Суточная тонометрия при глаукоме. Бесконтактная тонометрия: подготовка, обследование и результаты Суточная тонометрия глаза

Питание глаза и сохранение его формы обеспечивает нормальное глазное давление. При возникновении различных заболеваний или в результате переутомления может меняться. При этом человек испытывает дискомфорт, его мучают головные боли. Чтобы вовремя выявить нарушения, следует регулярно делать тонометрию. В таком случае можно вовремя увидеть отклонения, назначить лечение и предотвратить возникновение необратимых нарушений функции важнейшего органа чувств - глаза.

Что такое тонометрия?

Тонометрия - это тест, который дает возможность измерить внутриглазное давление (IOP). Данный тест делают для проверки на наличие глазных заболеваний, например, глаукомы, которая возникает вследствие повреждения зрительного нерва и может спровоцировать слепоту. может быть поврежден из-за скопления жидкости, которая циркулирует неправильно.

Чтобы измерить используют тонометр, который показывает сопротивление роговой оболочки к давлению.

На данный момент измерение внутри глазного давления производят одним из трех самых распространенных способов:

Бесконтактная тонометрия;

Пальцевая тонометрия;

Тонометрия по Маклакову.

Некоторые методы тонометрии достаточно просты, другие же, в свою очередь, требуют использования дорогостоящего оборудования.

Глазная тонометрия по Маклакову считается более точным глазного давления. Но часто приходится использовать другие методы. Например, при большом потоке пациентов или же в тех случаях, когда прямой контакт с глазом запрещен по показаниям, проводится бесконтактная тонометрия глаза.

Этот метод основывается на реакции роговицы глаза. На нее создается давление воздухом. Бесконтактная тонометрия проводится только специалистами - оптометристом или офтальмологом. Поскольку этот метод безболезненный, нет необходимости использовать капли для местной анестезии во время процедуры.

Бесконтактная тонометрия глаза - быстрый и простой процесс измерения глазного давления. Сначала пациент ставит подбородок на специальную подставку и смотрит в щелевую лампу. Перед ним сидит доктор и светит ярким светом. Он, используя специальную аппаратуру, наносит небольшой воздушный удар глазу пациента. При записывает измерения глазного давления, связанные с воздействием света на роговицу глаза, которая меняет свою форму во время данной процедуры. Длительность процедуры составляет всего несколько секунд.

При необходимости доктор может повторить эту процедуру по несколько раз для каждого глаза.

Бесконтактная тонометрия часто используется для проверки внутриглазного давления у детей и прооперированных пациентов по методике ЛАСИК. При этом следует напомнить о том, что этот метод не имеет осложнений и легко переносится пациентами.

Зачем нужна тонометрия?

Бесконтактная тонометрия используется не для выявления глаукомы, а только для контроля эффективности ее лечения. То есть такая регулярная процедура дает конкретную информацию о том, соответствует внутриглазное давление порогу, установленному врачом, или нет.

Во время регулярного осмотра у офтальмолога также проверяется внутриглазное давления. Это дает возможность, при обнаружении повышенных показателей, вовремя назначить лечение и предотвратить заболевание глаукомой.

Как подготовиться к тонометрии

Перед процедурой нужно снять контактные линзы. Необходимо помнить и о том, что надевать контактные линзы можно только через 2 часа после тонометрии. Рекомендуется взять с собой очки.

Доктора нужно обязательно проинформировать о том, была ли у родственников глаукома. Также следует узнать у врача, какие существуют факторы риска, способствующие развитию этого заболевания, и сообщить о наличии у себя таковых.

Перед процедурой лучше расслабиться, снять тесную одежду с шеи. Чтобы данные тонометрии были максимально точными, необходимо:

Не пить за 4 часа до процедуры более 0,5 литра жидкости.
Не употреблять алкоголь на протяжении последних 12 часов.
Не курить марихуану на протяжении суток перед тестированием.

На точность результатов также могут влиять такие факторы:

Операции на глазах в прошлом или лазерная коррекция зрения.
Роговая оболочка неправильной формы.
Моргание во время тестирования.
Боль в глазу или глазная инфекция.

Результаты тонометрии

У каждого человека нормальное глазное давление разное. Обычно оно становится выше сразу после того, как человек просыпается. Частые изменения внутриглазного давления характерны для людей, у которых есть глаукома.

Специалисты заметили, что у представительниц женского пола глазное давление немного выше, чем у мужчин. Но практически у всех людей оно увеличивается с возрастом.

Внутриглазное давление считается нормальным, если показатели тонометрии находятся в пределах 10-21 гектограмм-миллиметров. Если же оно поднимается выше 21 миллиметра на гектограмм, следует срочно обращаться к врачу. Такие люди находятся в группе риска, ведь эти показатели могут свидетельствовать о развитии глаукомы.

Тесты с использованием различных тонометров можно делать по несколько раз в год, во время регулярных осмотров у специалиста. Если тонометрия глаза показала высокое давление, не следует волноваться преждевременно. Лучше провести еще несколько тестов с использованием других методов исследования состояния глаза.

Для измерения внутриглазного давления применяется тонометрия глаза. Это диагностическая процедура, что проводится с целью выявления глаукомы или других нарушений циркуляции жидкости внутри глаза. Существуют разные методики определения этого показателя. Выбор способа измерения зависит от состояния пациента, наличия специальных аппаратов и приспособлений для тонометрии. Важно знать, каким образом проводится процедура и что для этого необходимо.

Показания

подозрение на глаукому;
повреждения глазного яблока;
отслоение сетчатки;
патологии эндокринных органов;
головная боль невыясненной этиологии;
врожденные аномалии глазного яблока;
определение эффективности лечения глаукомы;
послеоперационные осложнения;
с профилактической целью;
боль в участке орбиты.

В журнале «Новое в медицине» опубликованы результаты профилактического обследования пациентов после 40 лет и в 35% выявлена глаукома на ранней стадии без клинических проявлений. Это подтверждает необходимость исследований для предотвращения развития патологии.
Кому противопоказано?
Противопоказанием к проведению процедуры является острые инфекционные заболевания органов зрения.
Глазная тонометрия запрещена, если есть такие состояния:
передозировка алкоголем или наркотиками;
истончение роговицы;
повышенная чувствительности к анестетикам;
острые инфекционные поражения глаза;
миопия тяжелой степени;
ранний восстановительный период после лазерной коррекции зрения.

Виды и как проводится?

Пальцевая тонометрия
Такой способ не требует специальных устройств, поскольку выполняется непосредственно пальцами врача. В основе этой методики лежит субъективное ощущение доктором сопротивляемости при надавливании кончиками пальцев на глаз. Для определения результатов важную роль играет опыт врача. Пальцевая тонометрия используется в послеоперационный период, когда запрещается использование других методов. Доктор ставит указательные пальцы на веко и аккуратно надавливает. Болевые ощущения при этом должны быть минимальные.

Бесконтактный метод
Другое название такого измерения внутриглазного давления - пневмотонометрия глаза. Она основана на поступлении потока воздуха в исследуемый зрительный орган, вследствие чего он деформируется. Показатель формируется относительно силы прогибания глаза под воздушной струей. Эта методика наиболее комфортная для пациента, поскольку не требует особой подготовки, проводится очень быстро и не доставляет болевых ощущений. Бесконтактная тонометрия глаза выполняется с помощью специального устройства, которое сразу предоставляет результат исследования. Негативной стороной является низкая точность обследования.
Аппланационное измерение

При измерении давления используется местная анестезия, поскольку процедура является болезненной.
Эта методика основана на использовании специального аппланта - устройства, которое создает давление, вследствие чего роговица меняет кривизну. Существуют 2 разновидности такого измерения:
по Гольдману;
по Маклакову.

Тонометрия по Гольдману выполняется с помощью специального тонометра Гольдмана и включает следующие шаги:
В исследуемый глаз вводят местный анестетик «Лидокаин». Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого больного.
После начала действия анестезии, применяют специальные капли с красителем - флюоресцеином.
Голова обследуемого помещается на подставку тонометра под лампой.
В глаз направляют специальный свет, реагирующий на краситель.
С помощью датчика постепенно осуществляется давление на орган.
Результат исследования зависит от смещения окрашенного участка и определяется по специальным таблицам.

Тонометрия по Маклакову подразумевает использование грузиков различной массы. Для взрослых чаще применяют вес 10 грамм. Исследуемый орган обрабатывают анестетиком, поскольку процедура болезненная. Нижнюю поверхность грузика смазывают красителем и помещают в центр глаза. Далее, его снимают и по окрашенному отпечатку определяют результаты. Это проводится с помощью таблицы Поляка, где диаметр круга, оставленного на грузике, отвечает за конкретные показатели внутриглазного давления.
Аппланационная тонометрия является наиболее точным методом исследования среди всех видов измерения давления внутри глаза.

Люди старше 40 лет страдают на глаукому и другие заболевания, связанные с внутриглазным давлением. Тонометрия глаза процедура определения давления глазного яблока специалистами в клинике. Проводить ее следует не реже 1 раза в год. Контроль проводится с помощью тонографии - графической записи измерений. Очень важно вовремя определить патологию и принимать меры для ее лечения.

Суть тонометрии

Необходимость этой процедуры заключается в отслеживании динамики давления глазного яблока в момент влияния на него внешнего давления.

Для выявления глаукомы на ранней стадии назначается суточная тонометрия глаза, проводится не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней. В медицине эта диагностика основывается на измерении напряжения оболочки глаза или внутриглазной жидкости. В основе метода лежит измерение возможных деформаций, например, отслоение сетчатки.

Необходимость процедуры

Определить нормальное или повышенное у пациента глазное давление может только специалист. С помощью тонометра диагностируется даже глаукома. Это недуг, который при отсутствии лечения, способен спровоцировать полную потерю зрения. У пациента с глаукомой, наблюдается частое колебание давления в течение дня. При некоторых видах заболеваний измерения следует проводить несколько раз в сутки. Только после такого полного обследования врач может с точностью поставить диагноз.

Показания для тонометрии

После достижения 40-летия людям стоит проходить такое обследование.

Возрастные изменения, как правило, обследование назначается людям старше 40 лет.
Склонность к гипертонии.
Неврологические расстройства, частые мигрени.
Патологии эндокринной системы.
Недостаточное развитие глазного яблока, отслоение сетчатки.
Осложнения после хирургического вмешательства.

Как готовится к процедуре?

Проинформировать врача о наличии или отсутствии такого заболевания, как глаукома.
Важно снять контактные линзы и не одевать их в течение 2 часов после процедуры.
Ослабить тесный воротник, постараться расслабиться. Давление на шейные вены может увеличить глазное давление.
Накануне процедуры не пить много жидкости, воздержаться от употребления алкоголя.
Перед проведением контактной тонометрии глазными каплями расслабляют глазное яблоко, и тонометр, который касается глаза не будет чувствоваться.

Проведение тонометрии

Измерение внутриглазного давления (ВГД) проводится такими способами:

Методика Маклакова используется для проведения суточных замеров глазного АД.

Бесконтактный метод. Заключается в отсутствии прямого влияния на оболочку глаза (проводится без обезболивающих). Импульсный поток воздуха вызывает изменения в глазной оболочке и по результатам врач-офтальмолог распознает величину ВГД. Недостаток - большая погрешность, связанная с физиологическими особенностями строения глаза каждого человека, и реакцией на бесконтактное давление воздухом на глаз. Поэтому при недостоверных значениях, результаты проверяются методом контактной тонометрии.
Пальцевая тонометрия. Измерение внутриглазного давления проводится с помощью указательных пальцев рук офтальмолога, через веко врач определяет напряженность глазного яблока. Твердая плотность свидетельствует о повышенном ВГД. Этот способ проводят в экстренных ситуациях или в послеоперационный период, когда нельзя давать нагрузку на глазное яблоко.
Тонометрия по Маклакову. Проводится с помощью цилиндрического грузика, окрашенного специальным ферментом. Его кладут на веко, а затем отпечаток переносят на бумагу. С помощью специальной линейки делают замеры, чем мягче глаз, тем меньше краски остается на бумаге, что означает, низкое внутриглазное давление и, наоборот. Все перечисленные способы должны проводиться исключительно опытными специалистами. Суточная тонометрия проводится с помощью именно этого метода.
Тонометрия по Гольдману или аппланационная тонометрия. Близка по принципу к методике Маклакова, но в ней используется призма, размещенная в тонометре на щелевой лампе. Она прикладывается к роговице, а офтальмолог с помощью ручки регулирует давление призмы на глазное яблоко. Метод отличается высокой точностью.

Такой вид исследования довольно широко применяется в офтальмологии и помогает выявить различные аномалии, связанные с внутриглазным давлением.

Тонометрия глаза назначается:

при развитии глаукомы;
при наличии глаукомы у родственников;
при неврологических патологиях;
при возрасте старше сорока лет;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при нарушениях в работе эндокринной системы.

Противопоказания к тонометрии глаза:

при алкогольном и наркотическом опьянении;
при агрессивном состоянии;
при аллергических проявлениях на обезболивающие препараты;
при заболеваниях роговицы;
при бактериальных глазных болезнях;
при инфекциях вирусного характера;
при травмировании глаза, которые повлекли за собой нарушение его целостности.

Подготовка к тонометрии глаза

Первым делом пациенту стоит обратиться за помощью к доктору и рассказать о наличии глаукомы.
Перед проведением данных манипуляций больному нужно убрать контактные линзы или очки. Ко всему этого, их нельзя надевать в течение двух-трех часов после обследования. Обязательно стоит снять всю одежду с шейной области, так как это может только повысить давление на вены. Во время процедуры пациенту закапывают капли с обезболивающим эффектом. Такой процесс позволит расслабить глазные мышцы. В случае бесконтактной тонометрии глаза потребность в использовании анестетика отпадает.

Чтобы достичь максимально точных показаний, стоит соблюдать несколько рекомендаций.

За четыре часа до процедуры нельзя пить много жидкости.
Спиртные напитки категорически запрещено принимать в течение суток до обследования.
Не употреблять наркотические вещества в течение двух-трех дней.

Методы тонометрии глаза

Перечислим существующие методы тонометрии глаза.

Тонометрия по Маклакову. При проведении данной процедуры больному капают в глаза обезболивающее вещество. После этого устанавливают грузик с краской. При помощи бумаги и линейки делают отпечаток и проводят измерение площади отдаленной с плоскости глаза краски. Если давление будет низкое, то объем соприкосновения будет больше. При исследовании глаза тонометром по Маклакову величина колеблется от четырнадцати до шестнадцати миллиметров ртутного столба. Внутриглазное давление с применением грузика в десять грамм всегда ниже тонометрического давления примерно на четыре-пять миллиметров.
Бесконтактная тонометрия. Данный метод обследования помогает оценить состояние роговицы при помощи потока воздуха. Никакого контакта с глазами нет, благодаря чему отсутствует вероятность заражения инфекцией и проявление болевого чувства. Все манипуляции длятся не больше минуты. Пациент устанавливает голову в устройство и смотрит в определенную точку широко открытыми глазами. Воздушный поток изменяет вид роговицы. В конце процедуры на экран высвечивается величина внутриглазного давления.
Аппланационная тонометрия по Гольдману. Во время манипуляций пациенту капают глазные капли, затем подносят пластинку с флуоресцентной краской. Процедуру проводят при помощи зонда и специальной лампы. Голову больного располагают на подставку перед лампой, а на глаза направляется яркий свет. Доктор слегка сдавливает зондом глаз и устройством проводится замер внутриглазного давления. После данных манипуляций пациенту нельзя растирать или мыть глаза приблизительно тридцать минут.
Суточная тонометрия. Данный метод обследования помогает распознать глаукому еще на ранней стадии. Он заключается в оценивании суточных изменений внутриглазного давления. Все измерения проводят утром после сна, в обед и вечером. После этого оценивают разницу между величинами и считают количество пиков.
Пальцевая тонометрия. Данный метод считается самым простым и примитивным. Суть заключается в измерении давления самим врачом при помощи кончиков пальца. В основном такой способ применяют после оперативных вмешательств, когда нельзя использовать никакие аппараты. Либо при экстренных ситуациях, где не представляется возможности пользоваться тонометром. Доктор кладет пальцы на веко таким образом, что они касаются ресничного края, и постепенно производит сдавливание. Внутриглазное давление можно оценить по плотности глазных яблок.
Импрессионная тонометрия. Данный метод проводят при помощи глазного аппарата, который напоминает шариковую ручку. Округленной частью устройства доктор проводит касание по роговице глаза. Аппарат автоматически снимает показания и передает на экран. Во время обследования внутриглазное давление измеряют несколько раз. Зачастую данный способ применяют для проверки повышенного давления.

Существующая стоимость тонометрии глаза

Тонометрия глаз может относится как к отдельным манипуляциям, так и проводиться в комплексе с другими методами.

Стоимость офтальмологических услуг:

Бесконтактная тонометрия стоит в среднем четыреста рублей.
Тонометрия по Маклакову стоит в пределах семиста рублей.
Суточная тонометрия — около тысячи рублей.
Комплекс диагностических услуг, который включает проверку остроты зрения, биомикроскопию, офтальмоскопию на узкий зрачок и бесконтактную тонометрию — в пределах трех-четырех тысяч рублей.
Полный осмотр включает проверку зрительной остроты, биомикроскопию, авторефрактометрию, офтальмоскопию на узкий зрачок, бесконтактную тонометрию и проверку глазного дна — в пределах пяти-шести тысяч рублей.

Расшифровка результатов тонометрии глаза

Каждый пациент имеет индивидуальное глазное давление. Максимальных чисел оно достигает сразу после сна. Считается, что у женской половины населения внутриглазное давление гораздо выше, нежели у мужчин. Ко всему этому, показатели могут подниматься с возрастом. Хорошим индексом внутриглазного давления считается предел с десяти до двадцати миллиметров ртутного столба. Когда коэффициент превышен, то специалисты утверждают о нарушениях. Превышенное внутриглазное давление может говорить о проявлении глаукомы.

У пациентов, чей показатель превышает норму и составляет более двадцати семи миллиметров, с высокой точностью развивается глаукома. Когда давление превышает норму лишь незначительно, но при этом не поврежден нерв, то есть вероятность проявления глазной гипертонии, которая впоследствии приводит к глаукоме.

Для чего необходима тонометрия?

Данные манипуляции помогают не только выявить глаукому на начальной стадии, но и применяется в качестве оценивания эффективности лечения. Только постоянная процедура сможет дать конкретную информацию о том, соответствует ли глазное давление норме или нет.

Тестирование с применением тонометров стоит проводить несколько раз в год. Если тонометрия вдруг показала завышенное давление, то не нужно волноваться раньше времени. В таком случае есть необходимость повторить процедуру еще несколько раз через определенный промежуток времени.

Какие имеются преимущества и недостатки данных методов?

К основному преимуществу тонометрии стоит отнести возможность определения изменений внутриглазного давления и распознать его отклонения. Доктор сможет озвучить результаты сразу же после всех пройденных манипуляций, а сам процесс занимает около десяти-пятнадцати минут. Измерения давления не вызывают у пациента болезненных ощущений. Процедура не требует особой подготовки.

К недостаткам можно отнести небольшую погрешность в показателях. Но она настолько незначительна, что никак не влияет на полученные результаты. Поэтому стоит учитывать то, каким прибором проводится обследование. Также в проведении данных процедур существуют некоторые противопоказания при проведении контактной тонометрии.

Возможные осложнения после тонометрии глаза

Если говорить о каких-либо последствиях, то встречаются они очень редко. После контактной тонометрии могут возникнуть эрозия роговицы, попадание инфекции в глаза и аллергические проявления на обезболивающие препараты. Поэтому самым безопасным методом является бесконтактная тонометрия, которая не имеет никаких противопоказаний и не несет дальнейших осложнений.

Считается одним из важнейших показателей состояния наших органов зрения. С современным ритмом жизни риск возникновения различных заболеваний глаз только увеличивается. Поэтому измерение офтальмотонуса становится необходимой процедурой, позволяющей человеку как можно дольше сохранять четкость и остроту зрения.

К тому же, для определения некоторых патологий глаз, требуется проводить измерения несколько раз в день. Что же такое суточная тонометрия? При каких заболеваниях назначается? Каковы особенности этого метода? Ответы на эти вопросы найдете в данной статье.

Суточная тонометрия — измерение ВГД не менее 3-х раз за сутки

Суточной тонометрией называется процедура систематического измерения внутриглазного давления (ВГД) не менее трех раз в сутки в течение нескольких дней.

Как правило, обследование длится от семи до десяти дней, так как в большинстве случаев нарушения офтальмотонуса проявляются не сразу. Но может быть проведено по укороченному курсу в течение 3-4 суток.

Минимальное количество измерений ВГД за период обследования должно равняться 6. При этом 3 замера должно быть сделано в утреннее время суток и 3 в вечернее.

Суточная тонометрия может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Но предпочтительнее проводить обследование в условиях стационара. Тогда полученные данные будут наиболее точными и информативными.

Показания к применению

Суточная тонометрия является необходимым медицинским обследованием, направленным на выявление у человека на ранней стадии развития заболевания.

Глаукомой называется заболевание глаз, которое вызывает нарушения в работе , постепенно приводящие к ухудшению или полной потере зрения. Данное заболевание может возникнуть у человека в любом возрасте. При этом врачи не могут определенно назвать причины развития глаукомы.

Как правило, на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому обычный осмотр ничего не дает. На недуг может указывать повышенное внутриглазное давление. В таких случаях врачом и назначается суточная тонометрия.

Суточная тонометрия позволяет офтальмологу своевременно и более точно оценить масштабы болезни, выбрать схему лечения, предугадать возможные риски и последствия, а также контролировать и корректировать процесс лечения.

Методика проведения суточной тонометрии

Для выявления глаукомы замеры проводятся, как минимум, 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Первые измерения делаются ранним утром в период с 6 до 8 часов, пока пациент находится в кровати. Затем офтальмотонус измеряют в середине дня.

Третий замер производится вечером с 18.00 до 20.00. При этом очень важно проводить измерения в одно и то же время. Процедура проводится, как правило, ежедневно, но возможен и перерыв на несколько суток. В некоторых ситуациях внутриглазное давление измеряется каждые 2 часа. В таком случае обследование проводится только в стационарных условиях.

Если суточная тонометрия используется для отслеживания результативности лечения пациента с установленным диагнозом — глаукома, то следует соблюдать определенные условия. А именно:

проводить измерения ВГД в утренние и вечерние часы в одно и то же время;
до проведения тонометрии не вкапывать гипотензивные лекарства, чтобы определить давление по окончанию действия препарата.

Таким образом, суточная тонометрия позволяет установить:

уровень офтальмотонуса в правом и левом глазу;
суточные колебания ВГД;
реакцию внутриглазного давления на подобранную схему лечения.

Для измерения внутриглазного давления применяют различные типы тонометров: контактные и бесконтактные.

Контактная тонометрия

Повышенное ВГД — признак глаукомы

При этом методе измерения тонометр непосредственно контактирует с поверхностью глазного яблока. Поэтому процедура является достаточно болезненной. Наиболее точным считается определение офтальмотонуса аппланационным способом.

Поэтому его наиболее часто применяют при проведении суточной тонометрии. В этом случае обследование проводится с помощью тонометров Маклакова и Гольдмана, которые измеряют офтальмотонус благодаря аппланату (усилию), необходимому для получения плоского участка на определенной площади роговой ткани глаза.

При проведении процедуры пациент находится в лежачем положении. Врач аккуратно фиксирует тонометр в центральной зоне роговицы. Под действием грузиков она сплющивается. После контакта прибора с тканевым полотном границы окрашиваются. Этот оттиск копируют на бумагу и замеряют. Меньшая степень сплющивания роговой ткани глазного яблока говорит о высоком ВГД.

Бесконтактная тонометрия

Пневмотонометрия проводится без прямого соприкосновения устройства с поверхностью глаза. Бесконтактные тонометры отслеживают скорость и уровень изменений роговицы при толчках воздуха.

В начале процедуры офтальмолог надежно фиксирует голову обследуемого специальным прибором. Пациент широко раскрывает глаза и без отрыва смотрит на светящуюся точку. В это время впускается воздушный поток, который изменяет формы роговицы глаза. Полученные результаты анализирует компьютерная программа.

Пневмотонометрия является безболезненным методом измерения и исключает возможность передачи инфекции. Но полученные данные являются менее точными.

Для суточной тонометрии предпочтительнее использовать контактные способы измерения внутриглазного давления.

Показатели для оценки данных суточной тонометрии

Суточная тонометрия проводится как амбулаторно, так и в домашних условиях

Результаты проведенного обследования оцениваются врачом по трем основным параметрам:

Уровни суточных кривых внутриглазного давления.
Анализ проводится для каждого глаза в отдельности. У здорового человека уровень не превышает 27 мм. рт. ст.
Максимальное суточное колебание.
Для определения этого показателя высчитывается разница между двумя замерами внутриглазного давления в течение одного дня. При отсутствии патологий эта разность не превышает 4 мм. рт. ст.
Амплитуда суточных кривых.
Врачом высчитывается разность между наибольшим и наименьшим внутриглазным давлением в течение суток.
Допустимо значение не превышающее 5 мм. рт. ст.

Для получения более информативных результатов офтальмологом берутся во внимание некоторые другие параметры. А именно:

асимметричность между глазами (величина не превышает 5мм);
параллелизм между кривыми дневных колебаний внутриглазного давления;
тип кривых.

На рассмотрении последнего показателя остановимся более подробно.

Основные типы суточных кривых

Суточные кривые внутриглазного давления могут быть разного вида. Это объясняется подъемами и падениями показателей в конкретное время в течение дня. Основываясь на этом, можно выделить четыре группы суточных кривых.

Прямая кривая. Для данной группы характерен наиболее высокий
офтальмотонус утром, а наиболее низкий – вечером.
Обратная кривая. В данном случае, наоборот, максимальное
давление наблюдается в вечерние часы, а минимальное – в утренние. Следует помнить, что при этом виде кривой внутриглазное давление может достигать пика во «внетометрический» период, то есть после 20.00.
Дневная кривая (одногорбая). Данный тип отличается наиболее
высоким офтальмотонусом днем при низком давлении в утренний и вечерний период.
Направленная кривая. Внутриглазное давление в течение суток
достигает максимума два раза. Поэтому форма данной кривой двугорбая.

При одногорбой и двугорбой кривой офтальмотонус, как правило, также достигает максимума во «внетометрические» часы: в период с 9.00 до 12.00 или с 12.00 до 17.00 соответственно.

Анализ результатов суточной тонометрии

Суточная тонометрия проводится контактным и бесконтактным методами

По окончанию суточной тонометрии проводится детальный анализ полученных данных. Врачом высчитываются средние показатели утренних, дневных и ночных измерений, а также размах колебаний.

У здорового человека амплитуда суточных изменений внутриглазного давления не превышает 2-3 мм. рт. ст., в редких случаях – 4-5 мм. рт. ст.

Отклонение от этой нормы, фиксация ежедневного повышенного давления (свыше 26 мм. рт. ст.) свидетельствуют о развитии глаукомы. При этом следует помнить, что одиночные факты повышения ВГД на суточной кривой не всегда связаны с данным заболеванием. Они могут быть следствием погрешности измерений, погодных условий, переживаний пациента и других обстоятельств.

Таким образом, суточная тонометрия позволяет врачу установить наличие глаукомы у пациента еще на начальной стадии развития заболевания. Обследование проводится, как правило, в стационарных условиях, что позволяет сохранить объективность и точность результатов.

Своевременное выявление заболевания и контроль эффективности проводимой терапии этим способом повышают шансы пациента на полнейшее сохранение зрительной функции глаз. Чтобы избежать серьезных заболеваний глаз, необходимо систематически проходить обследования в офтальмологическом кабинете.

Измерение внутриглазного давления индикатором ИГД-02- в видеосюжете: