Mga operasyong ginekologiko. Paggamot na may soda compresses para sa cancer Pamamaraan ng mga operasyong ginekologiko

Ang mga menor at pangunahing operasyon ng ginekologiko ay isinasagawa para sa layunin ng paggamot at pag-diagnose ng iba't ibang mga babaeng sakit ng pelvic organs at genitourinary system. Ang pangunahing gawain ng isang doktor ay hindi lamang upang i-save ang isang babae mula sa sakit, ngunit din upang mapanatili ang kanyang reproductive function, na kung minsan ay nangangailangan ng napakalaking lakas at kasanayan mula sa siruhano. Depende sa uri ng surgical intervention, ang mga operasyon sa ginekolohiya ay maaaring malaki o maliit.

Mga menor de edad na interbensyon sa operasyon

Ang mga menor de edad na operasyon ay isang proseso na mabilis na tumatagal, kapwa sa ilalim ng general at local anesthesia, at walang mahabang panahon ng paggaling. Ang rehabilitasyon ay binubuo ng pagkuha ng mga immunostimulant at maingat na pagsunod sa intimate hygiene. Hindi nangangailangan ng paghiwa ng tiyan; ang mga instrumentong ginagamit para sa pagtanggal ay ipinapasok sa ari. Mga pangunahing uri ng maliliit na transaksyon:

medikal na pagpapalaglag;
biopsy;
conization ng uterine pharynx;
hysteroscopy;
curettage sa cavity ng matris;
cervicoscopy;
diathermocoagulation.

Ang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis (pagpapalaglag) ay isang nakaplanong operasyon na eksklusibong isinasagawa sa unang trimester ng pagbubuntis. Maaari itong maging vacuum, surgical at medicinal. Ang surgical abortion ay ang pinakamahirap na pamamaraan, dahil mayroon itong isang bilang ng mga side effect, kabilang ang kumpletong pag-alis ng matris dahil sa isang hindi magandang ginanap na pamamaraan na may impeksiyon.

Ang curettage (minor surgical intervention) ay ginagawa pagkatapos ng abortion para alisin ang natitirang dugo at endometrium o para makakuha ng mga cell mula sa uterine mucosa para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga indikasyon para sa curettage ay hinala ng endometriosis (pamamaga ng mga dingding ng cavity ng matris), neoplasms sa matris, mga nakakahawang sakit ng uterine pharynx. Ang curettage ay maaaring isagawa lamang sa unang yugto ng menstrual cycle. Oras: 15-30 minuto. Ginagamit ang local anesthesia.
Biopsy- koleksyon ng mga selula o malambot na tisyu ng lukab ng matris. Isinasagawa ito kung ang isang oncological neoplasm ay pinaghihinalaang. Ilang araw bago ang pamamaraan, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, paggamit ng mga tampon at oral contraception. Huwag kumain ng pagkain 8-10 oras bago ang pamamaraan.

Conization - ay may therapeutic at diagnostic na layunin sa pag-detect ng mga pathological na proseso sa cervical canal. Mga uri ng pamamaraan: loop (pinakakaraniwan), laser at kutsilyo. Isinasagawa ito sa mga unang araw pagkatapos ng regla. Oras - 10-15 minuto. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang bahagyang pananakit at bahagyang paglabas ng ari pagkatapos ng pamamaraan. Walang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan.

Cervicoscopy— mga diagnostic gamit ang isang hysteroscope. Ang layunin ay pag-aralan ang cervical canal. Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng pagdurugo ng may isang ina o vaginal, pinaghihinalaang endometriosis at mga polyp.

Pamamaraan ng Hysteroscopy - ginamit upang pag-aralan ang cavity ng matris at fallopian tubes. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa gamit ang anesthesia. Ang mga posibleng epekto ay isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at banayad na pananakit, paglabas ng ari.

Diathermocoagulation- isang pamamaraan para sa pag-cauterize ng uterine erosion na nabubuo sa cervix. Ito ay isinasagawa nang walang anesthesia. Oras - 15-20 minuto. Sa panahon ng cauterization, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa, ngunit walang binibigkas na sakit na sindrom.

Malaking operasyon

Ang mga pangunahing operasyon ng ginekologiko ay mga nakaplanong pamamaraan na kinabibilangan ng mga operasyon sa tiyan na may mahabang panahon ng paggaling sa isang setting ng ospital. Ginagawa lamang ang mga ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng ilang oras. Ginagamit para sa malubhang sakit ng pelvic organs at genitourinary system. Ang pangunahing panganib ng isang malaking operasyon ay ang panganib ng bahagyang o kumpletong kawalan. Mga uri ng interbensyon:

Ang laparoscopy ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso, dahil hindi ito nangangailangan ng isang paghiwa sa lukab ng tiyan, na nangangahulugang ang panahon ng rehabilitasyon ay magiging mas madali at mas mabilis. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay malawak: may isang ina fibroids, sclerotic pathologies ng ovaries, ectopic pagbubuntis, congenital at nakuha malformations ng genitourinary system, sakit ng pelvic organo sa talamak na yugto, ang pagkakaroon ng adhesions.

Ipinagbabawal ang laparoscopy kung mayroong mga komplikasyon tulad ng panloob na pagdurugo, hindi matatag na presyon ng dugo, o mga pagdirikit sa lukab ng tiyan na dulot ng mga kamakailang operasyon. Isinasaalang-alang ang mga detalye ng pamamaraan, lalo na ang bulag na pagpasok ng karayom, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay posible na sanhi ng kawalan ng karanasan ng siruhano o ang pathological na lokasyon ng mga pelvic organ. Ang isang karayom ay maaaring makapinsala sa mga dingding ng lukab ng tiyan at pantog, at mabutas ang mga bituka. Ang posibilidad ng isang thermal burn ng mga bituka o adrenal glands ay hindi maaaring pinasiyahan.

Ang Laparotomy ay isinasagawa gamit ang isang paghiwa mula sa singit hanggang sa pusod sa mga kaso kung saan may mga kontraindiksyon sa laparoscopy. Mga indikasyon para sa pamamaraan: cysts sa ovaries, uterine nodes, nagpapasiklab na proseso sa matris na dulot ng mga impeksiyon (sa karamihan ng mga kaso, ang kumpletong pag-alis ng organ ay kinakailangan), mga komplikasyon sa panahon ng panganganak (caesarean section ay ginanap). Ang Laparotomy ay ginagamit upang alisin ang amniotic sac sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis kung may mga kontraindikasyon sa laparoscopy.

Ang Laparotomy ay may isang bilang ng mga side effect. Dahil sa pangangailangan para sa isang cavity incision para sa direktang pag-access sa organ, may mataas na panganib ng impeksyon o pinsala sa mga katabing pelvic organ na may mabigat na pagdurugo. Posibleng mabuntis pagkatapos ng laparotomy. Ang oras ng pagpaplano ng paglilihi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa tagumpay ng pagpapatupad nito.

Mga hakbang sa paghahanda at mga pamamaraan ng ginekologiko

Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri ng isang gynecologist at kumuha ng pahid mula sa puki at cervical canal upang makita ang pathogenic microflora. Kung ang sagot ay positibo, dapat mo munang alisin ang mga nakakahawang pathogen, na sa panahon ng operasyon ay maaaring tumagos sa lukab ng matris at iba pang mga organo ng genitourinary system, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang laparoscopy ay hindi ginaganap sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa cervix, kaya ang transvaginal ultrasound ay isang ipinag-uutos na panukalang paghahanda.

3-5 araw bago ang operasyon, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nagdudulot ng labis na akumulasyon ng mga gas. Ang bilang ng mga pagkaing karne, pampalasa at sarsa ay dapat na mahigpit na limitado. Ang mga carbonated na inumin at alkohol ay ipinagbabawal. Sa gabi, maaari ka lamang kumain ng mga pagkain sa likidong anyo o pare-parehong katas.

Bago ang operasyon, ang isang enema ay ibinibigay upang linisin ang mga bituka. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang endotracheal anesthesia, kaya ang lahat ng alahas at pustiso ay dapat tanggalin nang maaga. Ang mga hakbang sa paghahanda bago ang pamamaraan ay maaaring mapalawak dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, ang isang babae ay kailangang obserbahan ng isang doktor sa isang setting ng ospital sa loob ng ilang araw. Napakahalaga na mapanatili ang pahinga sa kama at sumunod sa isang diyeta. Ang proseso ng pagbawi ay depende sa kung gaano matagumpay at kadali ang operasyon.

Pag-alis ng matris at mga appendage

Ang pinakamahirap na operasyon ng ginekologiko ay ang pagtanggal ng matris - hysterectomy. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng isang malignant na oncological tumor sa cervix (o ang lukab nito), isang kumplikadong anyo ng endometriosis, o fibroids. Ang hysterectomy ay ginagamit lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag walang pagkakataon na matagumpay na paggamot sa droga. Ang matris, depende sa lugar kung saan ito apektado ng tumor, ay maaaring alisin nang bahagya o kasama ang lahat ng mga appendage ng mga babaeng genital organ. Matapos alisin ang matris, imposibleng mabuntis, walang regla o obulasyon. Ang posibilidad ng sekswal na aktibidad ay nananatili, ngunit ang libido ay maaaring mabawasan.

Ang operasyon upang alisin ang matris ay lubhang kumplikado at may isang bilang ng mga side effect - panloob na pagdurugo, ang panganib ng pinsala sa mga pader ng genitourinary system, at ang pagpapakilala ng mga nakakahawang pathogens. Ang mga babaeng nagkaroon ng hysterectomy ay may napakahirap na panahon na dalhin ang mga kahihinatnan nito, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa moral. Ang mga depressive na estado ay madalas na lumitaw, ang pagwawasto nito ay nangangailangan ng interbensyon ng isang psychologist.

Ang Myomectomy ay isang pangunahing operasyon na ginagawa upang alisin ang isang benign tumor. Ang katawan ng matris ay napanatili; ang pag-alis ay may kinalaman lamang sa fibromatous nodular formations. Ang surgical intervention na ito ay maaari lamang gawin sa mga kababaihan sa murang edad. Ang mga function ng panganganak ay napanatili. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paghahanda para sa operasyon ay kapareho ng para sa iba pang mga manipulasyon na may isang strip incision - pagsunod sa isang diyeta, pagtigil sa paninigarilyo, alkohol at mga gamot ilang araw bago ang pamamaraan.

Oophorectomy - kumpletong pag-alis ng obaryo. Ang ganitong uri ng operasyon ay katulad ng male castration. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay isang cyst sa obaryo at puki o ang kanilang kumpletong pagkawala. Kung maaari, iiwan ng surgeon ang bahagi ng obaryo upang ang babae ay magkaroon ng pagkakataon na magbuntis ng isang bata sa hinaharap. Ang Oophorectomy sa edad na 40 taong gulang at mas matanda ay kinabibilangan ng pagtanggal ng buong obaryo na apektado ng cyst.

Interbensyon nang walang paghiwa ng lukab

Ang pamamaraan ng pag-opera sa vaginal ay isinasagawa upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na ginekologiko at upang itama ang mga plastik na depekto ng puki at mga organo ng genitourinary system. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay hindi na kailangan para sa isang paghiwa ng tiyan; ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang mga operasyon sa vaginal ay pinagsama sa laparoscopy, halimbawa, sa. Mga kalamangan ng pamamaraan:

Mga pahiwatig: fibroids, kawalan ng pagpipigil sa ihi, nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng puki, pag-install ng isang sintetikong implant, bahagyang pag-alis ng isang ovarian cyst. Ang mga uri ng pagtitistis sa vaginal ay isinasagawa upang iwasto ang mga depekto sa plastik at kosmetiko - pagtahi sa mga dingding, pagwawasto sa hitsura ng labia, paglikha ng isang vaginal passage, defloration (surgical rupture ng hymen).

Ang pamamaraang ito ng pagpapatakbo ay may ilang mga kawalan. Dahil sa limitadong espasyo ng vaginal passage, napakahirap na magsagawa ng mga operasyon upang alisin ang mga tumor sa matris, kaya mas mainam na gamitin ang laparoscopy na paraan. May mataas na panganib ng hindi matagumpay na operasyon kapag sinusubukang tanggalin ang mga adhesion, tumor, at inflammatory foci ng endometrium sa matris sa pamamagitan ng ari.

Ang pag-alis ng matris sa pamamagitan ng vaginal surgery ay posible, ngunit dapat lamang gawin ng isang bihasang surgeon. Karamihan sa mga doktor, na natatakot sa mataas na panganib ng pagkabigo, ay mas gustong gumamit ng laparoscopy. Paghahanda para sa gynecological surgery: huling pagkain nang hindi lalampas sa 8 oras bago ang pamamaraan, pagsuko ng masamang gawi, pag-iwas sa pakikipagtalik sa loob ng ilang araw bago ang operasyon.

Ang pag-alis ng matris sa pamamagitan ng puki ay isinasagawa gamit ang spinal anesthesia. Pinutol ng siruhano ang tuktok ng ari, pinuputol ang mga ligament at kalamnan na sumusuporta sa matris, at hinihila ito sa butas ng puki. Pagkatapos ng operasyon, para sa isang buwan kinakailangan na obserbahan ang intimate hygiene na may espesyal na pangangalaga at sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang pisikal na aktibidad ay hindi kasama sa loob ng 3 buwan, ang pakikipagtalik ay posible lamang sa isang buwan pagkatapos ng operasyon sa kawalan ng mga komplikasyon.

Fallopian tubes at hymen

Upang ganap o bahagyang alisin ang mga fallopian tubes at maibalik ang kanilang paggana, isinasagawa ang tubotomy at tubectomy. Ang operasyon ng tubotomy ay inireseta para sa ectopic na pagbubuntis. Ang bahagi ng fallopian tube ay pinutol, ang itlog ay tinanggal, at ang lugar kung saan ito nakakabit ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon. Ang integridad ng mga dingding ay naibabalik sa pamamagitan ng pagtahi sa kanila kasama ng mga nasisipsip na mga medikal na sinulid gamit ang isang espesyal na karayom na hindi nag-iiwan ng mga mikroskopikong pagbutas. Ang reproductive function ng babae ay napanatili nang buo.

Alam ng karamihan sa mga kababaihan na ang pagiging kaakit-akit ay nakasalalay hindi lamang sa kondisyon ng balat sa mukha at isang slim figure, kundi pati na rin sa pagtitiwala na ang lahat ay maayos din "doon". Sa kasamaang palad, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, panganganak, pinsala at hormonal imbalances ay maaaring humantong sa katotohanan na ang kondisyon ng panloob at panlabas na mga organo ng reproduktibo ay hindi nagbabago para sa mas mahusay. Bilang isang resulta, ang isang babae ay nagsimulang makaramdam ng kahihiyan tungkol sa kanyang sariling katawan, ang mga problema ay lumitaw sa mga relasyon sa isang kapareha, at ang buhay sa sex ay nagiging ganap na naiiba sa kung ano ang pinapangarap ng isang babae.

Upang gawing isang bagay ng nakaraan ang mga problema sa intimate sphere, nag-aalok ang mga doktor ng intimate plastic surgery - mga plastic surgeries na naglalayong mapabuti ang hitsura ng mga genital organ, iwasto ang congenital at nakuha na mga depekto. Ang mga gynecologist at plastic surgeon ay nagsasagawa rin ng isang mahalagang sikolohikal na gawain - inaalis nila ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng pasyente, na, pagkatapos ng interbensyon, ay bumalik sa kagalakan ng mga sensasyon at tiwala sa sarili.

Labiaplasty

Ang Labiaplasty ay isang pamamaraan kung saan ang mga parameter ng labia minora at majora ay naitama. Bilang isang patakaran, kadalasan ang ganitong interbensyon ay ginaganap upang dalhin ang hitsura ng labia sa isang pamantayang aesthetic na nababagay sa pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, ang labiaplasty ay ginagawa para sa mga medikal na dahilan - sa pagkakaroon ng mga depekto sa kapanganakan o pagkatapos ng mga pinsala.

Ang panlabas na babaeng genitalia ay idinisenyo sa paraang ang labia minora ay sakop ng labia majora, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pinsala. Ngunit kung minsan ang labia minora ay nakausli sa labas ng mga hangganan ng labia majora, na humahantong sa kanilang patuloy na pagkuskos laban sa damit na panloob, kakulangan sa ginhawa kapag gumagawa ng fitness, at lumilikha ng mga problema sa sekswal na buhay.

Binibigyang-daan ka ng Labiaplasty na:

baguhin ang laki at hugis ng labia, alisin ang kawalaan ng simetrya at labis na mga fold;
alisin ang mga bakas ng kapanganakan at mga pinsala sa sambahayan;
ibalik ang pagkalastiko ng tissue;
alisin ang labis na pigmentation.

Kung kinakailangan, ang labiaplasty ay maaaring isama sa anumang iba pang mga gynecological na operasyon - halimbawa, vaginoplasty.

Vaginoplasty

Ang Vaginoplasty ay isang pangkat ng mga surgical intervention na naglalayong pataasin ang tono ng kalamnan at labanan ang pinsala at pag-unat ng mga dingding ng vaginal. Sa tulong ng isang operasyon sa kirurhiko, maaari mong ibalik ang anatomical na istraktura ng puki, paliitin ang pasukan at ibalik ito sa laki at pagkalastiko na mayroon ito noon.

Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa vaginoplasty:

panganganak na may mga komplikasyon na humantong sa pagkalagot, pagkakapilat at pagnganga ng biyak ng ari;
mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga genital organ, na ipinahayag sa pagkawala ng pagkalastiko at tono ng tisyu;
congenital developmental anomalya;
hormonal imbalance.

Ang sobrang pisikal na aktibidad, madalas na mabigat na pagbubuhat, labis na timbang, at mga sakit na nagdudulot ng pagtaas ng intra-abdominal pressure, tulad ng constipation at talamak na brongkitis, ay maaari ding humantong sa pagkagambala sa hitsura at paggana ng mga genital organ.

Clitoral plastic surgery

Ang Clitoroplasty ay isang interbensyon sa kirurhiko upang baguhin ang laki, antas ng sensitivity ng klitoris o pagbutihin ang pag-access dito sa pamamagitan ng pag-aalis ng tumaas na pagtitiklop ng bulsa. Sa maraming mga kaso, ang isang interbensyon na ito ay nagpapagaan sa isang babae ng anorgasmia at nagbibigay-daan sa kanya upang simulan muli ang kanyang sekswal na buhay, na may pagkakataon na maranasan ang labis na kahanga-hangang mga sensasyon.

Mga indikasyon para sa clitoroplasty:

mga sukat ng clitoral na hindi tumutugma sa physiological norm;
anorgasmia, mahinang klitoris na orgasm;
ang laki ng balat na tumatakip sa klitoris ay masyadong malaki;
ang lokasyon ng klitoris ay masyadong malayo mula sa pasukan sa puki;
mga peklat pagkatapos ng panganganak at mga pinsala na pumipigil sa pagpapasigla ng klitoris.

Hindi pagpipigil sa ihi

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang sanhi ng prolaps (pag-alis ng mga panloob na genital organ) - isang medyo malubhang problema na kinakaharap ng maraming kababaihan. Ayon sa mga istatistika, ang vaginal at uterine prolapse ay bumubuo ng halos 30% ng mga kaso ng mga pagbisita sa isang gynecologist.

Minsan ang pakikipagtalik sa panahon ng prolaps ng mga panloob na organo ay maaaring sinamahan ng hangin na pumapasok sa ari, na panaka-nakang lumalabas at maaaring lumikha ng mga awkward na sitwasyon, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik. Kadalasan, ang pag-aalis ng mga genital organ ay nagdudulot din ng mga kaguluhan sa paggana ng pantog at tumbong.

Bilang isang patakaran, ang konserbatibong therapy para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi epektibo. Tanging ang isang operasyon ng kirurhiko ay maaaring radikal na makayanan ang problema, na tumutulong sa pagpapanumbalik at pagpapalakas ng mga sumusuporta sa mga istruktura ng pelvic floor, maiwasan ang pag-unlad ng prolaps at ang pagbuo ng mga functional disorder ng mga katabing organo.

Defloration at hymenoplasty

Ang surgical defloration (pagkalagot ng hymen) ay kinakailangan para sa mga batang babae na may anatomical features na pumipigil sa normal na pakikipagtalik. Kung ang hymen ay napaka-siksik o nababanat at bahagyang nasira sa panahon ng pakikipagtalik, na nagiging sanhi ng sakit sa bawat oras, kung gayon ito ay pinakamahusay na magtiwala sa isang siruhano, pagkatapos kung saan ang tulong ay maaari kang magsimulang mamuhay ng isang normal na buhay sa sex. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto.

Mayroon ding mga kaso kapag ang isang pasyente ay kailangang sumailalim sa hymenoplasty, isang operasyon upang maibalik ang hymen. Anuman ang iyong mga motibo sa pagpili ng gayong interbensyon, ang mga doktor ng ON CLINIC ay tatratuhin ang alinman sa iyong mga kahilingan nang may delicacy at propesyonal at mabilis na gagawin ang operasyon.

Nagpapasalamat kami sa mga espesyalista sa ON CLINIC sa kanilang tulong sa pagsulat ng artikulong ito.

Kailangang sumang-ayon sa operasyon kapag walang ibang paraan ng paggamot. Ang bawat operasyon ay nauugnay sa panganib.

Maaaring mabuo ang mga nodule sa thyroid gland. Nag-synthesize sila ng mga hormone na ginagawang sobrang aktibo ang glandula o nagiging malignant formations. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi o lahat ng glandula ay tinanggal. Ang operasyon ay tumatagal ng 40-90 minuto. Ang oras ng pagbawi ay 10 araw o higit pa.

Nabigo ang gallbladder dahil sa mahinang nutrisyon, kakulangan sa bitamina, stress, mga gamot, at mga diyeta. Bilang resulta, ang mga bato ay nabuo mula sa calcium at kolesterol. Ang mga hiccup at matinding sakit ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa operasyon. Gamit ang tradisyonal na pamamaraan, ang isang paghiwa sa ilalim ng breastbone; sa laparoscopy, tatlong maliliit na peklat ang mananatili sa tiyan. Depende sa pamamaraan, ang operasyon ay tumatagal ng 1-2 oras at pinalabas sa mga araw 3-7.

Gumagaling sila gamit ang laparoscopic method sa loob ng ilang araw, ang tradisyunal na paraan ay tumatagal ng higit sa 10 araw. Ang isang caesarean section ay isinasagawa kung ang isang babae ay hindi makatulak dahil sa myopia, sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo, isang makitid na pelvis, o ang pangangailangan para sa agarang aksyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng namuong dugo pagkatapos ng operasyon at pagpasok ng dugo sa baga, itinaas ang mga binti ng pasyente. Ang operasyon ay tumatagal ng ilang minuto at pinalabas pagkatapos ng isang linggo kung walang mga komplikasyon.

Ang isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari kapag ang isang mabagal na tamud ay nakakatugon sa isang itlog sa labas ng matris sa oviduct o ovary. Kung ito ay dahan-dahang bubuo at napansin sa isang napapanahong paraan, ito ay aalisin sa laparoscopically. Kapag ang isang babae ay nagsimulang dumudugo at nawalan ng malay dahil sa pagsabog ng oviduct, kailangan ang operasyon. Matapos buksan ang lukab ng tiyan nang walang taros, kailangang hanapin ng siruhano ang sanhi ng pagdurugo, dahil ang lukab ng tiyan ay puno ng dugo. Ang operasyon ay tumatagal ng 30 minuto. Na-discharge sa isang linggo.

Maaaring lumitaw ang fibroids sa mga kababaihan dahil sa hormonal imbalance at labis na estrogen. Ang mga tumor ay nasimot. Mas madalas ang matris ay ganap na inalis. Ang operasyon ay isinasagawa sa 1-1.5 na oras. Ang pasyente ay nananatili sa ospital nang halos isang linggo bago pinalabas. Matapos gumaling ang sugat, ang mga kababaihan ay maaaring mamuhay nang mapayapa, ngunit sa ilalim ng pangangalaga ng isang doktor.

Ang mga ovarian tumor na benign at maliit ay maaaring pagalingin ng mga gamot. Maaaring pumutok ang malalaki. Ang siruhano, batay sa mga resulta ng ginekologiko, ay nagpapasya sa radikalidad ng operasyon. Ang non-cancerous na tumor at bahagi ng obaryo ay tinanggal upang ang babae ay magkaroon ng anak sa hinaharap. Ang operasyon ay tumatagal ng halos isang oras. Na-discharge sa isang linggo.

Ang mga almuranas sa mga kababaihan ay lumilitaw nang mas madalas sa panahon ng pagbubuntis, mula din sa talamak na paninigas ng dumi at isang laging nakaupo na pamumuhay. Sa panahon ng operasyon, ang hemorrhoidal node ay kinukuha gamit ang mga forceps at itinali upang ito ay mamatay. Ang operasyon ay tumatagal ng 1-2 oras, at ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 7-10 araw. Sa panahon ng pagbawi, ang pangkalahatang kahinaan ay sinusunod.

Ang varicose veins ay maaaring namamana, nakuha sa panahon ng pagbubuntis, o isang sakit sa trabaho. Kapag nagsasagawa ng isang operasyon, kinakailangan ang katumpakan. Ang siruhano ay masigla at mabilis na hinila ang pangunahing ugat mula sa mga sanga sa gilid. Maaaring tumagal ng ilang oras ang operasyon. Pinalabas pagkatapos ng 3-5 araw. Pagkaraan ng ilang araw, ang ilang mga pasyente ay naglalakad na, habang ang iba ay nahihirapang maglakad nang ilang linggo.

Ang isang masakit na bunion ay sanhi ng pangmatagalang presyon mula sa mga sapatos na may makitid na mga daliri sa paa at mataas na takong. Lumilitaw ang paglaki ng buto sa base ng daliri. Ang surgeon chips off piraso por piraso. Sa karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng 40 minuto. Ang mga ito ay pinalabas sa loob ng ilang araw.

Tulio Simoncini

Ang Italyano na si Tulio Simoncini, isang oncologist, na nagbibigay sa atin ng karapatang maniwala sa kanyang pahayag, sa panahon ng kanyang pananaliksik nalaman niya na ang tumor ay binubuo ng candida fungus. Ang fungus na ito ay naroroon sa bawat organismo.

Kapag ang isang tao ay malusog at ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nasa tamang antas, hindi kaya ng Candida na magparami. Ngunit kung ang immune system ay humina, ang fungus ay nagsisimulang aktibong dumami, na bumubuo ng mga malignant na tumor.

Gamit ang iba't ibang mga sangkap para sa paggamot, napansin ni Simoncini na sa paglipas ng panahon ang fungus ay umaangkop sa kanila at ang tumor ay nagpapatuloy sa paglaki nito. At pagkatapos ay naisip niya na ang soda, sa pamamagitan ng paglikha ng alkaline na kapaligiran sa katawan na mapanira para sa fungi, ay titigil sa proseso ng kanilang pagpaparami.

Sa anong mga kaso ang paggamit ng mga solusyon sa soda ay makatwiran?

Ang recipe para sa katutubong lunas na ito ay kasing simple ng soda mismo. Kailangan mong kumuha ng 200 ML ng mainit na tubig at pukawin ang isang kutsarita ng soda sa loob nito.

Maghanda ng mainit na solusyon at gasa ayon sa laki ng dibdib; - humiga nang kumportable gamit ang isang tuwalya sa ilalim ng iyong likod upang ang labis na kahalumigmigan ay hindi mababad sa kama; - basain ang inihandang tela sa solusyon at ilapat ito sa dibdib, nang walang binabalot ito sa anumang mga bag. Ang hangin ay dapat na malayang umiikot at hindi makabara sa mga inflamed flow.

Kailangan mong magsinungaling ng ganito ng halos kalahating oras. Ang compress na ito ay makakatulong na mapawi ang pamamaga ng dibdib, na magpapabilis sa paggaling.

Kaya, ang pamilyar na puting pulbos ay mahusay na nakakatulong sa paggamot ng mga nakalistang sakit at nasubok sa maraming henerasyon. Kinakailangang tandaan na hindi isang solong homemade compress, kabilang ang soda, ang ginagarantiyahan ang iyong pagbawi.

Ang pamamaraang Simoncini ay nagsasangkot ng hindi lamang direktang paggamot sa kanser na may soda, kundi pati na rin ang pagpapasigla sa mga panlaban ng katawan. Sa panahon ng therapy, dapat kang sumunod sa mga simpleng patakaran na naglalayong ibalik ang normal na paggana ng katawan:

Ang pasyente ay dapat kumuha ng mga bitamina at mineral complex.
Kung maaari, kailangan mong ganap na iwanan ang masasamang gawi (pag-inom ng alak, droga, paninigarilyo). Ang huli ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mga tumor ng upper at lower respiratory tract.
Ang mga simpleng carbohydrates ay ganap na hindi kasama sa diyeta, at ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nabawasan.
Ang dosis ng soda ay dapat na unti-unting tumaas.
Ang solusyon sa soda na iyong iniinom ay dapat na lasing ayon sa pamamaraan. Ang unang dosis ng isang alkaline na inumin ng araw ay lasing sa walang laman na tiyan, kalahating oras bago mag-almusal.

Ang kakulangan ng mahahalagang sangkap ay negatibong nakakaapekto sa immune system at mga function ng katawan. Halimbawa, ang kakulangan ng chromium ay binabawasan ang sensitivity ng tissue sa insulin, na nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo at mas aktibong pag-unlad ng mga tumor at fungi.

Ang kakulangan ng bitamina A, C at B12, pati na rin ang bakal, ay pumipigil sa paggawa ng mga immune cell na maaaring sirain ang hindi tipikal na tissue, at ang kakulangan ng zinc, selenium at ang amino acid na tryptophan ay nagpapalala sa sikolohikal na estado ng pasyente. Upang maayos na ayusin ang iyong diyeta, dapat kang magpasuri at kumunsulta sa isang nutrisyunista.

Ang mga carcinogens, ayon sa teorya ni Simoncini, ay itinalaga ng pangalawang papel, ngunit ang masasamang gawi ay may malaking negatibong epekto sa mga depensa ng katawan. Ang pagtigil sa sigarilyo, alkohol at anumang gamot ay isang mahalagang bahagi ng anti-cancer therapy.

Ito ay kilala na ang mga hindi tipikal na selula ay kumonsumo ng glucose nang mas aktibo kaysa sa malusog: kahit na isang tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor, positron emission tomography, ay batay sa ari-arian na ito. Ang mga fungi ng Candida ay dumarami din sa isang matamis na kapaligiran na mga order ng magnitude na mas aktibo kaysa kapag may kakulangan ng mga simpleng carbohydrates.

Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay nagpapasigla sa paggawa ng mga sex hormone, na nakakaapekto sa rate ng paglago ng mga tumor na umaasa sa hormone.

Ang soda-salt suspension ay perpektong nag-aalis ng pamamaga ng nasopharynx sa panahon ng purulent-inflammatory process.
Ang isang maliit na halaga ng sangkap na ito ay maaaring idagdag sa gatas para sa paggamot ng brongkitis at pulmonya.
Ang mga naturang hakbang ay isinasagawa bilang isang karagdagang therapeutic agent para sa candidiasis ng mucous membrane ng oral cavity at genital organ.
Inirerekomenda ang intravenous sodium bikarbonate sa panahon ng resuscitation.

Mga positibong aspeto ng paggamot

Sa pamamagitan ng pag-inom ng solusyon sa soda, na-normalize mo ang balanse ng acid-base, na, sa turn, ay pumipigil sa panganib na magkaroon ng kanser.

Ano ang mga maling akala ni Simoncini?

Ang pangunahing pagkakamali ng teoryang ito ay ang mga sumusunod:

Ang isang cancerous na tumor ay resulta ng hindi tipikal na paghahati ng mga mutated na selula.
Ang paglitaw ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga panlabas na carcinogens at mutagens na nagdudulot ng cancer(ultraviolet rays, X-ray at ionizing radiation) at panloob na mga kadahilanan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, genetic predisposition at talamak na pathologies).

Video - Mga ehersisyo sa paghinga

Ikatlong araw. Ayon sa pamamaraan ng unang araw - paghahanda at paggamit ng soda-molasses infusion.

Dapat kang bigyan ng babala na ang kondisyon ay maaaring lumala sa mga unang araw. Normal ito, malapit na silang pumasa. Ang paggamot ay kinakailangan para sa hindi bababa sa apat na linggo.

Lemon at soda

Ito ay opisyal na nakumpirma na ang mga limon ay maaaring labanan ang mga selula ng kanser. Pagbutihin natin ang mga katangian ng soda na may lemon juice. Tatlong beses sa isang araw, maghanda at uminom ng kalahating kutsara ng soda at dalawang kutsara ng sariwang lemon juice, na natunaw sa isang baso ng malinis na inuming tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang inumin na ito, kung inumin mo ito araw-araw sa loob ng isang buwan, ay magiging isang mahusay na pag-iwas sa kanser.

Honey at soda

Kumuha ng isang baso ng soda at ihalo nang lubusan sa tatlong baso ng likidong pulot. Ilagay ang mangkok na may pinaghalong sa kalan at init sa napakababang apoy hanggang sa magsimula itong kumulo. Alisin mula sa init at ilagay sa isang malinis, tuyo na garapon ng salamin. Itabi sa refrigerator. Uminom ng isang kutsarang limang beses sa isang araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.
Ang kanser sa tiyan ay ginagamot sa soda ayon sa sumusunod na pamamaraan. Ang paggamot ay tumatagal ng tatlong linggo.

Unang linggo. Sa bawat oras, tatlumpung minuto bago at sa parehong oras pagkatapos, uminom ng dalawang daang ML ng mainit na tubig kung saan ang isang kutsarang puno ng soda ay natunaw.

Paggamot ng kanser sa tiyan

Ikalawang linggo. Uminom ng solusyon sa soda, isang kutsara sa isang baso ng mainit na tubig, kalahating oras lamang bago kumain.

Ikatlong linggo. Uminom ng parehong solusyon isang beses araw-araw, anuman ang pagkain.

Pagkatapos ng isang buwan, ulitin ang buwanang kurso ng paggamot sa soda. Tiyaking natatanggap ng iyong katawan ang pang-araw-araw na dosis ng bitamina C.

Bilang karagdagan, sa bawat oras pagkatapos kumuha ng solusyon sa soda, magsagawa ng isang simpleng ehersisyo. Humiga sa iyong likod at maglagay ng unan sa ilalim ng dulo. Humiga saglit, mga limang minuto, pagkatapos ay lumiko sa iyong kaliwang bahagi, tiyan, kanang bahagi at bumalik sa iyong likod.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga side effect ng ganitong uri ng paggamot sa kanser sa katawan ay kinabibilangan ng:

Mga pagbabago sa pathological sa microflora ng mga baga, na sinamahan ng pag-unlad ng malubhang brongkitis at pneumonia.
Sa bahagi ng musculoskeletal system, mayroong dalawang uri ng mga reaksyon: convulsions at pagsugpo sa aktibidad ng kalamnan.
Deposition ng mga asing-gamot sa mga bato, atay at mga kasukasuan.
Nabawasan ang konsentrasyon ng potassium ions (panganib ng cardiovascular pathology) at hormonal imbalance.
Mga karamdaman sa paggana ng tiyan at bituka. Sa klinikal na kasanayan, ito ay napansin ng kabag, ulser at kahit panloob na pagdurugo.
Ang mga sakit sa kanser, sa kawalan ng tradisyonal na paggamot at paggamit ng soda, ay maaaring lumipat sa isang mas agresibong yugto.

Dapat tandaan ng mga pasyente ng kanser na ang soda mismo ay hindi kayang sirain ang fungus, bagama't pinipigilan talaga ng alkali ang paghati ng candida.

Mahalagang malaman: Soda laban sa kanser

Sino ang hindi dapat tratuhin ng soda

Contraindications

Kasama ang mga positibong aspeto ng paggamot sa kanser na may soda, mayroong ilang mga kontraindikasyon.

Kung alam mong mababa ang kaasiman ng iyong tiyan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng soda, dahil maaari itong maging sanhi ng paglala.

Ang diabetes mellitus ay isa ring malubhang kontraindikasyon para sa soda therapy.

Sino ang hindi dapat tratuhin ng soda

Contraindications

Batay sa naunang nabanggit, nais kong tandaan na pagkatapos gawin ang isang pangwakas na pagsusuri, ang isang pasyente ng kanser ay dapat na agad na sumailalim sa isang kurso ng kirurhiko, chemotherapy o radiation na paggamot. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang isang tumor ay nasuri, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente na ganap na gumaling.

Ang mga modernong pasyente ay lalong pinipili ang format ng konsultasyon ng video upang makatanggap ng mga rekomendasyon mula sa mga pinakasikat na doktor, anuman ang geolocation.

Alamin kung magkano ang gastos upang makipag-usap nang malayuan sa mga doktor na gumagamot sa mga pulitiko at presidente!

Ang paggamot sa kanser na may soda ay maaaring ituring bilang isang alternatibo at karagdagang paraan ng therapy. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay pinapayagan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadalo na oncologist.

HIGIT PA TUNGKOL SA: Paggamot ng cervical osteochondrosis na may dahon ng bay

Paggamot ng kanser na may soda: sino ang tumulong?

Halos walang maaasahang mga pagsusuri tungkol sa mga positibong resulta ng paggamot sa kanser na may sodium bikarbonate. Ang mga medikal na istatistika ay batay sa opisyal na data mula sa mga sentro ng kanser. Hindi kinikilala ng makabagong agham ang pamamaraan ni Dr. Tulio Simoncini, kung isasaalang-alang ito ng pagkukunwari. Tinutukoy nito ang kakulangan ng mga positibong resulta ng paggamot sa soda.

Sa bawat tahanan, halos bawat maybahay ay may isang pakete ng soda sa kanyang kusina. Mabisa nitong maghugas ng taba, magmumog para sa sipon, inumin para sa heartburn at marami pang iba. Ang isang espesyal na compress ay ginawa din mula sa isang solusyon ng pulbos na ito para sa iba't ibang mga sakit sa suso. Kabilang dito ang lactostasis, mastitis at oncology.

Paraan ng paggamit ng soda

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot na may soda. Sa karamihan ng mga recipe, bilang karagdagan sa pangunahing bahagi (sodium bikarbonate), ang iba pang mga sangkap ay ginagamit - lemon juice, peroxide, honey at kahit molasses.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-4 na linggo. Sa unang tatlong araw ng therapy, ang pasyente ay kailangang kumuha ng soda solution sa umaga, na inihanda mula sa 100 ML ng maligamgam na tubig at isang third ng isang kutsara ng kape ng soda (katumbas ng humigit-kumulang 1/5 ng isang kutsarita). Kalahating oras pagkatapos nito maaari kang mag-almusal.

Mula sa ika-apat na araw, kinakailangan na unti-unting dagdagan ang dami ng baking soda sa solusyon: sa pagtatapos ng unang linggo dapat itong maabot ang isang buong kutsara ng kape, na katumbas ng kalahating kutsarita. Sa ikalawang linggo, ang inuming soda ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw - 30 minuto bago ang almusal at hapunan. Mula sa ikatlong linggo, ang bilang ng mga dosis ay tumataas sa tatlo (umaga, hapon at gabi).

Ang soda ay maaaring lasawin ng tubig o mababang-taba na gatas.

Sa kabila ng kanilang maasim na lasa, ang mga limon ay itinuturing na isang alkalina na produkto, i.e. ay isang epektibong paraan ng pagpapanumbalik ng normal na balanse ng acid-base sa katawan, na nababagabag ng labis na pagkonsumo ng matamis, mataba na karne at gatas.

Ang isang pasyente na may tumor ay kailangang kumuha ng solusyon ng 200 ML ng tubig sa temperatura ng kuwarto, 2-3 tsp, tatlong beses sa isang araw. lemon juice at 0.5 na kape, at pagkatapos ay isang kutsarita ng soda (ang mga bahagi ay dapat na dissolved sa tubig at hindi halo-halong sa bawat isa).

Ang pag-inom ng soda-lemon solution ay maaaring parehong paraan ng paggamot sa kanser at mabisang pag-iwas sa mga tumor.

Pamamaraan ng Portman

Ang pamamaraan, na binuo ni Donald Portman, ay batay sa mga salit-salit na araw ng pagkuha ng solusyong panggamot at mga araw ng pagsasanay sa paghinga.

Upang ihanda ang gamot, kailangan mong paghaluin ang 250-300 ML ng tubig, isang kutsara ng kape ng soda at dalawang beses na mas maraming pulot. Ang halo ay pinainit, hinalo nang lubusan, dinala sa isang pigsa at iniwan ng 5 minuto.

sa sobrang init. Pagkatapos nito, ang lalagyan na may gamot ay maaaring alisin sa kalan at palamig. Ang solusyon ay dapat na kinuha dalawang beses sa isang araw - sa isang walang laman na tiyan bago almusal at hapunan. Ang gamot sa soda ay iniinom sa una, pangatlo at iba pang kakaibang araw - ang mga pagsasanay sa paghinga ay tumatagal ng kahit na araw.

Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan.

Sa pinakadulo simula, dapat kang bigyan ng babala na sa panahon ng paggamot dapat mong ibukod ang asukal at mga pagkain na naglalaman nito sa iyong diyeta. Tiyaking nakakakuha ka ng buong hanay ng mga bitamina at mineral sa iyong diyeta. Kung hindi sapat ang mga ito sa mga pagkain, kumuha ng mga bitamina-mineral complex.

Soda solusyon

Ang pinakamadaling paraan upang gamutin ang soda. Para sa unang tatlong araw, kumuha ng ikatlong bahagi ng isang kutsara ng kape ng soda na natunaw sa isang daang ML ng malinis na tubig sa temperatura ng silid sa umaga, kaagad pagkatapos magising. Huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng kalahating oras pagkatapos itong inumin. Sa ika-apat na araw at kasunod na mga araw, simulan ang unti-unting pagtaas ng dami ng soda, ang halaga nito ay dapat umabot sa isang buong kutsara ng kape. Kasabay nito, sa ikalawang linggo ng paggamot, magsimulang kumuha ng solusyon sa soda dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Mula sa ikatlong linggo, lumipat sa tatlong pagkain sa isang araw - sa umaga, sa tanghalian at bago hapunan, kalahating oras bago kumain. Kung hindi kanais-nais na kumuha ng may tubig na solusyon ng soda, ang tubig ay maaaring mapalitan ng gatas.
Ang pangalawang recipe, na binigyan namin ng pansin, ay medyo kumplikado, ngunit ang pagiging epektibo nito ay nakumpirma ni Donald Portman, isang doktor din na gumaling sa oncology. Siya mismo ang bumuo ng pamamaraang ito.

Ang unang araw. Kailangan namin ng pulot, tubig at, sa katunayan, soda. Ibuhos ang dalawang daan at limampung ML ng tubig sa isang maliit na kasirola, magdagdag ng isang kutsarang soda at dalawang kutsara ng pulot. Haluing mabuti at pakuluan.

Pangalawang araw. Sa buong araw, maraming beses, hanggang sampu, gawin ang mga pagsasanay sa paghinga na naglalayong ibabad ang katawan ng oxygen.

HIGIT PA TUNGKOL SA: Mga bagong teknolohiya sa paggamot sa kanser

Ang mga operasyong ginekologiko ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo: maliit at malaking volume.

Maliit na operasyon

Ang mga maliliit na operasyong ginekologiko ay kinabibilangan ng:

cervical biopsy,
sinusuri ang matris,
polypectomy,
curettage ng uterine mucosa,
pagbutas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix,
vacuum aspiration ng fertilized egg,
instrumental abortion hanggang 12 linggo ng pagbubuntis,
hysterosalpingography,
pagpasok ng isang intrauterine device, atbp.

Cervical biopsy. Ang cervix ay limitado sa mga speculum at naayos na may bullet forceps sa labas ng apektadong lugar. Sa hangganan ng malusog at may sakit na tisyu, ang servikal na tisyu ay pinuputol gamit ang isang conchotome o isang scalpel (sa anyo ng isang wedge) at ang sugat ay tinatahi o pinagsasama. Pagkatapos gamitin ang conchotomom, ang vaginal tamponade ay isinasagawa gamit ang isang tampon na binasa ng 5% na solusyon ng aminocaproic acid. Ang materyal na kinuha ay napapailalim sa pagsusuri sa histological.

Pagsusuri sa matris. Ang pagsisiyasat ng matris ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Bago ang operasyong ito, ang isang bacterioscopic na pagsusuri ng vaginal discharge ay dapat gawin, pati na rin ang isang bimanual na pagsusuri upang linawin ang posisyon ng matris. Ang probe ay may haba na 25 cm, isang kapal na 1-5 mm (No. 1-5), isang hawakan na bilugan sa dulo. Ang normal na haba ng cavity ng matris ay mga 7 cm. Ang kapal ng probe ay pinili ayon sa patency ng cervical canal.

Ang paghahanda para sa operasyon ay pamantayan para sa lahat ng mga surgical intervention: pag-alis ng laman sa pantog, paggamot sa panlabas na ari at panloob na hita o iodonate. Nakahiga ang pasyente sa gynecological chair. Ang puki ay binubuksan gamit ang Simpson speculum, ang puki at cervix ay pinadulas ng antiseptics. Pagkatapos nito, ang vaginal speculum ay mas malalim na idiniin sa vaginal vaults upang hindi ma-compress ang cervix at isthmic uterus at hindi lumikha ng karagdagang mga hadlang sa pagpasok ng probe. Ang leeg ay naayos na may bullet forceps, na inilalapat sa nauuna na labi. Ang pagtuwid ng kanal sa ibabang bahagi ng matris ay nakakamit sa pamamagitan ng paghila sa cervix gamit ang bullet forceps pabalik sa kaso ng anteflexion ng matris o anteriorly sa kaso ng retroflexion. Ang pagpasok ng probe ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang paglihis ng matris sa isang direksyon o iba pa.

Ang probe ay hawak ng tatlong daliri ng kanang kamay: hinlalaki, index at gitna. Ang probe ay karaniwang madaling pumasa sa panloob na pharynx. Ang isang tiyak na sagabal sa bahaging ito ng cervical canal ay maaaring mangyari dahil sa pagkakaroon ng isang polyp o isang proseso ng peklat sa landas ng probe. Sa cavity ng matris, ang probe ay madaling gumagalaw sa fundus ng matris, kung saan nakatagpo ito ng isang balakid. Upang maiwasan ang pagbubutas ng matris, hindi ka dapat gumamit ng puwersa kapag nagpapasok ng isang probe; dapat mong maingat na manipulahin ito, pag-iwas sa mga hadlang.

Polypectomy at fractional curettage ng uterine cavity. Ang kawalan ng pakiramdam para sa operasyon ay isinasagawa gamit ang intravenous (karaniwang sodium thiopental, diprivan) anesthesia, infiltration anesthesia na may 0.25% novocaine solution.

Bago ang operasyon, ang doktor ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, naglalagay ng sterile na guwantes, sinusuri ang ari at cervix sa speculum, at nagsasagawa ng bimanual gynecological examination. Pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, ginagamot ng surgeon ang kanyang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution, naglalagay ng sterile gloves, tinatrato ang external genitalia ng babae na may antiseptic solution, at ang ari at cervix - una gamit ang dry cotton swab, pagkatapos ay gamit ang isang swab na babad sa alkohol. . Ang cervix ay naayos gamit ang bullet forceps. Ang isang polyp na may manipis na tangkay ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-unscrew, at ang isang polyp na may malawak na base ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol. Ang susunod na pamamaraan ay ang pagsisiyasat sa matris: isang uterine probe ay ipinasok sa cervical canal hanggang sa huminto ang probe button sa fundus ng matris. Ang haba ng matris ay tinutukoy gamit ang probe scale.

Pagkatapos suriin ang matris, ang cervical canal ay pinalawak na may Hegar dilators sa No. 7-8. Ang isang curette ay ipinapasok sa kanal at ang servikal na kanal ay nasimot gamit ang paggalaw ng curette palayo sa iyo at patungo sa iyo.

Ang Curette No. 2 ay ipinasok sa cavity ng matris at ang mga dingding ng matris ay nasimot sa pamamagitan ng paglipat ng curette palayo sa iyo at patungo sa iyo, na sunud-sunod na dumadaan sa lahat ng mga dingding ng matris at sa seksyon ng mga anggulo ng tubal sa direksyon ng orasan. Ang pag-alis ng mga nilalaman ng matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng curette mula sa cavity ng matris tuwing 3-4 na paggalaw. Ang pagkakaroon ng tapos na curettage, alisin ang mga bullet forceps, gamutin ang cervix na may isang pamunas na moistened sa alkohol o 2-5% na solusyon sa yodo; Ang speculum ay tinanggal at malamig na inilapat sa ibabang tiyan sa loob ng 2 oras. Ang inalis na materyal (polyp, tissue mula sa cervical canal at uterine cavity) ay inilalagay sa isang bote na may formaldehyde (bawat isa ay hiwalay) at ipinadala para sa histological examination nang hiwalay para sa bawat materyal.

Pagbutas ng tiyan sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix. Sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ang vaginal na bahagi ng cervix ay nakalantad gamit ang mga salamin at ginagamot sa isang antiseptic solution. Ang leeg ay sinigurado ng likurang labi gamit ang mga forceps ng bala at hinila pasulong at pataas. Ang posterior vaginal fornix ay ginagamot ng alkohol, ang isang 0.25% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa lugar ng tinukoy na pagbutas, pagkatapos ay isang makapal na karayom sa pagbutas na hindi bababa sa 12 cm ang haba ay ipinasok sa kapal ng posterior fornix sa lalim ng hindi hihigit sa 1.5-2 cm.

Ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan ay nakuha gamit ang isang hiringgilya, at ang punctate ay ibinubuhos sa isang sterile tube para sa kasunod na pagsusuri ng macroscopic. Sa kaso ng isang nabalisa na ectopic pregnancy o iba pang intra-abdominal bleeding, ang punctate ay dugo mula sa microclots. Sa kaso ng purulent peritonitis, pyosalpinx, pyovar, ang punctate ay karaniwang naglalaman ng pataba, na napapailalim sa pagsusuri sa bacteriological. Ang ascitic fluid na inihayag sa panahon ng pagbutas ng transudate ay kinuha para sa cytological analysis.

Instrumental na pagwawakas ng pagbubuntis hanggang 12 linggo. Nakahiga ang pasyente sa gynecological chair. Ang panlabas na genitalia at ang mga kamay ng siruhano ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng para sa fractional curettage ng matris. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous, inhalation o infiltrative novocaine anesthesia.

Pagkatapos ng bimanual examination, ang mga kamay ay ginagamot muli at ang mga guwantes ay pinapalitan. Ang cervix ay nakalantad sa speculum at naayos na may bullet forceps sa harap ng labi. Pagkatapos nito, ang salamin sa harap ay tinanggal, at ang likurang salamin ay ibinigay sa isang katulong upang hawakan. Ang puki at cervix ay muling ginagamot ng isang antiseptic solution. Ang cervix ay hinihila pababa at ang matris ay sinusuri, habang tinutukoy ang posisyon at haba nito. Ang cervical canal ay pinalawak gamit ang metal Hegar dilators (hanggang No. 11-12), inilalagay ang dulo ng dilator sa likod ng internal os.

Ang pag-alis ng produkto ng pagpapabunga ng itlog ay isinasagawa gamit ang mga curette o isang forcep ng pagpapalaglag. Gumamit muna ng malaking cuette (No. 6). Matapos tanggalin ang bulto ng fertilized na itlog at makontrata ang matris (pagbabawas ng cavity nito), ginagamit ang curette No. 4. Kinukumpleto ang curettage gamit ang maliit na curette (No. 2) hanggang sa makamit ang contraction ng uterine cavity, huminto ang pagdurugo, at isang katangiang tunog ang nadarama. Matapos tanggalin ang produkto ng pagpapabunga, ang mga bullet forceps ay tinanggal, at ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon.

Mga operasyon sa servikal

Ang mga sumusunod na operasyon ay ginagawa sa cervix: pagtanggal ng mga polyp, diathermocoagulation, diathermoexcision, cryodestruction, amputation, plastic surgery.

Ang hugis-kono na pagputol ng cervix ayon kay Sturmdorf. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay hypertrophy at umiiral na anatomical deformities ng cervix.

Teknik ng operasyon. Ang ari ay binubuksan gamit ang speculum, ang vaginal na bahagi ng cervix ay hinahawakan ng bullet forceps at ibinaba pababa sa pasukan sa ari. Ang isang pabilog na pagbubukas ng mauhog lamad ng vaginal na bahagi ng cervix ay ginagawa sa layo na 1 cm sa itaas ng hangganan ng pathological tissue. Ang isang scalpel ay ginagamit upang excise tissue (mucous membrane ng cervix, muscle tissue at mucous membrane ng cervical canal) sa anyo ng isang kono, ang dulo nito ay nakadirekta patungo sa kanal. Ang inukit na kono ay tinanggal. Ang vaginal na bahagi ng cervix na natitira mula sa gilid ng kanal ay nakunan ng mga clamp. Sa bingit ng pagbubukas, ang mga gilid ng vaginal mucosa ay pinaghihiwalay sa lalim na 2 cm sa harap at likod at tinatahi sa excised cervix gamit ang mga espesyal na V-shaped sutures.

Ang tahi ay inilalagay sa harap na gilid ng hiwalay na vaginal mucosa (sa layo na 0.5 cm mula sa gilid). Matapos tahiin ang gilid ng mauhog lamad, ang ligature ay ipinapasa mula sa cervical canal sa buong kapal nito hanggang sa anterior wall ng puki sa layo na 2 cm sa itaas ng anterior injection. Ang dulo ng tahi ay naka-clamp, at ang kabaligtaran na dulo ng mga thread ng catgut ay ipinasok sa mata ng karayom at ang kurso ng tahi ay paulit-ulit sa tabi ng nauna. Ang parehong tinanggal na mga ligature ay kinuha sa mga clamp. Ang isang katulad na tahi ay inilalagay sa posterior wall ng cervix, pagkatapos ay ang upper at lower ligatures ay nakatali, sa gayon ay bumubuo ng isang cervical canal, ang patency na kung saan ay nasuri gamit ang isang probe.

Wedge amputation ng cervix ayon kay Schroeder. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng cervical ectropion.

Teknik ng operasyon. Sa kanan at kaliwa ng cervical canal, ang vaginal na bahagi ng cervix ay nakabukas. Ang lalim ng pagbubukas ay depende sa kinakailangang dami ng pagputol. Ang nauuna na labi ng cervix ay na-excised na hugis-wedge, ang mga gilid ay natahi kasama ng hiwalay na mga tahi, at sila ay dumaan sa buong kapal ng tissue. Pagkatapos ang parehong pagmamanipula ay isinasagawa sa posterior lip ng cervix, na sinusundan ng pagtahi nito na may hiwalay na mga tahi ng catgut. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga suture sa gilid ay inilalagay sa cervix, at ang patency ng kanal nito ay sinuri ng isang probe.

Mga operasyon para sa prolaps at prolaps ng mga babaeng genital organ (genital prolaps)

Sa kaso ng prolaps at prolaps ng vaginal walls (genital prolapse), anterior, posterior (colpoperineorrhaphy) at median (Lefort-Neugebauer operation) colporrhaphy ay ginaganap.

harapcolporrhaphy. Ang mga indikasyon para sa anterior colporrhaphy ay prolaps ng anterior vaginal wall, prolaps at prolaps ng anterior vaginal wall at posterior wall ng pantog ().

Teknik ng operasyon. Ang puki ay binubuksan gamit ang speculum, ang cervix ay kinukuha gamit ang bullet forceps at hinila sa puki. Sa anterior na dingding ng puki, ang isang hugis-itlog na lugar ng mauhog lamad ay limitado sa isang scalpel. Ang itaas na gilid ng lugar na ito ay dapat na 1.5-2 cm sa ibaba ng panlabas na pagbubukas ng yuritra, at ang mas mababang gilid ay dapat na 1.5-2 cm mula sa pagbubukas ng matris.

Ang itaas na gilid ay hinawakan ng isang salansan at bahagyang matalim, bahagyang mapurol, ang seksyong ito ng mauhog na lamad ay pinaghiwalay at pinutol. Magsagawa ng masusing hemostasis. Ang hiwalay na malalim na mga tahi ng catgut ay inilalapat, pagkatapos nito ang mga gilid ng vaginal mucosa ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi, na nilulubog ang naunang inilapat na mga tahi.

likurancolporrhaphy (colpoperineorrhaphy). Ang mga indikasyon para sa colpoperineorrhaphy ay prolaps at prolaps ng posterior vaginal wall dahil sa mga nakaraang perineal ruptures, rectocele, at pagbaba ng tono ng pelvic floor tissues.

Teknik ng operasyon. Ang mga speculum ay ipinasok sa puki, ang cervix ay hinawakan ng bullet forceps at hinila pataas. Tatlong clamp ang ginagamit upang paghiwalayin ang tatsulok sa posterior wall ng ari, na ang dalawa sa kanila ay inilapat sa kanan at kaliwa sa hangganan ng paglipat ng vaginal mucosa sa balat ng perineum, at ang pangatlo sa posterior wall. ng ari sa kahabaan ng midline. Sa loob ng tatsulok na ito, ang mucous membrane ng posterior vaginal wall ay pinaghihiwalay gamit ang isang matalim (scalpel) at mapurol (tapfer) na landas.

Dapat alalahanin na ang panloob na ibabaw ng tatsulok ay malapit na hangganan sa nauunang pader ng tumbong. Matapos alisin ang lugar na ito ng mauhog lamad, ang mga levator ay nakalantad at konektado gamit ang mga ligature ng catgut. Ilang magkahiwalay na tahi ang ginagamit upang ikonekta ang mga tisyu sa itaas ng mga ito, pagkatapos nito ang mauhog lamad ng posterior vaginal wall ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi. Ginagamit ang absorbable suture material (Vicryl, Dexon, Maxon, atbp.).

Gitnacolporrhaphy (operasyon ng Lefort-Neugebauer). Ang indikasyon para sa operasyon ay kumpletong prolaps ng matris sa mga matatandang kababaihan na hindi aktibo sa pakikipagtalik, at kung may kumpiyansa sa kawalan.

Teknik ng operasyon. Ang mga anterior at posterior na labi ng cervix ay nahahawakan ng bullet forceps; Ang matris at ari ay tinanggal mula sa pudendal slit. Ang mga hugis-parihaba na seksyon ng mauhog lamad, magkapareho sa laki at hugis, ay pinaghihiwalay mula sa anterior at posterior na mga dingding ng puki at pinutol. Gamit ang knotted catgut sutures, una ang mga anterior na gilid ng ibabaw ng sugat ay tahiin, pagkatapos ay ang lateral at posterior edge. Ang cervix ay inilulubog sa puki. At sa kanan at kaliwang bahagi ng mga channel ay naiwan para sa pag-agos ng mga pagtatago mula sa lukab ng matris at cervix.

Ang mga disadvantages ng operasyon ay ang kawalan ng kakayahan na ma-access ang cervix para sa pagsusuri; Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng interbensyon sa kirurhiko na ito, ang babae ay hindi maaaring magkaroon ng sekswal na aktibidad.

Mga operasyon sa mga appendage ng matris

Ang mga operasyon sa mga uterine appendage ay isinasagawa para sa ectopic (tubal, ovarian) na pagbubuntis, hydro- at pyosalpinx, pyovar, para sa layunin ng isterilisasyon. Ang mga plastic surgeries ay ginagawa sa fallopian tubes - para sa tubal at peritoneal infertility, buto at ovarian tumor.

Pagtanggalfallopian tube (tubectomy). Sa kaso ng isang nabalisa na ectopic pregnancy, sa mga kagyat na sitwasyon, ang isang operasyon upang alisin ang fallopian tube ay isinasagawa gamit ang laparoscopic o laparotomy access.

Teknik ng operasyon. Binubuksan ang lukab ng tiyan gamit ang isang infero-median longitudinal o transverse incision. Ang matris ay hinawakan sa pamamagitan ng kamay, inilabas sa sugat sa operasyon, pagkatapos ay tinahi sa fundus na may isang malakas na ligature nang hindi tumutusok sa endometrium. Pagkatapos nito, natukoy ang pathologically altered fallopian tube at mabilis na inilapat ang dalawang clamp: ang isa sa tubo sa lugar ng anggulo ng matris, ang pangalawa sa mesentery ng tubo (mesosalpinx) mula sa ampullary side. Ang tubo ay pinutol sa itaas ng mga clamp, ang mesentery sa ilalim ng mga clamp ay tinatahi at may benda. Ang peritonization ay isinasagawa gamit ang bilog na ligament ng matris, na tinatahi sa posterior surface ng matris na may ilang mga tahi.

Salpingostomy nabibilang sa plastic surgery sa fallopian tubes at binubuo ng isang cross-shaped dissection ng selyadong ampullary section ng tube, na sinusundan ng pagtahi ng mga dissected area sa peritoneum ng tube. Kasabay nito, artipisyal na sinusubukan nilang bumuo ng fimbriae.

Salpingolysis- ito ay isang operasyon upang palabasin ang fallopian tube mula sa mga adhesions, na nabubuksan nang acutely o coagulated, na kinokontrol ang hemostasis. Ang karamihan sa mga naturang operasyon ay ginagawa gamit ang laparoscopy.

Resectionobaryo. Ang pagputol o pagtanggal ng bahagi ng ovary (ovaries) ay pangunahing ginagawa sa mga kabataang babae sa mga kaso ng cystic formations (endometriomas, malalaking persistent follicular cysts), ovarian apoplexy, pati na rin sa mga pasyenteng lumalaban sa clomiphene na may polycystic ovary syndrome (parehong ovary ay napapailalim sa pagputol).

Teknik ng operasyon. Ang lukab ng tiyan ay binubuksan na may isang transverse suprapubic incision. Ang obaryo ay inalis sa sugat at tinatakpan ng gasa. Upang mabawasan ang trauma ng tissue, hindi inilalapat ang mga clamp. Ang pathologically nagbago bahagi ng obaryo ay excised sa isang scalpel sa isang wedge hugis, na may dulo ng wedge nakadirekta patungo sa hilum ng organ; ang obaryo ay tinatahi na may ilang magkahiwalay na tahi sa layo na 0.5-0.8 cm mula sa isa't isa gamit ang manipis na bilog na karayom o ang hemostasis ay nakakamit sa pamamagitan ng coagulation o vaporization.

Ovariectomy. Ang operasyon ay pangunahing inirerekomenda para sa mga pathological na pagbabago (cyst, tumor) ng buong obaryo.

Teknik ng operasyon. Ang Laparotomy ay karaniwang ginagawa gamit ang isang transverse suprapubic section. Ang isang maliit na mobile ovarian tumor ay madaling maalis sa sugat sa operasyon. Para sa malalaking tumor, ipinapayong gumawa ng isang pahaba na paghiwa (kung kinakailangan, maaari itong ipagpatuloy pataas, na lampasan ang pusod sa kaliwa). Kung may mga adhesions sa matris at bituka, ang maluwag na adhesions ay dahan-dahang pinaghihiwalay, ang mga siksik na adhesion ay pinutol gamit ang gunting na mas malapit sa ibabaw ng tumor, sinusubukan na hindi makapinsala sa bituka ng dingding. Kung ang tumor ay napakalaki at puno ng likido, ang likido ay dapat ilabas sa pamamagitan ng pagbutas gamit ang isang trocar.

Hindi mo maaaring mabutas ang siksik, tuberous na mga pormasyon na mukhang malignant sa hitsura. Kasunod nito, ang cyst o tumor na inalis sa sugat sa operasyon ay muling natatakpan ng mga napkin at inilapat ang mga clamp sa pedicle nito, na binubuo ng ovarian ligament mismo, ang ligament na nagsususpinde sa obaryo, ang ovarian ripple, at kung minsan ang fallopian tube. Sa kaso ng pamamaluktot ng mga binti ng tumor, ang mga clamp ay inilapat sa ibaba ng site ng perversion, ngunit ang mga binti ay hindi untwisted. Kung ang tangkay ng tumor ay makapal, maaari mong hiwalay na i-clamp at bendahe ang mga anatomical na istruktura na kasama sa komposisyon nito.

Sa pagitan ng mga inilapat na clamp, ang tissue ay pinutol ng gunting, ang tumor ay inalis, ang tuod ay tahiin at bandaged. Ang peritonization ay isinasagawa gamit ang isang purse-string suture, simula sa anggulo ng matris, na may sequential stitching ng anterior at posterior layers ng malawak na ligament ng matris. Ang tuod ay inilulubog sa nilikhang lagayan at ang tahi ay hinihigpitan. Ang lukab ng tiyan ay natahi nang mahigpit sa mga layer. Kung may mga nagpapaalab na pagbabago sa tumor o sa lukab ng tiyan, isang tubo ng paagusan ang naiwan.

Adnexectomy. Kung ang peduncle ng ovarian tumor ay may kasamang fallopian tube, pati na rin ang tubo-ovarian inflammatory formations ng mga appendage, sila ay inalis (adnexectomy) laparoscopically o laparotomically.

Pagkatapos buksan ang lukab ng tiyan, dapat isa-navigate ang anatomical at topographic na mga relasyon ng pelvic organs, kadalasang nagbabago dahil sa nagpapasiklab at malagkit na mga proseso. Matapos limitahan ang larangan ng kirurhiko gamit ang mga sterile napkin, ang mga adhesion ay pinaghihiwalay gamit ang matalim at mapurol na mga pamamaraan (una, ang omentum ay pinaghihiwalay, pagkatapos ay naka-tuck up at maingat na ihiwalay mula sa tubo-ovarian inflammatory formation ng bituka loop o pantog). Ang mga clamp ay inilapat sa ligaments, ang obaryo ay nasuspinde, pagkatapos ay patungo sa sulok ng matris ang itaas na bahagi ng malawak na ligament ay hinawakan kasama ang ovarian ligament at ang dulo ng matris ng tubo. Ang mga nahuli na tissue ay pinuputol at binabalutan. Ang peritonization ay ginagawa ng bilog at malawak na ligaments ng matris.

Mga operasyon sa matris

Ang mga sumusunod na operasyon ay ginagawa sa matris: mga konserbatibong operasyon na may pag-iingat ng organ o karamihan nito, na nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng mga pag-andar ng panregla at reproductive ng babae; plastic surgery (sa kaso ng congenital malformations at reproductive dysfunction) at radical surgery (pagtanggal ng buong matris o karamihan sa mga ito). Bilang resulta ng mga radikal na operasyon sa matris, ang isang babae ay nawawalan ng panregla at reproductive function. Ang mga operasyon sa matris ay isinasagawa para sa uterine fibroids, adenomyosis, atypical endometrial hyperplasia, kanser sa katawan ng matris, pati na rin para sa mga anomalya sa pag-unlad.

Ang mga konserbatibong operasyon sa matris ay kinabibilangan ng:

konserbatibong myomectomy,
pagkawala ng matris,
pag-alis ng isang pedunculated subserous node,
pag-alis ng submucosal node sa pamamagitan ng puki.

Ang laparoscopic at hysteroscopic vaginal surgery ay matagumpay na ginagamit para sa karamihan ng mga operasyon sa matris.

Konserbatibomyomectomy. Pagkatapos buksan ang anterior na dingding ng tiyan, ang matris ay tinanggal sa sugat sa operasyon at tinatahi. Pagkatapos magsagawa ng isang pabilog na seksyon sa ibabaw ng subserous myomatous node, ito ay hinawakan gamit ang mga bullet forceps, itinaas at pinaghiwalay nang tahasan. Ang mga clamp ay inilalapat sa mga nakaunat na mga hibla ng kalamnan at ang buhol ay tinanggal. Ang hemostasis sa sugat ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng muscle-muscular sutures. Ang peritonization ay isinasagawa gamit ang serous na takip ng node.

Kapag naglalagay ng myomatous node intramurally sa ibabaw ng tumor, ang peritoneum at thinned tissue ng kalamnan (capsule) ay hinihiwalay. Ang buhol ay hinawakan ng isang bident at, gamit ang Kupffer (baluktot) na gunting, ito ay tinanggal sa isang mapurol at matalim na paraan. Ang hemostasis ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng multi-layered sutures (ang huling hilera ng mga tahi ay muscular-peritoneal).

Defundation(pagtanggal ng fundus) ng matris ginagawa sa mga kabataang babae kapag naglalagay ng myomatous nodes sa fundus ng matris upang mapanatili ang paggana ng panregla.

Teknik ng operasyon. Pagkatapos ng laparotomy, ang matris ay kinukuha gamit ang Musot forceps at inilabas sa sugat. Ang mga clamp ng Kocher ay inilalapat sa mga fallopian tubes at ang mga ovarian ligaments sa magkabilang panig, ang mga appendage ay pinutol mula sa matris, at ang mga clamp ay pinalitan ng catgut ligatures. Ang mga bilog na ligament ng matris ay maaaring mai-save kung minsan. Pagkatapos ng paghihiwalay ng mga appendage, ang ligation at intersection ng pataas na sangay ng uterine artery ay ginaganap nang bahagya sa ibaba ng isang tiyak na punto ng defundation ng matris.

Ang pag-alis ng uterine fundus ay isinasagawa gamit ang isang incision na kahanay sa fundus ng matris. Ang sugat sa matris ay tinatahi ng dalawang-layer na tahi, na sinusundan ng peritonization. Ang unang hilera ng mga tahi ay mucomuscular, na may mga node na nakalagay sa gilid ng cavity ng matris; ang pangalawa ay muscular-serous na may tinali na mga ligature sa ibabaw ng matris. Ang peritonization ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsasara ng sugat na may mga pinutol na mga appendage at bilog na ligament ng matris.

Supravaginalhysterectomy (supravaginal amputation ng matris) na walang mga appendage ay ginaganap sa .

Teknik ng operasyon. Pagkatapos ng laparotomy, ang matris sa fundus ay kinukuha gamit ang bullet forceps o tinatahi ng catgut at inalis sa sugat sa operasyon. Kung may mga adhesions ng matris na may bituka o omentum, sila ay pinaghihiwalay.

Ang dalawang magkatulad na tuwid na mahabang clamp ay inilalagay sa mga buto-buto ng matris sa magkabilang panig sa layo na hanggang 1.5 cm mula sa isa't isa na may kasiyahan ng fallopian tube, ang ovarian ligament at ang bilog na ligament ng matris. Ang mga appendage ng matris at mga bilog na ligament ay pinutol at pinagtali. Ang mga clamp ay tinanggal at ang mga ligature ay naiwan sa lugar.

Ang mga tuod ng mga bilog na ligament sa magkabilang panig ay itinaas ng mga ligature, sa parehong oras, ang vesicouterine fold ng peritoneum ay itinaas gamit ang mga sipit sa lugar ng naitataas na bahagi nito (sa itaas ng maluwag na layer ng tissue) at ginagamit ang gunting. upang putulin ito mula sa isang bilog na ligament patungo sa isa pa. Ang tumawid na gilid ng peritoneum kasama ang pantog ay maingat na inilipat pababa gamit ang gauze pad. Pagkatapos nito, ang mga posterior na bahagi ng malawak na ligaments sa rib ng matris ay bahagyang pinutol upang palabasin ang mga vascular bundle.

Upang i-intersect ang mga vascular bundle, dalawang parallel clamp ang dapat ilapat patayo sa rib ng matris sa antas ng internal os. Sa pagitan ng mga clamp, ang mga sisidlan ay hinihiwalay sa tisyu ng kalamnan ng cervix. Sa pamamagitan ng paglalapat ng mga clamp at pagtawid sa mga vascular bundle, ang matris ay hinila sa tapat na direksyon. Sa ilalim ng clamp, ang mga sisidlan ay tinatahi, kinukuha ang tissue ng cervix, at nakatali sa dulo ng clamp, pagpunta sa paligid nito, pagkatapos ay maingat na inalis ang mga clamp. Pagkatapos, gamit ang isang scalpel, ang katawan ng matris ay pinutol mula sa cervix sa layo na 1-2 cm sa itaas ng antas ng mga ligated vessel.

Maipapayo na putulin ang matris sa anyo ng isang kono, kung saan ang scalpel ay dapat na ikiling pababa patungo sa cervical canal. Pagkatapos alisin ang katawan ng matris, ang cervical canal ay lubricated na may 5% na solusyon sa yodo, at ang cervical stump ay tinatahi na may hiwalay na 8-shaped catgut sutures, nang hindi kinasasangkutan ng mauhog lamad ng cervical canal.

Peritonisasyonservikal na tuod ginagampanan ng vesicouterine fold ng peritoneum. Upang i-peritonize ang mga tuod ng mga appendage at bilog na ligaments ng matris, sa bawat panig na may tuluy-tuloy na tahiin ng catgut, ang posterior dahon ng malawak na ligament (sa tuod ng cervix), ang peritoneum ng fallopian tube, ang peritoneum ng round ligament (sa ibaba ng lugar ng ligation) at ang nauunang dahon ng malawak na ligament ng matris ay sutured sunud-sunod. Ang mga tuod ay inilulubog sa loob at ang tahi ay hinihigpitan. Bago ang peritonization, ang tuod ay sinusuri upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga inilapat na ligature at ang kawalan ng pagdurugo.

Supravaginalhysterectomy (supravaginal amputation ng matris) na may mga appendage ginanap sa mga kaso ng mga ovarian tumor, na may kumbinasyon ng mga sugat ng matris at mga appendage at isang hindi nagbabagong cervix.

Teknik ng operasyon. Matapos maipasok ang matris sa sugat sa operasyon, dalawang magkatulad na clamp ang inilapat sa leukopelvic ligaments, mas malapit sa mga ovary, sa magkabilang panig. Ang mga tisyu sa pagitan ng mga ito ay pinutol, at ang mga tuod ay tinahi sa ilalim ng isang salansan at naka-benda ng tatlong beses, ang mga pang-ipit ay tinanggal. Sa ilalim ng kontrol, ang posterior na dahon ng malawak na ligament ng matris ay pinutol at inilipat pababa gamit ang isang tupper. Kasunod nito, ang operasyon ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage. Upang i-peritonize ang stumps ng round at leukopelvic ligament, ang posterior layer ng peritoneum ng broad ligament, peritoneum at round ligament, at ang anterior leaf ng broad ligament ay sunud-sunod na tahiin ng tuluy-tuloy na tahi. Susunod, ang mga tuod ay inilulubog sa isang purse-string suture at hinihigpitan.

Radikalhysterectomy(extirpation ng matris na may mga appendage) ay ginagawa sa kaso ng endometrial cancer, uterine fibroids, at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.

Teknik ng operasyon. Bago ang operasyon, ang vaginal douching ay isinasagawa, na sinusundan ng paggamot sa puki at cervix na may alkohol at isang 5% na alkohol na solusyon ng yodo. Ang ihi ay tinanggal gamit ang isang catheter o isang permanenteng catheter ay naka-install para sa tagal ng operasyon. Ang operasyon ay nagsisimula sa parehong paraan tulad ng supravaginal amputation ng matris at mga appendage. Nagsisimula ang mga pagkakaiba mula sa sandaling lumihis ang pantog. Ang pantog ay nahihiwalay mula sa cervix hanggang sa anterior vaginal fornix. Upang gawin ito, pagkatapos tumawid sa vesicouterine fold, ito ay itinaas gamit ang mga sipit, at ang mga fibers ng connective tissue sa pagitan ng pantog at ng cervix ay pinutol ng gunting.

Gamit ang isang masikip na maliit na tupper, ang pantog ay inilipat pababa, pagkatapos nito, sa tulong ng mga salamin, ito ay itinutulak sa sinapupunan. Ang matris ay hinila pasulong, at ang uterosacral ligaments ay kinuha nang hiwalay sa mga clamp sa kanilang dulo ng matris. Sa itaas ng mga clamp, ang tissue ay pinutol gamit ang gunting sa magkabilang panig, ang mga tuod ay tinatahi at nalagyan ng benda, at ang mga clamp ay tinanggal. Ang peritoneum ay hinihiwalay sa pagitan ng uterosacral ligaments gamit ang rectal-uterine cavity at ang tumbong ay pinaghihiwalay ng isang masikip na tupper. Ang parehong mga dahon ng malawak na ligament ng matris ay dissected sa ilalim ng mga appendage; ang paghiwa ay ginawa parallel sa ovarian ligament. Kapag dissecting ang posterior leaf ng malawak na ligament, maingat na subaybayan ang kurso ng ureter upang maiwasan ang pinsala. Pagkatapos nito, ang dalawang parallel clamp ay inilapat sa mga vascular bundle sa magkabilang panig, sa pagitan ng kung saan ang mga sisidlan ay hinihiwalay. Kapag nililigpit ang mga sisidlan, ang kanilang mga tuod ay dapat na iwanang gumagalaw at hindi nakadikit sa cervix.

Dalawang mahabang clamp ang inilapat sa anterior wall ng ari sa isang antas sa ibaba ng cervix at ang vaginal wall, hanggang 2 cm ang haba, ay pinutol sa pagitan ng mga ito. Ang isang mahabang gauze cloth na binasa ng 5% iodine solution ay ipinasok sa butas. , ang butas ay unti-unting lumawak, ang vaginal na bahagi ng cervix ay hinawakan ng mga bullet forceps at inilabas sa sugat. Ang puki ay pinutol sa paligid ng cervix, at ang mga gilid ng puki ay hinawakan ng mga clamp. Ang matris at mga appendage ay tinanggal, ang puki ay tinatahi ng hiwalay na mga ligature o isang tuluy-tuloy na tahi. Ang peritonization ay isinasagawa gamit ang isang tuluy-tuloy na tahi, habang ang mga dahon ng malawak na ligament, ang vesicouterine fold at ang peritoneal uterorectal recess ay sunud-sunod na tinatahi. Ang gauze pad ay tinanggal mula sa puki pagkatapos ng operasyon.