Снимок пазух носа: где сделать? Рентген носа: особенности проведения процедуры Снимок придаточных пазух носа

Рентгенологическое исследование используется для диагностики , их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

Показания к исследованию

Внезапная боль под глазами в сочетании с заложенностью носа и, возможно, повышенной температурой - повод пройти рентгенографию пазух носа.

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
длительные ;
постоянная заложенность носа;
периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
перелом костных стенок придаточной пазухи;
доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции визуализируется носовая полость, глазницы, верхнечелюстные, лобные и решетчатая пазухи.

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
решетчатый лабиринт;
основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
воспаление лобного синуса – фронтит;
патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

возможный обычный перелом носа;
осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
наличие гноя и крови в выделениях;
регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
боли в центральной лобной области при наклонах;
боли при прикосновении к носу;
посттравматическая боль и отечность переносицы;
предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

применение местной анестезии;
прокол синусной стенки;
промывание полости;
введение в исследуемые синусы контраста;
выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

При несвоевременном излечении возможно осложнение и переход заболевания в хроническую форму. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

При сомнении докторами назначается рентгенография придаточных пазух носа. В данной статье мы рассмотрим, для чего необходима эта процедура, и что показывает рентген носовых пазух.

Микрорентгенография придаточных пазух носа демонстрирует пневматизацию данных прозекторских новообразований. Полученный снимок отображает такие околоносовые пазухи:

основная;
решетчатые;
сосцевидные ячейки височных костей.

Рентген исследуемой части делается в данных отображениях:

подбородочная;
носоподбородочная;
аксиальная.

Данная процедура предусматривает постановку больного с прижиманием к штативу просвечивающего оборудования носом и подбородком. Такое положение разрешает грамотно отследить структуру гайморовых проходов и наличие заполненных воздухом полостей.

Рентгеноанатомия придаточных пазух носа

У здорового человека такие пазухи должны иметь следующий вид:

все костные стенки должны обладать явными гранями;
воздушность придаточных пазух носа сравнивается с орбитами;
контуры решетчатых ячеек должны иметь явные очертания.

Рентгенография пазух носа прописывается врачом для выявления воспалений на первой стадии недуга.

Расшифровка полученного снимка для специалиста не составляет особого труда. Благодаря просвечиванию доктор сможет определить, в какой части локализуется воспалительный процесс. Данная процедура безопасна для здоровья и не имеет никаких запретов. Исключением выступают женщины, находящиеся в положении.

В момент совершения всех действий больной должен придерживаться полного покоя. Серединная линия головы должна быть расположена сагиттально. Подбородок должен находиться на оборудовании так, чтобы нос был на дистанции 2 см от пластины. После этого положение может быть сменено. Чаще всего одного фото в одном отображении недостаточно.

Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?

Проводимая процедура может указывать на , делящийся по месту расположения на:

гайморит – это верхнечелюстное нагноение;
фронтит – это нагноительный процесс в лобной области;
этмоидит – это потемнение сосцевидных ячеек;
сфеноидит – это нагноение клинообразной косточки.

Виды синусита

– это патология, которая характеризуется нагноительным течением в одной, либо нескольких ложбинках. Возникает такая патология на фоне развития таких инфекций, как различные виды ринита, корь, скарлатина.

Расшифровка рентгеновского снимка пазух носа говорит врачу не только о локализации нагноительного процесса, но и о характере протекания заболевания, насколько распространился недуг.

Если есть необходимость в проведении процедуры с контрастным веществом, то в этом случае его впрыскивают перед началом всех действий. Обязательно уточняется информация об аллергических реакциях и противопоказаниях у больного. Обследование с контрастом может занять полчаса времени. Обыкновенная процедура длится около 10 минут.

Расшифрование является заключительным моментом, так как от верности подведенных итогов зависит последующая результативность излечения больного и быстрота его поправки. Расшифрование делается сразу же по окончанию процедуры. Именно рентген помогает доктору назначить максимально результативное излечение своему пациенту.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

После проведения процедуры на снимке может наблюдаться затемнение пазух носа в носоподбородочной части. Сильное потемнение говорит о большом сосредоточении ихора под воздействием стрептококка или пневмококка. В норме же оттенок должен быть приблизительно, как у глазниц.

При развитии отклонений в гайморовых ложбинках жидкость может сосредотачиваться различных видов:

слизистая;
катаральная;
гнойная.

В подбородочном отображении снимок показывает:

пирамиды височных косточек;
верхнечелюстные ложбинки на всем протяжении.

При совершении фото с носоподбородочной стороны можно видеть низшую половину обеих ложбин, которые заграждены пирамидами височных косточек.

