Svako tijelo treba dovoljnu količinu kisika; on dolazi iz krvožilnog i dišnog sustava. Ako cirkulacija krvi prestane, disanje je blokirano, osoba umire. Skrećemo vam pozornost na činjenicu da kada srce ne kuca, disanje prestaje, osoba ne umire odmah. Ova prijelazna faza naziva se klinička smrt. Zašto dolazi do kliničke smrti? Je li moguće pomoći osobi?
Uzroci kliničke smrti
Važno je razumjeti da u u ovom slučaju osoba se može spasiti; potrebno je samo nekoliko minuta. Najčešće klinička smrt nastupa kada srce stane. U pravilu, takav poremećaj izazivaju srčane patologije, kao i blokada krvnih ugrušaka.
Glavni uzroci patologije su:
- Teški stres tjelesna aktivnost– sve to negativno utječe na opskrbu srca krvlju.
- Gubitak krvi zbog ozljede ili traume.
- Stanje šoka (najčešće klinička smrt nastupa u slučaju Anafilaktički šok nakon teške alergijske reakcije).
- Asfiksija, zaustavljanje disanja.
- Ozbiljna mehanička, toplinska, električna oštećenja tkiva.
- kao rezultat izlaganja kemijskoj, otrovnoj i toksičnoj tvari na tijelu.
- Ozbiljne bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava.
- Nasilna smrt u kojoj su nanesene teške ozljede, kao i aspiracija krvi, tekućine, embolija, spazam u koronarnim žilama.
Glavni simptomi
- Osoba gubi svijest nakon prestanka cirkulacije krvi (unutar nekoliko sekundi). Imajte na umu da cirkulacija krvi nikada ne prestaje ako je osoba pri svijesti.
- Nema pulsa 10 sekundi. Prilično je znak opasnosti, jer ukazuje na prestanak dotoka krvi u mozak. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, moždane stanice mogu umrijeti.
- Osoba prestaje disati.
- Proširene zjenice i nedostatak reakcije na svjetlost. Ovaj znak ukazuje na prestanak opskrbe krvlju živca koji je odgovoran za motoričku aktivnost očiju.
Specijalist može prepoznati prve simptome kliničke smrti nekoliko sekundi nakon što srce prestane. U ovom slučaju važno je pružiti prvu pomoć i provesti sve mjere reanimacije, inače bi sve moglo završiti s ozbiljnim posljedicama.
Kako teče klinička smrt?
Prva razina(traje ne više od 5 minuta). Neka područja mozga odgovorna za vitalne funkcije tijela ostaju neko vrijeme u normalnom stanju. U ovom slučaju, sve može završiti sa sljedećim posljedicama: osoba će doći k sebi ili, obrnuto, situacija će se pogoršati - svi dijelovi mozga će umrijeti odjednom.
Druga faza nastaje kada se degenerativni proces u mozgu usporava. Najčešće je ova faza tipična za osobu koja je postala hipotermična, dugo vremena stigao pod vodu, kao i nakon strujnog udara.
Značajke kliničke smrti u djece
Vrijedno je napomenuti da ih ima puno razne patologije i čimbenike koji mogu dovesti do toga opasno stanje Dijete ima:
- Problemi sa dišni sustav– upala pluća, udisanje veće količine dima, gušenje, utapanje, opstrukcija dišnih organa.
- Kardiološke patologije - aritmije, bolesti srca, ishemija, sepsa.
- Ozbiljne lezije središnjeg živčani sustav– meningitis, hematomi, konvulzije, intrakranijalne ozljede, zloćudnost mozak
- Otrovanje,.
Unatoč uzrocima kliničke smrti, dijete gubi svijest, pada u komu, nema disanja i pulsa. Klinička smrt se proglašava unutar 10 sekundi. Važno je zapamtiti da je djetetovo tijelo osjetljivo, pa ako se ne poduzmu mjere, sve može završiti smrću.
Kako razlikovati kliničku smrt od biološke?
U slučaju nepravovremene pomoći, sve završava biološkom smrću. Nastaje jer mozak potpuno odumre. Stanje je ireverzibilno, svi postupci oživljavanja su nepraktični.
