Menstruālā cikla traucējumu simptomi. Menstruālā cikla pārkāpumi. Cikla traucējumu ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā

Olnīcu-menstruālā cikla traucējumi (OMC), iespējams, ir visizplatītākais iemesls apmeklēt ginekologu. Turklāt šādas sūdzības var iesniegt pacienti vecumā no pubertātes līdz pirmsmenopauzes periodam - tas ir, visā potenciāli reproduktīvajā dzīves posmā.

Kāds cikls tiek uzskatīts par normālu?

Ārējā izpausme dabiskais olnīcu-menstruālais cikls - menstruācijas, kas notiek ar katrai sievietei raksturīgu biežumu un visbiežāk ilgst 3-6 dienas. Šajā laikā tiek noraidīts viss aizaugušais endometrija funkcionālais slānis (dzemdes gļotāda). Kopā ar asinīm to fragmenti caur nedaudz atveramu dzemdes kakla kanālu iziet makstī un pēc tam ārā. Dzemdes dobuma dabisko attīrīšanu veicina tās sieniņu peristaltiskas kontrakcijas, kas var nodrošināt noteiktu fizisks diskomforts.

Asinsvadi, kas atveras pēc audu atgrūšanas, ātri aizveras, un rezultātā kopējais gļotādas defekts atjaunojas. Tāpēc normālas menstruācijas nepavada ievērojamu asins zudumu un neizraisa anēmijas attīstību, smagu astēniju un darbspēju zudumu. Vidējais asins zuduma apjoms ir līdz 150 ml, un izdalījumos nav trombu.

Bet menstruālais cikls nav tikai endometrija atjaunošanas posms. Parasti tas ietver arī folikulu fāzi ar olšūnas nobriešanu olnīcā un sekojošo sekrēcijas fāzi ar endometrija augšanu un tā sagatavošanu potenciālajam. iespējama implantācija apaugļota olšūna. Veselai sievietei reproduktīvā vecumā ir arī anovulācijas cikli, kas netiek uzskatīts par patoloģiju. Parasti tie neizraisa menstruāciju ilguma vai rakstura izmaiņas un neietekmē starpmenstruālā intervāla ilgumu. Šādos ciklos sieviete nav auglīga, tas ir, grūtniecība viņai nav iespējama.

Menstruācijas sākas pubertātes laikā. Viņu izskats liecina par gatavību reproduktīvā sistēma uz ieņemšanu. Pirmās menstruācijas (menarhe) notiek vecumā no 9 līdz 15 gadiem, visbiežāk no 12 līdz 14 gadiem. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir iedzimtība, tautība, vispārējā veselība un meitenes uztura pietiekamība.

Reproduktīvā perioda beigas raksturo pilnīgas un galīgas menstruāciju pārtraukšanas sākums. Pirms tam ir menopauze, kas parasti notiek vidēji 46-50 gadu vecumā.

NOMC attīstības mehānisms

Olnīcu-menstruālais cikls iekšā sievietes ķermenis ir no endokrīnās sistēmas atkarīgs process. Tāpēc galvenais tās traucējumu cēlonis ir dishormonāli traucējumi. Tie var parādīties galvenokārt uz dažādi līmeņi, ieskaitot endokrīno dziedzeru iesaistīšanos, kas šķietami nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Tas ir pamats menstruālā cikla traucējumu klasifikācijai. Saskaņā ar to ir:

• Centrālie traucējumi ar reproduktīvās sistēmas neiroendokrīnās regulēšanas augstāko centru bojājumiem. IN patoloģisks process Var būt iesaistītas kortiko-hipotalāma, hipotalāma-hipofīzes un tikai hipofīzes struktūras.
• Traucējumi perifēro struktūru, tas ir, reproduktīvās sistēmas orgānu, līmenī. Var būt olnīcu vai dzemdes izcelsmes.
• Traucējumi, kas saistīti ar citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris).
• Traucējumi, ko izraisa ģenētiskas un hromosomu anomālijas ar iedzimtu orgānu hiper- vai hipoplāziju, galveno bioloģisko orgānu sekrēcijas procesa traucējumiem aktīvās vielas un tā sauktās atgriezeniskās saites traucējumi starp perifērie orgāni un neiroendokrīnās struktūras.

Galu galā parādīsies neveiksmes jebkurā līmenī dažādi veidi NOMC. Galu galā hormonālā nelīdzsvarotība izraisa izmaiņas olnīcu darbībā, pat ja tām nav strukturālu anomāliju. Dabiskas sekas tam ir galveno dzimumhormonu (estrogēnu un progesterona) sekrēcijas pārkāpums. Un viņu galvenais mērķis ir dzemdes gļotādas funkcionālais slānis, kas tiek noraidīts ar asinīm nākamā cikla beigās. Tāpēc jebkuras dishormonālas izmaiņas organismā var izraisīt menstruāciju rakstura un regularitātes traucējumus.

Endokrīnā patoloģija- galvenais menstruāciju traucējumu cēlonis. Tikai diezgan nelielā daļā gadījumu to neizraisa hormonālie traucējumi. Menstruāciju traucējumus var izraisīt, piemēram, izteiktas izmaiņas endometrijā. Un dažreiz tiek diagnosticēta viltus amenoreja, kad menstruālās asinis un sloughing endometrijs nespēj izkļūt dabiski maksts atrēzijas vai tās izejas pilnīgas saplūšanas dēļ ar himēnu.

Disfunkcijas cēloņi

Menstruālā cikla traucējumu rašanās iemesli ir daudz. Turklāt sievietei vienlaikus var konstatēt vairākus etioloģiskus faktorus, kas izraisa funkcionālus traucējumus dažādi līmeņi.

Visticamākais no tiem:

• Dažādu veidu hipofīzes adenomas (acidofīlas, bazofīlas, hromofobiskas), kas var būt hormonāli aktīvas vai izraisīt adenohipofīzes saspiešanu un atrofiju. Itsenko-Kušinga slimība un sindroms.
• Zāļu lietošana, kas ietekmē dopamīna un norepinefrīna sintēzi un metabolismu smadzeņu struktūras, kas izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkciju. Tajos ietilpst rezerpīns, MAO inhibitori, tipiski un netipiski antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti dažādas grupas, metoklopramīds, fenotiazīna atvasinājumi un vairākas citas zāles.
• Virsnieru adenomas un citi audzēji, kas ražo androgēnus un kortizolu. Adrenogenitālais sindroms iedzimtas virsnieru audu hiperplāzijas dēļ.
• Daži garīgi traucējumi, ko papildina centrālās neiroendokrīnās regulas pārkāpums. Tā var būt depresīvi stāvokļi dažādas izcelsmes vidēji smagas un smagas pakāpes, endogēnas slimības (šizofrēnija) akūtā stadijā, anorexia nervosa, reaktīvie traucējumi, adaptācijas traucējumi hroniska stresa apstākļos.
• Dažādas izcelsmes hipo- vai hipertireoze.
• (Šteins-Leventāls).
• Olnīcu funkcijas nomākšana un atgriezeniskās saites traucējumi starp tām un hipotalāma-hipofīzes sistēmu pēc ilgstošas ​​KPKL lietošanas un to pēkšņas atcelšanas.
• un priekšlaicīga dzimumdziedzeru izsīkuma sindroms. Tiem var būt arī jatrogēna izcelsme - piemēram, sakarā ar sievietes atkārtotu piedalīšanos palīgprotokolos reproduktīvās tehnoloģijas ar hiperovulācijas stimulāciju.
• Asas nefizioloģiskas izmaiņas hormonālajā līmenī, ko var izraisīt spontāns vai medicīnisks aborts, zāļu lietošana ātrai laktācijas nomākšanai.
• Dzemdes attīstības defekti un anomālijas, tostarp hromosomu slimību izraisītas.
• Ķirurģiskas iejaukšanās sekas olnīcās un dzemdē, starojums un ķīmijterapija, iekaisuma slimības reproduktīvie orgāni. Tas var būt ievērojams funkcionējošu olnīcu audu tilpuma samazinājums, intrauterīnās sinekijas līdz pat dzemdes dobuma atrēzijas attīstībai, dzimumdziedzeru un dzemdes noņemšanai.
• . Turklāt klīniskā nozīme var būt ne tikai ļaundabīgi, bet arī lieli labdabīgi audzēji Ar sekundārā atrofija olnīcu audi.

Menstruāciju traucējumi pēc 40 gadu vecuma vairumā gadījumu ir saistīti ar pieaugošām ar vecumu saistītām izmaiņām reproduktīvajā sistēmā. To cēlonis ir dabiska olnīcu folikulu rezerves izsīkšana, palielinoties anovulācijas ciklu skaitam, progresējošs hipoestrogēnisms un izmiršana. reproduktīvā funkcija. Šīs izmaiņas visspilgtāk izpaužas pirmsmenopauzes periodā, kad cikls kļūst arvien neregulārāks ar tieksmi uz psihoveģetatīviem traucējumiem un to papildināšanu.

Menstruāciju traucējumus pubertātes meitenēm visbiežāk izraisa nevienmērīga hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmas nobriešana. Taču nevajadzētu aizmirst, ka tieši šajā periodā var parādīties dažu iedzimtu sindromu, hromosomu slimību un reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu attīstības anomāliju klīniskās izpausmes.

Turklāt pusaudžu meitenēm bieži rodas traucējumi ēšanas uzvedība ar veidojumu uztura trūkums galvenās uzturvielas un jo īpaši tauki. Tas izraisa izteiktu steroīdu (arī dzimumhormonu) sintēzes samazināšanos, kas visbiežāk izpaužas kā sekundāra amenoreja.

Iespējamās NOMC izpausmes

Pamatojoties uz iepriekšējā parasto menstruāciju perioda klātbūtni, visi iespējamie pārkāpumi var iedalīt primārajā un sekundārajā.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi var ietvert:

• Intermenstruālā perioda ilguma izmaiņas. Iespējama proiomenoreja (ar cikla ilgumu mazāku par 21 dienu) un opsomenoreja (tās pagarināšanās vairāk nekā 35 dienas).
• Nākamo menstruāciju aizkavēšanās, ja nav iepriekšējo cikla traucējumu.
• Menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk () sievietei reproduktīvā vecumā.
• Menstruālā asins zuduma apjoma izmaiņas. Iespējams, ka gan tā palielināšanās (hipermenoreja), gan samazināšanās (). Pārmērīgu asins zudumu sauc par menometrorāģiju.
• Pašu menstruāciju ilguma maiņa uz saīsināšanu () vai pagarināšanu (polimenoreja).
• Intermenstruālā izskats asiņaini izdalījumi, kuras intensitāte var būt dažāda – no smērēšanās līdz bagātīgai. Acikliskas smagas dzemdes asiņošanas gadījumā lieto terminu "metrorāģija".
• Klīniski nozīmīgs lokāls sāpju sindroms menstruāciju laikā, ko sauc par algomenoreju.
• Vispārēju ekstraģenitālu simptomu parādīšanās, kas pavada menstruācijas. Tie ietver galvassāpes dažāda rakstura, svārstības asinsspiediens, slikta dūša un apetītes izmaiņas, citas veģetatīvi izraisītas izpausmes. Šis stāvoklis tiek apzīmēts kā , un, ja to apvieno ar sāpju sindroms runāt par algodismenoreju.

Hipermenstruālais sindroms ar polihipermenoreju un/vai aciklisku disfunkcionālu dzemdes asiņošanu parasti ir hroniskas pēchemorāģiskās dzelzs deficīta anēmijas attīstības cēlonis. Tās simptomi bieži kļūst par iemeslu konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā sievieti satrauc paaugstināts nogurums, sirdsklauves, vispārējs nespēks, tendence pazemināt asinsspiedienu, iespējams ģībonis. Pasliktinās ādas, matu un nagu stāvoklis, iespējama garīgās produktivitātes samazināšanās līdz pat vidēji smagu kognitīvo traucējumu attīstībai.

Daudzas sievietes reproduktīvā vecumā piedzīvo arī neauglību - dabiskas ieņemšanas neesamību 1 gada laikā pēc regulāras neaizsargātas seksuālās aktivitātes. Pienākas izteikti pārkāpumi dominējošā folikula izdalīšanās vienā no olnīcām, olšūnas nobriešanas process tajā un spontānas ovulācijas neesamība.

Svarīgi saprast, ka anovulācijas ciklu klātbūtnē sieviete var patstāvīgi un īpaši nesūdzēties par menstruālā cikla traucējumiem, lai gan mērķtiecīga aptauja vairumā gadījumu atklāj dažādus simptomus. Šajā gadījumā paciente viņai raksturīgo menstruālā cikla pagarināšanos parasti uzskata par savu individuālo pazīmi, nevis par patoloģisku pazīmi.

Menstruāciju traucējumu pazīmes dažādās vecuma grupās

Nepilngadīgais periods

NOMC pusaudžiem var rasties atkarībā no veida vai ar tendenci uz tā saukto juvenīlo (pubertātes) asiņošanu. Traucējumu raksturs ir atkarīgs no etioloģijas un esošajiem dishormonālajiem traucējumiem. Varbūt vēlāk menarhe vai primārās amenorejas attīstība. Tiek uzskatīts, ka tas notiek, ja menstruācijas nesākas līdz 15 gadu vecumam.

Nepilngadīgo asiņošana notiek anovulācijas ciklos hormonālās nelīdzsvarotības dēļ folikulu atrēzijas laikā. Tie parasti mijas ar nevienmērīgiem menstruācijām un bieži vien tiek kombinēti ar traucētu matu augšanu, nepietiekamību vai lieko ķermeņa masu. Neiroemocionālais stress, krasas klimata un laika joslas izmaiņas un miega un nomoda cikla traucējumi var darboties kā provocējoši faktori.

Reproduktīvais periods

Reproduktīvā vecumā cikla traucējumi var izpausties kā cikliskuma neveiksme, nākamo menstruāciju aizkavēšanās ar sekojošu asiņošanu. Šajā gadījumā ir jānošķir fizioloģiskās izmaiņas no patoloģiskām. Parasti menstruāciju īslaicīga izzušana var būt saistīta ar grūtniecības iestāšanos, pēcdzemdību periods un fonā barošana ar krūti. Turklāt hormonālās kontracepcijas lietošanas laikā un pēc uzstādīšanas notiek izmaiņas menstruāciju cikla un rakstura laikā intrauterīnās ierīces.

Cikla pagarināšana visbiežāk notiek folikulu noturības dēļ. Šajā gadījumā nobriedušas olšūnas ovulācija nenotiek. Tas nomirst, un folikuls turpina palielināties līdz ar veidošanos dažādi izmēri. Šajā gadījumā hormonālais fons atbilst cikla 1. fāzei ar hiperestrogēniju, kas izraisa progresējošu endometrija augšanu. Menstruāciju kavēšanās var sasniegt 6-8 nedēļas, pēc tam notiek metrorāģija. Šāda dzemdes asiņošana tiek klasificēta kā disfunkcionāla. Vēl viens to attīstības iemesls ir luteālās fāzes deficīts. Šajā gadījumā asiņošana notiek ovulācijas periodā, tā parasti nav bagātīga, bet ilgstoša.

Izmaiņas olnīcās tipiskā menstruālā cikla laikā

Iespējami arī menstruāciju pārkāpumi pēc aborta. Tas var būt spontāns (ar spontānu abortu agrīnā stadijā) vai medicīnisks lietojums dažādas tehnikas apaugļotas olšūnas/embrija izņemšana. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts nākamā cikla pagarinājums, un menstruālā funkcija atjaunosies 3 mēnešu laikā. Ja abortu pavadīja komplikācijas, nevar izslēgt ilgstošu rehabilitācijas periodu ar aciklisku asiņošanu un algomenoreju.

Premenopauzes periods un menopauze

Visbiežāk neveiksmes normāls cikls menstruācijas notiek pirmsmenopauzes vecumā. Reproduktīvās funkcijas samazināšanos bieži pavada ievērojams anovulācijas ciklu pieaugums, tendence uz aizkavēšanos un asiņošanu uz folikulu atrēzijas fona, ciklisku izmaiņu zudumu un t.s.

Dzemdes asiņošanas atsākšanās menopauzes laikā ir ārkārtīgi satraucoša zīme. Galu galā reproduktīvās funkcijas atjaunošana vairs nav iespējama, un smērēšanās un asiņošana šajā periodā parasti norāda uz ļaundabīgs audzējs.

Grūtniecības iespējamība

Ir iespējama grūtniecība ar menstruālā cikla traucējumiem. Bet tā rašanās iespējamība ir atkarīga no dishormonālo traucējumu smaguma pakāpes, pilnīgas dzemdes attīstības un daudziem citiem faktoriem. Daudzos gadījumos menstruālā cikla traucējumi ir saistīti ar neauglību. Un ne vienmēr to ir iespējams novērst ar konservatīvām metodēm, grūtniecība bieži vien var iestāties tikai ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju palīdzību. Un dažreiz sieviete pati nevar ieņemt un dzemdēt bērnu. Šajā gadījumā viņai tiek piedāvāti surogātmātes pakalpojumi un donoru programmas.

Turklāt mums nevajadzētu to aizmirst endokrīnās sistēmas traucējumi bieži noved pie endometrija funkcionālā slāņa mazspējas un tādējādi apgrūtina normālu apaugļotas olšūnas implantāciju. Tas kopā ar nepietiekamu progesterona un hCG ražošanu ievērojami palielina spontāno abortu risku ļoti agrīnā un agrīnā stadijā. Šajā gadījumā sieviete var nezināt par ieņemšanu, uzskatot, ka menstruāciju kavēšanās ir tikai vēl viena disfunkcija.

Iepriekšējā menstruālā disfunkcija tiek uzskatīta par faktoru, kas potenciāli sarežģī grūtniecības gaitu. Šādām sievietēm nepieciešama īpaša uzmanība. Bieži vien, lai pagarinātu grūtniecību, viņiem ir jālieto noteikti hormonālie medikamenti. Saskaņā ar statistiku vairākām sievietēm pēc dzemdībām menstruālā cikla traucējumi tiek novērsti (par menstruāciju atjaunošanas laiku skatiet mūsu rakstā). Un turpmākās grūtniecības var notikt bez īpašām grūtībām.

Aptauja

Vairumā gadījumu NOMC ir labvēlīga prognoze, jo tās izraisa izmaiņas, kas neapdraud sievietes dzīvību. Bet nevajadzētu aizmirst, ka līdz pat 10% gadījumu veido dažādas lokalizācijas ginekoloģiskas onkoloģiskās slimības. Tāpēc šī stāvokļa diagnozei nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noskaidrotu patieso menstruāciju disfunkcijas cēloni un noteiktu esošo izmaiņu raksturu un smagumu. Tieši šī taktika ļaus jums izvēlēties optimālo korektīvo terapiju vai veikt savlaicīgu radikāla ārstēšana.

Pamatpārbaude jāiekļauj:

• Rūpīga dzemdību un ginekoloģiskās vēstures apkopošana, precizējot sūdzību rašanās laiku, iespējamo saistību ar jebkuriem faktoriem, iepriekš pastāvošu menstruāciju traucējumu faktu, menstruāciju vecumu (pirmās menstruācijas) un ieņemšanas iespējamību. Noteikti noskaidrojiet pagātnes slimības un operācijas, abortu un dzemdību skaitu un ilgumu, iepriekšējo grūtniecību gaitu un iznākumu. Svarīgs ir arī zāļu lietošanas fakts un zāļu veids.
• Maksts un dzemdes kakla ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļā, iegurņa orgānu bimanuāla palpācija. Šajā gadījumā var konstatēt strukturālas izmaiņas redzamajā gļotādā (defekti, izaugumi, deformācijas, krāsas izmaiņas, pietūkums). varikozas transformācijas virspusējās vēnas, izmaiņas dzemdes un piedēkļu kontūrās, izmēros, stāvoklī un konsistenci. Izdalījumu raksturs no maksts un no dzemdes kakla kanāls.
• Uztriepes ņemšana no maksts sieniņām, dzemdes kakla kanāla sūkļi, urīnizvadkanāla nopietnām uroģenitālām infekcijām (STS), tīrības pakāpe.
• Uztriepe onkocitoloģijai no dzemdes kakla, kas ir īpaši svarīgi, ja uz tā ir patoloģiski perēkļi.
• Izņēmums no grūtniecības. Lai to izdarītu, veiciet ātru urīna testu vai nosakiet hCG līmenis asinīs.
• Definīcija endokrīnās sistēmas stāvoklis. Ir nepieciešams novērtēt galveno hormonu līmeni, kas regulē olnīcu darbību un menstruālo ciklu. Tajos ietilpst estrogēns, progesterons, hipofīzes hormoni – LH (luteinizējošais hormons), FSH (folikulu stimulējošais hormons), prolaktīns. Daudzos gadījumos ir vēlams noteikt arī vairogdziedzera un virsnieru darbību, jo šo dziedzeru darbības traucējumi ietekmē arī olnīcu darbību.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa. Visbiežāk tiek izmantoti transvaginālie un vēdera sensori. Tas ir pietiekami, lai pilnībā pārbaudītu dzemdi un tās kakla, piedēkļu, parametrisko audu, asinsvadu un reģionālo. limfmezgli. Kad saglabāts himēns Vaginālā vietā, ja nepieciešams, tiek izmantots taisnās zarnas sensors. Ultraskaņa ir vispieejamākā un tajā pašā laikā diezgan informatīvā metode iekšējo orgānu vizualizācija.
• Endometrija histoloģiskā izmeklēšana, kas iegūta ar atsevišķu dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostisko kiretāžu. Tas ir paredzēts galvenokārt hipermenstruālā sindroma un metrorāģijas gadījumā.

Ja ir indikācijas, ekspertīzes 2. posmā tiek izmantotas augsto tehnoloģiju tehnoloģijas. diagnostikas metodes(CT, MRI, PET un citi). Visbiežāk tos izraksta ar aizdomām par ginekoloģisku onkoloģisku patoloģiju.

Ārstēšanas principi

Menstruāciju traucējumu ārstēšana ietver vairākas jomas:

• Pārtrauciet asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot hormonālās zāles, zāles, kas ietekmē asins recēšanu un dzemdes kontraktilitāti, un dažreiz arī kiretāžu.
• Esošo hormonālo traucējumu korekcija, kas ir atkārtotu menstruālā cikla traucējumu novēršana. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz pacienta endokrīno profilu.
• Lēmums par ķirurģiskas ārstēšanas lietderību, lai novērstu pamatā esošo izraisošais faktors vai esošo attīstības anomāliju korekcija.
• Ja nepieciešams, pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes attīstību un aktivizēt olnīcu darbu. Plaši tiek izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes, cikliskā vitamīnu terapija, augu izcelsmes zāles.
• Vienlaicīgu traucējumu (psihoveģetatīvi traucējumi, anēmisks sindroms utt.) korekcija.
• Pamatslimības terapijas korekcija. Piemēram, lietojot psihotropos medikamentus, var ieteikt tos aizstāt ar modernākām, šaurāka mērķa zālēm. Protams, galīgo lēmumu par terapijas korekciju pieņem nevis ginekologs, bet gan ārstējošais ārsts (piemēram, psihiatrs, neirologs).
• Ja vēlies grūtniecību - kompleksa ārstēšana neauglība, izmantojot konservatīvus un, ja nepieciešams, ķirurģiskas (endoskopiskas) metodes, savlaicīga lēmuma pieņemšana par palīgreproduktīvo tehnoloģiju izmantošanas lietderīgumu.

Menstruālā cikla traucējumi ir ļoti izplatīta problēma. Un tā nozīme nemazinās, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem. Par laimi, daudzas šādu traucējumu formas var labot. Un, kad sieviete savlaicīgi vēršas pie ārsta, bieži vien ir iespējams izvairīties no sarežģījumiem un saglabāt pacientus augstas kvalitātes dzīvi un pat tikt galā ar pavadošo.

Menstruālais cikls tiek noteikts pusaudža gados un pavada sievieti visā viņas reproduktīvā periodā, līdz 40-45 gadiem. Tās klātbūtne liecina, ka reproduktīvā sistēma ir gatava ieņemt un dzemdēt bērnu, kā arī to, ka organisms aktīvi ražo sieviešu dzimuma hormonus.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi (kā to dažreiz sauc tautā, pareizais nosaukums“menstruācijas”) nosaka vairāki faktori, starp kuriem var atzīmēt:

Hormonālā nelīdzsvarotība – neregulāras menstruācijas var būt saistītas ar sievietes endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem. Ar estrogēna trūkumu cikla pirmā fāze ievērojami pagarinās, un dominējošā netiek atbrīvota no antrālajiem folikuliem. Ar testosterona pārpalikumu dominējošā folikula kapsula sabiezē.

Tā rezultātā olšūna nespēj to atstāt un folikuls pārvēršas par folikulāra cista. Ar progesterona trūkumu cikla otrā fāze kļūst pārāk īsa, kas būtiski tuvina menstruāciju iestāšanos.

Turklāt hormonu ražošanas traucējumi var izraisīt patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā, kas ne tikai izraisa menstruālā cikla traucējumus, bet arī starpmenstruālo asiņošanu.

PCOS un MFJ - policistisko olnīcu sindroms un multifolikulāras olnīcas. Šīs divas patoloģijas ir saistītas ar pāru sieviešu reproduktīvo dziedzeru darbības traucējumiem. Tie bieži izraisa kavēšanos un cistu parādīšanos.

Sievietēm, kurām ir diagnosticēta kāda no šīm slimībām, ir neregulāri menstruālie cikli, kas mēdz ilgstoši dažādi daudzumi laiks. Rezultātā intervāli starp menstruālo asiņošanu var būt līdz 60-70 dienām (vairāk par).

STS - seksuāli transmisīvās slimības. Atšķirībā no hormonālās nelīdzsvarotības, tie var izraisīt menstruāciju traucējumus tikai vienu reizi un pilnībā izzūd pēc ārstēšanas.

Visbiežāk sastopamās infekcijas, kas izraisa aizkavēšanos un starpmenstruālo asiņošanu, ir gonokoki, kā arī ureaplazmozes un mikoplazmozes saasināšanās.

Hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumi – šīs smadzeņu daļas ražo luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus (LH un FSH), kā arī estrogēnus, progesteronu un prolaktīnu. Šo dziedzeru darbības traucējumi var ietekmēt menstruāciju rakstura izmaiņas gan to palielināšanās, gan samazināšanās virzienā.

Fizioloģiska ar vecumu saistītas izmaiņas - šajā kategorijā ietilpst menstruālā cikla traucējumi sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Līdz tam laikam olšūnu piegāde beidzas un olnīcu rezerves ir izsmeltas. Tas izraisa ievērojamu estradiola un progesterona līmeņa pazemināšanos, kas izraisa neregulāras menstruācijas.

Dažādi menstruāciju traucējumu cēloņi var atšķirīgi ietekmēt menstruāciju parādīšanos. Tāpēc reproduktīvās sistēmas disfunkciju var iedalīt divos veidos atkarībā no asiņošanas biežuma un rakstura.

Menstruālā cikla traucējumu veidi pēc biežuma:

• Polimenoreja - ietver īsu ciklu, mazāk nekā 22 dienas. To raksturo bieža ovulācijas neesamība un dzeltenā ķermeņa nepietiekamība gadījumos, kad notiek olšūnu nobriešana. Polimenoreja var nozīmēt vai nu vienfāzes, vai divu fāžu ciklu. Tomēr divfāzu gadījumā parasti ir pirmās vai otrās fāzes deficīts vai abas vienlaikus.
• Oligomenoreja - ietver menstruāciju sākšanos ar 40 - 90 dienu intervālu. Šis ir visizplatītākais menstruāciju traucējumu veids, un to visbiežāk izraisa. Bieži pirms šādu menstruāciju sākuma smērēšanās un smērēšanās tiek novērota 2-3 dienas.
• – ietver menstruālo asiņošanu, kas notiek reizi 3 mēnešos vai biežāk. Visbiežāk tas notiek ar palielinātu fizisko slodzi, olnīcu rezerves izsīkumu, stresu un lieko ķermeņa svaru.

Menstruālā cikla traucējumu veidi atkarībā no asiņošanas veida:

• – ko raksturo asiņaini izdalījumi, kuru ilgums nepārsniedz 3 dienas. Šādi periodi ir nesāpīgi un tos nepavada vispārējs vājums un viņiem nav izteikta premenstruālā sindroma.
• Smagas menstruācijas – raksturīgs liels, spēcīgs asins zudums (īpaši dažas stundas pirms menstruācijas un pirmajās stundās pēc to sākuma). Viņiem bieži ir izteikts premenstruālais sindroms un tas ilgst vismaz 6–7 dienas.
• Starpmenstruālā asiņošana - raksturīga smērēšanās asiņaini izdalījumi, kas parādās cikla vidū un ilgst 2-3 dienas. Tos nedrīkst sajaukt ar smērēšanos, ko izraisa ovulācija. Olas izdalīšanās no folikula var veicināt tikai dažu asiņu pilienu parādīšanos, kas izpaužas gaiši brūnā vienas dienas izdalīšanās veidā. Starpmenstruālā asiņošana ir daudz bagātīgāka un spilgtākā krāsā.
• Premenstruālā asiņošana - raksturīga parādīšanās dažas dienas pirms menstruācijas. Tās parasti pastiprinās un attīstās līdz menstruācijām. Tie ir raksturīgs endometriozes simptoms.
• Pēcmenstruālo asiņošanu raksturo smērēšanās, kas notiek vairākas dienas pēc menstruāciju pārtraukšanas un pakāpeniski izzūd. Tās ir hroniskas slimības pazīme.

Jebkurš no šiem menstruāciju traucējumu veidiem var novērot sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem menopauzes sākumā. Asiņošana dažreiz kļūst niecīga un reta, dažreiz tā kļūst par izrāvienu un apstājas tikai uz īsu laiku.

Iespējamās komplikācijas

Jebkurā vecumā menstruālā cikla traucējumi var izraisīt dažādas komplikācijas kas būs bīstami veselībai.

• Anēmija – to var izraisīt pārāk smagas menstruācijas. Tās risks ir īpaši liels, ja asiņošana ir bieža, ar intervālu no 2 līdz 3 nedēļām.
• Hematometra ir asins un asins recekļu uzkrāšanās dzemdē, kas noteiktu iemeslu dēļ nevar pilnībā izdalīties. Normālu mēnešreižu vietā šajā gadījumā ir ļoti niecīga, bet ilgstoša asiņošana.
• - nav tiešas neregulāru menstruāciju sekas, bet menstruālā cikla traucējumi liecina, ka sievietes endokrīnā sistēma nedarbojas pareizi. Jo ilgāk tiek aizkavēts ārstēšanas sākums, jo lielāka ir neauglības iespējamība.

Atkarībā no neregulāru menstruāciju rakstura tiks noteikta ārstēšanas metode. Tas nodrošina divus virzienus: zāļu terapiju un ķirurģiju.

Turklāt pirmā iespēja parasti ir vērsta uz cikla traucējumu cēloņa novēršanu, bet otrā, kas nozīmē ķirurģiskā aprūpe, dažkārt mērķis ir likvidēt menstruāciju patoloģiskās gaitas sekas.

• Konservatīvā ārstēšana

Terapija ietver divus uzdevumus: hormonālā līmeņa regulēšanu un asins zuduma samazināšanu. Pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāiepazīstas ar ultraskaņas rezultātiem.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi– bieži satur gan pirmās, gan otrās fāzes hormonus. Cikla regulēšanai OC tiek nozīmēti vairākus mēnešus (no 3 līdz 6). Endokrīnie dziedzeri hormonu sintētisko analogu ietekmē sāks normāli darboties un menstruācijas sāks ierasties laikā.

Tomēr ar šādu ārstēšanu ir vairākas grūtības. Pirmkārt, ir sieviešu kategorija, kas slikti panes perorālos kontracepcijas līdzekļus. Otrkārt, ārstēšana ar šādām zālēm var dot tikai īslaicīgu efektu, un pēc dažiem mēnešiem menstruālais cikls atkal kļūs neregulārs.

Hormonālās zāles– atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tie satur tikai viena hormona sintētisko analogu vai satur vielas, kas traucē konkrēta hormona veidošanos.

Tur pēc asins analīzes rezultātiem ārsts var izrakstīt atsevišķu medikamentu katram hormonam, kas pārsniedz pieļaujamo normu vai kura koncentrācija ir zem normas.

Hemostatiskas zāles– ir paredzētas menstruālā cikla traucējumiem, kam raksturīgs pārmērīgs asins zudums. Atšķirībā no hormonālajiem medikamentiem, hemostatisko līdzekļu lietošana neārstē hormonālās nelīdzsvarotības cēloni, bet tikai tās sekas – asiņošanu.

Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, menstruālā cikla traucējumi prasa tikai simptomātiskus pasākumus narkotiku ārstēšana, organismam iestājoties menopauzei un cauri noteikts laiks Jūsu mēnešreizes apstāsies uz visiem laikiem.

• Ķirurģija

Neregulāras menstruācijas, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, var izraisīt asins recekļu uzkrāšanos dzemdes dobumā, kas dažādu iemeslu dēļ nav iespējas pilnībā ieliet maksts.

Lai izvairītos no iekaisuma un lai glābtu pacientu no pastāvīgas niecīgas asiņošanas, tiek veikta dzemdes ķermeņa kiretāža. Lai ārstētos, sievietei kādu laiku jādodas uz slimnīcu.

Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, un dzemdes dobuma saturs, kas tika ekstrahēts, tiek nosūtīts uz histoloģiju. Nekoriģējot menstruālo ciklu ar hormonālajiem preparātiem, pēc kāda laika recekļi var atkal uzkrāties un ķirurģiska iejaukšanās atkal būs vajadzīgs.

Ja menstruācijas ir neregulāras, jums tam jāpievērš uzmanība ciešu uzmanību un neatliec vizīti pie ārsta.

Normāla menstruālā cikla traucējumi var notikt katras sievietes dzīvē. Šāda situācija, piemēram, menstruāciju aizkavēšanās, ne vienmēr ir patoloģijas priekšvēstnesis, jo vairumā gadījumu tas norāda uz tuvojošos grūtniecību. Tiek uzskatīts, ka fizioloģiskais cikls ilgst 21-35 dienas. Tas ir, 21, 28 un pat 31 dienas cikla ilgums ir norma, tas viss ir atkarīgs no individuālās īpašības sievietes ķermenis.

Par menstruālā cikla traucējumiem tiek uzskatīta kavēšanās, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas, kā arī ilguma samazināšanās (no 5 dienām un vairāk), kas ir sistemātiska. Ir sievietes, kurām ir ģenētiski noteikts garais cikls, kas nav patoloģija, proti, ģimenē jau ir bijuši līdzīgi gadījumi. Tas pats attiecas uz asiņainiem izdalījumiem periodā, kas novērots 2 nedēļas pirms menstruāciju sākuma.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Sieviešu menstruālais cikls ir ļoti sarežģīta sistēma, kas ietver daudzas svarīgas bioķīmiskie procesi. Jo īpaši procesa regulēšanā piedalās smadzeņu garoza, endokrīnie dziedzeri (virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, olnīcas) un subkortikālie centri. Tas nozīmē, ka jebkādi šo sistēmu darbības traucējumi var izraisīt sieviešu cikla traucējumus. Bet dažreiz šis iemesls var būt nopietnas patoloģijas. dažādi orgāni(audzējs, ).

Endokrīno orgānu patoloģijas, piemēram:

• iekaisuma process olnīcās;
• deficīts;
• priekšlaicīga nobrieduša folikula izeja;
• olnīcu hipoplāzija;
• iekaisuma izcelsmes dzemdes patoloģijas;
• policistisko olnīcu sindroms.

Smadzeņu garozas menstruālā cikla traucējumu cēloņi:

• laika joslas maiņa;
• sievietei agrās rīta stundās, kad aktīvi izdalās hormoni, kas regulē ciklu;
• ļoti spēcīgs stresa šoks.

MC traucējumu cēloņi no subkortikālajiem centriem (hipotalāma, hipofīzes):

• hipofīzes adenoma;
• vīrusu izcelsmes neiroinfekcijas;
• citi audzēji.

Citu orgānu un sistēmu menstruālā cikla neveiksmes cēloņi:

• vairogdziedzera patoloģija;
• problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi

Mēneša cikla traucējumi var izpausties dažādos dažādi simptomi. Šajā gadījumā mainās menstruāciju ilgums, izdalījumu raksturs, sāpes utt.

Galvenie dažādu slimību traucējumu simptomi:

• Hiperpolimenoreja- nosacījums, kad ļoti bagātīgi izdalījumi menstruāciju laikā, bet pats cikls nemainās.
• Amenoreja- menstruāciju trūkums 6 mēnešus vai ilgāk. Tas var būt primārs un sekundārs, pirmo raksturo cikla pārkāpums no menstruācijas brīža, bet otrais - pēc normālām menstruācijām. Ir arī fizioloģiska amenoreja, kas tiek novērota veselas sievietes grūtniecības, laktācijas laikā. Visos citos gadījumos noteikti jāapmeklē ārsts.
• Opsomenoreja– cikls, kurā asiņošana ir ļoti maza un menstruācijas ilgst 1 vai 2 dienas.
• Oligoamenoreja– menstruācijas sievietei nāk reizi 3 vai 4 mēnešos, tas ir, reti. Tas var būt diezgan nopietns simptoms, kas norāda uz policistisko olnīcu sindroma klātbūtni. It īpaši, ja tiek novērotas papildu pazīmes, piemēram, palielinātas olnīcas (bimanuālās izmeklēšanas laikā), hirsutisms (pārmērīgs ķermeņa apmatojums).
• . IN šajā gadījumā Ir nestabils menstruālais cikls, kad menstruācijas kavējas vai nāk agri. Parasti novēro tiem, kuri bieži maina laika joslas un klimatu (piemēram, stjuarti). Šajā gadījumā aklimatizācija visu atgriezīs normālā stāvoklī.
• Menorāģija. Šis pārkāpums Tas izceļas ar diezgan ilgu un bagātīgu periodu - 10 dienas vai vairāk.
• . Tas ir smuki izplatīta problēma, ar ko saskaras daudzas meitenes un sievietes. Galvenais šī menstruālā cikla traucējuma simptoms ir cikla neveiksme, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vien ar sāpēm. Šajā gadījumā rodas problēmas ar zarnu darbību. Šādu simptomu kompleksu var novērot no 14 gadu vecuma un traucēt pacientam visu mūžu. Dažreiz tas pazūd pēc dzimumakta vai dzemdībām, bet ne vienmēr. Dažos gadījumos šis nosacījums ir zīme vai.
• Proiomenoreja– menstruācijas iestājas agrāk nekā pēc 21 dienas (īsākais fizioloģiskais cikls).
• Metrorāģija- smērēšanās parādīšanās gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.
• Algomenoreja– stāvoklis, kurā sieviete cieš no ļoti sāpīgām un smagām menstruācijām, kuru dēļ viņa nevar normāli strādāt, jo ir traucēta vispārējā pašsajūta. Cikla regularitāte netiek traucēta.

Katrs no iepriekš minētajiem nosacījumiem prasa ginekologa apmeklējumu, pārbaudi, nepieciešamos testus lai noteiktu un precizētu diagnozi. Tāpēc, ja parādās iepriekš minētie simptomi, nevajadzētu atlikt tikšanos ar speciālistu.

Kādos gadījumos jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt sazināšanos ar speciālistu, ja:

• ir regulārs cikla pārkāpums, tas ir, tas kļūst īsāks vai garāks par 5-7 dienām;
• menstruāciju trūkums 15 gadus vecai meitenei;
• Ir smagas mēnešreizes, kas atgādina asiņošanu. Parasti vienas menstruācijas laikā nedrīkst zaudēt vairāk par 250 ml asiņu. Viss vairāk ir hormonālās nelīdzsvarotības simptoms, kam nepieciešama zāļu terapija;
• gadu vai divus pēc menstruāciju sākuma cikls nav nostiprinājies;
• Ir smērēšanās periodā pirms un pēc pašām menstruācijām. Bieži vien šis simptoms norāda;
• ovulācijas laikā ir sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams olnīcu plīsuma iespējamības dēļ un ir viegli ārstējams ar ārsta izvēlētiem medikamentiem.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no pacienta vecuma, jo ir vairāki cikla traucējumu cēloņi, kas raksturīgi konkrētai vecuma grupai.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana reproduktīvā vecuma sievietēm

Šīs kategorijas pacientiem bieži ir asiņošana: starp menstruācijām, smaga, sāpīga utt. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt diagnostikas kiretāža lai apturētu asiņošanu un noteiktu stāvokļa cēloni (iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz histoloģiskā izmeklēšana).

MC neveiksmju ārstēšana pusaudžu meitenēm

Asiņošanu, kas meitenēm rodas pusaudža gados, sauc par juvenīlu. Šādi menstruālā cikla traucējumi jāārstē vairākos posmos.

Ir spēkā sekojošais:

• hemostāze, tas ir, asiņošanas apturēšana, izmantojot hemostatiskos līdzekļus (Vikasol, Dicynon) un hormonālos līdzekļus.
• Kasīšana- veic asins zuduma gadījumā, ko sarežģī reibonis, vispārējs vājums, ļoti zems hemoglobīna līmenis (zem 70).
• Uzņemšana. Tās tiek izrakstītas, ja hemoglobīna līmenis ir 80 - 100 g/l, un tiek lietotas tikai hormonālās kombinētās zāles ar zemu hormonu devu (Novinet, Mercilon, Marvelon).
• Antianēmiska ārstēšana. Tas ietver sarkano asins šūnu infūziju, reopoliglucīnu, asins pārliešanu, Tardiferon, Sorbifer.
• Vitamīnu terapija– pieņemšana, Pentovita, Aevita.

Ārstēšana ar hormoniem ilgst vismaz 3 mēnešus un tiek veikta, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana sievietēm menopauzes laikā

Menopauzes asiņošanas gadījumā dzemdes dobuma kiretāža ir obligāta, jo šādi traucējumi bieži liecina par sieviešu dzimumorgānu patoloģijām (endometrija hiperplāzija, adenokarcinoma, adenomioze). Šajā gadījumā tiek parādīta iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana kuretāžas laikā. Dažos gadījumos, ja norādīts, dzemde var tikt noņemta.

Vairākas problēmas tiek ārstētas, lietojot hormonālās zāles, starp kurām visbiežāk tiek izrakstītas:

• Gestrinons;
• 17-OPK;
• Danazols.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana sievietēm jebkurā vecumā jāpapildina ar:

• miega un nomoda modeļu normalizēšana,
• barojošu pārtiku,
• psihoemocionālā stāvokļa stabilizācija,
• svara normalizēšana (tas attiecas gan uz lieko svaru, gan īpaši tievām sievietēm).

Tradicionālā medicīna menstruālā cikla traucējumu ārstēšanai

Alternatīva ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā traucējumu veidu.

Receptes oligomenorejai

Lieto retos periodos nākamās zāles: pusi tējkarotes pētersīļu sēklu samaļ pulverī un lieto trīs reizes dienā, uzdzerot ½ glāzi ūdens un karoti medus.

Tradicionālā medicīna pret amenoreju

1 ēdamkaroti sasmalcinātas vērmeles ielej 200 ml verdoša ūdens. Turiet buljonu ūdens vannā 15 minūtes, ļaujiet atdzist, izkāš. To lieto pirms ēšanas, 1/3 glāzes 3 reizes dienā.

Līdzekļi menorāģijai

Pārāk smagiem periodiem tiek izmantota kolekcija, kurā vienādās proporcijās ir iekļauti šādi augi:

• pelašķi;
• Ozola miza;
• avenes (lapas);
• Potentilla gossamer;
• zemenes (lapas).

1 ēd.k. l šo maisījumu aplej ar 200 ml auksta verdoša ūdens un ievilkties 4 stundas, pēc tam uzlējumu 5 minūtes vāra un izkāš. Gatavo novārījumu ņem dienas laikā 5-8 dienu kursā.

Tradicionālās receptes menstruāciju traucējumiem, piemēram, algomenoreju

Ja sievieti nomoka sāpes menstruāciju laikā, tad palīdzēs šāda kolekcija, kas ietver:

• smiltsērkšķi (miza),
• bērzs (lapas),
• kazenes (lapas),
• pelašķi un piparmētra.

Karoti šī maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, uzlej, filtrē un dzer visu dienu.

Tradicionālā medicīna menorāģijas ārstēšanai

Kosa daudzus gadsimtus ir izmantota kā hemostatisks līdzeklis, lai ārstētu sievietes ar asiņošanu. Vienu karoti šīs zāles aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, uzlej un ņem 1 ēd.k. l reizi 2 stundās, līdz asiņošana apstājas. Turklāt medicīniskiem nolūkiem - 1 litrs trīs reizes dienā.

Vairāk par to, kādi testi ir nepieciešami menstruālā cikla traucējumu gadījumā, varat uzzināt no videoklipa.

Sāksim ar faktu, ka menstruālā cikla traucējumi ir olnīcu hormonālās funkcijas pārkāpuma sekas. Tas var izpausties kā aizkavētas vai neregulāras menstruācijas. Daudzas sievietes ļoti bieži nepievērš uzmanību šai problēmai, uzskatot, ka tā ir viņu ķermeņa iezīme. Lai gan bieži menstruāciju pārkāpums var liecināt par veselības apdraudējumu. Normāls menstruālais cikls nedrīkst ilgt vairāk par 3-7 dienām, un intervālam starp menstruācijām jābūt 21-35 dienām.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Vairumā gadījumu menstruāciju traucējumus var izraisīt fizisks vai emocionāls stress.

Psiholoģiskie cēloņi ietver traucējumus — tas ir nervu pārslodze, kas var izraisīt vai nu patoloģiskas menstruācijas. Daudzas izmaiņas jūsu dzīvē var ietekmēt ne tikai emocionālo, bet arī fiziskais stāvoklis. Tās varētu būt pārmaiņas, piemēram, darba, dzīvesvietas maiņa, attiecību pārtraukšana vai bailes zaudēt mīļoto.

Fiziskais stress ietver novājināšanu fiziski vingrinājumi un diētas. Svara zaudēšana vai pieņemšana īsā laika periodā negatīvi ietekmē sievietes hormonālo sistēmu.

Ilgstoša atturēšanās var izraisīt menstruāciju traucējumus

Dažreiz pat nelielas izmaiņas jūsu dzīvesveidā var būtiski ietekmēt menstruālā cikla pārkāpumus. Daudzas sievietes ir vairākkārt domājušas par šo jautājumu:

Tātad, ja meitene pēc ilgas pauzes ir atjauninājusies seksuālo dzīvi, tad menstruāciju neesamība var būt atbildiķermenim atsākt darbību. Bet mums nevajadzētu izslēgt, ka tas varētu nozīmēt arī grūtniecību.

Bieži vien tas var būt neparedzams tiem, kuri nesen sasnieguši pubertāti (meitenēm pusaudža gados). Ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pieņemtu šīs izmaiņas un atgrieztos normālā stāvoklī.

Pirmās mēnešreizes var būt ļoti smagas un ilgt vairākas nedēļas, bet pēc tam stabilizēties līdz piecām dienām. Ļoti bieži menstruālā cikla regulēšanai nepieciešama profesionālu ginekologu palīdzība.

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana problēmas ar menstruālā cikla traucējumiem pusaudžu meitenēm, tad nākotnē tās var rasties Negatīvās sekas un komplikācijas.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Vienmēr ir nepieciešams labot menstruāciju traucējumus. Menstruāciju traucējumu ārstēšana var būt dažāda, taču vispirms ir nepieciešams identificēt un ārstēt slimību, kas izraisīja šo sindromu. Gadījumā, ja tas ir infekciozs un iekaisuma procesi, tad palīdz antibakteriālie medikamenti un fizioterapija. Regulārs un sabalansēts uzturs un vingrinājumi palīdzēs atbalstīt novājinātu ķermeni. Ieteicams arī ņemt vitamīnu preparāti menstruāciju traucējumu gadījumā.

Mūsdienās ļoti populāri ir ārstniecības augu preparāti menstruāciju traucējumiem, kas ir ievērojami paplašinājuši savas iespējas ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Dažos ārstēšanas gadījumos tie var pat aizstāt hormonālos medikamentus. Darbība augu izcelsmes preparāti daudz maigāk nekā hormonālie medikamenti, turklāt tie ir arī daudz drošāki.

Vitamīni menstruālā cikla traucējumiem

Daudzas sievietes ir saskārušās ar menstruālā cikla traucējumiem. Šo patoloģiju var izraisīt dažādu iemeslu dēļ, bet, ja dakteris nevienu neatrada patoloģiski iemesli, tad šajā gadījumā sievietei ir jāievēro īpaša diēta, jo to var izraisīt būtisku vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā.

Pirmkārt, uztura speciālisti iesaka samazināt izdzertā šķidruma daudzumu pirms menstruālā cikla sākuma, izņemot piena produktus, jo, gluži pretēji, tiem vajadzētu dominēt uzturā. Centieties savā uzturā iekļaut vairāk piena produktu, piemēram, biezpienu, kefīru, pienu un skābo krējumu.

Atslāņošanās periodā sievietei jāpievērš uzmanība tādiem ēdieniem kā skābēti kāposti, ķirbis, tomāti, mājputnu gaļa, liellopu aknas, kā arī nenāktu par ļaunu lietot multivitamīnus menstruāciju dienās.
Četras dienas pēc menstruāciju sākuma vitamīnus var aizstāt ar sarkanajiem kāpostiem, āboliem, avenēm, ērkšķogām, ķiršiem, tītara gaļu un spinātiem.

Šī diēta palielina estrogēna līmeni un palīdzēs mazināt dzemdes asinsvadu spazmas.

E vitamīns bieži ir ļoti svarīgs menstruāciju traucējumu gadījumā. Tas ir paredzēts kombinācijā ar citiem vitamīniem, lai regulētu menstruālo ciklu.

Video: viss, kas katrai meitenei jāzina par menstruālo ciklu

Tāpēc, ja jūsu ikmēneša cikls ir izslēgts, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet noteikti meklējiet palīdzību pie ginekologa. Tikai ārsts pareizi noteiks cēloni, kas izraisīja menstruālā cikla neveiksmi, un noteiks pareizu ārstēšanu.

Kā aprēķināt ikmēneša ciklu un noteikt kļūmi

Laika posms no menstruāciju sākuma līdz nākamajam ir menstruālais cikls. Ovulācija ir iekļūšanas process olvadu ola ir gatava apaugļošanai. Tas sadala ciklu divās fāzēs: folikulu (folikulu nobriešanas process) un luteālo (laika periods no ovulācijas līdz menstruāciju sākumam). Meitenēm ar 28 dienu menstruālo ciklu ovulācija, kā likums, notiek 14. dienā no to sākuma. Pēc ovulācijas estrogēna līmenis sievietes ķermenī pazeminās, bet asiņošana nenotiek, kopš dzeltenais ķermenis kontrolē hormonu ražošanu. Var izraisīt spēcīgas estrogēna līmeņa svārstības vienā vai otrā virzienā ovulācijas laikā dzemdes asiņošana starp, pirms un pēc menstruācijām.

Parastais mēneša cikls ilgst 21-37 dienas, parasti cikls ir 28 dienas. Menstruāciju ilgums parasti ir 3-7 dienas. Ja mēneša cikls ir izslēgts par 1-3 dienām, to neuzskata par patoloģiju. Bet, ja mēnešreizes neienāk pat 7 dienas pēc nepieciešamo periodu, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Kā aprēķināt ikmēneša ciklu? Laika intervāls starp 1 dienu pēc menstruācijas sākuma un 1-1 dienu nākamajām ir cikla ilgums. Lai nepieļautu kļūdas, labāk izmantot kalendāru, kurā var atzīmēt menstruāciju sākumu un beigas.

Turklāt šobrīd tādu ir diezgan daudz datorprogrammas, palīdzot aprēķinos. Ar viņu palīdzību jūs varat aprēķināt ovulācijas laiku un pat izsekot pirmsmenstruālā sindroma (PMS) sākumam.

Jūs varat visprecīzāk aprēķināt savu ikmēneša ciklu, izmantojot grafikus bazālā temperatūra. Temperatūra pirmajās dienās pēc menstruācijas turas 37°C robežās, pēc tam strauji pazeminās līdz 36,6°C, bet nākamajā dienā strauji paaugstinās līdz 37,5°C un šajās robežās saglabājas līdz cikla beigām. Un tad dienu vai divas pirms menstruācijas tas samazinās. Ja temperatūra nekrītas, iestājusies grūtniecība. Ja tas nemainās visā ciklā, ovulācija nenotiek.

Simptomi, kas norāda uz menstruālā cikla traucējumiem:

• palielināt laika intervālu starp menstruācijām;
• ikmēneša cikla saīsināšana (cikls mazāks par 21 dienu);
• trūcīgas vai, gluži pretēji, smagas mēnešreizes;
• menstruāciju trūkums;
• smērēšanās un/vai asiņošanas parādīšanās.

Arī negatīvs simptoms menstruāciju ilgums ir mazāks par trim vai ilgāks par septiņām dienām.

Menstruālais cikls ir neparasts: iemesli

1. Pusaudža vecums. Jaunām meitenēm ikmēneša cikla traucējumi ir diezgan izplatīta parādība, jo hormonālais līdzsvars joprojām tiek nodibināts. Ja ir pagājuši divi gadi kopš pirmo menstruāciju parādīšanās un cikls nav normalizējies, jums jākonsultējas ar ginekologu.

2. Smags svara zudums vai aptaukošanās . Ekstrēmas diētas, badošanos un nepilnvērtīgu uzturu organisms uzskata par zīmi, ka pienākuši grūti laiki un grūtniecība nav vēlama. Tāpēc tas ieslēdz dabisko aizsardzību, izraisot menstruāciju aizkavēšanos. Pārāk ātra pieņemšanās svarā arī kaitē organismam un noved pie menstruālā cikla pārkāpumiem.

3. Aklimatizācija . Pārcelšanās, gaisa ceļojumi uz citu laika joslu, atvaļinājums karstās valstīs bieži izraisa ikmēneša cikla traucējumus. Pēkšņas klimata pārmaiņas ir zināms stress. Parasti menstruālais cikls atgriežas normālā aklimatizācijas laikā, kad organisms pierod pie jauniem apstākļiem.

4. Stress un fiziska pārslodze. Šie faktori diezgan bieži izraisa ikmēneša cikla traucējumus. Stresa laikā organisms ražo pārmērīgu hormona prolaktīna daudzumu. Tās pārpalikums kavē ovulāciju, un menstruācijas notiek ar kavēšanos. Šajā gadījumā jums vajadzētu pietiekami gulēt, pavadīt vairāk laika svaigs gaiss, un pēc ārsta ieteikuma sāc lietot nomierinošos līdzekļus.

5. Hormonālie traucējumi . Avārija ikmēneša ciklu var izraisīt problēmas ar hipofīzi un hipotalāmu. Šajā gadījumā nepieciešamo ārstēšanu izvēlēsies endokrinologs.

6. Sieviešu dzimumorgānu slimības . Iespējamais iemesls Bieži vien ir dzemdes kakla patoloģijas, dzemdes un tās piedēkļu iekaisums, polipi un cistas. Vairumā gadījumu tādi ginekoloģiskas problēmas tiek ārstēti ķirurģiski.

7. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi . Uzņemšana kontracepcijas tabletes vai to atteikšana var izraisīt ikmēneša cikla darbības traucējumus. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu un jāpārtrauc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

8. Grūtniecība un laktācija . Menstruāciju neesamība grūtniecības un zīdīšanas laikā ir normāla parādība. Pēc laktācijas pārtraukšanas tiek atjaunots normāls mēneša cikls. Klātbūtnē stipras sāpes vēdera lejasdaļā, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo iemesls var būt ārpusdzemdes grūtniecība, kuras savlaicīga noteikšana var pat novest pie letāls iznākums sāpīga šoka un ievērojama asins zuduma dēļ, kad olvads plīst.

9. Premenopauze 40-45 gadu vecumā menstruālā cikla traucējumi var būt menopauzes priekšvēstnesis.

10. Piespiedu vai spontāni aborti arī slikti ietekmē dzemdes stāvokli, izraisa menstruāciju aizkavēšanos un bieži vien izraisa neauglību.

Arī menstruālā cikla neveiksmes iemesli var būt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru slimības, infekcijas slimības, Pieejamība slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols, narkotikas), noteiktu medikamentu lietošana, maksts traumas, vitamīnu trūkums organismā.

Menstruālā cikla traucējumu diagnostika

Diagnostika sastāv no šādiem posmiem:

• intervējot pacientu;
• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• visu uztriepes ņemšana;
• Ultraskaņa vēdera dobums vai iegurnis;
• hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
• MRI (detalizēta pacienta pārbaude, lai noteiktu klātbūtni patoloģiskas izmaiņas audi un jaunveidojumi);
• histeroskopija;
• urīna un asins analīzes.

Šo metožu kombinācija ļauj identificēt iemeslus, kas izraisīja ikmēneša cikla nepareizu darbību, un tos novērst.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Galvenais ir ārstēt pamata slimību, kas izraisīja cikla neveiksmi. Kā preventīvie pasākumi Ieteicams ēst racionāli: ēst ar olbaltumvielām un dzelzi bagātu pārtiku vismaz 3-4 reizes nedēļā, atmest sliktos ieradumus, atpūsties svaigā gaisā, gulēt vismaz 8 stundas dienā, lietot vitamīnu kompleksus.

Plkst smaga asiņošana, pēc asinsreces traucējumu izslēgšanas ārsts var izrakstīt:

• hemostatiskās zāles;
• ε-aminokaproīnskābe (lai novērstu asiņošanu);
• plkst smaga asiņošana- plazmas infūzija pacientam un dažreiz ziedotas asinis;
• operācija(pēdējais līdzeklis smagas asiņošanas gadījumā);
• histerektomija (dzemdes noņemšana);
• hormonālās zāles;
• antibiotikas.

Sarežģījumi, kad ikmēneša cikls neizdodas

Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga tikai no jums! Menstruālā cikla pārkāpumus nevajadzētu uztvert viegli, kā neregulārs cikls menstruācijas var izraisīt neauglību, un bieža smaga starpmenstruālā asiņošana var izraisīt nogurumu un darbspēju zudumu. Novēlota patoloģiju atklāšana, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus, var izraisīt nāvi, lai gan no tā diezgan veiksmīgi var izvairīties, savlaicīgi vēršoties pēc palīdzības pie ārsta. Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana ir iespējama tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.