Иллюзии - ошибочное восприятие реально существующих предметов и явлений действительности. У детей раннего возраста иллюзии могут быть физиологическими, что связано с особенностями детского воображения. Для ребенка раннего возраста характерны отсутствие критики к продукции воображения, тенденция к образному, фантастическому восприятию окружающей действительности. Поэтому у впечатлительного, легко возбудимого ребенка могут отмечаться так называемые физиологические иллюзии. Однако сочетание этих иллюзий со страхом приобретает характер болезненных явлений.
Галлюцинации - непроизвольно возникающие, яркие, чувственные образы предметов и явлений, объективно отсутствующих в воспринимаемом окружении. Галлюцинации являются типичным симптомом психозов и не наблюдаются при неврозах. У детей галлюцинации и иллюзии наиболее часто возникают при инфекционных и интоксикационных психозах, на высоте лихорадочных состояний, в период колебаний ясности сознания, а также при шизофрении. У детей раннего возраста они отличаются неопределенностью, неочерченностью, непостоянством.
Эмоциональные (аффективные) расстройства . Особенности эмоций у. детей первых 3 лет жизни определяют структуру эмоциональных расстройств на этом возрастном этапе. Возникающие на 3-м году жизни преходящие реакции протеста, отказа, различные формы негативизма, плаксивость, раздражительность, капризы не следует расценивать как патологические эмоциональные расстройства. Возникая эпизодически и не нарушая контакта ребенка с окружающей действительностью, они носят физиологический характер и связаны с возрастной фазой развития ребенка.
Одним из наиболее частых симптомов аффективных расстройств у детей раннего возраста является ночной страх. Наиболее типично возникновение ночного страха в период первого возрастного криза (2-4 года). Он проявляется состоянием острого возбуждения, сопровождается криком, плачем, вегетативными реакциями. Ребенок беспокоен, на лице выражение ужаса, страха, он кричит и часто пробуждается. Содержание ночных страхов у детей раннего возраста обычно мало дифференцировано и чаще исходит из фабулы рассказов и сказок окружающих. Симптом ночного страха может быть проявлением невротического состояния у впечатлительного, легко возбудимого ребенка, а также начальным проявлением психического (шизофрении) или неврологического (эпилепсии) заболевания.
Особенностью страхов у детей является их тенденция к генерализации и рецидивам. Неблагоприятное значение для прогноза имеют продолжительность ночных страхов, отсутствие полного пробуждения, распространение ночных страхов на дневное время, постепенное усложнение их содержания, наличие вегетативных реакций (диффузное покраснение или побледнение, потливость, учащенное сердцебиение, нарушение дыхания), а также навязчивый характер.
Наряду с типичными ночными страхами у детей раннего возраста часто отмечаются страх одиночества (ребенок боится оставаться один) и страх темноты. Они могут наблюдаться и у здоровых, но впечатлительных детей, часто возникают при врожденной нервности, а также наряду с другими симптомами, характерными для психических заболеваний.
Эмоциональная лабильность является частым симптомом аффективных расстройств у детей раннего возраста. Эмоциональная лабильность проявляется в неустойчивости настроения с неожиданным легким переходом от повышенного к пониженному- от смеха к слезам и наоборот. Настроение меняется быстро, приступообразно и без внешнего повода. Эмоциональная лабильность характерна для церебрастенических состояний у детей с поражением центральной нервной системы, а также наблюдается после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний.
При органическом поражении мозга, эпилептиформном синдроме могут развиваться состояния тоскливо-раздраженного характера со злобой, негодованием, агрессивностью. Они чаще возникают приступообразно и носят название дисфории. В некоторых случаях у детей наблюдаются полное безразличие, равнодушие, безучастие. Они пассивны, большую часть времени проводят в постели. Такое состояние называется апатико -абулическим синдромом. Он возникает чаще всего при поражении лобно-лимбических отделов мозга, наблюдается у детей с церебральными параличами, при некоторых формах олигофрении и других заболеваниях.
Галлюцинации – это ложные, искаженные чувственные переживания, которые кажутся реальными восприятиями. Английское слово «галлюцинация» происходит от латинского глагола hallucinari, что означает «бродить в уме». Это эмоциональные переживания, которые порождаются разумом, а не какими-либо внешними раздражителями. Они бывают обонятельные, зрительные, слуховые и тактильные.
