Pagbabakuna at immunoprophylaxis

Ang immunoprophylaxis ay isang paraan ng indibidwal o malawakang proteksyon ng populasyon mula sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paglikha o pagpapalakas ng artipisyal na kaligtasan sa sakit.

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay kinokontrol ng mga batas ng Russian Federation (tingnan sa itaas).

Ang immunoprophylaxis ay:

tiyak(itinuro laban sa isang partikular na pathogen)
At hindi tiyak(pag-activate ng immune system ng katawan sa kabuuan)

aktibo(paggawa ng mga proteksiyon na antibodies ng katawan mismo bilang tugon sa pagpapakilala ng isang bakuna)
At passive(pagpapasok ng mga handa na antibodies sa katawan)

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibo at matipid na paraan ng proteksyon laban sa mga nakakahawang sakit na kilala sa modernong gamot.

Pagbabakuna- ito ay ang pagpapakilala sa katawan ng tao ng isang humina o napatay na pathogenic agent (o isang artipisyal na synthesize na protina na kapareho ng protina ng ahente) upang pasiglahin ang paggawa ng mga antibodies upang labanan ang pathogen.

Kabilang sa mga mikroorganismo na matagumpay na nalabanan sa tulong ng mga pagbabakuna, maaaring mayroong mga virus (halimbawa, ang mga sanhi ng tigdas, rubella, beke, polio, hepatitis A at B, atbp.) o bakterya (ang mga sanhi ng tuberculosis, diphtheria, whooping cough, tetanus, atbp.).

Kung mas maraming tao ang immune sa isang partikular na sakit, mas maliit ang posibilidad na ang iba (hindi immune) ay magkasakit, at mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng epidemya.

Ang pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang antas ng proteksyon ay maaaring makamit sa isang pagbabakuna (tigdas, beke, tuberculosis) o sa maraming pagbabakuna (poliomyelitis, DTP).

muling pagbabakuna(paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna) ay naglalayong mapanatili ang kaligtasan sa sakit na binuo ng mga nakaraang pagbabakuna. Sa kasamaang palad, ang mga bakuna ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga negatibong epekto sa katawan ng nabakunahan.

Dapat itong isaisip na Ang pagbabakuna ay hindi palaging epektibo. Ang mga bakuna ay kadalasang nawawalan ng kalidad kung ang mga ito ay naiimbak nang hindi wasto. Bilang karagdagan, kung minsan ang pangangasiwa ng isang bakuna ay hindi humahantong sa pagbuo ng isang sapat na antas ng kaligtasan sa sakit na magpoprotekta sa pasyente mula sa pathogenic agent.

Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

mga salik na nauugnay sa bakuna mismo:

kadalisayan ng gamot;

pagkakaroon ng mga proteksiyon na antigen;

dalas ng pangangasiwa.

nakadepende sa katawan

estado ng indibidwal na immune reaktibiti;

pagkakaroon ng immunodeficiency;

ang estado ng katawan sa kabuuan;

genetic predisposition.

mga kadahilanan na nauugnay sa panlabas na kapaligiran:

kalidad ng nutrisyon ng tao;

mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay;

pisikal at kemikal na mga salik sa kapaligiran.

MGA URI NG BAKUNA:

1. Mga live na bakuna naglalaman ng isang mahinang nabubuhay na mikroorganismo. Kabilang sa mga halimbawa ang mga bakuna laban sa polio, tigdas, beke, rubella o tuberculosis. Nagagawa nilang dumami sa katawan at nagiging sanhi ng paggawa ng mga proteksiyon na kadahilanan na nagsisiguro ng kaligtasan sa sakit ng isang tao sa pathogen. Ang pagkawala ng virulence sa naturang mga strain ay genetically na tinutukoy, ngunit ang mga seryosong problema ay maaaring lumitaw sa mga taong may immunodeficiencies.

2. Hindi aktibo (pinatay) na mga bakuna(halimbawa, whole cell pertussis vaccine, inactivated rabies vaccine), ay mga pathogenic microorganism na hindi aktibo (pinatay) ng mataas na temperatura, radiation, ultraviolet radiation, alkohol, formaldehyde, atbp. Ang mga naturang bakuna ay reactogenic at kasalukuyang bihirang ginagamit (pertussis, laban sa hepatitis A).

3. Mga bakunang kemikal naglalaman ng mga bahagi ng cell wall o iba pang bahagi ng pathogen.

4. Mga anatoxin- Ito ay mga bakuna na binubuo ng isang hindi aktibo na lason na ginawa ng bakterya. Bilang resulta ng espesyal na pagproseso, ang mga nakakalason na katangian nito ay nawala, ngunit ang mga immunogenic na katangian ay nananatili. Kabilang sa mga halimbawa ng toxoid ang mga bakuna laban sa diphtheria at tetanus.

5. Mga recombinant na bakuna nakuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang mga gene ng isang pathogenic microorganism, na responsable para sa synthesis ng ilang mga protina, ay ipinasok sa genome ng isang hindi nakakapinsalang microorganism (halimbawa, E. coli). Kapag ang mga ito ay nilinang, ang isang protina ay ginawa at naipon, na pagkatapos ay ihiwalay, dinadalisay at ginagamit sa isang bakuna. Kabilang sa mga halimbawa ng naturang mga bakuna ang recombinant na bakuna laban sa viral hepatitis B at ang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus.

6. Mga sintetikong bakuna ay artipisyal na nilikha antigenic determinants (protina) ng microorganisms.

7. Mga kaugnay na bakuna. Mga bakuna ng iba't ibang uri na naglalaman ng ilang bahagi (halimbawa, DPT).

Bilang karagdagan sa paglikha ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit sa katawan ng isang malusog na tao sa pamamagitan ng pagbabakuna upang maprotektahan laban sa isang posibleng sakit, mayroon ding paggamot sa bakuna(ginagamit upang gamutin ang mga tamad, talamak na impeksyon).

Ang mga kinakailangang pagbabakuna ay dapat gawin, ngunit bago ito kailangan mong sumailalim sa isang medyo kumpletong pagsusuri at tama na masuri ang kondisyon ng bata (isinasaalang-alang ang mga konklusyon ng isang karampatang espesyalista, batay sa mga resulta ng kinakailangang layunin ng pag-aaral).

PREVENTIVE
MGA BAKUNA

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay kinokontrol ng batas ng Russian Federation na may petsang Enero 1, 2001.N 157-FZ (tingnan sa itaas).
Sa legal na paraan, walang ipinag-uutos na pagbabakuna sa teritoryo ng Russian Federation.

Dapat tandaan na ang mga pagbabakuna ay nagdudulot ng mga sakit na may iba't ibang kalubhaan sa mga nabakunahan, na humahantong, kung matagumpay, sa pagbuo ng naaangkop na proteksyon sa immune.

Sa karaniwan, bilang resulta ng mga sakit na dulot ng mga pagbabakuna, bawat 10 libong nabakunahang tao, 2-3 katao ang namamatay, 10-15 ang nagiging permanenteng may kapansanan; y makabuluhang b O Kung mas malaki ang bilang ng mga nabakunahan, may mga patuloy na problema sa kalusugan (at mas bata ang edad ng nabakunahan, mas maraming komplikasyon ang naroroon).

Samakatuwid, sa pangkalahatan, walang mga pagbabakuna ang inirerekomenda para sa mga bata sa unang taon ng buhay.(maliban sa mga espesyal na bihirang kaso mula sa mga pangkat ng panganib).

Sa edad na higit sa 1 taon, ang isyu ng bawat pagbabakuna ay dapat na mapagpasyahan nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa panganib ng epidemya sa lugar, mga kondisyon ng pamumuhay (kabilang ang mga kondisyon sa pagtatrabaho) at ang antas ng pag-unlad ng sariling natural na immune defense ng tao, i.e. pagkatapos lamang ng ipinag-uutos na pagsasagawa ng sapat at maaasahang klinikal at laboratoryo ng immunological na pag-aaral.

Nakalulungkot na tandaan na, ayon sa kasalukuyang mga regulasyon, walang bakuna na makikilala maliban kung ito ay matagumpay na nasubok sa mga bata. Sa pandaigdigang medisina, ang mga bata mula sa mga hindi maunlad na bansa ay ginagamit para sa mga naturang eksperimento (ang mga pagbabakuna na ito ay ganap na libre, at lahat ng nabakunahang tao at bansa ay tumatanggap ng naaangkop na tulong pinansyal at mga benepisyo). Sa mga nagdaang taon, ang Russia ay naging isang lugar ng pagsubok. Bukod dito, madalas, ang mga residente ng Russian Federation ay sinisingil ng isang malaking bayad para sa mga eksperimentong pagbabakuna, na ipinaliwanag ng katotohanan na "ito ay isang imported na bakuna at napaka-epektibo." Sa maraming ganoong mga kaso, literal na iilan lamang ang umabot sa korte, at ang mga nagsasangkot lamang ng napakalaking, partikular na malubhang kahihinatnan.
Maging responsable at huwag ilantad ang iyong anak sa ganoong suntok - pagkatapos ay sa paglilitis (kung dumating man ang kaso) huli na upang iwagayway ang lahat ng uri ng mga argumento!

Kung ayaw mo ng pagbabakuna, ipaalam sa iyong anak na walang sinuman ang maaaring gumawa ng anumang medikal na manipulasyon sa kanya (mga iniksyon, pagbibigay ng mga gamot) nang walang pahintulot ng kanyang mga magulang - sa paaralan ay dapat lang siyang umuwi. Kinakailangan din na magsulat ng isang pahayag tungkol dito nang maaga na naka-address sa direktor ng paaralan (na may pagtanggap ng isang kopya sa kamay - mas mabuti na inihanda nang maaga, na-notaryo - kasama ang pirma ng direktor).

Para sa isang maliit na bata, magsumite ng nakasulat na aplikasyon na naka-address sa pinuno ng pasilidad ng pangangalaga ng bata (at bago iyon, ang punong doktor ng maternity hospital) upang tanggihan ang anumang pagbabakuna. Tumanggap ng kopya ng aplikasyon na nilagdaan ng taong responsable para sa resibo (direktor, punong manggagamot, doktor na naka-duty).
Maaaring ipadala sa pamamagitan ng rehistradong koreo na may pagkilala sa resibo. Palaging pinakamainam na magpadala o maglipat ng isang notarized na kopya ng aplikasyon.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng mga modernong bakuna, dapat ipagpalagay na kung mayroong talagang epektibong bakuna para sa isang partikular na sakit, ang sakit na ito sa pangkalahatan ay mabilis na nawawala (tulad ng nangyari sa bulutong o polio).

Kung, sa kabila ng malawakang pagbabakuna, ang sakit ay nagpapatuloy o umuunlad pa nga (halimbawa, tuberculosis o trangkaso), kung gayon ay wala pang epektibong mga bakuna. Ang mga pagbabakuna na may ganitong mga bakuna ay kadalasang nagdudulot ng higit na pinsala sa kalusugan ng bansa kaysa sa mabuti. Ngunit ginagawa nilang posible na direktang opisyal na "bawahin" ang badyet ng estado (ang mga malawakang pagbabakuna mula sa badyet ay binayaran at isinagawa!), at samakatuwid ay napaka-intrusive na inaalok o puwersahang isinasagawa sa mga bata nang hindi kumukuha ng pahintulot ng magulang ng mga lokal na tagapalabas (sa matinding paglabag Batas ng Russian FederationN 157-FZ Art. 11.2 - tingnan sa itaas), pagtanggap ng mga cash bonus na halos 10 libong rubles para dito. bawat buwan (para sa pagtupad sa "plano ng pagbabakuna" - kung hindi man ay puputulin ang mga bonus).

Sapilitang pagpapatupad ng anumang pagbabakuna na salungat sa Batas ng Russian FederationN 157-FZ Art. 11.2 (tingnan sa itaas) ay isang sapat na batayan para sa pakikipag-ugnayan sa Opisina ng Tagausig, kung saan sapat na ang naaangkop na pagtatala ng katotohanan na ang isang tao ay nakatanggap ng pagbabakuna na hindi niya pinahintulutan o ng kanyang mga magulang/tagapag-alaga ay sapat.

PARA SA IYONG KAALAMAN- tungkol sa paglitaw ng maraming mga permit sa Russian Federation para sa mga programang pseudoscientific, tingnan Mga materyales ng talumpati ng akademiko sa isang pulong ng Presidium ng Russian Academy of Sciences

Sa Russian Federation, ang tiyempo, pagkakasunud-sunod at uri ng "nakagawiang pagbabakuna ng mga bata" laban sa iba't ibang mga impeksyon ay tinutukoy ng mga katangian na nauugnay sa edad ng immune system ng bata, ang antas ng nakakahawang morbidity, pati na rin ang pagkakaroon ng mga gamot na pang-iwas. Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, binuo ang Russian Federation Kalendaryong pang-iwas sa pagbabakuna(tingnan sa itaas ang Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Enero 1, 2001 N 229, Appendix).

SCHEME sa pagbabakuna

Kapag ginamit ang mga inactivated na bakuna, ang isang iniksyon ay hindi sapat upang lumikha ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit. Karaniwan ang isang kurso ng pagbabakuna ay kinakailangan, na binubuo ng 2-3 iniksyon na sinusundan ng muling pagbabakuna (karagdagang muling pagbabakuna). Mahalaga na ang mga pagbabakuna at boosters ng iyong anak ay sinimulan sa inirekumendang edad at sa mga inirerekomendang pagitan. Bagama't ang immune response sa pagbabakuna gamit ang mga live na bakuna ay kadalasang mas malakas at ang isang iniksyon ay sapat, gayunpaman, sa humigit-kumulang 5% ng mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, ang immune protection ay hindi sapat. Upang maprotektahan ang mga batang ito sa maraming bansa sa buong mundo, kabilang ang Russia, ang paulit-ulit na dosis ng bakuna sa tigdas-beke-rubella ay inirerekomenda (tingnan sa ibaba).

1. Pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus at whooping cough

Ang pagbabakuna (o ang pangunahing kurso) ay isinasagawa gamit ang bakunang DPT. Ang unang iniksyon ay nasa 3 buwan, ang pangalawa sa 4 na buwan, ang pangatlo sa 5 buwan mula sa kapanganakan. Revaccinations: una - sa 18 buwan (DTP vaccine), pangalawa - sa 6 na taon (ADS toxoid), pangatlo - sa 11 taon (ADS toxoid), pang-apat - sa 16-17 taon (ADS toxoid) . Dagdag pa, para sa mga matatanda - isang beses, bawat 10 taon (ADS-m o AD-m toxoid)

2. Pagbabakuna laban sa polio na may live na bakunang polio (OPV=oral polio vaccine)

Ang kurso ng pagbabakuna ay nasa edad na 3, 4 at 5 buwan mula sa kapanganakan. Revaccinations - sa 18 buwan, sa 2 taon at ang pangatlo - sa 6 na taon.

3. Pagbabakuna laban sa tuberculosis gamit ang BCG vaccine(mula sa English BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine)

Pagbabakuna sa mga araw 4-7 ng buhay (karaniwan ay sa maternity hospital).
Revaccinations: ang una - sa 7 taong gulang, ang pangalawa - sa 14 taong gulang (isinasagawa sa mga bata na hindi nahawaan ng tuberculosis at hindi pa nakatanggap ng bakuna sa 7 taong gulang).

4. Pagbabakuna laban sa tigdas, beke (mumps) at rubella na may trivalent na bakuna

Pagbabakuna - sa 1 taon. Revaccination - sa 6 na taong gulang.

5. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

Isa sa dalawang pamamaraan ng pagbabakuna ang ginagamit. Ang unang regimen ay inirerekomenda kung ang ina ng bagong panganak ay isang carrier ng HBs antigen (mga particle ng surface shell ng hepatitis B virus). Ang ganitong mga bata ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hepatitis, kaya ang pagbabakuna ay dapat magsimula sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan bago ang pagbabakuna laban sa tuberculosis na may bakunang BSG. Ang pangalawang iniksyon ng serye ay pinangangasiwaan pagkatapos ng 1 buwan, ang pangatlo - sa 5-6 na buwan ng buhay ng bata.

Ang bakuna sa Hepatitis B ay maaaring ibigay kasabay ng anumang iba pang mga bakunang pambata. Samakatuwid, para sa mga bata na walang panganib, ang pangalawang regimen ng pagbabakuna ay mas maginhawa, kung saan ang bakuna ay pinangangasiwaan kasama ng DPT at OPV. Ang unang dosis ay nasa 4-5 na buwan ng buhay, ang pangalawang dosis sa isang buwan mamaya (5-6 na buwan ng buhay). Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan (sa 12-13 buwan ng buhay) - tingnan sa ibaba para sa higit pang mga detalye.

Mga bakunang DTP, ADS at ADS-m

Ang bakunang DPT ay nagpoprotekta laban sa dipterya, tetanus at whooping cough. Naglalaman ng mga inactivated na toxin ng diphtheria at tetanus microbes, pati na rin ang pumatay ng pertussis bacteria.

Ang DTS (diphtheria-tetanus toxoid) ay isang bakuna laban sa diphtheria at tetanus para sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ginagamit kung ang bakuna sa DPT ay kontraindikado.

Ang ADS-m ay isang bakuna laban sa diphtheria at tetanus, na may pinababang nilalaman ng diphtheria toxoid. Ito ay ginagamit para sa muling pagbabakuna ng mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda tuwing 10 taon.

Dipterya. Isang nakakahawang sakit na kadalasang nagdudulot ng matinding pagkalasing ng katawan, pamamaga ng lalamunan at respiratory tract. Bilang karagdagan, ang dipterya ay puno ng malubhang komplikasyon - pamamaga ng lalamunan at mga problema sa paghinga, pinsala sa puso at bato. Ang dipterya ay kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang malawakang paggamit ng bakuna sa DTP sa mga taon pagkatapos ng digmaan sa maraming bansa ay halos naalis ang mga kaso ng diphtheria at tetanus at makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga kaso ng whooping cough. Gayunpaman, sa unang kalahati ng 90s, isang epidemya ng dipterya ang naganap sa Russia, ang sanhi nito ay hindi sapat na saklaw ng pagbabakuna ng mga bata at matatanda. Libu-libong tao ang namatay dahil sa isang sakit na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Tetanus (o tetanus). Sa sakit na ito, ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari, sanhi ng mga lason mula sa bakterya na pumapasok sa sugat na may dumi. Ang Tetanus ay maaaring makuha sa anumang edad, kaya napakahalaga na mapanatili ang kaligtasan sa sakit na may regular (bawat 10 taon) na pagbabakuna laban sa sakit na ito.

Mahalak na ubo. Nakakaapekto ang whooping cough sa respiratory system. Ang isang katangian na tanda ng sakit ay isang spasmodic na "barking" na ubo. Ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay pangalawang bacterial pneumonia (pneumonia). Ang pulmonya ay nangyayari sa 15% ng mga batang nahawaan bago ang edad na 6 na buwan.

Ang bakuna ng DTP ay iniksyon nang intramuscularly sa buttock o anterior na hita.

Ang pagbabakuna ng DTP ay isang kinakailangan para sa pagpapatala ng isang bata sa kindergarten.

Pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna (tingnan sa itaas), ang mga muling pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang ay isinasagawa tuwing 10 taon gamit ang bakunang ADS-M.

Ang bakuna ay kadalasang nagdudulot ng banayad na mga reaksyon sa pagbabakuna: pagtaas ng temperatura ng katawan (karaniwan ay hindi mas mataas sa 37.5 C), katamtamang pananakit, pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon, pagkawala ng gana. Upang mabawasan ang reaksyon ng temperatura, inirerekumenda na magbigay ng acetaminophen (paracetamol). Kung ang isang temperatura reaksyon ay nangyayari sa isang bata 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna o tumatagal ng higit sa isang araw, pagkatapos ay itinuturing na ito ay hindi nauugnay sa pagbabakuna at sanhi ng isa pang dahilan. Ang kundisyong ito ay dapat na suriin ng isang doktor upang maiwasan ang pagkawala ng isang mas malubhang kondisyon, tulad ng otitis media o meningitis.

Ang mga matinding reaksyon sa bakuna na dulot ng pangangasiwa ng DPT ay bihira. Nangyayari ang mga ito sa mas mababa sa 0.3% ng mga nabakunahang tao. Kabilang dito ang temperatura ng katawan na higit sa 40.5 C, pagbagsak (hypotonic-hyporesponsive episode), mga kombulsyon na mayroon o walang pagtaas ng temperatura.

Ang pagbabakuna ay ipinagpaliban kung ang bata ay may malubha o katamtamang nakakahawang sakit.

Ang mga kasunod na dosis ng bakuna sa DTP ay kontraindikado kung, pagkatapos ng nakaraang pangangasiwa, ang bata ay nakaranas ng anaphylactic shock o encephalopathy (sa loob ng 7 araw at hindi sanhi ng iba pang dahilan).

Ang mga kundisyong nakalista sa ibaba na nangyayari sa pangangasiwa ng DTP ay dating itinuturing na kontraindikasyon sa pangangasiwa ng mga kasunod na dosis ng bakunang ito. Kasalukuyang pinaniniwalaan na kung ang isang bata ay nasa panganib na magkaroon ng whooping cough, diphtheria o tetanus dahil sa isang hindi kanais-nais na sitwasyong epidemiological, kung gayon ang mga benepisyo ng pagbabakuna ay maaaring lumampas sa panganib ng mga komplikasyon at sa mga kasong ito ay dapat mabakunahan ang bata. Kasama sa mga kundisyong ito ang:
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa 40.5 C sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna (hindi sanhi ng iba pang dahilan);
- pagbagsak o isang katulad na kondisyon (hypotonic hyporesponsive episode) sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna;
- tuloy-tuloy, hindi mapakali na pag-iyak sa loob ng 3 o higit pang oras, na nangyayari sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna;
- kombulsyon (mayroon o walang lagnat) na naganap sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pagbabakuna sa mga bata na may kilala o potensyal na neurological disorder ay nagdudulot ng isang partikular na hamon. Ang ganitong mga bata ay may mas mataas na (kumpara sa ibang mga bata) na panganib ng pagpapakita (pagpapakita) ng pinagbabatayan na sakit sa unang 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na ipagpaliban ang pagbabakuna sa bakuna ng DTP hanggang sa linawin ang diagnosis, isang kurso ng paggamot ay inireseta at ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag.

Ang mga halimbawa ng mga ganitong kondisyon ay: progressive encephalopathy, hindi makontrol na epilepsy, infantile spasms, isang kasaysayan ng mga seizure, at anumang neurological disorder na nangyayari sa pagitan ng mga dosis ng DPT.

Ang matatag na kondisyon ng neurological at pagkaantala sa pag-unlad ay hindi kontraindikasyon sa pagbabakuna ng DTP. gayunpaman, inirerekumenda na ang mga batang ito ay bigyan ng acetaminophen o ibuprofen sa oras ng pagbabakuna at magpatuloy sa pag-inom ng gamot sa loob ng ilang araw (isang beses araw-araw) upang mabawasan ang posibilidad ng isang reaksyon ng lagnat.

Bakuna para sa polio

Polio- sa nakaraan, isang malawakang impeksyon sa bituka na viral, isang kahila-hilakbot na komplikasyon kung saan ay paralisis, na nagiging mga taong may kapansanan. Ang pagdating ng mga bakunang polio ay naging posible upang matagumpay na labanan ang impeksyong ito. Mahigit sa 90% ng mga bata ang nagkakaroon ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna. Mayroong dalawang uri ng bakuna sa polio:

1. Inactivated polio vaccine (IPV), na kilala bilang Salk vaccine. Naglalaman ito ng mga napatay na virus ng polio at ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

2. Live polio vaccine (LPV) o Sabin vaccine. Naglalaman ng tatlong uri ng ligtas, attenuated na live na poliovirus. Ito ay ibinibigay nang pasalita. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na bakuna laban sa polio.

Ang pagbabakuna laban sa polio ay isang kinakailangan para sa pagpapatala ng isang bata sa kindergarten. Isinasagawa ito ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna (tingnan sa itaas). Ang muling pagbabakuna ng isang may sapat na gulang ay inirerekomenda kung siya ay naglalakbay sa mga lugar na mapanganib sa polio. Ang mga nasa hustong gulang na hindi nakatanggap ng VPV sa pagkabata at hindi protektado laban sa polio ay inirerekomenda na mabakunahan ng IPV. Sa kasalukuyan, sa pangunguna ng WHO, isang programa ang ipinatutupad upang mapuksa ang polio sa taong 2000. Ang programang ito ay nagbibigay ng malawakang pagbabakuna sa lahat ng mga bata sa labas ng tradisyonal na iskedyul ng pagbabakuna.

