Воспаление гайморовых пазух доставляет серьёзные неудобства человеку. При несвоевременном обращении к врачу или неправильно подобранной терапии гайморит перерастает в хроническую форму. В таком случае добиться длительной ремиссии - главная цель лечения. Избавление от болезни включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и поддержание иммунных сил организма.
Описание заболевания
Заболевание представляет собой систематическое воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух (синусов), которые находятся за носовой полостью, в черепных костях. Проявляет себя различными формами, в большинстве случаев характеризуется вялотекущим течением, имеет стёртую клиническую картину.
Из-за неправильного лечения острый гайморит быстро становится хроническим заболеванием, что влияет на эффективность медикаментозной терапии в будущем. Болезнь очень опасна, так как постоянное воспаление провоцирует общую интоксикацию организма, а это сказывается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии пациента.
Кистозный, полипозный, одонтогенный гайморит и другие его формы
От того, какой вид хронического гайморита у пациента и каковы причины его развития, врач подбирает соответствующую терапию.
В зависимости от первопричины хронический гайморит бывает:
- Риногенный. Воспаление берёт начало в носовых ходах, распространяясь выше.
- Гематогенный. В его основе лежат серьёзные инфекционные заболевания. Вирусы попадают через кровь к носовым пазухам.
- Травматический. Является следствием травмы носа или верхней челюсти.
- Одонтогенный. Возникает из-за недолеченного пульпита, глубокого кариеса.
Классификация заболевания в зависимости от локализации воспаления:
- Односторонний - развивается в одной гайморовой пазухе.
- Двусторонний - инфекция поражает обе пазухи.
В зависимости от симптоматики и вида хронический гайморит бывает:
- катаральный (с лобным отёком и выделением прозрачной жидкости);
- некротический (с отмиранием ткани синусов);
- полипозный (с образованием болезненных полипов из-за разрастания соединительной ткани);
- кистозный (с формированием кистозной полости в пазухах);
- кистозно-полипозный (смешанная форма);
- гнойный (с отделением гнойного эксудата в результате бактериального осложнения);
- фиброзный (с формированием различных доброкачественных новообразований);
- аллергический (с отёком пазух, зудом и обильными прозрачными выделениями на фоне проникновения аллергенов).
Сбор анамнеза в кабинете врача помогает выяснению причин постоянного насморка и головных болей у пациента. В соответствии с происхождением верхнечелюстного синусита специалист подбирает подходящее лечение.
Верхнечелюстной синусит в хронической форме - видео
Причины развития патологии
В основе хронического гайморита лежит воспаление, вызванное вирусом, инфекцией или грибком. Иногда причиной болезни становится уже имеющееся хроническое заболевание. Существуют предрасполагающие к болезни факторы:
- кариес, воспаление их корней;
- регулярные микротравмы слизистой (вдыхание вредных паров, дыма и т. д.);
- хронические заболевания горла или ушей;
- снижение иммунитета в осенне-зимний период;
- сопутствующая аллергия;
- искривлённая форма носоглотки или носовой перегородки (врождённая или приобретённая);
- ОРВИ и грипп;
- недолеченная острая форма гайморита.
Кроме того, инфекция может постоянно находиться в организме человека в том случае, если в течение длительного времени подбиралась нерациональная антибактериальная терапия, что привело к устойчивости штаммов.
Фактором риска является:
- общее снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- любое респираторное заболевание;
- наличие у пациента инфекционных болезней.
Симптомы и признаки хронического гайморита у взрослых
Проявления гайморита бывают различной выраженности. Иногда патология протекает без насморка, что затрудняет диагностику и получение своевременной медицинской помощи. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту.
Признаки хронического гайморита:
- субфебрильная температура (до 38 °C);
- конъюнктивит;
- отёчность глаз или щёк;
- боли в лобных долях, которые усиливаются при движении головой;
- симптомы общей интоксикации (вялость, потеря аппетита, апатия, слабость в мышцах);
- слизистое отделяемое из носовых ходов.
Период обострения характеризуется:
- резким повышением температуры тела до 38–39 °C;
- сильными головными болями, которые не купируются анальгетиками;
- гнойными выделениями из носа с изменением цвета и запаха.
Особенности течения заболевания при беременности, грудном вскармливании и у детей
Гайморит может появляться во время беременности впервые или рецидивировать на фоне снижения иммунитета женщины. Лечение в таком случае должно проводиться своевременно, иначе постоянное присутствие инфекции в организме чревато серьёзными последствиями для здоровья мамы или её ребёнка.
Поскольку беременной и кормящей женщине запрещено принимать большинство лекарств, для устранения симптомов болезни чаще всего производится прокол гайморовой пазухи, который помогает быстро и без серьёзных последствий очистить полость.
Кроме того, для промывания носа назначают безопасные препараты на основе морской соли. В экстренной ситуации, когда распространение инфекции угрожает развитием врождённых аномалий у плода, женщина вынуждена пройти курс антибиотиков.
Особенностью течения болезни в детском возрасте является опасность воспаления пазухи решетчатой кости. Это объясняется специфичностью строения носа и малыми размерами гайморовых пазух, вследствие чего инфекция распространяется быстрее.
Заподозрить патологию у ребёнка можно по затруднённому дыханию. Как и у взрослых, хронический гайморит у маленьких пациентов сопровождается субфебрильной температурой и болями. Малыш становится вялым и капризным, в ночное время появляется храп. Если наблюдаются подобные симптомы, родители должны немедленно обратиться к педиатру, а при высокой температуре вызвать скорую медицинскую помощь.
Доктор Комаровский о гайморите - видео
Диагностические мероприятия при хроническом насморке
Диагноз ставится врачом после сбора анамнеза, осмотра пациента, а также комплекса проведённых обследований. Специалист предложит сдать общие анализы и провести инструментальную диагностику.
Методы исследования:
В зависимости от полученных данных врачом может быть назначен аллерготест и иммунограмма для ясности клинической картины.
Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:
- воспалением альвеолярного отростка;
- конъюнктивитом;
- кистой верхней челюсти;
- периоститом.
Как вылечить гайморит и избежать обострения проблемы
После проведённых диагностических мероприятий назначается лечение. Если воспаление длительное и обширное, показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись медикаментозной терапией и даже народными средствами, но только под наблюдением врача.
Медикаменты и диета
В зависимости от первопричины верхнечелюстного хронического синусита подбирается симптоматическая терапия:
- антибиотики (Амоксиклав, Макропен, Цефтриаксон и другие);
- антигистаминные препараты - показаны при аллергическом хроническом гайморите (Дезлоратадин, Хлоропирамин);
- назальные сосудосуживающие средства (Нафазолин, Отривин, Тизин);
- бронхолитики - помогают избавиться от слизи в горле и пазухах (средства на основе теофиллина и эфирных масел);
- противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол).
Назначаются и другие симптоматические средства, например, спреи с антибактериальным эффектом (Полидекса, Изофра). Дозировку лекарств и длительность приёма врач подбирает индивидуально.
Для поддержания организма во время обострения следует придерживаться здорового питания. При этом оно не должно быть скудным. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и орехов, так как в них содержится большинство питательных веществ, которые помогают укрепить иммунитет.
Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, «тяжёлого» мяса, кофе и сладкого. Не подходит чересчур горячая или холодная пища. При снижении аппетита лучше питаться небольшими порциями в течение всего дня.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Она помогает ускорить процесс отхождения слизи, способствует более быстрому очищению гайморовых пазух. Оториноларинголог может назначать для профилактики будущих обострений:
- электрофорез с антибиотиками;
- фонофорез ультразвуком малой частоты;
- облучение лазером;
- грязелечение.
Физиотерапевтические мероприятия безопасны для организма и обладают общеукрепляющим действием.
В отдельных случаях показано лазерное лечение, помогающее снять заложенность носа, отёк и устранить общую интоксикацию организма.
Операция
Хирургическое лечение необходимо тогда, когда альтернативные методы терапии не дали положительных результатов. Показания для оперативного вмешательства:
- болезнь прогрессирует, не наблюдается положительной динамики после проведения медикаментозной терапии;
- присоединяются вторичные инфекционные и неинфекционные осложнения;
- появляются доброкачественные образования;
- у пациента хронический закрытый гайморит или аномалии перегородки носа.
Для такого типа вмешательства существуют некоторые противопоказания, в числе которых заболевания кровеносной и эндокринной системы.
Лечение в домашних условиях - народные средства и гомеопатия
Необходимо помнить, что нельзя лечить гайморит одними лишь народными средствами. Они могут являться только частью комплексного подхода. Применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо только с разрешения врача.
- Луковые «ингаляции» и капли. Почистить и натереть среднюю луковицу, слегка отжать при помощи марли, поднести кашицу к носу и вдыхать выделяемые овощем пары. Получившийся сок можно развести водой в соотношении 1:5 и использовать в качестве назальных капель 2 раза в день не более двух недель.
- Алоэ. Сок растения устраняет отёк, а также способствует общему укреплению иммунитета. Для этого нужно из мякоти выдавить жидкость и закапывать её в носовые ходы несколько раз в день (от 3 до 5).
Эффективность гомеопатии ставят под сомнение большинство учёных, но все же некоторым пациентам она помогает. Существуют готовые препараты, которые не наносят организму вреда, среди них:
- Арсеникум;
- Беладонна;
- Циннабсин;
- Эуфорбиум;
- Делуфен и другие.
Важно знать, что при лечении одними лишь гомеопатическими средствами пациент берёт ответственность за собственное здоровье.
Осложнения
Хронический гайморит чреват серьёзными осложнениями, если его не вылечить полностью. Высока вероятность распространения инфекции по верхним дыхательным путям, что влечёт за собой развитие респираторных заболеваний, а также патологии почек и кровеносной системы.
Заболевание может стать причиной хронического отита или опасных болезней мозга (менингит, абсцесс и др.).
Эффективные меры профилактики
Для того чтобы в будущем не возникло проблем со здоровьем, следует проводить профилактику хронического гайморита, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы:
- вовремя лечить грипп или ОРВИ;
- повышать иммунитет;
- закалять организм;
- своевременно проходить обследование у профильных врачей (оториноларинголога, аллерголога).
Хронический гайморит - коварное заболевание. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и употреблять только здоровую пищу, насыщенную витаминами, полезными веществами. Тогда организм скажет спасибо, не допустит возникновения патологии или, наоборот, самостоятельно устранит все последствия перенесённой болезни.
Гайморит способен развиться даже из простой простудной инфекции. Все может начаться аналогично острому респираторному заболеванию, сопровождаясь заложенностью носа, потерей обоняния, общей усталостью.
Если игнорировать эти симптомы, они со временем исчезнут, периодически возникая вновь и давая о себе знать. Означает ли это, что заболевание начало проходить? Нет, скорее наоборот, гайморит приобрел хроническую форму.
Хронический гайморит – это недуг, характеризующийся затяжным и вялым течением. Его фазы постоянно чередуются, то обостряются, то переходят в ремиссию. Проявляется болезнь в частых болях в голове, недомоганиях и . Особенностью заболевания считается воспаленное состояние верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
В целом любой из гайморитов – это разновидность синусита, вот почему недуг еще называют хронической формой максиллярного синусита. Опасна данная болезнь тем, что при недостаточной или неправильной терапии и стёртых признаках, она приводит к интоксикации организма.
В чем причина болезни
Почему появляется такая проблема, как хроническая форма гайморита? Хронический гайморит является результатом недолеченности острого гайморита или осложнений после него. Если больной не занимается лечением воспалительных процессов в носу, то вирусные или бактериальные инфекции могут захватить не только поверхность слизистой оболочки, но и костную ткань стенок пазух.
Избавиться от хронического гайморита навсегда не представляется возможным. Из всех проблем с носовым дыханием на хроническую стадию гайморита припадает более 50 процентов случаев заболевания у взрослых и маленьких пациентов (малышей и подростков).
Если рассматривать патогенез данного недуга, то существуют факторы, которые благоприятствуют его прогрессированию:
- Частая подверженность инфекционным болезням в верхних дыхательных путях.
- Привычка курить.
- Заболевания сезонного характера.
- Наличие гиповитаминоза.
- Сопутствующие проблемы со здоровьем, которые негативно сказываются на иммунитете.
- Подверженность к аллергиям.
- Наличие анатомических аномалий носа (искривленность назальной перегородки, развитие новообразований, опухолей, полипов и прочее).
В основном, воспаление гайморовых пазух является результатом простудной болезни или гриппа, поражающих верхние дыхательные пути. После ОРЗ может в дополнение начать свое развитие инфекция бактериального происхождения. Таким образом, воспаляются мембраны, покрывающие внутренние пазухи.
Хроническая форма гайморита начинает развиваться, когда происходит повторение острого воспаления, по причине запущенного воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах и при хроническом насморке.
Инфекции зубов способны спровоцировать воспаление пазух. Периодическое воспаление корня на задних зубах является предрасположенностью к появлению гайморита.
Также хроническая стадия гайморита может появиться из-за нарушений, ослабляющих иммунитет, или заболеваний, провоцирующих воспалительные процессы и застой слизистых масс в области верхних дыхательных путей. К таким заболеваниям можно отнести недуги вроде:
- сахарного диабета;
- СПИДа;
- муковисцидоза;
- гранулематоза Вегенера;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- грибкового гайморита;
- астмы и прочих.
Гайморит может появиться как осложнение от тяжелой инфекционной болезни.
Зачастую вирусы становятся причиной острого гайморита, а хронический - характеризуется бактериальным происхождением. Бактериальный возбудитель оказывается в носоглотке. Бактерии размножаются в заблокированной пазухе и проявляется гайморит. Гайморит бактериального происхождения плохо поддается лечению. От причины болезни будет зависеть лечение, так как на вирусы антибиотик не влияет.
Аллергические реакции на грибковые поражения могут стать причиной некоторых случаев хронической стадии гайморита. Aspergillus – это самый распространенный грибковый возбудитель, который связан с гайморитом.
Симптоматика гайморита хронического характера
Обострение хронической формы этого недуга имеет свойство проявляться аналогично острому гаймориту. В периоды обострений болеющий страдает от сильных головных болей, заложенности носовых ходов и слизистых выделений из них, повышенной температуры тела, болевых ощущений в пазухах.
У характера проявлений этой болезни есть зависимость от ее форм и того, насколько крепкий организм у пациента.
Симптоматику, относящуюся к гнойной форме
- Затрудненное дыхание через нос.
- Ухудшение обоняния вплоть до полного его отсутствия.
- Частая головная боль, имеющая расплывчатую локализацию.
- Интоксикация, выражающаяся в слабости и разбитости, повышенной утомляемости, плохом аппетите, нервных расстройствах, субфебрильном температурном режиме.
- Густые и тягучие слизистые выделения из носа, могут быть гнойными.
- Закладывание ушей.
- Приступы кашля, вызванного раздражением слизистого покрытия носоглотки.
- Возможна слезоточивость, вызываемая закупоркой носослезного канала.
К симптомам, связанным с одонтогенной (зубной) формой , относят следующие:
- Воспалительный процесс дислоцируется со стороны больного зуба. Привести к развитию этой формы заболевания может лечение у врача-стоматолога, особенно если речь идет о верхнем ряде зубов.
- Неэффективность стандартных схем лечения, в том числе терапии антибиотиками и санации пазух. В данном случае необходимо устранение стоматологической проблемы. Без этой меры медикаментозное лечение не дает положительного результата.
- Наличие тяжелого зловонного запаха у назальных выделений.
К возникновению этой формы недуга причастны патологические процессы в ротовой полости, вызванные проблемами с зубами. Инфекция поражает верхнечелюстную пазуху, в которой и происходит развитие воспалительного процесса.
Симптоматику гайморита, связанную с разными видами грибкового поражения , составляют следующие признаки:
- Выделения из пазух имеют творожнистую структуру и белый оттенок (кандидоз).
- У выделений густая консистенция и темный сероватый (возможно черный) оттенок (аспергиллез).
- У выделений желеобразная консистенция и желтый оттенок (плесневелые грибки).
К грибковому поражению носовых пазух может привести длительная медикаментозная терапия, харакеризующаяся бесконтрольным приемом лекарств, в частности имеющих антибактериальные свойства.
Подобная форма гайморита может развиться у людей, страдающих от иммунодефицитного состояния или просто слабого иммунитета. В зоне риска больные ВИЧ и люди, принимающие цитостатики.
К симптомам заболевания, имеющего аллергическую форму , относят такие признаки:
- Болезнь проявляется приступообразно с учетом периодов сезонного цветения растений (деревьев, трав), в некоторых случаях - злаковых культур.
- Ухудшение состояния после контактов с аллергеном, проявляющееся в приступах чихания, зуде, слезоточивости, обильных выделениях из носа имеющих жидкую стекловидную структуру, болевых ощущениях в области пазух.
- Возможно появление полипозного поражения слизистого покрытия носовых ходов, приводящего к затрудненному дыханию.
Эта форма болезни опасна тем, что истощает иммунитет и приводит к появлению тяжелых осложнений.
Каким бывает хронический гайморит
В классификации этого недуга есть следующие его подвиды:
- Катаральный, характеризующийся воспалением слизистого покрытия гайморовой пазухи. Оно отекает, краснеет, наливается кровью. Внутри содержит слизистую массу.
- Гнойный, при котором вместо слизистой массы в пазухе скапливается гной.
- Пристеночно-гиперпластический, сопровождаемый гиперплазией слизистого покрытия с образованием полипов и обильными выделениями из носа.
- Фиброзный.
- Аллергический, вызываемый реакцией организма на определенные раздражители и сопровождаемый отечностью слизистой с обильными назальными выделениями.
- Кистозный, вызываемый кистой в носовой полости.
- Полипозный, причиной развития которого являются полипы, разросшиеся в полости носа.
Иногда бывают случаи совмещения нескольких форм болезни, например полипозной с гнойным процессом.
Еще одна классификация гайморита хронического течения основывается на причинах, его вызывающих. Хронический гайморит может быть:
- Травматическим – когда болезнь вызвана травмами черепной коробки, повлекшими нарушения в носовом дыхании.
- Риногенным - когда заболевание спровоцировали частые риниты.
- Одонтогенным – когда гайморит возник как следствие зубных болезней.
- Гематогенным (наиболее часто встречающимся) – когда причиной заболевания стало проникновение в область носовых пазух бактериального или грибкового возбудителя.
Вне зависимости от того, какая причина вызвала эту болезнь, и какая у нее форма, она может быть либо односторонней, либо двухсторонней (когда поражены обе пазухи).
Диагностика
На приеме в поликлинике специалист должен изучить историю болезни, выслушать имеющиеся у болеющего жалобы. Помимо визуального осмотра, врач должен применить риноскопию или другие методы обследования. В ходе визуального осмотра определяется наличие у больного утолщения слизистой (гиперплазии), ее покраснения (гиперемии), отечности, вязких назальных выделений.
К другим методам, применяемым для диагностики хронического гайморита, относятся следующие:
- Взятие мазка в ходе риноскопии для проведения бактериологического анализа.
- Видеоэндоскопия.
- Рентгенография придаточных носовых пазух.
- Пункция гайморовых пазух.
- Иммунограмма.
Особенности лечения
На сегодняшний день полностью вылечить хронический гайморит, увы, не представляется возможным. Однако добиться того, чтобы периоды обострения заболевания проходили с менее выраженной неприятной симптоматикой, можно. Главной задачей при этом является восстановление нормального носового дыхания (если не полностью, то хотя бы частично) и уничтожение возбудителя болезни.
В первую очередь больному необходимо провести санацию очагов инфекции с применением лечебных препаратов. Промывать гайморовы пазухи, освобождая их от слизистых или гнойных масс, а также уничтожать болезнетворные бактерии, следует специальными дезинфицирующими растворами.
Как правило, для этой цели врачом назначаются лекарства, относящиеся к группе фторхинолонов или цефалоспоринов. Кроме этого болеющему прописываются системные антибиотики с антибактериальными препаратами, имеющими местное действие.
Для облегчения дыхания рекомендовано применять назальные капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием. Они будут эффективно пробивать заложенный нос и быстро устранять отек слизистой. Однако применять их длительно нельзя, иначе возможен обратный эффект.
Для повышения иммунной защиты организма врач прописывает болеющему препараты, относящиеся к иммуноглобулинам и иммунокорректорам.
Как дополнение к основному лечению применяются препараты, относящиеся к гомеопатии (назальные спреи и таблетки с веществами растительного происхождения). Они имеют иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
Применение их в терапии хронического гайморита облегчает состояние пациента, помогает восстановить дыхание через нос, снять отечность и заложенность носовых ходов, избавиться от соплей.
При аллергической природе заболевания врач назначит больному прием антигистаминных лекарств.
В периоды ремиссии рекомендуется пройти процедуры вроде УВЧ гайморовых пазух, электрофореза, магнитотерапии, терапии с применением лазера, ультразвуковых манипуляций, спелеотерапии (лечения при помощи целебного микроклимата солевых пещер).
Крайней мерой, прописанной пациентам в тяжелых случаях заболевания, является гайморотомия –операция, во время которой специалист делает в воспаленной гайморовой пазухе прокол (вскрытие) с целью последующей ее санации.
Народные рецепты
Как лечить гайморит хронической формы дома? Иногда способы народной медицины могут стать эффективным дополнением к основной медикаментозной терапии. Множество народныхрецептов, если верить отзывам травников, успешно применяют для того, чтобы облегчить состояние страдающего этим заболеванием.
Кроме аптечных препаратов можно применять травы с антисептическим действием:
- ромашку;
- календулу;
- соцветия зверобоя.
Отваром из этих растений делают промывание носовых проходов для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое.
Отличным средством являются капли в нос, приготовленные по следующему рецепту: нужно смешать немного меда с соком алоэ и чистотела (1:1:1).
Можно применять вместо капель для носа масло облепихи.
Желательно вести прием внутрь растительных настоев, повышающих иммунитет и помогающих организму в борьбе с инфекцией. Это касается настоек на женьшене, элеутерококке, эхинацее.
Используют для домашнего лечения ингаляции на пару от горячего картофельного пюре, отвара с лавровым листом, с добавлением сока алоэ и прочими травами, которые снимают заложенность носа и улучшают отток из пазух.
Можно приготовить целебную мазь для очищения носовых ходов. Для этого необходимо смешать кашицу из зубчика чеснока с медом и подсолнечным маслом (1:1:1). Смазанные в полученной смеси турунды из ваты помещают в ноздри и держат там в течение нескольких минут.
Настой прополиса применяют местно. Тампоны из ваты, которые смочены в прополисной настойке, помещают в ноздри на полчаса. Манипуляцию повторяют три раза в сутки. Очень скоро больной чувствует облегчение дыхания через нос.
Разрешено ли прогревать нос солью или отварным яйцом при хронической форме гайморита? Без посещения специалиста и его рекомендации этого делать не стоит. Греть область носа противопоказано, когда происходит обострение хронического гайморита. Данная процедура может привести к обратному эффекту и ухудшению состояния пациента.
Процесс лечения хронической формы гайморита с помощью перекиси водорода по методике Неумывакина – распространенный способ, который относится к нетрадиционной медицине. По этому методу осуществляется закапывание разведенной перекиси водорода (10 капель перекиси на столовую ложку воды) в носовую полость.
Еще один нетрадиционный метод терапии хронических гайморитов – это использование АСД (антисептика стимулятора Дорогова). Это биогенный стимулятор, который заставляет клетки восстанавливаться изнутри. Многие принимают его внутрь, предварительно разведя водой, или используют его в виде компрессов.
Доктор Комаровский против того, чтобы родители занимались самолечением гайморита у ребенка посредством народных рецептов. Прежде всего, необходимо проконсультироваться со специалистом, в том числе и про возможность применения народных средств.
Комаровский настаивает на том, что любой насморк необходимо лечить с помощью промываний назальной слизистой физиологическим раствором, чтобы не допустить ее пересыхания. Это же касается и лечения гайморита у беременных.
Осложнения
Эта болезнь может стать причиной возникновения других заболеваний. К последствиям хронического гайморита относят:
- отиты;
- бронхиты или пневмонию;
- менингит;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- пиелонефриты.
При правильной терапии можно достичь стойкой ремиссии, избежать рецидивов недуга и значительно улучшить качество жизни.
Г айморит в общем смысле определяется как воспалительное и вместе с тем дистрофически-дегенеративное поражение носовых пазух (верхнечелюстных, иначе названных гайморовыми). В ходе патологического процесса наблюдается масса неблагоприятных для здоровья и даже жизни симптомов.
Это трудная с точки зрения излечения патология требует срочной медицинской помощи, противном случае высока вероятность становления особо опасных для жизни проявлений, вроде отека церебральных структур, менингита вторичного типа, сепсиса и других.
Хронический гайморит развивается как вторичная по отношению к основному заболеванию патология. Первичным заболеванием наиболее часто выступает нелеченая простуда (ОРЗ, ОРВИ), синусит, ринит, тонзиллит, кариес. Именно они обуславливают формирование болезни.
В хроническую фазу патологический процесс переходит в том случае, если лечение было начато несвоевременно, либо проведено неправильно. При этом наблюдается дополнительное поражение костных структур и подслизистого слоя гайморовых пазух. Это существенно осложняет терапию.
Согласно данным медицинской статистики, гайморит описанного плана развивается в 80% случаев течения острой формы заболевания. В большинстве случаев это связано с несвоевременной терапией воспаления. По международной системе классификации болезней, хронический гайморит имеет код по МКБ 10 - J32.0. Что же нужно знать о данном заболевании?
Непосредственная причина развития хронического гайморита заключается в неправильном лечении гайморита острого. Если рассматривать вопрос шире, можно определить и следующие группы факторов становления поражения верхнечелюстных пазух и носовых ходов.
Существует масса микроорганизмов, способных поразить носовые ходы человека и спровоцировать хронический гайморит. В некоторых случаях речь идет о формировании застойных явлений в гайморовых пазухах в первый же момент, то есть болезнь минует острую стадию либо она столь мала, что адекватное лечение попросту невозможно.
О каких же представителях флоры и вирусных агентах идет речь:
- Пневмококки.
Присутствуют в организме каждого человека в той или иной мере. Вызывают генерализованные поражение верхних и нижних дыхательных путей. Возможно становление опасных для здоровья и жизни осложнений, вроде пневмоний, бронхитов и других острых респираторных вирусных инфекций.
- Стрептококки.
Зеленящие, в первую очередь. Вызывают вялые, малоопасные для здоровья и жизни формы хронического гайморита. Протекают они менее агрессивно, чем остальные типы болезни, однако, ввиду катаральной природы, доставляют немало дискомфорта пациенту. Они существенно снижают качество жизни.
- Стафилококки.
Это золотистые и гемолитические стафилококки. Они обитают в организме 85-98% всех пациентов. Потому можно смело утверждать, что инфицированы все или почти все, но страдает гайморитом далеко не каждый.
Золотистые стафилококки крайне резистентны к воздействию антибиотиков и иных лекарственных средств, потому лечить стафилококковые формы гайморита непросто. Требуется тонкий подход. Пиогенная флора часто обуславливает сложные формы хронического недуга.
- Вирусы герпеса.
Поражать организм способны вирусы с первого по шестой. Однако наиболее часто речь идет о первом типе (штамм простого герпеса), вирус Эпштейна-Барр (штамм четвертого типа) и цитомегаловирус (пятый тип вирусного агента).
Первый тип вызывает слабые, вялотекущие формы хронического заболевания с минимумом симптомов. Пациенты вполне могут не подозревать о том, что больны. Все ограничивается легким насморком.
Четвертый и пятый штаммы провоцируют генерализованные поражения организма с вовлечением в процесс почек, мочеполовой системы, дыхательных путей, сердечнососудистой системы.
Наиболее часто развиваются такие основные болезни, как цитомегалия или мононуклеоз. Они способны стать причиной становления вторичного гайморита, что часто и происходит.
Прочие микроорганизмы:
- Микоплазма. Встречается сравнительно редко в практике врача-отоларинголога.
- Уреаплазмы. Разновидность микоплазмы.
- Хламидии.
- Ротавирусы. Являются основой становления хронического гайморита. Считаются абсолютными рекордсменами в деле становления «классического» недуга с массой симптомов.
- Аденовирусы.
Как передаются возбудители?
Инфицированы все или почти все. Почему так? Все дело в высокой степени вирулентности описанных микроорганизмов. Какими путями они способны транспортироваться от человека к человеку?
- Воздушно-капельный путь. Является основным. Стафилококки, стрептококки, вирусы различного вида транспортируются в окружающую среду с частицами экссудата при кашле, дыхании и чихании.
- Орально-генитальный или половой путь. Встречается сравнительно редко, только у практиков оральных сексуальных контактов.
- Бытовой или же контактный путь. При рукопожатиях, поцелуях, иных взаимодействиях физического характера.
- Перинатальный путь. От матери к ребенку в период внутриутробного развития. Является причиной развития гайморитов в раннем возрасте.
- Родовой путь.
По организму вирусы и бактерии двигаются гематогенным и лимфогенным путями. То есть с током крови и лимфатической жидкости.
Почему человек заболевает?
Вторая группа факторов касается триггерных причин. То есть тех, которые непосредственно обуславливают начало патологического процесса.
Среди них можно выделить следующие моменты:
- Травмы слизистых оболочек дыхательных путей. Наиболее часто говорить приходится о поражении надкостницы и слизистой оболочки при проколе (пункции). Поэтому подобная манипуляция считается парадоксальной с точки зрения эффекта.
- Лучевая болезнь, наличие злокачественных опухолей организма в любой локализации.
- Нелеченый насморк любого генеза.
- Грибковые инвазии, глистные инвазии.
- Существенное снижение интенсивности работы иммунной системы.
Существует еще масса вероятных факторов становления проблемы, однако их влияние косвенно. Большинство описанных причин можно сгладить посредством соблюдения правил профилактики.
Виды гайморита хронического свойства
Виды гайморита множественны. Существует, по меньшей мере, десяток классификаций патологического процесса. Все они имеют большое диагностическое и терапевтическое значение. Классифицировать заболевание можно по множеству оснований.
Первое касается распространенности болезнетворного процесса.
Соответственно выделяют:
- Односторонний хронический гайморит. Затрагивает одну верхнечелюстную пазуху. Встречается в практике врача-отоларинголога наиболее часто.
- Двусторонний хронический гайморит. Вовлекает в паталогический процесс сразу две пазухи. Рано или поздно подобная форма болезни формируется неминуемо. Это связано с экспансивным развитием процесса. Избавиться от этого типа недуга в разы сложнее.
Следующее основание подразделения патогенного процесса - это ведущий симптом.
Выделяются:
- Катаральный гайморит. Превалирующий симптом - заложенность, трудности носового дыхания. Это связано с интенсивной отечностью (как и следует из названия).
- Атрофическая форма заболевания. Встречается в 15% клинических случаев. Развивается атрофия слизистой и подслизистой оболочек носовых ходов. Итогом становится нарушение носового дыхания, которое является ведущим симптомом хронического гайморита данного типа. Основной симптом - снижение обонятельной функции.
- Полипозная форма болезни. Наблюдается в 10-12% зафиксированных случаев. Связано с возникновением в структуре дыхательных путей особых новообразований: полипов. Они сужают просвет носовых ходов, снижая интенсивность дыхания.
- Дистрофическая или дегенеративная форма. Вызывает интенсивное истечение гнойной слизи из носа. Наиболее часто хронизируется.
Наконец, подразделить заболевание можно по основанию этиологии и патогенеза. Проще говоря, основного возбудителя болезни.
Соответственно говорят о таких типах гайморита:
- Бактериальный. Провоцируется патогенными микроорганизмами.
- Вирусный. Провоцируется вирусными агентами.
- Грибковый. Вызывается грибковыми структурами.
Также можно говорить о гнойной и не гнойной форме хронического гайморита. Вторая переходит в первую достаточно быстро, в отсутствии грамотного лечения.
Характерные симптомы
Симптоматика касается развития следующих проявлений со стороны верхних дыхательных путей:
- Болевой синдром. Всегда локализуется в проекции пораженной верхнечелюстной пазухи. Это сравнительно тяжелый симптом, снижающий качество жизни пациента. Область распространение - щеки, области под глазами, голова, уши. При хронической форме боли слабые, едва различимые.
- Выделение слизистого экссудата из носа. В первые несколько суток он прозрачный. Затем становится гнойным (желтого цвета). Если имеет место катаральная форма, гной практически отсутствует.
- Нарушения носового дыхания. Проще говоря, заложенность носа. В зависимости от формы хронического гайморита, речь может идти о частичной или полной блокировке носовых ходов.
- Нарушения памяти. Признак нарушения когнитивных функций. В далекой перспективе подобные симптомы возникают по причине развития масс-эффекта, сдавливания головного мозга и вторичного поражения церебральных структур.
- Снижение работоспособности, либо полная утрата последней.
- Гипертермия на уровне 37-37.5 градусов Цельсия.
- Чувство слабости , разбитости, ватности тела из-за постоянной интоксикации организма.
Существуют и иные симптомы хронического гайморита: давление в области переносицы, усиливающееся при наклонах, тюкающий дискомфорт, кашель кратковременного характера и другие.
Что нужно обследовать?
Диагностикой занимаются специалисты по отоларингологии. В первую очередь проводится устный опрос пациента, сбор анамнеза. Затем наступает очередь визуальной оценки состояния слизистой, посева экссудата из носа на питательные среды, оценка состояние крови (общий анализ, дающий классическую картину затянувшегося воспаления).
В комплексе этих исследований достаточно для постановки и верификации диагноза. Лечение хронического гайморита у взрослых и детей требуется систематическое, с проведением целого комплекса мероприятий.
Медикаментозное лечение
Требуется в первую же очередь. Антибактериальные препараты назначает только врач, исходя из результатов бактереологического посева.
Основу составляют антибиотики из группы защищенных Пенициллинов на основе амоксициллина + клавулановой кислоты (обычные пенициллины разрушаются некоторыми видами бактерий). Препараты обладают максимально широким спектром действия, но умеренной интенсивности, поэтому могут применяться у детей и при беременности. Торговые названия: Амоксиклав, Аугментин, Курам.
Вторая группа - Цефаллоспорины. Названия: Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Оказывают более активное действие на возбудителей гайморита, чем пенициллины, поэтому могут быть назначены даже без предварительного исследования, (хотя не желательно).
Третья группа антибактериальных перпаратов при гайморите - Фторхинолоны. Строго говоря, антибиотиками не являются, это антисептики синтетического происхождения. Стоит отметить, что на современном рынке более эффективных лекарств от гайморита не существует. Действуют против всех видов бактерий, вызывающих гайморит исключая грибки и вирусы, а также возбудители сифилиса. Названия: Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин.
Назначаются в случае нечувствительности патогенной флоры больного к пенициллинам, с большой осторожностью, поскольку только они эффективны против возбудителя туберкулеза (палочки Коха).
Пациент может быть скрытым ее носителем. Если бактерии выработают резистентность (устойчивость) к фторхинолонам, а в последствии человек заболеет туберкулезом - спасти его будет невозможно.Дополнительно, проводится назначение препаратов нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительных нестероидного происхождения: Мовалис, Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен - хорошо купируют наиболее тяжелые болевые симптомы вызванные воспалением при гайморите.
- Кортикостероидов: Авамис, Фликсоназе, Назонекс и аналоги. Это наиболее безопасные препараты, используются для снятия воспаления и аллергического компонента болезни.
- Сосудосуживающих на основе оксиметазолина для купирования отека и нормализации носового дыхания. Названия: Назалонг, Назол, Несопин, Ноксивин.
- Анальгетиков на основе метамизола натрия. Анальгин, Баралгин и иные. Убирают болевой синдром любого происхождения.
- Жаропонижающих на основе на основе ибупрофена и парацетамола. Применяются строго при превышении значений термометра в 38.1 градус Цельсия. Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, не назначаются ввиду вероятности кровотечений и усугубления течения патологии.
Наименования препаратов, их сочетание и схему лечения, определяет врач, исходя из конкретной ситуации и по итогу диагностических исследований. Что может назначить специалист - читайте в .
Промывания антисептиками
Назначаются в обязательном порядке. Если антибиотики уничтожают бактерии на генерализованном уровне (в крови и клетках), антисептики действуют локально - непосредственно на поверхности слизистых оболочек, что повышает шансы полностью вылечить хронический гайморит.
Основу терапии составляют:
- Хлоргексидин в виде раствора для промывания носа и капель. Эффективное лекарство против стафилококков, стрептококков и иных структур, разрушает клетки бактерий и генетический материал вирусов, снижая скорость их размножения.
- Мирастимин концентрированный, либо разбавленный раствор для промываний. Эффект схож с предыдущим средством, однако препарат так же эффективен против возбудителей сифилиса, и ганореи, коими может быть вызван в том числе и гайморит.
В специфических случаях, могут быть назначены Диоксидин, Хлорфиллипт, Фурацилин. К симптоматическим средствам относятся солевые растворы Хьюмер, Маример, Долфин и иные. Позволяют избавиться от скопления экссудата в носовых ходах, увлажнить слизистую и ускорить тем самым обменные процессы.
Аналогичный раствор можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях, размешав 1 чайную ложку соли в.05 литре теплой воды. Отличие от аптечных средств будет только в удобстве использования - для проведения процедуры понадобится специальная спринцовка в виде груши, или большой шприц без иглы.
Процедуры
В первую очередь направлены на удаление патологического содержимого из придаточных пазух. Дренаж осуществляется без прокола, с помощью ЯМИК-катетера (вводится под местной анастезией) в кабинете у лор-врача. Далее проводится промывание пазух с помощью антисептического раствора и раствора антибиотиков.
Баллонная синусопластика. Процедура похожа на предыдущюю. В соустье гайморовой пазухи вводится воздушный пузырь с помощью тонкого катетера. Он расширяет отечные верхние пути, благодаря чему, содержимое пазух вытекает естественным образом, а врач может осуществить промывание и залить нужное лекарство.
Промывания методом перемещения жидкостей по Проетцу. Более известное название процедуры - Кукушка. Доктор заливает антисептический раствор в одну ноздрю, а из другой откачивает вакуумным насосом. Под действием вакуума, патологическое содержимое выходит из пазух по естественным каналам, а лечебный раствор их заполняет.
Физиотерапия
Назначается прогревание, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ только в фазе ремиссии. Общий эффект такого лечения заключается в стимуляции кровотока и как следствие повышении собственных защитных сил организма. В фазе обострения, терапия только медикаментозная.
Хирургическая терапия
Операция необходима только при угрозе летального исхода или сепсиса. Заключается в пункции (проколе) гайморовой пазухи. Лечить хронический гайморит хирургически, в целом же, бесперспективно и опасно, вмешательство хирурга требуется только, если другие методы неэффективны.
Однако в 90% случаев, вышеуказанных медикаментов и процедур бывает достаточно, чтобы полностью вылечить патологию без операции.Профилактика обострений
Профилактические мероприятия просты и не требуют больших усилий со стороны пациента.
- В первую очередь рекомендуется отказаться от контактов с инфицированными людьми.
- Нужно держать иммунитет в тонусе.
- Соблюдать диету витаминизированного плана.
- Постоянно проходить назначенное лечение. Обязательно регулярное промывание пазух носа. Это безболезненная и безопасная процедура, хотя и несколько дискомфортная.
Из этой статьи Вы узнаете:
- гайморит: симптомы, лечение,
- главные признаки гайморита у взрослых и детей,
- возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.
Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».
Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.
Гайморит: фото, схема
У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.
Гайморит: симптомы у взрослых
Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –
- в форме острого воспаления,
- в форме хронического воспаления,
- обострения хронического воспаления.
Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).
1. Симптомы острой формы гайморита –
В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.
В этот период пациент может жаловаться на –
- Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
- Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
- Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
- Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
- Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
- При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
- При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).
Признаки острого гайморита на рентгенограмме
–
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.
2. Симптомы хронической формы гайморита –
Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:
- Катаральная форма
–
характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –
В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).
Гайморит: причины развития
Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –
- острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
- очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
- переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
- аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).
К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).
Риногенный гайморит
–
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.
Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.
Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).
Одонтогенный гайморит
–
Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.
Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.
Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…
Гайморит: лечение
То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.
Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.
Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.
1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –
Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.
Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:
Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.
2. Лечение одонтогенного гайморита –
Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.
Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.
После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.
Антибиотики при гайморите –
Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).
Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.
Гайморит: лечение народными средствами
Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.
Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты
Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…
Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).
Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!