Памятью называют одну из высших функций головного мозга человека. Благодаря особенностям центральной нервной системы (ЦНС), память способна запоминать и хранить информацию из опыта человека, пользоваться ей при необходимости. Один из самых часто встречаемых симптомов различных болезней головного мозга человека — расстройство памяти. Подобные нарушения наблюдает у себя около трети населения планеты, чаще всего это пожилые люди.
Главная проблема заключается в том, что нарушения памяти — это симптомы широкого перечня заболеваний. И эти заболевания могут поражать абсолютно разные органы и системы, а также сопровождаться другими поражениями, например:
- нарушениями метаболизма;
- дисциркуляторной энцефалопатией;
- проблемами экстрапирамидной системы.
Если же нарушения памяти вызваны психогенными заболеваниями, то вероятные причины — это депрессии и сильные психические расстройства.
В зависимости от длительности запоминания, выделяют два типа памяти: кратковременную и долгосрочную. Кратковременная память более точна, но запоминания удерживаются недолго, всего несколько минут или пару часов. У такой памяти ограниченный «объем», который обычно равен приблизительно семи структурным единицам (например, зрительные воспоминания, слова, словосочетания).
Сделать этот объем больше можно, увеличивая размеры структурных единиц, но к улучшению памяти как таковой, подобной способ не приведет. Для перевода информации из краткосрочной памяти в долгосрочную, ее обработает ЦНС. Чем правильней и адекватней стратегия запоминания, тем эффективнее данная обработка.
Запоминание информации для долговременной памяти длится до 24-х часов. В это время в ЦНС происходят различные изменения, позволяющие сохранить запомненный след на долгое время. «Объем» у долговременной памяти не ограничен, информация может сохраняться на очень долгое время. В долговременной памяти событие сохраняется вместе со смысловой составляющей, в краткосрочной – только чувственный образ.
Долговременная память подразделяется на: процедурную и декларативную. За обучаемость и способность приобретать новые навыки отвечает процедурная память, а за конкретные факты – декларативная.
Кроме того, принято выделать механизмы памяти. Это сохранение информации в памяти, дальнейшее ее хранение и воспроизведение. Когда в памяти появляется слепок – ЦНС его обрабатывает, а затем – декодирует для дальнейшего воспроизведения.
Самое серьезное расстройство – это Корсаковский синдром, проявляющийся в дезориентации во времени, месте и окружении больного. Однако интеллект, речь и другие высшие проявления деятельности головного мозга остаются нетронутыми или незначительно изменяются. Как правило, яркие нарушения в поведении человека при Корсаковском синдроме отсутствуют. Именно эта особенность данного позволяет очень легко отличить его от других заболеваний (в частности, деменции).
Главная причина расстройств памяти у людей с данными синдромами – это антероградная и фиксационная амнезии. Их сочетание создает подобное неблагоприятное воздействие на психические способности человека. Конфабуляции и ретроградная амнезия оказывают минимальное патогенное влияние, в отличие от фиксационной амнезии. Больному максимально тяжело вспоминать события, которые произошли в период после заболевания, а вот давние происшествия вспоминаются относительно легко. Обычно «объем» запоминаемой информации, разные способности и обучаемость при КС сохранены. Больной сможет сохранять в своей памяти поразительное количество информации при наличии должного уровня концентрации.
Причиной возникновения Корсаковского синдрома может быть хронический алкоголизм. Кроме того, к возникновению данного нарушения приводят различные патологии гиппокампа, также недостаточное количество в организме тиамина или поражения головного мозга из-за травмирования, возникновения опухоли. Еще одной причиной может стать плохое кровообращение мозга и, как следствие, гипоксия. Поэтому Корсаковский синдром часто встречается у пожилых людей.
Деменция, как одна из причин нарушения памяти
Деменцией называют расстройство высших психических функций. Данное заболевание значительно усложняет повседневную жизнь больного.
Деменции принято разделять на: подкорковые и корковые. Во время корковой деменции развиваются расстройства сознания, сначала идет забывчивость настоящих событий. Чуть позже к симптомам добавляются и когнитивные нарушения.
Подкорковая деменция приводит к ухудшению реакции и концентрации человека, больной быстро устает, характерны проявления эмоциональных расстройств. У пациента с подобным расстройством наблюдается нарушение произвольное и непроизвольное запоминание информации. Семантическая память сохраняется, но активное воспроизведение не происходит. В этом случае можно повысить запоминаемость и продуктивность, если заучивать информацию и составлять логические цепочки.
К расстройствам памяти при деменции приводит и дисфункция лобных долей головного мозга.
Эти нарушения чаще всего встречаются у людей после 55-60 лет. Сенильные нарушения памяти не опасны и не приводят к амнезии. Ухудшение памяти с возрастом – абсолютно нормальное явление, которое связано с падением уровня реакции и быстроты.
Среди причин возникновения проблем с памятью также выделяют.
Нарушение памяти — это патологическое состояние, характеризующиеся невозможностью полноценно запоминать и пользоваться полученной информацией. По статистике, разной степенью выраженности нарушениями памяти страдает порядка четверти населения планеты. Наиболее выраженной и чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, у них может возникнуть как эпизодические нарушения памяти, так и постоянные.
Причины ухудшения памяти
Факторов и причин, влияющих на качество усваивания информации довольно много, и не всегда они связаны с нарушениями, вызванными возрастными изменениями. К главным причинам можно отнести:
Ухудшение памяти у пожилых людей
Полная или частичная потеря памяти сопровождает от 50 до 75% всех людей пожилого возраста. Наиболее частая причина возникновения такой проблемы — это ухудшение кровообращения в сосудах мозга, вызванное возрастными изменениями. Помимо этого в процессе строения изменения затрагивают все структуры организма, в том числе обменные функции в нейронах, от которых на прямую зависит возможность восприятия информации. Также нарушение памяти в пожилом возрасте может быть причиной серьёзной патологией, такой как болезнь Альцгеймера.
Симптомы у людей пожилого возраста начинаются с забывчивости. Далее возникают проблемы с кратковременной памятью, когда человек забывает события, которые с ним только что произошли. Подобные состояния нередко приводят к депрессивным состояниям, страхам и неуверенности в себе.
При нормальном процессе старения организма, даже в глубокой старости не происходит потери памяти в таком объёме, что это могло бы повлиять на обычный ритм. Функция памяти снижается очень медленно и не приводит к её полной потери. Но в случаях, когда есть патологические отклонения в работе мозга, пожилые люди могут страдать от такой проблемы. В этом случае требуется поддерживающее лечение, иначе состояние может перерасти в старческую деменцию, в результате которой больной теряет возможность запоминать даже элементарные данные, необходимые в быту.
Замедлить процесс ухудшения памяти можно, но заниматься этим вопросом следует начинать заблаговременно, задолго до старческого возраста. Главной профилактикой деменции в старости считается умственный труд и здоровый образ жизни.
Нарушения у детей
Столкнуться с проблемой ухудшения памяти могут не только пожилые люди, но и дети. Это может быть связано как с отклонениями, чаще умственными, которые возникли еще в утробном периоде. Немаловажную роль при врождённых проблемах с памятью влияют генетические заболевания, в частности синдром Дауна.
Помимо врождённого дефекта, могут быть и приобретённые нарушения. Причиной их становятся:
Проблемы кратковременной памяти
Наша память состоит из кратковременной и долговременной. Кратковременная позволяет нам усваивать информацию, которую мы получаем в данный момент, такой процесс длится от нескольких секунд до суток. Кратковременная память имеет небольшой объём, поэтому в течении непродолжительного периода времени, мозгом принимается решение переместить полученную информацию в долгосрочное хранилище или стереть за ненадобностью.
Например, информация о том, когда вы переходите дорогу и смотрите по сторонам, видите машину серебристого цвета, движущуюся в вашу сторону. Эта информация важна ровно до тех пор, пока вы не перешли дорогу, чтобы остановиться и подождать пока проедет автомобиль, после же надобности в этом эпизоде нет, и информация стирается. Другая ситуация, когда вы познакомились с человеком и узнали его имя и запомнили общий его облик. Эта информация останется в памяти на более длительный период, на сколько именно будет зависеть, придётся ли вам ещё раз видеться с этим человеком или нет, но сохраняться даже при разовой встречи она может годами.
Кратковременная память уязвима и первая страдает при развитии патологических состояний, способных повлиять на неё. При её нарушениях снижается обучаемость человека, наблюдается забывчивость и невозможность сконцентрироваться на том или ином объекте. При этом человек может хорошо помнить, что с ним произошло год и даже десятилетие назад, но не может вспомнить, что он делал или о чем думал пару минут назад.
Кратковременные провалы в памяти зачастую наблюдаются при шизофрении, старческой деменции и при употреблении наркотических веществ либо алкоголя. Но могут быть и другие причины такого состояния, в частности опухоли в мозговых структурах, травмы и даже синдром хронической усталости.
Развиться симптомы нарушения памяти могут как мгновенно, например, после полученной травмы или возникать постепенно в результате шизофрении или возрастных изменений.
Память и шизофрения
Больные шизофренией в своём анамнезе имеют много нарушений со стороны расстройств интеллектуальных способностей. Органические поражения структур мозга отсутствуют при шизофрении, но, несмотря на это с течением болезни развивается слабоумие, которое сопровождается, потеряй кратковременной памяти.
Помимо этого у людей с шизофренией нарушается ассоциативная память и возможность концентрации внимания. Всё зависит от формы шизофрении, во многих случаях память сохраняется длительное время и её нарушения наступают спустя года и даже десятилетия на фоне развившегося слабоумия. Интересный факт при этом, что люди больные шизофренией имеют как бы «двойную память», они могут напрочь не помнить определённых воспоминаний, но, несмотря на это отчётливо помнить другие эпизоды из жизни.
Память и инсульт
В случае с инсультом, когда происходит закупорка тромбом сосудов головного мозга, страдают многие
функции. Зачастую из последствий после такого состояния выделяют провалы в памяти и двигательные и речевые нарушения. После такого состояния люди, могут остаться парализованными, отнимается правая или левая часть тела, происходит искажение мимики лица, из-за атрофии нервных окончаний и многое другое.
Относительно памяти, в первое время после инсульта может наблюдаться полная амнезия на все события, происходившие до начала заболевания. При обширных инсультах может наблюдаться тотальная амнезия, когда больные не могут узнать даже самых близких им людей.
Как правило, несмотря на всю серьёзность патологии, при правильной реабилитации, память у больного в большинстве случаев возвращается, практически полностью.
Терапевтические действия
Потеря памяти или её ухудшение — это всегда вторичный процесс, вызванный тем или иным патологическим процессом. Поэтому для того, чтобы назначить соответствующее лечение, следует изначально выявить причину, которая привела к таким последствиям и лечить непосредственно её. Дальнейшая коррекция памяти происходит уже на фоне лечения основного заболевания. Для восстановления функций памяти требуется:
- лечение первичного заболевания;
- медикаментозная терапия для улучшения мозговой деятельности;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- выполнение специальных упражнений, направленных на развитие памяти.
Из медикаментозного лечения для улучшения мышления и метаболизма мозга назначают ноотропные препараты. Наиболее распространённым медикаментом из ноотропов является пирацетам. Из растительных средств применяют билобил, он косвенно воздействует на метаболизм в мозге и, как правило, хорошо переносится.
Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в нём было достаточное количество кислот, витамина группы В, а также магния.
