Лейкоз симптомы причины диагностика. Лейкемия (лейкоз) — рак крови: о болезни, причины, симптомы, лечение и сколько живут. Острый лимфобластный лейкоз: симптомы

Лейкемия это группа заболевания со злокачественным поражением кроветворных клеток. В результате этого патологического нарушения меняется не только функция кроветворения, но и изменяется в худшую сторону работа всего организма. Пациенты с лейкемией относятся к разным возрастным категориям, этому заболеванию подвержены и совсем маленькие дети.

Что такое лейкемия у человека?

Лейкемия является состоянием при котором поражается костный мозг, точнее его клетки. Эти клетки от природы выполняют функцию «прародителя» основных кроветворных клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

При лейкемии кровеносная система постепенно насыщается видоизмененными лейкоцитами (белыми кровеносными тельцами), которые не погибают в положенный при нормальном процессе кроветворения срок.

Патологические лейкоциты (лейкозные клетки) мешают нормальной работе обычных лейкоцитов, вытесняют их и скапливаются в косном мозге, внутренних органах и лимфатических узлах, что соответственно меняет функционирование и этих систем.

Считается, что начало заболевание провоцируется одной лейкозной клеткой, которая становится такой в результате определенных изменений. Неконтролируемое и быстрое деление этой атипичной клетки приводит к формированию большого количества измененных лейкоцитов.

Лейкозные клетки не только уменьшают количество нормальных лейкоцитов и тех клеток, которые предшествуют их развитию, но и вызывают цитопению, то есть дефицит таких элементов как эритроциты и тромбоциты. Что происходит с организмом при таких атипичных процессах можно понять, если знать функцию клеток крови.

  • Лейкоциты являются главными защитниками нашего организма от влияния различных чужеродных организмов – вирусов, бактерий, грибков. Также от лейкоцитов зависит подавление и быстрое устранение любого развивающегося инфекционного процесса.
  • Эритроциты, то есть красные кровяные тельца, обеспечивают перенос по всему организму и бесперебойное поступление к тканям и органам кислорода и питательных веществ.
  • Тромбоциты отвечают за нормальный процесс свертывания крови.

На картинке наглядно показана картина крови при лейкозе

В кровеносной системе всех основных кроветворных клеток должно быть определенное количество, их отклонение в ту или иную сторону приводит к различным проблемам со здоровьем. При лейкемии дефицит основных клеток крови негативно отражается на общем процессе кроветворения, приводит к значительным изменениям со стороны иммунитета, влияет на возникновения ряда патологических состояний.

Многие задаются вопросом, в чем разница между такими понятиями как лейкоз и лейкемия. Эти два термина обозначают одно заболевания, также злокачественное поражение крови может встречаться под названиями белокровие , .

Опухолевидное образование, присущее злокачественным опухолям, при лейкемии отсутствует – раковые клетки током крови разносятся по всему организму. Лейкозы принято подразделять на несколько видов в зависимости от того, какие клетки подверглись атипичному перерождению.

Классификация

В медицине используется несколько классификаций лейкозов. В основном это заболевание делится по характеру его течения, по видам подвергшихся мутации клеток.

Классификация белокровия помогает точнее определиться с выбором методики лечения и определяет прогноз течения злокачественной патологии.

Типы

По типу течения лейкемии бывают острые и хронические.

  • Острый лейкоцитоз характеризуется появлением незрелых клеток, которые полностью утрачивают свое функциональное значение. Это форма заболевания развивается стремительно, все симптомы нарастают быстро и состояние человека тяжелое.
  • Хронический лейкоцитоз выставляется, когда при диагностике выявляются атипичные клетки крови, но свои функции они еще частично выполняют. В связи с этим заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой и часто случайно обнаруживается при обследовании по поводу других причин. Хроническое течение также подразумевает прогрессирование болезни, хотя это происходит гораздо медленнее по сравнению с остро протекающей формой белокровия.

Степени дифференцировки

  • Недифференцированные. Этот вид лейкоза выставляется, когда в крови выявляются незрелые клетки, не имеющие четко прослеживаемой структуры строения.
  • Цитарные.
  • Бластные лейкозы.

В соответствии с цитогенезом

Цитогенез это развитие и деление клеток. Согласно этому параметру острый лейкоз принято подразделять на:

  • Монобластный.
  • (миелоидный).
  • Миеломонобластный.
  • Эритромиелобластный.
  • Мегакариобластный.
  • Недифференцированный.

Группа хронических лейкоцитозов по цитогенезу подразделяется на миелоцитарный и лимфоцитарный вид, которые также имеют свою классификацию.

Хронические лейкопении миелоцитарного вида делят на:

  • Миелоцитарный лейкоз.
  • Эозинофильный лейкоз.
  • Нейтрофильный лейкоз.
  • Базофильный лейкоз.
  • Эритремия.
  • Миелосклероз.
  • Эссенциальная тромбоцитемия.

Хронические лейкопении лимфоцитарного происхождения подразделяются на хронический лимфолейкоз и парапротеинемические лейкозы. Последняя группа также имеет свою классификацию:

  • Первичная макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Миеломная болезнь.
  • Болезнь тяжелых цепей Франклина.
  • Лимфоматоз кожи.

Хронический лейкоз моноцитарного происхождения делится на три подвида:

  • Миеломоноцитарный.
  • Моноцитарный.
  • Гистиоцитоз Х.

На основе иммунного фенотипа

Современные методы диагностики позволяют более точно определить тип измененных клеток при лейкозах в зависимости от их иммунного фенотипа и антигенных маркеров.

По общему числу лейкоцитов и наличию бластных клеток в периферической крови

  • Лейкемические лейкозы. В анализах крови более 50-80×10 9 /л лейкоцитов,к их числу относятся и бласты.
  • Сублейкемические лейкозы. В крови 50-80×10 9 /л лейкоцитов, также обнаруживаются бласты.
  • Лейкопенические лейкозы выставляются, когда лейкоцитов существенно ниже нормы, но при этом бласты еще сохранены
  • Алейкемические лейкозы – лейкоцитов мало, бласты не обнаруживаются.

Причины возникновения

От чего точно развивается лейкоз медиками до настоящего времени не установлено. Но, тем не менее, выделяют ряд провоцирующих причин у взрослых и детей, влияние которых было выявлено на больных с раком крови. К их группе относят:

  • Радиационное излучение. Это может однократное облучение большими дозами радиации, примеры такого воздействия могут быть трагедии в Нагасаки, Чернобыле. Чрезмерная доза радиации может быть людьми получена и при лучевой терапии.
  • Продолжительный контакт с такими химическими веществами, как бензены. Подобное происходит при работе на некоторых предприятия химической промышленности, при курении, при постоянном воздействии бензина.
  • Некоторые лекарства, относящиеся к химиотерапии.
  • Ряд патологий с хромосомными нарушениями — синдромом Клайнфельтера, болезнь Дауна.
  • Длительные иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания крови в анамнезе – врожденное недоразвитие костного мозга, апластический вид анемии.

Наследственность ведущей роли в возникновении лейкозов не играет. Очень редко устанавливаются семейные случаи пациентов с этой злокачественной болезнью.

Лейкемия не является заразным заболеванием, измененная кровь болеющего человека не оказывает никакого влияния на другого человека.

Проявления болезни у взрослых и детей

Определить лейкоз на начальных стадиях его развития по симптомам практически невозможно. При хроническом течении симптоматика нарастает медленно, при остро развивающемся заболевании проявления болезни будут ярче, а ухудшение общего самочувствия больного наступает быстрее.

На фото изображена инфильтрация мягких тканей при лейкемии

Протекание болезни зависит и от количества видоизмененных клеток и от мест их расположения в организме.

Первые признаки патологии

К первым признакам острой и хронической лейкемии, относят:

  • Увеличение в размерах лимфоузлов. У большинства пациентов подобные изменения выявляются на шее и в подмышечных впадинах. При этом при пальпации болезненности этих увеличенных лимфоузлов нет.
  • Появление сильной, беспричинной утомляемости и слабости.
  • Частые инфекционные заболевания. Нормальных лейкоцитов становится меньше и потому они не выполняют свою защитную функцию. У человека развиваются частые бронхиты, рецидивирующая пневмония, обостряется герпес.
  • Появление практически постоянной потливости во время сна.
  • Повышение температуры без влияния различных простудных или инфекционных заболеваний.
  • Дискомфорт и тяжесть слева и справа под ребрами. При пальпации выявляется увеличение печени и селезенки в размерах.
  • Изменения в организме, возникающие по причине нарушения свертывающей функции крови. К ним относят появление синяков на теле, различных красноватых пятен под кожей (точечные кровоизлияния), кровотечения из носа, усиливающуюся кровоточивость десен.

Другие симптомы белокровия

Скопление раковых клеток в различных системах и органах приводит и к появлению других признаков болезни, это:

  • Нарушение сознания, его периодическая спутанность, заторможенность.
  • Одышка.
  • Боли и ощущение тяжести в голове.
  • Тошнота, позывы к рвоте.
  • Патологическое изменение координации движений.
  • Периодически возникающие судороги, они могут затрагивать как отдельные участки тела, так и быть генерализованными.
  • Офтальмологические проблемы – пелена перед глазами, затуманенность и падение зрения.
  • Отечность, затрагивающая область паха, бедра, голени. У мужчин отек может распространиться на мошонку, что приводит к болезненным ощущениям.

Признаки острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз чаще всего выявляется у детей, пик заболеваемости приходится на возраст от одного и до шести лет.

В патологический процесс включается костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка и затем другие внутренние органы. Поражение ЦНС в основном возникает после рецидива болезни и проведения курса химиотерапии.

К самым явным и часто определяемым симптомам лимфобластного лейкоза относят:

  • Интоксикационный синдром. У детей проявляется он по типу начала простудного заболевания. Появляется слабость, повышается температура, снижается аппетит, возникает ломота в суставах, заметить можно похудение.
  • Увеличение периферических лимфоузлов.
  • Увеличение селезенки и печени может происходить на фоне болей в животе.
  • Анемический синдром. При остром лимфобластном лейкозе возникают такие симптомы как слабость, бледность или желтушность кожных покровов, усиливается сердцебиение, возможна кровоточивость десен.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза , при офтальмологическом обследовании выявляется отечность зрительного нерва, лейкемические бляшки.
  • Одышка. Развитие дыхательных нарушений возникает вследствие увеличения внутренних лимфоузлов в грудной клетке, которые вызывают изменения в работе органов дыхания.
  • У мальчиков практически в 30% случаев выявляются инфильтраты в яичках , приводящие к их увеличению.

При лимфобластном лейкозе значительно снижается иммунитет, это приводит к частым простудным заболеваниям и к возникновению длительно незаживающих ран на коже при ее травмировании. Также это заболевание может сопровождаться поражениями почек, но при этом на первых этапах симптомов этой патологии нет.

Острого миелобластного

При остром миелобластном лейкозе (ОМЛ) выявляется пониженное количество всех основных клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

Заболевание долгое время не проявляется себя определенной симптоматикой, обратить внимание можно лишь на периодически появляющееся недомогание. ОМЛ выявляется в любом возрасте, но больше опасться этого вида рака крови следует людям старше 55 лет.

К основным симптомам остро протекающего миелобластного лейкоза относят:

  • Токсический и анемический синдром. У болеющего человека периодически появляются приступы головокружения, повышенной слабости и утомляемости. Длительно наблюдается плохой аппетит и периодически повышается температура тела, бывает сильная ночная потливость.
  • Изменения в костно-суставной системе. Проявляется это появлением стойкой болезненности, охватывающей все или часть суставов нижней конечности. Фиксируются сильные боли вдоль позвоночника, они приводят к ограничению движений и к патологическому изменению походки. На рентгенограмме костной системы отмечаются деструктивные нарушения и очаги остеопороза.
  • Увеличение печени и селезенки. Этот признак выявляется не у всех больных.

ОМЛ редко приводит к увеличению лимфатических узлов. Если такое происходит, то размеры увеличиваются примерно до 5 см, а при пальпации прощупывается в лимфоузлах конгломерат, образующийся вследствие спаивания тканей. Для этого вида рака крови характерны и общие признаки лейкозов, это синяки и подкожные кровоизлияния на теле, повышенная кровоточивость, боли в суставах, снижение веса.

Хронического миелоцитарного

Среди пациентов с хроническим миелоцитарным лейкозом больше всего людей от 30 и примерно до 50 лет.

Этому виду лейкемии больше подвержены мужчины, патология очень редко диагностируется в детском возрасте. В анализах выявляется значительное увеличение лейкоцитов за счет роста миелоцитов и промиелоцитов.

На ранних этапах развития хронической формы заболевания пациент предъявляет жалобы только на снижение работоспособности и быстро наступающую утомляемость.

Нарастание остальной симптоматики очень медленное, часто от момента выявления болезни и до развития ее выраженных стадий проходит от двух-трех и до 10 лет.

Отмечаются следующие симптомы:

  • Появление одышки , происходит это как при физических нагрузках, так и в покое.
  • Боль и тяжесть под ребрами слева. Диагностируется увеличение печени и селезенки.
  • Сгущение крови приводит к развитию участков некроза в селезенке , что можно заподозрить по усилению болей, появлению тошноты, рвоты, лихорадочному синдрому.
  • Головокружения, мигрени, нарушения в ориентации в пространстве и в координации основных движений.

У больных с хроническим миелоцитарным лейкозом выявляется подверженность инфекционным заболеваниям, снижение веса, периодические боли в костях.

Симптоматика хронического лимфоцитарного

Этот вид заболевания прогрессирует медленно, в течение нескольких лет. После того, как образуется много раковых клеток, могут появиться следующие симптомы:

  • Увеличенные лимфоузлы. Обычно увеличение возникает на фоне самых обычных инфекционных заболеваний, после выздоровления нормальными становятся и размеры узлов. Вначале поражаются шейные лимфоузлы, затем в патологический процесс вовлекаются подмышечные лимфоузлы, лимфоузлы средостения, брюшной и паховой области.
  • Боли в правом подреберье , обусловленные ростом печени.
  • Разрушения тромбоцитов и эритроцитов приводят к появлению частых кровотечений из носа , повышенной кровоточивости тканей десен, желтушности кожи и склер.

Хронический лимфоцитарный лейкоз при его прогрессировании проявляется и общей раковой симптоматикой.

Стадии

Острый лейкоз подразделяется на несколько стадий. Но сначала выделяют скрытый период, это время от воздействия провоцирующего болезнь фактора и до появления первых клинических признаков нарушения кроветворения.

  • Начальная стадия лейкоза нередко диагностируется случайно по анализам крови. Врач может обратить внимание на лейкопению, лейкоцитоз, признаки анемии, снижение количества тромбоцитов. На начальной стадии все клинические признаки выражены наиболее ярко.
  • Развернутая стадия характеризуется и клинической картиной и основными, присущими лейкемии изменениями в крови.
  • Ремиссия. Затухание процесса может быть полным и неполным.
  • Рецидив лейкоза. Обострение может приводить как к появлению новых поражений костного мозга, так и к локализации раковых клеток в других органах. Каждый последующий рецидив переносится пациентом тяжелее.
  • Терминальная стадия выставляется, когда обнаруживается неэффективность цитостатиков. В анализах крови анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Как выявить онкологию кроветворной системы?

Лейкоз выявляется исключительно по анализам крови. Дополнительно проводится пункция грудины или тазовой кости для забора костного мозга.

Цитологическое исследование костного мозга позволяет определить тип измененных клеток, агрессивность опухоли. Также пациентам могут назначаться такие исследования как УЗИ, рентгенография, компьютерная диагностика, биопсия лимфоузлов.

Анализ крови

При лейкозе в анализах крови выявляются:

  • Выраженная анемия (пониженный гемоглобин).
  • Отклонение от нормы количества лейкоцитов, может быть как их снижение, так и многократное увеличение.
  • Тромбоцитопения.
  • Нарушение в лейкоцитарной формуле.
  • Выявление атипичных клеток.
  • При острой лейкемии в крови обнаруживаются бласты и некоторое количество зрелых клеток без переходных элементов.
  • При хроническом лейкозе выявляются костномозговые клетки.

Можно ли вылечить заболевание?

В настоящее время лейкозы, выявленные на ранней стадии развития, хорошо поддаются лечению. При своевременной и полной терапии удается добиться стойкой ремиссии, которая часто длиться десятилетиями , особенно это касается детей.

Как лечить лейкемию?

Основные всех видов лейкоза это:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Трансплантация стволовых клеток. Перед трансплантацией часто используется облучение или химиотерапия.

Сколько живут: прогноз

Прогноз для больных с лейкемией выставляется исходя из их возраста, формы рака крови, распространенности ракового поражения, ответа организма на лечение.

Чаще всего плохой прогноз предполагается у мужчин, детей, подростков, возраст которых больше 10 лет, у взрослых пациентов старше шестидесяти лет.

Шансы на длительную ремиссию уменьшаются при поздней диагностике, изначальном многократно завышенном уровне лейкоцитов. Остро развивающиеся лейкозы отличаются стремительным протеканием, и если отсутствует курс лечения, то смерть пациента наступает быстро.

Пятилетняя выживаемость 70% пациентов с лейкозом считается хорошим показателем излечения. При правильном подборе методов купирования хронического лейкоза удается добиться продолжительной ремиссии.

Видеоролик о симптомах и лечении лейкемии:

Лейкоз крови (белокровие или лейкемия – это синонимы заболевания) является заметным заболеванием среди онкологических. Задавая вопрос что такое лейкоз, люди непроизвольно съеживаются в ожидании приговора. Дело в том, что причины развития этой патологии до сих окончательно не выяснены.

Согласно официальной статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 30% от всех онкологических заболеваний у детей занимают гемобластозы. Под этим термином подразумевают группу злокачественных новообразований, поражающих кроветворные и лимфатические клетки.

Для острых лейкозов характерны два возрастных пика заболеваемости. Первый приходится на 3-4 года, второй пик отмечается после сорока лет.

Гематобластозы разделяют на:

  • лейкозы (лимфобластный и миелобластный лейкоз):
  • гематосаркомы;
  • лимфоцитомы.

Лейкемия – это злокачественное (неопластическое) поражение системы кроветворения, сопровождающееся первичным поражением костного мозга (КМ). Опухоль при лейкемии происходит из стволовых клеток-родоначальников. В дальнейшем, опухолевые клетки разрастаются и поражают не только КМ, но также кровь и внутренние органы.

Синонимами слову лейкемия служат:

  • алейкемия;
  • белокровие.

Важно! От других гемобластозов лейкозы крови отличаются, именно, обязательным первичным поражением костного мозга.

К гематосаркомам относят опухоли, развивающиеся из клеток кроветворения, однако для данной группы патологий характерно внекостномозговое разрастание бластов.

При лимфоцитомах происходит разрастание лимфатической ткани (либо опухоль образуется зрелыми лимфоцитарными клетками), на фоне непораженного костного мозга.

При гематосаркомах и лимфоцитомах поражение КМ является вторичным, то есть в результате активного метастазирования опухоли. А при лейкозах крови, костный мозг всегда поражается первично.

Миелобластный и лимфоцитарный лейкоз крови – что это такое

Лимфобластный лейкоз – это злокачественная патология системы кроветворения, характеризующаяся интенсивным размножением опухолевых (мутировавших) клеток, происходящих из лимфоцитарного ростка. Неконтролируемая продукция опухолевых лимфобластов осуществляется костным мозгом.

Миелобластная лейкемия – это злокачественное заболевание кроветворной системы, обусловленное неконтролируемым делением (образованием клонов), мутировавших миелобластов. Как и при лимфобластном лейкозе, клональная экспансия (интенсивное деление) опухолевых клеток осуществляется костным мозгом.

Причины развития острого лейкоза

Основной причиной развития острых лейкозов считают возникающие у больных хромосомные мутации (хромосомные изменения
отмечаются практически у 70% больных). Причиной мутаций служит воздействие неблагоприятных внешних факторов:

  • ионизирующих излучений;
  • электромагнитного поля;
  • токсических химических веществ (работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных регионах);
  • бензола;
  • некоторых медикаментов (циклофосфан);
  • курения.

Отмечают еще и наследственный фактор развития острых лейкозов.

В 1982 году была предложена вирусная теория возникновения острых лейкозов. В качестве причины заболевания были рассмотрены ретровирусы (РНК-содержащие вирусы). Согласно вирусной теории, развитию лейкозов способствует внедрение вирусного генетического материала в ДНК клеток инфицированного человека. Как результат попадания в клетки нового генетического материала, начинаются мутации, с последующим бесконтрольным делением опухолевых клеток.

В 2002 году, ВОЗ была рассмотрена теория развития острых лейкозов у детей, из-за вакцинирования против гепатита – В. В частности, рассматривался вопрос о том, что тиомерсал (ртутьсодержащий консервант, используемый при изготовлении вакцин) провоцирует острый лимфобластный лейкоз.

Однако в результате проведенных исследований было доказано, что тиомерсал (в форме этилртути) полностью выводится из организма в течение 5-6 дней и не может стать причиной лейкоза, гемосаркомы, лимфомы и т.д. Поэтому данная теория считается опровергнутой.

На данный момент, единой теории, объясняющей, что именно провоцирует белокровие – не существует. Основными причинами появления мутировавших лейкоцитарных клеток считают хромосомные нарушения и ретровирусы.

Как созревают лейкоциты

Лейкоцитами называют полиморфную группу белых кровяных клеток, разделяющихся на:
  • гранулоцитарные лейкоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные клетки);
  • агранулоцитарные лейкоциты (моноцитарные и лимфоцитарные клетки).

Образование лейкоцитарных клеток осуществляется в костном мозге.

Важнейшим органом кроветворной системы является костный мозг (КМ). Это желатинозная, васкуляризированная (хорошо снабжаемая кровью) соединительная ткань, располагающаяся в костных полостях и содержащая незрелые клетки, активно участвующие в процессе кроветворения.

У новорожденных детей весь костный мозг называют красным (т.к. он активно синтезирует эритроцитарные клетки). К двадцати годам, в норме красный КМ, расположенный в диафизах длинных трубчатых костей, постепенно замещается желтым КМ.

Желтым он называется из-за высокого содержания жиросодержащих клеток (адвентициальные ретикулярные клетки), неспособных к гемопоэзу.

Справочно. При лейкозе и после тяжелых кровопотерь, жиросодержащие клетки теряют жир и уменьшаются в размерах, способствуя трансформации желтого КМ в красный.

Масса КМ составляет около пяти процентов от всей массы тела. В норме, костный мозг обеспечивает:

  • созревание и размножение клеток крови;
  • доставку форменных элементов крови в общий кровоток;
  • микроокружение, необходимое для созревания В- и Т-лимфоцитарных клеток.

Справочно. Родоначальником всех форменных элементов крови служат стволовые клетки предшественники. Эти клетки в норме редко делятся и дают начало всем кровяным клеткам. Стволовые клетки составляют 0.1% от всех, содержащих ядра клеток в КМ.

Их потомками являются полустволовые клетки-предшественники лимфопоэза и миелопоэза. На этом этапе процесс кроветворения разделяется на две ветви.

Лейкоз, что это такое? У заболевания есть несколько названий, в быту его принято называть «раком крови», в то время как врачи, работающие в сфере онкологии, дали ему название «гемобластоз».

Это целый комплекс онкологических проблем, которые поражают кроветворные ткани. Если раковые клетки появляются в костном мозге (именно здесь образуются новые кровяные клетки), гемобластоз называют лейкозом. Если же они размножаются за его пределами, заболевание называют гематосаркомой.

Лейкоз (или лейкемия) объединяет несколько недугов, которые сопровождаются превращением отдельных групп кроветворных клеток в раковые. Они начинают размножаться, иногда с огромной скоростью, и вытесняют здоровые клетки - как в костном мозгу, так и в самой крови.

Болезнь классифицируется в зависимости от группы пораженных клеток.

Лимфолейкоз - сопровождается злокачественными изменениями лимфоцитов.

Миелолейкоз - в кровь попадают гранулоцитарные лейкоциты.

Лейкозы в свою очередь подразделяются на острые или хронические, в первом случае болезнь сопровождается попаданием несозревших раковых кровяных клеток в кровоток, для второй формы свойственно накапливание зрелых нездоровых клеток крови в печенке, селезенке, лимфоузлах и в крови. При острой форме лечение должно быть безотлагательным.

Лейкемия - сравнительно редкая онкологическая болезнь. Согласно подсчетам медицинской статистики в США, ею страдает каждый 25-ый человек из сотни тысяч, в группе риска находятся дети и пенсионеры старше 60 лет.

Симптоматика рака крови может отличаться в зависимости от формы болезни, от того, как распространяются раковые клетки, и от их количества. К примеру, хронический лейкоз на первых этапах характеризуется малой их численностью, в такой ситуации симптомы могут проявиться нескоро.

Острый лейкоз проявляется очень рано. Общие симптомы, свойственные обеим формам:

  • увеличенные лимфоузлы, чаще всего в области подмышек или на шее, болевых ощущений при этом не возникает;
  • больной быстро утомляется, появляется слабость;
  • организм становится склонным к заболеваниям инфекциями;
  • температура тела повышается без видимых причин;
  • в ночное время больной начинает потеть;
  • болевые ощущения в суставах;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах, это приводит к неприятным ощущениям в подреберной зоне;
  • нарушается работа кровеносной системы, кровь не сворачивается, без видимых причин образуются синяки, часто кровь идет носом, кровоточат десна.

Если раковые клетки скапливаются в некоторых частях тела, появляются следующие симптомы:

  • сознание становится спутанным;
  • появляется одышка, боль в голове;
  • тошнота и рвота;
  • нарушенная координация движений, зрение становится затуманенным;
  • появляются отеки на руках и в паху, возникают судороги.

У детей лейкемия чаще всего лимфобластная, ей подвержены дети в возрасте от трех до семи лет.

При этом именно дети чаще всего страдают заболеванием такой формы. Острая болезнь без должного лечения приводит к смерти ребенка. Симптоматика:

  • Интоксикация - приводит к ослаблению детского организма, ребенок становится слабым и теряет в весе. Организм становится менее устойчивым к вирусам, бактериям или грибкам, в случае инфекции появляется лихорадка.
  • Гиперпластический синдром - проявляется увеличением в размерах всех периферических лимфатических узлов, как следствие, возможно затруднение дыхания.
  • Селезенка и печень увеличиваются, из-за чего в животе может возникнуть сильная боль.
  • Ломота, боль в суставах, провоцируется негативными изменениями в костном мозге.
  • Анемический синдром, также сопровождается слабостью, кроме того, ребенок становится бледным, появляется тахикардия, десна кровоточат.
  • У мальчиков возможно увеличение яичек.
  • Проблемы в зрительных органах - излияние крови в глазную сетчатку, отек зрительного нерва, в глазном дне сосредотачиваются лейкемические бляшки.
  • Нарушение дыхания.

Как видно, симптомы во многом схожи с теми, которые могут появиться у взрослых, однако у детей они проявляются сильнее.

Лейкемия - очень серьезное заболевание, хотя в хронической форме оно и может долгое время протекать без симптомов. Первые признаки, при появлении которых можно подозревать возникновение этой болезни - это похудение, нарушение аппетита и аномальное потовыделение. Также может появиться ноющая боль в костях.

Лимфатические узлы могут расшириться, становясь при этом эластичными, плотными, приобретая округлую форму. Они могут соединяться друг с другом, но при их ощупывании не появляется боль. Однако если увеличились брыжеечные лимфоузлы, в животе могут появиться выраженные болевые ощущения.

Нейролейкемия - одна из разновидностей лейкоза, сопровождается появлением метастаз в головном и спинном мозгу. Помимо обычных симптомов, появляются дополнительные - головные боли, нарушение сознания, дисфазия.

Еще одним распространенным признаком является гипертрофия десен. Признаки у детей, как правило, более заметны, по ним гораздо легче установить факт наличия лейкоза, однако это, к сожалению, не делает болезнь более легкой.

Несмотря на старания ученых по всему миру, достоверную причину этого заболевания установить так и не удалось. Единственная 100%-я закономерность, которую удалось обнаружить - все известные причины появления лейкоза связаны со сбоем работы иммунитета.

Возбудителем выступают кроветворные клетки, изменившие свою структуру и превратившиеся в раковые, даже одна способна привести к заболеванию лейкозом. Мутировав, она продолжает свой жизненный цикл - делится и создает свои аналоги. Такие клетки, как правило, очень устойчивые, они вытесняют здоровые.

Вероятные причины мутации здоровых клеток:

  • Облучение. Интенсивные излучения (радиационные) являются доказанной причиной появления онкологических заболеваний. К примеру, число больных раком крови после бомбежки атомными бомбами японских городов увеличилось примерно втрое. И, чем ближе находились люди к зоне взрыва, тем больше было заболевших.
  • Канцерогены. Доказано, что некоторые вещества при попадании в организм повышают вероятность развития онкологических заболеваний, особенно этому способствуют такие медикаменты, как левомицитин, цитостатики и бутадион, и пестициды - бензол, продукты переработки нефти и др.
  • Наследственная склонность. Чаще это касается хронического лейкоза. Доказано, что если в семье есть хотя бы один заболевший острой лейкемией, вероятность заболевания возрастает в три-четыре раза. По наследству при этом передается не сама болезнь, а повышенная вероятность мутации клеток.
  • Вирусы. Согласно одной из теорий, причиной болезни становятся вирусы, которые входят в состав человеческой ДНК и способствуют мутациям на клеточном уровне.

Некоторые ученые предполагают, что вероятность возникновения рака крови зависит от расы и национальности человека.

Острый лимфобластный лейкоз

Лечение этой разновидности заболевания разделено на три основные фазы:

  • индукция;
  • консолидация (либо интенсификация);
  • поддержание организма.

Индукция

На этом этапе главной задачей является достижение ремиссии. Под этим словом понимают исчезновение мутировавших клеток из кровотока и костного мозга и нормализацию процесса образования крови.

У детей в 95% случаев удается добиться ремиссии; процентный показатель выздоровевших среди людей старшего возраста более низкий. Во время индукции применяется интенсивная терапия, возможно осложнение в виде инфекционного заражения.

Консолидациями

Фаза отличается большей интенсивностью, она длится от 4-х до 8 месяцев. При стандартном риске применяют метотрексат и 6-меркаптопурин; если рак крови продолжает прогрессировать, используют цитарабин, доксорубицин и другие сильнодействующие препараты, а также применяют специальные физиологические процедуры.

Поддерживающее лечение

Больной проходит через него после того, как завершаются первые фазы. Чаще всего врачи рекомендуют продолжить употребление тех же средств, что использовались ранее, но в меньших дозах, этот этап может длиться до трех лет.

Острый миелоидный лейкоз

Процедура лечения подразумевает прохождение уже двух фаз - индукции и консолидации.

Индукция

В норме на первом этапе применяют дауномицин и цитарабин, иногда врачи добавляют другие лекарства. Поскольку ОМЛ связан с патологиями центральной нервной системы, назначается профилактика с использованием химиопрепаратов. Их вводят непосредственно в спинномозговой канал. Допускается введение ретиноидной кислоты. Правильное лечение позволяет достичь ремиссии в 80% случаев.

Интенсификация

На данном этапе, когда раковых клеток нет в костном мозге, увеличивают дозу цитарабина. При значительных осложнениях допускается пересадка стволовых клеток, желательно, чтобы для этого привлекались брат или сестра больного.

После лечения поддержка не требуется, только детям могут назначить применение ретиноидной кислоты в течение года.

Терапия зависит от того, к какой группе риска относится заболевший:

  • Группа низкого риска. Прогноз для таких больных в целом благоприятный, лечение на этом этапе может не назначаться, однако необходимо, чтобы больной наблюдался у специалиста. Если симптомы усиливаются, назначается лечение.
  • Группа среднего и повышенного риска. Если симптомы у больных не выражены, лечение проводить не обязательно, однако от терапии нельзя отказываться, если появляются признаки развития рака крови.

При лечении проводят химиотерапию с применением хлорамбуцила, препарата против рака. Если появляются заметные побочные эффекты, его можно заменить циклофосфамидом и другими аналогами. Врачи могут назначить и комбинированное лечение.

Лимфолейкоз хронической фазы также имеет три фазы:

  1. Хроническая. Введение лекарства «Гливек» в 90% случаев позволяет добиться ремиссии, если прежде применяли химическую терапию с использованием повышенных доз химикатов, а также тотальное облучение и пересадку стволовых клеток.
  2. Обострение. Может начаться вскоре после ремиссии. Применив интерферон, можно максимально продлить ремиссию. Положительный ответ на химиотерапию получается в 20% случаев, но его длительность не превышает шести месяцев.
  3. Бластный криз. Характеризуется схожестью раковых клеток с теми, которые образуются при ОМЛ. Более того, они почти не реагируют на воздействие химикатов. В этой фазе позитивный эффект от лечения - большая редкость, и достаточно стойким он не бывает. Максимально продлить жизнь позволяет трансплантация стволовых клеток. Однако если опухолевые клетки схожи с теми, что образуются при ОЛЛ, их устойчивость к химиотерапии понижается.

Подробно об остром лейкозе:

Лечение у детей

Если у ребенка был обнаружен рак крови, его необходимо направить на интенсивную терапию в специальных отделениях, где применяются современные и максимально эффективные способы лечения.

Родителям следует уточнить заранее, какими осложнениями грозит болезнь и как может сказаться на ребенке терапия.

В целом способы лечения не отличаются от тех, что указаны выше, однако дети подвержены следующим осложнениям:

  • При уменьшении содержания лейкоцитов значительно возрастает риск инфекционного заражения.
  • При нехватке эритроцитов кровь не насыщается нормальным количеством кислорода, что грозит осложнениями на сердце.
  • Нехватка тромбоцитов приводит к тяжелым кровотечениям.

Некоторые родители пытаются лечить болезнь при помощи методов народной медицины, однако они не только бессильны, но и противодействуют способности введенных химпрепаратов уничтожать вредоносные клетки.

Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста . Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.

Первые симптомы

У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.

Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.

Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.

Анемия

Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.

Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость . Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.

Потливость

Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.

Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.

Больные лейкозом фрагменты тканей – причина инфильтрации внешних эпителиальных покровов и желез, продуцирующих потовый секрет.

Увеличение лимфоузлов

Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

Увеличение печени и селезенки

Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

Кровотечения

Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

Кровоподтеки

Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

Боли в суставах

Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

Хроническая лихорадка

Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса , который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

Частые инфекционные заболевания

Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

Постоянное недомогание

Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

Отличительные симптомы по типам

Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

Хронический миелобластный лейкоз

Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

  • учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
  • грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
  • почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

Хронический лимфобластный лейкоз

Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

  • сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
  • патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
  • склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
  • легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
  • опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

Острый лимфобластный лейкоз

Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

  • выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
  • рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
  • нарушение дыхательной функции , и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

Острый миелобластный лейкоз

Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

  • резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
  • боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
  • дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
  • высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Среди списка опасных болезней кровеносной системы, есть лейкоз, второе название — лейкемия, . Что это такое лейкоз крови, в чем его особенность, причины возникновения и симптомы, будут рассмотрены в данной статье.

Лейкоз крови — это заболевание, которое берет начал с кроветворных клеток. При прогрессировании болезни поражается и костный мозг. При таких обстоятельствах и при малейших травмах или порезах ее сложно остановить. Кровотечение также может продолжаться в течение нескольких суток.

Симптомы

  • Симптомы лейкоза крови могут быть следующими:

Даже если у человека нет порезов и ссадин, то при малейших травмах могут появиться кровоподтеки, так называемые . Также при тех обстоятельства, когда кровь не имеет возможность сворачиваться, кровоподтеки могут образовывать гематомы больших размеров, что приводит к болезненным ощущениям и также большому дискомфорту.

При прогрессии заболевания часто появляются красные пятна на коже. Этот симптом, может показать, что это именно лейкоз крови.

Больного лейкозом крови часто будут тревожить боли в костях, так как это заболевание поражает костный мозг и также имеет непосредственное воздействие на скелет человека.

В ночное время может также повышаться температура, и таким образом будет увеличиваться потовыделение. Этот симптом, может сопровождаться и в дневное время, но стоит учитывать, что когда организм находится в состоянии покой, то этот симптом может проявляться более явно.

Также стоит при расположенности человека к этому заболеванию стоит тщательно обращать внимание на свое состояние и таим образом можно повысить шанс вовремя распознать это заболевание и также принять меры для его лечения. Все заболевания намного легче можно вылечить на начальных стадиях его развития.

Виды

Также стоит учитывать, что есть разные виды лейкоза крови. Существует такой вид лейкоза, как острый. При этом заболевании чаще всего кровеносные клетки поражаются намного быстрее и также болезнь, с высоким уровнем распространения прогрессирует в достаточно быстрое время.

Есть также хронический лейкоз крови, который имеет все симптомы, но в большей части поражает уже зрелые кровеносные клетки. При хроническом лейкозе крови стоит учитывать, что этот вид заболевания может встречаться у людей возрастом 20-55 лет. Это заболевание редко поражает детей и людей зрелого возраста.


Причины

Причины лейкоза крови могут быть различными, стоит учитывать то, что если у человека были в роду заболевания, такие как лейкемия, то по генетике у него также может возникнуть эта болезнь.

Лейкоз крови у человека также может развиться из-за большого количества радиации в организме. Дело в том, что при таком раскладе кровеносные клетки могут начать мутировать и впоследствии может развиться это заболевание

Также причиной лейкоза крови может стать канцерогены. Имеется в виду, что некоторые лечебные препараты могут содержать канцерогены и с воздействием их могут разрушаться кровеносные клетки. В таком случае болезнь может приобрести хронический характер.

Есть информация о том, что в мире существуют , которые способны развивать в человеке это заболевание. Такой вирус может поражать ДНК человека и таким образом действовать на кровь и костный мозг непосредственно. При таких обстоятельствах клетки, которые есть в крови человека могут нести злокачественный характер, что приведет к развитию заболевания.

Лечение

Лечение лейкоза крови проводится в несколько этапов. Для начала специалисты из сферы медицины должны выявить это заболевания и назначить лечение и степень осложнения, что может придать ходу в излечении.

Для лечения лейкоза проводится неоднократные , что помогает быстрее очистить организм от злокачественных клеток. Переливание крови требует усилий и достаточно много времени для лечения, но этот способ действует продуктивно на выздоровление организма.

Также при сложных стадиях развитии лейкоза крови чаще всего делают пересадку костного мозга. Эта процедура имеет достаточно большой процент того, что кровь очиститься от злокачественных клеток и также сможет не только способствовать очищению организма, но и направляет болезнь на стадию излечения.


При хроническом виде заболевания лейкоза крови также используют лучевую терапию, что подавляет развитие злокачественных клеток в крои и способствует излечению организма. При таких обстоятельствах чаще всего проводят лучевую терапию или назначение медикаментов, которые должны большей частью снизить риск возникновения новых злокачественных клеток.

Также существует метод того, что в организм больного вводят радиоактивные вещества. Это вещество является радиоактивным фосфором, что приводит к тому, что кровь человека автоматически очищается.

Нужно помнить о том, что лечение лейкоза крови достаточно длительный процесс, который требует долгого времени и напорства. Это заболевание относиться к классу тяжелых поэтому, лечение должно проходить поэтапно и также должно быть выявленным на начальных стадиях.

Обязаны проводить врачи, в обязательном порядке, так как при своевременном выявлении этой болезни можно добиться быстрейшего и эффективнейшего излечения его.


У детей

Чаще всего выявляется при рождении, так как у ребенка берут множество анализов на наличие заболевания и патологий.

Симптомы лейкоза крови у детей могут быть такими:

  • Усталость и снижение аппетита, что может сигнализировать про начальные стадии этого заболевания.
  • Также у ребенка могут болеть кости и появиться интоксикация организма.
  • Для лечения лейкоза у детей, также проводят переливание крови и пересадку костного мозга.

Стоит учитывать, что ребенку намного проще вылечиться от этого заболевания, так как объем крови еще не так велик.