Mga reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang ZHPV ay isang natatanging bakuna sa mga tuntunin ng kaligtasan. Sa napakabihirang mga kaso (1 sa ilang milyong dosis ng bakuna), ang mga kaso ng paralytic poliomyelitis na nauugnay sa bakuna ay inilarawan. Upang maiwasan ang kahit na isang hindi gaanong bilang ng mga komplikasyon sa Estados Unidos, ang tinatawag na. Isang sunud-sunod na regimen sa pagbabakuna ng polio, kung saan ang kurso ng pagbabakuna ay nagsisimula sa IPV (ang unang 2 dosis), at pagkatapos ay magpapatuloy sa live na oral na bakuna.

Sa ngayon, hindi inilarawan ng literatura ang maaasahang mga kaso ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna bilang tugon sa IPV. Ang mga banayad na reaksyon ay kinabibilangan ng banayad na pananakit o pamamaga sa lugar kung saan ibinigay ang bakuna.

Contraindications at mga sitwasyon kung saan ang bakuna ay inireseta nang may pag-iingat

Ang VPV ay kontraindikado kung ang bata ay may kondisyong immunodeficiency (congenital o nakuha). Kung mayroong isang tao sa pamilya ng isang bata na nabakunahan na may immunodeficient state, ang pakikipag-ugnayan sa pagitan nila ay dapat na limitado sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna (ang panahon ng maximum na paglabas ng mga virus ng bakuna ng nabakunahan).

Batay sa teoretikal na pagsasaalang-alang, ang pagbabakuna sa VAP o IPV ay dapat na ipagpaliban sa panahon ng pagbubuntis.

Bakuna laban sa tuberculosis

Tuberkulosis- isang impeksiyon na pangunahing nakakaapekto sa mga baga, ngunit ang proseso ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at sistema ng katawan. Ang causative agent ng tuberculosis, Mycobacterium Koch, ay napaka-lumalaban sa paggamot na ginamit.

Para maiwasan ang tuberculosis, ang BCG vaccine (BCG = Bacillus Calmette Guerin vaccine) ay ginagamit. Ito ay isang buhay, mahinang mycobacterium tuberculosis (uri ng bovis). Ang pagbabakuna ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital.

Iniksyon intradermally sa itaas na bahagi ng kaliwang balikat. Pagkatapos maibigay ang bakuna, isang maliit na bukol ang nabubuo, na maaaring lumala at unti-unting, pagkatapos ng paggaling, isang peklat ang nabubuo (karaniwang ang buong proseso ay tumatagal mula 2-3 buwan o mas matagal pa). Upang masuri ang nakuhang kaligtasan sa sakit, sa hinaharap, ang bata ay sumasailalim sa isang tuberculin test (Mantoux test) taun-taon.

Mga reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Bilang isang patakaran, ang mga ito ay lokal sa kalikasan at kasama ang mga subcutaneous na "malamig" na abscesses (ulser), na nangyayari kapag ang pamamaraan ng pagbabakuna ay nilabag, at pamamaga ng mga lokal na lymph node. Ang mga peklat ng keloid, pamamaga ng buto at malawakang impeksyon sa BCG ay napakabihirang, pangunahin sa mga batang may malubhang immunodeficiency.

Contraindications sa pagbabakuna at revaccination

Sa mga bagong silang, ang mga kontraindiksyon sa pagbabakuna ng BCG ay mga talamak na sakit (intrauterine infection, hemolytic disease, atbp.) at malubhang prematurity (<2000 гр).

Ang muling pagbabakuna ay hindi isinasagawa kung ang pasyente:
- cellular immunodeficiencies, impeksyon sa HIV, kanser;
- ang paggamot na may malalaking dosis ng corticosteroids o immunosuppressants ay isinasagawa;
- tuberkulosis;
- may mga malubhang reaksyon sa nakaraang pangangasiwa ng BCG.

Bakuna sa tigdas

Tigdas- isang viral disease na lubhang nakakahawa. Kapag nalantad sa isang taong may tigdas, 98% ng mga taong hindi nabakunahan o hindi immune ay nagkakasakit.

Ang bakuna ay inihanda mula sa mga live, humina na mga virus ng tigdas. Sa maraming bansa, ginagamit ang mga trivaccine na naglalaman, bilang karagdagan sa mga sangkap ng tigdas, rubella at beke. Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa ilalim ng talim ng balikat o sa bahagi ng balikat. Ang pagbabakuna laban sa tigdas ay isang kinakailangan para sa pagpapatala ng isang bata sa kindergarten. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna (tingnan sa itaas).

Mga reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang pinakakaraniwang pagtaas sa temperatura ng katawan (karaniwang hindi mas mataas kaysa sa 37-38 C) ay sinusunod sa pagtatapos ng ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga batang madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring magkaroon ng pantal sa mga unang oras pagkatapos matanggap ang bakuna. Ang mga malubhang komplikasyon na dulot ay napakabihirang. Maaaring kabilang sa mga ito ang mga kombulsyon na nauugnay sa lagnat, sa mga bata na madaling kapitan ng sakit sa kanila; malubhang reaksiyong alerhiya.

Contraindications at mga sitwasyon kung saan ang bakuna ay inireseta nang may pag-iingat

Ang bakuna ay kontraindikado para sa:


- allergy sa aminoglycosides (kanamycin, monomycin);
- pagbubuntis.

Kung ang bata ay nakatanggap ng mga gamot na naglalaman ng mga immunoglobulin o plasma ng dugo, ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Bakuna sa beke (mumps).

Mga beke- isang viral disease na pangunahing nakakaapekto sa salivary glands, pancreas, at testicles. Maaaring magdulot ng pagkabaog at komplikasyon ng lalaki (pancreatitis, meningitis). Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang pagbabakuna ay karaniwang panghabambuhay. Ang bakuna ay inihanda mula sa mga live, weakened mumps virus. Ito ay iniksyon sa ilalim ng balat, sa ilalim ng talim ng balikat o sa balikat.

Mga reaksyon sa pagbabakuna at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Karamihan sa mga bata ay hindi nakakaranas ng mga reaksyon sa bakuna. Minsan maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan (mula 4 hanggang 12 araw pagkatapos ng pagbabakuna), banayad na karamdaman sa loob ng 1-2 araw. Minsan may panandaliang (2-3 araw) na bahagyang pagtaas sa parotid salivary glands. Ang mga malubhang komplikasyon ay napakabihirang. Maaaring kabilang sa mga ito ang mga kombulsyon na nauugnay sa lagnat, sa mga bata na madaling kapitan ng sakit sa kanila; malubhang reaksiyong alerhiya. Napakabihirang magkaroon ng mild aseptic meningitis.

Contraindications at mga sitwasyon kung saan ang bakuna ay inireseta nang may pag-iingat

Ang bakuna ay kontraindikado para sa:
- mga estado ng immunodeficiency;
- mga sakit sa oncological;
- allergy sa aminoglycosides (kanamycin, monomycin), mga itlog ng pugo;
- pagbubuntis.

Bakuna sa hepatitisB

HepatitisB- isang viral disease na nakakaapekto sa atay. Ang isang mapanganib na kahihinatnan ng sakit na ito ay ang matagal na kurso nito na may paglipat sa talamak na hepatitis, cirrhosis at kanser sa atay. Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang pasyente o carrier ng hepatitis B virus. Ang pakikipag-ugnayan sa hindi gaanong halaga ng dugo ay sapat na para sa impeksyon. Ang bakuna laban sa hepatitis B ay inihanda gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Iniksyon intramuscularly sa hita o balikat.

Ang mga bagong panganak, mga bata sa unang taon ng buhay at mga nasa hustong gulang mula sa mga grupo ng peligro ay nabakunahan (mga manggagawang medikal, mga pasyente sa hemodialysis o tumatanggap ng malaking dami ng mga produkto ng dugo, mga taong naninirahan sa mga lugar na may mataas na antas ng talamak na pagdadala ng hepatitis B virus, mga adik sa droga , mga homosexual, malulusog na tao na may sekswal na kasosyo ng isang HBs antigen carrier, sinumang aktibong sekswal na mga tao na may malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo, mga indibidwal na may mahabang panahon ng pagkakakulong sa mga bilangguan, mga pasyente sa mga institusyon para sa mga taong may pagkaantala sa pag-unlad).

Ang pagbabakuna sa mga bata ay isinasagawa ayon sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

KALEANG REGALO NG PREVENTIVE VACCINATIONS
LABAN SA VIRUSHEPATITISB

Mga petsa ng pagbabakuna	scheme ko	II iskema
Unang pagbabakuna	Mga bagong silang sa unang pagkakataon (bago ang pagbabakuna ng BCG)	4 - 5 buwan ng buhay ng isang bata
Pangalawang pagbabakuna	1 buwan ng buhay ng sanggol	5 - 6 na buwan ng buhay ng isang bata
Pangatlong pagbabakuna	5 - 6 na buwan ng buhay ng isang bata	1 buwan ng buhay ng sanggol

Mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Mayroong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan at banayad na karamdaman. Kapag ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat, lumilitaw ang pananakit, at mas madalas, pamamaga sa lugar ng iniksyon (lokal na reaksyon). Ang parehong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay madaling tiisin at tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw.

Ang matinding pangkalahatang pagkalasing, pamamaga, suppuration sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna ay itinuturing na isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kinakailangang isaalang-alang ang tiyempo at likas na katangian ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

pangkalahatang malubhang reaksyon na may pagtaas ng temperatura, kung minsan ang convulsive muscle twitching ay nangyayari nang hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos ng pagbabakuna ng DPT, ADS at ADS-m at hindi mas maaga kaysa sa 4-5 araw para sa mga bakuna laban sa tigdas at beke;

ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring lumitaw 3-4 na linggo pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa beke;

ang mga reaksiyong alerdyi sa balat ay maaaring lumitaw nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng anumang bakuna;

Ang catarrh ng respiratory tract pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa tigdas ay posible sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga pagbubukod sa pagbabakuna

Kadalasan ang mga desisyon ay ginawa tungkol sa imposibilidad ng pagbabakuna sa mga bata na may mahinang kalusugan. Gayunpaman, ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization, ang mga mahihinang bata ay dapat mabakunahan muna, dahil ang mga ito ay pinaka-malubhang may mga impeksyon. Kamakailan lamang, ang listahan ng mga sakit na itinuturing na contraindications para sa pagbabakuna ay makabuluhang pinaliit.

Ang mga ganap na contraindications para sa pagbabakuna ay: malubhang reaksyon sa nakaraang pangangasiwa ng gamot na ito, malignant na sakit, AIDS.

Ang mga pansamantalang contraindications para sa pagbabakuna sa lahat ng mga bakuna ay mga talamak na febrile na sakit sa kanilang taas o paglala ng mga malalang sakit. Ang pinakamababang termino para sa mga medikal na withdrawal pagkatapos ng talamak at paglala ng mga malalang sakit sa mga bata ay nasubok sa Research Institute of Children's Infections at ipinakita sa talahanayan.

Tagal ng pag-alis ng medikal mula sa mga pagbabakuna pagkatapos ng paglala ng mga sakit, buwan.

Mga sakit	Mga deadline para sa mga medikal na withdrawal kapag gumagamit ng mga bakuna
		Poliomyelitis		Mga beke
Allergic dermatoses
Anaphylactic shock
Mga febrile seizure
Afebrile seizure
Hydrocephalus
Neuroinfections
Mga pinsala sa utak
Mga talamak na impeksyon
Paglala ng mga malalang sakit
Mga sistematikong sakit
Thrombocytopenia
Diabetes
Tuberkulosis
Talamak na hepatitis

*** - permanenteng medikal na labasan.

Nabatid na ang panganib ng masamang reaksyon sa mga modernong bakuna ay hindi katumbas ng halaga kaysa sa panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay kapag nahawahan ng mga nakakahawang sakit.

Listahan ng mga medikal na contraindications para sa mga preventive vaccination (mula sa Order N 375 Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 18, 1997)

bakuna	Contraindications
Lahat ng bakuna	Malubhang reaksyon o komplikasyon sa isang nakaraang dosis
Lahat ng live na bakuna	Immunodeficiency state (pangunahing), immunosuppression, malignant neoplasms, pagbubuntis
Bakuna sa BCG	Ang timbang ng bata ay mas mababa sa 2000 g, colloid scar pagkatapos ng nakaraang dosis
OPV (oral polio vaccine)
	Ang mga progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, isang kasaysayan ng mga afebrile seizure (sa halip na DTP, ADS ang pinangangasiwaan)
ADS, ADSM	Walang ganap na contraindications
LCV (live na bakuna sa tigdas),	Malubhang reaksyon sa aminoglycosides
LPV (live mumps vaccine)	Mga reaksyon ng anaphylactic sa mga puti ng itlog

Mga Tala: Ang regular na pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at paglala ng mga malalang sakit. Para sa banayad na talamak na impeksyon sa paghinga, talamak na sakit sa bituka, atbp., ang mga pagbabakuna ay isinasagawa kaagad pagkatapos na maging normal ang temperatura ng katawan.
* - isang malakas na reaksyon ay ang pagkakaroon ng isang temperatura sa itaas 40 degrees, sa site ng pangangasiwa ng bakuna - pamamaga, pamumula ng higit sa 8 cm ang lapad, ang pagkakaroon ng isang anaphylactic shock reaksyon.

Maling contraindications para sa preventive vaccinations

Estado	Kasaysayan
Perinatal encephalopathy	Prematurity
Matatag na kondisyon ng neurological
Pinalaki na anino ng thymus gland	Sakit sa hyaline membrane
Allergy, hika, eksema	Hemolytic disease ng bagong panganak
Congenital defects	Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa pamilya
Dysbacteriosis	Allergy sa pamilya
Maintenance therapy	Epilepsy
Mga steroid na pangkasalukuyan	Biglaang pagkamatay sa pamilya

Ang pagbabakuna nang walang mga diagnostic bago at pagkatapos, nang walang pangwakas na pagsusuri ay isang paglapastangan sa paglaban sa mga nakakahawang sakit

Ang partikular na immunoprophylaxis ay ang pangangasiwa ng mga immune na gamot upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit. Ito ay nahahati sa vaccine prophylaxis (pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga bakuna) at seroprophylaxis (pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulins)

Ibahagi ang iyong trabaho sa mga social network

Kung ang gawaing ito ay hindi angkop sa iyo, sa ibaba ng pahina ay may isang listahan ng mga katulad na gawa. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap

EE "MINSK STATE MEDICAL COLLEGE"

LECTURE Blg. 4

PAKSA: “Tiyak na immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit. Mga allergy, mga uri ng mga reaksiyong alerdyi. antibiotic"

Espesyal na Pangkalahatang Medisina

Inihanda ng guro Koleda V.N.

Shirokova O.Yu.

Minsk

Plano ng pagtatanghal:

1. Mga paghahanda para sa paglikha ng artipisyal na nakuhang aktibong kaligtasan sa sakit (live, pinatay, kemikal, recombinant, toxoids)
2. Mga paghahanda para sa paglikha ng artificially acquired passive immunity (serums at immunoglobulins)
3. Allergy at mga uri nito
4. agarang hypersensitivity (anaphylactic shock, atopy , serum sickness)
5. Naantalang hypersensitivity (nakakahawang allergy, contact dermatitis)
6. Ang konsepto ng chemotherapy atchemoprophylaxis, mga pangunahing grupo antimicrobial mga kemikal na sangkap
7. Pag-uuri ng mga antibiotics
8. Mga posibleng komplikasyonantibiotic therapy

Tukoy na immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit. Allergy at anaphylaxis. Mga antibiotic.

Ang partikular na immunoprophylaxis ay ang pangangasiwa ng mga immune na gamot upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit. Ito ay nahahati sapag-iwas sa bakuna(pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng mga bakuna) atseroprophylaxis(pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulin)

Immunotherapy na pangangasiwa ng mga immune na gamot para sa mga therapeutic na layunin.

Nahahati ito sa vaccine therapy (paggamot ng mga nakakahawang sakit na may mga bakuna) at serotherapy (paggamot ng mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulin).

Ang mga bakuna ay mga gamot na ginagamit upang lumikha ng artificial active acquired immunity.

Ang mga bakuna ay mga antigen na, tulad ng lahat ng iba, ay nagpapaganaimmunocompetentAng mga selula ng katawan ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga immunoglobulin at ang pagbuo ng maraming iba pang mga proteksiyon na proseso ng immunological na nagbibigay ng kaligtasan sa mga impeksyon. Kasabay nito, ang aktibong artipisyal na kaligtasan sa sakit na kanilang nilikha, tulad ng post-infectious, ito ay nangyayari pagkatapos ng 10-14 na araw at, depende sa kalidad ng bakuna at sa mga indibidwal na katangian ng organismo, nagpapatuloy mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang mga bakuna ay dapat na lubos na immunogenic, kawalan ng kakayahang tumugon (huwag magbigay ng binibigkas na mga salungat na reaksyon), hindi nakakapinsala sa macroorganism at minimal na sensitizing effect.

Ang mga bakuna ay nahahati sa:

Layunin: preventive at therapeutic

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga microorganism: bacterial, viral, rickettsial

Sa pamamagitan ng paraan ng paghahanda:

Ang corpuscular ay binubuo ng isang buong microbial cell. Nahahati sila sa:

A) Mga live na bakuna inihanda mula sa mga buhay na microorganism na may mahinang virulence (pagpapahina ng virulence - pagpapahina). Mga pamamaraan ng pagpapalambing (lumambot, humina):

Ang pagdaan sa katawan ng isang immune na hayop (bakuna sa rabies)

Paglilinang (lumalaki) ng mga mikroorganismo sa nutrient media sa mataas na temperatura (42-43 0 C), o sa panahon ng pangmatagalang paglilinang nang walang muling pagtatanim sa sariwang nutrient media

Epekto ng kemikal, pisikal at biyolohikal na mga salik sa mga mikroorganismo

Pagpili ng mga natural na kultura ng mga microorganism na mababa ang virulent para sa mga tao

Mga kinakailangan para sa mga live na bakuna:

Dapat panatilihin ang natitirang virulence

Mag-ugat sa katawan, dumami nang ilang oras, nang hindi nagiging sanhi ng mga pathological reaksyon

Magtaglay ng isang binibigkas na kakayahan sa pagbabakuna.

Ang mga live na bakuna ito ay karaniwang mga solong bakuna

Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng mas mahaba at mas matinding kaligtasan sa sakit, dahil magparami ng banayad na anyo ng nakakahawang proseso.

Ang tagal ng kaligtasan sa sakit ay maaaring umabot sa 5-7 taon.

Kabilang sa mga live na bakuna ang: mga bakuna laban sa bulutong, rabies, anthrax, tuberculosis, salot, polio, tigdas, atbp. Kabilang sa mga disadvantage ng mga live na bakuna ang katotohanang napaka-reactogenic ng mga ito (encephalitogenic), ay may mga katangian ng allergens, dahil sa natitirang virulence maaari silang maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon hanggang sa pangkalahatan ng proseso ng bakuna at pag-unlad ng meningoencephalitis.

B) Mga pinatay na bakunanakuha sa pamamagitan ng lumalaking microorganism sa temperatura na 37 O C sa solid nutrient media, kasunod na pagbabanlaw, standardisasyon at inactivation at (mataas na temperatura56-70 0 C, UV irradiation, ultrasound, mga kemikal: formalin, phenol, mertiolate, quinosol, acetone, antibiotics, bacteriophage, atbp.). Ito ay mga bakuna laban sa hepatitis A, typhoid fever, cholera, influenza, dysentery, leptospirosis, typhus, gonococcal, pertussis vaccines.

Ang mga pinatay na bakuna ay ginagamit sa anyo ng mono- at polyvaccines. Ang mga ito ay mababang-immunogenic at lumikha ng panandaliang kaligtasan sa sakit hanggang sa 1 taon, dahil Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang kanilang mga antigen ay na-denatured. Ang mga pinatay na bakuna ay inihanda ayon sa pamamaraan ng V. Collet na inilarawan sa itaas.

Molekular. Nahahati sila sa:

A) Mga bakunang kemikalay inihanda sa pamamagitan ng pagkuha lamang ng mga immunogenic antigens mula sa microbial cell at pagdaragdag ng mga adjuvant sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga allergic reactions sa pangangasiwa ng mga bakuna ay nabawasan.

Mga pamamaraan para sa pagkuha ng immunogenic antigens mula sa mga microbial cell:

Pagkuha ng trichloroacetic acid

Enzymatic digestion

Acid hydrolysis

Kapag ang mga kemikal na bakuna ay ibinibigay, ang mga antigen ay mabilis na nasisipsip, na nagreresulta sa panandaliang pakikipag-ugnayan sa immune system, na humahantong sa paggawa ng hindi sapat na mga antibodies. Upang maalis ang disbentaha na ito, ang mga sangkap ay nagsimulang idagdag sa mga bakuna ng kemikal na pumipigil sa proseso ng resorption ng mga antigens at lumikha ng kanilang depot - ang mga sangkap na ito ay mga adjuvants (mga langis ng gulay, lanolin, aluminyo alum).

B) Anatoxins ang mga ito ay mga exotoxin ng mga microorganism, na pinagkaitan ng kanilang mga nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang kanilang immunogenic ari-arian. Ang mga ito ay inuri bilang mga molekular na bakuna.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga toxoid ay iminungkahi ni Ramon:

Ang 0.3-0.8% formalin ay idinagdag sa exotoxin, na sinusundan ng pagpapanatili ng pinaghalong para sa 3-4 na linggo sa temperatura na 37 O (tetanus, diphtheria, staphylococcal, botulinum, gangrenous toxoids).

Ang mga molekular na bakuna ay medyo mababa ang reactogenic at mas epektibo kaysa sa mga napatay. Lumilikha sila ng matinding kaligtasan sa sakit sa loob ng 1-2 (protective antigens) hanggang 4-5 taon (toxoids). Ang mga bakunang subvirion ay naging mahinang immunogenic (ang bakuna sa trangkaso ay lumilikha ng kaligtasan sa loob ng 1 taon).

Ang mga nauugnay na bakuna (polyvaccines) ay naglalaman ng iba't ibang antigen o uri ng microorganism, ang mga halimbawa nito ay ang DTP vaccine (binubuo ng pertussis vaccine, diphtheria at tetanus toxoids), live trivaccine mula sa tigdas, beke at rubella virus, diphtheria-tetanus toxoid .

Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na bakuna, ang mga bagong uri ng bakuna ay binuo:

A) Mga live attenuated na bakunana may isang muling itinayong gene. Ang mga ito ay inihanda sa pamamagitan ng "pagputol" ng genome ng isang microorganism sa mga indibidwal na gene na may kasunod na muling pagtatayo nito, kung saan ang virulence gene ay inaalis o pinapalitan ng isang mutant gene na nawalan ng kakayahang matukoy ang mga pathogenic na kadahilanan.

B) Genetic engineeringnaglalaman ng isang strain ng non-pathogenic bacteria, mga virus, kung saan ang mga gene na responsable para sa synthesis ng mga proteksiyon na antigen ng ilang mga pathogen ay ipinakilala gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. bakuna laban sa hepatitis B Engerix B at Recombivax NV.

SA) Artipisyal (synthetic) sa antigenic Ang mga polyion (polyacrylic acid) ay idinagdag sa sangkap, na nagpapasigla sa tugon ng immune.

D) mga bakuna sa DNA. Isang espesyal na uri ng bagong bakuna na ginawa mula sa mga fragment ng bacterial DNA at plasmids , na naglalaman ng mga gene ng mga proteksiyon na antigen, na, na nasa cytoplasm ng mga selula ng katawan ng tao, ay may kakayahang mag-synthesize ng kanilang mga epitope sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan at magdulot ng immune response.

Mga ruta ng pangangasiwa ng bakuna. Ang mga bakuna ay ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng balat, intradermally, subcutaneously, at mas madalas sa pamamagitan ng bibig at ilong. Ang malawakang pagbabakuna gamit ang mga injector na walang karayom ​​ay maaaring maging laganap. Para sa parehong layunin, ang isang aerogenic na pamamaraan ay binuo para sa sabay-sabay na paggamit ng bakuna sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, mata at nasopharynx.

