Maraming mga pagtatangka upang mapagtagumpayan ang sakit na ito ay nauwi sa wala, ngunit patuloy ang pananaliksik. Kaya, natuklasan ng mga siyentipiko na napakabisang idirekta ang lahat ng puwersa ng immune system laban sa isang kakila-kilabot na sakit. Ang mga immunologist-oncologist ay patuloy na gumagawa nito. Ito ay kung paano lumitaw ang isa sa mga paraan ng paggamot sa kanser - cytokine therapy. Tingnan natin kung ano ang susunod na ito. Magiging kagiliw-giliw na malaman kung anong mga pagsusuri ang mayroon tungkol sa paraan ng paggamot na ito.
Pag-asa para sa kaligtasan
Sa Moscow mayroong isang bagong henerasyong sentro ng oncology - isang klinika para sa oncoimmunology at cytokine therapy. Dito ginagamit ng mga doktor ang pinakabagong pamamaraan sa paggamot ng kanser. Ang mga tradisyonal na pamamaraan tulad ng chemotherapy, radiotherapy at operasyon ay ginagamit sa klinika kasama ng cytokinotherapy. Ang mga oncologist-immunologist ay nakabuo ng isang natatanging paraan ng paggamot kung saan walang isang malusog na selula ang napinsala, habang ang mga selula ng kanser ay nawasak na may pinakamababang bilang ng mga side effect. Ang paraan ng paggamot na ito ay tinatawag na "cytokine therapy." Ito ay salamat sa pag-aaral ng oncoimmunology na ang natatanging paraan ng paglaban sa sakit ay lumitaw.
Ano ang batayan ng oncoimmunology?
Nasa ating katawan ang lahat ng lakas upang matiyak na ito mismo ay makakalaban sa mga impeksyon at mga tumor. Ang pangunahing prinsipyo ng oncoimmunology ay ang pagpapasigla ng sariling depensa ng katawan laban sa mga tumor. Napansin ng mga siyentipiko na ang lahat ng mga malignant na tumor ay sinamahan ng napakababang immune response ng katawan. Ang ating immune system ay binubuo ng:
- iba't ibang mga selula ng dugo, mga tisyu (macrophages, T cells, B cells, atbp.);
- natutunaw na mga sangkap na matatagpuan sa intercellular space na nagpapadala ng mga signal mula sa cell patungo sa cell at gumaganap ng effector function.
Matapos ang isang masusing pag-aaral ng pagkilos ng mononuclear phagocytes, napag-alaman na sila ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel at may kakayahang sumipsip at matunaw ang mga dayuhang materyal. Gayundin, ang mga selulang ito ay aktibong nakikilahok sa maraming mga proseso ng immune sa katawan.
Sa panahon ng mga nagpapasiklab na reaksyon, ang mga phagocyte ay tumutulong na labanan ang pamamaga at gumaganap ng isang proteksiyon na function. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng isang protina na, tulad ng lumalabas, ay may kakayahang magpadala ng mga signal sa antas ng intercellular at makaimpluwensya sa mga cell sa pamamagitan ng mga receptor.
Mayroon silang lakas upang labanan ang iba't ibang mga tumor. Gumagana ang Clinic of Oncoimmunology at Cytokine Therapy sa Moscow gamit ang kakaibang paraan ng paglaban sa kanser. Naisaaktibo ng mga doktor ang panloob na pwersa ng katawan upang labanan ang mga tumor. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na cytokine therapy. Tingnan natin kung ano ito.
Ano ang ibig sabihin ng "cytokine therapy"?
Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pangalan ng pamamaraan ay nagmula sa pangalan ng mga protina ng cytokine, salamat sa kung saan naging posible na labanan ang mga tumor. Ang therapy na isinagawa gamit ang mga cytokine ay tinatawag na "cytokine therapy." Ano ito, anong uri ng mga protina ang hindi pangkaraniwan?
Ang mga cytokine ay mga protina na ginawa sa dugo, immune at iba pang mga sistema ng katawan; nagpapadala sila ng mga corrective signal at nakakaimpluwensya sa mga cell sa pamamagitan ng mga receptor. Ito ay cytokine correction na napakahalaga para sa pagpapanatili ng constancy at self-regulation ng katawan sa isang normal na estado o sa kaso ng mga pathological abnormalities. Ang mga cytokine ay sumisira lamang sa mga selula ng tumor at hindi nakakaapekto sa mga malusog. Napansin din ang kanilang immunostimulating effect. Batay sa kanilang pagkilos, ang mga cytokine ay maaaring nahahati sa maraming grupo:
- Pinapagana nila ang paglaki at pagbuo ng mga batang selula ng dugo.
- Pinoprotektahan nila ang katawan mula sa bacterial at viral infection sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga macrophage at granulocytes.
- Itaguyod ang paglaki, pag-activate at pagkakaiba-iba ng mga mature na lymphocytes.
- I-activate ang mga cytotoxic macrophage at natural killer cells.
Ang mga cytokine ay ginagamit kapwa para sa pagtuklas at paggamot ng sakit, pati na rin para sa pag-iwas sa sakit.
Batay sa mga pag-andar ng mga cell, maaari nating i-highlight ang mga positibong aspeto ng cytokine therapy.
Mga positibong epekto ng cytokine therapy
Ano ang cytokine therapy sa oncology? Makakagawa tayo ng konklusyon sa pamamagitan ng pag-aaral kung ano ang epekto ng cytokine therapy sa katawan ng pasyente.
Isaalang-alang natin ang ilang positibong salik kapag gumagamit ng cytokine therapy:
- Pinili na impluwensya sa mga selula ng tumor at metastases.
- Makabuluhang pagtaas sa bisa ng chemotherapy.
- Pag-iwas sa pagkalat ng metastases at pagbabalik ng tumor.
- Makabuluhang pagbawas sa mga epekto ng chemotherapy, pagbawas sa mga nakakalason na kadahilanan.
- Paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng paggamot.
- Non-toxic at maaaring gamitin sa mga pasyente na may binibigkas na mga pathologies.
- Maaaring gamitin kasama ng chemotherapy o hiwalay.
Ang pagkakaroon ng pamilyar sa iyong sarili sa mga positibong salik na ito, maaari itong ipagpalagay na ang mga positibong pagsusuri lamang ang natitira tungkol sa pamamaraan tulad ng cytokine therapy sa paggamot ng mga sakit na oncological.
Isang maliit na kasaysayan
Ang cytokine therapy para sa paggamot ng kanser ay ginagamit sa pagsasanay sa mundo sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang mga naunang gamot ay napakalason at nagdulot ng maraming side effect na kadalasang lumampas sa bisa ng naturang paggamot. Kaya, sa USA at Europa nagsimula silang gumamit ng gamot na TNF-alpha (tumor necrosis factor) noong dekada 80. Maaari itong gamitin kung posible na ihiwalay ang organ mula sa pangkalahatang daluyan ng dugo dahil sa labis na toxicity nito. Ang gamot ay umiikot gamit ang isang heart-lung machine lamang sa organ kung saan mayroong proseso ng tumor upang mabawasan ang paglitaw ng mga masamang reaksyon.
May mga gamot na matagal nang ginagamit at medyo matagumpay; ito ay mga gamot ng dalawang grupo:
- Alpha interferon ("Intron", "Reaferon", atbp.).
- Mga Interleukin (IL-2).
Ang mga gamot na ito ay epektibo lamang sa paggamot ng melanoma sa balat at kanser sa bato. Ngunit ang mga doktor ay patuloy na naghahanap ng isang gamot na maaaring talunin ang kakila-kilabot na sakit na ito.
Sa Russia, ang pinakabagong mga gamot ay ginagamit ng klinika ng oncoimmunology at cytokine therapy sa Moscow.
Mga gamot para sa cytokine therapy
Noong 1990, ang gamot na "Refnot" ay nilikha sa Russia, na kasalukuyang ginagamit. Ito ay binuo ng Kaukulang Miyembro ng International Academy of Social Sciences V. A. Shmelev. Ang gamot ay matagumpay na nakapasa sa mga klinikal na pagsubok at naaprubahan para sa paggamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga tumor mula noong 2009. Ito ay may ilang mga pakinabang sa mga naunang inilabas na gamot:
- Ang gamot ay hindi gaanong nakakalason, mga 100 beses.
- Direktang kumikilos sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mga receptor sa ibabaw nito.
- Ang mga lymphocytes ay isinaaktibo din, na humahantong sa nekrosis ng tumor.
- Ang suplay ng dugo sa tumor ay nabawasan, ang gamot ay maaaring tumagos sa gitna nito at sirain ito.
- Pinapataas ng gamot ang aktibidad ng antiviral ng recombinant interferon ng 1000 beses.
- Pinapataas ang bisa ng chemotherapy.
- Pinasisigla ang gawain ng mga natural na killer cell, pati na rin ang mga antitumor cells.
- Makabuluhang binabawasan ang rate ng pagbabalik sa dati sa mga ginagamot na pasyente.
- Magandang pagpaparaya.
- Walang side effects.
- Nagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Gaya ng nabanggit kanina, ang gamot na TNF-alpha ay napakalason at nakakaapekto lamang sa pangunahing lugar ng tumor.
Ang isa pang gamot na napakabisa at ginagamit sa cytokine therapy ay ang Ingaron. Nilikha ito batay sa gamot na "Interferon-gamma". Ang gamot na "Ingaron" ay maaaring hadlangan ang paggawa ng mga viral protein at viral RNA at DNA.
Nakarehistro noong 2005 at ginamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga sumusunod na sakit:
- Hepatitis B at C.
- AIDS at HIV.
- Tuberculosis sa baga.
- Mga impeksyon na dulot ng human papillomavirus.
- Chlamydia urogenital.
- Mga sakit sa kanser.
At para din sa layunin na maiwasan ang mga komplikasyon sa paggamot ng talamak na granulomatosis.
Para sa paggamot at pag-iwas sa acute respiratory viral infections at influenza, ang Ingaron solution ay ginagamit upang gamutin ang mga mucous membrane.
Kapag ginagamot ang mga tumor, epektibong pinapagana ng Ingaron ang mga receptor ng mga selula ng kanser, na pagkatapos ay naiimpluwensyahan ng Refnot. Samakatuwid, ang pinagsamang paggamit ng dalawang gamot na ito ay epektibo sa cytokine therapy.
Ang aksyon ng "Ingaron" ay ang mga sumusunod:
- Pinipigilan ang pagkalat ng viral RNA at DNA sa mga cell.
- Pinipigilan ang pagkalat ng intracellular pathogenic virus, bacteria, at fungi.
- Pinatataas ang aktibidad ng macrophage.
- Pinapataas ang aktibidad ng mga natural na killer cell.
- Ibinabalik ang natural na phenotype ng mga nasirang cell.
- Pinapabagal ang paglaki ng mga selula ng kanser.
- Sinisira ang ilang uri ng mga selula ng kanser sa antas ng cellular.
- Pinipigilan ang paglaganap ng mga daluyan ng tumor.
- Makabuluhang huminto sa paglaki ng tumor.
- Nag-normalize ng presyon ng dugo.
- Binabawasan ang antas ng lipoprotein.
Ang mga gamot na "Refnot" at "Ingaron" ay matagumpay na ginagamit nang magkasama sa cytokine therapy. Ang paggamot sa pamamaraang ito ay isinasagawa ng klinika ng oncoimmunology at cytokine therapy sa Moscow.
Sino ang maaaring makinabang mula sa cytokine therapy?
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang cytokine therapy na ibinigay isang linggo bago ang chemotherapy ay makabuluhang bawasan ang mga nakakalason na epekto. Ang pagpapatuloy ng cytokine therapy pagkatapos ng chemotherapy ay magpoprotekta sa katawan mula sa pagbuo ng mga impeksyon at magpapataas ng anti-infective immunity. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tataas nang malaki.
Ang paraan ng cytokine therapy ay ginagamit sa paggamot ng mga tumor tulad ng:
- Kanser ng cervix at katawan ng matris.
- Mga tumor ng mga glandula ng mammary.
- Mesothelioma.
- Kanser sa baga.
- Oncology ng tiyan, maliit at malaking bituka.
- Mga bukol ng pancreatic.
- Kanser sa bato.
- Mga obaryo.
- Pantog.
- Kanser sa utak.
- Malignant tumor ng esophagus.
- Sarcomas ng mga buto at malambot na tisyu.
- Glioma.
- Mga tumor ng nervous system.
- Kanser sa balat, melanoma.
Ang cytokine therapy ay posible rin para sa parehong pag-iwas at paggamot.
Sino ang hindi angkop para sa cytokine therapy?
Isinasaalang-alang na ang mga gamot para sa cytokine therapy ay walang mga side effect, maaari silang gamitin ng halos lahat. Gayunpaman, mayroong isang kategorya ng mga tao kung saan ang paggamot na ito ay kontraindikado:
- Buntis na babae.
- Panahon ng pagpapasuso.
- Sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap na gamot, na napakabihirang.
- Mga sakit sa autoimmune.
Maraming uri ng kanser ang maaaring gamutin gamit ang cytokine therapy, napag-usapan namin ang mga ito nang mas maaga, ngunit ang mga tumor sa thyroid ay hindi pa maaaring isa sa kanila, dahil ang mga interferon na gamot ay may malaking epekto sa mga tisyu at pag-andar nito. Maaaring magdulot ng pagkasira ng cell at makagambala sa paggana nito. Ang mga cytokine ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga sakit na autoimmune, kabilang ang thyroid gland. Ang pag-asa na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Makakatulong ba ang cytokine therapy sa isang cancer patient na may AIT? Masyado pang maaga para pag-usapan ito. Dahil ang paraan ng cytokine therapy ay kinabibilangan ng mga gamot na may interferon "Ingaron".
Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na oncologist.
Mga side effect
Tulad ng nabanggit kanina, walang masamang reaksyon ang naobserbahan. Gayunpaman, kapag kumukuha ng gamot na "Refnot" sa mga bihirang kaso, ang pagtaas ng temperatura ng 1-2 degrees ay sinusunod. Sa kasong ito, inirerekumenda na kumuha ng Ibuprofen o Indomethacin. Hindi ito makakaapekto sa epekto ng mga gamot.
Cytokines - pag-uuri, papel sa katawan, paggamot (cytokine therapy), mga review, presyo
Salamat
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Ano ang mga cytokine?
Mga cytokine- Ito ay mga partikular na protina na tulad ng hormone na na-synthesize ng iba't ibang mga selula sa katawan: mga selula ng immune system, mga selula ng dugo, pali, thymus, connective tissue at iba pang uri ng mga selula. Ang karamihan ng mga cytokine ay ginawa ng mga lymphocytes.Ang mga cytokine ay mga mababang molekular na natutunaw na protina na namamagitan sa paghahatid ng signal sa pagitan ng mga cell. Ang synthesized cytokine ay inilabas sa ibabaw ng cell at nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng kalapit na mga cell. Sa ganitong paraan, ang signal ay ipinapadala mula sa cell patungo sa cell.
Ang pagbuo at pagpapalabas ng mga cytokine ay tumatagal ng maikling panahon at malinaw na kinokontrol. Ang parehong cytokine ay maaaring gawin ng iba't ibang mga cell at magkaroon ng epekto sa iba't ibang mga cell (target). Maaaring mapahusay ng mga cytokine ang epekto ng iba pang mga cytokine, ngunit maaari rin nilang i-neutralize o pahinain ito.
Ang mga cytokine ay aktibo sa napakaliit na konsentrasyon. Naglalaro sila ng mahalagang papel sa pagbuo ng mga proseso ng physiological at pathological. Sa kasalukuyan, ang mga cytokine ay ginagamit sa pagsusuri ng maraming sakit at ginagamit bilang mga therapeutic agent para sa tumor, autoimmune, infectious at psychiatric na sakit.
Mga function ng cytokines sa katawan
Ang mga function ng cytokines sa katawan ay multifaceted. Sa pangkalahatan, ang kanilang aktibidad ay maaaring mailalarawan bilang pagtiyak ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell at system:- regulasyon ng tagal at intensity ng immune reactions (antitumor at antiviral defense ng katawan);
- regulasyon ng mga nagpapasiklab na reaksyon;
- pakikilahok sa pagbuo ng mga reaksyon ng autoimmune;
- pagpapasiya ng kaligtasan ng cell;
- pakikilahok sa mekanismo ng mga reaksiyong alerdyi;
- pagpapasigla o pagsugpo sa paglaki ng cell;
- pakikilahok sa proseso ng hematopoiesis;
- pagtiyak ng functional na aktibidad o nakakalason na epekto sa cell;
- pagkakapare-pareho ng mga reaksyon ng endocrine, immune at nervous system;
- pagpapanatili ng homeostasis (dynamic constancy) ng katawan.
- regulasyon ng proseso ng pagpapabunga, pagbuo ng organ (kabilang ang immune system) at ang kanilang pag-unlad;
- regulasyon ng normal na nagaganap (physiological) function ng katawan;
- regulasyon ng cellular at humoral immunity (lokal at systemic na proteksiyon na mga reaksyon);
- regulasyon ng mga proseso ng pagpapanumbalik (regeneration) ng mga nasira na tisyu.
Pag-uuri ng mga cytokine
Sa kasalukuyan, higit sa 200 mga cytokine ay kilala na, at higit pa sa mga ito ang natutuklasan bawat taon. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga cytokine.Pag-uuri ng mga cytokine ayon sa mekanismo ng biological action:
1.
Mga cytokine na kumokontrol sa mga nagpapasiklab na tugon:
- pro-inflammatory (interleukins 1, 2, 6, 8, interferon at iba pa);
- anti-inflammatory (interleukins 4, 10, at iba pa).
3. Mga cytokine na kumokontrol sa humoral immunity (IL-4, IL-5, IFN-gamma, TRF-beta at iba pa).
Ang isa pang klasipikasyon ay naghahati sa mga cytokine sa mga grupo sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkilos:
- Ang Interleukins (IL-1 - IL-18) ay mga regulator ng immune system (sinisiguro nila ang interaksyon sa loob mismo ng system at ang koneksyon nito sa ibang mga system).
- Ang mga interferon (IFN-alpha, beta, gamma) ay mga antiviral immunoregulator.
- Tumor necrosis factor (TNF-alpha, TNF-beta) – may regulasyon at nakakalason na epekto sa mga selula.
- Chemokines (MCP-1, RANTES, MIP-2, PF-4) – tiyakin ang aktibong paggalaw ng iba't ibang uri ng leukocytes at iba pang mga selula.
- Mga kadahilanan ng paglago (EGF, FGF, TGF-beta) – ibigay at kinokontrol ang paglaki, pagkita ng kaibhan at functional na aktibidad ng mga cell.
- Colony-stimulating factors (G-CSF, M-CSF, GM-CSF) – pasiglahin ang pagkakaiba-iba, paglaki at pagpaparami ng hematopoietic sprouts (hematopoietic cells).
Mga cytokine at pamamaga
Ang pag-activate ng mga selula sa nagpapasiklab na zone ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga selula ay nagsisimulang mag-synthesize at mag-secrete ng maraming mga cytokine na nakakaapekto sa mga kalapit na selula at mga selula ng malalayong organo. Sa lahat ng mga cytokine na ito, mayroong mga nagsusulong (pro-inflammatory) at mga pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga (anti-inflammatory). Ang mga cytokine ay nagdudulot ng mga epekto na katulad ng mga pagpapakita ng talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.Mga pro-inflammatory cytokine
90% ng mga lymphocytes (isang uri ng white blood cell) at 60% ng tissue macrophage (mga cell na may kakayahang kumuha at tumunaw ng bacteria) ay may kakayahang mag-secret ng mga pro-inflammatory cytokine. Ang mga stimulator ng produksyon ng cytokine ay mga pathogens at mga cytokine mismo (o iba pang mga inflammatory factor). Ang lokal na pagpapalabas ng mga proinflammatory cytokine ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang focus ng pamamaga. Sa tulong ng mga partikular na receptor, ang mga pro-inflammatory cytokine ay nagbubuklod at nagsasangkot ng iba pang mga uri ng mga selula sa proseso: balat, nag-uugnay na tisyu, panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga epithelial cells. Ang lahat ng mga cell na ito ay nagsisimula ring gumawa ng mga pro-inflammatory cytokine.
Ang pinakamahalagang proinflammatory cytokine ay IL-1 (interleukin-1) at TNF-alpha (tumor necrosis factor-alpha). Nagdudulot sila ng pagbuo ng foci ng adhesion (pagdidikit) sa panloob na lining ng vascular wall: una, ang mga leukocytes ay sumunod sa endothelium at pagkatapos ay tumagos sa vascular wall.
Ang mga pro-inflammatory cytokine na ito ay pinasisigla ang synthesis at pagpapalabas ng iba pang mga pro-inflammatory cytokine (IL-8 at iba pa) ng mga leukocytes at endothelial cells at sa gayon ay pinapagana ang mga selula upang makagawa ng mga nagpapaalab na mediator (leukotrienes, histamine, prostaglandin, nitric oxide at iba pa).
Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang paggawa at pagpapalabas ng IL-1, IL-8, IL-6, TNF-alpha ay nagsisimula sa lugar ng pagpapakilala ng microorganism (sa mga selula ng mauhog lamad, balat, rehiyonal na mga lymph node. ) - iyon ay, ang mga cytokine ay nagpapagana ng mga lokal na reaksyong proteksiyon.
Ang parehong TNF-alpha at IL-1, bilang karagdagan sa mga lokal na epekto, ay mayroon ding isang sistematikong epekto: pinapagana nila ang immune system, endocrine, nervous at hematopoietic system. Ang mga proinflammatory cytokine ay maaaring magdulot ng humigit-kumulang 50 iba't ibang biological effect. Halos lahat ng tissue at organ ay maaaring maging target nila.
Kinokontrol din ng mga cytokine ang tiyak na immune response ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogen. Kung nabigo ang mga lokal na reaksyon ng proteksiyon, ang mga cytokine ay kumikilos sa antas ng sistema, ibig sabihin, nakakaapekto ang mga ito sa lahat ng mga sistema at organo na kasangkot sa pagpapanatili ng homeostasis.
Kapag naiimpluwensyahan nila ang gitnang sistema ng nerbiyos, nagbabago ang buong kumplikadong mga reaksyon sa pag-uugali, ang synthesis ng karamihan sa mga hormone, synthesis ng protina at komposisyon ng plasma ay nagbabago. Ngunit ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap ay hindi random: ang mga ito ay kinakailangan upang madagdagan ang mga proteksiyon na reaksyon, o mag-ambag sa paglipat ng enerhiya ng katawan upang labanan ang mga pathogenic effect.
Ito ay mga cytokine, na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng endocrine, nervous, hematopoietic at immune system, na kinasasangkutan ng lahat ng mga sistemang ito sa pagbuo ng isang kumplikadong proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogenic agent.
Nilalamon ng Macrophage ang bacteria at naglalabas ng mga cytokine (modelo ng 3D) - video
Pagsusuri ng polymorphism ng cytokine gene
Ang pagsusuri sa polymorphism ng gene ng cytokine ay isang genetic na pag-aaral sa antas ng molekular. Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbibigay ng isang malawak na hanay ng impormasyon na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga polymorphic genes (pro-inflammatory variant) sa taong sinusuri, hulaan ang predisposisyon sa iba't ibang sakit, bumuo ng isang programa para sa pag-iwas sa mga naturang sakit para sa partikular na taong ito. , atbp. Sa kaibahan sa mga single (sporadic) mutations, ang polymorphic genes ay matatagpuan sa humigit-kumulang 10% ng populasyon. Ang mga carrier ng naturang polymorphic genes ay nagpapataas ng aktibidad ng immune system sa panahon ng mga surgical intervention, mga nakakahawang sakit, at mga mekanikal na epekto sa tissue. Ang immunogram ng naturang mga indibidwal ay madalas na nagpapakita ng mataas na konsentrasyon ng mga cytotoxic cells (killer cells). Ang ganitong mga pasyente ay mas madalas na nakakaranas ng septic, purulent na komplikasyon ng mga sakit.
Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang naturang pagtaas ng aktibidad ng immune system ay maaaring makagambala: halimbawa, sa panahon ng in vitro fertilization at paglilipat ng embryo. At ang kumbinasyon ng mga pro-inflammatory genes na interleukin-1 o IL-1 (IL-1), receptor antagonist ng interleukin-1 (RAIL-1), tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ay isang predisposing factor para sa miscarriage habang pagbubuntis. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pro-inflammatory cytokine genes, kung gayon ang espesyal na paghahanda para sa pagbubuntis o IVF (in vitro fertilization) ay kinakailangan.
Kasama sa pagsusuri sa profile ng cytokine ang pagtuklas ng 4 na variant ng polymorphic gene:
- interleukin 1-beta (IL-beta);
- interleukin-1 receptor antagonist (ILRA-1);
- interleukin-4 (IL-4);
- tumor-necrotic factor-alpha (TNF-alpha).
Ipinakita ng mga modernong pag-aaral na sa paulit-ulit na pagkakuha, ang mga genetic na kadahilanan ng thrombophilia (isang ugali na bumuo ng mga clots ng dugo) ay madalas na matatagpuan sa mga katawan ng kababaihan. Ang mga gene na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkakuha, kundi pati na rin sa placental insufficiency, fetal growth retardation, at late toxicosis.
Sa ilang mga kaso, ang polymorphism ng thrombophilia genes sa fetus ay mas malinaw kaysa sa ina, dahil ang fetus ay tumatanggap din ng mga gene mula sa ama. Ang mga mutasyon ng prothrombin gene ay humantong sa halos isang daang porsyento na intrauterine fetal death. Samakatuwid, lalo na ang mga kumplikadong kaso ng pagkakuha ay nangangailangan ng pagsusuri at ang asawa.
Ang isang immunological na pagsusuri ng asawa ay makakatulong hindi lamang matukoy ang pagbabala ng pagbubuntis, ngunit matutukoy din ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanyang kalusugan at ang posibilidad ng paggamit ng mga hakbang sa pag-iwas. Kung ang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy sa ina, ipinapayong pagkatapos ay magsagawa ng pagsusuri sa bata - makakatulong ito sa pagbuo ng isang indibidwal na programa para sa pag-iwas sa mga sakit sa bata.
Ang regimen ng cytokine therapy ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang parehong mga gamot ay nagpapakita ng halos walang toxicity (hindi katulad ng mga chemotherapy na gamot), walang mga side effect at mahusay na disimulado ng mga pasyente, walang epekto sa pagbabawal sa hematopoiesis, at nagpapataas ng antitumor specific na kaligtasan sa sakit.
Paggamot ng schizophrenia
Napag-alaman ng pananaliksik na ang mga cytokine ay kasangkot sa mga reaksyon ng psychoneuroimmune at tinitiyak ang pinagsamang paggana ng mga nervous at immune system. Ang balanse ng mga cytokine ay kumokontrol sa proseso ng pagbabagong-buhay ng mga may sira o nasirang neuron. Ito ang batayan para sa paggamit ng mga bagong paraan ng paggamot sa schizophrenia - cytokine therapy: ang paggamit ng mga immunotropic cytokine na naglalaman ng mga gamot. Ang isang paraan ay ang paggamit ng anti-TNF-alpha at anti-IFN-gamma antibodies (anti-tumor necrosis factor-alpha at anti-interferon-gamma antibodies). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa 5 araw, 2 beses sa isang araw. sa isang araw.
Mayroon ding pamamaraan para sa paggamit ng pinagsama-samang solusyon ng mga cytokine. Ito ay ibinibigay sa anyo ng mga paglanghap gamit ang isang nebulizer, 10 ml bawat 1 iniksyon. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang gamot ay ibinibigay tuwing 8 oras sa unang 3-5 araw, pagkatapos ay para sa 5-10 araw - 1-2 r./araw at pagkatapos ay bawasan ang dosis sa 1 r. sa loob ng 3 araw sa mahabang panahon (hanggang 3 buwan) na may kumpletong pag-aalis ng mga psychotropic na gamot.
Ang intranasal na paggamit ng isang cytokine solution (naglalaman ng IL-2, IL-3, GM-CSF, IL-1beta, IFN-gamma, TNF-alpha, erythropoietin) ay nakakatulong upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyenteng may schizophrenia (kabilang ang una atake ng sakit), mas mahaba at matatag na pagpapatawad. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa mga klinika sa Israel at Russia.
Ang mga cytokine ay isang espesyal na uri ng mga protina na maaaring mabuo sa katawan ng mga immune cell at mga selula sa ibang mga organo. Ang karamihan sa mga selulang ito ay maaaring mabuo ng mga leukocytes.
Sa tulong ng mga cytokine, ang katawan ay maaaring magpadala ng iba't ibang impormasyon sa pagitan ng mga selula nito. Ang nasabing sangkap ay pumapasok sa ibabaw ng cell at maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga receptor, na nagpapadala ng isang senyas.
Ang mga elementong ito ay nabuo at inilabas nang mabilis. Ang iba't ibang mga tisyu ay maaaring kasangkot sa kanilang paglikha. Ang mga cytokine ay maaari ding magkaroon ng ilang partikular na epekto sa ibang mga selula. Maaari nilang parehong mapahusay ang epekto ng isa't isa at mabawasan ito.
Ang nasabing sangkap ay maaaring magpakita ng aktibidad nito kahit na ang konsentrasyon nito sa katawan ay maliit. Ang cytokine ay maaari ring makaimpluwensya sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies sa katawan. Sa tulong ng mga ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang paraan ng pagsusuri sa pasyente, lalo na, sa oncology at mga nakakahawang sakit.
Ginagawang posible ng cytokine na tumpak na masuri ang kanser, at samakatuwid ay kadalasang ginagamit sa oncology upang makagawa ng natitirang diagnosis. Ang nasabing sangkap ay maaaring nakapag-iisa na bumuo at dumami sa katawan nang hindi naaapektuhan ang paggana nito. Sa tulong ng mga elementong ito, ang anumang pagsusuri sa pasyente, kabilang ang oncology, ay pinadali.
Sila ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan at may maraming mga pag-andar. Sa pangkalahatan, ang trabaho ng mga cytokine ay magpadala ng impormasyon mula sa cell patungo sa cell at tiyakin ang kanilang coordinated work. Kaya, halimbawa, maaari nilang:
- I-regulate ang mga tugon ng immune.
- Makilahok sa mga reaksiyong autoimmune.
- I-regulate ang mga proseso ng pamamaga.
- Makilahok sa mga proseso ng allergy.
- Tukuyin ang habang-buhay ng mga cell.
- Makilahok sa daloy ng dugo.
- I-coordinate ang mga reaksyon ng mga sistema ng katawan kapag nalantad sa stimuli.
- Magbigay ng antas ng nakakalason na epekto sa cell.
- Panatilihin ang homeostasis.
Natuklasan ng mga doktor na ang mga cytokine ay maaaring makilahok hindi lamang sa proseso ng immune. Nakikilahok din sila sa:
- Ang normal na kurso ng iba't ibang mga pag-andar.
- Ang proseso ng pagpapabunga.
- Humoral na kaligtasan sa sakit.
- Mga proseso ng pagbawi.
Pag-uuri ng mga cytokine
Ngayon, alam ng mga siyentipiko ang higit sa dalawang daang uri ng mga elementong ito. Ngunit ang mga bagong species ay patuloy na natuklasan. Samakatuwid, upang mapabuti ang proseso ng pag-unawa sa sistemang ito, ang mga doktor ay dumating sa isang pag-uuri para sa kanila. ito:
- Pag-regulate ng mga nagpapaalab na proseso.
- Mga cell na kumokontrol sa kaligtasan sa sakit.
- Kinokontrol ang humoral immunity.
Gayundin, tinutukoy ng pag-uuri ng cytokine ang pagkakaroon ng ilang mga subtype sa bawat klase. Upang makakuha ng mas tumpak na pag-unawa sa kanila, kailangan mong tingnan ang impormasyon sa Internet.
Pamamaga at mga cytokine
Kapag nagsimula ang pamamaga sa katawan, nagsisimula itong gumawa ng mga cytokine. Maaari nilang maimpluwensyahan ang mga cell na nasa malapit at magpadala ng impormasyon sa pagitan nila. Gayundin sa mga cytokine maaari mong mahanap ang mga pumipigil sa pag-unlad ng pamamaga. Maaari silang maging sanhi ng mga epekto na katulad ng pagpapakita ng mga talamak na pathologies.
Mga pro-inflammatory cytokine
Ang mga lymphocytes at tissue ay maaaring gumawa ng mga naturang katawan. Ang mga cytokine mismo at ilang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ay maaaring pasiglahin ang produksyon. Sa isang malaking paglabas ng naturang mga katawan, nangyayari ang lokal na pamamaga. Sa tulong ng ilang mga receptor, ang iba pang mga selula ay maaari ding maging kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Lahat sila ay nagsisimulang gumawa din ng mga cytokine.
Ang mga pangunahing nagpapaalab na cytokine ay kinabibilangan ng TNF-alpha at IL-1. Maaari silang dumikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tumagos sa dugo at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan. Ang mga naturang elemento ay maaaring mag-synthesize ng mga cell na ginawa ng mga lymphocytes at nakakaimpluwensya sa foci ng pamamaga, na nagbibigay ng proteksyon.
Gayundin, ang TNF-alpha at IL-1 ay maaaring pasiglahin ang paggana ng iba't ibang mga sistema at maging sanhi ng humigit-kumulang 40 aktibong iba pang mga proseso sa katawan. Sa kasong ito, ang epekto ng mga cytokine ay maaaring nasa lahat ng uri ng mga tisyu at organo.
Mga anti-inflammatory cytokine
Maaaring kontrolin ng mga anti-inflammatory cytokine ang mga cytokine sa itaas. Hindi lamang nila ma-neutralize ang mga epekto ng dating, ngunit din synthesize ang mga protina.
Kapag naganap ang proseso ng pamamaga, ang isang mahalagang punto ay ang dami ng mga cytokine na ito. Ang pagiging kumplikado ng patolohiya, ang tagal at sintomas nito ay higit na nakasalalay sa balanse. Ito ay sa tulong ng mga anti-inflammatory cytokine na ang pamumuo ng dugo ay napabuti, ang mga enzyme ay ginawa at ang tissue scarring ay nangyayari.
Imyunidad at mga cytokine
Sa immune system, ang bawat cell ay may sariling mahalagang papel na ginagampanan nila. Sa pamamagitan ng ilang mga reaksyon, maaaring kontrolin ng mga cytokine ang mga pakikipag-ugnayan ng cell. Ang mga ito ay nagbibigay-daan sa kanila upang makipagpalitan ng mahalagang impormasyon.
Ang kakaiba ng mga cytokine ay mayroon silang kakayahang magpadala ng mga kumplikadong signal sa pagitan ng mga selula at sugpuin o i-activate ang karamihan sa mga proseso sa katawan. Sa tulong ng mga cytokine, nangyayari ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng immune system at iba pa.
Kapag nasira ang koneksyon, namamatay ang mga selula. Ito ay kung paano ang mga kumplikadong pathologies ay nagpapakita ng kanilang sarili sa katawan. Ang kinalabasan ng sakit ay higit na nakasalalay sa kung ang mga cytokine sa proseso ay maaaring magtatag ng komunikasyon sa pagitan ng mga selula at maiwasan ang pathogen mula sa pagpasok sa katawan.
Kapag ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay hindi sapat upang labanan ang patolohiya, ang mga cytokine ay nagsisimulang i-activate ang iba pang mga organo at sistema na tumutulong sa katawan na labanan ang impeksiyon.
Kapag naiimpluwensyahan ng mga cytokine ang central nervous system, lahat ng reaksyon ng tao ay nagbabago, ang mga hormone at protina ay na-synthesize. Ngunit ang gayong mga pagbabago ay hindi palaging random. Kinakailangan ang mga ito para sa proteksyon, o ilipat ang katawan upang labanan ang patolohiya.
Nagsusuri
Ang pagtukoy ng mga cytokine sa katawan ay nangangailangan ng kumplikadong pagsubok sa antas ng molekular. Sa tulong ng naturang pagsubok, maaaring makilala ng isang espesyalista ang mga polymorphic na gene, mahulaan ang hitsura at kurso ng isang partikular na sakit, bumuo ng isang pamamaraan ng pag-iwas para sa mga sakit, atbp. Ang lahat ng ito ay puro sa isang indibidwal na batayan.
Ang isang polymorphic gene ay matatagpuan lamang sa 10% ng populasyon ng mundo. Sa ganitong mga tao, ang pagtaas ng aktibidad ng immune ay maaaring mapansin sa panahon ng mga operasyon o mga nakakahawang sakit, pati na rin ang iba pang mga epekto sa tissue.
Kapag sinusuri ang gayong mga indibidwal, ang mga cell ng tagabantay ay madalas na nakikita sa katawan. Na maaaring maging sanhi ng suppuration pagkatapos ng mga pamamaraan sa itaas o septic disorder. Gayundin, ang pagtaas ng aktibidad ng immune sa ilang mga kaso sa buhay ay maaaring makagambala sa isang tao.
Upang makapasa sa pagsusulit hindi mo kailangang maghanda nang partikular para dito. Upang maisagawa ang pagsusuri, kakailanganin mong kumuha ng bahagi ng mauhog lamad mula sa iyong bibig.
Pagbubuntis
Ipinakita ng pananaliksik na ang mga buntis na kababaihan ngayon ay maaaring magkaroon ng mas mataas na posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalaglag o impeksyon ng fetus.
Kapag ang isang gene ay nagsimulang mag-mutate sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, nagiging sanhi ito ng pagkamatay ng bata sa 100% ng mga kaso. Sa kasong ito, upang maiwasan ang pagpapakita ng patolohiya na ito, kakailanganin munang suriin ang ama.
Ang mga pagsubok na ito ay makakatulong na mahulaan ang kurso ng pagbubuntis at gumawa ng mga hakbang kung mayroong anumang posibleng mga pagpapakita ng ilang mga pathologies. Kung ang panganib ng patolohiya ay mataas, kung gayon ang proseso ng paglilihi ay maaaring ipagpaliban sa ibang petsa, kung saan ang ama o ina ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat sumailalim sa kumplikadong paggamot.
6057 0
Ang immune system ay kinokontrol ng mga natutunaw na tagapamagitan na tinatawag na mga cytokine. Ang mga mababang molekular na protina na ito ay ginawa ng halos lahat ng mga selula ng likas at adaptive na immune system at lalo na ng mga CD4+ T cells, na kumokontrol sa maraming mekanismo ng effector. Ang isang mahalagang pag-aari ng mga cytokine ay ang regulasyon ng pag-unlad at pag-uugali ng mga effector cells ng immune system.
Ang ilang mga cytokine ay direktang nakakaimpluwensya sa synthesis at paggana ng iba pang mga cytokine. Upang gawing mas madaling isipin kung paano gumagana ang mga cytokine, ihambing natin ang mga ito sa mga hormone - mga kemikal na mensahero ng endocrine system. Ang mga cytokine ay nagsisilbing mga chemical mediator sa loob ng immune system, bagama't nakikipag-ugnayan din sila sa ilang mga cell sa ibang mga system, kabilang ang nervous system. Kaya, sila ay kasangkot sa pagpapanatili ng homeostasis.
Gayunpaman, gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa pamamahala ng hypersensitivity at ang nagpapasiklab na tugon at, sa ilang mga kaso, ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng talamak o talamak na pinsala sa tissue at organ.
Kinokontrol ng isang tiyak na cytokine, dapat silang magpahayag ng isang receptor para sa kadahilanang ito. Ang positibo at/o negatibong regulasyon ng aktibidad ng cellular ay nakasalalay sa dami at uri ng mga cytokine kung saan sensitibo ang cell, pati na rin sa pagtaas o pagbaba sa pagpapahayag ng mga receptor ng cytokine. Karaniwan, ang isang kumplikado ng mga pamamaraang ito ay kasangkot sa regulasyon ng likas at nakuha na mga tugon sa immune.
Kasaysayan ng mga cytokine
Ang aktibidad ng mga cytokine ay natuklasan sa katapusan ng 1960. Sa simula, ipinapalagay na nagsisilbi sila bilang mga kadahilanan ng amplification na kumikilos sa paraang umaasa sa antigen, na nagpapataas ng mga proliferative na tugon ng mga selulang T. Unang ipinakita ni I. Gery at ng mga kapwa may-akda na Ang mga macrophage ay naglabas ng isang thymocyte mitogenic factor, na tinatawag nilang lymphocyte activating factor (LAF). Ang pananaw na ito ay radikal na nagbago nang matuklasan na ang supernatant ng mitogen-stimulated peripheral blood mononuclear cells ay nag-uudyok ng matagal na paglaganap ng mga T cells sa kawalan ng antigens at mitogens.Di-nagtagal pagkatapos noon, natuklasan na ang isang kadahilanan na ginawa ng mga selulang T mismo ay maaaring magamit upang ihiwalay at palawakin ang mga functional T cell na linya. Ang T cell-derived factor na ito ay binigyan ng iba't ibang pangalan ng iba't ibang mananaliksik; ang pinakasikat sa kanila ay T cell growth factor (TCGF). Ang mga cytokine na ginawa ng mga lymphocytes ay tinatawag na mga lymphokines, at ang mga ginawa ng mga monocytes at macrophage ay tinatawag na mga monokine.
Ang mga resulta ng pag-aaral ng cellular source ng lymphokines at monokines sa huli ay nagsiwalat na ang mga salik na ito ay hindi eksklusibong produkto ng mga lymphocytes o monocytes/macrophages, na nagpapalubha sa pag-unawa sa isyu. Kaya, ang terminong "cytokine" ay pinagtibay bilang isang karaniwang pangalan para sa mga glycoprotein mediator na ito.
Dahil sa pangangailangang bumuo ng isang kasunduan na namamahala sa kahulugan ng mga salik na nagmula sa mga macrophage at T cells, isang internasyonal na grupong nagtatrabaho ay nilikha noong 1979 upang bumuo ng kanilang mga nomenclature. Dahil ang mga cytokine ay nagpapadala ng mga signal mula sa leukocyte patungo sa leukocyte, iminungkahi ang terminong interleukin (IL). Ang Macrophage factor LAF at T-cell growth factor ay pinangalanang interleukin-1 (IL-1) at interleukin-2 (IL-2), ayon sa pagkakabanggit. Sa ngayon, 29 na interleukin ang napag-aralan, at ang bilang ay walang alinlangan na tataas habang ang mga pagsisikap ay patuloy na kilalanin ang mga bagong miyembro ng pamilyang ito ng mga cytokine.
Sa pagkakaroon ng bagong kaalaman tungkol sa mga functional na katangian ng mga cytokine, ang mga terminong orihinal na nilayon upang tukuyin ang kanilang mga function ay nagsimulang bigyan ng mas malawak na kahulugan. Ito ay pinatunayan din ng katotohanan na ang terminolohiya na pinagtibay noong 1979 ay nagiging luma na. Kilalang-kilala na maraming interleukin ang may mahalagang biological effect sa mga selula sa labas ng immune system. Halimbawa, hindi lamang pinapagana ng IL-2 ang paglaganap ng T-cell, ngunit pinasisigla din ang mga osteoblast, ang mga selula na bumubuo ng buto.
Ang transforming growth factor β (TGFβ) ay kumikilos din sa iba't ibang uri ng cell, kabilang ang connective tissue fibroblasts, T at B lymphocytes. Kaya, ang mga cytokine sa pangkalahatan ay may mga katangian ng pleiotropic na maaari nilang maimpluwensyahan ang aktibidad ng maraming iba't ibang uri ng cell. Bilang karagdagan, mayroong isang minarkahang kalabisan ng pag-andar sa mga cytokine, bilang ebidensya, halimbawa, sa pamamagitan ng kakayahang i-activate ang paglaki, kaligtasan ng buhay at pagkita ng kaibahan ng mga selulang B at T sa pamamagitan ng higit sa isang cytokine (halimbawa, parehong IL-2 at IL -4 ay maaaring gumana bilang T cell factor growth). Ang labis na ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng mga karaniwang cytokine receptor signaling subunits ng ilang grupo ng mga cytokine.
Sa huli, ang mga cytokine ay bihirang kumilos nang mag-isa sa katawan. Kaya, ang mga target na cell ay madaling kapitan sa isang kapaligiran na naglalaman ng mga cytokine na madalas na nagpapakita ng mga additive, synergistic o antagonistic na katangian. Sa kaso ng synergy, ang pinagsamang pagkilos ng dalawang cytokine ay nagdudulot ng mas malinaw na epekto kaysa sa kabuuan ng mga epekto ng mga indibidwal na cytokine. Sa kabaligtaran, kapag pinipigilan ng isang cytokine ang biological na aktibidad ng isa pa, nagsasalita sila ng kanilang antagonism.
Mula noong 1970, ang kaalaman sa mga cytokine ay mabilis na tumaas sa pamamagitan ng kanilang pagkakakilanlan, functional characterization, at molecular cloning. Ang maginhawang nomenclature na dati nang binuo batay sa mga pinagmumulan ng cellular o functional na aktibidad ng ilang mga cytokine ay hindi gaanong suportado. Gayunpaman, sa pana-panahon, habang ang mga karaniwang functional na tampok ng ilang glycoprotein ay natukoy, ang mga karagdagang termino ay ipinakilala upang tukuyin ang pamilyang ito ng mga cytokine.
Sa partikular, ang terminong "chemokines," na pinagtibay noong 1992, ay tumutukoy sa isang pamilya ng malapit na nauugnay na mga chemotactic na cytokine na nag-iingat ng mga pagkakasunud-sunod at mga makapangyarihang pang-akit para sa iba't ibang populasyon ng leukocyte, tulad ng mga lymphocytes, neutrophils, at monocytes. Para sa mga mag-aaral sa immunology, ang pag-aaral sa mabilis na lumalawak na listahan ng mga cytokine na may magkakaibang katangian ng pagganap ay maaaring magdulot ng mga makabuluhang hamon. Gayunpaman, sapat na upang tumuon sa mga indibidwal na cytokine na karapat-dapat ng espesyal na pansin, na magiging isang kawili-wili at magagawa na gawain.
Pangkalahatang katangian ng mga cytokine
Pangkalahatang functional na mga katangian
Ang mga cytokine ay nagbabahagi ng ilang karaniwang functional na feature. Ang ilan, tulad ng interferon-γ (IFNy) at IL-2, ay na-synthesize ng mga cell at mabilis na inilihim. Ang iba, tulad ng tumor necrosis factor a (TNFα) at TNFβ, ay maaaring itago o ipahayag bilang mga protina na nauugnay sa lamad. Karamihan sa mga cytokine ay may napakaikling kalahating buhay; samakatuwid, ang cytokine synthesis at paggana ay kadalasang nangyayari nang pabigla-bigla.kanin. 11.1. Autocrine, paracrine at endocrine na katangian ng mga cytokine. Halimbawa, ang utak ay tumutugon sa mga cytokine bilang isang impluwensyang endocrine
Tulad ng mga polypeptide hormone, ang mga cytokine ay nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng mga selula sa napakababang konsentrasyon (karaniwan ay mula 10-10 hanggang 10-15 M). Ang mga cytokine ay maaaring kumilos nang lokal kapwa sa cell na nagtago sa kanila (autocrine) at sa iba pang kalapit na mga cell (paracrine); Bukod dito, maaari silang kumilos nang sistematiko, tulad ng mga hormone (endocrine) (Fig. 11.1). Tulad ng iba pang mga polypeptide hormone, ang mga cytokine ay nagpapakita ng kanilang mga pag-andar sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga partikular na receptor sa mga target na selula. Sa kasong ito, ang mga cell na kinokontrol ng ilang mga cytokine ay dapat magpahayag ng isang receptor para sa kadahilanang ito.
Kaya, ang aktibidad ng mga cell na tumutugon ay maaaring i-regulate ng dami at uri ng mga cytokine kung saan sila ay sensitibo, o sa pamamagitan ng pataas/pababang pagpapahayag ng mga cytokine receptor, na maaaring kinokontrol ng iba pang mga cytokine. Ang isang magandang halimbawa ng huling punto ay ang kakayahan ng IL-1 na pataasin ang pagpapahayag ng mga receptor para sa IL-2 sa mga T cells. Tulad ng nabanggit kanina, inilalarawan nito ang isang karaniwang tampok ng mga cytokine, lalo na ang kanilang kakayahang kumilos nang sama-sama upang lumikha ng isang synergistic na epekto na nagpapahusay sa kanilang epekto sa isang cell.
Bukod dito, ang ilang mga cytokine ay nasa isang antagonistic na relasyon sa isa o higit pang mga cytokine at sa gayon ay pumipigil sa pagkilos ng bawat isa sa isang naibigay na cell. Halimbawa, ang mga cytokine na itinago ng mga T helper (T1) na mga cell ay naglalabas ng IFNy, na nagpapagana ng mga macrophage, nagpipigil sa mga selulang B, at direktang nakakalason sa ilang mga selula. Ang mga Th2 cells ay nagtatago ng IL-4 at IL-5, na nagpapagana sa mga B cells, at IL-10, na humahadlang naman sa pag-activate ng macrophage (Larawan 11.2).
kanin. 11.2. Mga cytokine na ginawa ng Th1 at Th2 cells
Kapag ang mga cell ay gumagawa ng mga cytokine o chemokines bilang tugon sa iba't ibang mga stimuli (ibig sabihin, mga nakakahawang ahente), lumikha sila ng gradient ng konsentrasyon na nagpapahintulot sa kanila na kontrolin o idirekta ang paglipat ng cell, na tinatawag ding chemotaxis (Larawan 11.3). Ang paglipat ng cell (i.e., neutrophil chemotaxis) ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga nagpapasiklab na tugon na nagreresulta mula sa lokal na pagsalakay ng mga microorganism o iba pang trauma.
kanin. 11.3. Mga yugto ng neutrophil chemotaxis (reversible binding, kasunod na pag-activate, adhesion) at transendothelial migration (paggalaw sa pagitan ng mga endothelial cells na bumubuo ng blood vessel wall, extravasation)
Ang mga chemokines ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbibigay ng mga signal na nagpapataas ng pagpapahayag ng mga molekula ng pagdirikit na ipinahayag sa mga endothelial cells upang isulong ang neutrophil chemotaxis at transendothelial migration.
Pangkalahatang aktibidad ng system
Ang mga cytokine ay maaaring direktang kumilos sa lugar ng pagtatago at malayuan, hanggang sa mga sistematikong epekto. Kaya, gumaganap sila ng isang kritikal na papel sa pagpapahusay ng immune response, dahil ang paglabas ng mga cytokine mula sa ilang mga cell na na-activate ng isang antigen ay humahantong sa pag-activate ng maraming iba't ibang uri ng mga cell na hindi kinakailangang tiyak na antigen o matatagpuan nang direkta sa rehiyon. . Ito ay lalong maliwanag sa mga reaksyon ng HRT, kung saan ang pag-activate ng mga bihirang antigen-specific na T cells ay sinamahan ng pagpapalabas ng mga cytokine. Bilang kinahinatnan ng pagkilos ng mga cytokine, ang mga monocytes ay naaakit sa zone na ito sa malaking bilang, na makabuluhang lumampas sa paunang na-activate na populasyon ng T-cell.Dapat ding tandaan na ang paggawa ng mataas na konsentrasyon ng mga cytokine sa ilalim ng impluwensya ng malakas na stimuli ay maaaring mag-trigger ng mga mapanirang systemic effect tulad ng toxic shock syndrome, na tinalakay sa bandang huli ng kabanatang ito. Ang paggamit ng mga recombinant na cytokine o cytokine antagonist na may kakayahang makaapekto sa iba't ibang physiological system ay nagbibigay ng posibilidad ng therapeutic correction ng immune system batay sa spectrum ng biological na aktibidad na nauugnay sa isang ibinigay na cytokine.
Mga karaniwang cellular source at cascading event
Ang isang naibigay na cell ay maaaring gumawa ng maraming iba't ibang mga cytokine. Bukod dito, ang isang cell ay maaaring maging target ng maraming mga cytokine, na ang bawat isa ay nagbubuklod sa sarili nitong mga tiyak na receptor sa ibabaw ng cell. Samakatuwid, ang isang cytokine ay maaaring makaimpluwensya sa pagkilos ng isa pa, na maaaring humantong sa mga additive, synergistic o antagonistic na epekto sa target na cell.Ang mga pakikipag-ugnayan ng maraming cytokine na inilabas sa panahon ng isang tipikal na immune response ay karaniwang tinutukoy bilang cytokine cascade. Karaniwan, ang kaskad na ito ang tumutukoy kung ang pagtugon sa isang antigen ay higit sa lahat ay antibody-mediated (at kung gayon, kung aling mga klase ng antibodies ang masi-synthesize) o cell-mediated (at kung gayon, aling mga cell ang maa-activate - pagkakaroon ng isang cytotoxic effect o paglahok sa DTH). Ang mga mekanismo ng kontrol, na pinamagitan din ng mga cytokine, ay tumutulong na matukoy ang hanay ng mga cytokine na inilabas pagkatapos ng pag-activate ng CD4+ T cells.
Lumilitaw na ang pagpapasigla ng antigen ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagsisimula ng tugon ng cytokine ng mga cell na ito. Kaya, depende sa likas na katangian ng antigenic signal at ang hanay ng mga cytokine na nauugnay sa T cell activation, ang naïve effector CD4+ T cell ay makakakuha ng isang tiyak na profile ng cytokine na natatanging tutukoy sa uri ng immune response na nabuo (antibody- o cell-mediated ). Tinutukoy din ng cytokine cascade na nauugnay sa mga uri ng immune response kung aling iba pang mga system ang ina-activate o inhibited, pati na rin ang kalubhaan at tagal ng immune response.
Mga karaniwang molekula ng receptor
Ang mga cytokine ay karaniwang may magkakapatong, kalabisan na mga function: halimbawa, ang parehong IL-1 at IL-6 ay nagdudulot ng lagnat at ilang iba pang karaniwang biological phenomena. Kasabay nito, ang mga cytokine na ito ay mayroon ding mga natatanging katangian. Tulad ng tatalakayin sa ibaba, ang ilang mga cytokine ay gumagamit ng mga receptor na binubuo ng maraming polypeptide chain upang maikalat ang kanilang mga epekto sa mga target na cell, ang ilan sa mga receptor na ito ay mayroong hindi bababa sa isang karaniwang molekula ng receptor, na tinatawag na isang karaniwang γ-chain (Larawan 11.4). Ang karaniwang y-chain ay isang intracellular signaling molecule. Nakakatulong ang mga natuklasang ito na ipaliwanag ang magkakapatong na function ng iba't ibang cytokine.
kanin. 11.4. Mga katangiang istruktura ng mga miyembro ng class I cytokine receptor family. Ang parehong Y-chain (berde) ay nagpapadala ng signal sa cell
R. Koiko, D. Sunshine, E. Benjamini
A. Interferon (IFN):
1. Natural IFN (1st generation):
2. Recombinant IFN (ika-2 henerasyon):
a) maikling pagkilos:
IFN a2b: intron-A
IFN β: Avonex, atbp.
(pegylated IFN): peginterferon
B. Interferon inducers (interferonogens):
1. Sintetiko– cycloferon, tiloron, dibazol at iba pa.
2. Natural– Ridostin, atbp.
SA. Mga Interleukin : recombinant interleukin-2 (roncoleukin, aldesleukin, proleukin, ) , recombinant interleukin 1-beta (betaleukin).
G. Mga salik na nagpapasigla sa kolonya (molgramostim, atbp.)
Mga paghahanda ng peptide
Mga paghahanda ng thymic peptide .
Mga compound ng peptide na ginawa ng thymus gland pasiglahin ang pagkahinog ng T lymphocytes(thymopoietins).
Sa unang mababang antas, ang mga paghahanda ng mga tipikal na peptide ay nagpapataas ng bilang ng mga T cell at ang kanilang functional na aktibidad.
Ang tagapagtatag ng unang henerasyon ng thymic na gamot sa Russia ay Taktivin, na isang complex ng peptides na nakuha mula sa thymus gland ng mga baka. Kasama rin sa mga paghahanda na naglalaman ng isang complex ng thymic peptides Timalin, Timoptin at iba pa, at sa mga naglalaman ng thymus extracts - Timostimulin at Vilosen.
Mga paghahanda ng peptide mula sa bovine thymus Thymalin, thymostimulin pinangangasiwaan ng intramuscularly, at taktivin, timoptin- sa ilalim ng balat, pangunahin sa kaso ng kakulangan ng cellular immunity:
Para sa T-immunodeficiencies,
Mga impeksyon sa viral,
Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa panahon ng radiation therapy at chemotherapy ng mga tumor.
Ang klinikal na pagiging epektibo ng mga unang henerasyong thymic na gamot ay walang pag-aalinlangan, ngunit mayroon silang isang sagabal: ang mga ito ay isang hindi hiwalay na pinaghalong biologically active peptides na medyo mahirap i-standardize.
Ang pag-unlad sa larangan ng mga gamot na pinagmulan ng thymic ay nagpatuloy sa pamamagitan ng paglikha ng mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon - mga sintetikong analogue ng mga natural na thymic hormone o mga fragment ng mga hormone na ito na may biological na aktibidad.
Modernong gamot Imunofan – hexapeptide, isang sintetikong analogue ng aktibong sentro ng thymopoietin, ay ginagamit para sa immunodeficiencies at mga tumor. Pinasisigla ng gamot ang pagbuo ng IL-2 ng mga immunocompetent cells, pinatataas ang sensitivity ng mga lymphoid cells sa lymphokine na ito, binabawasan ang produksyon ng TNF (tumor necrosis factor), at may regulatory effect sa produksyon ng immune mediators (inflammation) at immunoglobulins. .
Mga paghahanda ng peptide sa utak ng buto
Myelopid nakuha mula sa kultura ng bone marrow cells ng mammals (mga guya, baboy). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa pagpapasigla ng paglaganap at pagganap na aktibidad ng mga selulang B at T.
Sa katawan, ang target ng gamot na ito ay itinuturing na B lymphocytes. Kung ang immuno- o hematopoiesis ay may kapansanan, ang pangangasiwa ng myelopid ay humahantong sa isang pagtaas sa pangkalahatang mitotic na aktibidad ng mga selula ng utak ng buto at ang direksyon ng kanilang pagkita ng kaibhan patungo sa mga mature na B-lymphocytes.
Ang Myelopid ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng mga kondisyon ng pangalawang immunodeficiency na may pangunahing pinsala sa humoral immunity, para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, trauma, osteomyelitis, nonspecific pulmonary disease, talamak na pyoderma. Ang mga side effect ng gamot ay pagkahilo, panghihina, pagduduwal, hyperemia at pananakit sa lugar ng iniksyon.
Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan; ang myelopid at imunofan ay kontraindikado sa pagkakaroon ng Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus.
Mga paghahanda sa immunoglobulin
Mga immunoglobulin ng tao
a) Immunoglobulins para sa intramuscular administration
Hindi partikular: normal na immunoglobulin ng tao
Tukoy: immunoglobulin laban sa human hepatitis B, human immunoglobulin antistaphylococcal, human immunoglobulin antitetanus, human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis, human immunoglobulin laban sa rabies virus, atbp.
b) Immunoglobulins para sa intravenous administration
Hindi partikular: normal na immunoglobulin ng tao para sa intravenous administration (gabriglobin, immunovenin, intraglobin, humaglobin)
Tukoy: immunoglobulin laban sa human hepatitis B (neohepatect), pentaglobin (naglalaman ng antibacterial IgM, IgG, IgA), immunoglobulin laban sa cytomegalovirus (cytotect), human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis, anti-rabies IG, atbp.
c) Mga immunoglobulin para sa bibig na paggamit: immunoglobulin complex preparation (ICP) para sa enteral na paggamit sa talamak na impeksyon sa bituka; anti-rotavirus immunoglobulin para sa oral administration.
Heterologous immunoglobulins:
anti-rabies immunoglobulin mula sa horse serum, polyvalent horse anti-gangrenosis serum, atbp.
Ang mga paghahanda ng nonspecific immunoglobulins ay ginagamit para sa pangunahin at pangalawang immunodeficiencies, ang mga paghahanda ng mga tiyak na immunoglobulin ay ginagamit para sa kaukulang mga impeksiyon (para sa therapeutic o prophylactic na layunin).
Mga cytokine at gamot batay sa kanila
Ang regulasyon ng nabuong immune response ay isinasagawa ng mga cytokine - kumplikadong kumplikado ng mga endogenous immunoregulatory molecule, na siyang batayan para sa paglikha ng isang malaking grupo ng parehong natural at recombinant na mga immunomodulatory na gamot.
Interferon (IFN):
1. Natural IFN (1st generation):
Alphaferon: human leukocyte IFN, atbp.
Betaferon: human fibroblast IFN, atbp.
2. Recombinant IFN (ika-2 henerasyon):
a) maikling pagkilos:
IFN a2a: reaferon, viferon, atbp.
IFN a2b: intron-A
IFN β: Avonex, atbp.
b) matagal na pagkilos(pegylated IFN): peginterferon (IFN a2b + Polyethylene glycol), atbp.
Ang pangunahing direksyon ng pagkilos ng mga gamot na IFN ay T-lymphocytes (natural killer cells at cytotoxic T-lymphocytes).
Ang mga natural na interferon ay nakukuha sa isang kultura ng mga leukocyte cell mula sa donor blood (sa isang kultura ng lymphoblastoid at iba pang mga cell) sa ilalim ng impluwensya ng isang inducer virus.
Ang mga recombinant interferon ay nakukuha gamit ang genetic engineering method - sa pamamagitan ng paglilinang ng bacterial strains na naglalaman sa kanilang genetic apparatus ng pinagsamang recombinant plasmid ng human interferon gene.
Ang mga interferon ay may antiviral, antitumor at immunomodulatory effect.
Bilang mga ahente ng antiviral, ang mga paghahanda ng interferon ay pinaka-epektibo sa paggamot ng mga herpetic na sakit sa mata (topically sa anyo ng mga patak, subconjunctivally), herpes simplex na naisalokal sa balat, mauhog na lamad at maselang bahagi ng katawan, herpes zoster (topically sa anyo ng isang hydrogel- batay sa pamahid), talamak at talamak na viral hepatitis B at C (parenteral, rectal sa suppositories), sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso at ARVI (intranasal sa anyo ng mga patak). Sa impeksyon sa HIV, ang mga paghahanda ng recombinant interferon ay nag-normalize ng mga parameter ng immunological, binabawasan ang kalubhaan ng sakit sa higit sa 50% ng mga kaso, at nagiging sanhi ng pagbaba sa antas ng viremia at ang nilalaman ng mga serum marker ng sakit. Para sa AIDS, ang kumbinasyon ng therapy na may azidothymidine ay isinasagawa.
Ang epekto ng antitumor ng mga interferon na gamot ay nauugnay sa isang antiproliferative na epekto at pagpapasigla ng aktibidad ng mga natural na killer cell. Ang IFN-alpha, IFN-alpha 2a, IFN-alpha-2b, IFN-alpha-n1, IFN-beta ay ginagamit bilang mga ahente ng antitumor.
Ang IFN-beta-lb ay ginagamit bilang immunomodulator para sa multiple sclerosis.
Ang mga gamot na interferon ay sanhi ng katulad side effects. Katangian: flu-like syndrome; mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, malabong paningin, pagkalito, depresyon, hindi pagkakatulog, paresthesia, panginginig. Mula sa gastrointestinal tract: pagkawala ng gana, pagduduwal; sa bahagi ng cardiovascular system, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay maaaring mangyari; mula sa sistema ng ihi - proteinuria; mula sa hematopoietic system - lumilipas na leukopenia. Ang pantal, pangangati, alopecia, pansamantalang kawalan ng lakas, at pagdurugo ng ilong ay maaari ding mangyari.
Mga inducers ng interferon (interferonogens):
1. Sintetiko – cycloferon, tiloron, poludan, atbp.
2. Natural – Ridostin, atbp.
Ang mga interferon inducers ay mga gamot na nagpapahusay sa synthesis ng endogenous interferon. Ang mga gamot na ito ay may ilang mga pakinabang kumpara sa mga recombinant interferon. Wala silang antigenic na aktibidad. Ang stimulated synthesis ng endogenous interferon ay hindi nagiging sanhi ng hyperinterferonemia.
Tiloron(amixin) ay isang mababang molekular na timbang na synthetic compound at isang oral interferon inducer. Mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad na antiviral laban sa mga virus ng DNA at RNA. Bilang isang antiviral at immunomodulatory agent, ginagamit ito para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso, ARVI, hepatitis A, para sa paggamot ng viral hepatitis, herpes simplex (kabilang ang urogenital) at herpes zoster, sa kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa chlamydial, neuroviral at nakakahawang-allergic na sakit, at pangalawang immunodeficiencies. Ang gamot ay mahusay na disimulado. Ang mga sintomas ng dyspeptic, panandaliang panginginig, at pagtaas ng pangkalahatang tono ay posible, na hindi nangangailangan ng paghinto ng gamot.
Poludan ay isang biosynthetic polyribonucleotide complex ng polyadenylic at polyuridylic acids (sa equimolar ratios). Ang gamot ay may binibigkas na epekto sa pagbabawal sa mga herpes simplex virus. Ginagamit ito sa anyo ng mga patak ng mata at mga iniksyon sa ilalim ng conjunctiva. Ang gamot ay inireseta sa mga matatanda para sa paggamot ng mga viral na sakit sa mata: herpetic at adenoviral conjunctivitis, keratoconjunctivitis, keratitis at keratoiridocyclitis (keratouveitis), iridocyclitis, chorioretinitis, optic neuritis.
Mga side effect mangyari bihira at ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi: pangangati at pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata.
Cycloferon- mababang molekular na timbang interferon inducer. Mayroon itong antiviral, immunomodulatory at anti-inflammatory effect. Ang Cycloferon ay mabisa laban sa tick-borne encephalitis virus, herpes, cytomegalovirus, HIV, atbp. Ito ay may antichlamydial effect. Epektibo para sa systemic connective tissue disease. Ang radioprotective at anti-inflammatory effect ng gamot ay naitatag na.
Arbidol inireseta sa loob para sa pag-iwas at paggamot ng trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral respiratory viral, pati na rin para sa mga herpetic na sakit.
Mga Interleukin:
recombinant IL-2 (aldesleukin, proleukin, roncoleukin ) , recombinant na IL-1beta ( betaleukin).
Ang mga paghahanda ng cytokine ng natural na pinagmulan, na naglalaman ng isang medyo malaking hanay ng mga nagpapaalab na cytokine at ang unang yugto ng immune response, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang multifaceted na epekto sa katawan ng tao. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa mga cell na kasangkot sa pamamaga, mga proseso ng pagbabagong-buhay at ang immune response.
Aldesleykin- recombinant analogue ng IL-2. May immunomodulatory at antitumor effect. I-activate ang cellular immunity. Pinahuhusay ang paglaganap ng T-lymphocytes at mga populasyon ng cell na umaasa sa IL-2. Pinapataas ang cytotoxicity ng mga lymphocytes at killer cells, na kumikilala at sumisira sa mga tumor cells. Pinahuhusay ang produksyon ng interferon gamma, TNF, IL-1. Ginagamit para sa kanser sa bato.
Betaleikin- recombinant na tao na IL-1 beta. Pinasisigla ang leukopoiesis at immune defense. Injected subcutaneously o intravenously para sa purulent na mga proseso na may immunodeficiency, para sa leukopenia bilang resulta ng chemotherapy, para sa mga tumor.
Ronkoleikin- recombinant na gamot na interleukin-2 - ibinibigay sa intravenously para sa sepsis na may immunodeficiency, pati na rin para sa kanser sa bato.
Mga salik na nagpapasigla sa kolonya:
Molgramostim(Leukomax) ay isang recombinant na paghahanda ng human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor. Pinasisigla ang leukopoiesis at may aktibidad na immunotropic. Pinahuhusay ang paglaganap at pagkita ng kaibahan ng mga precursor, pinatataas ang nilalaman ng mga mature na selula sa peripheral na dugo, ang paglaki ng granulocytes, monocytes, macrophage. Pinatataas ang functional na aktibidad ng mature neutrophils, pinahuhusay ang phagocytosis at oxidative metabolism, na nagbibigay ng mga mekanismo ng phagocytosis, pinatataas ang cytotoxicity laban sa mga malignant na selula.
Filgrastim(Neupogen) ay isang recombinant na paghahanda ng human granulocyte colony-stimulating factor. Kinokontrol ng Filgrastim ang produksyon ng mga neutrophil at ang kanilang pagpasok sa dugo mula sa bone marrow.
Lenograstim- recombinant na paghahanda ng human granulocyte colony-stimulating factor. Ito ay isang mataas na purified na protina. Ito ay isang immunomodulator at stimulator ng leukopoiesis.
Mga sintetikong immunostimulant: levamisole, isoprinosine polyoxidonium, galavit.
Levamisole(decaris), isang imidazole derivative, ay ginagamit bilang isang immunostimulant, at din bilang isang anthelmintic para sa ascariasis. Ang mga immunostimulating na katangian ng levamisole ay nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng macrophage at T-lymphocytes.
Ang Levamisole ay inireseta nang pasalita para sa paulit-ulit na mga impeksyon sa herpetic, talamak na viral hepatitis, mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Crohn's disease). Ginagamit din ang gamot para sa mga tumor ng malaking bituka pagkatapos ng surgical, radiation o drug therapy ng mga tumor.
Isoprinosine- isang gamot na naglalaman ng inosine. Pinasisigla ang aktibidad ng mga macrophage, ang paggawa ng mga interleukin, at ang paglaganap ng T-lymphocytes.
Inireseta nang pasalita para sa mga impeksyon sa viral, talamak na impeksyon sa respiratory at urinary tract, immunodeficiencies.
Polyoxidonium- isang sintetikong nalulusaw sa tubig na polymer compound. Ang gamot ay may immunostimulating at detoxifying effect, pinatataas ang immune resistance ng katawan laban sa mga lokal at pangkalahatan na impeksyon. Ina-activate ng Polyoxidonium ang lahat ng natural na mga salik ng paglaban: mga selula ng monocyte-macrophage system, neutrophils at natural na mga selulang pumatay, na pinatataas ang kanilang functional na aktibidad na may mga unang nabawasang antas.
Galavit– isang phthalhydrazide derivative. Ang kakaiba ng gamot na ito ay ang pagkakaroon ng hindi lamang immunomodulatory, ngunit binibigkas din ang mga anti-inflammatory properties.
Mga gamot ng iba pang mga klase ng pharmacological na may aktibidad na immunostimulating
1. Mga adaptogen at herbal na paghahanda (mga halamang gamot): paghahanda ng echinacea (immunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea, atbp.
2. Mga bitamina: ascorbic acid (bitamina C), tocopherol acetate (bitamina E), retinol acetate (bitamina A) (tingnan ang seksyong "Mga Bitamina").
Paghahanda ng Echinacea may immunostimulating at anti-inflammatory properties. Kapag iniinom nang pasalita, pinapataas ng mga gamot na ito ang aktibidad ng phagocytic ng mga macrophage at neutrophil, pinasisigla ang paggawa ng interleukin-1, ang aktibidad ng mga selulang T-helper, at ang pagkita ng kaibahan ng B-lymphocytes.
Ang mga paghahanda ng Echinacea ay ginagamit para sa mga immunodeficiencies at talamak na nagpapaalab na sakit. Sa partikular, immunal inireseta nang pasalita sa mga patak para sa pag-iwas at paggamot ng mga talamak na impeksyon sa paghinga, pati na rin kasama ang mga antibacterial agent para sa mga impeksyon sa balat, respiratory at urinary tract.
Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamit ng mga immunostimulant sa mga pasyente na may pangalawang immunodeficiencies
Ang pinaka-makatwiran na paggamit ng mga immunostimulant ay tila sa mga kaso ng immunodeficiency, na ipinakita ng isang pagtaas ng nakakahawang sakit. Ang pangunahing target ng mga immunostimulating na gamot ay nananatiling pangalawang immunodeficiencies, na ipinakikita ng madalas na paulit-ulit, mahirap gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit sa lahat ng lokasyon at anumang etiology. Ang bawat talamak na nakakahawang-namumula na proseso ay batay sa mga pagbabago sa immune system, na isa sa mga dahilan para sa pagpapatuloy ng prosesong ito.
· Ang mga immunomodulators ay inireseta sa kumplikadong therapy kasabay ng mga antibiotic, antifungal, antiprotozoal o antivirals.
· Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa immunorehabilitation, lalo na sa kaso ng hindi kumpletong paggaling pagkatapos ng talamak na nakakahawang sakit, ang mga immunomodulators ay maaaring gamitin bilang monotherapy.
· Maipapayo na gumamit ng mga immunomodulators laban sa background ng immunological monitoring, na dapat isagawa anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga paunang pagbabago sa immune system.
· Ang mga immunomodulators na kumikilos sa phagocytic component ng immunity ay maaaring ireseta sa mga pasyente na may parehong natukoy at hindi natukoy na mga karamdaman ng immune status, i.e. ang batayan para sa kanilang paggamit ay ang klinikal na larawan.
Ang pagbaba sa anumang parameter ng kaligtasan sa sakit, na ipinahayag sa panahon ng isang immunodiagnostic na pag-aaral sa isang praktikal na malusog na tao, Hindi Kailangan ay ang batayan para sa pagrereseta ng immunomodulatory therapy.
Mga tanong sa pagkontrol:
1. Ano ang mga immunostimulant, ano ang mga indikasyon para sa immunotherapy, anong mga uri ng mga estado ng immunodeficiency ang nahahati?
2. Pag-uuri ng mga immunomodulators ayon sa kanilang preferential selectivity ng aksyon?
3. Immunostimulants ng microbial pinagmulan at ang kanilang mga sintetikong analogues, ang kanilang mga pharmacological properties, indications para sa paggamit, contraindications, side effect?
4. Endogenous immunostimulants at ang kanilang mga synthetic analogs, ang kanilang mga pharmacological properties, mga indikasyon para sa paggamit, contraindications, side effect?
5. Mga paghahanda ng thymic peptides at bone marrow peptides: ang kanilang mga pharmacological properties, indications para sa paggamit, contraindications, side effects?
6. Immunoglobulin paghahanda at interferon (IFNs), ang kanilang mga pharmacological katangian, indications para sa paggamit, contraindications, side effect?
7. Mga paghahanda ng interferon inducers (interferonogens), ang kanilang mga pharmacological properties, mga indikasyon para sa paggamit, contraindications, side effect?
8. Paghahanda ng interleukins at colony-stimulating factors, ang kanilang mga pharmacological properties, indications para sa paggamit, contraindications, side effects?
9. Synthetic immunostimulants, ang kanilang mga pharmacological properties, mga indikasyon para sa paggamit, contraindications, side effect?
10. Mga gamot ng iba pang mga klase ng pharmacological na may aktibidad na immunostimulating at pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamit ng mga immunostimulant sa mga pasyente na may pangalawang immunodeficiencies?