Nilalaman

Maraming dahilan kung bakit hindi nabubuntis ang ilang babae sa mahabang panahon. Ang isa sa mga ito ay ang pagbara ng fallopian tubes. Upang makilala ang gayong patolohiya, ang mga espesyal na pag-aaral ay inireseta. Alamin kung paano suriin ang patency ng fallopian tubes. Unawain ang diagnostic procedure, paghahanda at mga kahihinatnan na ito.

Ano ang hysterosalpingography

Ang mahirap bigkasin na konseptong ito ay tumutukoy sa isang espesyal na medikal na pamamaraan o x-ray. Isinasagawa ito upang suriin ang kondisyon ng matris at fallopian tubes, pati na rin masuri ang kanilang patency. Ang mga indikasyon para sa hysterosalpingography ay mga kaso kapag ang mga kababaihan ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon o mayroon na silang ilang mga pagkakuha.

Sinusuri ang patency ng fallopian tubes

Mayroong 3 paraan na ginagamit upang suriin ang patency ng fallopian tubes. Ang pangunahing isa ay hysterosalpingography. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng x-ray ng fallopian tubes. Una, ang dulo ng goma ay ipinasok sa cervix, at sa pamamagitan nito ay ipinapasok ang isang manipis na tubo na tinatawag na cannula. Sa pamamagitan ng huli, isang sangkap na pangkulay, kadalasang asul, ay pumapasok sa loob. Pagkatapos, gamit ang mga sinag ng isang X-ray machine, isang larawan ang kinunan. Ipinapakita nito ang istraktura ng cavity ng matris at ang mga tubo na umaabot mula dito. Ang iba pang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga organ na ito ay kinabibilangan ng:

Echohysterosalpingography

Ang pagtatasa ng kondisyon ng mga fallopian tubes at uterus gamit ang ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang monitor, at hindi mula sa isang imahe, tulad ng sa HSG. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation. Bilang karagdagan, ang echography ay isinasagawa din nang walang pag-ospital ng pasyente. Ang inirekumendang oras para sa pamamaraan ay ang araw bago ang obulasyon. Ang bentahe ng mahalagang panahon na ito ay ang cervix ay nakakarelaks. Upang maghanda para sa isang ultrasound scan, ang isang babae ay kailangan lamang na hindi kumain ng 2-3 oras bago ang pamamaraan. Sa kaso ng pagtaas ng pagbuo ng gas, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng Espumisan, na kinuha para sa 2 araw bago ang pagsubok.

Upang magsagawa ng echography, ang isang babae ay dapat pumasa sa mga sumusunod na pagsusuri: para sa hepatitis, HIV, syphilis at vaginal microflora. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan. Sa panahon ng pamamaraan, ang patency ay ipinahiwatig ng katotohanan na ang medium ng kaibahan ay malayang dumadaan sa mga fallopian tubes at pumapasok sa lukab ng tiyan. Batay sa mga pagsusuri mula sa mga kababaihan, maaari nating tapusin na pagkatapos ng ECHO-HSG ay may kaunting sakit na nawawala sa araw.

X-ray para sa tubal patency

Sinusuri ng X-ray o HSG ang fallopian tubes lamang sa mga hindi buntis na kababaihan, dahil ang radiation ay nakakapinsala sa embryo. Sa ganitong mga kaso, gamitin ang nakaraang paraan, i.e. echography. Ang X-ray ay mas nagbibigay kaalaman at mas madaling masuri ang kalagayan ng mga organo ng tiyan. Ang pamamaraan ay may ilang mga disadvantages. Kabilang sa mga ito ay:

1. pagkakalantad sa radiation, kahit na sa isang maliit na dosis;
2. posibleng mga reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan;
3. mekanikal na pinsala sa epithelium na may kasunod na pagdurugo.

Presyo ng hysterosalpingography

Tulad ng para sa halaga ng fallopian tube HSG, depende ito sa napiling paraan. Sa isang pampublikong klinika, ang anumang naturang pamamaraan ay magiging libre. Sa mga pribadong institusyon, ang presyo para sa x-ray ay nag-iiba mula 1500 hanggang 5000 rubles, at para sa ECHO-HSG - mula 5000 hanggang 8000 rubles. Mayroong pagkakaiba-iba dahil sa iba't ibang mga pamamaraan. Kasama rin sa itaas na bar ang iba pang mga serbisyo:

• konsultasyon sa isang gynecologist;
• pagsasagawa ng pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam;
• presensya ng asawa sa kaganapan.

Paano suriin ang patency ng mga tubo

Sa anumang paraan ng pag-aaral ng patency ng fallopian tubes, ang lahat ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang gynecologist at ang appointment ng mga kinakailangang pagsusuri. Bilang karagdagan, dapat piliin ng doktor ang oras kung kailan pinakamainam para sa pasyente na sumailalim sa pamamaraan. Upang maiwasan ang hindi tumpak na mga resulta, dapat tiyakin ng espesyalista na sa araw ng pagsusuri ang matris ng babae ay nasa isang nakakarelaks na estado, kung gayon ang panganib ng mga spasms ay mas mababa. Matapos maipasa ang mga kinakailangang pagsusuri at tamang paghahanda, ang pamamaraan mismo ay isinasagawa upang matukoy ang patency ng mga fallopian tubes.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa HSG

Ang una sa listahan ng mga kinakailangang pagsusuri ay pangkalahatang pag-aaral ng ihi, dugo at biochemistry nito. Ang mga pagsusuri para sa syphilis, HIV, at hepatitis ay sapilitan. Kailangan mo ring kumuha ng vaginal smear para pag-aralan ang microflora nito. Kapag nag-order ng x-ray ng fallopian tubes, siguraduhing gumawa ng pregnancy test o kumuha ng blood test para sa hCG. Ang pag-aaral na ito ay isang pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng paghahanda para sa HSG at ECHO-HSG, dahil ang huli ay maaaring gamitin para sa mga buntis na kababaihan.

Paghahanda para sa HSG tubes

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng espesyal na pag-uugali mula sa babae sa ilang araw bago ang petsa ng pagsubok. Ang huli ay nangyayari lamang sa mga araw 5-9 ng menstrual cycle. Ang paghahanda para sa tubal HSG ay kinabibilangan ng mga sumusunod na patakaran:

1. 1-2 araw bago ang HSG kailangan mong ihinto ang pakikipagtalik.
2. Sa isang linggo bago ang pagsusuri, ang mga pamamaraan ng douching at ang paggamit ng mga espesyal na produkto ng personal na kalinisan ay hindi inirerekomenda, i.e. mga tampon.
3. Ang paggamit ng mga vaginal suppositories, spray o tablet ay dapat ding ihinto isang linggo bago ang pagsusuri maliban kung inaprubahan ng doktor.
4. Sa araw ng pagsusuri, mas mainam na alisin ang labis na buhok sa panlabas na ari.
5. Bago ang HSG, siguraduhing alisan ng laman ang iyong pantog at bituka. Kung walang dumi, kailangan mong magsagawa ng paglilinis ng enema.