Scheme ng pagbabakuna. Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga live na bakuna (maliban sa polio) at mga genetically engineered ay ginagamit nang isang beses, ang mga pinatay na corpuscular at molekular ay ibinibigay ng 2-3 beses sa pagitan ng 10-30 araw.

Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa preventive vaccination calendar.

Kasama sa mga paghahanda para sa paglikha ng artificially acquired passive immunity ang immune sera at immunoglobulins.

Ang mga immune serum (immunoglobulins) ay mga paghahanda sa pagbabakuna na naglalaman ng mga handa na antibodies na nakuha mula sa isa pang immune organism. Ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ang immune sera ay nakukuha mula sa mga tao (allogeneic o homologous) at mula sa mga nabakunahang hayop (heterologous o dayuhan).

Ang batayan para sa pagkuha ng heterologous sera ay ang paraan ng hyperimmunization ng mga hayop (kabayo).

Prinsipyo ng paghahanda ng serum:

magbigkis sa kanila, bawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong alerdyi atAng kabayo ay nabakunahan subcutaneously na may maliit na dosis ng microbial antigens, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan, ang mga agwat ay depende sa reaksyon ng hayop, ang bilang ng mga iniksyon ay depende sa dynamics ng pagtaas sa antibody titer. Humihinto ang pagbabakuna kapag hindi na tumugon ang katawan ng hayop sa pamamagitan ng pagtaas ng titer ng antibody sa kasunod na pagtaas ng dami ng antigen. 10-12 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagbabakuna, ang kabayo ay dumudugo (6-8 litro ang kinuha), at pagkatapos ng 1-2 araw ang dugo ay paulit-ulit. Sinusundan ito ng isang pagitan ng 1-3 buwan, pagkatapos ay muling isinasagawa ang hyperimmunization. Kaya ang kabayo ay ginagamit sa loob ng 2-3 taon, pagkatapos nito ay itinapon. Ang serum ay nakuha mula sa dugo sa pamamagitan ng pag-aayos (centrifugation) at coagulation, pagkatapos ay idinagdag ang isang preservative (chloroform, phenol). Sinusundan ito ng paglilinis at konsentrasyon ng suwero. Upang linisin ang whey mula sa ballast, ang Diaferm - 3 na pamamaraan ay ginagamit, na batay sa enzymatic hydrolysis ng mga ballast protein. Ang serum ay pinananatili sa temperatura na 80 O 4-6 na buwan. Pagkatapos nito ay mayroong pagsusuri para sa sterility, hindi nakakapinsala, pagiging epektibo, at pagiging pamantayan.

Kadalasan, ginagamit ang allogeneic sera mula sa mga malulusog na donor, mga naka-recover na tao, o mga paghahanda ng dugo sa inunan para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos at depende sa mga katangian, ang mga serum antibodies ay nahahati sa

Antitoxicneutralisahin ang mga bacterial exotoxin at ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyong nakakalason. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyak ng pagkilos. Kapag tinatrato ang mga nakakahawang sakit, ang kanilang napapanahong pangangasiwa ay napakahalaga. Ang mas maaga ang antitoxic serum ay ibinibigay, mas mahusay ang epekto nito, dahil hinarang nila ang lason sa daan patungo sa mga sensitibong selula. Ang mga antitoxic serum ay ginagamit para sa paggamot at pang-emergency na pag-iwas sa diphtheria, tetanus, botulism, at gas gangrene.

Antimicrobial nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang pinakamaganda sa kanila ay mga virus neutralizing serum na ginagamit para maiwasan ang tigdas, hepatitis, gamutin ang polio, rabies at iba pang sakit. Ang therapeutic at prophylactic na bisa ng mga antibacterial serum ay mababa; ginagamit lamang ang mga ito sa pag-iwas sa whooping cough at paggamot ng plague, anthrax, at leptospirosis.

Bilang karagdagan, ginagamit ang diagnostic sera upang makilala ang mga pathogenic microorganism at iba pang antigens.

Ang mga immunoglobulin ay pinadalisay at puro paghahanda ng bahagi ng gamma globulin ng mga serum na protina na naglalaman ng mataas na titer ng mga antibodies. Ang mga immunoglobulin ay nakukuha sa pamamagitan ng fractionating serum gamit ang alcohol-water mixtures sa 0 0 C, ultracentrifugation, electrophoresis, partial digestion na may proteolytic enzymes, atbp. Ang mga immunoglobulin ay mababa ang nakakalason, mas mabilis na tumutugon sa mga antigen at matibaymagbigay ng kumpletong garantiya ng sterility, hindi kasama ang impeksyon ng mga taong may AIDS at viral hepatitis B. Ang pangunahing antibody sa mga paghahanda ng immunoglobulin ay IgG . Ang immunoglobulin na nakahiwalay sa serum ng dugo ng tao ay halos isang reactogenic na biological na produkto at ilang indibidwal lamang ang maaaring magkaroon ng anaphylaxis kapag pinangangasiwaan. Ang mga immunoglobulin ay ginagamit upang maiwasan ang tigdas, hepatitis, poliomyelitis, rubella, beke, whooping cough, rabies (3-6 ml ang ibinibigay kapag nahawaan o pinaghihinalaang may impeksyon).

Ang mga paraan ng pangangasiwa ng serum at immunoglobulins ay iniksyon sa katawan subcutaneously, intramuscularly, intravenously o sa spinal canal.

Ang passive immunity ay nangyayari pagkatapos ng kanilang pangangasiwa sa loob ng ilang oras at tumatagal ng mga 15 araw.

Upang maiwasan ang anaphylactic shock sa mga taong A.M. Iminungkahi ni Bezredka ang pag-inject ng serum (karaniwan ay kabayo) sa mga fraction: 0.1 ml ng diluted 1:100 serum intradermally sa flexor surface ng forearm, sa kawalan ng reaksyon (pagbuo ng isang papule na may diameter na 9 mm na may maliit na rim ng pamumula), pagkatapos ng 20-30 minuto, halili injected subcutaneously o intramuscularly 0 .1 ml at 0.2 ml ng buong suwero, at pagkatapos ng 1-1.5 na oras ang natitirang dosis.

Para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ang immune sera at immunoglobulin ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Halimbawa, ang anti-diphtheria serum ay ibinibigay nang hindi lalampas sa 2-4 na oras pagkatapos ng diagnosis, at ang anti-tetanus serum ay ibinibigay sa loob ng unang 12 oras mula sa sandali ng pinsala.

Allergy mula sa Greek na iba ang kilos ko ( allos other, argon acting).

Ang allergy ay isang estado ng binagong hypersensitivity ng katawan sa iba't ibang mga dayuhang sangkap.

Ang allergy ay isang hindi sapat na malakas na immune response ng katawan sa isang partikular na substance (allergen), na nauugnay sa pagtaas ng sensitivity (hypersensitivity) ng isang indibidwal dito.

Ang allergy ay tiyak, nangyayari sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang allergen, at katangian ng mga hayop na mainit ang dugo at lalo na ang mga tao (ito ay dahil sa paggawa ng mga anaphylactic antibodies). Ito ay maaaring mangyari dahil sa hypothermia, overheating, pang-industriya at meteorological na mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga allergy ay sanhi ng mga kemikal na may mga katangian ng immunogens at haptens.

Ang mga allergens ay:

Ang mga endoallergens ay nabuo sa katawan mismo

Ang mga exoallergen na pumapasok sa katawan mula sa labas at nahahati sa mga allergens:

Nakakahawang pinagmulan allergens ng fungi, bacteria, virus

Likas na hindi nakakahawa, na inuri sa:

Sambahayan (alikabok, pollen, atbp.)

Epidermal (lana, buhok, balakubak, himulmol, balahibo)

Panggamot (antibiotics, sulfonamides, atbp.)

Pang-industriya (benzene, formaldehyde)

Pagkain (itlog, strawberry, tsokolate, kape, atbp.)

Ang mga allergy ay immune humoral cellular reactions ng isang sensitized na organismo sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen.

Batay sa bilis ng pagpapakita, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi:

HRT (kythergic reactions ay nangyayari sa mga cell at tissues). Nauugnay sa pag-activate at akumulasyon ng T-lymphocytes (T-helpers), na nakikipag-ugnayan sa allergen, na nagreresulta sa isang hanay ng mga lymphotoxins na nagpapahusay sa phagocytosis at nagdudulot ng pagtatago ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Nabubuo ang HRT sa loob ng maraming oras o ilang araw pagkatapos makipag-ugnay, nangyayari pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa nakakahawa at kemikal.mga sangkap, bubuo sa iba't ibang mga tisyu na may kababalaghan ng pagbabago, ay pasibo na ipinadala sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang suspensyon ng T-lymphocytes, at hindi suwero, at, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring desensitized. Kasama sa HRT ang:

Ang mga nakakahawang allergy ay nagkakaroon ng brucellosis, tuberculosis, tularemia, toxoplasmosis, syphilis at iba pang mga sakit (mas madalas na bubuo sa talamak na impeksiyon, mas madalas na may matinding impeksiyon). Ang pagiging sensitibo sa hypertension ay tumataas sa panahon ng kurso ng sakit at nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paggaling. Pinapalala nito ang kurso ng mga nakakahawang proseso. Ang pagtuklas ng mga nakakahawang alerdyi ay ang batayan ng paraan ng allergy para sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit. Ang allergen ay iniksyon sa ilalim ng balat,intradermally, cutaneously, at kung positibo ang reaksyon, lumalabas ang pamamaga, pamumula, at papule sa lugar ng iniksyon (allergic skin test).

Ang mga contact allergy ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng contact dermatitis, na mga nagpapaalab na sakit sa balat na sinamahan ng iba't ibang antas ng pinsala mula sa pamumula hanggang nekrosis. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari sa matagal na pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga sangkap (sabon, pandikit, gamot, goma, tina).

Mga nagpapasiklab na reaksyon sa panahon ng pagtanggi sa transplant, mga reaksyon sa panahon ng pagsasalin ng hindi tugmang dugo, mga reaksyon ng katawan Rh -negatibong kababaihan sa Rh -positibong prutas.

Mga reaksiyong autoallergic sa systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses, autoimmune thyrotoxicosis

HNT (ang mga chimeric na reaksyon ay nangyayari sa dugo at intercellular fluid). Ang mga reaksyong ito ay batay sa reaksyon sa pagitan ng mga antigen at cytophilic immunoglobulin E, na naayos sa mga mast cell at iba pang mga tissue cell, basophil, at mga free-floating immunoglobulin. G , na nagreresulta sa pagpapalabas ng histamine at heparin, na humahantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng lamad at pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon, spasm ng makinis na kalamnan, at pagkagambala sa aktibidad ng mga sistema ng enzyme. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng mauhog lamad at balat ay bubuo, ang kanilang pamumula, pamamaga, at pag-unlad ng bronchospasm ay humahantong sa inis. Ang GNT ay nagpapakita ng sarili sa loob ng susunod na 15-20 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng allergen, ay sanhi ng mga allergens ng antigenic at non-antigenic na kalikasan, ay ipinadala nang pasibo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng sensitized serum at madaling desensitized. Kasama sa GNT ang:

Ang anaphylactic shock ay ang pinakamalalang anyo ng system-wide GNT. Ang mga sangkap na nagdudulot ng anaphylactic shock ay tinatawag na anaphylactogens. Mga kondisyon para sa paglitaw ng anaphylactic shock:

Ang paulit-ulit na dosis ay dapat na 10-100 beses na mas malaki kaysa sa sensitizing na dosis at hindi bababa sa 0.1 ml

Ang permissive na dosis ay dapat na direktang iturok sa daluyan ng dugo

Klinika ng anaphylactic shock sa mga tao: kaagad pagkatapos ng iniksyon o sa panahon nito, lumilitaw ang pagkabalisa, bumibilis ang pulso, ang mabilis na paghinga ay nagiging igsi ng paghinga na may mga palatandaan ng inis, pagtaas ng temperatura ng katawan, lumilitaw ang mga pantal, pamamaga at sakit sa mga kasukasuan, kombulsyon, ang aktibidad ng cardiovascular system ay matindi ang pagkagambala , na maaaring magresulta sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng malay at kamatayan.

Ang pag-iwas sa anaphylactic shock ay kinabibilangan ng: pagsubok para sa pagiging sensitibo sa mga gamot

Ang Arthus phenomenon (lokal, lokal na GNT) ay sinusunod sa paulit-ulit na pagpapakilala ng isang dayuhang antigen. Sa mga unang pag-iniksyon ng serum ng kabayo sa isang kuneho, nalulutas ito nang walang bakas, ngunit pagkatapos ng 6-7 na iniksyon ay isang nagpapasiklab na reaksyon, nangyayari ang nekrosis, at lumilitaw ang malalim na hindi nakapagpapagaling na mga ulser ng balat at subcutaneous tissue. Passively itong ipinapadala sa pamamagitan ng parenteral administration ng serum mula sa isang sensitized donor na sinusundan ng pagpapakilala ng isang resolving dose ng allergen (horse serum).

Ang mga atopies (kakaiba, kakaiba) ay mga hindi pangkaraniwang reaksyon ng katawan ng tao sa iba't ibang hypertension, na ipinakita sa anyo ng bronchial hika, hay fever (hay fever), at urticaria. Mekanismo: ang sensitization ay pangmatagalan, ang mga allergens ay hindi mga sangkap ng protina, ang mga reaksiyong alerdyi ay namamana, ang desensitization ay mahirap makuha. Ang bronchial hika ay sinamahan ng mga pag-atake ng matinding spasmodic na ubo at inis, na nangyayari bilang resulta ng kalamnan spasm at pamamaga ng mga lamad ng bronchioles. Ang mga allergen ay kadalasang pollen ng halaman, ang epidermis ng mga pusa, kabayo, aso, mga produktong pagkain (gatas, itlog), mga gamot at mga kemikal. Ang hay fever o hay fever ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga bulaklak at halamang gamot, paglanghap ng pollen mula sa rye, timothy, chrysanthemums, atbp. Kadalasan ito ay nabubuo sa panahon ng pamumulaklak at sinamahan ng rhinitis at conjunctivitis (pagbahin, runny nose, lacrimation).

Ang serum sickness ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na pangangasiwa ng foreign immune serum. Maaari itong magpatuloy sa 2 paraan:

Kapag ang isang maliit na dosis ay paulit-ulit, ang anaphylactic shock ay bubuo

Sa isang solong iniksyon ng isang malaking dosis ng suwero, pagkatapos ng 8-12 araw isang pantal, sakit sa kasukasuan (arthritis), mataas na temperatura, namamagang mga lymph node, pangangati, pagbabago sa aktibidad ng puso, vasculitis, nephritis, at mas madalas na iba pang mga pagpapakita.

Ang mga idiosyncrasie (natatangi, halo-halong) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga klinikal na sintomas na nauugnay sa hindi pagpaparaan sa pagkain at mga gamot. Maaari silang magpakita bilang inis, pamamaga, mga sakit sa bituka, at mga pantal sa balat.

Dapat tandaan na walang matalim na linya sa pagitan ng HNT at HRT. Ang mga reaksiyong alerhiya ay maaaring unang lumitaw bilang DTH (cellular level), at pagkatapos ng paggawa ng mga immunoglobulin, ay makikita bilang HNT.

Mga gamot sa kemoterapiya. Antibiotics, ang kanilang pag-uuri.

Kasaysayan ng pagtuklas ng mga antibiotics.

Microbial antagonism (lumalaban ako, nakikipagkumpitensya ako). Mayroong maraming mga microbial antagonist sa lupa, mga katawan ng tubig, kabilang sa mga kinatawan ng normal na microflora - E. coli, bifidum bacteria, lactobacilli, atbp.

1877 Natuklasan ni L. Pasteur na pinipigilan ng putrefactive bacteria ang paglaki ng anthrax bacilli at iminungkahi ang paggamit ng antagonism upang gamutin ang mga nakakahawang sakit.

1894 I. Pinatunayan ni Mechnikov na ang lactic acid bacteria ay pinipigilan ang pagbuo ng putrefactive bacteria at iminungkahi ang paggamit ng lactic acid bacteria upang maiwasan ang pagtanda (Mechnikov's curdled milk).

Ginamit nina Manassein at Polotebnev ang berdeng amag upang gamutin ang purulent na mga sugat at iba pang mga sugat sa balat.

1929 Natuklasan ni Fleming ang lysis ng Staphylococcus aureus colonies malapit

lumalagong amag. Sa loob ng 10 taon sinubukan niyang kumuha ng purified penicillin, ngunit nabigo siya.

1940 Nakatanggap sina Chain at Florey ng penicillin sa dalisay nitong anyo.

1942 Nakatanggap si Z. Ermolyeva ng domestic penicillin.

Mga antibiotic ito ay mga bioorganic substance at ang kanilang mga sintetikong analog na ginagamit bilang chemotherapeutic at antiseptic agent.

Ang mga kemikal na may antimicrobial effect ay tinatawag na chemotherapy na gamot.

Ang agham na nag-aaral sa mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy ay tinatawag na chemotherapy.

Antibiotic therapybahagi ito ng chemotherapy.

Ang mga antibiotics ay sumusunod sa pangunahing batas ng chemotherapy - ang batas ng selective toxicity (ang antibiotic ay dapat kumilos sa sanhi ng sakit, sa nakakahawang ahente at hindi dapat kumilos sa katawan ng pasyente).

Sa buong panahon ng antibiotic mula noong 40. Sa pagpapakilala ng penicillin sa pagsasanay, sampu-sampung libong AB ang natuklasan at nilikha, ngunit isang maliit na bahagi ang ginagamit sa medisina, dahil karamihan sa kanila ay hindi sumusunod sa pangunahing batas ng chemotherapy. Ngunit ang mga ginagamit ay hindi mainam na gamot. Ang pagkilos ng anumang antibiotic ay hindi maaaring hindi nakakapinsala sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang pagpili at pagrereseta ng isang antibyotiko ay palaging isang kompromiso.

Pag-uuri ng mga antibiotics:

Ayon sa pinanggalingan:

1. Likas na pinagmulan
2. Microbial na pinagmulan
3. Mula sa amag fungi penicillin
4. Actinomycetes streptomycin, tetracycline
5. Mula sa bacteria gramicidin, polymyxin
6. Ang mga phytoncides ng pinagmulan ng halaman ay matatagpuan sa mga sibuyas, bawang, labanos, labanos, eucalyptus, atbp.
7. Ang ecmolin na pinagmulan ng hayop ay nakuha mula sa mga tisyu ng isda, ang interferon ay mula sa mga leukocytes
8. Synthetic ang kanilang produksyon ay mahal at hindi kumikita, at ang bilis ng pananaliksik ay mabagal
9. Ang mga semi-synthetic ay kumukuha ng mga natural na antibiotic bilang batayan at kemikal na nagbabago sa kanilang istraktura, na nakakakuha ng mga derivatives nito na may isang ibinigay na katangian: lumalaban sa pagkilos ng mga enzyme, pagkakaroon ng isang pinahabang spectrum ng pagkilos o pag-target sa ilang uri ng mga pathogen. Ngayon, ang mga semisynthetic antibiotics ay sumasakop sa pangunahing direksyon sa paggawa ng mga antibiotics; sila ang hinaharap sa AB therapy.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagkilos:

1. Antibacterial (antimicrobial)
2. Antifungals nystatin, levorin, griseofulvin
3. Antitumor rubomycin, bruneomycin, olivomycin

Ayon sa spectrum ng pagkilos:

Listahan ng spectrum ng pagkilos ng mga mikroorganismo kung saan kumikilos ang AB

1. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay kumikilos sa iba't ibang uri ng gram+ at gram-microorganism na tetracyclines
2. Ang mga AB na may katamtamang pagkilos ay nakakasira ng ilang uri ng gram+ at gram- bacteria
3. Ang mga AB ng isang makitid na spectrum ng pagkilos ay aktibo laban sa mga kinatawan ng medyo maliit na taxonoms polymyxin

Sa pamamagitan ng huling epekto:

1. Ang mga AB na may bacteriostatic action ay pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng mga microorganism
2. Ang mga AB na may bactericidal action ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga microorganism

Batay sa layuning medikal:

1. AB para sa mga layunin ng chemotherapeutic para sa pag-impluwensya sa mga microorganism na matatagpuan sa panloob na kapaligiran ng katawan
2. AB para sa mga layuning antiseptiko para sa pagkasira ng mga mikroorganismo sa mga sugat, sa balat, mga mucous membrane bacitracin, heliomycin, macrocide
3. Binary purpose AB, kung saan ang mga dosage form ng parehong antiseptics at chemotherapy na gamot ay maaaring gawing erythromycin ointment, levomycin eye drops

Ayon sa istrukturang kemikal / scientific classification /:

Ayon sa istruktura ng kemikal, ang mga AB ay nahahati sa mga grupo at klase, na nahahati sa mga subgroup at subclass.

ako klase β-lactam AB, nahahati sa mga subclass:

1. Penicillins:
2. Penicillin G o benzylpenicillins kabilang dito ang mga gamot para sa oral administration (phenoxymethylpenicillin) at depot penicillins (bicillins)
3. Penicillins A kabilang dito ang aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carbopicillins (carbonicillin), ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin, piperacillin, apalcillin)

Ungrouped mula sa group A mecillin

1. Antistaphylococcal penicillins - oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, fluclosacillin, nafcillin, imipenem
2. Cephalosporins. Nahahati sa 3 henerasyon:
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedone, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) ang pinakamahusay na mga pamalit para sa penicillin, na ginagamit nang pasalita, dahil lumalaban sa gastric juice
4. Ang Cefamandole, cefuroxime, cefotetan, cefoxitin, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahabang spectrum ng pagkilos (mas mahusay sa gramo ng mikroorganismo), na ginagamit para sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi at paghinga.
5. Atamoxef (moxalactam), cefotaxime (cloforan), ceftriaxone (rocephin, longacef), cefmenoxime, ceftizoxime, ceftazidime (fortum), cefoperazone, cefeulodine, cefiquim (ceforal), ceftibuten (keymax), cefodoxime (proxetil, orelodin) background ) marami sa kanila ay mga super-antibiotics, nagliligtas ng buhay

II class aminosides (aminoglycosides):

1. Lumang streptomycin, neomycin, kanamycin
2. Bagong gentamicin, monomycin
3. Pinakabagong tobramycin, sisomycin, dibekacin, amikacin

III class fenicols chloramphenicol (dating tinatawag na chloramphenicol) na ginagamit sa paggamot sa brongkitis, pulmonya (gumagawa sa hemophils), meningitis, mga abscess sa utak

Class IV tetracyclines natural na tetracycline at oxytetracycline, lahat ng iba pang semi-synthetics. Rollitetracycline (Reverin), doxycycline (Vibromycin), minocycline ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit naipon sa lumalaking tissue ng buto, kaya hindi sila maaaring inireseta sa mga bata

V class macrolides grupo ng erythromycin, josamycin (vilprofen), roxithromycin, clarithromycin, oleandomycin, spiromycin ito ay intermediate-spectrum antibiotics. Azolides (sumalit), lincosamines (lincomycin, clindomycin, vezhemycin, pristomycin) ang mga pangkat na ito ay malapit na nauugnay sa macrolides

VI Ang class polypeptides polymexin B at polymexin E ay kumikilos sa mga gram rod, ay hindi nasisipsip mula sa bituka at inireseta kapag naghahanda ng mga pasyente para sa bituka na operasyon

VII class glycopeptides vancomycin, teicoplanin ang pangunahing lunas sa paglaban sa staphylococci at enterococci

VIII class quinolones:

1. Ang lumang nalidixic acid, pipemidic acid (pipral) ay kumikilos sa mga gramo ng mikroorganismo at puro sa ihi
2. Bago - fluoroquinolones ciprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin superantibiotics, nagliligtas ng buhay

Class IX rifamycins anti-tuberculosis, sa Republika ng Belarus rifampicin ay ginagamit

Class X na hindi sistematikong AB fosfomycin, fusidim, cotrimoxazole, metronidazole, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antibioticsito ay mga pagbabago sa istraktura at metabolismo at enerhiya ng mga mikroorganismo, na humahantong sa pagkamatay ng mga mikroorganismo, pagsususpinde ng kanilang paglaki at pagpaparami:

1. Paglabag sa bacterial cell wall synthesis (penicillin, cephalosporins)
2. Pigilan ang synthesis ng protina sa cell (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol)
3. Pinipigilan ang synthesis ng mga nucleic acid sa microbial cell (rifampicin)
4. Pinipigilan ang mga sistema ng enzyme (gramicidin)

Ang biyolohikal na aktibidad ng AB ay sinusukat sa internasyonal na mga yunit ng aksyon (AU). ako Yunit ng aktibidad ang pinakamababang halaga nito, na may epektong antimicrobial sa sensitibong bakterya

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng antibiotic therapy:

1. Mga reaksiyong alerdyi urticaria, pamamaga ng mga talukap ng mata, labi, ilong, anaphylactic shock, dermatitis
2. Dysbacteriosis at dysbiosis
3. Nakakalason na epekto sa katawan (tetracyclines ay hepatotoxic, cephalosporins ay nephrotoxic, streptomycin ay ototoxic, chloramphenicol inhibits ang proseso ng hematopoiesis, atbp.)
4. Hypovitaminosis at pangangati ng gastrointestinal mucosa
5. Teratogenic effect sa fetus (tetracyclines)
6. Immunosuppressive effect

Ang microbial resistance sa antibiotics ay bubuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

1. Dahil sa mga pagbabago sa genetic apparatus ng microbial cell
2. Dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng AB sa cell dahil sa synthesis ng mga enzyme na sumisira sa AB (penicillinase), o dahil sa pagbaba sa synthesis ng permeases na nagdadala ng AB sa cell
3. Ang paglipat ng isang microorganism sa mga bagong metabolic pathway

Isang panimula sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics ay magaganap sa?

