Mga sisidlan ng base ng utak. Ang sirkulasyon ng tserebral. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng daloy ng dugo ng tserebral

Ang suplay ng dugo ng utak ay isang hiwalay na functional system ng mga daluyan ng dugo, kung saan ang mga sustansya ay ibinibigay sa mga selula ng central nervous system at ang mga produkto ng kanilang metabolismo ay pinalabas. Dahil sa katotohanan na ang mga neuron ay sobrang sensitibo sa kakulangan ng mga microelement, kahit na ang isang bahagyang pagkabigo sa samahan ng prosesong ito ay negatibong nakakaapekto sa kagalingan at kalusugan ng isang tao.

Sa ngayon, ang talamak na aksidente sa cerebrovascular o stroke ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng tao, ang pinagmulan nito ay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring maging clots, blood clots, aneurysms, looping, kinks ng mga daluyan ng dugo, kaya napakahalaga na magsagawa ng pagsusuri at gamutin sa oras.

Tulad ng alam mo, upang gumana ang utak, at ang lahat ng mga cell nito ay gumana nang maayos, ang isang tuluy-tuloy na supply ng isang tiyak na halaga ng oxygen at nutrients sa mga istruktura nito ay kinakailangan, anuman ang physiological na estado ng isang tao (pagtulog - pagkagising) . Kinakalkula ng mga siyentipiko na ang tungkol sa 20% ng natupok na oxygen ay napupunta sa mga pangangailangan ng ulo na bahagi ng central nervous system, habang ang masa nito na may kaugnayan sa natitirang bahagi ng katawan ay 2%.

Ang nutrisyon ng utak ay naisasakatuparan dahil sa suplay ng dugo sa mga organo ng ulo at leeg sa pamamagitan ng mga arterya na bumubuo sa mga arterya ng bilog ng Willis sa utak at tumagos dito sa pamamagitan at sa pamamagitan. Sa istruktura, ang organ na ito ay may pinakamalawak na network ng mga arterioles sa katawan - ang haba nito sa 1 mm3 ng cerebral cortex ay humigit-kumulang 100 cm, sa isang katulad na dami ng puting bagay na mga 22 cm.

Sa kasong ito, ang pinakamalaking halaga ay matatagpuan sa grey matter ng hypothalamus. At hindi ito nakakagulat, dahil responsable ito sa pagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan sa pamamagitan ng mga coordinated na reaksyon, o sa madaling salita, ito ang panloob na "gulong" ng lahat ng mahahalagang sistema.

Ang panloob na istraktura ng suplay ng dugo sa mga arterial vessel sa puti at kulay abong bagay ng utak ay iba rin. Halimbawa, ang mga arterioles ng gray matter ay may mas manipis na mga pader at pinahaba kumpara sa mga katulad na istruktura ng white matter. Nagbibigay-daan ito sa pinakamabisang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng mga bahagi ng dugo at mga selula ng utak, sa kadahilanang ito, ang hindi sapat na suplay ng dugo ay pangunahing nakakaapekto sa pagganap nito.

Anatomically, ang sistema ng suplay ng dugo ng malalaking arterya ng ulo at leeg ay hindi sarado, at ang mga bahagi nito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng anastomoses - mga espesyal na koneksyon na nagpapahintulot sa mga daluyan ng dugo na makipag-usap nang hindi bumubuo ng isang network ng mga arterioles. Sa katawan ng tao, ang pinakamalaking bilang ng mga anastomoses ay nabuo ng pangunahing arterya ng utak - ang panloob na carotid. Ang organisasyong ito ng suplay ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang patuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ng utak.

Sa istruktura, ang mga arterya ng leeg at ulo ay naiiba sa mga arterya sa ibang bahagi ng katawan. Una sa lahat, wala silang panlabas na nababanat na shell at longitudinal fibers. Ang tampok na ito ay nagpapataas ng kanilang katatagan sa panahon ng mga pagtaas ng presyon ng dugo at binabawasan ang puwersa ng mga pagkabigla ng pulsation ng dugo.

Ang utak ng tao ay gumagana sa isang paraan na kinokontrol nito ang intensity ng supply ng dugo sa mga istruktura ng nervous system sa antas ng mga proseso ng physiological. Kaya, ang mekanismo ng proteksiyon ng katawan ay gumagana - pinoprotektahan ang utak mula sa pagtalon sa presyon ng dugo at gutom sa oxygen. Ang pangunahing papel dito ay nilalaro ng synocartoid zone, ang aortic depressor at ang cardiovascular center, na nauugnay sa hypothalamic-mesancephalic at vasomotor centers.

Anatomically, ang pinakamalaking daluyan na nagdadala ng dugo sa utak ay ang mga sumusunod na arterya ng ulo at leeg:

1. Carotid artery. Ito ay isang magkapares na daluyan ng dugo na nagmumula sa dibdib mula sa brachiocephalic trunk at aortic arch, ayon sa pagkakabanggit. Sa antas ng thyroid gland, ito, sa turn, ay nahahati sa panloob at panlabas na mga arterya: ang una ay naghahatid ng dugo sa medulla, at ang iba ay humahantong sa mga organo ng mukha. Ang mga pangunahing proseso ng panloob na carotid artery ay bumubuo sa carotid pool. Ang physiological significance ng carotid artery ay nakasalalay sa supply ng microelements sa utak - tungkol sa 70-85% ng kabuuang daloy ng dugo sa organ na dumadaloy sa pamamagitan nito.
2. Vertebral arteries. Ang isang vertebrobasilar pool ay nabuo sa cranium, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga posterior section. Nagsisimula sila sa dibdib at sinusundan ang bone canal ng spinal CNS hanggang sa utak, kung saan sila ay nagsasama-sama upang bumuo ng basilar artery. Ayon sa mga pagtatantya, ang suplay ng dugo ng organ sa pamamagitan ng vertebral arteries ay nagbibigay ng humigit-kumulang 15-20% ng dugo.

Ang supply ng mga elemento ng bakas sa nervous tissue ay ibinibigay ng mga daluyan ng dugo ng bilog ng Willis, na nabuo mula sa mga sanga ng pangunahing mga arterya ng dugo sa ibabang bahagi ng bungo:

• dalawang anterior cerebral;
• dalawang gitnang tserebral;
• mga pares ng posterior cerebral;
• pagkonekta sa harap;
• isang pares ng mga konektor sa likuran.

Ang pangunahing pag-andar ng bilog ng Willis ay upang matiyak ang isang matatag na suplay ng dugo sa kaso ng pagbara ng mga nangungunang mga daluyan ng utak.

Gayundin, sa sistema ng sirkulasyon ng ulo, nakikilala ng mga eksperto ang bilog ni Zakharchenko. Anatomically, ito ay matatagpuan sa paligid ng pahaba na seksyon at nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga sanga sa gilid ng vertebral at spinal arteries.

Ang pagkakaroon ng hiwalay na mga saradong sistema ng mga daluyan ng dugo, na kinabibilangan ng bilog ng Willis at ng bilog ng Zakharchenko, ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng supply ng pinakamainam na halaga ng mga microelement sa mga tisyu ng utak sa kaso ng paglabag sa daloy ng dugo sa mainstream.

Ang intensity ng supply ng dugo sa utak ng ulo ay kinokontrol ng mga mekanismo ng reflex, para sa paggana kung saan ang mga nerve pressoreceptor na matatagpuan sa mga pangunahing node ng circulatory system ay may pananagutan. Kaya, halimbawa, sa site ng sumasanga ng carotid artery, may mga receptor na, kapag nasasabik, ay nakapagbibigay ng senyas sa katawan na kinakailangan na pabagalin ang rate ng puso, relaks ang mga dingding ng mga arterya. at pagbaba ng presyon ng dugo.

Venous system

Kasama ng mga arterya, ang suplay ng dugo sa utak ay kinabibilangan ng mga ugat ng ulo at leeg. Ang gawain ng mga sisidlan na ito ay alisin ang mga metabolic na produkto ng nervous tissue at kontrolin ang presyon ng dugo. Sa mga tuntunin ng haba, ang venous system ng utak ay mas malaki kaysa sa arterial, kaya ang pangalawang pangalan nito ay capacitive.

Sa anatomy, ang lahat ng mga ugat ng utak ay nahahati sa mababaw at malalim. Ipinapalagay na ang unang uri ng mga sisidlan ay nagsisilbing isang paagusan ng mga produkto ng pagkabulok ng puti at kulay-abo na bagay ng huling seksyon, at ang pangalawa ay nag-aalis ng mga produktong metaboliko mula sa mga istruktura ng puno ng kahoy.

Ang akumulasyon ng mababaw na mga ugat ay matatagpuan hindi lamang sa mga meninges, ngunit umaabot din sa kapal ng puting bagay hanggang sa ventricles, kung saan ito ay pinagsama sa malalim na mga ugat ng basal ganglia. Kasabay nito, ang huli ay nakakabit hindi lamang sa mga nerve node ng trunk - ipinapadala din sila sa puting bagay ng utak, kung saan nakikipag-ugnayan sila sa mga panlabas na sisidlan sa pamamagitan ng anastomoses. Kaya, lumalabas na ang venous system ng utak ay hindi sarado.

Ang mababaw na pataas na mga ugat ay kinabibilangan ng mga sumusunod na daluyan ng dugo:

1. Ang frontal veins ay tumatanggap ng dugo mula sa itaas na bahagi ng terminal section at ipinapadala ito sa longitudinal sinus.
2. Mga ugat ng gitnang sulci. Matatagpuan ang mga ito sa periphery ng Roland gyrus at sumusunod sa parallel sa kanila. Ang kanilang functional na layunin ay upang mangolekta ng dugo mula sa mga pool ng gitna at anterior cerebral arteries.
3. Mga ugat ng parieto-occipital na rehiyon. Naiiba sila sa pagsasanga na may kaugnayan sa mga katulad na istruktura ng utak at nabuo mula sa isang malaking bilang ng mga sanga. Sila ang suplay ng dugo sa likod ng dulong seksyon.

Ang mga pababang ugat ay magsasama-sama sa transverse sinus, superior petrosal sinus, at vein ng Galen. Kasama sa grupong ito ng mga sisidlan ang temporal na ugat at ang posterior temporal na ugat - nagpapadala sila ng dugo mula sa parehong mga bahagi ng cortex.

Sa kasong ito, ang dugo mula sa mas mababang occipital zone ng huling seksyon ay pumapasok sa inferior occipital vein, na pagkatapos ay dumadaloy sa ugat ng Galen. Mula sa ibabang bahagi ng frontal lobe, ang mga ugat ay tumatakbo sa inferior longitudinal o cavernous sinus.

Gayundin, ang gitnang cerebral vein, na hindi kabilang sa alinman sa pataas o pababang mga daluyan ng dugo, ay may mahalagang papel sa pagkolekta ng dugo mula sa mga istruktura ng utak. Physiologically, ang kurso nito ay parallel sa linya ng Sylvian furrow. Kasabay nito, ito ay bumubuo ng isang malaking bilang ng mga anastomoses na may mga sanga ng pataas at pababang mga ugat.

Ang panloob na komunikasyon sa pamamagitan ng anastomosis ng malalim at panlabas na mga ugat ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga produkto ng metabolismo ng cell sa isang roundabout na paraan na may hindi sapat na paggana ng isa sa mga nangungunang mga sisidlan, iyon ay, sa ibang paraan. Halimbawa, ang venous blood mula sa itaas na Roland sulci sa isang malusog na tao ay umaalis sa superior longitudinal sinus, at mula sa ibabang bahagi ng parehong convolutions papunta sa gitnang cerebral vein.

Ang pag-agos ng venous blood ng mga subcortical na istruktura ng utak ay dumadaan sa malaking ugat ng Galen, bilang karagdagan, ang venous blood mula sa corpus callosum at cerebellum ay nakolekta dito. Pagkatapos ay dinadala ito ng mga daluyan ng dugo sa sinuses. Ang mga ito ay isang uri ng mga kolektor na matatagpuan sa pagitan ng mga istruktura ng dura mater. Sa pamamagitan ng mga ito, ito ay nakadirekta sa panloob na jugular (jugular) veins at sa pamamagitan ng reserbang venous graduates sa ibabaw ng bungo.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sinus ay isang pagpapatuloy ng mga ugat, naiiba sila sa kanila sa kanilang anatomical na istraktura: ang kanilang mga pader ay nabuo mula sa isang makapal na layer ng connective tissue na may isang maliit na halaga ng nababanat na mga hibla, kaya't ang lumen ay nananatiling hindi nababanat. Ang tampok na ito ng istraktura ng suplay ng dugo sa utak ay nag-aambag sa libreng paggalaw ng dugo sa pagitan ng mga meninges.

