Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды. Тревожное расстройство: причины, симптомы, формы и методы лечения Тревожный тип личности лечение

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований. Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы. Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет. И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство. Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве. Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы. Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор. Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы. В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула. Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе. Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью. В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство. В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации. При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую. Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым. Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель. Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д. Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины. В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование. Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное медицинское вмешательство. На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

В современном обществе существует двоякая проблема. Некоторые люди преувеличивают значение отдельных нарушений здоровья, которые не влекут отрицательных последствий для личности. Другие не придают значения недугам, несущим опасные последствия для человека, к ним относится и тревожное расстройство личности. Поставить диагноз по явным симптомам не составляет труда. Но узнать все источники возникновения такого состояния довольно сложно, а это необходимо для успешного лечения. Под силу это только специалисту, обращением к которому не стоит пренебрегать.

Понятие тревожного расстройства личности

Любое психическое расстройство - это набор определённых эмоций, которые на человеке отражаются негативно. Тревожное расстройство личности побуждает индивида стремиться к избеганию контактов c социумом. Такой человек очень замкнут, не общается практически ни с кем, только с узким кругом людей, в которых уверен, что они примут его таким, какой он есть.

Причина отчуждённости кроется в его неуверенности в себе: уединиться проще, чем проявить свои истинные чувства. Такой человек опасается, что над ним будут смеяться, издеваться, ругать. Эти люди убеждены, что как личности они никого не интересуют.

Вышеописанное явление признаётся патологией, относится к психопатии, выделено в отдельное расстройство в 1980 г. Его исследованием занимался известный учёный Ганушкин. Он назвал его по типу протекания психастенией, что переводится с греческого как «слабость души». Основным признаком патологии является тревожность, которая проявляется даже в одиночестве.

Тревога свойственна абсолютно всем людям в определённые отрезки времени вследствие воздействия конкретных факторов. Но постоянное беспокойство - отклонение от нормы. Причин для тревоги может не быть, а человек всё равно волнуется. Это даёт импульс к началу изменений в психике.

Также данное расстройство называется уклоняющимся, т. к. оно характеризуется уклонением личности от социальных контактов. Однозначно нельзя выделить группу людей, подверженных тревожному расстройству. Оно может зародиться в раннем детстве, а своего пика достигнуть в юности, когда имеется множество провоцирующих факторов.

Часто в зрелом возрасте такие люди становятся чересчур мнительными, подозрительными, гордыми, смотрят на всех свысока. Некоторые исследователи утверждают, что этой патологией страдают худые, астеничные люди, они могут мучаться от головной боли.

Причины недуга

Всё начинается с детства, поэтому истоки следует искать там. В качестве основных причин выделяют:

наследственность - генетически обусловленной патологией страдают члены одной семьи;
наличие тяжёлых хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, бронхиальные, опухоли головного мозга), а также психических, усугубляющих ситуацию;
черепно-мозговая травма;
постоянное давление со стороны авторитарных родителей;
отвержение близкими людьми, отказ в общении с обеих сторон - ребёнок хочет получить любовь от родителей, но боится оценочных суждений со стороны родителей;
узкий круг общения;
постоянная критика, оскорбления;
обесценивание личности, результатов её труда;
полная зависимость от родителей по их инициативе;
длительный приём специфических лекарственных препаратов.

Специалисты говорят о 2-х больших группах причин - биологических и психологических. В основе биологических факторов лежат отклонения в функционировании систем организма, вызванных увеличением концентрации определённых веществ в атмосфере, в частности - углекислого газа. Психологические причины связаны с подавлением запретных потребностей. Тревожное расстройство возникает как некий условный рефлекс.

Симптомы нарушений

Эта патология нашла отражение в 10 пересмотре Международной классификации болезней. Сформулированы несколько критериев расстройства личности:

отсутствие ровного поведения в разных сферах жизни;
отклонения в общепринятых поведенческих нормах приобретают хронический характер;
«аномальные» поступки не дают возможности адаптироваться к большинству ситуаций;
подобные симптомы начинают проявляться с детства, со взрослением они только усугубляются;
расстройство вызывает постоянное стрессовое состояние, хотя это может выясниться не сразу;
патология влечёт существенное ухудшение положения в обществе, в профессиональной деятельности.

При наличии не менее 3 критериев патология причисляется к одному из подвидов тревожных расстройств. Но необходимо полностью исключить наличие физиологических, психологических и психиатрических заболеваний.

Симптомы такого состояния подразделяются на эмоциональные и физические.

К эмоциональным симптомам, которых большинство, относятся:

чрезмерная застенчивость, проявляющаяся во всех сферах жизни - в семье, в дружбе, в образовательных учреждениях, в общественных местах;
сознательный отказ от участия в любых публичных мероприятиях;
отсутствие друзей, предпочтительное времяпрепровождение дома за чтением книг;
очень болезненное восприятие любых слов окружающих людей в свой адрес;
сильное преувеличение происходящих вокруг негативных событий;
узкий круг общения, состоящий из людей, выражающих полное принятие субъекту, страдающему от подобного расстройства;
выбор в качестве профессиональной деятельности работы, требующей минимальных усилий и предполагающей практически полное отсутствие контактов с коллегами;
сложности в поиске супруга, такие люди с большой вероятностью остаются одинокими на всю жизнь;
растерянность при попадании в нестандартные ситуации;
постоянное ощущение тревоги;
недоверие ко всем;
сильная самокритичность, непринятие себя;
предрасположенность к различного рода зависимостям;
неразвитая интуиция, отсутствие творческого подхода к делам;
плохая зрительная память, невозможность сконцентрироваться на одном предмете.

Физические симптомы:

нарушения сна;
хроническая усталость без видимой причины, чрезмерная утомляемость;
головные боли, головокружение;
боли в сердце, учащенное сердцебиение;
трудности с дыханием, одышка;
тремор всего тела;
повышенное потоотделение;
боли в животе;
мышечные спазмы.

В конкретном случае оценку симптомов должен производить специалист, потому что у каждого человека всё индивидуально.

В современном мире тревожные расстройства сильно распространены. Они диагностируются примерно у 3% населения.

Патология может менять своё течение или исчезнуть, если рядом с таким индивидом появится близкий человек, который будет его всецело принимать и поддерживать, поможет преодолеть ему свою проблему. В противном случае и при отсутствии лечения тревожное расстройство превращается в пожизненное депрессивное состояние, из которого субъекта никто и ничто не может вывести.

Виды тревожного расстройства личности

Это состояние многогранно, формы его проявления различны. Выделяются несколько видов тревожных расстройств личности:

общее (генерализованное);
органическое;
фобическое;
смешанное;
депрессивное;
паническое.

Классификации могут варьироваться, добавляться подвиды.

Общее (генерализованное) расстройство

Эта форма также носит название тревожный невроз. Основная характеристика - наличие постоянного, ничем не обусловленного чувства тревоги, контролировать которое очень сложно.

Она проявляется как отрицательные последствия предчувствия ситуаций, которые ещё не наступили. Индивид живёт их ожиданием, он запрограммирован на негатив. Генерализованность заключается в 3 видах симптомов:

беспричинное беспокойство:
напряжение всех частей тела, отсутствие расслабленности;
повышенная работа некоторых систем организма - выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной.

Общее расстройство диагностируется, если вышеназванные признаки наблюдаются в течение не менее полугода. Дополнительно присоединяются бессонница, постоянная утомляемость, могут возникнуть существенные нарушения нервной системы. Человек болезненно реагирует на любые шумы, у него постоянно плохое настроение.

Органическое расстройство

Нарушение часто вызвано поражениями органов и систем организма, которые усугубляются при наличии травмирующих внешних обстоятельств. Среди таких заболеваний:

сердечно-сосудистые;
нарушения эндокринной системы;
образования в головном мозге, травмы головы;
гипогликемия;
недостаток или переизбыток содержания в организме определённых веществ.

Органическое тревожное расстройство имеет в основе сбой взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы: человек не может предотвратить возникающее перевозбуждение вследствие резкого выброса адреналина. Поэтому с органическим расстройством очень сложно бороться.

Фобическое расстройство

Форма обусловлена различного рода фобиями. В зависимости от страха осуществляется разделение по типам расстройств. Фобическое расстройство появляется после психотравмирующих ситуаций, они могут быть:

одномоментными, но сильными - смерть близких, предательство супруга, авария, тяжёлая болезнь, увольнение с работы;
повторяющимися многократно - издевательства, насмешки, постоянное недосыпание, переутомление, недоедание.

Среди самых известных фобий - страх закрытого пространства (клаустрофобия), открытого пространства (агарафобия), высоты, публичных выступлений, пауков (арахнофобия), змей. При появлении источников запускается спусковой крючок, провоцирующий расстройство.

Одна из фобий, набирающих популярность - социофобия, которая имеет непосредственное отношение к тревожному расстройству личности.

Фобическое расстройство усугубляется при наличии одной или нескольких хронических болезней, различных интоксикаций, заболеваний желёз внутренней секреции.

Смешанное расстройство

О смешанном расстройстве целесообразно говорить при наличии тревоги и симптомов депрессии, но ни одни из них не являются преобладающими. Диагноз может поставить только врач, но велика доля тех людей, которые не обращаются за медицинской помощью.

Очевидными симптомами смешанного расстройства выступают:

переменчивое настроение;
неуверенность в себе;
раздражительность;
появление слёз без причины;
пониженная самооценка.

Депрессивное расстройство

Его название говорит о его явном симптоме - депрессии.

Примерно у 1/5 населения велик риск на протяжении жизни приобрести депрессивное расстройство. Оно возникает как реакция на психотравмирующую (стрессовую) ситуацию, тянущуюся очень долго. В результате ухудшается состояние индивида, разрушается его личность. Проявляется болезненная реакция на происходящие события или полное равнодушие ко всему.

Состояние человека может кардинально меняться от возбуждения и беспокойства до полной апатии. Тревога, которая имеет место в данном случае, часто беспочвенна. Индивид не видит реальных причин, а надумывает их.

Паническое расстройство

Эта форма тесно примыкает к фобической. Она заключается в зависимости индивида от панических атак - приступов внезапного страха. Часто они сопровождаются страхом смерти. Физические признаки налицо - сердцебиение, дрожь, затруднённое дыхание, избыточное потоотделение. Паническое расстройство провоцируют некоторые недуги, внешние события вплоть до смены погоды.

Диагностика психических расстройств

Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования у врача-специалиста, в качестве которого выступает психотерапевт или психиатр. Они опрашивают пациента, стараясь докопаться до первопричины, используют тестовую методику, среди которых преобладает шкала тревожности.

Если наблюдается беспокойство, напряжённость, нежелание общаться, боязнь критики, то диагноз ставится без сомнений. Необходимо исключить наличие соматических болезней. Данная патология может протекать совместно с другими - шизофренией, истерической психопатией, пограничными состояниями личности.

Лечение тревожного расстройства личности

Терапия этой патологии может оказаться долгим и трудным процессом. Всё зависит от состояния здоровья пациента, его желания, степени нарушений в организме. Для быстрейшего выздоровления важно начать лечить человека сразу же после обнаружения соответствующих симптомов. Часто применяются смешанные методики - медикаментозное лечение вместе с психотерапией. Лечение проходит амбулаторно.

Психотерапия

В большинстве случаев применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Её суть: больной должен по-новому взглянуть на себя, на окружающих, провести переоценку своих ценностей.

Специалист должен постараться направить мышление больного в нужном русле, перед этим выяснив причины его нереализованных ожиданий. Пациент должен научиться адекватно вести себя в обществе, взаимодействовать с другими, выстраивать отношения, добиваться успеха в жизни.

Для успешного лечения между пациентом и врачом нужны доверительные отношения, больной должен полностью расслабиться. Способствуют этому специальные упражнения, которые могут проходить и в группе.