Гайморит на рентгеновском снимке

В порядке вещей ложбинки не пневматизированы. По этой причине на изображении они фиксируются в виде затемненных полуовальных новообразований. Само просвечивание проходит через воздушные ткани и не оказывает влияние на них.

При гайморите наполнение полости жидкостью отчетливо отображается на снимке в качестве потемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Опухоли и иные патологии

Киста или новообразование на фото выступает полной неожиданностью для специалиста. Особенных клинических изменений не наблюдается. Отличительной особенностью выступает многократное появление верхнечелюстного синусита. При обследовании кисты возле носа доктор может диагностировать закругленное потемнение несильной или средней яркости с очень выраженным очертанием. Кистовидное новообразование нуждается в неотложном излечении. В том случае, если опухоль злокачественная, то визуализироваться это будет гораздо позже.

Наиболее трудным при просвечивании носовых ложбинок выступает наблюдение решетчатого лабиринта . Для просмотра данных прозекторских новообразований можно сделать только лишь лицевой снимок.

Заключение

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что рентгеновское просвечивание играет очень важную роль при гайморите и других недугах. Эта процедура помогает специалистам поставить точный диагноз. Выявить гайморит по рентгену очень просто. Необходимо лишь сравнить снимки при патологии и те, что в норме. При таких снимках можно дифференцировать опухолевые процессы, чего нельзя сделать при обычном осмотре больного.

В 1922 году русский рино-ляринго-отиатр М.Ф. Цытович,
заинтересовавшись разработками американских ученых по вопросу исследования заболеваний придаточных пазух носа с помощью рентгенографии, провел ряд собственных изысканий.

Старт, данный рентгенографии придаточных пазух носа известным ученым нашей страны, оказался весьма успешным: сегодня эта методика, эффективно используемая для получения информации о патологиях околоносовых полостей, распространена повсеместно.

Диагнозы по рентгену носа

Рентгенологическое обследование придаточных пазух носа проводится для диагностирования воспалительных процессов на начальной стадии (в большинстве случаев это фронтиты и гаймориты)

Рентген носа позволяет выявить возникновение новообразований (опухоли, полипы носа видны на рентгене и т. д.) в данной лицевой области, увидеть травмы, инородные тела и различные повреждения, оценить результативность лечения.

Фотогалерея:

Показаниями для прохождения пациентом рентгенографии носовых пазух являются:

выделения из носа после перенесенной простуды, сохраняющиеся длительное время;
носовые кровотечения неясной этиологии;
резкое повышение температуры без видимых причин;
гиперемия (покраснение) и отек кожных покровов над придаточными пазухами;
боль в области лба, возрастающая при наклоне вперед.

Во всех вышеперечисленных случаях врач-отоларинголог (ЛОР) выписывает направление на рентгенографию придаточных пазух носа.

Где можно сделать рентгенографию придаточных пазух носа?

Сделать рентген носа (бесплатно при наличии полиса ОМС) можно в любом медучреждении, имеющем кабинет рентген-диагностики. Если есть возможность, из имеющегося перечня больниц лучше выбрать клинику, оснащенную современными аппаратами с предельно низкими дозами облучения.

Быстро, легко, безболезненно сделать рентген носа!

Специально готовиться к прохождению рентгенографии придаточных пазух носа не нужно.

Единственный нюанс - необходимо снять все изделия из металла, находящиеся в исследуемой области (в том числе и пирсинг).

Кабинет для проведения рентгена

Рентгенография придаточных пазух носа осуществляется амбулаторно, в специальном помещении. Если диагностика проходит в холодный период, то пациента попросят оставить верхнюю одежду в отведенном для этого месте.

Позиция, которую попросит занять врач, зависит от того, в какой проекции будущий снимок потребуется отоларингологу (всего поз три – аксиальная, подбородочная и носоподбородочная). Рентгенолаборант поможет встать правильно, чтобы снимки получились максимально качественными.

Рентгенография чаще всего проходит следующим образом: больной стоит у вертиграфа, при этом нос находится на расстоянии около 2 сантиметров от стойки, а подбородок ее касается (носоподбородочная позиция). Рот попросят открыть, дыхание задержать на несколько секунд, необходимых для того, чтобы доктор сделал снимок.

Фотогалерея:

Если пациенту трудно стоять, то кто-то из родных может его поддерживать. В этом случае помощника облачают в специальный фартук, в структуру которого (для защиты) входит свинцовая пропитка (или пластины).

Доза облучения при рентгене пазух носа.