Paglabag sa suplay ng dugo

Ang mga arterya at ugat ng ulo at leeg ay may espesyal na istraktura na nagpapahintulot sa katawan na kontrolin ang suplay ng dugo at tinitiyak ang pagiging matatag nito sa mga istruktura ng utak. Anatomically, sila ay nakaayos sa isang paraan na sa isang malusog na tao na may pagtaas sa pisikal na aktibidad at, nang naaayon, isang pagtaas sa paggalaw ng dugo, ang presyon sa loob ng mga sisidlan ng utak ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang proseso ng muling pamamahagi ng suplay ng dugo sa pagitan ng mga istruktura ng central nervous system ay isinasagawa ng gitnang seksyon. Halimbawa, sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, ang suplay ng dugo sa mga sentro ng motor ay tumataas, habang sa iba ay bumababa ito.

Dahil sa ang katunayan na ang mga neuron ay sensitibo sa isang kakulangan ng mga sustansya, at lalo na ang oxygen, ang isang paglabag sa daloy ng dugo ng utak ay humahantong sa isang malfunction ng ilang mga bahagi ng utak at, nang naaayon, isang pagkasira sa kagalingan ng tao.

Sa karamihan ng mga tao, ang pagbaba sa intensity ng supply ng dugo ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na palatandaan at manifestations ng hypoxia: sakit ng ulo, pagkahilo, cardiac arrhythmia, pagbaba ng mental at pisikal na aktibidad, pag-aantok, at kung minsan kahit depression.

Ang paglabag sa suplay ng dugo ng tserebral ay maaaring talamak at talamak:

1. Ang talamak na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng mga selula ng utak na may mga sustansya para sa isang tiyak na tagal ng panahon, na may maayos na kurso ng pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang patolohiya na ito ay maaaring resulta ng hypertension o vascular atherosclerosis. Kasunod nito, maaari itong maging sanhi ng unti-unting pagkasira ng gray matter o ischemia nito.
2. Ang isang talamak na circulatory disorder o stroke, hindi katulad ng nakaraang uri ng patolohiya, ay nangyayari bigla na may matalim na pagpapakita ng mga sintomas ng mahinang suplay ng dugo sa utak. Karaniwan ang estado na ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ang patolohiya na ito ay bunga ng hemorrhagic o ischemic na pinsala sa sangkap ng utak.

Mga sakit dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon

Sa isang malusog na tao, ang median na bahagi ng utak ay kasangkot sa regulasyon ng suplay ng dugo sa utak. Kinokontrol din nito ang paghinga ng tao at ang endocrine system. Kung siya ay tumigil sa pagtanggap ng mga sustansya, kung gayon ang katotohanan na ang isang tao ay may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• karamdaman sa konsentrasyon, kapansanan sa memorya;
• ang hitsura ng sakit kapag gumagalaw ang mga mata;
• ang hitsura ng ingay sa tainga;
• ang kawalan o naantalang reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang talamak na kondisyon, inirerekomenda ng mga eksperto na bigyang pansin ang samahan ng mga arterya ng ulo at leeg ng ilang mga kategorya ng mga tao na hypothetically ay maaaring magdusa mula sa kakulangan ng suplay ng dugo sa utak:

1. Mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section at nakaranas ng hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng fetus o sa panahon ng panganganak.
2. Ang mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, dahil sa oras na ito ang kanilang katawan ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago.
3. Ang mga taong nakikibahagi sa mas mataas na gawaing pangkaisipan.
4. Ang mga may sapat na gulang na may mga sakit na sinamahan ng kahirapan ng peripheral na daloy ng dugo, halimbawa, atherosclerosis, thrombophilia, cervical osteochondrosis.
5. Ang mga matatanda, dahil ang kanilang mga vascular wall ay madaling kapitan ng akumulasyon ng mga deposito sa anyo ng mga kolesterol plaque. Gayundin, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay nawawala ang pagkalastiko nito.

Upang maibalik at mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng paglabag sa suplay ng dugo ng tserebral, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo, pag-stabilize ng presyon ng dugo at pagtaas ng flexibility ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Sa kabila ng positibong epekto ng drug therapy, ang mga gamot na ito ay hindi dapat kunin sa kanilang sarili, ngunit sa pamamagitan lamang ng reseta, dahil ang mga side effect at labis na dosis ay nagbabanta na lumala ang kondisyon ng pasyente.

Paano mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak ng ulo sa bahay

Ang mahinang sirkulasyon ng utak ay maaaring makapinsala sa kalidad ng buhay ng isang tao at magdulot ng mas malubhang sakit. Samakatuwid, hindi mo dapat laktawan ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya "sa pamamagitan ng mga tainga", at sa mga unang pagpapakita ng mga karamdaman sa sirkulasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na magrereseta ng karampatang paggamot.

Kasabay ng paggamit ng mga gamot, maaari rin itong mag-alok ng mga karagdagang hakbang upang maibalik ang organisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa buong katawan. Kabilang dito ang:

• araw-araw na pagsasanay sa umaga;
• simpleng pisikal na pagsasanay na naglalayong ibalik ang tono ng kalamnan, halimbawa, na may mahabang pag-upo at isang hunched na posisyon;
• isang diyeta na naglalayong linisin ang dugo;
• ang paggamit ng mga nakapagpapagaling na halaman sa anyo ng mga infusions at decoctions.

Sa kabila ng katotohanan na ang nilalaman ng mga sustansya sa mga halaman ay bale-wala kumpara sa mga gamot, hindi sila dapat maliitin. At kung ang taong may sakit ay gumagamit ng mga ito sa kanilang sarili bilang isang prophylactic, dapat itong tiyak na sabihin sa espesyalista sa reception.

Mga katutubong remedyo upang mapabuti ang suplay ng dugo sa tserebral at gawing normal ang presyon ng dugo

I. Ang pinakakaraniwang mga halaman na may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng sistema ng sirkulasyon ay ang mga dahon ng periwinkle at hawthorn. Upang maghanda ng isang decoction ng mga ito, 1 tsp ay kinakailangan. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa pinaghalong at pakuluan. Pagkatapos nito, iniwan itong mag-infuse sa loob ng 2 oras, pagkatapos nito ay natupok kalahating baso 30 minuto bago kumain.

II. Ang pinaghalong honey at citrus fruits ay ginagamit din para sa mga unang sintomas ng mahinang suplay ng dugo sa utak. Upang gawin ito, sila ay giling sa isang malambot na estado, magdagdag ng 2 tbsp. l. pulot at iwanan sa isang malamig na lugar sa loob ng 24 na oras. Para sa isang mahusay na resulta, ang pagkuha ng naturang gamot ay kinakailangan 3 beses sa isang araw, 2 tbsp. l.

III. Ang isang halo ng bawang, malunggay at lemon ay hindi gaanong epektibo sa atherosclerosis ng mga sisidlan. Sa kasong ito, ang mga proporsyon ng paghahalo ng mga sangkap ay maaaring mag-iba. Dalhin ito sa 0.5 tsp. isang oras bago kumain.

IV. Ang isa pang siguradong lunas para sa pagpapabuti ng mahinang suplay ng dugo ay isang pagbubuhos ng mga dahon ng mulberry. Inihanda ito tulad ng sumusunod: 10 dahon ay ibinuhos sa 500 ML. kumukulong tubig at hayaang magtimpla ito sa isang madilim na lugar. Ang nagresultang pagbubuhos ay ginagamit sa halip na tsaa araw-araw sa loob ng 2 linggo.

V. Sa cervical osteochondrosis, bilang karagdagan sa iniresetang therapy, maaaring gawin ang pagkuskos ng cervical spine at ulo. Ang mga hakbang na ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan at, nang naaayon, nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak.

Kapaki-pakinabang din ang himnastiko, kabilang ang mga ehersisyo para sa paggalaw ng ulo: pagtagilid sa gilid, pabilog na paggalaw at pagpigil sa paghinga.

Mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo

Ang mahinang suplay ng dugo sa utak ng ulo ay bunga ng malubhang mga pathologies ng katawan. Karaniwan, ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sakit na naging sanhi ng kahirapan sa paggalaw ng dugo. Kadalasan, ang mga clots ng dugo, atherosclerosis, pagkalason, mga nakakahawang sakit, hypertension, stress, osteochondrosis, vascular stenosis at ang kanilang depekto ay nakakasagabal sa wastong paggana ng utak.

Sa ilang mga kaso, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ng utak, ginagamit ang mga gamot na kumikilos upang mapawi ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya: sakit ng ulo, pagkahilo, labis na pagkapagod at pagkalimot. Sa kasong ito, ang gamot ay pinili upang ito ay kumilos sa isang kumplikadong paraan sa mga selula ng utak, i-activate ang intracellular metabolism, at ibalik ang aktibidad ng utak.

Sa paggamot ng mahinang suplay ng dugo, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit na normalize at mapabuti ang samahan ng aktibidad ng vascular system ng utak:

1. Mga Vasodilator. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang spasm, na humahantong sa isang pagtaas sa lumen ng mga sisidlan at, nang naaayon, isang pag-agos ng dugo sa mga tisyu ng utak.
2. Anticoagulants, antiaggregants. Mayroon silang antiaggregatory effect sa mga selula ng dugo, iyon ay, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ginagawa itong mas tuluy-tuloy. Ang ganitong epekto ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at, nang naaayon, nagpapabuti sa kalidad ng supply ng mga nutrients sa nervous tissue.
3. Nootropics. Ang mga ito ay naglalayong i-activate ang gawain ng utak dahil sa isang pagtaas sa cellular metabolism, habang ang taong kumukuha ng mga naturang gamot ay may surge ng sigla, ang kalidad ng paggana ng central nervous system ay nagpapabuti, at ang mga interneuronal na koneksyon ay naibalik.

Ang pag-inom ng mga gamot sa bibig sa mga taong may menor de edad na karamdaman ng samahan ng sistema ng sirkulasyon ng utak ay nakakatulong upang patatagin at mapabuti pa ang kanilang pisikal na kondisyon, habang ang mga pasyente na may malubhang karamdaman sa sirkulasyon at binibigkas na mga pagbabago sa organisasyon ng utak ay maaaring dalhin sa isang matatag na estado. .

Ang pagpili ng form ng dosis ng mga gamot ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Kaya sa mga pasyente na may malubhang pagpapakita ng patolohiya ng utak, upang mapabuti ang suplay ng dugo, ang kagustuhan ay ibinibigay sa intramuscular at intravenous injection, iyon ay, sa tulong ng mga injection at droppers. Kasabay nito, upang pagsama-samahin ang resulta, maiwasan at gamutin ang isang borderline na estado, ang mga gamot ay iniinom nang pasalita.

Sa modernong pharmacological market, ang karamihan ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet. Ang mga ito ay ang mga sumusunod na gamot:

• Mga Vasodilator:

Mga Vasodilator. Ang kanilang epekto ay upang mamahinga ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, iyon ay, mapawi ang spasm, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang lumen.

Correctors ng cerebral circulation. Ang mga sangkap na ito ay humaharang sa pagsipsip at paglabas ng calcium at sodium ions mula sa mga selula. Pinipigilan ng diskarte na ito ang gawain ng mga spasmodic vascular receptors, na kasunod na nakakarelaks. Ang mga gamot ng pagkilos na ito ay kinabibilangan ng: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Pinagsamang correctors ng cerebral circulation. Binubuo ang mga ito ng isang kumbinasyon ng mga sangkap na nag-normalize ng suplay ng dugo sa pamamagitan ng pagpapahusay ng microcirculation ng dugo at pag-activate ng intracellular metabolism. Ang mga ito ay ang mga sumusunod na gamot: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Mga blocker ng channel ng calcium:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Nakatuon sa pagharang sa daloy ng mga calcium ions sa mga tisyu ng kalamnan ng puso at ang kanilang pagtagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa pagsasagawa, nakakatulong ito upang mabawasan ang tono at pagpapahinga ng mga arterioles at capillary sa mga peripheral na bahagi ng vascular system ng katawan at utak.

• Nootropics:

Mga paghahanda - pag-activate ng metabolismo sa mga selula ng nerbiyos at pagpapabuti ng mga proseso ng pag-iisip. Piracetam, Phenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Anticoagulants at antiplatelet agent:

Mga gamot na idinisenyo upang manipis ang dugo. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Ang Atherosclerosis ay isang madalas na salarin sa "gutom" ng mga istruktura ng utak. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagbawas sa kanilang diameter at pagkamatagusin. Kasunod nito, sila ay nagiging mahina at nawawala ang kanilang pagkalastiko.

