Nabubuo ba ang mauhog lamad ng tiyan. Ang istraktura ng tiyan: kung paano nakaayos ang organ, at sa anong mga departamento ito nahahati. Ang istraktura ng mga dingding ng tiyan

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang tiyan (gaster) ay isang parang bag na pagpapalawak ng ibabang bahagi ng esophagus, na naisalokal sa peritoneum, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng hypochondrium (3/4), ¼ ay nasa rehiyon ng epigastric.

Ang hugis, sukat, posisyon at dami ng organ ay nababago, ang mga parameter ay nakasalalay sa tono ng mga kalamnan ng tiyan, pinupuno ito ng mga gas, pagkain, pangangatawan, laki at lokasyon ng mga kalapit na organo.

Topograpiya at istraktura

Ang tiyan ay matatagpuan sa epigastrium sa pagitan ng esophagus at duodenum (duodenum), sa ilalim ng diaphragm at ng atay. Ang dami ng isang organ sa isang may sapat na gulang ay 1-3 litro, ang haba ng isang walang laman na organ ay 18-20 cm, puno - 22-26 cm.

Ang tiyan ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

Ang bahagi ng cardial, na katabi ng site ng pagpupulong ng esophagus sa tiyan;
Ibaba (vault);
Katawan;
Ang pyloric na bahagi ay binubuo ng vestibule at kanal (pylorus);
Mas maliit at mas malaking kurbada (mga pader).

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng mga sumusunod na layer: ang muscular layer, ang serous layer at ang mucous layer.

Muscular membrane na kinabibilangan ng:

Ang panlabas na layer ay ang mga rectus na kalamnan (maliit at malaking kurbada);
Gitna - mga pabilog na kalamnan (sphincter - isang balbula na pumipigil sa paglabas ng bolus ng pagkain);
Panloob - pahilig na mga kalamnan (magbigay ng hugis sa tiyan).

Ang muscular membrane ay responsable para sa aktibidad ng mga contraction (peristalsis) ng organ at ang pagsulong ng bolus ng pagkain.

Serous na layer, na kung saan ay pinaghihiwalay mula sa kalamnan sa pamamagitan ng isang manipis na subserous layer, ito ay responsable para sa nutrisyon at innervation (supply ng nerve endings) ng organ. Ang layer na ito ay ganap na sumasakop sa tiyan, nagbibigay ng hugis at inaayos ang organ. Ang layer ay naglalaman ng lymphatic, mga daluyan ng dugo at Meissner's nerve plexuses.

Slime layer Bumubuo ng mga fold na nagpapataas sa ibabaw ng tiyan para sa mas mahusay na panunaw. Bilang karagdagan sa mga fold sa layer, may mga patlang ng o ukol sa sikmura (mga bilog na elevation), sa kanilang ibabaw ang mga duct ng mga glandula ng endocrine ay nakabukas, na gumagawa ng gastric juice.

Ang suplay ng dugo ng organ ay isinasagawa ng celiac trunk, ang kaliwa at kanang omental arteries ng tiyan at maliit na intragastric arteries. Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa pamamagitan ng hepatic lymph node, ang innervation ng organ ay isinasagawa ng submucosal, subserous at intermuscular plexuses (intramural nerve plexuses), vagus at sympathetic nerves ay kasangkot din.

Mga glandula ng tiyan

Ang mga glandula ng organ ay panlabas na katulad ng mga tubule na may pinalawak na dulo. Ang makitid na bahagi ay kinakailangan para sa pagtatago ng iba't ibang mga kemikal, ang malawak na bahagi ng glandula ay idinisenyo upang alisin ang nagresultang sangkap. Mula sa loob, may mga hukay sa organ, sila ang mga excretory duct ng mga glandula.

Mga glandula ng Exocrine (panlabas). may mga diversion duct kung saan inilalabas ang nabuong lihim. Depende sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na uri ng mga glandula ay nakikilala:

Cardiac - ang halaga ay 1-2 milyon, naisalokal sa pasukan sa tiyan, ang kanilang pag-andar ay upang mapahina ang bolus ng pagkain, inihahanda ito para sa panunaw;
Sariling - ang bilang ay halos 35 milyon, ang bawat glandula ay binubuo ng 3 uri ng mga selula: pangunahing, mauhog at parietal. Ang mga pangunahing nag-aambag sa pagkasira ng protina ng gatas, gumagawa ng chymosin at pepsin, na natutunaw ang lahat ng natitirang mga protina. Ang mga mucous membrane ay gumagawa ng uhog, ang hydrochloric acid ay na-synthesize sa mga parietal;
Pyloric - ang bilang ng 3.5 milyon, na naisalokal sa paglipat ng tiyan sa maliit na bituka, ay binubuo ng mga mucous at endocrine cells. Ang mga mucous cell ay gumagawa ng mucus, na nagpapalabnaw ng gastric juice at bahagyang neutralisahin ang hydrochloric acid. Ang endocrine ay kasangkot sa pagbuo ng gastric juice.

Mga glandula ng Endocrine naisalokal sa mga tisyu ng organ, kabilang dito ang mga sumusunod na selula ng glandula:

Somatostotin - pinipigilan ang aktibidad ng organ;
Gastrin - pinasisigla ang paggana ng tiyan;
Bombezin - pinapagana ang synthesis ng hydrochloric acid at ang paggana ng gallbladder;
Melatonin - responsable para sa pang-araw-araw na cycle ng katawan;
Enkephalin - ay may analgesic effect;
Histamine - pinapagana ang synthesis ng hydrochloric acid, nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo;
Vasointestinal peptide - nagpapalawak ng mga pader ng vascular, pinapagana ang aktibidad ng pancreas.

Ang paggana ng katawan ay nangyayari ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Ang paningin, amoy ng pagkain, pangangati ng mga lasa ng lasa ay nagpapagana ng pagtatago ng o ukol sa sikmura;
Ang mga glandula ng puso ay gumagawa ng mucus upang palambutin ang masa ng pagkain at protektahan ang organ mula sa self-digestion;
Ang sariling mga glandula ay gumagawa ng hydrochloric acid at digestive enzymes. Ang hydrochloric acid ay nagdidisimpekta ng pagkain, sinisira ito, ang mga enzyme ay nagtataguyod ng pagproseso ng kemikal.

Mga function ng organ

Ang tiyan ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Ang mauhog na lamad ng tiyan ay sumasakop sa buong panloob na ibabaw nito, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw. Ito ay nakalantad sa masa ng pagkain na pumapasok sa tiyan, inumin, gamot. Ang pagkuha sa "unang suntok", ang mucosa ay madalas na nasira, ang istraktura at mga pag-andar nito ay nagbabago, ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit - gastritis, peptic ulcer.

Ang resulta ay isang paglabag sa panunaw at, bilang isang resulta, ang paglitaw ng iba't ibang mga pagkabigo sa katawan. Kailangan mong malaman ang tungkol dito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa tiyan, upang maiwasan ang kanilang epekto sa pangkalahatang kalusugan.

Ang mucosa ay binubuo ng 3 layer:

columnar epithelium;
sariling record;
muscularis lamina.

Ang columnar epithelium layer ay gumagawa ng mucus na sumasaklaw sa buong ibabaw sa isang tuloy-tuloy na layer na 0.5 mm ang kapal, pati na rin ang bicarbonate, na nagne-neutralize ng hydrochloric acid kapag sobra ang produksyon.

Ang lamina propria ay ang pinakamakapal, na binubuo ng ilang uri ng glandular epithelium na gumagawa ng hydrochloric acid, ang enzyme pepsin, lipase, at biologically active hormone-like substances. Ang bilang ng mga gastric glandula ay halos 40 milyon, gumagawa sila ng hanggang 3 litro ng gastric juice bawat araw. Ang lahat ng mga glandula ay napapalibutan ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, ang mga maliliit na daluyan at nerbiyos ay dumadaan dito, at sa antas na ito ang ilang mga sangkap ay nasisipsip sa dugo.

Ang muscular plate ay ang pinakamalalim, na kinakatawan ng manipis na makinis na mga hibla ng kalamnan, dahil sa kanilang pag-urong, ang ibabaw ng shell ay may pit-folded relief. Ang istraktura na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang taasan ang lugar, na sa isang may sapat na gulang ay 1-1.5 m2.

Salamat sa mga nakalistang istruktura, ang mauhog lamad ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon

Ang epithelium ng tiyan ay may mahusay na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay, ang haba ng buhay ng isang cell ay 4-5 araw, ito ay pinalitan ng isa pa - bata at malusog. Ang mga nasirang selula ay pinalitan din ng mga bago, at kung ang nakakapinsalang kadahilanan ay kumikilos nang mahabang panahon - isang linggo o higit pa, ang mga kakayahan sa proteksiyon ay naubos, nangyayari ang mga pagbabago sa pathological. Ang mga ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

nakakahawa - Helicobacter, rotavirus at iba pang mga pathogenic microorganism;
gamot - mga gamot mula sa pangkat ng mga anti-inflammatory na gamot (aspirin, ibuprofen at analogues), hormones, antibiotics, diuretics;
alak;
pagkalason sa pagkain - pagkakalantad sa mga lason at mikrobyo;
magaspang at mainit na pagkain;
labis na pagkain;
hindi regular na pagkain;
mga operasyon sa tiyan - pagputol.

Ang mga pathogenic microorganism, gamot, toxin, alkohol, roughage ay direktang nakakasira, lumuwag sa proteksiyon na mucous layer ng epithelium, na ginagawa itong madaling maapektuhan ng acid attack. Ang sobrang pagkain ay nangangailangan ng mas mataas na trabaho ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, ang kanilang pamamaga at pamamaga ay nangyayari.

Ang paglabag sa ritmo ng nutrisyon, kapag ang tiyan ay walang laman sa loob ng mahabang panahon, ay humahantong sa self-digestion ng mucosa. Sa panahon ng resection, ang isang makabuluhang bahagi ng gumaganang mga glandula ay tinanggal, ang pagkarga sa natitirang mga glandula ay tumataas, ang pamamaga ay bubuo.

Ang mga predisposing na kadahilanan na lumikha ng mga kondisyon para sa pinsala sa lamad ay kinakabahan stress, labis na trabaho, hypovitaminosis, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, endocrine system disorder.

Mga uri ng pagbabago

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na epekto ng mga pagbabago sa mauhog lamad, ang mga sumusunod na yugto ay pumasa: hyperemia at edema, hypertrophy, na sinusundan ng pagkasayang, at ang mga erosions at ulcers ay bubuo laban sa background nito.

Hyperemic gastric mucosa

Ang isang malusog na shell ay may kulay rosas na kulay, ang pamumula nito ay tinatawag na hyperemia. Ito ay isang proteksiyon na vegetative-vascular reaction na sanhi ng vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo bilang tugon sa isang negatibong epekto. Ito ay madalas na sinamahan ng edema, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga.

Mga pagbabago sa hypertrophic

Ang hypertrophy o pampalapot ng mucous membrane ay nabubuo bilang reaksyon sa regular na pagkakalantad at pagbaba ng produksyon ng acid. Ang hypertrophic gastritis ay mas karaniwan sa mga taong umiinom. Ang mga epithelial cell ay lumalaki, ang layer nito ay lumalapot, ang mga fold ay nagiging magaspang, edematous. Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga gastric polyp at malignant na mga tumor.

Ang matinding hypertrophy sa itaas na cardia ng tiyan ay maaaring humantong sa tinatawag na transhiatal prolaps, kapag ito ay bumubuo ng isang fold na nakausli sa lumen ng esophagus. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng diaphragmatic hernias, ang reflux ng gastric juice sa esophagus at ang paglitaw ng mga sakit nito, kabilang ang mga tumor.

Mga pagbabago sa atrophic

Sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa tiyan, ang mga pag-aari ng pagpapanumbalik nito ay naubos, ang pagkasayang ay bubuo - ang mga epithelial cell ay unti-unting namamatay, ay pinalitan ng peklat na tisyu, at bumababa ang pag-andar ng secretory. Ang mucosa ay nagiging thinned, maputla, ang mga fold ay smoothed out - ito ay isang tipikal na larawan ng atrophic gastritis.

Erosive at ulcerative na pagbabago

Ang isang komplikasyon ng pinsala sa lamad ay ang mababaw na focal defect nito - pagguho, o malalim hanggang sa buong kapal - mga ulser. Bumubuo sila laban sa background ng pagkasayang ng mga mucous glands, kapag walang proteksiyon na layer, sa 70-80% ng mga kaso ang sanhi ay Helicobacter.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa tiyan, ang mga sintomas ay isinasaalang-alang: sakit sa epigastric, heartburn, belching, pagsusuka, pagbaba ng timbang, kapansanan sa dumi, maputlang balat. Naka-iskedyul ang karagdagang pagsusuri:

Mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpapanumbalik ng gastric mucosa

Ang paggamot ng nasira na gastric mucosa ay palaging kumplikado, kabilang dito ang normalisasyon ng gastric secretion, ang paglikha ng proteksyon para sa mucosa at ang pagpapasigla ng mga proseso ng pagbawi. Ang isang magandang karagdagan ay tradisyonal na gamot.

Pagbabagong-buhay pagkatapos kumuha ng antibiotics

Maraming tao ang kailangang uminom ng antibiotic para sa mga nagpapaalab na sakit. Ang isang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta din para sa mga sakit sa tiyan upang labanan ang Helicobacter pylori. Kasama ng isang kapaki-pakinabang na epekto, ang mga antibiotics ay may nakakapagpahirap na epekto sa mga epithelial cells, pinapatay ang kapaki-pakinabang na microflora ng digestive tract.

Paano mo maibabalik ang tiyan pagkatapos ng gayong "mabigat na artilerya"? Upang gawin ito, ang isang matipid na diyeta ay inireseta, mga espesyal na paghahanda na nagpapagaling sa gastric mucosa, mga ahente ng bakterya na naglalaman ng kapaki-pakinabang na bifidobacteria, lactobacilli, sticks ( Linex, Bifidobacterin, Lactobact at mga analogue). Magtalaga ng mga immunostimulant, mga bitamina complex upang madagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan ( Immunal, Derinat, echinacea at iba pa, bitamina Salgar, Trado, Bion-3).

Paggamot na may diyeta

Ang pangunahing "building material" para sa cell renewal ay protina, kaya ang pagkain ay dapat na mayaman sa protina, na matatagpuan sa karne, isda, itlog, at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Dapat silang palaging kasama sa diyeta, ngunit niluto sa pamamagitan ng pagkulo, o steamed, nang walang pampalasa. Ang protina ay dapat ubusin ng hindi bababa sa 100 g bawat araw.

Ang mga taba ng hayop ay dapat na limitado, sila ay nag-overload sa tiyan, ito ay kinakailangan upang palitan ang mga ito ng mga langis ng gulay. Nangangailangan ng mga paghihigpit at carbohydrates - confectionery, mga produktong harina na nagdudulot ng pagbuburo. Sa oras ng pagpapagaling, ibukod ang hilaw na magaspang na hibla, ang mga gulay at prutas ay dapat kainin na nilaga o inihurnong. Kinakailangan na ibukod ang de-latang pagkain, atsara, marinade, pinausukang karne, mainit na pampalasa, sarsa, alkohol, mainit at carbonated na inumin, matapang na kape at tsaa.

Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng gastric epithelium

Mayroong iba't ibang mga gamot na ginagamit upang mabilis na pagalingin ang gastric mucosa. Kabilang sa mga ito, ang mga tablet ay epektibo Cytotec At Misoprostol, na nagpapataas ng daloy ng dugo, cymed na naglalaman ng mga elemento ng bakas ng zinc at tanso, Regesol may sea buckthorn oil at herbal extract.

Ang isang mahusay na nakapagpapasigla na epekto ay ibinibigay ng isang kurso ng mga iniksyon ng Solcoseryl o Actovegin, na inihanda mula sa dugo ng mga hayop, aloe extract o Kalanchoe. Ang pagpili ng mga gamot na ito ay dapat gawin ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan.

Kapaki-pakinabang na video

Kung paano ibalik ang inflamed mucosa ay nagsasabi sa doktor sa video na ito.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Ang mga napatunayang katutubong remedyo para sa pagpapanumbalik ng tiyan ay isang magandang tulong para sa paggamot. Mayroong marami sa kanila, ngunit ang pagpili ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang pagtatago ng tiyan at sa payo ng isang doktor. Ang mga nakapagpapagaling na tsaa, langis, decoction at infusions ay inihanda, maliban sa alkohol at vodka tinctures.

panggamot na tsaa

Ang mga herbal na paghahanda ay kapaki-pakinabang, kabilang ang mga bulaklak ng linden, motherwort, chamomile, calendula, mint, valerian, St. John's wort. Na may mababang kaasiman, wormwood na damo, plantain ay idinagdag sa mga tsaa. 2 tablespoons ng koleksyon ibuhos 0.5 liters ng tubig na kumukulo, igiit 2 oras, filter. Uminom ng mainit kalahating oras bago ang bawat pagkain.

Kissel batay sa flaxseed

Ang flax seed ay naglalaman ng mga coating substance, protina, bitamina at biological stimulants, kapaki-pakinabang para sa anumang uri ng acidity. Ang Kissel ay inihanda sa dalawang paraan - sa isang thermos at steamed. Ibuhos ang 1 kutsara ng mga buto ng lupa sa isang termos at ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa magdamag, ang produkto ay handa na sa umaga. Ang mga ito ay steamed sa parehong proporsyon, brewed at iniwan sa isang paliguan ng tubig para sa 2 oras. Uminom ng 100 ML bago kumain.

Aloe based na inumin

Ang Aloe at Kalanchoe ay hindi sinasadyang tinatawag na "ginseng sa windowsill", ang mga halaman na ito ay naglalaman ng allantoin na may malakas na mga katangian ng pagpapasigla. Ang inumin ay inihanda tulad ng sumusunod: ang pinakamatanda at pinakamalaking dahon ng halaman ay pinutol, hugasan, inilagay sa isang plastic bag at sa freezer sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ay durugin at pisilin ang juice, mag-imbak sa refrigerator, halo-halong sa pantay na bahagi na may pulot. Gumamit ng 2 kutsarang diluted sa 0.5 tasa ng tubig 2-3 beses bago kumain.

Pag-iwas

Mas madaling maiwasan ang mga pathological na pagbabago sa gastric mucosa at panatilihin ito sa isang malusog na functional form kaysa sa paggamot nito sa loob ng mahabang panahon.

Para sa pag-iwas kailangan mo:

magtatag ng isang malusog at regular na diyeta;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
kung kailangan mong uminom ng mga gamot - antibiotics, anti-inflammatory at diuretics, pagkatapos ay siguraduhing uminom ng mga espesyal na gastroprotectors upang maprotektahan ang mucosa - Omeprazole, Venter at iba pa.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga espesyalista sa larangan ng gastroenterology na huwag magpagamot sa sarili sa mga unang sintomas ng o ukol sa sikmura, ngunit kumunsulta sa isang espesyalista para sa pagsusuri at pagrereseta ng sapat na mga therapeutic measure. Ang mga paghihigpit sa diyeta ay dapat na patuloy na obserbahan, hindi papansin ang mga ito ay humahantong sa isang exacerbation ng patolohiya.

Mga komento:

Ano ang gawa sa dingding?
- Superficial pit epithelium ng mucosa
- muscularis lamina
- Submucosal layer
- Muscular membrane
- Serous na lamad

Ang tiyan ay isang organ ng digestive tract na nagsisilbing kamalig ng pagkain at ang kasunod na pagproseso nito. Ang anterior wall ng tiyan at ang posterior wall ay dumadaan sa isa't isa kasama ang mas malaki at mas maliit na curvature. Gayundin, ang organ na ito ay may mga bahagi ng puso at pyloric, isang katawan at isang ilalim. Tingnan natin ang istraktura ng dingding ng tiyan.

Ano ang gawa sa dingding?

mauhog lamad;
submucosal layer;
muscular membrane;
serous lamad.

Kasama sa mucous membrane ang:

single-layer, single-row epithelium;
plato ng kalamnan;
basal membrane plate.

Ang gastric mucosa ay nagpapatuloy sa esophageal mucosa. Kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan, mayroong isang banda sa anyo ng mga ngipin, na nililimitahan ang mauhog na epithelium, na binubuo ng maraming mga layer, at ang microcylindrical tissue, na single-layered. Mula sa itaas, ang mga tisyu ng cell ay pinapagbinhi ng isang mauhog na sangkap na ginawa ng mga mucocytes.

Ang mauhog lamad ay nahahati sa maliliit na matambok na lugar na tinatawag na gastric fields, na may kapal na 1 hanggang 6 na milimetro. Mayroon silang polygonal na hugis at pinaghihiwalay sa isa't isa ng mga furrow. Naglalaman ang mga ito ng mga layer ng connective tissue. Mayroon silang mababaw na ugat.

Sa mga patlang na ito ay may mga espesyal na funnel - gastric pits (humigit-kumulang 0.2 mm ang lapad), na napapalibutan ng folds-villi. Malapit sa gatekeeper, ang mga fold ay kapansin-pansin hangga't maaari. Sa lahat ng fossae mayroong mga simulain ng isa o dalawang glandular ducts ng organ.

Ang karaniwang kapal ng shell na ito ay karaniwang 0.25-1.5 millimeters, at ang lugar ay mula 500 hanggang 8510 cm². Ang bilang ng mga glandula ay nag-iiba mula 5 hanggang 25 milyon. Hanggang sa 50 gastric pits ay maaaring matatagpuan sa isang lugar na 1 cm². Ang bawat isa sa kanila ay may 4-6 na glandula. 65-67% ng kabuuang daloy ng dugo sa katawan ay inookupahan ng circulatory bed. Sa mga ito, 13% ay nabibilang sa submucosal layer at 15% sa muscular layer.

Ang mauhog lamad ay lumilikha ng mga fold na may iba't ibang mga hilig sa mga departamento: ang mga longitudinal folds ay sumasabay sa mababaw na kurbada, pahilig, nakahalang at paayon na mga fold sa lugar ng ilalim at katawan ng organ. Sila ay makabuluhang pinalawak ang laki ng tiyan, pinatataas ang pakikipag-ugnayan ng pagkain at mauhog na lamad at humantong sa isang mas mahusay na proseso ng panunaw.

Mayroong 3 mga zone sa mauhog lamad:

puso;
pondo;
pyloric.

Ang kanilang mga hangganan ay malabo, at sila ay maayos na nagbabago mula sa isa't isa. Ang diameter ng mga intermediate zone ay 1 cm. Halos sumanib sila sa mga anatomical na rehiyon, ngunit hindi pa rin ganap. Sa bawat isa sa mga zone ay ang mga sumusunod na uri ng mga glandula:

sa zone ng cardia mayroong mga glandula ng puso;
sa lugar ng katawan at ibaba - ang mga pangunahing;
sa mauhog lamad (intermediate na teritoryo ng organ) - mga intermediate glandula;
sa mauhog lamad ng pylorus - ang pyloric gland.

Bumalik sa index

Superficial pit epithelium ng mucosa

Ito ay isang cylindrical epithelial mucocyte cells, na matatagpuan sa isang solong layer. Ang superficial pit layer ay naglalaman ng:

Ang mga cell ng APUD system ay nagsi-synthesize ng mga biogens-amines at hormones-peptides. Depende sa kalidad at dami ng pagkain, inaayos nila ang secretory at motor function ng mga digestive organ.
Intraepithelial lymphocytes na may cytotoxic effect laban sa bacteria na kasama ng pagkain na kinakain ng isang tao. Ang mga lymphocyte na ito ay nangongolekta at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa ilang bahagi ng pagkain sa ibang mga istruktura sa immune system.

Bumalik sa index

muscularis lamina

Ang submucosal layer, kasama ang muscular plate, ay bumubuo ng maraming fold sa mucous layer.

Ang basal membrane ay parang isang maluwag na tisyu na may mga daluyan ng dugo (lymphatic at dugo) na dumadaloy dito. Ang mga vessel na ito ay nagdudulot ng pagbuo ng microcirculatory duct, arteriolo-venular shunt, fenestrated capillaries, gastric glands at cellular substance (na binubuo ng reticular, precollagen at collagen fibers at isang malaking bilang ng mga cell):

Lymphoid cells (reticulars, fibroblasts, plasma, mast cells). Pagsasama-sama sa isang reticulum, maaari silang maging solong o pangkat na mga follicle.
Ang paglipat ng mga granulocyte ng dugo at mga lymphocyte na nagbibigay ng antibacterial at antitoxic na aksyon. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga ito sa leukopidesis ng digestive system.

Sa lamina propria sa panahon ng panunaw, ang dami ng neutrophils, basophils, lymphocytes at eosinophils ay tumataas. Ang mga basophil sa sandaling ito ay gumagawa ng mga sangkap na nagpapataas ng vascular permeability. Ang mga neutrophil ay nagtatago ng mga enzyme: lysozyme at lactoferrin. Mayroon silang isang anti-inflammatory function. Ang mga eosinophil na may mga lymphocytes ay nag-aalis ng mga nakakalason na elemento sa proseso ng mga reaksyon ng immune.

Ang sariling plato ay gumaganap ng isang bilang ng mga makabuluhang pag-andar:

Mechanical function (sa pamamagitan ng pagpapanatili ng istraktura ng epithelium).
Trophic-transport (dahil sa probisyon sa iba't ibang mga compound ng pagsasabog mula sa mga epithelial cells papunta sa dugo).
Digestive function (leukopidesis).

Ang lymphoid tissue sa sarili nitong plato ay nagtatatag ng isang seryosong antigenic defense, pinoprotektahan ang mga organo mula sa mga virus, bakterya at mga lason na maaaring pumasok sa katawan na may pagkain, at nagsasagawa rin ng phagocytosis at synthesize ng mga immunoglobulin.

Bumalik sa index

Submucosal layer

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng isang submucosal layer, na isang mahibla na maluwag at walang hugis na tisyu. Ang tissue na ito ay may maraming collagen bundle at elastic fibers. Bilang karagdagan, sa submucosal layer ay may mga venous at arterial trunks na bumubuo sa submucosal plexus, lymphatic plexus, at Meiner's nerve plexus.

Ang submucosal layer ay bumubuo ng mga fold at tumutulong sa pader na mag-inat. Siya ang pinaka matibay.

Ang tiyan (ventriculus s. gaster) ay nagsisilbing lalagyan ng pagkain at inihahanda ito para sa panunaw. Ang mga particle ng pagkain sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice ay lumuwag, pinapagbinhi ng mga digestive enzymes. Maraming mga microorganism na pumapasok sa lukab ng tiyan ay namamatay sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice. Sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan, ang slurry ng pagkain ay naproseso din nang mekanikal, pagkatapos ay inilikas ito sa mga sumusunod na seksyon ng sistema ng pagtunaw. Ito ay itinatag na ang isang espesyal na sangkap ay ginawa sa mauhog lamad na nagpapasigla sa hematopoiesis (Castle factor).

Sa tiyan, ang bahagi ng cardial, ang ilalim, ang katawan at ang pyloric na bahagi ay nakikilala (Larawan 230).

230. Tiyan (ayon kay R. D. Sinelnikov).
1 - incisura cardiaca ventriculi; 2 - fundus ventriculi; 3 - corpus; 4 - curvatura ventriculi major; 5 - pars pylorica; 6 - antrum pyloricum; 7 - pars horizontalis inferior duodeni; 8 - pars descendens duodeni; 9 - pars superior duodeni; 10 - pylorus; 11 - incisura angularis; 12 - curvatura ventriculi minor; 13 - pars cardiaca; 14 - esophagus.

Ang bahagi ng puso (pars cardiaca) ay medyo maliit, na matatagpuan sa lugar ng pagpasok ng esophagus sa tiyan, at tumutugma sa XI thoracic vertebra. Kapag ang esophagus ay pumasok sa tiyan, mayroong isang pagbubukas ng puso (ostium cardiacum). Ang cardial na bahagi sa kaliwa ay nililimitahan mula sa fornix ng tiyan sa pamamagitan ng isang bingaw (incisura cardiaca).

Ang fundus ng tiyan (fundus ventriculi) ay ang pinakamataas na bahagi ng tiyan at matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng diaphragm. Palaging may hangin sa loob nito.

Ang katawan ng tiyan (corpus ventriculi) ay sumasakop sa gitnang bahagi nito.

Ang pyloric na bahagi (pars pylorica) ay nagsisimula mula sa angular notch (incisura angularis), na matatagpuan sa mas mababang curvature, at nagtatapos sa pyloric sphincter (m. sphincter pylori). Sa pyloric na bahagi, tatlong seksyon ang nakikilala: ang vestibule (vestibulum pylori), ang kuweba (antrum pyloricum), at ang kanal (canalis pyloricus). Ang Vestibulum pylori ay matatagpuan sa unang bahagi ng pyloric na bahagi, at pagkatapos ay pumasa sa antrum pyloricum, na kumakatawan sa makitid na bahagi; Ang canalis pyloricus ay matatagpuan sa rehiyon ng sphincter. Ang kaalaman sa mga bahaging ito ay mahalaga para sa paglalarawan ng lokalisasyon ng maraming mga pathological na pagbabago sa mga sakit ng tiyan. Ang pylorus (pylorus) ay humahantong sa isang butas (ostium pyloricum) na bumubukas sa lukab ng duodenum.

Ang lahat ng bahagi ng tiyan ay may anterior at posterior na pader (paries ventriculi anterior et posterior), na konektado sa mas mababang curvature ng tiyan (curvatura ventriculi minor), nakaharap sa concavity sa kanan, at ang mas malaking curvature (curvatura ventriculi major) , nakaharap sa umbok sa kaliwa.

hugis ng tiyan. Sa isang bangkay, ang tiyan ay may hugis ng isang retort, na dahil sa pagkawala ng tono ng muscular membrane at ang muscular layer ng mucous membrane. Sa ilalim ng presyon ng mga gas, ang tiyan ay nakaunat at pinalaki. Sa isang buhay na tao, ang isang walang laman na tiyan ay kahawig ng isang bituka at lumalawak lamang kapag napuno ng pagkain. Ang hugis ng tiyan ay higit na nakasalalay sa konstitusyon ng tao.

Ang tiyan ay hugis sungay. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may brachymorphic build. Ito ay matatagpuan na may mahabang axis mula kaliwa hanggang kanan (Larawan 231).

Ang tiyan ay may hugis na parang fishhook. Bumaba ang katawan ng tiyan. May anggulo sa junction ng katawan at pyloric part (Larawan 232). Ang pyloric sphincter ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng ibabang poste ng tiyan. Ang tiyan ng isang katulad na hugis ay matatagpuan sa normosthenics - mga taong may katamtamang taas at pangangatawan.

231. Roentgenogram ng tiyan, na may hugis ng sungay. 1 - ang arko ng tiyan na may bula ng gas; 2 - katawan; 3 - bahagi ng pyloric; 4 - itaas na pahalang na bahagi ng duodenum; 5 - pababang bahagi.

232. Plain radiograph ng tiyan at duodenum. Hugis-kawit na tiyan. 1 - ang arko ng tiyan; 2 - katawan; 3 - bahagi ng pyloric.

Medyas na hugis tiyan. Sa ilang mga lawak, ito ay kahawig ng isang tiyan na hugis fishhook. Ang isang natatanging tampok ay ang mas mababang poste ng tiyan ay matatagpuan mas mababa kaysa sa sphincter ng pyloric na bahagi (Larawan 233). Sa bagay na ito, ang pyloric na bahagi ng tiyan ay may pataas na direksyon. Ang isang katulad na anyo ay mas karaniwan sa mga indibidwal na may dolichomorphic build.

233. Electroroentgenogram ng tiyan, pagkakaroon ng hugis ng isang medyas (ayon kay N. R. Paleev).

1 - ang arko ng tiyan na may bula ng gas;
2 - bahagi ng puso;
3 - mas malaking kurbada ng tiyan;
4 - ang katawan ng tiyan;
5 - bahagi ng pyloric;
6 - gatekeeper channel;
7 - duodenal bombilya;
8 - pababang bahagi ng duodenum;
9 - jejunum;
10 - mas mababang kurbada ng tiyan.

Topograpiya ng tiyan. Ang tiyan ay matatagpuan sa cavity ng tiyan sa regio epigastric. Ang longitudinal axis ng tiyan ay naka-project sa kaliwa ng gulugod. Ang lugar kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan sa kaliwang bahagi ay tumutugma sa katawan ng XI thoracic vertebra, at ang pyloric sphincter ay matatagpuan sa kanan ng XII thoracic, kung minsan ay lumbar vertebra. Ang fornix ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa kaliwang simboryo ng diaphragm. Sa kasong ito, ang itaas na hangganan ay tumutugma sa V kaliwang tadyang kasama ang midclavicular line. Ang walang laman na tiyan ay hindi nahuhulog sa ibaba ng linea biiliaca (ang linya sa pagitan ng mga iliac crests). Ang nauuna na dingding ng tiyan sa mga bahagi ng cardial at pyloric kasama ang mas mababang kurbada ay natatakpan ng atay. Ang nauunang pader ng katawan ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa parietal peritoneum ng nauunang dingding ng tiyan (Larawan 234). Ang likod na pader sa rehiyon ng arko at mas malaking kurbada ay nakikipag-ugnayan sa pali, adrenal glandula, itaas na poste ng bato at pancreas, at sa rehiyon ng mas mababang 2/3 ng mas malaking kurbada - kasama ang nakahalang colon.

234. Pakikipag-ugnayan ng tiyan sa mga kalapit na organo (ayon kay Schultze). A - front wall: 1 - facies hepatica; 2 - facies diaphragmatica; 3 - facies libera; B - posterior wall ng tiyan: 1 - facies lienalis; 2 - facies suprarenalis; 3 - facies renalis; 4 - facies pancreatica; 5 - facies colica.

dingding ng tiyan. Binubuo ito ng mucous membrane (tunica mucosa) na may submucosal layer (tela submucosa), muscular membrane (tunica muscularis) at serous membrane (tunica serosa).

Ang mauhog lamad ay natatakpan ng isang solong-layer na prismatic epithelium (uri ng bituka), na may pag-aari ng pagtatago ng isang mucoid secret (mucus) kasama ang apikal na dulo nito (nakaharap sa lukab ng tiyan). Pinoprotektahan ng mucus ang dingding ng tiyan mula sa pagkilos ng pepsin at hydrochloric acid, na pumipigil sa self-digestion ng mucous membrane. Bilang karagdagan, ang mucus ay nagsisilbing isang proteksiyon na layer para sa mauhog na lamad sa panahon ng pagkilos ng magaspang na pagkain. Ang epithelium ng tiyan ay matatagpuan sa nag-uugnay tissue tamang plate ng mauhog lamad, na binubuo ng nababanat fibers, maluwag connective tissue at pare-parehong mga elemento (fibroblasts, lymphocytes, leukocytes). Sa submucosal layer mayroong mga nodules ng lymphatic tissue (folliculi lymphatici gastrici). Sa hangganan kasama nito ay may muscular layer (lamina muscularis mucosae). Ang pag-urong ng mga kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga fold (plicae gastricae) sa mucous membrane (Fig. 235). Ang mga fold na ito sa rehiyon ng arko at mas malaking curvature ay matatagpuan sa walang partikular na pagkakasunud-sunod, at naka-orient nang longitudinally sa kahabaan ng mas mababang curvature. Malinaw na nakikita ang mga ito sa x-ray ng walang laman na tiyan. Sa mauhog lamad, bilang karagdagan sa mga fold, may mga patlang at mga hukay. Ang mga patlang ng o ukol sa sikmura (areae gastricae) ay binalangkas ng maliliit na mga tudling na naghahati sa ibabaw ng mucous membrane sa mga lugar kung saan inilalagay ang mga bibig ng mga glandula ng pagtunaw (Fig. 236). Ang mga gastric pits (foveolae gastricae) ay mga pagbawi ng epithelium sa sarili nitong layer ng mucous membrane. Sa ilalim ng mga hukay, nagbubukas ang mga duct ng mga glandula ng pagtunaw.

235. Relief ng gastric mucosa ng posterior wall.

1 - esophagus;
2 - incisura cardiaca ventriculi;
3 - fundus (fornix) ventriculi;
4 - plicae gastricae;
5 - curvatura ventriculi major;
6 - incisura angularis;
7 - canalis pyloricus;
8 - ostium pyloricum;
9 - m. spinkter pylori;
10 - curvatura ventriculi minor.

236. Ang ibabaw ng gastric mucosa, kinuha sa liwanag ng insidente. X200.

mga glandula. May tatlong uri ng mga glandula: cardiac (gll. cardiacae), fundal (gll. gastricae) at pyloric (gll. pyloricae). Ang mga glandula ng puso ay simpleng pantubo. Ang kanilang mga seksyon ng secretory ay naisalokal sa kanilang sariling layer ng mauhog lamad. Gumagawa sila ng isang lihim na tulad ng mucus na may isang admixture ng dipeptidase enzyme, na may kakayahang hatiin ang mga protina sa mga amino acid, isang glycolytic enzyme para sa pagbagsak ng mga carbohydrates, at isang lihim din ng isang alkaline na reaksyon. Ang lahat ng mga glandula ng tiyan ay maaaring nasasabik sa pamamagitan ng pagkilos ng mga nutrients o nerve impulses ng autonomic nervous system.

Ang mga fundic gland ay nasa anyo ng mga branched tube na bumubukas sa mga gastric pits na may linya ng gastric epithelium. Ang mga glandula ay nabuo sa pamamagitan ng pangunahing, parietal at accessory na mga cell. Ang pangunahing at parietal na mga selula ay naglalabas ng gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid. Ang mga accessory cell ay matatagpuan malapit sa isthmus ng mga glandula at naglalabas ng alkaline na mucus, na kahawig ng mucus na itinago ng prismatic epithelium ng gastric mucosa.

Ang pyloric glands ay mas branched kaysa sa cardiac at fundic glands. Ang mga pyloric gland ay nabuo ng iba't ibang mga selula na gumagawa ng pepsin at mucous secretion.

Ang submucosal layer ng tiyan ay mahusay na binuo, ay binubuo ng maluwag na connective tissue na may siksik na vascular at nerve plexuses. Ang muscular membrane ay may kondisyon na nahahati sa tatlong mga layer: ang panlabas na longitudinal (stratum longitudinale), ang gitnang pabilog (stratum circulare) at ang panloob (stratum internum), na binubuo ng mga oblique fibers (fibrae obliquae) (Fig. 237). Ang pabilog at paayon na mga layer ay pinakamahusay na binuo sa pyloric na bahagi, mas masahol pa sa fornix at itaas na katawan ng tiyan. Ang longitudinal layer ay malinaw na nakikilala sa mas maliit at mas malaking kurbada ng tiyan. Nagsisimula ito sa esophagus at nagtatapos sa pylorus. Sa pagbawas ng longitudinal layer, ang tiyan ay umiikli, ang hugis ng mas malaki at mas maliit na kurbada ay nagbabago. Ang panloob na layer ng kalamnan mula sa bahagi ng cardial ay tumatakbo kasama ang mas mababang kurbada, na nagbibigay ng mga bahagi sa katawan ng anterior at posterior na mga pader, ang mas malaking kurbada ng tiyan. Sa pag-urong nito, ang bingaw ng bahagi ng cardial ay tumataas, at ang isang malaking kurbada ay hinihigpitan din. Ang mga pabilog na fibers ng kalamnan ay pumapalibot sa tiyan, simula sa esophagus at nagtatapos sa pyloric sphincter, na isa ring derivative ng muscle layer na ito. Ang pyloric sphincter (m. sphincter pylori) ay may hugis ng singsing na 4-5 mm ang kapal.

237. Diagram ng pagkakaayos ng muscular layers ng tiyan. 1 - longitudinal na layer ng kalamnan; 2 - pabilog na layer ng kalamnan; 3 - layer ng pahilig na mga hibla ng kalamnan (ayon sa Tittel).

Mahigpit na tinatakpan ng mucous membrane ang bolus ng pagkain dahil sa pag-urong ng lamina muscularis mucosae. Ang muscular layer ng dingding ng tiyan ay mayroon ding sariling tono. Sa tiyan, ang presyon ay tumataas sa 40 mm Hg, at sa pyloric na bahagi - hanggang 150 mm Hg. Art. Ang tonic at panaka-nakang uri ng pag-urong ng kalamnan ng tiyan ay dapat na makilala. Sa tonic contraction, ito ay patuloy na kinokontrata at ang dingding ng tiyan ay aktibong umaangkop sa bolus ng pagkain. Ang mga pana-panahong pag-urong ay nangyayari humigit-kumulang bawat 18-22 segundo sa lugar ng arko at unti-unting kumakalat patungo sa pyloric sphincter. Ang gruel ng pagkain ay malapit na nakikipag-ugnayan sa dingding ng tiyan. Ang mga pana-panahong alon ng pabilog na layer ay nag-aalis ng layer ng digested slurry mula sa ibabaw ng bolus ng pagkain at kinokolekta ito sa pyloric na bahagi. Ang pyloric sphincter ay halos palaging sarado. Nagbubukas ito kapag ang alkalisasyon ng mga nilalaman ay nangyayari sa pyloric na bahagi. Sa kasong ito, ang isang bahagi ng semi-liquid slurry ay itinapon sa duodenum. Sa sandaling maabot ng acidic na bahagi ng pagkain ang paunang seksyon ng duodenum, magsasara ang sphincter hanggang sa mangyari ang neutralisasyon ng gastric juice. Ang solid na pagkain ay nananatili sa tiyan sa loob ng mahabang panahon, ang likidong pagkain ay mas mabilis na pumapasok sa bituka.

Ang serous membrane ay sumasakop sa tiyan mula sa lahat ng panig, i.e. intraperitoneally. Ang peritoneum sa labas ay naglalaman ng mesothelium, na matatagpuan sa batayan ng connective tissue, na may anim na layer.

Ligaments ng tiyan. Ang mga ligaments ng tiyan at iba pang mga organo ng digestive system ay hindi ang parehong ligaments na nasa musculoskeletal system, ngunit mga thickened sheet ng peritoneum.

Ang diaphragmatic-esophageal ligament (lig. phrenicoesophageum) ay isang sheet ng peritoneum na dumadaan mula sa diaphragm patungo sa esophagus at sa cardiac notch ng tiyan. Sa kapal ng ligament ay pumasa sa esophageal arterial branch mula sa kaliwang gastric artery.

Ang diaphragmatic-gastric ligament (lig. phrenicogastricum), tulad ng nauna, ay isang sheet ng diaphragmatic peritoneum, na, na bumaba mula sa diaphragm, ay nakakabit sa fornix ng tiyan.

Gastrosplenic ligament (lig. gastrolienale): binubuo ito ng dalawang sheet ng peritoneum na dumadaan mula sa anterior at posterior wall sa itaas na bahagi ng mas malaking curvature ng tiyan hanggang sa visceral surface ng spleen. Sa kapal ng ligament, ang mga sisidlan ay dumadaan sa ilalim ng tiyan.

Ang gastrocolic ligament (lig. gastrocolicum) ay nag-uugnay sa 2/3 ng mas malaking curvature ng tiyan sa transverse colon. Kinakatawan ang mga sheet ng itaas na bahagi ng mas malaking omentum na pinagsama-sama. Sa ligament ay ang kanan at kaliwang gastroepiploic arteries at ang ugat ng tiyan.

Ang hepatogastric ligament (lig. hepatogastricum) ay isang dalawang-layer na sheet na nakaunat sa pagitan ng mga pintuan ng atay at ang mas mababang kurbada ng tiyan. Ang ligament ay isang transformed ventral mesentery na umiral sa embryonic period of development. Sa itaas na bahagi, ang ligament ay manipis at transparent, at mas malapit sa pyloric sphincter ito ay mas makapal at panahunan.

Ang gastro-pancreatic ligament (lig. gastropancreaticum) at ang pyloric-pancreatic ligament (lig. pyloropancreaticum), na nabuo ng isang dahon ng peritoneum, ay makikita kapag hinihiwalay ang lig. gastrocolicum. Naglalabas ito ng isang malaking kurbada ng tiyan, na maaaring itaas, at pagkatapos ay tumagos sa bag ng palaman (bursa omentalis).

Sa isang bagong panganak, ang tiyan ay naka-orient nang patayo. Ang arko at katawan ay pinalawak, at ang pyloric na bahagi ay makitid. Ang pyloric na bahagi ay medyo mas mahaba kumpara sa ibang bahagi ng tiyan. Ang dami ng tiyan sa isang bagong panganak ay 30 ML; sa ilalim ng impluwensya ng pagkain, tumataas ito sa taon hanggang 300 ML. Sa pamamagitan ng pagbibinata, ang dami ng tiyan ay umabot sa 1700 ML. Ang mga sanggol ay may mas maraming mga selula na gumagawa ng lipase at lactase, na tumutulong sa pagsira ng mga sustansya sa gatas.

Sa tiyan, ang bahagi ng cardial, ang ilalim, ang katawan at ang pyloric na bahagi ay nakikilala (Larawan 230).

Ang fundus ng tiyan (fundus ventriculi) ay ang pinakamataas na bahagi ng tiyan at matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng diaphragm. Palaging may hangin sa loob nito.

Ang katawan ng tiyan (corpus ventriculi) ay sumasakop sa gitnang bahagi nito.

hugis tiyan na sungay. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may brachymorphic build. Ito ay matatagpuan na may mahabang axis mula kaliwa hanggang kanan (Larawan 231).

Ang tiyan ay hugis hook ng isda. Bumaba ang katawan ng tiyan. May anggulo sa junction ng katawan at pyloric part (Larawan 232). Ang pyloric sphincter ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng ibabang poste ng tiyan. Ang tiyan ng isang katulad na hugis ay matatagpuan sa normosthenics - mga taong may katamtamang taas at pangangatawan.

Medyas na hugis tiyan. Sa ilang mga lawak, ito ay kahawig ng isang tiyan na hugis fishhook. Ang isang natatanging tampok ay ang mas mababang poste ng tiyan ay matatagpuan mas mababa kaysa sa sphincter ng pyloric na bahagi (Larawan 233). Sa bagay na ito, ang pyloric na bahagi ng tiyan ay may pataas na direksyon. Ang isang katulad na anyo ay mas karaniwan sa mga indibidwal na may dolichomorphic build.

dingding ng tiyan. Binubuo ito ng mucous membrane (tunica mucosa) na may submucosal layer (tela submucosa), muscular membrane (tunica muscularis) at serous membrane (tunica serosa).

236. Ang ibabaw ng gastric mucosa, kinuha sa liwanag ng insidente. ×200

Ang pyloric glands ay mas branched kaysa sa cardiac at fundic glands. Ang mga pyloric gland ay nabuo ng iba't ibang mga selula na gumagawa ng pepsin at mucous secretion.

Ang submucosal layer ng tiyan ay mahusay na binuo, ay binubuo ng maluwag na connective tissue na may siksik na vascular at nerve plexuses. Ang muscular membrane ay may kondisyon na nahahati sa tatlong mga layer: ang panlabas na longitudinal (stratum longitudinale), ang gitnang pabilog (stratum circulare) at ang panloob (stratum internum), na binubuo ng oblique fibers (librae obliquae) (Fig. 237). Ang pabilog at paayon na mga layer ay pinakamahusay na binuo sa pyloric na bahagi, mas masahol pa sa fornix at itaas na katawan ng tiyan. Ang longitudinal layer ay malinaw na nakikilala sa mas maliit at mas malaking kurbada ng tiyan. Nagsisimula ito sa esophagus at nagtatapos sa pylorus. Sa pagbawas ng longitudinal layer, ang tiyan ay umiikli, ang hugis ng mas malaki at mas maliit na kurbada ay nagbabago. Ang panloob na layer ng kalamnan mula sa bahagi ng cardial ay tumatakbo kasama ang mas mababang kurbada, na nagbibigay ng mga bahagi sa katawan ng anterior at posterior na mga pader, ang mas malaking kurbada ng tiyan. Sa pag-urong nito, ang bingaw ng bahagi ng cardial ay tumataas, at ang isang malaking kurbada ay hinihigpitan din. Ang mga pabilog na fibers ng kalamnan ay pumapalibot sa tiyan, simula sa esophagus at nagtatapos sa pyloric sphincter, na isa ring derivative ng muscle layer na ito. Ang pyloric sphincter (m. sphincter pylori) ay may hugis ng singsing na 4-5 mm ang kapal.

Mahigpit na tinatakpan ng mucous membrane ang bolus ng pagkain dahil sa pag-urong ng lamina muscularis mucosae. Ang muscular layer ng dingding ng tiyan ay mayroon ding sariling tono. Sa tiyan, ang presyon ay tumataas sa 40 mm Hg, at sa pyloric na bahagi - hanggang 150 mm Hg. Art. Ang tonic at panaka-nakang uri ng pag-urong ng kalamnan ng tiyan ay dapat na makilala. Sa tonic contraction, ito ay patuloy na kinokontrata at ang dingding ng tiyan ay aktibong umaangkop sa bolus ng pagkain. Ang mga panaka-nakang contraction ay nagaganap sa humigit-kumulang tuwing 18-22 s. sa lugar ng arko at unti-unting kumalat sa direksyon ng pyloric sphincter. Ang gruel ng pagkain ay malapit na nakikipag-ugnayan sa dingding ng tiyan. Ang mga pana-panahong alon ng pabilog na layer ay nag-aalis ng layer ng digested slurry mula sa ibabaw ng bolus ng pagkain at kinokolekta ito sa pyloric na bahagi. Ang pyloric sphincter ay halos palaging sarado. Nagbubukas ito kapag ang alkalisasyon ng mga nilalaman ay nangyayari sa pyloric na bahagi. Sa kasong ito, ang isang bahagi ng semi-liquid slurry ay itinapon sa duodenum. Sa sandaling maabot ng acidic na bahagi ng pagkain ang paunang seksyon ng duodenum, magsasara ang sphincter hanggang sa mangyari ang neutralisasyon ng gastric juice. Ang solid na pagkain ay nananatili sa tiyan sa loob ng mahabang panahon, ang likidong pagkain ay mas mabilis na pumapasok sa bituka.

Ligaments ng tiyan. Ang mga ligaments ng tiyan at iba pang mga organo ng digestive system ay hindi ang parehong ligaments na nasa musculoskeletal system, ngunit mga thickened sheet ng peritoneum.

Ang diaphragmatic-gastric ligament (lig. phrenicogastricum), tulad ng nauna, ay isang sheet ng diaphragmatic peritoneum, na, na bumaba mula sa diaphragm, ay nakakabit sa fornix ng tiyan.

X-ray ng tiyan

Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan ay isang karaniwang pamamaraan sa klinika at polyclinic. Kadalasan, ang kaibahan sa barium mass, ang hangin ay ginaganap kasabay ng parietography (pagpapasok ng gas sa peritoneal na lukab) sa anyo ng survey at mga imahe ng paningin.

Ang pangkalahatang-ideya na imahe ay nagpapakita ng mga pangkalahatang tabas at hugis ng tiyan. Nagpapakita ito ng vault na naglalaman ng gas bubble, isang cardial na bahagi, isang katawan, isang pyloric na bahagi. Ang pinakamahalaga ay ang mga contour ng tiyan, na sumasalamin sa panloob na kaluwagan. Sa peristalsis ng tiyan, ang mga circular retractions ay nabuo sa mas malaki at mas maliit na curvature dahil sa pag-urong ng kalamnan. Sa kaso ng pagbabago sa bahagi ng cardial at arko ng tiyan, kinakailangan upang matukoy ang kaugnayan sa dayapragm, ang lapad at lalim ng anggulo sa pagitan ng esophagus at ng arko ng tiyan. Napakahalaga na subaybayan ang medial contour ng fornix ng tiyan at ang dingding ng esophagus na nakaharap dito, at pagkatapos ay ang cardial na bahagi. Karaniwan, ang mga departamentong ito ay may patag na ibabaw.

Ang sphincter canal ay 1 cm ang haba, 2-3 mm ang lapad at bumubukas sa gitnang bahagi ng duodenal bulb.

Sa isang bahagyang pagpuno ng tiyan, lalo na sa isang likidong suspensyon ng barium mass, ito ay ipinamamahagi pangunahin sa pagitan ng mga fold; sa katawan ng tiyan mayroong 4-5 fold na 3-5 mm ang lapad. Sa rehiyon ng arko at pyloric na bahagi, mayroon silang isang pahilig na posisyon. Sa larawan ng nakikita, ang anumang detalye ng istraktura ng tiyan ay ipinahayag, halimbawa, ang estado ng mga fold ng katawan nito. Ang mga larawang ito ay napakahalaga para sa X-ray diagnostics.

Ang mga parietograms ay maaaring isagawa lamang kapag inihambing ang lukab ng tiyan at tiyan sa hangin. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo, sa tulong nito, ang panlabas at panloob na kaluwagan ng dingding ng tiyan ay ipinahayag. Ang mga larawan ay kinunan sa anterior projection.