Грипп: симптомы у детей, методы лечения и возможные осложнения после болезни. Симптомы гриппа у детей и возможные осложнения У ребенка резко начался грипп

Инфекционные заболевания в детском возрасте опасны высокой степенью заразности и возможными осложнениями. Одно из самых распространенных заболеваний этой группы – грипп. В осенне-зимний период риск заболеть им увеличивается, порой количество зараженных доходит до эпидемических показателей, поэтому родителям важно знать первые симптомы заражения и методы лечения.

Причины гриппа и типы вирусов

Сегодня учеными выявлено более 2 тысяч видов вируса гриппа – основной причины заболевания. Различать разновидности штамма позволяет строение вируса, в его основе лежит капсула и ядро, несущее в себе генетическую информацию. В каждой части содержится определенный набор белков - он и говорит о типе вируса, его опасности.

Инфекция гибнет под воздействием солнечных лучей, ультразвука, температуре до 60 градусов. Именно поэтому в теплое время года заболеть гриппом сложнее, а эпидемия чаще приходится на зиму.

Родители часто путают грипп и простуду. Разница в том, что грипп – инфекционное заболевание, им нельзя заболеть после переохлаждения.

Всего существует 2 пути попадания вируса в организм:

  1. воздушно-капельный - для заражения достаточно, чтобы рядом с ребенком чихнул больной человек;
  2. бытовой - вирус может оседать на предметах общего пользования, поэтому важно мыть руки, соблюдать правила гигиены.

Несмотря на огромное количество штаммов, грипп у детей делят на 3 основных типа:

  1. A – способен вызывать эпидемию, так как сложно лечится и постоянно мутирует.
  2. В – характерен для детей, реже мутирует.
  3. С – самый простой в лечении тип вируса, не мутирует, после лечения в организме вырабатывается иммунитет к данному виду болезни. Характерен только для детей.


Характерные симптомы у детей при разной степени тяжести болезни

Кроме типа вируса, заболевание классифицируют по степени тяжести. От нее зависят и симптомы гриппа у детей. Выделяют 4 формы болезни:

  1. Легкой степени. Опасные признаки в данном случае отсутствуют, температура тела в норме, интоксикации не наблюдается. Возможны кашель и насморк.
  2. Средней тяжести – форма сопровождается всеми характерными симптомами. Значительно повышается температура, появляется озноб, головная боль, расстройство стула, тошнота, иногда рвота.
  3. Тяжелая степень – все перечисленные признаки выражены сильнее. Температура поднимается до 40,5˚, возможно головокружение, бред и галлюцинации, рвота, понос, обезвоживание, судороги.
  4. Гипертоксической – самая опасная форма заболевания. На фоне перечисленной клинической картины возникает поражение нервной системы, мозгового центра. Чаще данная форма приводит к значительным осложнениям или летальному исходу.


Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще проявляются у детей младше года. Отдельно выделяется скрытый тип заболевания, при котором отсутствуют любые симптомы. Выявить его можно лишь с помощью лабораторных исследований - в анализе крови будет выявлено повышенное количество белковых антител.

Методы лечения заболевания

Методы лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно терапия проходит в домашних условиях, исключение составляет тяжелая и гипертоксическая форма.

На фоне медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и диету. Последняя предусматривает включение в рацион свежих фруктов и овощей, увеличение количества растительной и молочной пищи, усиление питьевого режима.

Помните, что пока у ребенка не спадет жар, аппетит может быть плохим. Насильно кормить малыша не нужно - это вызовет приступ тошноты или рвоты.

Традиционная медицина

Лечение гриппа у детей всегда подразумевает медикаментозную терапию. Выбор препаратов - прерогатива педиатра, могут назначаться следующие группы лекарств:

  • Противовирусные средства. При тяжелых формах заболевания врач может назначить универсальные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы, однако чаще они применяются в условиях стационара. Дома лечить ребенка можно лекарствами на основе амантадина и ремантадина, они временно блокируют размножения вируса, помогая иммунитету с ним справиться.
  • Жаропонижающие средства дают ребенку при температуре выше 38.5 градусов. Детям разрешены Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропа и таблеток.
  • При наличии вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.
  • Муколитические препараты даются при влажном кашле, затруднении отхождения мокроты.
  • Для увлажнения слизистых оболочек носа применяют капли с морской солью. Сосудосуживающие препараты могут применяться у детей старше 3 лет при заложенности носа.

К альтернативным методам традиционной медицины можно отнести иммуномодуляторы. Их эффективность полностью не доказана, но интерферон и витамин С способствуют укреплению иммунитета.


Народные средства

Народные рецепты нежелательно применять без консультации с врачом. Также не стоит заменять ими медикаменты, но в комплексе с лекарственными препаратами они позволят ускорить процесс восстановления организма. К проверенным рецептам относятся:

  1. Вода с витамином С. В 2 литрах кипяченой теплой воды растворите 3 гр поваренной соли, выжмите туда сок одного лимона и добавьте 1 гр витамина С. Весь объем раствора ребенок должен выпить в течение дня за 10-15 приемов.
  2. Детям старше 3 лет можно предложить такую ингаляцию: натрите на мелкой терке 1 луковицу и 3 зубчика чеснока, все перемешайте, давайте малышу дышать смесью не более 5 минут. В день рекомендуется сделать 4-5 подходов.
  3. При отсутствии жара делайте ребенку ванночки. В теплой воде попарьте сначала ноги, затем руки малыша. На разогретые конечности наденьте теплые носки и перчатки.


Осложнения гриппа

Грипп, как и другие инфекционные заболевания, опасен осложнениями. При тяжелых формах или несвоевременном лечении, вирус может поразить работу некоторых систем и органов. К числу распространенных осложнений относятся:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • миозит;
  • отит;
  • синдром Рейе.

Дети, у которых была диагностирована тяжелая форма гриппа, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение полугода. Это позволит вовремя выявить и предупредить осложнения.

Профилактические меры

Лучшее средство от болезни – ее предупреждение. Целиком обезопасить ребенка от заражения вирусом гриппа невозможно, однако профилактические меры позволят свести риск к минимуму. Профилактика включает в себя:

  • Вакцинация. Дети, посещающие детские учреждения, должны проходить ежегодную вакцинацию. Малышам младше 2 лет прививка делается реже, ее должны сделать родители, как возможные переносчики инфекции.
  • Соблюдение правил гигиены. Мытье рук, использование индивидуальных средств гигиены помогут избежать заражения бытовым путем.
  • Укрепление иммунитета. Включайте в свой и детский рацион больше фруктов и овощей, зелени, чаще гуляйте на свежем воздухе, обязательно проветривайте квартиру.
  • Во время эпидемии избегайте мест большого скопления людей, по совету врача можно начать прием витаминов.

Не паникуйте, если обнаружили у ребенка симптомы гриппа, а сразу вызывайте врача. Прогнозы течения заболевания преимущественно положительные, в большинстве случаев выздоровление наступает быстро, не оставляя никаких последствий.

Грипп - это вирусное респираторное заболевание, которое поражает людей преимущественно в холодное время года. В отличие от обычной простуды, грипп заразен, причем инфекционная вспышка может привести к массовым эпидемиям. Существует множество его разновидностей и опасных осложнений. Родители задаются вопросом, как уберечь детей от гриппа, эффективна ли вакцинация и насколько она необходима. Существуют категории взрослых людей и детей, для которых ее проведение крайне желательно, так как возникновение заболевания с тяжелыми последствиями у них неизбежно.

Известно множество разновидностей вируса гриппа, к тому же происходит его постоянная мутация, в результате которой появляются все новые виды возбудителя. Антигены, которые вырабатываются в организме после болезни, не могут защитить от другого вида подобной инфекции. Наблюдается так называемый «антигенный дрейф».

Существует 3 типа вирусов гриппа: А, В, и С.

Наиболее опасным из них является вирус А типа. Именно из-за него происходит массовое заражение людей и возникновение эпидемий. В составе вируса имеются белковые вещества двух видов (H и N), которые объединяются в самых различных сочетаниях (например, H5N1 или H1N1). Это, а также способность вируса постоянно мутировать приводит к образованию новых опасных форм заболевания.

Некоторые вирусы способны поражать организмы только определенных живых существ (лошадей, например). Другие же легко передаются от животных к человеку (например птичий грипп, свиной грипп).

Нередко грипп путают с простудой, так как первые признаки у них схожи. Однако простудой болеют индивидуально, она возникает исключительно из-за переохлаждения. От нее легко можно уберечься. Гриппом же рано или поздно болеют все. В период эпидемий от него не защищены даже самые закаленные и физически крепкие люди. Особенно легко заражаются дети из-за несовершенства иммунной системы и возрастных особенностей строения органов дыхания. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, а опасность возникновения осложнений выше, чем у взрослых людей.

Видео: Что такое грипп, его типы

Причины заболевания гриппом

Вирусы гриппа распространяются воздушно-капельным путем, попадают в организм при вдыхании зараженного воздуха. При разговоре, чихании и кашле больного возбудители инфекции попадают в воздух вместе с частичками слюны и слизи. Наиболее благоприятными для развития вирусов гриппа условиями являются достаточно сухой воздух с температурой от -5° до +5°.

Носителем вируса может быть даже человек, который не подозревает, что заражен, так как симптомы у него отсутствуют, могут появиться позднее, когда закончится инкубационный период.

Дети тесно общаются между собой в садике или школе, к тому же часто простывают, так как у них еще недостаточно развита система терморегуляции организма (они быстро перегреваются и потеют). На фоне простуды развитие вируса в организме ускоряется.

То, насколько быстро заражается конкретный человек, зависит от индивидуальных особенностей его иммунитета. Пик заболевания гриппом приходится на конец зимы-начало весны, когда ослаблению иммунитета способствует сезонная нехватка витаминов. К тому же из-за короткого светового дня зимой организм ребенка страдает от недостатка ультрафиолетового облучения, необходимого для правильного физического развития.

Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание детей, недосыпание, наличие хронических заболеваний, проживание в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, плохая экологическая среда.

Симптомы заболевания

Проявления гриппа не являются специфическими, они характерны и для других ОРВИ. К ним относятся признаки поражения слизистых оболочек дыхательных путей (катаральные), а также симптомы интоксикации организма веществами, которые вирусы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Характерно, что при гриппе, в отличие от других вирусных заболеваний, признаки интоксикации (лихорадка, слабость, боли в суставах) появляются внезапно, а катаральные недуги - уже на стадии дальнейшего развития болезни.

Стадии развития гриппа у ребенка

Развитие вируса происходит в несколько стадий, имеющих соответствующие проявления.

1 стадия (заражение). Вирус попадает на слизистую оболочку носа и рта ребенка и внедряется в ее клетки. В этот период ребенок пока не ощущает его присутствия.

2 стадия (инкубационный период). Происходит размножение вирусов внутри клеток, быстрое увеличение их количества. На этой стадии могут появиться первые симптомы гриппа у заразившегося ребенка, такие как сонливость, вялость и быстрая утомляемость. Длительность этой стадии зависит от того, насколько сильна сопротивляемость организма малыша. Состояние необъяснимой слабости может длиться от 2 часов до 3 дней. В этот период ребенок уже является вирусоносителем и заражает других людей.

3 стадия (клинические проявления). Продолжительность этого периода 5-7 дней. Появление симптомов вызвано тем, что размножившиеся вирусы выходят за пределы клеток, разрывая их, и начинают разрушать следующие. Характерными проявлениями являются:

  • повышение температуры тела, ее скачки от 37.5° до 39°;
  • ломота в мышцах и костях;
  • жидкий обильный насморк с отделением прозрачной слизи;
  • общая слабость, головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • непереносимость яркого света, слезоточивость.

В этот период ребенок очень заразен для окружающих. Постоянное чихание способствует распространению вирусов на расстояние 10 м от больного.

4 стадия (бактериально-вирусная). В этот период в борьбу с вирусами активно подключаются бактерии. Если в здоровом организме их размножению препятствует иммунная защита, то на данной стадии она уже ослаблена вирусами. В итоге вирусы начинают погибать. Развиваются признаки бактериального поражения органов, такие как трудно сбиваемая температура, достигающая 40°, появление кашля (сухого «лающего» или с обильной мокротой), сгущение слизи в носу и возникновение у нее зеленого оттенка . Длительность этого периода и тяжесть проявлений зависят от характера лечения.

5 стадия (исход болезни). В зависимости от эффективности лечения либо происходит выздоровление, либо начинают проявляться осложнения.

Примечание: Интересно, что если у человека имеется крепкий иммунитет к вирусу определенной разновидности, то развитие болезни может вообще не произойти или остановится на ранней стадии (грипп пройдет через 3 дня, проявления будут выражены слабо). Но при появлении других типов вируса он вполне способен заболеть с серьезными осложнениями.

Осложнения гриппа у детей

Осложнениями гриппа у детей могут быть хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы) , воспаление среднего уха (отит), гнойный плеврит, пневмония , бронхит , трахеит. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Тяжелейшим осложнением является воспаление головного мозга (менингит) , энцефалит.

Возможно возникновение кровоизлияния в мозг, поражение нервной системы и почек. Особенно опасен грипп для маленьких детей. Может развиться так называемый респираторный дистресс синдром – остановка дыхания.

При температуре выше 38° у малышей младше 3 лет могут возникать судороги (потеря сознания, подергивание конечностей, закатывание глаз, самопроизвольное мочеиспускание и понос). Причиной их появления является особенность детской нервной системы, ее недоразвитие. Иногда подобные судороги возникают у детей до 6 лет. Если они появляются позже, это ведет к нарушению развития нервной системы, эпилепсии.

При появлении каких признаков следует вызывать «скорую помощь»

Неотложная помощь врача требуется в следующих случаях:

  • при повышении температуры у детей до 40°;
  • если происходит потеря сознания, возникает обморок;
  • при появлении судорог, лихорадочного состояния;
  • когда у ребенка затруднено дыхание, при вдыхании и выдыхании воздуха он ощущает боль в груди;
  • если возникает постоянная боль за грудиной (это может быть признаком поражения сердца);
  • при появлении кашля с розовой мокротой, гноем, сгустками крови;
  • при возникновении у ребенка отеков.

Особенности проявлений «свиного гриппа»

Повышенная опасность этого заболевания состоит в том, что в течение нескольких часов с момента заражения у детей развивается сверхтяжелая форма, при которой возникает отек легких или острая сердечная недостаточность, приводящие к смерти.

При такой форме температура резко поднимается до 41°, появляется боль в мышцах, суставах, животе и голове, наблюдаются резкие скачки артериального давления. Возникают кровотечения из носа и появляются мелкие участки подкожных кровоизлияний, вызванные поражением сосудов. Признаки заложенности носа выражены слабо, беспокоит небольшой насморк (с прозрачной слизью) и мокрый кашель.

При наличии подобных проявлений необходима срочная госпитализация. Выздоровление возможно, если сразу после появления симптомов начать лечение.

Особенности проявлений «птичьего гриппа»

Инкубационный период этого заболевания может длиться до 8 дней. Затем быстро развиваются такие симптомы, как боли во всем теле, насморк, кашель. Начинают кровоточить десна в результате истончения сосудов, появляется дыхательная недостаточность, возникает тяжелая пневмония. Возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика производится для того, чтобы убедиться в наличии у ребенка заразного инфекционного заболевания, установить его вирусную природу и отличить от других ОРВИ, имеющих сходную симптоматику (аденовирусной, короновирусной и других инфекций).

Для диагностирования типа вируса проводится иммунологический анализ крови (ИФА). Микроскопическое исследование мазков из носа и полости рта позволяет обнаружить наличие вирусов, делается бактериологический посев для подтверждения присоединения бактериальной инфекции.

При необходимости осуществляется флюорография для обнаружения воспалительных процессов в легких.

Лечение гриппа

Для лечения обычной простуды требуется, как правило, лишь облегчение симптомов. Если ничего не предпринимать, максимум через неделю происходит самостоятельное выздоровление. При гриппе требуется обязательное серьезное лечение, в отсутствие которого возникают тяжелые осложнения.

Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение проводится в домашних условиях.

Предупреждение: Нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти необходимое обследование, прежде чем приступать к самостоятельному лечению. Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения педиатра. Вирусную инфекцию они не убьют, зато погубят полезную микрофлору, способную побороть вирусы.

Антибиотики врач назначает только при появлении бактериальных осложнений, таких как бронхит, воспаление среднего уха.

На ранних стадиях назначается прием антивирусных препаратов арбидола, ремантадина, тамифлю. В виде капель применяются гриппферон (с рождения), анаферон детский (с 6 месяцев), ксилометазолин (с 2-летнего возраста). Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, способствуют укреплению иммунитета.

Если температура поднимается выше 38°, то детям дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, нурофен). Для выведения вирусов проводится промывание носа физраствором или аквамарисом (раствором морской соли).

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

В первые дни болезни ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть облегченным (следует кормить малыша кашами, овощными пюре, фруктами). Если больной от еды отказывается, не нужно настаивать на том, чтобы он ел. Необходимо употреблять много жидкости. Для питья используются вода, компоты, отвар шиповника .

В помещении должен быть прохладный (с температурой не выше 20°) и влажный (не менее 50%) воздух. Влажная уборка и частое проветривание облегчат состояние больного и ускорят выздоровление. Примерно на 4 день, когда ему станет немного лучше, необходимо совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, чтобы улучшить работу дыхательных органов, стимулировать улучшение аппетита и настроения.

Любые препараты можно давать только с ведома врача, который учитывает при их назначении возраст и вес детей, наличие противопоказаний к применению отдельных лекарств. Нельзя часто закапывать в нос сосудосуживающие средства, так как организм к ним быстро привыкает, может возникнуть обратный эффект.

Видео: Народные способы профилактики гриппа у детей и взрослых

Народные средства

К применению народных способов лечения при гриппе надо относиться с большой осторожностью. Например, если при обычной простуде для снижения жара проводится обтирание детей спиртовым раствором с последующим укутыванием, то при гриппе подобная процедура может привести к гибели больного из-за нарушения естественной терморегуляции организма.

Запрещены любые тепловые процедуры (прогревание в бане, например). Нельзя давать детям домашние спиртовые настойки для приема внутрь. Для облегчения самочувствия ребенка наряду с применением лекарств, назначенных врачом, можно давать ему витаминизированные жаропонижающие чаи с малиной, мятой, зверобоем, ромашкой, клюквой.

В основном применяются домашние профилактические средства, способные уменьшить восприимчивость ребенка к вирусной инфекции (например, подвешивание в комнате головок чеснока или лука), частое промывание носа соленой водой. Популярными являются профилактические ингаляции с эвкалиптом, сосной. Эти растения содержат фитонциды, убивающие вирусы.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается в соблюдении правил гигиены. Детям необходимо объяснять, что руки надо часто мыть с мылом, нельзя тянуть их в рот, тереть глаза, трогать лицо грязными руками.

Если в доме есть заболевший гриппом, требуется исключить общение с ним ребенка. В период эпидемии необходимо избегать посещения общественных мест.

Вероятность заболевания помогает снизить профилактическое смазывание слизистой носа оксолиновой мазью. Несколько раз в день, особенно после возвращения с улицы, необходимо промывать нос малышу соленой водой.

Вакцинация

Вакцина помогает уберечься от гриппа какого-то определенного типа. Специалисты проводят постоянные исследования распространения различных видов вируса в разных районах планеты. Они способны предсказать, какого типа вирус будет преобладать в данном регионе в предстоящий холодный сезон. В соответствии с этим каждый раз создается новая вакцина, эффективная против инфекции.

Вакцинация детей – это реальная мера профилактики. Особенно желательно проводить ее ослабленным детям (недоношенным, имеющим иммунные нарушения, больным астмой, сахарным диабетом). Делать прививку от гриппа надо в конце лета или в сентябре (в период эпидемии она бесполезна). При этом должна быть использована качественная вакцина.

Видео: Особенности вакцинации от гриппа


Объединяет в себе всех вирусных агентов способных вызвать характерные симптомы интоксикации и поражения верхних дыхательных путей. Определением конкретного вируса занимаются лишь в особых случаях. Одним из вариантов может стать эпидемия гриппа, когда важна статистика и специфические методы лечения. Вирус гриппа представляет большую опасность для маленьких детей. В этой статье я хочу подробно рассмотреть особенности распространения, симптомы, диагностику и лечебные мероприятия при гриппе.

Что такое грипп

Гриппом называется острое респираторное заболевание, вызываемое особой группой вирусов . Имеется три разновидности вируса гриппа – А, В и С. Вид С встречается редко и практически не меняет свои свойства с течением времени. Вирус гриппа В наблюдается чуть чаще и немного подвержен изменчивости.

Самым опасным считается грипп А. Именно этот вид вызывает эпидемии и пандемии, приводя к многочисленным осложнениям и летальным исходам. Такое агрессивное действие агента связано с постоянной изменчивостью его генетического материала. При появлении вспышки заболеваемости гриппом у больного человека начинает формироваться иммунитет к конкретному виду. И, казалось бы, во время следующей эпидемии он должен быть защищен, но вирус уже трансформировался и снова появился высокий риск заражения.

Вирус гриппа очень чувствителен к различного рода физическим и химическим воздействиям:

    солнечным лучам и искусственному ультрафиолетовому излучению;
    — окружающей среды выше 60⁰ С;
    — инактивации формалином.

В связи с этим разработан ряд мер, которые успешно предотвращают быстрое распространение инфекции.

Распространение и пути передачи вирусного агента

Дети особенно подвержены заражению гриппом. Наиболее часто инфекция поражает возрастную категорию от 6 месяцев до 3-х лет. Во многом это связано с первым контактированием ребенка с социумом. По мере взросления частота и тяжесть протекания гриппа снижается. Малыши до полугода защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью, и относительно изолированы, что и способствует более редкому инфицированию вирусными частицами в этом возрасте .

Причинами быстрого и массового охвата населения гриппом являются:

  • 1. Простота и легкость передачи вирусных частиц.
    Путем распространения чаще является воздушно-капельный, но возможен и бытовой. Имеются случаи трансплацентарного заражения плода. При воздушно-капельной передаче посредством кашля или чихания микроорганизмы зависают в воздухе в течение нескольких минут. Поэтому особенно важно ношение медицинской маски именно заболевшим человеком.
  • 2. Короткий период от момента заражения человека до начала клинических проявлений и способности заражать других людей.
    Чем короче этот период, тем большее количество человек успевают инфицироваться.
  • 3. Высокая заразность.
    При наличии определенных факторов вирусом гриппа может заразиться абсолютно любой человек.

Причинами, ослабляющими защиту организма перед гриппом, являются фоновые хронические заболевания:

    — реактивный ;
    — бронхиальная астма;
    — синуситы, отит, и другие хронические заболевания ЛОР-органов;
    — воспалительные процессы в суставах;
    — воспаление почечной ткани и другое.

Классификация

По МКБ-10 грипп имеет код J10 и два варианта диагноза:

По течению заболевания выделяют 4 формы:

    1. Легкая.
    2. Среднетяжелая.
    3. Тяжелая (токсическая).
    4. Гипертоксическая.

Симптомы гриппа

1. После проникновения вируса гриппа в слизистую верхних дыхательных путей начинается активное размножение агента и нарушение целостности тканей органов и стенок сосудов.
Это время называется инкубационным периодом, когда еще нет клинических проявлений заболевания и ребенок или взрослый не заразен для окружающих. При гриппе типа А инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, для других видов гриппа характерно более длительное время размножения микроорганизма.

2. Период разгара болезни.
Превалирующим является общий интоксикационный синдром, который возникает внезапно, стремительно нарастает и может достичь своего пика уже через пару часов. К проявлениям интоксикации относится:

    — быстрый подъем С;
    — озноб;
    — бледность кожи при высоких цифрах температуры;
    — выраженная ;
    — одышка;
    — боли в мышцах и суставах;
    — головные боли в височной области, лба, надбровных дуг, глазниц;
    — потеря аппетита;
    — нарушение сна;
    — , иногда возможны бред, галлюцинации на высоте температуры;
    — нередко появляются герпетические высыпания в области рта;
    — , рвота (возникают после еды или приема лекарственных средств);
    — боли в животе;
    — различные нарушения .

Спустя некоторое время к основной симптоматике добавляются слабые местные симптомы:

    — небольшой или заложенность носа;
    — боли в горле при глотании;
    — сухой редкий .

При токсической и гипертоксической форме гриппа часто возникают:

    — носовые ;
    — судорожный синдром;
    — потеря сознания;
    — симптомы поражения мозговых оболочек.

Лихорадочный синдром отступает на 3-5 день заболевания, после чего ребенок перестает быть заразным, а полное выздоровление наступает в среднем на 7-10 сутки. Однако на протяжении последующих 2-3 недель организм находится еще в ослабленном состоянии и требует охранительного режима.

Особенности клинических проявлений у разных возрастных категорий

1. У детей до 6 месяцев в связи с сохранением врожденного иммунитета особенное течение болезни:

    — клиника более стертая, невыраженная;
    — начало постепенное;
    — часто возникает рвота;
    — с большей частотой наблюдается вторичное бактериальное инфицирование и возникновение гнойных осложнений;
    — случаи летального исхода встречаются в 3 раза чаще нежели в более старшем возрасте.

На наличие гриппа у грудничка родителей должны натолкнуть:

    — отказ от груди;
    — шумное сопение;
    — кашель;
    — снижение веса.

2. В возрасте от 1 года до 3-х лет имеются свои характерные черты протекания гриппа:

    — симптомы выражены ярко, течение болезни тяжелое;
    — чаще поражается центральная нервная система и легкие;
    — нередки ложный круп и астматический синдром.

Диагностика

В арсенале современных лабораторий имеются, как экспресс-методы, так и более длительное выделение возбудителя.

Самым распространенным экспресс-методом является иммунофлюоресцентное исследование слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Длительность проведения анализа составляет 3 часа.

На практике же большая часть диагнозов «Грипп» выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и осмотра ребенка.

Лечение гриппа у детей

При подозрении на заражение ребенка вирусом гриппа следует немедленно вызвать участкового педиатра или бригаду скорой помощи. Специалисты осмотрят малыша, решат вопрос о госпитализации и при оставлении ребенка в домашних условиях дадут необходимые рекомендации.

Госпитализации подлежат дети:

    1. С токсической и гипертоксической формами гриппа.
    2. С осложнениями, представляющими угрозу жизни.
    3. С ложным крупом II и более степени.

Все остальные оставляются дома при условии изоляции, соблюдения строгого постельного режима на весь период повышения температуры тела и надлежащего ухода.

Уход за ребенком больным на грипп

Создание благоприятных условий для малыша значительно облегчает течение болезни и ускоряет процесс выздоровления:

    1. Проветривание комнаты и влажная уборка несколько раз в день.
    2. Регулярная смена постельного белья и одежды ребенка.
    3. Выполнение туалета слизистых глаз, носа, рта, а также обтирание кожных покровов влажным полотенцем не реже 2-х раз в день.
    4. Ограждение малыша от физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Также немалую роль играет питание во время болезни:

    — рацион должен состоять из молочной и растительной пищи с большим количеством витаминов;
    — необходимо исключить жирные и деликатесные продукты;
    — не нужно настаивать на приеме пищи, если у малыша нет аппетита;
    — в грудном возрасте следует продолжать обычный режим кормления, но не вводить новые прикормы или смеси;
    — важно увеличить потребление жидкости не менее, чем в 1,5 раза, половину от этого объема должны составлять травяные или ягодные чаи, морсы, компоты, вторая половина может быть представлена специальными растворами для регидратации.

Медикаментозное лечение

Подробно о я рассказывала в своей предыдущей статье, здесь лишь укажу основные моменты и особенности лечения при гриппе.

1. Лечение производится при температуре тела выше 38,0⁰ С . являются Парацитамол (Нурофен для детей в сиропе), либо – с 3-х месяцев.

2. Причинное лечение гриппа осуществляется противовирусными препаратами и индукторами интерферона:

    — Ремантадин (сироп Орвирем) – с 1 года;
    — – с 2-х лет;
    — Озельтамивир (Тамифлю) – с 6-ти лет;
    — Виферон в каплях или свечах;
    — Анаферон – с 1 месяца;
    — Гриппферон – с 0 лет.

При тяжелом и гипертоксическом течении гриппа детям внутримышечно вводится Иммуноглобулин человеческий противогриппозный.

3. Антибиотикотерапия целесообразна при дополнительном наслоении бактериальной флоры и в грудном возрасте, когда признаки бактериального инфицирования трудно выявить. Наиболее часто назначаются – Амоксиклав (с 3-х месяцев), Цефтазидим (с 6-ти месяцев), Азитромицин (с 0 лет).

4. Лечение катаральных симптомов:

    — – (с 1 года), Отривин (с 0 лет), смягчение слизистой носа вазелиновым или другим гипоаллергенным маслом, увлажнение солевыми растворами;
    — – Бромгексин, (с 0 лет), сироп корня Солодки;
    — – полоскание солевыми или травяными растворами, орошение Гексоралом (с 3-х лет).

5. При наличии аллергического компонента целесообразно назначение противоаллергических средств: (с 0 лет) или Зиртек (с 6-ти месяцев).

7. Строго противопоказан прием в детском возрасте :

    — ацетилсаллициловой кислоты;
    — нимесулида;
    — метамизола натрия внутрь.

Осложнения заболевания

Вирус гриппа при проникновении в организм нацелен на поражение тканей центральной нервной системы и сосудистого русла, также снижается сопротивляемость детского организма имеющимся у него бактериям. Из этого факта и вытекают возникающие осложнения:

    1. Отек и набухание вещества головного мозга.
    2. Энцефалит.
    3. Сегментарная геморрагическая пневмония.
    4. Гнойные , отит, синусит, ларинготрахеит.
    5. Пиелонефрит.
    6. Полиартрит.
    7. Миокардит.

Такое количество серьезных осложнений требует максимального внимания родителей при появлении у ребенка признаков инфицирования вирусом гриппа. А при идеальном варианте необходимо правильно профилактировать возникновение гриппа.

Профилактика гриппа у детей

Для гриппа в нашей стране предусмотрена специфическая профилактика в виде ежегодного вакцинирования детского населения, начиная с 6-ти месячного возраста. Вакцина предусматривает выработку иммунитета на определенный вариант вируса гриппа А, поэтому возникновение заболевания в период эпидемии не говорит о неэффективности вакцины. В любом случае вакцинированный ребенок намного легче и с меньшим количеством осложнений переносит вирусную атаку.

К неспецифической профилактике можно отнести:

    — закаливание;
    — регулярные длительные прогулки;
    — занятие спортом;
    — прием витаминов в осенне-весенний период.

Какими симптомами проявляется грипп у маленьких детей? Чем он может быть опасен? Как лучше лечить грипп у 3 месячного ребёнка? Ответы на все эти важные вопросы ищите в данной статье.

Грипп – это крайне опасное заболевание, причём, не столько из-за своих симптомов, сколько из-за осложнений, которые наиболее явно проявляются у маленьких детей. Организм грудного малыша остро реагирует на любое заболевание, а на грипп тем более. Так что очень и очень важно сразу выявить грипп и незамедлительно начать лечение. В данной статье расскажем более подробно о гриппе у маленьких детей.

Начнём с симптомов. Обычно, среди них выделяют такие симптомы, как резкое повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель, сонливость, вялость, ломота во всём теле, отсутствие аппетита, рвота и понос. Так что, если Ваш малыш сонный и отказывается от еды, то измерьте ему температуру и вызовите врача. Самостоятельное лечение в данном случае может быть чревато серьёзными последствиями. Врач придёт и осмотрит кроху, назначит лечение и даст рекомендации касаемо режима.

Чаще всего грипп у маленьких детей лечится такими противовирусными препаратами, как «Гриппферон» и «Виферон». Эти два средства разрешены к приёму у маленьких детей и оказывают действие, непосредственно, на вирус.

Недавно было выяснено, что можно давать и препарат «Реленза», хотя ранее считалось, что он разрешён деткам от одного года. В дополнении, необходимо лечить и симптомы, такие, как насморк и кашель. Для этих целей врач назначит капли в нос, возможно, на основе морской воды («Аквамарис», например). а также сироп от кашля (к примеру, «Проспан»). Будут полезными ингаляции. При повышении температуры применяйте средства на основе ибупрофена (детский «Нурофен») .

Крайне важно соблюдать режим питья, кормления и сна. Больной ребёнок должен обильно пить, если он находится на грудном вскармливании, то ни в коем случае нельзя его прекращать. Необходимо регулярно менять бельё и проветривать комнату. Не кутайте ребёнка. Диета должна быть щадящей. Если возник грипп у 3 месячного ребёнка, то чаще прикладывайте его к груди.

И помните, что обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций касаемо лечения гриппа у ребёнка - обязательно!

Грипп у ребенка 6 месяцев. Болезни у детей

Грипп - это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется явлениями общей интоксикации, поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель гриппа передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вирус размножается в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. Чаще эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Больной человек особенно заразен для окружающих в течение первых двух дней заболевания. Из эпителиальных клеток слизистой верхних дыхательных путей возбудитель проникает в кровь.#13;

Течение болезни. Основные проявления болезни связаны с влиянием токсических продуктов гриппозного вируса, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Восприимчивость детей к гриппу в разные возрастные периоды различна (до 6 месяцев дети практически не болеют).#13;

Наиболее часто болеют гриппом дети старше 6 месяцев и до 3 лет. Именно в этот период пассивный иммунитет ослабевает, а своя невосприимчивость еще слабо развита.#13;

Скрытый период, т. е. время от момента заражения до первых признаков заболевания, продолжается от нескольких часов до 2 дней. Для гриппа характерно внезапное острое начало. У ребенка появляется озноб, общая слабость, головная боль, температура повышается до 39-40°, дети жалуются на ломоту в суставах, мышцах, нарушается сон, они часто бредят, наблюдается расстройство пищеварения; заболевание может сопровождаться ме-нингиальными явлениями. Такое состояние продолжается в течение 3-5 дней, а затем температура снижается. Катаральные явления в начале заболевания обычно не выражены, но со второго дня болезни появляется кашель, насморк. Кашель вначале сухой.#13;

Неосложненный грипп заканчивается к 5-6-му дню, но полное восстановление здоровья ребенка наступает только спустя 1-2 недели. В этот период дети плохо едят, капризничают, отмечается повышенная раздражительность, быстрая утомляемость. Такие дети требуют индивидуального внимания, так как у них до 1,5-2 месяцев наблюдается астеническое состояние.#13;

Грипп может протекать с различной степенью тяжести. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, гипертоксическую и молниеносную формы. При последних двух формах общая интоксикация резко выражена, наблюдаются тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой систем.#13;

Гриппозная инфекция может проходить и в стертой форме. В этих случаях заболевание часто не распознается и поэтому является опасным в эпидемиологическом отношении.#13;

У детей, перенесших грипп, могут возникнуть осложнения. Чаще всего развиваются воспаление легких, тяжелый ларингит со стенозом (гриппозный круп развивается бурно). Частые осложнения гриппа - воспаление среднего уха, воспаление почечных лоханок, невриты, невралгии, воспаление мягкой оболочки мозга.#13;

Грипп у детей первых месяцев жизни и новорожденных протекает с некоторыми особенностями. Так, дети в течение 2-3 дней до повышения температуры становятся вялыми, теряют в весе, наблюдается рвота (стул не нарушается), развивается пневмония, которая может протекать при нормальной температуре, и только синюшность губ и носа, носогубного треугольника, пенистая слюна на губах, одышка при движении указывают на поражение легких. У грудных детей грипп может протекать как назофарингит, т. е. с поражением задней части носовой полости и глотки, с поражением гортани, и тогда развивается картина крупа.#13;Лечение и профилактика гриппа. Детей, больных гриппом, лечат дома. В случае тяжелого течения болезни направляют в инфекционное отделение больницы. Больной ребенок должен находиться на постельном режиме; комнату, где он лежит, нужно периодически проветривать, но при этом больного необходимо хорошо укутать. Если больного нельзя изолировать в отдельной комнате, то необходимо постель его отгородить ширмой или простыней. Медикаментозное лечение назначает врач. Ребенку нужно давать горячее молоко, чай с лимоном, малиновым вареньем, пища должна быть легко усвояемой и калорийной. Посуду после больного надо мыть отдельно горячей водой и прокипятить. Лица, которые ухаживают за больным гриппом, должны чаще мыть руки с мылом, носить марлевые повязки, закрывающие нос и рот. Маска изготавливается из четырех слоев марли, предварительно выстиранной, менять ее надо через 3-4 часа.#13;

На время эпидемической вспышки гриппа в дошкольных учреждениях устанавливается карантин, т. е. в этот период не принимают новых детей и детей после болезни. Прививок в это время не делают. С целью профилактики гриппа помещения систематически проветривают, облучают бактерицидной или кварцевой лампой.

Как лечить 2 месячного ребенка: грипп и ОРВИ

Часто после выписки из роддома дети имеют ослабленный иммунитет и подвержены различным заболеваниям. Врачи отмечают, что организм 2 месячного ребёнка беззащитен перед возбудителями ОРВИ и гриппа. Грудничок, как правило, заболевает внезапно. Однако вовремя начатое лечение посодействует более лёгкому переносу заболевания и быстрому выздоровлению малыша.

Как лечить ОРВИ у 2 месячного ребенка?

У этого заболевания в таком раннем возрасте есть свои особенности лечения. Главное правило, не паниковать. Паника может спровоцировать ошибки. Некоторые начинают давать ребёнку сильные препараты, которые только губят его здоровье. Другие начинают туго пеленать - это вызывает потливость и жар, т.к. у детей в 2 месяца ещё не сформировались до конца механизмы терморегуляции. Укутывание ребёнка может иметь последствия в виде резкого подъема температуры.

В домашних условиях при ОРВИ у ребенка можно:

Приготовить лечебную траву (отвар цветков липы). Нужно закапать в ротик пипеткой. Заварить чай в пакетике (1 пакет на кружку кипятка). Эффективное средство против болезни отвар ромашки или календулы. Его тоже можно закапать в ротик, а также использовать, чтобы промыть носик, если у грудничка насморк. Промывать нос эффективно специальной резиновой грушей.

Приобрести в аптечной сети жаропонижающее средство Виферон или Кипферон. Не нужно торопится давать грудничку жаропонижающие средства, пока температура не поднимется выше 38.5 С. Однако важно быть предельно осторожными, если у 2 месячного ребенка были судороги на температуру. Если судороги есть, необходимо дать жаропонижающие при температуре 37.5 С.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ОРВИ у 2 месячного ребенка антибиотиками до назначений врача. Их применение допускается только в тяжелых случаях.

Как лечить грипп у 2 месячного ребенка?

При появлении ребенка в доме вместе с огромных счастьем родители получают и огромную тревогу за здоровье своего чада. При заболевании гриппом нужно лечиться только под контролем врача. Данное заболевание может вызвать очень серьезные осложнения у 2 месячных детей. Но знать, как вести лечение в домашних условиях при гриппе у грудничка, обязан каждый родитель.

Если ваша кроха заболела, не прекращайте кормить ее грудным молоком, ведь для детей это самое лучшее лекарство. Давайте ребенку много пить (отвары травы или морса), кормите его грудью, материнское молоко усиливает иммунитет ребёнка.

Температуру у 2 месячного ребенка необходимо сбивать, чтобы не вызвать нарушение обмена веществ и судороги. Вначале попытайтесь физически охладить ребёнка. Нужно раздеть младенца и снять подгузник. Обтирайте его руки салфеткой, смоченной в прохладной воде (около +18 - + 20С). Если данные методы не помогают, воспользуйтесь ректальной свечкой с Парацетамолом, сделайте клизму, а после дайте жаропонижающее средство.

Так как у 2 месячных детей происходит быстрый обмен веществ, им ни в каком случае нельзя долгое время быть без еды. Но заложенный носик мешает нормальному кормлению, поэтому вам необходимо сцеживать молочко и кормить малыша из пипетки.

Также при гриппе ребенку требуется давать пить липовый цвет и отвар шиповника.

Необходимо частое прочищение носика, закапывание раствором из морской соли.

При сильном кашле лечить 2 месячного ребенка можно, используя паровую ванну, но только не при повышенной температуре.

При данном заболевании необходимы частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены и проветривание помещений с влажной уборкой.

Необходимой частью лекарственной терапии гриппа у детей являются витамины. Усиленный прием витаминов способен снизить риск осложнений и уменьшить период болезни. При гриппе можно принимать витамин А, витамин С и витамин В2.

Обратитесь к врачу при первых же симптомах болезни. Грипп у детей может вызвать множество осложнений центральной нервной системы и сердечнососудистой системы. Самым распространенным осложнением болезни является отит среднего уха, который может привести к полной потере слуха. До того как приехал доктор, ни в каком случае не давайте своему 2 месячному ребенку никаких химических лекарственных препаратов. Обычное жаропонижающее средство, которое для вас кажется нормальным, может вызвать у грудничка аллергию

лечить 2 месячного - другие методы лечения

Источники: Комментариев пока нет!

Рождение малыша - огромное счастье для родителей. Но вместе с тем, с этого момента, нет смысла рассчитывать на спокойствие. Каждую секунду, мгновение, взрослые думают о здоровье ребенка и немало переживаний вызывает грипп у грудничка.

К своевременному выявлению и лечению гриппа у грудничка нужно подойти с особенной ответственностью

Причины, симптомы и лечение

Древнейший вид заболевания относится к самым частым типам. Ежегодно, минимум 2-3 раза происходит очередной всплеск эпидемии, при котором недуг «подхватывают» почти все, вне зависимости от пола, возраста. Как мы знаем, вирус гриппа проникает в нас через воздух, при кашле, дыхании больного человека. Поражая слизистую, болезнетворные частицы проникают в эпителии клеток и путешествуют по организму через кровоток. Возникает интоксикация с сопутствующими симптомами, приносящими мучительный дискомфорт. Взрослые с нетерпением ждут, когда же наступит облегчение, ведь мало кому приятно ощущать такие признаки, как:

  • головная боль;
  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • миалгия - боли в мышцах;
  • суставные боли;
  • высокая температура и т.д.

Грипп у грудного ребенка: симптомы и лечение

Может ли грудничок заболеть гриппом

Природа так устроена, что каждая особь на планете получает шанс на здоровое проживание. То же самое касается и младенцев. После рождения, они получают все необходимые для организма ферменты, витамины, минералы и микроэлементы с материнским молоком. Благодаря данному фактору, примерно до 6 месяцев, детки практически защищены от вирусов и бактериальной инфекции. Но все же, может ли новорожденный заболеть гриппом? Да, такое, к сожалению, случается. Особенно проблема связана с детьми на искусственном вскармливании. Какой бы витаминизированной и обогащенной не была смесь, достигнуть качества молока матери она не может. Поэтому имеет смысл профилактика гриппа у грудничков, целью которой является предотвращение инфицирования.

Признаки гриппа у грудничка

Развитие гриппа у малыша можно предположить по ряду симптомов

Частые признаки гриппа у грудного ребенка

  1. Потеря аппетита. Ребенок не то что есть, но даже пить не в состоянии. Факт указывает на поражение слизистой, отек гортани, при которых больно глотать, першит в горле, чрезмерная сухость вызывает кашель, трудности с дыханием.
  2. Открытый рот. ОРВИ вызывает заложенность носа, что затрудняет дыхание. По этой причине, дитя хватает воздух через рот.
  3. Бледность кожи, синюшность вокруг носогубного треугольника. Отечность дыхательных каналов и интоксикация сопровождаются недостатком кислорода, отравлением организма.
  4. Частым симптомом гриппа у грудничка является капризность, плаксивость. Запущенная форма ОРВИ в редких случаях протекает без миалгии, боли в суставах, головной боли и т.д. Из-за этого, любимое чадо часто плачет, дергает ручками и ножками, хватается за головку.
  5. Плохой сон. К вечеру, как известно, всегда обостряются болезненные процессы. Происходит застой слизи, дыхательные каналы закладываются, усиливаются боли в теле, голове. Грудной ребенок, как бы он не утомился за день, будет спать прерывисто, часто просыпаться и плакать.
  6. Колики. Воспалительные процессы распространяются на весь организм. Грипп у новорожденных может провоцировать образование газов в кишечнике, из-за чего возникает вздутие, острые рези. Симптом определяется по сильному плачу и поджиманию ножек к туловищу, резкими подергиваниями.

Лечение гриппа у новорожденных

В первые годы жизни иммунная система только формируется и нет тех сил, которые могут противостоять атаке вирусов с большой мощью. Болезнь развивается стремительно, а интоксикация может вызвать необратимые процессы. К вирусной, присоединяется бактериальная инфекция - менингококк, стрептококк, пневмококк, стафилококк и т.д. Высок риск развития менингита, энцефалита, пневмонии, бронхита, трахеита, отита, синусита и т.д. Поэтому грипп и новорожденный ребенок - вещи, весьма несовместимые.

Важно: если на теле малыша возникла сыпь в виде мелких красных точек, судороги, тошнота, рвота - срочно вызывать скорую помощь. В данном случае срабатывает железный довод - промедление смерти подобно. Счет жизни любимого чада идет на минуты.

Грипп у младенца: лечение

Если приболел грудничок, продолжать кормление материнским молоком. Для дитя - это главное лекарство, питающее организм веществами, усиливающими иммунитет.

Что делать матери при гриппе у младенца. Отдельно нужно сказать о рационе кормилицы. Придется отказаться от мясных блюд, тяжелой, жирной, сладкой пищи, продуктов, вызывающих расстройство желудка у младенца, что подавляет его слабенькую иммунную систему.

Как лечить новорожденного от простуды и гриппа

В терапии используют препараты, обладающие симптоматическим воздействием.

  • Виферон, Кипферон, Кагоцел. Данные средства обладают способностью стимулировать выработку организмом клеточных белков, формирующих иммунную систему. Они показаны как в качестве лечения, даже если грипп у месячного ребенка, так и профилактики ОРВИ. Перед применением необходима консультация врача, изучение инструкции, показаний и противопоказаний.
  • Лечение грудничков требует снижения температуры. Используется Ибупрофен и его производные, категорически не допустим прием Аспирина, вызывающего синдром Рейе - обильные кровотечения слизистой.

Важно: пока температура не выросла за 38,5, сбивать показатели не нужно.

  • Препараты, содержащие витамин С, в частности Амизон. Применять для лечения можно с 6-месячного возраста малыша.

Важно: лекарства от гриппа для новорожденных, особенно обезболивающие назначаются только педиатром, который знает, как лечить болезнь. Самолечение категорически запрещено.

Прежде чем давать те или иные лекарства малышу, проконсультируйтесь у врача

Что делать, если грудничок заболел

Учитывая факт высокого риска развития осложнений - немедленно обратиться к врачу. Ответственным родителям об этом не нужно напоминать, они и

Грипп (Influenza) — легко распространяемая (быстро передающаяся от больных людей к здоровым) острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает в первую очередь верхние дыхательные пути ребенка. Грипп имеет выраженные симптомы специ-фической интоксикации. Распространяется как эпидемия / пандемия.

Грипп является повсюдно встречающейся инфекцией. Периоды между эпидемиями характеризуются низким уровнем заболеваемости среди населения, однако встречаются локальные вспышки заболевания и спорадические случаи. Быстрое снижение заболеваемости во время эпидемий или пандемий происходит за счет естественной иммунизации большинства людей, восприимчивость населения к гриппу уменьшается.

В то время как грипп, принадлежащий к типу В, вызывает только локальные вспышки, тип А способен вызвать более массовые заболевания. Тип С вызывает лишь спорадические (нерегулярные) случаи заболевания.

Эпидемии вируса гриппа случаются каждый год, т.к. происходит антигенный дрейф - появляются новые штаммы вируса. Гораздо реже фиксируются пандемии - между их случаями проходит от 10 до 20 лет. Они возникают из-за смены подтипа вируса.

Что провоцирует / Причины Гриппа у детей:

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет диаметр от 80 до 120 нм. Оболочка: липопротеидная (характерна только для больших вирусов, к которым и принадлежит вирус гриппа). Вирусы гриппа классифицируют на три типы: А, В и С по нуклеопротеидному иматриксному белку. Формулами по типу Н1N1, Н2N1, H3N2 обозначают штаммы вируса в медицине. Вирусы с такими подтипами гемагглютинина: HI, H2, НЗ и с такими подтипами нейраминидазы: N1, N2 вызывают заболевание ребенка (а также взрослых). Но практика последних лет показала, что существуют случаи заболеваний птичьего гриппа (он имеет такие антигенные формулы: H5N13, H7N7). Появляются незарегистрированные у человека ранее серологические варианты вируса гриппа. Это происходит из-за модифицирования структуры нейраминидазы и гемагглютинина.

Антигенная структура подвергается изменениям двумя путями: антигенный шифт или антигенный дрейф. Под антигенным дрейфом подразумевают небольшое варьирование в структуре антигена (зачастую - геммагглютинина), которые возникают из-за точечных мутаций. Антигенный шифт возникает при полном изменении подтипа гемагглютинина (в более редких случаях - нейраминидазы, также может меняться подтип гемагглютинина и нейраминидазы вместе). Антигенный шифт, скорее всего, обусловлен перераспределением генетической информации между штаммами вируса животных и человека. Антигенная структура постоянна у вируса, принадлежащего к типу С. Тип В более склонен к изменениям.

Источником и переносчиком инфекции гриппа является заболевший человек. С окончания инкубационного периода и на протяжении всего лихорадочного периода он выделяет вирус во внешнюю среду. Количество вируса в воздухе, который выдыхается больным, значительно снижается с 5 по 7 день болезни. В этот период при контакте с больным риск заражения практически исключен. Более опасными переносчиками вируса являются те, у кого болезнь проходит в стертой и субклинической форме. Больные в таком случае не соблюдают постельный режим, продолжая обычную активность, и могут в этот период заразить значительное количество окружающих. В окружающей среде вирус гриппа становится нестойким. На вирус разрушающее действие оказывают высокие температуры, инсоляция и высушивание. Также вирус можно убить дезинфицирующими средствами.

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Но в некоторых случаях он передается также через предметы домашнего быта: посуду, белье, детские игрушки, соски и пр. Новорожденные в первые месяцы своей жизни имеют устойчивость к вирусу гриппа. Это объясняется полученным от матери иммунитетом, который называется пассивным. Но если у матери в организме антител не было, то младенец вполне подвержен гриппу даже в первые месяцы. Типоспецифический стойкий иммунитет формируется в организме после перенесения болезни. Но новые серотипы вируса могут вызвать повторную болезнь.

Вирусом птичьего гриппа имеют риск заразиться люди, занимающиеся разведением птиц или занимающиеся присмотром за домашними птицами. Зафиксированы случаи семейного заражения, при которых болезнь переносилась очень тяжело именно детьми. Птичий грипп не передается от человека к человеку. Но в дальнейшем вирус может мутировать, и тогда его передача от человека к человеку вполне возможна. Последнее утверждение научно не доказано, это медицинское предположение. Люди могут заразиться птичьим гриппом непосредственно от уток, кур и индюков. Вирус попадает на фермы и в домашние хозяйства от водоплавающих птиц, проживающих в дикой природе.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппа у детей:

В механизме зарождения и развития болезни важное значение имеют эпителио-тропное и общетоксическое действие вируса. Мелкие аэрозольные частицы попадают на слизистую верхних дыхательных путей воздушно-капельным путем. Так вирус попадает в реснитчатые эпителиальные клетки, где он воспроизводится.

Когда вирус размножается в клетках эпителия, они подвержены некрозу, дистрофии и отслаиванию. Грипп также воздействует на альвеолярные альвеолоциты, бокаловидные клетки и макрофаги. Вирус легко проникает в кровеносную систему, разрушая барьеры из эпителия. Когда вирус присутствует в кровотоке, повышается проницаемость капилляров, поражается их эндотелий.

Микроциркуляция нарушается, что приводит к гемодинамическим расстройствам разных систем и отдельных органов. В центральной нервной системе нарушения циркуляции приводят к энцефалопатии, в легких же развивается сегментарный или распространенный геморрагический отек. Если же циркуляция нарушена в брыжейке, возникает абдоминальный синдром.

Клеточное и гуморальное звено иммунитета подавляется общетоксическим вирусом гриппа. Бактериальная инфекция активизируется из-за выше описанного подавления иммунитета и нарушения защитной функции эпителиальных клеток. Бактериальная инфекция сапрофитирует в дыхательных путях человека, возникают поражения трахеи, гортани, бронхов и легких. Также описанные процессы приводят к ряду осложнений (таких как синуситы, отиты, пиелонефриты и т. д.).

При некоторых осложнениях гриппа могут возникнуть аллергические реакции, на фоне которых развивается гриппозный эецефалит, полирадикулоневрит и пр. На второй-пятый день после начала заболевания начинается элиминация вируса из организма ребенка. Она определяется механизмами клеточного иммунитета, воспалительными факоторами неспецифической зашиты и интерферонами.

Классификация

Типичные случаи гриппа классифицируются по степени: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Атипичные случаи проходят в гипертоксической, стертой и инаппарантной формах. Выраженность синдрома интоксикации и неврологические симптомы определяют тяжесть заболевания. К неврологическим симптомам при гриппе относят потери сознания, головную боль, судороги и пр. Также грипп может привести к геморрагическому синдрому и нарушениям в сердечно-сосудистой системе, что также определяет тяжесть заболевания.

  • Легкая форма гриппа отличается субфебрильной (37-37,5°C) или нормальной температурой тела. Симптомы интоксикации слабо выражены. У детей могут наблюдаться небольшие воспаления дыхательных путей.
  • Среднетяжелая форма характеризуется выраженными признаками интоксикации - головной, мышечной и суставной болями, ознобом, общей слабостью. Температура тела может достигать 39,5°C. Возможен синдром крупа, который можно диагностировать по афонии, «лающему» кашлю и стридорозному дыханию. Также в некоторых случаях наблюдается абдоминальный синдром.
  • Тяжелая форма гриппа у ребенка сопровождается выраженной интоксикацией организма. Начинается бред, помрачнение сознания, возможны галлюцинации. Также наблюдаются кратковременные тонико-клонические припадки. Температура тела достигает опасной границы 40—40,5 °С, происходят значительные нарушения в сердечно-сосудистой системе и т. д.
  • Гипертоксическая форма отличается сверхбыстрым течением и такими синдромами: геморрагический, менингоэнпефалитический и гипертермический. Такая форма имеет летальный конец.
  • Стертые формы гриппа тяжело диагностировать, т.к. температура тела больного нормальная, симптомы интоксикации не выражены.
  • Инаппарантная форма диагностируется только с помощью лабораторного обследования ребенка, который контактировал с заболевшим человеком. При этой форме зараженный ребенок остается практически здоровым.

Дети раннего возраста могут переносить грипп в осложненной форме по причине присоединения бактериальной инфекции к вирусу гриппа. В таком случае развиваются синуситы, отиты, гнойные ларинготрахеобронхиты и пр. Если начинает развитие пневмонии, интоксикация усиливается, а температура тела больного поднимается. Кашель «опускается» и становится влажным. В некоторых случаях наблюдается одышка и цианоз. Физикальное исследования выявляется укорочение перкуторного звука и влажные хрипы над очагами поражения. Также пневмонию можно выявить с помощью рентгенографии.

Грипп может привести к неврологическим осложнениям: менингоэнцефалитам, менингитам и энцефалитам. Также зафиксированы случаи нефритов и полирадикулоневритов. У детей раннего возраста на высоте гриппозной интоксикации могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС. Это состояние характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Общее состояние тяжелое.

У младенцев и детей первого года жизни грипп начинается постепенно. Вначале температура тела поднимается незначительно и имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Симптомы интоксикации вначале выявляются слабо. Младенцы отказываются от груди, масса их тела снижается. Можно наблюдать кашель, характерное сопение, заложенность носа (утруднение дыхания носом), зфиксированы частые случаи повторной рвоты.

У детей до 6 месяцев редко наблюдается синдром крупа, отсутствует сегментарное поражение легких. Не смотря на то, что клинические проявления выражены слабо, развитие болезни тяжелое, т. к. часто к гриппу присоединяется бактериальная инфекция. Потому возможны гнойные осложнения. Летальные исходы в 3 раза чаще, по сравнению с детьми более старшего возраста.

В возрасте 1-3 года грипп протекает тяжело. Симптомы интоксикации выражены, развивается менингоэнцефалитический синдром. Слабо выражены катаральные явления. Частые случаи сегментарного поражения легких, астматический и синдром крупа. В случаях осложнений наблюдаются синуситы, шейные отиты и очаговая пневмония.

Птичий грипп имеет свои особенности, течение его более тяжелое не только у детей, но и у взрослых, т. к. развивается первичная вирусная пневмония. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, поражение почек и печени. Впервые птичий грипп у человека был зафиксирован в Юго-Восточной Азии, где летальным исходом кончалость 70 случаев из 100.

Симптомы Гриппа у детей:

При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В - 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже - в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

Диагностика Гриппа у детей:

При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.

Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале бо-лезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.

Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией ви-руса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.

Лечение Гриппа у детей:

Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

  1. отсутствие возможности лечения в домашних условиях;
  2. асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);
  3. отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;
  4. если ребенок беспризорный/безнадзорный.

Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

  • Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки - полупостельный)
  • Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно - парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
  • Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный - обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
  • Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
  • Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию - дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
  • Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
  • Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения (термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
  • Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо-суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита - 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
  • Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
  • Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
  • В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).

Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха-тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

Показания для назначения антибиотиков:

  • бактериальные осложнения;
  • подозрение на бактериальную инфекцию;
  • грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа;
  • клинические признаки иммунодефицита;
  • хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре-ние.

Профилактика Гриппа у детей:

Важна экспозиционная профилактика для предупреждения гриппа - противоэпидемические и организационные меры:

  • Диагностирование больных на ранних этапах развития болезни и пятидневная изоляция их в отдельные комнаты. В стационарах изоляцию проводят в боксированные отделения.
  • Систематическое проветривание помещения с целью уменьшения концентрации вируса в воздухе.
  • Регулярная влажная уборка с 1% раствором хлорамина.
  • Контактирование с больным ребенком только в марлевой маске.
  • До полного восстановления здоровья больных лечат на дому.
  • Дети, которые склонны к частым заболеваниям, в период эпидемии гриппа должны обслуживаться на дому, чтобы посещение поликлиники (где высокий процент больных гриппом и другими заболеваниями людей) было ограниченным.

Как профилактическая мера в период эпидемий не принимают новых детей в дошкольные учреждения. Детей чаще всего не переводят из группы в группу. Рекоммендуется каждодневный осмотр и термометрию по утрам. Если выявлены малейшие признаки заболевания, запрещается пребыванием ребенка в коллективе. В период эпидемий гриппа отменяются междугрупповые мероприятия, чтобы обеспечить изоляцию групп.

Для профилактики гриппа также очень важна вакцинация. Распространена вакцинация такими препаратами: гриппол (производство Россия), инфлювак (производство Нидерланды), вакеигрип (производство Франция), флюарикс (производство Бельгия), бегривак (производство Германия), агриппал S1 (производство Германия).

Для детей в возрасте от 3 до 14 лет применяют аллантоисную живую сухую интраназальную вакцину и, если ребенок старше 7 лет, назначают инактивированную хроматографическую жидкую вакцину.

Плановая вакцинация проводится чаще всего осенью ежегодно. Вакцинируют детей начиная с 6-месячного возраста, прежде всего - детей из групп риска, к которым относятся те, кто имеют хронические заболевания легких, иммунодефицит, болезни сердца, сахарный диабет, или те, кто является членом организованных коллективов. Также вакцинацию прежде всего проводят взрослым, которые ухаживают на новорожденными младенцами и детьми возрастом до полугода.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Грипп у детей:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей
Аденовирусная инфекция у детей
Алиментарная диспепсия
Аллергический диатез у детей
Аллергический конъюнктивит у детей
Аллергический ринит у детей
Ангина у детей
Аневризма межпредсердной перегородки
Аневризма у детей
Анемии у детей
Аритмия у детей
Артериальная гипертензия у детей
Аскаридоз у детей
Асфиксия новорожденных
Атопический дерматит у детей
Аутизм у детей
Бешенство у детей
Блефарит у детей
Блокады сердца у детей
Боковая киста шеи у детей
Болезнь (синдром) Марфана
Болезнь Гиршпрунга у детей
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей
Болезнь легионеров у детей
Болезнь Меньера у детей
Ботулизм у детей
Бронхиальная астма у детей
Бронхолегочная дисплазия
Бруцеллез у детей
Брюшной тиф у детей
Весенний катар у детей
Ветряная оспа у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Височная эпилепсия у детей
Висцеральный лейшманиоз у детей
ВИЧ-инфекция у детей
Внутричерепная родовая травма
Воспаление кишечника у ребенка
Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей
Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей
Геморрагический васкулит у детей
Гемофилия у детей
Гемофильная инфекция у детей
Генерализованая недостаточная обучаемость у детей
Генерализованное тревожное расстройство у детей
Географический язык у ребенка
Гепатит G у детей
Гепатит А у детей
Гепатит В у детей
Гепатит Д у детей
Гепатит Е у детей
Гепатит С у детей
Герпес у детей
Герпес у новорожденных
Гидроцефальный синдром у детей
Гиперактивность у детей
Гипервитаминоз у детей
Гипервозбудимость у детей
Гиповитаминоз у детей
Гипоксия плода
Гипотония у детей
Гипотрофия у ребенка
Гистиоцитоз у детей
Глаукома у детей
Глухота (глухонемота)
Гонобленнорея у детей
Дакриоаденит у детей
Дакриоцистит у детей
Депрессия у детей
Дизентерия (шигеллез) у детей
Дисбактериоз у детей
Дисметаболическая нефропатия у детей
Дифтерия у детей
Доброкачественный лимфоретикулез у детей
Железодефицитная анемия у ребенка
Желтая лихорадка у детей
Затылочная эпилепсия у детей
Изжога (ГЭРБ) у детей
Иммунодефицит у детей
Импетиго у детей
Инвагинация кишечника
Инфекционный мононуклеоз у детей
Искривление носовой перегородки у детей
Ишемическая нейропатия у детей
Кампилобактериоз у детей
Каналикулит у детей
Кандидоз (молочница) у детей
Каротидно-кавернозное соустье у детей
Кератит у детей
Клебсиелла у детей
Клещевой тиф у детей
Клещевой энцефалит у детей
Клостридиозы у детей
Коарктация аорты у детей
Кожный лейшманиоз у детей
Коклюш у детей
Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Конъюнктивит у детей
Коронавирусная инфекция у детей
Корь у детей
Косорукость
Краниосиностоз
Крапивница у детей
Краснуха у детей
Крипторхизм у детей
Круп у ребенка
Крупозная пневмония у детей
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей
Ку-лихорадка у детей
Лабиринтит у детей
Лактазная недостаточность у детей
Ларингит (острый)
Легочная гипертензия новорожденных
Лейкоз у детей
Лекарственная аллергия у детей
Лептоспироз у детей
Летаргический энцефалит у детей
Лимфогранулематоз у детей
Лимфома у детей
Листериоз у детей
Лихорадка Эбола у детей
Лобная эпилепсия у детей
Мальабсорбция у детей
Малярия у детей
МАРС у детей
Мастоидит у детей
Менингиты у детей
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковый менингит у детей
Метаболический синдром у детей и подростков
Миастения у детей
Мигрень у детей
Микоплазмоз у детей
Миокардиодистрофия у детей
Миокардит у детей
Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
Митральный стеноз
Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей
Муковисцидоз у детей
Наружный отит у детей
Нарушения речи у детей
Неврозы у детей
Недостаточность митрального клапана
Незавершенный поворот кишечника
Нейросенсорная тугоухость у детей
Нейрофиброматоз у детей
Несахарный диабет у детей
Нефротический синдром у детей
Носовое кровотечение у детей
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
Обструктивный бронхит у детей
Ожирение у детей
Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей
Описторхоз у детей
Опоясывающий герпес у детей
Опухоли головного мозга у детей
Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей
Опухоль уха
Орнитоз у детей
Осповидный риккетсиоз у детей
Острая почечная недостаточность у детей
Острицы у детей
Острый гайморит
Острый герпетический стоматит у детей
Острый панкреатит у детей
Острый пиелонефрит у детей
Отек Квинке у детей
Отит среднего уха у детей (хронический)
Отомикоз у детей
Отосклероз у детей
Очаговая пневмония у детей
Парагрипп у детей
Паракоклюш у детей
Паратрофия у детей
Пароксизмальная тахикардия у детей
Паротит у детей
Перикардит у детей
Пилоростеноз у детей
Пищевая аллергия ребенка
Плеврит у детей
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмония у детей
Пневмоторакс у детей
Повреждение роговицы у детей
Повышение внутриглазного давления
Повышенное давление у ребенка
Полиомиелит у детей