• pinipigilan ng mga statin ang paggawa ng kolesterol ng katawan;
• fatty acid sequestrants na humaharang sa pagsipsip ng mga fatty acid, habang pinipilit nila ang atay na gumastos ng mga reserba sa pagsipsip ng pagkain;
• bitamina PP - nagpapalawak ng duct ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang pag-iwas sa pinagbabatayan na sakit ay makakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa utak.

Halimbawa, kung ang patolohiya ay sanhi ng pagtaas ng coagulation ng dugo, kung gayon ang pagtatatag ng isang regimen sa pag-inom ay makakatulong na mapabuti ang kagalingan at mapabuti ang kalidad ng therapy. Upang makamit ang isang positibong epekto, ang isang may sapat na gulang ay kailangang kumonsumo ng 1.5 hanggang 2 litro ng likido araw-araw.

Kung ang mahinang suplay ng dugo sa tisyu ng utak ay pinukaw ng kasikipan sa ulo at leeg, kung gayon sa kasong ito, ang pagsasagawa ng elementarya na pisikal na pagsasanay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ay makakatulong na mapabuti ang kagalingan.

Ang lahat ng mga hakbang sa ibaba ay dapat gawin nang maingat, nang walang mga hindi kinakailangang paggalaw at jerks.

• Sa isang posisyong nakaupo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod, panatilihing tuwid ang iyong likod. Ang pagkakaroon ng ituwid ang leeg, ikiling ang ulo sa magkabilang panig sa isang anggulo ng 45%.
• Sinusundan ito ng mga pag-ikot ng ulo sa kaliwa, at pagkatapos ay sa kabilang direksyon.
• Ikiling ang iyong ulo pasulong at pabalik, upang ang baba ay unang humipo sa dibdib, at pagkatapos ay tumingala.

Ang himnastiko ay magpapahintulot sa mga kalamnan ng ulo at leeg na makapagpahinga, habang ang dugo sa tangkay ng utak ay nagsisimulang gumalaw nang mas masinsinan sa pamamagitan ng mga vertebral arteries, na naghihikayat sa pagtaas ng daloy nito sa mga istruktura ng ulo.

Maaari mo ring patatagin ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagsasagawa ng head and neck massage na may mga improvised na paraan. Kaya bilang isang madaling gamitin na "simulator" maaari kang gumamit ng isang suklay.

Ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa mga organic na acid ay maaari ding mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Kasama sa mga produktong ito ang:

• Isda at pagkaing-dagat;
• oats;
• mani;
• bawang;
• halamanan;
• ubas;
• mapait na tsokolate.

Ang isang malusog na pamumuhay ay may mahalagang papel sa pagbawi at pagpapabuti ng kagalingan. Samakatuwid, ang isa ay hindi dapat madala sa paggamit ng pinirito, mataas na inasnan, pinausukang pagkain, at dapat na ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo. Mahalagang tandaan na ang pinagsama-samang diskarte lamang ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang aktibidad ng utak.

Video: Wallisian circle at Zakharchenko circle

Ang sirkulasyon ng dugo ng utak ay isinasagawa ng magkapares na vertebral at carotid arteries. Ang mga carotid arteries ay account para sa dalawang-katlo ng transported dugo, at ang vertebral arterial vessels para sa natitirang ikatlong.

Gayunpaman, ang malaking larawan ay:

• Vertebrobasilar system:
• carotid pool;
• Circle ng Willis.

Ang utak ng tao ay nangangailangan ng sapat na dami ng mga mapagkukunan para sa normal na paggana nito. Sa panahon kung kailan hindi aktibo ang utak, kumokonsumo ito ng humigit-kumulang 15% ng glucose at oxygen mula sa kabuuang halaga nito, at 15% ng lahat ng dugo sa katawan ay dumadaan dito. Ang mga pangangailangang ito ay pangunahing kinakailangan upang mapanatili ang mga function ng nerve cells at ang energy substrate ng utak.

Ang kabuuang daloy ng dugo ng tao ay humigit-kumulang 50 ML ng dugo kada minuto bawat 100 g ng tisyu ng utak, at hindi nagbabago sa proseso. Sa pagitan nito, ang mga rate ng daloy ng dugo ng bata ay 50% na mas mataas kaysa sa mga matatanda, at sa mga matatanda ay may pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito ng 20%. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hindi nagbabago na mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo ay sinusunod kapag ang presyon ng dugo ay nagbabago mula 80 hanggang 160 mm Hg. Art.

Kapansin-pansin din na ang pangkalahatang daloy ng dugo ay makabuluhang apektado ng mga biglaang pagbabago sa pag-igting ng oxygen at carbon dioxide sa arterial na dugo, at ang katatagan ng daloy ng dugo ay pinananatili ng isang kumplikadong mekanismo ng regulasyon.

Ang dugo ay ibinibigay ng 4 na malalaking sisidlan: dalawang panloob na carotid at dalawang vertebral arteries. Kasama sa sistema ng sirkulasyon ang:

1. Mga panloob na carotid arteries

Ang mga ito ay mga sanga ng karaniwang carotid arteries, at ang kaliwang sanga ay nagmula sa arko ng aorta. Ang kaliwa at kanang carotid arteries ay matatagpuan sa mga lateral na seksyon ng leeg. Ang katangian ng pulsation ng kanilang mga pader ay madaling maramdaman sa pamamagitan ng balat, sa pamamagitan lamang ng paglalagay ng iyong mga daliri sa nais na punto sa leeg. Ang pag-clamping ng mga carotid arteries ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa utak.

Sa antas ng itaas na bahagi ng larynx, ang panlabas at panloob na carotid arteries ay umaalis mula sa karaniwang carotid artery. Ang panloob na arterya ay tumagos sa cranial cavity, kung saan ito ay nakikilahok sa suplay ng dugo sa utak at eyeballs, ang panlabas na arterya ay nagpapalusog sa mga organo ng leeg, mukha at anit.

1. Vertebral arteries

Ang mga arterya na ito ay sumasanga mula sa subclavian arteries, dumadaan sa ulo sa pamamagitan ng isang serye ng mga butas sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, at pagkatapos ay dumadaloy sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen magnum.

Dahil ang mga sisidlan na nagpapakain sa sangay ng utak mula sa mga sanga ng arko ng aorta, samakatuwid, ang intensity (bilis) at presyon sa kanila ay mataas, at mayroon din silang oscillatory pulsation. Upang pakinisin ang mga ito, kapag dumaloy sila sa cranial cavity, ang panloob na carotid at vertebral arteries ay bumubuo ng mga katangian na liko (siphons).

Matapos makapasok sa cranial cavity, ang mga arterya ay konektado sa isa't isa at bumubuo ng tinatawag na bilog ng Willis (arterial circle). Pinapayagan nito, sa kaso ng paglabag sa suplay ng dugo ng alinman sa mga sisidlan, na i-redirect ang trabaho nito sa iba pang mga sisidlan, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng lugar ng utak. Kapansin-pansin na sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dugo na muling ipinamahagi sa pamamagitan ng iba't ibang mga arterya ay hindi naghahalo sa mga daluyan ng bilog ng Willis.

3. Mga arterya ng tserebral

Ang anterior at middle cerebral arteries ay sumasanga mula sa panloob na carotid artery, na nagpapakain sa panloob at panlabas na mga ibabaw ng cerebral hemispheres, pati na rin ang malalim na mga rehiyon ng cerebral.

Ang posterior cerebral arteries, na nagpapakain sa occipital lobes ng cerebral hemispheres, na nagpapakain sa trunk at cerebellum, ay lumilitaw na mga sanga mula sa vertebrates. Mula sa malalaking cerebral arteries, maraming manipis ang nagmula, na kasunod na lumubog sa mga tisyu. Ang kanilang diameter ay nag-iiba sa lapad at haba, samakatuwid sila ay nahahati sa: maikli (pagpapakain sa cerebral cortex) at mahaba (pagpapakain sa puting bagay).

Ang isang mataas na porsyento ng mga umuusbong na pagdurugo ay mga pasyente na may mga umiiral na pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng mga partikular na arterya.

1. Harang ng dugo-utak

Ang regulasyon ng transportasyon ng mga sangkap mula sa capillary ng dugo patungo sa nervous tissue ay tinatawag na blood-brain barrier. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang iba't ibang mga compound, tulad ng yodo, asin, antibiotics, atbp., ay hindi dumadaan mula sa dugo patungo sa utak. Samakatuwid, ang mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na ito ay walang epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao. Sa kabaligtaran, ang mga sangkap tulad ng alkohol, morphine, chloroform ay madaling pumasa sa hadlang ng dugo-utak. Ito ay dahil sa matinding epekto sa nervous system ng mga sangkap na ito.

Upang maiwasan ang hadlang na ito, ang mga antibiotic at isang bilang ng iba pang mga kemikal na ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang pathologies ng utak ay direktang iniksyon sa cerebrospinal fluid. Para dito, ang isang pagbutas ay ginawa sa lumbar spine o sa suboccipital region.

carotid pool

Kasama sa komposisyon ng carotid pool ang mga carotid arterial vessel, na nagmumula sa lukab ng dibdib. Ang carotid pool ay responsable para sa suplay ng dugo sa karamihan ng ulo at paningin. Sa pag-abot sa thyroid cartilage, ang mga carotid arteries ay nahahati sa panloob at panlabas na arterial vessel.

Kapag ang mga pag-andar ng mga daanan ng dugo na ito ay may kapansanan, ang sirkulasyon ng dugo ng ulo ay nagiging hindi matatag at unti-unting bumababa, na sa huli ay humahantong sa pagpapakita ng mga sakit tulad ng ischemia, trombosis o embolism.

Ang pinaka-karaniwang nakakapukaw na mga kadahilanan ng mga sakit na ito ay atherosclerosis o fibromuscular dysplasia, pati na rin ang isang bilang ng iba pa. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang vascular atherosclerosis ay ang pangunahing pathological factor. Sa may kapansanan sa metabolismo, ang kolesterol ay unti-unting nadeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na kasunod na bumubuo ng mga atherosclerotic plaque, na humahantong sa pag-aresto sa mga arterial pathway. Sa paglipas ng panahon, ang mga plake na ito ay nawasak, na maaaring humantong sa trombosis.

Vertebrobasilar system

Ang sistemang ito ay nabuo mula sa vertebral arteries at basilar artery, na nabuo bilang resulta ng pagsasanib ng mga vertebral vessel. Ang vertebral blood pathways ay nagmumula sa thoracic cavity at dumadaan sa buong bony canal ng cervical vertebrae, na umaabot sa utak.

Ang basilar (o dating basilar) na arterya ay responsable para sa sirkulasyon ng dugo sa mga posterior na rehiyon ng utak. Ang mga karaniwang sakit ay thromboses at aneurysms.

Ang trombosis ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, mula sa trauma hanggang sa atherosclerosis. Ang pinaka-negatibong kahihinatnan ng trombosis ay embolism, na kasunod na bubuo sa thromboembolism. Ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological na nagpapahiwatig ng pinsala sa tulay. Ang mga talamak na functional disorder at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary ay naitala din, na kadalasang humahantong sa isang stroke.

Sa kaganapan ng isang aneurysm ng mga arterya, maaari itong humantong sa isang posibleng pagdurugo sa utak at, bilang isang resulta, ang pagkamatay ng mga tisyu nito, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

bilog ng willis

Kasama sa bilog ng Willis ang isang network ng mga pangunahing arterya ng ulo at pangunahing responsable para sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng utak. Binubuo din ito ng magkapares na anterior, posterior at middle cerebral arteries. Depende sa visualization ng mga sasakyang ito, ang bilog ng Willis ay maaaring sarado (lahat ng mga ito ay nakikita) at hindi sarado (kapag hindi bababa sa isa sa mga ito ay hindi nakikita).

Ang pangunahing layunin ng circle of Willis ay compensatory activity. Iyon ay, kung may kakulangan ng papasok na dugo, ang bilog ng Willis ay nagsisimula upang mabayaran ang kakulangan na ito sa tulong ng iba pang mga sisidlan, na nagsisiguro sa maayos na operasyon ng utak.

Ang hitsura ng bilog ng Willis ay hindi isang napakadalas na pangyayari, at naitala lamang sa 35% ng mga kaso. Ito ay madalas na nakikilala sa pamamagitan ng hindi pag-unlad nito, na hindi isang patolohiya, ngunit maaaring humantong sa isang mas malubhang kurso ng ilang mga sakit, dahil ang mga pag-andar ng compensatory nito ay hindi ganap na natanto.

Ang pagpapaliit ng mga arterya ng utak, halimbawa, na may hypoplasia o may pagbuo ng aneurysm, ay kadalasang nangyayari sa bilog ng Willis.

venous outflow

Ang pag-agos ng dugo mula sa utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng mababaw at cerebral veins, na kasunod na dumadaloy sa venous sinuses ng solid MO. Ang mababaw na cerebral veins (superior at inferior) ay kumukuha ng dugo mula sa cerebral cortex at subcortical white matter. Sa turn, ang mga nasa itaas ay nahuhulog sa sagittal sinus, ang mga mas mababa sa transverse sinus.

Ang mga ugat na matatagpuan malalim sa utak ay nagsasagawa ng pag-agos ng dugo mula sa subcortical nuclei, ang cerebral ventricles, ang panloob na kapsula at kasunod na sumanib sa isang malaking cerebral vein. Mula sa venous sinuses mayroong isang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng panloob na jugular at vertebral veins. Gayundin, ang emissary at diploic cranial veins, na kumokonekta sa sinus sa panlabas na cranial veins, ay nagbibigay ng tamang pag-agos ng dugo.

Sa mga tampok na katangian ng mga cerebral veins, ang kawalan ng mga balbula sa kanila at isang malaking bilang ng mga anastomoses ay nakikilala. Ang venous network ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang malawak na sinuses nito ay nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa pag-agos ng dugo at isang saradong cranial cavity. Ang venous pressure sa cranial cavity ay halos magkapareho sa intracranial pressure. Ito ay bunga ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo sa panahon ng venous stasis at isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga ugat na may pagbuo ng hypertension (neoplasms, hematomas).

Kasama sa sistema ng venous sinuses ang 21 sinuses (8 paired at 5 unpaired). Ang kanilang mga pader ay nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng mga proseso ng solid MO. Gayundin sa hiwa, ang mga sinus ay bumubuo ng isang malawak na lumen sa anyo ng isang tatsulok.

Ang katangiang sinus connection ng cranial base na may mga ugat ng mata, mukha, at panloob na tainga ay maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng impeksyon sa sinuses ng dura. Bilang karagdagan, kapag ang pagbara sa cavernous o stony sinuses, ang isang patolohiya ng venous outflow sa pamamagitan ng mga ugat ng mata ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang facial at periorbital edema.

Supply ng dugo sa spinal cord

Ang suplay ng dugo sa spinal cord ay ibinibigay ng anterior, two posterior, at radicular-spinal arteries. Ang arterya na naka-localize sa anterior surface ay nagmumula sa dalawang sumasanga na vertebral spinal arteries, na kasunod ay nagsasama at bumubuo ng isang solong puno ng kahoy. Ang dalawang posterior spinal arteries, na nagmula sa mga vertebrates, ay tumatakbo kasama ang dorsal surface ng spinal cord.

Nagbibigay sila ng dugo sa 2 o 3 upper cervical segment lamang, sa lahat ng iba pang mga lugar, ang nutrisyon ay kinokontrol ng radicular-spinal, na siya namang tumatanggap ng dugo mula sa vertebral at ascending cervical arteries, at sa ibaba mula sa intercostal at lumbar.

Ang spinal cord ay may mataas na binuo na venous system. Ang mga ugat na umaagos sa anterior at posterior na seksyon ng spinal cord ay may "watershed" na humigit-kumulang sa parehong lugar ng mga arterya. Ang mga pangunahing venous channel, na tumatanggap ng dugo ng mga ugat mula sa sangkap ng spinal cord, ay tumatakbo sa longitudinal na direksyon, katulad ng mga arterial trunks. Sa tuktok, kumonekta sila sa mga ugat ng base ng bungo, na bumubuo ng tuluy-tuloy na venous tract. Ang mga ugat ay mayroon ding koneksyon sa venous plexuses ng gulugod, at sa pamamagitan ng mga ito - kasama ang mga ugat ng mga cavity ng katawan.

Mga patolohiya ng mga arterya

Ang utak ng tao para sa normal na paggana ay gumugugol ng malaking halaga ng mga mapagkukunan na ibinibigay sa proseso ng sirkulasyon ng dugo nito. Upang maibigay ang mga mapagkukunang ito, mayroong 4 na malalaking pares na sasakyang-dagat. Gayundin, tulad ng nabanggit namin kanina, mayroong isang bilog ng Willis, kung saan ang karamihan sa mga tract ng dugo ay naisalokal.

Ito ang elementong ito na nagbabayad para sa kakulangan ng papasok na dugo sa panahon ng pag-unlad ng ibang kalikasan, pati na rin ang mga pinsala. Kung ang isa sa mga sisidlan ay hindi nagbibigay ng sapat na dugo, kung gayon ang ibang mga sisidlan ay magbabayad para dito, kung saan ang kakulangan na ito ay muling ipinamamahagi.

Samakatuwid, ang mga kakayahan ng bilog ng Willis ay ginagawang posible upang mabayaran ang kakulangan ng dugo, kahit na may dalawang hindi sapat na gumaganang mga sisidlan, at ang isang tao ay hindi mapapansin ang anumang mga pagbabago. Gayunpaman, kahit na ang isang mahusay na coordinated na mekanismo ay maaaring hindi makayanan ang mga naglo-load na nilikha ng pasyente para sa kanyang katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga sakit na nauugnay sa patolohiya ng mga arterya ng ulo ay:

• Sakit ng ulo;
• Talamak na pagkapagod;
• Vertigo.

Sa hindi napapanahong pagsusuri, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring umunlad, na nagreresulta sa pinsala sa tisyu ng utak na nangyayari sa dyscirculatory encephalopathy. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, sa isang talamak na anyo.

Ang mga pangunahing sanhi ng naturang patolohiya ay ang pagbuo ng atherosclerosis o arterial hypertension sa pasyente. Dahil ang mga sakit na ito ay karaniwan, ang posibilidad na magkaroon ng dyscirculatory encephalopathy ay medyo mataas.

Gayundin, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring makapukaw ng osteochondrosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na kasama nito ang isang pagpapapangit ng mga intervertebral disc, na sa panahon ng prosesong ito ng pathological ay maaaring mag-clamp sa vertebral artery, at gayundin, kung ang bilog ng Willis ay hindi makayanan ang mga pag-andar nito, ang utak ay nagsisimulang kulang sa mga kinakailangang elemento para sa normal na paggana nito. Bilang isang resulta, ang proseso ng pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay nagsisimula, na humahantong sa isang bilang ng mga sintomas ng neurological.

Ang dyscirculatory encephalopathy ay hindi bumababa sa paglipas ng panahon, ngunit sa kabaligtaran, ang progresibong kalikasan nito ay sinusunod. Lumilikha ito ng mataas na posibilidad na magkaroon ng maraming malubhang sakit, tulad ng stroke at/o epilepsy. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga sa patolohiya ng mga arterial pathway ng utak.

Paano mapabuti ang suplay ng dugo sa utak

Dapat pansinin kaagad na ang independiyenteng paggamit ng mga gamot ay hindi pinapayagan, samakatuwid, halos anumang pagpapanumbalik ng tserebral na daloy ng dugo ay dapat maganap sa pahintulot ng dumadating na manggagamot. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod:

• Mga gamot na pumipigil sa mga platelet na magkadikit;
• Mga Vasodilator;
• Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo;
• nootropics;
• Mga psychostimulant.

Gayundin, ang pasyente ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsasaayos ng kanyang diyeta. Samakatuwid, inirerekumenda na kumuha ng mga produkto tulad ng:

• Mga langis, batay sa halaman (kalabasa, olibo, linseed);
• Mga produktong isda sa dagat at karagatan (trout, tuna, salmon);
• Berries (lingonberries, cranberries);
• Mapait na tsokolate, na may nilalaman ng kakaw na hindi bababa sa 60%;
• Mga mani, flax o sunflower seeds;
• berdeng tsaa.

Gayundin, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang iba't ibang mga karamdaman sa aktibidad ng utak, pinapayuhan din ng mga eksperto, una sa lahat, upang maiwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad. Para dito, ang mga pisikal na ehersisyo ay isang mahusay na paraan upang maayos na maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan.

Bilang karagdagan, ang mga sauna at paliguan ay may napakagandang epekto. Ang pag-init ng katawan ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang isang bilang ng mga tradisyunal na gamot ay mayroon ding mataas na kahusayan, halimbawa, periwinkle, propolis at isang bilang ng iba pang mga mixtures na may positibong epekto sa estado ng mga daluyan ng dugo ay ginagamit.

Video

8.1. Supply ng dugo sa utak

Ang suplay ng dugo sa utak ay ibinibigay ng dalawang arterial system: ang panloob na carotid arteries (carotid) at ang vertebral arteries (Fig. 8.1).

Vertebral arteries nagmula sa subclavian arteries, pumasok sa kanal ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, sa antas ng I cervical vertebra (C\) umalis sa kanal na ito at tumagos sa pamamagitan ng foramen magnum sa cranial cavity. Sa isang pagbabago sa cervical spine, ang pagkakaroon ng osteophytes, compression ng vertebral artery VA sa antas na ito ay posible. Sa cranial cavity, ang mga PA ay matatagpuan sa base ng medulla oblongata. Sa hangganan ng medulla oblongata at ang pons ng utak, ang PA ay nagsasama sa isang karaniwang puno ng isang malaking basilar artery. Sa nauunang gilid ng tulay, ang basilar artery ay nahahati sa 2 posterior cerebral arteries.

panloob na carotid artery ay isang sangay karaniwang carotid artery, na sa kaliwa ay umaalis nang direkta mula sa aorta, at sa kanan - mula sa kanang subclavian artery. Kaugnay ng pag-aayos na ito ng mga sisidlan sa sistema ng kaliwang carotid artery, ang pinakamainam na kondisyon para sa daloy ng dugo ay pinananatili. Kasabay nito, kapag ang isang thrombus ay nahiwalay mula sa kaliwang rehiyon ng puso, ang embolus ay pumapasok sa mga sanga ng kaliwang carotid artery (direktang komunikasyon sa aorta) nang mas madalas kaysa sa sistema ng kanang carotid artery. Ang panloob na carotid artery ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng kanal ng parehong pangalan.

kanin. 8.1.Ang mga pangunahing arterya ng utak:

1 - arko ng aorta; 2 - brachiocephalic trunk; 3 - kaliwang subclavian artery; 4 - kanang karaniwang carotid artery; 5 - vertebral artery; 6 - panlabas na carotid artery; 7 - panloob na carotid artery; 8 - basilar artery; 9 - ophthalmic artery

(Maaari. caroticus),kung saan ito lumalabas sa magkabilang panig ng Turkish saddle at ang optic chiasm. Ang mga sanga ng terminal ng panloob na carotid artery ay gitnang cerebral artery, tumatakbo kasama ang lateral (Sylvian) groove sa pagitan ng parietal, frontal at temporal lobes, at anterior cerebral artery(Larawan 8.2).

kanin. 8.2.Mga arterya ng panlabas at panloob na ibabaw ng cerebral hemispheres:

A- panlabas na ibabaw: 1 - anterior parietal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 2 - posterior parietal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 3 - arterya ng angular gyrus (sanga ng gitnang cerebral artery); 4 - ang huling bahagi ng posterior cerebral artery; 5 - posterior temporal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 6 - intermediate temporal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 7 - anterior temporal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 8 - panloob na carotid artery; 9 - kaliwang anterior cerebral artery; 10 - kaliwang gitnang cerebral artery; 11 - terminal branch ng anterior cerebral artery; 12 - lateral ophthalmic-frontal branch ng gitnang cerebral artery; 13 - frontal branch ng gitnang cerebral artery; 14 - arterya ng precentral gyrus; 15 - arterya ng gitnang sulcus;

b- panloob na ibabaw: 1 - pericallosal artery (sanga ng gitnang cerebral artery); 2 - paracentral artery (sanga ng anterior cerebral artery); 3 - preclinical artery (sanga ng anterior cerebral artery); 4 - kanang posterior cerebral artery; 5 - parieto-occipital branch ng posterior cerebral artery; 6 - spur branch ng posterior cerebral artery; 7 - posterior temporal branch ng posterior cerebral artery; 8 - anterior temporal branch ng cerebral artery; 9 - posterior communicating artery; 10 - panloob na carotid artery; 11 - kaliwang anterior cerebral artery; 12 - paulit-ulit na arterya (sanga ng anterior cerebral artery); 13 - anterior communicating artery; 14 - mga sanga ng ophthalmic ng anterior cerebral artery; 15 - kanang anterior cerebral artery; 16 - sangay ng anterior cerebral artery sa poste ng frontal lobe; 17 - corpus callosum artery (sanga ng anterior cerebral artery); 18 - medial frontal branches ng anterior cerebral artery

Ang koneksyon ng dalawang arterial system (internal carotid at vertebral arteries) ay isinasagawa dahil sa pagkakaroon ng cerebral arterial circle(ang tinatawag na bilog ni Willis). Ang dalawang anterior cerebral arteries ay anastomosed sa anterior communicating artery. Ang dalawang gitnang cerebral arteries ay anastomose sa posterior cerebral arteries na may posterior communicating arteries(bawat isa ay isang sangay ng gitnang cerebral artery).

Kaya, ang arterial circle ng cerebrum ay nabuo ng mga arterya (Larawan 8.3):

Posterior cerebral (sistema ng vertebral arteries);

Posterior communicating (sistema ng panloob na carotid artery);

Gitnang tserebral (sistema ng panloob na carotid artery);

Anterior cerebral (sistema ng panloob na carotid artery);

Anterior connective (sistema ng panloob na carotid artery).

Ang pag-andar ng bilog ng Willis ay upang mapanatili ang sapat na daloy ng dugo sa utak: kung ang daloy ng dugo ay nabalisa sa isa sa mga arterya, ang kabayaran ay nangyayari dahil sa sistema ng anastomoses.

Anterior cerebral artery suplay ng dugo (Larawan 8.4):

Ang cerebral cortex at subcortical white matter ng medial surface ng frontal at parietal lobes ng lower (basal) surface ng frontal lobe;

kanin. 8.3.Mga arterya ng base ng utak:

1 - anterior communicating artery;

2 - paulit-ulit na arterya (sanga ng anterior cerebral artery); 3 - panloob na carotid artery; 4 - anterior cerebral artery; 5 - gitnang tserebral arterya; 6 - anterolateral thalamostriatal arteries; 7 - anterior villous artery; 8 - posterior communicating artery; 9 - posterior cerebral artery; 10 - superior cerebellar artery; 11 - pangunahing arterya; 12 - arterya ng labirint; 13 - anterior inferior cerebellar artery; 14 - vertebral artery; 15 - anterior spinal artery; 16 - posterior inferior cerebellar artery; 17 - posterior spinal artery

Mga itaas na seksyon ng precentral at postcentral gyri;

Olfactory tract;

Anterior 4/5 ng corpus callosum;

Ulo at panlabas na bahagi ng caudate nucleus;

Mga nauunang seksyon ng lenticular (lenticular) nucleus;

Nauuna na binti ng panloob na kapsula.

kanin. 8.4.Supply ng dugo sa cerebral hemispheres at brain stem:

A)I - frontal cut sa antas ng pinaka binibigkas na basal nuclei,

II - frontal section sa antas ng nuclei ng thalamus. Ang pool ng gitnang cerebral artery ay minarkahan ng pula, ang anterior cerebral artery sa asul, ang posterior cerebral artery sa berde, at ang anterior choroidal artery sa dilaw;

b)pool: 1 - posterior cerebral artery; 2 - superior cerebellar artery; 3 - paramedian arteries (mula sa pangunahing arterya); 4 - posterior inferior cerebellar artery; 5 - anterior spinal artery at paramedian arteries (mula sa vertebral artery); 6 - anterior inferior cerebellar artery; 7 - posterior spinal artery

Ang mga cortical branch ng anterior cerebral artery ay bumababa kasama ang panlabas na ibabaw ng hemispheres, anastomosing sa mga sanga ng gitnang cerebral artery. Kaya, ang gitnang bahagi ng precentral at postcentral gyri (projection ng mga armas) ay vascularized mula sa dalawang basin nang sabay-sabay.

Gitnang tserebral arterya nagbibigay ng suplay ng dugo (Larawan 8.4):

Ang cerebral cortex at subcortical white matter ng karamihan sa panlabas na ibabaw ng cerebral hemispheres;

Tuhod at anterior 2/3 hind legs ng panloob na kapsula;

Mga bahagi ng caudate at lenticular nuclei;

Visual na ningning (graziola beam);

Ang sentro ni Wernicke ng temporal na umbok;

parietal lobe;

Gitna at mababang frontal gyri;

Posterior inferior na bahagi ng frontal lobe;

Gitnang hiwa.

Sa base ng utak, ang gitnang cerebral artery ay naglalabas ng ilang malalalim na sanga na agad na tumagos sa sangkap ng utak at nag-vascularize ang tuhod at ang anterior 2/3 ng posterior leg ng panloob na kapsula, bahagi ng caudate at lenticular. nuclei. Ang isa sa mga malalim na sanga - ang arterya ng lentiform nucleus at ang striatum, na kabilang sa sistema ng thalamostriatal arteries, ay isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng pagdurugo sa basal nuclei at panloob na kapsula.

Isa pang sangay - anterior choroidal artery madalas na direktang umaalis mula sa panloob na carotid artery at nagbibigay ng vascular plexus vascularization, at maaari ring makilahok sa suplay ng dugo sa caudate at lenticular nuclei, ang motor zone ng internal capsule, visual radiation (Graziole's bundle), Wernicke's center of the temporal lobe.

Sa lateral groove, maraming arterya ang umaalis sa gitnang cerebral artery. Ang anterior, intermediate at posterior temporal arteries ay nag-vascularize sa temporal na lobe, ang anterior at posterior parietal arteries ay nagbibigay ng nutrisyon sa parietal lobe, ang isang malawak na karaniwang puno ay ipinadala sa frontal lobe, na nahahati sa orbital-frontal branch (vascularizes ang gitna at inferior frontal gyrus), ang arterya ng precentral sulcus (posterior- lower part ng frontal lobe) at ang artery ng central sulcus (nagbibigay ng central lobule).

Ang gitnang cerebral artery ay vascularize hindi lamang ang cerebral cortex, kundi pati na rin ang isang makabuluhang bahagi ng puting bagay, kabilang ang ilalim.

bark ng itaas na bahagi ng central lobule, na nauugnay sa basin ng anterior cerebral artery, at ang panloob na kapsula. Samakatuwid, ang pagbara ng malalim na sentral na sangay ng gitnang cerebral artery ay sanhi pare-parehong hemiplegia na may pinsala sa mukha, at braso, at binti, at ang pagkatalo ng superficial precentral branch - hindi pantay na hemiparesis na may nangingibabaw na sugat ng mga kalamnan ng mukha at braso. Posterior cerebral artery vascularizes:

Ang cerebral cortex at subcortical white matter ng occipital lobe, posterior parietal lobe, lower at posterior na bahagi ng temporal lobe;

Posterior na bahagi ng thalamus;

hypothalamus;

corpus callosum;

Caudate nucleus;

Bahagi ng visual na ningning (graziola beam);

Subthalamic nucleus (katawan ng Lewis);

quadrigemina;

Mga binti ng utak.

Ang suplay ng dugo sa brainstem at cerebellum ay ibinibigay ng vertebral arteries, basilar at posterior cerebral arteries (Fig. 8.5, 8.6).

Basilar artery (ang tinatawag na pangunahing) ay nakikibahagi sa vascularization ng tulay ng utak at cerebellum. Ang suplay ng dugo sa cerebellum ay isinasagawa ng tatlong pares ng cerebellar arteries, dalawa sa mga ito ay umaalis mula sa pangunahing arterya (superior at anterior inferior), at ang isa (posterior inferior) ay ang pinakamalaking sangay ng vertebral artery.

Vertebral arteries bumuo ng basilar artery, magbigay ng dalawang sanga na nagsasama sa anterior spinal artery, dalawang posterior spinal arteries na hindi nagsasama at tumatakbo nang magkahiwalay sa mga gilid ng posterior cord ng spinal cord, at dalawang posterior inferior cerebellar arteries. Ang vertebral arteries ay vascularize:

Medulla;

Posterior-lower cerebellum;

Mga upper segment ng spinal cord.

Posterior inferior cerebellar artery vascularizes:

Upper lateral sections ng medulla oblongata (rope body, vestibular nuclei, trigeminal superficial sensory nucleus, double nucleus ng trunk ng spinothalamic pathway);

Posterior na bahagi ng cerebellum.

kanin. 8.5.Mga arterya ng vertebrobasilar system:

A- pangunahing mga segment ng vertebral artery (V1-V4): 1 - subclavian artery; 2 - karaniwang carotid artery; 3 - panlabas na carotid artery; 4 - pangunahing arterya; 5 - posterior cerebral artery; 6 - occipital artery; b- suplay ng dugo sa stem ng utak at cerebellum: 7 - pangunahing arterya, mga sanga ng tulay; 8 - panloob na carotid artery; 9 - posterior communicating artery; 10 - gitnang tserebral arterya; 11 - anterior cerebral artery; 12 - shell; 13 - panloob na kapsula; 14 - caudate nucleus; 15 - thalamus; 16 - posterior cerebral artery; 17 - superior cerebellar artery; 18 - labyrinth artery;

V- cross section ng tulay; suplay ng dugo: 19 - pangunahing arterya; 20 - medial na mga sanga; 21 - mga sanga ng mediolateral; 22 - mga lateral na sanga

kanin. 8.6.Mga daluyan ng base ng utak (scheme):

1 - tserebral na bahagi ng panloob na carotid artery; 2 - gitnang tserebral arterya; 3 - anterior cerebral artery; 4 - anterior communicating artery; 5 - posterior communicating artery; 6 - posterior cerebral artery; 7 - pangunahing arterya; 8 - superior cerebellar artery; 9 - anterior inferior cerebellar artery; 10 - posterior inferior cerebellar artery; 11 - vertebral artery

Ang isang katangiang pagkakaiba sa suplay ng dugo sa utak ay ang kawalan ng karaniwang "gateway" system. Ang mga sanga ng arterial circle ng cerebrum ay hindi pumapasok sa medulla (tulad ng naobserbahan sa atay, baga, bato, pali at iba pang mga organo), ngunit kumakalat sa ibabaw ng utak, na sunud-sunod na naglalabas ng maraming manipis na mga sanga na umaabot sa kanan. mga anggulo. Ang ganitong istraktura, sa isang banda, ay nagbibigay ng isang pare-parehong pamamahagi ng daloy ng dugo sa buong ibabaw ng cerebral hemispheres, at sa kabilang banda, ay lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa vascularization para sa cerebral cortex. Ipinapaliwanag din nito ang kawalan ng malalaking kalibre ng mga sisidlan sa sangkap ng utak - nangingibabaw ang maliliit na arterya, arterioles, at mga capillary. Ang pinakamalawak na network ng mga capillary ay matatagpuan sa hypothalamus at sa subcortical white matter.

Ang malalaking cerebral arteries sa ibabaw ng utak ay dumadaan sa kapal ng arachnoid, sa pagitan

parietal at visceral layer nito. Ang posisyon ng mga arterya na ito ay naayos: ang mga ito ay nasuspinde sa trabeculae ng arachnoid at, bilang karagdagan, ay sinusuportahan ng kanilang mga sanga sa isang tiyak na distansya mula sa utak. Ang pag-aalis ng utak na may kaugnayan sa mga lamad (halimbawa, na may pinsala sa ulo) ay humahantong sa pag-unlad ng subarachnoid hemorrhage dahil sa pag-uunat at pagpunit ng "pagkonekta" na mga sanga.

Sa pagitan ng vascular wall at tissue ng utak ay mayroong intracerebral perivascular Virchow-Robin space, na

kanin. 8.7.Mga ugat ng mukha at dura:

I - superior sagittal sinus; 2 - mas mababang sagittal sinus; 3 - isang malaking cerebral vein; 4 - transverse sinus; 5 - direktang sine; 6 - upper at lower stony sinuses; 7 - panloob na jugular vein; 8 - retromaxillary vein; 9 - pterygoid venous plexus; 10 - facial vein;

II - mas mababang ophthalmic vein; 12 - superior ophthalmic vein; 13 - intercavernous sinuses; 14 - cavernous sinus; 15 - parietal graduate; 16 - gasuklay ng utak; 17 - superior cerebral veins

nakikipag-usap sa subarachnoid space at mga intracerebral cerebrospinal fluid pathways. Ang pagbara ng orifice ng Virchow-Robin space (sa mga entry point sa mga vessel ng utak) ay nakakagambala sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at maaaring humantong sa paglitaw ng intracranial hypertension (Fig. 8.7).

Ang intracerebral capillary system ay may ilang mga tampok:

Ang mga capillary ng utak ay walang Roger cells na may kakayahang contractile;

Ang mga capillary ay napapalibutan lamang ng isang manipis na nababanat na lamad, hindi mapalawak sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological;

Ang mga pag-andar ng transudation at pagsipsip ay ginagawa ng mga precapillary at postcapillary, at ang mga pagkakaiba sa bilis ng daloy ng dugo at presyon ng intravascular ay lumilikha ng mga kondisyon para sa fluid transudation sa precapillary, at para sa pagsipsip sa postcapillary.

Kaya, ang kumplikadong sistema na precapillary - capillary - postcapillary ay nagsisiguro sa balanse ng mga proseso ng transudation at pagsipsip nang walang tulong ng lymphatic system.

Syndromes ng pagkatalo ng magkahiwalay na vascular pool. Kapag ang daloy ng dugo ay nabalisa sa anterior cerebral artery, ang mga sumusunod ay sinusunod:

Ang irregular contralateral hemiparesis at contralateral hemihypesthesia na pangunahing nakakaapekto sa binti

(itaas na seksyon ng gitnang lobule) sa gilid sa tapat ng focus. Ang paresis ng kamay ay bumabawi nang mas mabilis, kasama ang klasikong bersyon, monoparesis at monohypesthesia ng mas mababang paa ay nabanggit;

Sa isang paralisadong binti, maaaring mapansin ang banayad na pagkagambala sa pandama;

Grasping at axial reflexes contralateral sa focus (subcortical automatisms ay disinhibited);

Homolateral hemiataxia (may kapansanan sa cortical correction ng mga paggalaw kasama ang fronto-pontocerebellar pathway);

Homolateral apraxia (cortical zones ng praxis at corpus callosum), na may monoparesis ng binti, ang apraxia ng braso sa parehong panig ay maaaring makita;

Pagbabago sa psyche - ang tinatawag na frontal psyche (apatoabulic, disinhibited-euphoric o mixed variants);

Hyperkinesis ng mga kalamnan ng mukha at braso (sugat ng nauunang bahagi ng caudate at lenticular nuclei) homolaterally;

Paglabag sa pakiramdam ng amoy (olfactory tract) homolateral;

Disorder ng pag-ihi ayon sa gitnang uri na may bilateral lesyon.

gitnang cerebral artery ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Hemiplegia/hemiparesis contralateral to the focus (uniporme na may pinsala sa malalalim na sanga ng gitnang cerebral artery at hindi pantay sa pagbara ng mga cortical branch);

Contralateral focus hemianesthesia/hemihypesthesia;

Pang-aapi ng kamalayan;

Ibinaling ang ulo at tumitig patungo sa pokus (pinsala sa adversive field);

Motor aphasia (Broca's center of the frontal lobe), sensory aphasia (Wernicke's center of the temporal lobe) o kabuuang aphasia;

Bilateral apraxia (na may pinsala sa ibabang poste ng kaliwang parietal lobe);

Paglabag sa stereognosis, anosognosia, paglabag sa scheme ng katawan (itaas na bahagi ng kanang parietal lobe);

Contralateral hemianopia.

Kapag na-block anterior choroidal artery nagkakaroon ng clinical syndrome sa anyo ng hemiplegia, hemianesthesia, hemianopsia,

sakit sa thalamic, mga malubhang sakit sa vasomotor na may pamamaga ng mga apektadong paa.

Sa kaso ng mga circulatory disorder sa pool posterior cerebral artery manggaling:

Contralateral homonymous hemianopsia, kalahati o quadrant (pinsala sa panloob na ibabaw ng occipital lobe, spur sulcus ng wedge, lingual sulcus);

Visual agnosia (panlabas na ibabaw ng kaliwang occipital lobe);

Thalamic syndrome: hemianesthesia contralateral to the focus, hemiataxia, hemianopsia, thalamic pain, trophic at emosyonal na karamdaman, at pathological limb settings (hal., thalamic arm);

Amnestic aphasia, alexia (pinsala sa mga katabing lugar ng parietal, temporal at occipital lobes sa kaliwa);

Athetoid, choreiform hyperkinesis homolaterally;

Alternating syndromes ng pinsala sa midbrain (Weber at Benedict syndromes);

nystagmus;

Sintomas ng Hertwig-Magendie;

Ang peripheral hemianopsia na sanhi ng pinsala sa mga posterior na bahagi ng visual tracts (kumpleto ang kalahating homonymous na hemianopsia sa kabaligtaran na may pagkawala ng reaksyon ng pupillary mula sa mga "bulag" na halves ng retinas);

Korsakov's syndrome;

Mga autonomic disorder, mga karamdaman sa pagtulog. Talamak na pagbara basilar artery mga tawag:

Paralisis ng mga limbs (hemi-, tetraplegia);

Mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa isa o magkabilang panig ng uri ng conductive;

Pinsala sa cranial nerves (II, III, V, VII), mas madalas sa anyo ng mga alternating stem syndromes, madalas na mayroong divergence ng optical axes ng eyeballs nang pahalang o patayo (dysfunction ng medial longitudinal bundle);

Mga pagbabago sa tono ng kalamnan (hypotension, hypertension, decerebrate rigidity, hormetonia);

Paralisis ng pseudobulbar;

Mga karamdaman sa paghinga.

Unti-unting pagbara basilar artery (trombosis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-deploy ng klinikal na larawan. Sa simula

Lumilitaw ang mga lumilipas na sintomas: pagkahilo, pagsuray kapag naglalakad, nystagmus, paresis at hypoesthesia ng mga paa't kamay, facial asymmetry, oculomotor disorder.

Sa kaso ng mga circulatory disorder sa pool Lumilitaw ang vertebral artery:

Occipital sakit ng ulo, pagkahilo, ingay, tugtog sa tainga, nystagmus, photopsia, isang pakiramdam ng "fog" bago ang mga mata;

Mga karamdaman sa paghinga at cardiovascular;

Contralateral hemiplegia at hemianesthesia ng trunk at extremities;

Homolateral na paglabag sa mababaw na sensitivity sa mukha;

Bulbar syndrome;

Radicular syndrome sa antas ng servikal.

Maaaring may salit-salit Wallenberg-Zakharchenko syndrome, katangian ng pagbara ng posterior inferior cerebellar artery.

Kapag natalo posterior inferior cerebellar artery naobserbahan:

pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, hiccups;

Homolateral violation ng surface sensitivity sa mukha (pinsala sa spinal tract ng Vth nerve), nabawasan ang corneal reflex;

Homolateral bulbar paresis: pamamalat, mga karamdaman sa paglunok, nabawasan ang pharyngeal reflex;

Paglabag sa sympathetic innervation ng mata - Bernard-Horner syndrome (pinsala sa pababang mga hibla sa ciliospinal center) sa gilid ng sugat;

Cerebellar ataxia;

Nystagmus kapag tumitingin patungo sa sugat;

Contralateral mild hemiparesis (pinsala sa pyramidal tract);

Pananakit at temperatura hemianesthesia sa trunk at extremities (spinothalamic pathway) contralateral sa focus.

8.2. venous outflow

Pag-agos ng dugo mula sa utak isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng mababaw at malalim na cerebral veins, na dumadaloy sa venous sinuses ng dura mater (Fig. 8.7).

Mababaw na cerebral veins - itaas At mas mababa- mangolekta ng dugo mula sa cerebral cortex at subcortical white matter. Ang mga nasa itaas ay dumadaloy sa superior sagittal sinus, ang mas mababang mga -

sa transverse sinus at iba pang mga sinus ng base ng bungo. Ang mga malalim na ugat ay nagbibigay ng pag-agos ng dugo mula sa subcortical nuclei, ang panloob na kapsula, ang ventricles ng utak at sumanib sa isa mahusay na cerebral vein na dumadaloy sa direktang sinus. Ang mga ugat ng cerebellum ay umaagos sa malaking cerebral vein at ang sinuses ng base ng bungo.

Mula sa venous sinuses, ang dugo ay dumadaloy sa panloob na jugular veins, vertebral veins, pagkatapos ay sa pamamagitan ng brachiocephalic veins at dumadaloy sa superior vena cava. Bilang karagdagan, upang matiyak ang pag-agos ng dugo, diploic veins ng bungo At naglalabas ng mga ugat, pag-uugnay ng mga sinus sa mga panlabas na ugat ng bungo, pati na rin ang mga maliliit na ugat na lumalabas mula sa bungo kasama ang mga nerbiyos ng cranial.

Ang mga katangian ng mga ugat ng utak ay kakulangan ng mga balbula At maraming anastomoses. Ang isang malawak na venous network ng utak, malawak na sinuses ay nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa pag-agos ng dugo mula sa isang saradong cranial cavity. Ang venous pressure sa cranial cavity ay halos katumbas ng intracranial pressure. Nagdudulot ito ng pagtaas sa intracranial pressure sa panahon ng venous congestion at, sa kabaligtaran, isang paglabag sa venous outflow sa panahon ng intracranial hypertension (mga tumor, hematoma, hyperproduction ng cerebrospinal fluid, atbp.).

Venous sinus system may 21 sinuses (8 paired at 5 unpaired). Ang mga dingding ng sinus ay nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng mga proseso ng dura mater. Sa hiwa, ang mga sinus ay may medyo malawak na tatsulok na lumen. Ang pinakamalaki ay superior sagittal sinus. Pumunta siya sa taas karit na utak, tumatanggap ng dugo mula sa mababaw na cerebral veins at malawak na nauugnay sa diploic at emissary veins. Sa ibabang bahagi ng falx cerebrum ay matatagpuan inferior sagittal sinus, anastomosing sa superior sagittal sinus gamit ang mga ugat ng falx cerebrum. Ang parehong sagittal sinuses ay nauugnay sa tuwid na sinus, matatagpuan sa junction ng falx cerebrum at ng cerebellum. Sa harap, isang malaking cerebral vein ang dumadaloy sa tuwid na sinus, na nagdadala ng dugo mula sa malalalim na bahagi ng utak. Ang pagpapatuloy ng superior sagittal sinus sa ilalim ng cerebellar tenon ay occipital sinus, humahantong sa foramen magnum. Sa punto ng attachment ng cerebellar mantle sa bungo, mayroong isang ipinares na transverse sinus. Ang lahat ng mga sinus na ito ay konektado sa isang lugar, na bumubuo ng isang karaniwang extension - sinus drain (confluens sinuum). Sa mga pyramids ng temporal bone, ang mga transverse sinuses ay yumuko at higit pa sa ilalim ng pangalan sigmoid sinuses ipasok sa panloob na jugular

mga ugat. Kaya, ang dugo mula sa parehong sagittal, direkta at occipital sinuses ay sumasama sa sinus drain, at mula doon sa pamamagitan ng transverse at sigmoid sinuses ay pumapasok sa panloob na jugular veins.

Sa base ng bungo ay isang siksik na network ng mga sinus na tumatanggap ng dugo mula sa mga ugat ng base ng utak, gayundin mula sa mga ugat ng panloob na tainga, mata, at mukha. Sa magkabilang panig ng Turkish saddle ay matatagpuan cavernous sinuses, na, sa pamamagitan ng sphenoid-parietal sinuses, tumatakbo sa kahabaan ng mas mababang pakpak ng sphenoid, ang tinatawag na pangunahing, mga buto na may anastomose na may superior sagittal sinus. Dugo mula sa cavernous sinuses sa itaas at ibaba petrosal sinuses dumadaloy sa sigmoid sinuses at pagkatapos ay sa panloob na jugular vein. Ang cavernous, pati na rin ang mas mababang stony sinuses ng magkabilang panig, ay anastomosed sa likod ng Turkish saddle sa tulong ng intercavernous sinus At venous basilar plexus.

Ang koneksyon ng sinuses ng base ng bungo na may ophthalmic veins, veins ng mukha (angular veins, pterygoid venous plexus) at ang panloob na tainga ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon (halimbawa, na may otitis media, furuncles ng itaas na bahagi ng katawan. labi, talukap ng mata) sa sinuses ng dura mater at nagiging sanhi ng sinusitis at sinus thrombosis. Kasabay nito, kapag ang cavernous o stony sinuses ay naharang, ang venous outflow sa pamamagitan ng eye veins ay naaabala at ang pamamaga ng mukha, eyelids, at periocular tissue ay nangyayari. Ang mga pagbabago sa fundus na nangyayari sa intracranial hypertension ay dahil sa isang paglabag sa venous outflow mula sa cranial cavity at, dahil dito, ang kahirapan sa daloy ng dugo mula sa ophthalmic vein papunta sa cavernous sinus.

8.3. Supply ng dugo sa spinal cord

3 mahabang longitudinal arteries ang lumahok sa suplay ng dugo ng spinal cord: ang anterior at dalawang posterior spinal arteries, na naglalabas ng manipis na mga sanga sa substance ng utak; sa pagitan ng mga arterya mayroong isang network ng mga anastomoses, na tinirintas ang spinal cord mula sa lahat ng panig (Larawan 8.8).