Часть из них направлена на проработку своих страхов, которые сидят глубоко в подсознании. Нередко врач использует психоанализ для полного выяснения ситуации. Говорить об окончания курса можно, когда человек приобретает новые привычки, помогающие ему в жизни.

Медикаментозное лечение

Тревожное расстройство можно вылечить и медикаментами, но применять их нужно под строгим контролем врача. В острой фазе выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые должны снять напряжение, убрать признаки депрессии.

Самые известные препараты - «Нитразепам», «Бромазепам», «Лопразолам», «Флуразепам», «Феназепам». Седативные лекарства вызывают расслабление, нормализуют сон - «Ново-Пассит», «Алпрокс», «Димедрол», «Релиум», «Радедорм». Средства из группы нормотиков выравнивают настроение. Крайне редко применяются нейролептики, когда у пациента возникают бредовые состояния.

Профилактика тревожных расстройств

Как известно, многие проблемы проще предотвратить, чем решить. Это полностью подходит и к данной проблеме. Если выполнять ряд простых правил, есть большая вероятность избежать тревожных расстройств:

соблюдать режим дня - вовремя ложиться спать, отдыхать достаточно;
знать приёмы релаксации, использовать их в течение рабочего дня и после;
не зацикливаться на одной вещи, уметь переключать внимание;
избавиться от вредных привычек - табакокурения, алкоголя;
тормозить разыгрывавшееся воображение;
гулять на свежем воздухе;
давать пищу мозгу - читать книги.

Заключение

Избавиться от тревожного расстройства личности не так сложно, но ещё проще не допустить его возникновения. Человек способен управлять своей психикой, а бояться взаимодействия с окружающими не стоит, мы живём в социуме, без людей нам никуда.

Тревожное расстройство личности - расстройство личности, при котором у больного отмечается высокая степень стремления к избеганию любых социальных взаимодействий, пациент испытывает чувство неполноценности, обладает чрезвычайной чувствительностью к оценочным суждениям окружающих, в особенности негативным.

Причины возникновения

Причины, вызывающие развитие тревожного расстройства личности, до конца не изучены. К тревожному расстройству могут привести сочетание социальных, генетических и психологических факторов.

Большое количество пациентов с тревожным расстройством личности в анамнезе имеют болезненный опыт длительного неприятия и критики со стороны родственников или окружающих людей.

Симптомы тревожного расстройства личности

Характерные симптомы тревожного расстройства личности:

Повышенная чувствительность к критике;

Максимальная самоизоляция от социума;

Чувство неполноценности или ущербности;

Отвращение к себе;

Чувство недоверия к другим людям;

Крайняя степень застенчивости и скромности;

Избегание интимных отношений;

Склонность к зависимостям (психологической, химической);

Проблемы с профессиональной реализацией;

Всяческое избегание физического контакта;

Высокая самокритичность.

Диагностика

Постановка диагноза проводится исключительно врачом-психиатром. Чаще всего постановка диагноза не составляет труда, так как о тревожном расстройстве личности можно говорить в случае, если у больного в течение нескольких недель подряд отмечается беспричинная тревожность.

Для диагностики данного состояния широко используется метод психологических тестов: госпитальная шкала тревоги и депрессии, личностная шкала тревоги, тест Спилбергера-Ханина и пр.

Виды заболевания

Тревожные расстройства личности классифицируют на:

Обсессивно-компульсивные расстройства;

2. Тревожно - фобические нарушения:

Паническое расстройство;

Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Действия пациента

Пациенту необходима квалифицированная помощь врача.

Лечение тревожного расстройства личности

К основным методам лечения тревожного расстройства личности принадлежит - психотерапевтическое лечение и медикаментозное лечение.

Методы психотерапии направлены на определение причин развития тревожного расстройства у больного, а также на обучение пациента методикам выхода из состояния тревоги. Также помочь могут техники релаксации и медитации.

Пациенту следует исключить прием алкоголя, кофеина, а также курение сигарет, так как это дополнительно стимулирует нервную систему и усиливает чувство тревоги, если такое возникло. Эффективность психотерапии во многом зависит от желания больного выйти из состояния тревоги, применение специальных методик позволяют снизить чувствительность больного к провоцирующим факторам и стабилизировать ситуацию.

Медикаментозное лечение тревожного расстройства личности включает в себя прием лкарственных средств антидепрессантов, транквилизаторов, адреноблокаторов.

Действие антидепрессантов направленно на ослабление чувства тревоги у пациента, снятие вегетативных расстройств, препараты назначают длительным курсом.

Препараты транквилизаторы снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность тревожного состояния, нивелируют чувство страха, нормализируют сон.

Бетта-адреноблокаторы применяются в целях снятия вегетативных симптомов заболевания (учащенное сердцебиение, повышенное АД).

Осложнения

При отсутствии лечения данное состояние может усугубляться и приводить к значительному снижению качества жизни больного, а также у больного может развиться депрессия.

Профилактика тревожного расстройства личности

Общей системы для профилактики тревожного расстройства личности в настоящее время не разработано. В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций: отказаться от употребления кофеинсодержащих продуктов и энергетических напитков, проконсультироваться с врачом на предмет приема лекарственных средств, если они оказывают влияние на нервную систему.

Труди Гриффин - лицензированный психотерапевт из Висконсина. Получила магистерскую степень по клинической психотерапии в Университете Маркетта в 2011 году.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Тревожное расстройство личности (ТРЛ) – это достаточно распространенное расстройство личности, при котором люди ведут себя крайне застенчиво и боятся оказаться отверженными или почувствовать неловкость. Такое расстройство часто приводит к изоляции, мешает радоваться и жить полноценной жизнью. Определить симптомы тревожного расстройства личности достаточно просто, но для постановки диагноза необходимо показаться квалифицированному специалисту по психическому здоровью.

Шаги

Часть 1

Как распознать симптомы

Сильная застенчивость. Одним из самых узнаваемых симптомов тревожного расстройства личности является сильное чувство дискомфорта в социальных ситуациях, значительно превосходящее обычную "нормальную" застенчивость. Люди с таким расстройством оказываются напуганы или сильно напряжены в ситуациях, когда им приходится взаимодействовать с другими людьми.

Социальные взаимоотношения. У людей с тревожным расстройством личности часто не бывает близких друзей или романтических партнеров. Такая ситуация может быть вызвана тем фактом, что они считают себя социально несостоятельными.

Какие действия человек старается избегать? Люди с ТРЛ стараются как можно реже вступать в контакт с другими людьми. Это может касаться учебы, работы или отдыха и развлечений.

Реакция на критику. Обычно люди с тревожным расстройством личности крайне восприимчивы к критике или сами видят критику во всем. Им постоянно кажется, что все их осуждают, даже если человека убеждают в обратном.

Некоторые лица с ТРЛ стараются уклоняться от задач, в успешном выполнении которых они не уверены, чтобы избежать критики или осуждения за плохой результат.
Они боятся критики даже в таких ситуациях, которые другие люди не воспринимают всерьез (например, во время игры).

Негативный настрой. Люди с тревожным расстройством личности обычно склонны переоценивать отрицательные аспекты ситуаций. Они зацикливаются на потенциальных проблемах и раздувают из мухи слона.

Часть 2
Как отличить ТРЛ от схожих расстройств
1. Шизоидное расстройство личности. Как при тревожном, так и при шизоидном расстройстве личности люди стараются избегать социальных взаимодействий, но у этих расстройств есть важное различие. Люди с тревожным расстройством личности обычно крайне обеспокоены своей изолированностью и хотят общаться с другими, тогда как людей с шизоидным расстройство эта проблема, как правило, не беспокоит.
2. Социальное тревожное расстройство. Социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство личности очень похожи между собой, поэтому зачастую их могут различить только специалисты. Обычно у человека с тревожным расстройством личности проявляется больше симптомов, чем у людей с социальным тревожным расстройством, при этом такие симптомы более угнетающие.
  - Возможно, что у человека с несколькими симптомами тревожного расстройства личности на самом деле социальное тревожное расстройство, но поставить диагноз может только опытный специалист.
  - У некоторых людей диагностируют оба расстройства, что еще сильнее затрудняет попытки различать эти проблемы.
3. Узнайте о других расстройствах, которые приводят к недостатку уверенности. Тревожное расстройство личности не является единственным психическим расстройством, которое может вызывать недостаток уверенности и чувство несостоятельности. Всегда учитывайте вероятность других, схожих расстройств личности.
  - Как и при тревожном расстройстве личности, человек с истерическим расстройством личности имеет низкую самооценку. Главное отличие заключается в том, что люди с истерическим расстройством личности делают все возможное, чтобы получить одобрение и признание других, зачастую нездоровым или пагубным способом, тогда как люди с тревожным расстройством личности стараются избегать контактов с другими людьми.
  - При зависимом расстройстве личности также характерны низкая самооценка и боязнь отказа. При этом лица с зависимым расстройством личности обычно зацикливаются на одном человеке, а не уклоняются от любых взаимодействий. Людям с зависимым расстройством личности также трудно принимать собственные решения, что не характерно при ТРЛ.
Часть 3
Как получить профессиональный диагноз
1. Пройдите комплексное обследование. Если вы полагаете, что у вас или знакомого человека может быть тревожное расстройство личности, то в первую очередь нужно пройти обследование. Задача врача – исключить все физические проблемы, которые могут являться причиной ваших симптомов.
  - Во время приема врач проведет обследование и подробно рассмотрит информацию о ваших личных и семейных болезнях.
2. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью. При отсутствии физических проблем доктор направит пациента к психологу или психиатру. Именно специалисты по психическому здоровью диагностируют расстройства личности, включая тревожное расстройство личности.
  - Во время приема врач проведет подробный опрос. Психолог или психиатр спросит пациента обо всех симптомах, когда они впервые проявились и как изменились с течением времени.
  - Не существует медицинских анализов и проверок, которые позволяют диагностировать такое расстройство. Диагноз ставится на основе наблюдений за поведением пациента и подтвержденных симптомов.
  - После постановки диагноза пациенту предлагается пройти курс психотерапии, чтобы избавиться от симптомов тревожного расстройства личности.

Тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство ) — долгопротекающий процесс психического отклонения, вызванный необоснованным нервозным состоянием и приступами перманентного беспокойства.

Субъект, подверженный патологии расстройства, не способен адекватно оценивать создавшуюся вокруг него ситуацию и контролировать свои эмоциональные переживания.

В отличие от фобии, подразумевающей под собой иррациональный страх перед конкретным предметом, тревога при генерализованном тревожном нарушении распространяется на все аспекты жизни и не относится к определённому действию или событию.

При получении дальнейшего развития патология принимает стойкую хроническую форму, что негативным образом сказывается на психическом здоровье подверженного ему человека и не позволяет ему вести привычную для него жизнедеятельность, превращая её в мучительный и болезненный процесс.

Нормальная тревога и ГТР

Беспокойство и страхи составляют одну из основ нормальной человеческой жизни. Возможность испытывать подобные состояния говорит о присутствии в индивиде главного инстинкта, которым одарила его природа — инстинкта самосохранения.

ГТР в значительной степени отличается от «обычной» тревоги следующими характеризующими её признаками:

излишней чрезмерностью;
формой устойчивого и стабильного состояния;
синдромом навязчивости;
изнуряющей симптоматикой, выматывающей человека, как в физическом, так и в психологическом аспектах.

Нормальная» тревога:

В отличие от генерализованной тревожности, при «обычной» тревоге:

переживания не мешают ведению повседневной жизни и не препятствуют рабочему процессу;
индивид способен контролировать свой эмоциональный фон и приступы душевного возбуждения;
испытываемые состояния беспокойства не вызывают перенапряжения психической деятельности;
тревога не охватывает все сферы жизни, а вызвана конкретным обстоятельством или предметом;
в зависимости от сложности создавшейся ситуации, характер тревожного состояния не имеет формы затяжённости, и тревога проходит за небольшой период времени.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР):

нервозные состояния мешают ведению повседневной жизни, отрицательно сказываются на рабочих моментах и затрагивают отношения с другими людьми;

индивид не способен управлять эмоциями и охватывающими его приступами тревоги и паники;

неконтролируемый страх обусловлен множеством внешних факторов и не ограничен определённым;

подверженный расстройству индивид ограничивает себя в выборе возможного варианта развития событий, настраивая себя на один из худших итогов;

тревожное состояние не отпускает субъект даже на короткий отрезок времени и становится его постоянным спутником.
ГТР может приобрести запущенную форму, а симптоматика проявляться в течение, как минимум, полугода.

Симптоматика

Диапазон проявлений тревожного расстройства может изменяться на протяжении дня. В этом случае уместно говорить об интенсивности приступов, когда тревога охватывает человека утром, и о её уменьшении к вечеру.

Или же признаки могут проявляться в течение суток без улучшений. Заметить расстройство весьма трудно и проблематично, а вошедшие в обыденность стрессы и нервозность, на которых человек не заострит внимание и являющиеся важным показателем начала болезни, лишь усугубляют положение заболевшего. Симптомы психического нарушения делят на эмоциональные, поведенческие и физические.

Эмоциональные признаки

непрекращающееся чувство озабоченности, не имеющее под собой чёткой подоплеки и не оставляющее индивида чувство тревоги;
возникающее чувство беспокойства не поддаётся контролю и захватывает все мысли человека, не оставляя возможности уделить внимание другим вещам;
навязчивые мысли о предмете перманентных треволнений;
охваченный тревогой не способен переключиться на что-либо ещё, он чувствует себя обязанным следить за причиняющей психологический дискомфорт ситуацией;
негативные эмоции постепенно усиливаются, и субъект вынужден находиться в атмосфере постоянного эмоционального напряжения;
чрезмерная раздражительность и вспышки неадекватных проявлений в отношении обыденных вещей.

Поведенческие симптомы

боязнь остаться одному наедине со своими страхами;
невозможность расслабиться и привести себя в состояние покоя и умиротворения даже в комфортной для себя обстановке;
нежелание заниматься важными ранее вещами из-за чувства усталости и слабости в теле;
быстрая физическая утомляемость, не связанная с активной деятельностью;
желание уйти от проблемных ситуаций, вызывающих тревогу;
излишняя суетливость.

Физические признаки:

болевые ощущения, сосредоточенные по всему телу;
бессонница или состояния хронического недосыпа;
скованность в мышцах и суставах;
эпизоды головокружений и головных болей;
приступы удуший;
тошнота и расстройство кишечника, приводящие к диарее;
проявления тахикардии;
частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Генерализованное тревожное расстройство, согласно положениям Международной классификации болезней, диагностируется в случае присутствия следующих ситуаций.

Продолжительность всех симптомов, характеризующих патологию, должна варьироваться от нескольких недель до месяца.

Симптомы должны включать в себя следующие проявления:

излишняя мнительность и склонность подмечать лишь негативные моменты (страхи за будущее, трудности в сосредоточении);
моторное напряжение (судороги по телу, тремор, ощущения пошатывания при ходьбе);
гиперактивность вегетативной нервной системы (повышенная потливость, гипотония, чувство озноба, сухость во рту, появление красных пятен на лице).

ГТР у детей

Дети так же, как и взрослые, попадают в зону риска с возможностью развития диагноза генерализованное тревожное расстройство. Но ребёнок не способен определить грань между обычными состояниями тревоги и вызванными симптомами начавшегося процесса расстройства в его психике.

Фото. Генерализованное тревожное расстройство у ребенка

Для профилактики расстройства и выявления отклонений, в случае нехарактерного поведения для ребёнка или его излишней обеспокоенностью за что-либо, близкие должны обратить внимание на следующие симптомы:

несвойственные состояния страха и опасений за будущие ситуации;
намеренное занижение собственной самооценки, излишний перфекционизм, боязнь осуждения со стороны;
чувство вины по любому поводу, не имеющему к ним отношения;
потребность в частых заверениях о том, что всё будет хорошо;
беспокойный сон или затруднения с засыпанием.

Самопомощь

Самостоятельное лечение подразумевает следование двум советам:

Совет 1. Попробуйте пересмотреть ваш взгляд на беспокойство
Определите точную причину ваших переживаний и конкретизируйте её. Подумайте о том, имеет ли тревожное состояние под собой веское основание, и можете ли вы своими страхами повлиять на ситуацию или изменить ход событий.
Совет 2. Измените ваш образ жизни
1. Лечение расстройства подразумевает изменения в рационе питания. Заведите полезную привычку ежедневно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Содержащиеся в них витамины укрепят организм и компенсируют недостаток питательных веществ.
2. Сократите до минимума количество употребляемого кофе. Кофеин в его составе может спровоцировать бессонницу и панические атаки. Уменьшите употребление сахара, который повышает уровень глюкозы в крови до предельного, а потом резко снижается. Это может привести к упадку сил и моральному истощению.
3. Проявляйте физическую активность и заставляйте тело выполнять любую нагрузку, будь то уборка по дому или бег по утрам.
4. Для достижения максимальных результатов, самостоятельное лечение включает в себя полный отказ от губительных для организма привычек. Алкоголь и никотин, создающие ложные впечатления о своей способности успокаивать нервную систему, по своей сути — самые мощные катализаторы тревожных состояний.
5. Полноценный и здоровый сон — это 7-9 часов в сутки.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Если самостоятельное лечение генерализованного тревожного расстройства до конца не устранило симптомы патологии, то для окончательного восстановления психической деятельности и обычного состояния потребуется обратиться к когнитивно-поведенческой психотерапии. Методы терапии основаны на изменении существующих негативных убеждений и замене их на позитивные и приносящие радостные эмоции.

Лечение расстройства заключается во внедрении в психику пациента реальных понятий и новых ценностей, позволяющих ему трезво и реально взглянуть на окружающий мир.

Человек, которого беспокоит генерализованное тревожное расстройство, представляет себя вовлечённым в ситуации с негативной окраской. Перед походом куда-либо, индивид представляет, что, когда он будет переходить дорогу на светофоре, водитель автобуса не справится с управлением и он попадёт под колёса.

Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит следующие вопросы: какова вероятность того, что субъект может сбить автобус? Бывали ли случаи подобных ситуаций и чем подкреплён этот страх?

Возможно, это просто фантазии? А какое отношение имеют фантазии к реальному, живому миру? Такая терапия помогает пациенту выбрать новую модель поведения, при которой он сможет адаптироваться в ситуациях, вызывающих тревожное состояние, и устранить симптомы болезни.

Методы КПТ:

Метод Экспозиция. Использование такой методики предлагает человеку не избегать пугающих его ситуаций, а взаимодействовать с ними. Лечение подразумевает встречу со своими страхами и преодоление их.
Метод «Воображаемых представлений». Пациента намеренно возвращают в уже случившийся момент в его жизни, оставивший негативный опыт, и, опираясь на помощь высококвалифицированных психотерапевтов и используя своё воображение, предлагают переиграть произошедшую ситуацию, до тех пор, пока она не перестанет вызывать дискомфорт.
Лечение психического расстройства третьим методом заключается в перестройке сознания относительно негативных чувств и ощущений. Метод учит сдержанно относиться к неприятностям и не заострять излишнего внимания на плохих мыслях, объясняя это тем, что они — неотъемлемая часть жизни любого человека.

Когнитивно-поведенческая психотерапия поможет устранить признаки тревожного расстройства, и вернёт человека к обычной для него жизни. Лечение также может включать в себя применение гипноза, индивидуальную и групповую психотерапию. Будьте здоровы!