Астигматизм у детей лечится или нет. Врачебное мнение о том, нужно ли лечить астигматизм у ребёнка. Общие сведения об астигматизме

Существует множество заболеваний глаз, которые диагностируются у детей. Астигматизм встречается довольно часто, при этом эта патология может возникать как самостоятельное заболевание, так и сопровождать другой недуг. Заподозрить болезнь сложно, обычно ее выявляет окулист. Рассмотрим разновидности и степени астигматизма, его причины и способы исправления ситуации.

Что такое астигматизм?

Глазное яблоко имеет форму шара, что позволяет оптическим процессам происходить в нем в соответствии с законами физики. Астигматизмом называют искажение очертаний роговицы или хрусталика, которое приводит к снижению качества зрения.

Лучи света, попадая в астигматический глаз, не фокусируются в единой точке, формируя изображение, а расходятся под различными углами. В результате человек может видеть предметы не четко, а с искажениями. При небольшой степени астигматизма деформации заметны только боковым зрением.

Классификация астигматизма

Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

Виды астигматизма

Признаки астигматизма

Астигматизм у детей до года чаще всего врожденный. Этот вид заболевания довольно опасен, поскольку без надлежащего лечения и коррекции может спровоцировать развитие косоглазия у ребенка или падение зрения. Приобретенный астигматизм формируется вследствие влияния внешних факторов.

Различают простой и сложный астигматизм:

простой – это отклонение от нормы одного из меридианов, которые представляют собой две условные наружные линии, опоясывающие глазное яблоко;
при сложном нарушения фиксируются сразу двух меридианов.

Также астигматизм бывает прямой и обратный:

при прямом вертикальный меридиан имеет более сильную рефракцию;
при обратном рефракция сильнее у горизонтального «пояса» глаза.

Астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозорким), миопическим (близоруким) и смешанным. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

Гиперметропический тип бывает простым и сложным. Простой представляет собой ослабление рефракции (наличие дальнозоркости) только в одном меридиане глаза, тогда как другой остается в пределах нормы. Сложный диагностируется при патологических процессах различной стадии в обоих меридианах.
Миопический тип так же, как и дальнозоркий, может быть простым и составным. Усиление рефракции может наблюдаться в одном меридиане глаза или в обоих.
Смешанный астигматизм у детей – это изменение рефракции в обоих меридианах. В одном из них наблюдается гиперметропическая деформация (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость).

Степени тяжести астигматизма

Астигматизм также подразделяют по степени тяжести. Он может быть:

Физиологическим – 0,5-1,0 диоптрия. При такой степени астигматизма обычно не ощущается дискомфорта.
Слабым. С астигматизмом до 3 диоптрий знакомы многие пациенты офтальмолога, он часто бывает у детей до года.
Средним. Данная разновидность заболевания диагностируется, если патологические изменения роговицы доходят до 6 диоптрий.
Высоким – более 6-7 диоптрий.

Причины возникновения проблемы

Как мы уже упоминали, астигматизм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется в таких случаях:

Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть заболевания глаз, проблема может быть и у малыша.
Болезни матери, которые могли повлиять на ребенка во внутриутробной жизни.

Оснований для развития приобретенного астигматизма существует масса. Среди них выделяют:

травмы глаз;
воспаление роговицы;
болезнь роговицы под названием «острый кератоконус»;
нарушения прикуса могут способствовать деформации верхней челюсти, изменению формы глазниц;
тяжелые роды, при которых младенца вытягивали щипцами или вакуумной установкой из родовых путей;
хирургические операции на глазах.

Характерные симптомы у ребенка

Почти все дети рождаются с невысокой степенью астигматизма, называемой физиологической. С возрастом он может прогрессировать, и тогда ребенок начнет испытывать неудобства.

Схематическое изображение астигматического нарушения

Вероятные симптомы:

усталость глаз после просмотра мультфильмов;
ослабление зрения (обратить внимание на остроту зрения стоит, если малыш слишком низко наклоняется над рисунком);
головные боли, особенно после нагрузки на глаза.

Эти признаки являются лишь косвенными симптомами астигматизма, однако при их появлении непременно нужно нанести визит офтальмологу. Вовремя назначенная терапия позволит остановить прогресс заболевания.

Методы диагностики

Существует комплекс методов диагностики астигматизма. Врач проводит детальное обследование:

проверка остроты зрения (возможна лишь с 1-3 лет, поскольку ребенок до года не сможет сказать, что конкретно он видит в таблице);
обследование структур глаза (проводится даже у новорожденных);
определение рефракции с помощью теневой пробы или компьютерной рефрактометрии;
биомикроскопия глаза (поможет выявить источник астигматизма и вид заболевания роговицы);
офтальмоскопия (выполняется для выявления нарушений в строении глазного дна);
офтальмометрия;
УЗИ глаз;
компьютерная кератотопография глаза (помогает произвести оценку кривизны поверхности роговицы).

Почему терапию нужно начинать как можно раньше?

Астигматизм у детей: лечится или нет? Конечно, лечится, однако терапию следует начинать как можно раньше. При своевременном вмешательстве офтальмолога данную проблему можно почти полностью нивелировать, избежав осложнений.

Астигматизм имеет свойство прогрессировать, снижая качество зрения, и со временем привести к косоглазию (подробнее в статье: ). Кроме того, проблема может оказаться лишь одним из симптомов глазных заболеваний.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма подразумевает комплексный подход. Для коррекции зрения врач может порекомендовать носить специальные очки или контактные линзы. Также существуют и иные методы борьбы с заболеванием: глазная гимнастика, аппаратное воздействие или хирургическое вмешательство. Рассмотрим перечисленные способы лечения астигматизма подробнее.

Очки и линзы

Очки – наиболее простой и вполне эффективный метод исправления патологии. Оправа должна быть со специальными цилиндрическими линзами и подбираться индивидуально.

Однако очки назначают только при слабой или средней степени заболевания. Глубокий астигматизм у детей не подлежит данному виду коррекции, поскольку может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Очки являются наиболее эффективным методом борьбы с астигматизмом

Также лечить астигматизм помогают торические контактные линзы. Офтальмологи уверены – данные приспособления детям носить можно. Главным фактором для назначения такого вида коррекции ребенку служит его способность самостоятельно надевать изделия, а также соблюдение правил гигиены.

Что касается возраста, специалисты считают вполне допустимым ношение линзы с 8 лет. В ряде случаев эти приспособления могут назначить даже годовалому малышу.

Гимнастика для глаз

Регулярные упражнения глаз в комплексе с другими способами корректировки астигматизма способны значительно улучшить состояние роговицы. Гимнастика способствует тренировке глазных мышц, а также качественному снабжению тканей кислородом.

Наиболее простые и эффективные упражнения, которые может делать ребенок:

Моргание. Нужно постараться моргать с максимально возможной частотой в течение 1-2 минут (рекомендуем прочитать: ).
«Рисование глазами». Для этого необходимо встать в центре помещения и выбрать одну из стен для выполнения упражнения. Посмотреть в верхний левый угол комнаты, плавно переместить взгляд по диагонали – в нижний правый. Затем выполнить движение наоборот – с верхнего правого угла переместить взгляд в нижний левый. Повторить несколько раз.
Встать возле окна и смотреть на какой-либо неподвижный объект за стеклом, рассматривая его в течение 15 секунд. Это может быть дерево, окно в доме, рекламный щит. Затем перевести взгляд на близкий предмет (например, ручные часы, собственный палец) и рассматривать его 3-5 секунд. Повторить 5-10 раз. Это упражнение тренирует аккомодацию.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия помогает бороться с глазными патологиями

Достойное место в лечении астигматизма у детей занимают аппаратные методы терапии. Среди них наиболее актуальны:

Воздействие на роговицу инфракрасным излучением с близкого расстояния. Такое лечение способствует усилению снабжения тканей кислородом, а также убирает спазм аккомодации (см. также: ).
Массаж с помощью специальных очков, под названием «мини-барокамера». Данный вид лечения усиливает кровообращение, активизирует работу глазных мышц, улучшает гидродинамику глаз.
Воздействие электротоком. Применяют при обнаружении дистрофических процессов в зрительном нерве или сетчатке. Офтальмологический электростимулятор выдает импульсы слабой силы и определенной формы.

Есть и другие аппаратные методы, позволяющие вылечить или притормозить развитие заболевания. Однако решение, использовать их или нет, должен принимать врач.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения включают в себя следующие виды коррекции:

Лазерная. Проводят при астигматизме 3-4 диоптрии в одну или другую сторону.
Имплантация факичной линзы. Данный способ применяется как альтернатива лазерной коррекции, его используют при глубокой степени заболевания.
Лазерокоагуляция. Делается для предупреждения отслоения сетчатки.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, насколько своевременно родители ребенка обратились за помощью. При врожденном астигматизме вероятность усугубления проблемы составляет 30%. Приблизительно такая же вероятность того, что заболевание перейдет в более легкую форму.

Важно регулярно посещать окулиста, чтобы врач корректировал лечение согласно развитию патологического процесса. При соблюдении несложных правил профилактики развитие астигматизма можно притормозить и даже остановить. Перечислим самые очевидные:

Контроль зрительного режима ребенка. Просмотр телевизора, компьютерные игры должны свестись к минимуму и чередоваться с другими видами деятельности.
Освещение рабочего места малыша должно быть организовано так, чтобы свет падал слева и не был слишком ярким или тусклым.
Глазные упражнения станут отличной профилактикой снижения зрения, если выполнять их систематически.

Из-за неправильного преломления света, фокус объекта, на который настраивается глаз, оказывается не на сетчатке, а позади или впереди нее. Последствие ошибочной рефракции – снижение качества зрения. Дети с астигматизмом видят предметы нечёткими, размытыми. Более того, ребёнок может видеть предметы искажёнными. К примеру, глядя на точку, он видит черту или овал.

Важно понимать – астигматизм у детей излечим. И чем раньше начать лечение, тем выше шансы на успех. Задача взрослых – вовремя выявить заболевание и приступить к лечению.

С латинского «астигматизм» переводится как «отсутствие фокуса». Буква «а» обозначает отрицание, «stigmе» переводится как «точка».

Причины астигматизма

У большинства новорожденных наблюдается небольшой астигматизм, который за год жизни уменьшается до значения, меньшего одной диоптрии. Подобная патология не оказывает особого влияния на зрение, и лечить её не приходится. Разберёмся, какой бывает астигматизм, и откуда он берётся.

«Метка». Нарисуйте на оконном стекле точку – тёмную и жирную. На точку надо смотреть полминуты. Потом взгляд переводится на предмет, расположенный вдали за окном – на дом, дерево, трубы завода и т.п. Подряд повторяют 5 раз.
Движения в горизонтальной плоскости . Глазные яблоки надо поворачивать поочередно вправо и влево – двигать ими в горизонтальном направлении. Повторять 10 раз.
Вращение. Глазами выполняют круговые движения. Поочередно в разные стороны. Повторять 5-6 раз.
Зажмуривание. Глаза надо с силой зажмурить на 6-7 секунд. Открыв глаза, отдохнуть и расслабить мышцы. Сделать 4-5 повторов.
Вертикальные движения . Взгляд сначала направлен перед собой, потом – максимально вверх. Через 10 секунд – максимально вниз. Важно, чтобы глазные мышцы испытывали максимум напряжения.

Завершать комплекс рекомендуется «рисованием» восьмерок – глазами совершают движения в горизонтальной и вертикальной плоскости, а затем сделать пальминг.

Польза зарядки для глаз:

Устраняется спазм аккомодации – это ложная близорукость, появляющаяся при длительной фокусировке взгляда на предметах, расположенных вдали или вблизи.
Расслабляются глазодвигательные мышцы, снимаются спазмы, усталость и напряжённость.

Глазную гимнастику рекомендуется делать 2-3 раза в день. Желательно дополнять её массажем. Массирование шейно-воротниковой зоны позволяет эффективно расслабить мышцы и усилить кровоток в сосудах головного мозга.

Прогнозы

Врождённый астигматизм существенно уменьшается на первом году жизни. У большинства детей к семи годам зрение нормализуется. Но если не лечить ребёнка, результаты могут быть непредсказуемыми. Вовремя приведенная коррекция повысит остроту зрения и улучшит прогноз на будущее.

Вовремя начатое лечение позволит:

уменьшить силу стекол очков;
со временем отказаться от ношения очков.

Дети с астигматизмом должны регулярно посещать офтальмолога – они растут, а значит, необходимо корректировать лечение и менять оптику.

Нельзя самостоятельно, без участия офтальмолога, подбирать очки или линзы – можно усугубить ситуацию.

Прогнозы лечения для каждого ребёнка индивидуальны. Пока ребёнок растёт, патология может, как усиливаться, так и сглаживаться. Отсутствие своевременной диагностики грозит стремительным развитием патологии самыми неблагоприятными прогнозами:

косоглазием;
амблиопией (расстройство зрительного анализатора).

Для снижения риска развития осложнения, детям с астигматизмом рекомендуется:

прерывать зрительные нагрузки – делать гимнастику для глаз;
подвижный отдых, занятия в бассейне;
массаж шейно-воротниковой зоны;
контрастный душ.

Профилактика

Суть и задачи профилактики – комплекс мероприятий, предотвращающих осложнения астигматизма, он включает:

своевременные и регулярные визиты к офтальмологу;
комплексное обследование зрительного аппарата;
при необходимости – коррекция обнаруженных нарушений методами консервативного лечения.

Также при детском астигматизме рекомендуется:

соблюдение режима дня;
качественное освещение во время учебных занятий;
выполнение упражнений, нормализующих тонус глазных мышц;
исключение переутомления;
сокращение времени, проводимого перед телевизором, компьютером, планшетом и прочими гаджетами.

Хорошим профилактическим средством считается массаж – его выполняют, массируя веки плавными круговыми движениями. Такая процедура способствует нормализации внутриглазного давления.

Мифы

Так уж повелось, что большинство взрослых людей или вообще ничего не слышали об астигматизме, либо имеют о нём ошибочные представления. Вот несколько сложившихся заблуждений:

Очки придётся носить всегда. Снять очки позволяет адекватное лечение, например – эксимер-лазерная коррекция.
Астигматизм можно полностью вылечить консервативными методами . Подобные методы лечения могут только компенсировать астигматизм, мобилизуя внутриглазные структуры, отвечающие за фокусировку. Полное излечение возможно только после лазерной коррекции.
Помогут очки лазер-вижн. Производитель уверяет, что тренажер-очки излечивает от всех заболеваний – от близорукости до отслоения сетчатки. На самом деле лечебный эффект лазер-вижн не доказан.
БАДы с черникой . Поливитаминные наборы и пищевые добавки не прошли клинических испытаний, поэтому детям офтальмологи их не прописывают.

Известный детский доктор Комаровский даёт советы – как избежать патологий зрения у детей:

Нельзя прямо перед лицом малыша размещать яркие погремушки. Пока ребёнку нет 3-х месяцев, он всё равно не обращает особого внимания на игрушки. Когда малышу пойдёт 4-й месяц, погремушки, висящие у него перед лицом, могут спровоцировать астигматизм или косоглазие. Расстояние от лица до погремушек должно быть не меньше 40 см.
В детской комнате свет должен быть в меру ярким. Приглушённое освещение, даваемое ночниками, не позволяют малышу видеть предмет чётко – это мешает формированию функции цветовосприятия, тормозится процесс установления чёткости зрения.
Для развития зрительной функции, считает доктор Комаровский, важен даже цвет игрушек. Первые погремушки должны быть жёлтыми и зелёными. После 6-ти месяцев малыш сможет различать все цвета, и чем ярче и разноцветнее будут игрушки, тем полезнее они будут для формирования цветовосприятия.
Дети с астигматизмом или склонностью к нему, должны делать специальную гимнастику для тренировки глазного нерва и укрепления мышц органов зрения.

Специалисты в области детского зрения рекомендуют сокращать нагрузку на глаза и не допускать их перенапряжения. Даже при одной только предрасположенности к астигматизму, необходимо:

регулярно делать гимнастику для глаз;
проходить курсы физиотерапевтических процедур – пневмомассаж и цветотерапию;
нагрузку на глаза – чтение, просмотр мультфильмов и т.п., прерывать для активного отдыха;
оберегать глаза от инфекций и ;
обеспечить правильное освещение рабочего места ребёнка.

Врач-офтальмолог рассказывает об особенностях детского астигматизма. Вы узнаете, как предотвратить заболевание, и что делать, если появились проблемы со зрением:

Что предлагают детские офтальмологические клиники?

На фоне роста проблемы астигматизма, учёные постоянно ищут новые пути решения проблемы. Наряду с традиционными очками и линзами, детям также предлагаются новые консервативные способы лечения. В современных офтальмологических клиниках детский астигматизм лечат с помощью целого комплекса аппаратных процедур. Аппараты, имеющиеся на вооружение детских глазных клиник, позволяют излечить астигматизм, кослоглазие, амблиопию, дальнозоркость, близорукость, другие проблемы зрения.

Популярные аппаратные методики:

Инфракрасная лазерная терапия. Глаз подвергается облучению инфракрасным излучением. Улучшается питание тканей, снимаются спазмы, предотвращается развитие близорукости. С помощью инфракрасного воздействия подвергается «массажу» внутриглазная мышца, отвечающая за нормальную аккомодацию. Аккомодация – способность глаза одинаково чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии.
Вакуумный массаж. Проблемы глаза лечат с помощью переменного вакуума. Благотворный эффект достигается благодаря перепадам давления в очках-«барокамерах». Процедура усиливает кровообращение, улучшает работу глазных мышц и гидродинамику глаз.
Электростимуляция. Показана при дистрофии и атрофии зрительного нерва и сетчатки. Стимулирование выполняется с помощью малых токов. Благодаря токам, повышается проводимость импульсов в зрительном нерве.
Лазерная терапия. Улучшает пространственное зрение, аккомодацию, остроту зрения. Излучение попадает на экран, расположенные на расстоянии 10 см от глаз. Лечение осуществляется за счёт наблюдения за переменой объёма и структуры подаваемых на экран картинок – это стимулирует работу рецепторов сетчатки.
Магнитотерапия. Лечение проводится с помощью реверсивного (меняющего направление) магнитного поля. Способствует устранению отёчных и воспалительных процессов. Аппарат используется для лечения амблиопии – серьёзного осложнения астигматизма.
«Ручеёк». Прибор для тренировки аккомодации. Снимает спазмы аккомодации, предотвращает и лечит близорукость. Помогает также при астигматизме и амблиопии.
«Синоптофор». Применяют при косоглазии, в том числе спровоцированном астигматизмом. Тренирует зрение и улучшает подвижность глаз.
«Амблиокор» - прибор для лечения и профилактика всех вышеперечисленных глазных заболеваний и патологий. Основано действие прибора на видеокомпьютерном аутотренинге. Ребёнок смотрит мультфильм, а прибор получает сведения о функционировании зрительной системы, одновременно составляя энцефалограмму мозга. Картинка на экране присутствует при «правильном» зрении, а как только оно становится нечётким – исчезает. Благодаря прибору, периоды неконтрастного зрения сокращаются. В результате оптимизируется работа зрительных нейронов и улучшается зрение в целом.

Зрение малыша во многом зависит от внимательности и ответственности родителей. Сообща с офтальмологами можно излечить и даже предотвратить многие глазные патологии. В основе благополучного лечения – фактор времени, профессионализм врача и упорство в достижении цели.

Следующая статья.

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте. В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д. Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей

Рекомендуем прочитать:

Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика. Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения. Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

врожденный;
приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

миопическим (с );
гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

Простой астигматизм , когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
Сложный астигматизм , при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
Средним – до 6 диоптрий.
Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов. Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста. Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию. В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения , поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.

Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки. Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы , имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):

Лазеростимуляция.
Стимуляция амблиопичного меридиана.
Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
Вакуумный массаж.
Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

С самого раннего возраста необходимо следить за здоровьем зрительного аппарата. С развитием современной электротехники (мобильных телефонов, планшетов, ноутбуков и прочего) к офтальмологу обращается все больше маленьких пациентов и их обеспокоенных родителей. Одна из наиболее часто встречающихся проблем зрения – астигматизм.

Что это такое?

Астигматизм – это распространенное в офтальмологии заболевание, которое характеризуется изменением рефракционной функции зрения. Иными словами, это нарушение способности глаза улавливать лучи, которые фокусируются на сетчатке, при этом строение глаза (сетчатка, хрусталик и роговица) изменено. Говоря простым языком, астигматизмом называют состояние, при котором наблюдается отсутствие единой фокусной точки на сетчатке. Это связано с поверхностной деформацией роговицы и видоизмененным хрусталиком.

Из-за всех этих изменений малыш видит окружающий мир нечетким, расплывчатым, что сопровождается множеством других неприятных симптомов как для ребенка, так и для его родителей.

Виды и степени глазных болезней

Выделяют определенные степени тяжести и виды астигматизма. Каждый вид представляет собой патологический процесс, протекающий в острой или хронической формах, который возникает при характерных обстоятельствах и поддается корректировке только с использованием определенных методик. Прежде всего родителям следует знать, что болезнь носит как врожденный, так и приобретенный характер, поэтому, если хоть один родитель страдает данной патологией, то ребенка нужно обследовать как можно скорее, так как высока вероятность передачи астигматизма по наследству.

Чем раньше эта патология будет выявлена, тем выше шансы, что зрение малыша будет сохранено, ведь необходимо своевременно прибегнуть к показанным методам лечения и корректировки во избежание прогрессирования патологии.

Также астигматизм подразделяют на физиологический и патологический. Первый тип не отражается на функции зрения малыша, но при осмотре врач офтальмолог может выявить разницу между двумя главными меридианами, заключающуюся в преломлении менее чем на одну диоптрию. Соответственно, этот вид не требует коррекции и лечения.

Его возникновение у детей может быть связано с тем, что рост глазного яблока происходит неравномерно . Патологический астигматизм отражается на зрительных функциях малыша: острота зрения снижается, чему способствует разница между главными меридианами более чем в одну диоптрию.

Подразделение проводят и на правильный и неправильный астигматизм. В свою очередь, правильный бывает простой гиперметропический или сложный гиперметропический, простой миопический или сложный миопический, а также смешанный. При простом гиперметропическом типе один глаз обладает правильной рефракцией, то есть изображение фокусируется на сетчатку, а другой – нарушенной (изображение фокусируется за сетчаткой). Различают следующие типы астигматизма по рефракции основных меридианов:

прямой вид: преломляющая сила вертикальных меридианов максимальная;
обратный вид: большая часть преломляющей способности принадлежит горизонтальным меридианам;
с косыми осями.

Также выделяют несколько степеней тяжести этого заболевания:

слабая степень характеризуется уменьшением остроты зрения менее чем на 3 диоптрии;
средняя степень обнаруживается при изменениях остроты зрения на 3-6 диоптрий;
высокая степень тяжести диагностируется при изменении остроты зрения более чем на 6 диоптрий.

В соответствии с нарушением структуры глаза, неправильно сформированными меридианами выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Соответственно, роговичный формируется при патологическом процессе в роговице, а хрусталиковый – при повреждении хрусталика. Если исходить из общего состояния органа зрения, то на фоне некоторых причин снижения остроты зрения развивается различный астигматизм:

Близорукость – это простая форма нарушения зрения, которая характеризуется неправильным расположением меридианов в одном глазу, при этом другой глаз видит хорошо. Из-за астигматизма могут быть изменены меридианы обоих глаз. Если происходит подобное нарушение, близорукость считается осложненной. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза.
Дальнозоркость представляет собой патологию обратного типа, при которой световые лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Меридианы зрения в одном глазу нормальны, а в другом изменены (простая форма). Если процесс изменения протекает в обоих глазах, тогда дальнозоркость называют сложной. Также известен дальнозоркий астигматизм.

Астигматизмом может быть поражен как один, так и оба глаза . Второй вариант создает большую проблему. Иногда развитие этой патологии может вызвать другая – амблиопия, также называемая «ленивым глазом». В данном случае, способность одного глаза, как органа зрения, не проявляется в должной степени. При этом острота зрения другого сохраняется, так как он берет на себя всю нагрузку «за двоих».

Дополнительно выделяют гипертонический тип, который встречается достаточно редко. Он возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Еще один редкий тип – гипертрофический.

Как видят дети?

Родитель, не страдающий глазными болезнями, не может себе представить, что такое астигматизм и как при этом видит его ребенок. При близорукости малыш плохо видит отдаленные объекты, но близкорасположенные – замечательно. При дальнозоркости все состоит с точностью до наоборот: вблизи видно плохо, а вдаль – хорошо. При астигматизме человек плохо видит как близкие предметы, так и далекие. Картина мира для него словно проступает через туман. При попытках рассмотреть хоть что-то приходится щуриться, чтобы сфокусироваться.

Причины возникновения

Существует множество предпосылок для возникновения астигматизма, однако у детей он обыкновенно обусловлен наследственной предрасположенностью. Помимо развития патологического процесса еще внутриутробно, заболевание может возникать по ряду причин:

подвывих хрусталика;
врожденный нистагм;
гипоплазия зрительного нерва;
альбинизм;
пигментный ретинит;
внутриутробная алкогольная интоксикация;
патологическое строение лицевых костей.

Астигматизм может быть и приобретенный, причины разнообразны:

генетическая предрасположенность;
травмы глаза;
постоперационное состояние глаза, после которого образовались рубцы;
инфекционно-воспалительные процессы, особенно высокой степени тяжести;
рисование, выполнение письменных заданий, чтение в неправильной позе (лежа, сидя слишком близко к объекту внимания);
неправильное освещение;
долгое пребывание перед экраном телевизора, компьютера;
патологии зубов и нижней челюсти, вызывающие деформацию глазницы;
кератоконус;
амблиопия.

Как определить и обследовать заболевание?

Диагностировать астигматизм не составит труда, если вовремя обратиться к хорошему специалисту. Как правило, опытный врач безошибочно определяет подобную патологию во время планового осмотра. Однако есть признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание у детей еще перед обращением к офтальмологу. Патология может возникнуть как у новорожденного малыша, так и у детей дошкольного и школьного возраста. Признаки астигматизма у новорожденных и грудничков в возрасте от 6 месяцев до года таковы:

заметные изменения. К примеру, глаза малыша могут быть красными, слезиться, ребенок раздражителен, плачет, трет глаза руками;
ребенок плохо спит;
резкая реакция на свет резко.

Дети в возрасте 1-3 лет еще не могут внятно разговаривать и не способны описать, что их беспокоит, поэтому важно понаблюдать за малышом – посмотреть, как он ходит и бегает. Начиная ходить (в возрасе 1-2 лет), дети часто спотыкаются, так что важно определить, насколько часто это происходит. Как правило, споткнувшись о порог, малыш обычно запоминает, где упал, и в следующий раз ведет себя более осторожно.

При наличии астигматизма ребенок, скорее всего, будет спотыкаться постоянно , а во время прогулок на улице – игнорировать ямки и бордюры. Важно обратить внимание на игры ребенка. Часто бывает так, что малыш хочет поставить игрушку на полку, но промахивается.

Также он может щуриться или подносить близко к лицу яркие книжки, чтобы рассмотреть рисунок, что тоже является верным признаком того, что нужно обратиться к специалисту.

При работе с детьми дошкольного возраста (4-6 лет) воспитатели могут заметить, что на занятии ребенок порой не может рассмотреть написанное на доске и часто щурится, когда пытается что-то увидеть, а на прогулке, бегая, он часто падает, не замечает пробегающих рядом детей, из-за чего постоянно с ними сталкивается. После занятий чтением или обучения письменности малыш может жаловаться, что у него болят глаза, и при осмотре обнаруживаются покраснения, слезотечение.

Ко всему прочему, наблюдаются постоянные головные боли, в результате которых ребенок становится апатичным, перестает играть с другими детьми, а после детского сада он расстроен или, так сказать, без настроения. Помимо этого, в дошкольных учреждениях постоянно проводятся медицинские обследования, особенно частые и тщательные перед переходом ребенка из сада в школу. Обязательным является осмотр врачом-офтальмологом.

Обратите внимание, что, как правило, дети 5-6 лет могут более-менее внятно описать свои жалобы, к которым необходимо прислушаться.

У школьников в возрасте 8-10 лет, а также у подростков астигматизм может возникнуть из-за каких-либо травм или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. Обычно ребенок сам говорит о том, что его что-то беспокоит и болит, или он стал хуже видеть, подробно описывает изменения.

Родители могут заметить, что у него постоянно красные глаза, он щурится, периодически текут слезы. Успеваемость у таких детей обычно снижается, так как они перестают выполнять домашние задания, им не интересно читать, рисовать. Обычно они ограничиваются просмотром телевизора, что только больше усугубляет ситуацию.

Заподозрив заболевание, можно самостоятельно провести проверку зрения своего чада. Для этого необходимо взять обычный белый лист бумаги и начертить на нем пару пересекающихся линий, используя темный карандаш. После нужно попросить ребенка посмотреть на картинку двумя глазами поочередно и спросить, какого цвета линии, четкие они или расплывчатые.

Если он ответит несообразно с реальностью (например, скажет, что линии другого цвета, нечеткие), то следует срочно обратиться к офтальмологу для выявления причины нарушения зрения. Врач, выслушав жалобы ребенка и родителей, прежде всего, осуществит проверку остроты зрения с последующей коррекцией, если она окажется необходимой.

Может потребоваться проверка при расширенных зрачках, для чего в глаза закапывают специальное лекарство, а после проводят обследование. Также есть следующие способы проверки на наличие астигматизма:

компьютерная рефрактометрия;
проверка зрения по таблицам;
осмотр на аппарате с щелевой лампой;
осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
кератометрия;
биомикроскопия;
УЗИ глаза;
скиаскопия.

Помните, что только пройдя обследование у врача-офтальмолога, можно убедиться в наличии астигматизма у ребенка. Никакой другой врач не способен достоверно дать ответ на вопрос, есть ли эта патология или нет.

Возможные осложнение

Множество заболеваний не проходят бесследно, и астигматизм не является исключением. При его наличии могут проявиться следующие осложнения:

Нарушение аккомодации происходит за счет сбоя в работе глазных мышц.
Амблиопия развивается в том случае, если астигматизм прогрессирует (связанно с перестройкой нервного аппарата глаза).
Косоглазие возникает при отсутствии оптической коррекции.
Послеоперационный рецидив случается после хирургического вмешательства. В таких случаях возобновляется процесс, который был исправлен операцией.

Лечится или нет?

Родители часто беспокоятся о том, что плохое зрение у их малыша – это навсегда, что заболевание астигматизм неизлечимо. На самом деле, то, будет ли когда-нибудь вылечена патология или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Одному ребенку могут назначить аппаратное лечение, и проблема зрения будет решена раз и навсегда, а другой будет носить очки, постоянно увеличивая корректирующую способность линз, и наблюдаться всю жизнь у офтальмолога.

Прежде всего важно понимать, что возможности современной медицины на сегодняшний день очень широки, поэтому, обратившись к опытному специалисту, вы получите массу решений своей проблемы. Выявив астигматизм, сначала назначают консервативное лечение, которое включает в себя следующее:

Гимнастика для глаз . Это самый дешевый способ, важно только правильно следовать инструкции, которую дал офтальмолог. Зарядка заключается в следующем: малыш смотрит вдаль на предмет, а после переводит взгляд на объект, который стоит рядом и наоборот. Можно делать гимнастику для каждого глаза по отдельности, поочередно закрывая глаза. Также можно закрыть глаза и как бы рисовать «восьмерку» глазными яблоками.

Гимнастика крайне важна, так как помогает без приема всяких препаратов и хирургического вмешательства улучшить фокусную способность глаза.

Оптическая коррекция . Возможно, для ребенка ношение очков станет обязательным. Линзы при астигматизме выполняются индивидуально для каждого пациента. Детям постарше могут прописать контактные линзы. Принцип тот же, что и у очков.
Витаминотерапия . Основным витамином, помогающим работе зрения, считается ретинол. Возможно назначение капель, содержащих данную добавку, либо комплекс витаминов в капсулах или таблетках, который обычно прописывают курсом.

Глазные капли с различным механизмом воздействия: «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфон», «Мидрум», «Сульфацил натрия».

При современном развитии технологий хирургические вмешательства проводятся с помощью специальной аппаратуры:

Фоторефрактерная кератэктомия . Она осуществляется с помощью лазера, который удаляет поверхностный слой роговицы, как бы разглаживая ее, при этом не разрушая другие части глаза.
Лазерный кератомилез . Во время этой операции с помощью лазера роговице придается новая форма. Исправленная роговица будет преломлять световые лучи правильно.
Лазерная термокератопластика . Лазером обжигают роговицу, после чего ее форма становится более выпуклой.
Кондуктивная кератопластика . Принцип тот же, что у термокератопластики.
Кератотомия . В процессе кератотомии на роговицу наносят насечки, при этом она немного растягивается.
Имплантация хрусталиковых линз . Производится замена хрусталика.
Кератопластика . Этот метод заключается в удаление собственной роговицы и внедрении донорской.