Trabaho ng sertipikasyon ng isang procedural nurse para sa kategorya 1. Ang gawain ng isang procedural nurse. Materyal ng sertipikasyon para sa pamamaraang nars ng departamento ng pulmonology

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ng mga bata No. 2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng ladrilyo sa microdistrict. Idinisenyo para sa 200 pagbisita sa bawat shift. Sa lugar ng serbisyo mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondaryang paaralan. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang site, na kinabibilangan ng pribadong sektor.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na pediatrician, mula 12 hanggang 17 na oras ang tawag ay inihahatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang klinika ay nagsasagawa ng preventive examinations. Martes - pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nasa talaan ng dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado. Ang polyclinic ay may 28 na silid; sa mga ito, 7 ay inookupahan ng mga doktor ng distrito at nars, 5 silid ay inookupahan ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang oculist, isang ENT specialist, isang surgeon, at isang dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga auxiliary services.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage office.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Mesa para sa isang nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa dez. mga solusyon.

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Deskripsyon ng trabaho honey. mga kapatid sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang pulot. ang nars ng silid ng paggamot ay pinahihintulutan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

2. Paghirang at pagpapaalis ng pulot. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sang-ayon sa punong pulot. nars sa ospital.

3. Honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na suplay.

4. Malinaw at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Kahusayan sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa senior honey. mga nars na kinakailangan para sa gawain ng mga gamot, kasangkapan, sistema, dressing, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

15. Pagtiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

16. Nagsasagawa ng dignidad. gumagana ang lumen sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng pulot. mga nars ng silid ng paggamot at ang organisasyon ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa senior m / s napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, honey. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Ang kinakailangan mula sa senior m / s upang magbigay ng napapanahong dressing, syringes.

5. Kinakailangan mula sa babaing punong-abala, napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at panlinis.

6. Pagpapabuti ng iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars ng silid ng paggamot para sa hindi pagtupad sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Notebook ng cabinet quartzization.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa accounting para sa azopyram at phenolphthalein sample.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga appointment sa silid ng paggamot.

6. Record book ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis, HbSAg, blood group Rh factor.

7. Record book ng intravenous blood sampling sa RW.

8. Notebook ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

9. Temperature control notebook sa refrigerator.

10. Journal ng accounting prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, polio.

11. Rehistro ng mga pagbabakuna sa hepatitis.

12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

13. Journal ng accounting para sa BCG.

14. Notebook ng accounting para sa gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis.

15. Notebook ng accounting para sa human gamma globulin.

16. Notebook ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.

17. Notebook para sa accounting para sa AS-anatoxin.

Mga gamot

Sa polyclinic ng mga bata, gumana sa mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nagaganap alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Order No. 328 ng 08/23/99 "Subject - quantitative accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 na may petsang 06/30/98 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga pasilidad ng kalusugan."

3. Order No. 330 na may petsang 11/12/97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot".

4. Order No. 155/23 na may petsang Mayo 19, 1999 para sa Novosibirsk, Health Department, Pharmaceutical Activities Department "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, accounting, dispensing ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan 3 ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic mga sangkap at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation.

5. Order No. 523 na may petsang 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

6. Order No. 245 na may petsang 08/30/94 "Sa accounting, storage at pagkonsumo ng ethyl alcohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narkotiko at nakakalason na gamot na nakaimbak sa senior medical. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi at binaril sa sahig. Sa likod ng safe ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang bahagi ng dingding mayroong isang inskripsyon na "mga gamot na narkotiko", sa kanang dingding ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pinto ay isang listahan ng mga narcotic at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

45 item ng narcotic drugs ang napapailalim sa quantitative accounting, 9 pang item ng psychotropic na gamot ang sumali sa parehong listahan. At ang 54 na item na iyon - listahan ng numero 2. Ang mga nakakalason na ahente ng listahan No. 2 - 56 ay napapailalim sa quantitative accounting. Gumagamit ang klinika ng atropine sulfate. Ang mga precursor mula sa listahan No. 4 ay napapailalim sa quantitative accounting, mayroong 26 na mga item sa kabuuan. Ang mga malalakas na gamot ay napapailalim sa quantitative accounting - listahan No. 1 - kabilang dito ang 94 na mga item.

Ang lahat ng malalakas na gamot ay nabibilang sa pangkat na "B", ay naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" sa itim sa isang puting background. Kasama sa listahan na "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda sa digitalis

4. Analgesics

5. Antispasmodics

6. Hypotensive

7. Mga pampakalma

8. Mga pampatulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Mga stimulant ng CNS

14. Nakatutuwang respiratory center.

Sa mga cabinet ay nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos, ayon sa aplikasyon. Ang ibig sabihin ng panloob ay hiwalay sa parenteral.

Sa paksang dami ng mag-asawa ay psychotropic na gamot mula sa listahan No. 3 - 16 na mga item.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay naka-imbak sa mga cabinet na may inskripsiyon sa loob: sa isang puting background sa mga itim na titik na "pangkalahatang listahan". Ang mga parenteral na gamot ay nakaimbak nang hiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot, na nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos.

Batay sa order No. 523, ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na packaging nito, na may malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ibuhos, ibuhos, muling idikit, ilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa ay ipinagbabawal. Ang mga pangkulay, mabaho at nasusunog na mga gamot ay nakaimbak nang hiwalay sa isa't isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa liwanag ay nakaimbak sa madilim na lalagyan ng salamin. Ang mga disinfectant ay nakaimbak nang hiwalay sa mga gamot ng lahat ng grupo.

Ang mga dressing, mga produktong goma, mga medikal na instrumento ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga biological na produkto, serum, ointment, ATP, mga bakuna, suppositories at enzymes ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa quantitative accounting, na isinasaalang-alang sa senior honey. mga kapatid na babae. Sa opisina, ang alkohol ay ibinibigay sa kahilingan ng pamamaraang pulot. kapatid na babae at nakasulat sa isang kuwaderno para sa pagkuha ng alak.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa opisina mayroong mga espesyal na istilo para sa tulong sa mga kondisyong pang-emergency:

1. Cardiovascular insufficiency

2. Convulsive syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

Ang dami ng trabahong ginawa sa treatment room.

Sa silid ng paggamot, gumagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous jet injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa mga lokal na pediatrician o makitid na mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula ay ginawa sa appointment sheet at ang procedural journal.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na inilaan na araw, ang intravenous blood sampling ay isinasagawa para sa pananaliksik: RW, HIV infection, HbSAg, RNHA, immunity tension, blood type, Rh factor at biochemical analysis.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2001, ang mga sumusunod ay ginawa:

1. Intramuscular injection - 406

2. Subcutaneous injection - 314

3. Intravenous jet injections - 325.

Ang intravenous blood sampling ay isinagawa din:

2. Para sa impeksyon sa HIV - 6

3. Sa RNGA - 24

4. Sa HbSAg - 4

5. Para sa uri ng dugo at Rh factor - 25

6. Para sa biochemical analysis - 68.

Paghugpong ng trabaho

Ang gawaing pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang plano na iginuhit para sa isang taon, na inaprubahan ng pinuno ng klinika.

Mayroong mga dokumentong nagre-regulate ng pagbabakuna:

1. Pederal na Batas No. 157 ng 1998 "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".

2. Order No. 229 ng 06 2001. Ang lahat ng mga preventive vaccination ay pinaplano na mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations, kontrol sa pagpapatupad ng mga pagbabakuna at ang napapanahong pagpapatupad ng mga medikal na exemptions ay isinasagawa ng isang immunologist at mga empleyado ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

Kalendaryo ng pagbabakuna.

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DTP + V1 Polt.

4.5 buwan V2 DTP + V2 Polt.

6 na buwan V3 DPT + V3 poll.

1 taon V tigdas, V mumps, V rubella.

18 buwan R1 DPT+R1pos.

20 buwan R2 kalahating t.

6 na taon R tigdas, R mumps, R rubella

7 taon R1 BCG+R2 ADSM

13 taon ng V rubella (mga babae), V hepatitis (hindi pa nabakunahan dati)

14 taong gulang R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

Viral hepatitis B:

1 scheme - araw-1 buwan. -6 na buwan

2 scheme - 4 na buwan - 5 buwan. - 1 taon

Reaksyon ng Mantoux bawat taon

Pinagsasama namin ang hepatitis at poliomyelitis sa lahat, sa BCG hindi namin maaaring pagsamahin ang anuman (interval 2 buwan). Hepatitis hanggang 3 buwan. na may mga gaps, pagkatapos ng 3 ayon sa 2nd scheme.

Sa kawalan ng peklat BCG RMantou dalawang beses sa isang taon.

