Вторичная катаракта после замены хрусталика – , требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

– поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

Причины

Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

• Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
• Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
• Пожилой возраст.
• Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
• Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
• Осложнения после .
• Гиповитаминоз, авитаминоз.
• Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

Симптомы

После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

• Мелькание вспышек, искр.
• , затуманивание взгляда.
• Двоение в глазах.
• Помутнение зрения.
• Нарушение восприятия цвета.
• Нечеткое изображение, размытие контуров.
• Нарушения фокусировки.
• Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.

Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика

Диагностика

Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика и лечение

Лечение

Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

Лечение вторичной катаракты – сложная задача. Связано это с частой необходимостью операции и невозможностью ее выполнения из-за сопутствующих заболеваний. В этом случае замедлить развитие патологии, улучшить качество жизни помогают консервативные методы лечения. Пациентам назначают капли, оказывающие положительное влияние на состояние хрусталика, улучшающие обменные процессы в нем, способствующие нормальной регенерации поврежденных тканей. Например, врач может порекомендовать Офтан Катахром – финские глазные капли с доказанным клиническим эффектом, в состав которых входит антиоксидант цитохром С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин.

Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

• При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
• Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
• Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
• Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
• При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

Видео: Что можно и нельзя делать при катаракте

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Повторная катаракта также может развиваться после хирургического удаления хрусталика и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). В этом случае болезнь возникает через несколько лет после операции и приводит к заметному ухудшению зрения. По статистике, со вторичной катарактой приходится сталкиваться 15-40% пациентов, перенесших факоэмульсификацию.

Причины

Бытует мнение, что причиной вторичной катаракты является неопытность или недостаточное мастерство хирурга, выполнившего операцию. Однако подобное предположение не совсем верно. На самом деле патология развивается из-за активного разрастания эпителия, который покрывает заднюю капсулу хрусталика. Достоверная причина этого явления до сих пор неизвестна.

Вероятность развития вторичной катаракты в некоторой степени зависит от качества интраокулярной линзы, которую имплантируют человеку. К примеру, установка силиконовых ИОЛ чаще приводит к развитию осложнений, чем акриловых. Определенное значение имеет и форма используемой линзы. Лучше всего переносятся пациентами искусственные хрусталики с квадратными краями.

Хирургическое

В наше время помутневший хрусталик чаще всего удаляют путем факоэмульсификации (ФЭК). Хирург проникает в полость глаза через маленькие разрезы роговицы. С помощью ультразвука он дробит хрусталик на части. Образовавшиеся хрусталиковые массы он извлекает, а в капсулу имплантирует интраокулярную линзу.

ФЭК считается наименее травматичной и наиболее безопасной операцией. Она выполняется под местной анестезией, а время ее проведения составляет всего 15-20 минут. После хирургического вмешательства зрение восстанавливается практически сразу же. На второй-третий день человека выписывают из больницы.

При наличии противопоказаний к факоэмульсификации больному могут выполнять другую операцию. Интра- и экстракапсулярная экстракции более травматичны и требуют длительного восстановительного периода. К счастью, в наши дни их делают крайне редко.

Лазерное

Лечение катаракты лазером проводят в амбулаторных условиях. В современной офтальмологии для этих целей используют лазеры YAG типа. В глаза пациенту закапывают обезболивающие капли и средства, расширяющие зрачок. Затем с помощью специального устройства врач удаляет помутнение с задней капсулы хрусталика.

На сегодня лазерная дисцизия вторичной катаракты считается наиболее современным, безопасным и эффективным методом лечения болезни. К сожалению, использовать его можно не во всех случаях. При наличии противопоказаний к лечению вторичной катаракты лазером больному выполняют механическую капсулотомию.

Капсулотомия

Для проведения манипуляции врач использует специальный хирургический инструментарий. С их помощью офтальмолог удаляет пленку, которая образовалась на задней хрусталиковой капсуле. К минусам подобной операции относится необходимость вводить инструменты в полость глаза, что сопряжено с риском занесения инфекции и развития инфекционных осложнений.

Реабилитация

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика также включает в себя период реабилитации. В это время человек должен использовать назначенные капли и выполнять все рекомендации врача.

Чтобы избежать развития переднего увеита (частого осложнения лазерной дисцизии) больному назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Человек должен закапывать их в прооперированный глаз ежедневно, по 3-4 раза в день. Лекарства помогают снять воспаление, которое часто возникает после вмешательства.

Частым осложнением лазерной дисцизии является повышение внутриглазного давления (ВГД). Чтобы вовремя выявить и ликвидировать проблему, пациенту проводят тонометрию через 30 и 60 минут после манипуляции. Всем больным с сопутствующей или склонностью к глазной гипертензии врачи назначают гипотензивные капли.