Важно различать галлюцинации и иллюзии (заблуждения), термины часто путают в популярной журналистике. Галлюцинация – искажение чувствительное восприятия, воспринимаются как реальность. Например, у пожилых, часто бывают видения погибших любимых людей. Иллюзия – ошибочная или ложная интерпретация реальных событий. Например, путешественник в пустыне видит бассейн с водой, но на самом деле, это лишь мираж, вызванный преломлением света при прохождении его через слои воздуха разной плотности. Голубоватый цвет является реальным сенсорным стимулом, а восприятие его в виде воды – это иллюзия.
Заблуждение, это ложное убеждение, которое человек сохраняет, несмотря на доказательство обратного. Например, некоторые утверждают, что они видели неопознанные летающие объекты, хотя это могут быть обычные самолеты, метеорологические шары-зонды, спутники.
Симптомы галлюцинаций
Трудно описать «типичные» галлюцинации, так как они различны по продолжительности, качеству и ощущениях пациентов. Некоторые видения длятся всего несколько секунд. Однако некоторые пациенты с синдромом Чарльза Бонне переживали зрительные галлюцинации несколько дней. У людей, принимающих психотропные средства, они длились несколько часов.
Не всегда существует связь между причиной и эмоциональной реакцией. Только 13% пациентов оценивают их, как приятные, а 30% находят их ужасными. Большинство пациентов с нарколепсией, алкогольным галлюцинозом или посттравматическими расстройствами говорят о неприятных, пугающих галлюцинациях.
Они возникают после эмоциональных нагрузок, стрессов, лекарств, сильной усталости или психических заболеваниях, в периоды сознания. Появляются, как видение, звуки, голоса, тактильные ощущения, запахи, звуки. Пациенты, страдающие деменцией, шизофренией, испытывают страх галлюцинации. Видения возможны у здоровых людей после нервных перегрузок, усталости или вызванных, умышленно, приемом наркотиков, медитации.
Статистика
Многие исследователи считают, что статистические данные занижены по нескольким причинам:
- Страх прослыть «сумасшедшим»;
- Некоторые виды, в основном у пожилых, недостаточно изучены;
- Многие боятся признаться в приеме наркотиков.
На основе немногочисленных исследований (опрошено 13 тыс. взрослых) в 2000 году, известны следующие статистические данные:
- 6% взрослых испытывают один раз в месяц, 2% — один раз в неделю;
- 27% испытывают галлюцинации днем;
- 3% испытывают тактильные галлюцинации, 3% зрительные, 0.6% слуховые. Тактильные, связывают с использованием наркотиков.
Не существует доказательств того, что галлюцинации чаще происходят в определенных этнических группах, не связаны с половой принадлежностью. Демографические характеристики следующие:
- У ребенка. Галлюцинации встречаются у детей до восьми лет. Около 40% имеют шизофрению (все ее виды), у ребенка преобладают визуальные или слуховые;
- Глазные болезни – 14% пациентов, получающих препараты от глаукомы или возрастной макулярной дегенерации, испытывали отчетливые зрительные видения;
- Болезнь Альцгеймера – у 40% на поздних стадиях;
- Наркомания. Среди школьников и студентов, галлюциногены являются третьим по потреблению (после марихуаны и алкоголя), препаратом. Самый высокий уровень на Кавказе, у мужчин в возрасте 18-25 лет;
- У здоровых людей возникают при переходе от бодрствования ко сну или наоборот. Это состояние не считается патологическим;
- Мигрень. 10% пациентом перед началом приступа испытывают зрительные видения;
- Эпилепсия. 80%, страдающих, перед приступом ощущают зрительные, обонятельные, слуховые нарушения;
- Посттравматические – после черепных травм, 60% испытывают слуховые.
Слуховые расстройства бывают в виде отдельных звуков или вербальные – комментирующие, угрожающие, приказывающие. Больной слушает, не в состоянии противиться. Порой они заканчиваются криминальными поступками или суицидом.
Зрительные – вторые по частоте, после речевых. Бывают элементарными (вспышки, дым) или предметными: видения животных, мнимых персонажей, чертей, пейзажей, внутренних органов. Видение сюжетных сцен, раздвоенность предметов. Выделяют:
- Микроскопические – предметы и люди уменьшенных размеров;
- Макроскопические – гигантские видения;
- Аутоскопические – наблюдение своего двойника;
- Аделоморфные – искажение формы и окраски предметов;
- Шарля Бонне – истинные искажения при поражении слухового или зрительного анализатора.
Обонятельные – ощущение неприятных запахов (запах трупа), которых не существует. Сопровождаются органическим поражением головного мозга. Часто появляются вместе с вкусовыми.
Тактильные – ощущение на теле насекомых, жидкости, внутреннее ползание животных или насекомых. Бывают при отравлении свинцом, делирии, шизофрении. К ним относят симптом «инородного тела» — ощущение нитки, проволоки во рту или других органах.
Кинестетические – перемещение, помимо воли, отдельных частей тела.
При инфекционных, воспалительных поражениях головного мозга, возникает галлюциноз – обонятельные, зрительные видения в сочетании с бредом на фоне ясного сознания.
Различают атеросклеротический галлюциноз у пожилых, который сопровождается деменцией, снижением памяти, апатией. Восприятия касаются бытовых проблем и предметов. Чаще встречается у женщин.
Видения у ребенка связаны с познанием окружающего мира. Для маленьких детей такой процесс знакомства с реальностью считается нормальным. Такие состояния еще изучаются.
Причины галлюцинаций
Для объяснения предлагаются с различные доводы, но нет общих, для всех групп пациентов. Распространенные причины:
- Наркотики. Галлюциногены – экстази, грибы, ЛСД. Другие наркотики, как марихуана, обладают галлюцинаторным эффектом. Отмена этих препаратов может вызвать зрительные и тактильные видения, как и у алкоголиков – белую горячку. Некоторые подростки знают, как вызвать галлюцинации вдыханием растворителей, ацетона или отдельных видов клея.
- Стресс. Сильный и продолжительный стресс приводит к нарушению сознания.
- Бессонница и/или истощение. Физическое и эмоциональное истощение стирает грань между сном и бодрствованием.
- Медитация и/или сенсорная депривация. Мозг компенсирует недостаток внешней стимуляции, воспоминаниями о предмете. Этот вид встречается у слепых и глухих людей.
- Электрическая или нейрохимическая мозговая активность. Сенсорные ощущения, аура, появляются перед приступом мигрени. Обонятельные и тактильные ауры предупреждают о начале эпилептического приступа.
- Различные виды психических заболеваний, из них, 70% больных шизофренией.
- Травмы и воспаления головного мозга вследствие нарушения мозговых функций.
Диагностика
Дифференциальный диагноз бывает сложным, но анамнез помогает врачу составить сузить список возможных диагнозов. Если пациент доставлен в больницу без сознания, сопровождающие могут сообщить необходимую информацию. Перед психиатрическим обследованием, необходимо выполнить медицинское, которое включает:
- Лабораторные анализы;
- Рентгенологическое исследование;
- Неврологическое обследование.
Если существует подозрение, человек страдает слабоумием, психическими расстройствами или у него бред, доктор проводит стандартную оценку психического состояния. Она основана на следующих признаках:
- Внешний вид пациента;
- Когнитивные, речевые навыки;
- Содержательность мышления;
По шкале оценивается состояние: бред, слабоумие, шизофрения, тяжелая депрессии. У пожилых пациентов медицинское обследование включает специализированную психиатрическую консультацию, а также стандартный скрининг зрения и слуха.
Лечение галлюцинаций
Галлюцинации – проявление основного заболевания. В зависимости от этого, лечение состоит из противосудорожных, антидепрессантов, психотропных средств, нейрохирургических и отоларингологических методов, а также терапии наркотической зависимости. Видения, связанные с нормальным сном и бодрствованием не подлежат специализированному лечению.
Психиатрические пациенты должны лечиться у психиатра. Назначают психотропные средства: тизерцин, галоперидол, реланиум. Единичные, преходящие эпизоды можно отнести за счет кратковременных факторов: нарушение сна, переутомление, медитация. Можно обойтись без лечения.
Однако если общее состояние самостоятельно восстановиться не может, нужна консультация терапевта или психолога. Необходимо определить причину и составить план лечения.
Прогноз
Обычно хронические видения, вызванные шизофренией или другими психическими заболеваниями, удается контролировать с помощью медикаментов. Если видения не исчезают, пациента следует обучить правильному отношению к ним. Расстройства, связанные с недосыпанием или сильным стрессам прекращаются после устранения причины.
У маленьких детей часто путают с , что далеко не одно и то же. Иллюзиями называется неадекватное восприятие малышом объектов, существующих в действительности. Более того, для маленьких детей это своего рода физиологическая норма, так как подобным образом происходит формирование фантазии, и ряда других функций мышления. Но, если эти сочетаются с боязливостью и тревожным состоянием, они являются довольно неприятными. Галлюцинациями считаются появляющиеся самопроизвольно виды различных предметов, имеющие красочный вид. Также в эту категорию входит восприятие несуществующих предметов, действий, которых в реальности нет.
Детские галлюцинации являются постоянной темой для исследования ученых, и согласно недавно полученным результатам, слуховые галлюцинации возникают приблизительно у десяти процентов школьников, учащихся в первом и вором классе. К тому же, пятнадцать процентов детей на подобные явления не обращают внимания, и галлюцинации не являются помехой в учебе и повседневной жизни. Девятнадцать процентов опрошенных детей, имеющих галлюцинации, сообщили, что они отвлекают их, мешают думать. Галлюцинации одинаково часто возникают у детей независимо от половой принадлежности, но установлено, что девочки страдают больше, так их беспокойство в связи с непонятным явлением сопровождается боязнью и тревогой.
Также ученые установили, что галлюцинации чаще беспокоят детей, проживающих в сельских местностях, а более тяжелое переживание возникает у городских детей. Существуют и другие данные, согласно которым примерно шестнадцать процентов подростков, являющихся совершенно здоровыми, периодически подвержены галлюцинациям. Некоторые специалисты считают, что детские галлюцинации постепенно могу исчезнуть сами, безе всякого воздействия. Также существует противоположное мнение, и не исключается, что звучание «голосов» подтверждает предрасположенность ребенка к ряду психических заболеваний.
Следует знать, что детские галлюцинации являются признаком психозов, тогда как при неврозах они отсутствуют. Для маленьких детей возникновение и галлюцинаций, и типично при психозах, которые вызваны инфекционным заболеванием, интоксикацией организма, сопровождающейся высокой температурой. Также причиной возникновения детских галлюцинаций может быть , в момент помутнения сознания. Малыши страдают галлюцинациями, неясными по содержанию и форме, которые постоянно изменяются.
Еще одна проблема, с которой часто сталкиваются родители, это ночные галлюцинации у детей. Если ребенок дошкольного возраста отказывается ложиться спать в обычное время, и старается любым способом отдалить непосредственно момент засыпания, при этом плачет, — то можно предположить, что он страдает гипнагогическими галлюцинациями. Как утверждают ученые, этот вид галлюцинаций является особым, и может наблюдаться у детей со здоровой психикой. Как известно, любые галлюцинации представляют собой восприятие, в котором отсутствует реальный объект. То есть, возникают мнимые голоса, видения, запахи, и прочее. Что касается гипнагогических галлюцинаций, то для них свойственно возникновение при засыпании, когда глаза закрыты, и имеется темное поле зрения.
В основном такие галлюцинации бывают зрительными, но иногда они сопровождаются звуком. Как правило, это одни и те же ярко выраженные образы, нередко фантастического содержания, которые возникают у ребенка каждый раз, как он засыпает. Обычно такое явление возникает перед ночным сном, при дневном засыпании наблюдается редко. Малыши нередко отождествляют со сновидениями возникающие гипнагогоческие галлюцинации. Причем, чаще всего ребенок воспринимает наяву ложный образ, как реальный, и далее он переходит в его сны, и в кошмарах снятся те же самые устрашающие образы. Ситуация усложняется тем, что дети не всегда подробно рассказывают о возникающих галлюцинациях.
Если замечено, что ребенок ведет себя странно, рассказывает о том, что к нему приходят чудовища, угрожают и ругают, или же с ним разговаривают неведомые голоса, следует выяснить подробности, а не отмахиваться от проблемы, принимая все это за детские фантазии после просмотра очередной сказки или фантастического фильма. В такой ситуации необходимо посоветоваться с психотерапевтом или психологом, который назначит адекватное лечение, или направит на дополнительное обследование к другим специалистам.
При лечении детских галлюцинаций следует помнить, что они похожи на те явления, что испытывают взрослые пациенты. Например, дети нередко рассказывают, что слышат голоса, которые обращаются к ним в приказном тоне. Например, такой голос может приказывать что-либо украсть, сломать, или совершить негативный поступок. В основном голос кажется знакомым, — это родственники, одноклассники, соседи. Реже голос звучит как совершенно неузнаваемый. Также как и взрослым больным, в зрительных галлюцинациях детям видятся монстры. В некоторых случаях «голоса» призывают к , призывают ребенка нанести травму другим детям, своему брату или же самому себе.
По статистическим данным ученых одна пятая детей от одиннадцати до тринадцати лет страдают от галлюцинаций.Как правило, это звуковые галлюцинации .Выяснилось, что современные дети могут слышать не только звуки, но и голоса.
Сегодня мы поговорим о том, что делать, если у вашего малыша галлюцинации, и какова опасность этого явления.
Галлюцинации представляют собой яркие изображения и звуки, которые возникают произвольно.На самом деле их не существует – это всего лишь плод воображения тех людей, которые их видят или слышат.
Представляют ли опасность галлюцинации?
У маленьких детишек галлюцинации могут возникать при отравлении организма , при повышении температуры тела и при психических нарушениях.В данном случае,галлюцинации прекращаются сразу же, как только состояние малыша стабилизируется.
Также они могут проявиться и у здоровых малышей в период достижения биологической зрелости. Это обуславливается в первую очередь изменением гормонального уровня организма.Специалисты уверены, что галлюцинации, вызванные этой причиной, со временем проходят самостоятельно, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.
Родители должны помнить,что если малыш жалуется на посторонние звуки или видения, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в психике малыша, поэтому необходимо без промедления обратиться за помощью к специалисту. По утверждениям ученых, такие галлюцинации могут быть следствием развития определенной болезни или даже генетической предрасположенности крохи к психическим заболеваниям.
Что делать родителям, чтобы помочь крохе?
Не следует паниковать, поскольку ребенок смотрит на реакцию родителей.Поговорите с малышом и ни в коем случае не смейтесь над его проблемой ;
Запишите малыша на прием к психиатру . Именно этот врач установит причину возникновения галлюцинаций и назначит необходимую терапию;
Уменьшайте нагрузку на психику крохи: старайтесь больше гулять, не разрешайте долго смотреть телевизор. Следите за режимом сна;
Посвящайте все свое свободное время ребенку , дарите ему любовь и заботу;
Уделяйте ежедневно время на творчество : рисуйте, пойте, лепите, танцуйте.Эти занятия позволяют расслабиться,уменьшить стресс, который может обусловить возникновение галлюцинаций.
Детские галлюцинации – явление распространенное, однако путать его с иллюзиями не стоит. Галлюцинации – это красочные самопроизвольно появляющиеся предметы, события или звуки, которых в действительности нет, в то время как иллюзии – всего лишь неадекватное восприятие ребенком чего-либо присутствующего в реальном мире.
Галлюцинации у детей - причины
Исследования ученных показали, что у детей чаще всего возникают в возрасте 7-8 лет, когда ребенок идет в первый класс. Однако более пятнадцати процентов опрошенных детей утверждают, что галлюцинации ни коем образом не мешают им в повседневной жизни и учебе. Возникают подобного рода явления независимо от половой принадлежности малыша и его местоположения.
Галлюцинации могут также проявиться у детей при жаре. Это объясняется тем, что при высокой температуре происходит помутнение сознания, возникает слабость и ломота во всем теле, а значит, разум не может контролировать сознание и ребенок начинает бредить. Оставлять его одного в таком состоянии нельзя ни в коем случае, так как галлюцинации у детей имеют непостоянный характер и могут легко перерасти в страхи, тем самым вызвав у малыша тревожное состояние.
Самым опасным видом галлюцинаций принято считать ночные галлюцинации у детей, которые встречаются чаще других. Родителям, дети которых бояться ложиться спать, писаются во сне и кричат, важно узнать, что именно беспокоит дитя. Не осуждайте малыша за его страхи, ни в коем случае не утверждайте, что ничего нет, и он все придумывает. Так вы своему ребенку не поможете! Подобного рода страхи и переживания иногда проходят со временем, однако они не исчезают бесследно. Ночные галлюцинации у детей могут сильно снизить иммунитет, перерасти в тревожные состояния или неврозоподобные и психосоматические проявления.
Некоторые ученные уверены, что переживать по поводу галлюцинаций у ребенка не стоит, так как со временем они пройдут сами собой. Однако существует и противоположное мнение специалистов, которые утверждают, что появление слуховых галлюцинаций у детей есть не что иное, как предрасположенность ребенка к ряду психических заболеваний. Детские галлюцинации требуют серьезного незамедлительного лечения, так как это не просто капризы, которые со временем пройдут, а болезнь.