Walang sinuman ang maaaring magtaltalan sa katotohanan na ito ay medyo kumplikado. Siya ay pinagkatiwalaan ng maraming mga gawain na dapat niyang patuloy na gampanan sa buong buhay niya. Para gumana ng maayos ang utak, dapat itong mabigyan ng sapat na nutrisyon sa pamamagitan ng tamang supply ng dugo.

Ang mga patolohiya na nauugnay sa pag-andar ng utak ay palaging seryoso. Ang isa sa mga karaniwang problema ay ang pagpapalawak ng subarachnoid space. Ayon sa ICD (International Classification of Diseases), ang pagpapalawak ng subarachnoid space sa mga matatanda ay bihira; mas madalas, ang naturang patolohiya ay matatagpuan sa mga bagong silang. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi nito, pagsusuri, paggamot at mga paraan ng pag-iwas.

Mga tampok na istruktura ng utak

Upang maunawaan ang kakanyahan ng patolohiya na ito, mahalagang malaman kung anong mga lamad ang sumasakop sa utak. May tatlo sa kanila:

• arachnoid;
• mahirap;
• malambot.

Ang puwang ng subarachnoid ay matatagpuan sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad. Ang una ay sumasakop sa buong ibabaw ng utak, na kung saan ay nababalot ng endometrium. Upang makipag-usap sa iba pang mga tisyu, ginagamit ang mga plexus sa ilalim ng arachnoid membrane - mga lamad. Ang sistema ng ventricles ng spinal cord at utak ay binubuo ng subarachnoid vascular plexuses. Binubuo ito ng 4 na reservoir kung saan ang cerebrospinal fluid ay patuloy na umiikot.

Ang mga puwang ng subarachnoid ay maliliit na cavity sa utak na puno ng isang espesyal na likido (CSF). Ang kanilang trabaho ay upang magbigay ng sustansiya at protektahan ang utak. Ang cerebrospinal fluid ay naglalaman ng mga sustansya na ginagamit upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ng nerbiyos at ang ventricles ng utak. Tinatanggal din ang mga dumi ng tissue sa pamamagitan ng cerebrospinal fluid. Kung ang puwang ng subarachnoid ay pinalawak, nagsisimula itong i-compress ang mga katabing tisyu at mga daluyan ng dugo. Ang mga selula ng utak na hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon ay nagdurusa.

Ang alak ay patuloy na umiikot sa mga cavity ng utak. Tinitiyak ito ng mga contraction ng puso, paghinga, at posisyon ng katawan. Karaniwan, ang dami ng likidong pumupuno sa mga puwang ng cerebrospinal fluid ay hindi dapat lumampas sa 140 ml.

Ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito?

Kadalasan, ang diagnosis na "Pagpapalawak ng subarachnoid space" ay ginawa sa mga sanggol. Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng trauma ng kapanganakan o isang paglihis sa pag-unlad ng utak. Kung pinaghihinalaang pinalaki ang subarachnoid convexital space, isinasagawa ang ultrasound scan ng utak. Ito ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Kung mayroong pagpapalawak ng mga puwang ng cerebrospinal fluid ng utak, ang cerebrospinal fluid ay hindi pantay na ipinamahagi at umaagos palabas ng subarachnoid space. Ang resulta ay hydrocephalus (dropsy), tumaas na intracranial pressure, at dilation ng ventricles ng utak. Sa kasong ito, ang sistema ng cerebrospinal fluid ay hindi gumagana nang tama, kaya't ang tisyu ng utak at mga panloob na organo ay nagdurusa.

Ang pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak ay humahantong sa iba't ibang mga pathologies (kawalaan ng simetrya ng cranium, may kapansanan sa paningin, pagsasalita, koordinasyon, ilang mga pag-andar ng utak, pag-unlad ng kaisipan, atbp.). Ang antas ng pag-unlad ng naturang mga pathologies direkta ay depende sa kung magkano ang subarachnoid space ay pinalawak. Ang mahina at katamtamang pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak ay pumapayag sa kumplikadong paggamot kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Kung ang mga ventricles ay hindi dilat, pagkatapos ay may pagkakataon na sa edad na dalawa ang kondisyon ng utak ng sanggol ay magiging normal at ang hydrocephalus ay mawawala.

Mahalaga na hindi inaasahan ng mga magulang na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Maaari kang mag-aksaya ng mahalagang oras. Ang mga buto ng bungo ay magiging mas malakas, ngunit ang dropsy ay maaaring manatili. Kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Minsan ang pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid ay maaaring maobserbahan sa isang tumor, cystic formation o proseso ng pamamaga. Ito ay lubhang mapanganib, dahil madalas itong humahantong sa kamatayan. Kung ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa oras, ang pagbabala ay lubos na kanais-nais.

Sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso, tulad ng meningitis, mas maraming cerebrospinal fluid ang nagagawa kaysa kinakailangan. Ang isang malaking halaga ng likido ay humahantong sa pagpapalawak ng espasyo (dilatation). Kung ang problema ay isang tumor, pagkatapos ay nakakasagabal ito sa tamang sirkulasyon ng mga likido sa loob ng utak, na lumilikha ng isang pisikal na hadlang dito. Ang iba pang mga dahilan ay maaaring isang abscess, isang hematoma, dahil kung saan nagsimula ang cerebral edema.

Mga diagnostic

Sa ngayon, ang mga pathology ng utak ay medyo madaling masuri. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng hardware (ultrasound, MRI), at, kung kinakailangan, lumbar puncture. Ang huli ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang isang tumor, kundi pati na rin upang suriin ang lahat ng mga layer at istraktura nito. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na piliin ang regimen ng paggamot para sa iba pang mga pormasyon nang tumpak hangga't maaari.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Neurosonography. Ang tagal ng pamamaraan ay ~ 15 minuto. Isinasagawa ito pagdating sa isang bagong panganak, at binubuo ng paglakip ng isang espesyal na sensor ng ultrasound sa ulo ng pasyente. Sa pamamagitan ng bukas na fontanel, pinapayagan ka nitong mangolekta ng impormasyon tungkol sa estado ng utak. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay maaari itong gawin nang madalas, nang walang anumang kahihinatnan para sa sanggol. Ngayon ang neurosonography ay ginagawa sa maternity hospital upang ibukod ang mga pathologies ng pag-unlad ng utak. Ang resulta ay na-decipher ng isang pediatrician o neurologist.
2. CT, . Ang mga pamamaraang ito, bagaman epektibo, ay mahal. Pangunahing ginagamit ang mga ito upang masuri ang mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda. Ngayon ay itinuturing na pinakatumpak. Upang masuri ang mga sanggol, ang paggamit ng CT o MRI ay napaka-problema, dahil ang pasyente ay dapat na humiga nang walang pasubali sa panahon ng pamamaraan. Kung ang naturang diagnosis ay ipinahiwatig para sa isang maliit na pasyente, ito ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
3. Cisternography. Ang layunin ng pamamaraan ay upang matukoy kung gaano katama ang daloy ng cerebrospinal fluid. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang uri ng hydrocephalus sa isang partikular na pasyente.
4. Angiography. Sa pamamaraang ito ng diagnostic, ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay iniksyon sa arterya. Ang layunin ay upang makilala ang mga deviation sa vascular patency.
5. Neuropsychological na pagsusuri. Ang pasyente ay sinusuri at iniinterbyu siya ng doktor. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda. Kinokolekta ng doktor ang data mula sa lahat ng mga pagsusuri at ang mga resulta ng isang visual na pagsusuri. Ang layunin ay kilalanin ang mga karamdaman sa paggana ng utak.

Ang mga resulta ng isang ultrasound o MRI ay dapat lamang matukoy ng isang bihasang doktor. Ang self-diagnosis ay hindi katanggap-tanggap at lubhang mapanganib dito. Napakahalaga na tumpak na maitatag ang sanhi ng patolohiya at agad na simulan upang maalis ito. Direktang nakakaapekto ito sa kurso ng pagbawi at karagdagang pag-andar ng utak.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din, ang pag-uugali ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga sintomas, at ang kanilang kalubhaan ay tinasa.

Mga nakababahalang sintomas

Kapag lumawak ang mga puwang ng convexital, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

1. (ito ay lilitaw kaagad pagkatapos magising);
2. pagduduwal;
3. pagsusuka;
4. pagkahilo;
5. kapansanan sa memorya (sa mga matatanda);
6. pagkamayamutin;
7. antok;
8. pagkapagod;
9. sa mga bata, ang laki ng bungo ay tumataas;
10. mataas na sensitivity sa liwanag at tunog.

Sa una, ang sakit ay nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas. Pagkatapos ay ipinadama nila ang kanilang sarili, ngunit maaaring mag-iba ang intensity. Depende ito sa antas ng pinsala sa utak at ang dami ng cerebrospinal fluid na inilabas. Kung ang sugat ay lokal at menor de edad, ang mga sintomas ay maaaring minimal. Ang kundisyong ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ngunit mahalagang simulan ito sa unang tanda ng patolohiya, bago mangyari ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istruktura. Kung mas malaki ang akumulasyon ng likido, mas makabuluhan ang mga pagbabagong ito. Sa paglipas ng panahon, ang mga cavity ay maaaring maging mas malaki. Ang mga panlabas na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga sanggol - lumalaki ang cranium (lalo na ang frontal o posterior hemisphere nito), at nagdurusa ang basal brain function.

Ang mga sanhi ng patolohiya sa iba't ibang edad ay magkakaiba. Sa mga sanggol, ito ay kadalasang trauma ng kapanganakan, meningitis, arachnoiditis, o mga pathology sa pag-unlad (genetic code ay nagambala). Sa mga matatanda - mekanikal na trauma, pseudocyst o tumor.

Mayroong iba't ibang antas ng pare-parehong pagpapalawak ng subarachnoid space:

1. liwanag (1-2 mm);
2. average (3-4 mm);
3. malubhang (4 mm o higit pa).

Nag-iiba din ang lokalisasyon (interhemispheric, posterior, anterior, atbp.). Ang iba't ibang dami ng likido ay maaaring maipon, at ang mga panlabas na pagpapakita ay magkakaiba din. Minsan lumalaki ang bungo at may binibigkas na kawalaan ng simetrya.

Paggamot

Upang ang paggamot sa pinalaki na puwang ng arachnoid o subarachnoid ay maging epektibo hangga't maaari at ang pinsala sa tissue ay minimal, dapat kang humingi ng tulong sa isang neurologist sa lalong madaling panahon. Ang kanyang konsultasyon ay sapilitan kung nagkaroon ng pinsala, kabilang ang pinsala sa panganganak, may hinala ng proseso ng pamamaga, o kung ang mga nakalistang sintomas ay nakakaabala sa iyo.

Mangyaring tandaan na ang patolohiya na ito ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.

Para sa matagumpay na paggamot, mahalagang itatag ang eksaktong dahilan at alisin ito. Dapat isaalang-alang ang dinamika ng alak. Maaari itong ipahayag ang antas ng pagpapalawak, ipakita kung gaano nagdurusa ang mga nakapaligid na tisyu, sisidlan, at nerbiyos. Kadalasan, ang sinusitis, intracranial pressure, otitis media, at mga nakakahawang sakit ay maaaring makapukaw ng pagpapalawak sa isang bata. Sa pag-unlad na ito, inireseta ang mga antibacterial na gamot at bitamina B. Maaaring medyo mahaba ang paggamot. Ito ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng patolohiya at ang edad ng pasyente. Ang pasyente ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor; sa mga unang yugto ng paggamot, maaari siyang ilagay sa departamento ng neurology.

Mahalagang limitahan ang pagkalat ng cerebrospinal fluid, protektahan ang hemispheres at sulci ng utak mula sa compression, at i-clear ang landas para maubos ang fluid. Upang gawin ito, mahalagang matukoy nang eksakto kung aling lugar ang apektado, kung aling lobe ng utak ang naghihirap mula sa compression. Ito ay maaaring ang hypothalamus, ang cerebellum, ilang mga departamento nang sabay-sabay, atbp.

Ang paglihis na ito sa mga bata ay ginagamot sa isang kumplikadong mga gamot:

1. paraan para sa pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. mga ahente na nagpapabuti sa trophism ng utak (Pantogam, Cavinton).

Para sa paggamot ng mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda, napili ang bahagyang magkakaibang mga taktika. Ang mga ito ay ipinapakita:

1. barbiturates;
2. diuretics;
3. saluretics;
4. glucocorticosteroids;
5. mga kapalit ng plasma (mga solusyon);
6. mga pangpawala ng sakit;
7. mga ahente ng vasoactive.

Hindi lahat ng nakalistang gamot ay kasama sa regimen ng paggamot. Ang kanilang pagpili ay direktang nakasalalay sa natukoy na dahilan. Kung ang problema ay hydrocephalus, inireseta ang mga diuretics; kapag ang sanhi ay impeksyon, inireseta ang mga antibiotic.

Maipapayo na dagdagan ang paggamot na may mga gamot na may mga pamamaraang physioneurological. Binabawasan nila ang mga sintomas, ibalik ang metabolismo ng mga selula at tisyu ng utak. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang suplay ng dugo sa utak at normal na pagpapatuyo ng cerebrospinal fluid. Ito ay magpapatatag ng intracranial pressure at ibalik ang metabolismo ng mga selula at tisyu.

Ang pagbabala para sa kinalabasan ng paggamot, sa kabila ng pagiging kumplikado ng therapy, ay medyo kanais-nais. Ang pangunahing bagay ay simulan ito sa isang napapanahong paraan at magpatuloy hanggang sa bumalik sa normal ang kondisyon ng utak.

Minsan nangyayari na ang therapy sa droga ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Mangyaring tandaan na sa isang advanced na estado, tulad ng isang patolohiya ay humahantong sa demensya, kakulangan ng koordinasyon, mga depekto sa pagsasalita, mental retardation, kawalan ng pagpipigil sa ihi at isang bilang ng iba pang mga hindi kanais-nais na pagpapakita.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay hydrocephalus. Maaari itong magdulot ng ilang hindi maibabalik na pagbabago, halimbawa, pagkabulag, mga karamdaman sa pagsasalita. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkahuli ng bata sa pag-unlad.

Ang mga diskarte sa pag-shunting ay matagal nang nawala ang kanilang kaugnayan dahil sa madalas na mga komplikasyon - impeksiyon at iba pa. Minsan ang mga operasyon ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang labis na likido ay patuloy na umaagos sa lukab at lugar ng tiyan. Sa ilang mga kaso, ginagamit nila ang pagbutas - isang pagbutas upang alisin ang labis na cerebrospinal fluid.

Tulad ng nabanggit na, ang isang karaniwang sanhi ng sakit ay concussion at trauma. Samakatuwid, ang pinakamahusay na opsyon para maiwasan ang katamtamang panlabas na hydrocephalus ay protektahan ang iyong sarili mula sa pinsala.

Mahalagang sundin ng mga buntis ang mga tagubilin ng doktor at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Makakatulong ito upang makilala ang patolohiya sa bata nang maaga at maging handa para sa napapanahong paggamot.

Ang katamtamang panlabas na hydrocephalus ay karaniwang asymptomatic hanggang sa matukoy ang mga seryosong karamdaman sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumailalim sa mga regular na pagsusuri ng mga espesyalista (o hindi bababa sa isang therapist).

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay isang diagnosis na alam ng halos lahat ng mga batang magulang, dahil ito ay malawak na nasuri sa ating bansa, at madalas na walang dahilan, nang hindi nagsasagawa ng kinakailangang pananaliksik. Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay batay sa mga malubhang sakit, ang isa ay hydrocephalus.

Isang maliit na anatomya at pisyolohiya

Hydrocephalus (dropsy ng utak) (mula sa gr. "hydro" - tubig, "cephalon" - ulo) ay isang kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng ventricles ng utak. Ang utak ng tao ay may ilang magkakaugnay na cavity na puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang mga cavity na ito ay tinatawag na ventricles. Ang ventricular system ay binubuo ng dalawang lateral ventricles, na kumokonekta sa slit-like third ventricle (III ventricle), na, sa turn, sa pamamagitan ng isang manipis na kanal (Aqueduct of Sylvius) ay nag-uugnay sa ikaapat na ventricle (IV ventricle). Ang alak ay ginawa sa choroid plexuses ng ventricles at malayang gumagalaw mula sa lateral hanggang sa ikaapat na ventricle, at mula doon sa subarachnoid space ng utak at spinal cord (ang subarachnoid space ay ang espasyo sa pagitan ng utak at dura mater), kung saan hinuhugasan nito ang panlabas na ibabaw ng utak. Doon ito ay muling sinisipsip sa daluyan ng dugo. Ang alak ay isang malinaw, walang kulay na likido, na halos kapareho sa hitsura ng tubig, na naglalaman ng kaunting selula, protina at asin. Sa isang sanggol, ang dami ng cerebrospinal fluid ay halos 50 ml, sa isang binatilyo at isang may sapat na gulang - hanggang sa 120-150 ml. Ang alak ay patuloy na ginagawa at hinihigop; hanggang sa 500 ML ng cerebrospinal fluid ang ginagawa bawat araw ng choroid plexuses ng utak.

Anumang pagkagambala sa sistema ng produksyon ng alak, sirkulasyon ng alak at pagsipsip ng alak ay humahantong sa labis na akumulasyon nito sa mga lukab ng utak, na tinatawag na hydrocephalus, o dropsy ng utak.

Mga uri ng hydrocephalus

Sa mga kaso kung saan may hadlang sa daanan ng cerebrospinal fluid mula sa lateral ventricles hanggang sa exit mula sa IV ventricle at ang cerebrospinal fluid ay hindi malayang makapasok sa subarachnoid space, tinatawag ang hydrocephalus. hindi nakikipag-usap(sarado, occlusive). Sa ibang mga kaso, tinatawag ang hydrocephalus pakikipag-usap(bukas). Nangyayari ang hydrocephalus pangunahin(bilang pinagbabatayan na sakit) at pangalawa, ibig sabihin, mga komplikasyon ng iba pang mga sakit (tumor, malformations ng central nervous system (CNS) at cerebral vessels, atbp.). Mayroong maraming mga klasipikasyon ng hydrocephalus, ngunit ito ang mga pangunahing at madalas na ginagamit.

Mga pagpapakita ng hydrocephalus

Ang kapansanan sa sirkulasyon at pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay humahantong sa labis na akumulasyon at pagtaas ng intracranial pressure. Ito ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa mas matatandang mga bata.

Ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng hydrocele sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay pinabilis na paglaki ng circumference ng ulo. Ang mga tahi ng bungo sa mga sanggol ay hindi pa gumagaling, at ang laki ng ulo ay lumalaki dahil ang mga buto ng bungo ay itinutulak hiwalay sa loob ng lumalaking utak. Sa parehong paraan, ang isang lobo ay tumataas ang volume kapag pinalaki natin ito. Mayroong graph para sa paglaki ng circumference ng ulo. Dapat itong sukatin bawat isa hanggang dalawang buwan; ito ay ginagawa ng lokal na pediatrician sa panahon ng preventive examinations. Kung ang ulo ng sanggol ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa normal, kung gayon ito ay isang nakababahala na sintomas; ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hydrocephalus, kapag ang pinabilis na paglaki ng ulo ay nangyayari dahil sa labis na cerebrospinal fluid sa ventricles ng utak. Kadalasan ito ang unang sintomas ng sakit. Bilang karagdagan sa pinabilis na paglaki ng ulo sa mga bata, ang isang pinalaki at nakaumbok na malaking fontanelle ay maaaring makita, na dapat magsara ng humigit-kumulang 1 taon, ngunit sa hydrocephalus maaari itong buksan hanggang 2 o kahit 3 taon. Ang mga buto ng bungo ay nagiging mas payat, ang noo ay nagiging hindi proporsyonal na pinalaki at nakausli. Lumilitaw ang isang venous network sa noo at mukha. Sa mas advanced na mga kaso, ang mga mata ay maaaring lumuhod pababa (sintomas ni Graefe). Ang tono ng mga kalamnan sa binti ay tumataas. Maaaring mangyari ang mga convulsive seizure.

Ang bata ay nagsisimulang mahuli sa rate ng pag-unlad ng psychomotor. Hindi niya hawak ang kanyang ulo sa oras, hindi nakaupo, hindi bumabangon, hindi naglalaro. Ang isang maysakit na bata ay matamlay, walang malasakit, at kung minsan ay walang motibasyon. Maaaring nakararanas ng pananakit ng ulo ang sanggol: maaaring hawakan niya ang kanyang ulo.

Karamihan sa mga sintomas ng tumaas na intracranial pressure ay maaari lamang makilala ng isang may karanasan na pediatrician, neurologist o neurosurgeon, ngunit ang mga magulang ay maaaring sukatin ang rate ng paglaki ng ulo mismo at suriin ito gamit ang mga espesyal na chart. Sa anumang kaso, ang pinabilis na paglaki ng circumference ng ulo ng bata, pati na rin ang isang hindi maintindihan na lag sa bilis ng pag-unlad nito, ay dapat magsilbing dahilan para sa isang seryosong pagsusuri sa sanggol ng isang neurologist o neurosurgeon upang mamuno sa hydrocephalus.

Sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ang mga tahi ng bungo ay gumaling, at ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan. Ang klasikong larawan ay pananakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka (karaniwan ay sa gabi o sa umaga), mga pagbabago sa fundus ng mata (ang tinatawag na papilledema, na maaaring makita ng isang ophthalmologist). Ang pananakit ng ulo, lalo na sa pagduduwal at pagsusuka, ay mga sintomas na nangangailangan ng pagsusuri ng isang neurologist o neurosurgeon. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng hydrocephalus, isang tumor sa utak, o mga malformations ng utak. Madalas na nakakalimutan ito ng mga Pediatrician, at ang mga bata ay ginagamot nang mahabang panahon at walang layunin para sa gastritis, pancreatitis, biliary dyskinesia, pagkalason at mga impeksyon sa gastrointestinal, atbp., at huli sa isang neurologist at neurosurgeon sa malubhang kondisyon. Kinakailangan na igiit ang isang konsultasyon sa isang neurologist at pagsusuri sa kaso ng hindi maintindihan na pananakit ng ulo, regular na yugto ng pagduduwal at pagsusuka, pagbaba ng paningin, at sa ilang mga kaso ito ay magpapahintulot sa isang maagang pagsusuri na gawin at i-save ang buhay ng bata.

Ang iba pang mga sintomas ng hydrocephalus ay iba-iba at depende sa sanhi nito. Ang mga ito ay maaaring epileptic convulsions, blurred vision, pagtaas ng tono sa mga binti, pelvic disorders (incontinence o urinary retention), endocrine disorders (stunting o gigantism, premature sexual development, hypothyroidism - pagbaba ng produksyon ng thyroid hormones, obesity), pagbaba ng academic performance school , atbp.

Mga sanhi ng hydrocephalus sa mga bata

Ang mga sanhi ng hydrocephalus ay napaka-magkakaibang at higit sa lahat ay nakasalalay sa edad ng bata.

1. Hydrocephalus sa fetus. Ang mga modernong uri ng prenatal diagnostics (halimbawa, ultrasound examination) ay maaaring makakita ng hydrocephalus sa isang hindi pa isinisilang na sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng iba't ibang mga malformations ng central nervous system (CNS). Sa 20%, ang dropsy ay nauugnay sa mga impeksyon sa intrauterine (cytomegaly, herpes, toxoplasmosis). Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang ay dapat sumailalim sa pagsusuri para sa mga impeksyong ito, na kadalasang nangyayari na nakatago, at gamutin ang mga ito. Maiiwasan nito ang maraming problema sa kalusugan ng sanggol. Sa mga bihirang kaso, ang hydrocephalus ay sanhi ng mga genetic disorder.
2. Hydrocephalus ng mga bagong silang. Kadalasan (hanggang 80%) ang dropsy sa mga bagong silang ay sanhi ng mga malformations ng utak at spinal cord at ang mga kahihinatnan ng mga impeksyon sa intrauterine. Sa humigit-kumulang 20%, ang hydrocephalus ay bunga ng trauma ng kapanganakan, lalo na sa mga napaaga na sanggol, na sinamahan ng intracerebral o intraventricular hemorrhage at nauugnay na meningitis (pamamaga ng meninges), na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng cerebrospinal fluid. Ito ay napakabihirang sa edad na ito na ang mga tumor at vascular malformations ng utak ay napansin, na maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng dropsy.
3. Hydrocephalus sa mga sanggol at mas matatandang bata (1-2 taon at mas matanda). Mayroong maraming mga dahilan para sa pagbuo ng hydrocephalus sa mga naturang bata. Kabilang dito ang mga tumor ng utak at spinal cord; mga kahihinatnan ng meningitis, encephalitis (pamamaga ng utak), iba't ibang mga nakakahawang sakit (halimbawa, tuberculosis); malformations ng utak at cerebral vessels; mga kahihinatnan ng pagdurugo; mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak; mga genetic disorder. Minsan hindi matukoy ang sanhi ng hydrocephalus.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang diagnosis ng hydrocephalus ay batay sa klinikal na larawan, pagsusuri sa fundus, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng neurosonography (NSG), pagsusuri sa ultrasound ng utak (sa mga sanggol na wala pang 2 taong gulang), computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ng utak ng utak Ang pangunahing pagsusuri ay maaaring gawin ng isang neonatologist, pediatrician, neurologist o neurosurgeon.

Ang pinakakaraniwang operasyon ay ventriculoperitoneal shunt (VPS).

Kung ang isang diagnosis ng hydrocephalus (ng anumang dahilan) ay ginawa, ang bata ay dapat suriin ng isang neurosurgeon. Kadalasan, ang mga batang may hydrocephalus ay ginagamot sa kirurhiko, at tinutukoy ng neurosurgeon ang mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Ang pagmamasid sa mga batang may hydrocephalus lamang ng isang neurologist o pediatrician nang walang paglahok ng isang neurosurgeon ay isang pagkakamali at kung minsan ay humahantong sa isang hindi makatwirang pagkaantala sa interbensyon sa operasyon.

Hindi madali para sa mga magulang na magpasya kung sasailalim sa operasyon. Gayunpaman, ang isang matagal na pagtaas sa intracranial pressure ay nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, na hindi palaging mabayaran pagkatapos ng hindi makatwirang pagkaantala ng interbensyon sa operasyon. Dapat ding tandaan na ang labis na malaking ulo ng isang bata na dumaranas ng dropsy, kahit na pagkatapos ng operasyon, ay hindi na babalik sa dati nitong laki - posible lamang na ihinto ang karagdagang paglaki nito. Sa literal, magiging mahirap para sa bata na dalhin ito sa kanyang mga balikat, bilang karagdagan, magdudulot ito ng maraming mga problema sa kosmetiko sa hinaharap. Ang mga magulang ng mga batang may hydrocephalus ay dapat magkaroon ng kamalayan na kahit na ang neurologist ay hindi sumangguni sa kanila sa isang neurosurgeon, dapat silang magkusa at ayusin ang konsultasyon na ito sa kanilang sarili.

Ang layunin ng operasyon ay upang ilihis ang cerebrospinal fluid mula sa ventricles ng utak patungo sa iba pang mga cavity ng katawan. Ang pinakakaraniwang operasyon ay ang ventriculoperitoneal shunt (VPS). Sa pamamagitan ng isang sistema ng silicone catheters, ang cerebrospinal fluid mula sa lateral ventricle ng utak ay dumadaloy sa lukab ng tiyan, kung saan ito ay nasisipsip sa pagitan ng mga bituka na loop. Ang dami ng dumadaloy na alak ay kinokontrol ng isang espesyal na balbula. Ang mga catheter ay inilalagay sa ilalim ng balat at hindi nakikita mula sa labas. Mahigit sa 200 libong naturang operasyon ang ginagawa taun-taon sa mundo. Ang mga bypass system ay nagligtas ng milyun-milyong buhay ng mga bata.

Hindi gaanong karaniwan, ang cerebrospinal fluid ay inililihis sa kanang atrium (ventriculoatrial shunt), sa cistern magna (operasyon ng Torkildsen), o ang spinal canal sa lumbar level ay konektado ng catheter sa cavity ng tiyan (lumbo-peritoneal shunt).

Sa pag-unlad ng modernong endoscopic na teknolohiya (isang endoscope ay ipinasok sa mga cavity ng katawan ng tao sa pamamagitan ng maliliit na incisions, na nagpapahintulot sa kanila na suriin at manipulahin), naging posible na gamutin ang mga pasyente nang hindi nag-install ng isang shunt system. Gamit ang isang endoscope, ang isang bypass path para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nilikha nang malalim sa utak. Ito ay isang napaka-epektibong operasyon (tinatawag na endoscopic ventriculostomy), na iniiwasan ang pagtatanim ng isang banyagang katawan, tulad ng isang shunt system, at sa gayon ay pinipigilan ang maraming komplikasyon. Sa kasamaang palad, ang operasyong ito ay makakatulong lamang sa limitadong bilang ng mga pasyente (mga 10% ng kabuuang bilang ng mga pasyente) na may ilang uri ng occlusive hydrocephalus. Sa ibang mga kaso, kinakailangan na mag-install ng isang shunt system, dahil walang pagpapabuti mula sa endoscopic surgery.

Ang isang matagumpay na operasyon ay huminto sa pag-unlad ng sakit. Karamihan sa mga bata ay may pagkakataon na bumalik sa normal na buhay at pumasok sa kindergarten at paaralan kasama ng malulusog na mga kapantay.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may hydrocephalus ay hindi inooperahan, ngunit sinusubaybayan at umiinom ng Diacarb (isang gamot na nagpapababa ng produksyon ng cerebrospinal fluid) sa loob ng higit o mas kaunting mahabang panahon. Ginagawa ito sa mga kaso kung saan walang malinaw na mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit at pagtaas ng intracranial pressure. Ang pagmamasid ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang neurologist o neurosurgeon na may madalas na pagsusuri, mga sukat ng circumference ng ulo ng bata, paulit-ulit na pag-aaral ng NSG o CT.

Mga alamat tungkol sa pagtaas ng intracranial pressure

Ang diagnosis ng "nadagdagang presyon ng intracranial", "intracranial hypertension (ICH)" o "hypertensive-hydrocephalic syndrome", tulad ng nabanggit na, ay madalas na ginagawa at sa ilang mga kaso - nang walang batayan. Paano nagpapakita ang pagtaas ng intracranial pressure (ICP)? Tulad ng nabanggit na, sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang mga naturang pagpapakita ay, una sa lahat, pinabilis na paglaki ng circumference ng ulo, nakaumbok at pinalaki na fontanelle, posibleng mga sakit sa paggalaw ng mata, at naantala ang pag-unlad ng psychomotor. Kadalasan, ang lahat ng mga karamdamang ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang kumplikado. Sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, ito ay mga sakit ng ulo na may pagduduwal at pagsusuka, mas madalas sa umaga, mga pagbabago sa fundus ng mata (natukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang ophthalmologist). Siyempre, ang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba, ngunit kung wala ang mga sintomas sa itaas, ang diagnosis ng "nadagdagang presyon ng intracranial" ay nagdududa.

Ang mga sintomas tulad ng sleep and behavior disorders, hyperactivity, attention deficit, bad habits, poor academic performance, hypertonicity sa mga binti, “marble” skin pattern, kabilang ang ulo, nosebleeds, chin trembling, tiptoe walking, ay hindi sa kanilang sarili ay nagpapahiwatig ng pagtaas presyon ng intracranial. Gayunpaman, ang ilang mga neurologist ay gumagawa ng diagnosis ng ICH batay sa mga reklamong ito. Ang neurosonography, na naging malaking biyaya para sa pediatrics at neurology, ay gumawa ng malaking kontribusyon sa labis at maling diagnosis ng "hypertensive-hydrocephalic syndrome." Ginagawang posible ng NSG na mabilis na makakuha ng isang imahe ng sangkap ng utak at sukatin ang laki ng mga ventricles. Gayunpaman, upang linawin ang diagnosis, tulad ng nasabi na namin, ang CT at MRI ay sapilitan.

Ano ang tomography?

Ang computed tomography (CT) ay isang paraan ng pagsasaliksik ng X-ray na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng mga larawan ng mga panloob na organo at buto ng tao sa anyo ng mga cross section. Sa isang CT scan, umiikot ang X-ray tube sa katawan ng pasyente, kumukuha ng maraming larawan, at pagkatapos ay ibubuod ng computer ang data upang lumikha ng panghuling larawan. Ginagawang posible rin ng magnetic resonance imaging (MRI) na makakuha ng mga seksyon ng mga panloob na organo ng tao, ngunit salamat sa ibang pisikal na prinsipyo. Ang pasyente ay inilalagay sa isang tubo na may isang malakas na magnetic field, isang espesyal na electromagnetic signal ay ipinadala, at pagkatapos ay batay sa mga sinasalamin na signal, ang isang computer ay nagtatayo ng isang imahe. Sa MRI, maaari kang makakuha ng mga imahe sa lahat ng tatlong eroplano (transverse, longitudinal at straight). Walang ginagamit na X-ray, kaya maaaring gawin ang MRI sa mga buntis na kababaihan. Ang MRI ay ang "gold standard" sa diagnosis ng hydrocephalus; pinapayagan nito ang isa na masuri ang laki ng ventricular system, ang istraktura ng utak, kilalanin ang mga tumor at malformations ng utak at spinal cord, at sa ilang mga kaso kahit na makita at ilarawan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang CT ay isang mas simple at mas mabilis, ngunit hindi gaanong sensitibong paraan ng pagsusuri. Maaari itong irekomenda para sa paunang pagsusuri at pag-follow-up.

Ang mga magulang ay madalas na nagtatanong kung anong mga pamamaraan ang maaaring masukat ang intracranial pressure. Ang direktang pagsukat ng intracranial pressure ay posible sa pamamagitan ng pag-install ng isang espesyal na sensor sa cranial cavity. Ginagawa ito sa malalaking klinika para sa mga espesyal na indikasyon (halimbawa, matinding traumatikong pinsala sa utak). Relatibong objectively ang isa ay maaaring hatulan ang intracranial pressure sa panahon ng lumbar puncture - pagpasok ng isang karayom ​​sa lukab ng spinal canal sa lumbar level. Ang lahat ng iba pang pamamaraan ng pananaliksik ay nagbibigay lamang ng hindi direktang impormasyon at mahalaga lamang kung ang mga ito ay komprehensibong tinasa.

Ang Rheoencephalography (REG) at echo-encephalography (Echo-EG o Echo-ES) ay walang silbi para sa pag-diagnose ng intracranial hypertension: hindi sila nagbibigay ng layunin na impormasyon, at ang kanilang paggamit ay paglapastangan.

Sa batayan lamang ng isang maingat na paghahambing ng klinikal na data sa mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral (pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist, data ng NSG kasama ang mga larawan ng CT o MRI) maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagtaas ng presyon ng intracranial at hanapin ang sanhi nito. Ang diagnosis ng ICH ay nangangailangan ng kagyat at, kadalasan, neurosurgical na paggamot, dahil ito ay nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang pagmamasid sa isang bata na may intracranial hypertension nang hindi nagpapakita sa kanya sa isang neurosurgeon ay kapareho ng paghihinala ng appendicitis o acute myocardial infarction at nagmumungkahi na bumalik siya pagkalipas ng isang linggo.

Ang overdiagnosis ng tumaas na intracranial pressure ay humahantong sa stress para sa mga magulang at sa hindi makatwirang reseta ng isang malaking bilang ng mga gamot sa bata. Ang tanging gamot na maaaring magpababa ng intracranial pressure sa isang outpatient na batayan ay Diacarb. Ito ay inireseta nang napakalawak. Ang mga gamot tulad ng Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nicotinic acid, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, herbs, bitamina, homeopathic remedyo ay napakapopular, ngunit hindi nakakaapekto sa intracranial pressure sa anumang paraan. Sa anumang kaso, walang isang pag-aaral na talagang makumpirma ang kanilang pagiging epektibo sa ICH. Ang mga gamot na inireseta nang walang mga indikasyon ay hindi maaaring magdulot ng anumang benepisyo, ngunit mayroon itong mga side effect. Bilang karagdagan, ito ay isang makabuluhang pasanin sa mga bulsa ng mga magulang.

03/27/2017 14:50:38, Sharifa

Ang anak ng aking kapatid na babae ay na-diagnose na may "Hydrocephalus", ngunit pinag-uusapan lamang (at isang grupo ng iba pa ang pinag-uusapan). Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito na inilarawan sa artikulo ay halata. Naging maayos ang pagbubuntis, maayos din ang ultrasound. Ngunit sa ilang kadahilanan, sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay mayroon nang kwelyo. Ipinaliwanag ng mga doktor na nangyayari ito, maliit lamang na pinsala sa panahon ng panganganak, walang dapat ipag-alala. Ngunit ginalaw ng kaunti ng bata ang kanyang ulo, gaya ng inaasahan. Sa paglabas, sinabi nila na posible na tanggalin ang kwelyo, pinayuhan ako ng isa pang doktor na isuot ito ng hindi bababa sa isang buwan, ngunit nakinig sila at tinanggal ito ... Sumailalim sila sa pagsusuri, lahat ay nagdududa, ngunit ang bata ay nagpahayag. sintomas. Ang mga doktor ay unang nagsimulang tumulong (kung saan ako nanganak - ang perinatal center), at pagkatapos ay sinabi lamang nila na wala silang magagawa. at ang ina ay sinabi sa kanyang mukha na ang bata ay hindi isang nakaligtas. Ngayon sila ay naghihintay ng isang tawag sa Moscow para sa isang pagsusuri, kapag ito ay hindi alam. Nine months old na ang bata, naghihirap siya. Naghahanap sila ng mga massage therapist mismo, sumailalim sila sa ilang uri ng paggamot (ang ulo ay tumigil sa paglaki, ngunit ito ay napakabigat). Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin, saan pupunta? Naghihirap ang bata. nakatira sila sa Khabarovsk.

11/26/2016 02:45:21, EVGENIYA

Hindi ka maaaring mag-aksaya ng oras

10/16/2016 16:18:23, Darayev Akhmetzhan

Kung ang diagnosis ay hydrocephalus, pagkatapos ay makakatulong lamang ang shunting, kailangan mo ng isang mahusay na neurosurgeon

10/16/2016 16:17:46, Darayev Akhmetzhan

Kamusta! NSG sa 1 buwan: ang interhemispheric fissure ay lumawak ng 3.2 mm; ang convexital liquor space ay dilat ng 3.3 mm. Ang mga lateral ventricles ay simetriko at dilat. Mga sungay sa harap: 5.3 at 5.3 mm. Mga katawan: 4.8 at 4.8mm. Occipital horns 10 at 10 mm. Ang ikatlong ventricle ay 2.9 mm. Ang ikaapat na ventricle ay tatsulok na hugis sa sagittal plane. Choroid plexuses: makinis na contour, homogenous na istruktura. Ang lahat ng iba pa ay hindi nagbabago, homogenous, simetriko. Konklusyon: pagpapalawak ng interhemispheric fissure at convexital liquor space. Ventriculomegaly.
NSG sa 4 na buwan: ang interhemispheric fissure sa mga nauunang seksyon ay lumawak sa 4.3-6.5 mm. Subarachnoid convexital space hanggang 2.7-4.3 mm. Ang lateral ventricles ay simetriko: PRB: kanan 7.3 mm, kaliwa 6.8 mm. Katawan: kanan 6mm, kaliwa 4.8mm. ZRBZH: kanan 9mm, kaliwa 8mm. Ang ikatlong ventricle ay 4 mm. Ang pang-apat ay hindi dilat, ang basal cisterns ay hindi dilat. Ang choroid plexuses ay simetriko, ang pulsation ng intracranial vessel ay napanatili. Konklusyon: isang larawan ng unexpressed mixed hydrocephalus.
Inireseta ng neurologist: pangkalahatang masahe, hypothiazide, asparkam, pantogam at Cerebrolysin injection.
Ang bata ay naging madaling masigla, natutulog nang hindi mapakali sa gabi, sumisigaw sa kanyang pagtulog, at natutulog sa araw ng 2 beses sa loob ng maximum na 40 minuto. Siya ay pabagu-bago, palaging nasa kanyang mga bisig, ngunit hindi sa kanyang likod, sumisigaw sa kanyang likod. Walang napansin na mga pagkaantala sa pag-unlad, mabilis siyang bumabaligtad sa kanyang tiyan mula noong 3 buwan, sinusubukang gumapang, nakahiga sa kanyang mga kamay, hinila ang kanyang mga balikat sa kanyang mga tuhod at sinusubukang kumuha ng mas maraming posisyon sa pag-upo. Siya ay humuhuni, ngumiti, nanonood ng mga bagay. Gaano kalaki ang mga paglihis mula sa pamantayan, at ano ang mga kahihinatnan? Angkop ba ang paggamot? Sino pa ang dapat kong kontakin, baka makakuha pa ng mga pagsusulit?

Konklusyon: isang kinahinatnan ng perinatal hypoxia sa anyo ng mga maliliit na zone ng perventicular leukomalacia ng frontal at parietal lobes. Panlabas na hydrocephalus sa projection ng frontal temporal lobes at cerebellum. Hypoplasia ng mas mababang bahagi ng cerebellar vermis. Ang aking anak ay 8 buwang gulang, mangyaring tulungan akong malaman ito! At paano ito gagamutin, mangyaring sabihin sa akin!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Hello po sabihin nyo po 5.5 months old na po yung bata and we were diagnosed with hydrocephalus at 3 months, niresetahan po kami ng doctor ng asparkam at diacarb, halos 3 months po namin sila ininom at sabi po ng doctor, nag-improve na po, then tumigil na po sila. pagbibigay nito at nagkasakit ng ARVI, at ngayon ang mga pagbasa ng hydrocephalus ay tumaas ng 1 .5 beses at hindi malinaw kung bakit tumalon ang temperatura sa 38

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin, ang aming sanggol ay 8 buwan na ngayon. diagnosed na may: Mga kahihinatnan ng perinatal central nervous system na pinsala sa anyo ng mixed hydrocephalus. Ipinakita ng Neurosonography na ang interhemispheric fissure ay 13.3 mm, ang mga Antral-occipital na seksyon ng lateral na dilaw. Kaliwa 6.2 mm, lapad 3.5 mm, haba hanggang 16 mm. Kanan 5.1 mm, lapad. 3.5 mm, haba hanggang 15 mm. 3 ventricle width 5.2 mm. Choroid plexus na walang patolohiya, transparent septum 4.0 mm, subcortical ganglia na walang patolohiya, rehiyon ng caudotamic. binago: kaliwang hugis singsing. anechoic na istraktura 5 mm by 8 mm, sa kanan 9 mm by 6.6 mm. Cerebellum na walang patolohiya. Konklusyon: Mayroong katamtamang pagpapalawak ng interhemispheric fissure at convexital subarachnoid space, bahagyang pagluwang ng lateral at third ventricles. Mga subependymal pseudocyst sa mga anggulo ng caudothalamic ng lateral gland. Ang daloy ng dugo ay hindi napinsala. Ngayon ang dami ng ulo ay 48 cm. Normal ang pag-unlad ng bata. Pakisabi sa amin, MAY CHANCE BA TAYO PARA MAKABAWI???? Umiinom po kami ng Diacarb, asparkam, Tanakan, Magne B6 ng isang linggo, nagpapa-electropheresis sa cervical-collar area. Bumisita po kami sa Ophthalmologist, ayos na po ang lahat, maganda ang paningin, ngunit bahagyang dilat ang mga sisidlan Sa isang linggo ay magpapatingin tayo sa isang Neurosurgeon.

Pagtalakay

May-akda, puntahan ang "ibang mga bata". doon sasabihin at sasabihin ang lahat.
Mayroon akong isang anak na lalaki na may shunted hydrocephalus, ngunit iyon ay ibang kuwento.
Mula sa aking karanasan sa pagiging isang pasyente ng mga shunted na bata, masasabi kong ang mga tao mula sa iba't ibang rehiyon ay pumunta sa Russian Children's Clinical Hospital para sa bypass surgery. At ang mga bata ay normal sa pag-iisip. At ang mga ulo ay normal din, maliban na ang noo ay medyo mataas.
Ang tanging bagay na pareho para sa lahat ay ang mga ito ay meteopathic, hindi sila maaaring makisali sa ilang mga sports na may kinalaman sa pagtalon at pag-alog ng katawan, hindi sila maaaring magpahinga sa mga mainit na bansa at mag-overheat sa araw.

Hey-Bo, tanungin mo ang mga nakatira sa mga batang ito.

Definitely, go and recheck the diagnosis! Hydrocephalus, hydrocephalus syndrome are diagnosed very often out of the blue, ilang beses ko na itong na-encounter... Tingnan, ulitin ang NSG, suriin ang kabuuang pag-unlad. Good luck!!!

07/08/2007 10:59:38, Utah zebra

Hydrocephalus: huwag palampasin ang oras! Isang maliit na anatomya at pisyolohiya. Hydrocephalus (dropsy ng utak) (mula sa gr. “hydro”) Kinakailangang igiit ang konsultasyon sa isang neurologist at pagsusuri kung sakaling...

Pagtalakay

Huwag kang magalit. Ang sakit na ito ay kadalasang nalulunasan ng gamot. Mula sa aking sariling karanasan masasabi kong ang pagtitistis ay hindi palaging ang pinakamahusay na paggamot. Ang anak ko ay may congenital occlusive hydrocephalus. 1 year 4 months na siya, marami na siyang napuntahang doktor.. At ang napansin ko sa lahat ng may bayad na clinic ay nagpipilit sila ng operasyon, habang ang mga doktor sa estado. hindi nakikita ng mga ospital ang pangangailangan para sa operasyon. Hindi pa kami naoperahan, nagpapatingin kami sa isang neurologist. Normal ang kanyang physical at psychomotor development...

Pagtalakay

Kami ngayon ay 1.5 buwan na at nahaharap sa tanong ng isang paglalakbay mula sa Moscow hanggang Krasnodar, mayroong isang apartment doon at ang aking asawa at biyenan ay handang dalhin ang bata sa isang kapaligiran na lugar. Bagama't wala kaming nakitang normal na mga doktor doon. (Kami ay binigyan ng pagbubuntis at isang maling pagsusuri - "agenesis ng corpus callosum" doon) Ang tanong ay lumitaw - sa aming kaso, paano makakaligtas ang bata sa paglalakbay? Hindi ka maaaring sumakay ng eroplano, dahil... 1) presyon 2) pakikipag-ugnayan sa mga tao (at hindi siya nabakunahan, dahil ipinagbabawal ng mga doktor ang pagbabakuna). Ang tren ay hindi angkop para sa parehong dahilan - pakikipag-ugnayan sa mga tao at iba pa. mga impeksyon. Ang tanging natitira ay isang kotse, ngunit ito ay 1400 km upang makarating doon! Naglakbay ako sa loob ng 1 araw sa loob ng 15 oras, ngunit ito ay walang tigil. Kung hindi, kakailanganin mong maglakbay kasama ang iyong anak sa loob ng dalawang araw na huminto sa isang hotel, halimbawa, sa Voronezh. Paano mabubuhay ang aming anak sa paglalakbay sa ganoong sitwasyon? Kakabit ko lang siya (isang stroller cradle - nakahiga o upuan ng kotse ng bata - kalahating nakaupo). Paano nito haharapin ang acclimatization? Bagama't hindi tag-araw at hindi mainit doon, hindi dapat magkaroon ng anumang problema doon? Mayroon bang naglakbay nang ganito kalayo kasama ang mga bata? Anong mga rekomendasyon ang maaaring mayroon sa kasong ito?

2. magsagawa ng paggamot. Pagtalakay

Hello mahal! Mayroon akong 6 taong gulang na anak na lalaki. Nabayarang hydrocephalus. Operated sa 1 buwan. Ang pag-unlad ay naantala, ang koordinasyon ng paggalaw ay bahagyang may kapansanan, bahagyang pagkasayang ng optic nerve, atbp. sa pangkalahatan, ngunit lahat ito ay walang katarantaduhan kung hindi dahil sa epilepsy mula noong nakaraang tagsibol. Ang lahat ng titanic na pagsisikap ay walang kabuluhan. Uli. Ang pagkasira ay kahila-hilakbot, ang mga tabletang AED ay nagbibigay ng gayong reaksyon sa utak, sa pangkalahatan, maaari lamang tayong mangarap ng kapayapaan. Nag-opera kami noong ika-9. Speransky mula kay Dmitry Yurievich Zinenko. Gumawa siya ng sarili niyang charity organization para sa mga batang may hydrocephalus.

Nalalayuan din kami. Ang bypass ay isinagawa nang maaga sa 1.5 na buwan.
Ngayon ay 2.4 na. Pisikal na tayo ay nasa likod, ngunit ito ay malamang na resulta ng matinding prematurity at pagdurugo. Ngunit nag-uusap kami, inuulit namin ang lahat, bumuo kami ng mga pangungusap ng 2-3 salita, sinusubukan naming bigkasin ang tula.

Ang pagdirikit ng mga baga (hyaline membrane disease, respiratory distress ng mga bagong silang) - madalas sa mga napaaga na sanggol, ay walang kaugnayan sa mga kakayahan sa pag-iisip (kung ang diagnosis ng Alinin ay halos katulad ng pangalan ng isang monastic order - Hydrocephalus of the Cerebrum.

Pagtalakay

Sa totoo lang, walang mga salita. Hindi ito lalaki. Ano ang ibig sabihin ng pagbibigay ng sanggol sa isang tahanan? Baka anyayahan na lang itong munting lalaking ito na bisitahin ang ilang orphanage? Tapos baka maiintindihan niya kung ano. Marahil ang sanggol ay walang hydrocephalus, ngunit hypertensive hydrocephalic syndrome. At ito ay hindi pareho. At ang katotohanan na siya ay ipinanganak na maaga at maliit ay walang iba kundi buto at ang karne ay lumaki. At bakit ito ay tiyak na hangal? Lahat ng mga nanay na nagsusulat dito ay WALANG mga bobong anak. At lahat ng tao ay may problema. Ngunit nalutas nila ang mga ito. At matagumpay nilang nalutas ito.

Salamat sa inyong lahat. Ipi-print ko ito bukas ng umaga at ibibigay kay Lena para basahin. Umaasa ako na magiging maayos ang lahat. Salamat ulit.

Ang hydrocephalus cerebral ay isang sakit kung saan nabubuo ang labis na dami ng cerebrospinal fluid sa utak. Ang katamtamang hydrocephalus ng utak ay isa sa mga uri ng patolohiya na ito.

Sa isang malusog na estado, ang likido (cerebrospinal fluid) ay naghuhugas ng utak at tumutulong na protektahan ito mula sa mga concussion, at nagsisilbi rin bilang nutrisyon. Kapag ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala, gayundin kapag ito ay nabubuo nang labis, ang hydrocephalus ay nangyayari (kilala rin bilang dropsy).

Pag-uuri

Ang katamtamang hydrocephalus ay may ilang uri:

• katamtaman - isang sakit kung saan ang kapansanan sa sirkulasyon ng likido ay humahantong sa akumulasyon nito pangunahin sa puwang ng subarachnoid;
• katamtaman - isang uri ng patolohiya kung saan ang cerebrospinal fluid ay naipon sa ventricles ng utak;
• katamtamang halo-halong hydrocephalus ng utak - ang cerebrospinal fluid ay naipon pareho sa ventricles at sa espasyo sa ilalim ng mga lamad ng utak.

Nasuri din ang katamtamang pagpapalit na hydrocephalus ng utak: sa kasong ito, unti-unting bumababa ang volume ng utak, at ang lugar nito ay kinuha ng cerebrospinal fluid. Karaniwang nabubuo ang kapalit na hydrocephalus sa mga matatandang tao.

Minsan ang kapalit na hydrocephalus ay maaaring sumama sa Alzheimer's disease o iba pang degenerative na sakit ng central nervous system.

Ang sakit ay maaaring makuha o congenital.

Sa unang kaso, ang panloob na patolohiya ay maaaring resulta ng mga panlabas na impluwensya - mga pinsala, pati na rin ang mga sistematikong sakit.

Sa pangalawa, maaari itong sanhi ng mahirap na panganganak o mga nakakahawang sakit na nakuha sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Mga sanhi

Ang agarang sanhi ng sakit ay isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles ng utak sa pamamagitan ng naaangkop na mga channel papunta sa mga cisterns at higit pa sa spinal canal, kung saan ang fluid ay nasisipsip sa circulatory system.

Ngunit ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa sitwasyong ito ay maaaring iba.

Ang katamtamang hydrocephalus ay kadalasang bunga ng iba pang mga sakit:

• atherosclerosis;
• mga tumor sa utak at mga cyst na pumipiga sa ventricles o humahadlang sa pag-agos ng likido;
• mga nakakahawang sakit (parehong kasalukuyan at ang mga naranasan sa nakaraan - ito ay maaaring meningitis, encephalitis);
• osteochondrosis at hernias ng gulugod sa cervical region.

Bilang karagdagan, ang panloob na moderate dropsy ng utak ay maaaring sanhi ng concussion, pagkahulog at ulo, at mga pinsala na natanggap sa mga aksidente sa sasakyan.

Ang panloob, panlabas at magkahalong uri ng dropsy ng utak ay maaari ding sanhi ng alkoholismo.

Palatandaan

Ang katamtamang hydrocephalus ng utak ay maaaring magkaroon ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon.

Sa loob ng ilang taon, ang tanging senyales ng sakit ay ang panaka-nakang pananakit ng ulo, na kadalasang nangyayari sa...

Maaaring matukoy ang sakit sa panahon ng diagnostic na pagsusuri ng utak nang hindi sinasadya.

Minsan ang pananakit ng ulo ay hindi nangyayari, at ang intracranial pressure ay nananatiling normal.

Gayunpaman, sa isang tiyak na panahon, ang mga kahihinatnan ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay nagpapakita pa rin ng kanilang sarili - halimbawa, sa anyo ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak at ang hypoxia nito (kakulangan ng oxygen).

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa anumang bilang ng mga kahihinatnan, kabilang ang stroke at demensya.

Ang mga malubhang sintomas na nangyayari sa nabuo na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng:

• mga problema sa paningin at pandinig;
• nabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal at bahagyang pagkawala ng memorya;
• pagkawala ng atensyon at kakayahang mag-concentrate;
• pagkawala ng spatial orientation (ang mga pasyente ay maaaring maglakad-lakad at mawala);
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw (ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbabago sa lakad);
• talamak na pagkapagod;
• sakit sa pagtulog;
• pagkamayamutin.

Sa talamak na yugto, ang panlabas, panloob at halo-halong anyo ng hydrocephalus ay nagbibigay ng mga pagpapakita tulad ng pagsusuka, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkawala ng malay, at cerebral edema.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na isang occlusive crisis at nangangailangan ng agarang pag-ospital: ang sanhi ng krisis ay isang kumpletong bloke ng pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Mga diagnostic

Tulad ng lahat ng iba pang uri ng hydrocephalus, ang isang katamtamang anyo ng sakit ay nakita gamit ang radiography ng bungo sa dalawang projection at magnetic resonance imaging.

Ang pangalawang paraan ay mas kanais-nais sa modernong gamot, dahil nagbibigay ito ng mas tumpak na mga imahe ng mga panloob na cranial cavity.

Minsan ang mga karagdagang pamamaraan ay maaaring inireseta:

• - isang paraan ng pananaliksik gamit ang isang contrast agent na ipinakilala sa circulatory system: nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga abnormalidad sa mga sisidlan, kilalanin ang mga aneurysm o stenosis (pagpapaliit) ng mga pader ng vascular;
• lumbar puncture - sampling ng cerebrospinal fluid para sa layunin ng karagdagang pag-aaral nito sa laboratoryo (nagbibigay-daan sa amin na makita ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa cerebrospinal fluid).

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ng isang endocrinologist, psychoneurologist, o ophthalmologist ay maaaring magreseta.

Paggamot

Gamot

Ang katamtamang hydrocephalus, bago ang pagpapakita ng malubhang sintomas, ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan - mga gamot, manual therapy, physical therapy.

Mayroong tatlong uri ng mga gamot na inireseta - ang mga kumokontrol sa sirkulasyon ng dugo sa utak, antibiotics (sa kaso ng mga nakakahawang sanhi ng sakit) at diuretics (diuretics na nagpapasigla sa sirkulasyon ng mga likido sa katawan).

Operasyon

Dahil ang katamtaman (panloob at panlabas) na hydrocephalus ay maaaring maging isang talamak na anyo anumang oras, ang mga doktor, batay sa data ng diagnostic, ay maaaring magreseta ng operasyon.

Ang pinakamodernong uri ng radikal na paggamot na inireseta para sa hydrocephalus ay endoscopic surgery.

Gamit ang isang endoscope, ang mga instrumento ay ipinasok sa cranial cavity upang makagawa ng isang butas sa gitnang (ikatlong) ventricle ng utak. Lumilikha ito ng karagdagang landas para sa pag-agos ng likido nang direkta sa mga tangke ng utak.

Mayroon ding mga paraan ng paggamot tulad ng panlabas na paagusan, atbp.

Ang unang paraan ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag mayroong isang kagyat na pangangailangan upang bawasan ang presyon ng likido sa loob ng utak - halimbawa, kung ang isang tumor ay mahigpit na hinaharangan ang channel para sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, ang pangalawang paraan ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti dahil sa abala nito at sa panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga shunt ay patuloy na nangangailangan ng rebisyon at pagpapalit, at may palaging panganib ng impeksyon.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa katamtamang hydrocephalus na may wastong paggamot at napapanahong pagkilala sa mga problema sa fluid ng utak ay kanais-nais.

Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang mga pasyente ay hindi pumunta sa ospital at ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak at mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Sa pakikipag-ugnayan sa

2017-02-06 website

Katamtamang panlabas na hydrocephalus ng utak

Tinatawag nila itong isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng buhay ng gulugod sa utak ng tao. Ang sakit ay tinatawag na dropsy. Ano ang katamtamang panlabas na hydrocephalus ng utak? Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng utak na maaaring umunlad sa parehong mga bagong silang at matatanda.

Ano ang katangian ng sakit?

Ang pag-andar ng pagpapakain sa utak at pagprotekta nito mula sa mga concussion ay ginagawa ng likido na naghuhugas nito - cerebrospinal fluid. Ang labis na akumulasyon o pagkagambala ng pag-agos ay nagdudulot ng pag-unlad ng katamtamang panlabas na hydrocephalus.

Ang ilang mga neurologist ay nagsasabi na ang sakit na ito ay maaari lamang lumitaw sa mga bata at isang congenital pathology. Siyempre, napakaraming bagong panganak na sanggol ang dumaranas ng dropsy. Ngunit hindi kinakailangan na malinaw na uriin ang hydrocephalus bilang isang congenital pathology.

Sa mga matatanda, ang sakit ay mahirap masuri. Ang pasyente ay maaaring gamutin para sa isang ganap na naiibang mental o neurological na kondisyon nang hindi pinaghihinalaan ang hydrocephalus. Ang dropsy ay isang mapanganib na sakit na maaaring makapukaw ng iba't ibang mga neurological disorder.

Ang katamtamang hydrocephalus ay kadalasang may dalawang yugto ng pag-unlad. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga palatandaan ng sakit na sanhi ng hydrocephalus. Sa panahon ng talamak na yugto, lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng utak mismo.

Pag-uuri ng katamtamang hydrocephalus

Ang kundisyong ito ay maaaring may isa sa mga sumusunod na anyo:

• Panlabas na hydrocephalus ng utak. Kung ang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng likido ay ang akumulasyon nito sa subarachnoid space.
• Panloob na hydrocephalus ng utak. Kapag ang likido ay naisalokal sa ventricles ng utak, ito ay bubuo.
• Pinaghalong hydrocephalus. Lumilitaw kung ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari kapwa sa espasyo sa ilalim ng mga lamad ng utak at sa ventricles.

Ang sakit ay maaari ding:

• Katutubo. Ang patolohiya na ito ay kadalasang resulta ng isang mahirap na kapanganakan o impeksyon sa intrauterine ng fetus.
• Nakuha. Ang nakuhang hydrocephalus ay kadalasang nabubuo laban sa background ng traumatikong pinsala sa utak o bilang resulta ng isang sistematikong sakit.

Sa mga matatandang tao, maaaring lumitaw ang katamtamang panlabas na kapalit na hydrocephalus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng utak na sinusundan ng pagpapalit nito ng cerebrospinal fluid. Minsan ang background para sa pag-unlad ng katamtaman ay atherosclerosis, Alzheimer's disease, hypertension, madalas na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, at neurological pathologies.

Ang form na ito ng hydrocephalus ay nakikilala nang hiwalay, dahil napakahirap i-diagnose dahil sa kawalan ng mga sintomas ng sakit. Ang kapalit na hydrocephalus ay maaaring magpakita mismo sa pag-unlad ng hypoxia ng utak, kapag ang normal na daloy ng dugo ay nagambala. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dami ng likido hindi lamang sa loob ng utak, kundi pati na rin sa labas.

Mga sanhi

Ang hydrocephalus sa anumang anyo ay maaaring umunlad bilang isang "independiyenteng" patolohiya (pangunahin) o bilang isang kinahinatnan (pangalawang) ng ilang mga sakit. Sa parehong mga kaso, ang pangunahing sanhi ng dropsy ay isang paglabag sa pag-agos ng likido at ang akumulasyon nito sa ventricles ng utak.

Pinangalanan ng mga eksperto ang ilang mga kondisyon kung saan posible ang pagbuo ng katamtamang panlabas na hydrocephalus:

• Na-stroke.
• Atherosclerosis.
• Ang pagkakaroon ng malignant o benign formations na nakakasagabal sa normal na pag-agos ng likido.
• Altapresyon.
• Kasalukuyan o nakaraang mga nakakahawang sakit (encephalitis o meningitis).
• Hernia sa cervical spine o osteochondrosis.

Ang isang sakit tulad ng menor de edad na panlabas na hydrocephalus ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng pinsala sa ulo, pagkalason sa alkohol, o alkoholismo.

Sa mga bata, ang paglitaw ng sakit ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng:

• Ang kapanganakan ng isang sanggol nang maaga sa iskedyul.
• Impeksyon sa intrauterine.
• Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng perinatal.

Mga sintomas

Ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. Ang pasyente ay maaaring maabala lamang ng pananakit ng ulo sa umaga. Ngunit sa isang tiyak na punto, ang patolohiya ay madarama pa rin, dahil ang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa utak. Ang ganitong mga proseso ay humantong sa gutom sa oxygen (hypoxia) ng utak, na puno ng napakaseryosong kahihinatnan, halimbawa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng demensya o magkaroon ng stroke.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang talamak na anyo ng katamtamang matinding panlabas na hydrocephalus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng intracranial, na naghihikayat ng matinding pananakit ng ulo sa umaga. Maaari silang humina sa buong araw. Ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa digestive system disorder, pagduduwal at pagsusuka. Kung pagkatapos ng pagsusuka ay mas mababa ang sakit ng ulo, kung gayon ang tao ay may malinaw na mga problema sa utak.

Ang pinaka-mapanganib na tanda ng sakit ay ang pag-aantok. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng intracranial, na kung saan ay magiging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Gayundin, ang katamtamang panlabas na hydrocephalus ay madalas na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkahilo.
• May kapansanan sa pandinig o paningin.
• Bahagyang pagkawala ng memorya.
• Pagbaba ng katalinuhan.
• Pagkawala ng oryentasyon sa espasyo.
• Pagkairita.
• May kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw.
• Pagkasira ng kalusugan kapag nagbabago ang kondisyon ng panahon.

Sa isang exacerbation ng anumang anyo ng katamtamang hydrocephalus, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, nahimatay, at cerebral edema. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang occlusal crisis. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na agarang maospital, dahil maaaring mangyari ang kumpletong pagtagas ng cerebrospinal fluid.

Sintomas sa mga bata

Ang pinaka-halatang mga palatandaan ng sakit sa mga bata ay isang pinalaki na bungo at paglaki ng ulo na mas mabilis kaysa sa edad.

Mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang:

• Patuloy na ibinabalik ang iyong ulo.
• Masyadong tense ang fontanel.
• Ang mga eyeballs ay maaaring lumipat pababa.
• Minsan lumilitaw ang duling.
• Ang mga pumupulas na protrusions ay maaaring maobserbahan sa pagitan ng mga hindi pinagsamang buto ng bungo.

Ang katamtamang panlabas na hydrocephalus ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng nervous system ng bata. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng mga depekto na nakakaapekto sa mga katangian at dynamics ng cerebrospinal fluid.

Mga diagnostic

Ang lahat ng anyo ng hydrocephalus ay nasuri gamit ang radiography ng bungo at. Isinasagawa ang tomography upang suriin ang mga contour ng utak, ventricles, at ini-scan din ang bungo. Nakakatulong ang X-ray na matukoy ang direksyon ng cerebrospinal fluid.

Gamit ang MRI, nakita ng mga espesyalista ang pagkakaroon (kawalan) ng mga tumor at iba't ibang mga neoplasma. Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, pati na rin matukoy ang anyo kung saan nangyayari ang sakit.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Angiography. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa sistema ng sirkulasyon, na ginagawang posible na mapansin ang mga vascular pathologies.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
• Lumbar puncture. Upang makilala ang mga pathogenic na organismo sa cerebrospinal fluid, ang cerebrospinal fluid ay kinokolekta.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang pamamaraan para sa pag-diagnose ng moderate hydrocephalus, ang pasyente ay maaaring ipadala para sa pagsusuri sa mga dalubhasang espesyalista: isang ophthalmologist, isang endocrinologist, o isang neuropsychiatrist. Para sa mga bata, ang diagnosis na "Moderate" ay ginawa batay sa mga umiiral na sintomas, mga sukat na kinuha mula sa circumference ng ulo, tomography, ultrasound, MRI.

Ang isang kumpletong pagsusuri ay tumutulong sa doktor na tumpak na masuri ang sakit mismo at ang anyo kung saan ito nangyayari. Ginagawang posible ng tumpak na diagnosis na simulan ang napapanahong paggamot, na irereseta na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, intracranial pressure, at ang estado ng mga istruktura ng utak.

Paggamot

Maaaring gamutin ang katamtamang panlabas na hydrocephalus gamit ang mga konserbatibong pamamaraan o operasyon. Ang postoperative period ay kinakailangang sinamahan ng physiotherapy at gamot.

Mga konserbatibong pamamaraan

Ang menor de edad na panlabas na hydrocephalus sa unang yugto ay karaniwang ginagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Kabilang dito ang:

• Mga kumplikadong pagsasanay sa therapeutic gymnastics (ang programa ay binuo ng isang doktor).
• Makabuluhang pagbawas sa pang-araw-araw na paggamit ng likido.
• Pagligo ng langis gamit ang pine needle oil.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.
• Pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Upang alisin ang labis na likido mula sa katawan, ang pasyente ay karaniwang umiinom ng potassium supplements at Diacarb. Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang nakakahawang sakit, kung gayon ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Ang paggamot na may mga gamot na tumutulong sa pag-regulate ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay sapilitan.

Ang mga nakalistang pamamaraan ay isinasagawa na may layuning bawasan ang intracranial pressure at ibalik ang normal na paggana ng utak. Ngunit madalas silang lumalabas na walang silbi sa paglaban sa sakit na ito. Pagkatapos ay gumamit sila ng kirurhiko paggamot ng sakit.

Mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Ngayon, ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko sa paglaban sa katamtamang hydrocephalus ay ang pangunahing isa. Ito ay naglalayong pigilan ang talamak na anyo ng sakit mula sa pag-unlad. Kung ang operasyon ay matagumpay, ang pasyente ay maaaring magpakailanman na mapupuksa ang naturang sakit bilang katamtamang panlabas na hydrocephalus.

Ngayon, ang isang modernong pamamaraan, endoscopy, ay higit na ginagamit para sa operasyon. Ang isang mahalagang positibong punto dito ay ang paglikha ng lahat ng mga kondisyon upang ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa pamamagitan ng natural na mga pagbubukas (nang walang paggamit ng mga dayuhang bagay). Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng operasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga reaksiyong autoimmune sa pasyente.

Ang iba pang paraan ng surgical intervention para sa katamtamang panlabas na hydrocephalus ay kinabibilangan ng drainage at shunting. Ang unang paraan ay ginagamit lamang sa mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang pagbaba sa presyon ng fluid ng utak. Ang pangalawang paraan (bypass surgery) ay nagdudulot ng malaking bilang ng mga komplikasyon sa postoperative, kaya bihira na itong ginagamit. Ang mga shunts ay dapat palitan ng pana-panahon, na naglalantad sa pasyente sa panganib ng impeksyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang mapanganib na sakit tulad ng katamtamang panlabas sa mga may sapat na gulang, kinakailangan na sundin ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

• Mahalaga para sa mga buntis na subaybayan ang kanilang kalusugan sa buong panahon ng pagbubuntis. Hindi na kailangang pahintulutan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, humingi ng medikal na tulong sa oras, sumailalim sa lahat ng naka-iskedyul na pagsusuri sa isang napapanahong paraan, at maiwasan ang pinsala. Ang maagang pagtuklas ng patolohiya sa fetus ay makakatulong upang magbigay ng napapanahong paggamot para sa bagong panganak.
• Dahil sa katotohanan na ang pinakakaraniwang sanhi ng katamtamang cerebral hydrocephalus sa isang may sapat na gulang ay isang concussion, dapat mo munang subukang maiwasan ang mga pinsala sa ulo.
• Dapat kang humantong sa isang malusog na pamumuhay, huwag mag-abuso sa alkohol, at kontrolin ang iyong presyon ng dugo.
• Kinakailangan na gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan at pana-panahong sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Dapat tandaan ng pasyente, kung siya ay nasuri na may katamtamang panlabas na hydrocephalus, na ito ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi kinonsulta sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, inirerekomenda na ang bawat tao ay suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon ng isang therapist o espesyalista.

Video

Rating: 5 - 68 boto

Opisyal, ayon sa medikal na terminolohiya, ang hydrocephalus ng utak ay isang patolohiya na nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng ventricles dahil sa labis na pag-agos ng cerebrospinal fluid, na siyang batayan ng cerebrospinal fluid at ginagamit upang mapadali ang nutrisyon ng lahat ng bahagi ng central nervous system. Minsan ang sakit ay tinatawag ding dropsy, dahil ang parehong cerebrospinal fluid na pumupuno sa cavity ng ventricles ay ganap na transparent, walang amoy at sa lahat ng physiological indicator ay katulad ng ordinaryong tubig. Ngunit sa katunayan, naglalaman ito ng isang buong kumplikadong mga sustansya at mineral na ginagamit upang patakbuhin ang ilang bahagi ng utak.

Ngunit ano ang nagiging sanhi ng hydrocephalus ng utak? Mayroong ilang mga dahilan para dito, at sinasaklaw nila ang maraming pinagsamang mga pathology, mula sa labis na produksyon ng cerebrospinal fluid hanggang sa pagbara ng mga excretory canal. At ito ay maaaring isang kinahinatnan ng parehong pisikal na patolohiya ng utak at ang pagkilos ng ilang mga bakterya. Hanggang ngayon, hindi mailarawan ng mga doktor ang lahat ng dahilan kung bakit nangyayari ang hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang. Sa literal bawat taon, maraming mga bagong salarin ng sakit ang natuklasan.

2 Pag-iipon ng likido

Kaya, ang cerebrospinal fluid, tulad ng nalaman na natin, ay ang cerebrospinal fluid na naghuhugas ng subarachnoid cavity. Mayroon ding mga cell doon na sumisipsip nito, naghahatid nito sa ventricles, at pagkatapos ay ilalabas ito pabalik. Bilang isang patakaran, sa isang normal na estado, kapag walang mga pathology sa utak, ito ay patuloy na naglalaman ng tungkol sa 150 ML ng naturang likido. Ang CSF ay dumadaloy sa utak ng 3 beses sa loob ng 24 na oras. Sa mga bagong silang - higit pa. Ngunit kung mayroong anumang mga nagpapaalab na proseso sa base ng bungo, na humahantong sa pamamaga ng tissue, kung gayon ang output ng cerebrospinal fluid ay nagambala. Alinsunod dito, ito ay naipon sa mga ventricles, at sila, sa turn, ay tumaas nang husto sa laki. At iba pa hanggang sa magbukas ang mga channel (hindi bababa sa bahagyang). Sa ganitong estado, ang dami ng cavity ay tumataas hanggang 1 litro, na nagreresulta sa isang matalim na pagtaas. Sa ganitong mga kaso, ang hydrocephalus ng utak na walang kirurhiko paggamot ay humahantong sa hindi na mapananauli na mga pathology, na maaaring magresulta sa kamatayan para sa pasyente.

3 Pag-uuri ng sakit

Ayon sa pathogenesis, ang mga sumusunod na uri ng dropsy ay nakikilala:

• occlusal;
• pakikipag-usap;
• hypersecretory.

Noong nakaraan, ginamit ng gamot ang gayong konsepto bilang panlabas na hydrocephalus (halo-halong uri), ngunit ngayon ay inuri ito bilang isang patolohiya ng utak na humahantong sa kumplikadong pagkasayang ng tissue na may pagbawas sa kanilang dami. Iyon ay, ang sakit na ito ay ginagamot sa ibang mga paraan, at ang mga kahihinatnan mula dito ay maaaring maging radikal na naiiba. At ang katamtamang halo-halong hydrocephalus ay medyo bihira sa mga matatanda, ngunit nasuri sa halos bawat sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa kanya at kusang nawawala habang lumalaki ang natural na volume ng utak.

Ayon sa rate ng pag-unlad, ang dropsy ay naiiba sa talamak at talamak. Mayroon ding isang bagay tulad ng subacute hydrocephalus, na isang kumbinasyon ng talamak at talamak. Ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, ngunit medyo bihira.

Ang hydrocephalus ng utak ay conventionally din nahahati ayon sa presyon ng cerebrospinal fluid, ngunit para sa bawat tao ang kritikal na parameter ay indibidwal. Iyon ay, ang paglalarawan ng sintomas na ito ay isang tala lamang para sa doktor.

4 Mga sintomas ng panloob na hydrocephalus

Anong mga sintomas ang kasama ng panloob na hydrocephalus? Ang batayan ay isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure, na nakakaapekto sa laki ng bungo. Mas tiyak, ang layer lamang ang biswal na tumataas, ngunit mukhang isang mutation ng mga buto. Sa mga bagong silang, ang lahat ay medyo naiiba - ang laki ng bukas na lugar ng korona ay tumataas, dahil ang kanilang bungo ay hindi ganap na pinagsama sa panahong ito (ito ay isang tampok na pisyolohikal na nagpapadali sa pagsilang ng isang sanggol).

Ano ang nararamdaman ng pasyente sa sandaling ito? Ito ay sinamahan ng patuloy na pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagduduwal, at mga kaguluhan sa mga pangunahing function ng receptor (pandinig, paningin, amoy, nginunguyang reflex). Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, dahil ang presyon sa mga tisyu ay tumataas lamang, at sila mismo ay pagkasayang. Ang lahat ng ito ay dahan-dahang dumadaloy sa talamak na yugto, kapag ang sakit ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng tao. Sa maraming kaso, ang hydrocephalus ng utak ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang tao ay paralisado lamang, bagaman siya ay patuloy na humihinga, nagpapawis, at natutunaw ng pagkain. Sa mga bihirang kaso, mas madalas sa mga bata, ang panloob na hydrocephalus ay nawawala nang mag-isa. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tinatawag na pansamantalang patolohiya, na isang kinahinatnan ng mekanikal na pinsala sa ulo (concussion, hematoma).

6 Iba pang mga pathological manifestations

Kung tumaas ang dami ng ventricles, maaaring masuri ng mga doktor ang sakit batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• gulo sa lakad;
• patuloy na pag-aantok (itinuring na ang pinaka-mapanganib na sintomas, dahil ipinapahiwatig nito ang panganib ng pasyente na mahulog sa isang pagkawala ng malay);
• demensya;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi (disfunction ng sphincter, kahit na walang nakikitang mga problema sa sistema ng ihi);
• pagsugpo ng mga reaksyon;
• ang mga mag-aaral ay maaaring gumalaw nang walang simetrya (ang pasyente ay hindi alam ang tungkol dito);
• mas mababang paraparesis;
• asymmetrical smile (isang tiyak na bahagi ng labi ay hindi gumagalaw).

Kailangan mo lamang na isaalang-alang na ang mga sanhi ng lahat ng mga sintomas na ito ay halo-halong, iyon ay, maaari nilang ipahiwatig ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng neural system. Kung pinaghihinalaan ang hydrocephalus, tiyak na magrereseta ang doktor ng isang MRI, pagkatapos ay magrereseta ng paggamot.

7 Dyscirculatory course ng sakit

Ito ay sa mga may sapat na gulang na ang dyscirculatory hydrocephalus ay nangyayari din, na naiiba sa iba hindi sa pamamagitan ng mga problema sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, ngunit sa pamamagitan ng katotohanan na ang natural na sirkulasyon nito ay nagambala. Dahil dito, ang panahon na kinakailangan para sa pag-alis ng cerebrospinal fluid ay tumataas. Alinsunod dito, ang utak ay kapansin-pansing tumataas sa dami (kung minsan hanggang 50%), na naglalagay ng presyon hindi lamang sa malambot na mga tisyu, kundi pati na rin sa bungo mismo. Ang lahat ng ito ay humahantong din sa bahagyang kapansanan ng auditory at visual function, pananakit ng ulo, at kawalan ng koordinasyon sa espasyo. Kadalasan ang dyscirculatory hydrocephalus ay nagdudulot din ng dysfunction ng ilang grupo ng pelvic organs (kabilang ang reproductive group).

Conventionally, ang discirculatory hydrocephalus ay nahahati sa tatlong kategorya. Mula sa pangalawa, ang pasyente ay nagiging may kapansanan, dahil bahagyang o ganap na nawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Sa paglipas ng panahon, ang dystrophy ng mga vascular canal ay bubuo, kaya ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

8 Mga aksyong panlunas

Sa mga unang yugto, ang hydrocephalus ay ginagamot ng gamot. Ang mga gamot na iyon ay ginagamit na maaaring mabilis at mapabilis din ang pag-agos ng cerebrospinal fluid. Minsan ang mga hormonal na sangkap ay inireseta, sa tulong kung saan ang pagtatago ng cerebrospinal fluid ay kinokontrol.

Sa mas malubhang sitwasyon, isinasagawa ang operasyon at bypass surgery. Iyon ay, ang isang balbula at isang espesyal na grupo ng mga silicone tube ay naka-install sa bungo, kung saan ang cerebrospinal fluid ay dinadala pabalik sa lukab ng tiyan, at mula doon sa spinal cord. Gayunpaman, ang gayong pamamaraan ay medyo mapanganib, dahil mayroon pa ring panganib ng pisikal na pinsala sa ilang bahagi ng utak.

Ang pinaka-modernong opsyon para sa pag-aalis ng hydrocephalus ay endoscopic surgery.

Sa kasong ito, ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay direktang kinokontrol mula sa ventricles, at hindi mula sa cavity sa paligid ng utak. Salamat sa pamamaraang ito, ang pasyente ay mapapalaya magpakailanman mula sa hydrocephalus at maipagpapatuloy ang kanyang buhay.

Kung ang sanhi ng sakit ay namamalagi sa isang nakakahawang sugat ng neural system, pagkatapos ay pagkatapos na ma-stabilize ang presyon sa loob ng bungo, ang pangunahing problema na humantong sa akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay inalis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay kumukuha ng mga antibiotic at immunocorrectors sa isang tiyak na oras. Ang lahat ng ito ay dapat gawin sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang cranial shunting ay maaaring makapukaw ng panloob na pagdurugo.

1. Ano ito?

2. Ito kaya ang dahilan ng pagpindot sa pananakit ng ulo?

3. Ang katamtamang pagpapalawak ba ng mga panlabas na puwang ng alak ay isang malayang sakit o bunga ng isang bagay, halimbawa, mataas na pulso o presyon?

4. Paano ito haharapin?

Sa mga imahe ng MRI, mayroong isang lugar ng cerebrospinal fluid density (signal intensity) na nauugnay sa ventricle at/o subarachnoid space. Ang kanilang choroid plexuses ay tiyak na pangunahing pinagmumulan ng produksyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa subarachnoid space. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng naturang mga pagbabago ay medyo simple: ang nagpapasiklab na proseso (karaniwang arachnoiditis) ay nagdaragdag sa produksyon ng cerebrospinal fluid, na unti-unting umaabot sa subarachnoid space (cerebrospinal fluid space.

Hindi ito nangangailangan ng anumang paggamot, dahil ito ay isang structural at developmental na variant. at para sa kalinawan, inilakip ko ang larawan sa ibaba:

Ngayon para sa paglalarawan. MRI. Halos LAHAT sa paglalarawan ay proporsyonal sa pamantayan at mga variant ng pamantayan. HINDI pinalawak ang espasyong ito. Ang isang pagngiwi ng overdiagnosis, tulad ng isang ugali ng MAKIKITA itong NORMAL na espasyo lumawak.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.

Dugo lipid spectrum (kabuuang kolesterol, LDL, HDL, triglycerides).

Creatinine (creatinine clearance o glomerular filtration rate), potassium, serum uric acid.

Nawa'y bigyan ka ng Diyos na hindi magkaroon ng anumang dahilan upang magpatingin sa doktor! At kung kailangan mo, huwag ipagpaliban ito.

Kung mayroon kang mga sintomas, kailangan mong suriin ng isang neurologist at cardiologist.

Hindi ko pa rin naiintindihan na ang aking pagpapalawak ng mga cerebrospinal fluid space ay maaaring maging sanhi ng pagpindot sa sakit sa aking ulo?

o hindi naitatag ng MRI ang dahilan kung bakit may pressure sa aking ulo?

ngayon pagkatapos ng mri

at pumipindot pa, oo, kapag tumaas ang pressure, may pressure ako, pero wala din

ngunit mayroon akong presyon sa aking ulo at isang hindi sapat na pulso,

o magpapakita pa rin?

Sa kasamaang palad, ang mga imahe ng angiography ay hindi nakikita. Sa pangkalahatan - isinasaalang-alang ang iyong edad - ikaw ba ay 43? Tanong tungkol sa pamumuhay at timbang: magkano ang iyong timbang? masamang ugali? Magkano ang galaw mo sa isang araw at gaano katagal ang tulog mo? Mayroon ka bang pamilya - asawa at mga anak?

Mas malamang, ang iyong pananakit ng ulo ay nauugnay sa vascular dystonia o migraines sa hormonal background.

Ito ay dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Mas mainam na suriin ang iyong gulugod para sa osteochondrosis ng servikal at iba pang mga bahagi, at tandaan ang huling beses na tumakbo ka. kung nagkaroon ng igsi ng paghinga. Kung gayon, makakatulong ang isang cardiologist. Maaaring ito ay mga balbula at kahinaan sa daloy ng dugo sa puso.

Subukang pag-aralan ang lahat at nais kong maging isang malusog, malakas na tao!

Best wishes. Ang lahat ng mga sakit ay nagsisimula sa ating ulo - iyon ay, mula sa mga ugat. Psychology upang makatulong!

mangyaring sabihin sa akin dahil ang aking pulso ay kumikilos nang hindi naaangkop, na tumataas nang malaki sa menor de edad na pagkarga at hindi bumababa nang mahabang panahon, ito ba ay isang senyales ng autonomic neuropathy?

Kung pinaghihinalaang autonomic neuropathy, anong mga pagsusuri ang dapat gawin? siguro para sa ilang bitamina?

May maipapakita ba ang ENMG, o sa peripheral nerves lang ito? or kung yung mga vegetative yung apektado, yung peripheral ba yung maapektuhan din?

Sa isang serye ng mga MRI brain tomograms na ginanap sa T1, T2, FLAIR modes sa axial, sagittal at coronal projection bago at pagkatapos ng contrast enhancement, nakuha ang mga larawan ng sub- at supratentorial structures.

Sa frontal, temporal, occipital at parietal lobes ng parehong hemispheres ng utak, periventricular at subcortical, sa mga subcortical na lugar sa magkabilang panig, maraming foci hyperintense sa T2-WI at FLAIR-IP, na may sukat na 11.0x7.0 mm o mas mababa, na may pagkahilig sa pagsasanib, nang walang mga palatandaan ng akumulasyon ng ahente ng kaibahan at perifocal edema. May binibigkas na periventricular gliosis.

Ang mga istruktura ng midline ng utak ay hindi inilipat. Ang mga basal cisterns ay naiiba at naiiba. Ang ventricular system ay hindi dilat. Ang mga lateral ventricles ay simetriko, ang mga contour ay malinaw at pantay. Ang ikatlong ventricle ay hanggang sa 4.1 mm ang lapad. Ang ikaapat na ventricle ay 12.5 mm ang lapad. Ang corpus callosum at subcortical nuclei ay nabuo nang normal. Ang mga subarachnoid convexital space ay katamtamang dilat. Ang mga puwang ng perivascular Virchow-Robin ay pinalawak sa magkabilang panig sa projection ng basal ganglia, sa puting bagay ng cerebral hemispheres. Ang pituitary gland ay may makinis na mga contour, isang homogenous na istraktura, at mga normal na sukat. Ang pituitary funnel ay matatagpuan sa gitna. Ang chiasm ay istruktura. Ang cerebellum, stem structures at substance ng spinal cord hanggang sa level ng C3 vertebra ay walang mga pathological na pagbabago. Cerebellar tonsils sa antas ng foramen magnum. Ang cranio-vertebral junction ay walang mga tampok. Katamtamang pampalapot ng mga mucous membrane ng maxillary sinuses at ethmoid bone cells. Sa ibabang dingding ng kanang maxillary sinus, natukoy ang isang cyst na may sukat na 19.5x14.0 mm. Ang nasal septum ay maayos na hubog sa kanan. Ang frontal sinuses ay aplastic.

bKonklusyon: Mga palatandaan ng MRI ng vascular encephalopathy. Katamtamang binibigkas na pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak na likas na kapalit. Mga palatandaan ng MRI ng bilateral maxillary sinusitis, ethmoiditis. Cyst sa kanang maxillary sinus.

Hydrocephalus ng utak sa mga matatanda: sanhi, sintomas, paggamot

Ang hydrocephalus sa mga matatanda ("dropsy ng utak") ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa mga cerebrospinal fluid space ng utak. Ang hydrocephalus ay maaaring isang independiyenteng nosological entity, o maaari itong maging resulta ng iba't ibang sakit sa utak. Nangangailangan ito ng ipinag-uutos na kwalipikadong paggamot, dahil ang pangmatagalang pag-iral ng sakit ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Ang sakit sa mga bata ay naiiba nang malaki mula sa mga pagpapakita ng sakit sa populasyon ng may sapat na gulang dahil sa katotohanan na sa katawan ng bata ang utak ay umuunlad pa rin. Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng hydrocephalus ng utak sa mga matatanda.

Mga sanhi

Ang bawat tao sa utak ay may mga espesyal na puwang na naglalaman ng isang espesyal na likido - cerebrospinal fluid. Sa loob ng utak mismo mayroong isang sistema ng mga ventricles ng utak na nakikipag-usap sa isa't isa, sa labas ng utak mayroong isang subarachnoid space na may mga cisterns ng utak. Ang alak ay gumaganap ng napakahalagang mga function: pinoprotektahan nito ang utak mula sa mga suntok, jolts at mga nakakahawang ahente (ang huli ay salamat sa mga antibodies na nilalaman nito), nagpapalusog sa utak, nakikilahok sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa saradong espasyo ng utak at bungo, at Tinitiyak ang homeostasis dahil sa pinakamainam na intracranial pressure.

Ang dami ng cerebrospinal fluid sa isang may sapat na gulang ay ml, at ito ay na-renew ng ilang beses sa isang araw. Ang produksyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa choroid plexuses ng ventricles ng utak. Mula sa mga lateral ventricles ng utak (naglalaman ng humigit-kumulang 25 ml), ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa foramen ng Monro papunta sa ikatlong ventricle, na ang dami ay 5 ml. Mula sa ikatlong ventricle, ang cerebrospinal fluid ay gumagalaw sa ikaapat (naglalaman din ng 5 ml) kasama ang aqueduct ng Sylvius (aqueduct ng utak). Sa ilalim ng ika-apat na ventricle ay may mga pagbubukas: ang median na walang kaparehas na Magendie at dalawang lateral na Luschka. Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa subarachnoid space ng utak (na matatagpuan sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid membrane ng utak). Sa basal na ibabaw ng utak, ang subarachnoid space ay lumalawak, na bumubuo ng ilang mga cisterns: mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid. Mula sa mga tangke, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa panlabas (convexital) na ibabaw ng utak, na parang "huhugasan" ito mula sa lahat ng panig.

Ang pagsipsip (resorption) ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa venous system ng utak sa pamamagitan ng arachnoid cells at villi. Ang akumulasyon ng villi sa paligid ng venous sinuses ay tinatawag na pachion granulations. Ang bahagi ng cerebrospinal fluid ay nasisipsip sa lymphatic system sa antas ng nerve sheaths.

Kaya, ang cerebrospinal fluid na ginawa sa choroid plexuses sa loob ng utak ay naghuhugas nito mula sa lahat ng panig at pagkatapos ay hinihigop sa venous system, ang prosesong ito ay tuloy-tuloy. Ito ay kung paano nangyayari ang sirkulasyon nang normal, ang dami ng likido na nagagawa bawat araw ay katumbas ng nasisipsip. Kung ang "mga problema" ay lumitaw sa anumang yugto, alinman sa produksyon o may pagsipsip, pagkatapos ay nangyayari ang hydrocephalus.

Ang mga sanhi ng hydrocephalus ay maaaring:

• mga nakakahawang sakit ng utak at mga lamad nito - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• mga tumor sa utak ng stem o peri-stem localization, pati na rin ang mga ventricles ng utak);
• vascular pathology ng utak, kabilang ang subarachnoid at intraventricular hemorrhages bilang isang resulta ng pagkalagot ng aneurysms, arteriovenous malformations;
• encephalopathies (alcoholic, toxic, atbp.);
• pinsala sa utak at post-traumatic na kondisyon;
• malformations ng nervous system (halimbawa, Dandy-Walker syndrome, stenosis ng Sylvian aqueduct).

Mga uri ng hydrocephalus

Ang hydrocephalus ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong:

• closed (occlusive, non-communicating) hydrocephalus - kapag ang sanhi ay isang paglabag sa daloy ng cerebrospinal fluid dahil sa isang overlap (block) ng mga pathway ng cerebrospinal fluid. Mas madalas, ang normal na daloy ng cerebrospinal fluid ay naaabala ng isang namuong dugo (dahil sa intraventricular hemorrhage), bahagi ng isang tumor o pagdirikit;
• bukas (pakikipag-usap, disresorptive) hydrocephalus - batay sa kapansanan sa pagsipsip sa venous system ng utak sa antas ng arachnoid villi, mga cell, pachyonic granulations, venous sinuses;
• hypersecretory hydrocephalus - na may labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ng choroid plexuses ng ventricles;
• panlabas (mixed, ex vacuo) hydrocephalus - kapag ang nilalaman ng cerebrospinal fluid ay nadagdagan pareho sa ventricles ng utak at sa subarachnoid space. Sa mga nagdaang taon, ang form na ito ay tumigil sa pag-uuri bilang hydrocephalus, dahil ang dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng cerebrospinal fluid ay pagkasayang ng tisyu ng utak at isang pagbawas sa utak mismo, at hindi sa pagkagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Depende sa antas ng intracranial pressure, ang hydrocephalus ay maaaring:

• hypertensive - na may tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid;
• normotensive - na may normal na presyon ng dugo;
• hypotensive - na may mababang presyon ng cerebrospinal fluid.

Batay sa oras ng paglitaw, sila ay nakikilala:

• talamak na hydrocephalus - ang panahon ng pag-unlad ng proseso ay hanggang sa 3 araw;
• subacute na progresibo - bubuo sa loob ng isang buwan (itinuturing ng ilang may-akda na ang panahon ay 21 araw);
• talamak - mula 3 linggo hanggang 6 na buwan at pataas.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa panahon ng pagbuo ng hydrocephalus at ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid, ang mekanismo ng pag-unlad.

Sa talamak at subacute occlusive hydrocephalus, ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit ng ulo, mas malinaw sa umaga (lalo na pagkatapos ng pagtulog), sinamahan ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka, na nagdudulot ng kaginhawahan. Mayroong isang pakiramdam ng presyon sa mga eyeballs mula sa loob, isang nasusunog na pandamdam, "buhangin" sa mga mata, at ang sakit ay sumasabog sa kalikasan. Posible ang pag-iniksyon ng mga scleral vessel.

Habang tumataas ang presyon ng cerebrospinal fluid, ang pag-aantok ay nangyayari, na nagsisilbing isang mahinang prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga sintomas at nagbabanta sa pagkawala ng kamalayan.

Posibleng pagkasira ng paningin, isang pakiramdam ng "fog" sa harap ng mga mata. Ang mga congestive optic disc ay nakita sa fundus.

Kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa oras, pagkatapos ay ang patuloy na pagtaas sa nilalaman ng cerebrospinal fluid at intracranial pressure ay hahantong sa pagbuo ng dislocation syndrome, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mabilis na pagkalumbay ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, paresis ng pataas na tingin, divergent strabismus, at pagsugpo sa mga reflexes. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng compression ng midbrain. Kapag nangyari ang compression ng medulla oblongata, lumilitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman sa paglunok, nagbabago ang boses (hanggang sa punto ng pagkawala ng kamalayan), at pagkatapos ay ang aktibidad ng puso at paghinga ay nalulumbay, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang talamak na hydrocephalus ay madalas na nakikipag-usap at may normal o bahagyang pagtaas ng intracranial pressure. Unti-unti itong umuunlad, buwan pagkatapos ng causative factor. Sa una, ang ikot ng pagtulog ay nagambala, at alinman sa insomnia o antok ay lilitaw. Lumalala ang memorya, lumilitaw ang pagkahilo at pagkapagod. Ang pangkalahatang asthenia ay katangian. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang mga kapansanan sa mnestic (cognitive), na humahantong sa dementia sa mga advanced na kaso. Ang mga pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanilang sarili at kumilos nang hindi naaangkop.

Ang pangalawang tipikal na sintomas ng talamak na hydrocephalus ay kahirapan sa paglalakad. Sa una, ang lakad ay nagbabago - ito ay nagiging mabagal at hindi matatag. Pagkatapos ay darating ang kawalan ng katiyakan kapag nakatayo at nahihirapang magsimulang gumalaw. Sa isang posisyong nakahiga o nakaupo, maaaring gayahin ng pasyente ang paglalakad o pagbibisikleta, ngunit sa isang tuwid na posisyon ang kakayahang ito ay agad na nawala. Ang lakad ay nagiging "magnetic" - ang pasyente ay tila nakadikit sa sahig, at, sa paglipat mula sa kanyang lugar, nagsasagawa siya ng mga maliliit na shuffling na hakbang sa malawak na espasyo ng mga binti, na nagmamarka ng oras. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na "gait apraxia." Tumataas ang tono ng kalamnan, sa mga advanced na kaso ay bumababa ang lakas ng kalamnan, at lumilitaw ang paresis sa mga binti. Ang mga karamdaman sa balanse ay may posibilidad na umunlad hanggang sa punto na hindi na makatayo o makaupo nang mag-isa.

Kadalasan ang mga pasyente na may talamak na hydrocephalus ay nagrereklamo ng madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi. Unti-unti, nagsisimula ang isang kinakailangang pagnanasa na umihi, na nangangailangan ng agarang pag-alis ng laman, at pagkatapos ay hindi pagpipigil sa ihi.

Mga diagnostic

Ang pangunahing papel sa pagtatatag ng diagnosis ay kabilang sa computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na matukoy ang hugis at sukat ng ventricles, subarachnoid space, at brain cisterns.

Ang X-ray ng mga cisterns sa base ng utak ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang direksyon ng daloy ng cerebrospinal fluid at linawin ang uri ng hydrocephalus.

Posibleng magsagawa ng pagsubok na diagnostic lumbar puncture na may pag-alis ng ml ng cerebrospinal fluid, na sinamahan ng pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa ischemic brain tissue laban sa background ng pagbaba ng intracranial pressure. Ito ay nagsisilbing paborableng prognostic sign kapag hinuhulaan ang surgical treatment ng hydrocephalus. Dapat mong malaman na sa talamak na hydrocephalus, ang lumbar puncture ay kontraindikado dahil sa mataas na panganib ng brainstem herniation at ang pagbuo ng dislocation syndrome.

Paggamot

Ang mga unang yugto ng hydrocephalus ay maaaring gamutin ng gamot. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

• upang bawasan ang intracranial pressure at alisin ang labis na likido (sa kondisyon na ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay napanatili) - diacarb (acetazolamide), mannitol at mannitol kasama ng furosemide o lasix. Ang ipinag-uutos para sa paggamot na ito ay ang pagwawasto ng mga antas ng potasa sa katawan, para dito gumagamit sila ng asparkam (panangin);
• Upang mapabuti ang nutrisyon ng tisyu ng utak, ipinahiwatig ang Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, atbp.

Ang clinically advanced hydrocephalus ay napapailalim sa kirurhiko paggamot; pinapabuti ng mga pamamaraan ng gamot ang kondisyon sa maikling panahon.

Ang talamak na hydrocephalus, bilang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng agarang paggamot sa neurosurgical. Binubuo ito ng craniotomy at paglalagay ng mga panlabas na drainage upang matiyak ang pag-agos ng labis na likido. Ito ay tinatawag na panlabas na ventricular drainage. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng sistema ng paagusan posible na mangasiwa ng mga gamot na nagpapalabnaw ng mga namuong dugo (dahil ang intraventricular hemorrhage ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng talamak na hydrocephalus).

Ang talamak na hydrocephalus ay nangangailangan ng cerebrospinal fluid shunting operations. Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid sa natural na mga cavity ng katawan ng tao gamit ang isang kumplikadong sistema ng mga catheter at valves (abdominal cavity, pelvic cavity, atrium, atbp.): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Ang walang harang na pagsipsip ng labis na cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mga cavity ng katawan. Ang mga operasyong ito ay medyo traumatiko, ngunit kapag ginawa nang tama, pinapayagan nila ang mga pasyente na mabawi at makamit ang kanilang paggawa at rehabilitasyon sa lipunan.

Ngayon, ang hindi gaanong traumatic na neuroendoscopic na pamamaraan ay kinuha ang unang lugar sa mga invasive na pamamaraan ng paggamot. Mas madalas pa rin itong ginagawa sa ibang bansa dahil sa mataas na halaga ng mismong operasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na: endoscopic ventriculocisternostomy ng ilalim ng ikatlong ventricle. Ang operasyon ay tumatagal lamang ng 20 minuto. Sa ganitong paraan ng paggamot, isang surgical instrument na may neuroendoscope (camera) sa dulo ay ipinasok sa ventricles ng utak. Pinapayagan ka ng camera na magpakita ng isang imahe gamit ang isang projector at tumpak na kontrolin ang lahat ng mga manipulasyon. Ang isang karagdagang butas ay nilikha sa ilalim ng ikatlong ventricle, na kumukonekta sa mga cisterns ng base ng utak, na nag-aalis ng sanhi ng hydrocephalus. Kaya, ang daloy ng physiological fluid sa pagitan ng ventricles at cisterns ay naibalik.

Mga kahihinatnan

Ang hydrocephalus ay isang mapanganib na sakit, na binabalewala ang mga sintomas na maaaring humantong sa kapansanan o maging isang banta sa buhay. Ang katotohanan ay ang mga pagbabagong nagaganap sa utak bilang resulta ng pangmatagalang pagkakaroon ng hydrocephalus ay hindi maibabalik.

Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring magresulta sa isang trahedya para sa isang tao: pagkawala ng kakayahang magtrabaho at panlipunang kahalagahan. Ang kapansanan sa pag-iisip, mga problema sa paggalaw, mga karamdaman sa pag-ihi, pagbaba ng paningin, pandinig, epileptic seizure - ito ang listahan ng mga posibleng kahihinatnan ng hydrocephalus kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng hydrocephalus, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

TVC, programang "Mga Doktor" sa paksang "Hydrocephalus"

Mga sintomas ng hydrocephalus ng utak sa mga matatanda

Ang hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay isang sakit na maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga sakit sa utak, tulad ng stroke, traumatic brain injury, tumor, hemorrhage, infectious process, meningitis.

At din bilang isang independiyenteng nosological form, kung saan mayroong isang aktibong proseso ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa mga puwang ng alak. Ang mga klinikal na sintomas at pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa mga sanhi at anyo ng hydrocephalus sa mga matatanda:

• Mga karamdaman sa sirkulasyon ng CSF - occlusive hydrocephalus, ang proximal at distal na anyo nito
• mga paglabag sa pagsipsip nito - disresorptive at aresorptive forms
• pagkagambala sa produksyon nito - isang hypersecretory form kung saan lumalaki ang ventricles ng utak

Ngayon, ang hydrocephalus sa mga matatanda ay walang malinaw na mga hangganan ng diagnostic.

Ang hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay isang sakit na ginagamot ng mga neurologist at neurosurgeon. Karamihan sa mga tao, pati na rin ang mga doktor, ay itinuturing na ang hydrocephalus ay isang eksklusibong patolohiya ng pagkabata, na medyo madalas na nairehistro sa mga bata sa mga nakaraang taon at halos palaging isang congenital na sakit. Sa bawat 1 libong bagong silang na sanggol, mayroong 1-10 bata na may hydrocele. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng hydrocephalus sa mga bata.

Iyon ang dahilan kung bakit ngayon ay walang malinaw na pamantayan para sa pag-diagnose ng hydrocephalus sa mga may sapat na gulang sa mga hindi dalubhasang klinika at ospital (bagaman ito ay sapat na upang gawin ang Rheoencephalography at echo-encephalography). At kadalasan ang mga pasyente pagkatapos ng mga pinsala at stroke, sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga sakit, ay hindi matagumpay na ginagamot sa mga psychiatric na ospital, mga neurological na ospital, mga klinika at pinalabas mula sa mga regular na ospital na may diagnosis ng:

Gayunpaman, sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri ng mga pasyente sa mga neurosurgical na ospital, sa populasyon na higit sa 18 taong gulang, ang hydrocephalic syndrome ay matatagpuan sa 25% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ngunit ang napapanahong, karampatang, sapat na diagnosis ng hydrocephalus sa mga may sapat na gulang na may tamang kirurhiko paggamot ay nagpapahintulot sa mga pasyente na makamit ang paggaling sa halos 100% ng mga kaso at tulungan sila sa social rehabilitation. Pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa ng mga highly qualified na espesyalista, karamihan sa mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang nakaraang trabaho; ang ilan, na may hindi kumpletong pagbagay sa trabaho pagkatapos ng operasyon, ay magagawa nang walang tulong mula sa labas, na bumalik sa isang buong buhay.

Partikular na nauugnay ang mga modernong pamamaraan ng panlabas na pagpapatapon ng tubig at ang pagpapakilala ng mga thrombolytics sa ventricles ng utak, na maaaring mabawasan ang mga pagkamatay sa mga talamak na anyo ng hydrocephalus na nangyayari sa mga non-traumatic na subarachnoid hemorrhages. Dahil ang isang tao, sa simula ng naturang sakit, ay namamatay sa loob ng 2 araw, at ang pagkakaloob ng emergency surgical care ay nagliligtas sa kanyang buhay at nagpapatatag sa kondisyon ng pasyente sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga dahilan para sa paglitaw nito

Ngayon ay itinatag na halos anumang karamdaman o patolohiya ng central nervous system ay maaaring mag-ambag sa naturang komplikasyon bilang hydrocephalus. Ang pinakakaraniwang, pangunahing mga sakit kung saan maaaring mabuo ang hydrocephalus:

• Ischemic o hemorrhagic stroke - talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.
• Mga sakit sa oncological - mga tumor sa utak, kadalasang intraventricular, brainstem, lokalisasyon ng parastem.
• Encephalopathies ng iba't ibang mga pinagmulan - post-traumatic, talamak na hypoxic na kondisyon, alkoholismo.
• Nakakahawa, nagpapaalab na sakit ng central nervous system - tuberculosis, meningitis, encephalitis, ventriculitis.
• Traumatic o non-traumatic intraventricular, subarachnoid hemorrhages na nagreresulta mula sa pagkalagot ng aneurysms at arteriovenous vessels ng utak.

Panloob at panlabas na hydrocephalus sa mga matatanda

Mayroong maraming iba't ibang mga klasipikasyon ng hydrocephalus, ang pangunahing nito ay congenital hydrocephalus o nakuha. Ang hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay isang nakuhang uri ng hydrocephalus, na nahahati naman ayon sa pathogenesis sa 3 uri. Noong nakaraan, mayroon ding ika-4 na anyo, halo-halong, panlabas na hydrocephalus, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa puwang ng subarachnoid at ventricles ng utak na may progresibong pagkasayang ng utak.

Gayunpaman, ngayon ang prosesong ito ay hindi itinuturing na hydrocephalus, ngunit tinutukoy bilang brain atrophy, dahil sa panlabas na hydrocephalus sa mga matatanda, ang pagpapalawak ng subarachnoid space at pagpapalaki ng ventricles ng utak ay hindi sanhi ng labis na akumulasyon ng CSF, may kapansanan sa sirkulasyon , ang mga proseso ng paggawa nito, resorption, ngunit bunga ng pagkasayang ng tisyu ng utak , na binabawasan ang masa nito. Pag-uuri ng hydrocephalus sa mga matatanda:

• Bukas - nakikipag-usap, dysresorptive hydrocephalus. Sa kasong ito, ang mga proseso ng resorption ng cerebrospinal fluid ay nagambala dahil sa pinsala sa venous sinuses, mga cell, arachnoid villi, at Pachionian granulations, habang ang pagsipsip ng CSF sa venous bed ay nagambala.
• Sarado - occlusive, non-communicating hydrocephalus, sa kasong ito ay may pagbabago sa daloy ng CSF dahil sa pagsasara ng mga daanan ng cerebrospinal fluid pagkatapos ng isang nagpapasiklab na proseso ng malagkit, dahil sa isang tumor o mga clots ng dugo.
• Hypersecretory hydrocephalus, lumilitaw ito dahil sa labis na produksyon ng cerebrospinal fluid.

• Hypotensive
• Hypertensive
• Normotensive

• Talamak na hydrocephalus, ang tagal nito ay mula 21 araw hanggang anim na buwan o higit pa.
• Subacute progressive hydrocephalus, na tumatagal ng isang buwan.
• Ang talamak na hydrocephalus, kung saan ang oras mula sa simula ng mga unang palatandaan at sintomas ng hydrocephalus sa isang may sapat na gulang hanggang sa simula ng matinding decompensation ay hindi hihigit sa 3 araw.

Mga sintomas, palatandaan ng hydrocephalus

Talamak na hydrocephalus

Sa talamak na pagbuo ng occlusive hydrocephalus sa mga matatanda, ang mga sintomas ay sanhi ng mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure:

Ang sakit ng ulo ay lalo na binibigkas sa umaga sa paggising, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang karagdagang pagtaas sa intracranial pressure sa panahon ng pagtulog.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod din sa umaga; pagkatapos ng pagsusuka, kung minsan ay nangyayari ang sakit ng ulo.

Ang pag-aantok ay isa sa mga pinaka-mapanganib na palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial; kung ang pag-aantok ay nangyayari, nangangahulugan ito na ang isang mabilis, medyo matalim na pagkasira ng mga sintomas ng neurological ay papalapit na.

Ang mga sintomas ng axial dislocation ng utak ay mabilis na depresyon ng kamalayan ng pasyente hanggang sa isang malalim na pagkawala ng malay, habang ang pasyente ay ipinapalagay ang isang sapilitang posisyon ng ulo, at lumilitaw ang mga sakit sa oculomotor. Kung ang compression ng medulla oblongata ay nangyayari, kung gayon ang mga palatandaan ng hydrocephalus ay ipinahayag sa pamamagitan ng depresyon ng aktibidad ng cardiovascular at paghinga, na maaaring nakamamatay.

Ang pagwawalang-kilos ng mga optic disc ay isang pagkagambala sa daloy ng axoplasmic sa optic nerve at pagtaas ng presyon sa subarachnoid space sa paligid nito, na humahantong sa visual impairment.

Talamak na hydrocephalus

Kung bubuo ang talamak na hydrocephalus, kung gayon ang mga sintomas at klinikal na larawan ay naiiba nang malaki mula sa talamak na hydrocephalus sa mga matatanda:

Dementia - kadalasan ang mga unang sintomas, mga palatandaan ng hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay nangyayari sa araw pagkatapos ng pinsala, pagdurugo, meningitis o iba pang sakit:

• Nalilito ng isang tao ang araw sa gabi, iyon ay, nakakaranas siya ng antok sa araw at insomnia sa gabi.

Ang pagbaba sa pangkalahatang aktibidad ng pasyente, siya ay nagiging inert, walang malasakit, walang malasakit, at kulang sa inisyatiba.

Ang memorya ay may kapansanan - una sa lahat, ito ay isang pagbawas sa panandaliang numerical memory, habang ang isang tao ay mali ang pangalan ng mga buwan at petsa, at nakalimutan ang kanyang edad.

Sa huli na mga advanced na yugto ng sakit, maaaring magkaroon ng malubhang mnestic-intelektuwal na karamdaman, kapag ang isang tao ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili, maaaring hindi niya sagutin ang mga tanong na itatanong sa kanya o sagutin sa monosyllables, hindi sapat, mag-isip nang mahabang panahon. , huminto sa pagitan ng mga salita.

Ang Apraxia ng paglalakad ay isang sindrom kapag ang isang taong nasa posisyong nakahiga ay madaling maipakita kung paano maglakad o sumakay ng bisikleta, ngunit kapag siya ay bumangon, hindi siya makalakad nang normal, lumalakad siya nang nakabukaka ang kanyang mga paa, umiindayog, at nag-shuffle.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang sintomas na ito ay maaaring hindi palaging naroroon, at ito ay isang huli at hindi matatag na tanda ng hydrocephalus sa mga matatanda.

Karaniwang wala ang mga pagbabago sa fundus.

Mga uri ng diagnostic na pagsusuri sa utak sa mga matatanda

• Ang computed tomography ay isang medyo tumpak na diagnosis ng mga contours ng utak, ventricles, bungo at subarachnoid space.Ito ay ginanap upang matukoy ang hugis at sukat ng ventricles, matukoy ang mga anomalya - cyst, tumor.
• Magnetic resonance - ayon sa data ng MRI, maaaring matukoy ang kalubhaan at anyo ng hydrocephalus. Ang mga pag-aaral na ito ay kailangang-kailangan para sa paglilinaw ng mga sanhi ng dropsy.
• Cisternography o radiography ng mga cisterns ng base ng bungo - ito ay ginagamit upang linawin ang uri ng hydrocephalus at matukoy ang direksyon ng cerebrospinal fluid.
• X-ray ng mga daluyan ng dugo o angiography - pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan sa mga arterya, ang mga abnormalidad ay napansin sa antas ng mga daluyan ng dugo.
• Neuropsychological examination - pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente, pakikipanayam sa pasyente, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga karamdaman at abnormalidad sa paggana ng utak.
• Echoencephalography.

Paggamot ng talamak at talamak na hydrocephalus

• Diuretics - osmotic (urea at beckons, glimarit). Saluretics - diacarb, acetazolamide (carbonic anhydrase inhibitors), ethacrynic acid, furosemide (loop diuretics)
• Mga solusyon ng plasma expanders (20% albumin solution).
• Vasoactive na gamot - magnesium sulfate (25% na solusyon), venotonics (troxevasin, glivenol).
• Glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisolone, methylprednisolone, betamethasone).
• Painkillers - Mga NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migraine (treximed).
• Barbiturates (phenobarbital, nembutal, amytal).

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng sakit, ang non-surgical, konserbatibong paggamot ng cerebral hydrocephalus sa mga matatanda ay hindi epektibo. Para sa paggamot ng acute hydrocephalus, na kadalasang nangyayari sa intraventricular hemorrhages, ito ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa neurosurgical.

Operasyon

Ngayon, ang mga teknolohiyang medikal sa larangan ng paggamot ng mga sakit sa neurological sa mga binuo na bansa ay ginagawang posible na gumamit ng mga low-traumatic at mabilis na gumanap na mga operasyon gamit ang paraan ng neuroendoscopic surgery. Sa Russia, ang pamamaraang ito ay hindi pa nakakahanap ng malawakang paggamit (sa mga rehiyon na malayo sa Moscow at St. Petersburg) dahil sa kakulangan ng mga kwalipikadong espesyalista at napakamahal na kagamitan. Sa mga bansa sa Kanluran, laganap ang mga operasyong ito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang espesyal na instrumento na may neuroendoscope (camera) sa dulo ay ipinasok sa mga kanal ng utak. Samakatuwid, maaaring panoorin ng mga doktor ang buong operasyon sa isang malaking screen. Sa ilalim ng 3rd ventricle, ang isang espesyal na catheter ay ginagamit upang gumawa ng isang butas (kung saan ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy), na kumukonekta sa mga extracerebral cisterns. Sa pamamagitan ng paglikha ng gayong butas, ang banta sa buhay ng pasyente ay nawawala. Ang mga neurosurgeon ay nagsasagawa ng iba't ibang uri ng bypass surgery:

• ventriculoatrial shunting - ang ventricles ng utak ay konektado sa kanang atrium, gayundin sa superior vena cava;
• ventriculo-peritoneal shunting - ang cerebrospinal fluid ay nakadirekta sa cavity ng tiyan;
• ventriculocisternostomy - sa cistern magna;
• atypical shunt operations - papunta sa ibang mga cavity.

Ang ganitong mga operasyon ay tumatagal ng 1-2 oras, ang pasyente ay gumugugol ng 2-3 araw sa ospital. Upang makagawa ng naturang mga sistema ng paglilipat ng alak, ginagamit ang silicone - isang hindi gumagalaw na materyal na ligtas para sa katawan. Kapag ang intracranial pressure ay tumaas nang higit sa normal, ang mga sistemang ito ay nag-aalis ng cerebrospinal fluid sa mga cavity (abdominal cavity o occipital cistern, atbp.).

Kung maaari, mangyaring sagutin kung saan at sino sa Moscow (o sa ibang bansa) ang nakikitungo at nagpapatakbo ng hydrocephalus sa mga matatanda? Salamat nang maaga para sa iyong tugon.

Zuev Andrey Aleksandrovich - neurosurgeon

Sa kasalukuyan, ako ang pinuno ng 2nd neurosurgical department ng National Medical and Surgical Center na pinangalanan sa N.I. Pirogov.

Nagkaroon ng lacunar infarction at stroke, pagkalipas ng 11 buwan, ginawa ang diagnosis ng kapalit na displaced hydrocephalus. Kasalukuyan akong nakatira sa Khabarovsk. Saan at saang lungsod maaaring isagawa ang operasyon? Taos-puso, Irina

Sa Moscow, sa Department of Neurosurgery ng Research Institute of Emergency Medicine na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky

Maaari mo bang sabihin sa akin kung ang hydrocephalus ay maaaring humantong sa isang stroke?

Magandang hapon, ang aking ina ay nagkaroon ng operasyong ito sa Omsk noong 12/24/14, ang proseso ng pagbawi ay isinasagawa...

Kamusta Natalya, ang aking ina ay nagkaroon din ng operasyong ito, mangyaring sumulat ng mga rekomendasyon para sa proseso ng pagbawi, isang bagay na kapaki-pakinabang para sa amin... salamat nang maaga.

Natalya, anong klaseng operasyon ang ginawa ng nanay mo? Ganun din ang sitwasyon ng nanay ko? At magkano ang gastos sa operasyon?

Ako ay 53 taong gulang. Laban sa background ng maraming mga kadahilanan - panlabas na kapalit na hydrocephalus. Ang neurologist ay gumaganap ng CNMK, at narito ang kanyang mga rekomendasyon - paglangoy, himnastiko, masahe, krosword at pag-aaral ng tula. 2 beses sa isang taon - vasodilator injection at bitamina. Ipinadala ko ako para sa isang konsultasyon sa isang psychotherapist, kahit na nakarating ako sa isang neurologist mula sa isang psychotherapist, siya ay ginagamot para sa depresyon sa loob ng isang taon. Mayroon akong mga pag-atake ng ilang beses sa isang buwan, ngayon naiintindihan ko na ang mga ito ay tila mga vascular crises. Binanggit ng neurologist ang lagay ng panahon. Bilang karagdagan, sinabi niya na wala siyang nakitang NEUROLOGICAL sa akin: walang ischemia o cyst sa utak. And the whole reception was in a higher voice, I felt like a pretender and annoying person.

magsagawa ng malawakang pagsusuri sa dugo, tumutok sa hemoglobin at uric acid, posibleng anemia!"))))

Nabasa ko ang iyong komento at namangha ako sa kung gaano kapareho ang sitwasyon sa akin. Ang neurologist sa klinika ay kumilos nang kasuklam-suklam at hindi propesyonal. Ang mga kapus-palad na kalahating edukadong doktor na ito ay nangingikil lamang ng pera, mamaya ko napagtanto! Nang pumunta ako sa isang propesor para sa isang may bayad na appointment, ang propesor na ito ay nagpakatanga at nag-iinit sa kanyang sarili para sa pera. Ang mga pag-atake natin ay isang matinding anyo ng migraine, subukang pumunta sa isang mahusay na espesyalista, magrereseta siya ng anti-migraine na paggamot. At huwag kalimutan na bigyan sila ng isang paa, ngayon ang mga doktor ay walang propesyonal na pagmamataas at dignidad na natitira, sila ay nagmamakaawa tulad ng mga mumurahing pulubi sa istasyon.

"Mga kahihinatnan ng traumatic brain injury, konklusyon, CT na larawan ng talamak na encephalopathy ng mixed genesis. Ang lugar ng pathological density sa frontal lobe sa kanan ay isang natitirang kalikasan. Pagpapalawak ng panlabas at panloob na mga puwang ng cerebrospinal fluid ayon sa bukas na uri, bahagyang kapalit na genesis" Ano ang aasahan sa hinaharap na may ganitong diagnosis, nang walang mga interbensyon sa kirurhiko?

Nptalya, pakiusap ko po sa inyo na ipaalam sa akin kung paano ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ng aking ina. Hindi ako nagkaroon ng parehong operasyon. Ibahagi kung paano makabawi, mukhang hindi ko ito magagawa, isang buwan na ang nakalipas, ngunit mahirap pa rin sa akin

Natalia, sagutin mo ako

Ako ay nagdurusa nang husto, ako ay pisikal na dumaranas ng sakit ng ulo araw-araw, palagi akong nagpupunta sa mga doktor, ngunit ang lahat ng paggamot ay walang silbi, ang appointment ay binabayaran, mayroon akong panlabas na kapalit na hydrocephalus, dati akong nasuri na may mixed hydrocephalus, para sa marami, marami taon, at kung paano hindi ikinahihiya ito ng mga doktor. na ang kanilang binabayarang trabaho sa loob ng maraming taon ay walang pakinabang, kahihiyan at kahihiyan lamang, ngunit kahit papaano ay nagmamalasakit sila. Kinailangan kong umalis sa trabaho, nabuhay ako sa kahirapan, walang pambili ng gamot, at kailangan kong magpa-injection araw-araw, sa botika daw kung may kapansanan ka, matatanggap mo ito ng libre, ngunit ang tumanggi ang attending physician na magbigay ng kapansanan, sinabi niya kung mayroon kang tabo maaari mong hawakan ito sa iyong mga kamay, walang inv. Hawak niya ang mug at nagtatrabaho. Hindi para sa iyo na humawak ng tabo. Ganyan ako nabubuhay at nagdurusa.

Nagpakonsulta ako sa isang neurologist tungkol sa ingay sa aking ulo, pananakit ng kanang bahagi ng occipital sa umaga, hindi matatag na lakad, mahinang memorya, at kung minsan ay double vision. Nang hindi gumagawa ng diagnosis, inireseta niya ang IM Mexidol. Tumanggi ako sa paggamot sa droga at humihingi ng referral para sa pagsusuri. Halos hindi ako nakakuha ng referral para sa isang MRI ng utak. Ang MRI ay nagpakita ng kapalit na panlabas na hydrocephalus. Ngayon ipinapadala ako ng doktor na ito para sa isang konsultasyon sa isang psychotherapist na may diagnosis ng stage 1 DEP. May mali yata ang doktor. Bago ang mga sintomas na ito (lumabas sila noong Disyembre noong nakaraang taon), na-diagnose ako na may hernia sa cervical spine (maga ang aking mga braso, hindi ko maiangat, nakaramdam ako ng lamig sa gabi mula sa aking kamay hanggang sa aking balikat) . Ang atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ay napansin sa cervical spine; ang mga daluyan ng ulo ay hindi nakikita sa ultrasound. Ano ang dapat kong asahan sa susunod? Inilipat ng isang neurologist ang kanyang mga tungkulin sa isang psychiatrist.

Magandang hapon. Na-diagnose ako ng doktor na may hydrocephalic syndrome, open form. Sabihin mo sa akin. delikado siya. at paano magpapatuloy ang sindrom na ito?

Magandang hapon 7 taon na ang nakalipas na-diagnose ako na may malubhang panloob na hydrocephalus, pangalawang DEP ng 2nd degree. 2 taon bago at 2 taon pagkatapos kong manirahan sa impiyerno, palagiang pananakit ng ulo, seizure, hysterics, mga problema sa memorya, atbp., habang ang grupong may kapansanan ay inilabas lamang pagkatapos ng 2 taon. Ibig sabihin, sa loob ng 2 taon ay binibitin ko ang isang mabigat na pasanin sa balikat ng aking mga magulang (at ako ay 22 taong gulang noong panahong iyon), parang natapos na ang buhay, sa totoo lang, may mga naisip na magpakamatay, ngunit kahit papaano ay naging matatag ang lahat. maliit, pumunta ako sa ospital 2 beses sa isang taon: tumutulo beckons, magnesia na may solusyon sa asin, piracetam, lyra, armadin, trizipin o riboxin at iba pang mga vascular na gamot, minsan lasix, kung ang presyon ay napakataas. Pana-panahon akong umiinom ng diacarb + asparkam, sedatives at live. Sabi nga nila, masanay ka sa lahat, kumbaga. Samakatuwid, kung ikaw ay na-diagnose na may hydrocephalic syndrome o hydrocephalus, huwag sumuko, huwag sumuko, kailangan itong gamutin, ngunit maaari mong mabuhay kasama nito.

Mayroon ka bang double vision?

Kamusta. 30 taong gulang na ako. Mga 2 taon na ang nakalilipas, ginawa ang diagnosis: Moderate internal hydrocephalus, post-traumatic encephalopathy. Nabubuhay ako sa isang bangungot. Hindi ako makapagtrabaho. Lumalabas ako ng maximum na isang linggo at pagkatapos ay muli sa sick leave. Talamak na pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkahilo, kahinaan, mga problema sa memorya at pagsasalita, mga kombulsyon, pagbaba ng paningin, mga problema sa mental na estado. Ako ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist. Sumasailalim ako sa paggamot, ngunit pinapaginhawa lamang nito ang malubhang kondisyon sa loob ng maikling panahon. Nagpalaki ako ng anak. Maaari mong sabihin na sinusubukan kong gawin ito. Salamat sa mga magulang sa kanilang tulong. Napakahirap isipin na limitado ang mga pagkakataon at nauubos na ang oras... Paumanhin sa mga detalye. Mangyaring, sabihin sa akin, GAANO KAILANGAN AT EFFECTIVE ANG SURGICAL TREATMENT PARA SA MODERATE INTERNAL HYDROCEPHALUS? Ang neurologist ay hindi nagmungkahi ng ganitong paraan ng paggamot. Ngunit lumalala ang kalagayan. Lubos akong MAGPAPASALAMAT SA ANUMANG IMPORMASYON, PAYO!! Maaaring may magmungkahi ng isang karampatang neurologist o isang klinika sa St. Petersburg. Numero ng Telepono, mangyaring! Makipag-ugnayan sa numero ng telepono:

Polenov Institute sa St. Petersburg. St. Mayakovsky ang iyong lugar

Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. Burdenko sa Moscow, kung ikaw ay tinutukoy sa instituto, maaari kang makapasok nang libre, + konsultasyon sa isang doktor sa departamento (ika-7 palapag). Kasama namin ang aking ina, 81 taong gulang, siya ay sinuri ng isang otoneurologist, isang ophthalmoneurologist, at mga neurosurgeon. Kailangan namin ng mga imahe ng MRI, mas mabuti ang isang disk, isang paglalarawan at isang konklusyon. Tawagan ang sentro ng pananaliksik nang maaga.

Magandang hapon. Nagkaroon ako ng occlusive hydrocephalus ng utak. Mga sintomas (pagbabalasa, pagkawala ng memorya, kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi, panghihina ng mga binti at pagkahimatay). Nagkaroon kami ng dalawang operasyon sa Sklifasovsky Institute - puncture at bypass surgery. Nakatulong ang bypass surgery. Ngunit nagkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito (brain stroke) Nawala ang pagsasalita, ang paglunok ng matapang na pagkain ay mahirap, kahila-hilakbot na double vision. Lumitaw ang Strabismus pagkatapos ng operasyon.

Makalipas ang halos isang buwan at kalahati, bumalik sa normal ang kondisyon ko pagkatapos ng stroke. Ang lahat ng mga palatandaan ng hydrocephalus at stroke ay nawala.

Iminumungkahi nila na alisin nang buo ang shunt, ngunit nabubuhay ako dito dahil hindi ito nakakasagabal.

Natatakot ako sa anumang interbensyon.

Ang aking hydrocephalus ay nagresulta mula sa isa pang sakit - Hodgkin's lymphoma. Kapag ang cerebrospinal fluid ay tumigil sa pag-alis mula sa spinal cord, dahil ang tumor ay nakagambala at nakaharang sa kanal.

Ang aking lymphoma ay gumaling din.

Its OK ngayon. Ako ay nasa pangkat 3 kapansanan.

ngunit nakabalik sa normal na buhay.

Nais ko ang lahat ng mabuting kalusugan.

Magandang hapon Tatyana! Na-diagnose ang tatay ko na may hydrocephalus... 2 months ago inatake siya ng hemorrhagic stroke, inoperahan para i-clip ang aneurysm... ngayon ang mga doktor ay nagmumungkahi ng shunt surgery... pero nagdadalawang isip ako dahil delikado para sa kanya... tulong sa payo, mangyaring!

Magandang hapon! Tulungan akong matukoy ang ulat ng MRI sa Russian, kung ano ang ihahanda, ang sanggol ay 6 na buwang gulang: mga archnoid cyst ng mga lugar ng tinidor sa magkabilang panig. Mga palatandaan ng nakaraang hypoxia. Mababang (hindi magkasalungat) na posisyon ng cerebellar tonsil Katamtamang pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng cerebrospinal fluid sa bukas na paraan.

sa Moscow, ang mga operasyon para sa hydrocephalus ay isinasagawa sa ospital ng Burdenko (ngunit ito ay isang ospital ng militar at hindi madaling makarating doon), at ang pinakamahusay na mga operasyon gamit ang mga bagong teknolohiya ay nasa Israel. Ang tinatayang gastos ng operasyon ay $30 thousand plus stay sa clinic, flight at dapat may kasamang tao, na hindi kayang bayaran ng marami.

Mamatay sa Russia, ngunit libre...

Naaksidente si tita. TBI, may hematoma na natanggal, pero naging chronic hygroma. Isang buwan na siyang na-coma (sa simula ay 2nd degree coma, ngayon ay 1st degree na). Ang sabi ng doktor ay may hydrocephalus siya, ngunit maaaring hindi na siya magising at magsinungaling ng ganito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay ... naliligaw kami, mangyaring bigyan ako ng payo

isang buwan na ang nakalipas, nagpakita ng hydrocephalus ang isang MRI, habang nawawala ang aking memorya, hindi ko alam kung ano ang susunod na mangyayari, walang mga dahilan para sa naturang diagnosis ... bakit?

Kamusta. Gusto kong humingi ng payo mo. Pagkatapos ng 4 na operasyon sa ulo (hydrocephalus), ang aking kaibigan ay na-coma, ngayon ay nasa isang artipisyal na makina. Ang problema ay allergic siya sa maraming gamot, sabi ng mga doktor kailangan niya ng mga mamahaling gamot, pero hindi pa nila sinasabi kung alin. Sobrang nag-aalala ako, may mga pagkakataon ba na magiging maayos ang lahat?

Ang unang operasyon ay hindi matagumpay, ang pangalawa ay bypass surgery, ang pangatlo ay isang burst vessel sa ulo, at ang ikaapat ay isang shunt replacement. Matapos ang pang-apat sa isang pagkawala ng malay. Ang agwat sa pagitan ng mga operasyon ay maikli, isang linggo, sa pagitan at 4 dalawang linggo.

Mayroon akong katamtamang malubhang halo-halong hydrocephalus ng bukas na uri, ang mga vasodilator ay inireseta, ngunit walang nakatulong sa loob ng 2 taon na ngayon. Mayroon akong isang kakila-kilabot na ingay sa aking ulo. Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang ingay na ito kahit kaunti

Ang anak na lalaki ay 19 taong gulang. Ang dianosis ay talamak na obstructive hydrocephalus. Enphephalopathy ng mixed genesis na may malubhang cognitive-mnestic impairments. Kung saan kukuha ng paggamot, kung paano tumulong

Ang aking kapatid na babae ay may hydrocephalus ng utak. 15 taon na ang nakalilipas ay naoperahan ako at isang shunt ang ipinasok. Ang cerebellum ay apektado. Maayos naman ang lahat, walang nanggugulo sa akin. Ngunit nagsimula siyang umindayog, walang sakit. Nagpa-MRI sila at sinabing walang abnormalidad. Uminom ng diacarb. Ano ang dapat nating gawin?

Magandang hapon Sabihin mo sa akin, kung alam mo, gaano katagal ang operasyong ito (bypass surgery) at gaano katagal pagkatapos ng operasyon ang isang tao ay naiwan sa ospital?

Ang bypass surgery ay tumatagal ng hanggang 3 oras. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nananatili sa klinika pagkatapos ng operasyon nang hindi hihigit sa 3 araw. Ngunit ito ay kung ang lahat ay magiging maayos at ang doktor ay may ginintuang mga kamay!!

Sabihin sa akin kung ang hydrocephalus ay maaaring maging sanhi ng ingay sa tainga.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Alam mo ba ang lahat tungkol sa sipon at trangkaso?

© 2013 ABC of Health // Kasunduan ng User // Patakaran sa Personal na Data // Site Map Ang impormasyon sa site ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Upang magtatag ng diagnosis at makatanggap ng mga rekomendasyon sa paggamot, ang konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot ay kinakailangan.

Ang utak ng tao ay binubuo ng tatlong lamad: malambot, matigas at arachnoid. Ang puwang ng subarachnoid ay ang puwang sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid membrane. Ang arachnoid membrane ay bumabalot sa utak at konektado sa iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng subarachnoid junction.

Binubuo nila ang ventricular system ng spinal cord at utak, na binubuo ng apat na cisterns kung saan umiikot ang likido.

Ang puwang ng subarachnoid ay puno ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na responsable para sa pagpapalusog at pagprotekta sa utak. Ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa pagpapalitan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa pagitan ng dugo at utak ng tao, ang paggalaw ng mga sustansya sa mga nerve endings at ventricles.

Ang mga huling produkto ng metabolismo ng tisyu ay inilabas at pinalabas sa cerebrospinal fluid. Mayroong patuloy na sirkulasyon sa lukab ng utak.

Hanggang sa 140 milyong cerebrospinal fluid cells ang dapat naroroon sa subarachnoid space, na dumadaloy mula sa utak sa pamamagitan ng pagbubukas sa ikaapat na ventricle. Ang pinakamataas na dami nito ay nakapaloob sa mga imbakang espasyo na matatagpuan sa itaas ng malalaking bitak at uka ng utak.

Anatomical na impormasyon - mga lamad at puwang ng utak:

Bakit pinalawak ang espasyo ng subarachnoid?

Ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay sanhi ng mga nakakahawang sakit ng central nervous system, malalang sakit, meningitis, encephalitis, tumor o trauma ng kapanganakan. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng kulay abo at puting bagay sa utak, at bilang isang resulta, ang pagpapalawak ng subarachnoid space ay nangyayari.

Ang isang pinalawak na puwang ng subarachnoid ay nagpapahiwatig ng isang pagkabigo sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, ang labis na produksyon nito ay nangyayari at pumapasok sa lukab ng utak, ibig sabihin, ang hydrocephalus o dropsy ay bubuo at, bilang isang resulta, ang pagtaas ng intracranial pressure ay nabanggit.

Kung ang isang benign lokal na pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid ay nangyayari, ang mga ventricles ay bahagyang dilat o nasa loob ng normal na mga limitasyon, pagkatapos ay ang karamdaman ay mawawala sa sarili pagkatapos ng isa o dalawang taon at hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng sanggol.

Ngunit hindi ka maaaring umasa lamang para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit; kailangan mong makipag-ugnay sa isang neurologist na magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Ang pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid ng utak sa mga matatanda ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa paglulunsad ng proseso ng pagkasayang, ang halaga ng puti at kulay-abo na bagay ay bumababa, na nag-aambag sa pagpapalawak ng espasyo ng subarachnoid.

Mga rate ng pagpapalawak

Ang pagpapalawak ng puwang ng subarachnoid ay nangyayari sa tatlong degree:

Ang pagpapalawak ng mga puwang ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa proporsyon sa paglaki ng ulo ng bagong panganak at ang pamamaga ng fontanelle.

Ang kurso at kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa napapanahong paghingi ng tulong medikal at pagsisimula ng paggamot. Kung ang paggamot ay napili nang tama, ang mga pagbabago sa ventricles ay mananatiling halos sa loob ng normal na mga limitasyon.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga sumusunod na sintomas ay makakatulong upang maghinala ng mga abnormalidad sa paggana ng utak at pagpapalawak ng subarachnoid space sa isang bagong panganak na sanggol:

• pagkamayamutin sa katamtaman o mababang tunog at ingay;
• nadagdagan ang sensitivity sa liwanag;
• labis na regurgitation;
• ang pagtulog ay nabalisa;
• mga mag-aaral na may iba't ibang laki o duling;
• pagtaas sa laki ng ulo;
• pagkabalisa tungkol sa pagbabago ng panahon;
• ang fontanel ay dahan-dahang lumalaki at mayroong pamamaga;
• panginginig ng mga paa at baba.

Ang katotohanan na ang mga puwang ng subarachnoid ay pinalawak sa isang may sapat na gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo pagkatapos gumising sa umaga;
• pagduduwal at pagsusuka, bilang resulta ng matinding sakit ng ulo na nawawala pagkatapos ng pagsusuka;
• pagkahilo;
• pag-aantok, isang mapanganib na sintomas ng intracranial pressure, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit;
• Sira sa mata;
• demensya, naobserbahan pagkatapos ng isang pinsala sa ulo, ang pagtulog ay nabalisa, ang isang tao ay nalilito araw sa gabi, ang pagkawala ng memorya ay nangyayari;
• apraxia ng paglalakad, ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon ay nagpapakita kung paano lumakad, ngunit kapag bumangon siya ay umuugoy, nag-shuffle, at lumalakad na nakabuka ang kanyang mga binti.

Mga pamamaraan at layunin ng diagnostic

Ang sakit ay maaaring masuri lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo. Matapos matanggap ang mga resulta ng magnetic resonance o computed tomography, mga resulta ng biochemistry ng dugo, pagsusuri sa ultrasound ng cerebral hemispheres, pagtatasa ng mga sintomas at pag-uugali ng pasyente, ang neurologist ay magtatatag ng panghuling pagsusuri, ang lawak ng sakit at magrereseta ng gamot.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Neurosonography. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa labinlimang minuto at isinasagawa gamit ang isang ultrasonic sensor sa pamamagitan ng isang bukas na fontanel sa ulo ng bagong panganak. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang madalas, nang walang negatibong kahihinatnan para sa bata. Bilang isang patakaran, ang neurosonography ay isinasagawa sa lahat ng mga bagong panganak sa maternity hospital upang makilala ang mga pathology sa pag-unlad ng utak sa paunang yugto. Ang isang neurologist o pediatrician ay nagbibigay kahulugan sa data ng pagsusuri. Sa pamamagitan lamang ng paghahambing ng mga sintomas at data ng pagsusuri makakagawa ng diagnosis ang isang doktor.
2. Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay napakamahal na pamamaraan ng pananaliksik at isinasagawa kapag may nakitang mga seryosong abnormalidad. Bilang isang patakaran, para sa mga bagong silang sapat na upang magsagawa ng neurosonography sa pamamagitan ng fontanel, ngunit ang mga may sapat na gulang ay nangangailangan ng mas malubhang pamamaraan ng diagnostic. Ngayon ang mga ito ay ang pinaka maaasahan at tumpak na mga pamamaraan para sa pag-aaral ng katawan ng tao. Pinapayagan ka ng MRI na makita ang isang layer-by-layer na imahe ng nais na lugar ng utak. Ang pagsusuri sa mga sanggol ay napaka-problema, dahil nangangailangan ito ng kumpletong pag-aayos at kawalang-kilos, na napaka-problema para sa maliliit na bata. Kung ang isang sanggol ay nangangailangan ng ganitong uri ng pagsusuri, ito ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.
3. Ang cisternography ay ginagamit upang matukoy ang direksyon ng cerebrospinal fluid at linawin ang uri ng hydrocephalus.
4. Ang angiography ay isang paraan ng pagsusuri kung saan ang contrast ay itinuturok sa arterya at ang mga abnormalidad sa patency ng mga daluyan ng dugo ay nakita.
5. Neuropsychological examination - pagsusuri at pagtatanong sa pasyente, pagkolekta ng lahat ng mga pagsubok at pag-aaral nang magkasama upang makilala ang mga karamdaman sa paggana at paggana ng utak.

Pangangalaga sa kalusugan

Ang paggamot sa pinalaki na espasyo ng subarachnoid ay naglalayong alisin ang mga sanhi at kadahilanan na nag-udyok sa sakit. Kasama sa pangunahing therapy ang mga bitamina, lalo na ang mga grupo B at D, at mga antibacterial na gamot kung mayroong impeksiyon.

Ang paggamot ay pangmatagalan at inireseta para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang mga pangunahing gamot ay kinabibilangan ng:

• diuretics upang alisin ang labis na likido mula sa katawan (Veroshpiron, Diakarb);
• mga gamot na naglalaman ng potasa (Asparkam);
• paraan para sa pagpapabuti ng trophism ng utak (Pantogam, Cavinton);
• bitamina B at D;
• mga pangpawala ng sakit pagkatapos ng mga pinsala at para sa mga tumor (halimbawa, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
• barbiturates (Nembutal, Phenobarbital, Amytal);
• saluretics (Acetazolamide, Furosemide, Ethacrynic acid);
• mga gamot na glucocorticosteroid (Prednisone, Dexamethasone, Betamethasone).

Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad at ang subarachnoid na lukab ay lumaki, kung gayon ang pangunahing therapy ay upang mahanap ang sanhi ng sanhi ng karamdaman; kung ito ay hydrocephalus, ang mga diuretics ay ginagamit, at ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon.

Hydrocephalus bilang isang karaniwang komplikasyon

Sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang mga gamot at pisikal na pamamaraan ay hindi nagdala ng nais na resulta, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Ang hydrocephalus ay isang lubhang mapanganib na sakit na maaaring magdulot ng pagkabulag o pagbaba ng paningin, kapansanan sa pagsasalita at pagkaantala sa pag-unlad ng bata.

Ang mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot sa sakit ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon at pinipili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang paggamot ay depende sa kalikasan, kalubhaan at mga komplikasyon. Ang pangunahing gawain ay upang maibalik ang normal na sirkulasyon at pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa supracerebral na rehiyon, na hahantong sa normalisasyon ng intracranial pressure, na gagawing posible upang mapabuti at maibalik ang metabolismo ng mga selula at tisyu ng nervous system.

Inireseta din ng complex ang mga pamamaraan ng physioneuropological na nagpapababa ng mga sintomas ng sakit at nagpapabilis sa proseso ng pagbawi.

Bakit ito mapanganib?

Ang advanced na pagpapalawak ng mga subarachnoid convexital space at hindi napapanahong paggamot sa mga sanggol ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon:

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay magbabawas sa panganib o mag-aalis ng mga komplikasyon ng sakit, magsusulong ng isang kanais-nais na kurso at kinalabasan ng sakit, upang hindi ito makakaapekto sa paggana, mahahalagang aktibidad at pisikal na pag-unlad ng bata at, bilang isang patakaran, mawala sa pamamagitan ng ang edad ng dalawang taon ng buhay ng bata.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas ay dapat na isagawa ng babae (hinaharap na mga magulang) kahit na bago ang paglilihi. Bago ang paglilihi, magsagawa ng isang buong pagsusuri sa katawan upang makilala ang mga talamak at nakakahawang sakit, kung mayroon man, gamutin ang mga ito, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbubuntis, protektahan ang iyong sarili mula sa stress at kumilos nang tama sa panahon ng panganganak.

Pagkatapos ipanganak ang sanggol, subaybayan ang kanyang pag-uugali at maiwasan ang pinsala.

Ang pagpapalaki ng puwang ng subarachnoid sa mga may sapat na gulang ay masuri na napakabihirang, ngunit upang maiwasan ang paglitaw nito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga traumatikong pinsala sa utak at subaybayan ang iyong kalusugan.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Ang subarachnoid space ng utak at spinal cord ay may direktang komunikasyon sa mga ventricles ng utak, na bumubuo ng isang serye ng mga nakikipag-usap na mga sisidlan.

KAtamtamang PAGPAPALAW NG PANLABAS NA CSF SPACES

May mga tanong na ako dati na hirap akong maglakad at umupo, nagsisimula na akong makaramdam ng pressure sa aking ulo, kung hindi ako hihiga, ang aking pulso ay tumataas sa 182 at ang aking presyon ng dugo ay tumaas sa 150/120, at ang kondisyon ay nagiging pre-mahina, napakasama.

1. Ano ito?

2. Ito kaya ang dahilan ng pagpindot sa pananakit ng ulo?

3. Ang katamtamang pagpapalawak ba ng mga panlabas na puwang ng alak ay isang malayang sakit o bunga ng isang bagay, halimbawa, mataas na pulso o presyon?

4. Paano ito haharapin?

Sa mga imahe ng MRI, mayroong isang lugar ng cerebrospinal fluid density (signal intensity) na nauugnay sa ventricle at/o subarachnoid space. Ang kanilang choroid plexuses ay tiyak na pangunahing pinagmumulan ng produksyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa subarachnoid space. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng naturang mga pagbabago ay medyo simple: ang nagpapasiklab na proseso (karaniwang arachnoiditis) ay nagdaragdag sa produksyon ng cerebrospinal fluid, na unti-unting umaabot sa subarachnoid space (cerebrospinal fluid space.

Hindi ito nangangailangan ng anumang paggamot, dahil ito ay isang structural at developmental na variant. at para sa kalinawan, inilakip ko ang larawan sa ibaba:

Ngayon para sa paglalarawan. MRI. Halos LAHAT sa paglalarawan ay proporsyonal sa pamantayan at mga variant ng pamantayan. HINDI pinalawak ang espasyong ito. Ang isang pagngiwi ng overdiagnosis, tulad ng isang ugali ng MAKIKITA itong NORMAL na espasyo lumawak.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi.

Dugo lipid spectrum (kabuuang kolesterol, LDL, HDL, triglycerides).

Creatinine (creatinine clearance o glomerular filtration rate), potassium, serum uric acid.

Nawa'y bigyan ka ng Diyos na hindi magkaroon ng anumang dahilan upang magpatingin sa doktor! At kung kailangan mo, huwag ipagpaliban ito.

Kung mayroon kang mga sintomas, kailangan mong suriin ng isang neurologist at cardiologist.

Hindi ko pa rin naiintindihan na ang aking pagpapalawak ng mga cerebrospinal fluid space ay maaaring maging sanhi ng pagpindot sa sakit sa aking ulo?

o hindi naitatag ng MRI ang dahilan kung bakit may pressure sa aking ulo?

ngayon pagkatapos ng mri

at pumipindot pa, oo, kapag tumaas ang pressure, may pressure ako, pero wala din

ngunit mayroon akong presyon sa aking ulo at isang hindi sapat na pulso,

o magpapakita pa rin?

Sa kasamaang palad, ang mga imahe ng angiography ay hindi nakikita. Sa pangkalahatan - isinasaalang-alang ang iyong edad - ikaw ba ay 43? Tanong tungkol sa pamumuhay at timbang: magkano ang iyong timbang? masamang ugali? Magkano ang galaw mo sa isang araw at gaano katagal ang tulog mo? Mayroon ka bang pamilya - asawa at mga anak?

Mas malamang, ang iyong pananakit ng ulo ay nauugnay sa vascular dystonia o migraines sa hormonal background.

Ito ay dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagbabago sa posisyon ng katawan. Mas mainam na suriin ang iyong gulugod para sa osteochondrosis ng servikal at iba pang mga bahagi, at tandaan ang huling beses na tumakbo ka. kung nagkaroon ng igsi ng paghinga. Kung gayon, makakatulong ang isang cardiologist. Maaaring ito ay mga balbula at kahinaan sa daloy ng dugo sa puso.

Subukang pag-aralan ang lahat at nais kong maging isang malusog, malakas na tao!

Best wishes. Ang lahat ng mga sakit ay nagsisimula sa ating ulo - iyon ay, mula sa mga ugat. Psychology upang makatulong!

mangyaring sabihin sa akin dahil ang aking pulso ay kumikilos nang hindi naaangkop, na tumataas nang malaki sa menor de edad na pagkarga at hindi bumababa nang mahabang panahon, ito ba ay isang senyales ng autonomic neuropathy?

Kung pinaghihinalaang autonomic neuropathy, anong mga pagsusuri ang dapat gawin? siguro para sa ilang bitamina?

May maipapakita ba ang ENMG, o sa peripheral nerves lang ito? or kung yung mga vegetative yung apektado, yung peripheral ba yung maapektuhan din?

Sa isang serye ng mga MRI brain tomograms na ginanap sa T1, T2, FLAIR modes sa axial, sagittal at coronal projection bago at pagkatapos ng contrast enhancement, nakuha ang mga larawan ng sub- at supratentorial structures.

Sa frontal, temporal, occipital at parietal lobes ng parehong hemispheres ng utak, periventricular at subcortical, sa mga subcortical na lugar sa magkabilang panig, maraming foci hyperintense sa T2-WI at FLAIR-IP, na may sukat na 11.0x7.0 mm o mas mababa, na may pagkahilig sa pagsasanib, nang walang mga palatandaan ng akumulasyon ng ahente ng kaibahan at perifocal edema. May binibigkas na periventricular gliosis.

Ang mga istruktura ng midline ng utak ay hindi inilipat. Ang mga basal cisterns ay naiiba at naiiba. Ang ventricular system ay hindi dilat. Ang mga lateral ventricles ay simetriko, ang mga contour ay malinaw at pantay. Ang ikatlong ventricle ay hanggang sa 4.1 mm ang lapad. Ang ikaapat na ventricle ay 12.5 mm ang lapad. Ang corpus callosum at subcortical nuclei ay nabuo nang normal. Ang mga subarachnoid convexital space ay katamtamang dilat. Ang mga puwang ng perivascular Virchow-Robin ay pinalawak sa magkabilang panig sa projection ng basal ganglia, sa puting bagay ng cerebral hemispheres. Ang pituitary gland ay may makinis na mga contour, isang homogenous na istraktura, at mga normal na sukat. Ang pituitary funnel ay matatagpuan sa gitna. Ang chiasm ay istruktura. Ang cerebellum, stem structures at substance ng spinal cord hanggang sa level ng C3 vertebra ay walang mga pathological na pagbabago. Cerebellar tonsils sa antas ng foramen magnum. Ang cranio-vertebral junction ay walang mga tampok. Katamtamang pampalapot ng mga mucous membrane ng maxillary sinuses at ethmoid bone cells. Sa ibabang dingding ng kanang maxillary sinus, natukoy ang isang cyst na may sukat na 19.5x14.0 mm. Ang nasal septum ay maayos na hubog sa kanan. Ang frontal sinuses ay aplastic.

bKonklusyon: Mga palatandaan ng MRI ng vascular encephalopathy. Katamtamang binibigkas na pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak na likas na kapalit. Mga palatandaan ng MRI ng bilateral maxillary sinusitis, ethmoiditis. Cyst sa kanang maxillary sinus.

Mga palatandaan ng pagpapalawak ng subarachnoid space ng utak at mga therapeutic action

1 Mga tampok ng paglihis at posibleng mga dahilan para sa pag-unlad nito

Ang utak ng tao ay isang napakakomplikadong organ; tulad ng puso, pinipilit itong patuloy na gumana. Sa aktibong mode na ito, nangangailangan ito ng pinakamainam na nutrisyon at suplay ng dugo upang gumana nang maayos. Upang sa hinaharap ay maunawaan mo ang pinag-uusapan natin, ang utak ng tao ay binubuo ng tatlong lamad:

Ang espasyo sa pagitan ng arachnoid at pia mater ay tinatawag na subarachnoid space. Ang arachnoid membrane mismo ay pumapalibot sa utak at natatakpan ng endometrium sa itaas. Nakikipag-ugnayan ito sa iba pang dalawang tisyu gamit ang mga koneksyong subarachnoid - mga lamad. Ang choroid subarachnoid plexuses ay bumubuo sa ventricular system ng utak at spinal cord, na binubuo ng 4 na reservoir. Sa mga reservoir na ito ang cerebrospinal fluid ay umiikot.

Ang mga puwang ng subarachnoid, tulad ng nabanggit sa itaas, ay mga cavity sa utak na puno ng isang espesyal na likido na tinatawag na cerebrospinal fluid. Ang lukab na puno ng likido ay nagsisilbing tungkulin ng pagpapalusog at pagprotekta sa utak. Ang alak ay isang pinakamainam na kapaligiran para sa pagpapalitan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa pagitan ng dugo at ng organ mismo - ang utak; nagdadala din ito ng mga sustansya sa mga nerve cell at ventricles ng utak. Ang mga huling produkto ng metabolismo ng tisyu ng utak ay ihiwalay at inalis sa cerebrospinal fluid. Ang alak ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa mga lukab ng utak, ang paggalaw nito ay tumutukoy sa pag-urong ng puso, posisyon ng katawan, paghinga, at maging ang paggalaw ng epithelium sa choroid plexuses. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dami ng likido sa puwang ng subarachnoid ay dapat manatiling hindi hihigit sa 140 ml.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng dilation ng subarachnoid convexital spaces ay hindi nalalapat sa mga matatanda, ngunit ibinibigay sa mga maliliit na bata at, sa partikular, mga sanggol. Ito ay maaaring mangyari dahil sa trauma ng kapanganakan o mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak. Kung nangyari ang gayong kababalaghan, kung gayon ang sanggol ay inireseta ng isang ultrasound scan ng utak; ito ang pamamaraang diagnostic sa mga bata na tumutukoy sa paglihis ng mga puwang ng subarachnoid convexital.

2 Ano ang maaaring ipahiwatig ng patolohiya

Ang pagpapalawak ng mga subarachnoid convexital space ay nagpapahiwatig na mayroong hindi pantay na pamamahagi ng likido. Ito ay humahantong sa pagbuhos ng cerebrospinal fluid sa cavity at nagiging sanhi ng dropsy o hydrocephalus. Ang hindi pantay na pamamahagi ng cerebrospinal fluid ay maaaring makapukaw ng intracranial pressure at lumawak ang ventricles ng utak. Kung sa panahon ng kurso ng sakit na ito ang mga ventricles ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, pagkatapos ay may posibilidad na sa edad na 2 ang sanggol ay maaaring lumaki sa hydrocephalus, ngunit sa anumang kaso ang doktor ay obligadong magreseta ng paggamot. Hindi dapat hintayin ng mga magulang na lumakas ang bungo ng bata sa edad na 2 at ang sakit ay humupa nang mag-isa; maaaring hindi ito mangyari, ngunit mawawalan ka pa rin ng oras.

Sa ilang mga kaso, ang hindi pantay na pagpapalawak ng mga subarachnoid convexital space ay nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso o tumor ay nangyayari. Ang mismong prinsipyo ng pag-unlad ng mga sakit na ito ay napaka-simple at naiintindihan. Ang meningitis o isa pang nakakahawang sakit ay nagdudulot ng pamamaga at patuloy na pinatataas ang produksyon ng likido - cerebrospinal fluid. Ang isang malaking halaga ng likidong ito ay nagsisimulang palawakin ang espasyo. Kung ang isang tumor ay bubuo sa utak, kung gayon ang isang balakid ay nilikha sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid; nang naaayon, ang pagtaas ng presyon at hindi pantay na dilat na mga landas ay lumilitaw sa mga lugar kung saan nabuo ang mekanikal na sagabal. Siyempre, posible rin ang iba pang mga opsyon na naging sanhi ng pagpapalawak ng mga convexital space, halimbawa, isang abscess o hematoma, na nagbigay ng cerebral edema.

3 Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang modernong gamot ay sumulong nang napakalayo sa pag-aaral ng mga pathologies ng utak, kaya para sa mga matatanda ay nag-aalok ito ng maraming mga pamamaraan para sa pag-aaral ng organ na ito at ang mga abnormalidad nito. Halimbawa, ang magnetic resonance imaging at lumbar puncture ay ginagawang posible hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor at patolohiya, kundi pati na rin upang maitaguyod ang layer-by-layer na istraktura ng utak at ang likas na katangian ng paglaki ng tumor. Pinapayagan nito ang mga doktor na tumpak na maunawaan ang mga kinakailangang taktika para sa pagpapagamot ng mga nagpapaalab na sakit. Ang mga resulta ng ultrasound at MRI diagnostics ay maaari lamang matukoy ng isang kwalipikadong doktor, kaya huwag makisali sa self-diagnosis. Ang tagal ng pagbawi ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagpapasiya ng sanhi ng sakit.

4 Sintomas ng sakit

Siyempre, tulad ng anumang sakit, ang patolohiya na ito ay may mga sintomas nito. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng nabanggit sa itaas, lumilitaw ito sa maliliit na bata, ngunit kung minsan may mga matatandang pasyente na malinaw na naglalarawan ng mga sintomas. Kadalasan, ang pinalawak na mga puwang ng convexital ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga palatandaan tulad ng:

• patuloy na pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• kapansanan sa memorya (sa mga matatanda);
• antok;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• pagtaas sa laki ng bungo (sa maliliit na bata);
• nadagdagan ang sensitivity sa liwanag at auditory stimuli.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, na makabuluhang kumplikado sa napapanahong pagsusuri. Ang intensity ng pagpapakita ng naturang mga palatandaan ay direktang nakasalalay sa uri ng pagpapapangit. Sa maliliit na bata, ang mga sintomas na ito ay bunga ng postpartum trauma, arachnoiditis o meningitis, at sa mga nasa hustong gulang ang mga ito ay tanda ng tumor sa utak o resulta ng mekanikal na pinsala.

Inuuri ng modernong medisina ang pagpapalawak ng espasyo ng subarachnoid sa mga sumusunod na antas:

Ang isang banayad na antas ng pagpapalawak ay isang paglabag sa 1-2 mm, isang katamtamang antas ay 3-4 mm, at isang matinding antas ay higit sa 4 mm.

5 Mga panterapeutikong hakbang sa paglaban sa sakit

Ang paggamot ng naturang mga pathologies sa utak ay isinasagawa ng isang neurologist, at siya ang dapat konsultahin kung mayroon kang dahilan upang maghinala ng hydrocephalus o arachnoiditis. Ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan kung nagkaroon ng pinsala sa ulo dahil sa panganganak o mekanikal na epekto. Kahit na ang doktor ay hindi nag-diagnose ng anumang bagay, ito ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas at hindi mag-alala nang walang kabuluhan kaysa sa magdusa mula sa isang malubhang sakit at hindi alam ito.

Ang paggamot sa isang pinalaki na puwang ng subarachnoid sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mismong dahilan na nag-udyok sa kondisyong ito sa bata. Bilang isang patakaran, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng pinalaki na mga puwang ng subarachnoid convexital ay sinusitis, otitis at nadagdagan na presyon ng intracranial o mga nakakahawang sakit. Bilang isang paggamot para sa paglihis na ito, ang isang kumplikadong mga antibacterial na gamot at bitamina (lalo na ang grupo B) ay inireseta. Ang paggamot ay tumatagal ng medyo mahabang panahon at inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang likas na katangian ng pagpapalawak ng mga puwang ng subarachnoid. Kabilang sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng karamdaman na ito sa mga bata, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• mga produkto na nagpapalabas ng labis na likido (Diacarb, Veroshpiron, Asparkam);
• mga gamot upang mapabuti ang trophism ng utak (Cavinton, Pantogam).

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang may sapat na gulang o isang bata na higit sa 3 taong gulang, kung gayon ang mga taktika sa paggamot ay bahagyang naiiba. Kasama sa paggamot ang:

• diuretics;
• barbiturates;
• glucocorticosteroids;
• saluretics;
• mga vasoactive na gamot;
• mga solusyon sa pagpapalawak ng plasma;
• mga pangpawala ng sakit.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang bilang ng mga physioneurological na pamamaraan na mag-aalis ng mga sintomas ng sakit at ibalik ang normal na metabolismo ng mga selula ng utak at mga tisyu.

Sa pagsasalita tungkol sa mga prognoses ng paggamot, ang mga ito ay kanais-nais, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang drug therapy sa isang napapanahong paraan.

Kung ang therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga ganitong sakit ay hindi maaaring balewalain at hayaang magkataon; sa mga unang sintomas, kinakailangan agad ang kwalipikadong medikal na diagnosis. Kung ang sakit ay napapabayaan, ang tao ay makakaranas ng demensya, mga kaguluhan sa lakad, mga depekto sa pagsasalita, mga problema sa pag-ihi, mga pagkaantala sa pag-unlad at isang bilang ng iba pang hindi kasiya-siyang phenomena. Ngayon alam mo na kung ano ang ibig sabihin ng pagpapalawak ng subarachnoid space. Ang pagiging theoretically savvy sa mga naturang medikal na isyu, magagawa mong makayanan ang sakit at makilala ang mga sintomas nito sa isang napapanahong paraan.

Sistema ng liqueur ng utak

Ang isa sa mga sanhi ng pananakit ng ulo at iba pang mga sakit sa utak ay nakasalalay sa pagkagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang CSF ay cerebrospinal fluid (CSF) o cerebrospinal fluid (CSF), na bumubuo sa permanenteng panloob na kapaligiran ng ventricles ng utak, ang mga daanan kung saan dumadaan ang cerebrospinal fluid, at ang subarachnoid space ng utak.

Ang alak, kadalasang hindi nakikitang bahagi ng katawan ng tao, ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin:

• Pagpapanatili ng isang palaging panloob na kapaligiran ng katawan
• Kontrolin ang mga metabolic na proseso ng central nervous system (CNS) at tissue ng utak
• Mechanical na suporta para sa utak
• Regulasyon ng aktibidad ng arteriovenous network sa pamamagitan ng pag-stabilize ng intracranial pressure at supply ng dugo sa utak
• Normalisasyon ng mga antas ng osmotic at oncotic na presyon
• Bactericidal effect laban sa mga dayuhang ahente, dahil sa nilalaman nito sa komposisyon ng T- at B-lymphocytes, mga immunoglobulin na responsable para sa kaligtasan sa sakit

Ang choroid plexus, na matatagpuan sa cerebral ventricles, ay ang panimulang punto para sa produksyon ng cerebrospinal fluid. Ang cerebrospinal fluid ay dumadaan mula sa lateral ventricles ng utak sa pamamagitan ng foramen ng Monro papunta sa ikatlong ventricle.

Ang aqueduct ng Sylvius ay nagsisilbing tulay para sa pagdaan ng cerebrospinal fluid sa ikaapat na ventricle ng utak. Pagkatapos dumaan sa ilang higit pang anatomical formations, tulad ng foramen ng Magendie at Luschka, ang cerebellocerebral cistern, Sylvian fissure, ay pumapasok sa subarachnoid o subarachnoid space. Ang puwang na ito ay matatagpuan sa pagitan ng arachnoid at pia mater ng utak.

Ang produksyon ng CSF ay tumutugma sa isang rate ng humigit-kumulang 0.37 ml/min o 20 ml/h, anuman ang intracranial pressure. Ang pangkalahatang mga numero para sa dami ng cerebrospinal fluid sa cavity system ng bungo at gulugod sa isang bagong panganak na bata ay ml, ang isang taong gulang na bata ay may 35 ml, at ang isang may sapat na gulang ay may tungkol sa ml.

Sa loob ng 24 na oras, ang cerebrospinal fluid ay ganap na na-renew mula 4 hanggang 6 na beses, at samakatuwid ang produksyon nito sa araw ay nasa average na mga ml.

Ang mataas na rate ng pagbuo ng cerebrospinal fluid ay tumutugma sa mataas na rate ng pagsipsip nito ng utak. Ang pagsipsip ng CSF ay nangyayari sa pamamagitan ng pachyonic granulations - villi ng arachnoid membrane ng utak. Ang presyon sa loob ng bungo ay tumutukoy sa kapalaran ng cerebrospinal fluid - kapag ito ay nabawasan, ang pagsipsip nito ay hihinto, at kapag ito ay tumaas, sa kabaligtaran, ito ay tumataas.

Bilang karagdagan sa presyon, ang pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nakasalalay din sa kondisyon ng arachnoid villi mismo. Ang kanilang compression, pagbara ng mga duct dahil sa mga nakakahawang proseso, ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng cerebrospinal fluid, na nakakagambala sa sirkulasyon nito at nagiging sanhi ng mga pathological na kondisyon sa utak.

Mga puwang ng CSF ng utak

Ang unang impormasyon tungkol sa sistema ng alak ay nauugnay sa pangalan ni Galen. Ang dakilang manggagamot na Romano ang unang naglalarawan sa mga lamad at ventricles ng utak, pati na rin ang cerebrospinal fluid mismo, na kinuha niya bilang isang uri ng espiritu ng hayop. Ang cerebrospinal fluid system ng utak ay muling nagpukaw ng interes pagkalipas lamang ng maraming siglo.

Ang mga siyentipiko na sina Monroe at Magendie ay nagsulat ng mga paglalarawan ng mga butas na naglalarawan sa kurso ng CSF, na nakatanggap ng kanilang pangalan. Ang mga domestic scientist ay nagkaroon din ng kamay sa pag-aambag ng kaalaman sa konsepto ng sistema ng alak - Nagel, Pashkevich, Arendt. Ang konsepto ng mga puwang ng alak-mga cavity na puno ng likido ng alak-ay lumitaw sa agham. Kabilang sa mga nasabing puwang ang:

• Subarachnoid - isang parang hiwa na lukab sa pagitan ng mga lamad ng utak - arachnoid at malambot. Ang mga puwang ng cranial at spinal ay nakikilala. Depende sa lokasyon ng bahagi ng arachnoid membrane sa utak o spinal cord. Ang head cranial space ay naglalaman ng mga 30 ml ng cerebrospinal fluid, at ang spinal space ay naglalaman ng mga 30 ml
• Ang Virchow-Robin space o perivascular space ay ang perivascular na rehiyon ng utak at spinal cord, na kinabibilangan ng bahagi ng arachnoid membrane
• Ang mga ventricular space ay kinakatawan ng ventricular cavity. Ang mga kaguluhan ng dynamics ng cerebrospinal fluid na nauugnay sa mga ventricular space ay nailalarawan sa pamamagitan ng konsepto ng monoventricular, biventricular, triventricular
• tetraventricular depende sa bilang ng mga nasirang ventricles;
• Mga tangke ng utak - mga puwang sa anyo ng mga extension ng subarachnoid at malambot na lamad

Ang mga puwang ng alak, mga daanan ng cerebrospinal fluid, pati na rin ang mga cell na gumagawa ng cerebrospinal fluid ay pinag-isa ng konsepto ng cerebrospinal fluid system. Ang paglabag sa alinman sa mga link nito ay maaaring magdulot ng mga karamdaman ng liquorodynamics o sirkulasyon ng alak.

Liquorodynamic disorder at ang kanilang mga sanhi

Ang mga umuusbong na liquorodynamic disorder sa utak ay inuri bilang mga kondisyon sa katawan kung saan ang pagbuo, sirkulasyon at paggamit ng CSF ay naaabala. Ang mga karamdaman ay maaaring mangyari sa anyo ng mga hypertensive at hypotensive disorder, na may katangian na matinding pananakit ng ulo. Kabilang sa mga sanhi ng liquorodynamic disorder ang congenital at nakuha.

Kabilang sa mga congenital disorder, ang mga pangunahing ay:

• Arnold-Chiari malformation, na sinamahan ng kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid
• Dandy-Walker malformation, na sanhi ng kawalan ng balanse sa paggawa ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng lateral at third at fourth cerebral ventricle
• Stenosis ng cerebral aqueduct ng pangunahin o pangalawang pinagmulan, na humahantong sa pagpapaliit nito, na nagreresulta sa isang sagabal sa pagpasa ng CSF;
• Agenesis ng corpus callosum
• Mga genetic disorder ng X chromosome
• Ang encephalocele ay isang cranial hernia na humahantong sa compression ng mga istruktura ng utak at nakakagambala sa paggalaw ng cerebrospinal fluid
• Mga porencephalic cyst, na humahantong sa hydrocephalus - tubig sa utak, na humahadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid

Kabilang sa mga nakuhang dahilan ay:

Nasa panahon na ng linggo ng pagbubuntis, maaaring hatulan ng isa ang estado ng cerebrospinal fluid system ng sanggol. Ang ultratunog sa yugtong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya ng utak ng pangsanggol. Ang mga liquorodynamic disorder ay nahahati sa ilang uri depende sa:

• Ang kurso ng sakit sa talamak at talamak na mga yugto
• Ang mga yugto ng sakit ay isang progresibong anyo, na pinagsasama ang mabilis na pag-unlad ng mga abnormalidad at isang pagtaas sa intracranial pressure. Compensated form na may matatag na intracranial pressure, ngunit isang pinalawak na cerebral ventricular system. At subcompensated, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na kondisyon, na humahantong sa liquorodynamic crises na may maliliit na provocations
• Ang mga lokasyon ng CSF sa lukab ng utak ay intraventricular, sanhi ng pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid sa loob ng ventricles ng utak, subarachnoid, na nakatagpo ng sagabal sa daloy ng CSF sa arachnoid membrane ng utak, at halo-halong, pinagsasama ang ilang iba't ibang mga punto ng may kapansanan sa cerebrospinal daloy ng likido
• Ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa - uri ng hypertensive, na nauugnay sa mataas na presyon ng intracranial, normotensive - na may pinakamainam na presyon ng intracranial, ngunit may mga sanhi ng mga kadahilanan ng mga karamdaman sa dinamika ng alak at uri ng hypotensive, na sinamahan ng mababang presyon sa loob ng bungo

Mga sintomas at diagnosis ng mga liquorodynamic disorder

Depende sa edad ng pasyente na may kapansanan sa cerebrospinal fluid dynamics, ang sintomas na larawan ay magkakaiba. Ang mga bagong silang na sanggol na wala pang isang taong gulang ay dumaranas ng:

• Madalas at labis na regurgitation
• Mabagal na paglaki ng fontanelles. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay humahantong, sa halip na labis na paglaki, sa pamamaga at matinding pagpintig ng malalaki at maliliit na fontanel
• Mabilis na paglaki ng ulo, nakakakuha ng hindi likas na pinahabang hugis;
• Kusang pag-iyak sa hindi malamang dahilan, na humahantong sa pagkahilo at panghihina ng bata, ang kanyang antok.
• Panginginig ng mga paa, panginginig ng baba, hindi sinasadyang panginginig
• Ang isang binibigkas na vascular network sa tulay ng ilong ng bata, sa temporal na rehiyon, ang kanyang leeg at sa tuktok ng dibdib, na ipinakita sa tense na estado ng sanggol kapag umiiyak, sinusubukang itaas ang kanyang ulo o umupo
• Mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng spastic paralysis at paresis, mas madalas na lower paraplegia at mas madalas na hemiplegia na may tumaas na tono ng kalamnan at tendon reflexes
• Late na simula ng paggana ng kakayahan sa paghawak ng ulo, pag-upo at paglalakad
• Convergent o divergent strabismus dahil sa block ng oculomotor nerve

Ang mga batang higit sa isang taong gulang ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Tumaas na intracranial pressure, na humahantong sa mga pag-atake ng matinding sakit ng ulo, madalas sa umaga, na sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan
• Mabilis na paghahalili ng kawalang-interes at pagkabalisa
• Ang kawalan ng koordinasyon sa mga galaw, lakad at pagsasalita sa anyo ng kawalan nito o kahirapan sa pagbigkas
• Nabawasan ang visual function na may pahalang na nystagmus, bilang isang resulta kung saan ang mga bata ay hindi maaaring tumingin sa itaas
• "Bobble Head Doll"
• Mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal, na maaaring may minimal o pandaigdigang kalubhaan. Maaaring hindi maintindihan ng mga bata ang kahulugan ng mga salitang kanilang binibigkas. Sa mataas na antas ng katalinuhan, ang mga bata ay madaldal, madaling kapitan ng mababaw na katatawanan, hindi naaangkop na paggamit ng malalakas na parirala, dahil sa kahirapan sa pag-unawa sa kahulugan ng mga salita at mekanikal na pag-uulit ng mga salita na madaling matandaan. Ang ganitong mga bata ay nadagdagan ang pagiging suhestiyon, kulang sa inisyatiba, hindi matatag ang kalooban, at kadalasan ay nasa isang estado ng euphoria, na madaling magbigay daan sa galit o pagsalakay
• Endocrine disorder na may labis na katabaan, naantala ang sekswal na pag-unlad
• Convulsive syndrome, na nagiging mas malinaw sa paglipas ng mga taon

Ang mga matatanda ay mas madalas na dumaranas ng mga liquorodynamic disorder sa hypertensive form, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• Mga numero ng mataas na presyon ng dugo
• Matinding pananakit ng ulo
• Pana-panahong pagkahilo
• Pagduduwal at pagsusuka na kasama ng pananakit ng ulo at hindi nagdudulot ng ginhawa sa pasyente
• Imbalance ng puso

Kabilang sa mga diagnostic na pag-aaral para sa mga karamdaman sa dinamika ng alak, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist
• Ang MRI (magnetic resonance imaging) at CT (computed tomography) ay mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak at malinaw na imahe ng anumang istraktura
• Radionuclide cisternography, batay sa pag-aaral ng mga brain cisterns na puno ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng mga may label na particle na maaaring masubaybayan
• Ang Neurosonography (NSG) ay isang ligtas, walang sakit, matagal na pag-aaral na nagbibigay ng ideya ng larawan ng ventricles ng utak at ng cerebrospinal fluid space.

Pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak

Mga babaeng naglagay nito? Gaano ito pinalawak? mayroon tayong 5.5 at 5.7, mayroon bang nakakaalam ng pamantayan? Niresetahan kami ng Diacarb at Asparkam. ngunit nagdududa ako, makikipag-appointment ako sa isang karampatang espesyalista, ngunit interesado ako sa iyong opinyon.

Ang mga batang babae, na, ayon sa mga resulta ng ultrasound sa utak, ay nagkaroon ng "pagpapalawak ng mga panlabas na cerebrospinal fluid space, ventricles ng utak"? Anong mga panganib ang dulot nito at ano ang maaaring gawin tungkol dito? Ngayon ay isinulat namin ang konklusyong ito pagkatapos ng ultrasound. Ngayon pumunta sa isang neurologist, at sinasabi nila na gusto niyang punan ang mga bata ng mga gamot para sa anumang dahilan, kahit na wala ito. At paano natin malalaman ang higit pa tungkol sa diagnosis na ito?

Ginawa nila ang aming pangatlong NSG. Konklusyon - Walang natukoy na malalaking paglabag. Katamtamang pagluwang ng mga anterior horns ng lateral ventricles. Sa mga salita, sinabi ng uzistka na mayroong pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak, ngunit sa itaas na limitasyon ng pamantayan. Sa konklusyon, hindi niya ito isinulat. Ang pangalawang NSG ay noong Nobyembre, ang konklusyon nito ay ang pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak. Katamtamang pagpapalawak ng mga anterior horn ng lateral ventricles. Ang unang NSG ay noong Agosto, lahat ay maayos doon. Sa pangkalahatan, walang positibong dinamika. Nabasa ko sa Internet na ang mga ganitong kondisyon ay hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga masahe at physiotherapy; kailangan ng mga gamot.

4 months old na ang anak ko. Hindi ito ang pinakamadaling buwan para sa amin. Pinalitan namin ang timpla mula Nan patungong Nestozhen, so far so good. Ang uhog mula sa tae at ang mga puting bukol ay nawala. May mga magaspang na batik pa rin sa balat. Pinahiran ko sila ng topical cream sa ikalawang araw, at mukhang nakakatulong ito. We won’t go to the appointment until the 6th, kaya hindi ko pa alam ang height/weight ko, pero parang hindi na naman ako tumaba. Ang mga slip na may sukat na 68 ay malapit na))) Nagbigay sila ng mga iniksyon ng Cortexin + saline solution, electrophoresis. Natapos namin ang massage course, I’m very glad that we did it. ayos lang.

Ang unang NSG sa 1 buwan ay mabuti. Nagpunta kami sa pangalawa sa rekomendasyon ng pedyatrisyan - ang nasolabial triangle at ang balat sa paligid ng mga labi ay nagsimulang maging asul. Lumitaw ang mga asul na wreath sa ulo at talukap ng mata. Ang mga resulta ay hindi nagdala ng sedation - ang interhemispheric fissure ay pinalawak ng 3.7 mm, ang kaliwang ventricle ay pinalaki ng 3.2 mm, ang mga anterior horn ng lateral ventricles ay pinalaki, at ang mga panlabas na puwang ng alak ay pinalawak. Sinabi ng espesyalista sa ultratunog na hindi direktang ito ay maaaring maging sanhi ng pagka-blue sa paligid ng mga labi, pati na rin ang pagluha at pagkabalisa ng bata, at kailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist at paggamot sa mga gamot sa vascular, nootropics, atbp.

Let me start by saying na malaki ang ulo ko. Ang mas matanda ay may malaki. Sa kasamaang palad, hindi ko matandaan ang mga sukat (upang ihambing sa larawan na mayroon ang bunso ngayon). Sa isang 1.5 na buwang appointment, sinabi ng neurologist na ang circumference ng ulo ng bunso ay mas malaki kaysa sa normal - 39.5 cm. Isinilang na 35 cm. Ngayon ay nagkaroon kami ng ultrasound. Sa 4 na araw ay 2 buwan na kami. Mga resulta: interhemispheric groove 5 mm, subarachnoid space 4.2 mm. diagnosis: katamtamang pagpapalawak ng mga panlabas na puwang ng alak. Ipinadala sa departamento ng mga bata para sa paggamot. Sinasabi ko na ito ay namamana, iginigiit nila ang pagpapaospital. Ang bata ay kalmado, kumakain, natutulog, naglalakad, ay aktibo. wala naman.

Mangyaring hilingin sa mga moderator na ilipat ito sa tamang kategorya kung nagkamali ako. Nagsimula ang aming paghihirap sa aming bunsong anak na si Nikita sa maternity hospital. Ang panganganak mismo ay madali at walang sakit, ngunit iyon ay isang ganap na kakaibang kuwento. Ipinanganak ang sanggol na may gusot, ngunit ang marka ng Apgar ay 8/9. Walang mga reklamo laban sa kanya. Inilagay nila siya sa suso sa silid ng paghahatid, ang sanggol ay kumapit dito at ayaw niyang bitawan. Inilipat nila kami sa postpartum ward at umalis na kami. Dumating ang isang masamang nurse mula sa nursery at sinabing dinadala niya ang sanggol dahil ipinanganak itong may gusot at magdamag.

Magandang gabi, mga babae! Nagkaroon kami ng regular na pagsusuri sa isang neurologist sa 3 buwan. Sa pangkalahatan, ayon sa pagsusuri, ang lahat ay maayos, ngunit hindi niya nagustuhan ang katotohanan na kahit papaano ay pinaikot namin ang mga braso at naka-arko ang likod (sinusubukan lamang ng bata na gumulong sa kanyang tagiliran), itinaas namin ang kanyang ulo, nakasandal sa kanyang mga binti, ang circumference ng ulo ay normal (40.5), ang circumference ng tiyan ay normal din. Fontana 0.5*0.5. Nakangiti kami at aktibong "nag-uusap." Ang tanging reklamo ko ay ang bilang ng mga regurgitations ay tumaas; maaari akong magsuka isang oras pagkatapos kumain, ngunit hindi tulad ng isang fountain, tulad ng ilang malinaw na tubig. Marami na tayong laway.

Kung magkakaroon tayo ng pagkakataon, pupunta tayo sa dacha bukas para makalanghap ng hangin. At hanggang sa katapusan ng linggo. Sa pamamagitan ng paraan, ngayon ay nagkaroon kami ng ultrasound ng utak at natagpuan ito: "echo signs of expansion of the external cerebrospinal fluid spaces." What the hell is this? Ang mga uzist mismo ay hindi nagpaliwanag ng anuman, sinabi nila na makipag-ugnay sa isang neurologist. Ngayon iniisip ko kung saan ako makakahanap ng may bayad na doktor sa malapit para puntahan ko siya ng walang isang buwang waiting list, tutal seryoso naman ang utak. Oooh, pagod na itong mga doktor, ospital, klinika. Ang aking asawa ay hindi maaaring malaman ang kanyang mga paparating na operasyon ngayon.

Bukas pupunta tayo sa doktor, ngunit marahil ay maaaring ipaliwanag ng isang tao ang konklusyon ng ultrasound: Mga tampok ng ultrasound: Sa lugar ng caudothalamic sulcus sa kaliwa mayroong isang 5 mm subependymal cyst. Sa lugar ng mga convexital na ibabaw ng cerebral hemispheres sa antas ng frontal lobes, likido hanggang sa 4 mm ang taas. Konklusyon: Ultrasound signs ng dilation ng lateral ventricles at external liquor spaces, subependymal cyst ng left lateral ventricle. Sa pangkalahatan, mayroon tayong cyst at fluid sa utak. Mayroon bang sinuman dito na may katulad na mga diagnosis? Gaano ito katakot? Maaari bang magkamali sa konklusyon? Ano ang itatanong sa iyong doktor?

Umalis kami sa ospital sa 1.5 na buwan, mayroong isang bungkos ng mga diagnosis: 1. Minor na anomalya ng pag-unlad ng puso, patent ductus arteriosus. 2. Severe respiratory distress syndrome. 3. Malubhang anemia ng prematurity 4. Bilateral catarrhal atitis.% 5. Posibleng pag-unlad ng retinopathy 6. Perinatal lesion ng utak ng gopoxic-hemorrhagic na pinagmulan ng matinding degree. PVC 1-2 degrees sa kaliwa. Muscular dystonia syndrome. Ngayon ay halos 6 na buwan na kami, napagpasyahan naming pumunta para sa pagsusuri, na-discharge kami noong isang araw at ito ang aming resulta: 1. Hindi natukoy ang mga palatandaan ng pagbabago sa istruktura sa mga organo ng tiyan, mga palatandaan ng pagbabago sa istruktura sa mga bato at adrenal. hindi natukoy ang mga glandula. 2. Ang mga palatandaan ng mga pagbabago sa istruktura sa mga eyeballs ay hindi natukoy. 3. Mga palatandaan ng katamtamang pagpapalawak.

nakauwi na kami. Sa ospital sa loob ng 10 araw na may rotavirus at pagtatae. Paulit-ulit pa rin ang pagtatae. Sa Speransky, binigyan ako ng NSG; ako mismo ang humingi nito at nagulat ako. Ang tiyahin ng Uzist ay maingat, maselan, mahal na mahal ang kanyang propesyon... at ano ang sinadya niya para magkaroon kami ng dilated ventricles (dito ako nagsusulat. vls 4.9 mm body 2.7 mm vld 6 mm body 4 mm vt 3.4 mm. the walls ng ventricles ay manipis, ang isang malaking balon ay hindi dilat, ang urinary tract ay 4.5 mm, ang alak media ay transparent subarachnoid space 5.3 mm na may choroid plexuses simetriko, echo ebidensya ng banayad hypoxic ischemic pagbabago.

Ang aking babae ay ipinanganak sa ika-41 na linggo, sa pamamagitan ng PCS, iyon ay, sa oras at buong termino. Ngunit ang cranial sutures ay hindi nagsara at maaari mong idikit ang isang daliri sa pagitan nila, ang fontanelle ay malaki at napakalaki! At kami ay halos 11 buwan old. Nabasa ko sa Internet na sign ito ng hydrocephalus. Walang fluid sa NSG. Sabi ng neurologist, sign daw ito ng rickets at hindi hydrocephalus. Ngunit sa MRI sa konklusyon ay nakasulat: "Larawan ng katamtamang pagpapalawak ng mga panlabas na cerebrospinal fluid na mga puwang ng cerebral hemispheres sa mga frontal na rehiyon." Ibig sabihin, lumalabas na mayroong likido. Ngunit kung mayroong hydrocephalus, ito ay sabihin mo rin oo?

Ang Babyblog ay isang site tungkol sa pagbubuntis at pagiging ina. Mga talaarawan sa pagbubuntis at pagpapaunlad ng bata, kalendaryo ng pagbubuntis, mga review ng produkto, mga maternity hospital, pati na rin ang maraming iba pang kapaki-pakinabang na seksyon at serbisyo.

Ang pinakakaraniwang reklamo na naririnig ng isang doktor mula sa kanyang mga pasyente ay ang parehong mga matatanda at bata ay nagreklamo tungkol dito. Imposibleng balewalain ito. Lalo na kung may iba pang sintomas. Ang mga magulang ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pananakit ng ulo ng bata at pag-uugali ng sanggol, dahil hindi niya masasabi na siya ay nasa sakit. Marahil ito ang mga kahihinatnan ng isang mahirap na kapanganakan o congenital anomalya, na maaaring matukoy sa isang maagang edad. Marahil ito ay liquorodynamic disturbances. Ano ito, ano ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit na ito sa mga bata at matatanda at kung paano gamutin ito, isasaalang-alang pa natin.

Ano ang ibig sabihin ng liquorodynamic disturbances?

Ang alak ay cerebrospinal fluid na patuloy na umiikot sa ventricles, cerebrospinal fluid ducts at sa subarachnoid space ng utak at spinal cord. Ang alak ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga metabolic na proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa pagpapanatili ng homeostasis sa tisyu ng utak, at lumilikha din ng isang tiyak na mekanikal na proteksyon para sa utak.

Ang mga liquorodynamic disorder ay mga kondisyon kung saan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nagambala, ang pagtatago at mga reverse na proseso nito ay kinokontrol ng mga glandula na matatagpuan sa choroid plexuses ng ventricles ng utak na gumagawa ng likido.

Sa normal na estado ng katawan, ang komposisyon ng cerebrospinal fluid at ang presyon nito ay matatag.

Ano ang mekanismo ng mga paglabag

Isaalang-alang natin kung paano maaaring umunlad ang mga liquorodynamic disorder ng utak:

1. Ang rate ng produksyon at pagpapalabas ng cerebrospinal fluid ng choroid plexuses ay tumataas.
2. Ang rate ng pagsipsip ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space ay bumagal dahil sa pagbara ng pagkipot ng cerebrospinal fluid vessels dahil sa mga nakaraang subarachnoid hemorrhages o pamamaga.
3. Bumababa ang rate ng produksyon ng CSF sa panahon ng normal na proseso ng pagsipsip.

Ang rate ng pagsipsip, paggawa at pagpapalabas ng cerebrospinal fluid ay naiimpluwensyahan ng:

• Sa estado ng tserebral hemodynamics.
• Estado ng hadlang ng dugo-utak.

Ang nagpapasiklab na proseso sa utak ay nagpapataas ng dami nito at nagpapataas ng intracranial pressure. Ang resulta ay mahinang sirkulasyon at pagbara ng mga sisidlan kung saan gumagalaw ang cerebrospinal fluid. Dahil sa akumulasyon ng likido sa mga cavity, maaaring magsimula ang bahagyang pagkamatay ng intracranial tissue, at ito ay hahantong sa pagbuo ng hydrocephalus.

Pag-uuri ng mga paglabag

Ang mga liquorodynamic disorder ay inuri sa mga sumusunod na lugar:

1. Paano nagpapatuloy ang proseso ng pathological:

• Talamak na kurso.
• Talamak na yugto.

2. Mga yugto ng pag-unlad:

• Progressive. Ang pagtaas ng presyon ng intracranial at pag-unlad ng mga proseso ng pathological.
• Nabayaran. Ang presyon ng intracranial ay matatag, ngunit ang ventricles ng utak ay nananatiling dilat.
• Subcompensated. Malaking panganib ng mga krisis. Hindi matatag na kondisyon. Ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang husto sa anumang sandali.

3. Saang lukab ng utak matatagpuan ang cerebrospinal fluid:

• Intraventricular. Naiipon ang likido sa ventricular system ng utak dahil sa bara ng cerebrospinal fluid system.
• Subarachnoid. Ang mga liquorodynamic disturbances ng panlabas na uri ay maaaring humantong sa mga mapanirang sugat ng tissue ng utak.
• Magkakahalo.

4. Depende sa presyon ng cerebrospinal fluid:

• Alta-presyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng intracranial. Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay may kapansanan.
• Normotensive na yugto. Ang intracranial pressure ay normal, ngunit ang ventricular cavity ay pinalaki. Ang kundisyong ito ay pinakakaraniwan sa pagkabata.
• Hypotension. Pagkatapos ng operasyon, labis na pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa mga ventricular cavity.

Nagdudulot ng congenital

May mga congenital anomalya na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng liquorodynamic disorder:

• Mga genetic disorder sa
• Agenesis ng corpus callosum.
• Dandy-Walker syndrome.
• Arnold-Chiari syndrome.
• Encephalocele.
• Stenosis ng cerebral aqueduct, pangunahin o pangalawa.
• Mga porencephalic cyst.

Nakuhang mga dahilan

Ang mga liquorodynamic disorder ay maaaring magsimulang umunlad para sa mga nakuhang dahilan:

Mga sintomas ng liquorodynamic disorder sa mga matatanda

Ang mga liquorodynamic disorder ng utak sa mga matatanda ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Matinding pananakit ng ulo.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Mabilis na pagkapagod.
• Pahalang na eyeballs.
• Tumaas na tono, paninigas ng kalamnan.
• Mga cramp. Myoclonic seizure.
• kapansanan sa pagsasalita. Mga problema sa intelektwal.

Sintomas ng mga karamdaman sa mga sanggol

Ang mga liquorodynamic disorder sa mga batang wala pang isang taong gulang ay may mga sumusunod na sintomas:

• Madalas at labis na regurgitation.
• Ang hindi inaasahang pag-iyak sa hindi malamang dahilan.
• Mabagal na paglaki ng fontanel.
• Monotonous na pag-iyak.
• Matamlay at inaantok ang bata.
• Nakakaabala ang tulog.
• Nagkahiwalay ang mga tahi.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay lumalaki nang higit pa, at ang mga palatandaan ng mga liquorodynamic disorder ay nagiging mas malinaw:

• Panginginig ng baba.
• Pagkibot ng mga paa.
• Hindi sinasadyang panginginig.
• Ang mga function ng suporta sa buhay ay nasisira.
• Mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo nang walang maliwanag na dahilan.
• Posibleng duling.

Biswal, mapapansin mo ang vascular network sa lugar ng ilong, leeg, at dibdib. Kapag umiiyak o naninigas ang mga kalamnan, ito ay nagiging mas malinaw.

Maaaring tandaan din ng neurologist ang mga sumusunod na palatandaan:

• Hemiplegia.
• Extensor hypertonicity.
• Mga palatandaan ng meningeal.
• Paralisis at paresis.
• Paraplegia.
• Sintomas ni Graefe.
• Ang nystagmus ay pahalang.
• Pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor.

Dapat mong regular na bisitahin ang iyong pedyatrisyan. Sa appointment, sinusukat ng doktor ang dami ng ulo, at kung bubuo ang patolohiya, ang mga pagbabago ay mapapansin. Kaya, maaaring mayroong mga paglihis sa pag-unlad ng bungo:

• Mabilis lumaki ang ulo.
• Mayroon itong hindi natural na pahabang hugis.
• Malaki at bumukol at pumipintig.
• Ang mga tahi ay naghihiwalay dahil sa mataas na intracranial pressure.

Ang lahat ng ito ay mga palatandaan na ang isang sindrom ng liquorodynamic disorder ay nabubuo sa isang sanggol. Ang hydrocephalus ay umuusad.

Gusto kong tandaan na mahirap matukoy ang mga krisis sa liquorodynamic sa mga sanggol.

Mga palatandaan ng liquorodynamic disorder sa mga bata pagkatapos ng isang taon

Pagkatapos ng isang taon, nabuo na ang bungo ng isang bata. Ang mga fontanelles ay ganap na sarado at ang mga tahi ay nag-ossified. Kung may mga liquorodynamic disturbances sa isang bata, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure.

Maaaring may mga ganitong reklamo:

• Sakit ng ulo.
• Kawalang-interes.
• Mag-alala ng walang dahilan.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka, pagkatapos ay walang lunas.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian din:

• Ang lakad at pagsasalita ay may kapansanan.
• May mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
• Bumababa ang paningin.
• Pahalang na nystagmus.
• Sa mga advanced na kaso, "bobble doll head".

At din, kung ang liquorodynamic disorder ng utak ay umuunlad, ang mga sumusunod na paglihis ay mapapansin:

• Mahina magsalita ang bata.
• Gumagamit sila ng pamantayan, kabisadong mga parirala nang hindi nauunawaan ang kahulugan nito.
• Laging nasa mabuting kalooban.
• Naantala ang sekswal na pag-unlad.
• Nagkakaroon ng convulsive syndrome.
• Obesity.
• Mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system.
• Lag sa proseso ng edukasyon.

Diagnosis ng sakit sa mga bata

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang diagnosis ay una sa lahat ay nagsisimula sa pakikipanayam sa ina at pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kung paano nangyari ang pagbubuntis at panganganak. Susunod, ang mga reklamo at obserbasyon mula sa mga magulang ay isinasaalang-alang. Pagkatapos ang bata ay kailangang suriin ng mga sumusunod na espesyalista:

• Neurologo.
• Ophthalmologist.

Upang linawin ang diagnosis, kakailanganin mong sumailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

• CT scan.
• Neurosonography.

Diagnosis ng sakit sa mga matatanda

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng ulo at mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist. Upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

• Computed tomography.
• Angiography.
• Pneumoencephalography.
• utak
• NMRI.

Kung may hinala ng isang sindrom ng cerebrospinal fluid dynamics disorder, maaaring magreseta ng lumbar puncture na may pagbabago sa presyon ng cerebrospinal fluid.

Kapag nag-diagnose ng mga nasa hustong gulang, maraming pansin ang binabayaran sa pinagbabatayan na sakit.

Paggamot ng liquorodynamic disorder

Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang pagkakataong maibalik ang mga nawalang function ng utak. Ang uri ng paggamot ay pinili batay sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente.

Sa pagkakaroon ng mas mataas na presyon ng intracranial, ang mga diuretics ay karaniwang inireseta: Furosemide, Diacarb. Ang mga antibacterial agent ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang proseso. Ang normalisasyon ng intracranial pressure at ang paggamot nito ay ang pangunahing gawain.

Upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, ginagamit ang mga gamot na glucocorticoid: Prednisolone, Dexamethasone.

Ginagamit din ang mga steroid na gamot upang mabawasan ang cerebral edema. Ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi ng sakit.

Sa sandaling matukoy ang mga kaguluhan sa liquorodynamic, dapat na inireseta kaagad ang paggamot. Pagkatapos sumailalim sa kumplikadong therapy, ang mga positibong resulta ay kapansin-pansin. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pag-unlad ng bata. Ang pagsasalita ay nagpapabuti, ang pag-unlad sa pag-unlad ng psychomotor ay kapansin-pansin.

Posible rin ang surgical treatment. Ito ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Ang paggamot sa droga ay hindi epektibo.
• Krisis ng liquorodynamic.
• Occlusive hydrocephalus.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang para sa bawat kaso ng sakit nang hiwalay, isinasaalang-alang ang edad, mga katangian ng katawan at ang kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ang operasyon sa utak upang hindi makapinsala sa malusog na tisyu ng utak, at ginagamit ang kumplikadong paggamot sa droga.

Ito ay kilala na kung ang sindrom ng liquorodynamic disorder sa isang bata ay hindi ginagamot, ang dami ng namamatay ay 50% hanggang 3 taon, 20-30% ng mga bata ay nakaligtas hanggang sa pagtanda. Pagkatapos ng operasyon, ang namamatay ay 5-15% ng mga may sakit na bata.

Tumataas ang dami ng namamatay dahil sa late diagnosis.

Pag-iwas sa mga liquorodynamic disorder

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• Pagmamasid ng pagbubuntis sa antenatal clinic. Napakahalaga na magparehistro nang maaga hangga't maaari.
• Napapanahong pagtuklas ng mga impeksyon sa intrauterine at ang kanilang paggamot.

Sa 18-20 na linggo, ipinapakita ng ultrasound ang pag-unlad ng utak ng pangsanggol at ang estado ng cerebrospinal fluid ng hindi pa isinisilang na bata. Sa oras na ito, posible na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathologies.

• Ang tamang pagpili ng paghahatid.
• Regular na pagsubaybay ng isang pediatrician. Pagsukat ng circumference ng bungo, kung may pangangailangan na magsagawa ng pagsusuri sa fundus.
• Kung ang fontanel ay hindi nagsasara sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na magsagawa ng neurosonography at kumunsulta sa isang neurosurgeon.
• Napapanahong pag-alis ng mga tumor na humaharang sa mga daanan ng cerebrospinal fluid.
• Regular na pagmamasid ng isang doktor at pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral pagkatapos magdusa ng mga pinsala sa utak at spinal cord.
• Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.
• Pag-iwas at paggamot ng mga malalang sakit.
• Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.
• Inirerekomenda na maglaro ng sports at humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Mas madaling maiwasan ang anumang sakit o gawin ang lahat ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya. Kung ang liquorodynamic disorder ay masuri, kung gayon ang mas maagang therapy ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na ang bata ay bubuo nang normal.