Pinsala sa parehong menisci ng kasukasuan ng tuhod. Pinsala sa panlabas na meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang istraktura ng meniskus at mga uri ng pinsala

Pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod- ang pinakakaraniwang problemang kinakaharap ng mga atleta at mga taong sangkot sa mabigat na pisikal na paggawa. Kadalasan, ang salitang "damage" ay tumutukoy sa isang meniscus tear.

degenerative, na nabuo bilang:
- resulta ng senile arthrosis;
- patolohiya ng pag-unlad mula sa kapanganakan o pagkabata;
- ang resulta ng isang nakaraang pinsala na hindi nagamot ng maayos.
na nagreresulta mula sa mga pinsala (nagaganap sa anumang edad).

Ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinaka-kumplikado at pinakamalaking kasukasuan sa katawan ng tao. Mas madalas siyang masaktan kaysa sa iba. Karamihan sa mga pinsalang ito ay maaaring gamutin nang konserbatibo (hindi operasyon), ngunit ang ilan ay hindi maaaring gamutin nang walang operasyon.

Paano gumagana ang joint ng tuhod?

Ang kasukasuan ng tuhod ay matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia. Natatakpan ito ng kneecap sa harap.

diagram ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang patella ay konektado sa quadriceps femoris na kalamnan sa pamamagitan ng isang litid. Kasama rin sa ligamentous apparatus ang cruciate at collateral ligaments.

Sa lukab ng joint ng tuhod mayroong cruciate ligaments: anterior at posterior. Ang anterior ligament ay nagsisimula mula sa superior bony prominence ng femur, dumadaan sa lukab ng joint ng tuhod at nakakabit sa anterior intercondylar fossa na matatagpuan sa tibia.

Ang ligament na ito ay napakahalaga para sa pag-stabilize ng joint ng tuhod: pinipigilan nito ang tibia mula sa paglipat ng masyadong malayo pasulong, at hawak din ang panlabas na bony protrusion na matatagpuan sa tibia.

Ang posterior cruciate ligament ay nagsisimula sa tuktok ng medial femoral condyle, dumadaan sa kasukasuan ng tuhod, at nakakabit sa posterior intercondylar fossa na matatagpuan sa tibia. Ang ligament na ito ay kinakailangan upang patatagin ang joint ng tuhod at panatilihin ang tibia mula sa paglipat pabalik.

Ang mga articular na ibabaw ay natatakpan ng kartilago. Sa pagitan ng mga nag-uugnay na ibabaw ng tibia at femur ay ang panlabas at panloob na menisci (crescent cartilages). Ang joint ng tuhod ay matatagpuan sa joint capsule.

Ang Menisci ay mga patong ng kartilago na matatagpuan sa panloob na bahagi ng kasukasuan ng tuhod. Karaniwan, ginagawa nila ang tinatawag na shock absorption at stabilizing function.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may dalawang menisci: ang panlabas, o lateral, at ang panloob, o medial.

Bakit kailangan ang menisci?

kahalagahan ng meniskus

Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan sa gamot na ang menisci ay hindi gumaganang mga labi ng kalamnan.

Ngayon, siyempre, alam ng lahat ang tungkol sa kahalagahan ng menisci. Nagsasagawa sila ng ilang mga pag-andar:

tumulong sa pamamahagi ng load;
sumipsip ng iba't ibang mga shocks;
ay mga stabilizer;
bawasan ang pag-igting sa pakikipag-ugnay;
ay mga limitasyon ng saklaw ng paggalaw ng kartilago, na makabuluhang binabawasan ang porsyento ng mga dislokasyon;
magpadala ng mga signal sa utak tungkol sa posisyon ng joint.

Gaano kadalas nangyayari ang isang meniscus tear?

Sa isang populasyon na isang daang libong tao, ang mga luha ng meniskus ay nasuri sa 55-75 kaso bawat taon. Ang mga lalaki ay dumaranas ng pinsalang ito nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga babae, lalo na sa pangkat ng edad na 18 hanggang 30 taon. Sa edad na higit sa 40 taon, ang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari dahil sa mga degenerative na pagbabago sa mga tendon.

Kadalasan, nasuri ang isang punit ng medial meniscus. Sa matinding traumatic ruptures, ang kumplikadong pinsala sa loob ng joint ay madalas na nangyayari kapag ang meniscus at ligament ay nasugatan sa parehong oras.

Ano ang mga sintomas ng naturang pinsala?

unang sintomas ng pinsala sa meniscal

Ang pagkalagot ay nangyayari pangunahin kapag umiikot sa isang binti. Halimbawa, kapag tumatakbo nang mabilis, kung ang isang paa ay nakatayo sa isang matambok na ibabaw. Pagkatapos ay bumagsak ang tao, pinipilipit ang katawan.

Ang unang sintomas ay, siyempre, pananakit ng kasukasuan. Kung ang meniscal tear ay malawak, pagkatapos ay isang malaking hematoma ang bumubuo sa lugar ng pinsala.

Ang maliliit na luha ay nagdudulot ng kahirapan sa paggalaw, na sinamahan ng masakit na mga tunog ng pag-click. Sa malawak na pagkalagot, ang kasukasuan ay naharang. Bukod dito, kung imposibleng yumuko ang tuhod, kung gayon ang posterior meniscus ay nasira, at kung ang magkasanib na mga jam sa panahon ng extension, ang nauuna ay nasira.

Ang mga degenerative na luha ay itinuturing na talamak. Nangyayari ang mga ito sa mga taong may edad na apatnapu't mas matanda. Sa ganitong mga kaso, ang isang meniscus tear ay hindi palaging sinamahan ng isang matalim na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod, sapat na upang umupo nang hindi tama o madapa nang bahagya.

Anuman ang uri ng pagkalagot, ang mga sintomas sa bawat partikular na kaso ay puro indibidwal.

Ang pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay may mga sumusunod na sintomas:

sakit sa loob ng tuhod, lalo na ang kasukasuan;
sa itaas ng attachment ng ligament at meniscus, nadarama ang point sensitivity;
kapag nagsusumikap, lumilitaw ang isang pagbaril ng matalim na sakit;
imposibleng ilipat ang kneecap;
sakit sa buong tibial ligament kapag baluktot ang binti nang labis;
edema;
kahinaan ng kalamnan sa anterior na bahagi ng hita.

Ang mga sintomas ng pinsala sa panlabas na meniskus ay:

sakit kapag ang fibular collateral ligament ay pilit;
sakit na pagbaril sa panlabas na bahagi ng kasukasuan ng tuhod at kasama ang fibular collateral ligament;
kapag sinusubukang i-on ang shin papasok, nangyayari ang isang matalim na sakit;
kahinaan ng kalamnan sa harap ng hita.

