Какие самые страшные болезни человечества вы можете назвать? СПИД, рак, гепатит или диабет, быть может? Да, все эти недуги, безусловно, считаются одними из самых ужасных и неизлечимых болезней на Земле. Все они - бич нашего общества, и современная медицина зачастую проигрывает им в борьбе за человеческую жизнь. Но даже они могут показаться наивным детским лепетом наряду с теми кошмарами, которые довелось пережить нашим прадедам. Ужасающие пандемии прокатывались смертоносной волной по миру не единожды, унося сотни миллионов жизней. О них упоминают неохотно, ведь все под контролем … сегодня. Они - безмолвное напоминание о том, насколько люди беззащитны и беспомощны. Сегодня мы упомянем об одном из самых страшных "убийц" прошлого: крошечный, невидимый глазу вирус за считанные месяцы унес миллионы жизней. Убийца, который молниеносно ворвался в жизнь миллионов и так же неожиданно исчез, вошел в историю под названием "болезнь "испанка".
Однажды в Америке
А было это в далеком 1918 году. Один из жителей штата Канзас внезапно почувствовал себя нездоровым. Ничего необычного: недомогание, жар и головные боли - типичные проявления гриппа. Но дальше пошло не так: уже через несколько часов температура была крайне высокой, кожные покровы посинели, кашель стал просто ужасающим, и вскоре человек умер, захлебываясь собственной кровью. Пока окружающие пытались понять, что же с ним произошло, отовсюду начали сыпаться сообщения о похожих случаях. Люди молниеносно заражались и так же быстро, в течение одного-трех дней, умирали. Болезнь "испанка" была прожорлива: один больной мог заразить сотню людей, и это в течение первого дня своей болезни. Предсказать, кто и когда заболеет, было просто невозможно. Уже через неделю болезнь "испанка" распространилась по всем штатам Америки. Она поглощала все новые и новые территории в геометрической прогрессии. Паника стремительно росла среди жителей и медиков. Не было ни противоядия, ни иммунитета, ни лекарства, к слову, в то время даже пенициллина еще тоже не было. Никто не мог понять, что же происходит: это отравление смертельным ядом, болезнь или проклятие разгневанного Бога?
Непредсказуемый и беспощадный
"Испанка" - болезнь, которая на самом деле вызывается атипичным штаммом гриппа. Но, в отличие от того недуга, который все мы переживаем едва ли не каждую зиму, она была в разы сильнее и протекала очень быстро. Большинство зараженных умирали уже в первые сутки. Иногда кожа человека меняла свой цвет так, что было невозможно понять, обладал ли пациент светлой кожей или был негром. Кашель был сильным настолько, что происходил разрыв внутренних органов и даже мышц - люди захлебывались своей же кровью. Но было и нечто такое, чем отличалась болезнь "испанка" от обычного гриппа. Каждый из нас знает: чем ты моложе, сильнее, и чем крепче иммунитет, тем меньше шансов у тебя заболеть. А если это и случится, то выздоровление наступит быстро. "Испанка" - болезнь, вызывающая летальный исход именно у людей с крепким здоровьем, она «любит» молодых в возрасте от 20-40 лет. А вот стариков, детей и людей со слабым здоровьем она щадила. Иногда испанка выражалась лишь в легком недомогании, а иногда протекала остро, но спустя 3 суток постепенно отступала, даря переболевшему иммунитет. По сути, каждый из нас сегодня имеет такую защиту в какой-то мере, ведь мы - потомки когда-то выживших после этой пандемии людей.
Вирус на тропе войны
Беда одна не ходит - это высказывание можно смело применить и к вирусу "испанки". Он появился в 1918 году, а это окончание Первой мировой войны. До сих пор доподлинно неизвестно, появился ли штамм естественным путем или был создан искусственно, как средство массового поражения, и что-то просто вышло из-под контроля. Она стала общим врагом у враждующих стран, никого не щадила, да и, казалось, сама война была ей только на руку. Благодаря перемещению войск по континентам, быстро распространилась по всему миру и "испанка" (болезнь). Фото тех времен напоминают кадры из фильмов ужасов. Трупы людей массово сжигались или хоронились в огромных братских могилах. Никто не выходил на улицу без маски, абсолютно все общественные места были закрыты. Даже церкви - последние пристанища надежды и веры - больше не ждали своих прихожан.
Почему «испанка»?
