Комаровский травмы головы. Признаки сотрясения мозга у детей и как его лечить. Елена Малышева рассказывает о сотрясении мозга у взрослых и детей - видеоролик

Сотрясение головного мозга случается в 90% всех случаев травм головы у детей. Это самое неопасное повреждение из возможных, но это не значит, что не нужно уделять ему особое внимание. Важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить серьёзные последствия для ребёнка.

Чем опасно сотрясение для ребёнка

Сотрясение головного мозга - это лёгкая степень его повреждения, не сопровождающаяся переломами костей черепа. У детей подобные травмы бывают очень часто, и при правильном подходе осложнения случаются редко. Отличительной чертой является короткая потеря сознания после удара. Изменения в мозге происходят на клеточном уровне и не выявляются при исследованиях.

Сотрясение мозга - распространенное явление среди детей, которое может грозить тяжёлыми последствиями

Особенно опасно такое состояние для новорождённых и малышей первого года жизни, так как в этом возрасте симптомы можно не заметить, а организм ещё не готов к таким нагрузкам. Дети постарше могут сообщить о своём самочувствии, а признаки сотрясения у них более очевидны.

При появлении симптомов важно незамедлительно принять меры и вызвать «скорую помощь», чтобы исключить более серьёзные травмы головы. Специалист назначает диагностические мероприятия, и если есть показания, может рекомендовать лечение в стационаре.

Классификация

Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми (в зависимости от наличия и степени повреждения костей черепа). А также учитывается характер повреждения:

  1. Ушиб мозга - опасное состояние, вызывающее его отёк. Может произойти как при открытой, так и при закрытой травме. Провоцирует повышение внутричерепного давления, требует немедленного медицинского вмешательства.
  2. Перелом костей черепа - не менее серьёзная травма, может повлечь механическое травмирование мягких тканей мозга.
  3. Сотрясение мозга - в большинстве случаев не представляет серьёзной опасности, симптомы проходят в течение нескольких суток.

Классифицируют три степени тяжести сотрясения мозга:

  1. Лёгкая - сознание отсутствует не более 5 минут;
  2. Средняя - потеря сознания от 5 до 15 минут;
  3. Тяжёлая - длительное отсутствие сознания, может перейти в кому.

Последнее состояние наиболее опасно, так как может вызвать необратимые изменения в мозге.

Причины и факторы развития

Сотрясение головного мозга у детей - распространённое явление. Может произойти после удара головой или по голове. А также иногда случается «синдром встряхнутого ребёнка», когда травмирование происходит без осуществления удара. Случиться такое может при чрезмерной тряске грудного ребёнка в коляске или другом грубом обращении с малышом.

Дети грудного возраста, которые ещё не ходят, часто страдают от невнимательности родителей. Особенно опасны четвёртый - пятый месяц, когда ребёнок только начинает переворачиваться на живот. Взрослые могут просто не ожидать этого от малыша, и оставить его без присмотра на диване, пеленальном столике или другой возвышенности.

Особенно внимательными должны быть родители малышей, которые только научились переворачиваться

Дети постарше, начиная ходить, стараются забраться всё выше и выше, но вестибулярный аппарат ещё не полностью сформирован. Поэтому случаются падения и, как следствие, удары головой.

Дети более предрасположены к повреждениям головы, так как она пропорционально больше, чем у взрослых, и тяжелее. Помимо прочего, у ребёнка зачастую страх упасть или повредить что-либо ещё не до конца осознан, что способствует поискам новых высот. В младшем возрасте малыш ещё не может вовремя подставить руки во время падения с высоты, что тоже благоприятствует «приземлению» на голову.

Симптомы

Маленькие дети очень часто падают и бьются головой. Важно сохранять в такие моменты спокойствие и объективно оценивать ситуацию. Зная симптомы, легко можно определить травму головы. В других случаях не надо поддаваться панике, но внимательно следить за ребёнком ближайшие сутки.

Первым и основополагающим признаком сотрясения головного мозга считают потерю сознания после удара. Когда ребёнок пришёл в себя, он может не помнить несколько минут до падения. Другими основными симптомами травмы головного мозга являются:

  • рвота, чаще всего многократная (если ребёнка вырвало только один раз, это может быть реакцией организма на стресс);
  • спутанность сознания (неадекватные ответы на простые вопросы, непонимание, что происходит);
  • посттравматическая слепота (редкое явление, случается только у детей, проходит через несколько минут или часов);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • апатия или чрезмерное возбуждение;
  • капризность.

Если потери сознания не произошло, это не всегда значит, что нет повода для беспокойства. Это может быть другая черепно-мозговая травма, симптоматика которой проявляется с некоторым опозданием.

При сотрясении мозга все симптомы самоустраняются через несколько дней, если соблюдать рекомендации врачей и вовремя принять необходимые меры.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностировать сотрясение мозга с помощью каких-либо исследований невозможно, поэтому диагноз ставится на основании общей клинической картины и симптомов. Последовательность при этом всегда такая: ребёнок ударился, потерял сознание, появились симптомы.

На симптомы сотрясения у ребёнка нужно реагировать молниеносно

Диагностические мероприятия в условиях стационара проводят, чтобы не упустить более тяжёлые травмы. Могут назначить следующие исследования:

  1. Рентген головы. Проводят для оценки состояния костей черепа, это самая простая и обязательная процедура.
  2. Нейросонография. Это УЗИ головного мозга. Процедура показательна для детей до двух лет, когда кости черепа ещё тонкие. С её помощью можно обнаружить ушиб головного мозга, если таковой имеется.
  3. Компьютерная томография (КТ). Позволяет чётко увидеть все повреждения, оценить состояние черепной коробки и мозгового вещества. Однако такой способ применяют не всегда в связи с отсутствием оборудования в больнице.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Такое исследование редко проводят при травмах головы, так как оно очень дорогое. Метод точный, помогает обнаружить любое, даже самое незначительное повреждение. Назначить МРТ могут при длительном сохранении симптомов сотрясения, несмотря на лечение и соблюдение всех рекомендаций врача.

Другие обследования могут назначаться по особым показаниям и редко проводятся у детей.

Лечение

Сотрясение мозга требует немедленного вызова «скорой помощи». По приезде врач в обязательном порядке доставит ребёнка в больницу для проведения обследования и консультации невропатолога или нейрохирурга.

При диагностировании сотрясения у детей строго рекомендуется лечение в стационаре. В первую очередь это позволяет осуществлять врачебный контроль в течение первых дней после травмы. А также способствует пребыванию ребёнка в спокойной обстановке с установленным режимом. Родители могут отказаться оставить малыша в больнице, если абсолютно уверены, что смогут создать ему необходимые условия дома.

Первая помощь

Если после удара головой произошла потеря сознания, необходимо уложить ребёнка набок. Если есть кровотечение, его останавливают с помощью ледяного компресса. К месту удара также прикладывают что-нибудь холодное.

Если после удара головой ребёнок потерял сознание, необходимо уложить его набок

Когда малыш пришёл в себя, его необходимо успокоить и не допускать физической активности. Важно сразу после травмы не позволять ему засыпать как минимум в течение часа. Таким образом можно обнаружить возможные нарушения.

Даже если симптомов сотрясения в первые часы не обнаружено, необходимо тщательно наблюдать за поведением ребёнка. В первую ночь после случившегося нужно несколько раз будить малыша для оценки его состояния.

При любых подозрениях на сотрясение мозга обязательно вызывать «скорую помощь». Даже если это будет «ложная тревога», лучше перестраховаться.

Лечение препаратами

Терапия в стационаре и при пребывании дома направлена на предупреждение возможных осложнений. Обычно применяют следующие группы медикаментов:


Сопутствующие меры

Главное условие для быстрого выздоровления - это покой, желательно постельный режим . Детям младшего возраста соблюдать это требование не всегда представляется возможным. Нужно максимально снизить активность - увлечь ребёнка спокойной игрой, читать ему книги.

Полностью исключается просмотр телевизора, сидение за компьютером, использование любых других гаджетов. Глаза не должны напрягаться, чтобы позволить мозгу максимально отдохнуть от потрясения.

После травмы полностью исключается просмотр телевизора

Что касается питания, лучше исключить на время лечения тяжёлые продукты. Не рекомендуется употреблять:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • жирное;
  • жареное;
  • специи;
  • солёное.

Эти продукты повышают внутричерепное давление и способствуют накоплению жидкости, что может спровоцировать отёк мозга. Влияние пищи не слишком велико, но несколько дней придерживаться такой диеты не помешает.

Последствия сотрясения головного мозга у детей

В большинстве случаев такая травма не вызывает серьёзных осложнений. При соблюдении режима и рекомендаций врача все симптомы проходят в течение 1–2 недель. Однако при неправильном или несвоевременном лечении (а иногда и вне зависимости от этого фактора) могут возникнуть следующие последствия:

  • влияние погодных изменений на общее самочувствие;
  • раздражительность, капризность;
  • заторможенность;
  • частые головные боли;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • периодические беспричинные приступы рвоты;
  • эпилептические припадки - очень редко.

В редких случаях такие осложнения могут беспокоить ребёнка ещё 1–2 месяца после сотрясения, а иногда и дольше. При обнаружении подобных остаточных явлений необходимо обратиться к врачу для консультации и разработки тактики дальнейшего лечения.

Профилактика

В отношении детей сложно предпринять достаточные меры для предотвращения падений. Но можно сделать максимум возможного:

  • не оставлять грудных детей без присмотра на возвышенности;
  • использовать шлем при езде на велосипеде и других активных видах спорта;
  • изолировать острые углы в доме, где есть ребёнок до трёх лет. А также ограничить доступ к любым возвышенностям - подоконники, столы, шкафы и т. д.;
  • с детьми постарше разговаривать, объяснять опасность травм;
  • стараться не допускать большого количества предметов в доме, о которые можно споткнуться;
  • использовать нескользящую обувь или носки для ребёнка, если пол в квартире скользкий - линолеум, плитка и т. д.

Видео: доктор Комаровский о сотрясении мозга у детей

Все дети, начиная с первых шагов, падают и ударяются головой. Необязательно каждый раз бежать в больницу или вызывать врача. Главное - наблюдать за поведением ребёнка, не поддаваться панике. Малыш, увидев чрезмерное беспокойство родителей, может сам испугаться. При любом признаке или даже подозрении на сотрясение мозга или другую черепно-мозговую травму нужна медицинская помощь. При своевременном обращении в больницу риск получить осложнения практически отсутствует.

Среди всех заболеваний детского возраста на первом месте стоят ОРВИ и травмы. бьет все рекорды госпитализаций в детские лечебные учреждения, оставляя ведущее место за сотрясением головного мозга (90% случаев).

Ребенок тем и отличается от взрослого, что это не «маленький взрослый». Он активно познает мир, у него нет страха перед неизвестностью и болью. При падении нет защитного рефлекса «страховки руками», а природное любопытство и непоседливость при отсутствии контроля со стороны родителей могут привести к печальным последствиям. Расскажем в данной статье о симптомах сотрясения головного мозга у ребенка.

Есть своя специфика черепно-мозговой травмы в зависимости от возраста. Травмы в грудном возрасте связаны с падением с высоты (пеленальный стол, коляски, кровати и т.д.), при этом достаточно какой-то секунды, и мама может даже стоять рядом. Поэтому грудничка никогда нельзя оставлять одного на кровати или пеленальном столе, лучше его поместить в манеж.

Когда ребенок начинает ходить, то для него свойственны падения с высоты собственного роста, деревьев, окон, крыш и всего того, куда можно залезть.

Наиболее часто травмы головы встречаются у школьников (в 45% случаев), часто во время неосторожных игр. Так как дети редко теряют сознание, из-за боязни наказания могут скрывать сам факт повреждения. А если ребенок маленький и находился под присмотром няни или соседей, то они зачастую тоже не сообщают о том, что случилось. Особенностью детской травмы является так называемый «синдром встряхнутого ребенка» - повреждение головного мозга при отсутствии наружного повреждения головы (характерно для детей до 5 лет). Такие травмы характерны в результате резкого ускорения или торможения – при прыжках с высоты на ноги, чрезмерном грубом обращении.


Симптомы сотрясения головного мозга у детей


Через некоторое время после травмы у ребенка могут появиться жалобы на тошноту и рвоту.

Малышам сложно усидеть на месте. Они обожают бегать, прыгать, в результате спотыкаются и ударяются головой. У многих крох отсутствует страх высоты, поэтому они карабкаются на возвышения, забираются на ступени, с которых легко упасть. Такие травмы часто оказываются опасны, потому что могут вызвать гематому и сотрясение мозга у детей.

Если малыш упал, ударился лбом, и у него выскочила небольшая шишка, это не страшно. Ушибленное место опухает от того, что внутри лопаются капилляры. Появляется вздутие и гематома, которая при адекватном лечении быстро проходит. Гораздо опаснее, когда ребёнок падает на спину и ударяется затылком. Такой ушиб может иметь тяжёлые последствия, ведь в этом участке головы много нервных окончаний.

Каким бы местом не ударился малыш, не ждите первые признаки сотрясения. Если кроха долго не перестаёт плакать или из ссадины на голове течёт кровь, вызывайте скорую помощь. Пусть опытный специалист произведёт осмотр и исключит опасные последствия.

Основные причины детских травм головы

По наблюдениям врачей, сотрясение у ребенка - один из распространённых диагнозов, требующих госпитализации в детскую травматологию. У разной возрастной категории малышей он имеет свою причину.

  • Младенцы получают травму чаще всего из-за беспечности родителей. Стоит маме на минуту отвлечься, и кроха легко может скатиться с кровати или пеленального столика. Об этом предупреждают врачи в роддоме и советуют не оставлять грудничков без присмотра.
  • Годовалый ребёнок непоседлив и любопытен, поэтому легко может выпасть из колясочки во время прогулки или просто не удержаться на ещё не окрепших ножках.
  • У детей 2-6 лет частой причиной сотрясения мозга становится падение с горок и качелей во время игр. В некоторых случаях травма происходит без шишек и ушибов. Повреждение мозга возникает от интенсивных прыжков, стремительного бега и резкого торможения малыша. Врачи называют такое явление «синдромом встряхнутого ребёнка». У грудничков он случается при чрезмерном укачивании.
  • Школьники обычно травмируются во время спортивных занятий, езды на скейте, роликах, когда неверно распределяют центр тяжести и падают на спину. Мальчишки могут подраться между собой и получить ушиб.

Подростки нередко скрывают травму от родителей, опасаясь, что их будут ругать. Поэтому в больницу, как правило, обращаются тогда, когда появляются серьёзные признаки сотрясения мозга у ребёнка.

Симптомы заболевания

При ушибах головы, вызывающих сотрясение, редко возникают необратимые нарушения мозговой деятельности. Чаще всего малыш быстро выздоравливает без последствий, если вовремя обратиться в больницу за помощью.

Чтобы знать, как распознать сотрясение мозга у ребёнка, нужно хорошо запомнить симптомы заболевания. У детей разного возраста они отличаются.

Грудничок не может пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому нужно внимательно присмотреться к его поведению. Симптомы сотрясения у ребёнка до года проявляются в следующем:

  • постоянное срыгивание при кормлении грудью и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная возбудимость крохи или, наоборот, апатия;
  • выпячивание родничка;
  • бледность кожных покровов, беспокойный сон.

Травмы головы у младенцев очень опасны. Поэтому, если на лбу у карапуза появилась гематома или после удара наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, в срочном порядке вызывайте врача, не ждите ухудшения состояния.

Признаки сотрясения мозга у детей 2-3 лет проще определить. У дошкольников они проявляются:

  • потерей сознания после падения. Малыш отключается на несколько минут и, очнувшись, не может объяснить, что с ним приключилось;
  • болью в ушибленной голове, медленным пульсом;
  • потерей аппетита, тошнотой и рвотой;
  • чрезмерной потливостью и капризностью;
  • бледным лицом, нарушениями сна и координации движений.

Нередким признаком сотрясения мозга у детей является кратковременное ухудшение зрения. Иногда симптом развивается сразу после падения или настигает через пару часов. Продолжается недолго и постепенно проходит.

Как определить сотрясение мозга у подростка? Нарушения легко заметить. После удара головой часто наблюдается потеря сознания протяжённостью около 15 минут.

Потом подступает тошнота, мучит рвота, не прекращается головная боль. В некоторых случаях у детей начинают подёргиваться глазные яблоки, ухудшается координация движений.

Одной из причин, почему опасно сотрясение мозга, считается то, что травма часто себя не проявляет в первое время. А именно тогда малышу нужен полный покой и лечение. Бывает, что после удара он несколько часов чувствует себя хорошо, а потом наступает резкое ухудшение.

Первая помощь при ушибе головы

Если ребёнок ударился на ваших глазах, важно сразу оказать ему первую помощь в домашних условиях и вызвать врача.

Первым делом внимательно осмотрите травмированное место и действуйте по ситуации.

  • Если на голове образовался синяк, нужно сразу приложить к нему лёд или мягкую влажную тряпочку. Это снизит отёк и приглушит боль от удара.
  • При обнаружении царапин на месте ушиба, промойте раны и обработайте их перекисью водорода.
  • Когда на голове нет видимых повреждений, но малыш жалуется на ухудшение самочувствия, это тревожный симптом. Уложите его в кровать и накройте пледом. Обеспечьте ребёнку полный покой до приезда медперсонала. Успокойте его и постарайтесь выяснить, что именно его беспокоит, чтобы сразу сообщить об этом врачам.

Если малыш потерял сознание, не паникуйте. Поверните его на правый бочок, согните левую ручку и ножку под углом 90 градусов и ждите специалистов. При сотрясении мозга потеря сознания кратковременная, малыш быстро очнётся, и ему будет нужна ваша поддержка.

Действия врачей

Приехавшие в карете скорой помощи врачи внимательно осмотрят маленького пациента. Если есть сотрясение мозга у ребенка и симптомы подтвердят это, кроху отвезут в больницу. Там малыша проверит узкий специалист, невропатолог или травматолог, и назначит дополнительные исследования, уточняющие определение диагноза.

В первую очередь это рентгенография. Её обязательно нужно делать при сотрясении мозга у ребёнка. Она выявляет, есть ли переломы черепа. Особенно это важно для маленьких детей. У них при ушибах часто диагностируют линейные переломы черепных костей, несмотря на отсутствие пугающих симптомов.

Нейросонография. Это исследование головного мозга с помощью ультразвука. На аппарате легко можно обнаружить отёк мозга, внутричерепные гематомы и другие патологии.

Процедура абсолютно безопасна, не причиняет боли, дискомфорта и лучше всего подходит для детей до 2 лет.

В этом возрасте родничок недостаточно затянулся, и это позволяет ультразвуку беспрепятственно проходить внутрь для исследования. У дошкольников и подростков черепные кости плотные, плохо пропускают излучение, поэтому картина получается смазанная и неполная.

Для точной постановки диагноза лучше сделать компьютерную томографию. Она позволяет получить наиболее точное изображение черепных костей и головного мозга. С её помощью выявляются любые повреждения, причинённые ушибом. Основная проблема нашей медицины в том, что дорогостоящий аппарат есть не в каждой больнице.

Если опасения врачей подтвердились, ребёнка определяют в стационар и назначают лечение.

Методы терапии

При госпитализации травматолог подробно объясняет родителям, что делать при сотрясении мозга для улучшения самочувствия ребёнка. В первую очередь, ему нужен полный покой и постоянный контроль специалиста. Именно для этого пациента оставляют в больнице на неделю.

Надо пристально следить за состоянием малыша, чтобы вовремя предотвратить отёк головного мозга, образование внутренних гематом и появление судорог.

Каждый врач скажет, чем опасно сотрясение - своими осложнениями. Они бывают редко, но приводят к быстрому ухудшению здоровья.

Постельный режим детям тяжело вынести, но он необходим. Малышу надо ограничивать мозговую деятельность, поэтому в больнице запрещено смотреть телевизор и пользоваться ноутбуком.

Чтобы выздоровление произошло быстрее, больному назначают медицинские препараты. Врач выписывает их, исходя из анализов и степени тяжести сотрясения. Обычно в терапию включают:

  • мочегонные лекарства, чтобы предотвратить отёк и другие неприятные последствия травмы;
  • ноотропные препараты, стимулирующие кровообращение и помогающие поступлению питательных веществ к головному мозгу;
  • успокоительные вещества, которые нужны для снятия возбудимости и нормализации сна больного.

Помимо этого, врач может выписать обезболивающие лекарства и средства, останавливающие приступы тошноты. Для общей поддержки организма травматолог рекомендует принимать богатую витаминами пищу.

Если в течение нескольких дней состояние ребёнка улучшается, не наблюдается развитие осложнений, родители могут забрать его домой. Для этого врачу нужно оставить расписку и пообещать выполнять все требования.

Дома надо придерживаться рекомендаций врача: исключить подвижные игры, просмотр телевизионных передач, посещение товарищей. Обязательно продолжать медикаментозное лечение, если доктор считает его целесообразным. При возвращении головных болей или тошноты нужно вернуться в стационар и обследоваться снова.

В конце третьей недели здоровье малыша восстанавливается, и он может посещать школу, детский сад, заниматься спокойным видом спорта.

Могут ли быть последствия?

Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что главным условием для выздоровления ребёнка является полный покой во время лечения. Риск осложнений в этом случае минимален, но иногда они возникают и начинают тревожить малыша.

Последствия сотрясения мозга часто проявляются в регулярной головной боли. Ребёнку тяжело заниматься обычными домашними делами и готовить уроки. Он становится раздражительным и капризным и остро реагирует на смену погоды. В этот период у него проявляется общая слабость и болит голова.

В большинстве случаев негативное проявление перенесённой травмы постепенно проходит. Если неприятные симптомы продолжают беспокоить долгое время, обратитесь к врачу.

Пусть малыш пройдёт повторное обследование, чтобы проверить, есть ли нарушения мозговой деятельности. Их нужно вовремя выявить и лечить для сохранения здоровья и предотвращения проблем в будущем.

Для профилактики травм головы никогда не оставляйте ребёнка до года без присмотра. Если нужно отлучиться на минутку, посадите его в манеж. В коляске всегда пристёгивайте его крепко ремнями. Спускаясь по лестнице, держите годовалого карапуза за руку.

Дошкольникам важно объяснить правила поведения на улице. Лето - время, когда детям хочется кататься на велосипеде, гонять на роликах и на скейте. Не разрешайте этого делать без специального шлема и защиты на локтях и коленях. Ребятам постарше полезно ходить в спортивную секцию. Опытный тренер научит их, как правильно распределять центр тяжести при падении. Это в несколько раз снизит риск получения травмы.

Голова - важный и уязвимый орган, поэтому её нужно беречь. Если ребёнок всё же ударился, не слушайте посторонних советов, а сразу обращайтесь к врачу. Это позволит избежать осложнений и последствий.

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички - около 23-25%, дети от года до 4 лет - 7-8%, дошкольники - 20-22% и школьники – более 45%.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

    В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  3. У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.

Симптомы и признаки

Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.

Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года , как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

  • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
  • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
  • набухание родничка;
  • бледный цвет кожи, особенно лица;
  • повышенная возбудимость — капризность и плач;
  • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
  • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

  • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
  • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
  • замедление пульса;
  • головокружение в сочетании с головной болью;
  • потливость;
  • плаксивость;
  • бледные кожные покровы;
  • плохой беспокойный сон.

При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

  • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • интенсивные головные боли;
  • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
  • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
  • выраженное нарушение координации двигательной активности.

Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

Первая помощь детям при сотрясении мозга

Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.

Меры диагностики

При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
  • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
  • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
    • отек;
    • гематомы;
    • кровоизлияния.
  • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
  • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

Лечение

Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

  1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
  2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
  3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

  • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
  • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
  • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
  • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
  • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
  • Средства для купирования тошноты - Церукал.
  • Витаминотерапия.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

  • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
  • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
  • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
  • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

Наверное, каждый родитель согласится с утверждением, что безопасность и здоровье ребёнка превыше всего. Все мы знаем, что дети - создания довольно непредсказуемые, нередко они оказываются там, куда взрослый человек даже и не посмотрел бы. Да и во время общения с другими малышами могут возникнуть небезопасные ситуации, которые могут угрожать здоровью ребёнка. Согласно медицинской статистике, с каждым годом увеличивается количество случаев обращения родителей в медицинские учреждения по поводу того, что их малыш получил травму той или иной степени тяжести. Первое место занимают различные ушибы, второе - сотрясения. Сотрясение мозга - довольно распространённое состояние (особенно у маленьких детей), требующее обязательной медицинской помощи. И каждый родитель должен знать, что это такое и каким образом проявляется, чтобы своевременно обратиться к доктору.

Что такое сотрясение мозга

Сотрясение мозга считается лёгкой степенью тяжести черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая не сопровождается нарушением целостности и травматизацией костей черепа, а также повреждениями нервных тканей головного мозга. Наиболее подвержены патологии дети в возрасте от четырёх до пятнадцати лет, так как именно на этот период приходится максимальная физическая активность.

Чаще всего к детским травматологам попадают малыши от четырёх до восьми лет.

Нередко выявляют сотрясения у новорождённых (около пяти процентов случаев) и грудничков (на их долю приходится до двадцати пяти процентов случаев).

Сотрясение мозга чаще всего получают дети в возрасте от четырёх до восьми лет

Главной особенностью сотрясения мозга у детей является то, что состояние протекает гораздо легче, чем у взрослых. Чем старше ребёнок, тем тяжелее ему справиться с проявлениями патологии. Связано это прежде всего с анатомическими особенностями, а именно строением черепной коробки и неоформленностью головного мозга. Большую роль играют особые компенсаторные механизмы, которые защищают ткани мозга и позволяют быстро восстановиться. К таковым можно отнести наличие родничков в черепе, мягкость и эластичность не до конца оформленных черепных костей, эластичность мозговых кровеносных сосудов, не до полностью сформировавшуюся центральную нервную систему (ЦНС) и другое.

Многие недооценивают опасность состояния. А напрасно. Ведь даже при своевременном лечении впоследствии у ребёнка могут возникнуть различные неврологические патологии, не говоря уже о тех ситуациях, когда терапия сотрясения была отложена или вовсе не была проведена.

Доктор Комаровский рассказывает о сотрясении мозга - видеоролик

Причины и факторы развития состояния

Высокая степень травматизма в раннем возрасте связана, прежде всего, с повышенной активностью. Кроме того, у детей моторные навыки и нормальная координация движений не до конца сформированы, а инстинкт самосохранения практически отсутствует.

Главной причиной возникновения сотрясения мозга у малышей в возрасте до пяти лет является падение с высоты. Дети до полутора лет очень часто падают с кровати, дивана, стула, а иногда даже и с рук того, кто их держит. Связано это в основном с банальной невнимательностью родителей: мама (или папа) может просто отвлечься на что-то и не заметить того, как ребёнок подполз к краю кровати.

Бывает, что травматизация связана с нарушением правил безопасности при использовании колясок или же пеленальных столиков, которые, как известно, имеют твёрдую поверхность. Некоторые родители (или бабушки и дедушки) небрежно укладывают на них своих детей, ударяя малыша головой. Удар может быть совсем незаметным взрослому человеку, но значительным для крохи.

Нередко сотрясение может возникнуть и после интенсивного укачивания ребёнка или в результате резкого торможения или ускорения (это явление травматологи между собой называют синдромом встряхнутого ребёнка). Годовалые детки (кто-то раньше, а кто-то и позже этого возраста) уже держатся на ногах и исследуют окружающий себя мир. Из-за того, что мышцы и связочный аппарат ног слабо развиты, часто случаются падения и удары головой.

Падение с высоты является наиболее частой причиной возникновения сотрясения мозга

У ребят постарше появляются новые интересы, круг общения расширяется, игры становятся подвижнее и опаснее. К сожалению, бывают ситуации, когда дело доходит и до драки. Всвязи с тем, что большую часть своего времени дети проводят вне дома (детский сад, школа, различные развивающие центры и так далее), родителям бывает просто трудно проследить за своим ребёнком.

Классификация и симптомы заболевания

Новорождённые и груднички не в силах сказать о том, что у них болит. Поэтому любое неприятное ощущение они выражают плачем. Этот симптом довольно сомнительный, так как его легко перепутать с желанием поесть, попить или же с просьбой сменить испачканный подгузник. Дошкольник и ребёнок младшего школьного возраста ещё может рассказать о произошедшем с ним, а вот с детьми постарше могут возникнуть трудности, так как многие предпочитают промолчать о случившемся и не посвящать родителей в свои «проблемы», боясь осуждения с их стороны, а это оттягивает обращение к специалисту и значительно усложняет ситуацию. Именно поэтому каждый родитель обязан знать, как проявляется лёгкая степень черепно-мозговой травмы, а именно сотрясение мозга, у ребёнка.

Современная травматология выделяет три степени тяжести сотрясения мозга, которые имеют свои симптомы:

  1. Первая, или лёгкая. Для неё не характерна потеря сознания, но отмечается его спутанность. В редких случаях возможен кратковременный обморок. Иногда может возникнуть рвота, появиться головная боль. Как правило, самочувствие ребёнка нормализуется в течение часа после получения травмы.
  2. Вторая, или средней тяжести. При этой степени отмечается выраженное возбуждение или заторможенность. Характерна временная потеря сознания (в среднем длится от одной до пяти минут). После того как ребёнок пришёл в себя, он некоторое время (обычно это составляет двадцать минут) дезориентирован в пространстве. Он не понимает, где он находится и не помнит, что с ним произошло (позже эти провалы в памяти восстанавливаются). Спустя некоторое время, может пожаловаться на слабость, головокружение и головную боль. Родители могут отметить, что кожные покровы ребёнка бледные и влажные (проступает холодный пот), замедляется пульс. У него появляется тошнота и неоднократно возникает рвота.
  3. Третья, или тяжёлая. Тяжёлая степень сотрясения мозга сопровождается потерей сознания до пятнадцати-двадцати минут. Очнувшись, ребёнок дезориентирован в пространстве и оглушён. Он не помнит детали произошедшего с ним и не может воспроизвести в памяти это даже спустя некоторое время. Отмечаются:
    • временное снижение остроты зрения (посттравматическая слепота), проходящее самостоятельно в течение нескольких часов или дней;
    • постоянное чувство тошноты;
    • часто возникающая рвота;
    • сильное головокружение и интенсивные головные боли.
      • Типичными проявлениями третьей степени сотрясения являются:
        • нарушение координации движений;
        • сильная заторможенность;
        • интенсивное подёргивание глазных яблок (нистагм) или их расхождение в стороны;
        • дрожание конечностей (тремор);
        • увеличение показателей артериального давления и пульса;
        • учащение дыхания;
        • сонливость;
        • шум в ушах.

Нередко средняя и тяжёлая степени тяжести сотрясения сопровождаются ушибами и гематомами мозга и даже переломами костей черепа.

Каждая степень тяжести сотрясения проявляется своей симптоматикой

Очень сложно определить наличие этого состояния у новорождённых и грудничков. Тем не менее, существует ряд признаков, которые заставят насторожиться родителей. При сотрясении у малышей отмечаются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • потливость, не связанная с температурой помещения;
  • возбуждение: ребёнок становится капризным и постоянно плачет;
  • заторможенность: ребёнок плохо реагирует на окружающих, большую часть времени спит;
  • сильная утомляемость;
  • беспокойный сон;
  • учащённое дыхание;
  • учащённое или замедленное сердцебиение;
  • выбухание большого родничка;
  • плохой аппетит или полный отказ от предлагаемой пищи;
  • частые и обильные срыгивания, особенно во время кормления;
  • появление рвоты.

Главной особенностью сотрясения мозга в детском возрасте является то, что явные проявления состояния могут возникнуть через какой-то промежуток времени после получения травмы, то есть не сразу. При обнаружении малейших признаков, особенно если перед их появлением предшествовал удар головой, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение за помощью.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика сотрясения мозга опирается в первую очередь на проявления состояния. Ребёнка с выраженной симптоматикой в обязательном порядке должны осмотреть два специалиста: детский травматолог и невролог (невропатолог). В некоторых случаях требуется консультация нейрохирурга.

Помимо осмотра, нередко прибегают к дополнительным методам обследования для подтверждения или исключения диагноза и обнаружения сопутствующих патологий. Наиболее часто применяют:

  1. Нейросонографию (НСГ). Самый быстрый и безопасный метод обследования. Информативен при исследовании состояния мозга у детей младше двух лет. Это связано с тем, что в этом возрасте кости черепа не такие плотные, как у деток постарше. В процессе обследования специалист может увидеть состояние структур головного мозга и выявить сопутствующие патологии (отёк, гематомы, ушибы, кровоизлияния и прочее).
  2. Эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ). Методика определяет смещение средней линии головного мозга, на основе чего определяется наличие какого-либо образования в нём или гематомы. Такое исследование уходит на второй план, так как является не совсем точным.
  3. Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Исследование даёт оценку биоэлектрической активности головного мозга, на основе которой возможно выявление травмированных нервных тканей и предположительное место их локализации, а также позволяет определить степень тяжести травмы.
  4. Реоэнцефалографию (РЭГ). Методика позволяет динамически наблюдать за тонусом сосудов головного мозга и состоянием его кровообращения. Кроме того, с помощью РЭГ можно определить степень нарушения гемодинамики. Методика широко применяется для исследования состояния структур мозга у совсем маленьких пациентов (новорождённых и грудничков).
  5. Рентгенологическое исследование черепа. Позволяет определить целостность костей черепа и применяется в случаях подозрения на переломы. Метод достаточно широко применяется, однако состояние головного мозга с его помощью отследить невозможно.
  6. Компьютерную томографию (КТ). Является современной методикой выявления патологий нервных тканей головного мозга и костей черепа. Позволяет выявить даже малейшие очаги ушибов, кровоизлияний и наличие гематомы или какого-либо инородного тела.
  7. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, характер полученной травмы метод выявить не сможет, так как кости черепа с его помощью просматриваются плохо. В основном МРТ используют для оценки состояния отдельных структур головного мозга. Главным недостатком исследования является длительность его проведения. Не найдётся такого ребёнка, который смог бы пролежать в неподвижном состоянии двадцать минут и более. В связи с этим маленькому пациенту перед процедурой вынуждены дать наркоз.
  8. Люмбальную пункцию. Она используется для диагностики патологии у детей достаточно редко и в самых крайних случаях. Заключается в заборе спинномозговой жидкости, осуществляемом путём введения иглы специального шприца в спинномозговой канал в поясничной области. Метод позволяет выявить инфекционные поражения, кровоизлияния и воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Компьютерная томография позволяет наиболее точно выявить патологии мозга после перенесённой травмы

Лечение сотрясения мозга

Сотрясения лёгкой степени тяжести требуют минимальной, но обязательной терапии. В более тяжёлых случаях ребёнка в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Первая помощь

Каждый родитель должен знать правила поведения при получении травм головы (особенно в случаях проявления сотрясения головного мозга).

Главным, что необходимо запомнить в первую очередь, является то, что ни в коем случае нельзя давать ребёнку какие-либо лекарственные препараты до осмотра специалиста. Так как это может смазать клиническую картину патологии или даже усугубить состояние.

Если ребёнок находится в сознании, следует ограничить его физическую активность, уложив его на кровать. Если же сознание спутанно или же отсутствует - уложить набок, а противоположные руку и ногу согнуть под углом в девяносто градусов. Необходимо это для предотвращения западания языка, обеспечения нормального поступления воздуха, правильного дыхания, исключения повторного падения, профилактики захлёбывания рвотными массами (если развивается рвота). Если ребёнок в состоянии сказать о том, что его беспокоит, расспросить подробно об этом, чтобы потом передать информацию доктору. При наличии ран и ушибов обработать их и наложить стерильную повязку.

Медикаментозная терапия

Любые медикаментозные препараты назначаются исключительно специалистом. Ни в коем случае нельзя проявлять самодеятельность и лечить сотрясение самостоятельно.

Как правило, терапия лёгкой степени тяжести патологии может проводиться в домашних условиях и с минимальным набором препаратов. Рекомендован строгий постельный режим на протяжении семи-десяти дней. При более серьёзных сотрясениях требуется обязательная госпитализация ребёнка в стационар. В этих случаях постельный режим должен соблюдаться на протяжении десяти-пятнадцати дней. Терапия включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:

  • анальгетиков, способствующих снижению болевых проявлений (Анальгина, Пенталгина и других);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), оказывающих обезболивающее действие и снимающих воспаление (Парацетамола, Ибупрофена и других);
  • антигистаминных средств, снимающих отёчность тканей и предотвращающих развитие аллергической реакции на другие медикаменты (Зиртека, Супрастина и других);
  • бромидов, оказывающих угнетающее действие на нервную систему, тем самым снижая чрезмерную возбудимость ребёнка (Натрия бромида, Калия бромида, Адонис-брома и других)
  • седативных препаратов на основе лекарственных растений, проявляющих успокоительный эффект (Дормикинда, Леовита, Валерианахеля и других).
  • витаминов, в частности С и группы В;
  • мочегонных средств (диуретиков), направленных на снятие отёка головного мозга (Фуросемида, Ацетазоламида и других);
  • препаратов, восполняющих недостаток калия в организме (Аспаркама, Панангина и других);
  • противорвотных средств (Церукала и так далее);
  • ноотропных препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга, снимающих чрезмерное возбуждение и напряжение центральной нервной системы (Пантогама, Глицина и других);
  • сернокислой магнезии (25%), которая снимает болевые проявления, головокружение и рвоту, используется в тяжёлых случаях и при чрезмерных проявлениях сотрясения.

Препараты для лечения сотрясения мозга - фотогалерея

Парацетамол снимает воспаление и болевые ощущения
Адонис-бром снижает возбудимость
Дормикинд-растительный препарат, оказывающий седативное действие Зиртек снимает отёчность тканей Фуросемид устраняет отёк головного мозга
Глицин улучшает кровоснабжение головного мозга Церукал - противорвотное средство

Сопутствующие меры

Помимо медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют обеспечить максимальный психологический покой ребёнку на время лечения и после него. Первое время после выписки запрещён просмотр телевизора, чтение и использование гаджетов (телефонов, планшетов и прочих устройств), максимально ограничивается физическая активность. Ребёнка на время (обычно занимает около месяца) освобождают от посещения образовательных учреждений (детского сада, школы и прочих), школьникам после выписки дают освобождение от занятий физической культуры сроком на полтора-два месяца. Кроме того, детям не желательно проведение вакцинации на протяжении двух-трёх месяцев после получения травмы, в связи с чем пострадавшие получают медотвод.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Ребёнок обычно в течение двух-трёх месяцев полностью восстанавливается после полученной травмы.

Но в некоторых случаях последствия могут быть неблагоприятными, например:

  • эпилептические припадки;
  • интенсивные головные боли мигренозного характера;
  • чрезмерная возбудимость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • немотивированные приступы агрессии;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • чрезмерная капризность и плаксивость;
  • вегето-сосудистая дистония.

Профилактика возникновения патологии

Профилактика появления сотрясения мозга заключается в строгом контроле ребёнка. Он постоянно должен быть под присмотром взрослых. Очень важно проводить профилактические беседы на тему безопасности, а именно о правилах дорожного движения, опасных видах спорта и игр и так далее. Обязательно необходимо строить отношения с ребёнком на полном доверии. Необходимо это в первую очередь для того, чтобы он не боялся рассказать родителю о том, что с ним произошло. При выявлении травмы следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Елена Малышева рассказывает о сотрясении мозга у взрослых и детей - видеоролик

Сотрясение мозга может оказаться серьёзным состоянием для ребёнка, которое способно обратиться неприятными последствиями в дальнейшем. Поэтому любая травма головы не должна остаться без внимания. Только квалифицированная помощь может помочь избежать или минимизировать осложнения в будущем.