Ano ang mga uri ng meniscal tears?

Bilang karagdagan sa paghahati ng mga luha sa traumatiko at degenerative, may iba pang mga medikal na tampok kung saan ang pinsala sa meniscal ay inuri:

Ayon sa lokalisasyon, ang mga rupture ay maaaring nasa posterior horn, katawan at anterior horn.
ayon sa anyo:
- pahalang (ang resulta ng cystic degeneration);
- radial, longitudinal, oblique (sa hangganan ng posterior at gitnang ikatlong bahagi ng meniscus);
- pinagsamang luha (sa posterior horn), ang tinatawag na "basket handle".

diagnosis ng meniscus tear

Paano natutukoy ang isang meniskal na pinsala?

Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng meniscus tear. Bago gumawa ng diagnosis at simulan ang paggamot, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas. Pagkatapos nito, sisimulan niyang suriin ang kasukasuan ng tuhod at ang buong binti. Kakailanganin ng doktor na suriin ang joint para sa fluid accumulation at tingnan din kung mayroon kang muscle atrophy.

Ang isang karampatang traumatologist, batay sa impormasyong natanggap bilang isang resulta ng isang survey at pagsusuri ng pasyente, ay maaaring gumawa ng diagnosis na may katumpakan ng hanggang sa 95%. Ngunit upang maging 100% sigurado, mas mahusay na sumailalim sa karagdagang pananaliksik. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang bilang ng mga pamamaraan, kabilang ang:

Magnetic resonance imaging;
pagsusuri sa ultrasound (sa mga bihirang kaso);
radiography.

Ang X-ray ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa anumang sakit sa kasukasuan.. Ito ay isa sa pinakasimpleng at pinaka-naa-access na mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang magnetic resonance imaging, o MRI, ay isang mas tumpak na uri ng diagnosis. Pinapayagan ka nitong suriin hindi lamang ang joint, kundi pati na rin ang periarticular formations. Maaaring kailanganin ito sa mga kumplikadong kaso kapag hindi sigurado ang doktor sa diagnosis.

Ang kawalan ng MRI ay ang mataas na gastos at hindi tamang interpretasyon ng mga pagbabago, na makabuluhang nakakaapekto sa mga pamamaraan ng paggamot.

Ayon sa MRI, ang mga pagbabago sa meniskus ay nahahati sa apat na degree, na itinalaga ng mga numero mula sa zero hanggang tatlo:

0 - normal na estado ng meniskus (walang pagbabago);
I - ang isang focal signal ay naisalokal sa kapal ng meniskus (spherical na pagtaas sa intensity ng signal);
II - pagtuklas ng isang linear na signal sa kapal ng meniskus;
III - ang signal ay napakatindi at umabot sa ibabaw ng meniskus. Ang huling degree ay nangangahulugang isang pahinga.

Kapag nag-diagnose, ang MRI ay nagbibigay ng 85-95% na katumpakan ng mga pagbabasa. Ang isang malusog na meniskus ay hugis tulad ng isang butterfly, at ang anumang pagpapapangit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang luha.

Paano sila ginagamot?

Kung ang meniskus ng joint ng tuhod ay nasira, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay pangunahing may kinalaman sa mga ruptures kung saan ang mga mekanikal na hadlang sa pagbaluktot-extension ng tuhod ay nabuo.

arthroscopy

Ang Arthroscopy ay ang pinaka-epektibo. Ito ay isang uri ng operasyon kung saan ang lahat ng kinakailangang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang maliliit na paghiwa. Ang napunit na bahagi ng meniskus ay dapat alisin, dahil hindi na nito magagawa ang mga function nito.

Ang ganitong uri ng operasyon ay simple, kaya ang pasyente ay makakalakad sa parehong araw, ngunit ang ganap na paggaling ay magaganap sa susunod na dalawang linggo.

Anong mga tanong ang dapat mong talakayin sa iyong doktor?

Kung ikaw ay na-diagnose na may meniscus tear, siguraduhing tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga katangian ng pinsala at paggamot sa hinaharap. Ang mga tanong ay maaaring:

Mayroon bang meniscal tear? Alin: nagreresulta mula sa pinsala o degenerative?
Mayroon bang anumang collateral na pinsala?
Sapat ba na sumailalim sa X-ray, o kailangan ba ng MRI?
Posible ba ang konserbatibong paggamot sa aking kaso?
Magkakaroon ba ako ng mas maikling panahon ng paggaling pagkatapos ng arthroscopy?

Paano ginagamot ang pinsala sa mga remedyo ng katutubong?

Ang tradisyunal na gamot, sa kasong ito, ay makakatulong lamang sa mga kaso ng meniscal rupture nang walang kasunod na pag-aalis nito. Kung ang napinsalang meniskus ay inilipat at hinaharangan ang paggalaw ng kasukasuan, kung gayon ang tulong ng isang siruhano ay kinakailangan.

Ang paggamot sa tradisyunal na gamot ay hindi lubos na angkop para sa kumpletong paggaling. Pinakamainam na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan sa panahon ng rehabilitasyon. Narito ang ilang mga recipe mula sa mga tradisyunal na manggagamot:

Gumawa ng isang compress mula sa alkohol at pulot. Init ang mga sangkap sa isang steam bath at pagkatapos ay ilapat ito sa iyong tuhod. Takpan ng mainit na scarf o tela. Ang compress ay dapat na iwan sa nasirang lugar sa loob ng tatlong oras. Ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin sa umaga at gabi sa loob ng dalawang buwan.
Maglagay ng mainit na medikal na apdo sa tissue at ilapat ito sa lugar ng meniscus tear. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa loob ng sampung araw, pagkatapos ay kailangan ng limang araw na pahinga. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang kurso ng mga compress na may apdo.
Burdock compress. Dahil lamang sa isang paraan ay simple ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi epektibo. Balutin ang namamagang tuhod sa isang dahon ng burdock, i-secure ito ng isang bendahe o benda at panatilihin ito doon sa loob ng apat na oras. Sa taglamig, maaari mong gamitin ang pinatuyong burdock na babad sa mainit na tubig. Ang compress na ito ay dapat na itago nang halos walong oras. Ulitin ang pamamaraan araw-araw hanggang sa kumpletong pagbawi. Ang Burdock ay may magandang antipyretic at anti-inflammatory effect.
Pag-compress ng sibuyas. Grate ang dalawang medium na sibuyas. Paghaluin ang nagresultang pulp na may isang kutsarita ng asukal. Ilagay bilang isang compress at balutin ng polyethylene. Maipapayo na gawin ang pamamaraang ito sa gabi. Ulitin araw-araw para sa isang buwan.

Bakit patuloy na sumasakit ang kasukasuan?

May mga sitwasyon kung saan patuloy na sumasakit ang ginagamot at na-recover na joint. Minsan ito ang resulta ng hindi nalutas na postoperative hematomas sa joint. Upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at mabilis na gamutin ang mga kahihinatnan na ito, kinakailangan na magsagawa ng paggamot, ang layunin kung saan ay magiging isang paglutas ng epekto sa mga hematoma.

Kasabay ng kurso ng mga gamot, posible na madagdagan ang excitability ng mga kalamnan ng nasugatan na paa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga physiological procedure.

Paano ang rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa meniskus?

rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon para sa sakit na ito ay naiiba para sa lahat ng mga pasyente. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pagkalagot at pagiging kumplikado nito. Ang mga linya ng rehabilitasyon at mga uri ng mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ay inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan. Sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng meniskus, ang mga pasyente ay dapat gumalaw lamang gamit ang mga saklay sa loob ng apat hanggang pitong araw. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na pisikal na aktibidad pagkatapos lamang ng isang buwan o isang buwan at kalahati.

Kung arthroscopy ay isinasagawa upang tahiin ang meniskus, pagkatapos ay ang panahon ng paggalaw sa saklay ay tatagal ng hindi bababa sa isang buwan. Sa kasong ito, ipinagbabawal ang pagkarga sa napinsalang kasukasuan upang ang mga tahi ay hindi magkahiwalay at ang posibilidad ng paggaling ay matiyak.

Paano maiwasan ang pinsala sa meniskus?

Walang paraan upang maiwasan ang naturang pinsala. Imposibleng gawing mas makapal o mas malakas ang meniskus. Maaari lang naming irekomenda ang pagiging maingat habang tumatakbo o naglalakad. Ang madalas na pagsusuot ng high-heeled o platform na sapatos ay hindi kanais-nais para sa mga kababaihan.

Para sa mga atleta, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na pag-aayos ng mga bendahe o mga pad ng tuhod.

Maaari kang magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang kalamnan ng quadriceps. Nakakatulong itong patatagin ang kasukasuan kapag naglalakad. Ang pagpapalakas ng kalamnan na ito ay magbabawas sa panganib ng magkasanib na pinsala at pinsala sa meniskus.

Mga kapaki-pakinabang na artikulo:

Paano gamutin ang pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod nang walang operasyon?
Ang konserbatibong paggamot ng meniskus ng tuhod ay makatotohanan
Posible bang maglaro ng sports pagkatapos ng pagkalagot ng katawan ng medial meniscus ng joint ng tuhod?
Paano gamutin ang pinsala sa meniskus sa bahay?
Paano gamutin ang pinsala sa meniskus? Luhod meniscal tear: sintomas at paggamot

Meniscal injuries- paglabag sa integridad ng lining ng kartilago na matatagpuan sa lukab ng kasukasuan ng tuhod. Sa talamak na panahon, ang pasyente ay nababagabag ng sakit sa tuhod at limitasyon ng mga paggalaw, mayroong pagbara sa magkasanib na bahagi, pamamaga, at posibleng paglitaw ng likido sa kasukasuan o pag-unlad ng hemarthrosis. Kasunod nito, ang mga paulit-ulit na blockade, mga palatandaan ng pamamaga, at paulit-ulit na synovitis ay minsan ay sinusunod. Ang diagnosis ay ginawa ng isang traumatologist batay sa data ng pagsusuri, anamnesis, at sa ilang mga kaso ng isang MRI ng kasukasuan ng tuhod. Kasama sa paggamot ang pag-aalis ng blockade, pagtiyak ng kumpletong pahinga, at, kung ipinahiwatig, pagbutas ng kasukasuan. Kung imposibleng alisin ang blockade, paulit-ulit na blockade, o nagpapatuloy ang pananakit, kinakailangan ang operasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga pinsala sa meniscal ay ang pinakakaraniwang pinsala sa kasukasuan ng tuhod. Kadalasan, ang mga pinsala sa meniscal ay resulta ng isang pinsala sa sports. Ang panloob na meniskus ay nasira ng 4-7 beses na mas madalas kaysa sa panlabas.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sanhi ng pagkapunit ng meniskus ay ang pag-ikot (pag-ikot) ng kalahating baluktot o baluktot na shin kapag may karga ang binti (habang nag-i-skating o nag-i-ski, naglalaro ng hockey o football). Ang pinsala sa panloob na meniskus ay nangyayari kapag ang tibia ay umiikot palabas, at ang pinsala sa panlabas na meniskus ay nangyayari kapag ang tibia ay umiikot papasok. Hindi gaanong karaniwan, ang pinsala sa meniscus ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa mga tuwid na binti (mahaba at mataas na pagtalon, pagbaba mula sa isang projectile) o isang direktang suntok sa kasukasuan ng tuhod (pagtama sa gilid ng isang hakbang, natamaan ang isang gumagalaw na bagay).

Ang posibilidad ng meniscal rupture ay tumataas sa pagkabulok bilang resulta ng paulit-ulit na pinsala, talamak na pagkalasing, gout o rayuma. Ang pinsala sa menisci ay maaaring sinamahan ng mga pinsala sa iba pang mga elemento ng joint ng tuhod (ligaments, cartilage, fat pad o capsule).

Pathanatomy

Ang Menisci ay mga cartilage pad na matatagpuan sa loob ng joint ng tuhod. Dalawang menisci: lateral (outer) at medial (inner) ay matatagpuan sa pagitan ng articular surface ng tibia at femur. Ang mga pangunahing pag-andar ng meniscus ay shock absorption kapag tumatakbo at naglalakad. Bilang karagdagan, ang menisci ay kumikilos bilang mga stabilizer ng joint ng tuhod. Ang menisci ay nababanat at maaaring magbago ng kanilang hugis sa panahon ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Ang kadaliang kumilos ng menisci ay hindi pareho. Ang panloob na meniskus ay konektado sa medial collateral ligament at hindi gaanong gumagalaw kaysa sa panlabas, kaya ang pinsala nito ay nangyayari nang mas madalas.

Sa mga gilid, lumalaki ang menisci kasama ng magkasanib na kapsula at binibigyan ng dugo ng mga sisidlan ng kapsula. Ang mga panloob na bahagi ng menisci ay walang sariling mga arterya at tumatanggap ng nutrisyon mula sa intra-articular fluid. Ang nutritional feature na ito ay nagdudulot ng magandang pagsasanib ng menisci sa kaso ng marginal damage at isang kumpletong kawalan ng fusion sa kaso ng pinsala sa mga panloob na bahagi.

Pag-uuri

Ang operasyon ay ipinahiwatig kung imposibleng alisin ang blockade sa talamak na panahon, paulit-ulit na blockade, sakit at limitasyon ng mga paggalaw sa joint sa talamak na panahon. Sa kasalukuyan, kapag pumipili ng paraan ng paggamot sa kirurhiko, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga interbensyon ng arthroscopic, na maaaring mabawasan ang antas ng joint trauma at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Kung maaari, sinisikap nilang mapanatili ang meniskus, dahil pagkatapos ng pagtanggal nito, ang pagsusuot ng mga articular na ibabaw ay nagpapabilis, na humahantong sa mabilis na pag-unlad.

Ang pinsala sa meniscal ay ang pinakakaraniwang anyo ng pinsala sa tuhod. Ang joint ng tuhod ay naglalaman ng dalawang menisci: medial (inner) at lateral (outer). Ang traumatikong pinsala sa cartilage tissue na ito ay mas karaniwan sa mga kabataan, habang ang degenerative na pinsala sa panloob na meniskus ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, dahil sa pangkalahatang proseso ng pagtanda at mga pagbabago sa istraktura ng cartilage tissue ng lahat ng mga joints.

Ang Menisci ay cartilaginous tissue na matatagpuan sa condyles ng tibia. Ang kartilago tissue na ito ay bahagi ng joint ng tuhod at gumaganap ng ilang partikular na function, kabilang ang pamamahagi ng load, nagsisilbing unan sa iba't ibang punto ng joint, binabawasan ang stress kapag nagkadikit ang mga joint structure, at nagpapadala ng mga signal sa utak sa pamamagitan ng nerve endings tungkol sa ang posisyon ng joint.

Mga sanhi ng mga sugat

Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring humantong sa pagkalagot o bahagyang pinsala sa meniskus ay maaaring nahahati sa degenerative at traumatic. Sa mga taong nasa pagitan ng edad na 10 at 40, ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa meniscal ay pinsala na kinabibilangan ng pag-twist ng tibia. Kapag ang tibia ay panlabas na pinaikot, bilang isang panuntunan, ang pinsala sa panloob na meniskus ay sinusunod, at kapag ang tibia ay nakabukas sa loob, ang isang pagkalagot ng panlabas na meniskus ay maaaring sundin.

Mas madalas, ang isang matalim na extension ng tuhod pagkatapos ng mahabang panahon ng pagiging baluktot nito ay nagdudulot ng pinsala sa meniskus. Mayroong ilang mga sitwasyon na kadalasang nagiging sanhi ng traumatikong pinsala sa meniskus:

Hindi sinasadyang pag-twist ng binti.
Mahinang galaw habang naglalakad.
Mga pinsala sa panahon ng sports
Isang malakas na epekto ng tuhod sa isang matigas na ibabaw.
Mga pinsala sa tuhod sa bahay at industriya.

Ang mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng joint ng tuhod ay kadalasang nagdudulot ng pinsala sa meniskus sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ang isa sa mga sumusunod na sakit at kondisyon ng pathological ay nagiging isang predisposing factor:

Rayuma.
Arthritis ng mga kasukasuan ng tuhod.
Gout.
Kahinaan ng ligamentous apparatus.
Sobra sa timbang.
Mga pulikat ng kalamnan ng hita.
Hypermobility.
Osteochondrosis.

Sa mga matatandang tao, ang pinsala sa tissue ng cartilage na ito ay mas karaniwan, dahil sa edad na ito ang mga kadahilanan ay maaaring mag-overlap. Ang isang meniskus na pinahina ng isang degenerative na sakit ay mas madaling kapitan ng pinsala dahil sa pagkahulog ng isang tao at iba pang mga pangyayari.
Panloob at panlabas na mga pinsala sa meniskus

Ang medial at lateral meniscus ay nasugatan sa iba't ibang paraan, dahil ang dalawang seksyon ng cartilage tissue na ito ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng joint, bagaman gumaganap sila ng parehong function. Ang pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus ay madalas na sinusunod. Bilang karagdagan, ang pinsala ay maaaring mangyari sa gitna, iyon ay, ang isang cartilage rupture ay nangyayari sa gitnang bahagi, habang ang mga dulo ng tissue ay nananatiling buo.

Ang pinsala sa posterior horn ng panloob na meniskus at sa gitna ay palaging nangyayari na may binibigkas na sakit na sindrom, hindi lamang dahil sa pagkakaroon ng pagkalagot, kundi pati na rin dahil sa posibilidad ng pag-aalis ng napunit na bahagi at pagkurot sa pagitan ng tibia at femur . Sa kasong ito, ang sungay o ang buong meniskus ay maaaring mamaga. Ang isang rupture ay maaaring maobserbahan sa lugar ng ligaments na secure ang organ na ito.

Bilang karagdagan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus ay maaaring maobserbahan sa mga pathologically altered tissues. Ang pinsala sa meniskus na may impingement ay hindi maiiwasang magreresulta sa pagkandado ng kasukasuan ng tuhod at maaaring mangyari din ang pagkadulas at pag-buckling ng tuhod. Ang pinsala sa posterior horn ng internal meniscus ay sinamahan ng ilang mga katangian na sintomas, tulad ng:
sakit sa loob ng kasukasuan;

matinding sakit kapag baluktot ang binti;

kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tuhod sa pamamahinga;

nabawasan ang tono ng mga kalamnan na matatagpuan sa harap ng hita;

matalim na pagbaril kapag ang hita ay nakaigting.

Basahin din: Ang isang bendahe ay inirerekomenda para sa pulso pagkatapos ng operasyon.
Ang pagkalagot ng panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng akumulasyon ng likido sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pinsala. Ang likido ay nagsisimulang maipon dahil sa pinsala sa nababanat na lamad sa loob ng kasukasuan. Matapos alisin ang likido sa pamamagitan ng pagbutas, ang muling pag-iipon nito ay maaaring maobserbahan laban sa background ng paulit-ulit na blockade o hindi sinasadyang pag-buckling ng tuhod. Ang akumulasyon ng likido sa loob ng isang kasukasuan ay isang medyo mapanganib na kababalaghan, dahil kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa isang lukab na puno ng likido, ang isang komplikasyon sa anyo ng isang purulent abscess ay maaaring umunlad.

Ang pagkapunit ng panlabas na meniskus ng tuhod ay medyo naiiba sa tiyak na katangian ng pinsala sa panlabas na kartilago. Kadalasan, ang pinsala sa lateral meniscus ay nangyayari sa panahon ng isang reverse twisting motion, na nag-aambag sa hitsura ng isang laceration. Kaagad na dapat tandaan na ang isang luha ng lateral meniscus ay madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay, na maaaring makatanggap ng pinsala na sinamahan ng isang hindi likas na pagbabaligtad ng binti.

Ang litid ng tuhod ay parang shock absorber

Sa ganitong uri ng pinsala, ang pagbara at limitasyon ng kadaliang kumilos ay napakabihirang. Ang mga sintomas na pagpapakita ng pinsala sa lateral meniscus ay hindi gaanong binibigkas. Karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang tono ng kalamnan;

ang hitsura ng synovitis;

kakulangan sa ginhawa sa ligaments;

sakit sa lugar ng collateral ligament kapag baluktot ang binti.

Sa ganitong uri ng pinsala sa meniskus, walang gait disturbance, ngunit lumilitaw ang isang katangian ng tunog ng pag-click kapag naglalakad, lalo na kapag baluktot ang tuhod at panloob na pag-ikot ng binti. Ang mga taong may tulad na meniscus tear ay hindi palaging naghahanap ng kwalipikadong tulong, dahil ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa pana-panahon.

Pagkabulok at cystic degeneration ng menisci

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga degenerative at cystic na pinsala ng meniskus, na sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga panloob na pinsala ng kasukasuan. Ang hitsura ng isang pinsala sa panloob na meniskus dahil sa pag-unlad ng isang degenerative-dystrophic na proseso ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Bilang isang patakaran, ang sugat ay simetriko, iyon ay, lumilitaw ang depekto sa parehong kaliwa at kanang kartilago.

Ang pagkabulok ng meniscal tissue ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue, kundi pati na rin sa pagbawas sa pagkalastiko ng mga hibla, at bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng isang sangkap tulad ng mucin. Ang hitsura ng pinsala sa meniskus na sumailalim sa mga degenerative na proseso, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng mga awkward na paggalaw, pagbagsak o iba pang mga pinsala sa sambahayan.

Sa ilang mga kaso, ang isang direktang pinsala sa tuhod ay maaaring maging sanhi ng maliit na pinsala sa tissue sa lugar, ngunit pagkatapos ng ilang mga naturang pinsala, ang talamak na meniscus degeneration ay maaaring bumuo. Sa kasong ito, sa anumang awkward na paggalaw, ang meniskus ay masisira, kaya sa hinaharap ang tao ay makakaranas ng lahat ng mga sintomas na pagpapakita ng isang luha ng panloob o panlabas na meniskus ng maraming beses.

Kadalasan ang tissue ng cartilage ay nasira dahil sa cystic degeneration. Kung may pinsala sa meniscus, lumilitaw ang isang cavitary, likidong pagbuo sa lugar na ito, na sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na parameniscal cyst. Ang mga tissue na binago ng tumor na ito ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pagkalagot.

Sa paglipas ng panahon, ang lugar ng cystic tissue degeneration ay nagiging mas at mas malawak at ang tumor sa tuhod ay nakikita ng mata.

Diagnosis ng panloob na meniskus

Una sa lahat, nararapat na tandaan na ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring tama na mag-diagnose ng isang meniscus tear pagkatapos magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok at diagnostic na pag-aaral. Ang bagay ay mayroong maraming mga katangian ng pinsala sa meniskus, at para sa epektibong paggamot kinakailangan upang matukoy hindi lamang kung aling meniskus ang napunit, kundi pati na rin ang uri, hugis at antas ng pagkalagot ng tissue.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang isang detalyadong anamnesis ay unang nakolekta, kaya sa kasong ito ang pasyente ay kailangang ilarawan nang buo hangga't maaari ang likas na katangian ng mga sintomas na naroroon. Batay sa medikal na kasaysayan, matutukoy ng traumatologist kung aling meniskus ang nasira. Susunod, ang binti ay sinusuri at ang kasukasuan ng tuhod ay palpated. Sa kabila ng katotohanan na ang pagkolekta ng isang anamnesis at pagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at palpation ng namamagang tuhod ay sapat upang matukoy ang pinsala sa meniskus, karamihan sa mga traumatologist ay gumagamit ng mga karagdagang pag-aaral, kabilang ang mga sumusunod:

Magnetic resonance imaging;

radiography;

Ang mga pisikal na pinsala ay nangyayari sa buong buhay ng bawat tao, simula sa pagkabata, kapag sinusubukan ng bata na matuto at makabisado ang mundo. Ang mga suntok, pasa, sprains, dislokasyon ay karaniwang nangyayari. Ngunit may mga mas kumplikadong pinsala, na nauugnay sa mga pang-industriya o sports na aktibidad ng mga tao, na hindi pangkaraniwan para sa mga bata - kabilang dito ang pinsala sa mga kasukasuan, kalamnan at gulugod. Isaalang-alang natin ang isang uri ng gayong malubhang "pang-adulto" na pinsala - pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Matututo ka

Anatomy ng meniskus

Ang bawat joint ng skeleton ng tao ay isang composite mobile apparatus, at ang pinakamalaki ay ang tuhod. Ito ay salamat sa mga "bisagra" na ang humigit-kumulang dalawang daang buto ng ating musculoskeletal system ay nagsimulang gumalaw. Ang isang plato na gawa sa cartilage fibers ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang, proteksiyon na shock absorption, stabilization at proteksyon mula sa friction ng mga buto sa joint ng tuhod. Bilang karagdagan, ang meniskus ay nagpapadala ng isang salpok sa utak at sinenyasan ito tungkol sa posisyon ng mas mababang mga paa't kamay. Ang ulo ng tibia ay hindi nakasalalay sa shin bone, ngunit sa isang layer ng cartilage fibers - at pinapayagan nito ang mga tao na aktibong gumalaw nang walang sakit.

Iminumungkahi ng medikal na literatura na ang "bisagra" ng tuhod ay naglalaman ng dalawang menisci:

panloob(medial) meniscus - isang cartilaginous kalahating bilog na 3-4 mm ang kapal, na nakakabit ng ligament sa articular capsule, hindi aktibo, samakatuwid ay napaka-mahina at madaling masira;
panlabas(lateral) meniscus - isang cartilaginous crescent na may parehong kapal, ngunit nababanat at mobile, samakatuwid ay mas malamang na masugatan.

Ang bawat isa sa mga menisci ay binubuo ng 70% collagen fibers, na nahahati:

sa mga pabilog (matatagpuan ang haba, mayroong higit pa sa kanila);
radial (na matatagpuan sa transversely mula sa gilid hanggang sa gitna, may mas kaunti sa kanila);
butas-butas o hindi maayos (kaunti lang ang mga ito).

Ayon sa kanilang istraktura, ang menisci ay karaniwang nahahati din sa mga sungay - anterior at posterior - at ang katawan ng meniscus mismo; mayroon din silang zone na may mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga meniscal disc.

Mga sanhi ng pinsala

Kung pinag-uusapan ang mga pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod, kadalasang pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga luha ng meniscal - ang pinakakaraniwang uri ng pinsala na sumasakit sa mga kinatawan ng ilang mga propesyon:

Kaugnay ng pagbubuhat ng mabibigat na timbang.
Ang mga regular na mabibigat na kargada sa mga binti, tulad ng, halimbawa, mga mananayaw ng ballet o mga atleta na kasangkot sa football, pagtakbo, skiing, parachute jumping at iba pang mga larong pampalakasan na mapanganib sa mga kasukasuan.

Malinaw na nalalapat ito sa mga kabataan, maunlad na mga tao, karaniwang wala pang apatnapung taong gulang, na namumuhay na puno ng pisikal na aktibidad. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga lalaki sa edad na ito ang kadalasang mga pasyente ng mga orthopedic na doktor na dalubhasa sa mga pinsala sa tuhod at bukung-bukong. Gayunpaman, ang mga matatanda ay maaari ring matagpuan ang kanilang mga sarili sa isang kama sa ospital na may isang meniscal rupture dahil sa kaugnay na edad na pagkabulok at pagsusuot ng cartilage layer o talamak na articular, nagpapaalab na mga sakit - na hindi sinasadyang natisod, ang isang tao ay dumaranas ng pagkalagot ng isang manipis na disc.

Ito ang mga sanhi ng pinsala sa meniskus:

Traumatic injuries (kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay mula sa isang squatting position, mula sa isang matalim na suntok sa tuhod o shin area, sa panahon ng matinding pagtakbo sa maburol na lupain; kapag tumatalon nang paikot-ikot sa paa).
Degenerative damage (anumang awkward na paggalaw o pasa sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang na dumaranas ng gout, at iba pang mga sakit na rheumatoid na may matinding pagkaubos ng cartilage).

Ang pangunahing pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay ang resulta ng mga pinsala mula sa awkward na paggalaw, malakas at matalim na suntok sa shin at labis, hindi isinasaalang-alang na pisikal na aktibidad.

Mga uri ng pinsala

Ang mga pathology ng meniscus ay may sariling malinaw na pag-uuri, na naghahati sa kanila ayon sa lokasyon ng luha (lokalisasyon), ang hugis at likas na katangian ng mga pinsala, at isinasaalang-alang din ang antas ng pinsala. Ito ay lubos na nakakatulong sa pagsusuri at pagpili ng mga paraan ng paggamot.

Ang pag-uuri ng anyo ng pinsala ay ganito:

kumpleto (napunit sa 2 bahagi) at hindi kumpleto (napunit sa mga gilid);
pahaba;
pahalang;
pahilig na tagpi-tagpi;
nakahalang (radial);
marginal;
durog (sa kaso ng degenerative na pag-aaksaya ng kartilago).

Ang iba pang mga katangian ng pinsala ay inuri nang mas detalyado:

paghihiwalay mula sa attachment sa joint ligament;
kumpletong hati sa kalahati;
ilang mga collagen strands ang kumokonekta sa puwang ("kakayahang hawakan ng pagtutubig");
ruptures ng posterior at anterior horns;
pagbuo ng isang cyst sa site ng isang degenerative rupture;
isang kumbinasyon ng iba't ibang uri ng pinsala.

Bilang karagdagan, ang mga malubhang kaso ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga piraso ng cartilage plate, na seryosong nagpapalubha sa proseso ng paggamot, pagpapagaling at pagbawi.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang hindi inaasahang nagaganap na traumatic rupture ay masyadong talamak, ngunit sa isang degenerative rupture ang kurso ng sakit ay mas talamak, smoothed out, ang klinika ay wala ng matingkad na manifestations.

Gayunpaman, dapat malaman ng lahat ang mga ito, dahil ang traumatikong pinsala ay maaaring mangyari sa sinuman. Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng isang cartilage disc rupture ay:

hindi mabata talamak na sakit, unti-unting humihina at sumiklab kapag sinusubukang gumawa ng isang hakbang;
kakaibang tunog - pag-click kapag baluktot ang tuhod;
pakiramdam sa loob ng pagkakaroon ng isang "dayuhang bagay";
magkasanib na pamamaga;
kawalan ng kakayahang yumuko ang tuhod - ang tinatawag na "sintomas ni Baikov";
ang anumang paggalaw ay limitado - isang pakiramdam ng "pagharang";
ang sakit ay hindi masyadong malakas kapag gumagalaw sa isang tuwid na linya, ngunit tumindi nang husto kapag pataas o pababa - "sintomas ng hagdanan";
pagtaas ng temperatura, pamumula ng balat sa paligid ng kasukasuan;
pagdurugo sa panloob na lukab, mga pasa, pamamaga;
pagbaba sa trophism ng kalamnan (volume).

Kung ang pinsala ay maliit, ang tao ay nakakaramdam lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa at ang "sintomas sa hagdanan," ngunit hindi ito nangangahulugan na ang proseso ng pagkabulok ng kartilago at pamamaga ay hindi magkakaroon ng isang talamak na anyo.

Kinakailangang gamutin ang mga luha ng meniskus nang walang pagkaantala - ang pagkaantala ay maaaring magresulta sa kapansanan.

Mga diagnostic

Tandaan na ang pag-diagnose ng meniscus tear ay isang napakahirap na bagay. Ang sikolohiya ng tao ay tulad na pagkatapos ng masakit na pagpapakita ng pinsala ay humupa, ang pasyente ay hindi itinuturing na kinakailangan upang agad na bisitahin ang isang institusyong medikal:

Sa mga katulad na sintomas, isang buong linya ng mga taong dumaranas ng maraming karamdaman ng musculoskeletal system ay pumila araw-araw upang magpatingin sa isang orthopaedic na doktor - kabilang dito ang arthrosis, sprains, at mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab.
Ang mga X-ray, na madaling makakita ng anumang bali ng buto, ay ganap na walang silbi para sa mga luha ng kartilago.
Tanging isang bihasang espesyalista sa orthopaedic at modernong mga diagnostic na pamamaraan gamit ang MRI (magnetic resonance imaging), na nagbibigay sa doktor ng maximum na dami ng impormasyon, ang makakasagot nang tama sa tanong - mayroon bang meniscus tear?
Nakikita ng ultratunog ang proseso ng pagnipis ng kartilago at ang yugto ng pagkalagot.
Ang paraan ng endoscopic arthroscopy ay ang pinakamodernong paraan para sa parehong pag-diagnose ng mga traumatikong karamdaman at paggamot sa kanila.

Kung ang diagnosis ay itinatag, mayroong isang puwang - ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, at ang paraan ay depende sa antas ng pinsala sa kasukasuan.

Pangunang lunas at paggamot

Ang anumang talamak na traumatic na sakit ay maaaring ma-localize kung may mga mahuhusay na kamay sa malapit na maaaring magbigay ng napapanahong pangunang lunas - maaari itong magligtas ng isang tao mula sa kapansanan.

Ang isang taong nagdusa ng pinsala sa meniskus ay nangangailangan ng kawalang-kilos at pahinga, isang iniksyon ng mga pangpawala ng sakit; ang namamagang binti ay nangangailangan ng mahigpit na pag-aayos sa tulong ng mga improvised na paraan, isang bendahe, mga splint, mga bendahe sa isang mataas na posisyon upang mabawasan ang pamamaga.

Ang isang orthosis - isang aparato para sa hindi matinag na pag-aayos ng tuhod - ay maaaring mai-install ng isang espesyalista. Upang mabilis na paliitin ang mga nasirang daluyan ng dugo, ang isang malamig na compress ay lubos na inirerekomenda - yelo sa anumang waterproof bag o heating pad. Ang malamig, tulad ng anesthesia, ay maaaring mabawasan ang sakit, ngunit hindi mo kailangang panatilihin ito nang higit sa tatlumpung minuto.

Kapag nabigyan ng first aid ang pasyente, dapat mo siyang dalhin sa pinakamalapit na emergency room sa lalong madaling panahon.

Mga pamamaraan ng konserbatibong therapy

Ang mga malawakang pinsala tulad ng meniskus ay ginagamot ng konserbatibo (hindi kirurhiko) na therapy para lamang sa mga banayad na pinsala:

Sa una, ang ilang mga hakbang-hakbang na aksyon ay isinasagawa upang alisin ang blockade ng tuhod.
Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga kilalang non-steroidal na gamot - Indomethacin (mga gastos mula 27 hanggang 357 rubles), Ketoprofen (mga gastos mula 71 hanggang 198 rubles), Ibuprofen (mga gastos mula 19 hanggang 100 rubles), Diclofenac (mga gastos mula 25 hanggang 29 rubles), Ketorolac (mga kapsula, tablet, ointment, nagkakahalaga mula 11 hanggang 86 rubles), na mayroon ding malakas na anti-inflammatory effect.
Maaaring mag-apply ng cast sa loob ng dalawa, minsan tatlong linggo.

Ang mga sumusunod ay inireseta bilang restorative therapy sa complex na ito:

Physiotherapy (UHF, magnetic therapy, hydrotherapy).
Mga pisikal na ehersisyo na nagpapalakas ng mga kalamnan sa binti.
Therapeutic massage upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang tono ng kalamnan.
Upang i-rehabilitate ang cartilage, ang mga chondoprotective na gamot tulad ng Glucosamine ay iniinom (mga gastos mula 97 hanggang 656 rubles) may Collagen (mga gastos mula 100 hanggang 838 rubles) ultra o chondroitin (mga gastos mula 93 hanggang 355 rubles), ginagamit ang mga ito sa loob ng mahabang panahon - mula 3 hanggang 6 na buwan.
Ang pampainit, mga anti-inflammatory ointment at mga cream tulad ng Voltaren ay ginagamit sa labas. (mga gastos mula 232 hanggang 1,169 rubles), "Dolgit" (mga gastos mula 107 hanggang 242 rubles) o "Ketonal" (mga gastos mula 108 hanggang 1,169 rubles).

Ang mga ito ay perpektong umakma sa paggamot at paraan ng tradisyonal, katutubong gamot. Ang mga materyales na nilikha ng kalikasan ay lubhang kapaki-pakinabang - ito ay sumisipsip at nagpapalakas ng mga compress na ginawa mula sa burdock, tinctures ng wormwood, gruel mula sa gadgad na mga sibuyas at pulot, naa-access sa lahat. Sa tamang kurso ng paggamot, pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, ang microtraumas ng meniscus ay mananatiling hindi kasiya-siyang alaala.

Mga pamamaraan ng operasyon sa operasyon

Kapag ang pinsala ay malubha, mayroong displacement, o ang mga pamamaraan ng non-surgical therapy ay walang kapangyarihan - ang sakit, kahirapan sa paggalaw ay hindi nawawala, ang nagpapasiklab na proseso ay lumalala - isang operasyon ay mapilit at tiyak na isinasagawa.

Isang tagumpay sa traumatology sa ating panahon, ang joint arthroscopy ay ang pinakamahusay at pinakakaunting traumatikong paraan ng surgical treatment, na naglalayong mapanatili ang mas maraming meniscal tissue hangga't maaari:

Ang mga ito ay pinagsama-sama sa pamamagitan ng paggawa ng maliliit na butas at hindi gumagawa ng malalaking hiwa.
Ginagawa nitong posible na mag-opera nang walang ospital, na nagbibigay sa pasyente ng mabilis na paggaling at isang medyo maikling panahon ng rehabilitasyon.

Para sa bawat tao, ang pagbawi ay nangyayari sa sarili nitong paraan - depende ito, siyempre, sa pagiging kumplikado at tagal ng pinsala, sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa tissue ng cartilage, sa pag-aalis at lokasyon ng luha.

Ang mga pasyenteng "masuwerte" - isang piraso lang ng meniscus body ang naalis nila - ay nasa saklay lang sa loob ng kanilang tahanan sa loob lamang ng isang linggo, na magkakaroon ng bawat pagkakataon na mabilis na makabalik sa trabaho at ganap na pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente na natahi ang katawan ng meniskus ay nangangailangan ng humigit-kumulang isang buwan at kalahati upang gumaling. Ang mga kabataan, binuo at pisikal na handa, matagumpay at mabilis na naibalik ang kanilang mga kakayahan sa motor.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Karamihan sa mga operasyon ay nagaganap nang walang epekto sa kalusugan. Ngunit, tulad ng anumang iba pang sakit, nangyayari ang mga komplikasyon, depende sa pangkalahatang kalusugan ng tao:

Ito ay lalong mahirap para sa mga matatandang tao na may matinding pag-ubos ng cartilage upang ganap na maibalik ang kanilang aktibidad sa motor.
Laban sa background ng pinsala, ang arthrosis ng kasukasuan ay maaaring mangyari nang may kahirapan sa kadaliang mapakilos; ang pagbabagong-buhay ng kartilago ay mabagal.
Gayunpaman, ang mga walang kabuluhang kabataan na lumalabag sa rehimeng pagbawi ay nanganganib din na palawigin ang kanilang panahon ng rehabilitasyon nang walang katiyakan.

Upang mabawasan ang panganib ng pagluha ng meniskus, nagsasagawa kami ng mga ehersisyo na nagpapabuti sa pagkalastiko nito: paglangoy, pagbibisikleta, pag-jogging ng magaan. Kailangan mong mawalan ng timbang sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong diyeta, pagbibigay ng kagustuhan sa mga produkto na may mga elemento na kapaki-pakinabang para sa pagbabagong-buhay ng kartilago - collagen, chondroitin at fiber. Ang pagiging aktibo sa pisikal, kailangan mong subukang maging maingat sa iyong mga paggalaw, na pinapanatili ang kalusugan ng iyong mga kasukasuan.

Maaari ka ring matuto nang higit pa sa pamamagitan ng panonood ng video na ito tungkol sa anatomy ng meniskus, pati na rin kung anong mga uri ng pinsalang nauugnay sa meniskus ang umiiral.

– ito ay isang paglabag sa integridad ng cartilage pad, na nagsisilbing shock absorber ng joint ng tuhod. Ang sanhi ng pinsala ay biglaang panloob o panlabas na pag-ikot ng tibia, labis na matalim na extension, pagdukot o pagdadagdag ng tibia, o direktang suntok sa tuhod. Sa talamak na panahon, ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit, limitasyon ng mga paggalaw, pamamaga at hemarthrosis, sa talamak na panahon - katamtamang sakit, pagbubuhos at paulit-ulit na pagbara. Paggamot - mga pagbutas, immobilization, physiotherapy, exercise therapy, mga anti-inflammatory na gamot. Kung nabigo ang konserbatibong therapy, ipinahiwatig ang meniscectomy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang napunit na meniskus ay ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may edad na 18-40 taong gulang na namumuno sa isang aktibong pamumuhay, naglalaro ng sports o gumagawa ng mabibigat na pisikal na trabaho ay nagdurusa. Sa mga kababaihan, ang pinsalang ito ay mas madalas na nakikita kaysa sa mga lalaki (ratio 2:3); sa mga batang wala pang 14 taong gulang, halos hindi nangyayari ang meniscal rupture. Parehong madalas na apektado ang magkabilang kasukasuan ng tuhod. Ang panloob na meniskus ay nasira nang humigit-kumulang 3 beses na mas madalas kaysa sa panlabas. Ang sabay-sabay na mga rupture ng parehong menisci ay nakita sa 5% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga pinsala.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sanhi ng pagkapunit ng meniskus ay isang hindi direkta o pinagsamang pinsala, kung saan ang tibia ay mabilis na pinaikot papasok (ang panlabas na meniskus ay napunit) o palabas (ang panloob na meniskus ay napunit). Minsan ang integridad ng meniskus ay naaabala kapag ang binti ay labis na pinahaba o kapag ito ay matalas na idinagdag o dinukot. Sa ilang mga kaso, ang mga luha ng meniscal ay napansin dahil sa direktang trauma - isang suntok mula sa isang gumagalaw na bagay, isang pagkahulog sa gilid ng isang hakbang, atbp. Sa isang pinagsamang pinsala (isang kumplikadong mekanismo ng mga traumatikong epekto), ligaments, kapsula, kartilago at ang iba pang mga magkasanib na istruktura ay karaniwang nasira kasama ng menisci.

Pagtahi ng meniskus. Ang tahi ng meniskus ay posible sa kaso ng paghihiwalay mula sa kapsula, peripheral at longitudinal vertical na luha. Ang isang paunang kinakailangan ay ang kawalan ng mga degenerative na pagbabago. Ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggaling ay tumaas kung ang pasyente ay wala pang 40 taong gulang, may kamakailang pinsala, at naisalokal sa intermediate o red zone. Posible ring gumamit ng absorbable na hugis dart o hugis-arrow na retainer.
Meniscectomy. Ang indikasyon para sa meniscectomy (pagtanggal ng buong meniskus o bahagi nito) ay isang malaking pagkapunit o pagkabulok ng tissue ng kartilago. Sa kasalukuyan, sinusubukan nilang gamitin ang interbensyon sa kirurhiko na ito nang bihirang hangga't maaari, dahil inaalis nito ang sakit lamang sa 50-70% ng mga kaso; pagkatapos ng operasyon, mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng pagbubuhos, ang pagbuo ng arthritis at arthrosis. Bukod dito, mas malaki ang inalis na bahagi ng meniskus, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga pangmatagalang komplikasyon at masamang bunga.

Maaaring isagawa ang mga surgical intervention sa pamamagitan ng open access o paggamit ng arthroscope. Ang pangalawang paraan ay ang pinakamoderno at hindi gaanong traumatiko. Kapag gumagamit ng arthroscopic na kagamitan, ang lugar ng pinsala sa tissue ay nabawasan at ang panahon ng pagbawi ay pinaikli. Ang mga pamamaraan ng Arthroscopic ay matagumpay na ginagamit para sa mga ruptures ng katawan at anterior horn ng meniscus. Sa ibang mga kaso, mas madalas na ginagamit ang open access. Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay malubhang degenerative na pagbabago sa joint, katandaan at malubhang somatic pathology.

Sa postoperative period, ang physiotherapy, massage, exercise therapy, chondroprotectors at NSAIDs ay inireseta. Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang load sa joint sa loob ng 6-12 na buwan. pagkatapos ng operasyon. Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang pagbabala para sa mga luha ng meniskus ay kadalasang kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nawawala, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakapansin ng hindi matatag na lakad at sakit kapag naglalagay ng timbang sa binti.