Межреберная невралгия – патология, которая возникает из-за того, что межреберный нерв сдавливается или раздражается. Болезнь сопровождается очень сильными болевыми ощущениями в области, где был защемлен нерв.
Само по себе заболевание неопасное, но крайне болезненное. Тем не менее к врачу идти обязательно. Это связано с тем, что симптомы патологии могут имитировать и другие, крайне опасные болезни, способные привести к летальным последствиям. Примером такой патологии может быть инфаркт миокарда. Поэтому очень часто недуг воспринимают как симптомы совершенно другого заболевания.
Чтобы избежать неправильную постановку диагноза, необходимо знать конкретные признаки, которые возникают при и суметь подробно описать их лечащему врачу.
Давайте разберем что может из себя представлять межреберная невралгия справа и ее симптомы.
Невралгия справа доставляет пациенту больше всего неудобств. Выражается она в качестве болей, которые становятся сильнее во время дыхания, кашля и чихания. Помимо этого, если начать ощупывать в промежутке между ребрами, то боль становится просто невыносимой.
- Резкие болевые ощущения, которые могут длиться крайне долго;
- Колит и жжет;
- Боль, которая напоминает сердечную;
- Потеря чувствительности с стороны клетки.
Это основной перечень признаков, которые встречаются у всех люде. Симптомы справа так же зависят и от индивидуальных особенностей человека, поэтому могут частично отличаться.
Межреберная невралгия справа опасна и тем, что ее очень легко спутать с сердечными заболеваниями. Поэтому очень важно научиться их различать. Чтобы сделать это, необходимо знать чем боль, связанная с сердцем отличается от невралгической:
- Неприятные ощущения имеют меньшую продолжительность – от нескольких секунд до 20 минут;
- Дискомфорт исчезает после того, как принять нитроглицерин;
- Болевые ощущения, как правило, охватывают не только область сердца, но также руку и плечо;
- При дыхании, кашле или поворотах боль не меняется;
- Нарушается ритм сердца.
Характерным для является и то, что боль не утихает по ночам. Спасти могут только таблетки с обезболивающим эффектом и прикладывания тепла.
Иногда, при развитии патологии могут образоваться и следующие признаки:
- Повышенное выделения пота;
- Побледнение или покраснение кожи в месте локализации боли;
- Спазмы мышц на месте недуга.
Симптомы невралгии не сильно разнообразны. Все признаки патологии крутятся вокруг болевых ощущений, которые могут иметь разный характер.
Причин, по котором возникает межреберная невралгия достаточно много. В основном это различные процессы воспаления, опухоли, которые поражают нервную систему:
- Повреждения ребер или позвоночного столба;
- Заболевания желудка;
- Диабет;
- Нехватка в организме полезных веществ;
- Опухоль, находящиеся в грудном отделе позвоночника;
- Воспалительные процессы, протекающие в мышцах спины;
- Остеохондроз;
- Алкоголизм;
- Ослабленная иммунная система.
Как видите, абсолютно каждый может стать жертвой этой неприятной патологии, так как практически у любого человека можно встретить хотя бы один из вышеперечисленных признаков.
Особенность развития патологии у женщин
Слабый пол может получить представленный недуг из-за того, что носит тесное нижнее белье. Да, бюстгальтер маленького размера не только визуально увеличивает грудь, но еще и сдавливает грудную клетку, тем самым повреждая нерв. Так что следует быть аккуратнее.
Также патология может развиться и из-за худобы. Это связано с тем, что женщины имеют мало подкожного жира, а нервы имеют достаточно близкое расположение к кожным покровам. Поэтому даже при малейшем повреждении позвоночника необходимо сразу идти к врачу, который осмотрит вас.
Высыпания на коже
Это достаточно редкое явление, которое дополняет остальные симптомы заболевания. При межреберной невралгии происходят высыпания на спине и груди. Поэтому врачи не исключают тот факт, что патология может развиваться из-за ветрянки. При лечении ветряной оспы она, конечно же, проходит, а вот невралгия остается с человеком на несколько месяцев. По-другому такое заболевание называется постгерпетическая невралгия.
Для того чтобы первично диагностировать заболевания врач полностью делает упор на показания больного и проводит его осмотр, путем пальпации области боли. В большинстве случаев этого хватает, чтобы поставить правильный диагноз. Но если сделать этого не удается, то назначается дополнительное обследование:
- Делают электронейрографию, если врач подозревает, что нерв травмирован;
- Для того, чтобы исключить вариант грыжи и опухоли, проводят МРТ и КТ;
- Рентген позволяет изучить грудную клетку и позвоночник;
- Если болевые ощущения распространены на протяжении от грудного отдела до поясничного, то назначают общий анализ крови и мочи;
- Анализ крови на отсутствие в ней различных антител и вирусов исключает возможность инфекционного поражения.
После того как диагноз поставлен, врач может назначать соответствующие препараты и процедуры, которые направлены на то, чтобы устранить межреберную невралгию. Все это необходимо делать под строгим наблюдением врача. Так как самостоятельная терапия крайне опасна для здоровья!
Лечение
Невролог (именно он является специалистом по лечению этой патологии) назначает лечение, которые учитывает состояние человека на момент постановки диагноза. В крайне редки случаях требуется хирургическое вмешательство от нейрохирургов. Лечение нацелено на то, чтобы полностью устранить причину патологии.
Основными мероприятиями, которые необходимо проводить в период болезни, будут:
- Постельный режим, которые должен длиться от пары дней до нескольких недель. Кровать должна иметь ровную и твердую поверхность, чтобы человек лежал ровно и не ощущал боли;
- Сухое тепло, которое прикладывается к правой стороне клетки. Чаще всего используется компресс;
- Горчичники необходимо накладывать на зону, в которой локализована боль;
- Прием успокоительных препаратов;
- Массаж, который поможет разогреть область болезни;
- Полностью исключаются различные нагрузки, алкоголь, стресс. Если этого не сделать, то боль начнет только усиливаться.
Все перечисленное выше относится . Однако перед его началом посещение врача обязательно.
Лечение препаратами
При очень сильной боли, которую пациент не может терпеть, назначается так называемая блокада новокаином. Если патология перерастает в хроническую форму, то назначаются лекарства, которые имеют эффект стирания болевой памяти. Обычно это противоэпилептические таблетки или антидепрессанты. Анальгетики играют одну из самых значительных ролей в борьбе с межреберной невралгией, они устраняют боли. Но принимать их можно лишь 4 раза в день.
Для устранения отека в области недуга применяются различные венотоники и мочегонные медикаменты.
В некоторых случаях назначаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Обычно они вводят в организм посредством свечей, инъекций или мазей. Используются одновременно с медикаментами, которые устраняют непроизвольное сокращение мышц – миорелаксанты.
Реабилитационный период
Последующее лечение будет состоять в следующем:
- Ультрафиолетовое облучение правой области грудной клетки;
- Терапия иглами, которая позволяет снять напряжение и расслабиться;
- Терапия лазером;
- Метод остеопатии;
- Повышенное употребление витамина В. Он восстанавливает оболочку нерва, тем самым укрепляя его.
Помимо этого пациенту назначаются озокеритное лечение, расслабляющие и разогревающие массажи. После того как боли пройдут, назначаются специальные упражнения.
Наряду с традиционной медициной существует и народная, которая может оказать такой же благоприятный эффект. Но все же перед ее началом, следует сходить и получить консультацию врача.
Лечим межреберную невралгию народными средствами
Стоит помнить, что натуральную терапию ни в коем случае нельзя использовать как основную, по той причине, что многие случаи болезни, она попросту не сможет излечить. Она нужна скорее как вспомогательная и отлично с этим справляется. Ниже будут указаны рецепты, которые отлично помогают справиться болями и повреждениями нерва:
- Отлично средство, которое следует принимать по 20 мл 4 раза в сутки. Рецепт прост: 15 грамм дробленного растительного сырья необходимо заварить в 250 мл кипяченой воды. Процесс варки длится около 25 минут на небольшом огне;
- Компресс из комнатной герани. Такой метод помогает убрать боль в течение часа. Лепестки обычной комнатной герани укладываются на льняное полотно. После чего, полученный компресс, прикладывают к месту локализации боли. Такая процедура проводится 3-4 раза в день;
- Чесночное масло. 30 грамм этого масла следует развести в спирте или коньяке. Смесью необходимо смазывать лобную и височную часть головы. Это помогает смягчить, а то и вовсе убрать приступы боли;
- Яйцо вкрутую. Достаточно простой рецепт, который поможет снять боль. Отваривается яйцо вкрутую и, пока оно горячее, прикладывается к месту болевых ощущений до полного остывания;
- Сок черной редьки. Его необходимо нагреть и втереть в место боли;
- Настойка из Тимьяна . Это растение само по себе хорошо устраняет различные боли. Готовиться микстура так: 15 грамм компонента из растения необходимо залить 100-150 грамм спирта. После чего настоять примерно сутки. Употреблять три раза в день в дозировке по 15-20 капель.
Народных рецептов, которые направлены на , существует достаточно много. Здесь лишь перечислены самые эффективные из них, которые не только снимают боль, но и лечат поврежденный нерв.
Профилактика при межреберной неврологии будет стандартной, то есть здоровый образ, физические упражнения, назначенные лечащим врачом и правильная пища. Также следует:
- Не переохлаждаться. Это вновь может привести к повреждению нерва;
- Если долго находитесь в одной позе, то необходимо делать перерывы хотя бы каждый час по 10 минут;
- При возникновении болей в области позвоночника или прочих органов, срочно идти к врачу;
- Попытаться избегать травм и тяжелых физических нагрузок.
Прием витаминов так же будет отличным решением. Один раз в год лучше очищать кровь при помощи антиоксидантов. Но это в основном касается жителей больших городов. Не стоит носить тесную одежду, которая мешает перемещению крови в организме.
Все упражнения, которые вам назначил врач, первое время должны выполняться под чьим-нибудь контролем, чтобы в случае возникновения опасной ситуации человеку смогли помочь.
Межреберная невралгия, несмотря на то что причиняет множество неудобств заканчивается, как правило, благополучно. Единственным осложнением может быть лишь болевой шок, который выражается в виде двигательного беспокойства. В остальном патология безопасна и достаточно легко лечится.Но по мнению специалистов, представленный недуг является самым коварным. Так как симптомы заставляют думать человека о том, что болен он совершенно другими, более опасными болезнями. К тому же первое время врачи запрещают пить обезболивающие. поэтому до тех пор, пока невролог не подтвердит диагноз, больной будет мучиться.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.
Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.
Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва
На рисунке видно, какой ход имеют межреберные нервы и, соответственно, локализация и распространение боли
Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.
Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.
Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:
- чувствительных волокон (иннервируют кожу);
- двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
- вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).
В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.
Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.
Боль – основной признак
Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).
Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.
Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.
Визуально аналоговая шкала боли. Межреберная невралгия оценивается пациентами в 7-9 балов (сильная)
Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.
Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:
- паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
- с двух сторон около грудины;
- по ходу больного нерва.
Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.
У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.
Другие симптомы
В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).
Чувствительные нарушения
Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).
Дыхательные признаки
Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:
- Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
- Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).
Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.
Вегетативные проявления
Среди таких симптомов можно отметить:
- холодная и липкая кожа грудной клетки;
- изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
- повышенная потливость.
Симптомы основного заболевания
Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.
Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.
Дифференциальная диагностика
Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.
Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)
При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.
Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.
На рисунке изображено распространение боли при коронарных заболеваниях сердца
Гастрит и язвенная болезнь желудка
Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.
Плеврит и пневмония
При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).
Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.
Опоясывающий герпес, поражение 12 межреберного нерва справа
По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.
В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.
Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Межрёберная невралгия - это патологический процесс, который развивается в том случае, если происходит сдавливание или раздражение нерва. Болевые ощущения могут быть мучительными, сильными, с высокой интенсивностью. Чаще всего они локализуются в позвоночнике или грудине.
Недуг часто воспринимается, как признак других заболеваний, поэтому важно понимать, каковы основные симптомы межрёберной невралгии справа и слева. Необходимо внимательно прислушаться к сигналам, которые подаёт организм и внятно объяснить своё состояние врачу.
Симптоматика
Особенное беспокойство пациентам доставляет межрёберная невралгия справа. Она проявляется как сильные боли, многократно усиливающиеся при выдохе или вдохе, кашле, чихании. Кроме того, болевой синдром, развивающийся с правой стороны, возрастает при пальпации межрёберных промежутков и позвоночника, особенно если врачу удаётся нащупать места повреждения нервной ткани.
Если обратить внимание на боль как на основной признак болезни, то она может иметь различную локализацию. Очень часто она чувствуется в промежутках между рёбрами, в поясничной области, в районе лопаток. Больной может переживать сильные приступы, которые продолжаются длительное время. Основные симптомы межрёберной невралгии справа следующие:
- Острая боль, которая длится постоянно.
- Покалывание и жжение.
- Периодические боли, похожие на сердечные, мучительные и острые.
- Сильные боли при поворотах, чихании, кашле. Этим признаком чаще всего отличается межреберная невралгия.
- Симптомы справа проявляются в виде потери чувствительности с этой стороны грудной клетки.
Если боль локализуется с другой стороны, существует дополнительная опасность. Очень важно, когда развивается межрёберная невралгия слева, отличить ее от болей в сердце. В этом помогут разобраться представленные признаки:
- Дискомфорт в области сердца обычно длится небольшой промежуток времени.
- Боль купируется после приёма нитроглицерина.
- Сердечная боль отдаёт в плечо, руку.
- Характер боли не меняется при глубоком дыхании.
- Присутствуют нарушения ритма.
Если человек страдает невралгией, болевой синдром всегда длительный и часто не утихает по ночам, усиливается при пальпации, поворотах и наклонах. Устранить его помогают препараты с обезболивающим действием и накладывание тепла.
При развитии недуга начинают проявляться и иные справа, которые можно классифицировать следующим образом:
- Повышенная потливость.
- Покраснение или в области воспаления.
- в месте невралгии.
Причины возникновения заболевания
Нередко причинами, послужившими развитию межрёберной невралгии, становятся воспалительные, дегенеративные, опухолевые изменения, поражающие нервную систему. Чаще всего страдают периферические нервные стволы. Основные причины можно обозначить следующим образом:
- Травмы, заболевания рёбер и позвоночного столба.
- Болезни кишечника и желудка.
- Сахарный диабет.
- Недостаток минералов и витаминов.
- Опухоли грудного отдела позвоночника.
- Высокое напряжение или воспаление спинных мышц.
- Прогрессирующий остеохондроз.
- Переутомление, стресс.
- Травмирование нервов грудного отдела.
- Интоксикация микробными токсинами, медикаментами, нейротропными ядами.
- Герпетическое поражение нервной ткани.
- Слабый иммунитет.
- Заболевания сосудов и сердца.
- Травмы позвоночника и пороки его развития.
- Гормональные сдвиги и период менопаузы у женщин.
- Алкоголизм.
Предпосылки для формирования болезни
Если на организм воздействует одна или несколько причин, со временем формируется травма, воспалительный процесс или блокирование нервного корешка либо его ствола. Подобные состояния приводят к тому, что нерв испытывает недостаточность кислорода (гипоксию), получает избыточное количество импульсов. Эти факторы трансформируются, вследствие чего возникают боли при межрёберной невралгии.
Особенности женского организма
Женщина подвержены ещё одному дополнительному фактору риска - это ношение тесного белья. Бюстгальтеры с узким основанием и жёсткими косточками сдавливают грудную клетку и механически блокируют нервы, вызывая их повреждения. Чаще всего межреберная невралгия у женщин развивается на фоне худобы, потому что у них мало подкожной жировой клетчатки и нервы размещены близко к коже.
Вирус ветряной оспы и невралгия
Перечисленные выше симптомы межрёберной невралгии справа могут быть дополнены довольно редким проявлением. Это высыпания в области спины и грудины. Не исключено, что развитие недуга произойдёт из-за вируса ветряной оспы. Это или При назначении адекватной терапии все пузырьки и корочки проходят, но болевой синдром может остаться с человеком на месяцы. Подобный тип невралгии принято называть постгерпетическим.
Диагностика
Первичная диагностика сводится к составлению анамнеза пациента. Врач опирается на жалобы посетителя и аккуратно осматривает его, прощупывая поражённую область. Чаще всего диагноз ставится после этих манипуляций, но в более сложных случаях проводится инструментальное обследование:
- Если присутствует подозрение на травму нерва, проводится электронейрография.
- Грудная межрёберная невралгия выявляется при помощи МРТ, КТ позвоночного столба. Это также позволяет исключить наличие грыж и опухолей самого позвоночника и прилегающих мягких тканей.
- Рентген органов грудной клетки и позвоночника.
- Общие анализы мочи и крови, особенно при распространении болей из грудного в поясничный отдел.
- Чтобы исключить инфекционное поражение нервов, проводится анализ на наличие антител к вирусам герпеса.
Только после полноценной диагностики назначается соответствующая терапия, направленная на устранение такого заболевания, как невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, физиопроцедуры) проводится под строгим контролем врача.
Лечение
Специалист, который занимается лечением межреберной невралгии, - невролог. В исключительных случаях требуется вмешательство нейрохирурга. Принцип терапии основан на устранении причин недуга, которые привели к защемлению и воспалению нерва.
В тот период, когда пациент испытывает острые боли, показаны следующие мероприятия:
- Постельный режим на несколько дней. Кровать должна быть твёрдой и ровной, под матрас укладывается щит.
- Согревание правой стороны грудной клетки сухим теплом. Это может быть прогретое полотенце, компресс, шерстяной платок.
- На околопозвоночную зону могут накладываться горчичники.
- Массажное воздействие с согревающими и противовоспалительными мазями.
- Приём препаратов с седативным эффектом, нестероидных анальгетиков.
- Необходимо исключить алкоголь, физические нагрузки, стрессы, иначе неминуемо усиление боли, присущей такой болезни, как межрёберная невралгия.
Домашнее лечение должно сопровождаться всеми рекомендациями, указанными выше.
Особенности медикаментозного лечения
При невыносимой боли может применяться Кроме того, когда недуг принимает хроническую форму, медики назначают лекарства, стирающие болевую память, к которым относятся некоторые противоэпилептические препараты и антидепрессанты. Значительную часть медикаментозной терапии составляют анальгетики. Лекарства помогают устранить болевой синдром и должны приниматься не более 4 раз в сутки («Пенталгин», «Седальгин»).
Важно устранить отёчность тканей, если она сопровождает болезнь и усиливает негативное состояние. Для этого часто используются венотоники, мочегонные препараты («Лазикс», «Гипотиазид»).
Нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме инъекций или свечей, мазей назначаются комплексно, в сочетании с миорелаксантами, которые снимают спазмы и устраняют патологические процессы («Атракурий», «Тубокурарин», «Диклофенак»).
Препараты для улучшения кровообращения разогревают мышцы. Очень эффективен «Апизатрон».
Успокоительные средства при невралгии («Гелариум», «Деприм») снимут напряжение после болевых приступов и обеспечат спокойный сон.
Реабилитация
Тактика последующего лечения состоит в следующих мероприятиях:
- УФО правого сегмента грудной клетки, электрофорез.
- Иглорефлексотерапия.
- Лазеротерапия.
- Остеопатия.
- Приём витаминов В-группы в высоких дозах. Витамины восстанавливают нервную оболочку, делая его более устойчивой.
В рамках реабилитационного периода больному назначаются аппликации озокерита и парафина на правую сторону грудной клетки, массажи, грязелечение, ванны с сероводородом и радоном, плавание, лечебная физкультура.
Оперативное лечение проводится в случае обнаружения объёмных образований, когда они сдавливают нервные корешки и дают болевой синдром. Традиционная терапия - основной, но не единственный способ устранить такое заболевание, как невралгия межрёберная. Лечение народными средствами также может оказать благотворный эффект. Однако рекомендовано посоветоваться с врачом.
Народные средства
Очень часто народные рецепты используются как дополнительные меры по борьбе с таким неприятным заболеванием. Представленные рецепты помогают справиться с основными поражениями нервной системы, в том числе когда у пациента обнаружена невралгия межрёберная. Лечение (таблетки, врачебные процедуры) должно быть полноценным. Нельзя использовать народные средства как основу терапии.
Самые эффективные рецепты
Профилактика
Для профилактики рецидива показаны методы укрепления мышц спины. Пациент должен избегать переохлаждения. Необходим здоровый образ жизни и приём витаминов. Прогноз практически всегда благоприятный.
Заключение
По мнению неврологов, одна из самых коварных патологий - это межрёберная невралгия. Симптомы, справа или слева от позвоночника возникающие, заставляют пациентов предполагать, что они больны совсем другими недугами. Первичные врачебные рекомендации состоят в том, что человек, чувствуя боль, не должен заглушать её анальгетиками, а обязан обратиться к соответствующему специалисту во благо собственного здоровья.
Если не принять меры, возможно развитие таких осложнений, как хронические боли в грудине, кислородное голодание нервной ткани, ограничение амплитуды движения туловища и плечевых суставов. В самых тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.
Межреберной невралгией называют заболевание, в ходе которого у человека возникает воспаление, сдавливание и раздражение нервных окончаний. В медицинской среде этот недуг также называют торакалгией. Недуг сопровождается мучительным болевым синдромом, который не удается купировать никакими обезболивающими препаратами. Межреберная невралгия вызывает симптомы слева или справа в боку, которые можно спутать с проявлениями болезней сердца. Поэтому многие люди с такой проблемой сразу начинают заниматься самолечением. Прием сердечных препаратов может только усугубить ситуацию. Поэтому очень важно при появлении таких симптомов обратиться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Симптомы межреберной невралгии справа и слева
Заболевание довольно распространено среди людей старшего и среднего возраста. Главным признаком болезни считается сильная боль. Межреберная невралгия вызывает симптомы, которые локализуются слева или справа в боку. Также боль может отдавать в лопатки, руку или плечо. Симптом усиливается при глубоких вздохах, кашле и чихании. Также увеличить интенсивность его могут резкие движения, наклоны и поднятия тяжести. Сопровождается боль при межреберной невралгии следующими симптомами:
- повышенным потоотделением;
- онемение кожи в поврежденном участке;
- покраснением кожи;
- постоянным напряжением мышц в зоне пораженного нерва.
Так как многие люди принимают симптомы, которые вызывает межреберная невралгия слева в боку за сердечные, важно знать, как отличить эти заболевания друг от друга. При защемлении нервов боль усиливается при движениях, кашле и смехе. Это главная особенность заболевания, так как при стенокардии симптом не меняет своей интенсивности. Также при недугах сердца у человека понижается или повышается артериальное давление, нарушается пульс. Такие симптомы не характерны для межреберной невралгии.
Острая боль в грудной клетке часто является признаком невралгии межреберных нервов . Симптомы практически в два раза чаще появляются слева, чем справа. При этом может беспокоить неприятные ощущения в области сердца, груди, отдавать в бок или подреберье.
Если признаки появились у женщины, следует исключить заболевания молочной железы. У детей проверить состояние всего позвоночника.
Вне зависимости от типа болезни, практически всегда присутствуют следующие симптомы:
- ощущения усиливаются при вдохе, движениях грудной клетки,
- течение заболевания приступообразное,
- часто имеется дискомфорт в позвоночнике.
Чем отличается правосторонняя и левосторонняя невралгии?!
Варианты смещения ребер
У человека 12 пар ребер, между которыми проходят нервные волокна. Ущемление хотя бы одного корешка способно вызвать приступ межреберной невралгии . В зависимости от стороны поражения, выделяют правостороннюю и левостороннюю невралгии. Оба вида могут возникать как спереди, так и сзади грудной клетки.
В зависимости от стороны, следует внимательно проводить диагностику, чтобы не пропустить другое заболевание.
При возникновении симптомов справа , боль может беспокоить в области груди, отдавать под правую лопатку или руку, беспокоить правый бок под ребрами, область печени. Симптомы возникают в зависимости от пораженного нервного корешка. При этом, в зависимости от участка симптомов, больному может быть рекомендовано – УЗИ печени, ЭКГ, флюорография, для женщин консультация маммолога, проверить лимфоузлы, щитовидную железу. В случае, если с других проблем не обнаружено, проводится МРТ грудного отдела позвоночника.
Если появились признаки межреберной невралгии слева , возникают ощущения в области сердца, отдает в левый бок, в подреберье, левую грудь или лопатку . Дополнительно к выше описанным обследованиям может быть рекомендовано УЗИ сердца, так как инфаркт миокарда чаще отдает в данную область, УЗИ всех внутренних органов, консультация гастроэнтеролога. В большинстве случаев, эти исследования не обнаруживают серьезных отклонений, а основная причина видна на магнитно-резонансной томографии.
Расположение органов и нервных корешков
Поскольку боль при заболевании довольно сильная, больным следует внимательно отнестись к своему заболеванию. Множество угрожающих жизни диагнозов могут проявляться именно данными симптомами.
Лечение приступа боли в правой и левой части
Вне зависимости от стороны поражения, лечение межреберной невралгии начинают с позвоночника. После установленного диагноза и исключения других острых процессов, назначается курс лечения.
Проводится коррекция позвоночника , тем самым устраняется ущемление нервных корешков, снимаются рефлекторные реакции. Больному может быть рекомендована общая противовоспалительная и витаминотерапия. В дальнейшем врач подбирает специальный комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата.
Благодаря современным подходам, практически во всех 100% случаев можно полностью избавиться от межреберной невралгии. Для полного устранения симптомов, довольно часто, достаточно 2-3 приемов мануальной терапии на протяжении одной недели.
Запишитесь на очную консультацию к врачу в Клинику Доктора Игнатьева в Украине, г. Киев.