В Первую мировую было втянуто много стран. Когда их накрыл беспощадный вирус, многие решили не придавать ситуацию огласке. Это напрочь убило бы веру солдат в победу над врагом, да и все люди просто переключились бы на борьбу с недугом. Единственной страной, оставшейся "не у дел", была Испания. Ее правительство было напугано огромным количеством смертей, и Испания первой прокричала на весь мир о том, что ее жителей убивает невиданная ранее болезнь. Так за этим штаммом гриппа и закрепилось название - «испанка», хотя вирус на самом деле является выходцем из Америки.
Убийца мирового масштаба
Испанка прокатилась смерчем по всем континентам и унесла миллионы жизней. Она «прожила» на Земле всего полтора года, а после неожиданно … исчезла сама. Вирус мутировал в другие, более легкие формы, с которыми людской организм уже мог справиться. Но этого времени хватило, чтобы отнять жизнь у 5% населения планеты, а заразить - около 30%. По некоторым подсчетам, от нее умерло около 100 миллионов. Для сравнения: тот же СПИД унес такое количество жизней лишь за четверть века. Никого не щадила "испанка". Болезнь в России убила более 3 миллионов человек.
Прошел почти век после рождения "испанки". На протяжении всего этого времени штамм тщательно исследовали. Медицина пересмотрела все возможные способы предотвращения подобной пандемии в будущем. Вирус не дал позабыть о себе, и еще совсем недавно - в 2009 году, по миру прокатился зловещий рокот: "испанка" вернулась. В тот момент правительства всех стран приложили максимум усилий, чтобы остановить пандемию птичьего гриппа, и человеческие потери были невелики. Но пережитое в прошлом навсегда останется напоминанием о том, что человечество, пусть и именующее себя "венцом всего живого", может легко пасть перед крошечным безмолвным вирусом.
«Испанка» выбирала молодых.
Пандемия гриппа 1918 г.
За три стремительные волны своего распространения испанский грипп привёл к смерти приблизительно 50-100 миллионов человек во всём мире. Это составляло около 3 % населения земного шара в 1918 году.
Даты: март 1918 до весны 1919 (25 месяцев)
Этот грипп также известен как: испанская леди, испанка, трехдневная лихорадка, гнойный бронхит и др.
Краткий обзор пандемии гриппа 1918 года.
Каждый год, вирусы гриппа делают людей больными. Даже обычный грипп может привести к смерти, и более вероятными его жертвами становятся дети или старики. В 1918 году обычный грипп смог видоизменится во что-то более ядовитое, чем просто насморк. Генная мутация, произошедшая в вирусе, привела к тому, что иммунная система человека перестала воспринимать его как опасность.
Этот новый, смертоносный грипп действовал очень странно. Казалось, он специально был предназначен для молодых и здоровых людей. Повышенная смертность наблюдалась в возрасте 20 — 35 лет.
Распространение гриппа было чрезвычайно быстрым. Поезда, скоростные пароходы и дирижабли, а также массовые перемещения войск во время первой мировой войны только способствовали пандемии гриппа.
Первые случаи заболеваний испанским гриппом.
Никто не уверен наверняка, откуда появился испанский грипп. Некоторые исследователи приводят данные свидетельствующие о происхождение его из Китая, в то время как другие, а именно американцы (с их непременным желанием лидерства во всём, даже в родине испанского гриппа 🙂 проследили его возникновение в маленьком городке в Канзасе. Вот одна из версий:
Первый зарегистрированный случай описан в городке Форт Рилей (Fort Riley).
Форт Рилей был военной заставой в Канзасе, где новички обучались военному делу перед отправкой в Европу на войну. 11 марта 1918 года Альберт Джичелл, повар компании, слёг с симптомами, которые сначала, казалось, были сильным насморком. Джичелл обратился к врачу и был изолирован от сослуживцев. Однако только в течение одного часа несколько других солдат почувствовали те же симптомы и были также помещены в изолятор.
Прошло всего пять недель и уже 1 127 солдат в Форт Рилей были поражены этой инфекцией, 46 из них умерли.
Очень быстро, случаи этого гриппа были отмечены и в других военных лагерях Соединенных Штатов. А затем и на борту транспортных судов перевозивших солдат в Европу. Хотя это было и непреднамеренно, тем не менее, получается, что американские войска принесли этот новый грипп с собой в Европу. Начиная с середины мая, грипп начал свирепствовать уже среди французских солдат. Ему оставалось только распространиться по всей Европе, заражая сотни тысяч людей почти в каждой стране.
Когда грипп неистовствовал в Испании, правительство этой страны публично объявило об эпидемии. Дело в том, что в других странах вовлечённых в мировую войну сообщения о массовых заболеваниях не пропускались цензурой, чтобы не уронить боевой дух солдат. Испания же держала нейтралитет и в связи с этим могла себе позволить официальное объявление эпидемии. Так по иронии судьбы этот грипп получил название «испанка» связанное с тем местом, откуда поступило больше всего информации о заболевших.
Испанский грипп был очень распространён в России, Индии, Китае и Африке. По количеству погибших Россия держала печальное 3 место после Китая и Индии. Около 3 млн. человек. К концу июля 1918 года, казалось грипп прекратил своё победоносное шествие по планете и утих. Но как оказалось, надежды были слишком преждевременны, и это была лишь первая волна эпидемии.
«Испанка» становится невероятно смертельной.
В то время как первая волна испанского гриппа была чрезвычайно инфекционной, вторая волна оказалась и инфекционной и чрезвычайно смертельной.
В конце августа 1918 года, вторая волна эпидемии ударила по трём портовым городам примерно в одно и то же время. Жители этих городов (Бостон, Соединенные Штаты; Брест, Франция; и Фритаун, Сьерра-Леоне), находились в смертельной опасности из-за этого жуткого возвращения «испанской леди».
Больницы были переполнены умирающими. Когда перестало хватать мест, медицинские палатки были установлены на лужайках. Медсестёр и врачей не хватало. Ещё бы, вовсю продолжалась первая мировая война. Отчаянно нуждаясь в помощи, медицинский персонал набирали из добровольцев. Набранные помощники знали о том, что они рискуют своими жизнями, помогая этим больным, но другого выхода не было.
Симптомы испанского гриппа.
Инфицированные испанским гриппом сильно страдали. В течение нескольких часов после первых симптомов, а именно чрезвычайной усталости, лихорадки, и головной боли, кожа пострадавших приобретала синий оттенок. Иногда синий цвет был настолько явным, что было трудно определить первоначальный цвет кожи пациента. Больные кашляли с такой силой, что некоторые даже разрывали свои брюшные мышцы. Пенистая кровь выходила из их ртов и носов. У некоторых шла кровь из ушей, других рвало.
«Испанка» нанесла удар так внезапно и жёстко, что многие из пострадавших умерли в течение нескольких часов после первых симптомов. Другие продержались день или два после того как поняли что они больны.
Не удивительно, какую тревогу вызывала серьезность испанского гриппа. Люди во всем мире были в ужасе. Некоторые города приняли законы, обязывающие всех носить маски. Публичное сплевывание и кашель были запрещены. Школы и общественные заведения были закрыты. Торговля в магазинах происходила «в окно».
Люди пытались делать профилактику, используя сырой лук, ношение картофеля в кармане, или прикрепления мешочка с камфорой вокруг шеи. Но ни одна из этих вещей не остановила смертельный приступ второй волны испанского гриппа.
Горы трупов
Количество умерших от испанского гриппа быстро превысило все возможности городов. Морги были вынуждены складывать тела штабелями в коридорах. Не хватало гробов, не говоря уже о том, что не хватало могильщиков, чтобы вырыть могилы. Во многих местах были устроены братские могилы, чтобы освободить города от гниющих трупов.
Перемирие вызывает третью волну испанского гриппа
11 ноября 1918 г., принесло перемирие в первой мировой войне. Люди во всем мире праздновали конец этой «всеобщей войны» и чувствовали себя свободными не только от войны, но и от опасности заражения. Однако люди наводнившие улицы, встречая возвращавшихся солдат, были слишком беспечны. Вместе с поцелуями и объятиями фронтовики принесли третью волну испанского гриппа.
Конечно, третья волна испанского гриппа не была столь же смертельна как вторая, но все она была сильнее первой. Даже не смотря на то, что третья волна также обошла мир, убивая многих жителей нашей планеты, она получила намного меньше внимания. После войны люди начинали жить заново и их не интересовали слухи о смертельном гриппе.
Ушедший, но не забытый
Третья волна утихла. Некоторые исследователи считают время её окончания весной 1919 года, в то время как другие полагают, что пострадавшие были и до 1920 года. В конечном счете, этот смертельный штамм гриппа исчез. 
Но и по сей день, никто не знает, почему вирус гриппа внезапно видоизменился в такую смертельную форму. И никто не знает, как воспрепятствовать тому, чтобы это не повторилось снова. Ученые и исследователи продолжают искать причины «испанки» 1918 года в надежде на предотвращение другой международной пандемии гриппа.
Первое упоминание о гриппе, как о заболевании, которое внезапно поражает большое количество людей и проявляется катаральными симптомами и гипертермией, относится к временам Гиппократа. В последующие годы и столетия также регулярно отмечались вспышки подобного заболевания, принимающие характер эпидемий. К 16 веку заболевание, именуемое тогда как инфлюэнца, было уже достаточно известно и описано, хотя ни причины его возникновения, ни принципы лечения изучены не были. Термин «грипп» при описании этого состояния появился уже в 19 веке, и в переводе с английского означает «схватывать», что наиболее точно характеризует острое начало заболевания и скорость развития симптомов.
Происхождение эпидемии 1918 года
В 1918 году мир оказался на пороге новой эпидемии. Вспышка началась в Китае, захватила США и оказалась в Европе, Франции, Италии, Испании. О масштабах пандемии могут свидетельствовать такие факты, что только в Барселоне умирало 1200 человек в день, существует описание одновременного наличия 26 похоронных процессий на одной из улиц Австралии. Поскольку шла Первая мировая война, существовала цензура, то о наличии эпидемии в Италии и Франции было запрещено писать.
В названии же вирусной инфекции всегда фигурирует страна, где она впервые появилось, поэтому данный грипп получил название «испанки».
Особенность эпидемии
За десять последующих месяцев заболевание охватило все страны и континенты. На убыль оно пошло только спустя 2 года. За это время, по разным оценкам, погибло около 50 миллионов жителей планеты, что составило 2,5% всего населения. Особенностью испанского гриппа являлись следующие признаки:
- молниеносное течение, когда геморрагическая пневмония развивалась в течение нескольких часов;
- заболевание поражало только взрослую часть населения, в возрасте от 20 до 45 лет (дети и пожилые люди оказывались более устойчивыми к вирусу);
- наибольшее количество летальных исходов отмечалось в первые сутки после начала болезни.
Клиническими симптомами гриппа испанки являлись следующие признаки:
- резкое недомогание;
- повышение температуры тела до 40-40,5 градуса;
- кашель, характеризующийся кровянистой мокротой.
Спустя короткий промежуток времени у пациентов развивалось обильное легочное кровотечение, при котором пациенты могли захлебнуться собственной кровью. Причиной смерти являлся геморрагический отек легкого.
Идентификация вируса
В конце прошлого века американским ученым удалось идентифицировать вирус, ставший причиной смерти жительницы Аляски, захороненной в условиях вечной мерзлоты. Им оказался вирус H1N1. Именно его возвращения так опасались современные медики в 2015-2016 году.
Однако, несмотря на общую структуру, вирус оказался уже видоизмененным и не так опасен, как 100 лет назад. Заболевание характеризовалось легким течением.
Тяжелое течение с развитием пневмонии в первые дни, а также абдоминальным синдромом было характерно только для пациентов из группы риска: беременных, детей, пожилых и людей со сниженным иммунитетом.
Летальность при этом не превысила показатели сезонного гриппа.
Принципы лечения
Вирусная природа гриппа в 1918 году еще не была открыта, лечение пациентов носило симптоматический характер. В настоящее время пациенты с тяжелым течением гриппа, а также относящиеся к группе риска, имеют возможность получать противовирусное лечение, направленное против возбудителя. Хотя эффективность имеющихся препаратов недостаточно высока, они способны уменьшить клинические проявления и предотвратить развитие осложнений у большой части пациентов.
Самым эффективным профилактическим мероприятием против вируса является вакцинация.
Учитывая изменчивость вируса гриппа, ее успех определяется тем, насколько точно вирусологи смогли предсказать наличие конкретных штаммов в данном сезоне. Однако современным фармакологам предстоит еще большая работа по созданию более эффективных средств профилактики и препаратов для лечения данной патологии.
Название «испанка» (испанский грипп) возникло по весьма простой причине. Потому что Испания не участвовала в первой мировой войне.
Как у невоюющей страны у нее была в 1918 году относительно мягкая цензура. Чем не могла похвастаться ни Германия, ни Франция, ни даже «праматерь демократии» Великобритания. Ни тем более большевистская Россия, где свободу слова трактовали в контрреволюционном смысле.
В общем, первые публикации о широко распространяющейся заразной болезни появились в Испании. Не удивительно, что «новый» грипп назвали испанским. Болезнь - испанкой. Уже в мае газеты писали, что число заболевших перевалило за восемь миллионов. В Мадриде болел каждый третий житель. В том числе члены правительства и даже король Альфонс XIII.
Столичные магазины и учреждения закрывались из-за нехватки работоспособного персонала. Прекратилось движение трамваев. Мадрид был парализован.
Болезнь лишала человека сил, укладывала в постель с симптомами острой простуды. Но как ни странно, считалась неопасной. На первых порах. Мол, отлежитесь недельку-другую - и снова-здорово!
Нью-Йорк, 1918 г. Фото: Википедия
В августе 1918-го
До этого месяца на новую болезнь не обращали внимания. В Европе хватало других забот: война еще не кончилась.
Но именно в августе, как сказали бы сегодняшние специалисты, изменилась генетическая структура вируса, вызывающего заболевание. Вслед за весенней волной пандемии пошла вторая, осенняя. Гораздо более страшная.
Поражала широта ее распространения. Пострадавших с неклассическими симптомами загадочной болезни выявляли одновременно и по обеим сторонам Ла-Манша, и в Западной Африке, и в России, и на севере США, и в Южной Америке, и в Японии, и в Австралии. За второй волной нахлынула третья - в начале 1919-го. Остаточные вспышки пандемии, правда, не столь опасные, регистрировались до середины двадцатых годов. До этих пор во многих странах, от Америки до России, рукопожатия считались вредной привычкой. Висели плакаты: «Рукопожатия отменяются».
Эпидемиологические расчеты, произведенные впоследствии, показали, что на исходе второго десятилетия ХХ века испанкой переболели во всем мире не менее 550 миллионов человек. На исходе 1918 года, по оценке санитарных служб Швейцарии, в Европе на каждые три жителя приходились два больных или переболевших. Это беспрецедентные масштабы, ни с чем подобным медицина нового времени еще не сталкивалась.
Поражала также колоссальная смертность испанки: до 20 процентов. Истинная природа гриппа в те времена оставалась еще неизвестной. Не хватало точных данных и для того, чтобы отделить его от других заболеваний «простудного характера». Но ясно было, что болезнь носит сезонный характер и развивается под неким внешним влиянием.
Недаром, например, в Германии грипп со средних веков называли инфлюэнца - с латыни это переводится как «влияние». Сначала господствовала астрологическая точка зрения: болезнь под влиянием неблагополучного расположения звезд. Затем причину «приземлили», связав ее с наступлением холодных сезонов.
В общем, грипп изучали на протяжении столетий. Уже к началу ХХ века были сделаны твердые эпидемиологические заключения: в благополучные годы смертность от силы 0,1 процента, в неблагополучные до 2,5 процента.
А тут - 20 процентов! Уже этого хватило бы, чтобы предположить: под видом гриппа человечество получило нечто другое, гораздо более страшное!
График смертности в Америке и Европе от испанского гриппа в 1918–19 гг. Изображение: Национальный музей здоровья и медицины | Википедия
Истинная чума ХХ века
Число жертв испанки в 25 миллионов человек долгое время считалось «окончательным». Но оно было выведено косвенным путем, на основании переписей населения, проводившихся в 20-е годы во многих странах.
Результаты переписи все же вызывали сомнение. Ясно было, что они и неточны, и неполны, и «смешаны» с жертвами войны, и сильно цензурированы.
В начале нынешнего века было проведено независимое глобальное историко-эпидемиологическое исследование, результаты которого опубликованы в американском журнале Bulletin of the History of Medicine. Здесь и названо уточненное число в 50 миллионов жертв. Причем, как считают авторы, это минимальное из допустимых значений. Реальное число жертв могло составлять и 70, и даже сто миллионов человек.
Масштаб пандемии 1918-19 годов сравнивают сейчас с «черной смертью» 1348 года - пандемией чумы, уменьшившей население Европы на треть.
Концертный зал в Окленде (Калифорния), используемый под больницу при эпидемии гриппа, 1918 г. Фото: Википедия
«Во всем виноваты немецкие шпионы!»
Была еще одна неклассическая особенность испанки, усилившая подозрения в том, что это не просто болезнь, а то ли божья кара, то ли секретное оружие. Настораживали необычная избирательность недуга и характер осложнений, представлявших основную опасность.
Классический грипп тяжело поражает в основном пожилых людей. А испанка косила молодых. В Европе в конце 1918 года число скончавшихся в возрасте от 15 до 40 лет в два-три раза превышало число умерших в возрасте за шестьдесят. Болезнь как нарочно была нацелена на призывной возраст (а ведь шла война)!
Основное осложнение при испанке - тяжелые легочные воспаления, подкрепленные действием болезнетворных бактерий. Критическая фаза: отказ легких и смерть. Специфический темно-синий окрас кожи умерших указывал на острое кислородное голодание. Поползли панические слухи о легочной чуме, бактерии которой, дескать, были выпущены немцами вместе с ядовитым газом.
Это было «логичное», по тем временам, объяснение. Смертельное действие бактерий было уже хорошо известно - а о вирусах почти ничего не знали. И уж тем более о виральном поражении иммунной системы организма, который становится «открытым» для бактериальной инфекции.
Легочные осложнения, ведущие к смерти, «впрямую» указывали на немцев. Газовые атаки с применением хлора и других ядовитых веществ, предпринятые немецкой армией еще в апреле 1915 года, вызывали слепоту, болезненные кожные воспаления - а главным образом, как выразился один из очевидцев, они «напрочь сжигали легкие».
Во Франции, Бельгии, Англии ходили упорные слухи, что «немцы, выпустив газ с бактериями, отравили рыбу в Канале» (Ла-Манше). Через рыбу болезнь передалась людям. Впрочем, курсировали не только слухи, но и официальные заключения. В архивах сохранились документы, подобные донесению, которое направил командованию один высший офицер санитарной службы США: «Инфекция могла быть распространена немецкими агентами через отравленные консервы или с ядовитыми газами, выпущенными на театре военных действий, в местах большого скопления людей и т.п.».
Полицейские в Сиэтле во время испанского гриппа, декабрь 1918 г. Фото: Википедия
Чья бы корова мычала. И чья бы свинья хрюкала
Версия о происках немецких агентов не нашла подтверждения. Не вязалась она и с газовыми атаками, от которых немецкое командование отказалось из-за низкого уровня «мобильности» нового оружия и из-за его неточного действия (газ поражал солдат по обе стороны линии фронта).
Кстати, в Германии число жертв испанского гриппа (свыше шестисот тысяч человек) было равно суммарному числу жертв у основных противников на западном фронте - Франции и Великобритании. Неужто Германия в первую очередь «траванула» себя, а уж потом врагов?..
Генерал Эрих Людендорф, который с 1916 года руководил всеми операциями немецких войск, утверждал, что именно «всеохватный грипп» не позволил Германии воспользоваться успехами весеннего наступления 1918 года - последнего прорыва перед развалом западного фронта.
Объективные эпидемиологические исследования, проводившиеся начиная с 30-х годов (они продолжаются и сегодня), показали, что истинный очаг инфекции находился не в Европе (и уж, конечно, не в Испании), а в Америке. Конкретно: в округе Хаскелл, штат Канзас. Здесь располагался военный лагерь Фенстон, где проходили подготовку свыше пятидесяти тысяч военнослужащих перед отправкой в Европу.
Америка вступила в первую мировую войну в 1917 году. Основная переброска экспедиционных войск пришлась на начало 1918 года. Первая волна «испанского» гриппа достигла Европы с вирусоносителями-американцами! А дальнейшее молниеносное распространение «было обусловлено высокой сконцентрированностью и мобильностью войск, участвовавших в боевых действиях», писал еще сорок лет назад известный вирусолог нобелевский лауреат Фрэнк Макфарлейн Бернет. Мировая война «один-один» действительно породила войну «один-два».
Военный госпиталь в Канзасе во время испанского гриппа. Фото: Национальный музей здоровья и медицины | Википедия
Имя врага - A/H1N1
Знакомое имя, не правда ли? Канзасская история содержит несколько любопытных деталей, которые в нынешнюю эпоху приобретают особое значение.
В военный лагерь Фенстон грипп перешел от местного населения. Практиковавший в округе Хаскелл врач Лоринг Майнер свидетельствовал, что, по меньшей мере, трое его пациентов с симптомами необычного гриппа были призваны в начале 1918 года в армию и направлены в Фенстон. Уже в марте в лагере болели свыше тысячи человек, 38 умерли.
Необычность хаскеллского гриппа состояла, по описаниям Майнера, в ускоренном развитии болезни (недаром американцы называли испанку «трехдневной лихорадкой»), значительно более острых симптомах и высокой вероятности летального исхода. Майнер обратился к медицинским властям, в Службу охраны здоровья граждан (PHS), с требованием принять действенные меры против распространения опасного заболевания. Но чиновники PHS оставили его обращение без внимания.
В результате уже к августу в США погибли от гриппа 2800 человек, в сентябре число жертв подскочило до двенадцати тысяч.
Вирус, вызвавший пандемию, удалось выделить только в 1930 году. Это сделал американский вирусолог Ричард Шоп в Рокфеллеровском институте в Принстоне. И между прочим, выделил вирус из свиного мяса.
А совсем недавно, в 2005 году, генетики и вирусологи его реконструировали. Вирус относится к пресловутому субтипу A/H1N1, поражающему уток, индюков, свиней, человека и некоторых других представителей животного мира.
При первом проникновении в организм вирус подавляет иммунную систему, чем обусловлены последующее (беспрепятственное) проникновение легочных бактерий и риск легочной недостаточности.
Вход в трамвай только в защитной маске. Сиэтл, 1918 г. Фото: Википедия (CC0 Public Domain)
Что испанка, что «россиянка»
Сегодня ученые пришли к выводу, что вирусы данного «нехарактерного» субтипа с давних пор «гуляют» по животноводческим и птицеводческим фермам в северных штатах и на Среднем Западе США. Здесь случались периодические вспышки заболевания у людей, ослабленные, однако, общей рассредоточенностью населения.
К ХХ веку ситуация изменилась: рассредоточенность исчезла, зато резко повысилось присутствие США в мире. Жители округа Хаскелл заболели гриппом, наевшись свиного (или птичьего) мяса. Болезнь перешла в армию, а армия ринулась за океан…
В новейшие времена субтип A/H1N1 стал причиной пандемии свиного гриппа 2009-10 годов. До этого были эпидемии свиного гриппа в 1947, 1951 годах. А в 1977-м вспыхнула эпидемия «русского гриппа» (так его называют на Западе). Происходил он, скорей всего, из Северного Китая - но дальше распространился через территорию СССР. Болели в основном дети и подростки, родившиеся после 1957 года. Причина в том, что с этого времени в мире господствовал в основном азиатский грипп (вирусный субтип A/H2N2). У молодежи выработался против него иммунитет. А против исчезнувшего (до поры до времени) A/H1N1 иммунитета не было.
Примерно таким же был механизм распространения второй волны «русского гриппа», в 1989 году.
Вирусной войне, как видим, нет конца.
Эдвард Мунк. Автопортрет после испанского гриппа, 1919 г. Изображение: Википедия
1918 год для человечества был ознаменован страшнейшей пандемией испанского гриппа или испанки, унесшей жизни почти 100 000 000 человек по всей планете. В настоящее время ученым удалось понять причины пандемии гриппа.
Что такое испанка?
Название «испанка» получил испанский грипп, так как первыми, кто заявил о пандемии, были испанские СМИ. Согласно современным научным данным, это одна из мутационных разновидностей вируса гриппа, наиболее агрессивной из всех, что знало человечество.
На Аляске ученые нашли замерзшее тело женщины, которая оказалась жертвой испанки в 1918 году. Благодаря климатическим условиям, в которых находилось тело умершей больной, ее останки хорошо сохранились в ледяных недрах Аляски. Для ученых появилась прекрасная возможность извлечь вирус из ее организма, изучить его и сделать выводы относительно тех вирусов гриппа, которые сегодня ежегодно атакуют людей по всему миру. В энциклопедии Википедия есть более полное описание болезни испанка .
Выяснилось, что испанка относится к человеческому вирусу гриппа, его назвали H1N1. Отличительной характеристикой его агрессивности оказалась способность быстро, буквально молниеносно атаковать легкие и разрушать их ткани. Сегодня этот вирус не настолько агрессивен, как это было в год пандемии. Тем не менее, ученые были озабочены вопросом, насколько он сегодня способен мутировать и как это может быть опасно для человечества.
Эпидемия испанского гриппа отняла огромное количество жизней.Во время страшной эпидемии, атаке вируса были подвержены преимущественно взрослые, здоровые люди не достигшие 40-летнего возраста. Оказавшись зараженными, они умирали в течение 72 часов, захлебываясь собственной кровью.
Как правило, каждое заболевание имеет свои особенности и стадии развития. Но, испанка их не имеет. Течение болезни было непредсказуемо. Больной мог умереть в течение первых суток или через три дня. В те времена не существовало противовирусной терапии. Лечение было направлено на борьбу с симптомами. Симптомы же напоминали все известные болезни сразу и врачи не знали, отчего и как лечить больного.
Лабораторий тогда нормальных не было, экспресс анализов тоже. Пока они разбирались с проявлениями болезни, испанка уже успевала забрать жизнь страдальца. Гигиенические условия, отсутствие продовольствия и методов витаминизации тоже сыграли свою роль в распространении пандемии и таком большом количестве смертей.
Симптомы испанского гриппа
Клиническая картина испанки многих врачей повергала в тихий ужас. Симптомы гриппа развивались так быстро и были настолько разнообразны, что не понятно было, что делать. Сегодня же вирусы гриппа достаточно изучены и понимание симптоматики позволяет быстро установить точный диагноз.
Испанский грипп проявляется очень быстрым развитием болезни. Испанка и в наше время гуляет по миру, но вирус изменился и мутировал. Он стал намного мягче и менее опасен, учитывая, насколько далеко продвинулся прогресс. Здоровый человек с крепкой иммунной системой может перенести испанку намного легче, чем это было бы в 1918 году. Причем, осложнений может и не быть.
Общая клиническая картина и симптоматика такова:
- резкая головная боль;
- ломота;
- резкое понижение артериального давления;
- тахикардия;
- сильная слабость;
- резкий скачок температуры до критических показателей;
- спутанность сознания;
- кашель с примесями крови с мокротой;
- тошнота и рвота на фоне сильной интоксикации, спровоцированной вирусом;
- аутоиммунные ответы на действие вируса.
Все симптомы развивались в первые три часа. Сегодня же при таких гриппозных симптомах срочно вызывается скорая помощь. Пациента отвозят в отдел интенсивной терапии для того, чтобы болезнь не дала осложнений.
Осложнения
Происходит отказ сердчено-сосудистой системы, почек, скоротечная агрессивная пневмония и легочное кровотечение. По сути, все больные умирают только от осложнений.
В норме, вирус быстро покидает организм, когда иммунная система его подавляет. Выздоровление наступает через неделю. Температура может держаться до трех дней в начале заболевания. Потом же организм начинает справляться с вирусом.
Ждать, что исход окажется благоприятным самостоятельно не стоит! Нужно срочно звать скорую помощь, если появились перечисленные выше симптомы! При опасных штаммах гриппа отсчет идет на минуты!
Лечение испанского гриппа
Лечение проводится все то же, что и при обычном гриппе. Хороший эффект дает терапия иммуномодуляторами. Сегодня такой грипп можно вылечить в условиях стационара, и даже не пострадать от осложнений. Главное вовремя начать лечение!
При появлении острых симптомов действовать нужно очень быстро, иначе с лечением испанки можно опоздать. Новые поколения противовирусных препаратов, направленных на все известные вирусы гриппа, смягчают течение болезни испанки. В основе общей терапии лежит принцип поддержание иммунитета и помощь ему в борьбе с вирусом.
Необходимые меры лечения:
- приём противовирусного лекарства в первые с двое суток;
- постельный режим;
- снижение физических нагрузок;
- обильное питье смягчающих и витаминизированных жидкостей теплой температуры;
- дополнительный прием повышенных доз витамина С;
- прием средств, укрепляющих сердечную мышцу;
- прием витаминов для сердца (аспаркам);
- жаропонижающие средства, если температура превышает 38 градусов (парацетамол);
- прием средств, которые смягчают мокроту и помогают ей легко отходить;
- для астматиков дополнительный прием антигистаминных и противоастматических средств;
- гигиена;
- проветривания помещения, соблюдение норм влажности воздуха.
Видео: Наперегонки с вирусом убийцей - испанским гриппом.
Профилактика
Самая лучшая профилактика – это укрепление иммунитета и вакцинация, если работа связана с постоянным взаимодействием с социумом. Вакцинация поможет избежать заражения или гарантирует менее тяжелое течение болезни испанки, если вдруг мир охватит очередная эпидемия испанки.
Несмотря на то, что болезнь испанки охватила мир давно в прошлом, пандемия гриппа все еще может быть реальной. Каждый год вирус гриппа уносит жизни , ослабленных иммунитетом, людей. Нужно оставаться бдительными, жить правильно, заботиться о своем организме и тогда вирус не сможет устоять перед мощью крепкого иммунитета!