Anterior spinal artery ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng dalawang sanga na umaabot mula sa intracranial na bahagi ng kanan at kaliwang vertebral arteries, at katabi ng anterior longitudinal fissure ng spinal cord.

Kaya, sa batayan ng medulla oblongata ay nabuo rhombus "Zakharchenko's arterial circle", ang itaas na anggulo nito ay kinakatawan ng simula ng basilar artery, at ang mas mababang isa ay ang anterior spinal artery.

kanin. 8.8.Scheme ng suplay ng dugo sa spinal cord:

A- arteries ng spinal cord: 1 - posterior spinal artery; 2 - anterior spinal artery; 3 - radicular artery; 4 - watershed; 5 - vertebral artery; 6 - pataas na cervical artery; 7 - watershed; 8 - arko ng aorta; 9 - thoracic intercostal artery; 10 - aorta; 11 - watershed; 12 - Arterya ng Adamkevich; 13 - lumbar artery;

b- veins ng spinal cord: 14 - vertebral vein; 15 - malalim na cervical vein; 16 - ugat ng gulugod; 17 - radicular vein; 18 - mas mababang jugular vein; 19 - subclavian vein; 20 - kanang brachiocephalic vein; 21 - kaliwang brachiocephalic vein; 22 - karagdagang semi-unpaired vein; 23 - hindi magkapares na ugat; 24 - semi-unpaired na ugat;V- nakahalang seksyon ng gulugod at seksyon ng spinal cord; suplay ng dugo: 25 - sangay ng spinal nerve; 26 - gulugod sa harap; 27 - epidural space; 28 - vascular crown; 29 - anterior spinal artery at ugat; 30 - posterior spinal arteries; 31 - posterior spinal vein; 32 - anterior radicular vein; 33 - posterior external vertebral venous plexus; 34 - pia mater; 35 - spinal nerve; 36 - spinal ganglion

Dalawa posterior cerebral arteries umalis mula sa intracranial na bahagi ng parehong vertebral arteries (minsan mula sa inferior cerebellar arteries), at ito rin ay isang pagpapatuloy pataas at pababa sa posterior radicular arteries. Tumatakbo sila kasama ang posterior surface ng spinal cord, katabi ng linya ng pagpasok ng posterior roots.

Ang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng dugo sa spinal cord nagsisilbing mga arterya na matatagpuan sa labas ng lukab ng bungo at gulugod. Ang mga sanga mula sa extracranial na bahagi ay lumalapit sa spinal cord vertebral arteries, malalim cervical artery(mula sa costocervical trunk), iba pang proximal mga sanga ng subclavian artery pati na rin mula sa posterior intercostal, lumbar, at lateral sacral arteries. Ang posterior intercostal, lumbar, at lateral sacral arteries ay naglalabas mga sanga ng gulugod, tumagos sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramen. Ang pagkakaroon ng mga sanga sa gulugod at sa spinal node, ang mga arterya ng gulugod ay nahahati sa mga terminal na sanga na sumasama sa anterior at posterior na mga ugat, - anterior at posterior radicular arteries. Ang ilan sa mga radicular arteries ay nauubos sa loob ng ugat, ang iba ay pumapasok sa perimedullary vascular network (isang complex ng maliliit na arteries at veins sa pia mater ng spinal cord) o nagbibigay ng dugo sa dura mater. Ang mga radicular arteries na umaabot sa spinal cord at sumanib sa anterior at posterior spinal arteries ay tinatawag radicular-spinal (radiculomedullary) arteries. Sila ang gumaganap ng pangunahing papel sa suplay ng dugo sa spinal cord. Mayroong 4-8 anterior at 15-20 posterior radicular-spinal arteries. Ang pinakamalaking ng anterior radicular-spinal arteries ay malaking anterior radicular-spinal artery(ang tinatawag na arterya ng lumbar enlargement, o arterya ng Adamkevich), na nagbibigay ng mas mababang kalahati ng thoracic at ang buong rehiyon ng lumbosacral.

Sa ibabaw ng spinal cord mayroong hindi magkapares na anterior at posterior spinal veins at dalawang magkapares na longitudinal anterolateral at posterolateral veins na konektado ng anastomoses.

Ang radicular veins ay nagdadala ng dugo mula sa venous network ng spinal cord hanggang sa anterior at posterior vertebral venous plexuses, na matatagpuan sa epidural tissue sa pagitan ng dalawang layer ng dura mater. Mula sa venous plexuses, ang dugo ay dumadaloy sa leeg patungo sa vertebral, intercostal at lumbar veins. Ang pagpapalawak ng varicose ng panloob na vertebral venous plexuses ay maaaring humantong sa compression ng spinal cord sa spinal canal.

Mga sindrom ng pagkatalo

Sa pinsala sa kalahating spinal cord umuunlad brownsequard syndrome, na, bilang panuntunan, ay nauugnay sa ischemia sa basin ng anterior spinal artery (dahil ang striated arteries na umaabot mula sa anterior spinal artery ay nagbibigay lamang ng kalahati ng spinal cord). Kasabay nito, ang malalim na sensitivity ay nananatili sa puno ng kahoy, dahil ang posterior cord ay ibinibigay ng dugo mula sa posterior spinal artery.

Pinsala ng transverse spinal cord nangyayari na may sabay-sabay na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa basin ng anterior at posterior spinal arteries at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng lower para o tetraplegia (depende sa antas ng lesyon), pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity, at kapansanan sa pelvic function. .

Posible ang isang nakahiwalay na sugat ng basin ng anterior at posterior spinal arteries.

Na may pinsala sa anterior spinal artery (syndrome of occlusion ng anterior spinal artery, o Preobrazhensky's syndrome) naobserbahan:

Ang pag-unlad ng paresis o paralisis (sa antas ng sugat - flaccid paralysis, sa ibaba ng antas na ito - spastic);

Paglabag sa sakit at sensitivity ng temperatura ayon sa uri ng pagpapadaloy;

Disorder ng pelvic functions;

Ang proprioceptive at tactile sensitivity ay pinapanatili. Sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa palanggana ng anterior cerebral

arteries sa itaas ng cervical pampalapot nabanggit spastic tetraplegia; sa ibaba ng cervical thickening (sa antas ng thoracic segment) - spastic paraplegia.

Anterior horn syndrome (anterior polio) nangyayari sa trombosis ng anterior spinal artery. Ang pumipili na pinsala sa mga neuron ng motor ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang grey matter ng spinal cord ay mas sensitibo sa ischemia kaysa sa white matter. Ang sindrom na ito ay kadalasang nangyayari sa mga sugat sa antas ng pagpapalaki ng lumbar. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng poliomyelitis (pag-unlad ng flaccid paresis ng lower extremities). Hindi tulad ng poliomyelitis, walang lagnat, bilang karagdagan, ang sindrom ay lilitaw sa mas huling edad. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng babala.

Centromedullary infarction syndrome (ischemic lesion ng spinal cord sa gitnang bahagi ng diameter nito sa paligid

central canal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng flaccid paralysis ng mga kalamnan ng trunk at limbs at segmental sensory disorder (syringomyelic syndrome).

Sa kaso ng mga circulatory disorder sa pool Ang posterior spinal artery ay nabanggit:

Paglabag sa malalim na sensitivity sa pamamagitan ng uri ng pagpapadaloy;

Spastic (bihirang flaccid) paralisis;

Mga pelvic disorder.

Syndrome ng pagbara ng malaking anterior spinal artery (mga sintomas ng pinsala sa lower thoracic at lumbar segment) ay kinabibilangan ng:

Flaccid o inferior paraplegia o paraparesis;

Mga karamdaman ng sensitivity sa ibabaw ayon sa uri ng conductive, simula sa antas mula sa Th 2-3 hanggang Th 12;

Pag-unlad ng mga trophic disorder;

Mga karamdaman sa pag-andar ng mga pelvic organ.

Syndrome ng obstruction ng lower accessory anterior radicular-spinal artery (Desproges-Hutteron artery). Ang arterya na ito ay naroroon sa 20% ng mga tao at kasangkot sa suplay ng dugo sa cauda equina at caudal spinal cord. Sa occlusion nito ay maaaring umunlad:

Flaccid paralysis ng lower extremities, pangunahin sa distal sections;

Nabawasan ang sensitivity sa anogenital zone at sa mas mababang mga paa't kamay;

Mga pelvic disorder ng peripheral na uri.

Stanilovsky-Tanon Syndrome (pinsala sa nauunang bahagi ng pampalapot ng lumbosacral) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Flaccid lower paraplegia na may areflexia;

Paglabag sa sakit at sensitivity ng temperatura sa lugar ng lumbar at sacral segment;

Trophic disorder sa zone ng innervation ng lumbar at sacral segment;

Isang dysfunction ng pelvic organs ayon sa peripheral type (incontinence).

Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, bawat 100 g ng tisyu ng utak sa pahinga sa loob ng 1 min ay tumatanggap ng 55 58 ml ng dugo at kumonsumo ng 3 5 ml ng oxygen. Iyon ay, sa utak, ang masa kung saan sa isang may sapat na gulang ay 2% lamang ng timbang ng katawan, 750-850 ml ng dugo ang pumapasok sa loob ng 1 minuto, halos 20% ng lahat ng oxygen at humigit-kumulang sa parehong halaga ng glucose. Ang patuloy na supply ng oxygen at glucose ay kinakailangan upang mapanatili ang substrate ng enerhiya ng utak, ang normal na paggana ng mga neuron, at ang pagpapanatili ng kanilang integrative function.

Ang utak ay binibigyan ng dugo ng dalawang magkapares na pangunahing arterya ng ulo - panloob na carotid at vertebral. Dalawang-katlo ng dugo ay ibinibigay sa utak ng mga panloob na carotid arteries at isang-katlo ng vertebral arteries. Ang dating ay bumubuo ng carotid system, ang huli ay ang vertebrobasilar system. Ang panloob na carotid arteries ay mga sanga ng karaniwang carotid artery. Pumasok sila sa cranial cavity sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng carotid canal ng temporal bone, pumasok sa cavernous sinus (sinus cavernosus), kung saan bumubuo sila ng isang hugis-S na liko. Ang bahaging ito ng panloob na carotid artery ay tinatawag na siphon, o cavernous na bahagi. Pagkatapos ay "butas" nito ang dura mater, pagkatapos kung saan ang unang sangay ay umalis dito - ang ophthalmic artery, na, kasama ang optic nerve, ay tumagos sa lukab ng orbit sa pamamagitan ng optic canal. Ang posterior communicating at anterior choroidal arteries ay umaalis din sa internal carotid artery. Laterally mula sa optic chiasm, ang panloob na carotid artery ay nahahati sa dalawang terminal branch: ang anterior at middle cerebral arteries. Ang anterior cerebral artery ay nagbibigay ng dugo sa anterior frontal lobe at ang panloob na ibabaw ng hemisphere, ang gitnang cerebral artery ay nagbibigay ng isang makabuluhang bahagi ng cortex ng frontal, parietal at temporal lobes, subcortical nuclei at karamihan sa panloob na kapsula.

Scheme ng suplay ng dugo sa utak: 1 - anterior communicating artery; 2 - posterior cerebral artery; 3 - superior cerebellar artery; 4 - kanang subclavian artery; 5 - brachiocephalic trunk; 6 - aorta; 7 - kaliwang subclavian artery; 8 - karaniwang carotid artery; 9 - panlabascarotid artery; 10 - panloob na carotid artery; 11 - vertebral artery; 12 - posterior communicating artery; 13 - gitnang tserebral arterya; 14 - anterior cerebral artery

Ang cerebral vascular system na may pinakamahalagang anastomoses: Ako - aorta; 2 - brachiocephalic trunk; 3 - subclavian artery; 4 - karaniwang carotid artery; 5 - panloob na carotid artery; 6 - panlabas na carotid artery; 7 - vertebral arteries; 8 - pangunahing arterya; 9 - anterior cerebral artery; 10 - gitnang tserebral arterya; II - posterior cerebral artery; 12 - harap pakikipag-ugnayan sa arterya; 13 - koneksyon sa likuran arterya ng katawan; 14 - ophthalmic artery; 15 - gitnang retinal artery; 16 - panlabas na maxillary artery

Ang vertebral arteries ay nagmumula sa subclavian artery. Pumasok sila sa bungo sa pamamagitan ng mga pagbubukas sa mga transverse na proseso ng CI-CVI vertebrae at pumasok sa cavity nito sa pamamagitan ng foramen magnum. Sa lugar ng brain stem (tulay), ang parehong vertebral arteries ay pinagsama sa isang spinal trunk - ang pangunahing (basilar) artery, na nahahati sa dalawang posterior cerebral arteries. Pinapakain nila ang midbrain, pons, cerebellum at occipital lobes ng cerebral hemispheres na may dugo. Bilang karagdagan, ang dalawang spinal arteries (anterior at posterior), pati na rin ang posterior inferior cerebellar artery, ay umalis mula sa vertebral artery.

Ang anterior cerebral arteries ay konektado ng anterior communicating artery, at ang gitna at posterior cerebral arteries ay konektado ng posterior communicating artery. Bilang resulta ng koneksyon ng mga sisidlan ng carotid at vertebrobasilar basins, ang isang saradong sistema ay nabuo sa ibabang ibabaw ng hemispheres ng utak - ang arterial (willisian) na bilog ng utak.

Mayroong apat na antas ng collateral arterial blood supply sa utak. Ito ang sistema ng arterial (Willisian) na bilog ng cerebrum, ang sistema ng anastomoses sa ibabaw at sa loob ng utak - sa pamamagitan ng capillary network sa pagitan ng mga sanga ng anterior, middle at posterior cerebral arteries, ang extracranial na antas ng anastomoses - sa pagitan ng mga sanga ng extra- at intracranial vessels ng ulo.

Ang collateral na suplay ng dugo sa utak ay may mahalagang papel sa pagpunan ng mga karamdaman sa sirkulasyon kung sakaling mabara ang isa sa mga cerebral arteries. Kasabay nito, ang maraming anastomoses sa pagitan ng iba't ibang mga vascular bed ay maaari ding maglaro ng negatibong papel na may kaugnayan sa utak mismo. Ang isang halimbawa nito ay ang mga cerebral steal syndromes.

Dapat ding tandaan na walang mga anastomoses sa subcortical na rehiyon, samakatuwid, kung ang isa sa mga arterya ay nasira, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa tisyu ng utak sa lugar ng suplay ng dugo nito.

Ang mga sisidlan ng utak, depende sa kanilang mga pag-andar, ay nahahati sa ilang grupo.

Ang pangunahing, o rehiyonal, mga sisidlan ay ang panloob na carotid at vertebral arteries sa extracranial region, pati na rin ang mga vessel ng arterial circle. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang regulasyon ng sirkulasyon ng tserebral sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa systemic arterial pressure (BP).

Ang mga arterya ng pia mater (stray) ay mga sisidlan na may malinaw na nutritional function. Ang laki ng kanilang lumen ay depende sa metabolic na pangangailangan ng tissue ng utak. Ang pangunahing regulator ng tono ng mga sisidlan na ito ay mga metabolic na produkto ng tisyu ng utak, lalo na ang carbon monoxide, sa ilalim ng impluwensya kung saan lumalawak ang mga daluyan ng utak.

Ang mga intracerebral arteries at capillary, na direktang nagbibigay ng isa sa mga pangunahing pag-andar ng cardiovascular system, ang pagpapalitan sa pagitan ng dugo at tisyu ng utak, ay "mga palitan ng daluyan".

Ang venous system ay pangunahing gumaganap ng isang pagpapaandar ng paagusan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas malaking kapasidad kumpara sa arterial system. Samakatuwid, ang mga ugat ng utak ay tinatawag ding "capacitive vessels." Hindi sila nananatiling isang passive na elemento ng vascular system ng utak, ngunit nakikibahagi sa regulasyon ng sirkulasyon ng tserebral.

Sa pamamagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ng utak mula sa choroid plexuses at malalim na bahagi ng utak, ang venous na dugo ay dumadaloy palabas sa direktang (sa pamamagitan ng great cerebral vein) at iba pang venous sinuses ng dura mater. Mula sa sinuses, dumadaloy ang dugo sa panloob na jugular veins, pagkatapos ay sa brachiocephalic at sa superior vena cava.

Kinokontrol ng sistema ng utak ang lahat ng iba pang mga istruktura ng katawan, pinapanatili ang dynamic na katatagan sa panloob na kapaligiran at ang katatagan ng mga pangunahing physiological function. Iyon ang dahilan kung bakit ang intensity ng nutrisyon sa nervous tissue ay napakataas. Susunod, isaalang-alang kung paano isinasagawa ang suplay ng dugo sa utak.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa pamamahinga, ang utak ay tumatanggap ng humigit-kumulang 750 ML ng dugo kada minuto. Ito ay tumutugma sa 15% ng cardiac output. Ang suplay ng dugo sa utak (ang diagram ay ipapakita sa ibang pagkakataon) ay malapit na nauugnay sa mga pag-andar at metabolismo. Ang sapat na nutrisyon ng lahat ng mga kagawaran at hemispheres ay ibinibigay dahil sa espesyal na organisasyong istruktura at mga mekanismo ng pisyolohikal ng regulasyon ng vascular.

Mga kakaiba

Ang mga pagbabago sa pangkalahatang hemodynamics ay hindi nakakaapekto sa nutrisyon ng organ. Posible ito dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga mekanismo ng regulasyon sa sarili. Ang nutrisyon ng mga sentro ng koordinasyon ng aktibidad ng nerbiyos ay isinasagawa sa pinakamainam na mode. Tinitiyak nito ang napapanahon at tuluy-tuloy na supply ng lahat ng nutrients at oxygen sa mga tisyu. Ang sirkulasyon ng dugo ng utak sa kulay abong bagay ay mas matindi kaysa sa puti. Ito ang pinaka-puspos sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang intensity ng kanilang pagpapakain ay 50-55% na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Sa isang may edad na, ito ay nababawasan ng 20% ​​o higit pa. Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng kabuuang dami ng dugo ang ibinobomba ng mga daluyan ng utak. Ang mga sentro ng regulasyon ng aktibidad ng nerbiyos ay patuloy na aktibo, kahit na sa pagtulog. Ang daloy ng dugo ng tserebral ay kinokontrol ng metabolic activity sa nervous tissue. Sa isang pagtaas sa functional na aktibidad, ang mga proseso ng metabolic ay pinabilis. Pinapataas nito ang suplay ng dugo sa utak. Ang muling pamamahagi nito ay isinasagawa sa loob ng arterial network ng organ. Upang mapabilis ang metabolismo at madagdagan ang intensity ng gawain ng mga selula ng nerbiyos, samakatuwid, walang karagdagang pagtaas sa nutrisyon ang kinakailangan.

Supply ng dugo sa utak: scheme. arterial network

Kabilang dito ang magkapares na vertebral at carotid canals. Dahil sa huli, ang nutrisyon ng hemispheres ay ibinibigay ng 70-85%. Ang vertebral arteries ay nagdadala ng natitirang 15-30%. Ang mga panloob na carotid canal ay umaalis sa aorta. Dagdag pa, pumasa sila sa magkabilang panig ng Turkish saddle at ang interlacing ng optic nerves. Sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ay pumapasok sila sa cranial cavity. Sa loob nito, ang mga carotid arteries ay nahahati sa gitna, anterior at ophthalmic. Tinutukoy din ng network ang pagitan ng anterior villous at posterior connecting canals.

Mga daluyan ng vertebral

Umalis sila mula sa subclavian artery at pumasok sa bungo sa pamamagitan ng foramen magnum. Pagkatapos ay nag-branch out sila. Ang kanilang mga segment ay lumalapit sa spinal cord at sa shell ng utak. Ang mga sanga ay bumubuo rin ng inferior posterior cerebellar arteries. Sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga channel, nakikipag-usap sila sa mga gitnang sisidlan. Bilang resulta, nabuo ang isang bilog ng Willis. Ito ay sarado at matatagpuan, ayon sa pagkakabanggit, sa base ng utak. Bilang karagdagan sa Willis, ang mga sisidlan ay bumubuo rin ng pangalawang bilog - Zakharchenko. Ang lugar ng pagbuo nito ay ang base ng medulla oblongata. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama sa anterior single artery branches mula sa bawat vertebral vessel. Ang ganitong anatomical scheme ng circulatory system ay nagbibigay ng pare-parehong pamamahagi ng nutrients at oxygen sa lahat ng bahagi ng utak at binabayaran ang nutrisyon sa kaso ng mga karamdaman.

venous outflow

Ang mga channel ng dugo na kumukolekta ng dugo, na pinayaman ng carbon dioxide, mula sa nerve tissue, ay ipinakita sa anyo ng mga jugular veins at sinuses ng hard shell. Mula sa cortex at puting bagay, ang paggalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan ay isinasagawa patungo sa mas mababang, medial at upper lateral surface ng hemispheres. Ang isang anastomotic venous network ay nabuo sa lugar na ito. Pagkatapos ito ay tumatakbo kasama ang mga mababaw na sisidlan hanggang sa matigas na shell. Ang isang network ng malalim na mga sisidlan ay bumubukas sa isang malaking ugat. Kinokolekta nila ang dugo mula sa cerebral base at panloob na bahagi ng hemispheres, kabilang ang thalamus, hypothalamus, choroid plexuses ng ventricles, at basal ganglia. Ang pag-agos mula sa venous sinuses ay isinasagawa sa pamamagitan ng jugular canals. Ang mga ito ay matatagpuan sa leeg. Ang superior vena cava ay ang huling link.

May kapansanan sa suplay ng dugo sa utak

Ang aktibidad ng lahat ng mga kagawaran ng katawan ay nakasalalay sa estado ng vascular network. Ang kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay nagdudulot ng pagbawas sa nilalaman ng mga sustansya at oxygen sa mga neuron. Ito naman, ay humahantong sa mga karamdaman ng mga pag-andar ng organ at nagiging sanhi ng maraming mga pathologies. Mahinang suplay ng dugo sa utak, kasikipan sa mga ugat na humahantong sa pag-unlad ng mga tumor, mga karamdaman sa sirkulasyon sa maliit at malalaking bilog at acid-base na estado, nadagdagan ang presyon sa aorta at maraming iba pang mga kadahilanan na kasama ng mga sakit na nauugnay sa aktibidad ng hindi tanging ang organ mismo, kundi pati na rin ang musculoskeletal system.-motor apparatus, atay, bato, pumukaw ng mga sugat sa istraktura. Bilang tugon sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak, nagbabago ang aktibidad ng bioelectric. Upang magrehistro at makilala ang ganitong uri ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa isang electroencephalographic na pag-aaral.

Morphological na mga palatandaan ng karamdaman

Ang mga pathological disorder ay may dalawang uri. Kasama sa mga focal sign ang atake sa puso, hemorrhagic stroke, intrathecal hemorrhage. Kabilang sa mga nagkakalat na pagbabago, mayroong maliit na focal disturbances sa substance, na may ibang antas ng reseta at kalikasan, maliit na organisado at sariwang necrotic tissue area, maliliit na cyst, gliomesodermal cyst, at iba pa.

Klinikal na larawan

Kung ang suplay ng dugo sa utak ay sumasailalim sa mga pagbabago, maaaring may mga subjective na sensasyon na hindi sinamahan ng mga layunin na sintomas ng neurological. Kabilang dito, sa partikular:

• Paresthesia.
• Sakit ng ulo.
• Organic microsymptomatics na walang binibigkas na mga palatandaan ng mga karamdaman ng pag-andar ng central nervous system.
• Vertigo.
• Mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng cortex ng isang focal na kalikasan (aphasia, agraphia, at iba pa).
• Mga kaguluhan sa pandama.

Ang mga sintomas ng focal ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman sa motor (mga karamdaman sa koordinasyon, paralisis at paresis, mga pagbabago sa extrapyramidal, nabawasan ang sensitivity, sakit).
• epileptik seizures.
• Mga pagbabago sa memorya, emosyonal-volitional sphere, talino.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo ay nahahati sa inisyal, talamak (subthecal hemorrhages, transient disorder, stroke) at talamak, mabagal na progresibong pagpapakita (encephalopathy, dyscirculatory myelopathy) ayon sa kanilang likas na katangian.

Mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga karamdaman

Ang pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak ay nangyayari pagkatapos ng malalim na paghinga. Bilang resulta ng mga simpleng manipulasyon, mas maraming oxygen ang pumapasok sa mga tisyu ng organ. Mayroon ding mga simpleng pisikal na ehersisyo na tumutulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon. Ang normal na suplay ng dugo ay ibinibigay sa ilalim ng kondisyon ng malusog na mga sisidlan. Kaugnay nito, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang para sa kanilang paglilinis. Una sa lahat, inirerekomenda ng mga eksperto na muling isaalang-alang ang iyong diyeta. Ang menu ay dapat maglaman ng mga pagkaing nagsusulong ng pag-alis ng kolesterol (gulay, isda, at iba pa). Sa ilang mga kaso, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, kailangan mong uminom ng gamot. Dapat tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot.