Введение

Позвоночник выполняет множество важных функций: опорную, двигательную, амортизационную и защитную.

Вообще, он представляет собой довольно гибкий стержень, который является своеобразной опорой для головы, органов брюшной и грудной полости, плечевого пояса и рук.

Также позвоночник, благодаря своей гибкости, при амортизационных толчках и сотрясениях защищает спинной мозг от механических повреждений, а межпозвоночные диски позволяют осуществлять различные движения.

С возрастом в строении позвоночника происходят различные изменения. На начальном этапе жизни он представляет собой хрящевое образование, которое с течением времени начинает окостеневать.

К среднему возрасту, то есть к 30–40 годам, меняется форма позвонков, высота их передних частей. По большей части это связано с распределением нагрузки.

При различных неблагоприятных изменениях, происходящих при малоподвижном образе жизни и долгом пребывании в одном положении, во всех частях позвоночника возникают деформации, которые рано или поздно приводят к появлению многочисленных заболеваний.

В качестве профилактики развития радикулита, остеохондроза и других болезней позвоночника рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься разными видами спорта, соблюдать режим питания, включая в свой рацион богатые витаминами и минеральными веществами продукты, а также проводить закаливающие процедуры для повышения общего тонуса организма и устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Лечение заболеваний

Для лечения заболеваний позвоночника применяются хирургические методы, лекарственная терапия и прочие процедуры. В качестве вспомогательного средства после консультации с лечащим врачом можно использовать препараты, созданные на основе растительных компонентов по рецептам народной медицины. Также могут быть использованы лечебная физкультура, водные процедуры, воздушные и солнечные ванны и т. д.

Амиотрофический боковой склероз

Амиотрофическим боковым склерозом называется заболевание нервной системы, которое протекает в хронической форме и характеризуется нарушением функций гортани и глотки, а также параличом конечностей.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Болезнь прогрессирует в течение 2–10 лет.

Первыми симптомами считаются подергивания мышц рук, возникновение парезов и симметричных атрофий, которые распространяются на мышцы спины, плеч, грудной клетки и нижних конечностей. Впоследствии появляются расстройство артикуляции и процесса глотания, атрофия и подергивание мышц языка, мягкое нёбо свисает, возможны непроизвольные приступы смеха и плача.

Для того чтобы избежать появления и развития амиотрофического бокового склероза, необходимо регулярно проводить профилактические процедуры, которыми могут стать легкий массаж, водные процедуры и прием препаратов, повышающих иммунитет и тонус мышц. Также рекомендуется при возникновении первых симптомов заболевания обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение, позволяющее остановить развитие болезни.

Тщательно перемешать 8 чайных ложек листьев березы повислой, собранных весной, 8 чайных ложек коры ивы козьей, 5 чайных ложек листьев лопуха, 5 чайных ложек корня петрушки огородной, 5 чайных ложек травы фиалки трехцветной, 4 чайные ложки травы горца птичьего, 4 чайные ложки травы зверобоя продырявленного, 4 чайные ложки листьев мяты перечной, 3 чайные ложки цветков бузины черной, 3 чайные ложки травы донника лекарственного, 3 чайные ложки корня одуванчика лекарственного, 2 чайные ложки листьев крапивы двудомной, 2 чайные ложки корня лопуха большого, 2 чайные ложки травы хвоща полевого, 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного, 1 чайную ложку травы золотарника даурского или золотарника обыкновенного, 1 чайную ложку корневища левзеи, 1 чайную ложку плодов можжевельника обыкновенного.

Компоненты поместить в термос и залить кипятком из расчета 2 столовые ложки смеси на 500 мл воды. Настаивать в течение 8 часов и процедить. Принимать в качестве вспомогательного препарата при основном лечении. Пить вместо чая.

Листья агавы измельчить до кашицеобразного состояния, залить водкой из расчета 100 г листьев на 1 л водки, настаивать в течение 2 недель в темном месте при периодическом встряхивании и процедить. Полученное средство принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 20 капель, запивая большим количеством кипяченой или фильтрованной воды.

Анкилозирующий гиперостоз

Анкилозирующий гиперостоз – болезнь Форестье – это длительно развивающееся заболевание, которое характеризуется окостенением связок позвоночника. При этом наблюдается ограничение его подвижности. При болезни Форестье не наблюдается осложнений со стороны внутренних органов и поражений суставов.

Основными симптомами данного заболевания являются затруднения при поворотах тела в боковые стороны и наклонах, возникновение болей в поясничном и грудном отделах позвоночника, ограничение его подвижности и атрофия мышц.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании рентгенологических исследований. При этом отмечаются изменения в области костей позвоночника, а признаки воспаления крестцово-подвздошного сочленения отсутствуют.

В качестве наружного обезболивающего средства при анкилозирующем гиперостозе можно применять спиртовую настойку из березовых почек. Она готовится в соотношении 1: 4, настаивается в течение недели в темном прохладном месте.

Для улучшения обмена веществ и быстрого восстановления защитных сил организма желательно принимать следующее средство: 40 г сухого кваса развести в 400 мл березового сока, добавить 5 г дрожжей и 20 г очищенного и измельченного корня хрена, тщательно перемешать и оставить до тех пор, пока смесь не начнет пениться. После этого надо добавить 30 мл жидкого меда и перемешать.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

В болезненные участки можно втирать средство, приготовленное по рецепту народной медицины. Для этого смешать растительное масло с растопленным салом лисицы в соотношении 1: 1. Втирать в течение 10 минут 3 раза в день.

Ежедневно полезно съедать по 2 г прополиса. Также рекомендуется во время лечения соблюдать диету, при которой можно будет удалить из организма мочевую кислоту и избыток солей.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит, более известный как болезнь Бехтерева, является заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением позвоночника и суставов. Данное заболевание может привести к сращиванию суставов и позвоночника и полному их обездвиживанию.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет (по статистике, среди заболевших мужчин в 4 раза больше, чем женщин).

Причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита неизвестна.

Первыми симптомами являются ощущение скованности в области позвоночника, появляющееся в утреннее время и исчезающее после некоторых физических упражнений, а также боль в пояснице, отдающая в заднюю поверхность бедер и ягодицы.

Заболевание может поразить грудную часть позвоночника. При этом наблюдается боль в грудной клетке, которая возникает при глубоком вдохе.

Также симптомами анкилозирующего спондилоартрита являются напряженность мышц спины при пальпации, боль в крестце, появляющаяся при постукивании, ограничение подвижности позвоночника и уменьшение глубины дыхания.

При отсутствии лечения развитие заболевания приводит к сращиванию позвонков. При этом спина распрямляется, становится похожа на доску, мышцы атрофируются.

Свежие корни щавеля конского промыть, измельчить, залить 200 г 1 л водки, поставить в темное место на 2 недели и держать при периодическом встряхивании. По прошествии указанного времени средство процедить и принимать 2 раза в день до еды по 1 столовой ложке.

Менингит

Менингитом называется заболевание, при котором наблюдается воспаление оболочек спинного и головного мозга. В зависимости от изменений в цереброспинальной жидкости и характера воспалений он делится на серозный и гнойный.

Серозный менингит характеризуется повышением уровня лимфоцитов в цереброспинальной жидкости. При гнойном повышается уровень нейтрофилов.

Гнойный менингит возникает из-за попадания в нервные оболочки возбудителей (пневмококка, палочки Пфейфера, менингококка). Это может произойти при открытой черепно-мозговой травме, а также при наличии инфекции в сосцевидном отростке, среднем ухе или придаточных пазухах носа.

Основными симптомами менингита являются раздражительность, головная боль, значительное повышение температуры тела, учащение дыхания, озноб, у младенцев – рвота, понос.

Больной не может приблизить подбородок к груди, разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу. Также наблюдается непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при сгибании головы. При неблагоприятном течении болезни может появиться сонливость, а сон перейти в кому.

При возникновении похожих симптомов надо как можно быстрее обратиться к больницу, где будет произведена поясничная пункция, при которой определится количество лимфоцитов и лейкоцитов, уровень белка и сахара, а также давление.

Если при менингите отсутствует своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения в виде глухоты, паралича, эпилепсии, абсцесса мозга или сепсиса.

Менингит, вызванный менингококком, называется цереброспинальным, или эпидемическим. Он развивается при попадании возбудителя через носоглотку и слизистую зева, в основном весной или зимой. Симптомами данного вида заболевания являются резкое и значительное повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, рвота, озноб, ухудшение слуха, появление на коже высыпаний геморрагического характера. При отсутствии лечения или тяжелом течении заболевания могут развиться такие осложнения, как косоглазие или двоение в глазах.

Менингит, который вызывается палочкой Пфейфера, протекает тяжелее. Симптомами заболевания являются озноб, появление профузного пота, значительное повышение температуры тела. В большинстве случаев развивается кома.

Менингит, вызванный пневмококком, может являться осложнением перенесенной или тяжело протекающей пневмонии.

Серозный менингит может быть вызван вирусами или палочкой Коха. Основные симптомы заболевания – повышение температуры тела, головная боль, рвота, бледность носогубного треугольника, появление сыпи, развитие конъюнктивита.

Осложнением туберкулеза легких может стать туберкулезный менингит. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомами являются быстрая утомляемость, слабость, головные боли, на фоне которых может возникнуть рвота, незначительное повышение температуры тела, потливость.

Лечение должно производиться только специалистами. Средства народной медицины могут быть использованы в качестве профилактических или вспомогательных.

Листья люцерны посевной измельчить, 10 столовых ложек залить 1 л кипятка, накрыть крышкой, укутать теплым одеялом, настаивать в течение 2 часов и процедить. К полученному средству добавить 1,5 кг сахара, поставить на медленный огонь и варить при постоянном помешивании 1 час, после чего снова настаивать 2 часа.

Принимать на протяжении 10 дней 3 раза в день после еды по 50 мл.

Данное средство поможет быстро восстановить силы после болезни.

5 столовых ложек измельченных листьев крапивы смешать с таким же количеством травы тысячелистника, залить растительное сырье 1 л доведенного до кипения красного сухого вина, накрыть крышкой, укутать и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и добавить мед по вкусу.

Принимать на протяжении 1 недели каждые 3 часа по 50 мл.

В качестве вспомогательного средства после основного лечения менингита рекомендуется применять следующий препарат: 30 г чистого железа, растертого до порошкообразного состояния, залить 700 мл белого вина, настаивать в течение 8 дней при периодическом встряхивании и процедить через вату. Принимать, запивая большим количеством кипяченой или фильтрованной воды, 2 раза в день за 30 минут до еды по 15–50 мл.

Свежую траву астрагала датского измельчить, 100 г сырья залить 1 л красного вина, настаивать в течение 1 недели при периодическом встряхивании и процедить.

Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 30 мл.

Миелит

Миелитом называется заболевание, при котором наблюдается воспаление вещества спинного мозга. Данная болезнь, в зависимости от происхождения, делится на два вида – инфекционный и токсический.

Инфекционный миелит вызывают вирусы полиомиелита или герпеса. Также он может возникнуть в качестве осложнения после перенесенного гриппа, сифилиса, туберкулеза или пневмонии.

Токсический миелит возникает из-за отравления тяжелыми металлами.

Симптомами заболевания являются значительное повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, боль в области спины и груди, ощущение покалывания в кончиках пальцев. При поражении поясничного отдела позвоночника через несколько дней после появления первых симптомов возникает недержание кала и мочи, пропадают сухожильные рефлексы и появляются параличи и парезы нижних конечностей. При поражении грудного отдела наблюдается задержка кала и мочи, а также развивается паралич нижних конечностей.

При поражении верхней части шейного отдела спинного мозга нарушается дыхание и наблюдается паралич всех конечностей.

При своевременном и грамотном лечении заболевание длится несколько недель. После этого в течение 1–2 лет длится восстановительный период. В это время рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактические мероприятия.

Упражнения.

Для восстановления функций позвоночника после основного лечения рекомендуется применять упражнения лечебной физкультуры, состоящие из плавных наклонов влево-вправо, вперед-назад, вращений туловищем по часовой стрелке и против нее, поворотов влево-вправо, доставания кончиками пальцев пола.

Самомассаж.

При этом заболевании полезен самомассаж с применением массажных кремов. Необходимо выполнять поглаживания и растирания до появления приятного тепла в массируемой зоне.

Для того чтобы повысить тонус организма и его защитные силы, рекомендуется ежедневно принимать смеси на основе морковного сока:

– смесь соков моркови и шпината – 280: 170 г в день;

– смесь соков моркови, сельдерея, петрушки, редиса, шпината – 260: 100: 80: 150: 170 г в день;

– смесь соков моркови, свеклы, латука – 200: 80: 110 г в день;

– смесь соков моркови, свеклы и огурцов – 280: 80: 80 г в день;

– смесь соков моркови и сельдерея – 260: 200 г в день;

– смесь соков моркови и редиса – 300: 50 г в день;

– смесь соков сельдерея, моркови и петрушки – 150: 230: 80 г в день;

– смесь соков моркови, сельдерея, петрушки и шпината – 200: 100: 50: 20 г в день;

– смесь соков моркови, латука и шпината в соотношении 170: 150: 80 г в день;

– смесь соков моркови и петрушки – 340: 110 г в день;

– смесь соков моркови, свеклы, кокосового ореха – 300: 80: 60 г в день;

– смесь соков моркови и репы – 240: 110 г в день;

– смесь соков моркови, петрушки, сельдерея, цикория – 200: 50: 60: 60 г в день.

Опухоли спинного мозга

Опухоли нарушают кровообращение, сдавливают и тем самым разрушают спинной мозг. Они возникают чаще всего у людей в возрасте от 20 до 60 лет.

Первым признаком заболевания является появление боли в спине, которая обычно усиливается при длительном нахождении в горизонтальном положении или чиханье. При надавливании на позвонки боль усиливается. В процессе развития заболевания и роста опухоли возникает паралич нижних конечностей, а также нарушаются функции тазовых органов и чувствительность.

В том случае, если опухоль развивается в шейном отделе позвоночника, наблюдаются парез верхних и нижних конечностей, поражение диафрагмы, одышка. При локализации опухоли в грудном отделе также нарушаются функции тазовых органов и возникает парез нижних конечностей.

Лечение опухоли позвоночника проводится хирургическим путем. После операции рекомендуются лучевая терапия и комплекс мероприятий, направленных на восстановление организма. В это время можно использовать препараты, созданные по рецептам народной медицины.

1 столовую ложку сухой травы чистотела залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15 минут в термосе и принимать 3 раза в день до еды по 2 столовые ложки.

Средство обладает противоопухолевыми свойствами.

Для укрепления организма рекомендуется употреблять следующий сбор: смешать по 1 чайной ложке порошка барбариса, порошка боярышника, порошка ягод ежевики, порошка ягод земляники, порошка ягод малины, измельченного перца сладких сортов, порошка черники и порошка плодов шиповника коричного, добавить 3 чайные ложки кунжутной халвы, 2 чайные ложки меда, 0,5 чайной ложки цветков боярышника, 0,5 чайной ложки порошка листьев крапивы, 1 чайную ложку цветков земляники лесной, 0,5 чайной ложки цветков шиповника, 0,5 чайной ложки цветков яблони, 0,5 чайной ложки измельченной яичной скорлупы.

Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром и вечером, запивая большим количеством кипяченой или фильтрованной воды.

Смешать 5 столовых ложек травы зверобоя продырявленного, 4 столовые ложки корня лопуха большого, 4 столовые ложки цветков бессмертника песчаного, 4 столовые ложки травы золототысячника малого, 3 столовые ложки листьев грецкого ореха, 3 столовые ложки травы спорыша, 3 столовые ложки плодов жостера, 2 столовые ложки травы крапивы жгучей, 2 столовые ложки травы душицы обыкновенной, 2 столовые ложки травы фиалки трехцветной, 2 столовые ложки травы череды трехраздельной, 2 столовые ложки корня щавеля конского, 1 столовую ложку травы полыни горькой и 1 столовую ложку корня валерианы лекарственной.

Все ингредиенты измельчить, 2 столовые ложки вечером поместить в термос, залить 500 мл кипятка и выпить полученное средство в 3 приема на следующий день.

Курс лечения довольно длительный. Через 1–2 месяца приема препарата рекомендуется сделать небольшой перерыв, а затем возобновить лечение.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, которое характеризуется дистрофическими процессами, распространяющимися на суставной хрящ и подлежащую костную ткань. При этом происходит замещение нормальных тканей, выполняющих свои функции, неполноценными фиброзными, а также наблюдается рост соединительной ткани в поврежденных местах и отложение солей в мышцах, дисках и хрящах.

Данное заболевание чаще всего распространяется на нижнешейный, нижнепоясничный и верхнегрудной отделы позвоночника, хотя может захватывать все его отделы.

Причинами возникновения и развития остеохондроза могут стать гиподинамия, проблемы с избыточным весом, наследственная предрасположенность, травмы, нарушения сегментарного кровообращения и длительные нагрузки на позвоночник.

В основном заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, у которых наблюдается уменьшение амортизационных функций дисков. К 70 годам происходит высыхание дисков из-за потери воды.

Симптомами развития остеохондроза шейного отдела позвоночника являются нарушения чувствительности и двигательной активности, а также сдавливающие, рвущие или жгучие боли в области затылка, лопаток и плеч, которые возникают в утреннее время и усиливаются при вождении машины, длительном нахождении за письменным столом и т. д. Также может наблюдаться треск в шейных позвонках и болезненные уплотнения связок и мелких мышц.

При остеохондрозе грудного отдела наблюдаются боли в области сердца, возникающие при изменении положения тела, затруднения дыхания и ограничение подвижности в шейно-грудном отделе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в нижних конечностях, спине, области таза и пояснице, усиливающимися после подъема тяжелых предметов, при резких движениях и долгом пребывании в неудобной позе.

Также основным признаком остеохондроза может являться прострел, или люмбаго.

Для лечения остеохондроза применяются процедуры, направленные на устранение боли, а также предупреждение дистрофических изменений в позвоночнике и нарушения функций спинномозговых корешков.

Следует делать массаж спины с применением разогревающих ароматических масел (например, гвоздики). Перед началом процедур нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время сеанса самомассажа не должны возникать никакие болевые ощущения. После того как на обрабатываемых участках тела почувствуется тепло, сеанс можно завершать. Ни в коем случае нельзя подвергать массажу, даже самому легкому, лимфатические узлы.

Продолжительность сеанса общего самомассажа должна составлять около 15 минут, локального – 3–5 минут.

1. Поглаживание. Использование этого приема позволяет повысить температуру кожи, усилить ток крови и лимфы и снять болевые ощущения. Для его проведения следует совершать легкие движения одной или двумя руками по кругу, одной линии или комбинированно.

2. Растирание. Этот прием предназначен для согревания кожи, тонизирования кровеносных сосудов, а также уменьшения воспалительных процессов. Для проведения растирания рекомендуется сочетать пиление (проводится ребром ладони), пересекание (проводится большим пальцем, используется для массирования труднодоступных участков) и спиралевидное растирание (проводится кулаками, одним или всеми пальцами одновременно).

3. Разминание. Данный прием используется для улучшения эластичности тканей и кровообращения, а также для снятия усталости и повышения работоспособности больного. Проводится разминание полукруглыми и поперечно-накатывающими движениями, а также накатыванием (совершаются круговые движения ладонью, на кулак или пальцы противоположной руки при этом накатывается складка кожи), сдвиганием (мышцы растягиваются и прижимаются кулаком к кости) и надавливанием (проводится всеми пальцами, ладонью или кулаком).

4. Вибрация. Этот прием используется для стимуляции кровообращения и повышения сократительной способности мышц. Вибрация может быть непрерывной (проводится одним или несколькими пальцами одной или обеих рук) и прерывистой (движения совершаются ребром ладони, которая должна быть установлена перпендикулярно по отношению к массируемому участку).

5. Сотрясение. Выполняется кистями или пальцами в разном направлении.

6. Похлопывание. Совершая движения, необходимо развернуть кисть руки таким образом, чтобы согнутые пальцы были направлены вниз.

7. Рубление. В процессе выполнения должны производиться удары мизинцем, остальные пальцы при этом остаются сомкнутыми.

8. Поколачивание. Осуществляется ребром ладони.

Поколачивания можно выполнять не только руками, но и ротанговыми палочками или пустой пластиковой бутылкой.

Самомассаж шейного отдела позвоночника проводится в положении стоя или сидя. В начале процедуры необходимо произвести поглаживания двумя или одной рукой по направлению сверху, от границы роста волос, вниз. После этого надо провести выжимающие движения, расположив ребро ладони на одной стороне шеи, а большой палец – на другой.

Также подушечками пальцев проводится разминание, при котором мышцы придавливаются к костному ложу и смещаются в сторону мизинца. Разминания надо начинать по направлению от затылочной кости вниз, к лопаткам. Всего следует провести 5 разминаний с одной стороны и такое же количество с другой.

После этого надо провести такое же число поглаживаний и повторить процедуру с самого начала.

Далее четырьмя пальцами одной руки совершаются круговые движения по линии затылочной кости вдоль шейных позвонков. В это время рекомендуется провести кругообразное растирание подушечками пальцев одновременно обеих рук и пунктирное растирание вдоль позвоночного столба. Кожа при этом должна сдвигаться в разные стороны.

Самомассаж пояснично-крестцовой области позвоночника надо начинать с 5–6 поглаживаний сверху вниз и одновременно с этим в боковые стороны. Далее проводится растирание ладонями, кулаками или подушечками пальцев по направлению от позвоночника в боковые стороны. После этого полезно провести наклоны туловища в разные стороны и круговые вращения. В качестве завершения сеанса самомассажа следует выполнить поглаживание.

Для того чтобы снять боль при остеохондрозе, рекомендуется применять йодную сетку. Для проведения процедуры следует с обеих сторон позвоночника нарисовать йодом линии: через внутренние края лопаток – вертикальные, вдоль межреберных промежутков – горизонтальные.

При возникновении боли или прострелов при остеохондрозе следует применять горчичники, располагая их на пояснице и позвоночнике. Длительность процедуры – от 5 до 15 минут. Также на болезненные участки можно наклеить перцовый пластырь.

Для того чтобы снять воспалительный процесс в позвоночнике, рекомендуется 3 раза в день принимать по 1 стакану березового сока.

Благоприятный эффект при лечении остеохондроза достигается с помощью приема сока сельдерея (по 1 стакану 3 раза в день через 1 час после еды).

Рекомендуется смешать 3 столовые ложки створок фасоли, 3 столовые ложки почек березы, 3 столовые ложки кукурузных рыльцев, 2 столовые ложки травы спорыша и 2 столовые ложки хвоща. Полученный сбор залить кипятком из расчета 4 столовые ложки растительного сырья на 1 л воды, перелить в эмалированную посуду, накрыть крышкой и настаивать в течение 12 часов, после чего поставить на медленный огонь, довести до кипения, варить 5 минут и снова настаивать 30 минут. Настой процедить и принимать на протяжении 1 месяца по 0,5 стакана 4 раза в день через 1 час после еды.

Составить лекарственный сбор из 1 столовой ложки корней кувшинки белой, 1 столовой ложки корней кубышки желтой и 1 столовой ложки корней девясила. 40 г полученной смеси залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней и процедить. Принимать 3 раза в день через 1 час после еды по 1 столовой ложке.

Свежие плоды брусники промыть, измельчить, залить холодной кипяченой водой в соотношении 1: 3, добавить небольшое количество меда и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

В отдельной посуде смешать 1 стакан меда, 500 мл водки и 1,5 стакана свежеприготовленного сока редьки, добавить 1 столовую ложку поваренной соли. Полученный препарат принимать перед сном по 50 г.

10 г высушенных листьев брусники залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить и принимать 3 раза в день перед едой по 1 столовой ложке.

Рецепт 10.

Кору или корень барбариса тщательно измельчить, 0,5 чайной ложки залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 стакану в день.

Рецепт 11.

Траву тысячелистника обыкновенного залить кипятком из расчета 1 столовая ложка растительного сырья на 1 стакан воды, настаивать в течение 1 часа, процедить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт 12.

1 столовую ложку цветочных корзинок пижмы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить и принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 столовой ложке.

Рецепт 13.

4 чайные ложки семян петрушки залить 300 мл воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 10 минут, после чего процедить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт 14.

Семена и корни петрушки измельчить, залить кипятком из расчета 10 г растительного сырья на 1 стакан воды, настаивать в течение 1 часа, процедить и принимать в течение 6–8 месяцев 3 раза в день по 0,5 стакана.

Рецепт 15.

Зерна овса залить кипятком из расчета 1 стакан сырья на 1 л воды, поставить на медленный огонь и варить до уменьшения первоначального объема жидкости в 2 раза, после чего процедить. Принимать 3 раза в день перед едой по 0,5 стакана.

Рецепт 16.

Ягоды и листья клюквы смешать, измельчить, 10 г полученной смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 4 часов и принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.

Для проведения процедуры следует залить 300 г растительного сырья 5 л воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 30 минут. После этого настой вылить в наполненную теплой водой ванну. Продолжительность приема ванны – 10 минут.

Рецепт 18.

Также для растирания можно использовать настойку цветков сирени. 1 стакан растительного сырья залить 500 мл водки, оставить на 10 дней и процедить.

Рецепт 19.

Для ее приготовления 50 г цветков растения необходимо залить 200 мл водки, настаивать в течение 10 дней и процедить.

Рецепт 20.

Положительный эффект при остеохондрозе оказывает применение мази из растительных компонентов. Для ее приготовления необходимо измельчить 6 столовых ложек листьев лавра благородного и 1 столовую ложку игл можжевельника, смешать растительные компоненты, добавить 12 столовых ложек сливочного масла и втирать полученное средство в болезненные участки.

Рецепт 21.

Из 1 столовой ложки пищевой соды, половины измельченного куска хозяйственного мыла и половины стакана подсолнечного масла приготовить мазь, настаивать в течение 3 суток и использовать при остеохондрозе, втирая в позвоночник и поясницу досуха.

Рецепт 22.

Для того чтобы избавиться от приступов боли, рекомендуется применять компрессы с соком и кашицей черной редьки, а также из листьев березы и лопуха.

Рецепт 23.

При остеохондрозе можно воспользоваться следующим народным средством: смазать больное место медом, накрыть тонкой бумагой, поставить сверху 3 горчичника, накрыть полиэтиленовой пленкой, укутать компресс теплой тканью и оставить на 15 минут.

Продолжительность лечения – 10 сеансов.

Рецепт 24.

250 мл медицинской желчи смешать со 160 мл камфорного спирта и 6 измельченными стручками красного перца. Полученное средство поместить в посуду с плотно закрывающейся крышкой и настаивать в течение 1 суток.

Для проведения процедуры необходимо пропитать средством холщовую ткань и наложить ее на больные участки, накрыв сверху полиэтиленом или клеенкой и слоем ваты. Аппликацию рекомендуется укрепить с помощью повязки из бинта и оставить на 2 часа.

Полученное средство следует хранить в темном месте.

Дыхательная гимнастика.

Для лечения остеохондроза необходимо в комплексе с основным лечением применять дыхательную гимнастику. Для проведения процедур следует лечь на спину, поместить руки на границе живота и груди и сделать глубокий вдох, подняв грудную клетку. После этого надо произвести выдох, не меняя положения рук.

Затем следует сделать вдох, задержать дыхание на 3–4 секунды и произвести выдох, нажимая при этом на грудную клетку ладонями.

Упражнения для шейного отдела позвоночника.

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе рекомендуется применять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Для этого необходимо принять исходное положение: встать прямо и опустить руки вдоль туловища.

Во время процедуры нужно производить наклоны головы вперед, касаясь по мере возможности подбородком груди.

После этого голову следует запрокинуть назад, снова принять исходное положение и произвести наклоны головы к левому и правому плечу, повороты в разные стороны и вращательные движения по часовой стрелке и в обратном направлении.

Упражнения для грудного отдела позвоночника.

Для грудного отдела позвоночника следует выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики:

1. Принять исходное положение, поставив ноги на ширину плеч и опустив руки вдоль туловища. Затем положить руки на затылок, нагнуться назад и произвести вдох. После этого наклониться вперед и произвести выдох, касаясь руками пола.

2. Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Наклонить тело в левую сторону, вернуться в исходное положение, сделать вдох, после чего наклониться вправо, вернуться в исходное положение и произвести выдох.

3. Занять исходное положение, поставив ноги на ширине плеч и подняв руки над головой. Запястье правой руки обхватить левой, произвести наклон туловища в правую сторону, немного потянуть руку. После этого положение рук поменять.

4. Принять исходное положение – поставить ноги на ширину плеч, подвести кисти к плечам, а локти соединить перед грудью. Сделать вдох, разведя локти в стороны, и произвести выдох, соединив их обратно.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника.

Для поясничного отдела позвоночника следует проводить комплекс упражнений, направленных на лечение остеохондроза.

1. Встать, разместить руки на поясе, медленно поднимать попеременно правую и левую ногу, согнув их в коленном суставе.

2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив стопы около таза. Сделать упор на стопы и плечи, поднять таз и совершить вдох. Опуская таз, произвести выдох.

3. Принять исходное положение: лежа на спине, расположить руки вдоль туловища и вытянуть ноги. Не отрывая пяток от пола, постараться сесть, при этом сделать вдох. Медленно возвращаясь в исходное положение, произвести выдох.

4. Лечь на спину, вытянуть руки вдоль туловища. Левую ногу медленно поднять, не сгибая ее в коленном суставе. Опуская, сделать вдох. После этого провести те же действия правой ногой. Опуская ее, произвести выдох.

5. Принять исходное положение: лечь на живот, согнуть руки в локтях, поместив ладони перед собой, и вытянуть ноги. Постараться поднять верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Прогибаясь в пояснице, сделать вдох. Возвращаясь в исходное положение, произвести выдох.

6. Встать на колени, опереться на руки, поднять голову. Прогнуться в пояснице и сделать глубокий вдох. Возвращаясь в исходное положение, произвести выдох.

Помимо приема лекарственных средств, которые снижают отек и болевые ощущения, необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник: не делать резких движений, при совершении движений с большой амплитудой нужно следить за тем, чтобы они были плавными, не поднимать тяжести, ежедневно выполнять растяжки на позвоночник (сидя на полу с вытянутыми ногами дотянуться до кончиков пальцев ног, перекаты на спине со скрещенными ногами).

При лечении остеохондроза рекомендуется использовать средства на основе лекарственных растений, обладающих седативным (настойки пустырника и валерианы), обезболивающим и улучшающим кровообращение свойствами, а также препаратами на основе змеиного и пчелиного яда.

При остеохондрозе хороший лечебный эффект дает посещение бани. Полезно пользоваться во время водных процедур можжевеловым или березовым веником, который сначала надо размочить в холодной, а затем в горячей воде.

Прежде чем войти в парилку, нужно опустить ноги в таз с теплой водой и постепенно добавлять в нее кипяток. Также следует сполоснуться, стараясь не мочить голову. Перед заходом в парную желательно надеть на голову шерстяную шапочку или специальный колпак.

Находясь в парилке, следует совершать веником последовательные движения: сначала поглаживание, затем похлестывание, постегивание и растирание. Начинать следует со стоп, постепенно поднимаясь по нижним конечностям. Наиболее интенсивные действия должны приходиться на больные участки.

Продолжительность нахождения в парилке – не более 15 минут. Прежде чем приступить к этому виду процедур, необходимо проконсультироваться с врачом.

При остеохондрозе больные должны соблюдать определенный режим питания. В ежедневный рацион должны быть включены 50 г животного и 30 г растительного жира, 300 г углеводов (в том числе сахара не более 30 г и поваренной соли не более 4 г). Следует исключить алкогольные напитки, чай и кофе. Энергетическая ценность блюд должна составлять не более 2600 ккал.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника делятся на две группы: осложненные и неосложненные. Неосложненными называются переломы с повреждением тел позвонков или переломы остистых отростков позвонков.

При переломах шейного отдела позвоночника после курса лечения рекомендуется применять лечебную физкультуру, которая позволит в кратчайшие сроки достигнуть восстановления функций и подвижности позвоночника.

Следует ежедневно проводить повороты, наклоны и круговые движения головой. Все движения должны быть медленными и плавными, без рывков.

Также можно использовать 4–6 раз в день упражнения с волейбольным мячом или спортивной палкой.

При переломе позвоночника в поясничном и грудном отделах рекомендуется в течение 10–12 дней в процессе восстановительной терапии использовать те упражнения лечебной физкультуры, которые направлены на улучшение работы внутренних органов и восстановление функций и тонуса нижних конечностей.

Курс подбирается индивидуально лечащим врачом.

Упражнения при переломе позвоночника.

При переломах позвоночника после лечения и восстановительной терапии рекомендуется применять комплекс упражнений, которые позволят вернуть подвижность позвоночнику и обеспечат его полноценную работу.

Исходное положение – лежа на спине.

1. Поочередно сгибать и разгибать пальцы рук и ног.

2. Выполнять диафрагмальное дыхание (выпятив живот, сделать вдох, опустив, произвести выдох).

3. Сгибать и разгибать руки в локтях одновременно с движением стоп.

4. Положить кисти рук на плечи и, подняв локти, сделать вдох, опуская их, произвести выдох.

5. Согнуть ногу в тазобедренном суставе, проведя пяткой по поверхности пола, и повторить упражнение для другой ноги.

6. Поднимая прямые руки, производить вдох, опуская их – выдох.

7. Положив кисти на плечи, производить руками круговые движения, задействовав при этом плечевой сустав.

8. Поместить руки на уровень груди и несколько раз развести их в стороны.

9. Ноги согнуть в коленях и несколько раз развести их в стороны.

10. Подняв таз, сделать вдох. При этом надо опереться о пол головой, руками и стопами. Выдох производится при опускании таза и возвращении в исходное положение.

11. Пальцы рук соединить в замок, руки поднять, сделать глубокий вдох, опустить и произвести выдох.

12. Руки согнуть в локтях, опереться на них и на голову, поднять грудную клетку, сделать вдох, при возвращении в исходное положение произвести выдох.

13. Правую руку поднять вверх. Одновременно с этим повернуть голову и сделать вдох. Опуская руку и возвращая голову в исходное положение, произвести выдох.

Освоив вышеописанные упражнения, следует поменять исходное положение и лечь на живот. Для того чтобы повернуться, необходимо аккуратно передвинуться на край кровати, положить ногу, которая лежит на краю, на вторую, выпрямить руку вдоль туловища, а другой рукой помочь себе перевернуться. Можно подложить при этом под плечи небольшой валик, сделанный из ваты и марли. Желательно выполнять упражнения, направленные на растяжение мышц спины. Также рекомендуется включить в комплекс движения, при которых напрягаются и расслабляются мышцы спины и брюшного пресса. Нужно внимательно следить за тем, чтобы при выполнении упражнений напряжение мышц длилось не более 2–3 секунд.

Упражнения при переломах грудных и поясничных позвонков.

При переломах грудных и поясничных позвонков рекомендуется аккуратно выполнять следующий комплекс упражнений. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Принять исходное положение – лежа на спине; руки расположены вдоль туловища, ноги выпрямлены.

2. Поднимая руки вверх, сделать глубокий вдох, опуская их – выдох.

3. Попеременно сгибать руки в локтевых суставах.

4. Попеременно сгибать стопы.

5. Поворачивать голову в разные стороны, одновременно с этим поднимая руку.

6. Ногу согнуть в колене и выполнять ее подъемы.

7. Прямую ногу поднимать и опускать, отводя в сторону.

8. Попеременно сгибать ноги в коленных суставах.

9. Руки развести в стороны и совершить ими несколько круговых движений.

10. Опереться на плечи и локти и прогнуться в грудном отделе.

11. Выполнять упражнение «Велосипед».

12. Сокращать мышцы бедер, фиксировать их на несколько секунд в таком положении, после чего расслаблять.

13. Пальцы рук поочередно сжимать и разжимать.

14. Сокращать мышцы голени.

15. Поднять руки вверх и в стороны, сделав при этом глубокий вдох. Опуская руки, произвести выдох.

1. Приподнимать плечи и голову, опираясь на предплечья.

2. Не опираясь на руки, приподнимать голову и плечи.

4. Отрывать руки от кровати и совершать прогибание тела.

Упражнения при компрессионных переломах.

При переводе больного на постельный режим при компрессионных переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Принять исходное положение лежа на спине.

2. При подъеме руки вверх совершать вдох, при опускании – выдох (упражнение должно выполняться одновременно двумя руками).

3. Сгибать руки в локтях.

4. Попеременно сгибать стопы.

5. Согнуть ноги в коленных суставах и поднять одновременно с этим стопы над поверхностью кровати.

6. Поднять ноги под углом 30–45° и выполнить упражнение «Ножницы».

Упражнения для лежачих больных.

При постельном режиме следует также выполнять нижеприведенные упражнения, приняв исходное положение лежа на животе:

1. Соединить лопатки вместе и вернуться через несколько секунд в исходное положение.

2. Ноги согнуть в коленных суставах и медленно выпрямить.

3. Прямые ноги поднимать по очереди, направляя при этом носки на себя.

4. Кистями и предплечьями опереться о пол и поднять голову, сделав вдох. Опустив голову, следует произвести выдох.

5. Руки согнуть в локтевых суставах, прижать к туловищу, поднять вверх и сделать вдох. Опуская локти, выдохнуть.

6. Опереться на кисти, согнуть руки в локтях, выпрямить и приподняться над поверхностью кровати, делая глубокий вдох. Опускаясь в исходное положение, произвести выдох.

7. Носки вытянуть, руки поместить вдоль туловища, голову поднять, осторожно прогнуться в пояснице и вернуться в исходное положение.

При выполнении упражнений не должны возникать болевые ощущения. При появлении дискомфорта рекомендуется сразу же прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу.

При переломах остистых отростков позвонков следует применять те же упражнения, что и при компрессионных переломах.

Также не следует подвергать позвоночник большим нагрузкам, занимаясь такими видами спорта, как прыжки, бег, упражнения со скакалкой, штангой, гирями, гантелями, шестом и пр.

Упражнения стоя на четвереньках.

Также комплекс лечебных упражнений можно выполнять, стоя на четвереньках. К этим занятиям следует приступать только после консультации с врачом.

1. Из исходного положения достать правым коленом правую руку. Повторить упражнение для другой стороны тела.

2. Передвигаться по кровати, переставляя левое колено и правую руку. Следующий шаг делать другой ногой и рукой.

3. Руки согнуть в локтевых суставах и выдохнуть воздух. Возвращаясь в исходное положение, сделать глубокий вдох.

4. Сделать вдох, выпячивая живот. Втягивая живот, произвести выдох.

При переломах позвоночника больным нельзя вставать из положения сидя. Рекомендуется принимать вертикальное положение из положения лежа или коленно-локтевого.

Чтобы проверить функциональное состояние позвоночника после лечения перелома, необходимо совершить несколько упражнений:

1. Встать, поднять руки вверх и прогнуться назад.

2. Выполнить наклоны туловища в разные стороны.

3. Выпрямить спину и наклониться из положения стоя вперед, вытянув перед собой руки.

4. Пытаться коснуться руками пола при наклоне вперед.

Если при выполнении вышеописанных упражнений отсутствует болевой синдром, значит, функции позвоночника практически восстановились.

В качестве вспомогательного лечения при переломах могут применяться настои и отвары, обладающие успокаивающим и болеутоляющим свойствами, например настой ромашки, мяты и других лекарственных растений.

Соскоблить порошок со старой медной монеты, размешать 0,1 г полученного средства в 1 стакане молока и принимать 3 раза в неделю. Молоко можно заменить 1 яичным желтком.

В отдельной посуде смешать 20 г еловой живицы, 50 мл оливкового масла, 15 г порошка медного купороса, добавить 1 измельченную луковицу. Полученное средство применять для смазывания мест повреждений.

Свежий корень окопника промыть, измельчить, смешать с таким же количеством серы, канифоли, камфорного масла и несоленого свиного жира.

Полученным средством ежедневно смазывать позвоночник.

Корень живокости измельчить, залить небольшим количеством воды и варить на медленном огне до тех пор, пока не получится густая масса. Полученное средство остудить и прикладывать к поврежденным местам ежедневно.

При переломах позвоночника можно пользоваться драгоценными камнями, прикладывая их к больному месту.

Наиболее подходящими считаются янтарь, пирит, аквамарин, кошачий глаз, топаз, рубин, лунный камень и коралл.

Смешать мумие и прополис в соотношении 1: 1. Принимать ежедневно перед едой по 0,06 г. Курс лечения – 2–3 недели.

Рецепт 10.

Ежедневно принимать по 1,5 г мумие, запивая его большим количеством кипяченого молока. Курс лечения – 6 дней.

Повреждения позвоночника

Все повреждения позвоночника делятся на два вида: осложненные и неосложненные.

К осложненным относятся травмы, при которых затрагивается спинной мозг. Чаще всего они возникают в области нижних грудных, верхних грудных, нижних шейных и верхних поясничных позвонков. Основными причинами их возникновения являются автомобильные аварии, прыжки в мелкие водоемы, а также чрезмерное разгибание или сгибание позвоночника.

Симптомами заболевания являются ссадины, кровоподтеки в местах травмы, а также болевые ощущения. В некоторых случаях травма может сопровождаться боковыми отклонениями позвоночника, сглаживанием его изгибов или возникновением горба.

Осложненные повреждения могут быть обратимыми и необратимыми. При обратимых повреждениях после своевременно оказанной медицинской помощи восстанавливаются функции позвоночника. При необратимых повреждениях происходит нарушение целостности спинного мозга и наблюдаются расстройства дефекации и мочеиспускания, полное отсутствие движений и чувствительности.

Неосложненные повреждения лечатся специалистом. Для восстановления функций позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты на основе растительных компонентов.

Для ослабления болевого синдрома следует воспользоваться следующим рецептом: 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, поставить на водяную баню и прогревать в течение 15 минут, после чего процедить и остудить.

Полученное средство разбавить кипяченой водой до увеличения первоначального объема в 2 раза и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана. Хранить не более 2 суток в прохладном темном месте.

Радикулит

Радикулитом называется заболевание, характеризующееся поражением спинномозговых нервов из-за их отхождения от спинного мозга.

Причиной возникновения данного заболевания являются воспалительные процессы, травмы, грыжи межпозвоночных дисков и наличие остеохондроза. Основным симптомом радикулита считается возникновение усиливающейся при движениях боли в задней поверхности бедра и пояснице.

Для лечения заболевания, помимо лекарственных препаратов, назначенных врачом, необходимо использовать лечебную физкультуру и прием средств народной медицины на основе растительных компонентов, которые помогут восстановить защитные силы организма, улучшить состояние больного.

2 столовые ложки листьев крапивы измельчить, залить 1 стаканом воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 1 минуты, после чего настаивать еще 20 минут, процедить и использовать в теплом виде для компрессов и примочек.

Смешать по 1 столовой ложке листьев крапивы, травы зверобоя продырявленного, травы бессмертника песчаного, травы душицы, листьев мяты перечной, плодов боярышника, плодов шиповника, плодов рябины обыкновенной и сухой цедры лимона. Все компоненты измельчить и смешать с черным чаем из расчета 1 столовая ложка лекарственной смеси на 250 г чая.

Полученное средство заваривать, как чай.

Залить 200 г скорлупы кедровых орехов 1 л водки, поставить в темное место, настаивать в течение 1 месяца при периодическом встряхивании и процедить.

Полученное средство принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 30 мл.

Черную редьку очистить, измельчить до кашицеобразного состояния и использовать для компрессов.

Перед тем как наложить кашицу из редьки на кожу, рекомендуется смазать ее растительным маслом, что позволит избежать ожогов. Держать компресс до тех пор, пока не начнет жечь.

Курс лечения – 4–6 процедур.

Лист бумаги смазать резиновым клеем и приложить к пояснице, тщательно ее утеплив. Держать компресс до тех пор, пока кожа не начнет гореть. Всего надо провести от 4 до 6 таких процедур.

Приобрести в аптеке настойку валерианы, смочить ею сложенную в несколько слоев марлю, приложить к больному месту и закрепить с помощью повязки из бинта. Менять компресс 2–3 раза в день.

Один из народных методов лечения радикулита рекомендует обмотать вокруг талии медную проволоку диаметром 2–3 мм и ходить так неделю.

Свежие листья лебеды распарить и прикладывать к больным участкам.

Снять верхний лист с вилка белокочанной капусты, тщательно промыть его, удалить толстые жилки, расплющить, ошпарить кипятком несколько раз, высушить с помощью полотенца и приложить к больному месту. Компресс накрыть марлей и закрепить бинтовой повязкой. После потемнения листа надо заменить его новым.

Туберкулезный спондилит

Симптомами туберкулезного спондилита являются ограничение подвижности позвоночника, появление болей в спине и пояснице, а впоследствии – выступание остистых отростков и возникновение горба.

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения в виде параличей.

Основные симптомы заболевания выражены не ярко, поэтому диагностику можно провести только на поздних стадиях заболевания. Лечение назначает врач, в основном оно проводится в специальных санаториях, где создается оптимальный режим для больных.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется большое количество времени проводить на свежем воздухе. Если возможность выходить на улицу отсутствует, то следует чаще проветривать помещение.

При определенных условиях могут возникнуть неприятные ощущения (например, температура воздуха 18 °С, влажность 100 %, а ветер отсутствует или температура воздуха 22,4 °С, влажность 70 %, скорость ветра 0,6 м/с).

Также рекомендуется проводить ежедневное обмывание до пояса (зимой – вечером, летом – в утреннее время). После такой подготовки можно приступать к обливанию. Для начала температура воды не должна быть ниже 35 °С. Впоследствии ее следует довести до 20 °С, постепенно снижая температуру на один градус.

В качестве дополнения к воздухолечению необходимо принимать солнечные ванны. Противопоказанием к их применению являются острый и деструктивный процессы туберкулезного спондилита.

Процедуры рекомендуется начать в утреннее время, при температуре воздуха от 22 до 28 °С, лежа в течение 5 минут на спине и на протяжении того же времени на животе. Каждый день необходимо увеличивать время воздействия на 5 минут, чтобы в итоге довести его до 40 минут.

Принятие солнечных ванн необходимо сразу же прервать при появлении дискомфорта. После процедур рекомендуется провести обтирание влажным полотенцем или принять душ.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как мясо птицы, рыбу, печень, колбасу, ветчину, пшеничный и ржаной хлеб, молоко и молочные продукты, сливочное и растительное масло, гречневую и овсяную крупы, рис, отвар шиповника, овощи, а также свежеприготовленные овощные, фруктовые и ягодные соки.

Лежачим больным, у которых часто наблюдается неполное опорожнение кишечника, следует включить в рацион легко перевариваемые продукты.

Желательно употреблять продукты, содержание белка в которых находится на верхней границе нормы. Это позволит избежать неблагоприятных последствий распада белка из-за токсинов, которые выделяются при данном заболевании.

Соотношение основных пищевых ингредиентов должно быть следующим: 50 % углеводов, 35 % жира и 15 % белка. Также нужно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием витаминов А, В1, С и D.

В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуется применять фитотерапию. Хорошее влияние на состояние организма больного оказывают такие растения, как земляника лесная, сосна, орех грецкий, коровяк, сирень, береза, женьшень, маргаритка, солодка голая, спорыш, иссоп, шиповник, мать-и-мачеха и пр.

Вместе с основным лечением при туберкулезном спондилите можно применять соки. Перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и помнить о противопоказаниях.

Наиболее подходящими соками при туберкулезном спондилите являются:

– сок хрена с добавлением небольшого количества лимонного сока;

– морковный сок;

– сок салата-латука;

– смесь соков моркови и сельдерея;

– смесь соков моркови, свеклы и огурцов;

– смесь соков моркови, петрушки, шпината и сельдерея;

– смесь соков редиса, моркови и сельдерея;

– смесь соков моркови и салата-латука;

– смесь соков моркови и шпината;

– смесь соков моркови и репы;

– смесь соков моркови и лопуха;

– смесь соков моркови, петрушки и сельдерея;

– смесь соков моркови, огурца и латука;

– смесь соков моркови и одуванчика;

– смеси соков моркови, стручковой фасоли и салата-латука.

При приготовлении морковного сока, который входит в состав многих лечебных смесей, рекомендуется освободить его от клетчатки. Для этого следует использовать соковыжималку.

Необходимо помнить, что при лечении соками и смесями, в состав которых входит морковный сок, нужно исключить из рациона продукты с содержанием концентрированного сахара, муки и крахмала.

В отдельной посуде смешать 15 мл сока алоэ, 50 г какао, 50 г смальца и 100 г меда. Все ингредиенты тщательно перемешать и принимать на протяжении 1 месяца 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Молодые шишки и почки ели смешать, 150 г полученного сырья залить 1 л воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 15 минут, после чего настаивать в темном месте 12 часов.

Полученное средство процедить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана.

Траву зверобоя высушить, измельчить, залить кипятком из расчета 10 г лекарственного сырья на 1 стакан воды, настаивать в течение 20 минут и процедить.

Принимать 3 раза в день после еды по 1 столовой ложке.

Грецкие орехи очистить от скорлупы, ядра измельчить, 3 столовые ложки сырья смешать с 1 столовой ложкой меда.

Принимать на протяжении 1 месяца 2 раза в день, утром и вечером, по 1 столовой ложке.

Семена пастернака измельчить, 1 чайную ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, поставить на кипящую водяную баню и прогревать в течение 30 минут, после чего остудить и процедить. Принимать 5 раз в день по 1 столовой ложке.

Траву маргаритки многолетней высушить и измельчить вместе со скорлупой 2 яиц. Смесь залить молоком из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан молока и принимать по 100 мл 1 раз в день.

3 раза в день принимать по 1 маленькой капле березового дегтя, запивая его 1 стаканом свежеприготовленного морковного сока.

Рецепт 10.

Смешать 1 кг измельченных листьев алоэ, 2,5 кг меда и 2,5 л виноградного вина, плотно накрыть крышкой и поставить в прохладное место на 5 дней.

Полученное средство принимать 3 раза в день за 40 минут до еды по 1 чайной ложке, постепенно увеличивая количество и доведя его до 1 столовой ложки. Данное средство помогает восстановить силы организма.

Курс лечения – от 2 недель до 1,5 месяцев. После двухмесячного перерыва рекомендуется возобновить прием препарата.

Рецепт 11.

2 столовые ложки смолы-живицы поместить в отдельную посуду и залить таким же количеством спирта.

Через 5 дней, после растворения смолы, добавить 2 столовые ложки нутряного свиного сала, поставить на кипящую водяную баню и растопить. Далее в горячую смесь добавить 1 чайную ложку жженки и 1 столовую ложку меда, тщательно перемешать и настаивать в течение 3 дней в прохладном месте.

Полученное средство принимать на протяжении 5–6 месяцев 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Рецепт 12.

2 столовые ложки измельченной травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут, процедить через марлю, добавить 1 столовую ложку меда. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке. Курс лечения – 10 дней.

Рецепт 13.

1 столовую ложку измельченных плодов шиповника залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут, затем процедить, довести кипяченой водой до первоначального объема, добавить 2 столовые ложки меда. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды. Курс лечения составляет 1 месяц.

Рецепт 14.

При туберкулезном спондилите рекомендуется принимать средство, приготовленное по следующему народному рецепту: в стеклянную трехлитровую банку поместить 6 куриных яиц с белой скорлупой, выжать в нее сок из 10 лимонов, поставить в темное сухое место, накрыть марлей и темной бумагой. Через 8 дней растопить на водяной бане 300 г липового меда, остудить его и добавить вместе с 0,5 стакана коньяка к смеси яиц и лимонного сока.

Полученное средство следует хранить в посуде из темного стекла и принимать 3 раза в день после еды по 1 десертной ложке.

Рецепт 15.

Китайская народная медицина рекомендует воспользоваться следующим средством: высушить медведок, растереть их до порошкообразного состояния, добавить сахарный сироп и принимать, запивая кипяченой водой, 3 раза в день по 3 столовые ложки. Курс лечения – 2 дня.

Профилактика болезней спины

Упражнения для профилактики болезней спины.

В качестве профилактики болезней спины следует больше двигаться. Если в течение дня приходится подолгу сидеть, то необходимо менять позу, чаще вставать с места или проводить разминку, состоящую из следующих упражнений:

1. Сидя за рабочим столом, необходимо откинуться на спинку стула, положить кулаки за спину на область поясницы таким образом, чтобы большие пальцы упирались в позвоночник с двух сторон. После этого следует прогнуться назад и задержаться на несколько секунд в этом положении. Упражнение повторить еще 2 раза. Для того чтобы расслабить мышцы грудного отдела позвоночника, следует расположить кулаки примерно на 10 см ниже.

2. Стул расположить около стены, упереться в нее ладонями, перенести нагрузку на руки, наклониться вперед и зафиксировать положение, расслабив мышцы поясничного отдела, на несколько секунд. После небольшого отдыха упражнение следует повторить 2 раза.

3. Сесть на стул, прижаться к нему спиной, руки опустить и завести за спинку, сделать глубокий вдох, после чего качнутся корпусом назад и выдохнуть.

4. Для шейного отдела позвоночника – наклоны головы в левую и правую сторону, вперед и назад.

5. Для грудного отдела позвоночника – подтягивание на перекладине.

6. Для поясничного отдела позвоночника – вис на шведской стенке с круговыми движениями и покачиванием ногами в разные стороны.

7. Для развития большей подвижности позвоночника – наклоны туловища, круговые вращения и покачивания.

8. Для улучшения кровоснабжения – плавание в теплой воде.

9. Для растягивания поясничного отдела позвоночника – упражнение, при котором надо упереться кистями в стол в положении сидя, поместить локти под реберную дугу и совершить наклон в сторону стола.

Если вам приходится долгое время находиться за рулем автомобиля, следует наклонить водительское кресло под углом 15–20° – это поможет сохранить равновесие коленей относительно таза, выпрямить поясничный отдел и снизить давление, которое оказывается на позвоночник.

При переносе тяжелых предметов рекомендуется располагать груз как можно ближе к телу, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Также необходимо следить за тем, чтобы при поворотах работало все туловище – это поможет избежать кругового смещения позвонков относительно друг друга. Также тяжелые грузы желательно разделить перед переносом на две части, а не нести в одной руке. При поднятии тяжелых предметов следует сгибать ноги в коленном суставе, держа при этом спину прямо.

Необходимо носить удобную обувь. Оптимальной считается обувь с устойчивым каблуком средней высоты и подошвой, которая не скользит. Если ходить на высоком каблуке, будет усиливаться естественная кривизна позвоночника в области поясницы. Постоянное ношение обуви на низком каблуке рано или поздно приведет к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски.

Для того чтобы избежать возникновения остеохондроза и других заболеваний позвоночника, рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, сочетая его с элементами самомассажа. При этом можно пользоваться губкой из натурального или искусственного материала.

Практически исключить вероятность возникновения болезней позвоночника можно с помощью регулярных занятий такими видами спорта, как плавание, бег, гребля, катание на лыжах и на велосипеде.

Обратный эффект дают прыжки в высоту, тяжелая атлетика, борьба, футбол, хоккей и метание копья.

Для того чтобы избежать возникновения и развития дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, которые ведут к остеохондрозу, следует отказаться от курения и ограничить до минимума прием алкогольных напитков.

Для профилактики остеохондроза и других заболеваний позвоночника рекомендуется ежедневно проводить утреннюю зарядку. В нее можно включить ряд следующих занятий: сначала потянуться, затем поднять ноги, согнутые в коленных суставах, к груди, зафиксировать их в таком положении на несколько секунд, согнуть позвоночник и вернуть ноги в исходное положение. После этого следует снова согнуть ноги в коленях, поставить пятки около ягодиц и наклонять колени попеременно в правую и левую сторону. По окончании комплекса нужно поднять ноги и выполнить упражнение «Велосипед».

В качестве профилактики остеохондроза и других заболеваний позвоночника в рацион питания надо включить большое количество продуктов, богатых фосфором, кальцием, магнием, цинком, бором, медью, а также белками, углеводами, жирами и витамином К.

Для того чтобы организм получал необходимое количество кальция, рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как отварной шпинат, консервированные сардины, лосось, молоко, обезжиренный йогурт, отварная капуста брокколи, сыр пармезан, сметана. Следует исключить из рациона соевое и кукурузное масла, которые оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Для получения достаточного количества магния необходимо употреблять в пищу тыкву, пшеницу, рис, гречневую крупу, бобы, орехи и семена подсолнечника. Большое количество витамина К содержится в капусте, зерновых культурах, оливковом масле, яйцах, зеленом горохе и сыре.

Цинк содержится в орехах, устрицах, злаковых культурах и крупах. Медь – в крабах, гречневой крупе, оливковом и подсолнечном маслах, орехах и грибах. Бор – в яблоках, орехах, персиках, грушах, вишне, винограде и капусте.

Андреева Екатерина

Ява-скрипт отключен — поиск недоступен…

По вышеназванным причинам случилось так, что большинство людей, в том числе и занимающихся медицинской деятельностью, не понимают причины стойких болей в спине. А появление высокоточной диагностической техники - компьютерных томографов, на которых к настоящему времени прошло обследование большое количество больных, - внесло лишь путаницу в понимание причинно-следственных отношений между найденными изменениями в позвоночнике и болью. Те, у кого обнаружена межпозвонковая грыжа, стали связывать их лишь с нею, особенно когда своим расположением она согласуется с географией болезненных ощущений или других неврологических расстройств.

Это убеждение, верное лишь отчасти, порождает много врачебных ошибок, что я и попытаюсь сейчас доказать. Для этого подробно проследим историю возникновения грыжи одного из поясничных дисков, помня о том, что грыжи именно этой локализации доставляют наибольшие хлопоты своим хозяевам, и подробно останавливаясь на причинах боли в том или ином периоде развития остеохондроза. В своих рассуждениях я сознательно неоднократно буду возвращаться к освещению тех или иных вопросов, чтобы читатель мог лучше усвоить материал.

Итак, чтобы цепь наших рассуждений была полной, вспомним механизм образования грыжи.

Неуправляемое мышечное напряжение и его лечение

Повторяющиеся физические нагрузки без перерывов для растяжения переутомленных мышц-выпрямителей позвоночника приводят в конце концов к неуправляемому остаточному их напряжению. Диск оказывается постоянно сдавленным (даже в покое), с увеличением степени сдавливания во время выполнения трудоемкой физической работы. Эта стадия болезни может продолжаться неопределенное время и проявляться ощущением тяжести в пояснице, легкой скованностью в ней, которые уменьшаются или исчезают во время отдыха и возникают вновь вскоре после принятия вертикального положения. У людей, не научившихся слышать сигналы, подаваемые организмом, начальная стадия остается незамеченной. Хотя лечение в этом периоде самое простое и сводится к выполнению упражнений на растяжение утомленных мышц, а именно:

1. Исходное положение: стоя, руки опущены. Выполнить глубокий наклон вперед с задержкой в достигнутой позиции на 10 с.

2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнить глубокий боковой наклон поочередно в одну и другую стороны, каждый раз фиксируя крайнее положение на 10 с.

Благодаря этим несложным движениям, растягивающим глубокие короткие мышцы поясничного отдела позвоночника, удается исключить развитие болезни, обусловленное мышечным напряжением.

Упражнениям с фиксированным растяжением наиболее загруженных мышц необходимо обучать детей, чтобы они завершали ими каждый школьный урок, выполняя их вместе с учителем. А пока даже на уроках физкультуры, как правило, не делается акцента на фиксации наклонов вперед, что сводит на нет полезность , так как фиксация положения - необходимое условие растяжения.

Что происходит с позвоночником, если переутомленные мышцы вовремя не растянуть? Продолжительное сокращение глубоких коротких мышц поясничного отдела позвоночника приводит к изменению свойств межпозвонкового диска, сдавленного позвонками, вследствие затруднения движения в нем обменных сред. Постепенно разрушается его белковый комплекс, обладающий способностью удерживать в диске воду. Пульпозное ядро - центральная часть диска - "высыхает", превращаясь из однородной упругой структуры в слабо упругую, местами фрагментированную, растрескавшуюся, словно обезвоженная почва. Теряет влагу, а вместе с ней и прочность наружная часть диска - фиброзное кольцо.

Только с этой, по сути патоморфологической, стадии, указывающей на изменение внутреннего строения диска, традиционно начинают описывать остеохондроз. Точнее, пока это хондроз - изменение хряща (диска), ведь кость (позвонок) еще не затронут болезнью. Перемены с диском происходят не вдруг и поначалу "не слышимы". Поэтому жалобы, как правило, остаются прежними - на дискомфорт в пояснице, определяемый, главным образом, мышечным напряжением. Учитывая, что остеохондроз отмечается как обычное явление у 20-25-летних людей, можно предположить, что хондроз формируется уже в возрасте 10-15 лет - с момента интенсификации учебного процесса в ущерб природной подвижности.

Лечение этого периода болезни идентично предыдущему. С целью снятия остаточного мышечного напряжения и ликвидации вызванной им боли применяются растяжки. Однако при этом уже отсутствует перспектива восстановления нарушенного белкового комплекса ядра. По мере потери диском упругих свойств снижается вероятность принятия им первоначальной формы даже с уменьшением давящей на него силы.

Параллельно с высыханием диска повышаются требования к глубоким мышцам спины, что ставит их в жесткую зависимость от растягивающих мышцы гимнастических упражнений. Это объясняется тем, что уменьшение высоты диска приводит к снижению его способности выполнять функцию клина, распорки между позвонками, что обуславливает появление повышенной, патологической подвижности их по отношению друг к другу.

Механизм этого явления можно сравнить с приобретением подвижности двух брусьев в конструкции, когда некогда вбитый между ними клин подсыхает. В этом случае, чтобы стабилизировать сегмент перед выполнением физического действия и продолжать его удерживать в известных границах во время работы, глубоким мышцам поясничного отдела приходится напрягаться значительно больше обычного. Поэтому регулярное растяжение мышц спины во время работы и после нее на этой стадии процесса также необходимы, позволяя избыточно нагруженным мышцам восстанавливать утерянную мощность, сводя на нет риск формирования в них неуправляемого остаточного напряжения.

Трудно переоценить полезность растяжек. В качестве иллюстрации к сказанному хотелось бы привести рассказ старого моряка Владимира Петровича Отмахова, капитана первого советского краболова на Дальнем Востоке из книги М. Я. Жолондза "Остеохондрозы: практика исцеления" : "Своих специалистов по разделке крабов у нас тогда не было, пригласили японских. Наши рабочие учились у них. Однако через несколько часов самостоятельной работы в море наши рабочие выходили из строя. С японскими же этого не случалось. И тогда обратили внимание на то, что японцы при разделке крабов все время делали какие-то движения, казавшиеся нелепыми и вызывавшие смех. А движения эти как раз и состояли из боковых наклонов и вращений туловища и шеи. Когда их стали копировать, все беды прекратились. Работница, ставшая работать по-японски первой (другие отказывались делать нелепые движения), была награждена орденом".

Остается добавить, что своевременно, с детских лет проводимая специальная гимнастика поможет сохранить позвоночник здоровым на протяжении последующей жизни, причем без использования каких-либо других способов профилактики. Надо сказать, что одно время на советских предприятиях специально отводилось время для выполнения гимнастики. Однако это полезное мероприятие постепенно сошло на нет, и, вероятнее всего, потому, что люди не понимали происходящих в мышцах патологических процессов и тяжести их последствий для организма. Также можно предположить, что растяжки выполнялись неправильно, то есть без фиксации во времени. В противном случае чувствовалось бы значительное облегчение, что поддерживало бы желание у работающих заниматься гимнастикой. Лишь совсем немногие интуитивно или со знанием дела относятся к скелетным мышцам как нужно и должно: тренируют свой мышечный корсет, не забывая растягивать подвергающиеся силовым нагрузкам мышцы.

А теперь, прежде чем перейти к описанию клинических проявлений протрузии диска и их лечения, я должен объявить перерыв и сделать важный вывод. Источником боли в области позвоночника до начала движения фрагмента ядра в толще кольца являются исключительно мягкие ткани: мышцы, их сухожилия, связки, капсулы суставов позвоночника, которые или излишне перерастянуты, или напряжены. Эту боль можно охарактеризовать как тяжесть или скованность в натруженном участке позвоночника, уменьшающуюся во время движения и в положении лежа и усиливающуюся в позиции сидя и стоя. Между тем, следует знать, что в длительно напряженных мягких тканях могут произойти существенные изменения, заключающиеся в замещении части мышечных волокон жировой или соединительной (склерозирование) тканью, что нарушает способность мышц к сокращению, повышает риск микро- и макротравм. Склерозированию нередко подвергаются и связки, находящиеся длительное время в растянутом состоянии.

Таким образом, лечение должно строиться, исходя из названных функциональных и патоморфологических предпосылок, включая в себя мануальную и иглорефлек-сотерапию с учетом противопоказаний по сопутствующим заболеваниям, лечебную физкультуру, а также, в некоторых случаях, ношение ортопедических изделий. Для пациентов из старших возрастных групп возможен на период болей кратковременный прием противовоспалительных препаратов, поскольку высока вероятность микротравм склерозированной порции мышечных сухожилий и связок, сопровождающихся стерильным воспалением. Назначение же этих препаратов молодым людям или пациентам среднего возраста с целью купирования боли, исходящей из сокращеных или перерастянутых, но неизмененных мягких тканей, совершенно недопустимо. В последние же годы по любому поводу назначается дик-лофенак или что-нибудь в этом роде. Лишь острая боль может служить показанием к назначению противовоспалительных препаратов, и то при условии, что терапия проводится у постели больного.

Неясным представлением о механизмах боли в спине объясняетсямалоэффективное и, в целом, небезразличное для организма лечение, назначаемое воинствующей армией неврологов, заставляющих пациентов без особой нужды посещать процедурные кабинеты и кабинеты электролечения, создавать очереди под дверью врача. Не Должно вызывать сомнений, что мышечные боли хорошо поддаются традиционным способам воздействия, в частности мануальной и иглорефлексотерапии. Пациент, прошедший лечение у квалифицированного специалиста, нуждается лишь в закреплении восстановленного двигательного стереотипа с помощью гимнастики, выполняемой с профилактической целью.

Нет никакой необходимости в суррогатных способах лечения, таких как скэнартерапия, чрезкожная электрическая стимуляция, отличающихся иногда выраженной болезненностью во время получения процедур. Я глубоко убежден, что верно лишь то лечение, которое и эффективно, и комфортно для тела. Сомнительна польза и от так называемых экстремальных видов терапии, которые сегодня кое-кто пытается пропагандировать. Длительное пребывание в холодной ванне для снятия болей воспаления, а также силовые через "не могу" не для нынешнего хилого племени.

Протрузия и грыжа диска: клинические проявления и лечение

Итак, по мере потери диском воды и, следовательно, прочности с ним могут происходить весьма неприятные вещи - в частности,образовываться выпячивания, или, другими словами, протрузии, обусловленные ущемлением в волокнах фиброзного кольца фрагмента ядра, с перспективой полного разрыва кольца и образованием грыжи. Надо сказать, что риск частичного или полного разрыва фиброзного кольца наиболее высок на начальных этапах дегидратации диска, когда еще относительно велико внутридисковое давление.

В своей предыдущей книге "Здоровье вашего позвоночника" я сравнивал диск с тюбиком зубной пасты. Если тюбик полный, то, чтобы выдавить из него содержимое, не надо прилагать больших усилий. И наоборот, если в период потери диском воды нагрузка на него была невелика, то он в конце концов, изрядно похудев, перестает быть опасным в плане выдавливания из себя содержимого.

В этой связи и принимая во внимание экстремальный образ жизни современного человека, можно предположить, что возрастной промежуток в 20-40 лет - это наиболее опасный период для межпозвонкового диска. Любопытно, что наиболее слабой оказывается задняя его сторона, что объясняется менее прочным строением фиброзного кольца в этой части диска.

Следует отметить, что обычно стадия протрузии, прежде чем завершиться грыжей, растягивается во времени, включая в себя ряд подстадий, когда фрагмент ядра сначала располагается во внутренних слоях фиброзного кольца, затем при определенных условиях смещается в средние, а затем и в наружные его слои.

Рассмотрим механизм болей при разрывах межпозвонкового диска с образованием задней грыжи и способы лечения ее проявлений. В связи с этим сразу же рождается афоризм: кто слишком долго посещает невролога, пытаясь вылечить осложнения грыжи диска, тот рискует в конце концов попасть на операционный стол, или к ростовщику, или к психиатру.

Если бы неврологи заняли соответствующее их знаниям и умению место консультантов в лечебном процессе, а основным лечащим врачом был бы врач иной специальности, о чем мы поговорим позже, убежден: среднестатистические сроки болезни сократились бы в несколько раз.

Каковы же истоки болей в этой стадии заболевания и как с ними бороться? Итак, мы знаем, что нарушения в работе мышц закладывают фундамент для изменения строения межпозвонкового диска: высыхания и фрагментации центральной его части - пульпозного ядра, уменьшения прочности окружающего его фиброзного кольца. Также мы знаем, что в результате негативных перемен в ядре его давление на кольцо теряет равномерность. В фиброзном кольце появляются участки, которые наиболее сильно подвержены давлению каким-либо фрагментом ядра. Волокна кольца, не выдерживая давления, рвутся, впуская в себя один или несколько фрагментов ядра, образуя в диске выпячивание, именуемое протрузией.

Как уже говорилось, движение фрагментированного ядра через толщу фиброзного кольца происходит обычно поэтапно, с постепенным увеличением выпячивания в размерах. Внешним же проявлением происходящих в диске изменений является боль воспаления, появляющаяся в ответ на очередное, новое движение фрагмента, часто сопровождаемая противоболевой позицией тела в виде, например, вынужденного наклона туловища вперед.

Исходя из анатомических и биомеханических особенностей позвоночного столба фрагмент движется, как правило, кзади, в сторону спинно-мозгового канала, а его очередное продвижение через толщу фиброзного кольца вызвано приростом внутридискового давления в ответ на специфическое физическое действие. Наиболее часто его заставляет перемещаться поднятие груза из положения наклона с одновременным разворотом туловища. При нахождении фрагмента в самых наружных слоях напряженного фиброзного кольца (патоморфологически стадия классифицируется как грыжевидная протрузия) к окончательному его разрыву способно привести обычное действие, например вставание с кресла. Однако наличие у человека грыжевидной протрузии совсем не означает, что диск его критически слаб. Напротив, застарелое, в свое время неразорвавшееся, выпячивание в диске впоследствии может стать гораздо крепче, чем первородная, здоровая ткань.

Творцом устроено так, что каждому неразумно ведущему себя человеку дается шанс, причем не единожды, изменить свое отношение к "древу жизни" - позвоночнику и выйти сухим из воды. Наверное, поэтому каждое новое продвижение фрагмента проявляется болью разной интенсивности. От пострадавшего требуется лишь одно - запомнить действие, вызвавшее боль, и никогда его впредь не повторять. Тогда застрявший в фиброзном кольце фрагмент ядра в течение нескольких дней связывается с окружающим его кольцом соединительной тканью, лишаясь перспективы к дальнейшему движению. Еще несколько недель (реже - месяцев, в зависимости от размеров фрагмента) происходит его реструктуризация, благодаря которой он становится неузнаваемым для иммунных локаторов организма. По окончании этого процесса боль, определяемая стерильным воспалением в ответ на повреждение волокон фиброзного кольца и реструктуризацией фрагмента ядра, исчезает. Эти процессы начинаются всякий раз с повреждением кольца, но, увы, не каждый раз успевают завершиться.

Убежден: если каждый человек был бы своевременно осведомлен о причинах разрушения диска и необыкновенной способности его самоисцеления, то вряд ли кто-то стал бы доводить себя до крайности, а потом экспериментировать над собой, пробуя разные методы лечения. Если поставить на стол склянку с ядом и объяснить, что это яд, разве только самоубийца останется равнодушным к предупреждению.

Продолжим ход наших рассуждений. Напряженное выпячивание в межпозвонковом диске (грыжевидная протрузия), не успевшее закрепиться соединительной тканью, разрывается, и из образовавшегося в кольце проема выходит фрагмент ядра, называемый уже грыжей. Повторюсь: не требуется больших усилий, чтобы слабое, не успевшее укрепиться выпячивание в диске разорвалось.

Характерным признаком, указывающим на выход процесса за пределы диска, является появление боли, усиливающейся не только при физической нагрузке на позвоночник, но и в ответ на кашель, чихание, когда затрудняется сброс венозной крови из корешковых и эпидураль-ных вен, нарушенный отеком эпидуральной клетчатки, заполняющей свободное пространство в спинно-мозговом канале. Очень характерны и противоболевые позиции тела в виде наклона корпуса вперед или отклонение его в какую-либо сторону, в зависимости от расположения грыжи.

А сейчас я хочу сделать заявление, которое прояснит многие вопросы, касающиеся представлений об осложнениях грыжи диска и их лечении. Грыжа межпозвонкового диска представляет известную опасность лишь в первые несколько дней, максимум - несколько недель, пока не станет понятной реакция организма на ее появление, а именно: выраженность воспалительного процесса и способность к компенсации нарушенного кровообращения.

Поясню сказанное следующим примером. На снимках позвоночника, выполненных по тем или иным показаниям на магниторезонансном томографе, нередко как случайная находка обнаруживается грыжа межпозвонкового диска, появление которой, как выяснялось, осталось незамеченным или прошло малосимптомно. Из этого можно сделать вывод, что степень стерильного воспаления в ответ на разрыв диска и выход из него фрагмента ядра бывает различной выраженности. И все же наиболее часто наблюдается реакция средней выраженности, реже - мощная воспалительная реакция, которая, в свою очередь, в естественных условиях довольно скоро уменьшается, если, разумеется, нет поддерживающего ее вмешательства извне.

Иногда воспаление принимает затяжной характер, плохо подчиняясь даже правильному лечению. Именно с этим вариантом воспаления больные попадают к нейрохирургам. Однако следует напомнить, что абсолютным показанием к операции служат лишь прогрессирующие, несмотря на проводимую терапию, неврологические проявления болезни, такие, например, как сохнущая конечность, угроза перехода тазовых нарушений (недержание или задержка мочи) в необратимые.

К счастью, перечисленные, а также некоторые другие серьезные симптомы наблюдаются редко, и если все же они появляются, то довольно скоро исчезают самостоятельно или в ответ на лечение. Поэтому хирургические операции, как правило, выполняют людям, уставшим терпеть боль. В этой связи хотелось бы сказать, что врач должен не только прописать верное лечение, но и постараться разъяснить больному суть происходящих в организме перемен, рассказать об их ожидаемой продолжительности, чтобы сформировать у больного оптимистичный психологический настрой на выздоровление.

Важно поверить в то, что человек защищен природой в высшей степени. Судите сами: местное воспаление в ответ на выход ядра диска за пределы естественного местонахождения - ответная реакция организма на изменение порядка вещей. Порядка в самом прямом смысле, поскольку малейшие изменения в нем контролируются иммунной системой. Появившееся где-то что-то новое должно потерять свое "иммунное лицо" и не уметь вмешиваться в установленный порядок там, где оказалось непрошеным гостем, чтобы могли нормально функционировать органы и системы организма.

В нашем случае непрошеный гость - грыжа диска. Ей, чтобы стать нейтральной единицей, предстоит измениться, реструктуризироваться, и тогда ее влияние на окружающие ткани сведется лишь к некоторому механическому давлению на них или их раздражению, что, по сути, пустяк, потому что боль определяется не столько самой грыжей, сколько воспалением в ответ на ее появление и неуправляемым мышечным сокращением, нарушающими кровообращение в наиболее чувствительной к кислородному голоду нервной ткани.

Неопровержимым доказательством тому служит факт отсутствия каких-либо болей в спине после успешного консервативного лечения при наличии грыжи (иной раз очень крупных размеров) в том же самом месте, где она была обнаружена во время инструментального обследования до лечения. А вот что в большей степени определяет боль - воспаление или мышечное сокращение - в каждом случае индивидуально. Поэтому лечение должно быть направлено и на то, и на другое, но с определенным акцентом, исходя из значения каждой причины в конкретном промежутке времени.

Вполне логично возразить, что воспаление как конструктивная реакция организма не нуждается в коррекции и, следовательно, в подавлении. В здоровом организме это действительно так. Однако отсутствие разумного движения на свежем воздухе, стрессы и многое другое, что отличает жизнь "цивилизованного" общества, серьезно изменили биохимию реакций организма его представителей, что у многих привело к искажению ответа иммунной системы на нечто чужеродное. В этой связи уместно вспомнить высказывание известного российского физиолога И. И. Мечникова о том, что воспаление, как всякое приспособление, не достигшее совершенства, несет в себе черты, заставляющие относиться к нему как к патологическому процессу. Возможно, лишь вариант искаженного иммунного ответа организма на что-то чужеродное и имел в виду физиолог, потому что в ряде случаев воспалительная реакция в ответ на появление грыжи диска протекает доброкачественно и проходит для организма практически незамеченной.

Разумеется, интенсивность боли зависит не только от интенсивности воспаления, но и от ряда других причин, определяющих индивидуальный болевой порог. Тем не менее, исходя из собственной практики, могу предположить, что случаи с острой болью обусловлены прежде всего искаженным иммунным ответом на появление грыжи диска, что оправдывает относительно широкое назначение противовоспалительных препаратов, в том числе и гормонального ряда.

Необходимость уменьшения в отдельных случаях выраженности воспалительного процесса продиктована значительным ухудшением движения крови по мельчайшим сосудам, сдавленным отечными тканями. Если грыжа диска оказывает давление всего на какую-либо одну сторону оказавшегося рядом нервного волокна, сдавливая один-два входящих в него сосуда, то отек как одно из проявлений воспаления затрудняет движение крови по абсолютно всем питающим нерв сосудам в воспаленной области. Сказанное становится предельно ясным, если вспомнить, что в каждое нервное волокно на всем его протяжении входят и выходят сосуды, снабжающие его кровью.

Нервное волокно, испытывающее дефицит кровообращения на ограниченном участке, становится источником раздражения окружающих тканей, в том числе значительно отдаленных от места конфликта. В этой связи наиболее значимы реакции, происходящие с мышцами. Мышцы, получающие непрерывные электрические сигналы из возбужденного нерва, расценивают их как приказ к сокращению. С одной стороны, сокращение мышц, мобилизующих участок позвоночника с повреждением, - реакция целесообразная, с другой - исключительно вредная. Так, если человек вынужден продолжать движение, преодолевая боль, то ограничить в движении поврежденный участок позвоночника необходимо, и с этим мышцы довольно успешно справляются.

Вполне вероятно, что механизм мышечного аутошини-рования позвоночного столба был дарован человеку на экстренный, непредвиденный случай - например, чтобы добраться до своего жилища, хоть и испытывая сильную боль, но под защитой крайне сокращенных мышечных пучков, уменьшающих риск дополнительного повреждения позвоночника. Однако постоянное пребывание мышц, окружающих поврежденный участок, в состоянии сильного сокращения чревато значительным удлинением срока реструктуризации диска, затягивания проема в диске соединительной тканью, а также риском увеличения степени выраженности неврологических осложнений, связанных с появлением грыжи или присоединившихся вновь. Нужно сказать, что вены спинного мозга не имеют клапанов, поэтому в спинно-мозговом канале даже здорового человека отмечается некоторый застой венозной крови. Длительно же сокращенные мышцы сдавливают вены, следующие через них из спинно-мозгового канала, что вызывает усиление застоя венозной крови и усугубляет течение воспалительного процесса.

Как известно, вся биологическая жизнь построена на адекватном потребности движении обменных сред. Ухудшение их движения ведет к болезни, сохранение отрицательной тенденции -к смерти. Напротив, улучшение движения обменных сред - к выздоровлению, сохранение этой тенденции - к вечной молодости. Поэтому длительное мышечное сокращение, не носящее черты ситуационной полезности, вредно не только болезненностью, но и тем, что ухудшает и без того нарушенное кровообращение.

А сейчас, уважаемый читатель, будьте внимательнее при прочтении следующих строк. Как правило, нескольких дней постоянного пребывания глубоких мышц поврежденного участка позвоночника в состоянии напряжения достаточно, чтобы предполагать формирование в них остаточного, неуправляемого сокращения, сохраняющегося и во время покоя, сна. И если его не устранить, сроки выздоровления затягиваются на неопределенное время. Кроме того, испытывающее дефицит кровообращения нервное волокно, расположенное рядом с грыжей, непрерывно посылает электрический сигнал, следующий на всем его протяжении, заставляя сокращаться все мышцы по ходу следования нерва. Так, например, при заднебоковой грыже нижнепоясничного диска в одноименной расположению грыжи стороне тела сокращаются мышцы ягодицы, задней группы бедра и голени, вскоре теряющие способность к самостоятельному расслаблению. Больному кажется, что больная нога стала короче, что ее мышцы стянуты, готовы взяться судорогой. Напряжение мышц, окружающих раздраженный нерв, нарушает венозный отток из нерва уже по ходу всего его следования до самой стопы.

Таким образом, воздействовать на мышечную сферу полезно уже с первых дней после образования грыжи диска. Хотелось бы, чтобы этой мыслью прониклись и уважаемые неврологи, и врачи-ортопеды, принесшие своими запретами на мануальную терапию и назначением малоэффективного, суррогатного лечения столько вреда и дополнительного страдания пациентам, что содрогается душа.

Прежде чем продолжить дальнейшее рассмотрение темы, хотелось бы остановиться на одном из основных методов лечения болезней опорно-двигательной системы мануальной терапии. Мануальная терапия - это лечение руками. Manus в переводе с латинского означает "рука". Однако название "мануальная терапия" не совсем удачное. Ведь то же самое можно сказать и о массаже, имеющем гораздо меньший спектр возможных воздействий на опорно-двигательную систему. Более точным терминологическим определением этого метода воздействия на опорно-двигательную систему было бы, например, мануальная кинезотерапия, что в полной мере отражало бы суть лечения посредством пассивных движений пациента, достигнутых руками врача (от греческого kinetikos - движущийся). Наверняка возможны и другие, более удачные определения метода.

В собственной практике я наиболее часто применяю один из методов мануальной терапии - постизометрическое растяжение. Он заключается в медленном растяжении мышцы, предварительно подготовленной к растяжению массажем (или повторяющимися пассивными движениями) с последующим напряжением ее в статическом режиме.

Этот метод получает все большее распространение в мировой мануальной практике, постепенно вытесняя рывко-вые, ударные техники, отличающиеся повышенным риском травматизма. Отсюда и настороженное отношение к ним пациентов и врачей, не владеющих мануальной терапией, но слышавших о ней. Вероятно, осложнения от применения "взрывных" техник и опасения получить травму послужили поводом для настороженного отношения многих медиков к мануальной терапии как методу в целом. Однако последнее обстоятельство ни в коей мере не снимает с врачей ответственности за невладение информацией об исключительной полезности мануальной терапии для лечения болей в спине и наличии в ее арсенале мягких безопасных техник.

Отдельно хотелось бы сказать и о бесшабашности некоторых мануальных терапевтов, уничижительно относящихся к этому методу и ставящих под сомнение его целесообразность. Встречается среди них особый, опасный тип врачей с явно уязвленным самолюбием и подчас с садистскими наклонностями, которые любой ценой готовы отстаивать геройское звание "костоправ", стесняющиеся использовать в лечении приемы без костного "музыкального" хруста (что он, массажист, что ли?) независимо от того, с какой спиной добрался до них пациент. Этакий, знаете ли, тип "мастера"-романтика, быстрого на руку. Крутанул в сторону, и готово! Чего там церемониться!.. Вероятно, подобных специалистов и опасаются неврологи и ортопеды, беспокоясь за судьбу своих пациентов.

Между тем автор солидарен с известным чешским специалистом с мировым именем в области мануальной медицины, доктором медицинских наук, профессором Карелом Левитом в том, что функциональную блокаду сустава можно практически полностью устранить без применения рывковых методик. Что же касается мышечных деформаций, на которые приходится основная часть жалоб больных людей, то ударные и рывковые методы для их лечения практически непригодны. Достаточно вспомнить, что растяжение мышцы, устраняющее деформацию, должно быть продолженным во времени, а при проведении мануальным терапевтом резкого, короткого по времени воздействия на ткани (манипуляции) это исключено.

Вполне вероятно, что мягкие методы мануального воздействия вскоре окончательно вытеснят грубые, жесткие способы лечения. И по-видимому, это произойдет, когда у врача появится желание сделать лечение не только полезным, но и максимально безопасным, приятным для тела и души. Таким, каким, по сути, должно быть любое лечение. Что же касается показаний и противопоказаний для проведения мануальной терапии, зачастую существенным образом отличающихся у авторов различных пособий по мануальной терапии, то нельзя не согласиться с мнением по этому вопросу Карла Левита: "...нет противопоказаний для проведения мануальной терапии, кроме неумелых рук и неумной головы врача".

Итак, мы возвращаемся к лечению в острой стадии грыжи диска. Нам уже известно, что выход фрагмента ядра за пределы диска сопровождается асептическим воспалением той или иной степени выраженности, отеком.

Прежде всего от мощности и продолжительности воспалительного процесса и способности организма компенсировать нарушенное кровообращение, а не от размеров грыжи, зависит прогноз в течение заболевания. В подавляющем большинстве случаев выраженность воспаления умеренно интенсивна, что определяет довольно быстрое (в течение нескольких дней) уменьшение болей при условии соблюдения пациентом щадящего режима.

Довольно скоро боль от напряжения мышц, окружающих поврежденный участок позвоночника, начинает возобладать над болью воспаления. В то же время мышечное сокращение, в значительной степени ухудшающее отток венозной крови из спинно-мозгового канала, затягивает сроки завершения воспалительного процесса, вызывая дополнительные боли, повышая риск образования спаек, затрудняющих кровообращение в конфликтной области. Все это делает необходимым воздействие на мышечную сферу в первые дни болезни. Привычная недооценка лечащими врачами значения мышечного напряжения приводит к нереальности коротких сроков реабилитации пациента, увеличивая продолжительность болезни нередко в несколько раз по сравнению с таковой при своевременном воздействии на глубокие мышцы позвоночного столба. Таким образом, лечение в острый период должно включать следующие обязательные составляющие:

1) постельный или полупостельный режим на время острых болей;

2) мануальную терапию с применением "мягких" методик или (и) самостоятельные аккуратные растяжки, преследующие целью снятие напряжения с сокращенных мышц. Это лечение целесообразно проводить несколько раз в сутки; 3) противовоспалительные препараты в дозе, достаточной для обеспечения спокойного отдыха больного.

Хочется подчеркнуть, что дозировка противовоспалительных препаратов оказывается значительно меньшей после растяжения напряженных мышц. Кратность растяжек (по нескольку раз в сутки) продиктована скорым возобновлением напряжения в мышцах в результате интенсивной их бомбардировки электрическими сигналами из конфликтной области. Надо сказать, что помочь больному выполнить простые растяжки может и человек без медицинского образования, предварительно проинструктированный специалистом по мануальной терапии или лечебной физкультуре.

Отдельно остановимся на лечении периферических болей (в ноге или руке), вызванных грыжей межпозвонкового диска. Я уже писал, что мышечный компонент боли в конечности столь велик, что недооценивать его совершенно недопустимо. Приведу пример ее диагностики и лечения. Пациент с грыжей поясничного отдела, жалующийся на боль в ноге по задней ее поверхности, лежит на кушетке на спине. Поднимание за пятку выпрямленной в колене больной ноги вызывает у пациента появление (или усиление) знакомых болезненных ощущений при величине угла между ногой и плоскостью кушетки, например, начиная с 20 градусов. Именно так проверяется симптом Ласега, считающийся положительным, если больной отмечает появление болей в поднятой и разогнутой в колене ноге при величине угла между нею и горизонтальной плоскостью меньше или равной 70 градусам.

В учебных пособиях по неврологии говорится, что данный симптом обусловлен натяжением нервных стволов. Неудивительно, что невролог, обнаружив резко положительный симптом Ласега (в данном примере 20 градусов), делает поспешное заключение о том, что причиной боли является лишь натянувшийся возбужденный нерв. Практика же мануального воздействия на мышцы задней группы ноги опровергает это мнение.

Всего за пять минут работы угол между плоскостью кушетки и разогнутой в колене ногой в ряде случаев можно увеличить иногда до 70 градусов без какого-либо значительного усиления в ней болезненных ощущений. Это обстоятельство достоверно указывает на наличие и мышечного компонента боли в ноге у пациентов с грыжей диска, требующего своевременного устранения. Та же необоснованная убежденность, что источником боли может быть лишь натянутый нервный ствол, прослеживается и при исследовании так называемого симптома Сикара - боли в подколенной ямке при сгибании и разгибании стопы выпрямленной в колене ноги.

Игнорирование врачами мышечного компонента боли в конечности обрекает на низкую эффективность лечебные мероприятия, направленные лишь на позвоночник, и повышает риск формирования болезни периферической части нерва. Повторюсь, патологическое напряжение мышц имеет место не только в позвоночнике, в области его повреждения, но и в конечности, где мышцы стимулируются к сокращению проходящим через них возбужденным нервом. В результате затрудняется отток крови из периферической части нервного волокна вследствие нарушения насосйой функции непрерывно сокращающихся мышечных волокон конечности или прямого сдавливания ими выходящих из нерва вен, более податливых к сдавливанию, чем артерии. Нерв отекает, изменяются его структура и функция, что проявляется похудением конечности, снижением ее силы.

Значение качества иннервации для мышцы становится понятным, если обратиться к результату эксперимента по денервации мышцы: в случае перерезания нерва, следующего к мышце, мышца неизбежно атрофируется, несмотря на тотчас же начатую интенсивную восстановительную терапию.

В большинстве своем усилия медицины для ликвидации боли в конечности сводятся, как правило, к назначению витаминов группы В, сосудистых препаратов, вытяжению позвоночника и массажу - мерам абсолютно недостаточным, а что касается массажа - ошибочным. Фармакологическое лечение способно в известной степени продлить способность нервной ткани сохранять свою функцию в условиях дефицита кровообращения. Однако следует понимать, что нарушение насосной функции мышц сводит на нет или делает малоэфективной лекарственную терапию. Лечебные мероприятия без нормализации работы мышц конечности равносильны попытке лечить примочками да уколами зажатую дверью фалангу пальца: если дверь не открыть, лечи не лечи - палец все равно посинеет.

Вытяжение позвоночника облегчает задачу ликвидации неуправляемого мышечного сокращения в больном участке позвоночного столба, но не оказывает никакого влияния на мышцы конечности. Что же касается массажа больной ноги или руки, то кроме усиления болей в них его применением ничего не добиться. Потому что, усиливая массированием приток крови к возбужденному нерву, мы оставляем затрудненным отток. По этой же причине противопоказано и глубокое прогревание больной части тела, будь то позвоночник или конечность.

Наиболее верным, а потому и эффективным, лечением для ликвидации и профилактики периферической боли и прочих неврологических нарушений остается растягивание сокращенных мышц с помощью самостоятельно выполняемых упражнений и усилий врача мануальной практики, а также иглорефлексотерапия. Важно понимать, что в острый период заболевания, когда мышцы постоянно подвергаются мощной бомбардировке электрическими сигналами, стимулирующими их сокращение, они нуждаются в постоянном за собой уходе с целью уменьшения интенсивности боли за счет ликвидации ее мышечного компонента и сохранения ситуационно максимально возможного оттока крови из очага воспаления поврежденного участка позвоночника, а также предупреждения заболевания периферической части нервного волокна через нормализацию работы мышечного насоса.

Можно успешно и относительно комфортно провести больного через острый период с помощью грамотного лечения у врача мануальной практики и у врача-иглореф-лексотерапевта с минимальным привлечением других способов терапии. Специализированные медицинские отделения по лечению заболеваний позвоночника и периферической нервной системы, не имеющие в штате 2-3 врачей мануальной практики и такого же количества иглотерапевтов на 50-70 больных, по моему мнению, ущербны.

Следующее, о чем необходимо поговорить - это лечение больных с грыжей диска, перенесших острые боли. В настоящее время их лечение можно расценить как удовлетворительное, но с оговорками. В массе своей данная группа пациентов представляет собой, скажем без обиняков, затравленных хроников, которых участковые неврологи, подстегиваемые главными неврологами, ответственными за районную заболеваемость, всеми силами пытаются выписать на работу. Что же это за непонятные больные? Может быть, они действительно притворяются, "не желают работать, преследуя корыстную цель получить группу инвалидности, сесть на шею государству". Во всяком случае, так пытаются объяснить иные доктора нежелание пациентов выздоравливать и выписываться на работу. Попробуем разобраться и с этим.

Для этого рассмотрим наиболее часто встречающийся вариант течения заболевания - спустя два месяца от момента появления грыжи. Сразу оговорюсь, что временем появления грыжи можно считать час или день появления симптомов специфической локализации и характера (как правило, боли в позвоночнике с болью в надплечье и руке или ягодице и ноге), которые возникли впервые и приобрели в дальнейшем отчетливое затяжное и (или) рецидивирующее звучание.

Итак, этих больных обычно беспокоят:

o быстрая утомляемость позвоночника, особенно больного его участка, скорое появление в нем болей;

o практически постоянная мозжащая боль в ранее сильно болевших областях тела, усиливающаяся при на

грузке на них;

o в вечернее время;

o ночью в каком-то определенном положении тела.

Как правило, новых значимых симптомов у больных этой группы не наблюдается. Иногда к боли присоединяются ощущение мурашек в больной конечности, онемение в ней. Все названные симптомы субъективные, ничем не измеряемые, труднодоказуемые теми, кто их испытывает, подозрительны своей стабильностью для тех, кто незнаком с патофизиологией мышечной сферы.

Чтобы понять причину перечисленных симптомов, вспомним, что в острый период заболевания мышцы, подвергавшиеся непрекращающейся бомбардировке электрическими сигналами из проходящего через них возбужденного нерва, длительное время находились в состоянии сокращения. По сути дела, они в течение длительного времени выполняли статическую работу, что существенно изменило их биохимию и способность к самостоятельному расслаблению. Поэтому спустя и два месяца с момента образования грыжи диска, когда "пожар" в конфликтной области позвоночника естественным образом уменьшился или даже прекратился, мышцы больной конечности по-прежнему продолжают пребывать в полусокращенном состоянии, определяя в ней боль, правда значительно меньшей интенсивности, чем в острый период заболевания. И хотя ощущается она в тех же областях тела, что и ранее, теперь боль имеет главным образом мышечную, а не воспалительную природу, если, разумеется, не успело сформироваться заболевание нервного волокна.

Как правило, боль в конечности, обусловленная остаточным мышечным напряжением, лечащим врачом принимается за проявление болезни нерва, поскольку чувствуется она в проекции расположения нервного волокна в руке (или ноге), и поэтому назначается заведомо неверное лечение. На самом же деле это лжерадикалгия, то есть боль, обусловленная не воспалением нерва, а, главным образом, остаточным напряжением мышц, сформировавшимся в ответ на сигналы из некогда возбужденного нерва.

Между тем не совсем верно полагать, что длительное время находящийся в окружении полусокращенных мышц нерв не требует в этом периоде заболевания реабилитации. Те или иные изменения в нем все же успевают произойти, что во многом определяется затяжным лечением вследствие неверного понимания существа рассматриваемой проблемы. Они проявляются, главным образом, нарушением чувствительности в конечности, снижением ее мышечной массы и силы в разной степени своей выраженности. В ряде случаев на заболевание нерва указывает лишь изменение результатов электромиографии, тогда как внешних проявлений его недомогания нет (электромиография - метод отведения и регистрации электрической активности скелетных мышц, позволяющий определить функциональное состояние нервного волокна и мышц). Именно поэтому иногда оправдано назначение дополнительного лечения, помогающего быстрее ликвидировать происшедшие нарушения в неврологической сфере. И в этой связи наиболее часто назначаются витамины группы В, конечности, электрическая стимуляция ослабевших мышц.

И все же мой собственный многолетний опыт лечения пациентов с грыжей диска показывает, что в большинстве случаев наиболее эффективным, экономичным и нередко единственным способом лечения в этом периоде заболевания может быть мануальная терапия, устраняющая мышечную дисфункцию как причину, вызывающую и поддерживающую на данном отрезке времени патологические симптомы. С позиции понимания сути проблемы и чисто по-человечески искренне жаль всех несчастных, залечиваемых по хорошо отработанным схемам, напоминающим пушечную пальбу по невидимому противнику.

В этой связи предлагаю ознакомиться с "классической" ошибочной схемой консервативного лечения болевого синдрома у больной М. на примере справки, выданной ей в консультативном кабинете врачом-нейрохирургом. Больная М. проконсультирована нейрохирургом по поводу умеренной интенсивности болей в пояснице и ноге, связанных с появлением за три месяца до консультации грыжи нижнепоясничного диска, которые приобрели в дальнейшем хронический, затяжной характер. Приведу выдержку из справки, касающуюся рекомендаций по лечению болевого синдрома:

1) тракция поясничного отдела позвоночника (тракция - вытяжение. - Примеч. авт.);

2) мануальная терапия;

3) хондропротекторы (румалон, структум, дона);

4) массаж;

5) физиолечение: скэнар, магнитолазер;

6) иглорефлексотерапия;

7) симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, сирдалуд);

8) сероводородные и радоновые ванны".

Подобные, извините, филькины грамоты приходится читать очень часто, но всякому терпению есть предел. Справедливости ради следует отметить, что писавший эту справку врач-вертебролог (так значилось на табличке его кабинета, хотя принимал в нем доктор-нейрохирург), указал на необходимость мануальной терапии, что случается в рекомендациях нейрохирургов крайне редко. Обычно предлагается массаж. Лишь благодаря "высочайшему" дозволению на мануальную терапию эта больная обратилась ко мне за помощью.

При осмотре больной был выявлен, как ведущий, мышечный компонент боли. По моему совету женщина отказалась от всех рекомендуемых нейрохирургом лечений, кроме мануальной терапии. Ей было проведено шесть сеансов мануальной терапии с применением метода постизометрического растяжения. Уже после второго сеанса растяжения сокращенных мышц боли, беспокоящие больную, уменьшились наполовину, к четвертому сеансу (до завершения курса) - исчезли полностью.

Учитывая типичность врачебных назначений, рассмотрим целесообразность каждого из них.

1. Вытяжение поясничного отдела позвоночника.

В подострой и хронической стадии заболевания вытяжение могло бы уменьшить или привести к исчезновению боли в пояснице, не оказав положительного влияния на боль в ноге. Кроме того, применяя этот метод, невозможно растянуть так называемые поперечно-остистые мышцы (ротаторы), расположенные не вдоль позвоночника, а косо, как ветви ели по отношению к ее стволу. Поэтому если деформации были подвергнуты и названные мышцы, то сухим или подводным вытяжением растянуть их весьма проблематично.

2. Мануальная терапия. Метод, позволяющий устранить деформацию в любой скелетной мышце. При мышеч

ной природе боли метод не нуждается в дублировании или поддержке другими способами лечения.

3. Хондропротекторы. Лекарственные препараты, улучшающие, как сказано в инструкции к ним, питание суставных хрящей, стимулирующие регенерацию и гиалинизацию хрящей, суставов, способствующие увеличению количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости и улучшающие подвижность суставов. За всю практическую деятельность я ни разу не назначал эти препараты, так как стимулировать восстановительные процессы можно и нужно естественными способами - массажем, баней, лечебной физкультурой, сбалансированным питанием и так далее. Применительно к рассматриваемому случаю мое отношение к хондропротекторам остается прежним.

4. Физиолечение. Ни одно из широко используемых физиолечении, кроме ультразвука слабой интенсивности в режиме длительного воздействия, не способно устранить мышечную деформацию. При доказанной мышечной природе боли назначение скэнартерапии и магнитолазера для ее купирования не оправдано.

5. Иглорефлексотерапия. При знании врачом-иглорефлексотерапевтом основ физиологии и патофизиологии мышечной системы можно, целенаправленно применяя метод, устранить остаточное напряжение в мышце и привести к исчезновению связанных с ним патологических симптомов. Существует точка зрения, что многие акупунктурные точки соответствуют наиболее активным и нагруженным точкам в мышечной системе человека. Так, исследователь "Gunn (1976 г.) нашел, что из ста акупунктурных точек, выбранных произвольно, 70 являются подвижными точками в мышцах. Множество акупунктурных точек являются точками прикрепления мышечных сухожилий" (Карел Левит. "Мануальная терапия в рамках врачебной реабилитации", 1997 г.).

6. Симптоматическое лечение. В данном примере - нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты и сирдалуд. Типичнейшая ошибка, когда в стадии с ведущим мышечным компонентом боли назначаются противовоспалительные препараты (диклофенак, найз, реопирин и другие). Назначение названных лекарств в этой стадии заболевания оправдано лишь в ис

ключительных случаях: когда после проведения нескольких сеансов мануальной терапии или иглотерапии у врача складывается впечатление о присутствии у пациента воспалительного компонента боли, затрудняющего проведение лечения.

Сирдалуд, как и противовоспалительные препараты, одно из наиболее назначаемых лекарств. Однако применительно к лечению болей в спине он эффективен при остром болезненном мышечном спазме, когда из-за подавления им передачи возбуждения на уровне промежуточных нейронов спинного мозга снижается мышечный тонус ("Лекарственные препараты в России", 2001 г.). Таким образом, назначение сирдалуда эффективно лишь в острой стадии болезни, когда воспаление является основной составляющей боли с мощным мышечным напряжением в виде следствия. Кроме того, следует помнить, что деформация мышцы, сформировавшаяся из-за ее длительного напряжения, не устраняется никакими лекарственными препаратами.

7. Сероводородные и радоновые ванны. Подобные авторитетные рекомендации ставят перед иными больными неразрешимую задачу, поскольку далеко не везде имеются названные источники. Следовательно, чтобы вылечиться, надо собираться в дорогу, искать где-то деньги, договариваться на работе о внеочередном отпуске или продлевать больничный лист. Самое же удивительное заключается в том, что боли, исходя из названных механизмов их появления, можно устранить с помощью известных уже тысячи лет мануальной или иглорефлексотерапии. И следовательно, вопрос о поездке "на воды" можно отложить до более сытых и благополучных времен.

Спору нет, если бы каждый живущий на планете человек имел возможность профилактического лечения в условиях климатических курортов хотя бы раз в год, человечество было бы на порядок физически крепче, выносливее и потому счастливее, но, увы... Принуждать же без большой необходимости к дорогостоящему курортному лечению и без того потратившихся больных - неблагородное занятие.

Таким образом, рассмотрев типичность проанализированных нами врачебных назначений, мы подошли к важным, многое проясняющим выводам.

Во-первых, большинство врачей как в России, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья имеют слабое представление о том, что в течение одного и того же заболевания может меняться основная причина болей: боль воспаления и, как следствие, выраженного мышечного напряжения переходит в боль внешне малозаметного мышечного напряжения с вялотекущим или закончившимся воспалительным процессом, а обострение болей может быть связано с активизацией вялотекущего воспалительного процесса и так далее. Поэтому назначение лекарственных препаратов и физиолечения в то время, когда боль обусловлена мышечным напряжением и нарушением двигательного стереотипа, не оправдано и потому чрезвычайно вредно. Ни лекарства, ни физиолечение не способны ликвидировать мышечную деформацию в силу особенностей мышечной системы.

Во-вторых, поскольку мы знаем, что мышечная деформация устраняется естественными способами (или растяжением сокращенной мышечной массы, или прокалыванием ее сухой иглой, или продолжительным сдавливанием), можно сделать вывод об отсутствии существа проблемы. Издревле существуют и мануальная терапия, и иглоукалывание, и метод шиацу, с помощью которых можно справиться с болезнью, не прибегая к другим видам лечения. Однако на практике дело обстоит так, что названные методы очень часто не оказывают должного эффекта, а нередко и ухудшают течение заболевания. Объяснение этому может быть одно - или невладение методом, или применение его не по показаниям. Так повелось, что в любом деле, пользующимся спросом и дающим неплохой заработок, часто оказываются случайные люди, ставящие личный достаток выше общественной идеи, а главное, не способные в силу природных особенностей развиться до профессионалов.

В-третьих, в настоящее время среди мануальных и иглотерапевтов так много ремесленников, что им удалось дискредитировать и мануальную терапию, и иглотерапию как методы эффективного воздействия на мышцы, тем самым предоставив широкое поле деятельности для фарма-кобизнеса и другого суррогатного (применительно к нашей теме) лечения. Ярким тому примером может служить проникновение представителей фармфирм и изготовителей медицинских приборов для индивидуального пользования в профессиональную деятельность медиков. Если врач опустился до торговли "из-под стола" или направления больного в конкретную аптеку, можно сказать, что как специалист он "протух". Нет оправдания для врача, назначившего больному то, без чего можно обойтись: ни низкие оклады, ни что-либо другое. Докторам, еще не вкусившим ядовитый плод, совет один: учите, осваивайте и применяйте то, что ближе к истокам, проверено временем, чего просит тело больного, и будьте сострадательны, и не "оскудеет рука дающего".

В-четвертых, имеющиеся заключения и выводы академической науки относительно физиологии и патофизиологии мышечной системы в связи с патологией опорно-двигательного аппарата до сей поры не преподаются на медицинских факультетах в должном объеме. Я убежден, что тема болей в спине как весомая составляющая в общей структуре человеческих недугов стоит того, чтобы быть полно освещенной.

Результатов исследований мышечной сферы более чем достаточно, чтобы понять губительность для организма редко сменяемых поз и тяжелого физического труда, чем отличается производство в эру компьютеризации. В этом основная причина замалчивания дирижерами мировой экономики имеющихся знаний, чтобы продолжать выжимать из "биомассы" все, не тратясь на переустройство условий и способов производства. Желанием скрыть истинные, исключительно корыстные мотивы объясняется, на мой взгляд, искусно организованная нестройность научных теорий болей в спине, "неизученность" основных методов их лечения, чтобы представить виновными неграмотность и корысть медицинских работников (взращенные), леность и невежество населения, будто бы не желающего быть здоровым.