U pravilu biološka smrt nastupa 6 minuta nakon kliničke smrti. U nekim situacijama vrijeme kliničke smrti je značajno produljeno. Sve ovisi o temperaturi okoline. Ako je nizak metabolički procesi usporavaju u tijelu, a gladovanje kisikom podnosi se mnogo bolje.
Na glavne karakteristike biološku smrt Sljedeći simptomi mogu uključivati:
- Zjenica postaje mutna, gubi se sjaj u rožnici.
- Promatranom " mačje oko" Kada očna jabučica skuplja, gubi normalan oblik.
- Tjelesna temperatura naglo pada.
- Na tijelu se pojavljuju plavkaste mrlje.
- Mišići postaju gušći.
Dokazano je da pri napadu prvo odumire moždana kora, a zatim leđna moždina i subkortikalnu regiju. I nakon 4 sata prestaje djelovati Koštana srž, tetiva, mišić, koža. U roku od 24 sata kosti su uništene.
Kako se osoba osjeća?
Pacijent može imati različite vizije, u nekim situacijama ih uopće nema. Mnoge žrtve koje su morale doživjeti kliničku smrt rekle su da su komunicirale sa svojim bliskim preminulim rođacima. Vrlo često su vizije sasvim stvarne. U nekim se vizijama činilo da osoba leti iznad svog tijela. Drugi su pacijenti vidjeli i zapamtili izgled liječnika koji su izvodili postupke oživljavanja.
Dakle, medicina još uvijek pažljivo proučava značajke kliničke smrti. Možete spasiti osobu pružanjem prve pomoći u prvim sekundama kliničke smrti. U ovoj situaciji, reanimator može oštro udariti u srčano područje, a također i izvesti umjetni izgled ventilaciju u usta ili nos. Zapamtite, možete spasiti osobu poduzimanjem pravovremenih mjera!
Klinička smrt - reverzibilno stanje duboke depresije svih vitalnih funkcija.
Reverzibilno stanje može biti samo pod uvjetom da se osigura pravovremeno i ispravno. medicinska pomoć za revitalizaciju tijela. Posljednji uvjet je obavezan, stoga u normalnim uvjetima stanje kliničke smrti neizbježno dovodi do smrti.
Potreba za isticanjem ovog pojma
Sam pojam je relativno mlad - ne više od 60 godina. Njegova izolacija povezana je s probojem u medicini terminalnih stanja (na granici između života i smrti). A posebno razvojem reanimatologije kao samostalne znanosti.
Činjenica je da su medicini bili potrebni koliko-toliko jasni vremenski okviri kada se mogu provoditi mjere reanimacije.
Mehanizmi razvoja kliničke smrti
Ovo stanje se temelji na samo dva mehanizma:
- zaustavljanje disanja.
- srčani zastoj.
Obje su vitalne i međusobno ovisne. Odnosno, razvoj jednog nužno povlači za sobom razvoj drugog. Jedina je razlika u tome kojim mehanizmom počinje razvoj kliničke smrti.
Znakovi kliničke smrti
Bez obzira na uzrok razvoja ove države, mora imati kombinaciju tri simptoma.
- koma - odsutnost svijesti.
- apneja - nedostatak disanja.
- asistolija - odsutnost zabilježene učinkovite srčane aktivnosti.
Štoviše, u potonjem slučaju, neučinkovitost srčane aktivnosti je obavezna, a korištenje izraza "asistolija", u doslovnom smislu riječi, prevedeno kao prestanak kontrakcije srca, uvelike je diktirano činjenicom da se često mora prosuditi rad srca prema pulsu i njegovim tonovima. Iako, u suvremenom shvaćanju, to uključuje i druga stanja u kojima se može bilježiti rad srca, ali koja ne osiguravaju odgovarajuću opskrbu krvlju, čak ni mozga. Ta stanja uključuju: elektromehaničku disocijaciju, fibrilaciju i ventrikularnu fibrilaciju.
Osim toga, sva ova stanja mogu se prepoznati samo kada posebna istraživanja. Za reanimatora je važnija prisutnost neučinkovite srčane aktivnosti.
Trajanje razdoblja kliničke smrti
Prosječno vrijeme tijekom kojeg je stanje duboke depresije "vitalnih" funkcija još uvijek reverzibilno je oko 3-4 minute. Vrlo rijetko, razdoblje kliničke smrti može biti do 6 minuta. Ali ovdje je potrebno napraviti rezervaciju - to je moguće samo ako se stopa općeg metabolizma u početku usporava. Na primjer, s općom hipotermijom tijela, slučajevi njegovog oživljavanja uočeni su nakon 6-8, pa čak i 10-15 minuta od trenutka kliničke smrti.
Glavni procesi koji se odvijaju u stanju kliničke smrti
Počevši od trenutka prestanka cirkulacije krvi, metabolizam stanica ne prestaje još 2-3 minute - sve ovisi o njegovom početnom intenzitetu. Ali postupno dolazi do nakupljanja metaboličkih proizvoda zbog nedostatka njihove upotrebe kroz krv. Tijekom vremena proizvodi "začepe" cijelu stanicu, što uzrokuje zaustavljanje metabolizma. A onda dolazi do njegove smrti kao rezultat toksičnog djelovanja tih proizvoda.
Ali za različiti tipovi stanice postoje drugačije vrijeme od zastoja cirkulacije do zastoja metabolizma. Na primjer, moždane stanice ostaju aktivne gotovo 24 sata na dan, pa je njihov metabolizam vrlo visok. To znači da su vrlo osjetljivi na prestanak cirkulacije krvi. S druge strane, potkožne masne stanice imaju niži stupanj intenziteta svog rada, a time i manje intenzivan metabolizam. Kao rezultat toga, akumulacija štetnih proizvoda metabolizam je sporiji, što znači da će vrijeme koje stanica može izdržati u nedostatku krvi biti nešto duže - oko 4-5 minuta.
“Čovjek je smrtan, ali njegov glavni problem je što je odjednom smrtan”, ove riječi koje je Bulgakov stavio u Wolandova usta savršeno opisuju osjećaje većine ljudi. Vjerojatno ne postoji osoba koja se ne boji smrti. Ali uz veliku smrt ide i mala smrt – klinička. Što je to, zašto ljudi koji su doživjeli kliničku smrt često vide božansko svjetlo i nije li to odgođeni put do neba - u materijalu na mjestu.
Klinička smrt s medicinskog gledišta
Problemi proučavanja kliničke smrti kao granično stanje između života i smrti ostaje jedan od najvažnijih u moderna medicina. Razotkrivanje njezinih brojnih misterija teško je i zato što se mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt ne oporave u potpunosti, a više od polovice pacijenata sa sličnim stanjem ne može se oživjeti te umiru stvarno - biološki.
Dakle, klinička smrt je stanje praćeno srčanim zastojem, odnosno asistolijom (stanje u kojem se srce prvo prestaje kontrahirati). raznih odjela srce, a zatim dolazi do srčanog zastoja), zastoj disanja i duboka, ili transcendentalna, cerebralna koma. S prve dvije točke sve je jasno, ali o kome vrijedi detaljnije objasniti. Liječnici u Rusiji obično koriste takozvanu Glasgowsku ljestvicu. Reakcija otvaranja očiju, kao i motoričke i govorne reakcije ocjenjuju se sustavom od 15 bodova. 15 bodova na ovoj ljestvici odgovara čistoj svijesti, a minimalna ocjena je 3, kada mozak ne reagira ni na jednu vrstu vanjskog utjecaja, odgovara ekstremnoj komi.
Nakon prestanka disanja i srčane aktivnosti, osoba ne umire odmah. Svijest se gotovo trenutno isključuje, jer mozak ne prima kisik i dolazi do gladovanja kisikom. No, unatoč tome, u kratkom vremenu, od tri do šest minuta, još uvijek se može spasiti. Otprilike tri minute nakon prestanka disanja počinje odumiranje stanica u moždanoj kori, takozvana dekortikacija. Kora velikog mozga odgovorna je za više živčana aktivnost a nakon dekortikacije mjere reanimacije mogu biti uspješne, ali osoba može biti osuđena na vegetativno postojanje.
Nakon još nekoliko minuta počinju odumirati stanice u drugim dijelovima mozga - u talamusu, hipokampusu, moždane hemisfere mozak Stanje u kojem su svi dijelovi mozga izgubili funkcionalne neurone naziva se decerebracija i zapravo odgovara konceptu biološke smrti. Odnosno, oživljavanje ljudi nakon decerebracije je u principu moguće, ali će osoba biti osuđena ostati na podu dugo vremena do kraja života. umjetna ventilacija pluća i drugih postupaka za održavanje života.
Činjenica je da se u produženoj moždini nalaze vitalni (vitalni - web) centri koji reguliraju disanje, otkucaje srca, kardiovaskularni tonus, kao i bezuvjetni refleksi poput kihanja. Na gladovanje kisikom medula, koji je zapravo nastavak leđne moždine, jedan je od posljednjih dijelova mozga koji umire. Međutim, usprkos činjenici da vitalni centri možda nisu oštećeni, do tada će već doći do dekortikacije, što će onemogućiti povratak u normalan život.
Drugi ljudski organi, poput srca, pluća, jetre i bubrega, mogu preživjeti bez kisika mnogo dulje. Stoga se ne treba čuditi transplantaciji, primjerice, bubrega uzetog pacijentu koji je već u moždanoj smrti. Unatoč moždanoj smrti, bubrezi još neko vrijeme rade. A mišići i crijevne stanice žive bez kisika šest sati.
Trenutno su razvijene metode koje mogu povećati trajanje kliničke smrti na dva sata. Taj se učinak postiže hipotermijom, odnosno umjetnim hlađenjem tijela.
U pravilu (osim ako se, naravno, ne događa u klinici pod nadzorom liječnika), vrlo je teško točno odrediti kada je došlo do srčanog zastoja. Prema važećim propisima liječnici su dužni provoditi mjere oživljavanja: masažu srca, umjetno disanje unutar 30 minuta od početka. Ako tijekom tog vremena nije bilo moguće reanimirati pacijenta, tada se proglašava biološka smrt.
Međutim, postoji nekoliko znakova biološke smrti koji se pojavljuju unutar 10-15 minuta nakon moždane smrti. Prvo se pojavljuje Beloglazovljev simptom (pri pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje poput mačje), a zatim se rožnica očiju suši. Ako su ovi simptomi prisutni, reanimacija se ne provodi.
Koliko ljudi sigurno preživi kliničku smrt?
Može se činiti da većina ljudi koji se nađu u stanju kliničke smrti iz njega izađu sigurno. No, to nije slučaj, samo tri do četiri posto pacijenata može se reanimirati, nakon čega se vraćaju u normalan život i ne pate od psihičkih poremećaja ili gubitka tjelesnih funkcija.
Drugih šest do sedam posto pacijenata koji se reanimiraju ipak se u potpunosti ne oporave i pate razne lezije mozak. Velika većina pacijenata umire.
Ova tužna statistika uglavnom je posljedica dvaju razloga. Prva od njih je da se klinička smrt ne može dogoditi pod nadzorom liječnika, već, na primjer, u vikendici, odakle je najbliža bolnica udaljena najmanje pola sata vožnje. U tom slučaju liječnici će stići kada više nije moguće spasiti osobu. Ponekad je nemoguće pravodobno defibrilirati kada se pojavi ventrikularna fibrilacija.
Drugi razlog ostaje priroda oštećenja tijela tijekom kliničke smrti. Ako govorimo o veliki gubitak krvi, mjere oživljavanja su gotovo uvijek neuspješne. Isto vrijedi i za kritično oštećenje miokarda tijekom srčanog udara.
Na primjer, ako osoba, kao rezultat blokade u jednom od koronarne arterije zahvaćeno je više od 40 posto miokarda, smrtni ishod je neizbježan, jer tijelo ne može živjeti bez srčanog mišića, bez obzira na mjere oživljavanja.
Stoga je moguće povećati stopu preživljavanja u slučaju kliničke smrti uglavnom opremanjem defibrilatorima prepunih mjesta, kao i organiziranjem letećih timova hitne pomoći u teško dostupnim područjima.
Klinička smrt pacijenata
Ako je klinička smrt za liječnike hitan slučaj, kod kojih je potrebno hitno pribjeći mjerama reanimacije, tada se za pacijente često čini da je to put u svjetliji svijet. Mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt govorili su o tome da su vidjeli svjetlo na kraju tunela, neki susrećući svoje davno umrle rođake, drugi promatrajući zemlju iz ptičje perspektive.
“Imao sam svjetlo (da, znam kako to zvuči), i činilo mi se da sam vidio sve izvana, ili tako nešto, prvi put nakon kliničke smrti Osjećaj da sam živio nekakav tuđi život i sada samo klizim u svoju kožu, svoj život - jedini u kojem se osjećam ugodno, ali je ugodna tijesnoća, kao nošen par traperica koje nosiš godinama”, kaže Lydia, jedna od pacijenata koji su pretrpjeli kliničku smrt.
Upravo je ta značajka kliničke smrti, njezina sposobnost da evocira živopisne slike, još uvijek predmet mnogih kontroverzi. S čistim znanstvena točka Iz vizualne perspektive, ono što se događa opisuje se vrlo jednostavno: dolazi do hipoksije mozga, što dovodi do halucinacija u stvarnoj odsutnosti svijesti. Kakve slike osoba ima u ovom stanju je strogo individualno pitanje. Mehanizam nastanka halucinacija još nije u potpunosti razjašnjen.
Jedno je vrijeme endorfinska teorija bila vrlo popularna. Prema njezinim riječima, većina ono što ljudi osjećaju tijekom iskustava bliskih smrti može se pripisati oslobađanju endorfina uslijed ekstremnog stresa. Budući da su endorfini odgovorni za užitak, a posebice čak i za orgazam, nije teško pogoditi da su mnogi ljudi koji su doživjeli kliničku smrt običan život nakon nje smatrali tek opterećujućom rutinom. Međutim, u posljednjih godina ova teorija je razotkrivena jer istraživači nisu pronašli dokaze da se endorfini oslobađaju tijekom kliničke smrti.
Postoji i religijsko gledište. Kao, uostalom, i u svim slučajevima koji su neobjašnjivi sa stajališta moderna znanost. Mnogi ljudi (pa i znanstvenici) skloni su vjerovati da nakon smrti čovjek odlazi u raj ili pakao, a halucinacije koje su vidjeli oni koji su doživjeli kliničku smrt samo su dokaz da pakao ili raj postoje, baš kao zagrobni život uopće. Izuzetno je teško dati bilo kakvu ocjenu ovim stavovima.
Međutim, nisu svi ljudi doživjeli rajsko blaženstvo tijekom kliničke smrti.
“Doživjela sam kliničku smrt u manje od mjesec dana. Kad su me vratili, shvatila sam da nemam ništa od čega sam se oslobodila sve po potpuni gubitak sebe, vjerojatno, zajedno sa svojom dušom. Sada me smrt više ne zabrinjava, ali uživam u životu", navodi računovođa Andrei svoje iskustvo.
Općenito, studije su pokazale da u trenutku smrti ljudsko tijelo gubi malu količinu težine (doslovno nekoliko grama). Pristaše religija požurili su uvjeriti čovječanstvo da u ovom trenutku od ljudsko tijelo duša je odvojena. Međutim znanstveni pristup navodi da se težina ljudskog tijela mijenja zbog kemijskih procesa koji se odvijaju u mozgu u trenutku smrti.
Mišljenje liječnika
Sadašnji standardi zahtijevaju oživljavanje unutar 30 minuta od zadnjeg otkucaja srca. Reanimacija prestaje kada mozak osobe umre, odnosno nakon registracije EEG-a. Osobno sam jednom uspješno reanimirao pacijenta kojem je stalo srce. Po mom mišljenju, priče ljudi koji su doživjeli kliničku smrt u većini su slučajeva mit ili fikcija. Nikad nisam čuo takve priče od naših pacijenata. zdravstvena ustanova. Takvih priča nije bilo ni od kolega.
Štoviše, ljudi su skloni potpuno drugačija stanja nazvati kliničkom smrću. Možda ljudi koji su ga navodno imali zapravo nisu umrli, samo su umrli sinkopa, odnosno padanje u nesvijest.
Glavni uzrok koji dovodi do kliničke smrti (kao i do smrti uopće) ostaje kardiovaskularne bolesti. Općenito govoreći, takva se statistika ne vodi, ali moramo jasno shvatiti da prvo nastupa klinička smrt, a zatim biološka. Budući da prvo mjesto u smrtnosti u Rusiji zauzimaju bolesti srca i krvožilnog sustava, logično je pretpostaviti da one najčešće dovode do kliničke smrti.
Dmitrij Yeleckov
anesteziolog-reanimator, Volgograd
Na ovaj ili onaj način, fenomen iskustava bliskih smrti zaslužuje pažljivo proučavanje. A znanstvenicima je prilično teško, jer osim što je potrebno utvrditi koji kemijski procesi u mozgu dovesti do pojave određenih halucinacija, također je potrebno razlikovati istinu od fikcije.
Od davnina su ljudi zainteresirani za pitanje što je klinička smrt. Uvijek se smatrao nepobitnim dokazom postojanja, jer su čak i ljudi daleko od religije nehotice počeli vjerovati da život neće završiti nakon smrti.
Zapravo, klinička smrt nije ništa drugo nego između života i smrti, kada se osoba još uvijek može vratiti ako se drži tri do četiri, au nekim slučajevima pet do šest minuta. U tom stanju ljudsko tijelo gotovo potpuno prestaje raditi. Srce staje, disanje nestaje, grubo rečeno, ljudsko tijelo je mrtvo, ne daje znakove života. Zanimljivo je da izazvana klinička smrt ne dovodi do nepovratnih posljedica, kao što se događa u drugim slučajevima.
Karakterizirana je klinička smrt sljedeće znakove: asistolija, apneja i koma. Navedeni znakovi odnose se na početno stanje klinička smrt. Ovi znakovi su vrlo važni za uspješno pružanje pomoći, jer što se prije utvrdi klinička smrt, veća je šansa da se čovjeku spasi život.
Znakovi asistolije mogu se odrediti palpacijom pulsa (neće ga biti). Apneju karakterizira potpuni prestanak respiratornih pokreta ( prsni koš postaje nepomičan). A u stanju kome, osoba ima potpunu odsutnost svijesti, zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlost.
Klinička smrt. Posljedice
Ishod ovog teškog stanja izravno ovisi o brzini povratka osobe u život. Kao i svaka druga, klinička smrt ima svoje posljedice. Sve ovisi o brzini izvršenja mjere reanimacije. Ako se čovjek može vratiti u život za manje od tri minute, tada degenerativni procesi u mozgu neće stići započeti, odnosno možemo reći da ozbiljne posljedice neće se dogoditi. Ali ako se reanimacija odgodi, hipoksični učinak na mozak može biti nepovratan, sve do potpunog gubitka mentalnih funkcija osobe. Kako bi hipoksične promjene ostale što dulje reverzibilne, koristi se metoda hlađenja tijela. To vam omogućuje produljenje "reverzibilnog" razdoblja za nekoliko minuta.
Uzroci kliničke smrti
postoji veliki broj razlozi zbog kojih se osoba može naći na rubu života i smrti. Najčešće je klinička smrt posljedica egzacerbacije ozbiljne bolesti, u kojem pluća prestaju raditi. To uzrokuje stanje hipoksije, koje, djelujući na mozak, dovodi do gubitka svijesti. Često se znakovi kliničke smrti pojavljuju tijekom masivnog gubitka krvi, na primjer, nakon prometnih nesreća. Patogeneza u ovom slučaju je približno ista - zatajenje cirkulacije dovodi do hipoksije, srčanog i respiratornog zastoja.
Vizije smrti
U trenutku kliničke smrti ljudi često vide određene vizije i doživljavaju svakakve osjete. Netko se brzo kreće kroz tunel prema jarko svjetlo, netko vidi mrtve rodbine, netko osjeća učinak pada. Još uvijek postoje brojne rasprave na temu vizija tijekom kliničke smrti. Neki ljudi to smatraju znakom da um nije povezan s tijelom. Neki to vide kao prijelaz iz uobicajen život u zagrobni život, a neki vjeruju da takve predsmrtne vizije nisu ništa više od halucinacija koje su nastale čak i prije početka kliničke smrti. Bilo kako bilo, klinička smrt nedvojbeno mijenja ljude koji je dožive.
KLINIČKA SMRT je razdoblje koje nastupa ODMAH nakon DISANJA i STANJA SRCA, kada potpuno nestaju SVE MANIFESTACIJE ŽIVOTNIH AKTIVNOSTI, ali još nije došlo do ireverzibilnog oštećenja stanica, prvenstveno središnjeg živčanog sustava.
BEZ OBZIRA na jedinstvene slučajeve oživljavanja žrtava koje su bile u stanju ANOKSIJE duže od 8-10 minuta, trajanje kliničke smrti tijekom normalna temperatura tijelo žrtve, ostavljajući nadu za potpunu ili gotovo potpunu obnovu funkcije mozga, NE PRELAZI 5-7 minuta.
MORA SE ZAPAMTITI - faktor vremena je kritičan u postizanju pozitivan rezultat tijekom mjera reanimacije.
ZNAKOVI KLINIČKE SMRTI
1. GUBITAK SVIJESTI. Obično se javlja unutar 10-15 sekundi. nakon zastoja cirkulacije.
ZAPAMTITI!
Održavanje svijesti UKLANJA cirkulacijski zastoj!
2. ODSUSTVO PULSA U KAROTIDNIM ARTERIJAMA OZNAČAVA DA JE PROTOK KRVI KROZ OVE ARTERIJE ZAUSTAVLJEN, ŠTO DOVODI DO BRZOG KRVARENJA MOZGA I ODUMIRANJA STANICA KORE MOŽGA.
ALGORITAM za pronalaženje karotidne arterije:
1. Kazalo i srednji prsti mjesto na ŠTITASTOJ hrskavici.
2. Pomaknite prste u utor između dušnika i sternokleidomastoidnog mišića.
ZAPAMTITI!
Potrebno je odrediti pulsiranje NAJMANJE 10 sekundi kako NE PROPUSTITE izraženu BRADIKARDIJU!
EKSTENZIJA VRATA pacijenta olakšava otkrivanje pulsiranja.
3. NEDOSTATAK samostalnog DISANJA ili prisutnost disanja agonalnog tipa.
Prisutnost ovog znaka utvrđuje se VANJSKIM pregledom žrtve i u velikoj većini slučajeva ne izaziva nikakve poteškoće.
Ne gubite vrijeme pokušavajući detektirati respiratorni zastoj pomoću spekuluma, pomicanja konca i sl. AGONALNO disanje karakteriziraju PERIODIČNE KONVAZIVNE KONTRAKCIJE MIŠIĆA i dišnih mišića.
ZAPAMTITI! Ako u ovom trenutku NE ZAPOČNETE s umjetnim disanjem, agonalno disanje će se za nekoliko sekundi pretvoriti u potpuni prestanak disanja!
4. PROŠIRENE ZJENICE S GUBITKOM REAKCIJE NA SVJETLO. Očito širenje zjenica događa se nakon 40-60 sekundi, a maksimalno širenje događa se nakon 90-100 sekundi, stoga NEMOJTE ČEKATI POTPUNO
MANIFESTACIJE ovog simptoma.
U ovoj kritičnoj situaciji NE SMIJETE gubiti vrijeme na:
- mjerenje krvni tlak;
— određivanje pulsacije U PERIFERNIM ŽILAMA;
- slušanje srčanih tonova.
PREPORUČA SE sljedeći redoslijed radnji ako se sumnja na kliničku smrt:
a) utvrditi odsutnost svijesti - pažljivo protresti ili dozvati žrtvu;
b) uvjerite se da nema disanja;
c) stavite jednu ruku na karotidna arterija, a drugu podignite gornji kapak, čime se istovremeno provjerava stanje zjenice i prisutnost ili odsutnost pulsa.
Želimo vam da nikada nikoga ne testirate na znakove kliničke smrti, ali ako morate, nadamo se da sada to možete podnijeti.