Обратите внимание! При любых патологических изменениях, назначать лечение должен только врач, неконтролируемый приём ноотропных препаратов может усугубить ситуацию.
Если вы хотите сохранить хорошую память на долгие годы и даже в поздней старости не ощущать дискомфорта связанного с чрезмерной забывчивостью, важно еще с юности заниматься этим вопросом. Соблюдая здоровый образ жизни, следя за своим рационом, достаточным сном, отказавшись от вредных привычек и занимаясь самообразованием можно добиться значимых результатов относительно улучшения не только памяти, но и мышления, внимания и интеллекта.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor
Память и воспоминания
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое амнезия?
Амнезия
или амнестический синдром – это состояние, которое характеризуется утратой памяти на прошедшие или текущие события. Потеря памяти – это не самостоятельная болезнь, а проявление многих неврологических и психических заболеваний. Амнезия относится к количественным нарушениям памяти, также как гипермнезия (повышенная способность запоминать информацию) и гипомнезия (ослабление памяти). Память и внимание являются частью когнитивной сферы человека, поэтому очень часто для обозначения проблем с памятью используется термин «когнитивные расстройства».
По данным медицинской статистики различными проблемами памяти страдает порядка 25 процентов всего населения. Взаимосвязь между частотой заболевания, полом и возрастом человека в большей степени определяет форма амнезии. Так, утрата воспоминаний прошлого по причине травмирующих обстоятельств больше свойственна людям среднего возраста. Амнезия, при которой человек постепенно утрачивает все умения и навыки (прогрессирующая), характерна для пожилого и старческого возраста, при этом пол человека значения не оказывает. Кратковременной потерей памяти на недавние события больше страдают женщины среднего и зрелого возраста. Существуют также категории нарушений памяти, которые развиваются в детском и подростковом возрасте (инфантильная амнезия).
Необходимо отметить, что многие формы амнезии на протяжении длительного времени остаются не до конца изученными. Сложность в исследовании этой патологии заключается в том, что любой эксперимент предполагает вмешательство в структуру головного мозга , что может повлечь за собой различные необратимые негативные изменения.
Понять, что такое память, и какие факторы на нее влияют, люди пытались еще в древности. Далекие предки полагали, что любые данные попадают в мозг в виде фрагментов и оставляют на нем отпечатки. Несмотря на то, что современные данные о памяти стали более качественными в сравнении с теми, что были в древности, ключевое определение этой функции осталось неизменным. Память определяет человека как личность и играет важную роль в его сознательной жизни. Так, в мифологии многих культур самым страшным наказанием было лишение человека или другого существа памяти.
Причины потери памяти
Существует множество причин потери памяти. Чаще всего амнезии сопровождают неврологические и психические заболевания, а также травмы , инсульты , оперативные вмешательства с применением общего наркоза . Для того чтобы понять причины амнезии, необходимо понимать, что представляет собой память и каковы основные ее функции.Память и ее основные функции
Память – это функция мозга, которая обеспечивает фиксацию, сохранение и воспроизведение информации. Расстройства памяти могут ограничиваться одним каким-то параметром, например, нарушением фиксации или же охватывать память в глобальном аспекте. В первом случае будет развиваться фиксационная амнезия с трудностями запоминания текущих событий, а во втором случае потеря памяти будет происходить и на текущие, и на прошедшие события.Память, как психическая функция, затрагивает эмоциональную сферу, сферу восприятий, двигательные и интеллектуальные процессы. Поэтому различают образную (или же зрительную), двигательную и эмоциональную память.
Виды памяти и их характеристики
Вид памяти | Характеристика |
Краткосрочная память | Запоминание большого объема информации на непродолжительное время. |
Долгосрочная память | Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период. |
Оперативная память | Складывается из актуальной на данный момент информации. |
Механическая память | Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций ). |
Ассоциативная память | Запоминание информации с формированием логических связей. |
Эйдетическая или образная память | Запоминание образов. |
Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток. В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.
Компоненты закона Рибо следующие:
- утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
- эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
- потеря памяти происходит от частного к общему.
Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе, алкоголизме , сильном стрессе . Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы - органические и психогенные.
Органические причины амнезии
Органические причины – это те, в основе которых лежат структурные изменения мозга. Например, во время эпилептического приступа в клетках нервной ткани развивается отек и явления гипоксии , которые ведут к дистрофии нервных клеток. Чем чаще развивается приступ, тем обширнее зона отека и, как следствие, обширнее повреждения нейронов. Отмирание нейронов в структурах мозга, отвечающих за память, приводит к постепенному ослаблению памяти вплоть до ее утраты. Структурное повреждение мозга наблюдается при атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни , сахарном диабете .Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями в нервной ткани
Патология | Что происходит? |
Атеросклероз сосудов головного мозга | Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток. |
Сахарный диабет | При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов. |
Травмы, сотрясения, гематомы мозга | Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга , и при формировании гематом . Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память. |
Эпилепсия | Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти. |
Психогенные причины амнезии
Потеря памяти может наблюдаться и при отсутствии органических причин. Чаще всего такой вариант амнезии наблюдается при сильном стрессе, шоке, расстройстве адаптации. Такой вид амнезии еще называется диссоциативным. Он характеризуется тем, что память утрачивается только на события в момент данной стрессовой ситуации. Все остальные события из жизни пациента при этом сохраняются. Вариантом диссоциативной амнезии является диссоциативная фуга. Это психогенная амнезия, которая сопровождается внезапным бегством в экстремальных ситуациях. Так, больные могут внезапно уезжать, покидая родные места, при этом полностью забывая свою биографию. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.Диссоциативная (психогенная) амнезия развивается по причине сильных переживаний и является защитной реакцией организма на стресс. Пережив шок, человек пытается забыть события, воспоминания о которых могут нанести ему вред. Мозг «помогает» забыть о стрессовых обстоятельствах и «вычеркивает» их из памяти. Ситуациями, которые могут спровоцировать этот вид амнезии, являются стихийное бедствие, авария, смерть близкого человека. Нарушения памяти такого типа обнаруживается примерно у 10 процентов участников военных действий. Нередко расстройство возникает после изнасилования или других видов физического или психического насилия. Банкротство и другие обстоятельства, ведущие к резкому ухудшению материального состояния, также могут быть причиной психогенной амнезии.
Какие заболевания сопровождаются потерей памяти?
Большой спектр неврологических и психических заболеваний сопровождаются потерей памяти. Амнезия может наступать непосредственно во время самой болезни или же после нее (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта). Также амнезия является частым осложнением наркоза. Как правило, амнезия является не единственным признаком заболевания, ей сопутствуют и другие симптомы.К патологиям, сопровождающимся потерей памяти, относятся:
- наркоз;
- стресс;
- инсульт;
- мигрень и другие виды головных болей;
- алкоголизм;
- сотрясения, черепно-мозговые травмы, удары;
Потеря памяти после наркоза
У пациентов, перенесших наркоз, часто наблюдаются разнообразные расстройства памяти. Такое состояние относится к категории послеоперационных когнитивных дисфункций. Первые данные о возникновении проблем с памятью после наркоза относятся к 1950 году.Проявления нарушений памяти после наркоза могут быть различными. Некоторые пациенты после выхода из наркоза забывают о событиях, которые предшествовали операции. Как правило, после небольшого промежутка времени воспоминания возвращаются к таким пациентам. Также существуют больные, которые после наркоза начинают страдать забывчивостью и не запоминают события небольшой давности. Провалы в памяти могут быть различной интенсивности – от незначительных до выраженных, которые вызывают трудности в профессиональной и бытовой деятельности человека.
Согласно исследованиям, чаще всего амнезия после наркоза встречается у пациентов кардиохирургии. После операций на головном мозге у пациентов также нередко возникают нарушения памяти. Но в большей степени эти проблемы вызваны манипуляциями врача, чем препаратами анестезии.
Какой вид наркоза наименее опасен?
Больше всего когнитивных осложнений такого рода возникает после проведения общего наркоза. По статистике, порядка 37 процентов пациентов среднего возраста и 41 процента пожилых больных страдают нарушениями памяти после общего наркоза. Примерно у 10 процентов таких людей сложности с воспроизведением отдельных событий прошлого или трудности с запоминанием новой информации сохраняются на протяжении 3 месяцев. У некоторых больных проблемы с памятью продолжаются год и более.
Конкретных данных о том, какой препарат для проведения общего наркоза наиболее опасен для памяти, не существует. Ряд специалистов считает, что тип используемого лекарства не влияет на вероятность появления амнезии. Аргументом этого мнения выступает предположение, что причиной проблем с памятью является продолжительное кислородное голодание головного мозга, которое происходит во время общего наркоза.
Факторы риска
Конкретных причин, которые провоцируют нарушения памяти после наркоза, не установлено. Но существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития таких осложнений. Первое, что отмечают специалисты, это возраст. У пожилых пациентов проблемы с памятью после общей анестезии случаются чаще. Вторым сопутствующим обстоятельством является повторно перенесенный наркоз. Многие пациенты отмечают у себя расстройство памяти не после первого, а второго или третьего вмешательства под общим наркозом. Продолжительность воздействия анестетиков также оказывает влияние, чем дольше длилась операция, тем выше риск развития амнезии. Одной из причин данного когнитивного нарушения являются такие осложнения хирургического вмешательства как инфекционные заболевания.
Потеря памяти при стрессе
Потеря памяти при стрессе может носить различный характер. Различают два состояния человека, в которых он может утрачивать воспоминания под воздействием стрессовых факторов. Специалисты объясняют данное явление тем фактом, что стресс неблагоприятно сказывается на деятельности головного мозга, вследствие чего страдают некоторые его функции, в частности память. Причиной кратковременной амнезии могут быть конфликты на работе или дома, любое неприятное известие, чувство вины. Кроме эмоциональных факторов кратковременную амнезию может спровоцировать стресс, вызванный физическими обстоятельствами. Резкое погружение в холодную воду, половой акт, некоторые диагностические процедуры (эндоскопия , колоноскопия). Чаще всего это расстройство встречается у людей, возраст которых превышает 50 лет. В группу риска входят люди, которые часто страдают мигренями (видами головных болей).Кратковременная потеря памяти
Острый эмоциональный стресс по причине конфликта, усталости или негативных обстоятельств может спровоцировать кратковременную потерю памяти. Утрата воспоминаний происходит внезапно, а не постепенно. Человек не может вспомнить, что с ним происходило за час, день или за год до эпизода. Наиболее часто задаваемыми вопросами пациентов с кратковременной амнезией, являются «что я тут делаю», «зачем я сюда пришел». В большинстве случаев больной идентифицирует свою личность и узнает окружающих. Нарушения такого характера встречаются достаточно редко, без рецидивов. Продолжительность такого состояния не превышает 24 часов, что объясняет его название.
Проходит кратковременная амнезия самостоятельно, без лечения. Воспоминания возвращаются полностью, но постепенно.
При внешнем осмотре у больных с временной потерей памяти отсутствуют какие-либо признаки повреждений мозга (травмы головы, спутанность сознания, судороги). Мышление пациента сохраняется ясным, он не утрачивает своих навыков, не забывает название предметов, ранее ему известных.
Диссоциативная амнезия
Этот вид амнезии относится к психическим заболеваниям, и его главной чертой является утрата воспоминаний о недавно произошедших событиях. Проявляется расстройство вследствие сильного стресса, перенесенного пациентом. В отличие от кратковременной утраты памяти диссоциативную амнезию провоцируют более глобальные проблемы.
Запоминание новой информации происходит без затруднений, но при этом человек может забыть свои личные данные, произошедшие с ним события, своих близких и другую важную информацию. В некоторых случаях возможна утрата некоторых навыков, забывание значений слов или выражений. Наступать этот вид расстройства может сразу после стресса или спустя некоторое время. Иногда пациент забывает не само событие, а тот факт, что он принимал в нем участие. Большинство больных понимают, что не понят определенный период своей жизни. Как правило, утраченные воспоминания при диссоциативной амнезии не возвращаются совсем или восстанавливаются в неполном объеме.
Разновидности диссоциативной амнезии
В зависимости от характера утраченных воспоминаний различают несколько подтипов амнезии от стресса.
Разновидностями диссоциативной амнезии являются:
- Локализованная. Характеризуется полным отсутствием воспоминаний о событиях, которые происходили в определенный временной промежуток.
- Селективная. Из памяти пациента исчезают не все, а только некоторые детали, имеющие отношение к стрессовой ситуации. К примеру, в случае со смертью близкого человека больной может помнить факт смерти, подготовку к похоронам, но при этом забыть сам процесс похорон.
- Генерализованная. Человек утрачивает все воспоминания, связанные с трагедией. Кроме того, он не помнит некоторые события, которые происходили до трагического происшествия. При тяжелых формах пациент не осознает время, в котором он находится, не признает своих близких, не идентифицирует собственную личность.
- Непрерывная. Особо тяжелый и редкий случай. Больные с непрерывной диссоциативной амнезией забывают не только события прошлого, но и не запоминают то, что с ними происходит в настоящем.
Главным признаком этого расстройства является отсутствие воспоминаний о конкретных событиях или жизненных периодах. Длительность забытых эпизодов может варьировать от нескольких минут до недель. В редких случаях из памяти пациента «выпадают» периоды продолжительностью в несколько месяцев или лет.
Расстройство сопровождается растерянностью, смущением, тревожностью. Чем важнее утраченные воспоминания, тем сильнее, как правило, проявляются эти симптомы. В ряде случаев диссоциативная амнезия может провоцировать депрессию . У некоторых больных возникает необходимость в повышенном внимании и участии со стороны близких. Может случиться и так, что после потери памяти пациент начинает бродяжничать без цели или совершать другие поступки такого типа. Продолжаться такое поведение может от 1 до 2 дней.
Группа риска
Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это со склонностью женского пола более эмоционально реагировать на стрессовые ситуации. Не исключается факт, что психогенная амнезия может передаваться на генетическом уровне, так как пациенты нередко имеют родственников, в анамнезе (истории болезни) которых присутствует аналогичное расстройство. Среди людей с таким нарушением памяти присутствует большое количество тех, кто отличается повышенной гипнабельностью (без труда поддаются гипнотическому воздействию).
Специалисты полагают, что способность избавляться от стрессовых воспоминаний путем их «стирания» из памяти начинает развиваться в детском возрасте. Дети таким образом борются с травмами, так как им, в отличие от взрослых, проще отстраниться от действительности и погрузиться в мир своих фантазий. Если маленький ребенок систематически подвергается воздействию стрессовых факторов, такой способ борьбы с травмирующими обстоятельствами закрепляется и может проявиться в зрелом возрасте. Согласно статистике, психогенная амнезия чаще развивается у пациентов, которые в детстве проживали в неблагоприятных условиях, подвергались насилию.
Осложнения
В некоторых случаях при отсутствии правильно подобранной терапии или по причине особенностей психики пациента диссоциативная амнезия влечет за собой тяжелые последствия. Отсутствие воспоминаний о травмирующем событии заставляет человека мучиться угрызениями совести или додумывать детали произошедшего. По этой причине у больного может развиться тяжелая депрессия, появляются мысли о суициде, формируется зависимость от алкоголя или наркотических веществ. Сексуальные расстройства, нарушение пищеварения, проблемы со сном также относятся к возможным осложнениям диссоциативной амнезии.
Потеря памяти при инсульте
Потеря памяти – распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт. Развиваться амнезия может как сразу после инсульта, так и спустя несколько дней.Причины потери памяти при инсульте
Инсульт представляет собой сбой мозгового кровообращения, по вине которого происходит закупорка (ишемический инсульт) либо повреждение (геморрагический инсульт) кровеносного сосуда в мозге. Вследствие этого одна из зон мозга начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, которые доставляются артериальной кровью. В результате недостаточного снабжения нервные клетки начинают отмирать. Если данный процесс затрагивает ту часть, которая контролирует память, у пациента развивается амнезия. Характер проблем зависит от зоны мозга, которая пострадала от инсульта. У некоторых пациентов утрачиваются воспоминания о событиях прошлого, у других возникают трудности с запоминанием новой информации. Наряду с нарушениями памяти к последствиям инсульта относится паралич , нарушения речи, утрата ориентации в пространстве.
Постинсультные проблемы с памятью
С точки зрения информации, которая не запоминается, различают несколько типов постинсультных нарушений памяти. Вся информация, которая поступает в человеческий мозг, может быть условно разделена на 2 категории - вербальная и невербальная. К первой группе относятся слова и собственные имена, а ко второй – изображения, музыка, ароматы. За обработку и хранение вербальных данных отвечает левое полушарие мозга, за работу с невербальной информацией – правое полушарие. Поэтому и память человека также делят на вербальную и невербальную. Характер нарушений памяти после инсульта зависит от того, какое из полушарий головного мозга было повреждено.
Последствиями инсульта являются:
- Проблемы с вербальной памятью. Пациент забывает названия предметов, города, адреса, номера телефонов. Он не может вспомнить имена близких ему людей, забывает имя лечащего врача, несмотря на ежедневное общение, не помнит самых простых данных, имеющих отношение к его окружению. Это расстройство является одной из самых распространенных проблем с памятью среди пациентов, перенесших инсульт.
- Нарушения невербальной памяти. Больной не запоминает новые лица или не вспоминает внешность известных ему до инсульта людей. Для пациента предоставляет сложность запомнить маршрут от кабинета врача до своей палаты или вспомнить путь от остановки общественного транспорта до собственного дома.
- Сосудистая деменция. При этом расстройстве человек утрачивает все типы памяти на фоне общего упадка всех его когнитивных способностей.
В зависимости от того, забывает пациент новую информацию или не вспоминает ту, которая уже существует в его памяти, различают несколько видов постинсультных расстройств памяти. К наиболее распространенным формам относится ретроградная (утрата воспоминаний до болезни) и антеградная (забывание событий после инсульта) амнезия.
Другими видами амнестических расстройств после инсульта являются:
- Гипомнезия. Достаточно часто встречается среди пациентов, перенесших инсульт. Для этого расстройства характерно общее ослабление памяти, при котором пациент сначала забывает текущие события, а по мере прогрессирования заболевания ослабевает память и на впечатления из прошлого. Свойственным этому расстройству признаком является необходимость пациента в подсказках со стороны окружающих.
- Парамнезия. Проявляется смешиванием событий прошлого и настоящего. Так, пациент может относить недавно произошедший инсульт к давним событиям или принимать воспоминания своего детства за настоящее. Также больной может интерпретировать вымышленные факты как реально произошедшие в его жизни события. Например, прочитанный в книге сюжет пациент может пересказывать как свою персональную жизнь. В некоторых случаях, наоборот, больной принимает действительность как услышанную или прочитанную где-то информацию.
- Гипермнезия. Встречается достаточно редко и характеризуется патологическим усилением всех процессов памяти. Пациент начинает запоминать все происходящие с ним события, включая самые мелкие и незначительные детали.
Восстановление памяти после инсульта зависит от таких факторов как характер поражений мозга, возраст пациента, наличие других заболеваний. Большую роль играет мероприятия по реабилитации.
После инсульта в мозге формируется зона из погибших нервных клеток и их дальнейшее восстановление невозможно. Вблизи этого участка располагаются «заторможенные» клетки, то есть те, которые не полностью утратили свою активность. Во время проведения реабилитации происходит активация «заторможенных» областей мозга и память может начать восстанавливаться. Также в головном мозге существуют клетки, которые могут «перестроиться» и начать выполнять функции тех структур, которые были разрушены. Инициировать этот процесс помогают различные упражнения, входящие в комплекс реабилитационных мер.
Внезапная потеря памяти при головных болях
Головные боли в некоторых случаях сопровождаются потерей памяти. Причиной этих явлений могут быть различные расстройства, в основе которых лежит нарушение мозгового кровообращения. К числу наиболее распространенных болезней, которые проявляются болями в голове и расстройствами памяти, относится мигрень. Также существуют и другие заболевания.Мигрень
Мигрень – это известное многим людям заболевание, характеризующееся продолжительными приступами головной боли. Первые проявления мигрени обычно возникают в возрасте до 20 лет, пик болезни приходится на 30 – 35 лет. Количество приступов в месяц может варьировать от 2 до 8. Согласно статистике, чаще всего этой болезнью страдают представительницы женского пола. Также у женщин мигрень протекает более остро, чем у мужчин. Так, у пациентки женского пола в среднем развивается порядка 7 приступов в месяц с продолжительностью до 8 часов каждый. У мужчин в среднем происходит 6 приступов в месяц по 6 часов каждый. Данное заболевание передается по наследству и в 70 процентах случаев дети родителей, страдающих мигренями, тоже сталкиваются с этой патологией.
Причины
Широкий круг специалистов сходится во мнении, что главной причиной мигреней является эмоциональный стресс. При воздействии стрессовых обстоятельств мозг фокусируется на угрозе и находится постоянно в состоянии «бегство или нападение». Из-за этого происходит расширение сосудов мозга, которые начинают давить на нервные клетки. Этому процессу сопутствуют сильные головные боли. Затем кровеносные сосуды резко сужаются, из-за чего нарушается снабжение кровью тканей мозга. Это также сопровождается болевым синдромом и другими проблемами.
Такая реакция на стресс, по мнению большинства специалистов, обусловлена сосудистыми патологиями головного мозга. Следует отметить, что на данный момент механизм мигренозных болей и причины их возникновения остаются не до конца изученными. По одному из предположений, пациенты с мигренями обладают сверхчувствительной вегетативной нервной системой, из-за чего кора головного мозга остро реагирует не только на эмоциональный стресс, но и погодные изменения, физическое перенапряжение (чаще у мужчин) и другие факторы.
Нарушения памяти при мигрени
По причине нарушенного мозгового кровообращения в моменты приступов многие пациенты отмечают внезапное ухудшение памяти. Человек может забыть, чем он занимался до момента наступления боли, какие у него были планы на ближайшее время и другую важную информацию. Расстройство памяти сопровождается другими когнитивными нарушениями. Снижается быстрота мышления, человек утрачивает способность концентрироваться, становится рассеянным.
Люди, которые часто страдают мигренями, отмечают ухудшение памяти и после приступов. При этом ослабевает чаще всего кратковременная память, и человек не может вспомнить спустя несколько минут, куда он положил ключи, выключил ли свет, закрыл ли дверь в квартиру.
Симптомы
Главным признаком мигрени является головная боль, для которой характерен пульсирующий характер и локализация только в одной части головы (правой или левой). Начинается боль в височной области, потом переходит в лоб, глаза и затем охватывает правую или левую часть головы. Иногда боль может начинаться в затылке, но потом она все равно переходит на одну или другую сторону. Именно эти характеристики отличают мигрень от головной боли напряжения (ГБН). При ГБН болевые ощущения носят сдавливающий и сжимающий характер и распространяются по всей голове.
Область локализации мигренозных болей периодически меняется – один раз с правой, следующий раз с левой стороны головы. К обязательным симптомам мигрени, кроме головной боли относится тошнота , которая может сопровождаться рвотой (не обязательно). Также в большинстве случаев пациента беспокоит повышенная чувствительность к свету или звукам.
Проявлениями мигрени также являются:
- изменение оттенка лица (бледность или покраснение);
- смена эмоционального состояния (подавленность, раздражительность);
- усиление боли при любом движении;
- слабость в конечностях (с левой или правой стороны тела);
- ощущение «мурашек», онемение, покалывание (с одной стороны).
Проблемы с памятью при мигренозной ауре
Симптомы мигренозной ауры начинают беспокоить пациента за некоторое время (от нескольких часов до суток) до основного этапа приступа. Это могут быть «мошки» перед глазами, вспышки света, мерцающие зигзаги или линии. Именно при мигренях с аурой чаще всего происходят нарушения памяти. Человек может испытывать трудности с тем, чтобы вспомнить, что он делал несколько минут назад, в то время как вне приступа проблем с памятью не существует. Иногда пациенты забывают название часто используемых предметов, значение известных слов, имена близких людей. В некоторых случаях к этим признакам присоединяются речевые нарушения и проблемы с артикуляцией.
Группа риска
Типичный пациент с мигренями – это занятый умственной деятельностью человек с большими профессиональными амбициями. Проблемы с памятью и другие симптомы усиливаются в периоды, когда больной занят сложными и масштабными объектами, подготовкой к экзаменам или переаттестации. Жителей мегаполисов и больших городов значительно чаще, чем тех, кто проживает в сельской местности, беспокоят мигрени.
Другие заболевания
Существует большое количество заболеваний, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Из-за неправильного снабжения мозга кровью развивается кислородная недостаточность и страдает питание клеток, вследствие чего они погибают. При этом пациентов беспокоят головные боли, ухудшение памяти и другие симптомы.
Причины
Одной из наиболее частых причин нарушенного кровоснабжения мозга является атеросклероз (формирование на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек).
Другими причинами головных болей и ухудшения памяти являются:
- врожденные аномалии сосудов;
- вертебробазилярная недостаточность (слабый кровоток в базилярной и позвоночной артерии);
- остеохондроз (поражение тканей позвоночника);
- воспалительные заболевания сосудов;
- сахарный диабет.
Головные боли при нарушенном кровообращении сопровождаются ощущением тяжелой, переполненной головы. Болевой синдром усиливается в конце рабочего дня, при усиленных физических или умственных нагрузках. Ухудшение памяти происходит чаще всего постепенно. Характерным признаком для атеросклероза является плохая запоминаемость недавних событий и хорошая память на обстоятельства давних лет. Необратимые изменения мозга отражаются на характере и поведении больного. Такие пациенты становятся раздражительными, эмоционально восприимчивыми, утрачивают работоспособность и многие навыки.
Потеря памяти при алкогольном опьянении
Алкогольная амнезия характеризуется частичной или полной утратой памяти на события опьянения. Необходимо знать, что потеря памяти характеризует как хронический алкоголизм, так и патологическое опьянение. Патологическое опьянение – это форма алкоголизма, которая сопровождается психотическими симптомами при приеме небольших доз алкоголя. Как правило, люди не знают о такой своеобразной реакции организма на алкоголь. Выпив незначительное количество спиртного, у них развивается выраженное двигательное возбуждение, сопровождающееся галлюцинациями , страхами и бредом преследования. Нередко в таком состоянии совершаются противозаконные поступки. Заканчивается такое состояние внезапно (как и началось) глубоким сном, после которого больные ничего не помнят. Амнезия при патологическом опьянении является тотальной, то есть утрачиваются все события, начиная от приема алкоголя и заканчивая сном.Амнезия при хроническом алкоголизме отличается своей фрагментарностью. Это значит, что из памяти стираются не все события, а лишь определенные фрагменты. Основной же ход событий сохраняется или же быстро восстанавливается при протрезвлении. Происходит это потому, что основной мишенью для алкоголя является краткосрочная память (события на протяжении 20 – 30 минут). Непосредственное запоминание и долгосрочная память при алкоголизме изначально не нарушаются.
Ранее считалось, что причиной потери памяти при алкоголизме является повреждение клеток мозга. Предполагалось, что алкоголь губительно действует на нейроны, приводя к их разрушению. Сейчас стало известно, что алкоголь действует не на сами нейроны, а на межнейронные связи. Оказывается, алкоголь стимулирует синтез стероидов, которые препятствуют формированию межнейронных связей. Это и является причиной периодических провалов в памяти у лиц, страдающих алкоголизмом. Этот же механизм объясняет причины аналогичных провалов у лиц, не страдающих алкоголизмом, но «перебравших» на предшествующем мероприятии. Так, после бурного празднования человек просыпается на следующее утро не только с головной болью, но и с вопросом «что и как произошло». При этом он сохраняет в памяти основной ход событий (например, где происходил корпоратив), но упорно не помнит, свое «нестандартное» поведение в период празднования.
Потеря памяти также наблюдается при алкогольной энцефалопатии и алкогольном психозе . Алкогольная энцефалопатия является проявлением алкоголизма на 2 – 3 стадии. Характеризуется она тревожно-депрессивным состоянием, вербальным галлюцинозом, снижением когнитивных функций. У таких больных рассеянное внимание, способность к фиксации информации полностью утрачивается, развивается амнезия на текущие события.
Потеря памяти при эпилепсии
Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется возникновением судорожных припадков. В основе этих припадков лежит патологически высокая активность (возбудимость) нервных клеток. Повышенная возбудимость нейронов ведет к изменению концентрации нейромедиаторов и снижению внутриклеточного кальция. Это, в свою очередь, приводит к резким сокращениям скелетной мускулатуры, которые называются судорогами (синонимы – припадки, конвульсии, пароксизмы). Помимо конвульсий для эпилепсии характерны различные по интенсивности расстройства памяти.К расстройствам памяти при эпилепсии относятся:
- амнезия (полная потеря памяти) – сопровождает приступы, сумеречное расстройство;
- ослабление памяти вплоть до деменции – характеризует эпилепсию на ее поздних этапах.
К генерализованным приступам относятся абсансы (внезапные отключения сознания), тонические, клонические и миоклонические судороги. Эти приступы протекают с выключением сознания. Классическим примером эпилептического приступа с полной потерей памяти является большой судорожный припадок . Он может начинаться с появления «предвестников приступа» или так называемой ауры. Аура выражается в появлении головных болей, снижении настроения, изменении аппетита. Она может длиться несколько минут или часов. Далее развивается тоническая фаза, во время которой все мышцы человека напрягаются. В этот момент пациент теряет сознание и падает. Падая, он может ударяться, причинять себе ушибы , получать черепно-мозговые травмы. Тоническая фаза сменяется клонической, во время которой мышцы начинают резко сокращаться («дергаться»). Она длится от 30 секунд до 2 минут. Далее следует стадия выхода, которая продолжается еще от 10 до 30 минут. Она сопровождается резко выраженной слабостью, вялостью и помрачением сознания. После окончательного пробуждения пациент ничего не помнит. Он не может описать, что с ним происходило, что он чувствовал, как ударился и так далее. Полная потеря памяти на приступ является отличительным признаком эпилептического приступа от истерического.
К фокальным эпилептическим конвульсиям относятся моторные и соматосенсорные приступы. Например, приступ протекает в виде обонятельных галлюцинаций, иллюзорных вспышек, приступов абдоминальных болей. Как правило, такие варианты эпилептических припадков не сопровождаются потерей памяти.
Вне зависимости от вида приступов при эпилепсии наблюдается постепенное ослабление всех когнитивных функций (памяти, внимания). Происходит это потому, что эпилептический приступ сопровождается развитием отека в нервной ткани. Чем чаще развиваются приступы, тем выраженнее отек в нервной ткани, и тем быстрее развивается гипоксия и происходит отмирание нейронов. Ежедневные приступы могут привести к полной утрате когнитивных функций всего за несколько лет. В этом случае развивается приобретенное слабоумие или же эпилептическая деменция. Непременным признаком эпилептической деменции является ослабление памяти и личностные изменения. Память нарушается со всех сторон. Сначала нарушается концентрация внимания, которая ведет к ухудшению произвольной репродукции (воспоминания). Потом нарушается функция удерживания информации и запоминания, то есть функция фиксации.
Потеря памяти при эпилепсии может также наблюдаться во время сумеречного помрачения сознания. Этот вид расстройства сознания часто встречается при эпилепсии. Возникает он внезапно и сопровождается агрессией, страхом, бредом преследования и галлюцинациями. Больные при этом импульсивные, агрессивные, проявляют деструктивное поведение. Длительность сумеречного помрачения может быть от нескольких часов до нескольких дней. Выход из этого состояния сопровождается тотальной амнезией.
Потеря памяти после сотрясений, ударов и черепно-мозговых травм
Амнезия – частое последствие черепно-мозговых травм, ушибов и сотрясений головного мозга. Причиной тому является повреждение тех структур головного мозга, которые отвечают за память.К структурам головного мозга, которые отвечают за память, относятся:
- кора головного мозга;
- височные и лобные доли головного мозга;
- медиобазальная система, включающая ядра таламуса и миндалевидное тело.
Повреждение структур, ответственных за память, может происходить как непосредственно во время травмы, так и после нее. В первом случае сразу после травмы отмечается потеря сознания , которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того как пациент приходит в себя, у него отмечается амнезия. Чаще это ретроградная амнезия, при которой утрачивается память на все события, предшествовавшие травме. На вопросы «что случилось» и «как попал в больницу», пациент не может ответить. В крайне тяжелых случаях развивается антероградная амнезия, когда память утрачивается и на события, предшествующие травме, и на события после нее.
Однако амнезия может развиваться и позже. Такое происходит при формировании внутричерепной гематомы (скоплении определенного количества крови). При ударе происходит повреждение сосудов мозга, которые начинают понемногу кровоточить. Постепенно изливаясь, кровь накапливается в тканях мозга, приводя к формированию гематомы. В свою очередь, гематома сдавливает своим объемом анатомические структуры головного мозга, которые ответственны за хранение и воспроизведение информации. В данном случае вид амнезии определяется локализацией и размерами гематомы.
Постепенное формирование гематомы (по мере излития крови) объясняет наличие периода светлого промежутка или же «окна» в клинике сотрясения. В этот период пациент чувствует себя хорошо, головная боль и другие первоначальные симптомы проходят. Создается впечатление, что больной уже здоров. Однако через 2 дня ему становится хуже, появляются внезапные провалы в памяти и другие очаговые симптомы. Такая амнезия называется ретардированной.
Потеря памяти при гипертоническом кризе
Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение артериального давления до 220 – 250 миллиметров ртутного столба. Он приводит к серьезным структурным изменениям в центральной нервной системе и головном мозге. Амнезия не является постоянным проявлением гипертонического криза. Она встречается лишь при некоторых его формах. Различают отечный (или солевой) вариант гипертонического криза и судорожный вариант. При отечном варианте пациент сонный, скован, дезориентирован в пространстве. Судорожная форма гипертонического криза является самой тяжелой. Она сопровождается потерей сознания и развитием судорог. Из-за резкого поднятия артериального давления в тканях мозга развивается отек, который ведет к развитию энцефалопатии (при затяжном гипертоническом кризе). По окончании приступа, который может длиться несколько часов, развивается амнезия.Частые гипертонические кризы приводят к необратимым нарушениям на уровне центральной нервной системы. Поскольку криз сопровождается развитием отека, то частые гипертонические кризы приводят к дистрофическим изменениям на клеточном и субклеточном уровне. Это объясняет тот факт, что длительно текущая гипертоническая болезнь с частыми кризами сопровождается снижением когнитивных функций. Первоначально начинает страдать внимание. Больному становится трудно сосредоточиться и, как следствие, усвоить информацию. Далее нарушается репродукция информации - больной с трудом вспоминает недавно произошедшие события. Последними из памяти стираются самые давние события.
Виды амнезии
Амнезию можно классифицировать по различным критериям. Так, в зависимости от потерянного периода памяти амнезия может быть ретроградной, антеградной, ретардированной и фиксационной. В то же время, в зависимости от характера развития выделяют регрессирующую и прогрессирующую амнезию.Видами амнезии являются:
- ретроградная амнезия;
- антеградная амнезия;
- фиксационная амнезия;
- прогрессирующая амнезия;
- регрессирующая амнезия.
Ретроградная амнезия
Этот вид амнезии характеризуется выпадением памяти на события, которые предшествовали повреждению мозга. Чаще всего встречается при черепно-мозговых травмах, открытых и закрытых переломах . При этом амнезия может охватывать различные по продолжительности временные промежутки. Так, это может быть потеря памяти на несколько часов, дней или даже лет. Пробел памяти при ретроградной амнезии может быть очень стойким, но чаще всего воспоминания частично возвращаются. Если память начинает восстанавливаться, то это происходит с более отдаленных по времени событий. Изначально в памяти больного всплывают самые отдаленные события, а потом и события, предшествовавшие травме. Такая последовательность возвращения памяти отражает закон сохранения памяти Рибо. Согласно ему первыми из памяти стираются недавние и свежие события, а последними – события давних лет.Антеградная амнезия
Антеградная амнезия характеризуется утратой памяти на события после травмы. События, предшествовавшие травме, сохраняются в памяти пациента. Такой вид амнезии встречается довольной редко и связан с нарушением перемещения информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. Антеградная амнезия также может быть следствием приема некоторых препаратов. Чаще всего ее вызывают препараты, из группы бензодиазепинов . Например, бромазепам, алпразолам , нитразепам.Фиксационная амнезия
Этот вид амнезии характеризуется утратой памяти на текущие и недавние события. При этом память на события прошлого сохраняется. Например, пациент может спрашивать врача «как его зовут», а через 5 минут повторять свой вопрос. В то же время, он хорошо помнит события прошлого - где он живет, кто его друзья, где он провел предыдущий отпуск. Таким образом, данный вид амнезии характеризуется нарушением функции фиксации и сохранением остальных функций памяти. Фиксационная амнезия может сопровождаться и другими симптомами, например, дезориентацией во времени и пространстве, ретроградной амнезией.Чаще всего фиксационная амнезия является проявлением психоза Корсакова, черепно-мозговых травм, интоксикаций . При психозе Корсакова у пациента наблюдаются не только количественные нарушения памяти в виде фиксационной амнезии, но и качественные в виде конфабуляций и псевдореминисценций. При конфабуляциях пациент высказывает вымышленные события (то есть выдумывает), никогда не происходившие в жизни пациента. При псевдореминисценциях пациент заявляет о событиях, которые происходили в жизни пациента, но в далеком прошлом. Например, находясь в клинике, пациент говорит о том, что вчера ездил к брату в другой город. Повествуя о поездке, он в подробностях описывает вокзал и другие факты. При этом такая поездка была в жизни пациента, но происходила она 20 лет назад. Корсаковский психоз является проявлением алкоголизма и сопровождается полиневропатией, атрофией мышц, нарушением чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов.
Также фиксационную амнезию можно наблюдать при дефиците витамина В1 , болезни Альцгеймера .
Прогрессирующая (нарастающая) амнезия
Прогрессирующая амнезия – это постоянно нарастающая потеря памяти. Характеризуется нарушенной способностью запоминать новые события, временной путаницей прежних воспоминаний. Наблюдается при тяжелой деменции (старческом слабоумии), опухолях мозга, обширных травмах. Прогрессирующая амнезия, как и остальные виды амнезий, подчиняется закону Рибо – распад памяти происходит от утраты новых знаний к утрате накопленных в прошлом навыков. Воспоминания, приобретенные в раннем детском возрасте, стираются из памяти последними.Регрессирующая амнезия
Этот вид амнезии, характеризуется постепенным восстановлением в памяти утраченных ранее событий. Встречается после выхода из наркоза (память постепенно возвращается), черепно-мозговых травм, сотрясений мозга. Регрессирующая амнезия также наблюдается при стрессовых ситуациях. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Есть такое понятие, как суперпамять, когда человек способен запоминать даже самые мельчайшие детали увиденного или услышанного, всего, с чем они когда-либо имел дело.
В серьезных изданиях и официальных справочниках память называют, в первую очередь, не только физиологическим явлением, но и культурным, способностью хранить и накапливать жизненный опыт. Её делят на две категории: кратковременную и долговременную, и их соотношение у каждого человека значительно различается. Например, если вы обладатель долговременной памяти, то, скорее всего, запоминание материала дастся вам нелегко, правда, спустя годы вы его с легкостью воспроизведете. Если же все наоборот, то все, что нужно, вы запомните, буквально мгновенно, но через неделю уже и не вспомните то, что когда-то знали.
Причины ухудшения памяти.
Чтобы их было проще понять, причины ухудшения памяти разделили на несколько составляющих:
- Те, которые связаны с поражением головного мозга, например черепно-мозговая травма, его онкологические заболевания и инсульт;
- Связанные с ухудшением работоспособности других не менее важных органов;
- Другие неблагоприятные факторы, такие, как нарушение сна, постоянные стрессы, резкий переход к другому образу жизни, повышение нагрузок на работу головного мозга, особенно на память.
- Хроническое злоупотребление алкоголем, табакокурением, седативными лекарственными препаратами и тяжелыми наркотиками.
- Изменения, связанные с возрастом.
Лечение ухудшения памяти у взрослых.
Человек живет и даже не задумывается о памяти, пока не столкнется с ухудшением памяти, например, с забывчивостью и плохим восприятием информации, уменьшением объемов восприятия. Любой незначительный процесс может поставить в работе вашей памяти жирную точку.
Видов нашей памяти очень много: есть зрительная, двигательная, слуховая и другие. Кто-то хорошо запоминает, если слышит материал, а кто-то, если видит. Кому-то проще написать и запомнить, а кому-то представить. Вот такая разная бывает наша память.
Наш мозг подразделен на зоны, каждая из которых отвечает за какую-то функцию. К примеру, за слух и речь – височные отделы, за зрение и пространственное восприятие – затылочно-теменные, за движения рук и речевого аппарата – нижнетеменные. Есть такая болезнь – астереогнозия, которая возникает при поражении как раз таки нижнетеменной области. При её развитии человек перестает ощущать предметы.
В настоящее время научно установлено, что гормоны играют не последнюю роль в процессах нашего мышления и памяти. Эстроген, тестостерон и другие компоненты улучшают обучение, усвоение нового материала, развитие памяти, окситоцин же действует наоборот.
Заболевания, приводящие к нарушению памяти.
Проблемы с памятью возникают на почве различных заболеваний. Например, чаще всего виновниками выступают черепно-мозговые травмы, из-за которых постоянно появляются жалобы на ухудшение памяти, причем это зависит от серьезности нанесенной травмы. Также, при черепно-мозговых травмах возникает различно рода амнезия: ретроградная и антероградная. При этом пострадавший не помнит ни как получил эту травму, ни того, что было до этого. Бывает, что все это сопровождается галлюцинациями и конфабуляциями, то есть ложными воспоминаниями, которые засели в мозгу человека и были придуманы им самим. То есть, например, на вопрос, что он делал позавчера, пациент скажет, что был в опере, выгуливал собаку, но на самом деле он все это время находился в больнице, потому что очень болен. Галлюцинации же – это образы того, чего не существует.
Одной из самых распространенных причин нарушения функциональности памяти является нарушение кровообращения головного мозга. При атеросклерозе сосудов возникает уменьшение притока крови ко всем отделам мозга, что является основным провокатором развития острого нарушения мозгового кровообращения. Любой из видов инсульта развивается в зонах головного мозга, и, поэтому к ней полностью прекращается приток крови, что очень сильно нарушает их функционирование.
Похожие симптомы ухудшения памяти, проявляются и при сахарном диабете, одним из осложнений которого является поражение сосудов, их уплотнение и закрытие. Все эти факторы в дальнейшем приводят к поражению не только головного мозга, но и остальных немаловажных органов.
Такие очень известные заболевания, как воспаление оболочек мозга – менингит и воспаление вещества мозга – энцефалит, отражаются на всей работе этого органа. А возникают они из-за поражения нервной системы различными вирусами и бактериями. Хорошо еще, что эти заболевания при своевременном обращении в больницу излечимы.
Правда, такое не скажешь о заболеваниях, передающихся по наследству, одним из которых является болезнь Альцгеймера. Чаще всего она встречается у людей пожилого возрасталет и характеризуется снижением интеллекта и потеря памяти вплоть до потери ориентации на местности. Начинается она незаметно, но как только вы заметите, что ухудшается память и внимание начало снижаться – обратитесь к врачу, ведь это может быть именно она. Человек не помнит последних событий, начинает грезить прошлым, становится трудным и эгоистичным человеком, над ним царит апатия. Если ему не предоставить нужное лечение, то он полностью перестанет ориентироваться, не узнает свою семью и даже не сможет произнести какое сегодня число. По медицинским исследованиям установлено, что в основном Альцгеймер передается по наследству. Она не излечима, но если пациенту предоставить нужное лечение и уход, то её процесс будет протекать без последствий и осложнений, тихо и ровно.
Ухудшиться память может и из-за заболевания щитовидной железы, то есть из-за нехватки йода в организме. У человека появится склонность к полноте, апатии, депрессивному состоянию, раздражительности и отекам мышц. Чтобы этого избежать, нужно правильно питаться, употреблять больше йодсодержащих продуктов, морепродукты, хурму, морскую капусту, твердый сыр и, конечно, молочные продукты и орехи.
Но не всегда забывчивость стоит приравнивать к заболеваниям памяти, ведь иногда человек осознанно хочет и старается забыть тяжелые моменты его жизни, неприятные и трагические события. Это своеобразная защита человека, и этого не стоит пугаться.
Когда человек вытесняет из памяти неприятные ему факты – это репрессия, когда считает, что ничего не происходило – это отрицание, а когда свои отрицательные эмоции он вымещает на другом объекте – это замещение, и всё это основные механизмы защиты человеческого разума. К примеру, после неприятностей на работе, муж приходит домой и вымещает свою раздражительность и злобу на любимой жене. Считать такие случаи проблемами с памятью можно только тогда, когда это происходит постоянно, изо дня в день. К тому же, забытые отрицательные эмоции, которые вы не высказывали, а подавили в себе, в конечном итоге превратятся в невроз и длительную депрессию.
Лечение ухудшения памяти.
Перед тем, как начать лечить ухудшение памяти, нужно сперва понять, какая болезнь вызвала этот процесс. Лекарственные препараты желательно применять только по назначению врача, но ни как ни самостоятельно.
Могут применяться физиотерапевтические методы, например электрофорез с введением через нос препарата глютаминовой кислоты.
Для пациентов с ухудшением памяти также успешно применяется психолого-педагогическое лечение. Педагог помогает и заново учит больного запоминать, при этом в процесс участвуют только здоровые зоны головного мозга. К примеру, если пациент не может запомнить произнесенные вслух фразы, то, если он мысленно представит этот образ, сможет запомнить хоть целый текст. Правда, это очень долгий и трудоемкий процесс, работа над собой, которая подразумевает не только запоминание с помощью других возможностей, но и доведение этого приема до автоматизма, когда пациент уже не будет задумываться, как ему это сделать.
Резкое ухудшение памяти – это вовсе не болезнь, а предупреждающий симптом, говорящий о том, что у вас есть другое, более серьезное заболевание, которое стоит выявить и начать лечить. Тем более, это мешает человеку жить полноценной жизнью и отделяет его от общества, ухудшает адаптивные свойства и функции.
Если у вас выявили нарушения памяти, то медики, скорее всего, выпишут вам ноотропные препараты, которые вы будете принимать. Например, препарат из новой серии лекарств, принадлежащий группе ноотропов – Ноопепт. В его состав входят важнейшие для организма человека аминокислоты – дипептиды, которые, воздействуя на нейроны коры головного мозга, помогают восстановить память и улучшить концентрацию внимания. Этот лекарственный препарат действует на все стадии восстановления и улучшения памяти: на начальную обработку информации, её обобщение и извлечении. Также он повышает устойчивость организма человека к таким поражающим факторам, как алкоголь, наркотики, табак, повреждения головы и различные травмы.
К какому врачу обратиться при ухудшении памяти.
Если вы заметили у себя или своих близких симптомы ухудшения памяти, похожие на описанные выше, то вам следует обратиться к неврологу, нейропсихологу или терапевту, которые проведут специальные обследования. Если вы не хотите дожидаться врачебного вердикта, то можете начать действовать сами. Уже давно известно, что основная причина жалоб – это не нарушение памяти, а обычное отсутствие должного внимания, когда доносимая информация запоминается мимолетно и не воспринимается всерьез. Такие проявления невнимания обычно свойственны уже пожилым людям, хотя, конечно, встречаются и у молодых. Чтобы побороть этот синдром, нужно постоянно работать над собой и тренироваться, фокусируя свое внимание на важных деталях, записывая события, ведя дневник и научившись вести подсчеты в уме.
Этот метод очень популярен и дословно описан в книге американского профессора Лоуренса Катца. По его словам, данные методики активизируют работу всех отделов мозга, развивают память, внимание и творческое начало.
Вот некоторые из описанных в книге упражнений:
- Привычные дела нужно выполнять с закрытыми глазами, а не с открытыми;
- Если вы левша, то выполняйте все дела правой рукой, если же правша – то наоборот, например, если вы писали, чистили зубы, гладили, рисовали левой рукой, то начните это выполнять правой, уверяем, вы сразу почувствуете результат;
- Выучите шрифт Брайля, то есть систему чтения для слепых или же постигайте азы языка жестов – это вам пригодится;
- Печатайте на клавиатуре с помощью всех пальцев обоих рук;
- Научитесь какому-нибудь виду рукоделия, например вязанию или вышивке;
- Говорите на незнакомых языках и учите их как можно больше;
- Различайте монеты на ощупь и определяйте их достоинство;
- Читайте о том, чем никогда не интересовались.
- Ходите в новые места, заведения, театры, парки, знакомьтесь с новыми людьми, больше общайтесь.
Вот в принципе и все, что вам нужно знать о коварном ухудшении памяти, лечении и симптомах этого заболевания. Соблюдайте эти правила, знайте как улучшить память и будьте здоровы!
Симптомы и причины кратковременной потери памяти
Первые симптомы потери памяти
- слабоумие
- нарушение зрения
- депрессия
- нарушение мышечной координации
Человек с кратковременной потерей памяти помнит происшествиялетней давности, однако не может воспроизводить в памяти детали того, что происходило 15 минут назад.
Прогрессирующая потеря памяти может быть пугающим опытом. Поэтому очень важно, чтобы симптомы кратковременной потери памяти были вовремя распознаны, так как они могут указывать на наличие заболевания головного или спинного мозга.
Иногда подобная потеря памяти существенно влияет на повседневную жизнь и вызывает определенные проблемы. Человек может становиться неспособным к надлежащему выполнению своих каждодневных дел. Потеря памяти, в особенности той, что позволяет запоминать недавно полученную информацию, нередко является первым симптомом слабоумия (прогрессирующей потери памяти и других аспектов процесса мышления), и в случае неосуществления своевременного лечения может со временем усугубляться. Поэтому каждому следует знать о симптомах кратковременной потери памяти и ее эффектах. Ранняя диагностика и незамедлительное лечение могут способствовать улучшению памяти человека.
Беспокойство и депрессия. Беспокойство и депрессия могут вызывать химический дисбаланс в головном мозге, который в конечном итоге способен серьезно влиять на память. Эти состояния нередко приводят к неспособности концентрироваться. В некоторых случаях человек не может останавливать свое внимание на том, что говорят другие, или фокусироваться на своей работе. Поэтому в условиях стресса или растерянности его способность к запоминанию вещей подвергается значительному негативному воздействию.
Инсульт. Это очень распространенная причина потери памяти у пожилых людей. Приводит к инсульту нарушение притока крови к головному мозгу (даже в течение нескольких минут). Человек может помнить события из детства, однако неспособен сказать, что он ел на завтрак.
Психическая травма. Головной мозг естественным образом старается блокировать любой травмирующий опыт. Центральная нервная система пытается удалять некоторые болезненные воспоминания, что иногда может вызывать кратковременную потерю памяти. Как уже говорилось выше, сильный стресс, являющийся результатом эмоциональной травмы, также может становиться причиной подобного нарушения.
Травма головного мозга. К кратковременной потере памяти может приводить любая травма головного мозга. Со временем память обычно постепенно улучшается.
Злоупотребление наркотическими веществами. Это нарушение может быть спровоцировано и чрезмерным употреблением алкоголя или применением таких наркотиков как марихуана. Даже чрезмерное курение, изменяя емкость легких, приводит к тому, что головной мозг получает меньшее количество кислорода, чем требуется. Это может в значительной степени влиять на память человека.
Другие распространенные причины. На головной мозг и кратковременную память человека также могут воздействовать: дефицит питательных веществ (в особенности нехватка витаминов B 1 и B 12), чрезмерное применение лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, мышечных релаксантов и т.д.), нехватка сна (бессонница), дисфункция щитовидной железы, болезнь Альцгеймера, и серьезные инфекции, такие как ВИЧ, туберкулез, сифилис и т.д.
Сопутствующие потере памяти симптомы
Слабоумие. Это нарушение имеет прогрессирующую природу и характеризуется непоследовательностью мыслей и спутанностью сознания.
Нарушение зрения. Нарушение зрения может возникать не всегда, обычно оно наблюдается в случаях травмы головного мозга, сопровождающейся потерей памяти.
Снижение когнитивной способности. Когнитивная деятельность (процесс познания) – это физиологический результат восприятия, обучения и размышления. Столкновение со снижением когнитивной способности бывает очень травмирующим симптомом.
Нарушение мышечной координации. Этот симптом чаще всего наблюдается при определенных заболеваниях головного и спинного мозга.
Интеллектуальные игры. Существует множество игр и упражнений для головного мозга, которые могут улучшать память человека (например, запоминание перечня вещей и перечисление их по истечении 5-минутного перерыва). Следует играть в подобные игры как можно чаще.
Лекарственные и психиатрические препараты. Есть много различных препаратов, которые способствуют улучшению памяти человека, однако их нужно принимать в точности так, как это рекомендовано врачом. Эти препараты могут оказывать непосредственное влияние на центральную нервную систему, поэтому при их приеме следует соблюдать крайнюю осторожность. Человек, который сталкивается с кратковременной потерей памяти, может страдать также от множества психиатрических проблем. В таком случае в число назначаемых ему лекарственных средств могут входить психиатрические препараты.
Диета и физические упражнения. Питательная диета и регулярные физические упражнения повышают способность организма транспортировать кислород к клеткам головного мозга, а это может содействовать улучшению функционирования головного мозга.
Симптомы кратковременной потери памяти могут разниться от человека к человеку. Потеря памяти – это состояние, требующее внимательного контроля. В большинстве случаев кратковременная потеря памяти является обратимой при помощи лечения, однако уровень успешности зависит от множества различных факторов, таких как причина потери памяти, степень тяжести сопровождающих ее симптомов, общая реакция пациента на лечение, время постановки диагноза и вид лечения.
Что говорят врачи о потере памяти (видео)
Предупреждение: Информация, приведенная в данной статье, может использоваться только в образовательных целях и не должна служить заменой рекомендациям специалиста в области медицины.
Фото: fichemetier.fr, 92newshd.tv, calcagnodds.com
Нарушение кратковременной памяти причины
Способность каждого человека запоминать происходящие события индивидуальна и зависит от душевного состояния и содержания информации. Исследователи полагают, что за способность запоминать информацию о текущих действиях отвечает так называемая кратковременная память. Внезапная потеря памяти может стать стрессом не только для самого человека, но и для его близких. Когда кратковременная потеря памяти возникает без определенной причины, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Чем больше внимания человек уделяет процессу, которым занят, тем больше вероятность, что воспоминания о нем отложатся в долгосрочной памяти.
При первых признаках нарушения механизма запоминания необходимо отказаться от алкоголя и наркотиков.
Запись повседневных дел и событий поможет восстановить в памяти определенный период времени.
Здоровый сон помогает справиться с потерей памяти – ежедневно необходимо уделять сну по меньшей мере 8 часов.
Произнесение фраз вслух позволяет быстрее запомнить их.
Пожалуй, самая необходимая мера при борьбе с потерей памяти – постоянная активность и тела, и мозга – правильное кровообращение и здоровый образ жизни позволят предотвратить необратимые повреждения мозга.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Нарушения памяти
Нарушения памяти являются одними из наиболее распространённых расстройств, значительно ухудшающих качество жизни человека. Выделяют два основных их вида – количественные нарушения, которые проявляются в выпадении, ослаблении или усилении следов памяти, и нарушения качественные (парамнезия), выражающиеся в появлении ложных воспоминаний, в смешении реальности, прошлого, настоящего и воображаемого.
Проявляется этот симптом в виде следующих заболеваний:
- Амнезия, которая может иметь различные формы, но в общем характеризуется выпадением памяти на различные промежутки времени, утратой различных сведений или навыков.
- Гипомнезия - характеризуется прежде всего ослаблением способности воспроизведить и запоминать различные справочные данныее – имена, цифры, термины и названия, т.е. функции памяти поражаются неравномерно.
- Гипермнезия – напротив, патологическое обострение памяти. Часто встречается при маниакальных состояниях и начальных стадиях алкогольного и наркотического опьянения.
- Парамнезии – это качественные нарушения, их довольно трудно чётко классифицировать, так как симптоматика довольно сложна. При данных заболеваниях впервые виденное, испытанное или рассказанное воспринимается человеком как нечто знакомое, происходившее с ним до этого прежде. Иллюзия узнавания также относится к данным нарушениям.
Причины
Причин ухудшения памяти на самом деле чрезвычайно много. Это астенический синдром – тревожное и депрессивное состояние, алкоголизм, деменции, хронические заболевания, интоксикации, недостаток микроэлементов, черепно-мозговые травмы, а также возрастные изменения. Ниже рассмотрим причины, по которым у различных возрастных групп пациентов могут возникать подобные расстройства.
У детей
Основные причины, вызывающие нарушения у детей – врождённая умственная отсталость и приобретённые состояния, выражающиеся в гипомнезии – ухудшении процесса запоминания и воспроизведения информации, или амнезии – выпадении из памяти отдельных эпизодов.
Амнезия у детей может являться последствием перенесённой травмы, психического заболевания, коматозного состояния или отравления, например, алкогольного. Однако частичные нарушения памяти у детей наиболее часто встречаются вследствие комплексного воздействия нескольких факторов, таких как неблагоприятный психологический климат в детском коллективе или в семье, астенические состояния (в том числе из-за частых ОРВИ), а также гиповитаминоз.
У взрослых
Причин, по которым могут произойти нарушения памяти у взрослых людей, пожалуй, больше всего. Это и воздействие стрессовых ситуаций на месте работы и дома, и наличие всевозможных заболеваний нервной системы, таких как болезнь Паркинсона или энцефалит. Конечно, к подобным нарушениям приводит алкоголизм и наркомания, психические заболевания – депрессия, шизофрения, неврозы.
Важным фактором, способным сильно повлиять на способность запоминать являются и соматические заболевания, в ходе которых происходит повреждение сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения.
Это диабет, гипертония, атеросклероз, патология щитовидной железы.
У пожилых людей
У пожилых людей практически все нарушения памяти связаны также с ухудшением мозгового кровообращения вследствие возрастных изменений в сосудах. С возрастом и в нервных клетках видоизменяется нормальный обменный процесс. Отдельная причина нарушений памяти у пожилых – это болезнь Альцгеймера.
Как правило, при естественном процессе старения снижение памяти происходит довольно медленно. Сначала становится сложнее вспомнить события, произошедшие только что. У больных в этот период может возникнуть страх, депрессия, неуверенность в себе.
Так или иначе на ухудшение памяти жалуются 50-75% людей в пожилом возрасте. Однако, как уже было отмечено, в большинстве случаев этот процесс протекает медленно и к серьёзным проблемам или значительному ухудшению качества жизни не приводит. Однако процесс может принимать и тяжёлые формы, когда память начинает стремительно ухудшаться. Если в этом случае не прибегать к лечению, то, как правило, у больного развивается старческая деменция.
Узнайте о том, что делать, если Вы заподозрили болезнь Альцгеймера. Тревожные признаки и факторы развития заболевания.
Причиной плохой памяти может оказаться и ишемия головного мозга. Об этом читайте здесь.
Диагностика
Чтобы определить, имеются ли у человека проблемы, были разработаны различные методики диагностики. Хотя необходимо понимать, что все методы являются усреднёнными, так как люди сильно отличаются индивидуальными особенностями, и что такое «нормальная» память, определить довольно трудно. Тем не менее, ниже приведём несколько методик проверки состояния памяти.
Диагностика зрительной и слуховой памяти
Для осуществления диагностики используют карточки, на которых изображены различные предметы. Всего потребуется 60 карточек, которые будут использоваться двумя сериями – по 30 в каждой.
Каждая карточка из стопки последовательно показывается пациенту с интервалом в 2 секунды. После показа всех 30 карточек необходимо сделать перерыв в 10 секунд, после чего пациент повторят изображения, которые ему удалось запомнить. Причём последние допускается называть и в хаотичном порядке, то есть последовательность не важна. После проверки результата определяется процент правильных ответов.
На тех же условиях пациенту показывают и вторую стопку из 30 карточек. Если результаты будут различаться сильно, то это будет свидетельствовать о неудовлетворительной концентрации внимания и нестабильной мнестической функции. Если в ходе теста взрослый человек правильно называеткартинок, то его считают стопроцентно здоровым.
Аналогичным образом проверяется и слуховая память пациента, только изображения на карточках ему не показывают, а вслух произносят. Повторная серия слов произносится в другой день. Стопроцентный результат – верное указаниеслов.
Метод запоминания
Обследуемому зачитывается десяток двусложных слов, смысловую связь между которыми установить нельзя. Врачом эта последовательность повторяется от двух до четырёх раз, после чего обследуемый сам называет слова, которые сможет вспомнить. Повторно пациенту предлагается назвать те же слова уже через полчаса. Правильные и несовпадающие ответы записываются, после чего делается вывод об уровне внимания пациента.
Существует и метод запоминания искусственных слов (например, роланд, сига и т.д.), не несущих никакой смысловой нагрузки. Пациенту зачитывается 10 таких несложных звукосочетаний, после чего обследуемый повторяет те слова, которые ему удалось запомнить. Здоровый пациент сможет воспроизвести все без исключения слова после 5-7 их повторений врачом.
Профилактика
Лучшая профилактика снижения способности запоминать – это здоровый образ жизни. Также необходимо своевременно и в строгом соответствии с врачебными рекомендациями лечить соматические заболевания – диабет, гипертонию и т.д. Важно для профилактики и соблюдение нормального режима работы и отдыха, достаточная продолжительность сна - не менее 7 часов.
Не нужно чрезмерно увлекаться всевозможными диетами. Нужно понимать, что около 20% энергии, получаемой организмом с пищей, идёт как раз на обеспечение потребностей мозга. Поэтому рацион питания нужно подбирать сбалансированный.
Приоритет следует отдавать продуктам, изготовленным из цельнозерновых злаков, овощей, жирной рыбы и т.д.
Необходимо также помнить, что крайне негативное влияние на нервную систему и, соответственно, на риск возникновения нарушений памяти оказывает и водный баланс организма. Нельзя допускать обезвоживания, для этого в день необходимо употреблять 2 литра жидкости.
Главное, помните, что нормальное позитивное общение с друзьями и родственниками, рабочая деятельность, пусть и минимальная, сохранение социальной активности – это и есть залог поддержания мозга в здоровом состоянии до старости.
Рассказ врача о рассматриваемой проблеме в следующем видеоматериале:
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Нарушения памяти в разном возрасте, причины патологии и пути решения проблемы
Нарушение памяти - это патологическое состояние, характеризующиеся невозможностью полноценно запоминать и пользоваться полученной информацией. По статистике, разной степенью выраженности нарушениями памяти страдает порядка четверти населения планеты. Наиболее выраженной и чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, у них может возникнуть как эпизодические нарушения памяти, так и постоянные.
Причины ухудшения памяти
Факторов и причин, влияющих на качество усваивания информации довольно много, и не всегда они связаны с нарушениями, вызванными возрастными изменениями. К главным причинам можно отнести:
- астенический синдром. Эта наиболее частая причина у людей разного возраста. Астенический синдром является следствием перенапряжений, стрессов, соматических патологий и др.;
- результат интоксикации. На возможность восприятия информации главным образом влияет алкоголь. Его токсические вещества вызывают общие нарушения в организме и непосредственно в структуре головного мозга. Люди, страдающие алкоголизмом часто страдают от потери и провалов в памяти;
- инсульт и другие патологии, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли в мозговых структурах;
- психические заболевания, например, шизофрения. Также врождённая умственная отсталость, одним из вариантов является синдром Дауна;
- болезнь Альцгеймера.
Ухудшение памяти у пожилых людей
Полная или частичная потеря памяти сопровождает от 50 до 75% всех людей пожилого возраста. Наиболее частая причина возникновения такой проблемы - это ухудшение кровообращения в сосудах мозга, вызванное возрастными изменениями. Помимо этого в процессе строения изменения затрагивают все структуры организма, в том числе обменные функции в нейронах, от которых на прямую зависит возможность восприятия информации. Также нарушение памяти в пожилом возрасте может быть причиной серьёзной патологией, такой как болезнь Альцгеймера.
Симптомы у людей пожилого возраста начинаются с забывчивости. Далее возникают проблемы с кратковременной памятью, когда человек забывает события, которые с ним только что произошли. Подобные состояния нередко приводят к депрессивным состояниям, страхам и неуверенности в себе.
При нормальном процессе старения организма, даже в глубокой старости не происходит потери памяти в таком объёме, что это могло бы повлиять на обычный ритм. Функция памяти снижается очень медленно и не приводит к её полной потери. Но в случаях, когда есть патологические отклонения в работе мозга, пожилые люди могут страдать от такой проблемы. В этом случае требуется поддерживающее лечение, иначе состояние может перерасти в старческую деменцию, в результате которой больной теряет возможность запоминать даже элементарные данные, необходимые в быту.
Замедлить процесс ухудшения памяти можно, но заниматься этим вопросом следует начинать заблаговременно, задолго до старческого возраста. Главной профилактикой деменции в старости считается умственный труд и здоровый образ жизни.
Нарушения у детей
Столкнуться с проблемой ухудшения памяти могут не только пожилые люди, но и дети. Это может быть связано как с отклонениями, чаще умственными, которые возникли еще в утробном периоде. Немаловажную роль при врождённых проблемах с памятью влияют генетические заболевания, в частности синдром Дауна.
Помимо врождённого дефекта, могут быть и приобретённые нарушения. Причиной их становятся:
- травмы черепа, чаще при таком состоянии возникает амнезия (выпадение отдельных фрагментов из памяти);
- психические заболевания, очень часто частичная потеря памяти наблюдается у детей, больных шизофренией;
- сильная интоксикация организма, в том числе алкогольная;
- астенические состояния, распространённой причиной у детей является систематически повторяющиеся инфекционные, вирусные заболевания;
- проблемы со зрением напрямую влияют на ухудшения восприятия. Так как практически 80% информации человек получает благодаря зрительному восприятию, если такая возможность отсутствует и вся нагрузка идёт только на слуховую память, процесс запоминания значительно увеличивается.
Проблемы кратковременной памяти
Наша память состоит из кратковременной и долговременной. Кратковременная позволяет нам усваивать информацию, которую мы получаем в данный момент, такой процесс длится от нескольких секунд до суток. Кратковременная память имеет небольшой объём, поэтому в течении непродолжительного периода времени, мозгом принимается решение переместить полученную информацию в долгосрочное хранилище или стереть за ненадобностью.
Например, информация о том, когда вы переходите дорогу и смотрите по сторонам, видите машину серебристого цвета, движущуюся в вашу сторону. Эта информация важна ровно до тех пор, пока вы не перешли дорогу, чтобы остановиться и подождать пока проедет автомобиль, после же надобности в этом эпизоде нет, и информация стирается. Другая ситуация, когда вы познакомились с человеком и узнали его имя и запомнили общий его облик. Эта информация останется в памяти на более длительный период, на сколько именно будет зависеть, придётся ли вам ещё раз видеться с этим человеком или нет, но сохраняться даже при разовой встречи она может годами.
Кратковременная память уязвима и первая страдает при развитии патологических состояний, способных повлиять на неё. При её нарушениях снижается обучаемость человека, наблюдается забывчивость и невозможность сконцентрироваться на том или ином объекте. При этом человек может хорошо помнить, что с ним произошло год и даже десятилетие назад, но не может вспомнить, что он делал или о чем думал пару минут назад.
Кратковременные провалы в памяти зачастую наблюдаются при шизофрении, старческой деменции и при употреблении наркотических веществ либо алкоголя. Но могут быть и другие причины такого состояния, в частности опухоли в мозговых структурах, травмы и даже синдром хронической усталости.
Развиться симптомы нарушения памяти могут как мгновенно, например, после полученной травмы или возникать постепенно в результате шизофрении или возрастных изменений.
Память и шизофрения
Больные шизофренией в своём анамнезе имеют много нарушений со стороны расстройств интеллектуальных способностей. Органические поражения структур мозга отсутствуют при шизофрении, но, несмотря на это с течением болезни развивается слабоумие, которое сопровождается, потеряй кратковременной памяти.
Помимо этого у людей с шизофренией нарушается ассоциативная память и возможность концентрации внимания. Всё зависит от формы шизофрении, во многих случаях память сохраняется длительное время и её нарушения наступают спустя года и даже десятилетия на фоне развившегося слабоумия. Интересный факт при этом, что люди больные шизофренией имеют как бы «двойную память», они могут напрочь не помнить определённых воспоминаний, но, несмотря на это отчётливо помнить другие эпизоды из жизни.
Память и инсульт
В случае с инсультом, когда происходит закупорка тромбом сосудов головного мозга, страдают многие функции. Зачастую из последствий после такого состояния выделяют провалы в памяти и двигательные и речевые нарушения. После такого состояния люди, могут остаться парализованными, отнимается правая или левая часть тела, происходит искажение мимики лица, из-за атрофии нервных окончаний и многое другое.
Относительно памяти, в первое время после инсульта может наблюдаться полная амнезия на все события, происходившие до начала заболевания. При обширных инсультах может наблюдаться тотальная амнезия, когда больные не могут узнать даже самых близких им людей.
Как правило, несмотря на всю серьёзность патологии, при правильной реабилитации, память у больного в большинстве случаев возвращается, практически полностью.
Терапевтические действия
Потеря памяти или её ухудшение - это всегда вторичный процесс, вызванный тем или иным патологическим процессом. Поэтому для того, чтобы назначить соответствующее лечение, следует изначально выявить причину, которая привела к таким последствиям и лечить непосредственно её. Дальнейшая коррекция памяти происходит уже на фоне лечения основного заболевания. Для восстановления функций памяти требуется:
- лечение первичного заболевания;
- медикаментозная терапия для улучшения мозговой деятельности;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- выполнение специальных упражнений, направленных на развитие памяти.
Из медикаментозного лечения для улучшения мышления и метаболизма мозга назначают ноотропные препараты. Наиболее распространённым медикаментом из ноотропов является пирацетам. Из растительных средств применяют билобил, он косвенно воздействует на метаболизм в мозге и, как правило, хорошо переносится.
Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в нём было достаточное количество кислот, витамина группы В, а также магния.
Обратите внимание! При любых патологических изменениях, назначать лечение должен только врач, неконтролируемый приём ноотропных препаратов может усугубить ситуацию.
Если вы хотите сохранить хорошую память на долгие годы и даже в поздней старости не ощущать дискомфорта связанного с чрезмерной забывчивостью, важно еще с юности заниматься этим вопросом. Соблюдая здоровый образ жизни, следя за своим рационом, достаточным сном, отказавшись от вредных привычек и занимаясь самообразованием можно добиться значимых результатов относительно улучшения не только памяти, но и мышления, внимания и интеллекта.
Диагностика и лечение нарушений памяти
Память - одна из важнейших функций центральной нервной системы, способность откладывать, хранить и воспроизводить нужную информацию. Нарушение памяти бывает одним из симптомов неврологической или нейропсихической патологии, а может быть и единственным критерием заболевания.
Память бывает кратковременной и долговременной. Кратковременная память откладывает увиденную, услышанную информацию на несколько минут, чаще без осмысления содержания. Долговременная память анализирует полученную информацию, структурирует ее и откладывает на неопределенный срок.
Причины нарушения памяти у детей и взрослых могут быть различны.
Причины нарушения памяти у детей: частые простудные заболевания, анемии, черепно-мозговые травмы, стрессовые ситуации, употребление алкоголя, синдром гиперактивности и дефицита внимания, врожденная умственная отсталость (например, при синдроме Дауна).
Причины нарушения памяти у взрослых:
- Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты)
- Хронические нарушения мозгового кровообращения - дисциркуляторная энцефалопатия, чаще всего являющаяся следствием атеросклеротического поражения сосудов и гипертонической болезни, когда мозг хронически недополучает кислород. Дисциркуляторная энцефалопатия является одной из самых частых причин снижения памяти у взрослых.
- Черепно-мозговые травмы
- Дисфункция вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением регуляции сердечно-сосудистой, а также дыхательной и пищеварительной систем. Может быть составной частью эндокринных нарушений. Встречается чаще у молодых и требует консультации невролога и эндокринолога.
- Стрессовые ситуации
- Опухоли головного мозга
- Вертебро-базилярная недостаточность (ухудшение функций мозга по причине снижения кровотока в позвоночных и базилярной артериях)
- Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, депрессия)
- Болезнь Альцгеймера
- Алкоголизм и наркомания
- Нарушения памяти при интоксикациях и метаболических нарушениях, гормональных нарушениях
Снижение памяти или гипомания часто сочетается с так называемым астеническим синдромом, для которого характерна повышенная утомляемость, нервозность, перепады артериального давления, головные боли. Астенический синдром, как правило, встречается при гипертонической болезни, черепно-мозговых травмах, вегетативных дисфункциях и психических заболеваниях, а также при наркомании и алкоголизме.
При амнезии из памяти выпадают некоторые фрагменты событий. Выделяют несколько видов амнезии:
- Ретроградная амнезия - нарушение памяти, при котором из памяти выпадает фрагмент события, произошедшего до травмы (чаще это происходит после ЧМТ)
- Антероградная амнезия - нарушение памяти, при котором человек не помнит то событие, которое произошло после травмы, до травмы события в памяти сохраняются. (это происходит также после черепно-мозговой травмы)
- Фиксационная амнезия - плохая память на текущие события
- Тотальная амнезия- человек не помнит ничего, стирается даже информация о себе.
- Прогрессирующая амнезия - потеря памяти, с которой невозможно справится, от настоящего к прошлому (встречается при болезни Альцгеймера)
Гипермания - нарушение памяти, при котором человек с легкостью надолго запоминает большое количество информации, рассматривается как вариант нормы, если нет других симптомов, свидетельствующих о психическом заболевании (например, эпилепсии) или данных об употреблении психоактивных веществ.
Снижение концентрации внимания
К нарушениям памяти и внимания также относится неспособность сосредотачиваться на конкретных объектах:
- Неустойчивость внимания или отвлекаемость, когда человек не может сконцентрироваться на обсуждаемой теме (часто сочетается со снижением памяти, встречается у детей при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, в юношеском возрасте, при шизофрении (гебефрении- одной из форм шизофрении))
- Ригидность - замедленность переключения с одной темы на другую (наблюдается у больных эпилепсией)
- Недостаточная концентрация внимания (может быть особенностью темперамента и поведения)
При всех видах нарушений памяти необходимо обратиться к врачу терапевту (неврологу, психиатру, нейрохирургу) для постановки точного диагноза. Врач выясняет не было ли у больного черепно-мозговой травмы, давно ли наблюдаются нарушения памяти, какими заболеваниями болеет пациент (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), не употребляет ли алкоголь и наркотики.
Врач может назначить общий анализ крови, анализ биохимических показателей крови и анализы крови на гормоны для исключения нарушений памяти как следствия интоксикации, метаболических и гормональных нарушений; а также МРТ, КТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), при которых можно увидеть опухоль головного мозга, гидроцефалию, отличить сосудистое поражение головного мозга от дегенеративного. УЗИ и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, необходимы для оценки состояния сосудов головы и шеи, можно также сделать отдельно МРТ сосудов головы и шеи. ЭЭГ необходима для диагностики эпилепсии.
Лечение нарушений памяти
После установления диагноза врач приступает к лечению основного заболевания и коррекции когнитивных нарушений.
Острая (ишемический и геморрагический инсульт) и хроническая (дисциркуляторная энцефалопатия) недостаточность мозгового кровообращения являются следствием сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому терапия должна быть направлена на лежащие в основе сосудистой мозговой недостаточности патологические процессы: артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца.
Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий требует назначение антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота в доземг/сут, клопидогрел в дозе 75мг/сут.
Наличие гиперлипидемии (один из важнейших показателей гиперлипидемии является повышенный холестерин), не поддающийся коррекции соблюдением диеты, требует назначения статинов (Симвастатин, Аторвастатин).
Важным является борьба с факторами риска ишемии головного мозга: курением, гиподинамией, сахарным диабетом, ожирением.
При наличии сосудистой мозговой недостаточности целесообразно назначение препаратов, воздействующих преимущественно на мелкие сосуды. Это так называемая нейропротективная терапия. Под нейропротективной терапией подразумевается любая стратегия, защищающая клетки от гибели в результате ишемии (недостатка кислорода).
Ноотропные препараты делятся на нейропротективные препараты и ноотропы прямого действия.
К нейропротективным препаратам относят:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы: Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Танакан. Сосудорасширяющий эффект этих препаратов обусловлен увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки цАМФ (специального фермента), что приводит к расслаблению и увеличению их просвета.
- Блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин, Флюнаризин, Нимодипин. Оказывает сосудорасширяющий эффект благодаря уменьшению содержания кальция внутри гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
- Блокаторы α 2- адренорецепторов: Ницерголин. Этот препарат устраняет сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.
- Антиоксиданты- группа препаратов, замедляющих процессы так называемого окисления, имеющих место при ишемии (недостатке кислорода) головного мозга. К данным препаратам относят: Мексидол, Эмоксипин.
К ноотропам прямого действия относятся:
- Нейропептиды. Они содержат аминокислоты (белки), необходимые для улучшения работы головного мозга. Один из наиболее применяемых препаратов данной группы - Церебролизин. Согласно современным представлениям клинический эффект наступает при введении данного препарата в доземл внутривенно на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимовливаний. Также к данной группе препаратов относится Кортексин, Актовегин.
- Одним из первых препаратов для улучшения памяти был Пирацетам (Ноотропил), относится к группе ноотропов, имеющих прямое действие. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии (недостатку кислорода), улучшает память, настроение у больных и здоровых людей за счет нормализации нейромедиаторов (биологически активных химических веществ, с помощью которых происходит передача нервных импульсов). В последнее время назначение данного препарата в раннее назначаемых дозировках считаются неэффективными, для достижения клинического эффекта необходима дозировка 4-12 г/сут., более целесообразно внутривенное введениемл пирацетама на 200 мл физиологического раствора, на курс необходимовливаний.
Растительные препараты для улучшения памяти
Экстракт гинкго билоба (Билобил, Гинко) относится к препаратам, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение
Если речь идет о дисфункции вегетативной нервной системы, при которой также имеет место нарушения со стороны нервной системы, обусловленной недостаточным усвоением кислорода головным мозгом, то могут также использоваться ноотропные препараты, а также, при необходимости седативные и антидепрессанты. При артериальной гипотензии возможно применение таких растительных препаратов как настойка женьшеня, китайского лимонника. А также рекомендована физиотерапия и массаж. При дисфункции вегетативной нервной системы необходима также консультация эндокринолога, чтобы исключить возможную патологию щитовидной железы.
Терапия ноотропными препаратами используется при любом нарушении памяти с учетом коррекции основного заболевания.
Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна