Боли после медикаментозного прерывания беременности. Болит живот после аборта Какие ощущения после медикаментозного

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Как известно, абортом называется искусственное прерывание беременности, совершенное на сроке, не превышающем 20 недель. Оно может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Примечательно, что сильные боли после аборта могут появляться независимо от того, каким способом он был проведен, и такой симптом – вовсе не редкость.

Причины боли после аборта

Для начала рассмотрим возможные последствия искусственного прерывания беременности хирургическим путем, который является наиболее травматичным. Оперативное вмешательство часто бывает весьма болезненным, в том числе и в данном случае – возможно травмирование стенок матки. После аборта эти повреждения могут некоторое время давать о себе знать.

Еще одной причиной болей может стать сокращение растянутой ранее матки до ее нормальных размеров. Впрочем, последнее имеет место лишь тогда, когда беременность была прервана на достаточно поздних сроках – после 13 недели.

Женщина может испытывать боль еще и в том случае, если в травмированную матку во время оперативного вмешательства попала инфекция, и началось воспаление слизистой. Помимо болей в брюшной полости, симптомами осложнения является повышенная температура, боли в спине и пояснице. В таком случае квалифицированная врачебная помощь необходима как можно скорее.

Другой причиной боли в животе после аборта может быть неполное удаление плодного яйца – его остатки начинают препятствовать сокращению матки, что вызывает соответствующие ощущения, сопровождающиеся кровотечением. Спровоцировать боль могут и преждевременные нагрузки на организм: интенсивные занятия спортом или возобновление половой жизни вскоре после аборта.

Как свидетельствует медицинская статистика, каждая десятая пациентка, совершившая искусственное прерывание беременности хирургическим методом, после оперативного вмешательства какое-то время нуждается в обезболивающих препаратах.

Боли после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт кардинально отличается от хирургического. Его суть состоит в том, что плод самостоятельно покидает полость матки под действием фармацевтических препаратов. Проще говоря, происходит выкидыш. И если хирургическое прерывание беременности проводится под анестезией, то медикаментозное, разумеется, обходится без обезболивания. Соответственно, боли после аборта, произведенного с помощью фармпрепаратов, весьма сильно похожи на те, которые испытывает женщина во время выкидыша.

Ощущения при медикаментозном аборте напоминают схватки: они могут быть весьма интенсивными и, как правило, сопровождаются кровотечением. После отторжения плодного яйца болевые ощущения утихают.

Врачи категорически запрещают во время такого прерывания беременности принимать спазмолитики – они могут существенно помешать процессу отхождения плодного яйца, препятствуя сокращению матки.

Иногда у женщин болит грудь после аборта, в том числе медикаментозного. Врачи это объясняют тем, что молочные железы весьма остро реагируют на гормональный стресс. С наступлением беременности они сразу же начинают готовиться к кормлению младенца, и при аборте обратные процессы не всегда происходят плавно, что и вызывает определенный дискомфорт, часто весьма болезненный. И следует не забывать, что искусственное прерывание беременности зачастую провоцирует образование опухолей в молочных железах. Так что в случае появления плотных узелков и припухлостей в груди следует немедленно обратиться к маммологу.

Вообще медики советуют пройти тщательное обследование после прерывания беременности абсолютно каждой женщине, независимо от того, беспокоят ее боли после аборта или нет. Это позволит разработать индивидуальный курс реабилитации, дабы в будущем не возникло каких-либо неприятных, а тем более печальных последствий.

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% - при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях - наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них - кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

Полезное видео о медикаментозном аборте

Мне нравится!

Прерывание беременности – опасная операция, последствия для организма непредсказуемы: от обычной молочницы до бесплодия. После аборта пациентку неминуемо ждет боль в животе. Когда неприятные ощущения считаются нормой, как восстановить здоровье быстрее, какой случай станет поводом для обращения к врачу – на все вопросы ответы даны в статье.

Общественное мнение касательно процедуры проведения аборта неоднозначно. Операцию назначают гинекологи при наличии патологий плода либо твёрдом желании матери прервать беременность. Перед проведением операции женщину информируют о возможных рисках, последствиях: иногда процедура может стать причиной смерти. Известно три способа прерывания беременности.

Медикаментозный аборт

Назначается пациенткам, срок беременности которых составляет от одной до четырёх недель. Проводится после полного гинекологического обследования: осмотр, УЗИ, анализы. Женщина выпивает специальные таблетки, способные вызывать искусственный выкидыш. Процедура состоит из двух этапов. Первый шаг – повышение гормона прогестерона, отхождение плодного яйца. Второй этап – расслабление маточных мышц, выход зародыша. Провоцируется своеобразная схватка, выталкивающая плодное яйцо через детородный орган.

Сопровождается медикаментозный аборт кровотечением сроком от одного до пяти дней. Дополнительно назначаются обезболивающие, кровеостанавливающие медикаменты. Нормальные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, боли в спине, животе, кровотечение похожее на менструацию.

Вакуумное прерывание беременности

Проводится на сроках от четырёх до шести недель. Самый безопасный тип аборта. Процедура проходит по следующей схеме: специальный аппарат высасывает плодное яйцо. Совершают операцию под местным наркозом. Вакуумное вмешательство в организм не проводят при наличии:

• Гнойных инфекций мочеполовой системы.
• Воспалительных процессов органов малого таза.
• Острых инфекционных заболеваний.

После операции женщина несколько дней чувствует боль внизу живота, вызванную сокращением матки. 3-5 дней отмечается небольшое кровотечение.

Хирургическое выскабливание

Самый опасный способ прерывания беременности, повышающий риск возникновения осложнений. Проводится при сроках от шести до двенадцати недель. Стенки матки расширяются специальным приспособлением, далее проходит выскабливание эмбриона, слизистой оболочки, плаценты. Хирургический аборт – болезненное мероприятие. Пациентке вводят специальные анестезирующие препараты.

Боли первое время после операции – нормальное явление. Матка сужается до прежних размеров. После медикаментозного аборта боль вызвана исключительно сокращением мышц, после двух других процедур – дополнительным повреждением стенок детородного органа. Нормой считается кровотечение, дискомфорт, умеренные боли в течение пяти дней. Если симптомы затянулись – повод пойти на приём к специалисту.

После операции может сильно болеть кишечник и желудок. Осложнение вызвано сокращением матки, затрагивающей стенки пищеварительного органа. Неприятные ощущения сопровождаются нарушением стула, вздутием, повышенным газообразованием.

Если после аборта болит живот с левой стороны – симптом, связанный с воспалительным процессом в кишечнике. Чтобы избежать таких осложнений, стоит придерживаться диеты до и после проведения процедуры аборта: избегать жареного, быстрых углеводов (печенье, конфеты), тяжёлых продуктов, соблюдать питьевой режим (примерно два литра чистой воды в сутки, кофе, чай и супы не считаются).

Повод обратиться к врачу

Зависимо от вида операции, на восстановление организма отводится определённый промежуток времени: несколько дней – медикаментозный, месяц – хирургический. Если восстановительный период закончился, но женщина мучается от болей, кровотечений – стоит задуматься. К списку тревожных сигналов организма относят:

• Нестерпимые боли внизу живота, спины.
• Боли дольше недели.
• Кровотечение дольше недели.
• Сгустки крови.
• Неприятный запах выделений.
• Отсутствие кровотечения.
• Обморок.

Если женщину мучает любой вышеперечисленный симптом или прочее неприятное ощущение, стоит отправиться на приём к гинекологу. Проведение аборта бывает неудачным, плод или его часть сохранится. О сохранности зародыша свидетельствуют симптомы, как на ранних сроках беременности. Если после аборта грудь женщины набухает, по утрам мучает тошнота – пора бежать к врачу. Как правило, женщину отправляют на повторное или первое (при медикаментозном аборте) выскабливание.

Осложнения

Основная причина неприятных ощущений – сокращение мышц матки, незначительные травмы стенок. После медикаментозного аборта единственное осложнение, симптомом которого является боль – невозможность сокращения матки. При хирургическом вмешательстве в ходе проведения процедуры способны возникнуть осложнения следующего типа: эндометрит (воспаление в слизистом слое матки), аднексит (воспалительный процесс в маточных трубах), перитонит (воспаление брюшины), маточная перфорация (прокол стенки матки), неполное удаление плодного яйца, гноение эмбриона и воспаление. Самое опасное осложнение – прокол матки, способный затронуть прочие органы. Также к более поздним осложнениям относится нарушение гормонального фона, бесплодие, возникновение миомы матки. При нарушении месячного цикла, появлении болезненных месячных, если раньше всё проходило нормально, стоит обратиться к специалисту.

Как справиться с болью после аборта народными средствами

Единственная причина боли после аборта, не вызванная осложнениями, заключается в сокращении мышц матки и выходе остатка плодного яйца. После аборта в первый день советуют на низ живота приложить холодную грелку – матка начинает интенсивно сокращаться, плодный остаток выводится из организма быстрее. Способ не устраняет боли внизу живота, но помогает ускорить процесс восстановления. Справиться с болью поможет тёплая ткань, которую также советуют приложить к животу. Народные средства лечения применяют после повторного УЗИ, подтверждающего, что в матке ничего не осталось.

Прекратить кровотечение, уменьшить боли, устранить последствия прерывания беременности допустимо самостоятельно в домашних условиях путём применения специальных настоек и отваров:

1. Отвар кожуры апельсина ускоряет выход остатков эмбриона из организма, возвращает матку в нормальный размер. Для отвара потребуется 6-7 апельсинов, желательно недозрелых. Кожуру апельсинов залить двумя литрами воды, вскипятить и уваривать, пока не останется половина воды. Принимать по 4 чайные ложки отвара трижды в день до прекращения кровотечения.
2. Настойка красного перца. Продается в аптеке. Принимать по чайной ложке за полчаса до приёма пищи. Действует аналогично апельсиновому отвару.
3. Кора калины помогает при кровотечении, считается профилактическим средством появления грибковых заболеваний (кандидоз). Заливают кору водой из расчёта 4 столовые ложки на литр воды, варят 30 мин. Принимают непосредственно перед едой по столовой ложке.
4. Полынь – чудодейственное средство, помогающее быстро восстановить организм и уберечь его от инфекционных заболеваний, порой сопровождающих аборт: миома, герпес, трихомонад, молочница, хламидиоз и другие. Лечение полынью начинают после прекращения кровотечения. При приёме отвара растения нельзя употреблять алкоголь, мясо, молочные продукты, никотин. Курс длится минимум три недели. Допустимо приготовить отвар либо употреблять в сухом виде. Для приготовления отвара две столовые ложки заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают полчаса, принимают по столовой ложке за 30 мин до еды. Можно не готовить отвар. Принимать по столовой ложке толченой полыни за полчаса до еды. Запивать водой.
5. Зверобой избавляет от болей и уменьшает воспаления. Пять граммов травы залить стаканом кипятка и настоять 15 мин, пить по четверти стакана за половину часа до еды, пока боль не начнёт затихать. Зверобой – одно из самых витаминизированных растений, поможет быстро восстановить иммунную систему.

Медикаменты от болей после аборта

Для облегчения болевого симптома и скорейшего сокращения маточных мышц пациенткам дополнительно назначают ряд препаратов.

Но-Шпа

Венгерское лекарство, основное действующее вещество – Дротаверин. Также в состав входят стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза. Форма выпуска: таблетки, уколы. Разновидность медикамента – Но-Шпа форте. Отличие от обычного формата – повышенное содержание активного вещества. После аборта принимают по две таблетки три раза в день. Инъекции вводят по капсуле трижды в день. Курс приёма составляет не больше двух дней.

Дротаверин

Отечественный спазмолитик. Активное вещество схоже с названием препарата. Принимают по одной таблетке дважды за сутки.

Транексам

Страна производитель – Россия. Выпускается в таблетках по 250 миллиграммов транексамовой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, помогает быстрее справиться с кровотечением. Принимать по таблетке каждые три часа до прекращения кровотечения.

В этой статье мы предлагаем определить, почему некоторые женщины ощущают боли после медикаментозного прерывания беременность, какие их причины и какая возможна профилактика. Однако для начала нужно рассмотреть само понятие медикаментозного аборта. И так, фармакологический аборт представляет искусственное прерывание беременности путем приема специальных препаратов на ранних сроках.

Основная причина болей после прерывания беременности заключается в сокращении матки до её естественных размеров, поскольку при беременности женский половой орган растягивается параллельно с увеличением плода. Однако часто боли вообще могу и не беспокоить пациентку. Но данный фактор индивидуален.

Симптомы боли после медикаментозного прерывания беременности

Бывают ситуации, что боли внизу живота после аборта спровоцированы осложнениями, которые появились в ходе проведения манипуляции: в травмированную полость матки могут проникнуть извне различные микробы, при этом занеся инфекцию. Если говорить научным языком, инфекция провоцирует эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). В данном случае боль является практически неизбежной, поэтому поход к врачу откладывать нельзя.

Разумеется, медикаментозный аборт является сравнительно безопасным, однако никто не застрахован от вероятных неприятных последствий в форме выделений и болевых ощущений.

Схваткообразные боли после медикаментозного прерывания беременности зачастую являются следствием фармакологического метода. Чем это можно объяснить? Ответ простой: из-за медикаментов мышцы начинают сокращаться, тем самым выталкивая из влагалища плод. Обычно боль терпима и скорее схожа с менструальной. Однако если отмечаются сильные боли после прерывания беременности медикаментозным способом и продолжаются больше 2-х суток, необходимо срочно обратиться к доктору.

Всё-таки есть характерные симптомы того, что в ходе изгнания плода могла проникнуть инфекция. Если пациентка жалуется на наличие общей слабости, озноба, болезненности шейки матки, болевых ощущений в спине и в брюшном отделе, это говорит о вероятности занесения инфекции в матку.

Могут появляться вследствие того, что не полностью вышло плодное яйцо. Да, такое также может случиться. Фрагменты плодного яйца препятствуют нормальному сокращению матки, поэтому болевые ощущения в пояснице и животе, а так же достаточно обильное кровотечение обычно сопровождают пациентку после фармакологического аборта.

Так же следует отметить, что причиной болезненных ощущений внизу живота пациентки после прерывания беременности могут выступать преждевременные сильные физические нагрузки, например, активное занятие спортом или ранее возобновление сексуальной жизни.

Диагностика организма женщины после прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности каждой женщине необходимо пройти определённый реабилитационный курс во избежание достаточно неприятных, а иногда и плачевных последствий, например, бесплодия или развития онкологических заболеваний. Диагностика боли и прочих осложнений после прерывания беременности подразумевает:

1. Ультразвуковое обследование половых органов и молочных желез. Это позволяет некоторые изменения в структуре матки, яичников, молочных желез пациентки и, в случае необходимости, назначить курс лечения.
2. Диагностический осмотр - кольпоскопия, – которая предоставляет информацию о состоянии слизистой влагалищ, матки, а также шейки матки.
3. Лапароскопия при наличии подозрения на непроходимость маточных труб женщины.

Лечение болей после прерывания беременности

Если у пациентки после аборта появляются симптомы занесения инфекции: повышенная температура, боль в нижней части живота, низкое давление, общая слабость в мышцах и прочее, необходимо срочно обратится к врачу, вероятна также госпитализация. Врач назначает антибиотикотерапию, а так же производит удаление оставшихся тканей плоды, если таковые имеют место. Терапия длится до того времени, пока состояние женщины не нормализируется. После приведения в норму температуры и давления, женщине прекращают давать антибиотики.

Профилактика боли после медикаментозного прерывания беременности

Как выше уже говорилось, аборт даже медикаментозный опасен своими возможными последствиями, даже тогда, когда искусственное прерывание беременности идеально прошло. Необходимо заострить также внимание на том, что следует делать и каких рекомендаций придерживаться, чтоб не появилось осложнений.

В первую очередь, нельзя принимать горячую ванну - купание разрешается исключительно под душем.

Кроме того, запрещаются любые физические нагрузки, включая половую жизнь. Вернуться к активной жизнедеятельности разрешается лишь не меньше чем через месяц после процедуры.

Также женщине необходимо соблюдать строго правила гигиены: дважды в день производить гигиену наружных половых органов тёплой кипяченой водой или заранее подготовленным слабым раствором марганцовки.

Чтобы избежать осложнений, врачом обычно назначается курс антибиотиков, чтоб предотвратить вероятное проникновение инфекции; курс гормональных препаратов-контрацептив, который назначают в первый же день после прерывания беременности.