Inulit ang BCG sa loob ng dalawang taon, na may dalawang negatibong Mantoux.

Hanggang 2 buwang BCG nang walang Mantoux.

Mga pagitan:

Ang pagitan ng mga live na bakuna ay 1 buwan, pinagsama namin ang lahat.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 buwan.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 buwan.

DTP + kalahating tonelada sa loob ng 10 araw.

V3 - R1 - R2 half-t = 6 na buwan

V3 - R1 DTP = 1 taon.

R1 - R2 DTP = 4 na taon.

V - R tigdas (beke, rubella) = min. 6 na buwan

Noong 2001, ang mga sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinagawa sa opisina ng pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

3 buwan V1-279

4.5 buwan V2-279

6 na buwan V3-279

Kabuuan: 837.

Polio vaccine complex

3 buwan V1-288

4.5 buwan V2-288

6 na buwan V3-288

Kabuuan: 864.

Kumplikadong bakuna sa hepatitis:

Kabuuan: 603.

4.5 buwan V2 ADS - 1

4.5 buwan V2 ADSM - 2

18 buwan R1 DTP - 247

18 buwan R1 ADS - 2

18 buwan R1 ADSM - 3

7 taon R2 ADSM -244

14 na taon R3 ADM - 8

18 buwan R1 kalahating t - 28

20 buwan R2 kalahating-t - 18

14 taong gulang R3 half-t - 20

1 taong V tigdas - 264

6 na taon R tigdas - 253

1 taon V beke - 242

6 na taon R beke - 239

1 taon V rubella - 369

6 na taon R rubella - 1

R Mantoux - 5242

2 buwan V BCG - 12

7 taon R BCG - 48

Gamma globulin ng tao - 11

Anti-mite gamma globulin - 48

KABUUAN: 9457

III. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal.

Ang bawat institusyong medikal ay may sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

1. Order No. 288 na may petsang Marso 23, 1976 ng Ministry of Health ng USSR "Sanitary anti-epidemic regime".

2. Order No. 770 ng Mayo 10, 1975 ng Ministry of Health ng USSR "Pamantayang Industriya 42-21-2-85 sa pagdidisimpekta, paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento".

3. Order No. 408 na may petsang 07/12/89 ng Ministry of Health ng USSR "Sa pag-iwas sa viral hepatitis".

4. Order No. 215 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Hulyo 14, 1978 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang organisasyon at mapabuti ang kalidad ng espesyal na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease."

5. Order No. 342 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1998 "Pag-iwas sa pediculosis at typhus".

6. Order No. 170 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1994. "Pag-iwas sa HIV Infections".

Kasama sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon ang isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaang pumipigil sa paglitaw at pagkalat ng nosocomial infection. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan, ang sanitary anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna at ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay mahigpit na sinusunod.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat sa panahon ng mga operasyon, diagnostic at therapeutic manipulations.

Antiseptics - isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa sugat.

Umiiral:

1. Mekanikal na pamamaraan. Ito ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Pisikal na paraan - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal - ang paggamit ng hydrogen peroxide, mga paghahanda ng bacteriostatic.

4. Biological method - ang paggamit ng sera, bakuna, enzymes at antibiotics.

Pagproseso ng kamay.

1. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa pamamagitan ng sabon ng dalawang beses, banlawan ng maigi ng maligamgam na tubig at pinatuyo ng malinis na tuwalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay dinidisimpekta ng isang 70° solusyon ng ethyl alcohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng antiseptics sa balat: 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate o decosept PLUS (decosept - spray).

Teknik ng paggamot sa kamay

Ang mga kamay ay pinupunasan ng napkin na binasa ng alkohol o chlorhexidine (bawat kamay ay may sariling napkin) mula sa mga daliri hanggang sa siko hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga nail bed ay pinupunasan lalo na nang maingat, sa pagitan ng mga daliri at base ng hinlalaki. Ang bawat kamay ay pinoproseso sa loob ng isang minuto. Ang mga kamay ay tuyo nang hindi nagpupunas at ang mga guwantes ay inilalagay sa mga tuyong kamay.

Pagproseso ng instrumentasyon

Pagkatapos gamitin, ang mga tool ay dumaan sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Pre-sterilization treatment

3. Isterilisasyon

Pagdidisimpekta.

Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at conditionally pathogenic pathogens.

Mga instrumento na dapat isterilisado:

1. Mga instrumentong may kontak sa dugo.

2. Sa pakikipag-ugnay sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay kung saan maaaring mayroong microtrauma.

3. Mga instrumentong ginagamit sa panganganak.

4. Mga instrumentong may laway.

5. Mga instrumentong nakikipag-ugnayan sa gatas ng ina.

6. Mga instrumentong nakakadikit sa ibabaw ng sugat.

Dalawang paraan ang ginagamit para sa pagdidisimpekta:

1. Pisikal: pakuluan sa distilled water sa loob ng 30 minuto o pakuluan sa 2% baking soda solution sa loob ng 15 minuto.

2. Kemikal - paglulubog ng mga disassembled na instrumento sa isa sa mga solusyon sa disinfectant, kaagad pagkatapos gamitin:

1. 6% hydrogen peroxide sa loob ng 60 minuto (Ex. 408).

2. 4% hydrogen peroxide sa loob ng 90 minuto. (pr. 770).

3. 3% chloramine sa loob ng 60 min. (proyekto 408).

4. 0.6% calcium hypochlorite neutral para sa 60 min. (proyekto 408).

5. 2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

6. 3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

7. 3% bleach sa loob ng 60 minuto.

8. 0.05% anolyte solution sa loob ng 60 minuto.

9. 4% formalin solution sa loob ng 60 minuto.

10. Banlawan ng umaagos na tubig, na sinundan ng pagpapakulo ng mga hugasan sa loob ng 30 minuto.

11. 1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", kumukulo ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 1-2 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization.

Idinisenyo upang alisin ang taba, protina, mga impurities sa makina at mga residu ng gamot mula sa mga instrumento.

1. Pagbabad na may ganap na paglulubog sa solusyon sa paglilinis.

1% septabic sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

0.5% washing solution ng Lotus powder, 0.5% hydrogen peroxide solution, t=50°C, 15 min.

1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", na kumukulo ng 15 minuto.

2.3% pagdidisimpekta sa loob ng 60 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2% na solusyon ng baking soda, kumukulo ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2. Pagkatapos ang isang masusing paghuhugas ay isinasagawa sa isang washing solution na may ruffs, brushes, gauze flagella, mandrin, 0.5 minuto para sa bawat disassembled tool.

3. Pagkatapos ay banlawan ng umaagos na tubig pagkatapos ng detergent:

"Biolot" 3 min.

"Progreso" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotusautomat" 10 min.

4. Banlawan ng distilled water sa loob ng 0.5 minuto para sa bawat instrumento, ilubog ng limang beses.

5. Pagpapatuyo gamit ang mainit na hangin sa t = 85 ° C sa isang dry-heat cabinet o sa room temperature sa ilalim ng napkin hanggang sa tuluyang mawala ang moisture.

Isterilisasyon.

Tinitiyak ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microorganisms sa mga isterilisadong produkto. Ang lahat ng mga produkto na nadikit sa ibabaw ng sugat, dugo, mauhog lamad, at mga gamot ay napapailalim dito. Ang pagpili ng paraan ng isterilisasyon ay depende sa materyal na kung saan ginawa ang instrumento.

Pisikal na pamamaraan ng isterilisasyon

1. singaw.

Sterilization sa mga autoclave na may saturated water steam sa ilalim ng presyon. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa goma, polymeric na materyales, latex, salamin na hindi lumalaban sa init, metal, linen, mga dressing.

Mga mode ng sterilization:

a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, salamin, linen, mga syringe na lumalaban sa init, mga dressing).

b) 1.1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, salamin, di-lumalaban sa init na mga syringe, polymeric na materyales).

Pag-iimpake sa mga bix, ginagamot ng isang disinfectant solution at nilagyan ng napkin, sa isang dalawang-layer na pakete ng calico o kraft paper (dalawang layer).

Pagpapanatili ng sterility: hindi nabuksang bix na may mga filter - 20 araw, binuksan ang mga bisikleta na may mga filter - 1 araw, binuksan ang mga bisikleta na may mga filter, ngunit may packaging para sa bawat araw - 3 araw, hindi nabuksan ang mga bisikleta na walang mga filter - 3 araw, binuksan ang mga bisikleta na walang mga filter - 6 na oras .

2. Hangin.

Inirerekomenda ang isterilisasyon sa mga dry heat cabinet na may tuyo na mainit na hangin para sa metal at mga produktong salamin na lumalaban sa init.

Mga mode ng sterilization:

160°C, 150 minuto;

180°C, 60 minuto;

200°C, 45 minuto.

Pag-iimpake sa kraft paper sa dalawang layer, ang sterility ay tumatagal ng 3 araw. Sa mga sterilizer, ang mga instrumento ay inihahatid sa isang sterile table na may mga saradong takip at dapat gamitin kaagad pagkatapos ng isterilisasyon.

3. Radiation.

Ginagamit sa industriya upang isterilisado ang mga disposable syringe at system.

Paraan ng kemikal.

1. ang paggamit ng mga kemikal.

Isterilisasyon sa mga lalagyan ng salamin o enamel ng mga ganap na nakalubog at na-disassemble na mga instrumento sa isang kemikal na solusyon. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, salamin at goma.

Mga pamamaraan ng sterilization:

6% hydrogen peroxide t=18оС, 6 na oras, t=50оС, 3 oras.

1% deoxon-1 t=18°C, 45 minuto.

0.05% neutral anolyte t=20°C, 60 minuto.

1% gigasept t=20оС, 10 oras.

2.5% glutaraldehyde t=20°C, 6 na oras.

Pagkatapos ng isterilisasyon, ang produkto ay dapat hugasan ng sterile na tubig, pagkatapos, sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ilagay sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet. Ang buhay ng istante ng hindi nabuksang sterile bix ay 3 araw.

2. gas.

Sterilization sa mga gas chamber, MI microaerostat o Minutka pressure cooker. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa polymeric na materyales, salamin, metal na lumalaban sa kaagnasan.

Mga mode ng sterilization:

Mga singaw ng 40% formaldehyde sa ethanol, t=80°C, 3 oras, para sa mga polimer.

Mga singaw ng 40% formaldehyde sa ethanol, t=80°C, 2 oras, para sa metal at salamin na lumalaban sa kaagnasan.

Baguhin ang paghahanda ng kemikal tuwing tatlong buwan. Dosis ng formaldehyde - 150 mg/dm3.

Pagpapanatili ng sterility: mga instrumento na inilatag sa isang sterile table sa loob ng 6 na oras, inilatag sa isang sterile bix na may sterile napkin sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko para sa isang araw.

Araw-araw, sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna, tatlong basang paglilinis ang isinasagawa gamit ang chlorine-containing at detergents, na sinusundan ng dalawang araw-araw na quartzing para sa isang oras na may OBN-150 bactericidal lamp na naka-install sa opisina. Gayundin, 4 pang uri ng paglilinis ang isinasagawa araw-araw: pre-manipulation, current, post-manipulation, final. Ang mga paglilinis na ito ay isinasagawa gamit ang 0.6% calcium hypochlorite. Ang lahat ng mga ibabaw at dingding ay pinoproseso na may pagitan ng 15 minuto nang dalawang beses.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses bawat pitong araw na may 6% na solusyon sa hydrogen peroxide at isang 0.5% na solusyon sa paglilinis. Sa araw ng paglilinis, ang refrigerator ay na-defrost, ang mga kasangkapan ay inilalayo sa mga dingding. Ang kisame ay hugasan sa isang direksyon, pagkatapos ay ang mga dingding mula sa pinto mula kaliwa hanggang kanan at mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang mga bintana at radiator ay hinuhugasan, pagkatapos ay ang mga kasangkapan sa loob, sa labas, sa itaas hanggang sa ibaba. Ang sahig ay hugasan hanggang sa threshold. Ang basang ibabaw ay binabasa ng 1% calcium hypochlorite solution. Ang refrigerator ay pinupunasan ng 2% na solusyon ng acetic acid. Ang kuwarts ay naka-on sa loob ng isang oras. Sarado ang kwarto. Pagkatapos ng isang oras, ang silid ay maaliwalas at ang solusyon sa disinfectant ay hugasan ng malinis na basahan sa ilalim ng tubig na umaagos sa parehong pagkakasunud-sunod at muling mag-quartzing sa loob ng isang oras. Pagkatapos ng isang oras, ang silid ay maaliwalas at ang mga kasangkapan ay inilalagay sa lugar nito. Ang isang entry ay ginawa sa pangkalahatang paglilinis notebook.

Pagkatapos ng paglilinis, ang mga basahan ay ibabad sa isang 0.6% na calcium hypochlorite solution sa loob ng isang oras, pagkatapos ay banlawan sa umaagos na tubig, tuyo at iniimbak sa isang malinis at tuyo na lalagyan. Ang mga mops at ang panlabas na ibabaw ng mga lalagyan ay ginagamot nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto na may 0.6% na solusyon ng calcium hypochlorite mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta ay isinasagawa ng bacteriological laboratory ng MCGB at ng Central State Sanitary and Epidemiological Service isang beses sa isang buwan. Ang kalidad ng pagdidisimpekta ay tinatasa sa pamamagitan ng kawalan ng mga pamunas na kinuha mula sa mga medikal na kagamitan, Staphylococcus aureus at Escherichia coli. Sa kawalan ng paglaki ng mga microorganism, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta.

Ang kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ay tinasa sa pamamagitan ng kawalan ng mga positibong sample:

1. Para sa pagkakaroon ng dugo (azopyram test).

2. Para sa pagkakaroon ng mga alkaline na sangkap, mga sintetikong detergent (pagsusuri ng phenolphthalein).

3. Para sa pagkakaroon ng mga mamantika na gamot (pagsubok sa Sudan III).

Ang pagpipigil sa sarili sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, na inayos at kinokontrol ng isang senior na opisyal ng medikal. ate.

Ang azopyram test ay itinuturing na unibersal, dahil pinapayagan ka nitong makita hindi lamang ang pagkakaroon ng hemoglobin, kundi pati na rin ang mga labi ng mga gamot, chloramine, washing powder, pati na rin ang kalawang at acid. Sa isang positibong reaksyon sa pagsubok ng azopyram, pagkatapos ng isang minuto, isang lilang kulay ang unang lilitaw, at pagkatapos, sa loob ng ilang segundo, nagiging pink-lilac o kayumanggi. Lumilitaw ang brown staining sa pagkakaroon ng kalawang. Ang paglamlam na naganap pagkalipas ng isang minuto pagkatapos iproseso ang instrumento sa pagsubok ay hindi isinasaalang-alang.

Sa isang positibong pagsusuri sa phenolphthalein - kulay rosas na kulay. Sa isang positibong pagsusuri sa Sudan III, lumilitaw ang mga dilaw na batik na may mantsa.

Kung positibo ang mga sample, ang buong pangkat ng mga instrumento ay muling sasailalim sa paulit-ulit na paglilinis hanggang sa magkaroon ng negatibong resulta. Kapag nagsasagawa ng isang partikular na sample, 3-5 mga yunit ng produkto ang kinuha para sa kontrol.

Kasama sa kontrol sa kalidad ng sterilization ang pagtukoy ng mga parameter at ang pagiging epektibo nito. Ang pagiging epektibo ay tinasa gamit ang mga bacteriological test sa pagtukoy ng mga microorganism na may kakayahang magparami sa mga isterilisadong aparato.

Ang kontrol ng mga parameter ng sterilization ay isinasagawa:

1. Pisikal na pamamaraan gamit ang instrumentasyon (thermometer).

2. Sa pamamaraang kemikal (paggamit ng mga pagsubok sa kemikal - thermo-indicator tape).

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan sa isang polyclinic, ang mga medikal na tauhan ay may malaking responsibilidad para sa pag-iwas sa AIDS. Responsibilidad ng bawat healthcare worker na protektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon sa HIV. Kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa mga espesyal na damit: sa isang takip, maskara at palaging sa guwantes. Ang opisina ay may AIDS - pag-iimpake ng kinakailangang listahan ng mga gamot para sa first aid. Bawat pulot. dapat malaman ng empleyado kung ano ang dapat niyang gawin sa kaso ng paglabag sa mga patakaran kapag nagtatrabaho sa dugo o sa kaso ng mga pinsala at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa kanilang pag-aalis. Sa silid ng paggamot mayroong isang rehistro ng mga aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo. Para sa pag-iwas sa AIDS sa opisina, kinakailangang obserbahan ang tamang pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga disposable syringes, system at ginamit na dressing.

Sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna, ginagamit ko ang mga sumusunod na solusyon sa disinfectant:

1. 0.6% calcium hypochlorite solution;

2. 1% calcium hypochlorite solution;

3. 3% solusyon ng vapusan;

4. 6% hydrogen peroxide solution.

Ang polyclinic ay may plano sa pagpapatakbo ng mga hakbang na anti-epidemya kapag ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksyon ay nakita, na kasama rin sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at pulot. tauhan:

1. Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas.

2. Gumawa ng mga personal na hakbang sa pagprotekta.

3. Kung kinakailangan, tulungan ang pasyente.

4. Maglipat ng impormasyon sa pinuno ng klinika na may ulat ng klinikal at epidemiological na data tungkol sa pasyente at sa kanyang kondisyon.

5. Humiling ng naaangkop na mga gamot, pag-iimpake para sa pagkuha ng materyal para sa bacteriological na pananaliksik at pagsasagawa ng mga hakbang para sa epidemya, personal na prophylaxis, pamprotektang damit.

6. Isara ang mga bintana at pinto sa opisina, patayin ang bentilasyon. I-seal ang ventilation hole gamit ang adhesive tape.

7. Pagkilala sa pakikipag-ugnayan, kung maaari, komunikasyon sa pasyente.

8. Pagkilala sa mga contact sa lugar ng paninirahan ng pasyente at pagsubaybay sa kanila ayon sa panahon ng quarantine.

9. Sampling material.

10. Pagdidisimpekta ng mga secretions ng pasyente, pag-flush ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, kasalukuyang pagdidisimpekta na may 3% chloramine o 6% calcium hypochlorite.

11. Maglipat ng impormasyon sa punong manggagamot ng Central City Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological Service, des. evacuation brigade.

IV. Qualitative at quantitative performance indicator para sa taon

Noong 2001, sa procedural at vaccination room, nagsagawa kami ng aking senior nurse ng azopyram tests - 245, phenolphthalein tests - 62. Walang positive tests. 6 na pamunas ang kinuha para sa pathogenic flora. Lahat ng resulta ay negatibo. Ang porsyento ng mga solusyon ay nasa loob ng normal na hanay. Ang thermoindicator tape sa biks ay nagkaroon ng pagbabago ng kulay ayon sa sample. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at pagkatapos ng iniksyon.

V. Mga pamamaraan at paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko.

Ang pangunahing prinsipyo ng gawaing sanitary at pang-edukasyon ay ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga preventive vaccination ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng proteksyon sa kalusugan. Nakikipag-usap ako sa mga magulang tungkol sa mga benepisyo at pangangailangan ng mga preventive vaccination, ang kanilang napapanahong setting, at ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa mga magulang ng mga bata na ginagamot sa silid ng paggamot, pinag-uusapan ko ang tungkol sa pag-iwas sa mga sipon, tungkol sa napapanahong pag-iwas sa paggamot ng mga malalang sakit.

Noong 2001, nagsagawa ako ng mga panayam - 56, nakabalangkas na mga pag-uusap - 18, dalawang abstract ang isinulat.

VI. Pagsasanay.

Patuloy kong pinagbubuti ang aking mga kasanayan sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya at seminar. Taun-taon, ang mga kumperensya ay gaganapin para sa mga nars sa mga sumusunod na paksa: "AIDS", "Lalo na mapanganib na mga impeksiyon", "Sanitary at anti-epidemya na rehimen", "Mga gamot", na may kasunod na pagpasa ng mga pagsusuri.

Noong 1997, naipasa niya ang pagpapabuti ng mga nars (distrito) pediatric na lugar batay sa paaralan ng rehiyonal na ospital. Mula noong 1997 mayroon akong sertipiko ng espesyalidad na ito na may "mahusay" na rating at ang unang kategorya ng kwalipikasyon.

Noong 1999, lumahok siya sa kumpetisyon na "The best procedural nurse of the MCGB". Nakuha niya ang ikatlong pwesto.

VII. Mga konklusyon.

1. Ang mga silid ng paggamot at pagbabakuna ay gumagana sa buong kapasidad.

2. Nakumpleto na ang plano ng pagbabakuna.

3. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at pagkatapos ng pag-iniksyon.

4. Ang mga bacterial culture para sa sterility, apiram at phenolphthalein test ay negatibo.

5. Ang sanitary epidemic na rehimen ng gabinete ay sumusunod sa mga utos.

III. Mga gawain.

1. Aktibong tumulong sa mga doktor sa paggaling ng mga bata.

2. Magtrabaho sa gitna ng populasyon upang itaguyod ang malusog na pamumuhay at ang pangangailangan para sa pagbabakuna.

3. Malinaw na tuparin ang kanilang mga tungkulin sa pagganap at mga kinakailangan ng mga utos ng regulasyon.

4. Palawakin ang iyong mga abot-tanaw ng teoretikal na kaalaman sa mga advanced na kurso.

Para sa paghahanda ng gawaing ito, ginamit ang mga materyales mula sa site.

Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation Ministry of Health ng Republic of Buryatia

Propesyonal na Samahan ng Mga Manggagawa ng Paramedikal ng Republika ng Belarus

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital"

ULAT

Sa mga aktibidad sa produksyon Para sa pangalawang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa silid ng paggamot ng isang polyclinic

MPU MBUZ "Kyakhta Central District Hospital"

Punong Manggagamot na si Sanzhizhapov N.Ts.

Punong Nars MUZ

"Kyakhtinskaya CRH" Popova E.K.

Head Nurse sa Polyclinic

Nars sa silid ng paggamot

polyclinics Sukaeva T.G.

Kyakhta. 2012

Panimula

1 Demograpiko ng lugar ng serbisyo

2 Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho

Kabanata 2. Saklaw ng Gawain

2.1 Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng pagganap

2 Gawaing pang-iwas upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon

Kabanata 3. Mga Pamantayan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation para sa organisasyon ng pangangalaga ng pasyente

1 Mga pamamaraan para sa paghahanda at pagtatanghal ng mga manipulasyon sa pag-aalaga

2 Teknolohiya para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik sa laboratoryo

3 Direksyon at kontrol sa gawain ng junior medical staff

4 Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal

5 Algorithm ng mga aksyon sa isang emergency

Kabanata 4. Pedagogical na aktibidad at self-education

1 Gabay at kontrol sa gawain ng mga mag-aaral sa medikal na paaralan

2 Charter ng mga nars ng Russia. Ang mga pangunahing probisyon ng "Ethical Code of the Nurse of Russia"

3 Paglahok sa mga sister conference, propesyonal na pag-unlad

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

Ang pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng programa ng modernisasyon, at ang katayuan sa kalusugan ng populasyon ang pinakamahalagang layunin nito.

Ang pambansang proyektong "Kalusugan" ay naging isa sa mga pangunahing lugar ng trabaho para sa mga manggagawang medikal sa lahat ng antas.

Salamat sa mga karagdagang pagbabayad, sa departamento ng outpatient, posible na itaas ang antas ng mga doktor sa serbisyo ng distrito, muling buhayin ang mga medikal na eksaminasyon, at sapat na magsagawa ng pagbabakuna. Ang pagpapakilala ng mga sertipiko ng kapanganakan ay nagpabuti sa gawain ng serbisyo ng obstetrics.

Ang MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" sa loob ng balangkas ng programa ng modernisasyon ay gumagawa ng maraming trabaho upang mapabuti ang kalidad at accessibility ng pangangalagang medikal sa populasyon, nagbibigay ng inpatient, emergency na medikal at outpatient na pangangalaga sa populasyon ng rehiyon. Ang sistematikong gawain ay isinasagawa upang bumuo ng probisyon ng pangangalagang medikal sa mga kondisyong pinapalitan ng ospital (araw na ospital, ospital sa bahay, mga tanggapan ng GP) at ang pagbibigay-impormasyon ng mga serbisyong medikal. Halos sa lahat ng mga departamento ng ospital, ang mga bagong kagamitan ay binili sa ilalim ng programa ng modernisasyon.

nars klinika pamamaraan pasyente

Kabanata 1

1 Demograpiko ng lugar ng serbisyo

Kasama sa distrito ng Kyakhtinsky ang 18 mga administrasyon sa kanayunan, 42 mga pamayanan, kabilang ang Kyakhta, 1 uri ng pamayanan sa lunsod, 36 na mga nayon.

Ang MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" ay nagsisilbi sa populasyon ng distrito na 39678 katao. 19384 tao ang nakatira sa Kyakhta. Ang populasyon sa kanayunan ay 20294 katao.

Ang komposisyon ng edad ng populasyon ng distrito: mga bata - 9825;

Mga tinedyer - 1287;

Ang populasyon ng nasa hustong gulang ay 31462.

Sa batayan ng trabaho: ang nagtatrabaho populasyon - 11941;

Populasyon na hindi nagtatrabaho - 12663.

Ang kapasidad ng kama ng MBUZ "Kyakhtinskaya CRH" ay 244 na kama, kabilang ang:

· Therapeutic department - 55 kama + 25 kama sa distrito;

· Surgical department - 55 kama;

· Gynecological department - 20 kama;

· Maternity department - 20 kama;

· Ward ng mga bagong silang - 11 kama;

· Departamento ng mga bata - 20 kama + 15 kama sa distrito;

Nakakahawang departamento - 20 kama;

· Intensive care unit - 3 kama.

· Araw ng ospital - 15 kama.

1.2 Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho ng procedural nurse ng outpatient department

Ang asosasyon ng outpatient-polyclinic na may kapasidad na 825 pagbisita bawat araw ay kinakatawan ng 2 polyclinics ng Kyakhta Central District Hospital at ang Kudarinsky numbered na ospital na may. Kudara-Somon, 1 district hospital, 6 na outpatient na klinika at 30 feldsher-obstetric station.

Ang adult polyclinic ng MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" ay idinisenyo para sa 560 pagbisita bawat araw. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng 7 mga therapeutic site, 80% nito ay ang pribadong sektor, at lahat ng mga administratibong pag-aayos ng distrito ng Kyakhtinsky.

Ang polyclinic ay nagbibigay ng medikal, preventive at advisory na tulong sa populasyon ng distrito, nagbibigay ng mga bayad na serbisyo para sa preventive medical examination ng mga mamamayan para sa pagpasok sa pagmamaneho ng kotse at pagdadala ng mga armas, nagsasagawa ng medikal na pagsusuri ng nagtatrabaho populasyon sa ilalim ng mga kontrata sa mga organisasyon, on-site mga medikal na pagsusuri ng populasyon sa kanayunan, mga mag-aaral at mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool .

Ang silid ng paggamot ay bahagi ng departamento ng outpatient ng Kyakhta Central District Hospital

Pag-aayos sa lugar ng trabaho ng isang procedural nurse sa isang polyclinic

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay 18m 2, sumusunod ito sa mga pamantayan. Ang opisina ay nilagyan ng steam heating, supply ng tubig at sanitasyon, mayroong lababo. Ang espasyo ng opisina ay natural na maaliwalas sa bintana.

Mga kagamitan sa silid ng paggamot

Pangalan ng mga item sa kagamitan	Yunit	dami
Medikal na mesa


Mesa sa gilid ng kama
Medikal na istante
Medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot
Bactericidal lamp OBN-150
Karagdagang lampara sa pag-iilaw

Gabinete para sa pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis
Ayon sa programang modernisasyon
Needle destructor (ayon sa modernization program)

Ang silid ng paggamot ay nilagyan ng mga pantulong na kagamitan at mga consumable para sa walang patid na mataas na kalidad na trabaho, lalo na:

Pangalan ng pantulong na kagamitan at mga consumable	Yunit	dami
Mga lalagyan ng EDPO para sa pagdidisimpekta (iba't iba)
Medikal na thermometer
Mga kahon ng sterilization
Lalagyan ng transportasyon ng dugo
Mga rack ng test tube
Goma harness			Mga disposable syringe na may mga karayom na may iba't ibang kapasidad

Kabanata 2. Saklaw ng Gawain

2.1 Qualitative at quantitative indicator ng mga aktibidad ng procedural nurse ng polyclinic para sa panahon ng pag-uulat

Mga tagapagpahiwatig ng dami ng aktibidad ng procedural nurse ng polyclinic para sa panahon ng pag-uulat

Pagsusuri: ang workload sa treatment room ay nanatiling stable sa nakalipas na 3 taon, na sumasalamin sa mataas na organisasyon ng trabaho ng polyclinic, karampatang pagpaplano ng mga medikal na eksaminasyon para sa matipunong populasyon.

Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista

Ako, si Sukaeva Tatyana Gennadievna, isang procedural nurse sa polyclinic ng MBUZ "Kyakhta Central District Hospital", ay nagpapakita ng isang ulat sa aking mga propesyonal na aktibidad sa loob ng 3 taon. Nagtapos ako sa Kyakhta Medical School noong 2002, nakatanggap ng diploma na may kwalipikasyon ng isang nars na nakatalaga sa akin, na dalubhasa sa Nursing. Ang track record para sa panahon mula noong pagtatapos ng medikal na paaralan ay makikita sa certification sheet.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na therapist, mula 12 hanggang 17 oras ang tawag ay ibinibigay ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga ambulansya. Bilang karagdagan, ang isang araw na ospital na may 15 kama ay ipapakalat sa polyclinic.

2 Gawaing pang-iwas upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon

Ang pangunahing prinsipyo ng gawaing sanitary at pang-edukasyon ay ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga pasyente tungkol sa mga benepisyo at ang pangangailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna laban sa trangkaso, rubella, diphtheria, atbp., at ang kanilang napapanahong pagtatanghal. Sa mga pasyente na ginagamot sa silid ng paggamot, pinag-uusapan ko ang pag-iwas sa mga sipon, napapanahong pag-iwas sa paggamot ng mga malalang sakit, ang mga panganib ng paninigarilyo at alkohol, ang mga benepisyo ng isang balanseng diyeta.

Noong 2009, nagsagawa ako ng mga panayam - 22, binalangkas ang mga pag-uusap - 5, nagsulat ng dalawang abstract sa mga paksang "Anaphylactic shock" at "Myocardial infarction"

Kabanata 3. Mga Pamantayan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation para sa organisasyon ng pangangalaga ng pasyente

1 Mga pamamaraan para sa paghahanda at pagtatanghal ng mga manipulasyon sa pag-aalaga

Ang araw ng trabaho ay magsisimula sa 8:00 am. Nagsuot ako ng mga espesyal na damit: naaalis na sapatos, isang bathrobe, isang sumbrero. Inihahanda ko ang opisina para sa trabaho:

1. Ang basang paglilinis ng silid ng paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, mas madalas kung kinakailangan: sa umaga bago magsimula ang araw ng trabaho at sa pagtatapos ng shift sa trabaho. Ang basang paglilinis ay dapat palaging isama sa pagdidisimpekta at bactericidal irradiation ng silid. Para sa pagdidisimpekta, maaaring gumamit ng 1% na solusyon ng chloramine na may dagdag na 0.5% na solusyon ng detergent o anumang iba pang magagamit na disinfectant, ayon sa mga tagubiling pamamaraan para sa solusyon.

Ang isang nars o nars ay nagsusuot ng gown at guwantes para sa paglilinis. Ang isang solusyon sa disimpektante ay ibinubuhos sa isang espesyal na lalagyan at isang malinis na basahan para sa paggamot sa ibabaw ay inilatag. Ang lahat ng mga ibabaw ay pinupunasan ng dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto. sa mahigpit na pagkakasunud-sunod - isang mesa para sa sterile na materyal, mga cabinet para sa mga sterile na solusyon, kagamitan, mga talahanayan ng pagmamanipula, upuan, isang sopa para sa mga pasyente.

Para sa paglilinis, ginagamit ang espesyal na inilaan na kagamitan sa paglilinis, na malinaw na minarkahan ng isang indikasyon ng silid, uri ng paglilinis ng trabaho at isang espesyal na lugar ng imbakan.

Pagkatapos ng basang paglilinis, ang mga bactericidal irradiator ay naka-on alinsunod sa iskedyul ng quartzing, pagkatapos kung saan ang silid ay maaliwalas.

Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta pagkatapos gamitin.

Ang lahat ng gawaing paghahanda ay isinasagawa ng pamamaraang nars sa simula ng araw ng trabaho sa pang-araw-araw na oberols sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang mga gumaganang solusyon ay inihahanda para sa pagdidisimpekta ng mga hiringgilya, kagamitan, ginamit na mga bola, guwantes.

Ang mga tuka, craft - mga pakete na inihatid mula sa CSO - ay inilalagay sa desktop. Ang panlabas na ibabaw ng mga bix ay dinidisimpekta bago buksan.

Bago buksan ang bix, dapat tandaan ang petsa at oras ng pagbubukas (sa isang espesyal na tag)

Pansin! Ang panahon ng paggamit ng sterile na materyal pagkatapos buksan ang bix ay hindi hihigit sa 6 na oras.

Ang pamamaraang nars, na nakasuot ng pang-araw-araw na damit ng trabaho, ay lubusang naghuhugas ng kanyang mga kamay gamit ang mainit na tubig na may double soaping, nagpupunas ng isang disposable napkin. Pagkatapos ay nagsasagawa siya ng hygienic na pagdidisimpekta ng mga kamay na may antiseptiko sa balat sa loob ng 1 minuto. para sa bawat kamay.

Binuksan niya ang pakete ng bapor na may mga sterile na damit para sa trabaho at isinusuot ang mga ito sa pagkakasunod-sunod: gown, cap, mask, rubber gloves.

Binuksan niya ang takip ng bix, kinuha ang unang sterile na bola na nakahiga sa mga naka-pack na sipit sa ibabaw ng lining diaper, binabasa ang 70 0 na may alkohol o isang antiseptiko, maingat na tinatrato ang mga kamay ayon sa pamamaraan. Kumuha ng mga sipit mula sa malambot na packaging. Gamit ang isang sterile tool, kumuha ng papel na thermo-time indicator. Ang kulay ng tagapagpahiwatig ay inihambing sa pamantayan. Kung ito ay tumutugma sa pamantayan, pagkatapos ito ay nakadikit sa tag para sa buong panahon ng paggamit ng bix.

Kung ang kulay ng indicator ay hindi tumutugma sa pamantayan, ipaalam sa senior nurse, pagkatapos malaman ang dahilan, kumpletuhin ang bix at ipadala ito para sa muling isterilisasyon.

Ayon sa iskedyul, kasama ang nars, isinasagawa ko ang pangkalahatang paglilinis ng opisina sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses sa isang linggo. Ang mga lugar ay paunang nililinis gamit ang mga solusyon sa sabong panlaba - upang alisin ang mekanikal at iba pang mga kontaminant at upang mas mabisang maapektuhan ang mga ginagamot na ibabaw. Pagkatapos ang silid (sahig, dingding), ang kagamitan ay pinupunasan ng basahan, sagana na basa ng isa sa mga disinfectant: 6% hydrogen peroxide solution na may 0.5% detergent, 0.2% sulfochloranthin, 0.5% Bionol solution, anumang iba pang disinfectant na ginagamit sa panahong ito at ayon sa pag-ikot, sa rate na 300 ML. bawat 1 m 2 ng ginagamot na ibabaw.

Oras ng pagkakalantad sa pagdidisimpekta 60 minuto. Pagkatapos ng pagkakalantad, ang ibabaw ay hinuhugasan ng tubig mula sa gripo at pinupunasan ng isang sterile na tela. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang silid ay pinaiinitan ng ultraviolet light sa loob ng isang oras, na sinusundan ng bentilasyon. Sa panahon ng pangkalahatang paglilinis, ang staff ay gumagamit ng malinis na dressing gown, sapatos, cotton-gauze mask, isang oilcloth na apron, at guwantes.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ayon sa iskedyul na inaprubahan ng ulo. departamento. Ang punong nars ng departamento ay responsable para sa pangkalahatang paglilinis.

Sa silid ng paggamot, gumagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta ng alinman sa mga lokal na therapist o makitid na espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula ay ginawa sa appointment sheet at ang procedural journal.

Ang mga pamamaraan na inireseta ng mga espesyalista sa polyclinic ay isinasagawa araw-araw mula 11-30 pagkatapos ng sampling ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik at patuloy na pagdidisimpekta sa opisina.

In / venous, in / m, s / c injections ay isinasagawa sa silid ng paggamot.

magsuot ng sterile rubber gloves.

Maghanda ng 5 sterile cotton ball na binasa ng 70% alcohol o iba pang antiseptic sa balat.

Ang hiringgilya ay binuo, ang karayom ay sarado na may takip.

Ang pangalawang bola ay ginagamit upang iproseso ang ampoule ng gamot.

Binuksan ang ampoule.

Ang gamot ay iginuhit sa hiringgilya, ang karayom ay sarado na may takip.

Ang isang pad (roller) na may oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng siko.

Ang isang nababanat na tourniquet ay inilapat sa balikat, sa layo na 10 cm mula sa lugar ng iniksyon.

Ang ikatlong bola ay kuskusin ang balat ng siko ng pasyente sa isang lugar na hindi bababa sa 15x15 cm.

Gamit ang ikaapat na bola, ang mga kamay na may guwantes ay muling kinuskos.

Ang isang venipuncture ay isinasagawa.

Ang ikalimang bola ay pinindot laban sa venipuncture site.

ang karayom ay inilalagay sa destructor ng karayom para sa pagkasira.

Ang ginamit na hiringgilya ay puno ng isang disinfectant solution, pagkatapos nito ay inilagay sa isang espesyal na may label na lalagyan para sa pagdidisimpekta.

Ang mga ito ay pinupunasan ng basahang ibinabad sa isang disinfectant, isang unan, isang tourniquet at isang oilcloth.

Ang mga ginamit na bola ay dinidisimpekta sa isang hiwalay na lalagyan, pagkatapos ay inililipat ang mga ito sa mga dilaw na disposable plastic bag para sa Class B na basura, selyado at inilabas sa kompartamento ng pagtatapon.

Para sa pagdidisimpekta ng mga disposable syringe at bola, ginagamit ang mga disinfectant na ibinibigay sa mga pasilidad ng kalusugan, alinsunod sa mga tagubilin.

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na disposable syringe ay ibibigay sa senior medical officer. kapatid na babae para sa karagdagang pagproseso o pagtatapon.

Ang mga guwantes na goma ay tinanggal at dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagbababad sa isang solusyon sa disinfectant. Pagkatapos nito, nire-recycle ang mga ito.

Sa pagtatapos ng mga pamamaraan, isinasagawa ang kasalukuyang paglilinis, ultraviolet irradiation ng cabinet.

2 Teknolohiya para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik sa laboratoryo

Araw-araw mula 8-30 hanggang 11-00 ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat para sa pagsasaliksik: HIV infection, serological tests, blood type, Rh factor at biochemical tests.

Para sa isang biochemical na pag-aaral ng dugo sa ilang mga parameter, ang venous blood ay dapat ipadala sa laboratoryo sa isang chemical test tube na 8-10 ml. Ang mga resulta ng pag-aaral ay higit na nakadepende sa pamamaraan ng pagkuha ng dugo, ang mga instrumentong ginamit, at ang mga sisidlan kung saan iniimbak ang dugo. Kapag kumukuha ng dugo, ang karayom ay dapat na short cut at sapat na malaki upang hindi masugatan ang tapat na dingding ng ugat at hindi magdulot ng pinsala sa mga pulang selula ng dugo na may kasunod na hemolysis. Kahit na ang isang bahagyang hemolysis ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng ilang mga sangkap sa plasma ng dugo (potassium, ASAT, aktibidad ng ALA). Kumuha ng dugo gamit ang isang disposable syringe, ibaba nang walang karayom sa isang tuyong test tube, nang hindi nanginginig.

Kapag nagtatalaga ng ilang pag-aaral, ang dugo ay unang kinuha para sa prothrombized index, fibrinogen.

Dugo upang matukoy ang grupo at Rh factor

Mula sa isang ugat 5.0-6.0 ml. sa isang tuyong test tube nang walang paunang paghahanda. Ang bawat test tube ay may serial number at apelyido na tumutugma sa data ng direksyon.

Upang matukoy ang mga antibodies sa iba't ibang grupo ng dugo (sa mga buntis na kababaihan)

Pati na rin ang blood type at Ph-factor. Sa isang tuyong test tube.

a) sa C-reactive na protina

b) rheumatoid factor

Sa isang walang laman na tiyan mula sa isang ugat hanggang sa isang tuyong test tube, ang 5.0 ml ay maaaring lahat sa isang test tube.

Dugo para sa fibrinogen, prothrombin

Ang dugo ay dinadala hanggang sa marka, sa mga test tube na kinuha sa laboratoryo noong nakaraang araw, at dahan-dahang pinaghalo.

Dugo para sa kolesterol, lipoprotein fractions

Dugo para sa bilirubin, transaminase, K, Mg

Dugo para sa viral hepatitis

Dalhin ang 5.0 ml sa isang tuyong centrifuge tube. venous blood. Isara ang blood tube gamit ang rubber stopper. Maglakip ng direksyon sa bawat tubo. Sa direksyon ipahiwatig:

BUONG PANGALAN. pasyente,

edad, tirahan,

petsa ng pag-sample ng dugo

Memo sa koleksyon at paghahatid ng dugo para sa AIDS

Pag-sample ng dugo

Dalhin ang 4-5 ml sa isang dry centrifuge tube. venous blood.

Dapat bilangin ang mga tubo ng dugo. Dapat magkatugma ang mga numero sa mga tubo at direksyon. Ang mga tubo ng pagsubok ay sarado na may takip na goma at naka-install sa isang lalagyan na may sealant (cotton wool, foam rubber).

Gumamit lamang sa materyal na pansubok sa mga guwantes na goma, ang lahat ng mga sugat sa balat sa mga kamay ay dapat na sakop ng malagkit na tape o dulo ng daliri. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga kondisyon ng pag-sample ng dugo upang maibukod ang impeksiyon. Kinakailangang magtrabaho nang maingat upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga tusok na may karayom, sirang pinggan.

Ang hemolyzed na dugo ay hindi maaaring maihatid sa laboratoryo. Ang bawat test tube ay minarkahan, isang direksyon ang ginawa sa 2 kopya.

paghahatid ng dugo

Ang nakolektang dugo ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng koleksyon mula 8.30. hanggang 11.00.

Ang dugo ay inihahatid sa laboratoryo sa isang plastic na lalagyan.

Ang isang referral na may impormasyon tungkol sa mga taong sinuri ay ihahatid nang hiwalay.

Dapat mong tukuyin:

numero ng pagpaparehistro,

F., I., O. (ganap),

address ng tahanan (buo),

petsa ng pag-sample ng dugo

petsa ng paghahatid ng materyal,

ang pangalan ng taong kumuha ng materyal. Ang mga direksyon ay inihahatid sa 2 kopya:

2 kopya - mga direksyon para sa bawat paksa.

3.3 Gabay at kontrol sa gawain ng junior medical staff

Ang nars ay nagtatrabaho sa ilalim ng aking pangangasiwa. Kinokontrol ko ang kalidad at pagiging maagap ng paglilinis, ang paraan ng pagdidisimpekta ng mga lugar.

3.4 Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan sa impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal

Ang pagkontrol sa impeksyon ay isang sistema ng epektibong mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga impeksyong nosocomial, batay sa mga resulta ng diagnosis ng epidemya.

Ang layunin ng pagkontrol sa impeksyon ay bawasan ang morbidity, mortality at economic impact ng nosocomial infections. Ang nosocomial infection ay anumang nakikilalang klinikal na nakakahawang sakit na nagpapakita ng sarili sa isang setting ng ospital o kapag naghahanap ng paggamot, isang nakakahawang sakit ng isang empleyado ng ospital na nagreresulta mula sa kanyang mga propesyonal na aktibidad, anuman ang simula ng mga sintomas ng sakit bago o sa panahon ng pananatili sa ospital. Ang mga kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga rehimeng sanitary-anti-epidemic at sterilization-disinfection ay kinokontrol ng mga utos ng Ministry of Health ng USSR No. 288/76, No. 720/78, Ministry of Health ng Russian Federation No. 170/ 94, OST 42 21-2-85 at mga alituntunin para sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga produkto para sa mga medikal na layunin MU-287-Sh na may petsang Disyembre 30, 1998 at SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 8, 2010 No. 58)

Mga pangunahing kinakailangan para sa trabaho ng isang procedural nurse

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente, kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga uri ng mga iniksyon, mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Isang indibidwal na disposable sterile syringe at karayom ang ginagamit para sa bawat pasyente. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa ng procedural nurse sa sterile gloves.

Ang Class A na basura ay kinokolekta sa mga disposable bag o reusable na lalagyan. Ang mga tuntunin sa pagkolekta para sa klase ng basurang ito ay katulad ng mga kinakailangan para sa ordinaryong solidong basura ng munisipyo.

Ang mga klase na "B" at "C" ay dapat kolektahin sa isang disposable na pakete. Ipinagbabawal ang pagdadala sa kanila sa labas ng departamentong medikal sa bukas.

Ang mga disposable bag na may basura ng mga klase na "A", "B", "C" ay napapailalim sa mandatoryong label na may code ng yunit ng pasilidad ng kalusugan, ang petsa at pangalan ng taong responsable sa pagkolekta ng basura.

Pagdidisimpekta, PSO, mga pangkalahatang probisyon

Ang pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na aparato (mula rito ay tinutukoy bilang mga produkto) ay naglalayong maiwasan ang mga impeksyong nosocomial sa mga pasyente at kawani ng mga institusyong medikal.

Ang pagdidisimpekta ng mga produkto ay isinasagawa upang sirain ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism-virus (kabilang ang mga pathogen ng parenteral hepatitis virus, impeksyon sa HIV), bacteria (kabilang ang Mycobacterium tuberculosis), fungi (kabilang ang fungi ng genus Candida) - sa mga produktong medikal, sa kanilang mga channel at cavity.

Ang lahat ng mga produkto ay napapailalim sa pagdidisimpekta pagkatapos gamitin ng pasyente. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, nire-recycle ang mga disposable na produkto.

Ang mga lalagyan na may mga solusyon ng mga disinfectant ay dapat na nilagyan ng mga takip, mayroong isang inskripsiyon na nagpapahiwatig ng pangalan ng ahente, ang konsentrasyon nito, layunin, petsa ng paghahanda (para sa mga handa na gamitin na ahente na naaprubahan para sa paulit-ulit na paggamit, ipahiwatig ang petsa kung kailan ginamit ang ahente ).

Mga uri ng pagdidisimpekta: pisikal, kemikal.

Paglilinis ng pre-sterilization

Ang paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato ay isinasagawa pagkatapos ng kanilang pagdidisimpekta at kasunod na paghuhugas ng mga labi ng mga disinfectant na may tumatakbong tubig na inumin.

Ang paglilinis ng pre-sterilization ay isinasagawa nang manu-mano o mekanisado (gamit ang mga espesyal na kagamitan) na pamamaraan.

Kung ang produkto, kasama ang mga detergent, ay mayroon ding mga antimicrobial na katangian, ang paglilinis ng pre-sterilization ng mga produkto sa yugto ng pagbabad o pagkulo sa isang solusyon ay maaaring isama sa kanilang pagdidisimpekta.

Ang mga detachable na produkto ay sumasailalim sa pre-sterilization cleaning sa disassembled form.

Kapag nagbababad o kumukulo sa isang solusyon sa paghuhugas, ang mga produkto ay ganap na nahuhulog sa solusyon ng sabong panlaba, na pinupuno ang mga channel at cavity ng mga produkto dito.

Ang paghuhugas ay isinasagawa sa tulong ng isang ruff, cotton-gauze swabs, cloth napkin; ang mga channel ng produkto ay hugasan ng isang hiringgilya. Ang paggamit ng ruff kapag naglilinis ng mga produktong goma ay hindi pinapayagan.

Isterilisasyon

Isinasagawa ang sterilization ng mga medikal na aparato upang patayin ang lahat ng pathogenic at non-pathogenic microorganism, kabilang ang kanilang mga spore form.

Isinasagawa ang isterilisasyon sa pamamagitan ng pisikal (singaw, hangin) at kemikal (paggamit ng mga kemikal na solusyon, gas) na mga pamamaraan. Ang pagpili ng isang sapat na paraan ng isterilisasyon ay depende sa mga katangian ng mga bagay na dapat isterilisado.

Kapag isterilisado sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng singaw, hangin at gas, ang mga produkto ay karaniwang isterilisado na nakaimpake sa mga materyales sa packaging ng isterilisasyon; sa paraan ng singaw, bilang karagdagan, ang mga kahon ng isterilisasyon na walang mga filter at may mga filter ay ginagamit.

Pagdidisimpekta ng mga lugar, mga kasangkapan

Paulit-ulit na pagpahid gamit ang basahan na ibinabad sa isang disinfectant solution na may pagitan ng 15 minuto.

Pagproseso ng basahan.

Ilubog sa isa sa mga disinfectant solution sa loob ng 60 minuto. na sinusundan ng pagbabanlaw, pagpapatuyo at isterilisasyon bago gamitin.

Kumukulo sa isang 2% soda solution - 15 minuto.

Kumukulo sa distilled water - 30 min.

Listahan ng mga dokumentong nakapagtuturo at pamamaraan,

sumasalamin sa mga isyu ng pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization

at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal

OST 42-21-2-85 “Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal. Mga pamamaraan, paraan, mga rehimen”.

Order ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Hulyo 12, 1989 No. 408 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disposable sterilization indicator IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ng Ministry of Health ng Russian Federation (No. 154,004.98 IP na may petsang 18.02.98).

Mga alituntunin para sa pagdidisimpekta, PSO at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal ng Ministry of Health ng Russian Federation (MU-287-113 na may petsang 12/30/98).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 8, 2010 No. 58)

Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato

Sinusuri ang kalidad ng pre-sterilization cleaning (PSO) sa pamamagitan ng pagtatakda ng mga sample ng azopyram o amidopyrine para sa pagkakaroon ng natitirang dami ng dugo at sa pamamagitan ng pagtatakda ng sample ng phenolphthalein para sa pagkakaroon ng mga natitirang halaga ng alkaline na bahagi ng mga detergent. Ang kontrol sa kalidad ng PSO ay isinasagawa ng TsGSEN - quarterly.

Ang pagpipigil sa sarili sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa:

Sa mga sentral na departamento ng isterilisasyon (CSO) - araw-araw;

Sa mga departamento - hindi bababa sa 1 beses bawat linggo (nakaayos at kinokontrol ng head nurse).

Napapailalim sa kontrol: sa CSO -1% ng bawat item na naproseso bawat shift,

Sa kaso ng isang positibong pagsusuri para sa dugo o mga natitirang halaga ng alkaline na bahagi ng mga detergent, ang buong batch ng mga kinokontrol na produkto kung saan sila pinili para sa kontrol ay sasailalim sa paulit-ulit na paglilinis hanggang sa makuha ang mga negatibong resulta. Ang mga resulta ng kontrol ay nabanggit sa log ng kalidad ng aparatong medikal ng PSO sa form No. 366 / y.

Ang polyclinic ay may plano sa pagpapatakbo ng mga hakbang na anti-epidemya kapag ang isang pasyente na may partikular na mapanganib (kuwarentenas) na impeksiyon ay nakita, na kasama rin sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at pulot. kawani, ayon sa kung saan ako ay isang miyembro ng pangkat ng medikal at nursing No.

Mga hakbang kapag kinikilala ang isang pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon sa quarantine sa opisina ng klinika:

Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas.

Gumawa ng mga personal na hakbang sa proteksiyon.

Tulungan ang pasyente kung kinakailangan.

Maglipat ng impormasyon sa pinuno ng polyclinic na may ulat ng klinikal at epidemiological na data tungkol sa pasyente at sa kanyang kondisyon.

Humiling ng naaangkop na mga gamot, mga packing para sa pagkolekta ng materyal para sa bacteriological na pananaliksik at mga hakbang laban sa epidemya, personal na kagamitan sa pag-iwas, pamproteksiyon na damit.

Isara ang mga bintana at pinto sa opisina, patayin ang bentilasyon. I-seal ang ventilation hole gamit ang adhesive tape.

Pagkilala sa mga contact person, kung maaari, upang makipag-usap sa pasyente.

Pagkilala sa mga contact person sa lugar ng tirahan ng pasyente at pagsubaybay sa kanila ayon sa panahon ng kuwarentenas.

Kolektahin ang materyal.

Pagdidisimpekta ng mga secretions ng pasyente, pag-flush ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga item sa pangangalaga ng pasyente, kasalukuyang pagdidisimpekta sa ahente na ginamit para sa panahong ito ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.

Maglipat ng impormasyon sa punong doktor ng Central District Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological Service, dez. evacuation brigade.

5 Algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na tauhan sa kaganapan ng isang emergency, depende sa antas ng panganib ng impeksyon

Sa kaso ng isang emergency, ayon sa utos ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus No. 235/862-OD na may petsang 09/06/2010. "Sa organisasyon ng pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga manggagawang medikal" sa silid ng paggamot ay mayroong isang anti-AIDS first aid kit na may isang detalyadong algorithm para sa mga aksyon ng isang m / kapatid na babae sa isang emergency.

Komposisyon ng first aid kit para sa emergency na tulong:

1. 70% alak

2. 5% na solusyon sa yodo

Dressing material - sterile wipes, bendahe, adhesive plaster, fingertip

Isang bahagi ng potassium permanganate * - 0.05 gr.

500 ML distilled water

Lalagyan ng solusyon sa pagbabanto

7. eye droppers sa isang kaso.

Kasama sa mga emergency na sitwasyon ang:

Paglabag sa integridad ng balat (mga butas, hiwa, gasgas) sa mga medikal na instrumento o kagamitan;

Ang contact ng dugo, mga bahagi nito o iba pang biological fluid ng pasyente sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, oral cavity ng isang empleyado na nagbibigay ng pangangalagang medikal;

Mga sugat ng kagat sa mga tauhan ng medikal (mga kagat ng mga pasyente sa panahon ng pag-atake sa mga tauhan, atbp.);

Mga break at pagbutas ng guwantes;

Pakikipag-ugnayan sa dugo o iba pang biological fluid ng pasyente sa mga bukas na bahagi ng katawan ng mga medikal na tauhan;

Pagtilamsik ng dugo at mga bahagi nito, iba pang mga biyolohikal na likido, kabilang ang panahon ng sentripugasyon.

Ang nasugatan na manggagawang medikal ay dapat na agad na isagawa ang pangunahing paggamot sa lugar ng pinsala alinsunod sa likas na katangian ng aksidente (tingnan ang talahanayan).

Uri ng aksidente	Ang antas ng panganib ng impeksyon	Nagsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas
tusukin o hiwa	mataas - na may malalim na pinsala sa tissue, na sinamahan ng pagdurugo (karayom, scalpel, atbp.).	Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant; - pisilin ang dugo sa sugat; - hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon; -gamutin ang sugat ng 5% iodine solution Huwag kuskusin!
tusukin o hiwa, kagatin	katamtaman - na may mababaw na pinsala sa tissue na may "patak" na paghihiwalay ng dugo (karayom, scalpel, atbp.)	Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant; - pisilin ang dugo sa sugat; - hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon; -gamutin ang sugat ng 5% iodine solution Huwag kuskusin!
kapag ang biomaterial ay nadikit sa balat	minimal (sa kawalan ng paglabag sa integridad ng balat)	gamutin ang balat ng isang 70% na solusyon sa alkohol, hugasan ng tumatakbo na tubig at sabon at muling magdisimpekta ng isang 70% na solusyon sa alkohol, itapon ang mga tampon, mga punasan para sa pagdidisimpekta Huwag kuskusin!
kapag ang biomaterial ay nakapasok sa mauhog lamad ng mga mata, bibig, ilong.	minimal (sa kawalan ng isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad)	kung ang biomaterial ay nakapasok sa mauhog na lamad ng mga mata at bibig, banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo o banlawan ng isang solusyon ng potassium permanganate sa tubig sa isang ratio na 1:10,000, banlawan ang iyong bibig at lalamunan ng isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o 70% alak. Huwag kuskusin!
kapag ang biomaterial ay nakasuot ng gown, damit	Wala (sa kawalan ng isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad at balat)	hubarin ang gown at isawsaw sa disinfectant solution
sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang materyal sa mga bagay sa kapaligiran	wala	Kung ang isang nahawaang materyal ay napunta sa sahig, mga dingding, kasangkapan, kagamitan, ang mga kontaminadong lugar ay ibinubuhos ng isang disinfectant solution (konsentrasyon at pagkakalantad alinsunod sa nakalakip na mga tagubilin), pagkatapos ay punasan ng basahan na binasa sa isang disinfectant solution, ang ginamit na basahan. ay itinatapon sa isang lalagyan na may disinfectant solution
sa pakikipag-ugnay sa sapatos	wala	Tratuhin gamit ang double wiping na may iba't ibang pamunas, abundantly moistened na may disinfectant; hugasan ng tubig ang disinfectant.

Kabanata 4. Pedagogical na aktibidad at self-education

1 Gabay at kontrol sa gawain ng mga mag-aaral sa kolehiyong medikal

Sa batayan ng aming polyclinic, ang mga praktikal na klase ay gaganapin para sa mga mag-aaral ng sangay ng Kyakhta ng Baikal Basic Medical College. Ipakilala ko sa kanila ang mga alituntunin ng asepsis at antiseptics kapag nagsagawa ng mga manipulasyon sa pag-aalaga, ipaliwanag sa kanila ang mga hakbang upang maiwasan ang posibleng impeksyon ng mga medikal na kawani, ipakilala sa kanila ang pag-iingat ng talaan, ang mga oras ng pagtatrabaho ng opisina. Binibigyang-pansin ko ang mga isyu ng deontology at ang moral na katangian ng isang nars.

2 Charter ng mga Nars. Ang mga pangunahing probisyon ng "Ethical Code of the Nurse of Russia"

Ang Charter ay isang serye ng mga dokumento ng patakaran na sumasalamin sa legal at sosyo-politikal na mga kahilingan ng mga strata at uri ng lipunan. Ang Charter ng Mga Karapatan sa Medikal at Panlipunan ng mga Nars sa Russia ay binuo sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation at ng Russian Association of Nurses.

Ang mga internasyonal na dokumento ay isinasaalang-alang sa pagbuo ng medikal at panlipunang charter ng mga nars ng Russian Federation: "Mga etikal na prinsipyo ng pag-aalaga - isang hanay ng mga patakaran para sa mga nars"

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage office.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Mesa para sa isang nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa dez. mga solusyon.

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Deskripsyon ng trabaho honey. mga kapatid sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang probisyon

3. Honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad