Оказание первой помощи в зависимости от ситуаций. Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях - основные правила и алгоритм действий Как правильно оказать медицинскую помощь

Содержание

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
Вызвать скорую.
Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

освободить от одежды;
прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

дезинфекции поражения спиртом;
орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

вызывают врача;
открывают окно;
укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

вызвать врача;
успокоить больного;
придать ему полулежачее положение;
при наличии рвоты повернуть голову набок.
ослабить одежду;
обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

переместить человека в тень или прохладное помещение;
ослабить давящую одежду;
положить холодные компрессы на разные части тела;
постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Видео

Пособие МЧС России поможет не растеряться в трудной ситуации участникам ДТП, очевидцам сердечного приступа у больного человека. В книжке перечислены и алгоритмы оказания первой помощи при травматических повреждениях и неотложных состояниях. Таких, как наружное кровотечение при травмах, ранение живота, проникающее ранение грудной клетки, переломы костей и термические ожоги, а также переохлаждение и отморожение. Читатели узнают, как следует правильно вести себя, чтобы на деле помочь тому, кто поражен электрическим током или наглотался воды в реке, а может, стал жертвой серьезного отравления. В пособии есть и рекомендации помощи в случае травм и химических ожогов глаз, укусов ядовитых змей, насекомых, а также при тепловых и солнечных ударах.

1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим

В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или тяжелом состоянии.

	Убедись, что тебе и пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.
	Определи наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.
	Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
	Останови наружное кровотечение.
	Наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.

Только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения делай следующее:

2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и смерти")

К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).

2.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

	Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
	Запрокинь голову пострадавшего.(Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.) Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
	Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

2.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

	- детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев; - подросткам - ладонью одной руки; - у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
	Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
	Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!

2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

	Положи младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками. Переверни младенца вниз головой и подними его за ноги.
	Обхвати пострадавшего сзади руками и сцепи их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надави - сложенными в "замок" кистями - в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
	Если пострадавший без сознания, сядь сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повтори серию надавливаний 3 раза.
	Извлеки посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом.Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30-40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.

3. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

3.1. Первая помощь при наружном кровотечении

	Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
	Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
	При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
	Останови кровотечение!
	Наложи (чистую) асептическую повязку.
	Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
	Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье.

Точки прижатия артерий

3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

	Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
	Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
	Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
	Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте - на лбу - сделай надпись "Жгут" (маркером).

Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

	Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
	Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
	Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.

3.3. Первая помощь при ранении живота

	Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай губы.
	Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).
	Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.
	Наложи холод на повязку.
	Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.

3.4. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

	При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.
	Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
	Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.
	При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь",

3.5. Первая помощь при кровотечении из носа

Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.

	Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови. Сожми на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!
	Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)
	Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).
	Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут - введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.

Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение.

3.6. Первая помощь при переломах костей

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания)

Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

	Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
	В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.
	При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
	Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.
	При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу.

3.8. Первая помощь при термических ожогах

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.

3.9. Первая помощь при общем переохлаждении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

При признаках собственного переохлаждения борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

3.10. Первая помощь при отморожении

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

3.11. Первая помощь при поражении электрическим током

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

	Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
	При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.
	При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
	Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.

3.12. Первая помощь при утоплении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

3.14. Первая помощь при отравлениях

3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).

Если пострадавший в сознании

Если пострадавший без сознания

3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)

Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.

Вызови скорую медицинскую помощь.

4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях и неотложных состояниях

4.1. Первая помощь при сердечном приступе

Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.

Вызови, поручи окружающим вызвать скорую медицинскую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай полусидячее положение.

4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения

4.2.1. При попадании инородных тел

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

4.2.2. При химических ожогах глаз

Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!

При попадании кислоты можно промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды (на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды).

При попадании щелочи можно промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2-3 капли лимонного сока).

4.2.3. При травмах глаз и век

Пострадавший должен находиться в положении "лежа"

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

4.3. Первая помощь при укусах ядовитых змей

Ограничь подвижность пострадавшей конечности.

Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".

4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, голов ная боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь" .

Общие принципы оказания первой помощи пострадавшим

Первая доврачебная помощь пострадавшему имеет важное значение для спасения жизни и последующего восстановления здоровья человека. Умение безотлагательно проводить ряд простейших действий по оказанию помощи до прибытия медицинского персонала во многих случаях позволяет предотвратить смертельный исход и развитие тяжелых осложнений у пострадавшего.

Первую доврачебную помощь должен уметь оказывать каждый работник. Поэтому необходимо проходить обучение способам оказания первой помощи.

Первая помощь пострадавшему оказывается в несколько последовательных этапов:

1. Оценка обстановки и незамедлительное прекращение действия повреждающего фактора (электрического тока, температуры, излучения, механического воздействия).

2. Удаление пострадавшего из опасной зоны в место, где будет оказываться дальнейшая помощь.

3. Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти.

4. Оказание первой помощи пострадавшему с использованием приемов, определяемых характером повреждения и состоянием пострадавшего.

5. Вызов медицинского персонала, скорой медицинской помощи, доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Вызов медицинского персонала при тяжелом состоянии пострадавшего должен быть произведен незамедлительно.

Для эффективности доврачебной помощи в каждом подразделении предприятия, организации должна быть медицинская аптечка с набором медикаментов, перевязочных средств, средств остановки кровотечения, плакаты с правилами оказания доврачебной помощи, указатели для облегчения поиска аптечки и медицинского пункта. В каждом подразделении должен быть ответственный за своевременное пополнение аптечки и поддержания ее в надлежащем состоянии.

Перед оказанием первого этапа помощи пострадавшему необходимо быстро оценить обстановку на месте, степень опасности действующего повреждающего фактора и исключить возможность самому попаси, под его действие.

Прекращение действия повреждающего фактора, вызвавшего травму, и удаление пострадавшею из опасной зоны (горящего помещения, завала, задымленного и загазованного пространства) является обязательным и незамедлительным.

Прекращение действия повреждающего фактора выполняется способами, зависящими от характера фактора, и должно осуществляться осторожно или с применением СИЗ для исключения подпадания, под его действие оказывающего помощь.

Освобождение человека от действия электрического тока

Поскольку исход поражения электрическим током зависит от длительности его действия, прекращение воздействия тока имеет решающее значение. При поражении электрическим током человек нередко самостоятельно не может освободиться от его действия (неотпускающий ток). При судорожном сокращении мышц руки, которое пострадавший не может преодолеть, он не может разжать руку с зажатым проводом. При параличе конечностей, иных участков тела или нарушении двигательных функций вследствие поражения центральной нервной системы человек не способен самостоятельно покинуть опасную зону.

Первое, что необходимо сделать для освобождения пострадавшего от действия электрического тока, -- быстрое отключение той части электроустановки, которой он касается. Отключение производится с помощью ближайшего рубильника, выключателя или иного отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения и т. п.

При этом надо иметь в виду, что если пострадавший находится на высоте, то это может вызвать падение пострадавшего с высоты. Поэтому в этом случае необходимо принять меры, предупреждающие или обеспечивающие безопасность падения. Надо иметь в виду, что при отключении электропитания в помещении может погаснуть свет, поэтому при отсутствии дневного освещения необходимо иметь наготове другой источник света - фонарь, свечу, факел и т.п., а при наличии аварийного освещения включить его.

При невозможности быстрого отключения установки (например, из-за удаленности или недоступности рубильника и т. п.) необходимо принять другие меры освобождения пострадавшего от действия электрического тока. Разорвать цепь протекания тока через пострадавшего можно, перерубив провод или вызвав автоматическое отключение установки, оттащив пострадавшего от токоведущих частей и т.п. Способы освобождения пострадавшего разнообразны и зависят от напряжения электроустановки, окружающих условий, наличия подходящих приспособлений, а также умении и находчивости оказывающего помощь.

При напряжении до 1000В можно перерубить провод топором с деревянной рукояткой, перекусить его инструментом с изолированными рукоятками. При использовании, инструмента с металлическими рукоятками необходимо надеть диэлектрические перчатки. Перерубать (перерезать) следует каждый провод в отдельности, чтобы не вызвать между ними короткого замыкания, в результате которого может возникнуть электрическая дуга, способная причинить оказывающему помощь ожога и повреждение глаз. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, взявшись за сухую одежду, если она сухая и отстает от мела (полы пиджака, пальто, халата, спецовки). При этом нельзя касаться тела пострадавшего, его обуви, сырой одежды, а второй рукой окружающих проводящих предметов (металлической конструкции, станка, железобетонной стены, влажных деревянных предметов). Рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую руку за спиной или в кармане. При необходимости прикоснуться к телу пострадавшего надо надеть на руки диэлектрические перчатки или обмотать их сухой тканью, опустить на руки рукава пиджака и т.п. или накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную ткань, любой другой непроводящий материал. Можно также изолировать себя от земли, встав на сухую доску, резиновый коврик, сверток, одежду или другой непроводящий материал.

Можно отбросить провод от пострадавшего, используя сухую деревянную палку, доску или другой ее проводящий электрический ток предмет. При напряжении выше 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо применять диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на данное напряжение. Применение бот необходимо для защиты от возможного шагового напряжения.

Автоматическое отключение установки может быть вызвано преднамеренным замыканием накоротко и заземлением фаз установки. Этот способ наиболее эффективен в высоковольтных установках, т. к. они снабжаются надежной и быстродействующей зашитой. Однако сама такая операция является довольно опасной, поэтому этот способ следует использовать в исключительных случаях, когда другие применены быть не могут. Замыкание и заземление проводов можно выполнить путем наброса на них заземленного одним концом голого проводника, например голого медного провода. Сечение провода должно быть достаточным, чтобы он не перегорел при коротком замыкании, поэтому лучше использовать максимально толстый провод.

При выполнении этой операции один конец заземляют (привязывают к заземленной конструкции), а второй снабжают грузом для удобства набрасывания провода. Набрасывать проводник надо с осторожностью, чтобы он не коснулся пострадавшего и оказывающего помощь. Если пострадавший касается только одного провода, иногда достаточно заземлить только этот провод.

Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти

Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти. Прежде чем приступить к оказанию помощи, надо выяснить причину и характер повреждений, полученных пострадавшим, степень тяжести состояния пострадавшего и только после этого остановить кровотечение, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, наложить повязку и т. д. Если неясно, что надо предпринимать, необходимо как можно быстрее направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.

Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз, но подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха пострадавшего. Дыхание также можно определить по движению губ, по запотеванию зеркальца или какого-то гладкого блестящего предмета или по движению волокон кусочка ваты, поднесенного ко рту. Никакой плательной проверки для обнаружения слабого или поверхностного дыхания производить не требуется, поскольку эти уточнения малополезны при оказании помощи пострадавшему и в то же время требуют много времени, что совершенно недопустимо в таких условиях. Нормальное дыхание характеризуется четкими и ритмичными подъемами и опусканиями грудной клетки. В таком состоянии пострадавший не нуждается в искусственном дыхании. Нарушенное дыхание характеризуется нечеткими или неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или отсутствием видимых на глаз дыхательных движений грудной клетки. Все эти случаи расстройства дыхания приводят к тому, что кровь в легких недостаточно насыщается кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому во всех этих случаях пострадавший нуждается в искусственном дыхании.

Проверка наличия пульса у пострадавшего оказывается несколько труднее, чем проверка дыхания. Пульс -- это ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, обусловленные движением по ним крови за счет работы сердца. Поэтому наличие пульса свидетельствует о наличии в организме кровообращения, т.е. о работе сердца. Пульс проверяют по руке на лучевой артерии примерно у основания большого пальца. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, его следует проверить на шее по сонной артерии с правой и левой стороны выступа щитовидного хряща адамова яблока. Отсутствие пульса и на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении работы сердца. Об отсутствии кровообращения в организме можно судить по состоянию зрачка, который в этом случае расширен и не реагирует на свет, что можно проверить, заслоняя ладонью сто глаза от дневного света и резко отдергивая их.

Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку дыхания, пульса и состояния зрачка, должна производиться быстро не более 15...20 с.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в состоянии шока, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды, удалить из помещения лишних людей. До прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Дело в том, что отрицательное воздействие некоторых поражающих факторов, особенно электрического тока, на человека может сказаться не сразу, а спустя некоторое время - через несколько минут, часов и даже дней. Так, у человека, подвергнувшегося воздействию тока, может через несколько минут наступить резкое ухудшение, и даже прекращение работы сердца или могут проявиться иные опасные симптомы поражения. Зарегистрированы случаи, когда резкое ухудшение состояния здоровья, приводившее иногда к смерти пострадавшего, наступало через несколько дней после освобождения его от действия тока, в течение которых он субъективно чувствовал себя хорошо и не имел внешних повреждений. Поэтому, только врач может правильно оценить состояние здоровья пострадавшего и решить вопрос о помощи, которую нужно оказать ему на месте, а также о дальнейшем его лечении. В случае невозможности быстро вызвать врача пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение на носилках или транспортом.

Если пострадавшим находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, то его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание - поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Пострадавшему следует обеспечить полный покой, удалив посторонних людей из помещения, и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.

Если пострадавший плохо дышит - редко, судорожно, как бы с всхлипыванием или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни, т.е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к его оживлению, т.е. к искусственному дыханию и массажу сердца. Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшем и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения и других признаков жизни.

Признать человека мертвым можно только при явно видимых смертельных повреждениях, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть имеет право только врач. Опыт показывает, что своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи человеку, находящемуся в состоянии клинической смерти, как правило, приводит к положительному результату -- оживлению находящегося в состоянии клинической смерти. Следует подчеркнуть, что попытки оживления эффективны, только если с момента остановки сердца прошло не более 4...5 мин. Практике известны случаи, когда лица, находившиеся в состоянии клинической смерти, после принятия соответствующих мер выздоравливали и возвращались к обычной работе. Часто оживление людей достигается в результате своевременной и квалифицированной доврачебной помощи. В более тяжелых случаях эта помощь обеспечивает сохранение жизнеспособности организма мнимоумершего до момента прибытия врача, который может применить эффективные меры оживления, В этих случаях доврачебная медицинская помощь должна оказываться непрерывно, даже тогда, когда время исчисляется часами. Зарегистрировано много случаев оживления после 3...4 ч, а в отдельных случаях после 10... 12 ч, в течение которых непрерывно выполнялись искусственное дыхание и массаж сердца.

Решение о бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, и заключение об истинной (биологической) смерти имеет право вынести только врач. Достоверными признаками необратимой смерти являются трупные пятна, окоченение, охлаждение тела до температуры окружающей среды и др. Нередко только незамедлительная доставка пострадавшего в медпункт или больницу может сохранить ему жизнь. При транспортировке в полной мере надо использовать подручные материалы и импровизированные способы переноски. Переносить больных на значительное расстояние трудно и поэтому лучше всего это могут сделать несколько человек. При оказании первой помощи надо помнить некоторые правила поднимания пострадавшего и укладывания его на носилки. Следует расположиться с одной стороны от пострадавшего, опуститься на колено и подвести руки; один под голову, шею и спину; другой - под его таз и ноги. Затем разогнуться и поднять пострадавшего на руки, стараясь держать его в горизонтальном положении. Если есть греши человек, то он подвигает носилки под пострадавшего.

Поднимать и опускать на носилки только по команде. Удобнее всего переносить пострадавшего вчетвером, используя при этом плечевые лямки, перекинутые через плечо и привязанные к ручкам носилок. Все должны идти в ногу мелкими шагами, чтобы уменьшить тряску. Действия должны быть согласованы, поэтому желательно выполнять команду одного лица. Необходимо при движении с пострадавшим быть предельно осторожным.

Контрольные вопросы

1. Каковы основные методы и последовательности оказания первой помощи пострадавшему?

2. Как определить состояние пострадавшего и какая помощь оказывается в зависимости от тяжести состояния?

3. Каковы методы освобождения человека от действия электрического тока?

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.

Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Оказание первой медицинской помощи

Предлагаем вашему вниманию краткое руководство из области . С помощью простых инструкций и графических изображений вам легко будет запомнить, каким образом помочь тому, кто находится на грани жизни и смерти.

Конечно же, после одного прочтения вам будет трудно запомнить все нюансы. Ведь первая медицинская помощь имеет свою специфику.

Однако перечитывая этот пост хотя бы один раз в какой-то период времени, можно уверенно сказать, что вы будете подготовленным спасателем во всех описанных ниже случаях.

Если вы читаете эту статью не в образовательных целях, а для того, чтобы воспользоваться советами при конкретных обстоятельствах, воспользуйтесь содержанием для быстрого перехода к нужному пункту.

Оказание первой помощи

Первая медицинская помощь – это единственное, чем вы можете помочь нуждающемуся. Мы, как и во всех учебниках, в качестве примеров приводим стандартные случаи.

Образованному индивиду просто в обязательном порядке необходимо знать эти правила.

Кровотечения

Общие вопросы при кровотечениях

Если человек выглядит бледным, чувствует озноб и головокружение, что это?

Это значит, что он погружается в состояние шока. Срочно вызовите бригаду скорой помощи.

Можно ли заразиться какой-то инфекцией при контакте с кровью пациента?

Если есть возможность – лучше избегайте таких соприкосновений. Желательно использовать медицинские перчатки, полиэтиленовые пакеты или же попросить пострадавшего, если это возможно, чтобы он сам зажал себе рану.

Нужно ли промывать рану?

Промывать можно при незначительных порезах и ссадинах. В случае же сильного кровотечения этого делать не стоит, так как, смывая запекшуюся кровь, вы только усилите кровотечение.

Что делать, если внутри раны находится посторонний предмет?

Не извлекайте его из раны, так как это усугубит ситуацию. Вместо этого наложите тугую повязку вокруг предмета.

Переломы

Вывихи и растяжения

Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль . Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.

Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.

Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.

При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.

Первая помощь при ожогах

Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.

Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.

Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.

Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.

Закупорка дыхательных путей

Сердечный приступ

Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.

Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.

Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.

Обеспечьте больного максимально удобным положением. Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством.

Инсульт

Определить симптомы инсульта достаточно легко. Внезапная слабость или онемение в какой-то конечности, нарушение речи и ее понимания, головокружение, нарушение координации движений, резкая головная боль или обморок – все это свидетельствует о вероятном инсульте.

Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, и вызовите скорую медицинскую помощь.

Обеспечьте в помещении приток свежего , открыв окно. Расстегните воротник рубашки, ослабьте тугой ремень и снимите всю стесняющую одежду. Затем измерьте давление.

Если будут признаки рвотных рефлексов — поверните голову пациента на бок. Старайтесь спокойно разговаривать и подбадривать его в ожидании доктора.

Тепловой удар

Тепловой удар определяется по следующим признакам: отсутствует потоотделение, температура тела повышается иногда до 40 °C, горячая кожа выглядит бледно, снижается артериальное давление, а пульс становится слабым. Могут быть судороги, рвота, понос и потеря сознания.

Переместите больного в максимально прохладное место, обеспечьте приток свежего воздуха и вызовите медицинскую помощь.

Снимите лишнюю и расстегните тесную одежду. Оберните тело влажной и прохладной тканью. Если такой возможности нет — положите смоченные в холодной воде полотенца на голову, шею и паховую область.

Желательно, чтобы пациент выпил прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной воды.

В случае необходимости продолжайте охлаждать тело путем прикладывания к запястьям, локтям, паховой области, шее и подмышкам льда или холодных предметов, обернутых тканью.

Переохлаждение

Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.

Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.

Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.

Травма головы

При травмах головы сначала нужно остановить кровь. Затем плотно прижмите к ране стерильную салфетку и удерживайте ее пальцами до полной остановки кровотечения. Далее к голове прикладывается холод.

Вызовите скорую помощь и контролируйте наличие пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если этих признаков жизни нет – срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию ().

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его.

Утопление

Что делать, если вы видите утопленника? Прежде всего, убедитесь, что вам ничто не угрожает, и затем извлеките его из воды.

Уложите его животом на свое колено и дайте воде естественным образом выйти из дыхательных путей.

Очистите рот от посторонних предметов (слизи, рвотных масс и т. п.) и немедленно вызовите скорую.

Определите наличие пульса на сонной артерии, реакцию зрачков на свет и самостоятельное дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если появятся признаки жизни — переверните человека на бок, укройте и согрейте его.

Если имеется подозрение на перелом позвоночника, утопленника следует вытаскивать из воды на доске или щите.
При отсутствии пульса на сонной артерии недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка.
Сразу начинайте . Их необходимо проводить, даже в том случае, если пострадавший пробыл под водой более 20 минут.

Укусы

Укусы насекомых и змей отличаются, соответственно и первая медицинская помощь при них.

Укусы насекомых

Внимательно осмотрите место укуса. В случае обнаружения жала — аккуратно вытащите его. Затем приложите к этому месту лед или холодный компресс.

Если у человека развилась аллергия или анафилактическая реакция – вызывайте скорую.

Укусы змей

Если человека укусила ядовитая змея — немедленно вызывайте скорую помощь. Затем осмотрите место укуса. Можно приложить к нему лед.

По возможности держите пострадавшую часть тела на уровне ниже сердца. Постарайтесь успокоить человека. Не позволяйте ему ходить, если только в этом нет безусловной необходимости.

Ни в коем случае не надрезайте место укуса, и не пробуйте самостоятельно отсасывать яд.
При отравлениях змеиным ядом характерны следующие признаки: тошнота, рвота, ощущение покалывания в теле, шок, кома или паралич.

Следует знать, что при любом движении тела яд гораздо активнее начинает проникать в ткани организма. Поэтому до приезда медиков пациенту настоятельно рекомендуется максимальный покой.

Потеря сознания

Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, не паникуйте.

Поверните больного на бок, чтобы он не захлебнулся возможной рвотой. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути.

Вызовите скорую. Прислушайтесь, дышит ли потерпевший. Если нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание

Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

Массаж сердца

Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положите основание ладони на точку компрессии.

Точка компрессии

Компрессию проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполняйте процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производите около 80-100 надавливаний в минуту.

Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.

Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Подросткам — ладонью одной руки.

У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову или на ноги пострадавшего. Пальцы должны быть приподнятыми и не касаться грудной клетки.

В процессе проведения сердечно-легочной реанимации контролируйте появление признаков жизни. Это позволит определить успешность реанимационных мероприятий.

Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.

Если данная статья была для вас полезной, — сохраните ее себе в социальных сетях. Используйте для этого расположенные ниже кнопки.

Кто знает, может кто-то из прочитавших этот текст сегодня, уже завтра спасет человеку жизнь.

Любите и увлекаетесь развитием личности? Подписывайтесь на сайт сайт любым удобным способом. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку.

Первая помощь I Пе́рвая по́мощь

комплекс срочных мероприятий при несчастных случаях, отравлениях или внезапных заболеваниях. В значительной части случаев помощь пострадавшему оказывают окружающие. Лишь спустя некоторое время на место происшествия прибывают медицинские работники. Хорошо известно, что качества первой помощи и того, насколько своевременно она оказана, в значительной степени зависит благоприятный исход. Время от момента до получения П. п. должно быть предельно сокращено. Нужно быть готовым к типичной для несчастных случаев внезапности и неожиданности, которые подчас существенно влияют на состояние (особенно психики) и самого пострадавшего, и окружающих. Например, некоторые люди столь панически боятся вида крови, что могут впасть в обморочное состояние даже при появлении небольшой царапины, другие легко теряют самообладание и контроль своими действиями в любой неординарной ситуации. И то, и другое существенно осложняет оказание первой помощи.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т. е. состояние, когда пострадавший лежит без , не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее.

Оказывающий помощь должен суметь отличить потерю сознания от смерти . При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Признаками жизни являются :

1) наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска); 2) наличие пульса на артериях (его определяют на шее - сонная , в области лучезапястного сустава - лучевая артерия, в паху - бедренная артерия); 3) наличие дыхания (его определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям (рис. а ); 4) наличие реакции зрачков на . Если осветить пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка - положительная зрачка (рис. б ). При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни свидетельствует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти : 1) помутнение и высыхание роговицы глаза; 2) наличие симптома «кошачий глаз» - при сдавлении глаза деформируется и напоминает кошачий глаз; 3) похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения. сине-фиолетового или багрово-красного цвета выступают на коже при положении трупа на спине в области лопаток, поясницы, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе. - этот бесспорный признак смерти (Смерть) - начинает появляться через 2-4 ч после смерти.

На основании осмотра пострадавшего определяют последовательность оказания первой помощи; выясняют, какие для этого необходимы средства, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей; оказывают первую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке; организуют транспортировку в лечебное учреждение и при необходимости оказывают помощь по пути следования.

Наиболее благоприятные условия для организации П. п. при травмах существуют на промышленных предприятиях, в учебных заведениях и других организациях, на территории которых расположены медико-санитарные части или здравпункты. На крупных промышленных предприятиях обычно формируются специальные санитарные посты из числа обученных оказанию первой помощи рабочих и служащих.

Все работающие на данном производстве и вновь поступающие на работу должны быть проинформированы о том, что делать и куда обращаться при несчастном случае. предприятия должна контролировать наличие хорошо заметных и четких указателей мест расположения санитарных постов и здравпункта. Очень важно, чтобы все вновь приступающие к работе проходили инструктаж по технике безопасности не формально, а с учетом особенностей производства и разбором ранее возникавших на их участке работы ситуаций, приводивших к травмам.

Санитарный пост со шкафчиком первой помощи удобнее разместить там, где рабочие и служащие бывают часто и, где находится кто-то из сотрудников, например представитель администрации цеха (участка). Шкафчик первой помощи не следует закрывать на замок. В нем должны находиться индивидуальные перевязочные пакеты и марлевые бинты, кровоостанавливающий жгут, спиртовой раствор йода, шины для иммобилизации (обездвижения).

Оказывающий первую помощь должен уметь ориентироваться в том, кого из пострадавших после проведения мероприятий первой помощи нужно немедленно направить в медико-санитарную часть (), в поликлинику или больницу; в каких случаях это направление можно отложить до конца рабочего дня, а когда требуется непосредственно на месте травмы (вызов в цех). В ряде случаев вызов медицинского работника в цех не нужен, т.к. это ведет лишь к потере драгоценного времени и никакой существенной пользы пострадавшему не приносит. Например, при сильном кровотечении из сосудов конечности нужно срочно наложить Жгут кровоостанавливающий или прижать пальцем магистральную артерию, что значительно сократит кровопотерю, и только после этого пострадавшего можно транспортировать для оказания медицинской помощи. Однако есть и весьма важные исключения. Так, при электротравме, артериальном кровотечении ( бьет из сосуда струей и имеет алый ), связанном с отрывом конечности или ее части, переломах, повреждениях черепа, потере сознания, угрозе жизни пострадавшего в результате остановки дыхания и сердечной деятельности, а также при массовых повреждениях присутствие на месте происшествия медицинских работников совершенно необходимо. Важно помнить, что вызов медицинского персонала не должен приостанавливать оказание первой помощи на месте.

Оставлять пострадавшего на работе можно лишь при самых незначительных ранениях (ссадины, царапины и т.п.) или легких ушибах. Однако по окончании рабочего дня ему следует обратиться в здравпункт или медико-санитарную часть, т.к. окончательно оценить тяжесть травмы и возможные ее последствия может только специалист. Несвоевременная помощь ведет подчас к возникновению таких осложнений, как Панариций , Нарыв и др., связанных с первоначально казалось бы пустяковой ранкой.

При более или менее значительных повреждениях правильнее всего немедленно после оказания пострадавшему первой помощи на месте происшествия направить его в медико-санитарную часть (здравпункт). При небольших ранениях можно разрешить пострадавшему следовать туда без сопровождения. Однако и небольшая травма в некоторых случаях может сопровождаться сердечной слабостью или Обморок ом. Например, ногтевой пальца с маленьким подногтевым кровоизлиянием в первый момент вызывает сильную , затем боль стихает, а спустя некоторое время может вновь усилиться из-за скопления крови под ногтем, что нередко ведет к обморочному состоянию (это может случиться по пути в медико-санитарную часть).

В условиях промышленного предприятия тяжело пострадавших обычно транспортируют в здравпункт после остановки кровотечения и проведения транспортной иммобилизации на складных носилках (хранятся они обычно рядом со шкафчиком первой помощи). В некоторых случаях (например, при переломах таза или повреждении позвоночника) для транспортировки пострадавших (Транспортировка пострадавших) используют щит. На ряде производств (угольные шахты, судостроительные верфи и др.) или в особых условиях (районы стихийных бедствий, горы и др.) используют специальные и иные средства транспортировки.

При травмах в быту или на улице, если пострадавший находится в тяжелом состоянии или не может передвигаться, после оказания первой помощи (а еще лучше одновременно с ее проведением) следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если это невозможно, за помощью можно обратиться в любое ближайшее лечебное учреждение (поликлинику, амбулаторию), аптеку или милицию (сотрудники милиции и ГАИ проходят подготовку по оказанию первой помощи). Пострадавшего с тяжелой травмой черепа, позвоночника, таза, грудной клетки, брюшной полости, бедер, отчленением конечностей, обширными или проникающими ранами, тяжелыми ушибами, ожогами и т.п. следует транспортировать в больницу, в которой есть хирургическое или травматологическое отделение (участковая в сельской местности, районная, городская или областная больницы). Менее тяжелые обычно лечат амбулаторно: в травматологических и хирургических кабинетах поликлиник, а также в травматологических пунктах, которые, как правило, работают круглосуточно. Их расположение знают постовые милиционеры и сотрудники ГАИ. В травматологических кабинетах поликлиник оказывают помощь при неглубоких ранах мягких тканей (при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего), повреждениях сухожилий пальцев, ушибах различных частей тела без значительного кровоизлияния в ткани и общих расстройств, подногтевых гематомах, растяжениях в области крупных суставов конечностей (коленного, голеностопного и др.) без кровоизлияния в полость сустава и при всех типах такого рода повреждений суставов пальцев; при закрытых и изолированных переломах фаланг пальцев кисти, стопы; закрытых переломах пястных и изолированных переломах плюсневых костей, костей запястья без смещения; некоторых переломах плечевой , переломах лучевой кости в типичном месте, переломах ключицы и локтевого отростка (если нет необходимости в операции), изолированных переломах без смещения у детей, переломах лодыжек без смещения; вывихах плеча, неосложненных вывихах предплечья, кости, пальцев, стопы, свежих вывивах , вывихах наружного конца ключицы, привычном вывихе надколенника. Если квалифицированная медицинская помощь в амбулаторных условиях не может быть оказана в полном объеме, то врач-травматолог травматологического кабинета поликлиники или травматологического пункта сделает все необходимое и обеспечит дальнейшую транспортировку в больницу.

II Пе́рвая по́мощь ( . первая медицинская помощь)

комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим () или другим лицом, находящимся поблизости ().

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Первая помощь" в других словарях:

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, принятое главн. образ, в общежитии понятие для обозначения суммы простейших мероприятий, оказываемых в целях спасения жизни или здоровья пострадавших от несчастных случаев или от военных действий. К этим мероприятиям относятся… … Большая медицинская энциклопедия

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Меры оказания первой помощи см. в статьях: Вывих, Искусственное дыхание, Кровотечение, Ожог, Отравления, Переломы … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - доврачеб. помощь заболевшей или по лучившей травму л., оказываемая на месте. Каждый коневод и спортсмен конник должен знать признаки основных болезней л, и П. п. при них, а также уметь останавливать кровотечение, накладывать повязки и т. п. Посл … Справочник по коневодству

В медицине срочные лечебно профилактические мероприятия при несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваних (напр., иммобилизация при переломе костей). Может быть оказана врачом, средним медицинским работником, а также лицом, не имеющим… … Большой Энциклопедический словарь

Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов … Википедия

- (мед.), срочные лечебно профилактические мероприятия при несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях (например, иммобилизация при переломе костей). Может быть оказана врачом, средним медицинским работником, а также лицом, не имеющим… … Энциклопедический словарь

первая помощь - rus первая помощь (ж) eng first aid fra premiers soins (m pl), soins (m pl) immédiats, secours (m) deu Erste Hilfe (f) spa primeros auxilios (m pl) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

первая помощь - 3.1.1 первая помощь: Срочное выполнение лечебно профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, включая меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Первая помощь - Обнаружение признаков жизни. Обнаружение признаков жизни: а по дыханию с помощью зеркала и комочка ваты; б по реакции зрачка на действие света. Первая помощь комплекс срочных мероприятий при несчастных случаях, отравлениях или… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

- (син. первая медицинская помощь) комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или … Большой медицинский словарь