Вирус герпеса передается контактным и воздушно-капельным путем, поэтому чаше всего герпетическим стоматитом заболевают дети, которым свойственно делиться друг с другом вкусностями, играть в общие игрушки.
Заболевание характеризуется повышением температуры, рвотой, тошнотой и поносом. Во рту появляются пузырьки, превращающиеся позднее в небольшие язвочки. Как правило, язвочки заживают и исчезают через 3-4 дня, а заболевание в целом может длится 1-2 недели.
Афтозный стоматит
Этот вид стоматита характерен для , опасен рецидивами, длительным течением и обострениями. Афтозный стоматит чаще всего возникает на фоне снижения иммунитета. В результате появляются афты – небольшие образования округлой или овальной формы. Они могут быть единичными и множественными, образование, как правило, ярко-красной каймой, присутствует желто-серый налет.
Аллергический стоматит
Одна из тяжелых разновидностей болезней, которую провоцирует аллергия на медикаменты, определенные продукты и материалы, из которых сделаны протезы. Симптомами аллергического стоматита является зуд, жжение и неприятные ощущения во рту. Часто больной не может не только жевать без боли, но и заглатывать воздух.
Катаральный стоматит
Данный вид стоматита самый легкий, его вызывает несоблюдение гигиены полости рта, зубные отложения и болезни зубов. Главным симптомом является болезненная и сухая слизистая оболочка рта.
Грибковый стоматит
Этот вид стоматита характерен , но встречается и с ослабленным иммунитетом. Второе название болезни – кандидомикоз. Заражение происходит через предметы обихода или при прямом контакте с больным человеком. Узнать болезнь можно по «творожистому» налету белого цвета на внутренней поверхности щек, небе или языке.
Никотиновый стоматит
Многолетнее курение провоцирует хроническое раздражение неба (мягкого и твердого), приводит к образованию множественных язв. Никотиновый стоматит может перейти в рак полости рта.
Как лечить стоматит
Любой стоматит требует осмотра врача. В зависимости от вида стоматита будет назначено лечение:
Бактериальный – лечат антибиотиками;
Вирусный – противовирусными средствами;
Стоматит, вызванный снижением иммунитета – витаминами, изменением рациона и образа в жизни в целом.
Кроме того, врач покажет, афтозные элементы и слизистую оболочку обезболивающими препаратами и антисептиками.
Для профилактики стоматита можно обрабатывать слизистую оболочку мазью на основе прополиса, маслом шиповника или облепихи. Эти же средства ускоряют восстановление поврежденной слизистой оболочки.
(язык, щеки, десна, губы, горло и т.д.). Способствовать развитию заболевания могут различные факторы: плохая гигиена полости рта, больные зубы, дисбактериоз полости рта, плохо оборудованные зубные протезы, заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление горячей пищи и напитков, употребление алкоголя и курения, употребление различных лекарств, инфекции ротовой полости, аллергические реакции, недостаток витаминов и микроэлементов и т.д.
Сам механизм возникновения стоматита до конца не изучен, но, однозначно, возникновение стоматита связано с иммунной реакцией тканей ротовой полости на раздражители. Помимо того, что курение приводит к дисбактериозу в ротовой полости (фактору, способствующему развитию стоматита), оно способно оказывать сильное раздражающее действие. Токсичные компоненты табачного дыма регулярно осаждаются во рту у курильщиков, вызывая постоянное раздражение слизистых оболочек полости рта.
Не смотря на то, что причин для возникновения стоматита может быть довольно много и курение «помогает» каждой из них, существует разновидность стоматита, называемая никотиновым стоматитом . Причиной такого стоматита является регулярное курение. Чаще всего, очаг поражения при никотиновом стоматите находится на мягком и твердом небе. Это происходит потому, что струя горячего дыма, попадая в рот, в первую очередь (или в большей концентрации), сталкивается именно с этой частью ротовой полости. Такое столкновение концентрированного горячего дыма (особенно при курении трубки) приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого неба. Оно воспаляется и краснеет. Далее, как защитная реакция организма на постоянное раздражение, происходит изменение структуры ткани неба — слизистая оболочка замещается плотной ороговевшей эпителиальной тканью белого цвета с выраженной шероховатостью. В некоторых случаях, образовавшийся очаг воспаления не замещается уплотненной тканью, а покрывается, образовавшимися на нем язвами. Но чаще всего никотиновый стоматит, в течение длительного времени, протекает безболезненно, накапливая, со временем, потенциальную опасность развития .
Но такие патологические процессы могут произойти не только в области неба. Проявления никотинового стоматита могут появиться на любом, а также на нескольких участках ротовой полости. Довольно крупные участки ротовой полости и даже практически вся полость рта может быть поражена никотиновым стоматитом. Весь рот может покрываться белыми и красными пятнами, характерными для стоматита. Слюнные железы также могут воспаляться. Они отекают, отверстия протоков краснеют.
Никотиновый стоматит формально не считается предраковым заболеванием, однако заболевание раком ротовой полости, на фоне никотинового стоматита очень вероятно . Кроме того, внешние проявления никотинового стоматита очень похожи на проявления рака полости рта. Поэтому, даже при незначительных изменениях во рту (покраснение или обеление, ссадина, шероховатость и т.д.) следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно нужно отказаться от курения.
Вам интересно узнать о сфере европейского влияния? Зайдите на этот
Поражение слизистого слоя полости рта, которое возникает вследствие курения, называется никотиновый стоматит. Такое поражение возникает при длительном воздействии на слизистую токсических веществ, отделяемых из табака. Первыми проявлениями стоматита является появление участков воспаления в ротовой полости, затвердение слизистой, шершавость. Чем раньше выявить такое заболевание и начать лечение, тем благоприятнее прогноз, так как в запущенном случае патология может перерасти в рак. Поэтому при возникновении первых признаков болезни, нужно обратиться в больницу.
Причины возникновения и симптоматика патологии
Основной причиной возникновения заболевания считается длительное курение. Но также существуют факторы, которые провоцируют появление стоматита:
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение защитных сил организма;
- болезни зубов;
- дисбактериоз;
- неправильно оборудованные протезы зубов;
- болезни желудка и кишечника;
- частое употребление горячей и острой пищи;
- употребление алкогольных напитков;
- прием медикаментов;
- инфекционные заболевания полости рта;
- аллергия;
- недостаточное поступление витаминов и минералов в организм.
Симптомы стоматита при курении:
- очаги затвердения эпителия;
- гиперемия слизистой;
- образование белых пленок;
- появление кругов или полос белого цвета на щеках;
- воспаление и покраснение слюнных желез;
- шероховатость пораженных участков.
Можно ли курить при стоматите?
Дым от сигареты разрушает микрофлору ротовой полости. При возникновении стоматита от курения врачи рекомендуют отказаться от курения, так как дым сигарет действует в виде раздражителя на воспаленный слизистый слой полости рта. При курении происходит обжигание поврежденных участков и уничтожение микрофлоры во рту. Это приводит к длительному заживлению и повышается риск возникновению осложнений, а также перерождению в злокачественный вариант заболевания. Также курение негативно влияет на иммунную систему, снижая ее.
Лечение патологии
Если у человека возникли первые признаки заболевания, ему нужно обратиться к специалистам, пройти обследование и начать адекватное лечение, так как отказ от курения не решит полностью проблему, которая возникла. При обращении в больнице врач выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний доктор направит на сдачу специальных анализов. Для эффективного лечения специалист назначит медикаментозное лечение и средства народной медицины как дополнительный метод.
Термин хронический стоматит подразумевает различные воспалительные процессы в полости рта, которые то обостряются, то стихают. Можно перечислить много факторов возникновения данного процесса, но главный из них - отсутствие своевременного и правильного лечения на 1-й острой стадии.
К часто встречающимся видам хронического стоматита можно отнести: рецидивирующий афтозный, вирусный (герпетический), протезный, язвенно-некротический Венсана и стоматит курильщиков.
Периодическое высыпание множественных или единичных афт и язвочек характерно для хронического рецидивирующего . Небольшие размером афты (3–5 мм) с налётом серо-жёлтого цвета, отёчным красным ободком локализуются на небе, языке, дёснах, стенках глотки, внутренней поверхности губ и щёк. До появления афт отмечается чувство жжения и кратковременная болезненность на месте их появления.
При приёме пищи афты очень болезненные, как и при чистке зубов. У детей симптоматика данного стоматита такая же как у взрослых, но признаки болезни могут быть следующие: повышение температуры, вялость, раздражительность, рвота. Причинами и взрослых могут стать:
- травма слизистой оболочки рта (ожоги, укусы и другие повреждения);
- отсутствие гигиены ротовой полости;
- пищевая и аллергия на лекарства;
- стафилококк (бактерия, содержащаяся в зубном налёте и камнях, при невылеченном кариесе, воспалении миндалин);
- вирусы (аденовирус), бактериальные и грибковые инфекции;
- хронические заболевания (у взрослых);
- ослабленный иммунитет (местный и общий) при стрессах и переутомлении.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Доказана роль в возникновении патологии некоторых зубных паст, глистов и токсических продуктов их жизнедеятельности, гиповитаминоза, генетической предрасположенности.
Период между рецидивами зависит от тяжести заболевания и колеблется от нескольких лет при лёгкой форме заболевания, до нескольких недель при тяжёлой. При лёгкой форме афтозного стоматита афты заживают без рубца в течение недели, при тяжёлой форме на заживление уходит порядка 2–4 недель, и остаются рубцы (форма Сеттона).
Афты выглядят так:
На нёбе. На языке. На щеке. На губе.
Отёчность и краснота слизистой оболочки, появление групп множественных пузырьков с прозрачным содержимым на небе, языке, внутренней поверхности щёк и губ, периодическое повторение этих высыпаний говорит о вирусной (герпетической) природе заболевания.
Содержимое пузырьков мутнеет, и через пару суток с момента появления пузырьки лопаются. Образуется эрозия ярко-красного цвета, которая затем покрывается бледно-желтоватым фибринозным налётом. Герпетическому стоматиту обычно сопутствует гингивит.
Герпетический стоматит
Такие симптомы, как плохое самочувствие и температура при герпетическом стоматите более выражены у детей, чем у взрослых. Продолжительность заболевания около 2 недель. Причиной возникновения является вирус герпеса, а рецидивы вызываются следующими факторами:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- нехватка витаминов;
- травмирование слизистой оболочки рта.
Частота обострений при лёгкой форме - 1–2 раза в год, при тяжёлой форме - около 6 раз в год.
Примерно у половины лиц, которые используют съёмные протезы, может наблюдаться стоматит, когда слизистая, соприкасающаяся с протезом, воспаляется и болит. На этих участках слизистой оболочки могут образоваться декубитальные язвы и возникать кровоточивость.
Постоянное травмирование нежной оболочки во рту провоцирует её гиперплазию и появление папиллом. Аллергия на недобросовестно изготовленный протез или плохой уход за протезом - тоже немаловажные моменты.
Невыраженная симптоматика и стёртое течение болезни, кровоточивые дёсны, язвочки и некроз тканей дают повод поставить диагноз язвенно-некротический стоматит или стоматит Плаута-Венсана. Возникает при недостаточном . Ослабленный иммунитет, курение и перенесённые ОРВИ способствуют развитию данной формы хронического стоматита.
Язвенная форма.
У курильщиков могут наблюдаться ощущения сухости во рту, отёчность дёсен, специфический запах, синевато-бурый оттенок слизистой. Это хронический стоматит курильщиков или никотиновый. Данный стоматит переходит в хроническую форму из-за нежелания отказаться от вредной привычки. Осложнить течение болезни может присоединение бактериальной инфекции.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Хронический для всех форм: отёчность и краснота слизистой во рту, незначительное изменение размеров и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Лечение
Для правильного и эффективного лечения нужно определить причины заболевания, что предполагает посещение врача-стоматолога, который может направить к другим специалистам (гастроэнтеролог, эндокринолог, лор-врач). Могут потребоваться бактериологическое и патогистологическое исследования, разнообразные анализы.
При всех формах стоматита врач начинает лечение с профессиональной гигиены рта. Далее назначаются местные аппликации и лекарственные растворы для обработки. Лекарства назначаются исходя из природы заболевания (вирусной, бактериальной, аллергической). Рекомендуется приём витаминов и иммуномодуляторов.
При отсутствии возможности немедленного посещения стоматолога можно облегчить проявления хронического стоматита. Нужно отказаться от острой и грубой пищи, а также аллергенных продуктов (цитрусовые, орехи, мёд, шоколад, клубника). Если есть необходимость, можно принять жаропонижающие или обезболивающие препараты, использовать анестезиновую эмульсию 3–5%.
Использование мазей на слизистой рта (Оксолиновая) нецелесообразно, а в некоторых случаях противопоказано (Ацикловир). Для этого подходят только гели (например, Метрогил Дента при воспалениях и бактериальной инфекции). Полоскание с раствором Хлоргексидина помогает при афтозном бактериальном стоматите, но при вирусном не действует.
При вирусной (герпетической) форме эффективен раствор для полосканий Мирамистин. Можно полоскать ромашкой при воспалительном процессе или раствором питьевой соды (1 ч. л. на 200 грамм тёплой чистой воды). Рекомендуется пить отвар шиповника для избавления от бактерий и повышения иммунитета.
Профилактика
Избежать осложнений острого стоматита помогут тщательная гигиена рта и регулярные визиты к стоматологу. Также лечение первопричин заболевания (болезни органов ЖКТ, печени, ангина и т. д.) поможет избавиться от рецидивов хронического стоматита.
Придерживаться здорового образа жизни, вовремя и правильно питаться, укреплять иммунитет и по возможности исключить травмирование слизистой оболочки рта - несложные и одновременно нужные действия для здоровья полости рта и организма в целом.
Чтобы вовремя выявить у ребёнка острый стоматит и предотвратить его осложнения в виде перехода в хроническую форму, нужно внимательно относиться к состоянию его здоровья.
Следить за чистотой рук ребёнка, ограничивать в потреблении сладкого и приучать его к правильной чистке зубов. Питаться натуральными, богатыми на витамины и микроэлементы продуктами нужно и взрослым и детям.
В зависмости от причин, вызвавших развитие заболевания, различают никотиновый, контактный и афтозный .
Никотиновый стоматит
Никотиновый стоматит, или небо курильщика, представляет собой поражение слизистой оболочки неба и наблюдается у людей, которые курят табак.
Слизистая оболочка твердого неба приобретает белесоватый или серовато-белый вид с красными точками.
Около 30% курильщиков страдают никотиновым стоматитом, эта цифра еще выше - 60% - среди курящих трубку или кальян. Успех лечения - отказ от курения.
Контактный стоматит
Контактный стоматит - воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта при контакте с раздражителями или аллергенами. Контактный стоматит часто остается незамеченным из-за слабых клинических симптомов и проходит без последствий после прекращения контакта с аллергеном.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных поражений слизистой оболочки полости рта и классифицируется следующим образом.
- Простой афтозный стоматит (87% всех случаев), при котором образуется от одной до пяти язв (афт), диаметр каждого поражения не превышает 1 см. Эти язвы заживают без рубцов в течение 7-10 дней.
- Комплексный афтозный стоматит (7-10% всех случаев), при котором количество язв может достигать 10, диаметр некоторых превышает 1 см. Язвы могут сохраняться до 6 недель, приводить к дискомфорту при глотании и образованию обширных рубцов. Также могут быть поражены гениталии и перианальная область.
- Герпетиформный афтозный стоматит (7-10% всех случаев) - одновременно образуется от 10 до 100 язв диаметром 1-2 см, которые сливаются в большие участки изъязвления, не заживающего 7-10 дней. Эта форма стоматита внешне напоминает стоматит, вызванный вирусом .
Афтозный стоматит: почему появляются язвы
Причина афтозного стоматита неизвестна. Отмечают следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания.
1. Травмы слизистой оболочки ротовой полости, которые могут появиться при:
- чистке зубов;
- стоматологических процедурах, которые могут вызвать раздражение слизистой (например, протезы или пластины);
- употреблении сухой пищи с острыми краями (например, сухари или чипсы).
2. Эмоциональный стресс.
3. Системные проблемы со здоровьем:
- вирус герпеса;
- авитаминоз;
- болезнь Крона и неспецифический язвенный колит и др.
Лечение афтозного стоматита
В основном лечение неспецифическое и имеет следующие цели:
- обезболивание;
- устранение функциональных нарушений путем подавления воспалительных реакций;
- снижение частоты рецидивов;
- снижение риска появления новых язв.
Составляющие лечения:
- диета;
- местно для полосканий и примочек применяются средства, содержащие анальгетики, анестетики, антисептики, противовоспалительные средства, стероиды, сукральфат, суспензию тетрациклина, нитрат серебра;
- при связи афтозного стоматита с системными заболеваниями строго по назначению врача используются иммуномодуляторы, антиметаболиты, алкилирующие агенты.