Mga kahihinatnan

Kahit na ang kaligtasan ng pamamaraan ng HSG ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga negatibong kahihinatnan. Una sa listahan ay isang allergic reaction sa contrast agent. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pangkaraniwan para sa mga kababaihan na dati ay nagkaroon ng gayong "mga sagot" sa iba pang mga pagsusuri. Ang mga allergy ay maaari ding mangyari sa mga pasyenteng dumaranas ng bronchial asthma. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang pagdurugo, impeksyon, o pagbubutas ng matris.

Ang X-ray radiation ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa isang babae, dahil ang dosis nito na 0.4-5.5 mGy ay mas mababa kaysa sa maaaring humantong sa pagkasira ng tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit at bahagyang pagdurugo ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw. Ang pangunahing bagay ay upang limitahan ang iyong sarili mula sa mga tampon, douching, at pagbisita sa paliguan, sauna o bathhouse. Kung ang dugo ay hindi umalis sa loob ng ilang araw, at sinamahan pa rin ng hindi kasiya-siyang amoy, pagkatapos ay kumunsulta sa iyong doktor.

Pagbubuntis pagkatapos suriin ang iyong mga tubo

Ang mga doktor ay walang eksaktong siyentipikong batayan kung bakit nabubuo ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay aktwal na nagpapataas ng porsyento ng kakayahan ng isang babae na magbuntis ng isang bata. Ito ay nangyayari lalo na kapag ang pagsubok para sa tubal patency ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng contrast ng langis. Para sa kadahilanang ito, ang ilang pagkaantala sa regla pagkatapos ng HSG ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang stress na dinanas ng babae, kundi pati na rin ang isang posibleng pagbubuntis, na dapat mong tiyak na suriin.

Ang X-ray ng matris ay isang paraan ng mga diagnostic ng X-ray na nagsasangkot ng pag-iiba ng cavity nito at kasunod na visualization ng mga pagbabago sa mga resultang radiographs. Ang pamamaraan ay tinatawag na GHA para sa maikli.

Mayroong 2 mga pagpipilian: pagbubuhos ng isang ahente ng kaibahan at pag-aaral ng kondisyon ng mga organo gamit ang ultrasound diagnostics (echo) o x-ray. Ang pagsubaybay sa progreso ng contrast gamit ang ultrasound ay isinasagawa sa dilim. Ligtas ang HSG ngunit hindi nagbibigay ng sapat na kalidad ng larawan.

Ang X-ray ng mga fallopian tubes ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na pag-aralan ang istraktura ng organ, ngunit may isang makabuluhang disbentaha - hindi ka maaaring magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan, dahil sinamahan ito ng pagkakalantad sa radiation.

Ano ang hysterosalpingography (HSG) sa ginekolohiya

Ang Hysterosalpingography (HSG) ay isang x-ray o ultrasound ng mga fallopian tubes at uterus, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kanilang patency at tukuyin ang sanhi ng imposibilidad ng paglilihi. Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng mahabang panahon, at ang mga doktor ay hindi nakakakita ng mga layunin na kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya kapag gumagamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

1-2% ng mga modernong kababaihan ay sumasailalim sa naturang pagsusuri sa ginekolohiya, ngunit may posibilidad na taasan ang mga rate.

Ang Hysterosalpingography, isang X-ray kung saan hindi humahantong sa isang mataas na dosis ng radiation, ay isa sa mga pinakamahusay na pagsusuri sa X-ray para sa pagtukoy ng patency ng matris at mga tubo. Ang pamamaraan ay nagtataas ng maraming mga katanungan mula sa mga pasyente: "HSG - ano ito," "Masakit ang HSG," "posible bang mabuntis pagkatapos ng hysterosalpingography." Malalaman mo ang mga sagot sa kanila sa ibaba.

Paano gumawa ng x-ray ng fallopian tubes

Ang mga X-ray ng matris at mga tubo (hysterosalpingography, HSG) ay ginagawa upang masuri ang kanilang patency sa mga kababaihan na hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa mahabang panahon.

Paano ginagawa ang HSG:

1. Nagdadala ng cannula (maliit na tubo) pagkatapos ng isang gynecological na pagsusuri.
2. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng tubo na ito.
3. Kapag napuno ng likido ang lukab ng organ, kumukuha ang doktor ng ilang larawan.
4. Pagkatapos ng 30 minuto, ang contrast ay nasisipsip sa dugo at inalis sa katawan.

Ang hysterosalpingography ay isinasagawa pagkatapos ng isang paunang pagsusuri upang suriin ang mga posibleng epekto sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan. Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kapag may panganib ng masakit na pagkabigla. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang lidocaine ay ibinibigay.

Larawan ng metroalpingogram: ang depekto sa pagpuno ay ipinahiwatig ng isang arrow

Matapos maalis ang pagbubuntis at masuri ang kondisyon ng babae (walang pamamaga sa puki o kontraindikasyon), inilalagay ang pasyente sa diagnostic table. Ang contrast ay ibinibigay at ang mga doktor ay kumukuha ng mga larawan. Kakailanganin ng babae na lumiko sa kanyang kanan at kaliwang bahagi.

Sa panahon ng proseso ng HSG, hinihiling ng mga espesyalista na huwag labanan ang sakit. Kung ang pasyente ay "lumiliit" sa sakit, ang mga pangit na resulta ay nakuha. Siyempre, mahirap mag-relaks sa panahon ng hindi kasiya-siyang pagsusuri sa matris, ngunit ito ay kinakailangan upang makakuha ng maaasahang mga resulta.

Karamihan sa mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsasagawa ng HSG, dahil ang banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring tiisin. Masakit lamang ito sa mga unang yugto ng pamamaraan.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa mula ika-7 hanggang ika-15 araw, ngunit ang ilang mga gynecologist ay nagsasagawa ng HSG sa ika-25 na araw. Sa mga huling yugto, ang pagiging epektibo ng pagsusuri ng matris at fallopian tubes ay bumababa, dahil ang paglaganap ng epithelium ay maaaring humantong sa isang bloke sa pagpasa ng contrast agent.

May panganib ng maagang pagbubuntis na hindi nasuri ng mga test strip, kaya hindi inirerekomenda ang contrast x-ray ng matris bago ang ika-5 araw.

Ano ang ipinapakita ng GHA?

Ipinapakita ng GHA:

1. Patency ng fallopian tubes.
2. Patolohiya ng matris.
3. Mga polyp.
4. Mga tumor.

May isang opinyon na ang hysterosalpingography ay nagtataguyod ng paglilihi, dahil kapag napuno ng isang oil-based na contrast agent, ang tubal patency ay nagpapabuti. Sa ilalim ng presyon ng solusyon, ang mga adhesion at peklat ay maaaring mawala.

Contraindications sa hysterosalpingography:

• allergy sa kaibahan;
• pagbubuntis;
• nadagdagan ang sensitivity ng sakit;
• allergy sa yodo;
• mga nakakahawang sakit ng mga reproductive organ.

Bago isagawa ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa isang pagsubok sa pagbubuntis at pagsusuri sa bacteriological.

Larawan ng metrosalpingogram: akumulasyon ng contrast sa dilat na fallopian tubes (sactosalpinx)

Sinusuri ang patency ng mga tubo kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang pagsuri sa patency ng mga tubo gamit ang hysterosalpingography ay nangangailangan ng paunang paghahanda. Isang linggo bago ang pamamaraan, dapat mong iwasan ang mga pagsusuri at ang paggamit ng mga spray, vaginal suppositories, tablet at iba pang mga intimate hygiene na produkto.

Ang X-ray ay may negatibong epekto sa fetus, kaya siguraduhing hindi ka buntis.

Upang mapabuti ang kalidad ng pagsusuri, ang isang X-ray na pagsusuri sa matris ay dapat isagawa bago ang regla, dahil ang mauhog na lamad ng matris ay makapal, at sa mga unang linggo ng regla ay tinanggihan ito, na nagpapahirap para sa contrast agent na dadaanan.

Mga resulta ng patency at pagbubuntis

Ang patency ng mga reproductive organ ay tinasa bilang mga sumusunod:

1. Kung ang ahente ng kaibahan ay dumaan sa reproductive tract (mula sa matris hanggang sa fallopian tubes) at nakapasok pa sa lukab ng tiyan, sila ay madadaanan.
2. Kung ang kaibahan ay hindi tumagos sa lukab ng tiyan, ang mga tubo ay hindi madadaanan.

Anong mga resulta ang maaaring ipakita ng x-ray:

• mga sakit ng fallopian tubes;
• ang pagkakaroon ng endometrial hyperplasia, polyps at diverticula.

Ang mga resulta ng GHA tungkol sa mga sakit sa matris ay 80% maaasahan. Kung ang contrast X-ray ay inireseta upang matukoy ang patolohiya ng matris, dapat isagawa ang hysteroscopy.

Matapos matanggap ang mga resulta, halos mahuhulaan ng mga doktor kung ang isang babae ay mabubuntis. Ang pagbara sa mga fallopian tubes ay nangangailangan ng surgical treatment, at ang mga nagpapaalab na sakit ng matris ay maaaring alisin sa pamamagitan ng antibiotics.

Ano ang mga kahihinatnan ng hysterosalpingography?

Ang hysterosalpingography ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan. Ang mga kahihinatnan nito ay minimal at bihira itong mangyari. Sa 2% ng mga pasyente, pagkatapos ng pagpapatupad nito, ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw sa anyo ng matinding sakit sa ibabang tiyan, isang reaksiyong alerdyi sa kaibahan. Karaniwan, ang isang reaksiyong alerhiya ay nabubuo sa mga kababaihan na dati nang allergic sa iba pang mga gamot.

Ang mga kahihinatnan ng pagsusuri sa X-ray ay mapanganib dahil sa pagkakalantad sa radiation. Sa ilalim ng impluwensya ng radiation, nangyayari ang mga mutasyon sa mga selula. Bilang resulta, kinakailangan na ibukod ang pagbubuntis bago isagawa ang pamamaraan.

Ang average na dosis ng radiation para sa HSG ay 4 hanggang 5.5 mGy. Ito ay pinaniniwalaan na ang naturang X-ray irradiation ay hindi nagiging sanhi ng mutations at samakatuwid ay hindi nakakapinsala sa babae.

Ang isa pang kahihinatnan ng HSG ay pagdurugo. Maaaring nauugnay ang mga ito sa pinsala sa epithelium sa panahon ng pamamaraan. Kapag nagsasagawa ng x-ray hysterosalpingography, hindi maaaring ibukod ng mga doktor ang mga kahihinatnan tulad ng trauma sa epithelium ng mga reproductive organ. Ang babae ay binigyan ng babala tungkol sa kanila nang maaga.

Hindi ka dapat magulat kung lumilitaw ang mabigat na pagdurugo pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang discharge ay may hindi kanais-nais na amoy, maaaring magkaroon ng impeksiyon.

Minsan pagkatapos ng HSG ay may pagkaantala sa regla. Ito ay sanhi ng stress at mga karanasan na nararanasan ng patas na kasarian kapag nagsasagawa ng pagmamanipula.

Pagkatapos ng HSG, dapat kang umiwas sa matalik na buhay sa loob ng 2 araw. Tinatanggal nito ang panganib ng pagpasok ng mga bacterial agent sa cervix.

May panganib ng bacterial infection sa panahon ng contrast agent administration. Upang ito ay maalis kasama ng kaibahan, ang mga matalik na relasyon ay dapat na hindi kasama sa maikling panahon (2-3 araw). Ang mga hakbang ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng mga ito ay maaaring mangyari ang isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Paghahanda para sa GHA

Para sa mga gagawa ng HSG, kasama sa paghahanda ang mga sumusunod na hakbang:

• magpasuri para sa HIV, hepatitis, reaksyon ng Wasserman (syphilis);
• gumawa ng pahid sa vaginal flora nang hindi lalampas sa 7 araw bago suriin ang matris.

Sa bisperas ng pag-aaral, dapat kang gumawa ng enema. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan upang walang akumulasyon ng mga gas sa mga bituka. Ang klasikong bersyon ng pagsusuri ay nangangailangan ng pagkuha ng no-shpa upang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan at mga pangpawala ng sakit.

Kung may mga puting selula ng dugo sa vaginal smear, kakailanganin mong suriin muli pagkatapos ng paggamot. Sa kawalan ng pangalawang pagbabago, ang pagsusuri sa X-ray ng mga tubo at matris ay ginagawa sa isang outpatient na batayan. Kung may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng HSG, isasagawa ito nang inpatient.

HSG - masakit ba?

Ang pagpapakilala lamang ng kaibahan ay masakit, ngunit karamihan sa mga kinatawan ng patas na kalahati ng sangkatauhan ay mahinahon na tinitiis ang kakulangang ito. Ang pagbubuntis ay isang pinakahihintay na kababalaghan, kaya maaari kang maghintay ng 20 segundo para dito.

Kung ang isang babae ay nanganak, alam niya kung ano ang sakit. Ang isang biased na sikolohikal na saloobin sa pamamaraan ay nagdudulot ng takot at nagpapataas ng sensitivity ng sakit. Upang mapawi ito, ang doktor ay nagbibigay ng lidocaine.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng echohysterosalpingography (ultrasound) at x-ray?

Ang ultrasound (echo) hysterosalpingography ay walang antas ng pagiging maaasahan na maihahambing sa x-ray. Ang pamamaraan ay hindi naglalantad sa mga pasyente sa radiation - ito ang pangunahing bentahe nito.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris at mga tubo ay isinasagawa mula ika-5 hanggang ika-10 araw ng menstrual cycle. Ginagawa ito sa pamamagitan ng lukab ng tiyan at gamit ang sensor na inilagay sa intravaginally.

Mga indikasyon para sa echohysterosalpingography:

• hinala ng kawalan ng katabaan;
• madalas na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• hydrosalpinx - malaking matris.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi tumatagal ng maraming oras at ginagawa sa isang outpatient na batayan. Kung sapat ang data na nakuha, hindi na kailangang gumamit ng x-ray. Ang pangunahing bentahe ng diskarteng ito ay hindi na kailangang magsagawa ng x-ray kapag tinutukoy ang sanhi ng tubal obstruction gamit ang contrast ultrasound.

Ang EchoHSG ay isang diagnostic na pag-aaral na nangangailangan lamang ng oras ng doktor at maingat na paghahanda ng pasyente. Kahit na ang pagbubuntis ay nangyari, ang pamamaraan ay maaaring isagawa (mula sa ikalawang trimester).

Ibuod: kapag pumipili kung aling HSG ang gagawin, pinapayuhan namin ang mga kababaihan na magsimula sa echohysterosalpingography. Kung ipinapakita nito ang patency ng fallopian tubes at uterus, awtomatikong hindi na kailangang gumamit ng x-ray.

Kapag natukoy ang isang sagabal sa pamamagitan ng ultrasound, kakailanganin ang X-ray diagnostics. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng hindi kinakailangang pagkakalantad ng pasyente sa radiation. Bago ang pamamaraan, siguraduhin na ang pagbubuntis ay hindi nangyari!

Ang bara ng fallopian tubes ay isa sa mga sanhi ng pagkabaog. Ang pangunahing paraan para sa pagtuklas ng patolohiya na ito ay GSG (hysterosalpingography). Ang X-ray ng mga fallopian tubes na may posibilidad na 81.6-86.6% ay nagpapakita ng isang paglabag sa patency ng huli, at tumutulong din sa pag-diagnose ng mga intrauterine pathological na proseso.

Gayunpaman, ang mga x-ray ng matris ay hindi maaaring ituring na ganap na hindi nakakapinsala at ligtas. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat; nangangailangan ito ng espesyal na pagsasanay at maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa kalusugan. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng ionizing radiation. Upang maunawaan ang mga pakinabang at disadvantages ng pamamaraan, isaalang-alang natin kung paano kinukuha ang X-ray ng mga fallopian tubes at kung anong mga alternatibong pamamaraan ng pagsusuri ang umiiral.

X-ray diagnosis ng fallopian tube patency

Ano ang GHA: pamamaraan at paghahanda

Ang isang regular na x-ray ng pelvic area ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga panloob na organo. Upang suriin ang matris at mga tubo, kinakailangan upang punan ang mga ito ng isang espesyal na sangkap na malinaw na nakikita sa isang x-ray. Iniiniksyon ang contrast gamit ang Schultz cannula. Ang pamamaraan ng HSG ay karaniwang nangangailangan ng 10-20 ml ng gamot. Ang huli ay pinangangasiwaan sa mga yugto: una, ang lukab ng matris ay napuno at ang isang imahe ay kinuha upang masuri ang kondisyon nito, pagkatapos ay ang mga tubo. Ang contrast ay hindi nakakapinsala. Ito ay hinihigop sa daluyan ng dugo at pinalabas mula sa katawan sa ihi.

Maaaring gawin ang HSG sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Ang pamamaraan ay medyo hindi kanais-nais, ngunit kadalasan ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bagaman sa ilang mga kaso - mababang threshold ng sakit - kinakailangan na gumamit ng mas malubhang pamamaraan kaysa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang dosis ng radiation sa panahon ng pag-aaral ay 0.4-5.5 mGy.

Ang paghahanda para sa hysterosalpingography ay kinabibilangan ng:

• Pagtanggi sa sekswal na aktibidad 2 araw bago ang pag-aaral.
• Itigil ang paggamit ng vaginal tablets, suppositories, at douching sa loob ng linggo bago ang HSG.
• Pagsusuri upang matukoy ang mga sakit kung saan ang hysterosalpingography ay kontraindikado.

Mas mainam na gawin ang HSG sa panahon kung kailan ang posibilidad ng pagbubuntis ay minimal, at ang kapal ng uterine mucosa ay hindi makagambala sa pagpasa ng contrast sa mga tubo. Ang pinakamainam na oras upang isagawa ang pag-aaral ay ang unang 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla.

Ang wastong paghahanda ay nagdaragdag ng nilalaman ng impormasyon at binabawasan ang posibilidad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng HSG.

Bakit kailangan ang hysterosalpingography?

Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang makilala ang isang malawak na hanay ng mga sakit sa matris, pati na rin masuri ang patency ng mga fallopian tubes. Ang mga X-ray na gumagamit ng contrast ay maaaring makakita ng:

• Mga anomalya sa pag-unlad: pagdoble ng matris, pagkakaroon ng intrauterine septum, atbp. Karaniwan, ang cavity ng matris ay mukhang isang isosceles triangle, na nakaharap pababa.
• Neoplasms: polyps, fibroids, cancer. Sa x-ray, makikita ang mga ito bilang mga depekto sa pagpuno, iyon ay, mga lugar na hindi puno ng kaibahan. Ang isang hindi pantay, "corroded" na tabas ay hindi direktang nagpapahiwatig ng kalungkutan ng proseso. Gayunpaman, mapagkakatiwalaan lamang na masuri ang kanser batay sa resulta ng biopsy.
• Endometriosis ng matris (isang patolohiya kung saan ang mga selula ng mucous layer - ang endometrium - ay lumalaki nang lampas sa mga hangganan nito). Ang imahe ay magpapakita ng mga anino sa likod ng tabas ng uterine cavity sa anyo ng mga streak, pockets, at lacunae.
• Ang mga pagbabago sa hugis ng matris at mga depekto sa pagpuno ay maaaring magpahiwatig ng synechiae - intrauterine adhesions.

Ang hysterosalpingography ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtatasa ng tubal patency. Karaniwan, ang kaibahan, na napuno ang matris at mga appendage, ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Kung mayroong isang balakid, walang mga palatandaan ng pagkalat nito sa lugar ng ampullary na bahagi ng tubo.

Hysterosalpingograms

Ano ang hitsura ng contrast delay sa isang x-ray:

• Ang pagbubuklod ng ampulla na nakaharap sa lukab ng tiyan bilang isang resulta ng pamamaga o compression sa pamamagitan ng adhesions ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang contrast agent sa tubo. Ipapakita ng larawan na ang huli ay hugis prasko na pinalawak. Ang distal (ampullary) na seksyon ay lalo na nakaunat. Sa kasong ito, ang kaibahan ay maaaring bahagyang dumaloy sa lukab ng tiyan kung ang paglabas mula sa tubo ay hindi ganap na naharang.
• Ang pagbara sa antas ng seksyon ng intramural, na matatagpuan sa kapal ng pader ng matris, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagpapaliit o kumpletong kawalan ng contrast staining ng natitirang bahagi ng tubo.
• Sa tuberculosis, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga seksyon ng ampullary at intramural. Ang una ay karaniwang sumasailalim sa pag-alis, iyon ay, ito ay nagpapaliit, ang pangalawa ay lumalawak. Sa larawan, ang fallopian tube ay may hugis ng isang smoke pipe. Ang pagpapapangit ng cavity ng matris dahil sa tuberculous endometritis ay madalas na sinusunod.

Ang mga dahilan para sa pagkaantala ng contrast sa tubo, samakatuwid, ay maaaring ang mga kahihinatnan ng pamamaga, ilang mga impeksiyon (tuberculosis), at mga adhesion sa pelvic cavity. Ang huli ay madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Contraindications at komplikasyon ng HSG

Ang hysterosalpingography ay hindi inireseta para sa bawat babae. Ang mga dahilan kung bakit mas mabuting umiwas sa pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• Pagbubuntis.
• Iodine intolerance.

Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa yodo ay isang kontraindikasyon para sa HSG

• Mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ: vaginitis, endocervicitis, adnexitis, endometritis. Ang pagpapakilala ng contrast ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng proseso o pagkalat nito.
• Pagdurugo ng matris.
• Paglabag sa puso, atay, bato.
• Patolohiya ng thyroid gland.
• Talamak na nakakahawang sakit: trangkaso, namamagang lalamunan.

Ang pamamaraan ng HSG ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• Allergy reaksyon sa radiopaque contrast agent, kabilang ang anaphylactic shock.
• Pagbubutas ng matris o pagkalagot ng tubo kapag ang contrast ay ibinibigay sa ilalim ng mataas na presyon.
• Pagdurugo bilang resulta ng trauma sa mauhog lamad.
• Pamamaga ng mga genital organ dahil sa impeksyon o paglala ng isang umiiral na malalang proseso.

Pagkatapos ng pag-aaral, hindi ka dapat gumamit ng mga tampon, douche, maligo, pumunta sa sauna, o makipagtalik sa loob ng 2-3 araw.

Ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa loob ng isang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang magaan na mauhog o madugong paglabas mula sa genital tract sa loob ng 2-3 araw ay normal. Kung patuloy ang pananakit, lagnat, matinding pagdurugo, o discharge na tumatagal ng higit sa 3 araw, dapat kang kumunsulta sa doktor.

X-ray o ultrasound?

Ang antas ng patency ng fallopian tubes ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng GHA method. May mga pamamaraan na hindi nagsasangkot ng paggamit ng ionizing radiation at paggamit ng mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo, na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya. Kabilang dito ang ultrasound, kymographic pertubation at laparoscopy.

Hydroecholocation

Ang pamamaraan ng ultrasound ay isa sa pinakaligtas at pinakakaalaman. Kapag sinusuri ang matris, pinapayagan ka ng ultrasound na suriin ang hugis, kapal at istraktura ng mga dingding nito, kilalanin ang mga pathological formations, mga clots ng dugo, exudate, at tuklasin ang akumulasyon ng likido sa pelvic cavity. Ang pag-aaral ay walang sakit at mahusay na disimulado ng mga pasyente, na nagbibigay-daan para sa mabilis na mga resulta.

Para sa pag-diagnose ng fallopian tube pathology, ang maginoo na ultrasound ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Ang mga pormasyong ito ay hindi gaanong nakikita. Upang suriin ang mga ito, kailangan mong ipakilala ang isang sterile inert solution sa matris, na nagsisilbing contrast (maaari kang gumamit ng saline solution). Ang ganitong uri ng ultrasound ay tinatawag na sonosalpingoscopy.

Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng pag-aaral ay minimal. Ang isang exacerbation ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ ay posible, dahil ang pamamaraan ay nauugnay sa intrauterine injection ng isang solusyon. Ang pagbubutas ng matris o tubo ay hindi karaniwang nangyayari sa ultrasound. Ang solusyon sa asin na ginamit bilang isang kaibahan ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa allergy.

Gayunpaman, sa kabila ng maraming mga pakinabang nito, ang ultrasound ay mayroon ding mga kawalan:

• Mababang nilalaman ng impormasyon kumpara sa GHA. Ang diagnostic accuracy ng sonosalpingoscopy para sa mga patent tubes ay 80%, at para sa obstruction - 32%.
• Ang pagsusuri sa resulta ay subjective at batay sa opinyon ng doktor na nagsasagawa ng ultrasound. Hindi laging posible na makakuha ng larawan na maaaring ipakita sa ibang mga espesyalista.
• Mahirap suriin ang anatomya ng tubo at ang bilis kung saan gumagalaw ang likido dito.

Kaya, ang ultrasound ay isang mas kanais-nais na paraan mula sa pananaw ng pasyente (walang mga komplikasyon, walang sakit), ngunit mas mababa sa GHA sa mga tuntunin ng katumpakan ng resulta.

Iba pang mga opsyon sa pagsusuri ng tubal

Mandelstam pertubation apparatus

Ang Kymographic pertubation ay "humihip" sa mga tubo na may gas upang masuri ang kanilang patency. Ang resulta ay hinuhusgahan sa pamamagitan ng hitsura ng layunin (gurgling sound sa pelvis sa panahon ng auscultation, pagbabago sa gas pressure) at mga subjective na palatandaan (sakit sa epigastric at subclavian area). Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay mababa at umaabot sa 67%. Kabilang sa mga disadvantages ang kawalan ng kakayahan upang masuri ang mga anatomical na tampok ng mga tubo.

Ang Laparoscopy ay ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic dahil pinapayagan ka nitong direktang suriin ang matris at mga appendage. Ang kagamitan sa pagsusuri ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas ng anterior na dingding ng tiyan o isang paghiwa sa posterior vaginal wall (transvaginal hydrolaparoscopy). Kasabay nito, ang chromotubation ay ginaganap - ang iniksyon ng may kulay na likido sa matris. Sa normal na patency ng mga tubo, mabilis itong napupunta sa lukab ng tiyan. Nakikita ito ng doktor gamit ang isang diagnostic device na ipinasok sa pamamagitan ng isang puncture. Depende sa kung gaano katagal ang likido ay nagsisimulang dumaloy sa labas ng mga tubo, maaaring hatulan ng isa ang antas ng pagkamatagusin ng huli.

Diagnostic laparoscopy

Ang Laparoscopy ay isang operasyon na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pag-ospital ng pasyente. Samakatuwid, ang pag-aaral na ito, sa kabila ng mga pakinabang nito sa mga hindi direktang diagnostic na pamamaraan (ultrasound, HSG, kymographic pertubation), ay karaniwang ginagamit pagkatapos maubos ang mga kakayahan ng huli.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang babae ay nilikha para sa pagiging ina. Ngunit paano kung hindi niya matupad ang kanyang layunin? Ayon sa istatistika, 25% ng lahat ng mga problema sa paglilihi ay nauugnay sa pagbara ng mga fallopian tubes. Upang magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan at bigyan ang mga kababaihan ng pag-asa para sa pag-aanak, karamihan sa mga espesyalista ay sumangguni sa mga pasyente sa x-ray ng mga fallopian tubes - isang modernong pamamaraan upang suriin ang physiological na estado ng matris at mga appendage nito.

Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung paano maayos na maghanda para sa pamamaraan, pag-aralan ang mga resulta nito at kung ano ang gagawin pagkatapos ng pag-aaral upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kailan inireseta ang x-ray ng uterine tubes at ano ang ipinapakita nito?

Ang mga fallopian tubes (oviducts, fallopian tubes) ay mga cylindrical canal. Ang isang dulo (lateral) ay bumubukas sa lukab ng tiyan, ang pangalawa (medial) sa lukab ng matris. Ang kanan at kaliwang mga tubo ay may iba't ibang haba. Sa isang may sapat na gulang na babae sa edad ng panganganak, ang haba ng mga tubo ay maaaring umabot sa 10-12 cm, at ang panlabas na diameter ay 0.5 cm.Sa pamamagitan ng mga "proseso" na ito ang fertilized na itlog ay bumababa mula sa obaryo hanggang sa matris.

Upang masuri ang kondisyon ng organ na ito at ang matris, ang hysterosalpingography (HSG) ay madalas na inireseta - isang paraan ng pananaliksik na isinagawa gamit ang X-ray gamit ang isang contrast agent. Ang pangunahing sintomas para sa pagrereseta ng pamamaraan ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Gayundin, maaaring ipadala ng gynecologist ang pasyente para sa hysterosalpingography kapag nagpaplano ng pagbubuntis, bago ang pamamaraan ng IVF, kung may hinala ng sagabal sa mga fallopian tubes.

Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa mga espesyalista ay makakatulong na makilala at gamutin ang mga pathology tulad ng:

• bara ng fallopian tubes (tubal infertility);
• may isang ina fibroids;
• endometriosis;
• intrauterine at tubal adhesions, atbp.

Sa anong mga kaso maaaring hindi maisagawa ang pamamaraan?

May mga kontraindikasyon sa pagsasagawa ng anumang medikal na pamamaraan, tulad ng pag-inom ng gamot. Kaya, mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang HSG sa panahon ng pagbubuntis dahil sa kahinaan ng fetus - ang mga negatibong epekto ng X-ray ay napatunayan sa klinika; ang pag-iilaw ay maaaring humantong sa pagkamatay ng embryo, mga depekto sa pag-unlad o mga congenital na tumor sa bata.

Ito ay mahalaga!
Kung matuklasan mo ang pagbubuntis pagkatapos ng x-ray, kumunsulta kaagad sa doktor! Dahil sa pagkakalantad sa radiation sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan ang paglilinaw ng tiyempo ng pagsusuri at paglilihi. Ang mga X-ray na kinuha sa simula ng cycle ay mas ligtas para sa fetus. Ang isang HSG na ginawa pagkatapos ng obulasyon ay nanganganib sa pagkalaglag.

Bago magsagawa ng hysterosalpingography, dapat mong tiyakin na hindi ka allergic sa contrast fluid (madalas na naglalaman ito ng yodo). Ang isang mahalagang limitasyon para sa pagsasagawa ng pamamaraan ay ang pagkakaroon din ng anumang impeksyon sa vaginal o uterine.

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang HSG ay dapat isagawa sa unang kalahati ng panregla cycle, dahil sa panahong ito ang uterine mucosa ay medyo manipis, na ginagawang mas madaling ipasok ang cannula at, samakatuwid, ang contrast agent. Ang pinakamahusay na oras upang magsagawa ng naturang pag-aaral ay ang agwat sa pagitan ng ikalimang araw ng cycle at obulasyon. Para sa isang babaeng may 28-araw na cycle, ito ay mga araw na anim hanggang labindalawa. Maipapayo na iwasan ang pakikipagtalik mula sa simula ng cycle hanggang sa pagsusuri. At sa araw bago ang pamamaraan, linisin ang mga bituka. Bago ang pag-aaral, dapat kang kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis.

Bilang karagdagan, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsubok tulad ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa AIDS;
• pagsusuri ng dugo para sa syphilis;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• isang pahid upang matukoy ang antas ng kalinisan ng ari.

Ang X-ray ay ginagawa sa walang laman na tiyan. Pinapayagan na uminom ng isang baso ng tubig 1.5 oras bago ang pamamaraan. Bago ang pagsusuri, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa personal na kalinisan - alisin ang buhok mula sa lugar ng bikini at hugasan ang panlabas na genitalia.

Tandaan:

• Ang anumang pagsusuri sa X-ray ay nangangailangan ng pag-alis ng laman ng pantog
• Ang mga bagay na metal ay hindi dapat mahulog sa saklaw ng X-ray; Samakatuwid, bago ang pagsusuri, kailangan mong alisin ang mga alahas at damit na naglalaman ng mga metal fitting, at alisin ang mga metal na bagay mula sa iyong mga bulsa.

Ang paraan ng pagsusuri ay tinutukoy ng doktor. Ang hysterosalpingography gamit ang ultrasound beam ay pangunahing naglalayong pag-aralan ang cavity ng matris. Ang mga doktor ay maaaring makakita ng mga abnormalidad, deformidad, at iba pang dahilan ng pagkabaog. Ngunit kung pinaghihinalaan ang tubal obstruction, kailangan ng x-ray.

Paano gumawa ng x-ray ng fallopian tubes: paglalarawan ng pamamaraan

Ang pagsusuri ay nagsisimula bilang isang regular na appointment sa isang gynecologist. Sinusuri ng doktor ang pasyente, na nakaupo sa isang espesyal na upuan. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na tubo - isang cannula, ang doktor ay nag-inject ng contrast liquid sa cervical canal, na may kakayahang mapanatili ang X-ray. Habang gumagalaw ang substance sa fallopian tubes, kinukuha ang X-ray, kadalasang tatlong larawan ng bawat tubo. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang likido ay nasisipsip sa dugo at natural na tinanggal mula sa katawan.

Humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan ang nag-uulat ng sakit sa HSG, ang iba pang kalahati ay nag-uulat lamang ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ayon sa mga eksperto, upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang isang babae ay dapat magpahinga. Para sa mga may mababang threshold para sa sensitivity ng sakit, ipinapayo ng mga doktor na babala ito nang maaga upang sumailalim sa anesthesia bago ang pag-aaral.

Pagsusuri ng imahe

Ang mga resulta ng hysterosalpingography ay ibinibigay sa anyo ng mga x-ray. Salamat sa paggamit ng contrast fluid, ang lugar ng matris at fallopian tubes ay malinaw na nakikita.

X-ray na nagpapakita ng patency ng fallopian tubes , ganito ang hitsura: ang lukab ng katawan ng matris ay katulad ng isang isosceles triangle, na matatagpuan sa base (ibaba ng matris) pataas. Sa tuktok mayroong isang panloob na os ng matris. Ang lukab ng katawan ng matris sa ibabang bahagi ay bumubuo ng isthmus nito, ang haba nito ay 0.8-1 cm. Sinusundan ito ng cervical canal. Ang mga tubo ay lumilitaw bilang manipis, baluktot na mga anino sa mga litrato. Sa isang x-ray, tatlong bahagi ng mga tubo ay maaaring makilala: interstitial, isthmic at ampullary. Ang una, sa hugis ng isang maikling kono, makitid, nagiging isang mahabang isthmic, na nag-uugnay sa pangatlo, mas malawak na seksyon, na hindi palaging malinaw sa mga litrato. Ang kaibahan ay radiologically na tinutukoy sa anyo ng isang strip na lumalabo sa lukab ng tiyan. Inihambing ng mga eksperto ang larawang ito sa hitsura ng usok ng sigarilyo.

Tubal obstruction ay nakita dahil sa mga hindi karaniwang sukat ng isa o ilang bahagi ng mga tubo. Halimbawa, sa tuberculosis, ang lumen ng ampullary section ay nagsasara, ang isthmic na seksyon ay madalas na lumalawak at ang isang pampalapot ay lumilitaw sa dulo nito. Maaari mong ihambing ang resulta ng HSG na ito sa larawan ng isang smoke pipe.

Ang hysterosalpingography ay maaari ding magpakita ng mga malformations ng matris. Kaya, kung ang isang talamak na anggulo ay makikita sa isang x-ray, na naghahati sa cavity ng matris sa dalawang bahagi, ang gynecologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng isang hindi kumpletong uterine septum. Kung ang anggulo ay mahina, ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang bicornuate uterus.

Depende sa physiology at medikal na kasaysayan ng pasyente, ang mga resulta ng hysterosalpingography ay maaaring hindi tiyak. Ayon sa istatistika, ang tumpak na pagtuklas ng sakit sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Samakatuwid, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri.

Pagkatapos ng x-ray ng fallopian tubes

Ang pamamaraan para sa x-raying ng mga fallopian tubes ay medyo hindi nakakapinsala, at sa ilang mga kaso kahit na kapaki-pakinabang - ang isang solusyon na iniksyon sa ilalim ng presyon ay maaaring "hugasan" ang mga tubo, na nililinis ang mga ito ng mga adhesion. Ngunit mayroon pa ring isang maliit na porsyento ng mga kababaihan na nakakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng HSG. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ang matitiis na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, tulad ng sa panahon ng normal na regla, at spotting. Pagkatapos ng pamamaraan, mas mahusay na gumamit ng mga sanitary pad sa loob ng ilang araw, hindi ipinapayong gumamit ng mga tampon.

Ang mga side effect na nakalista kanina ay hindi abnormal. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung mayroon kang:

• allergy reaksyon sa aktibong sangkap;
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng temperatura, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa matris at fallopian tubes (nangyayari ito kung ang HSG ay ginanap na may mataas na antas ng mga leukocytes sa puki);
• pagdurugo, na maaaring bunga ng pinsala sa cervix (nagaganap dahil sa mga pagkakamali ng mga doktor).

Sa mga kasong ito, hindi ka maaaring manatili nang walang pangangasiwa ng isang doktor, kung hindi man ay nanganganib kang magkaroon ng higit pang mga problema sa kalusugan.

Martes, 04/10/2018

Opinyon ng editoryal

Ang paraan ng hysterosalpingography ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa modernong pagsasanay para sa pagpapahiwatig ng klinikal na larawan ng kondisyon ng mga fallopian tubes. Ngayon ay makakahanap ka ng mga detalyadong paglalarawan ng mga larawan ng HSG na nagpapakilala sa isang partikular na sakit sa iba't ibang open source. Ngunit sa kabila nito, huwag subukang bigyang-kahulugan ang mga larawan sa iyong sarili. Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring "magbasa" ng mga ito, at sa pamamagitan ng paggawa ng "self-diagnosis", mapanganib mong mapinsala ang iyong sarili.

Naka-archive na bersyon

Isang detalyadong paliwanag ng hysterosalpingography (HSG, x-ray ng matris at fallopian tubes): kung ano ito, kung paano maghanda para dito, kung paano ito isinasagawa, posibleng mga kahihinatnan, kung ano ang maaaring ibig sabihin ng mga resulta nito

Ang isang na-update at pinahusay na bersyon ng impormasyon sa hysterosalpingography (HSG) sa diagnosis ng tubal obstruction ay makukuha sa pahina ng Infertility at Difficulty Conceiving. Patnubay na nakabatay sa agham para sa kababaihan at kalalakihan.

Nilalaman:

Sa anong mga kaso hindi dapat gawin ang HSG?

Ang Hysterosalpingography (HSG) ay mahigpit na ipinagbabawal:

• Sa panahon ng pagbubuntis;
• Kung ikaw ay allergic sa contrast media;
• Kung mayroon kang impeksyon sa puki o cervix.

Kaugnay nito, bago magsagawa ng HSG, madalas na inirerekomenda ng mga doktor pagsubok sa pagbubuntis, pangkalahatang pagsusuri sa ginekologiko at bacteriological smear mula sa ari.

Paano maghanda para sa GHA?

Kung naka-iskedyul ka para sa hysteroscopy:

1. Iwasan ang pakikipagtalik 1-2 araw bago ang pagsusuri.
2. 1 linggo bago ang pagsusuri, huwag mag-douche at tumanggi na gumamit ng anumang mga intimate hygiene na produkto.
3. 1 linggo bago ang pagsusuri, itigil ang paggamit ng anumang mga gamot sa anyo ng mga vaginal suppositories, tablet o spray, maliban kung ang kanilang paggamit bago ang hysterosalpingography ay dating napagkasunduan ng iyong doktor.

Sa anong araw ng cycle karaniwang ginagawa ang HSG?

Bilang isang tuntunin, ang HSG ay isinasagawa sa loob ng unang 2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na regla. Ang pangangailangan para sa hysterosalpingography sa oras na ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang babae ay hindi pa maaaring buntis (tingnan. ), at gayundin sa katotohanan na ang mauhog lamad ng matris sa mga unang linggo pagkatapos ng regla ay may medyo maliit na kapal at hindi hinaharangan ang mga pasukan sa fallopian tubes.

Ano ang maaaring ibig sabihin ng mga resulta ng HSG? Paano mo maiintindihan kung ang fallopian tubes ay passable o hindi?

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon ng hysterosalpingography, ang doktor ay tumatanggap ng mga x-ray kung saan ang lugar ng uterine cavity at fallopian tubes ay naka-highlight gamit ang isang contrast agent.

Kung nakikita ng doktor sa mga imahe na ang contrast agent ay tumagos mula sa uterine cavity papunta sa fallopian tubes, pinunan ang mga ito at pagkatapos ay dumaloy sa cavity ng tiyan, maaari niyang tapusin na ang fallopian tubes ay passable.

Sa kabaligtaran, kung nakita ng doktor na ang contrast agent ay huminto sa ilang antas ng fallopian tube (o mga tubo), maaari niyang ipagpalagay na ang tubo (mga tubo) ay nakaharang.

Anong iba pang mga sakit maliban sa sagabal ang maaaring matukoy ng doktor mula sa mga larawan?

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng istraktura ng mga imahe, matutukoy ng doktor, bilang karagdagan sa tubal obstruction, mga sakit tulad ng , o adhesions (synechia) sa cavity ng matris, hydroomentum, peritubar adhesions (iyon ay, adhesions na pumipindot sa fallopian tube mula sa labas).

Gaano katumpak ang mga resulta ng HSG?

Kahit na ginawa nang tama, ang mga resulta ng hysterosalpingography ay maaaring maging lubhang hindi tumpak. Isang pag-aaral na nagsuri sa kakayahan ng GHA na tuklasin ang mga sakit ng fallopian tubes ay nagpakita na ang sensitivity ng pagsusuring ito (iyon ay, ang kakayahang makita ang isang disorder kung ito ay umiiral) ay humigit-kumulang 65%, at ang pagtitiyak (iyon ay, upang matukoy kung aling sakit ang naroroon sa lahat ng posibleng mga) ay humigit-kumulang 80%.

Pagdating sa pagsuri sa kondisyon ng cavity ng matris, humigit-kumulang 80% tumpak ang mga resulta ng HSG. Kaugnay nito, ayon sa ilang mga eksperto, sa halip na HSG, isang pagsusuri ang dapat gawin upang suriin ang kondisyon ng lukab ng matris. .

Ang isang paghahambing ng katumpakan ng HSG sa iba pang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tubal patency ay ipinakita sa .

Anong mga kahihinatnan at komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng HSG?

Sa pangkalahatan, ang hysterosalpingography ay itinuturing na isang ligtas na pamamaraan at kadalasang nangyayari nang walang anumang malubhang komplikasyon o sequelae.

Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, maaari kang magkaroon ng matinding reaksiyong alerhiya sa contrast material sa panahon ng pagsusulit na ito. Bilang isang patakaran, ang reaksyong ito ay nabubuo sa mga kababaihan na nagkaroon ng nakaraang matinding allergy sa contrast agent (na ginamit sa panahon ng iba pang mga pagsusuri) o sa mga kababaihan na dumaranas ng bronchial hika at allergic sa maraming kemikal.

Napakabihirang din, ang pagbubutas ng matris at pagdurugo ay posible sa panahon ng HSG. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng impeksyon pagkatapos ng HSG (tingnan. , ).

Ano ang panganib ng radiation na natatanggap ko sa panahon ng HSG?

Nasabi na natin sa itaas na ang hysterosalpingography ay gumagamit ng X-ray radiation, na isang uri ng ionizing radiation.

Gayunpaman, ang average na dosis ng radiation na karaniwang natatanggap ng isang babae sa panahon ng isang HSG (0.4 hanggang 5.5 mGy) ay mas mababa kaysa sa dosis na maaaring humantong sa pagkasira ng tissue o mutations (ang maximum na ligtas na dosis ay itinuturing na 100 mGy).

Samakatuwid, ang radiation na maaari mong matanggap sa panahon ng isang hysterosalpingogram ay maaaring hindi magdulot ng anumang malubhang pinsala sa iyo o sa iyong mga magiging anak.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng HSG

Sa unang ilang araw pagkatapos ng hysteroscopy, maaaring lumitaw ang kaunti, duguan o mauhog na discharge mula sa ari. Maaaring mayroon ding maliit na pananakit sa perineum o lower abdomen. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Para sa matinding pananakit, maaari kang uminom ng pain reliever (halimbawa, 1 tablet ng Ibuprofen).

Sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng hysteroscopy hindi mo maaaring:

• Gumamit ng mga vaginal tampons (maaari kang gumamit ng mga regular na pad);
• Gumawa ng douching (tingnan din Gaano kaligtas ang douching?).
• Maligo, bumisita sa sauna o bathhouse (maaari kang maligo).

Ano ang ibig sabihin ng discharge (madugo o may hindi kanais-nais na amoy) pagkatapos ng HSG?

Ang minor spotting pagkatapos ng hysterosalpingography ay maaaring dahil sa menor de edad na trauma sa cervix at hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Gayunpaman, kung, ilang oras o araw pagkatapos ng HSG, napansin mo ang hitsura ng mabigat na pagdurugo na hindi mukhang regla, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri.

Kumonsulta din sa iyong doktor kung may napansin kang discharge na may hindi kanais-nais na amoy pagkatapos ng HSG - ang paglabas ay maaaring senyales ng impeksyon.

Ano ang maaaring ibig sabihin ng napalampas na panahon pagkatapos ng HSG?

Ang pagkaantala sa regla ng ilang araw pagkatapos ng hysterosalpingography ay kadalasang nauugnay sa stress na dulot ng pagsusuri.

Gayunpaman, sa lahat ng mga kaso kung saan may pagkaantala pagkatapos ng HSG, kinakailangan upang matiyak na hindi ito nauugnay sa pagbubuntis.

Sekswal na buhay (sex) pagkatapos ng hysterosalpingography

Karaniwan, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pakikipagtalik sa unang 2-3 araw pagkatapos ng hysterosalpingography. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng cervix, na dilat sa panahon ng pangangasiwa ng contrast agent.

Totoo ba na ang HSG ay nagtataguyod ng paglilihi?

Ang kasalukuyang klinikal na ebidensya ay nagmumungkahi na ang hysterosalpingography ay maaaring mapabuti ang kakayahan ng isang babae na magbuntis, lalo na kapag ang isang oil-based na contrast agent ay ginagamit para sa pagsusuri.

Ang eksaktong mga dahilan para sa epekto ng HSG sa posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa rin alam. Iminumungkahi ng ilang mga eksperto na ang pagdikit ng uterine lining na may oil-based contrast agent ay nagpapataas ng kakayahan nitong suportahan ang pagbuo ng embryo sa maagang pagbubuntis.