Ano ang tawag sa mga bakunang nakuha mula sa mga indibidwal na bahagi ng isang microbial cell? mga praktikal na pagsasanay

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

Ano ang pagpapalambing?

Paano ginawa ang mga pinatay na bakuna?

Saan nakukuha ang toxoid?

Ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang anaphylactic shock?

Tukuyin ang konsepto ng "mga bakuna"

Paano inuri ang mga bakuna ayon sa layunin?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga bakuna batay sa likas na katangian ng mga mikroorganismo?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga bakuna batay sa paraan ng kanilang paghahanda?

Anong mga bakuna ang nauuri bilang corpuscular?

Ano ang batayan para sa pagkuha ng mga live na bakuna?

Ano ang pagpapalambing?

Anong mga paraan ng pagpapalambing ang alam mo?

Paano nakukuha ang mga pinatay na bakuna?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga molekular na bakuna?

Ano ang tawag sa mga bakunang nakuha mula sa mga indibidwal na bahagi ng isang microbial cell?

Anong mga sangkap ang idinaragdag sa mga bakuna ng kemikal upang pahabain ang oras ng pagsipsip?

Saan nakukuha ang toxoid?

Sinong siyentipiko ang nagmungkahi ng isang pamamaraan para sa paggawa ng mga toxoid?

Ano ang binubuo ng mga kaugnay na bakuna?

Aling mga bakuna ang inuri bilang bagong uri ng mga bakuna?

Anong uri ng immunity ang nalilikha gamit ang mga bakuna at toxoid?

Anong mga gamot ang lumilikha ng passive immunity?

Anong paraan ang ginagamit para makakuha ng immune sera?

Anong mga uri ng serum ang alam mo?

Ano ang pagkilos ng mga antitoxic serum na naglalayong neutralisahin?

Anong mga sakit ang ginagamit ng gamma globulin sa ating bansa upang maiwasan?

Ano ang mga pangalan ng mga sangkap na, kapag pinangangasiwaan, ay nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity ng katawan?

Ano ang mga pangalan ng mga sangkap na nagdudulot ng anaphylaxis?

Anong mga uri ng mga reaksiyong alerdyi ang alam mo?

Ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang anaphylactic shock?

Paano dapat ibigay ang mga serum na paghahanda upang maiwasan ang serum sickness?

Ano ang tawag sa yugto ng isang reaksiyong alerdyi sa paunang pangangasiwa ng anaphylactogen?

Ano ang tawag sa yugto ng isang reaksiyong alerdyi sa paulit-ulit na pangangasiwa ng anaphylactogens?

Anong mga reaksiyong alerhiya ang inuri bilang agarang hypersensitivity?

Maglista ng mga allergic reaction na may kaugnayan sa delayed-type hypersensitivity?

1. Ano ang mga pangalan ng mga kemikal na may epektong antimicrobial at ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga nakakahawang sakit?
2. Ano ang ibig sabihin ng literal na pagsasalin ng terminong “antibiotics”?
3. Aling scientist ang nakakita ng lysis ng Staphylococcus aureus colonies malapit sa lumalagong berdeng amag?
4. Sinong siyentipiko ang naghiwalay ng streptomycin mula sa actinomycetes noong 1944?
5. Tukuyin ang terminong "antibiotics"
6. Paano inuuri ang mga antibiotic ayon sa pinagmulan at paraan ng paggawa nito?
7. Anong mga grupo ang nahahati sa mga natural na antibiotic?
8. Mula sa anong mga mikroorganismo maaaring makuha ang mga antibiotic na pinagmulan ng microbial?
9. Anong mga antibiotic ang nakahiwalay sa matataas na halaman?
10. Maglista ng mga antibiotic na pinagmulan ng hayop?
11. Ano ang batayan para sa pagkuha ng semisynthetic antibiotics?
12. Paano inuri ang mga antibiotic ayon sa direksyon ng pagkilos nito?
13. Paano inuri ang mga antibiotic ayon sa kanilang huling epekto?
14. Ano ang epekto ng antibiotic na may bacteriostatic action sa mga microorganism?
15. Ano ang epekto ng mga bactericidal antibiotic sa mga microorganism?
16. Ano ang spectrum ng pagkilos ng isang antibiotic?
17. Anong mga grupo ang nahahati sa mga antibiotic ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos?
18. Paano inuuri ang mga antibiotic ayon sa mga layuning medikal?
19. Anong klasipikasyon ng mga antibiotic ang itinuturing na siyentipiko ngayon?
20. Ano ang batayan ng chemical classification ng antibiotics?
21. Anong mga antibiotic ang nabibilang sa una, pinakakaraniwang klase ng klasipikasyong ito?
22. Ano ang maaaring maging mekanismo ng antimicrobial action ng antibiotics?
23. Ilista ang mga posibleng komplikasyon ng antibiotic therapy
24. Tukuyin ang konsepto ng "lumalaban na mga mikroorganismo"
25. Ilista ang mga mekanismo ng pagbuo ng paglaban ng mga mikroorganismo

Iba pang katulad na mga gawa na maaaring interesante sa iyo.vshm>

Ang pagbuo ng kalusugan ng mga bata sa mga institusyong preschool Alexander Georgievich Shvetsov

Tukoy na immunoprophylaxis

Ang modelo ng immune system ng tao ay perpekto. Sa pagiging angkop at pagiging maaasahan nito, natuwa ang lahat ng naka-explore nito. Sa kasamaang palad, sa nakalipas na siglo, malinaw na nabawasan ang kaligtasan ng sangkatauhan. Ito ay pinatunayan ng pagtaas ng mga talamak na nagpapaalab na sakit at lalo na ang kanser sa buong mundo.

Pag-iwas sa bakuna noong ika-20 siglo. ay naging nangungunang paraan ng paglaban sa mga nakakahawang sakit. Ang pagpuksa ng bulutong at ang pagkontrol sa maraming malubhang impeksyon ay higit sa lahat ay dahil sa pagbabakuna. Hindi mahirap isipin kung anong mga sakuna ang sasapit sa sangkatauhan kung hihinto ang mga pagbabakuna o kahit pansamantalang bawasan ang kanilang saklaw. Sa 90-? taon, ang ating bansa ay nakaranas ng epidemya ng dipterya dahil sa pagbaba ng 50–70% sa saklaw ng mga bata na may ganap na pagbabakuna laban sa impeksyong ito. Sa oras na iyon, higit sa 100 libong mga kaso ng diphtheria ang naitala, kung saan humigit-kumulang 5 libo ang nakamamatay. Ang pagtigil ng mga pagbabakuna laban sa polio sa Chechnya ay humantong sa pagsiklab ng sakit na ito noong 1995. Ang resulta nito ay 150 paralitiko at 6 na namatay.

Mula sa mga halimbawang ito at katulad na mga sitwasyon, maaari nating tapusin na ang sangkatauhan ay naging umaasa sa bakuna. At ito ay hindi tungkol sa kung magbabakuna o hindi upang magbakuna (ang desisyon ay malinaw - magpabakuna! ) , ngunit tungkol sa pinakamainam na pagpili ng mga bakuna, mga taktika sa pagbabakuna, timing ng muling pagbabakuna at kahusayan sa ekonomiya ng paggamit ng bago, karamihan sa mga mamahaling bakuna.

Ang aktibong pag-iwas sa pagbabakuna ng mga bata ay isinasagawa sa ilang mga panahon ng buhay, ayon sa "kalendaryo ng pagbabakuna", na isang sistema ng mga immunotherapeutic na hakbang na naglalayong bumuo pangkalahatang tiyak na kaligtasan sa sakit.

Noong 1997, pagkatapos ng 20-taong pahinga, isang bagong National Vaccination Calendar ang pinagtibay (Order of the Ministry of Health No. 375), at noong 1998, ang Federal Law on Immunoprophylaxis sa Russian Federation. Ang mga probisyon na inilatag sa mga dokumentong ito ay tumutugma sa mga rekomendasyon ng World Health Organization (WHO) kapwa tungkol sa hanay ng mga bakuna at ang mga pamamaraan at oras ng kanilang pangangasiwa. Ang data sa mga nakaraang taon ay nagpakita na ang mga bagong panuntunan sa pagbabakuna at isang pagbawas sa mga kontraindikasyon ay makabuluhang tumaas ang saklaw ng pagbabakuna sa mga bata. Umabot ito sa 90% para sa mga bakuna sa pertussis at higit sa 95% para sa iba pang mga bakuna.

Noong 2001, isinasaalang-alang ang mga bagong pagkakataon para sa pederal na pagpopondo para sa pagbabakuna, ang kalendaryo ng pagbabakuna ay muling binago, na inaprubahan ng Russian Ministry of Health at ipinatupad noong 2002 (Talahanayan 11).

Talahanayan 11

Kalendaryo ng pagbabakuna para sa mga bata ng Russian Federation

(inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Hunyo 21, 2001)

Mga Tala: 1) ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga bakuna ng domestic at foreign production, na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan;

2) ang mga bakunang ginagamit sa loob ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination, maliban sa BCG, ay maaaring ibigay nang sabay-sabay (o may pagitan ng isang buwan) na may iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang pagnanais ng mga pediatrician at epidemiologist para sa pinaka kumpletong saklaw ng mga preventive vaccination para sa mga bata at, sa gayon, ang paglikha ng tiyak na proteksyon sa pag-iwas, ay nakatagpo ng isang bilang ng mga paghihirap. Una sa lahat, ito ay dahil sa pagtaas ng mga allergic na sakit sa mga bata, na nagpapahirap sa pagbabakuna sa mga bata, habang ito ay mga bata na may binagong reaktibiti na higit na nangangailangan ng tiyak na proteksyon mula sa mga talamak na impeksyon, dahil sa pagpapahina ng kanilang mga mekanismo ng proteksyon. Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang mga medikal na exemptions mula sa preventive vaccination sa mga batang ito ay dapat na limitado hangga't maaari at Ang paglilibre sa mga bata na nasa panganib mula sa lahat ng uri ng pagbabakuna sa mahabang panahon ay hindi tama. Para sa mga naturang bata, pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, kinakailangan na gumuhit ng isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna at gumamit ng ilang banayad na pamamaraan.

Ang pagrereseta ng mga antihistamine sa mga bata na may atopic dermatitis bago ang pagbabakuna ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga pagpapakita ng balat, at ang anti-asthmatic na paggamot ay binabawasan ang bronchial obstruction. Sa maraming mga kaso, sa ilalim ng impluwensya ng paggamot na inireseta bago ang pagbabakuna, ang kondisyon at mga parameter ng paghinga ay bumuti.

Sa nakalipas na 25 taon, walang mga komplikasyon na nauugnay sa kalidad ng bakuna ang nairehistro sa Russia; tanging ang mga indibidwal na reaksyon ang nabanggit, na hindi mahulaan. Ayon sa Center for Immunoprophylaxis ng Research Institute of Pediatrics ng National Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences, ang mga seryosong komplikasyon bilang resulta ng pagbabakuna ay napakabihirang. Nangyayari ang mga seizure ng afebrile na may dalas na 1: 70,000 na pagbibigay ng DPT at 1: 200,000 ng mga pangangasiwa ng bakuna laban sa tigdas; pangkalahatang allergic rashes o angioedema – 1: 120,000 na pagbabakuna. Karamihan sa iba pang mga may-akda ay nagbibigay ng katulad na data. Ang anaphylactic shock at collaptoid na mga reaksyon ay bihirang nakikita, bagaman ang bawat silid ng pagbabakuna ay dapat magkaroon ng lahat ng kailangan upang labanan ang mga ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapaospital ng mga bata na may pinaghihinalaang komplikasyon ng pagbabakuna ay dahil sa alinman sa mga predictable na reaksyon (56%) o mga magkakatulad na sakit na walang kaugnayan sa pagbabakuna (35%); Sa huli, ang ARVI ang pinakakaraniwan. Ang magkakapatong na magkakasamang sakit ay kadalasang napagkakamalang komplikasyon na nauugnay sa pagbabakuna at nagiging dahilan ng hindi makatarungang pagtanggi sa pagbabakuna.

Ang pagbabakuna sa pag-iwas sa trangkaso at iba pang mga sakit sa paghinga ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari upang agad na lumikha ng isang immune layer sa populasyon, dahil pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga proteksiyon na antibodies na responsable para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay lilitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya, at ang kanilang Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo. Tila makatwirang magsagawa ng pagbabakuna sa unang bahagi ng taglagas, kapag ang dalas ng talamak na impeksyon sa paghinga ay makabuluhang mas mababa.

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa mga nagdaang taon na isinagawa sa malalaking lungsod at rehiyon ng Russia, ang mga inactivated na bakuna sa trangkaso: influenza, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, na inaprubahan para gamitin sa Russia, ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng European Pharmacopoeia (antas ng proteksyon ng higit pa higit sa 70%) at mabisang gamot para sa pag-iwas sa trangkaso. Ang mga ito ay mahusay na disimulado, mababang reactogenicity, mataas na immunogenicity at epidemiological na pagiging epektibo. Ang kaligtasan, magandang tolerability at mababang reactogenicity ng mga modernong inactivated na bakuna ay nakumpirma ng maraming klinikal na pag-aaral na isinagawa sa ilang rehiyon ng Russia. Ang isang halimbawa ay ang pagsasaliksik sa pagiging epektibo ng isang bakuna. influvac.

Sa mga nabakunahan ng Influvac, 94.5% ay hindi nagkasakit ng trangkaso, at ang mga klinikal na pagpapakita ng trangkaso sa 75% ng mga may sakit ay hindi malala, ang mga banayad na anyo ng sakit ang nangingibabaw. Sa 22% ng mga nabakunahan, ang trangkaso ay may katamtamang kalubhaan na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39°C; Ang mga tipikal na komplikasyon ng trangkaso, tulad ng pneumonia at pag-activate o pagdaragdag ng foci ng bacterial infection, ay hindi naobserbahan. Ang kabuuang tagal ng sakit ay hindi lalampas sa 5-7 araw (sa mga hindi nabakunahan na pasyente - 9-12 araw).

Kapag pinag-aaralan ang dalas ng mga lokal na reaksyon, ipinahayag na ang sakit sa balat sa lugar ng pag-iiniksyon ay sinusunod sa 5% ng mga kaso, pamumula sa 2%, pamamaga sa 1%. Ang normal na temperatura ng katawan ay naobserbahan sa 99% ng mga nabakunahan, at pangkalahatang mga reaksyon sa anyo ng sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pantal, pangangati - sa 2% ng mga nabakunahan.

Ang dalas ng mga lokal at pangkalahatang reaksyon sa pangkat ng mga pasyente na may malalang sakit (8.6% ng kabuuang bilang ng mga nabakunahang tao) ay mas mababa kapag kumukuha ng concomitant therapy sa oras ng pagbabakuna.

Batay sa mga pag-aaral na isinagawa, ang mga inactivated na bakuna sa trangkaso ay natagpuan na hindi reaktibo at nagbibigay ng mataas na kaligtasan sa sakit.

Ang tekstong ito ay isang panimulang fragment.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Wala pang HTML na bersyon ng trabaho.
Maaari mong i-download ang archive ng trabaho sa pamamagitan ng pag-click sa link sa ibaba.

Mga Katulad na Dokumento

Pagbuo ng mga bagong immunobiological na gamot at tinitiyak ang kanilang kaligtasan. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paglikha ng artipisyal na tiyak na kaligtasan sa sakit; pagbabakuna at mga uri ng bakuna. Mga paraan ng immunostimulation at immunosuppression.

abstract, idinagdag noong 01/21/2010


Ang kakanyahan at mga prinsipyo, pati na rin ang mga regulasyon at medikal na pundasyon ng immunoprophylaxis. Konsepto at layunin, katangian at uri ng mga bakuna. Mga indikasyon at contraindications para sa preventive vaccination. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at kung paano labanan ang mga ito.

abstract, idinagdag 06/16/2015


Tinitiyak ang sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon sa buong Russian Federation. Pagsubaybay sa gawain ng mga organisasyon ng paggamot at pag-iwas sa mga isyu ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, ang pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

pagsubok, idinagdag noong 11/18/2013


Paggamit ng mga tugon sa immune upang masuri ang mga nakakahawang sakit. Pakikipag-ugnayan ng antigen sa mga produkto ng immune response. Immunodiagnosis, immunoprophylaxis at immunotherapy. Paggamit ng mga immunological pattern upang gamutin ang mga pasyente.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/16/2016


Immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit. Contraindications sa pagbabakuna. Pagsusuri ng mga paghahanda ng bakuna. Komposisyon ng mga bakuna at kontrol sa kanilang kalidad. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

course work, idinagdag noong 05/12/2016


Pag-unlad ng agham ng kaligtasan sa sakit. Pamamaraan ng pagbabakuna. Mga pormularyo ng istatistika para sa pagpaparehistro at pag-uulat ng mga preventive vaccination. Pagsunod sa rehimen ng temperatura para sa pag-iimbak ng mga bakuna mula sa tagagawa hanggang sa mamimili. Mga komplikasyon ng mga iniksyon sa panahon ng pagbabakuna.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/01/2015


Immunoprophylaxis - pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas sa kalendaryo at pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya alinsunod sa pederal na batas. Aktibo at passive na pagbabakuna ng populasyon. Mga uri ng medikal na immunobiological na paghahanda.

IMUNISASYON(lat. Immunis free, free from something) - tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa mga tao at hayop.

Kwento

I. ay ginamit sa mahabang panahon para lamang sa pag-iwas sa bulutong. Matapos ang pagtuklas ni E. Jenner noong 1796 ng mga proteksiyon na katangian ng cowpox, ang pagbabakuna ng bulutong (tingnan) ay naging laganap sa maraming bansa. Ayon kay M.A. Morozov at V.S. Solovyov (1948), ang bilang ng mga nabakunahan sa England noong 1800 ay lumampas sa 10,000 katao. Sa France noong 1801, ginamit ang mga pagbabakuna sa 105 lungsod. Sa parehong taon, nagsimula ang mga pagbabakuna sa Moscow, at noong 1814, ayon sa opisyal na data, 1,899,260 katao ang nabakunahan sa Russia. Sa Hilagang Italya, 1.5 milyong pagbabakuna ang ibinigay sa loob ng 8 taon (mula noong 1801). Ang pagbabakuna sa bulutong ay sinamahan ng matinding pagbaba ng morbidity at mortality mula sa bulutong. Gayunpaman, ang mga obserbasyon ng morbidity ng mga taong nabakunahan ay nagpapahiwatig ng isang limitadong tagal ng kaligtasan sa pagbabakuna at ang pangangailangan na ulitin ang pagbabakuna pagkatapos ng 5-10 taon. Sa unang pagkakataon, ang revaccination (paulit-ulit, malayong I.) ay isinagawa sa Germany noong 1831.

Ang karagdagang pag-unlad ng I. ay tinutukoy ng pag-aakala ni L. Pasteur na ang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ay nawawala ang kanilang mga pathogenic na katangian at ang kakayahan, kapag ipinakilala sa katawan, upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa impeksyon sa ilalim ng natural na mga kondisyon. Ang pagbabakuna ng tupa noong 1881 sa isang malawak na eksperimento na may strain ng anthrax pathogen na may mahinang virulence (attenuated strain) ay nagbigay ng hindi maikakaila na mga resulta. Dahil ang bakunang Pasteur ay naging monopolyo ng "Pasteur Vaccine Society" at ang paraan ng paggawa nito ay inuri, ang live anthrax na bakuna sa Russia ay independiyenteng binuo ni L. S. Tsenkovsky. Ginamit ito hanggang 1942. Ang anthrax vaccine na STI, na pumalit dito, ay unang ginamit sa epizootol. pagsasanay, at pagkatapos ay para sa I. mga tao. Noong 1885, unang iniligtas ni L. Pasteur ang buhay ng isang batang lalaki, na nakagat ng isang masugid na aso, sa pamamagitan ng pagbabakuna ng isang live na bakuna. Ang mga pagbabakuna laban sa rabies (om.) ay nakakuha ng malawakang pagkilala at malawakang paggamit. Ang ideya ng paggamit ng mga live na bakuna ay naging mabunga. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang bulutong, tuberculosis, trangkaso, tigdas, salot, tularemia, yellow fever, brucellosis, polio at maraming iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang opinyon ni L. Pasteur tungkol sa posibilidad na lumikha ng immunity (q.v.) lamang sa tulong ng mga nabubuhay na pathogen na may mga nabagong katangian ay medyo nagpabagal sa pagbuo ng mga bakuna (q.v.) mula sa mga napatay na mikrobyo. Ang ganitong mga bakuna ay ginamit ni V. A. Khavkin noong 1892 para sa I. laban sa kolera at noong 1896 laban sa salot. Noong 1896, binakunahan nina R. Pfeiffer at W. Nolle sa Germany, A. Wright at D. Semple sa England ang limitadong bilang ng mga tao laban sa typhoid fever. Sa Russia, isinagawa sila noong 1898 ni V.K. Vysokovich. Ang pagbabakuna ay naging laganap noong Unang Digmaang Pandaigdig (1914-1918). Sinamahan sila ng pagbaba ng saklaw ng typhoid fever sa mga hukbo ng mga naglalabanang estado, sa kabila ng pagkasira ng dignidad. kundisyon. I. pinatay na mga bakuna ay isinagawa din laban sa dysentery, polio, tipus, brucellosis, tularemia, trangkaso at ilang iba pang mga nakakahawang sakit. Dahil sa kakulangan ng bisa, maraming napatay na bakuna ang hindi na nagagamit. Mula noong 30s. ika-20 siglo sinubukan I. chem. mga bakuna na naglalaman ng mga antigen complex na nakuha mula sa mga kaukulang mikrobyo.

Ang mga pagkakataon para sa I. ay pinalawak pagkatapos ng pagtuklas ni G. Ramon noong 1923 ng isang paraan para sa paggawa ng toxoid mula sa diphtheria bacillus toxin (tingnan). I. diphtheria toxoid na humantong sa pag-aalis ng mass incidence ng diphtheria. Bilang resulta ng pagkakalantad sa tetanus toxoid, tanging mga nakahiwalay na kaso ng tetanus ang naobserbahan noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ang pagiging epektibo ng I. toxoids laban sa anaerobic at iba pang mga impeksyon ay hindi gaanong pinag-aralan.

Ang kahalagahan ng pagbabakuna sa sistema ng mga hakbang sa pag-iwas

Sa sistema ng pang-iwas at anti-epidemya. mga panukala, ang papel ng I. na may kaugnayan sa iba't ibang grupo ng mga nakakahawang sakit ay hindi pareho. Imposibleng gawin nang wala ang I. sa paglaban sa mga nakakahawang sakit na may madaling ipinatupad na mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon. Kabilang sa mga ito, ang mga impeksyon sa respiratory tract ay sumasakop sa unang lugar. Sa grupong ito ng mga nakakahawang sakit, ang I., na may ilang mga pagbubukod, ay ang pangunahing hakbang sa pag-iwas. Ang pagbabakuna sa bulutong, na sinamahan ng pag-unlad ng matinding kaligtasan sa sakit, ay humahantong sa kumpletong pag-aalis ng bulutong. Mula noong 1958, sa mungkahi ng USSR, matagumpay na ipinatupad ng WHO ang isang programa sa pagpuksa ng bulutong sa pamamagitan ng malawakang saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng mga bansa kung saan ito ay laganap. I. humantong sa pag-aalis ng mass incidence ng diphtheria at isang matalim na pagbaba sa saklaw ng whooping cough at measles.

I. ay hindi makatwiran laban sa mga impeksyon na may panandalian at nakararami sa banayad na kurso ng wedge (halimbawa, laban sa bulutong-tubig, atbp.), na hindi nag-iiwan ng mga kapansin-pansing kahihinatnan sa katawan.

Kaugnay ng mga indikasyon para sa I., ang tuberculosis ay sumasakop sa isang malayang lugar sa grupo ng mga impeksyon sa respiratory tract. Ang pagsasagawa ng maraming mga bansa, kabilang ang mga kung saan halos lahat ng mga bagong silang ay nabakunahan, ay nagpapakita na imposibleng makamit ang pag-aalis ng tuberculosis sa ganitong paraan. Ang pangunahing impluwensya sa saklaw ng tuberculosis ay ibinibigay ng mga kadahilanang panlipunan (materyal na pamantayan ng pamumuhay ng populasyon, mga kasanayan sa kalinisan, pabahay, atbp.) At mga hakbang sa pag-iwas (pag-aalis ng tuberculosis ng hayop at pagtaas ng bisa ng paggamot sa mga taong may sakit). I. sa kasong ito ay isang pantulong na panukala.

Sa grupo ng mga impeksyon sa bituka, ang I. ay lalong epektibo sa pag-iwas sa poliomyelitis. Ang mga pagbabakuna na may mga live na bakuna ay humantong sa virtual na pag-aalis ng mga paralitikong anyo ng sakit at. ang pagbibigay ng tiyak na pagtutol sa mga selula ng bituka, ayon kay M.K. Voroshilova (1966), ay lubhang nabawasan ang pagdadala ng mga ligaw na poliovirus. Sa pag-iwas sa typhoid fever, paratyphoid A at B, ang antas ng sanitary at communal amenities ay mahalaga. Ang pag-streamline ng supply ng tubig at pagdidisimpekta sa mga sistema ng dumi sa alkantarilya ay sinamahan ng patuloy na pagbaba at pagtigil ng morbidity. Sa kasong ito, hindi na kailangan ng impormasyon tungkol sa populasyon. Sa mga pamayanan na may mahihirap na amenities. may kaugnayan sa mga indibidwal na grupo ng populasyon ay nagpapanatili ng isang tiyak na kahalagahan.

Ang mga kondisyon ay magkatulad para sa I. laban sa mga impeksyon sa bituka na may likas na zoonotic. Ang isang radikal na panukala para sa pag-iwas sa brucellosis ay nananatiling pagpapabuti ng kalusugan ng kawan ng mga alagang hayop, lalo na ang mga tupa. Sa USSR, sa pagsasanay ng paglaban sa brucellosis, ang paggamit ng live na bakuna para sa mga indibidwal (tinatawag na endangered) na mga grupo ng populasyon ay ginamit. Habang bumubuti ang sitwasyon ng epizootic, ang saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ay bumababa, at sa maraming mga sakahan ng mga hayop ay hindi na ito isinasagawa. Ang batayan para sa pag-iwas sa leptospirosis ay binubuo rin ng pagpapabuti ng kalusugan ng kawan ng mga alagang hayop, pagpuksa sa mga daga, pag-regulate ng pag-access ng mga hayop sa pagbubukas ng mga katawan ng tubig at pagmamasid sa mga personal na hakbang sa pag-iwas. I. ay ginagamit sa isang limitadong lawak, pangunahin upang protektahan ang mga taong sangkot sa pag-aalaga ng hayop.

Sa pag-iwas sa mga impeksyon sa dugo, ang I. ay ginagamit na isinasaalang-alang ang epidemya, at sa kaso ng mga sakit ng isang zoonotic na kalikasan, ang epizootic na sitwasyon. I. laban sa tipus sa hukbo at sa ilang mga grupo ng populasyon ay isinagawa noong Great Patriotic War (1941 -1945). Ang pangangailangan para dito ay nawala pagkatapos ng pag-aalis ng mga paglaganap ng sakit sa pansamantalang sinasakop na teritoryo. I. nananatiling pangunahing panukala para sa pag-iwas sa tularemia. I. laban sa tick-borne encephalitis, plague, Q fever, yellow fever at iba pang impeksyon sa dugo ay may pantulong na halaga at ginagamit upang protektahan ang mga limitadong grupo ng populasyon.

Sa kaso ng mga impeksyon sa panlabas na integument, ang mga kakayahan ni I. ay limitado. Ito ay nananatiling tanging hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mga taong nakagat ng isang masugid na hayop. Habang bumubuti ang epizootic na sitwasyon, hindi na kailangan ng mga anti-anthrax agent.

Ang pagiging epektibo ng epidemiological ng pagbabakuna para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ay nag-iiba at depende sa ilang mga kadahilanan. Ang mga bakunang ginamit ay hindi pareho sa mga tuntunin ng immunogenicity. Ang mga live na bakuna ay mas immunogenic kaysa sa mga pinatay. Ang immunogenicity ng mga bakuna na ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon na kabilang sa parehong grupo ay magkakaiba din. Kaya, ang bakuna laban sa tularemia ay may mas mataas na immunogenicity kaysa sa mga bakuna laban sa anthrax, brucellosis, at Q fever; Ang pinatay na bakunang tipus ay mas mabisa kaysa sa pinatay na bakunang encephalitis na dala ng tick-borne. Ang immunogenicity ng mga bakuna ay apektado ng proseso ng pag-iimbak at transportasyon. Sa mataas na temperatura, sa medyo maikling panahon, bumababa ang porsyento ng mga mabubuhay na mikrobyo sa mga live na bakuna at bumababa ang antigenic-immunogenic na aktibidad ng mga bakuna na ginawa mula sa mga pinatay na mikrobyo, lalo na dahil sa lysis ng mga microbial na katawan. Ang mababang temperatura, lalo na ang paulit-ulit na pagyeyelo at lasaw, ay hindi lamang binabawasan ang immunogenicity ng maraming gamot, ngunit maaaring humantong sa kanilang ganap na hindi magagamit.

Ang tamang dosis ng gamot at pagsunod sa mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna ay napakahalaga. Ang epekto ng pagbabakuna ay nakasalalay sa dosis ng gamot at tumataas sa pagtaas nito. Ngunit ang kalubhaan ng immunol. ang mga pagbabago ay hindi nauugnay sa antas ng pagtaas sa dosis ng gamot. Bukod dito, ang isang bakuna sa isang labis na malaking dosis ay nagpapabakuna ng mas mababa kaysa sa pinakamainam na dosis. Gayunpaman, ang mga maliliit na dosis ng gamot ay hindi rin kanais-nais, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa impeksiyon. Ang pinakamainam na agwat para sa I. pinatay na mga bakuna ay 7 - 10 araw. Ang isang mas mahabang agwat ay kinakailangan sa pagitan ng una at kasunod na pangangasiwa ng toxoid. Sa mga tinatanggap na I. scheme, ang tagal ng pagitan ay mula sa 3 linggo. hanggang 1 buwan

Ang intensity ng post-vaccination immunity ay depende sa immunogenicity ng gamot at regimen ng pangangasiwa nito, at sa reaktibiti ng nabakunahang katawan. Para sa presensya ng tinatawag na refractoriness (immunizing inertia) sa isang bilang ng mga taong nabakunahan laban sa dipterya na may isang solong dosis ng toxoid ay unang ipinahiwatig ni P. F. Zdrodovsky (1936). Ayon sa kanyang data, 108 mga bata na nabakunahan ng diphtheria toxoid ay ipinamahagi ayon sa antas ng antitoxin sa dugo tulad ng sumusunod: mga batang may hindi sapat at tamad na produksyon ng antitoxin (0.005-0.03 AE) - 27.7%; mga bata na may katamtamang produksyon ng antitoxin (0.03-1 AE) - 52%; mga batang may aktibong produksyon ng antitoxin (1 - 4 AE) - 2:0.3%. Ang inertia ng pagbabakuna ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng katawan, ang antas ng kumpletong nutrisyon, ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ang lakas at ritmo ng pangangati ng pagbabakuna. Upang mapagtagumpayan ito, ang normalisasyon ng nutrisyon, paggamot ng mga magkakatulad na sakit, pag-aalis ng pagkalasing ng iba't ibang kalikasan at pangmatagalang revaccination ay kinakailangan.

Ang resulta ng revaccination ay pangkalahatan para sa lahat ng uri ng immune reactions sa mga tao at hayop. Dahil dito, ang pagkakaroon ng paunang immunol, ang muling pagsasaayos ay napakahalaga, dahil pinapayagan ka nitong mas mabilis na mapataas ang estado ng kaligtasan sa sakit.

Ang bisa ng I. ay nakasalalay din sa saklaw ng populasyon na may mga pagbabakuna. Sa kaso ng mga nakakahawang sakit na may madaling ipatupad na mekanismo ng paghahatid ng impeksiyon, upang makamit ang patuloy na mga epidemya at kagalingan, ang pinakamataas na I. ng populasyon at ang muling pag-revaccination nito sa loob ng tinatanggap na takdang panahon ay kinakailangan. Ang bulutong ang unang naalis sa ganitong paraan, pagkatapos ay huminto ang insidente ng diphtheria sa loob ng maraming administratibong teritoryo ng Unyong Sobyet pagkatapos ng pagbabakuna ng St. 90% ng mga indibidwal na madaling kapitan at paulit-ulit na pagpapalakas ng pagbabakuna. Ang pagkakaroon ng ilang sakit sa dipterya ay nauugnay sa pagdadala ng toxigenic diphtheria bacilli, pagkawala ng kaligtasan sa mga naunang nabakunahan, at mga pagkukulang sa pagpapatupad ng pagbabakuna at muling pagbabakuna. Ang malawak, halos pangkalahatan, ang saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ay isa sa mga kondisyon para sa pagtaas ng bisa ng I. sa iba pang mga impeksyon sa respiratory tract.

Ang bisa ng I. ay naiimpluwensyahan ng epidemya at sitwasyon. Sa mga kondisyon ng malawakang nakakahawang sakit, ang posibilidad ng impeksyon, kabilang ang isang malaking dosis ng pathogen, ay mas makabuluhan kaysa sa isang mababang antas ng saklaw. Ang mga sakit sa ganitong mga kaso ay pangunahing nangyayari sa mga taong may hindi sapat na kaligtasan sa sakit (inert sa immunol, na may kaugnayan sa mga nawalan ng kaligtasan sa sakit).

Pagtatasa ng pagiging epektibo ng pagbabakuna. Sa mga kondisyon ng malawakang pagbabakuna, ang pamantayan para sa pagiging epektibo nito ay isang patuloy na pagbaba sa rate ng insidente sa loob ng ilang taon at, lalo na, kung ihahambing sa panahon kung kailan hindi ginamit ang kaukulang bakuna. Kasabay nito, ang posibleng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan sa pagbawas ng saklaw ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang hindi gaanong ginagamit ay ang paghahambing ng morbidity sa mga nabakunahan at hindi nabakunahan. Ito ay makatwiran kung ang impeksiyon ay sumasaklaw sa bahagi ng populasyon at posibleng matukoy para sa paghahambing na mga grupo ng populasyon na katumbas sa mga tuntunin ng mga pangunahing katangian na tumutukoy sa panganib ng impeksiyon.

Ang bisa ng I. ay tinatasa ng dami ng namamatay sa parehong paraan tulad ng rate ng morbidity. Sa kasong ito, ang pagbabago sa dami ng namamatay ay maaaring hindi kasabay ng pagbabago sa rate ng morbidity. Mas mahirap gamitin ang dami ng namamatay para sa layuning ito. Maaari lamang itong isaalang-alang kung ihahambing sa rate ng saklaw at mga pamamaraan ng paggamot na ginamit.

Ang data tungkol sa wedge, ang kurso ng sakit (kalubhaan, tagal ng kurso, mga komplikasyon) at ang kinalabasan nito (pagbawi, pagkamatay, paglipat sa isang pinahaba na anyo, bacterial carriage) ay karaniwang isinasaalang-alang sa mga grupo: nabakunahan, muling nabakunahan, hindi ganap na nabakunahan, hindi nabakunahan. e.

Ang pagiging epektibo ng I. ay maaari ding hatulan ng dalas ng paghihiwalay ng mga pathogens sa mga tao. Kaya, ang anti-poliomyelitis sa maraming lugar ay humantong sa pagtigil ng sirkulasyon ng "ligaw" na mga strain ng poliovirus, ang dalas ng pagdadala ng mga toxigenic strain ng diphtheria bacillus ay nabawasan, at ang ratio sa dalas ng paghihiwalay ng causative agent ng whooping ang ubo at parapertussis ay nagbago.

Mga paraan ng pagbabakuna

I. ay isinasagawa: sa pamamagitan ng pagpapasok sa katawan ng mga antigens (live o pinatay na mga bakuna, toxoids), antibodies (immune sera o gamma globulins), immune serum o gamma globulin at pagkatapos ay isang antigen (minsan o paulit-ulit) - tingnan ang talahanayan.

Depende sa pangangasiwa ng ilang mga gamot, ang katawan ay nakakakuha ng artificial active o passive immunity. Anti-epidemya Sa pagsasagawa, ang I. ay malawakang ginagamit sa tulong ng mga bakuna (tingnan) at mga toxoid (tingnan), na nagbibigay sa katawan ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa loob ng mahabang panahon. Ang tagal ng immunity na nilikha ay nagpapahintulot sa mga pagbabakuna na maisagawa nang maaga at para sa isang bilang ng mga impeksyon, anuman ang panahon, sa buong taon.

Ang paggamit ng mga immune serum at gamma globulin (tingnan ang Immunoglobulins) ay lumilikha ng panandaliang artipisyal na passive immunity. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng heterogenous serum at gamma globulin na inihanda mula dito ay maaaring magdulot ng anaphylactic shock o serum sickness, at samakatuwid ay kinakailangan ang paunang desensitization ng katawan.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng antigens at serum o gamma globulin ay ginagamit sa mga kaso ng halatang impeksiyon. pagbabawas ng mga panlaban ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at upang maiwasan ang isang malakas na reaksyon sa pagbabakuna. Kaya, sa kaso ng pinsala, ang isang tao na hindi pa nabakunahan laban sa tetanus ay iniksyon subcutaneously na may 1 ml ng adsorbed tetanus toxoid, at pagkatapos ay may isa pang syringe sa ibang bahagi ng katawan - 3000 IU ng anti-tetanus serum (sensitivity sa kabayo. ang serum protein ay unang sinusuri) o 3 ml ng donor anti-tetanus gamma globulin; ang mga batang mahigit sa 3 taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa bulutong ay binibigyan ng 3 ml ng anti-smallpox gamma globulin bago ang pagbabakuna; Ang buong kurso ng mga pagbabakuna laban sa rabies ay nagsisimula sa pagbibigay ng anti-rabies gamma globulin sa isang dosis na 0.25-0.5 ml bawat 1 kg ng timbang.

Mga indikasyon at oras ng pagbabakuna

I. ay isinasagawa ayon sa plano at ayon sa epidemiological na kondisyon. mga indikasyon. Ang listahan ng mga nakakahawang sakit para sa I. sa isang nakaplanong paraan at ang tiyempo ng mga pagbabakuna ay tinutukoy ng M3 ng USSR. Kasabay nito, ang pangangailangan na obserbahan ang isang 2-buwang agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna laban sa ilang mga nakakahawang sakit ay isinasaalang-alang.

I. ayon sa epidemiological indications ay isinasagawa ayon sa desisyon ng mga ministries of health ng mga republika ng unyon at sa ilang mga kaso M3 ng USSR.

Ang mga bata ay regular na nabakunahan laban sa tuberculosis sa ika-5-7 araw ng buhay ng bata, at laban sa polio mula sa ika-2 buwan. buhay, laban sa diphtheria at whooping cough - mula 5-6 na buwan, laban sa bulutong - mula 1 taon hanggang 2 taon at laban sa tigdas mula 10 buwan. buhay (talahanayan). Ang muling pagbabakuna ng mga bata laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa ibang paraan. Sa mga lugar kung saan ang saklaw ng tuberculosis sa mga bata ay halos naalis at ang mga lokal na anyo ng tuberculosis ay hindi nakita sa kanila, dalawang revaccination lamang ang isinasagawa - sa 7 at 15 taong gulang. Ang mga bata ay muling nabakunahan laban sa polio sa edad na 1, 2 at 3 taong gulang, bawat pagkakataon ay tatlong beses na may pagitan ng 3 buwan, at pagkatapos ay isang beses sa 7-8 at 15-16 taong gulang; laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus - na may DTP vaccine 1.5-2 taon pagkatapos ng pagbabakuna at isang beses sa 6 na taon, at sa ilang mga kaso (talahanayan) - na may DTP vaccine sa 11 taon. Ang muling pagbabakuna laban sa bulutong ay isinasagawa sa 8 at 16 taong gulang. Ang mga batang naglalakbay sa ibang bansa ay pinahihintulutang mabakunahan laban sa bulutong sa edad na hanggang 1 taon, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan, napapailalim sa itinatag na agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna laban sa iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang indikasyon para sa I. laban sa trangkaso, bulutong at kolera ay ang impormasyon ng WHO sa insidente at paglitaw ng impeksyon sa labas ng bansa (pagtuklas ng bagong iba't ibang virus ng trangkaso, pagkilala sa mga pasyente, kabilang ang mga taong dumarating mula sa mga bansang endemic para sa mga impeksyong ito, paghihiwalay ng Vibrio cholerae mula sa dumi sa alkantarilya at bukas na tubig). Bilang resulta ng matagumpay na pagpapatupad ng programa sa pagpuksa ng bulutong sa mga bansa sa buong mundo, ang pangangailangan para sa karagdagang pagbabakuna sa bulutong ay hindi pa umuusbong sa loob ng higit sa 20 taon. I. laban sa yellow fever ay isinasagawa para sa mga naglalakbay sa mga bansang hindi kanais-nais para sa impeksyong ito.

Ang hindi naka-iskedyul na revaccination laban sa dipterya ay ipinapayong kung ang mga resulta ng pagsusuri sa balat (Schick reaction) ay isinasaalang-alang. Kung ang bilang ng mga taong hindi immune sa panahon ng isang random na survey sa isang paaralan o boarding school ay hindi lalampas sa 5%, ang mga pagbabakuna ay hindi isinasagawa. Kung ang reaksyon ng Schick ay positibo sa loob ng 6-15% ng bilang ng mga napagmasdan, ang isang komprehensibong pagsusuri sa mga bata at muling pagbabakuna ng mga bata na hindi immune ay inirerekomenda. Kung 20% ​​o higit pa ay hindi immune, kinakailangan na magsagawa ng isang solong muling pagbabakuna ng lahat ng mga bata, sa kondisyon na walang medikal na paggamot. contraindications. Sa kasong ito, ang intensity ng reaksyon ni Schick ay hindi isinasaalang-alang. Para sa muling pagbabakuna, ginagamit ang bakunang DTP. Ang muling pagbabakuna laban sa whooping cough ay hindi isinasagawa nang hiwalay sa dipterya.

I. laban sa typhoid fever ay ginagamit sa mga populated na lugar na may tumaas na morbidity. Ang mga pagbabakuna ay sumasaklaw sa edad, propesyonal at iba pang mga grupo ng populasyon, dahil sa kung saan ang epidemya at mga problema ay pinananatili. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga sakit, ang mga manggagawa sa mga bagong gusali at mga miyembro ng kanilang mga pamilya ay nabakunahan bago makumpleto ang sanitary at communal na pagpapabuti ng mga pamayanan, mga migrante na naglalakbay para sa pana-panahong gawaing pang-agrikultura. trabaho, at iba pang contingents.

Ang batayan para sa I. laban sa brucellosis ay ang pagkakaroon ng mga sakit sa agrikultura. hayop, lalo na ang maliliit na hayop. Isinasaalang-alang din ang sanitary hygiene. kondisyon sa mga sakahan ng hayop at ang mga resulta ng pagsusuri ng morbidity ng populasyon sa loob ng ilang taon.

I. laban sa anthrax ay isinasagawa sa mga limitadong grupo ng populasyon na nagtatrabaho sa pag-aalaga ng hayop sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa morbidity. Maaaring may pangangailangan para sa I. ng mga taong kasangkot sa pagkolekta, pag-iimbak, transportasyon at pagproseso ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop.

Ang pangangailangan para sa I. laban sa tularemia ay maaaring lumitaw sa teritoryo ng natural na foci at sa mga lugar na itinuturing na epizootic-free sa kaganapan ng isang epizootic at ang hitsura ng mga sakit ng tao. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga taong umaalis sa mga lungsod para sa agrikultura. at iba pang gawain sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa tularemia.

Ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna ay ilang mga sakit, convalescent states, congenital malformations, pagbubuntis, atbp. Para sa karagdagang impormasyon sa contraindications, tingnan ang Pagbabakuna.

Pagpaplano ng pagbabakuna at supply ng gamot

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pagpaplano ng pagbabakuna ay tinutukoy ng M3 ng USSR. Para sa susunod na taon, ang mga contingent na dapat mabakunahan ay ipinahiwatig, ang mga gamot na dapat ibigay ay pinangalanan. Ang tiyempo at dalas ng pagbabakuna laban sa mga indibidwal na impeksyon ay tinutukoy din.

Sa mga lungsod, ang plano sa pagbabakuna para sa mga bata ay iginuhit ng mga tanggapan ng pagbabakuna ng mga klinika ng mga bata kasama ang mga lokal na doktor batay sa card ng pagbabakuna, na binubuo ng magkakahiwalay na mga talaan ng mga preventive vaccination (form No. 63). Ang file ng card ay paunang na-verify na may data sa pagpaparehistro ng mga bata, na isinasagawa isang beses sa isang taon sa pamamagitan ng pagbisita sa mga nars, impormasyon mula sa tanggapan ng pagpapatala tungkol sa mga bagong silang at mula sa pulisya tungkol sa mga bagong dating.

Sa mga rural na lugar, ang mga klinika ng mga bata, mga konsultasyon at mga medikal na istasyon ay kasangkot sa pagpaplano ng pagbabakuna para sa mga bata. Ilais ay pinagsama-sama sa batayan ng preventive vaccination records cards (form No. 63) o isang vaccination log book, gayundin sa batayan ng data mula sa village council sa mga batang ipinanganak at darating.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa rate ng saklaw, sa partikular na typhoid fever, sa mga nakaraang taon, pati na rin ang mga katotohanan na nagpapahiwatig ng isang malinaw na epekto ng mga bakunang tipus, ay nangangailangan ng pagbuo ng isang sistema ng pamantayan para sa pagpaplano ng mga pagbabakuna. A. A. Sumarokov at JI. Ipinanukala ni V. S al.miny m (1974) ang pormula:

R = (100000*100)/mE

kung saan ang R ay ang koepisyent ng pang-iwas na bisa ng bakuna na dapat gamitin; m ay ang inaasahang rate ng saklaw sa bawat 100,000 populasyon, na tinutukoy batay sa pangmatagalang data ng epidemiological; Ang E ay ang bilang ng mga taong dapat mabakunahan upang mabawasan ang mga sakit ng 1 kaso. Ang nomogram na nilikha batay sa formula, ayon sa mga may-akda, ay maaaring gamitin upang patunayan ang I. at, lalo na, kapag nagpaplano ng immunoprophylaxis ng typhoid fever ayon sa mga epidemiological indications.

Ang pagpaplano ng mga pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya, na regular na isinasagawa (tularemia, salot, tick-borne encephalitis, atbp.), Ay isinasagawa tulad ng para sa iba pang mga impeksyon. Sa kasong ito, tinutukoy din ng SES ang teritoryo kung saan dapat isagawa ang mga pagbabakuna.

Ang SES ng isang lungsod o distrito ay bubuo ng pinagsama-samang plano sa pagbabakuna at, pagkatapos aprubahan ng departamento ng kalusugan ng lungsod o ng punong manggagamot ng distrito, ipapadala ito sa rehiyonal, rehiyonal o republikang SES, na nagbubuod sa mga planong ito at nagsumite ng mga ito para sa pag-apruba sa Ministry of Health ng Union Republic. Ang pinagsama-samang plano para sa republika at ang aplikasyon para sa mga paghahanda sa bakterya ay ipinadala sa M3 ng USSR, mula sa kung saan, pagkatapos ng pagsasaalang-alang, ibabalik sila sa Ministri ng Kalusugan ng republika ng unyon para sa pagpapatupad.

Alinsunod sa inaprubahang plano, ang isang stock notification para sa bacterial na paghahanda ay natatanggap sa pamamagitan ng Soyuzkhimpharmtorg. Batay dito, ang rehiyonal, rehiyonal at republikang SES ay pumasok sa mga kontrata sa mga institusyon para sa supply ng mga paghahanda sa bakterya. Habang ang mga paghahanda ng bakterya ay na-import, ang mga ito ay ipinamamahagi sa mga institusyong nagsasagawa ng I. Sa mga institusyong ito, ang mga stock ng iba pang mga materyales na kinakailangan para sa I. ay nilikha din sa rate ng: cotton wool 0.5 g, alkohol 0.5 ml, eter 0.25 ml bawat nabakunahan, alkohol solusyon ng yodo 10-15 ml bawat 100 nabakunahan; 20-30 karayom, 10-15 syringe bawat bakuna o isang walang karayom ​​na Injector.

Ang organisasyon ng mga pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa ng dignidad. -epid. M3 institusyon ng USSR. I. ay isinasagawa sa pamamagitan ng cutaneous, subcutaneous, intravenous, enteral, intranasal, aerosol at pinagsamang pamamaraan (tingnan ang Pagbabakuna, Needleless injector).

Pagre-record at pag-uulat ng mga pagbabakuna

Ang pangunahing mga dokumento ng accounting para sa pagpaparehistro ng mga pagbabakuna para sa mga bata sa mga lungsod ay ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112) at ang preventive vaccination record card (form No. 63). Ang mga tala sa mga pagbabakuna at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa balat (Chic reaction, Mantoux reaction, atbp.) ay ipinasok sa tinukoy na mga form ng nars.

Sa mga institusyong preschool, ang mga pagbabakuna ay naitala sa mga rehistro na nagsasaad ng petsa, pangalan ng gamot, numero ng batch at dosis. Ang mga log ay ibinibigay sa opisina ng pagbabakuna isang beses sa isang buwan upang ipasok ang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna na ginawa sa mga record card ng pagbabakuna at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata.

Sa mga paaralan, ang mga pagbabakuna ay nakatala sa kard ng pagbabakuna, kung ito ay nasa paaralan, o sa pagbabakuna at medikal na rehistro. student card (form No. 26). Kung ang mga talaan ay itinatago sa isang journal, ang mga ito ay ibibigay sa opisina ng pagbabakuna minsan sa isang buwan.

Sa mga rural na lugar, ang mga talaan ng mga pagbabakuna sa pagkabata ay itinatago sa isang preventive vaccination record card o sa isang journal alinsunod sa Form No. 63.

Ang mga pagbabakuna para sa mga matatanda sa lungsod at sa mga rural na lugar ay naitala sa isang journal.

Ang mga tanggapan ng pagbabakuna at iba pang mga institusyong nagsasagawa ng mga pagbabakuna ay nagtitipon ng isang buod na pahayag sa katapusan ng buwan, na ipinapadala nang hindi lalampas sa ikalawang araw ng buwan kasunod ng buwan ng pag-uulat sa SES ng lungsod o distrito. Ang mga pinangalanang institusyon ay gumuhit ng buod na ulat para sa lungsod o distrito sa kabuuan (form No. 85, 86, 87) at ipadala ito sa mas mataas na antas ng SES at sa inspektor ng Central Statistical Office sa ikalimang araw ng buwan kasunod ng buwan ng pag-uulat. Ang mga ulat ay pinagsama-sama rin ng rehiyonal, rehiyonal, at republikang SES at isinumite sa Ministry of Health ng Union Republic. Ang pangunahing impormasyon tungkol sa biol, mga gamot at ang kanilang paggamit sa pag-iwas sa ilang mga nakakahawang sakit ay ibinibigay sa talahanayan.

Pagbabakuna ng mga tropa

Ang pagbabakuna ng mga tropa ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa Sandatahang Lakas. I. sa hukbo ay unang nagsimulang isagawa laban sa mga impeksyon sa bituka sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa hukbo ng Russia, ang carbolized typhoid vaccine ay unang pinangasiwaan ni V.K. Vysokopich noong 1898. Ang malawakang pagbabakuna laban sa typhoid fever at cholera ay nagsimulang isagawa sa hukbo ng Russia noong 1915. Sa Soviet Army, malawakang isinagawa ang mga pagbabakuna laban sa typhoid fever. noong 1919 at kolera, at simula noong 1926, ang pagbabakuna sa hukbo laban sa typhoid fever at paratyphoid B ay naging mandatoryo para sa lahat ng tauhan. Mula noong 1937, ang I. ay ipinakilala laban sa dysentery (enteral) at tetanus. Sa panahon ng Great Patriotic War, ang I. ay isinagawa sa kabanata. arr. laban sa mga impeksyon sa bituka at tetanus gamit ang NIISI polyvaccine.

I. sa Soviet Army at Navy ay isinasagawa bilang binalak at ayon sa epidemiological indications. Ang mga sumusunod ay karaniwang isinasagawa: pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa typhoid fever, paratyphoid A at B, tetanus at bulutong. Ayon sa epidemiological indications, ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa laban sa anumang mga nakakahawang sakit.

Ang listahan ng mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay itinatag ng Central Military Medical Directorate ng USSR Ministry of Defense, at ang tiyempo ay itinatag sa pamamagitan ng mga utos ng mga kumander ng mga tropa ng distrito (mga grupo ng mga tropa), mga armada (flotillas) sa panukala ng mga punong medikal. mga serbisyo. Ang tiyempo at pamamaraan para sa mga pagbabakuna ayon sa epidemiological indications ay itinatag sa pamamagitan ng mga order ng formation commanders sa rekomendasyon ng mga medical chief. mga serbisyo sa koneksyon at may pahintulot ng mga pinuno ng medikal. serbisyo ng mga distrito ng militar, grupo ng mga tropa at armada.

Ang direktang organisasyon ng mga pagbabakuna at kontrol sa kanilang pagpapatupad ay ipinagkatiwala sa mga medikal na tagapamahala. serbisyo ng mga pormasyon, yunit at barko. Ang pamamaraan para sa mga pagbabakuna sa isang yunit o sa isang barko ay tinutukoy ng utos ng kumander ng yunit o barko.

Bago I. ang mga pinuno ng medikal Ang mga serbisyo ng yunit at barko ay nag-aayos ng mga serbisyong medikal. pagsusuri sa thermometry ng mga tauhan upang makilala ang mga tao sa Crimea para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang mga pagbabakuna ay kontraindikado; magtipon ng mga listahan at iskedyul ng mga pagbabakuna ayon sa departamento; ihanda ang mga lugar at ang kinakailangang dami ng kagamitan para sa pagbabakuna; sinusuri nila ang pagiging angkop ng mga paghahanda sa pagbabakuna, at sa bisperas ng I. nagsasagawa sila ng sanitary education at trabaho.

Ang Mass I. ay nauuna sa pamamagitan ng pagsubok sa reactogenicity ng bawat serye ng bakuna na ginagamit sa isang grupo ng 40-50 katao. Ang isang serye ng bakuna na nagdulot ng matinding reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa higit sa 7% ng mga nabakunahang indibidwal ay hindi pinapayagang gamitin. Ang mga pagbabakuna ay maaari lamang isagawa ng isang doktor o, sa mga pambihirang kaso, ng isang bihasang paramedic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa listahan ng mga nabakunahan pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang petsa ng pagbabakuna, serye at dosis ng ibinibigay na bakuna ay ipinahiwatig. Sa pagtatapos ng mga pagbabakuna, ang mga tala ay ginawa sa medikal na sentro. aklat ng mga tauhan ng militar. Sinusuri ng doktor na nagsagawa ng I. ang kalagayan ng kalusugan ng nabakunahan, pati na rin ang mga resulta ng pagbabakuna pagkatapos ng 24, 48 at 72 na oras, na isinasaalang-alang ang mga lokal at pangkalahatang reaksyon.

I. laban sa typhoid fever, paratyphoid A at B at tetanus ay isinasagawa gamit ang sorbed typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine (TABte) ayon sa plano. I. ay napapailalim sa conscription sa Soviet Army at Navy sa recruiting stations o pagdating sa tropa at navies, pati na rin ang mga tauhan ng militar sa pagkakasunud-sunod ng taunang revaccination, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4-6 na buwan. pagkatapos ng primary I. Ang pagbabakuna gamit ang TABte vaccine ay ginagawa nang isang beses sa ilalim ng balat kapwa sa panahon ng pangunahing pagbabakuna at sa panahon ng muling pagbabakuna.

Ang mga conscript at tauhan ng Soviet Army at Navy ay sumasailalim sa regular na preventive vaccinations (re-vaccinations) laban sa smallpox tuwing 4-5 taon. Ang mga resulta ng revaccination ay naitala sa ika-2-4 na araw pagkatapos ng pagbabakuna. Sa kaso ng negatibong resulta, ang mga pagbabakuna ay paulit-ulit pagkatapos ng 5-7 araw. I. laban sa bulutong ayon sa epidemiological indications ay isinasagawa sa lahat ng tauhan, anuman ang tiyempo ng nakaraang pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna na may smallpox detritus ay binibigyan ng cutaneously sa isang dosis na 0.01 ml ng gamot, kadalasang kasabay ng TABte.

I. laban sa tuberculosis ay isinasagawa gamit ang dry BCG vaccine para sa intradermal administration. Ang mga conscript na walang reaksyon sa intradermal injection ng karaniwang tuberculin solution (Mantoux test) ay nabakunahan (muling nabakunahan). Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 0.05 mg sa 0.1 ml ng fiziol, sodium chloride solution. Ang paglitaw ng mga allergy pagkatapos ng pagbabakuna ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng Mantoux test pagkatapos ng 10-12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna. Kung walang reaksyon, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa.

Pagbabakuna sa hayop

Ang siyentipikong pundasyon ng kalusugan ng hayop ay inilatag ni L. Pasteur, na lumikha ng mga unang bakuna laban sa anthrax (1881) at swine erysipelas (1883). Noong 1883, ang anti-anthrax na bakuna ay nakuha ng Russian scientist na si L. S. Tsenkovsky, at ang anti-erysipelas na bakuna ni P. F. Borovsky (1896) at D. F. Konev (1899). Ang mga siyentipikong Sobyet na sina S.N. Muromtsev, N.A. Mikhin, S.G. Kolesov, N.V. Likhachev, I.I. Kulesko, S.Ya. Lyubashenko at iba pa ay gumawa ng malaking kontribusyon sa larangan ng pagbabakuna ng hayop. laban sa isang bilang ng mga sakit ng mga domestic at komersyal na hayop. Sa USSR, ang mga bakuna ay matagumpay na binuo para sa kumplikado at nauugnay na immunosuppression ng hayop, pati na rin ang kaligtasan sa sakit para sa mga protozoal na sakit. Noong unang bahagi ng 70s. ika-20 siglo Sa unang pagkakataon sa mundo, ang aktibong I. ay ipinakilala para sa trichophytosis ng mga baka (A. Kh. Sarkisov et al.). Ang kalusugan ng hayop ay may malaking papel sa pag-aalis at pagbabawas ng epizootic foci ng mga mapanganib na sakit ng hayop tulad ng anthrax, rinderpest, swine fever, brucellosis, atbp.

I. ng mga hayop ay nahahati sa preventive, o planado, at I. para sa epizootic indications.

Isinasagawa ang preventive immunization na isinasaalang-alang ang unfavorability ng sakahan para sa isang partikular na sakit sa ilang mga panahon ng kalendaryo laban sa anthrax, brucellosis ng mga baka at maliliit na ruminant, sakit sa paa at bibig, rabies, tetanus, leptospirosis, Aujeszky's disease, atbp.

Ang pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epizootic ay isinasagawa upang maalis ang mga umuusbong na paglaganap ng mga nakakahawang sakit, pati na rin upang maiwasan ang kanilang posibleng pagtagos sa isang tiyak na sakahan mula sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa sakit.

I. ay isinasagawa lamang sa malusog na mga hayop; mahina at pagod na mga hayop, ang mga hayop sa huling yugto ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak at may mataas na temperatura ay hindi nabakunahan. Sa immunotherapy ng hayop, isinasaalang-alang na ang mga biglaang pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, mga pagbabago sa mga kondisyon ng pabahay at pagpapakain, at mga diyeta na kulang sa protina, lalo na bago ang pagbabakuna at sa panahon ng adaptive phase ng immunogenesis, ay maaaring makapigil sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang mga nabakunahang hayop, pagkatapos ng pagkakalantad sa mga salik na ito, ay maaaring manatiling madaling kapitan ng impeksyon at sumusuporta sa epizootic foci ng mga nakakahawang sakit.

Karamihan sa mga bakuna ay ibinibigay sa mga hayop sa subcutaneously o intramuscularly; ang ilan ay ginagamit sa inuming tubig, intranasally o aerogenously, gayundin sa pamamagitan ng pagkuskos.

Sila ay pasibo na nagpapabakuna sa mga mahihinang hayop, mga hayop sa huling yugto ng pagbubuntis, at din kung kinakailangan upang mabilis na lumikha ng kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa panahon ng pagbuo ng epizootic. Ang immune sera ay ginagamit laban sa anthrax, rabies, sakit sa paa at bibig, Aujeszky's disease, hemorrhagic septicemia, tetanus, swine erysipelas, salmonellosis at colibacillosis ng mga batang hayop, diplococcal infection, dysentery ng mga tupa, infectious enterotoxemia ng tupa.

Ang mga nabakunahang hayop ay sinusunod para sa isang tiyak na oras, kung saan ang reaksyon sa ibinibigay na gamot ay karaniwang nagtatapos. Sa kaso ng isang malakas na ipinahayag na reaksyon o sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga hayop ay iniksyon ng isang tiyak na hyperimmune serum na may paggamot. layunin o gamot. Ang paggamit ng mga produktong nakuha mula sa mga nabakunahang hayop bago matapos ang reaksyon sa pagbabakuna para sa ilang mga nakakahawang sakit ay pinapayagan na may mga paghihigpit.

mesa. Maikling katangian ng mga biological na gamot at ang kanilang paggamit para sa tiyak na pag-iwas sa ilang mga nakakahawang sakit

