Ano ang shf. Ano ang ipinahihiwatig ng alkaline phosphatase sa dugo? Video: Pagtatanghal sa Alkaline Phosphatase

Ang alkaline phosphatase (ALP) ay isang enzyme na kasangkot sa mga metabolic process ng phosphoric acid, sinisira ito at tinitiyak ang pamamahagi ng phosphorus sa buong katawan. Kapag nakataas ang alkaline phosphatase, nangangahulugan ito na may mali sa katawan.

Ano ang pananagutan ng sangkap na ito at kung anong pagsusuri ang nagpapakita ng antas nito

Ang ALP ay bahagi ng mga lamad ng selula ng karamihan sa mga tisyu ng katawan, at ito ay pinakaaktibo sa atay, buto, bituka mucosa, bato, inunan, at gayundin sa mammary gland sa panahon ng paggagatas.

Ang phosphoric acid ay pumapasok sa katawan na may pagkain, ngunit hindi ganap na hinihigop. Pinaghihiwalay ito ng ALP mula sa iba pang mga elemento at sinisira ito. Sa sandaling nasa dugo, ito ay kumikilos bilang isang katalista, dahil sa kung saan ang posporus ay pumapasok sa mga tisyu at sumusuporta sa mga proseso ng metabolic sa antas ng cellular. Laban sa background ng mga pathologies, ang pagsipsip ng posporus ay nangyayari nang mas mabagal, ang antas ng mga enzyme ay nagiging abnormal na mataas, at ang metabolismo ay nagambala. Upang malaman ang quantitative indicator ng alkaline phosphatase, isang biochemical blood test ang inireseta.

Ano ang normal na antas ng alkaline phosphatase sa dugo?

Nasa ibaba ang data sa mga antas ng ALP na itinuturing na normal.

Talahanayan 1. Mga pamantayan para sa mga bata at matatanda

Talahanayan 2. Mga pamantayan para sa mga buntis at hindi buntis na kababaihan

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas: karaniwang mga dahilan

Mayroong iba't ibang mga kondisyon na nagdudulot ng pagtaas sa ALP. Inuri sila sa:

• pisyolohikal;
• patolohiya.

Kasama sa unang pangkat ang:

1. Ang paglaki at pagkahinog ng tao, kabilang ang mga pagbabago sa hormonal na dulot ng pagdadalaga. Sa mga kababaihan ito ay nangyayari bago ang edad na 20, at sa mga lalaki ito ay nagtatapos sa edad na 30. Ang dami ng SF ay natural na bumababa sa sandaling matapos ang pagbuo at paglaki ng skeletal bones.
2. Pagbubuntis. Sa mga huling yugto, ang pagtaas ng enzyme ay dahil sa aktibong pag-unlad ng inunan, na nagtatago ng sarili nitong alkaline phosphatase sa ikatlong trimester.
3. Ang postoperative period o ang proseso ng pagpapagaling ng mga bali. Tumataas ang enzyme dahil sa pangangailangang ibalik ang tissue ng buto.
4. Pag-inom ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa atay. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa antibacterial, contraceptive at iba pang mga gamot na may hepatotoxic effect. Dahil sa kanilang pangmatagalang paggamit, lumalala ang kondisyon ng atay at naghihirap ang pag-andar nito.

Sa iba pang mga bagay, pinapataas nila ang alkaline phosphatase:

• paninigarilyo at pagkagumon sa alkohol;
• laging nakaupo na pamumuhay na may kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• isang diyeta na may isang pamamayani ng mataba at maanghang na pagkain, pati na rin ang mabilis na pagkain;
• labis na katabaan.

Ang mga antas ng ALP ay apektado din ng edad. Sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at matatandang lalaki, ang dami ng enzyme ay nagiging mas malaki.

Ang mga pathological na dahilan para sa pagtaas ng enzyme ay tatalakayin pa.

Sa mga matatanda

Kaya, bilang karagdagan sa edad, pagbubuntis at masamang gawi, ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng alkaline phosphatase sa mga matatanda ay:

1. Mga patolohiya sa atay:
   • mga bukol sa parenkayma nito (katawan), benign at malignant;
   • ang hitsura ng mga metastases ng kanser dahil sa mga proseso na naisalokal sa iba pang mga organo;
   • cholestasis - isang kondisyon na sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder;
   • mononucleosis ng nakakahawang pinagmulan;
   • cholelithiasis.
2. Mga patolohiya ng tissue ng buto:
   • Paget's disease, na pumipinsala sa regenerative na kakayahan ng mga buto, at humahantong din sa kanilang unti-unting paghina at pagkasira;
   • osteomalacia - isang systemic lesyon na nagiging sanhi ng paglambot ng mga buto, pati na rin ang kanilang pagpapapangit;
   • osteogenic sarcoma - isang malignant na proseso sa mga istruktura ng kalansay;
   • metastasis ng mga selula ng kanser sa tissue ng buto.
3. Iba pang mga sakit:
   • hyperparathyroidism - endocrine pathology;
   • myocardial infarction at ang hinalinhan nito;
   • peptic ulcer.

Kapag ang pinakamataas na limitasyon ng normal para sa alkaline phosphatase ay lumampas sa 5 beses o higit pa, kabilang sa mga malamang na sanhi ay:

• sakit ng Paget;
• cirrhosis ng atay;
• kolestasis;
• osteomalacia at rickets.

Upang malaman nang eksakto kung bakit nakataas ang alkaline phosphatase, hindi sapat ang biochemical blood test lamang; isang komprehensibong pagsusuri ang kinakailangan.

Sa mga bata: mga sanggol, mga tinedyer

Ang mataas na antas ng alkaline phosphatase sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pag-unlad ng katawan, pati na rin ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at mga kaugnay na proseso sa panahon ng pagdadalaga.

Kapag ang mataas na bilang ay tumaas nang maraming beses, posible ang pag-unlad:

• mga sakit sa atay na sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo at kakulangan nito sa mga bituka;
• rickets. Sa karamdaman na ito, ang tagapagpahiwatig ng ALP ay may mahalagang halaga ng diagnostic, dahil ito ay sinusunod kahit na bago ang mga unang pagpapakita ng sakit;
• nakakahawang mononucleosis, na hindi gumagawa ng malinaw na mga sintomas sa pagkabata, ngunit nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon;
• mga nakakahawang sugat sa bituka, na may sintomas na kahawig ng karaniwang sipon, ngunit naiiba ang paggamot;
• mga pathologies ng tissue ng buto, kabilang ang mga malignant;
• iba pang sakit.

Kung ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ng biochemical sa mga bata ay lumihis mula sa pamantayan, ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri.

Paano mag-downgrade

Sinabi sa itaas na ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa alkaline phosphatase ay kinabibilangan ng masasamang gawi, kabilang ang mga gawi sa pagkain. Sa kasamaang palad, upang gawing normal ang tagapagpahiwatig, hindi sapat na isuko lamang ang paninigarilyo, pag-inom ng matatapang na inumin at junk food. Sa anumang kaso, ito ay magiging isang kapaki-pakinabang na solusyon, ngunit upang maiayos ang katawan at gawing normal ang antas ng alkaline phosphatase, kinakailangan upang pagalingin ang mga pathology na dulot ng isang hindi malusog na pamumuhay.

Ang pagtaas ng alkaline phosphatase sa dugo ay isang dahilan para sa isang buong pagsusuri, maliban kung ito ay sanhi ng mga pisyolohikal na dahilan. Ang napapanahong pagsusuri ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang mga problema sa kalusugan at simulan ang paggamot sa isang maagang yugto.

Sa tulong ng alkaline phosphatase (ALP), ang mga reaksyon na nauugnay sa pag-alis ng pospeyt mula sa mga organikong compound ay isinaaktibo sa katawan. Ang enzyme ay isang hydrolase, na nangangahulugang binago nito ang mga biochemical substrates sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga elemento ng tubig. Itinataguyod nito ang makinis na paggalaw ng posporus sa buong katawan.

Ang pinakamataas na aktibidad ng alkaline phosphatase ay naayos sa isang pH na kapaligiran, kung kaya't ang pangalan nito ay naglalaman ng "alkaline".

Ang antas ng enzyme ay sumasalamin sa kondisyon ng bone tissue at hepatobiliary system (gallbladder at bile ducts, atay). Gayundin, sa pamamagitan ng nilalaman nito sa dugo ay maaaring hatulan ng isa ang pagsusulatan ng metabolismo ng phosphorus-calcium sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang isang pagtaas ng nilalaman ng enzyme ay sinusunod kapwa sa mga kondisyon ng physiological ng katawan at sa malubhang mga pathologies.

Mga sintomas ng pagtaas ng alkaline phosphatase

Ang isang pagtaas sa dami ng alkaline phosphatase kumpara sa pamantayan ay maaaring maipakita ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam pagod;
• sakit sa kanang hypochondrium;
• walang gana kumain;
• pag-atake ng pagduduwal;
• masakit na sensasyon sa mga buto at kasukasuan.

Ang ganitong mga pagpapakita ay nagpapahiwatig ng isang hindi malusog na estado ng katawan. Ang mga ito ay katangian ng maraming mga sakit, kaya kinakailangan lamang na magsagawa ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo. Ang mga resulta ng pagsusuri ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa nilalaman ng enzyme.

Ang alkaline phosphatase ay nakataas: sanhi

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay sinusunod sa medyo malusog na mga tao sa mga sumusunod na kaso:

• pagkalason ng alak;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Ang kanilang listahan ay medyo malawak at naglalaman ng ilang daang mga item. Lalo na mapanganib ang mga gamot na maaaring magdulot ng tinatawag na hepatotoxic effect. Nangangahulugan ito na ang kanilang pangmatagalang paggamit ay madaling makagambala sa istraktura at paggana ng atay;
• pagbubuntis.

Ang isang pagtaas sa mga antas ng enzyme na nauugnay sa mga pathologies ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng mga sakit na pumipinsala sa tissue ng buto, atay at bato.

Tatlong grupo ng naturang mga karamdaman ang maaaring makilala.

I. Pinsala sa atay, pagkasira nito (pagkasira) at mga problema sa paggalaw ng apdo:

• Ang Cirrhosis ay isang masakit na proseso kung saan ang normal na organ tissue ay pinapalitan ng scar tissue. Ang lahat ng mga function ng atay ay inhibited.
• Hepatitis, kadalasang viral at autoimmune. Sa sakit na ito, ang nilalaman ng alkaline phosphatase ay lumampas sa pamantayan ng tatlong beses.
• Pangunahing tumor sa atay at pangalawang kanser - pagtagos ng metastases ng mga tumor na lumitaw sa ibang mga organo.
• Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay isang talamak na sakit sa atay na nagreresulta sa pamamaga, pag-unlad ng liver failure at portal hypertension. Ang sakit ay bihira.
• Ang pangunahing biliary cirrhosis ay bunga ng isang nakaraang sakit. Isang araw o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang antas ng alkaline phosphatase ay tataas ng apat na beses at hindi bumababa kahit na pagkatapos ng paggaling. Aabutin ng hindi bababa sa isang linggo bago bumalik ang mga antas ng enzyme sa normal na antas.
• Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral. Ang atay ay apektado, at ang mga kakaibang pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng dugo.
• Ang Cholestasis ay pagwawalang-kilos ng apdo.
• Extrahepatic obstruction ng bile ducts ng mga bato na nakakasagabal sa pag-agos ng apdo.

II. Mga pagbabago sa patolohiya sa tissue ng buto:

• Ang Paget's disease ay isang talamak at kumplikadong sakit. Ang mekanismo ng pag-aayos ng buto ay nasira, na humahantong sa pagtaas ng pagkasira, pagpapapangit at pagpapahina.
• Ang Osteomalacia ay isang systemic skeletal disease na sinamahan ng paglambot at pagpapapangit ng mga buto. Ang sakit ay nakakagambala sa metabolismo ng mineral, at ang phosphoric acid, mga calcium salt at bitamina ay umalis sa katawan.
• Ang Osteogenic sarcoma ay isang malignant na pangunahing tumor ng buto. Ito ay nagmumula at direktang umuunlad sa kanilang kalaliman.
• Metastases na tumagos sa istraktura ng buto mula sa ibang mga organo.
• Nadagdagang metabolismo sa tissue ng buto. Ito ay nangyayari sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ng mga bali.

III. Iba pang mga sakit:

• Ang pangunahing hyperparathyroidism ay isang sakit ng endocrine system na sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng parathyroid. Ito ay sinamahan ng isang binibigkas na kaguluhan sa metabolismo ng posporus at kaltsyum.
• Atake sa puso.
• Ulcerative colitis.
• Pagbutas ng bituka.

Ipinapaalam ng mga medikal na istatistika na sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang mga antas ng alkaline phosphatase na lumalampas sa pamantayan ay sanhi ng mga pathology sa atay.

Mga tampok ng pagtaas ng alkaline phosphatase sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang normatibong halaga ng alkaline phosphatase sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa patas na kasarian. Sa paglipas ng mga taon nagbabago ito sa parehong kasarian at may posibilidad na tumaas.

Ang mga abnormal na dami ng natural na nagaganap na ALP ay nagreresulta sa:

• labis o matinding pisikal na aktibidad;
• kakulangan sa bitamina at mga pagkakamali sa pagkain.

Sa patas na kasarian, tumataas ang antas ng enzyme:

• sa panahon ng pagbubuntis, pangunahin sa ikatlong trimester;
• sa panahon ng pagpapasuso;
• pagkatapos ng menopause.

Ang mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay mas malamang na magkaroon ng sakit tulad ng cholestatic jaundice o intrahepatic cholestasis.

At ang mga lalaking 50 taong gulang na ay madalas na dumaranas ng sakit na Paget. Maaaring namamana ang sakit na ito.

Mga tampok ng paglaki ng alkaline phosphatase sa mga bata

Ang dami ng enzyme at ang aktibidad nito sa mga bata ay palaging mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang sitwasyong ito ay maaaring magpatuloy hanggang sa simula ng pagdadalaga. Ang lahat ng ito ay natural at ipinaliwanag ng mga kakaibang katangian ng pisyolohiya ng mga bata, dahil nakakaranas sila ng mabilis na paglaki ng tissue ng buto.

Kasabay nito, ang data sa nilalaman ng alkaline phosphatase ay tumutulong sa pag-diagnose ng mga pathology sa atay, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng apdo sa duodenum. Ang antas ng enzyme sa naturang mga karamdaman ay madalas na tumataas at nagiging mas mataas kaysa sa normal na halaga.

Ang pagtaas ng halaga ng ALP sa mga bata ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

• rickets;
• hyperparathyroidism;
• Nakakahawang mononucleosis;
• impeksyon sa bituka;
• pinsala sa tissue ng buto, kabilang ang mga malignant na tumor;
• sakit ni Paget.

Para sa napapanahong pagsusuri ng mga rickets, ang pagtatala ng antas ng alkaline phosphatase ay napakahalaga. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng enzyme sa panahon ng pag-unlad ng sakit na ito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa paglitaw ng mga unang sintomas.

Ang alkaline phosphatase ay mas mataas kaysa sa normal: ano ang gagawin?

Una sa lahat, huwag mag-self-medicate. Ang paglaki ng enzyme ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang na kasama ng isang partikular na sakit.

Dapat ding isaalang-alang na ang mataas na antas ng ALP ay maaaring natural. Ang labis na aktibidad ng enzyme ay minsan ay sinusunod sa mga malulusog na tao. Sa mga kasong ito, ito ay bunga ng mga katangian at proseso ng physiological sa katawan ng tao.

Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang makakaalam ng mga tunay na dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng enzyme. Magrereseta siya ng mga karagdagang pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan tumpak niyang masuri ang sakit at magpasya sa therapy.

Upang ang antas ng alkaline phosphatase ay maging normal, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang simpleng pagsasaayos ng indicator sa pinakamainam na limitasyon ay hindi gagana.

Mga sanhi ng mataas na alkaline phosphatase

Ang paglihis ng alkaline phosphatase mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng kanser, cirrhosis, pagwawalang-kilos ng apdo, at mga proseso ng pathological na nabubuo sa tissue ng buto. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sangkap na ito ay isang enzyme na nagpapahintulot sa isang espesyalista na masuri ang kondisyon ng tissue ng buto ng isang tao, ang kanyang atay, gallbladder, at mga duct ng apdo. Sa katawan ng isang buntis, ang mga compound indicator ay sumasalamin sa kondisyon ng inunan. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga paglihis ng enzyme mula sa pamantayan, napakahalaga na malaman sa oras ang mga dahilan kung bakit ang alkaline phosphatase ay nadagdagan o nabawasan at simulan ang paggamot.

Mga katangian ng koneksyon

Ang alkaline phosphatase ay kasangkot sa transportasyon ng posporus sa buong katawan. Ang enzyme na ito ay naroroon sa mga lamad ng cell ng mga buto, mucosa ng bituka, mga dingding ng inunan, mga duct ng apdo ng atay, glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas, pati na rin sa iba pang mga tisyu ng katawan, kung saan nangyayari ang mga reaksyon na nagiging sanhi ng paghahati ng pospeyt mula sa mga organikong compound.

Ang alkaline phosphatase ay ginawa ng mga osteoblast - malalaking selula ng tissue ng buto na naglalabas ng intercellular matrix substance at matatagpuan sa mga lugar kung saan aktibong nabuo ang buto. Habang nag-iipon ang intercellular substance, ang mga osteoblast ay nagiging immured dito at nagiging osteocytes (gaya ng tawag sa bone tissue cells).

Ang antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay nag-iiba nang malaki sa edad at kasarian. Sa katawan ng isang bata, ang dami ng enzyme ay nasa napakataas na antas at ilang beses na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang alkaline phosphatase ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng balangkas.

Mayroong pagkakaiba sa konsentrasyon ng sangkap sa mga kalalakihan at kababaihan: sa katawan ng lalaki ang antas ng enzyme ay mas mataas kaysa sa babae. Sa labis na pisikal na pagsusumikap, ang halaga nito ay maaaring lumampas pa sa pamantayan. Ang halaga ng alkaline phosphatase ay nagbabago din sa panahon ng pagbubuntis: ang konsentrasyon nito sa katawan ay tumataas.

Kapag naghahanap ng data sa kung anong mga halaga ang itinuturing na normal, kailangan mong malaman na ang mga numero sa iba't ibang mga mapagkukunan ay maaaring magkaiba nang malaki, dahil ang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsukat. Samakatuwid, kapag binibigyang kahulugan ang data, kailangan mong isaalang-alang ang mga pamantayan na ipinahiwatig ng laboratoryo sa form ng pagsusuri sa tabi ng pag-decode ng personal na data.

Pag-decode ng mga resulta

Inireseta ng doktor ang isang biochemical test upang matukoy ang antas ng alkaline phosphatase sa dugo kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa mga buto at kasukasuan. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng patuloy na pagkapagod, pagkawala ng gana, pag-atake ng pagduduwal, at pananakit sa kanang hypochondrium. Kapansin-pansin na ang mga naturang sintomas ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kaya't kinakailangan na gumawa ng iba't ibang mga pagsusuri sa dugo. Kasama ang - pagtukoy ng konsentrasyon ng alkaline phosphatase.

Kung ang pagsusuri ay nagpakita na ang alkaline phosphatase ay lumampas sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang cell sa lamad kung saan dapat naroroon ang enzyme ay nasira, at ang sangkap ay pumasok sa daloy ng dugo. Minsan ito ay maaaring sanhi ng mga pisikal na dahilan, halimbawa, labis na pagsisikap o pangmatagalang paggamit ng mga gamot o contraceptive. Samakatuwid, ang doktor, upang kumpirmahin o pabulaanan ang pag-decode ng data, ay nagrereseta ng paulit-ulit na pagsusuri.

Ayon sa istatistika, sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng mataas na antas ng alkaline phosphatase ay pinsala sa atay. Gayunpaman, hindi lamang ito ang sitwasyon kung saan ang mga paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod.

Ang dami ng alkaline phosphatase ay tumataas sa dugo para sa mga sumusunod na dahilan:

• Pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo na may mga bato o compression ng isang tumor.

• Metastases na pumasok sa atay mula sa isang cancerous na tumor na nabuo sa ibang organ.

• Hepatitis, cirrhosis, cancer at iba pang malubhang sakit sa atay.

• Malignant tumor sa biliary tract.

• Iba't ibang mga pathologies sa tissue ng buto. Halimbawa, ang Paget's disease, kapag ang mekanismo ng pag-aayos ng buto ay nasira, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging deformed at mas mahina.

• Kanser sa buto, pati na rin ang mga metastases na tumagos sa tissue ng buto mula sa ibang mga organo.

• Mga sakit na sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo ng calcium at phosphorus (rickets, hyperparathyroidism) o ang kanilang kakulangan sa katawan.

• Ang infectious mononucleosis ay isang matinding viral disease na nagdudulot ng pinsala sa atay.

• Tumaas na metabolismo ng buto, na kadalasang sinusunod sa panahon ng pagpapagaling ng bali.

• Ulcerative colitis.

• Atake sa puso.

• Pagbutas ng bituka.

• Alkoholismo.

Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mataas na antas ng alkaline phosphatase dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga gamot na nakakasira sa atay. Maaaring magkaroon nito ang isang babae kung umiinom siya ng mga contraceptive, na iniinom niya upang maiwasan ang pagbubuntis.

Ang isa pang dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay menopause, kapag ang babaeng katawan ay nagsimulang bumuo ng osteoporosis (ang density at istraktura ng tissue ng buto ay bumababa).

Ang alkaline phosphatase ay kadalasang nababawasan sa hypothyroidism, anemia, at matinding dystrophy. Ang mababang antas ng enzyme ay maaari ding sanhi ng hypophosphatasemia. Ito ay isang bihirang sakit na nakakagambala sa mineralization ng mga buto at ngipin. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang mga problema sa paghinga, kombulsyon, panghihina ng kalamnan, at pananakit ng buto.

Sa panahon ng pagbubuntis at sa mga sanggol

Sa katawan ng isang buntis, ang konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay karaniwang tumataas sa ikatlong trimester, kahit na sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, at sinusunod din sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, ang mga makabuluhang paglihis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan, at samakatuwid ay isinasaalang-alang ng mga doktor bilang isang senyas ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Halimbawa, posible ito sa eclampsia, kapag ang presyon ng dugo ay umabot sa napakataas na antas na maaari itong makapinsala sa inunan at magdulot din ng panganib sa buhay ng buntis at ng bata.

Ang pagtaas ng aktibidad ng enzyme ay sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon na napakabilis na lumalaki. Sa isang full-term na sanggol, ang enzyme ay nasa mataas din na antas, bagaman sa mas mababang antas. Ngunit kung ang konsentrasyon nito sa mga bata ay lumampas sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang bata ay maaaring magkaroon ng rickets. Kapansin-pansin na sa sakit na ito sa mga bata, ang isang paglihis ng alkaline phosphatase mula sa pamantayan ay sinusunod nang mas maaga kaysa sa mga unang sintomas ng sakit na nararamdaman. Nangangahulugan ito na salamat sa pagsusuri, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa bata.

Mga tampok ng therapy

Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang paglihis ng enzyme mula sa pamantayan sa mga matatanda at bata, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Maraming mga sakit na nagiging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng mga antas ng alkaline phosphatase ay nakamamatay. Bilang karagdagan, ang isang biochemical blood test lamang ay hindi magpapahintulot sa isang doktor na tuklasin ang sanhi at gumawa ng tumpak na diagnosis. Samakatuwid, kakailanganing sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Kailangan mong malaman: ang antas ng alkaline phosphatase sa dugo ng mga matatanda at bata ay magpapatatag nang hindi mas maaga kaysa sa gumaling ang pinagbabatayan na sakit. Kung ang problema ay mahinang nutrisyon, dapat itong itama: ang pagkain ay dapat na puspos ng lahat ng mga bitamina at mineral na kailangan ng mga selula para sa paglaki at pag-unlad. Maaaring kailanganin ang diyeta na dagdagan ng mga bitamina at mineral complex.

Sa kaso ng hepatitis, cirrhosis, oncology at iba pang mga sakit, ang lahat ay mas kumplikado at depende sa yugto ng sakit kung saan natuklasan ang sakit. Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, kapag ang mga sintomas ay hindi pa lumitaw, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang isang sakit na natuklasan sa ibang pagkakataon ay mas mahirap gamutin.

Alkaline phosphatase (ALP): ang pamantayan sa mga bata at matatanda, kung bakit ito nadagdagan at nabawasan

Ang isang bilang ng mga enzyme na kasama sa listahan ng mga biochemical blood test (BAC) sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "alkaline phosphatase" ay gumaganap ng ilang mga tungkulin sa katawan, ibig sabihin, pinuputol nila ang mga residu ng phosphoric acid mula sa mga organic na ester compound nito. Sa pagsasagawa ng gawaing ito, nakikibahagi sila sa metabolismo ng calcium-phosphorus.

Ang alkaline phosphatase (ALP) ay isang bahagi ng mga lamad ng cell ng halos lahat ng mga tisyu ng katawan: buto, glandular, epithelial, ngunit ang enzyme ay nagpapakita ng pinakamalaking aktibidad sa mga selula ng atay, bato, tissue ng buto at epithelium ng bituka.

Phosphatase – isang serye ng isoenzymes

Ang alkaline phosphatase sa katawan ng tao ay kinakatawan ng kabuuang 11 isoenzymes, ngunit ang pinakamahalaga at madalas na tinatalakay ay:

Bilang bahagi ng isang biochemical blood test, ang alkaline phosphatase ay madalas na inireseta kapag sinusuri ang mga bata, dahil ang paglaki ng buto ay sinamahan ng pagtaas ng aktibidad nito (sa mga bata ito ay tumaas kumpara sa mga normal na antas sa mga matatanda).

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo ay nagbabago kapag ang metabolismo ng calcium-phosphorus ay nabalisa, samakatuwid ito ay nagsisilbing isang natatanging marker para sa maagang pagtuklas ng patolohiya ng skeletal system sa mga matatandang tao (osteoporosis) at ginagamit para sa pag-aaral ng screening.

Ang ilang mga neoplastic na proseso na naisalokal sa mga babaeng reproductive organ ay humantong sa isang pagtaas sa bahagi ng inunan (cervical cancer), na sa isang pagsusuri sa dugo ay ipapakita ng isang digital na pagtaas sa aktibidad ng kabuuang alkaline phosphatase.

Aktibidad ng enzyme sa mga bata at matatanda

Ang aktibidad ng ALP sa pagkabata ay karaniwang 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang, at dahil ang isang bata ay lumalaki at umuunlad nang masinsinan mula sa kapanganakan hanggang sa isang tiyak na panahon, ang mga bilang na nagpapakilala sa ALP ay maaaring napakataas at umabot sa 800 U/l . Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng dahilan para sa pag-aalala, dahil ang sitwasyong ito ay dahil sa pagkakaroon ng hindi lamang atay, kundi pati na rin ang mga enzyme ng buto sa ALP. Sa mga tao na ang skeletal system ay nakumpleto na ang pagbuo nito, ang liver isoenzyme ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase.

Ang aktibidad ng isoenzyme ay kapansin-pansing nadagdagan sa mga buntis na kababaihan (mas malapit sa panganganak - ang ikatlong trimester), pagkatapos ng lahat, ang fetus ay humihingi ng sarili nito, at sa mga napaaga na sanggol, dahil ang bata ay dapat na masinsinang abutin ang kanyang mga kapantay. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay tinutukoy ng pisyolohikal at kinukuha bilang mga normal na halaga na naaayon sa mga kundisyong ito. Samantala, ang nabawasan na aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng hindi pag-unlad ng inunan, na isinasaalang-alang ng doktor na sinusubaybayan ang babae.

Talahanayan: mga pamantayan ng alkaline phosphatase sa dugo

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay tinutukoy ng iba't ibang mga pamamaraan at sa iba't ibang mga kondisyon ng temperatura ng sample incubation. Sa itaas ay ang mga pamantayang itinatag ng na-optimize na pagsubok sa temperatura na 37°C 98 – 279 U/l (para sa 30°C mayroong conversion factor). Gayunpaman, ang mambabasa, sa paghahanap ng mga normal na halaga, ay maaaring makatagpo ng mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng alkaline phosphatase na makabuluhang naiiba sa bawat isa. Upang maiwasan ang pagkalito at hindi kinakailangang pag-aalala, inirerekumenda na gumamit ng mga halaga ng sanggunian, na ipinahiwatig sa form ng pagsubok sa laboratoryo at makakatulong upang maunawaan kung ang mga resulta na nakuha ay nasa loob ng normal na hanay o hindi. Upang kumpirmahin ito, ipinakita namin sa mambabasa ang isa pang talahanayan ng mga normal na halaga para sa aktibidad ng alkaline phosphatase:

Siyempre, hindi posible na mahulaan kung anong mga sanggunian na pagitan ang makikita ng mambabasa sa Internet o iba pang mga mapagkukunan, ngunit dapat niyang malaman ang pangunahing bagay - mas mahusay na tanungin ang laboratoryo na nagsasagawa ng pagsusuri tungkol sa hanay ng mga normal na halaga.

Nadagdagang aktibidad ng alkaline phosphatase

Bilang karagdagan sa mga pisyolohikal na dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng enzyme (mga yugto ng pagbuo at pag-unlad ng tissue ng buto, pagkawala ng mga microelement sa panahon ng pagbubuntis), ang isang pagtaas sa mga antas ng ALP sa dugo (serum) ay nagdudulot ng isang malaking bilang ng mga pathological na kondisyon:

Kaya, ang dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase ay ang pagtaas ng pagtatago ng isoenzymes sa dugo ng pasyente: atay enzyme na may mga pagbabago sa parenchyma ng atay, biliary tract - na may cholestasis, bituka isoenzyme - na may iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, buto. - na may metastatic lesyon ng skeletal system, placental - sa pagbubuntis, mga proseso ng tumor.

Nabawasan ang pagtatago ng isoenzymes (nabawasan ang phosphatase)

Ang pagbawas sa pagpapalabas ng mga isoenzymes sa dugo ay humahantong sa mas mababang mga halaga ng alkaline phosphatase. Karaniwan, ito ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng posporus-calcium, sa kabilang direksyon lamang. Ang alkaline phosphatase ay mababa sa mga sumusunod na kaso:

• Pagkasira ng buto na dulot ng napakatandang edad (alam ng lahat tungkol sa pag-unlad ng osteoporosis sa mga matatanda);
• Nabawasan ang secretory function ng thyroid gland (myxedema);
• Ang akumulasyon ng radioactive isotopes sa tissue ng buto;
• Malubhang anemia;
• Kakulangan ng ascorbic acid (scurvy);
• Isang labis na bitamina D, kadalasang nagreresulta mula sa labis, hindi nakokontrol na paggamit ng mga form ng dosis ng gamot na inireseta sa mga bata para sa pag-iwas sa mga rickets.

Hindi dapat malito sa acid phosphatase

Bilang karagdagan sa alkaline phosphatase, ang isa pang indicator ay matatagpuan sa isang biochemical blood test - acid phosphatase, ang prostatic fraction na nagsisilbing isang mahalagang diagnostic indicator ng prostate pathology, dahil tumataas ito kasama ng mga tumor ng male organ na ito. Ang isang partikular na matalim na pagtaas sa antas at aktibidad ng acid phosphatase ay tipikal sa mga kaso ng metastatic na paglaki ng kanser ng isang naibigay na lokalisasyon.

Ang partikular na acid phosphatase (prostate phosphatase) ay isang isoenzyme na kilala bilang prostate-specific antigen o tumor marker PSA (PSA).

Ang kabuuang acid phosphatase ay kapansin-pansing pinapataas ang aktibidad nito sa panahon ng mga proseso ng kanser na naisalokal sa prostate gland. Ang isang matalim na pagtaas sa CF dahil sa prostatic fraction ay mahusay na nagpapahiwatig ng paggalaw ng neoplastic na proseso sa labas ng gland capsule, iyon ay, ang pagkalat ng metastatic foci sa iba pang mga organo.

Dahil sa ang katunayan na ang enzyme ay naroroon sa mga platelet ng dugo - mga platelet at inilabas alinsunod sa kanilang pag-activate, ang pagbawas sa aktibidad ng CP sa thrombocytopenia ng iba't ibang mga pinagmulan ay nagiging maliwanag.

Ilang salita tungkol sa "aming maliliit na kapatid"

Ang alkaline phosphatase testing ay isang pangkaraniwang pagsubok sa beterinaryo na gamot. Ang mga breeder ng aso at mga mahilig sa pusa ay maaaring mas madalas na hanapin ang kahalagahan ng enzyme na ito sa mga hayop kaysa sa mga tao, dahil ang pag-aanak at pag-iingat ng isang lahi ay isang mahalaga at mahirap na bagay, bagaman ang ilan sa populasyon ay may pag-aalinlangan tungkol sa gayong mga karanasan. Ngunit ang mga aso ay nakakakuha din ng rickets (at ang isang purebred na aso ay kailangang magkaroon ng isang malusog na sistema ng kalansay), sila ay sinasaktan ng mga sakit sa atay at gallbladder, tulad ng mga tao, "ang ating maliliit na kapatid," ay apektado ng mga malignant na tumor.

Samantala, hindi dapat itumbas ng isa ang mga normal na halaga ng biochemical parameter ng populasyon ng tao sa mga hayop. Ang mga aso at pusa ay maaaring may iba't ibang mga pamantayan, na malalaman ng isang espesyalista sa larangang ito. Ang pamantayan para sa alkaline phosphatase sa mga aso ayon sa ilang mga mapagkukunan ay 24 – 85 U/l, habang ang iba ay nagpapahintulot ng mas malawak na hanay ng mga halaga (mula 0 hanggang 150 U/l). Anong uri ng pagsusuri ang mayroon ang isang partikular na aso, ito man ay mabuti o masama, ay kailangang malaman sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsubok (iba't ibang pamamaraan, reagents at reference value).

Elevated alkaline phosphatase: sanhi at paggamot

Ang alkaline phosphatase ay nakataas - ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaari lamang matukoy pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang isang pagtaas sa antas ay madalas na nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan.

Ngunit kailangan mo munang malaman kung ano ito, ano ang mga normal na tagapagpahiwatig at ano ang kanilang nakasalalay? Mayroon bang mga tiyak na sintomas at ano ang mga dahilan para sa kanilang pagpapakita? Ano ang masasabi sa atin ng mga pagsubok sa laboratoryo?

Kahulugan at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang alkaline phosphatase ay ang pinakamahalagang enzyme na naroroon sa mga selula ng lahat ng mga panloob na organo at nakikibahagi sa mga proseso ng metabolic. Ito ang pangunahing elemento sa pagpapalitan ng posporus at kaltsyum, na gumagawa ng pag-aalis ng mga molekula ng pospeyt sa mga organikong compound.

Ang pinakamataas na aktibidad ng enzyme ay naobserbahan sa pH na naroroon sa katawan ng tao.

Depende sa lokasyon ng enzyme, maraming uri ang nakikilala:

• atay o hepatobiliary phosphatase (ALPL-1);
• ostase (ALPL-2);

Ang antas ng tagapagpahiwatig sa dugo ay tinutukoy gamit ang isang biochemical analysis. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging pangkalahatan, hindi nahahati sa uri. Mayroong mga pamamaraan para sa pagtukoy ng dami ng bawat indibidwal na enzyme, ngunit napakabihirang ginagamit ang mga ito. Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ng mga espesyalista ang pangkalahatang data ng diagnostic at ang klinikal na larawan ng sakit. Ang mga salik na ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga normal na antas ng konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay may posibilidad na mag-iba depende sa edad ng tao. Sa mga bata, ang alkaline phosphatase sa dugo ay tataas kumpara sa mga matatanda. Sa panahon ng paglaki at pag-unlad ng isang bata, ang enzyme na ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa pagbuo ng balangkas at paglaki ng mga panloob na organo.

Samakatuwid, ang mga average na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pamantayan ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod:

• mga batang wala pang isang taong gulang - hindi mas mataas kaysa sa IU/l;
• mula 1 hanggang 3 taon - hanggang sa 280 U/l;
• mula 4 hanggang 6 na taon - hanggang 270 U/l;
• mula 7 hanggang 12 taon - hanggang sa 300 U / l;
• mga batang babae mula 13 hanggang 17 taong gulang - hanggang 185 U/l;
• mga lalaki mula 13 hanggang 17 taong gulang - hanggang 390 U/l;
• kababaihan -U/l;
• lalaki -U/l.

Kinakailangang isaalang-alang ang paraan na ginagamit ng isang partikular na laboratoryo upang magsagawa ng pananaliksik. Maaaring mag-iba ang mga halaga. Kapag tinutukoy ang resulta ng pagsusuri, ang mga halaga ng sanggunian na kinakailangan sa karaniwang form ay isinasaalang-alang.

Mga sintomas at paghahanda para sa pagsusuri ng dugo

Ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay maaaring asymptomatic sa mga unang yugto o hindi nararamdaman ng anumang partikular na palatandaan.

Gayunpaman, may ilang dapat bigyang pansin:

1. Pagduduwal, kung minsan ay humahantong sa pagsusuka.
2. Nabawasan o kumpletong kawalan ng gana.
3. Pangkalahatang pagkapagod at kahinaan.
4. Ang kakulangan sa ginhawa, bigat, pangangati o pananakit sa kanan sa ilalim ng tadyang.
5. Sakit sa mga kasukasuan, "pag-ikot" ng mga buto.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa maraming sakit, ngunit ang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang ALP sa dugo. Kung kinakailangan, mag-uutos ng mga karagdagang pag-aaral upang magtatag ng tumpak na diagnosis.

Ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring makaranas ng mas mataas na antas ng tagapagpahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• labis na pag-inom ng alak, na maaaring humantong sa pagkalasing sa alkohol;
• pagkuha ng ilang mga gamot na may hepatotoxic side effect;
• pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester.

Mula dito maaari nating tapusin na ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng phosphatase ay nangangailangan ng paghahanda:

• bago mangolekta ng biomaterial (venous blood), huwag kumain ng hindi bababa sa 8 oras;
• huwag uminom ng alak kahit na sa maliit na dami at kahit na mga inuming may mababang alkohol 2-3 araw bago ang pagsubok;
• Huwag manigarilyo nang hindi bababa sa isang oras bago mag-donate ng dugo;
• limitahan ang pisikal na aktibidad at sports sa araw.

Mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng ALP

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa pagtaas ng alkaline phosphatase sa dugo. Ang mga ito ay physiological at pathological.

Isaalang-alang natin ang mga natural na salik na maaaring tumaas ang rate:

1. Paglago, pag-unlad at mga pagbabago sa sekswal. Sa mga kababaihan, ang kondisyong ito ay nangyayari bago ang edad na 20, sa mga lalaki - hanggang 30 taon. Mataas (sa ilang mga lugar) ang nilalaman ng enzyme ay kusang bumababa pagkatapos makumpleto ang mga proseso ng pagbuo at paglaki ng mga buto ng kalansay.
2. Huling pagbubuntis; ang mga antas ng enzyme ng umaasam na ina ay mas mataas kaysa sa normal dahil sa aktibong paglaki ng inunan (natukoy ang placental alkaline phosphatase).
3. Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon o pagpapagaling ng mga bali. Ang enzyme ay tataas, sa partikular na ostase, habang ang tissue ng buto ay na-renew.
4. Pag-inom ng mga gamot na may negatibong epekto sa atay. Ang mga antibiotics, paracetamol, aspirin, ilang mga contraceptive at iba pang mga gamot na may hepatotoxic effect ay may ganitong epekto. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa atay.
5. Ang mga tagapagpahiwatig ng edad ay nakakaimpluwensya rin sa antas ng alkaline phosphatase. Sa lumalaking bata, sa isang babae sa panahon ng menopause, at sa mga matatandang tao kapag bumababa ang bone mass, tumataas ang konsentrasyon ng enzyme.
6. Mga pagkagumon: paninigarilyo, pag-inom ng alak.
7. Pisikal na kawalan ng aktibidad, kakulangan ng pisikal na aktibidad.
8. Hindi malusog na diyeta, sobrang puspos ng mataba, pritong at maanghang na pagkain, madalas na pagkonsumo ng fast food.
9. Mataas na body mass index, labis na katabaan.

Ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay nangyayari sa ilang mga pathologies.

Ang makabuluhang pagtaas ng alkaline phosphatase ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang Cirrhosis ay ang pagpapalit ng malusog na tisyu ng atay ng peklat na tissue.
2. Ang hepatitis ay nagiging sanhi ng makabuluhang pagtaas ng enzyme.
3. Mga proseso ng tumor, kadalasang malignant, ng mismong organ. Metastasis ng kanser ng iba't ibang lokalisasyon sa atay.
4. Ang pangunahing sclerosing cholangitis ay isang bihirang sakit sa atay na nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso na nagdudulot ng pagkabigo sa atay at dysfunction.
5. Ang Cholestasis ay ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, biliary tract at ang akumulasyon nito sa organ.
6. Nakakahawang mononucleosis. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita hindi lamang ng mataas na alkaline phosphatase, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa pangkalahatang larawan ng dugo.
7. Cholelithiasis.

Kung ang alkaline phosphatase ay nakataas, ang tissue ng buto ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagbabago:

• Ang Paget's disease ay isang patolohiya na sumisira sa mekanismo ng pag-aayos sa mga buto. Ito ay humahantong sa pagpapahina at pagkasira ng tissue ng buto.
• Ang Osteomalacia ay isang sistematikong patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng paglambot at pagpapapangit ng mga buto ng kalansay. Ang metabolismo ng mineral ay nagambala, na humahantong sa labis na paglabas ng mga mahahalagang elemento.
• Ang Osteogenic sarcoma ay isang malignant na tumor na lumalabas at nabubuo sa tissue ng buto.
• Metastasis ng kanser ng iba't ibang etiologies sa tissue ng buto.

Iba pang mga sakit na nailalarawan sa pagtaas ng konsentrasyon ng alkaline phosphatase sa dugo:

1. mga endocrine disorder, lalo na ang thyroid gland. Ang isa sa mga sakit na pinakakaraniwan sa mga ganitong kaso ay tinatawag na hyperparathyroidism. May kabiguan sa mga proseso ng metabolic na kinasasangkutan ng posporus at kaltsyum.
2. mga kondisyon ng pre-infarction at ang atake sa puso mismo.
3. ulcerative colitis.
4. mga sakit sa bituka.

Sinasabi ng mga istatistika na halos 60% ng pagtaas ng alkaline phosphatase ay nangyayari dahil sa pinsala sa atay.

ALP sa mga bata

Ang konsentrasyon ng tagapagpahiwatig sa mga bata ay mas mataas. Ito ay dahil sa aktibong paglaki at pag-unlad ng bata.

Ngunit kung minsan kahit na ang isang mataas na pigura ay maaaring lumampas nang maraming beses, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang pathologies sa katawan ng bata.

• mga pathology sa atay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng apdo at hindi sapat na pagtatago nito sa duodenum;
• rickets. Kapag nangyari ang sakit na ito, ang tagapagpahiwatig ng ALP ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa maagang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot - ang antas ay tumataas nang matagal bago lumitaw ang mga halatang palatandaan ng sakit;

• nakakahawang mononucleosis, na sa pagkabata ay maaaring asymptomatic, ngunit maging sanhi ng malubhang komplikasyon;
• impeksyon sa bituka, na sa mga pagpapakita nito ay katulad ng isang malamig, ngunit nangangailangan ng isang ganap na naiibang diskarte sa paggamot;
• mga pathology ng buto, kabilang ang mga malignant neoplasms;
• congenital pathologies at sakit na nagbabanta sa pagbuo sa isang talamak na anyo.

Isang bagay tungkol sa paggamot

Bago natin pag-usapan ang tungkol sa mga hakbang na kailangan mong gawin upang bawasan ang iyong mga antas ng phosphatase, may isa pang bagay na kailangan mong bigyang pansin.

Ang alkaline phosphatase ay may malinaw na koridor ng mga normal na limitasyon. Sapat na ang alam natin tungkol sa pagtaas ng antas at aktibidad. Ngunit maaaring ito ay isang mababang antas at bakit ito mapanganib?

Upang maging patas, dapat tandaan na ang isang nabawasan na antas ng enzyme ay isang medyo bihirang kababalaghan, ngunit ito ay katibayan ng isang patolohiya na hindi gaanong seryoso kaysa sa isang pagtaas.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

• pagsasalin ng isang malaking dami ng dugo o mga paghahanda nito;
• mga pathology ng thyroid gland na sanhi ng pagsugpo sa mga pag-andar nito;

• malubhang anemia ng iba't ibang etiologies;
• kakulangan ng microelements: magnesium, zinc, calcium, phosphorus at ilang iba pa;
• ang hypophosphatasia ay isang congenital pathology na humahantong sa paglambot ng mga buto;
• kung ang pagbaba sa alkaline phosphatase ay masuri sa panahon ng pagbubuntis, ito ay maaaring magpahiwatig ng insufficiency ng inunan.

Kung ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas sa alkaline phosphatase, na mas mataas kaysa sa mga normal na halaga, kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong. Kung kinakailangan, ire-refer ka ng lokal na therapist sa isang espesyalistang doktor na magpapalinaw sa diagnosis at magrereseta ng sapat na therapy.

Walang makakapagbigay ng mga unibersal na recipe para sa pagbabawas o pagtaas ng antas ng enzyme. Hindi ang sintomas ang kailangang tratuhin (sa kasong ito, ito ay ang konsentrasyon at aktibidad ng ALP na magiging sintomas na tagapagpahiwatig), ngunit ang sanhi mismo, iyon ay, ang sakit.

Ang alkaline phosphatase ay isang nagbibigay-kaalaman na pamantayan sa isang biochemical blood test. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng mga antas ay sinusunod nang matagal bago lumitaw ang mga klinikal na sintomas. At kung pinag-uusapan natin ang mga naturang tagapagpahiwatig sa mga bata, kung gayon ang paggamot ng mga rickets sa mga unang yugto ay humahantong sa kumpletong kaluwagan mula sa patolohiya, na inaalis ang lahat ng mga kahihinatnan.

Sa tingin ko, inaalagaan ko nang mabuti ang aking kalusugan. Regular akong sinusuri. Kamakailan lang ay kumuha ako ng biochemical blood test at naging interesado sa tanong na: ano ito alkaline phosphate? Nakatutuwang basahin at makita ang impormasyon sa isyung ito. Ito ay pang-edukasyon.

Ang mataas na alkaline phosphatase ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit. Samakatuwid, mahalagang makahanap ng isang mahusay na espesyalista upang hindi mo simulan ang paggamot sa isang bagay na wala.

Sa isang biochemical blood test, kadalasang ginagamit ang pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme. Ano ang mga enzymes? Enzyme ay isang molekula ng protina na nagpapabilis sa paglitaw ng mga biochemical reaction sa katawan ng tao. Ang isang kasingkahulugan para sa konsepto ng enzyme ay ang termino enzyme. Sa kasalukuyan, ang parehong mga terminong ito ay ginagamit sa parehong kahulugan bilang mga kasingkahulugan. Gayunpaman, ang agham na nag-aaral ng mga katangian, istraktura at pag-andar ng mga enzyme ay tinatawag enzymology.

Isaalang-alang natin kung ano ang kumplikadong istraktura na ito - isang enzyme. Ang enzyme ay binubuo ng dalawang bahagi - ang bahagi ng protina mismo at ang aktibong sentro ng enzyme. Ang bahagi ng protina ay tinatawag apoenzyme, at ang aktibong sentro ay coenzyme. Ang buong molekula ng enzyme, iyon ay, ang apoenzyme kasama ang coenzyme, ay tinatawag holoenzyme. Ang apoenzyme ay palaging kinakatawan ng eksklusibo ng isang protina ng tertiary na istraktura. Ang tersiyaryong istraktura ay nangangahulugan na ang isang linear na kadena ng mga amino acid ay na-convert sa isang istraktura ng kumplikadong spatial na pagsasaayos. Ang coenzyme ay maaaring kinakatawan ng mga organikong sangkap (bitamina B6, B1, B12, flavin, heme, atbp.) o inorganic (metal ions - Cu, Co, Zn, atbp.). Sa totoo lang, ang acceleration ng biochemical reaction ay tiyak na isinasagawa ng coenzyme.

Ano ang isang enzyme? Paano gumagana ang mga enzyme?

Ang sangkap kung saan kumikilos ang enzyme ay tinatawag substrate, at ang sangkap na nakuha bilang resulta ng reaksyon ay tinatawag produkto. Kadalasan ang mga pangalan ng mga enzyme ay nabuo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagtatapos - aza sa pangalan ng substrate. Halimbawa, ang succinate dehydrogen aza– sinisira ang succinate (succinic acid), lactate dehydrogenase – sinisira ang lactate (lactic acid), atbp. Ang mga enzyme ay nahahati sa ilang uri depende sa uri ng reaksyon na pinabilis nito. Halimbawa, ang mga dehydrogenases ay nagsasagawa ng oksihenasyon o pagbabawas, ang mga hydrolases ay nagsasagawa ng cleavage ng mga bono ng kemikal (trypsin, pepsin - digestive enzymes), atbp.

Ang bawat enzyme ay nagpapabilis lamang ng isang partikular na reaksyon at gumagana sa ilalim ng ilang mga kundisyon (temperatura, kaasiman ng kapaligiran). Ang enzyme ay may kaugnayan sa substrate nito, iyon ay, maaari lamang itong gumana sa sangkap na ito. Ang pagkilala sa "isa" na substrate ay sinisiguro ng apoenzyme. Iyon ay, ang proseso ng enzyme ay maaaring kinakatawan sa ganitong paraan: kinikilala ng apoenzyme ang substrate, at pinabilis ng coenzyme ang reaksyon ng kinikilalang sangkap. Ang prinsipyong ito ng pakikipag-ugnayan ay tinawag ligand - receptor o pakikipag-ugnayan batay sa prinsipyo ng key-lock Iyon ay, tulad ng isang indibidwal na susi na umaangkop sa isang lock, kaya ang isang indibidwal na substrate ay umaangkop sa isang enzyme.

Amylase ng dugo

Ang amylase ay ginawa ng pancreas at kasangkot sa pagkasira ng starch at glycogen sa glucose. Ang amylase ay isa sa mga enzyme na kasangkot sa panunaw. Ang pinakamataas na nilalaman ng amylase ay tinutukoy sa pancreas at salivary glands.

Mayroong ilang mga uri ng amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, kung saan ang pinakalaganap ay ang pagpapasiya ng aktibidad ng α-amylase. Ito ay ang konsentrasyon ng ganitong uri ng amylase na tinutukoy sa dugo sa laboratoryo.

Ang dugo ng tao ay naglalaman ng dalawang uri ng α-amylase - P-type at S-type. Sa ihi, 65% ng P-type α-amylase ay naroroon, at sa dugo hanggang 60% ay S-type. Ang P-type na urinary α-amylase ay tinatawag na diastase sa biochemical studies upang maiwasan ang pagkalito.

Ang aktibidad ng α-amylase sa ihi ay 10 beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng α-amylase sa dugo. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng α-amylase at diastase ay ginagamit upang masuri ang pancreatitis at ilang iba pang mga sakit ng pancreas. Para sa talamak at subacute na pancreatitis, ginagamit ang pagpapasiya ng aktibidad ng α-amylase sa duodenal juice.

Antas ng amylase ng dugo

Tumaas na amylase ng dugo

Ang pagtaas ng aktibidad ng α-amylase sa dugo ay tinatawag hyperamylasemia, at isang pagtaas sa aktibidad ng diastase ng ihi - hyperamylasuria.

Ang isang pagtaas sa amylase ng dugo ay napansin sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa simula ng talamak na pancreatitis, ang maximum ay naabot 4 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, at bumababa sa normal sa mga araw 2-6 mula sa simula ng pag-atake (ang pagtaas sa aktibidad ng α-amylase ay posible ng 8 beses)
• sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis (sa kasong ito, ang aktibidad ng α-amylase ay tumataas ng 3-5 beses)
• kung may mga tumor o bato sa pancreas
• talamak na impeksyon sa viral - beke
• pagkalasing sa alak
• ectopic na pagbubuntis

Kailan tumaas ang amylase ng ihi?
Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng amylase sa ihi ay bubuo sa mga sumusunod na kaso:

• sa talamak na pancreatitis mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng diastase ng 10-30 beses
• na may exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang aktibidad ng diastase ay tumataas ng 3-5 beses
• sa mga nagpapaalab na sakit sa atay, ang isang katamtamang pagtaas sa aktibidad ng diastase sa pamamagitan ng 1.5-2 beses ay sinusunod
• talamak na apendisitis
• sagabal sa bituka
• pagkalasing sa alak
• pagdurugo mula sa gastrointestinal ulcers
• kapag ginagamot sa mga sulfa na gamot, morphine, diuretics at oral contraceptive

Sa pag-unlad ng kabuuang pancreatic necrosis, pancreatic cancer at talamak na pancreatitis, maaaring hindi tumaas ang aktibidad ng α-amylase.

Nabawasan ang amylase ng dugo at ihi

May mga kondisyon sa katawan kung saan maaaring bumaba ang aktibidad ng α-amylase. Mababang aktibidad ng diastase ang ihi ay napansin sa malubhang namamana na sakit - cystic fibrosis.

Sa dugo nabawasan ang aktibidad ng α-amylase posibleng pagkatapos ng pag-atake ng talamak na pancreatitis, na may pancreatic necrosis, pati na rin sa cystic fibrosis.

Kahit na ang α-amylase ay naroroon sa mga bato, atay at pancreas, ang pagpapasiya ng aktibidad nito ay pangunahing ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic.

Paano magpasuri para sa amylase?

Upang matukoy ang aktibidad ng amylase, ang dugo ay ibinibigay mula sa isang ugat sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, o isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga. Ang araw bago ang pagsubok, dapat mong iwasan ang mataba at maanghang na pagkain. Sa panahon ng matinding pag-atake ng pancreatitis, ang dugo mula sa ugat at ihi ay ibinibigay anuman ang oras ng araw. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga laboratoryo ay gumagamit ng mga enzymatic na pamamaraan para sa pagtukoy ng aktibidad ng amylase. Ang pamamaraang ito ay medyo tumpak, lubos na tiyak at tumatagal ng maikling panahon.

Lipase

Istraktura, uri at pag-andar ng lipase
Ang Lipase ay isa sa mga digestive enzymes na kasangkot sa pagkasira ng mga taba. Para gumana ang enzyme na ito, kailangan ang pagkakaroon ng mga acid ng apdo at isang coenzyme na tinatawag na colipase. Ang Lipase ay ginawa ng iba't ibang organo ng tao - pancreas, baga, leukocytes.

Ang pinakamalaking halaga ng diagnostic ay lipase, na na-synthesize sa pancreas. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng aktibidad ng lipase ay pangunahing ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic.

Antas ng lipase ng dugo

Walang lipase sa ihi ng isang malusog na tao!

Lipase sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic
Para sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic, ang lipase ay isang mas tiyak na pagsubok kaysa sa amylase, dahil ang aktibidad nito ay nananatiling normal sa ectopic pregnancy, acute appendicitis, mumps at liver disease. Samakatuwid, kung may hinala ng pancreatitis, ipinapayong matukoy ang aktibidad ng lipase at amylase nang sabay-sabay.Ang pagtaas ng aktibidad ng serum lipase sa talamak na pancreatitis ay posible mula 2 hanggang 50 beses na may kaugnayan sa pamantayan. Upang matukoy ang talamak na alkohol na pancreatitis, ginagamit ang ratio ng aktibidad ng lipase at amylase, at kung ang ratio na ito ay higit sa 2, kung gayon ang kaso ng pancreatitis na ito ay walang alinlangan na pinagmulan ng alkohol. Ang pagtaas ng aktibidad ng amylase sa dugo ay nangyayari 4-5 na oras pagkatapos isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, na umaabot sa maximum pagkatapos ng 12 -24 na oras at nananatiling nakataas sa loob ng 8-12 araw. Sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis, ang aktibidad ng lipase sa serum ng dugo ay maaaring tumaas nang mas maaga at mas makabuluhang kaysa sa aktibidad ng amylase.

Kailan tumaas ang lipase ng dugo?

Sa ilalim ng anong mga kondisyon tumataas ang aktibidad ng lipase sa serum ng dugo:

• acute pancreatitis
• iba't ibang mga tumor at parang tumor na pormasyon ng pancreas
• kolestasis
• pagbubutas ng mga ulser
• metabolic disease - diabetes, gout, labis na katabaan
• pag-inom ng mga gamot (heparin, narcotic painkiller, barbituric sleeping pills, indomethacin)

Gayundin, ang pagtaas ng aktibidad ng lipase ay posible sa kaso ng mga pinsala, sugat, operasyon, bali at talamak na pagkabigo sa bato. Gayunpaman, ang pagtaas ng aktibidad ng lipase sa mga kondisyong ito ay hindi tiyak sa kanila, at samakatuwid ay hindi ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit na ito.

Kailan mababa ang antas ng lipase ng dugo?

Ang pagbaba sa aktibidad ng lipase sa serum ng dugo ay sinusunod sa mga tumor sa iba't ibang lokasyon (maliban sa pancreas), isang inalis na pancreas, mahinang nutrisyon, o namamana na triglyceridemia.

Paano maghanda para sa isang pagsubok sa lipase?

Upang matukoy ang aktibidad ng lipase, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago ang pagsusulit, hindi ka dapat kumain ng mataba, mainit o maanghang na pagkain. Sa kaso ng emerhensiya, ang dugo mula sa isang ugat ay ibinibigay, anuman ang oras ng araw o nakaraang paghahanda. Sa kasalukuyan, ang immunochemical o enzymatic na paraan ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang aktibidad ng lipase. Ang enzymatic na pamamaraan ay mas mabilis at nangangailangan ng hindi gaanong kwalipikadong tauhan.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Ang lactate dehydrogenase (LDH) ay isang enzyme na matatagpuan sa cytoplasm ng mga selula ng bato, puso, atay, kalamnan, pali, at pancreas. Ang coenzyme ng LDH ay zinc ions at nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). Ang LDH ay kasangkot sa metabolismo ng glucose sa pamamagitan ng pag-catalyze ng conversion ng lactate (lactic acid) sa pyruvate (pyruvic acid). Mayroong limang isoform ng enzyme na ito sa serum ng dugo. Ang LDH1 at LDH2 ay mga isoform na pinagmulan ng puso, ibig sabihin, nakararami ang mga ito sa puso. Ang LDH3, LDH4 at LDH5 ay nagmula sa hepatic.

Antas ng blood lactate dehydrogenase (LDH).

Diagnostic na halaga ng LDH isoform

Para sa pagsusuri ng iba't ibang mga sakit, ang pagtukoy sa aktibidad ng LDH isoforms ay mas nagbibigay-kaalaman. Halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction mayroong isang makabuluhang pagtaas sa LDH1. Para sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng myocardial infarction, tinutukoy ang ratio ng LDH1/LDH2, at kung ang ratio na ito ay higit sa 1, kung gayon ang tao ay nagkaroon ng myocardial infarction. Gayunpaman, ang mga naturang pagsubok ay hindi malawakang ginagamit dahil sa kanilang gastos at pagiging kumplikado. Karaniwan, ang kabuuang aktibidad ng LDH ay tinutukoy, na siyang kabuuan ng kabuuang aktibidad ng lahat ng LDH isoform.

LDH sa diagnosis ng myocardial infarction
Isaalang-alang natin ang diagnostic value ng pagtukoy sa kabuuang aktibidad ng LDH. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng LDH ay ginagamit para sa late diagnosis ng myocardial infarction, dahil ang pagtaas sa aktibidad nito ay bubuo 12-24 na oras pagkatapos ng pag-atake at maaaring manatili sa isang mataas na antas hanggang sa 10-12 araw. Ito ay isang napakahalagang pangyayari kapag sinusuri ang mga pasyenteng na-admit sa isang institusyong medikal pagkatapos ng isang pag-atake. Kung ang pagtaas sa aktibidad ng LDH ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon tayo ay nakikitungo sa isang maliit na focal infarction, kung, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng aktibidad ay pinahaba, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang isang malawak na infarction. Sa mga pasyente na may angina, ang aktibidad ng LDH ay nadagdagan sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pag-atake.

LDH sa diagnosis ng hepatitis
Ang aktibidad ng kabuuang LDH ay maaaring tumaas sa talamak na hepatitis (dahil sa tumaas na aktibidad ng LDH4 at LDH5). Kasabay nito, ang aktibidad ng LDH sa serum ng dugo ay tumataas sa mga unang linggo ng icteric period, iyon ay, sa unang 10 araw.

Normal na antas ng LDH sa malusog na tao:

Posibleng dagdagan ang aktibidad ng LDH sa mga malulusog na tao ( pisyolohikal) pagkatapos ng pisikal na aktibidad, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng pag-inom ng alak. Ang caffeine, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penicillin, sulfonamides ay nagdudulot din ng pagtaas sa aktibidad ng LDH. Samakatuwid, kapag kumukuha ng mga gamot na ito, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad ng pagtaas ng aktibidad ng LDH, na hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Mga sanhi ng mataas na LDH ng dugo

Sa pangkalahatan, ang isang pagtaas sa aktibidad ng LDH sa serum ng dugo ay maaaring makita sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Atake sa puso
• talamak na hepatitis (viral, nakakalason)
• mga tumor ng kanser sa iba't ibang lokasyon (teratomas, ovarian dysgerminomas)
• mga pinsala sa kalamnan (pagkalagot, bali, atbp.)
• acute pancreatitis
• patolohiya sa bato (pyelonephritis, glomerulonephritis)
• hemolytic anemia, B12 deficiency at folate deficiency anemia

Maaaring mayroon ang LDH nabawasan ang aktibidad laban sa background ng uremia (nadagdagan ang konsentrasyon ng urea).

Paano magpasuri para sa LDH?

Upang matukoy ang aktibidad ng LDH, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Walang mga espesyal na diyeta o paghihigpit bago kumuha ng pagsusulit. Ang LDH ay nasa mga pulang selula ng dugo, kaya ang serum para sa pagsusuri ay dapat na sariwa, walang mga bakas ng hemolysis. Sa kasalukuyan, ang aktibidad ng LDH ay madalas na tinutukoy ng enzymatic na pamamaraan, na maaasahan, tiyak at medyo mabilis.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT)

Ang Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) ay isang enzyme na kabilang sa aminotransferases (transaminases), iyon ay, naglilipat ito ng mga amino acid mula sa isang biological na molekula patungo sa isa pa. Dahil ang amino acid alanine ay naroroon sa pangalan ng enzyme, nangangahulugan ito na ang enzyme na ito ay naglilipat ng amino acid alanine. Ang coenzyme ng AST ay bitamina B6. Ang ALT ay na-synthesize sa mga selula, kaya karaniwan ay mababa ang aktibidad nito sa dugo. Ito ay higit na na-synthesize sa mga selula ng atay, ngunit matatagpuan din sa mga selula ng bato, puso, kalamnan at pancreas.

Normal na antas ng alanine aminotransferase (ALT/ALAT) ng dugo

Nadagdagang aktibidad ng ALT sa malusog na tao ( pisyolohikal) ay maaaring sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot (antibiotics, barbiturates, narcotics, antitumor drugs, oral contraceptives, non-steroidal anti-inflammatory drugs, dicoumarins, echinacea, valerian), matinding pisikal na pagsusumikap, mga pinsala. Gayundin, ang mataas na aktibidad ng ALT ay sinusunod sa mga kabataan sa panahon ng masinsinang paglaki.

ALT sa pagsusuri ng mga sakit sa atay
Kapag nag-diagnose ng mga pathological na kondisyon ng katawan, ang pagtaas ng aktibidad ng ALT ay isang tiyak na tanda ng talamak na sakit sa atay. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng ALT sa dugo ay napansin 1-4 na linggo bago ang simula ng mga sintomas ng sakit at 7-10 araw bago lumitaw ang pinakamataas na antas ng bilirubin sa dugo. Ang pagtaas ng aktibidad ng ALT sa talamak na sakit sa atay ay 5-10 beses. Ang pagtaas ng aktibidad ng ALT sa loob ng mahabang panahon o ang pagtaas nito sa mga huling yugto ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng napakalaking nekrosis ng atay.

Mga sanhi ng mataas na ALT (ALAT)

Ang mataas na aktibidad ng ALT sa dugo ay napansin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

• talamak na hepatitis
• obstructive jaundice
• pangangasiwa ng mga hepatotoxic na gamot (halimbawa, ilang antibiotic, pagkalason sa asin sa tingga)
• pagbagsak ng isang malaking tumor
• kanser sa atay o metastases sa atay
• malawak na myocardial infarction
• traumatikong pinsala sa kalamnan tissue

Sa mga pasyente na may mononucleosis, alkoholismo, steatosis (hepatosis), na sumailalim sa operasyon sa puso, ang isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng ALT ay maaari ding maobserbahan.

Sa malubhang sakit sa atay (malubhang cirrhosis, nekrosis sa atay), kapag ang bilang ng mga aktibong selula ng atay ay nabawasan, pati na rin sa kaso ng kakulangan bitamina A B6, na sinusunod sa dugo nabawasan ang aktibidad ng ALT.

Paano magpasuri para sa ALT (AlAT)?

Ang dugo upang matukoy ang aktibidad ng ALT ay kinukuha mula sa isang ugat sa umaga, kapag walang laman ang tiyan. Walang kinakailangang espesyal na diyeta. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at itigil ang pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa aktibidad ng ALT sa loob ng ilang araw. Ang aktibidad ng ALT ay tinasa ng isang enzymatic na pamamaraan, na tiyak, medyo madaling gamitin at hindi nangangailangan ng mahaba at espesyal na paghahanda ng sample.

Aspartate aminotransferase (AST, AST)

AST - istraktura at pag-andar ng enzyme
Ang aspartate aminotransferase (AST, AST) ay isang enzyme mula sa pangkat ng mga transaminases na naglilipat ng amino acid aspartate mula sa isang biyolohikal na molekula patungo sa isa pa. Ang Coenzyme AST ay bitamina B6. Ang AST ay isang intracellular enzyme, na nangangahulugang ito ay karaniwang matatagpuan sa mga cell. Sa mga selula, ang enzyme ay maaaring naroroon sa cytoplasm at mitochondria. Ang pinakamataas na aktibidad ng AST ay natagpuan sa puso, atay, kalamnan at bato. Ang dugo ay pangunahing naglalaman ng cytoplasmic fraction ng AST.

Norm ng Aspartate aminotransferase (AST / AST)

Posibleng mas mataas na halaga ng aktibidad ng AST sa malusog na tao (pisyolohikal) na may labis na pagkapagod ng kalamnan, pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, echinacea, valerian, alkohol, malalaking dosis ng bitamina A, paracetamol, barbiturates, antibiotics, atbp.

Ang aktibidad ng AST sa serum ng dugo ay tumataas ng 4-5 beses sa panahon ng myocardial infarction at nananatili sa loob ng 5 araw. Kung ang aktibidad ng AST ay nananatili sa isang mataas na antas at hindi bumababa sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pag-atake, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pasyente na may myocardial infarction. Kung ang karagdagang pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa dugo ay sinusunod, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng infarction zone.

Sa nekrosis o pinsala sa mga selula ng atay, tumataas din ang aktibidad ng AST. Bukod dito, mas mataas ang aktibidad ng enzyme, mas malaki ang antas ng pinsala.

Bakit nakataas ang Aspartate aminotransferase (AST, AST)?

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng AST ng dugo ay naroroon sa mga sumusunod na kaso:

• hepatitis
• nekrosis ng atay
• cirrhosis
• kanser sa atay at metastases sa atay
• Atake sa puso
• namamana at autoimmune na mga sakit ng muscular system (Duchenne muscular dystrophy)
• hepatosis
• kolestasis

Mayroong isang bilang ng iba pang mga pathological na kondisyon kung saan mayroon ding pagtaas sa aktibidad ng AST. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang mga paso, pinsala, heat stroke, pagkalason sa mga nakalalasong mushroom.

Mababang aktibidad ng AST sinusunod na may kakulangan sa bitamina B6 at ang pagkakaroon ng malawak na pinsala sa atay (nekrosis, cirrhosis).

Gayunpaman, sa klinika, ang pagpapasiya ng aktibidad ng AST ay pangunahing ginagamit para sa pag-diagnose ng pinsala sa puso at atay. Sa iba pang mga kondisyon ng pathological, nagbabago rin ang aktibidad ng enzyme, ngunit ang pagbabago nito ay hindi tiyak at samakatuwid ay walang mataas na halaga ng diagnostic.

De Ritis coefficient. Paano makilala ang isang atake sa puso mula sa pinsala sa atay

Para sa differential diagnosis ng pinsala sa atay o puso, ginagamit ang de Ritis coefficient. Ang ratio ng de Ritis ay ang ratio ng aktibidad ng AST/ALT, na karaniwang 1.3. Ang isang pagtaas sa koepisyent ng de Ritis sa itaas 1.3 ay katangian ng myocardial infarction, at ang pagbaba sa ibaba 1.3 ay napansin sa mga sakit sa atay.

Alkaline phosphatase (ALP)

Ang alkaline phosphatase (ALP) ay isang membrane enzyme na naka-localize sa brush border ng bile canaliculi. Ang ALP ay maaaring bituka, inunan at hindi tiyak (sa mga tisyu ng atay, bato at buto). Ang enzyme na ito ay susi sa metabolismo ng phosphoric acid.

Normal na antas ng alkaline phosphatase ng dugo

Ang aktibidad ng ALP ay tumataas sa dugo ng mga malulusog na tao ( pagtaas ng pisyolohikal) na may labis na dosis ng bitamina C, kakulangan ng calcium at phosphorus sa diyeta, pagkuha ng mga oral contraceptive, hormonal na paghahanda ng estrogens at progesterone, antibiotics, sulfonamides, magnesia, omeprazole, ranitidine, atbp.

Alkaline phosphatase sa pagsusuri ng mga sakit sa atay at biliary tract
Ang pagpapasiya ng aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga kaso ng pinaghihinalaang sakit sa atay ay may mataas na pagtitiyak at halaga ng diagnostic. Sa obstructive jaundice, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ng dugo ay tumataas ng 10 beses kumpara sa normal. Ang pagpapasiya ng tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit para sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng partikular na anyo ng paninilaw ng balat. Sa mas mababang antas, ang pagtaas ng aktibidad ng ALP ay nangyayari sa hepatitis, cholangitis, at ulcerative colitis. Bilang karagdagan sa mataas na aktibidad ng ALP sa dugo, may mga kondisyon kung saan nababawasan ang aktibidad ng enzyme. Una sa lahat, isang katulad na phenomenon bubuo na may kakulangan ng zinc, magnesium, bitamina B12 o C (scurvy) sa nutrisyon sa diyeta. Ang mababang aktibidad ng alkaline phosphatase ng dugo ay sinamahan din ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological ng katawan ng tao - anemia, kakulangan ng pagbuo ng inunan na may pagbubuntis, hyperthyroidism at mga karamdaman sa paglaki at pagbuo ng buto.

Paano masuri para sa alkaline phosphatase?

Upang matukoy ang aktibidad ng alkaline phosphatase, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Walang kinakailangang espesyal na diyeta. Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na ang ilang mga gamot ay maaaring mabawasan o mapataas ang aktibidad ng alkaline phosphatase, kaya dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung ito ay nagkakahalaga ng pagtigil sa pagkuha ng mga gamot na ito sa loob ng maikling panahon. Sa modernong mga laboratoryo, ang aktibidad ng enzyme ay tinasa ng rate ng reaksyon ng enzymatic. Ang pamamaraang ito ay lubos na tiyak, simple, maaasahan at hindi nangangailangan ng maraming oras upang isagawa ang pagsusuri.

Kaya, tiningnan namin ang pangunahing mga enzyme, ang aktibidad nito ay natutukoy sa isang biochemical blood test. Dapat alalahanin na ang diagnosis ay hindi maaaring batay lamang sa data ng laboratoryo, kinakailangang isaalang-alang ang anamnesis, klinikal na larawan at data mula sa iba pang mga pagsusuri. Samakatuwid, ipinapayong gamitin ang data na ibinigay para sa konsultasyon, ngunit kung ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Alkaline phosphatase nakikilahok sa metabolismo ng phosphoric acid, sinisira ito mula sa mga organikong compound at nagtataguyod ng transportasyon ng phosphorus sa katawan. Ang pinakamataas na antas ng alkaline phosphatase ay nasa tissue ng buto, mauhog lamad bituka, V inunan At pagawaan ng gatasglandula habang paggagatas.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri?/Pagtaas at pagbaba ng mga tagapagpahiwatig

Chemistry ng dugo Ang alkaline phosphatase ay nasubok para sa diagnosis mga sakit ng skeletal system, atay, biliary tract At bato.

Nakataas na alkaline phosphatase sa dugo ay maaaring isang dahilan para sa doktor gawin ang sumusunod na diagnosis:

• sakit sa buto, kasama ang mga tumor sa buto, sarcoma, metastases kanser sa buto
• hyperparathyroidism
• multiple myeloma
• lymphogranulomatosis na may mga sugat sa buto
• Nakakahawang mononucleosis
• rickets
• mga sakit sa atay (cirrhosis, kanser, nakakahawa hepatitis, tuberkulosis)
• mga bukol ng biliary tract
• pulmonary infarction, kidney infarction.

Nadagdagang alkaline phosphatase nangyayari sa huling trimester ng pagbubuntis, pagkatapos menopause, na may kakulangan kaltsyum At mga phosphate sa pagkain, mula sa labis na dosis bitamina C at bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot (oral mga contraceptive naglalaman ng estrogen At progesterone, antibiotics at iba pa).

Ang mga antas ng alkaline phosphatase ay nabawasan sa hypothyroidism, mga karamdaman sa paglaki ng buto, kakulangan ng sink, magnesiyo, bitamina B12 o C (scurvy) sa pagkain, anemya (anemya). Ang pag-inom ng mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng pagbaba ng alkaline phosphatase sa dugo. Sa panahon ng pagbubuntis ang pagbaba sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay nangyayari kapag kakulangan ng pag-unlad ng inunan.

Mga Resulta/Normal/Transcript ng pagsusuri

Antas ng alkalina phosphatase sa dugo mga babae- hanggang 240 U/l, mga lalaki- hanggang 270 U/l. Ang alkaline phosphatase ay nakakaapekto sa paglaki ng buto, kaya sa mga bata mas mataas ang nilalaman nito kaysa sa mga matatanda.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Ang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay halos palaging nangangahulugan ng pinsala o pagkakasangkot sa pathological na proseso ng atay, biliary tract o buto.

Kung ang iba pang mga pagsusuri tulad ng bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), at aspartate aminotransferase (AST) ay tumaas din, ang pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo ay maaaring dahil sa pinsala sa atay. Kung ang mga antas ng calcium at phosphorus ay binago, ang pinaka-malamang na sanhi ng mataas na alkaline phosphatase ay patolohiya ng buto.

Ang pagtaas ng aktibidad ng gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) at 5-nucleotidase ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng ALP ay dahil sa pinsala sa biliary tract.

Mga dahilan para sa pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase

1. Pinsala sa atay at bile ducts.

• Ang mekanikal na paninilaw ng balat na nauugnay sa pagbara ng mga duct ng apdo.
  • Mga bato sa bile duct, mga peklat sa bile duct pagkatapos ng operasyon.
  • Mga tumor ng mga duct ng apdo.
  • Kanser ng ulo ng pancreas, kanser sa tiyan dahil sa mekanikal na compression ng karaniwang bile duct, kung saan ang apdo ay pumapasok sa duodenum.
• Kanser sa atay, metastases ng mga tumor ng iba pang mga organo sa atay.
• Ang liver cirrhosis ay isang pathological na proseso kung saan ang normal na tissue ng atay ay pinapalitan ng scar tissue, na pumipigil sa lahat ng function ng atay.
• Hepatitis ng anumang pinagmulan (karaniwang ang ALP ay nagiging 3 beses na mas mataas kaysa sa normal dahil dito).
• Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na impeksyon sa viral na ipinakita ng lagnat, pamamaga ng pharynx at pinalaki na mga lymph node. Sa kasong ito, ang atay ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological.
• Ang pangunahing biliary cirrhosis at pangunahing sclerosing cholangitis ay mga bihirang sakit na nangyayari sa mga nasa hustong gulang at nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga duct ng apdo. Sinamahan ng napakataas na aktibidad ng alkaline phosphatase at gamma-glutamyltransferase.

2. Pagkasira ng buto.

• Ang partikular na mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase (15-20 na pamantayan) ay sinusunod sa sakit na Paget. Ito ay isang sakit na sinamahan ng pathological na paglaki ng buto at pagkagambala sa kanilang istraktura sa ilang mga lugar.
• Osteosarcoma.
• Metastases ng iba pang mga tumor sa buto.
• Ang Osteomalacia ay isang paglambot ng mga buto na sanhi ng kakulangan ng calcium.

3. Iba pang mga dahilan.

• Ang hyperparathyroidism ay isang hormonal disease na nauugnay sa labis na produksyon ng parathyroid hormone ng mga glandula ng parathyroid, na humahantong sa pag-leaching ng calcium mula sa mga buto.
• Atake sa puso.
• Ulcerative colitis, pagbubutas ng bituka (dahil ang alkaline phosphatase ay matatagpuan din sa mga selula ng bituka).

Mga dahilan para sa pagbaba ng aktibidad ng alkaline phosphatase

1. Malubhang anemia.
2. Napakalaking pagsasalin ng dugo.
3. Ang hypothyroidism ay isang kondisyon kung saan ang function ng thyroid gland ay nabawasan.
4. Kakulangan ng magnesium at zinc.
5. Ang hypophosphatasia ay isang bihirang congenital disease na humahantong sa paglambot ng mga buto.
6. Ang isang binibigkas na pagbaba sa alkaline phosphatase sa mga buntis na kababaihan ay isang tanda ng kakulangan ng inunan.

Paghahanda para sa pagsusulit

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

1. Huwag kumain ng 12 oras bago ang pagsubok.
2. Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress 30 minuto bago ang pagsusulit.
3. Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago mag-donate ng dugo.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri?

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

• Sa panahon ng pagbubuntis, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay karaniwang tumataas, dahil ito ay nakapaloob sa inunan.
• Ang isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay sinusunod pagkatapos ng mga bali.
• Sa mga bata at kabataan, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, na kung saan ay kung paano lumalaki ang kanilang mga buto.
• Ang aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotics at ilang iba pang mga gamot ay maaaring magpapataas ng aktibidad ng alkaline phosphatase.
• Ang pag-inom ng oral contraceptive kung minsan ay humahantong sa pagbaba sa aktibidad ng alkaline phosphatase.
• Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay maaaring tumaas kung ang dugo ay pinalamig pagkatapos ng koleksyon.

Mga kaklase

Alkaline phosphatase - tiyak biochemical na parameter ng dugo, na malawakang ginagamit sa diagnostic practice.

Ang Phosphatase mismo ay mahalaga enzyme ng katawan, ang nilalaman na kung saan ay puro sa isang mas malawak na lawak sa cell lamad ng atay at bile ducts.


Sa ilang partikular na reaksiyong kemikal, ang mga paglabas ng phosphatase ay nakikita sa dugo.

Ito ay pangunahing isa sa mga tagapagpahiwatig ng biochemistry ng dugo. Ang alkaline phosphatase ay kabilang sa espesyal na pangkat ng enzyme, na nagpapabilis ng biochemical at iba pang mga organikong proseso na nagaganap sa antas ng cellular, iyon ay, sa ilalim ng impluwensya nito ay nagsisimula pagkasira ng pospeyt, at pinapabilis nito ang mga reaksiyong kemikal ng katawan.

Sa unang sulyap, tila ang lahat ng ito ay kumplikado, at ito talaga, ngunit ang tagapagpahiwatig pa rin ay hindi lubusang pinag-aralan gaya ng gusto ng mga siyentipiko. Ang Phosphatase ay nabuo at nakapaloob sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao, at lalo na ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay nakikita sa atay, bile ducts, buto, bituka, inunan, atbp.

Ang kanyang mga pathological pagbabago sa tabi pagtaas o pagbaba hindi awtomatikong nangangahulugan ng malubhang karamdaman, dahil kailangang tingnan ng isang propesyonal na doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, mga sintomas, at pagkatapos ay suriin ang iba pang mga resulta ng mga parameter ng laboratoryo ng biochemistry ng dugo upang tumpak na matukoy kung saan nakapasok ang pamamaga o sakit.


Ang alkaline phosphatase samakatuwid ay isang tagapagpahiwatig ng mataas na halaga ng diagnostic, dahil ang enzyme ay synthesize sa buong katawan at maaaring hindi direktang ipahiwatig kung nasaan ang patolohiya.


Ang tagapagpahiwatig na ito mismo ay hindi isang bahagi ng dugo, ngunit pumapasok lamang sa daloy ng dugo bilang resulta ng kumplikado mga reaksiyong biochemical, na mahirap ipaliwanag sa wikang karaniwang tao.

Mga dahilan para sa pagtaas/pagbawas ng alkaline phosphatase

Bilang isang patakaran, sa medikal na kasanayan, ang pasyente, tumitingin sa pinakamaliit mga paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian, ay nagsisimula kaagad na magpatunog ng alarma o mag-alala sa lahat ng posibleng paraan, ngunit ang mga nakataas/nababawasan na mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging resulta ng patolohiya.

Mga kadahilanan at tampok ng pisyolohikal ang katawan ay hindi kailanman maaaring maalis, samakatuwid ang isang detalyadong pagsusuri at pagtatanong sa pasyente ay isang kinakailangang diagnostic measure na maiiwasan ang isang maling klinikal na larawan. Ang mga huling resulta ay nakasalalay sa edad, kasarian, diyeta, pangangatawan, mga nakaraang pinsala at bali, atbp.


Ang alkaline phosphatase ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang kalikasan, pamamaga, dahil ang hanay ng diagnostic nito ay napakalawak.


Ayon sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, ang nilalaman ng enzyme sa dugo ay dapat na mula 45-148 units/l, ngunit sa anumang kaso, dapat tingnan ng bawat doktor ang mga halaga ng sanggunian upang makapagsabi ng mas tumpak na impormasyon. Makabuluhang pagtaas sa phosphatase sinusunod sa mga sumusunod na kaso:
• Mga pathologies at sakit ng atay: obstructive jaundice, iba't ibang hepatitis, cirrhosis, kanser sa pancreas, tiyan at iba pang mga gastrointestinal na organo, mga peklat sa tisyu ng atay pagkatapos ng operasyon;
• Mga bato sa apdo, pagbara ng mga duct ng apdo na may buhangin at mga bato, cholangitis, choleocystitis, atbp.;
• Nakakahawang mononucleosis(EBV), dahil ang sakit mismo ay humahantong sa pagkagambala ng atay;
• Mga pagbabago sa pathological sa tissue ng buto: myeloma, metastases ng buto, osteomalacia, rickets, Paget's disease, atbp.;
• Gastrointestinal disease, impeksyon sa bituka, ulcerative colitis;
• Atake sa puso;
• Mga kadahilanang pisyolohikal.

Sa anumang kaso, dapat malaman ng doktor ang dahilan para sa napalaki na mga resulta. Karaniwan sa pamamagitan ng pisyolohikal na dahilan sa mga tao, ang mga antas ng phosphatase ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, pagkabata o pagbibinata, bilang resulta ng mga bali ng buto, sa panahon ng pagkuha ng mga antibacterial at hormonal na gamot atbp.

Karaniwang nalaman ng doktor ang gayong mga pangyayari sa pamamagitan ng pagtatanong nang detalyado tungkol sa kasaysayan ng medikal at pamumuhay ng pasyente, ngunit ang isang bahagyang labis sa parameter na ito laban sa background ng iba pang mga normal na tagapagpahiwatig ay hindi magiging isang patolohiya, ngunit indibidwal na pamantayan.

Upang masuri ang klinikal na larawan, sinusuri ng doktor ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo upang makita mga ugnayan. Ang hindi tamang pag-imbak ng biomaterial sa laboratoryo ay nagdudulot din ng pagbaluktot ng mga resulta, parehong paitaas at pababa, ngunit ang kadahilanang ito ay napakahirap i-verify.

Mababang halaga Ang alkaline phosphatases ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas na alkaline phosphatases, ngunit ang mga ito ay madalas na sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Anemia, kabilang ang malignant na kurso nito;
• Kakulangan ng magnesiyo at sink;
• Pagsasalin ng dugo o makabuluhang pagkawala ng dugo;
• Hindi maayos na paggana ng thyroid gland;
• Hereditary autoimmune bone disease - hypophosphatosia;
• Kakulangan ng placental;
• Maling imbakan ng biomaterial, hypothermia ng dugo;
• Cretinism;
• Ang Achondroplasia ay isang malubhang sakit sa buto na nauugnay sa kapansanan sa paglaki ng buto.

Maaaring may maraming mga kadahilanan, ngunit ang pangunahing bagay ay maaasahan hanapin ang sanhi ng sakit, dahil ang mga pisyolohikal na sanhi ng pagtaas/pagbaba ng phosphatase ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at pangangalaga, at anumang patolohiya ay dapat maingat na masuri upang maiwasan maling interpretasyon ng mga resulta.

Kung mayroon kang mga sintomas tulad ng sakit sa kanang bahagi, hypochondrium, pagkasira sa kagalingan, kung gayon ang mga mataas na halaga ay magiging bunga ng sakit sa atay, ngunit sa kasong ito ay hindi maiiwasang tataas mga fraction ng atay(direkta, kabuuan, hindi direktang bilirubin).

Kadalasan, ang phosphatase ay nakataas sa nakakahawang mononucleosis, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis na ito, ang isang naturang tagapagpahiwatig ay hindi sapat, dahil para dito kailangan mong kunin ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo para sa Epstein Barr virus(mononucleosis). Bilang karagdagan, isinasaalang-alang lamang ng doktor ang isang makabuluhang, diagnostic na pagtaas sa phosphatase, kasama ang iba pang mga parameter na tiyak na lumihis mula sa pamantayan sa iba't ibang mga sakit. Sa kasong ito, ipinapayong kumuha ng detalyadong biochemical blood test, dahil nakahiwalay na mga halaga ng phosphatase kaunti lang ang masasabi sa doktor. Ito ay mag-udyok lamang sa doktor na magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may malubhang sintomas.

Antas ng tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis

Physiological na pamantayan Ang pagtaas ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang. Pangunahin ito dahil sa pag-unlad ng fetus at inunan, at ang katawan ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap sa panahong ito " para sa dalawa", naglalabas ng maraming enzymes at hormones. Hindi ito nangangailangan ng medikal na pagsasaayos o paggamot, at ang pagtaas ng phosphatase ay hindi isang banta sa pagbubuntis.

Gayunpaman, kung ang isang babae ay may kasaysayan ng malalang sakit sa atay, gastrointestinal tract, buto, pagkatapos ang tagapagpahiwatig na ito ay magkakaroon ng diagnostic na halaga, at ang mga resulta ng enzyme ay kailangang patuloy na subaybayan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa intrauterine at panganganak. Ang isang makabuluhang pagtaas sa phosphatase ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at pagsusuri, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis Maaari kang makakuha ng hepatitis at iba pang mga sakit.


Ang isang mas malaking panganib para sa isang babae ay isang mababang antas ng alkaline phosphatase, dahil ito ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig insufficiency ng inunan. Kahit na ang kundisyong ito ay maaaring itama sa mga espesyal na gamot, ang patolohiya na ito ay maaaring pumunta sa malayo.


Ang fetus sa ganitong mga kondisyon ay hindi tumatanggap sapat na oxygen at nutrients, at ito ay puno ng intrauterine death, samakatuwid, kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa phosphatase, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maaari siyang magpasya sa karagdagang pagpapaospital kung may malubhang panganib.

Mga pamantayan at paglihis sa isang bata

Sa medisina, pinaniniwalaan na ang mataas na antas ng enzyme na ito sa mga bata at kabataan ay hindi pathological phenomenon, dahil sa panahong ito ang katawan ay masinsinang bubuo, ang tissue ng buto ay lumalaki, pati na rin ang mga hindi maibabalik na pagbabago nito. Sa pangkalahatan, hanggang 20 taon ay maaaring obserbahan bahagyang nakataas na mga halaga o nasa loob ng normal na limitasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa katawan mismo at sa tibay nito. Ang mga antas ng enzyme ay patuloy na nagbabago sa buong paglaki.

U mga bagong silang at mga bata hanggang sa 13 taong gulang, ang pinakamataas na antas ng alkaline phosphatase ay nakita, at sa edad ay unti-unti silang bumababa at nag-level out. Sa pagtanda, pareho ang kasarian antas ng alkaline phosphatase, ngunit sa pagbibinata, ang mas mataas na mga halaga ay ipinahayag at ito ang pamantayan.

Simula mula 19-20 taong gulang, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay pareho para sa parehong kasarian. Sa isa pang kaso, malaki ang pagtaas at pagbaba ng mga resulta ay makikita para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Maaari din ang mga bata atay, mga pathology ng buto, pati na rin ang iba pang mga sakit na pumukaw ng pagbaluktot sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase. Sa ganitong sitwasyon, kakailanganin ng doktor ihambing ang mga resultang nakuha mga pagsubok sa laboratoryo na may mga pamantayan sa edad, na ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Kaya, masasabi na alkalina phosphatase– isang mahalagang biological enzyme, ang diagnosis kung saan ay kinakailangan sa pagtukoy ng isang bilang ng mga sakit at sindrom. Ang patolohiya ay hindi palaging sanhi ng pagtaas o pagbaba ng mga halaga, dahil ang pagbubuntis at edad ay maaaring lubos na masira ang mga resulta ng pag-aaral. Ito pisyolohikal na dahilan na hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Karaniwan, nararamdaman ng pasyente matingkad na sintomas sa kaso ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa mga parameter ng laboratoryo, at ito ay nagpapahiwatig din sa doktor ng isang patolohiya. Nang sa gayon pinaka-kaalaman Kinakailangang sumailalim sa isang pinahabang pagsusuri ng biochemistry ng dugo, dahil magbibigay ito ng mas kumpletong klinikal na larawan. Ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract, bilang panuntunan, ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng iba pang mga enzyme at sangkap, at makakatulong ito upang mabilis na magreseta ng paggamot o sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.