Возможные послеоперационные осложнения

На протяжении суток после операции у больного может наблюдаться транзиторное повышение внутриглазного давления. Обычно оно неопасно, а состояние человека быстро нормализуется без сторонней помощи. Если же высокое ВГД сохраняется долгое время, у пациента начинают подозревать глаукому.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства:

• Повреждение интраокулярной линзы . Причиной может быть невнимательность хирурга или слишком плотное прилегание ИОЛ к задней капсуле хрусталика. Из-за повреждения импланта у человека появляются мушки перед глазами, мешающие ему нормально видеть.
• Регматогенная отслойка сетчатки. Очень редкое, но крайне опасное осложнение. При несвоевременном выявлении и лечении может приводить к полной и безвозвратной потере зрения.
• Кистовидный отек сетчатой оболочки. Обычно развивается в том случае, если удаление вторичной катаракты выполнили ранее, чем через полгода после предыдущего оперативного вмешательства.
• Смещение ИОЛ. Чаще возникает после механической капсулотомии, чем после лазерной дисцизии. Дислокация интраокулярной линзы приводит к заметному ухудшению зрения у больного.
• Инфекционные осложнения. Могут развиваться после оперативного удаления хрусталика или его капсулы. Инфекция заносится в полость глаза вместе с инструментами, которые используют во время вмешательства.

Противопоказания

Иногда врачи отказываются выполнять операцию, объясняя это наличием противопоказаний. Поскольку риски слишком большие, больному приходится отказаться от хирургического вмешательства или ждать более подходящего времени.

Абсолютные

При наличии абсолютных противопоказаний человеку категорически запрещено делать операцию. Пренебрежение этим правилом может привести к печальным и опасным последствиям.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• помутнение роговицы, мешающее хирургу видеть внутренние структуры глаза;
• острое или хроническое воспаление радужной оболочки;
• толщина мембраны на задней капсуле более 1,0 мм;
• наличие макулярного отека, отслойки или .

Относительные

Если у больного есть относительные противопоказания, операцию необходимо делать с огромной осторожностью. Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий офтальмолог. Он оценивать вероятные риски и предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Относительные противопоказания к операции:

• срок менее полугода с момента выполнения факоэмульсификации;
• воспалительные процессы в переднем отрезке глаза;
• наличие декомпенсированной глаукомы;
• неоваскуляризация новообразованной мембраны;
• плотное соприкосновение интраокулярной линзы и задней капсулы хрусталика.

Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут избежать осложнений.

Полезное видео о лечении вторичной катаракты методом капсулотомии

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Повторная катаракта (вторичная) после операции по замене хрусталика

Оперативное лечение катаракты считается простой, быстрой и достаточно безопасной процедурой. Она не требует предоперационной подготовки и нахождения в стационаре. Проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией. Но несмотря на ее видимую простоту осложнения после этой операции — не редкость. Одним из частых осложнений является развитие повторной катаракты после замены хрусталика.

Помутнение хрусталика правого глаза

Катаракта вообще – это помутнение хрусталика. Это определение относится к первичной катаракте – основному заболеванию под таким названием, которое требует хирургического вмешательства, а именно замены хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ). После этой операции в 30-50% случаев может развиться вторичная катаракта – тоже помутнение, но уже задней капсулы хрусталика. При замене хрусталика при катаракте эту капсулу сохраняют, и в нее помещают интраокулярную линзу. Но иногда на этой капсуле происходит разрастание эпителиальных клеток, и как следствие – возникает помутнение.

Чем это обусловлено?

Бытует мнение, что повторная катаракта после замены хрусталика — это результат врачебной ошибки или некачественно проведенной операции. Но это не так. Точные причины возникновения этого осложнения на сегодняшний день не известны. Возможно, после удаления хрусталика на капсуле остаются частицы его клеток и пролиферируют, формируя пленку. А возможно, всё дело в реакции клеток самой капсулы на искусственный хрусталик.

Развитию вторичной катаракты способствуют следующие факторы риска:

Как распознать развитие патологии?

Вторичная катаракта может возникнуть в любой момент после проведения операции, даже спустя много лет. Развивается заболевание постепенно (хотя скорость нарастания симптомов у всех индивидуальна).

Для этой патологии характерны следующие симптомы :

1. Постепенное снижение зрения (теряется его острота, всё видится как в тумане);
2. Изменяется восприятие цветов и оттенков;
3. Изображение может двоиться;
4. Возможна светочувствительность;
5. Появляются блики (при сморщивании капсулы — плохой признак);
6. Иногда на зрачке можно увидеть мутный очаг (сероватое пятно на черном зрачке).

Заболевание может поражать один или оба глаза.

Если после операции по замене хрусталика зрение улучшилось, но спустя какое-то время повторно стало снижаться, обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу для обследования и лечения.

Что нужно для уточнения диагноза?

Диагностика глаза врачом-офтальмологом

Обычно диагноз вторичной катаракты не вызывает проблем. Основное исследование при подозрении на нее — обычный офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы. При этом врачу хорошо видна пелена на зрачке, что позволяет сразу уточнить степень помутнения. Также определяют остроту зрения. Эти данные в последствии используются для определения прогноза и вариантов лечения.

Что делать при наличии вторичной катаракты?

Первое, что надо сделать при признаках повторной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу. После осмотра и обследования врач примет решение о дальнейшей тактике лечения.

Если помутнение задней капсулы хрусталика привело к значительному ухудшению зрения, произошло снижение качества жизни, появилась светобоязнь или, наоборот, «куриная слепота», необходимо хирургическое лечение. Врачи чаще всего выбирают лечение вторичной катаракты лазером, а именно, лазерную дисцизию . Это достаточно комфортная операция, так как разрез глазного яблока не производится, и достаточно местной анестезии. Однако для ее проведения есть противопоказания :

• нарушения свертываемости крови;
• болезни обмена веществ;
• аутоиммунные и хронические заболевания в стадии обострения;
• инфекции;
• онкологические заболевания;
• повышенное внутричерепное и/или внутриглазное давление.

Как проводится лазерная дисцизия?

Предоперационная подготовка пациента

Перед началом операции лазерной дисцизии при вторичной катаракте на роговицу глаза наносятся капли, расширяющие зрачок. Затем специальным аппаратом производится несколько вспышек лазерных импульсов, разрушающих помутнение. Таким образом осуществляется чистка поврежденной капсулы. После процедуры закапывают противовоспалительные капли, которые нужно применять еще несколько дней. Через несколько часов после проведения операции пациент может уходить домой, госпитализация и наблюдение в стационаре при этом вмешательстве не требуются.

Возможные осложнения после лазерного лечения вторичной катаракты

Несмотря на безопасность данной процедуры лазерная дисцизия вторичной катаракты является операцией, а значит, после нее тоже могут быть послеоперационные осложнения :

• механическое повреждение интраокулярной линзы;
• воспаление (увеит, иридоциклит);
• повышение внутриглазного давления;
• смещение искусственного хрусталика;
• отек и/или отслойка сетчатки;
• хронический эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза).

Профилактика развития повторной катаракты

После операции по замене хрусталика при катаракте необходимо раз в год проходить обследование у офтальмолога. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать назначения вашего врача. Часто в этот период назначают антикатаральные капли. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой рекомендацией. Но и нельзя применять эти препараты самостоятельно, если врач не счел нужным их назначить. В солнечные дни необходимо носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, в том числе, и зимой.

Несмотря на то, что вторичная катаракта вызывает у пациентов много страхов и опасений, лечение этого недуга несложное, и прогноз при этом заболевании благоприятный. В большинстве случаев зрение удается восстановить полностью и избежать осложнений. Самое важное — вовремя обратиться к врачу.

Ноя 12, 2016 Doc

Вторичная катаракта возникает в послеоперационный период и является причиной ухудшения контрастной чувствительности зрения. Лечение вторичной катаракты на ранней стадии, может проводиться только медикаментозно – все зависит от состояния хрусталика пациента.

Причины возникновения

Многих беспокоит появление вторичной катаракты после , причинами которой являются следующие факторы:

Важно! Наличие клеток-шаров Адамюка-Эльшнига, говорит о том, что послеоперационный период прошел с осложнениями. Волокна тканей, которые остались на внутренней поверхности хрусталика, со временем преобразуются в плотные узлы. Острота зрения ухудшается, в связи с тем, что на центральной оптической зоне появляется пленка.

Процесс возникновения вторичной катаракты

Как показала практика, помутнение капсулы хрусталика с внутренней стороны, является естественным процессом, сопровождающим общее старение организма. Интраокулярная линза, расположенная внутри хрусталика, порой деформируется и истончается.

При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии грамотного лечения, у пациента может развиться фиброз передней капсулы. Ранний фиброз приводит к проявлению капсулофимоза, который характеризуется резким помутнением части капсулы хрусталика.

Запущенный фиброз хрусталика, вылечить медикаментозно невозможно – следует применить хирургическое вмешательство. Удаление капсулы полностью, усложняет задачу по имплантации . Однако, современная медицина шагнула вперед. Теперь новый хрусталик вставляется вместе с искусственной капсулой.

Операция дает максимальный процент того, что вторичная катаракта после замены хрусталика уже не вернется.

Видоизменения капсулы хрусталика:

• помутнение задней стенки капсулы (вторичная катаракта);
• уменьшение размера капсулы, ее сморщивание, связанное с утончением стенок;
• помутнение передней стенки капсулы, в связи с нарастанием кожного эпителия.

Результат операции напрямую зависит от состояния задней стенки хрусталика. Для того чтобы лечение прошло успешно, хрусталик должен быть податливым и иметь определенную степень увлажненности. В ходе подготовки к хирургическому вмешательству, врачи могут ввести специальный раствор в хрусталик.

Симптомы и клиническая картина заболевания хрусталика

Симптоматика несет тот же характер, что и при первичной катаракте, но все же вторичная катаракта иногда сопровождается неприятными ощущениями.

Любое изменение (уплотнение или деформация), кардинальным образом влияет на зрительное восприятие мира человеком.

В первую очередь признаками появления заболевания хрусталика считаются:

1. Засветы. Это объясняется преломлением световых лучей от неравномерной поверхности хрусталика.
2. Блики. Отражающийся свет, попадает на радужку глаза, после чего, отражается от хрусталика. Это эффект создает ощущение бликов или как будто кто-то светит в глаза.
3. Туман. Туман имеет характер появляться и пропадать, а в сложных случаях – туман находится перед глазами постоянно и вполне объясняет резкое снижение зрения. Человек может видеть частично или не видеть вовсе.
4. Шары или шарообразные сгустки. Миграция эпителия создает на поверхности хрусталика вакуоли, которые препятствуют попаданию света на стенки капсулы.

Важно! При неграмотном лечении хрусталика глаза, может появиться такое заболевание, как метаплазия эпителиальных клеток. Метаплазия перерастает в воспалительную стадию, если не принимать лекарственные средства. Капсулофимоз и капсулорексис провоцируют силиконовые имплантаты, с дисковидной оптикой или имплантаты, состоящие из нескольких частей: акриловая оптика и полимерная гаптика.

Катаракту хрусталика можно разделить на 2 группы:

1. Первичная катаракта. Характеризуется отсутствием болевых ощущений, сохранением острого зрения, и не имеет обширных участков помутнения. Как правило, первичная катаракта не нуждается в медицинском вмешательстве. На этом этапе, врач может увидеть наличие/отсутствие изменений и мутных участков на поверхности хрусталика. Такой вид заболевания, чаще всего имеется у пенсионеров.
2. Вторичная катаракта в основном встречается у пациентов, перенесших операцию на хрусталике. Наличие хронических заболеваний хрусталика, усложняют процесс выздоровления и делают его более продолжительным. Сопутствующие болезни при катаракте: воспаления (в том числе и хронические) сосудов глаза, внутренней слизистой оболочки, глаукома.

Особенности лазерной терапии и прогноз результата операции

Капсулотомия – безболезненная лазерная операция, при которой, сама капсула остается на месте. Сначала врач удаляет помутневший хрусталик через небольшое отверстие, сделанное лазером, а затем устанавливает интраокулярную линзу. Не стоит бояться, что во время операции, хрусталик может разорваться или лопнуть – стенки имеют достаточную эластичность, чтобы выдержать такие нагрузки.

Безусловно, хирургические вмешательства проводятся и сейчас, но процент успешно проведенных операций значительно уступает лазерной терапии.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется с помощью новейшей технологии YAG, не требующей госпитализации пациента.

Преимущества при лечении катаракты хрусталика:

Перед операцией за 3 дня, необходимо исключить:

• использование глазных капель и растворов;
• ношение линз;
• употребление алкоголя;
• длительное пребывание на солнце;
• лечение антибиотиками.

Для того, что бы эффективно избавится от вторичной катаракты, лечение лазером необходимо проводить натощак и под местной анестезией. Если у Вас высокое давление, диабет или иное заболевание, требующее постоянного принятия лекарств, то следует помнить, что последний прием препарата должен быть за 6 часов, до начала хирургического вмешательства.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Как и любая операция, лазерная, также имеет свои особенности. Результат во многом зависит от умений врача, качества оборудования и медицинских материалов, а также от физиологии пациента.

Осложнениями или появление вторичной катаракты после первичной замены хрусталика, являются:

Противопоказания к лечению заболеваний хрусталика

Прежде чем записаться на операцию, необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях, сдать кровь из пальца и вены и другие анализы.

Существует ряд болезней, при которых лазерное вмешательство строго противопоказано:

1. Высокое давление. Перед тем, как ввести анестетик пациенты, ему измеряют артериальное давление. Если оно выше нормы (120-130/80-90), то проводить хирургическую операцию запрещено.
2. Эпилепсия любой стадии. Вводимый препарат может спровоцировать судороги или сильную головную боль, потерю сознания.
3. Заболевания сердца. Отсутствие постоянного ритма (брадикардия) во время операции, может ввести человека в состояние анафилактического шока, а аритмия поспособствовать потери сознания.
4. Заболевания почек, связанные с нарушениями фильтрации крови. Для того, чтобы пациент легко перенес анестезию, его организм должен быстро вывести препарат. Если этого не происходит или случается слишком долго, то человек получит ряд побочных эффектов.
5. Недавние травмы головы. Сюда также относятся все виды операций, сделанные на головном мозге.
6. Опухоль или рак. Хирургические операции немного, но все же ослабляют организм человека, а значит, есть шанс, что болезнь начнет прогрессировать.

Лечение и операцию на хрусталике, не желательно проводить беременным женщинам.

Что будет если не лечить вторичную катаракту

Так как хрусталик имеет очень нежный эпителий, то в первую очередь весь удар придется на внутреннюю оболочку.

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

• частичная или полная потеря зрения;
• патологии сетчатки, вызванные воспалением эпителия;
• диплопия, вызванная ухудшением эластичности капсулы.

Вторичная катаракта после замены хрусталика больше не вернется, если вы будете соблюдать следующие рекомендации:

1. Не следует в течение месяца посещать бассейн или купаться в реке.
2. В летний сезон избегайте резкого попадания солнечных лучей на радужку глаза и не загорайте на открытой местности.
3. Периодически меняйте нагрузку на глаза: ваша главная задача – не перенапрячь зрительные нервы.
4. Женщинам рекомендуется после операции отказаться от косметики. Лицо умывайте детским мылом.

После проведенной операции, пациент проходит курс , который включает в себя упражнения для глаз, прием лекарств и регулярное посещение врача.

Главное в жизни каждого человека – это здоровый взгляд на мир!

Определенный процент пациентов сталкивается с постоперационными осложнениями. После того, как проведена замена помутневшего хрусталика на искусственный, первое время наблюдается значительное улучшение зрения, но с течением времени ситуация меняется и человеку может потребоваться замена искусственного хрусталика на новый. Возникают следующие симптомы:

• нечеткость, нерезкость картинки;
• блики, ромбовидные ареалы вокруг предметов;
• засветы, туман;
• ухудшение видимости в темное время суток;
• плохое различение предметов.

Ухудшившаяся динамика заставляет пациентов обращаться к врачу с вопросом, возможна ли повторная замена хрусталика глаза при катаракте.

Позиция специалистов «Центра хирургии глаза»

Дать однозначный ответ заочно, без осмотра человека, нельзя. Следует учитывать несколько нюансов.

Данные симптомы могут быть свидетельством помутнения задней камеры хрусталика. На нем образуется фиброзная пленка — вторичная катаракта. Она возникает, если в организме продолжаются деструктивные процессы даже после операции.

В этом случае повторная замена хрусталика глаза при «катаракте» не производится — в ней отсутствует необходимость. Существует альтернатива — несложная операция очистки интраокулярной линзы (снятие фиброзной пленки) лазером. Вторичное осложнение, как правило, развивается в срок от 6 до 18 месяцев.

Иные предпосылки

Существуют и другие причины снижения зрительной остроты:

• Отслойка сетчатки.
• Глаукома.
• Диабетическое поражение сетчатки.
• Опухоли.

Чем раньше человек обследуется, тем легче пройдет коррекция симптоматики.

Когда показана замена искусственного хрусталика на новый

Только в крайнем случае — например, если произошло смещение ИОЛ в полость стекловидного тела. Пациент может заподозрить это по:

• раздваивающейся картинке;
• возникновению «серпа луны»;
• снижению способности различать предметы;
• подрагиванию радужки.

Но и в этом случае необязательно производить удаление искусственной линзы и замену её на новую. Линза может быть подшита к радужке или склере, также удалена без вторичной установки.

Можно ли поменять ИОЛ на более современные

Делать это не рекомендуется. ИОЛ — это протез, который проходит вживление в прилегающие ткани, организм долго адаптируется к нему. Вмешиваться в эти процессы ради «обновленных опций», которые постоянно появляются на рынке, не стоит.

Срок службы интраокулярной продукции пожизненный. Лучше сразу выбрать линзы с защитой от фиброза задней капсулы хрусталика. Они стоят дороже, но застрахуют от подобных явлений.