Pangalan ng nakakahawang sakit*	Pangalan ng gamot	Mga pahiwatig para sa paggamit	Paraan ng aplikasyon, dosis	bisa gamot	gamot	imbakan gamot
Impeksyon sa anaerobic (gas gangrene)	Mga anti-gangrenosis polyvalent serum (anti-perfringens type A, anti-edematiens at antisepticum), nilinis at pinupunto ng pamamaraang "Diaferm-3" At EM USSR Academy of Medical Sciences	Pag-iwas sa impeksyon sa sugat at paggamot ng mga pasyente. Pangangasiwa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, mga sugat na may durog na tisyu ng kalamnan, kumplikadong bukas na mga sugat, bali, mga sugat ng baril na kontaminado ng lupa, mga scrap ng damit o iba pang mga banyagang katawan; pagkatapos ng mga kriminal na pagpapalaglag; pag-alis ng mga lumang postoperative scars, paso, atbp.	Para sa prophylactic na layunin, subcutaneously o intramuscularly, na may paggamot. target intramuscularly. Bago ibigay ang serum, isang intradermal test ang ginagamit upang makita ang pagiging sensitibo sa protina ng kabayo. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri o anaphylactic reaksyon, ang serum ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (na may mandatoryong desensitization ayon kay Bezredka). Pag-iwas - 30,000 (10,000 bawat isa) ME ng mga antiperfringens, antiedematis, antisepticum serum. Paggamot - ang dalas, dosis at dami ng serum ay depende sa kalubhaan ng sakit. Paggamot dosis - 150,000 (50,000 bawat isa) ME ng mga antiperfringens, antiedematis, antisepticum serum. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit isang beses sa isang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas ng sakit		Sa mga ampoule ng 1 prophylactic na dosis, kumpleto sa isang ampoule ng serum (1: 10 0) para sa intradermal testing	Sa isang madilim, tuyo na lugar sa t° 3-10°
Rabies	Anti-rabies dry vaccine* Uri ng Fermi	Pag-iwas sa rabies sa kaso ng mga kagat, mga gasgas, paglalaway ng balat at mauhog na lamad sa pamamagitan ng malinaw na rabid, pinaghihinalaang rabies at hindi kilalang mga hayop. Sa kaso ng mga kagat at mga gasgas ng malulusog na hayop, ang isang kurso ng pagbabakuna ay inireseta ayon sa mga kondisyong indikasyon, i.e. para sa panahon ng i 0-araw na beterinaryo na pagmamasid sa nakagat na hayop, o ang pagmamasid lamang sa hayop ay isinasagawa.	Subcutaneously sa o sa ibaba ng pusod, 2-3 daliri ang layo mula sa midline ng tiyan. Dosis ayon sa isang espesyal na pamamaraan (nakalakip sa kahon na may mga ampoules) depende sa mga katangian ng pakikipag-ugnay sa mga hayop, data sa kalusugan ng hayop, epizootic na sitwasyon, lokasyon at kalubhaan ng pinsala, edad ng biktima, oras ng paghingi ng tulong , atbp. Maaaring may pangangailangan para sa mga pagbabakuna sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista (tingnan ang mga pagbabakuna laban sa rabies)		Sa ampoules ng 1.5 ml, kumpleto sa isang ampoule ng solvent - dist. tubig (3 ml)	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t° 2-8°
	Inactivated na lyophilized na bakuna ang rabies culture	Pareho. Bilang karagdagan, para sa pag-iwas sa pagbabakuna ng mga nanghuhuli ng aso, mga empleyado ng mga laboratoryo ng pananaliksik at diagnostic na nagtatrabaho sa virus ng rabies sa kalye			Sa mga bote o ampoules na 3 ml, kumpleto sa isang bote (ampoule) ng solvent - dist, tubig (3 ml)	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t° 4°
	Anti-rabies gamma globulin mula sa horse serum	Pag-iwas sa mga sakit sa mga taong nakagat ng rabid o pinaghihinalaang rabid na hayop, kasama ng isang kurso ng bakuna sa rabies. Paggamot sa mga pasyenteng may mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, nakagat ng rabies o pinaghihinalaang rabies MGA HAYOP	Sa intramuscularly. Bago ang pangangasiwa, ang isang intradermal test ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging sensitibo ng katawan sa protina ng kabayo. Sa kaso ng isang positibong intradermal test o sa kaso ng isang anaphylactic reaction, ang gamma globulin ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (na may mandatoryong desensitization ayon kay Bezredka). Para sa mga layunin ng pag-iwas, mga batang wala pang 2 taong gulang - 4 ml; mula 3 hanggang 12 taon - 1 ml para sa bawat taon 4-2 ml; mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 0.2 5 ml bawat 1 kg ng timbang. Kung nakagat ng isang masugid o hindi kilalang hayop: mga bata mula 1 hanggang 10 taong gulang - 1 ml bawat taon 4-6 ml; mga bata na higit sa 10 taong gulang at matatanda - 0.5 ml bawat 1 pg ng timbang. Ang mga tampok ng aplikasyon depende sa lokasyon, kalubhaan ng kagat, uri ng nakakagat na hayop, atbp., pati na rin ang kumbinasyon sa pagbabakuna ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit ng bakuna sa rabies		Sa ampoules ng 5 o 10 ml, kumpleto sa isang ampoule ng 1% na solusyon. gamma globulin 1 ml para sa intradermal test	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t° 2-10°
Rabies (ipinagpatuloy)			at anti-rabies gamma globulin. Para sa paggamot ng mga pasyente na may mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, nakagat ng isang rabid o pinaghihinalaang rabid na hayop, sa pagtatapos ng pagbabakuna - 0.25 ml bawat 1 kg ng timbang sa loob ng 1-2 araw
Botulism	Paggamot ng antibotulinum - propesyonal, mga serum ng mga uri A, B, E, nalinis at puro sa pamamagitan ng "Diaferm-3" na pamamaraan ng Institute of Economics at Mathematics ng USSR Academy of Medical Sciences	Paggamot ng mga pasyente na may botulism sa mga unang palatandaan ng sakit; para sa mga layuning pang-iwas para sa mga taong kumain ng produkto na nagdulot ng pagkalason kasabay ng mga pasyente	Para sa mga layunin ng prophylactic intramuscularly, na may paggamot. intramuscularly at sa mga malubhang kaso - intravenously. Upang matukoy ang pagiging sensitibo sa protina ng kabayo, ang isang intradermal test ay unang isinasagawa. Sa kaso ng isang positibong intradermal test o sa kaso ng isang anaphylactic reaction, ang serum ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Pag-iwas - 10 0 0 - 2000 IU ng serum ng parehong uri ng pathogen ay ibinibigay. Kung ang uri ng pathogen ay hindi naitatag, pagkatapos ay 1000-20 00 IU ng bawat uri ng suwero. Paggamot - mga uri ng suwero A at E - 10,000 IU bawat isa, uri B - 50 0 0 IU sa anyo ng isang halo. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit hanggang sa magkaroon ng wedge effect. Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa pagitan ng 5 hanggang 24 na oras		Sa mga ampoules (10 0 00 ‘ME type A o E at 5 0 0 0 ME type B) kumpleto sa serum ampoule para sa intradermal test	Sa isang madilim na lugar sa t°3 10
Brucellosis	Brucellosis dry skin vaccine	Pag-iwas sa brucellosis sa mga taong nauugnay o pansamantalang kasangkot sa gawain ng paglilingkod sa maliliit na hayop (tupa at kambing) sa mga bukid na hindi kanais-nais para sa brucellosis, pati na rin ang mga taong nakikibahagi sa pagtanggap, pagdadala at pagmamaneho ng maliliit na hayop; mga may-ari ng maliliit na hayop at mga miyembro ng kanilang pamilya (mula sa 7 taong gulang) para sa epizootic at epidemiological indications; mga manggagawa na naglilingkod sa mga baka sa halo-halong mga sakahan, kung saan, dahil sa mga kondisyon ng pag-iingat ng mga hayop, ang paglipat ng causative agent ng brucellosis ng mga species ng kambing-tupa ay posible; mga manggagawa ng mga halaman sa pagproseso ng karne, mga bahay-katayan at mga negosyo para sa pagproseso ng mga produkto ng hayop, na tumatanggap ng mga hayop o hilaw na materyales at semi-tapos na mga produkto mula sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa brucellosis ng kambing-tupa; med., vet. at iba pang mga tauhan na nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Brucella, mga hayop na nahawaan ng brucellosis o iba pang mga nakakahawang materyal; lahat ng iba pang pangkat ng populasyon sa pagkakaroon ng mga indikasyon ng epizootic o epidemya	Cutaneously, papunta sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Bago gamitin, ang tuyong bakuna ay diluted na may fiziol, solusyon. Ang bilang ng mga patak ng solvent ay dapat na dalawang beses sa bilang ng mga dosis ng bakuna na nakasaad sa label ng ampoule ng bakuna. Pagbabakuna - isang beses. Matanda - 2 patak (1 dosis). Mga batang 7-15 taong gulang - 1 drop (0.5 na dosis). Ang muling pagbabakuna pagkatapos ng 10 - 12 buwan. mga taong may negatibong serol, o isang reaksiyong alerdyi sa brucellosis - mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang - 1 patak		Sa ampoules 5-3 0 dosis
Typhoid fever	Typhoid chem. sorbed na bakuna	Pag-iwas sa typhoid fever sa mga taong mula 7 hanggang 55 taong gulang	Subcutaneously sa subscapular region sa isang solong dosis ng 0.6 ml para sa mga bata (7 - 14 taong gulang) at 1.0 ml para sa mga matatanda. Revaccination pagkatapos ng 6 na buwan. isang beses sa parehong dosis		Sa mga bote ng 8 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura io
	Bakuna sa typhoid alcohol na pinayaman ng Vi-antigen	Pag-iwas sa typhoid fever sa mga lalaki mula 7 hanggang 6 0 taon at sa mga babae hanggang 5 5 taon	Subcutaneously sa subscapular region, isang solong dosis ng 0.5 ml para sa mga bata at 0.7-5 ml para sa mga matatanda. Ang muling pagbabakuna pagkatapos ng 2 taon nang isang beses sa parehong mga dosis. Bago ang pangangasiwa, ang bakuna ay diluted na may Vi-antigen (5 ml)		Sa mga ampoules na 0.5 ml at 1 ml, kumpleto sa isang solvent ampoule (Vi-antigen) na 5 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°4 10°
Viral hepatitis	Ang paraan ng aplikasyon ay kapareho ng para sa tigdas, tingnan ang talahanayan Measles, viral hepatitis
	Live influenza vaccine para sa intranasal administration	Pag-iwas sa trangkaso sa mga taong higit sa 1-6 taong gulang	Sa intranasally. Bago gamitin, palabnawin sa 5 ml ng dist o pinakuluang tubig. Tatlong beses 0.5 ml sa pagitan ng 2 - 3 linggo.		Sa ampoules ng 2 ml	Sa temperatura na hindi mas mataas sa 4
	Influenza live dry vaccine para sa bibig na pangangasiwa	Pag-iwas sa trangkaso at paggamot ng mga batang may trangkaso mula 1 hanggang 16 taong gulang, pati na rin ang mga matatanda sa panahon ng taglagas-taglamig sa loob ng 2-3 buwan. bago ang pagsiklab ng epidemya, ang pagtaas ng trangkaso	pasalita. Bago gamitin, i-dissolve ng dist o pinakuluang tubig sa dami na nakasaad sa label ng bote. Para sa mga layuning pang-iwas: tatlong beses na may pagitan ng 10 - 15 araw. Isang dosis para sa mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 0.5 ml: mula 3 hanggang 7 taon - 1.0 ml; mula 8 hanggang 16 taon -2.0 ml; para sa mga matatanda - Para sa emergency na pag-iwas at paggamot 1 beses bawat araw sa loob ng 2 araw. Isang dosis para sa mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 1.0 ml; mula 3 hanggang 7 taon -2.0 ml; mula 8 hanggang 16 taon -3.0 ml at para sa mga matatanda - 5.0 ml		Sa mga bote ng 3 0 ml	Sa temperatura na hindi mas mataas sa 43
	Gamma globulin mula sa blood serum ng mga donor na nabakunahan laban sa mga uri ng influenza virus na A2 at B	Pag-iwas sa trangkaso sa mga epidemya at paglaganap; paggamot ng mga pasyente na may trangkaso, lalo na ang mga nakakalason na anyo, pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng trangkaso sa mga tao sa anumang edad	Prophylactically intramuscularly sa isang solong dosis ng 1.0 liters. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag pinangangasiwaan sa unang dalawang araw ng sakit, ngunit sa pag-unlad ng toxicosis at mga komplikasyon maaari itong magamit sa ibang pagkakataon. Paggamot dosis - 1.0 ml (mga batang wala pang 2 taong gulang - 1.0 ml; mula 2 hanggang 7 taon - 2.0 ml, higit sa 7 taon at matatanda - 3.0 ml). Ayon sa mga indikasyon, posible ang paulit-ulit na pangangasiwa		Sa ampoules ng 1 ml	Sa isang tuyo na lugar sa t°2-10°
Panghinga viral	Human leukocyte concentrated dry interferon	Pag-iwas at paggamot ng mga pasyente na may trangkaso, pati na rin ang iba pang mga sakit sa paghinga at viral sa mga matatanda at bata sa lahat ng edad	Sa intranasally. Bago gamitin, ang interferon ay natunaw sa 0.5 ml ng dist (o pinakuluang) tubig. Prophylactic na dosis ng 0.2 5 ml (5 patak) sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw sa buong panahon ng epidemya. Therapeutic na dosis: 0.25 ml (5 patak) sa bawat daanan ng ilong tuwing 1-2 oras (hindi bababa sa 5 beses sa isang araw) sa loob ng 2-3 araw. Ang dosis para sa mga bata at matatanda ay pareho		Sa ampoules ng 2 ml, kumpleto sa isang ampoule ng solvent (dist, tubig) - 2 ml	Sa isang tuyo na lugar sa t°4-10°
	Human leukocyte native dry interferon	Kapareho ng para sa nakaraang gamot	Sa intranasally. Bago gamitin, ang interferon ay natunaw sa 2 ml ng dist (o pinakuluang) tubig. Kung hindi man ay katulad ng para sa nakaraang gamot
Dysentery	Dysentery dry alcohol vaccine Flexner - Sonne	Paggamot sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may talamak at subacute dysentery	Subcutaneously sa subscapular na rehiyon. Ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 2-3 araw. Sa kawalan ng exacerbation: unang iniksyon - 0.25 ml; pangalawa - 0.5 ML; pangatlo - 0.7 5 ml; ikaapat - 1.0 ml; ikalimang - 1.5 ml;		Sa mga ampoule na 1 ml, kumpleto sa isang ampoule ng solvent (sodium chloride solution - 5 ml)
Dysentery (pagpapatuloy)	Ang colibacterin ay tuyo	Pag-iwas sa dysentery at iba pang sakit sa bituka mula Mayo hanggang Setyembre - Oktubre	ikaanim - 2.0 ml. Sa talamak na yugto, ang mga sumusunod ay idinagdag: ikapitong iniksyon - 2.5 ml, ikawalo - 2.5 ml; ikasiyam - 3.0 ml. Paulit-ulit na kurso ng pagbabakuna - pagkatapos ng 2 - 3 linggo. Sa pamamagitan ng bibig 2 beses sa isang araw, 30 - 40 minuto. bago kumain. Bago gamitin, matunaw sa pinakuluang pinalamig na tubig (1-2 ml bawat dosis ng gamot). Pagkatapos ang mga nilalaman ay inilipat sa 7* baso ng tubig at pagkatapos ng 15 - 20 minuto. inumin, binibigyan ang mga bata ng 2 - 3 mesa. l. tubig. Dosis: mga bata mula 6 na buwan. hanggang 1 taon - 2 - 3 dosis, mula 1 taon at mas matanda - 6 na dosis para sa 10 araw nang sunud-sunod, pagkatapos pagkatapos ng 2 araw sa pangatlo	Mula 6 na buwan hanggang 1 taon (ipinahiwatig sa label)	Sa mga ampoules o vial ng 1 - 150 na dosis	Sa isang madilim, tuyo na lugar sa t° 2 - 6°
Dipterya	Diphtheria toxoid purified, adsorbed sa aluminum hydroxide (AD)	Pagbabakuna ayon sa mga epidemya, mga indikasyon ng mga bata na nagkaroon ng dipterya o may positibong reaksyon ng Schick	Sa intramuscularly. Para sa mga batang wala pang 11 taong gulang na may sakit, 0.5 ml isang beses, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan. pagkatapos ng sakit. Mga batang wala pang 11 taong gulang na may mahinang positibong reaksyon ng Schick - 0.5 ml isang beses, na may binibigkas na reaksyon ng Schick - 0.5 ml dalawang beses na may pagitan ng 30 - 40 araw. Mga kabataan at kabataang lalaki 12 - 19 taong gulang, isang beses 0.3 ml		Sa ampoules ng 1.0 ml *
Diphtheria, Whooping cough, Tetanus	Adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP vaccine)	Pag-iwas sa whooping cough, diphtheria at tetanus; pagbabakuna para sa mga bata 5 - 6 na buwan hanggang 6 na taon (maliban sa mga dati nang nagkaroon ng whooping cough). Mas matatandang bata 6 na taong gulang, hindi nabakunahan ng DTP vaccine, ay nabakunahan ng DTP toxoid	Sa intramuscularly. Pagbabakuna: tatlong beses 0.5 ml sa pagitan ng 30 - 40 araw; revaccination pagkatapos ng 1.5 - 2 taon at sa edad na 6 na taon (bago pumasok sa paaralan), isang beses 0.5 ml		Sa ampoules ng 1.0 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°3-10°
dipterya, Tetano	Diphtheria-tetanus purified toxoid adsorbed sa aluminum hydroxide (ADS toxoid)	Pag-iwas sa diphtheria at tetanus sa mga bata mula 5 hanggang 6 na buwan. hanggang 6 na taong gulang, na nagkaroon ng whooping cough o may mga kontraindikasyon sa pagbibigay ng DPT vaccine at sa mga hindi nabakunahang bata na higit sa 6 na taong gulang	Sa intramuscularly. 0.5 ml dalawang beses na may pagitan ng 30 - 40 araw (sa ilang mga kaso hanggang 6 - 12 buwan). Revaccination pagkatapos ng 1.5-2 taon, isang beses, sa isang dosis ng 0.5 ml at sa edad na 6 at 11 taon, isang beses sa isang dosis ng 0.5 ml		Sa ampoules ng 1.0 ml
	Diphtheria-tetanus purified adsorbed toxoid na may pinababang antigen content (ADS-M)	Pag-iwas sa diphtheria at tetanus sa mga batang may allergic reactivity na wala pang 11 taong gulang: a) pagbabakuna at muling pagbabakuna ng mga bata na dumaranas ng bronchial hika, asthmatic bronchitis, eksema, neurodermatitis, exudative diathesis, allergy sa pagkain at gamot, atbp.; b) revaccination ng mga bata na nagkaroon ng rayuma, diffuse glomerulonephritis, pyelonephritis; c) pagbabakuna ng mga bata na ang mga pagbabakuna ng DTP vaccine o DTP toxoid ay tumigil dahil sa hyperthermia (temperatura 39° pataas) o hindi pangkaraniwang mga reaksyon - pantal, Quincke's edema, asthmatoid syndrome, malawak na hyperemia at pamamaga sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna, febrile convulsions , ma-	Sa intramuscularly. Pagbabakuna dalawang beses 0.5 ml na may pagitan ng 45 - 60 araw. Ang agwat ay maaaring pahabain sa 12 buwan. Revaccination pagkatapos ng 9-12 buwan. isang beses 0.5 ml (kahit na ang pagitan pagkatapos ng pagbabakuna ay kailangang pahabain para sa mga medikal na dahilan). Ang mga kasunod na revaccination ay isang beses 0.5 ml sa edad na 6 at 11 taon, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 hanggang 5 taon pagkatapos ng huling pagbabakuna. Sa kaso ng epidemya o karamdaman, ang mga bata na walang dokumentaryong ebidensya ng mga pagbabakuna, 0.5 ml dalawang beses na may pagitan ng 30 - 40 araw. Dati nabakunahan - isang beses 0.5 ml		Sa mga ampoules	Sa isang tuyo na madilim na lugar sa t 3-10°
Dipterya, Tetanus (ipinagpatuloy)		matinding convulsive seizure, atbp. Sa kaso ng mga ipinahiwatig na reaksyon sa AD S at DPT, ang pagbabakuna sa ADS-M ay magsisimula pagkatapos ng 6-12 buwan. sa konsultasyon sa isang pediatrician at neurologist. Ang muling pagbabakuna ng mga bata na higit sa 11 taong gulang ayon sa mga indikasyon ng epidemiological (nang walang paunang reaksyon ng Schick)
	Anti-diphtheria serum na "Diaferm-3"	Paggamot sa mga pasyenteng may diphtheria o pinaghihinalaang diphtheria	Subcutaneously o intramuscularly sa isang dosis ng 5 0 00-1 5 000 IU, depende sa kalubhaan ng sakit. Sa nakakalason na anyo - hanggang 30,000 - 50,00OME. Kung ang wedge ay hindi sapat, ang epekto ay muling ipinakilala sa mga dosis na nabawasan ng 2 hanggang 3 beses kumpara sa una. Ang isang intradermal test ay unang isinagawa. Sa kaso ng isang positibong intradermal test o sa kaso ng isang anaphylactic reaction, ang serum ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (na may mandatoryong desensitization ayon kay Bezredka)		Sa mga ampoules na 10,000 o 20,000 IU, kumpleto sa serum ampoule para sa intradermal testing	Sa isang tuyo, madilim na lugar
	Ang mga pagbabakuna ay sabay-sabay na isinasagawa laban sa dipterya, whooping cough at tetanus, tingnan ang talahanayan Diphtheria, Whooping cough, Tetanus
	Live na bakuna sa tigdas	Pag-iwas sa tigdas sa mga bata mula sa 10 buwan. wala pang 14 taong gulang na hindi nagkaroon ng tigdas	Subcutaneously isang beses, sa isang dosis ng 0.5 ml. Bago ang pangangasiwa, ang bakuna ay diluted na may solvent		Sa mga ampoules o vial na kumpleto sa solvent	Sa isang madilim, tuyo na lugar sa t°4° o sa ibaba
Tigdas, viral hepatitis	Human serum gamma globulin para sa pag-iwas sa tigdas at nakakahawang hepatitis	Pag-iwas sa tigdas sa mga batang may edad na 3 hanggang 10 buwan na hindi nagkaroon ng tigdas at nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng tigdas; sa mga batang mas matanda sa 10 buwan na hindi nagkaroon ng tigdas at hindi pa nabakunahan ayon sa mga medikal na pamantayan. mga indikasyon; pag-iwas sa viral hepatitis sa mga bata ng mga grupo ng preschool at ang unang apat na baitang ng mga paaralan na may pagtaas ng saklaw; sa epid. foci sa mga bata mula sa 3 buwang gulang, mahina na mga matatanda, mga buntis na kababaihan, kung walang naka-iskedyul na pagbabakuna o pagkatapos ng 6 na buwan. pagkatapos nilang maisakatuparan	Sa intramuscularly. Para sa pag-iwas sa tigdas sa isang dosis na 1.5 o 3.0 ml, depende sa kalagayan ng kalusugan at edad ng bata. Para sa pag-iwas sa viral hepatitis sa mga bata mula sa 3 buwan. hanggang 10 taon - 1.0 ml: mga bata na higit sa 10 taon at matatanda - 1.5 ml		Sa ampoules ng 1.5 at 3 ml	Sa isang tuyo na lugar sa t°3-10°
Q lagnat	Laban sa Q fever, tuyong live* na bakuna M-44 para sa paggamit sa balat	Pag-iwas sa Q fever sa mga taong may edad na 14 hanggang 60 taon na dumarating sa mga lugar na hindi pabor para sa impeksyon; para sa mga taong kasangkot sa paglilingkod sa malaki at maliliit na hayop; sa mga manggagawang nagpoproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop; ang mga kawani ng mga halaman sa pagproseso ng karne at mga bahay-katayan, mga tauhan ng beterinaryo at zootechnical; sa mga taong nagtatrabaho sa mga buhay na kultura ng Burnet	Sa ilalim ng balat, sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat, 2 patak nang isang beses. Bago gamitin, ang bakuna ay natunaw sa 0.5 ml o 1 ml ng physiol, solusyon, depende sa bilang ng mga dosis ng pagbabakuna na nilalaman sa ampoule na may bakuna. Ang muling pagbabakuna ng mga taong may negatibong CSC nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon mamaya sa parehong dosis tulad ng sa panahon ng pagbabakuna		Sa mga ampoules na 0.5 ml o 1 ml (10 o 20 na dosis ng pagbabakuna bawat isa) kumpleto sa isang solvent na 1 o 2 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°2 - 60
Leptospirosis	Bakuna sa Leptospirosis I	Pag-iwas sa leptospirosis sa mga natural na epidemya, foci, anuman ang pagkakaroon ng mga sakit; ang mga taong naglilingkod sa mga hayop ay nabakunahan ayon sa plano (Pebrero - Marso); trabaho-	Subcutaneously, dalawang beses: 2.0 at 2.5 ml na may pagitan ng 7 - 10 araw. Revaccination pagkatapos ng 1 taon, isang beses, 2.0 ml		Sa ampoules ng 10 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°3 - 10°
Leptospirosis (pagpapatuloy)		mga manggagawa sa mga halaman sa pagproseso ng karne, mga bahay-katayan, mga taong nakikibahagi sa paggawa ng dayami sa mga parang ng tubig, nakikibahagi sa pangingisda, mga mangangaso; mga bata mula 7 hanggang 16 taong gulang. Epidemya sa Ilo, ayon sa mga indikasyon, ang pagbabakuna ay isinasagawa kapag may banta ng pagsiklab ng sakit sa mga tao
natural	Tuyong bakuna sa bulutong (EM-6 3) at bakuna sa tuyong bulutong (L-IVP)	Pag-iwas sa bulutong. Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa mula sa edad na 1 hanggang 2 taon (at para sa mga bata na naglalakbay sa ibang bansa, mula 3 buwan). Revaccination sa 8 at 16 na taong gulang. Ang mga manggagawang medikal, empleyado ng mga hotel, boarding house, campsite, labahan, at transportasyon ng pasahero ay muling binibigyang-bisa tuwing 5 taon. Ang mga batang mahigit sa 3 taong gulang na hindi pa nabakunahan ay nabakunahan sa ilalim ng proteksyon ng smallpox gamma globulin	Cutaneously, sa panlabas na ibabaw ng balikat; isang beses, 0.01 ml ng bakuna na diluted na may solvent ay inilapat sa dalawang lugar. Bago gamitin, ilipat ang buong dami ng solvent sa ampoule na may bakuna. Kapag revaccination, ang parehong dosis ay inilapat sa tatlong lugar		Sa mga ampoules ng 10 at 2 0 na dosis na kumpleto sa isang solvent (50% gliserin solution)	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 10°
	Anti-smallpox immunoglobulin mula sa dugo ng mga donor na muling nabakunahan gamit ang smallpox vaccine	Pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng proseso ng pagbabakuna (punong edukasyon sa mga bata); ayon sa epidemiological indications, seroprophylaxis at paggamot ng bulutong sa mga kaso kung saan maaaring hindi sapat ang pagbabakuna o revaccination	Intramuscularly, isang beses, sa isang dosis ng 1.5 ml kaagad bago ang pagbabakuna ng bata. Sa panahon ng paggamot - 0.5 - 1 ml bawat 1 kg ng timbang sa isa o ilang mga iniksyon sa araw. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang pangangasiwa ng gamot		Sa ampoules ng 3 ml	Sa isang tuyo na lugar sa t° 2-10°
Epidemic mumps (beke)	Ang mga beke ay nabubuhay na tuyong bakuna	Pag-iwas sa mga beke sa mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang na hindi nagkaroon ng mga beke at pumapasok sa mga institusyong preschool	Subcutaneously sa ilalim ng talim ng balikat, isang beses, sa isang dosis ng 0.5 ml. Bago gamitin, ang bakuna ay natunaw sa 2.0 ml ng solvent		Sa mga ampoules ng 1 - 10 na dosis ng pagbabakuna, kumpleto sa isang bote ng solvent (fiziol, solusyon)	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi mas mataas sa 4"
Polio	Seibin oral live na bakunang polio mga uri I, II, III	Pag-iwas sa polio sa mga matatanda at bata simula sa 2 buwan.	Sa pamamagitan ng bibig. Mga batang may edad na 2 buwan at mas matanda. - 3 beses na may pagitan ng 3 buwan. Isang dosis ng likidong bakuna - 0.2 ml (4 na patak), isang dosis ng bakuna sa dragees - 1 g Ang dosis ng pagbabakuna ng likidong bakuna ay ibinuhos sa isang kutsarang may tubig o sa isang piraso ng asukal. Ang unang tatlong revaccination para sa mga batang may edad na 1, 2 at 3 taon ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng 3 buwan, ang mga kasunod - isang beses sa 7 - 8 at 15 - 16 na taon. Ang mga dosis ay kapareho ng para sa pagbabakuna. Ilo epid, pinahihintulutan ang ibang regimen para sa mga indikasyon	Liquid vaccine: sa t°-20°- 2 taon; sa t° 4-8° - 6 na buwan; sa t° 22-2 5° - 3 linggo. Mga tabletas ng bakuna: sa / -15 - 20 - 6 na buwan; sa t°4° - 3 buwan; sa t°	Liquid vaccine - sa 5 ml na bote. Dragee sa mga kahon, garapon o plastic bag na 1 00-3 00 g	Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na ipinahiwatig sa hanay na "Shelf life ng gamot"
anthrax	Anthrax live dry vaccine (STV)	Pag-iwas sa anthrax sa mga manggagawa ng mga negosyo na nagpoproseso ng mga hilaw na materyales ng hayop, lalo na sa katad at lana, gayundin sa mga manggagawa ng mga halaman sa pagproseso ng karne; para sa mga manggagawa ng kolektibo at mga sakahan ng estado - sa kaganapan ng mga sakit sa hayop. Ayon sa epidemiological indications, ang iba ay maaaring mabakunahan; linden; mula 12 taong gulang at mas matanda	Sa ilalim ng balat, 2 patak nang isang beses. Bago gamitin, ang bakuna ay diluted na may 1 ml ng may tubig na 30% na solusyon ng gliserol. Revaccination pagkatapos ng 1 taon, isang beses, sa parehong dosis		Sa mga ampoules ng 20 dosis, kumpleto sa isang ampoule ng solvent (3 0% glycerin solution) na 1.5 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 4°
Anthrax (ipinagpatuloy)	kontra- bikerulcer globulin	Pag-iwas sa anthrax sa mga taong nalantad sa nakakahawang materyal; na nakibahagi sa pagpatay o pagputol ng bangkay ng isang hayop na naging may sakit na anthrax; pag-aalaga sa mga hayop na may sakit at pakikibahagi sa paglilibing ng kanilang mga bangkay; na naghanda ng pagkain mula sa karne ng isang may sakit na hayop o kumain ng karne na ito; malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng anthrax. Paggamot ng mga pasyente ng anthrax	Intramuscularly, nang maaga hangga't maaari pagkatapos makipag-ugnay. Mga bata - 5 -8 ml, kabataan 14 - 17 taong gulang -12 ml, matatanda - 20 - 2 5 ml. Para sa paggamot - kaagad sa diagnosis 30 - 5 0 ml; kung kinakailangan, ulitin sa mga susunod na araw sa parehong mga dosis. Bago, ang sensitivity sa protina ng kabayo ay sinusuri gamit ang isang intradermal test. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri sa balat at sa kaso ng isang anaphylactic reaksyon, ang globulin ay ibinibigay lamang para sa ganap na mga indikasyon. Hindi ipinapayong gumamit ng globulin pagkatapos ng 3 araw. pagkatapos kumain ng karne mula sa may sakit na hayop o makalipas ang 10 araw. pagkatapos ng posibleng impeksyon sa balat		Sa mga ampoules na 10 ml, kumpleto sa isang ampoule ng diluted globulin (1 ml) para sa intradermal testing	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°4-8°
Staphylococcal impeksyon	Bakuna sa staphylococcal	Paggamot lamang para sa mga may sapat na gulang na may pustular na sakit ng strepto-, staphylococcal etiology	Intradermally, subcutaneously o intramuscularly 10 - 12 injections ng 0.1 ml sa pagitan ng 3 - 4 na araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa kasunod na mga iniksyon ng 0.1 -0.2 ml, unti-unting tumataas sa 1.0 ml. Para sa mga talamak at paulit-ulit na sakit, magsimula sa pagtunaw ng bakuna 10 hanggang 100 beses (na may sterile physiol, solusyon)		Sa ampoules ng 1 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°4-10°
	Staphylococcal purified adsorbed toxoid	Pag-iwas sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit at ang kanilang mga pagbabalik na dulot ng staphylococci (staphyloderma, purulent mastitis, paulit-ulit na furunculosis, atbp.)	Subcutaneously sa subscapular area, 0.5 ml dalawang beses na may pagitan ng 30 - 45 araw. Mga buntis na kababaihan 0.5 ml: 1st pagbabakuna - sa 32 - 34 na linggo. pagbubuntis, ika-2 - sa 3 7 -38 na linggo, ika-3 - sa pagpasok sa maternity hospital. Revaccination pagkatapos ng 3 buwan. at pagkatapos ng 1 taon, 0.5 ml, pati na rin sa kaso ng panganib ng impeksyon sa staphylococci (bukas na pinsala, atbp.), Anuman ang panahon ng nakaraang pangangasiwa ng toxoid, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan. pagkatapos ng huling iniksyon ng toxoid		Sa ampoules ng 1 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°4-10°
	Staphylococcal native toxoid	Pag-iwas at paggamot ng iba't ibang sakit ng staphylococcal etiology (staphyloderma, talamak, at paulit-ulit na furunculosis, hidradenitis, mastitis, osteomyelitis, septicemia, pneumonia, atbp.)	Subcutaneously. Prophylactically tatlong beses 0.5 ml; sa pamamagitan ng 2 0 araw 1.0 ml; pagkatapos ng 10 araw 1.0 ml. Revaccination sa pamamagitan ng 3 buwan -1.0 ml at pagkatapos ng 12 buwan. - 1.0 ml. Para sa paggamot ng mga matatanda - sa pagitan ng 3 - 5 araw 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; Mga bata - sa pagitan ng 2 - 3 araw 0.1; 0.2; 0.3; 0.4; 0.6; 0.8; 1.0; 1.0 ml.		Sa ampoules ng 2 ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t° 3-10°
	Human blood serum gamma globulin para sa pag-iwas at paggamot ng staphylococcal infection	Pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng staphylococcal etiology (septicemia, pneumonia, staphyloderma, carbuncles, hidradenitis, mastitis, osteomyelitis, postoperative suppuration)	Sa intramuscularly; araw-araw o bawat ibang araw, depende sa kondisyon ng pasyente at sa kurso ng sakit. Isang kurso ng paggamot ng 3 - 5 o higit pang mga iniksyon (100 ME bawat isa)		Sa ampoules ng 100 ME	malamig na lugar sa t°3 -1 00
Tetanus - tingnan din sa talahanayan Diphtheria, Whooping cough, Tetanus at Diphtheria, Tetano,	Purified tetanus toxoid adsorbed sa aluminum hydroxide (AS-toxoid)	Pag-iwas sa tetanus. Pabakunahan ang mga bata at kabataan na may edad 5 - 6 na buwan. hanggang 17 taong gulang; mga manggagawang pang-agrikultura, riles at konstruksiyon	Subcutaneously. Kapag nagbabakuna, 0.5 ml dalawang beses na may pagitan ng 30 - 40 araw. Pagkatapos ng 9-12 buwan. - 0.5 ml at pagkatapos ay tuwing 5-10 taon sa isang dosis na 0.5 ml. Mga bata mula 5 hanggang 6 na buwan. hanggang 6 na taong gulang ay sabay-sabay na nabakunahan laban sa tetanus, diphtheria at whooping cough,		Sa ampoules ng 1 ml	Sa isang tuyo na madilim na lugar sa 13-10 °
Tetanus (ipinagpatuloy)		mga manggagawa, mga manggagawa ng mga pasilidad sa pagtatapon at paggamot ng dumi sa alkantarilya, mga landfill site, pagmimina at pagtotroso ng pit, mga empleyado sa laboratoryo na nagtatrabaho sa kultura o lason ng tetanus, mga manggagawa ng mga vivarium at immunodepartment, mga atleta ng lahat ng sports, mga mamamayan na sumasailalim sa pagsasanay at muling pagsasanay bago ang conscription, pangalawa, pangkalahatan at mga espesyal na paaralan ng mga mag-aaral, mga paaralang pang-industriya at teknikal, atbp., mga mag-aaral ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon ng lahat ng mga espesyalidad; mga taong may pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga ulser ng panlabas na integument; mga taong may mga pinsala dahil sa paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang pagkasunog ng II at III degrees	at para sa mga bata mula 6 hanggang 11 taong gulang - laban sa tetanus at dipterya. Para sa mga pinsala, paso, pagpapalaglag sa labas ng ospital, atbp., ang mga naunang nabakunahan ay binibigyan ng 0.5 ml (hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna at 1 taon pagkatapos ng muling pagbabakuna), at ang mga hindi nabakunahan ay binibigyan ng 1.0 ml ng toxoid at pagkatapos, pagkatapos isang intradermal test, anti-tetanus serum; sa 9-12 buwan. - 0.5 ml toxoid
	Antitetanus gamma globulin mula sa dugo ng mga donor na nabakunahan ng sorbed tetanus toxoid	Pag-iwas sa tetanus sa mga taong hindi nabakunahan na may mga pinsalang kinasasangkutan ng pinsala sa balat, lalo na sa mga taong alerdye sa serum ng kabayo. Ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang tetanus	Sa intramuscularly. Prophylactic na dosis - 3 ml (450 - 60 0 IU). Paggamot ang dosis para sa malalang kaso ng tetanus ay 10,000 IU, pagkatapos ay 50,000 IU, ngunit hindi hihigit sa 20,000 IU sa kabuuan. Mga bata - mula 30 00 hanggang 6000 IU, depende sa kalubhaan ng sakit at edad. Mga sanggol minsan 400 - 500 IU		Sa mga ampoule na 3 ml (ang halaga ng ME sa 1 ml ay ipinahiwatig sa label ng ampoule)	Sa isang madilim na lugar sa t°2-10°
	Antitetanus serum, purified at puro sa pamamagitan ng peptic digestion	Pag-iwas sa tetanus at paggamot ng mga pasyente na may tetanus. Ang pag-iwas ay inireseta para sa anumang mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad, pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog; sa panahon ng panganganak sa bahay nang walang tulong medikal; mga pagpapalaglag sa labas ng ospital; frostbite ng II at III degrees; sa panahon ng operasyon sa went.-bituka. tract; kapag nakagat ng hayop. Kasama si lech. target - kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng tetanus	Para sa mga layunin ng prophylactic subcutaneously at intramuscularly, na may paggamot. ang layunin ay subcutaneous, intramuscular, intravenous at sa spinal canal. Bago ibigay ang suwero, ang isang intradermal test ay isinasagawa upang makita ang pagiging sensitibo sa protina ng kabayo. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri o sa kaso ng isang anaphylactic reaksyon, ang serum ay ibinibigay lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan (na may mandatoryong desensitization ayon kay Bezredka). Pag-iwas - para lamang sa mga bata at matatandang hindi nabakunahan. Pagkatapos ng pagbibigay ng 1 ml ng tetanus toxoid, ang serum sa isang dosis na 3 0 00 IU ay iniksyon sa ibang bahagi ng katawan na may isa pang hiringgilya. Ang mga dating nabakunahan ay binibigyan lamang ng 0.5 ml ng tetanus toxoid. Ang antitetanus serum ay hindi dapat ibigay. Ang mga bagong silang na ipinanganak sa bahay na walang pangangalagang medikal, mula sa mga ina na hindi aktibong nabakunahan laban sa tetanus, ay pinangangasiwaan nang hindi lalampas sa 15 araw pagkatapos ng kapanganakan na may 300 0 IU na may paunang desensitization. Paggamot - isang beses 100,000-200,000 IU; depende sa kalubhaan ng sakit, ang pangangasiwa ng serum ay paulit-ulit hanggang mawala ang mga seizure		Sa mga ampoules (bote) na 3000 - 50,000 IU, kumpleto sa isang ampoule ng serum (1:100) para sa intradermal testing	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°3-10°
Epidemic typhus	Typhoid fever dry combined vaccine E	Pagbabakuna (ayon sa epidemiological indications) laban sa tipus ng mga taong may edad 16 hanggang 60 taon	Subcutaneously. Bago gamitin, ang tuyong bakuna (0.5 ml) ay diluted na may 5 mlfiziol na solusyon. Isang beses 0.2 5 ml. Revaccination pagkatapos ng 2 taon, isang beses 0.2 5 ml		Sa mga ampoules na 0.5 -1.0 ml, kumpleto sa solvent na 5.0 ml	Sa t° 4-6°
Tuberkulosis	BCG dry vaccine para sa intradermal na paggamit	Pag-iwas sa tuberculosis. Pangunahing pagbabakuna ng mga bagong silang na bata sa ika-5 -7 araw ng buhay. Revaccination ng mga malulusog na bata na may edad na 7, 12 at 17 taon; matatanda tuwing 5 - 7 taon hanggang sa edad na 30 (na may negatibong reaksyon sa intradermal na pangangasiwa ng tuberculin PPD-L sa isang dosis ng 2 TU). Ang agwat sa pagitan ng Mantoux reaction at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo. Sa mga lugar kung saan halos walang tuberculosis, ang mga bata ay binibigyan lamang ng dalawang revaccination sa 7 at 15 taong gulang.	Isang beses. Bago gamitin, matunaw sa 2.0 ml ng solvent. Mahigpit na intradermally, sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat; isang dosis ng pagbabakuna (0.0 5 mg BCG) ay nakapaloob sa 0.1 ml ng diluted na bakuna		Sa mga ampoules na 1 mg (20 dosis) na kumpleto sa isang solvent (isotonic solution ng sodium chloride) - 2 ml	Sa temperatura na hindi mas mataas sa 8°
Tularemia	Tularemia dry skin vaccine	Pag-iwas sa tularemia. Aktibong pagbabakuna ng populasyon mula 7 taong gulang sa mga lugar kung saan nairehistro ang mga sakit o ang mga kultura ng pathogen ay nahiwalay sa mga daga, mga arthropod na sumisipsip ng dugo o mga bagay sa kapaligiran; sa mga enzootic na lugar - mga manggagawa ng mga negosyo sa pagproseso ng agrikultura. mga produkto at hilaw na materyales, mga sakahan ng mga baka at manok; mga taong sangkot sa pagkuha ng mga balat ng muskrat, daga ng tubig, atbp; populasyon ng mga coastal zone sa mga lugar ng pag-areglo ng daga ng tubig at muskrat; mga taong ipinadala sa agrikultura. magtrabaho sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa tularemia; mga tauhan ng laboratoryo at epidemiological, mga pangkat na nagtatrabaho sa mga kultura ng causative agent ng tularemia	Ilapat ang cutaneously sa panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat sa gitnang ikatlong. Bago gamitin, ang bakuna ay natunaw sa dist, tubig sa dami na ipinahiwatig sa label ng ampoule na may bakuna. Mga bata - 1 patak, matatanda - 2 patak nang isang beses. Ang muling pagbabakuna pagkatapos ng 5 taon, isang beses, sa parehong dosis tulad ng para sa pagbabakuna. Sa kaso ng epidemiological indications, ang mga bata mula sa 2 taong gulang ay maaaring mabakunahan		Sa mga ampoules ng 5 - 30 dosis na kumpleto sa solvent (dist, tubig)	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 6°
	Bakuna sa pagpatay ng Cholera (o El Tor) (tuyo o likido)	Pag-iwas sa cholera (ayon sa epidemiological indications)	Subcutaneously. Bago gamitin, ang tuyong bakuna ay dissolved sa isang isotonic solution ng sodium chloride. Ang dosis ng solvent ay ipinahiwatig sa label ng ampoule. Dalawang beses ang pagbabakuna na may pagitan ng 7 - 10 araw. Ang mga dosis ng dry dissolved na bakuna ay pareho para sa parehong mga pagbabakuna: para sa mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang - 0.15 ml; mula 7 hanggang 10 taon - 0.3 ml; mula 10 hanggang 15 taon - 0.4 ml; higit sa 15 taong gulang at matatanda - 0.5 ml. Mga dosis para sa likidong bakuna: mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang - 0.15 ml at 0.2 ml; mula 7 hanggang 10 taon - 0.3 at 0.45 ml; mula 10 hanggang 15 taon - 0.4 at 0.6 ml; higit sa 15 taong gulang at matatanda - 0.5 ml Revaccination pagkatapos ng 6 na buwan. Dosis para sa unang pagbakuna	Para sa dry vaccine - 5 taon; para sa likido - 2 taon	Dry vaccine sa 1-2 ml na ampoules. Liquid vaccine sa 100 ml na bote
Kolera (ipinagpatuloy)	Cholerogen toxoid (tuyo)	Pag-iwas sa kolera ayon sa epidemiological mga indikasyon para sa mga taong mula 7 taong gulang	Subcutaneously. Isang beses. Bago gamitin, ang gamot ay natunaw sa 0.85 ml ng isotonic sodium chloride solution. Mga dosis: mga bata mula 7 hanggang 10 taong gulang - 0.1 ml: mula 11 hanggang 14 taong gulang - 0.2 ml; mula 15 hanggang 17 taon - 0.3 ml; matatanda mula 18 taong gulang pataas - 0.5 ml. Revaccination taun-taon sa mga dosis ng 0.5; 0.5; 0.4; 0.2 ml, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna. Tanging ang mga nasa hustong gulang lamang ang nabakunahan gamit ang pamamaraang walang karayom ​​(injector).		Sa ampoules ng 1-2ml	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa t°5-10°
	Live dry vaccine ng salot	Pag-iwas sa salot (ayon sa epidemiological indications)	Subcutaneously o cutaneously (depende sa edad at katayuan ng kalusugan) isang beses. Bago gamitin, ang bakuna ay diluted na may physiol solution alinsunod sa mga tagubilin sa label ng kahon na may bakuna. Mga dosis: a) para sa subcutaneous administration - mga bata mula 7 hanggang 10 taon - 0.3 ml; mula 10 hanggang 14 na taon - 0.5 ml; higit sa 14 taong gulang at matatanda - 1 ml; b) para sa balat na aplikasyon - mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang - 0.05 ml (1 drop); mula 7 hanggang 10 taon - 0.1 ml (2 patak); higit sa 10 taong gulang at matatanda - 0.15 ml (3 patak). Ang mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang, mga kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis, mga ina na nagpapasuso at mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang ay nabakunahan lamang sa ilalim ng balat	1 o 2 taon (ipinahiwatig sa label ng ampoule)	Sa ampoules ng 1 o 2 ML	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa /С0-6°
Tick-borne viral encephalitis	Inactivated culture vaccine laban sa tick-borne encephalitis	Pag-iwas sa tick-borne encephalitis sa mga tao sa endemic na lugar o sa mga tauhan ng laboratoryo na nagtatrabaho sa tick-borne encephalitis virus. Bakunahin ang mga taong may edad na 4 hanggang 65 - 70 taon na nasa panganib ng impeksyon	Subcutaneously. Bago gamitin, ang tuyong bakuna ay dissolved sa 3 ml dist. tubig. Apat na beses. Mga bata mula 4 hanggang 7 taong gulang - 0.5 ml; mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang - 1.0 ml. Pangalawang pagbabakuna pagkatapos ng 7 - 10 araw; Ika-3 - pagkatapos ng 14-20 araw; Ika-4 - sa 4-6 na buwan. Revaccination - taun-taon sa loob ng 3 - 4 na taon nang sunud-sunod sa parehong mga dosis tulad ng para sa pagbabakuna	Liquid - 2 taon, tuyo - 3 taon	Sa mga bote at l pi ampoules (ang bilang ng mga dosis ay ipinahiwatig sa label) na kumpleto sa isang solvent (dist, tubig) 3 ml
	Gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis	Pag-iwas sa encephalitis sa mga kaso ng ticks na dumikit sa mga tao sa endemic foci at sa mga impeksyon sa laboratoryo ng mga taong nagtatrabaho sa encephalitis virus. Paggamot sa mga pasyenteng may tick-borne encephalitis at mga kaugnay na sakit (two-wave meningoencephalitis, atbp.)	Sa intramuscularly. Bago ibigay ang gamot, sinusuri ang pagiging sensitibo sa protina ng serum ng kabayo gamit ang isang intradermal test. Kung positibo ang pagsusuri, dosis ayon sa isang espesyal na pamamaraan na kasama sa kahon ng mga ampoules. Pag-iwas - isang beses para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 1.5 ml, mula 12 hanggang 16 taong gulang - 2.0 ml, para sa mga matatanda - 3.0 ml. Paggamot - sa unang 3 - 5 araw ng sakit, dalawang beses sa unang araw na may pagitan ng 10-12 oras. 3 - 6 ml, pagkatapos ay 2-3 araw nang sunud-sunod nang isang beses sa parehong dosis		Sa mga ampoules na 3 - 6 ml na kumpleto sa diluted (1: 100) gamma globulin para sa intradermal testing	Sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 4-10°

Kalendaryong pang-iwas sa pagbabakuna

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay isang dokumentong kumokontrol sa mga indikasyon, pagkakasunud-sunod at tiyempo ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ng populasyon; ay ang batayan para sa pagbuo ng mga immunoprophylaxis plan (tingnan ang Immunization, Immunoprophylaxis).

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay kinokontrol ang dalawang grupo ng mga pagbabakuna: binalak, isinasagawa anuman ang sitwasyon ng epidemya, at mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya.

Kasama sa unang grupo (talahanayan) ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis (tingnan), polio (tingnan), ubo (tingnan), diphtheria (tingnan), tetanus (tingnan), tigdas (tingnan) at beke (tingnan ang . Epidemic mumps). Anuman ang sitwasyon ng epidemya, ang lahat ng mga bata ay nabakunahan laban sa mga sakit na ito sa mga unang araw o buwan ng buhay. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng epidemiology, ang kalubhaan ng wedge, ang kurso at kinalabasan ng mga inf. sakit sa mga bata, mataas na pagkamaramdamin sa kanilang mga pathogens at madaling airborne transmission ng mga nakakahawang ahente (tingnan ang Mechanism of transmission of infection).

Ang mga regular na pagbabakuna ng buong populasyon ng bata ng ating bansa laban sa tigdas, beke, dipterya, at whooping cough ay isinasagawa dahil sa malawakang paglaganap ng mga sakit na ito, ang kanilang mataas na pagkahawa, gayundin ang kalubhaan ng kanilang kurso at kinalabasan. Ang mga regular na pagbabakuna laban sa tuberculosis, polio at tetanus, sa kabila ng katotohanan na ang kanilang saklaw sa USSR ay mababa at patuloy na patuloy na bumababa, ay dahil sa mga katangian ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis, ang kalubhaan ng kurso at malubhang kinalabasan ng polio at tetanus. Ang anti-tuberculosis immunity ay hindi sterile sa kalikasan, kapag pagkatapos ng impeksyon ay nabuo lamang ang resistensya sa superinfection, i.e. sa tuberculosis pathogens na pumapasok sa katawan mula sa labas, at hindi sa mga umiiral na. Kaugnay nito, ang maagang pagbabakuna sa mga bagong silang na may hindi nakakapinsalang bakuna na strain ng tuberculosis bacteria na may natitirang virulence (tingnan) ay nagsisiguro ng pagbuo ng non-sterile immunity (tingnan), na nagpapatuloy hangga't may mga nabubuhay na mikrobyo ng strain ng bakuna sa katawan. . Upang mapanatili ang di-sterile na kaligtasan sa sakit, ang limang beses na muling pagbabakuna ay isinasagawa (tingnan). Ang maagang tiyempo ng pagbabakuna laban sa polio ay dahil sa posibilidad ng impeksyon ng mga bata, gayundin ang madaling pagpapaubaya ng bakunang polio at ang posibilidad na pagsamahin ang mga pagbabakuna na ito sa pagbabakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus sa bakunang DPT. Ang mga regular na pagbabakuna ng mga bata laban sa tetanus ay isinasagawa dahil sa mataas na panganib ng impeksyon mula sa madalas na maliliit na sugat, mga gasgas, at mga gasgas na natatanggap ng mga bata habang naglalaro.

Ang oras at iskedyul ng paggamit ng mga bakuna na ginagamit sa iba't ibang bansa para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis, polio, whooping cough, dipterya, tetanus, tigdas at beke ay hindi gaanong nagkakaiba sa isa't isa. Ang parehong kalendaryo ng mga preventive vaccination, na may bisa sa karamihan ng mga binuo na bansa sa mundo, ay kinuha bilang batayan para sa pagbuo ng isang pinalawak na programa ng pagbabakuna, ayon sa kung saan sa pamamagitan ng 1990, halos lahat ng mga bata sa mundo ay dapat mabakunahan laban sa nakalistang mga impeksyon sa pagkabata. mga sakit na isa sa mga sanhi ng pagkamatay ng bata.

Ang pangalawang pangkat ng mga pagbabakuna ay laban sa typhoid fever (tingnan), brucellosis (tingnan), Q fever (tingnan), leptospirosis (tingnan), anthrax (tingnan), tularemia (tingnan), cholera (tingnan .), salot (tingnan), tick-borne encephalitis (tingnan) at iba pang inf. sakit - isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang mga indibidwal na prof ay nabakunahan (at muling nabakunahan). grupo o ang buong populasyon ng limitadong mga lugar na may mataas na panganib ng impeksyon. Ang mga indikasyon ng epidemya ay: paninirahan sa isang lugar na endemic (enzootic) para sa isang partikular na impeksyon; epizootics sa mga rodent (salot, tularemia); pakikilahok sa muskrat at water rat fishing (posibilidad ng pagkontrata ng tularemia); magtrabaho sa mga negosyo na nagpoproseso ng mga hilaw na materyales ng hayop (panganib ng impeksyon sa anthrax); magtrabaho sa pag-log, paglahok sa mga ekspedisyon sa mga lugar na endemic para sa tick-borne encephalitis; pag-aalaga ng mga hayop sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa brucellosis, atbp. Ang pag-uuri ng isang teritoryo bilang endemic o enzootic para sa isang partikular na impeksiyon ay itinatag ng mga ministri ng kalusugan ng mga republika ng Unyon sa panukala ng mga awtoridad sa kalusugan ng distrito (rehiyonal, rehiyonal). Ang mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay binalak ayon sa desisyon ng mga ministri ng kalusugan ng mga republika ng Union. Para sa oras at paraan ng pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya, tingnan ang mga artikulong nakalista sa itaas.

CALENDAR NG PREVENTIVE VACCINATIONS

Sakit laban sa kung saan ang mga pagbabakuna ay isinasagawa	isakatuparan pagbabakuna	Revaccination at timing				Mga tampok ng pagbabakuna at muling pagbabakuna
					pang-apat
Ubo, dipterya at tetanus	Sa edad na 3 buwan	1y2 - 2 taon pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna				Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine nang tatlong beses na may pagitan na 1 g/2 buwan. kasabay ng pagbabakuna laban sa polio. Ang unang revaccination ay isinasagawa nang isang beses. Ang pangalawa at pangatlong revaccination ay nakadirekta lamang laban sa dipterya at tetanus; ang mga ito ay isinasagawa nang isang beses sa isang paghahanda na naglalaman ng isang pinababang halaga ng mga toxoid (ADS-M-anatoxin). Ang ikaapat na revaccination (lamang laban sa tetanus at diphtheria) ay isinasagawa nang isang beses; kasunod (laban lamang sa tetanus) - isang beses bawat 10 taon
	Sa 15-18 na buwan		Hindi natupad			Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, kasabay ng pagbabakuna laban sa mga beke.
Epidemic na beke	Sa 15-18 na buwan		Hindi natupad			Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, kasabay ng pagbabakuna laban sa tigdas.
Polio	Sa edad na 3 buwan	Mula 1 taon hanggang 2 taon	Mula 2 hanggang 3 taon		Sa 15 - 16 taong gulang	Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna na 1-2 buwan. Ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa mga pagbabakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus. Ang unang dalawang revaccinations ay isinasagawa ng dalawang beses na may pagitan ng 1-2 buwan, ang pangatlo at ikaapat - isang beses
Tuberkulosis*	Sa ika-5 -7 araw ng buhay				Sa 22 - 23 taong gulang	Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses. Sa mga lungsod at rehiyon kung saan ang saklaw ng tuberculosis sa mga bata ay praktikal na naalis at ang mga lokal na anyo ng sakit ay hindi nakita, ang mga revaccination ay isinasagawa sa 7 at 14-15 taong gulang. Ang mga kasunod na revaccination ng mga taong hindi nahawaan ng tubercle bacilli ay isinasagawa sa pagitan ng 5 - 7 taon hanggang sa edad na 30
* Tandaan: para sa tuberculosis, ang ikalimang revaccination ay isinasagawa sa edad na 2 7-3 0 taon.

Bibliograpiya: Zdrodovsky P. F. Problema ng impeksyon, kaligtasan sa sakit at allergy, M., 1969; Mechnikov I.I. Akademikong nakolektang mga gawa, tomo 8, M., 1953; Nikolsky V.V. Mga Batayan ng kaligtasan sa sakit ng mga hayop sa bukid, M., 1968, bibliogr.; Bago sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ng mga hayop, M., 1972; Praktikal na immunology, ed. P. N. Burgasova at I. S. Bezdenezhnykh, M., 1969; Handbook sa paggamit ng bacterial at viral na gamot, ed. S. G. Dzagurova at F. F. Rezepova, M., 1975; Mula sa A. A. Marokov at L. V. Salmin. Sa isyu ng mga indikasyon at pamantayan para sa pagpaplano ng mga preventive vaccination, Zhurn, mikr., epid, i immun., No. 6, p. 118, 1974, bibliogr.

I. S. Bezdenezhnykh; L. I. Bespalov (pagbabakuna ng hayop), mga compiler ng talahanayan, E. N. Zonova, G. Ya. Kuzminskaya. A. A. Sumarokov.