От 0,12 до 1,18 мЗв доза облучения при рентгене носа

Во время прохождения процедуры рентгенографии пазух носа обследуемый получает дозу рентгеновских лучей от 0,12 до 1,18 мЗв (миллизиверт) – все зависит от используемого оборудования.

Вреден ли рентген пазух носа?

При этом следует отметить, что максимально допустимая мера радиации составляет 150 мЗв в год, и вероятность развития онкозаболеваний стремится к нулю даже при проведении нескольких рентгенографий придаточных пазух носа в течение 12 месяцев.

После исследований, связанных с применением рентген-аппаратов, в карте больного в обязательном порядке проставляется полученная лучевая нагрузка (для быстрого суммирования в случае необходимости).
Рентгенографию ППН желательно не проводить при беременности (возможно негативное влияние на плод).
Детям дошкольного возраста рентген пазух носа назначают в единичных случаях (гамма-лучи могут воздействовать на рост костей скелета).

Помочь восстановиться организму после облучения способны:

антиоксиданты;
витамины A, C, E;
употребление кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, молока);
введение в рацион нешлифованного риса и чернослива.

Фотогалерея:

Расшифровка снимков рентгена придаточных пазух носа

Снимок проявляют и сушат, а врач работает над его изучением и описанием. Результаты рентгенографии выдают примерно через 30 минут.

В норме здоровая носовая полость на рентгеновском снимке имеет четкие контуры. Рентген показывает небольшую величину и среднюю толщину стенок решетчатого лабиринта придаточных пазух. Сами выглядят как темные, полуовальной формы, образования по обе стороны носа, а их воздушность совпадает с воздушностью в области орбит (т. е. прослеживается идентичность оттенков глазниц и синуса).

В норме рентгена пазухи носа чистые, контуры ровные, светлого содержимого нет

Рентгенография придаточных пазух носа описание снимков

Рентгенография придаточных пазух носа значительно облегчает процесс постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Снимок помогает конкретно определить области, затронутые процессом воспаления.

Фотогалерея:

При гайморите носоподбородочная проекция рентген снимка покажет затемнение с верхним горизонтальным уровнем (скопившаяся жидкость визуализируется на темном фоне как контур светлого оттенка).

Если болезнь в запущенной стадии, то затемнение будет расположено над носом , так как прогрессирующее воспаление переходит в лобные участки.
Если темные участки обнаружены сразу в нескольких участках, то у пациента не только гайморит, но и фронтит.
Неровный, волнистый внутренний контур слизистой возле костей говорит о гиперпластическом синусите.

Путем проведения рентгена с контрастом определяется наличие в пазухах опухоли, полипа или кисты. Новообразования в носу выглядят на снимке как затемнение округлого контура в верхней части синуса.

Важно знать, что киста, обнаруженная при помощи рентгенографии ППН, потребует оперативного вмешательства.
Полипы носа видны на рентгене. Полипоз характеризуется присутствием округлых теней, расположенных на тонких «ножках». Большое количество теней - множественный полипоз.

Аллергические болезни отмечаются на снимках дополнительными образованиями различной интенсивности (от высокой до средней) - синдром «плюс-тень». Визуально наблюдается выпячивания слизистой подушкообразной формы. Кроме того, утолщением слизистой оболочки характеризуются отечности после синусита, катаральное воспаление, хронические реакции.

Снимок, сделанный в ходе рентгенографии придаточных пазух носа, поможет также определить место перелома или наличие инородного тела.

Видео рентген снимка при гайморите

Некоторые отоларингологические заболевания требуют более глубокой диагностики – в этих случаях и применяют рентген. Иногда положение пазух или врожденные аномалии развития не позволяют провести обследование без диагностического оборудования, тогда снимок, полученный с рентгенографии, выступает исчерпывающим результатом диагностики.

Противопоказания

Рентген ЛОР-органов назначают в тех случаях, когда прочие методы обследования не дали исчерпывающей информации или оказались бесполезны. Чаще всего рентгенографическое исследование назначают для определения , .

Противопоказаний у этого метода исследования немного:

Вынашивание ребенка;
Тяжелое состояние;
Возраст до 14 лет.

Последним противопоказанием в некоторых случаях пренебрегают. Когда другого выхода, кроме рентгена, нет, и другие методы оказались малоинформативны, назначают рентген ЛОР-органов.

Показания к проведению

Рентгенографию ЛОР-структур показано проводить при любых заболеваниях отоларингологических органов, если другие методы не позволили получить достаточно информации для составления адекватной схемы лечения. Методику применяют при следующих состояниях:

Травмы и ушибы головы;
Присутствие в ротоглотке, ушных и носовых ходах инородных тел;
Болевые ощущения в голове, которые не снимаются противовоспалительными препаратами;
Постоянно заложенный нос и трудности с дыханием;
Выделения из ушей и носа с невыясненной причиной;
Боли в лобной доле и носовых пазухах;
Повышение температуры тела невыясненной этиологии.

Рентген ЛОР-органов применяется не только как диагностический метод, но и как метод отслеживания развития заболевания и успешности его лечения.

С помощью рентгена на снимке могут быть обнаружены такие заболевания, как синусит, отит, аденоидит, всевозможные новообразования в пазухах, деформации хрящевых перегородок, последствия травм и врожденные аномалии развития органов в отоларингологии.

Все ли болезни выявляет рентген

Приведенный перечень заболеваний органов, которые могут быть выявлены с помощью рентгена, еще не полный. Абсолютно любые изменения в соединительной и хрящевой тканях могут быть отслежены с помощью снимка.

Это означает, что воспалительные процессы в пазухах и даже незначительные припухлости, увеличения органов, будут замечены опытным специалистом на снимке после рентгенографического исследования. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика. Обычно она назначается, что обнаружены инородные предметы или новообразования. В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ для уточнения плотности и объема образования.

Виды рентгенологического обследования

Рентген ЛОР-органов можно классифицировать в соответствии с исследуемой областью и целью диагностики. Различают два основных вида рентгена:

Обзорная рентгенография;
Прицельная рентгенография.

Первый вид обычно назначают при жалобах на неясный болевой синдром и дискомфорт, причина которых не была выяснена путем обследования в ЛОР-кабинете. Исследуется определенная часть тела – это может быть лобная доля, носовые пазухи и другие части. Обзорная рентгенография, таким образом, лишь устанавливает границы дальнейшего исследования, хотя в некоторых случаях информации, полученной благодаря ей, достаточно.

Прицельная рентгенография проводится зачастую после обзорной. Например, в первый раз были обследованы и в одной из них обнаружено уплотнение или отек. Назначается прицельный рентген больной пазухи для уточнения причины отечности или уплотнения.

Как увидеть изменения на снимке

Исследование органов в отоларингологии проводят в боковой проекции. Рентген с глубиной в двадцать миллиметров дает снимок с фронтальным разрезом гортани. На таком снимке четко обозначаются черпалонадгортанные складки, сам надгортанник, голосовые связки, пластинки щитовидного хряща.

Снимок позволяет увидеть результаты процессов обызвествления, отложения кальция, а при более глубоком исследовании обнаруживают ширину просвета гортаноглотки и грушевидный синус. Такое обследование часто назначают девушкам до 16 лет и мужчинам после 18 лет. Рентген образований в органах отоларингологии малоэффективен, потому дополняется томографией, фиброларингоскопией. Затем прибегают к контрастным методам исследования и компьютерной томографии.

Как проводится процедура

Рентгенографическое исследование проводится в специально отведенном кабинете с помощью рентген-установки. Правила исследования те же, что и при получении снимка других частей организма:

Пациент занимает положение полулежа или сидя;
Специалист подготавливает аппарат для выполнения снимка;
Перед началом съемки дается предупреждение о том, чтоб пациент сидел неподвижно;
Выполняется снимок в боковой и фронтальной проекции.

Иногда могут потребоваться дополнительные подвесные проекции, если фронтальной и боковой недостаточно для уточнения патологии органов.

Процедура получения снимка органов в отоларингологии занимает немного времени. Подготовка длится не больше полминуты, снимок выполняется в течение пяти секунд. Распечатка и расшифровка рентгеновского снимка занимает несколько минут.

Безопасность

Медицинское оборудование нового поколения значительно снижает любые риски, сопровождающие рентген, в отличие от техники старого образца. Современные аппараты дают возможность получения высокоточных снимков органов, минимизируя при этом воздействие рентген-луча на пациента.

Сегодня рентген органов неопасен для здоровья пациентов, если выполняется специалистом на современном аппарате и представляет одну из лучших методик исследования.

Где пройти рентген

Сделать рентген органов в отоларингологии можно в следующих учреждениях:

Отоларингологические клиники;
Поликлиники;
Поликлиники функциональной диагностики;
Рентгенологические кабинеты;
Рентгенологические лаборатории;
Отделения рентгенографии.

Обычно в диагностических центрах и поликлиниках рентген доступен по низким ценам и выполняется быстро. В сложных случаях может потребоваться обращение в рентгенологические лаборатории с более функциональным оборудованием для исследования нетипичных патологий и врожденных аномалий. Для выполнения снимка органов обязательно требуется направление с указанием предполагаемого диагноза и пожеланиями по качеству готово снимка.