Psorijatični artritis i oštećenje zglobova kod psorijaze. Lijekovi za psorijatični artritis

Svake godine 29. listopada obilježava se Svjetski dan psorijaze. Ove godine glavni cilj je informirati oboljele od psorijaze i njihovu rodbinu sa zglobnim sindromom o ranom otkrivanju psorijatičnog artritisa kako bi se na vrijeme otkrio i liječio psorijatični artritis i druge reumatske bolesti. S obzirom na hitnost ovog problema, u regiji Vitebsk od 12. listopada do 27. listopada 2017. godine održava se republička medicinska i edukativna kampanja "Rano otkrivanje psorijatičnog artritisa u rizičnim skupinama".

Psorijaza, ili psorijaza, jedna je od najčešćih kroničnih upalnih bolesti kože; zauzima vodeće mjesto u strukturi patologije kože i pogađa od 0,1 do 5% stanovništva različitih zemalja.

U Republici Bjelorusiji, u strukturi dermatoveneroloških dijagnoza, psorijaza čini 3,6% ukupne patologije. Bolest karakterizira poligensko nasljeđe, podjednako često obolijevaju muškarci i žene. U prisutnosti psorijaze kod oca, rizik od razvoja bolesti kod djeteta je 8%, 41% u prisutnosti psorijaze kod majke. Za razliku od većine nezaraznih kožnih bolesti, psorijaza je česta među autohtonim stanovništvom krajnjeg sjevera; visoka učestalost oštećenja zglobova zabilježena je kod pacijenata u Jakutiji. U Republici Bjelorusiji, prevalencija psorijaze među stanovništvom kreće se od 3 do 4,5%.

Trenutačno se bilježi porast teških, na farmakoterapiju refraktornih, ponekad onesposobljujućih oblika dermatoza u obliku artropatske psorijaze, pustularne psorijaze i psorijatične eritrodermije, što značajno utječe na kvalitetu života bolesnika, dovodi do psihičke i socijalne neprilagođenosti, do trajne invaliditeta, određujući ne samo medicinski već i društveni značaj ovog problema.

Psorijatična artropatija (PsA) ima specifične patogenetske, kliničke i terapijske karakteristike.

Učestalost psorijatičnog artritisa je 6 slučajeva na 100.000 stanovnika. Točna prevalencija ove nosologije nije poznata. Prema različitim autorima, razvoj psorijatičnog artritisa u bolesnika s psorijazom javlja se u 5-30% slučajeva. Češće se artritis razvija u pozadini psorijatičnih lezija kože, međutim, u 15-25% pacijenata to može biti prvi simptom bolesti. Također ne postoji korelacija između težine zglobnog i kožnog sindroma.

Vrhunac incidencije psorijatične artropatije pada na dobnu skupinu od 20-40 godina. Spolna distribucija je podjednaka, no aksijalni oblici su ipak češći u muškaraca, dok je zahvaćenost više zglobova češća u ženskoj populaciji.

Studije pokazuju da je u 19-41% bolesnika s stažom bolesti duljim od 5 godina više od pet zglobova uključeno u patološki proces. Ista brojka se povećava na 58% nakon 10 godina tijeka bolesti. Smatra se da ranija terapija antireumaticima (biološki lijekovi, citostatici, NSAIL) pomaže u obuzdavanju agresivnog razvoja patološkog procesa.

Pokazatelji težine PsA i prognostički kriteriji aktivnosti i progresije procesa su: zahvaćenost pet ili više zglobova procesom; priroda oštećenja tijekom rendgenskog pregleda; razine ESR i CRP jasno koreliraju s aktivnošću kliničkog tijeka PsA; nizak ESR može se smatrati pozitivnim zaštitnim prognostičkim znakom.

PsA je primjer bolesti zglobova povezane s kroničnom autoimunom upalom kože T-stanica. Ključna karika u patogenezi PsA. Kao i kod drugih oblika psorijaze, treba uzeti u obzir visok stupanj nasljedne predispozicije.

Imunološki mehanizmi PsA slični su onima kod drugih oblika psorijaze: povezanost s aktiviranim T stanicama (CD8+), koje imaju ključnu ulogu u sintezi proupalnih citokina - IL-2, IFNy, TNFa. Određeni značaj pridaje se i negativnom utjecaju egzogenih čimbenika okoliša. Svi gore navedeni mehanizmi dovode do dominantne lokalizacije upale u periartikularnim tvorbama, praćene stvaranjem područja fibroze, restrukturiranjem/lizom koštanih struktura i sinovitisom.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija za PsA. Najčešće korištena klinička klasifikacija PsA, koju su razvili J. Moll i V. Wright:

asimetrični oligoartritis ili monoartritis (često se javlja);
artritis distalnih interfalangealnih zglobova (specifični PsA);
simetrični reumatoidni artritis s negativnom RF serologijom (često);
mutilirajući artritis (specifični PsA);
psorijatični spondilitis.

Također je uobičajeno razlikovati dvije podskupine PsA. Prvi - s prevladavajućom klinikom uključenosti u patološki proces aksijalnih zglobova s / bez razvoja klinike perifernog artritisa. Aksijalni oblik je relativno otporan na liječenje lijekovima kao što su sulfasalazin i metotreksat. U bolesnika s aksijalnim PsA-om, u pravilu, rezultirajuća klinika lezija perifernih zglobova je malignija. Druga podskupina je periferni oblik oštećenja zglobova u PsA bez znakova uključenosti u proces aksijalnih zglobova (Psorijaza: objektivizacija izbora racionalne terapije: metoda, priručnik / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-p. 35-40).

U regiji Vitebsk kod dermatovenerologa je registrirano 1400 bolesnika s psorijazom, a s psorijatičnim artritisom 86 bolesnika. Glavni cilj u liječenju bolesnika s psorijazom i psorijatičnim artritisom je smanjiti učestalost relapsa ove bolesti u bolesnika, spriječiti rizik od razvoja komplikacija ove bolesti te poboljšati kvalitetu života ovih bolesnika. To se postiže dinamičkim dispanzerskim praćenjem bolesnika (2-4 puta godišnje, po potrebi i češće), primjenom novih suvremenih metoda liječenja bolesnika i rehabilitacijskim mjerama.

Imunobiološki lijekovi najsuvremenija su opcija liječenja psorijaze i psorijatičnog artritisa.

To su biološki pripravci usko ciljanog djelovanja (smanjenje povišene razine TNF-alfa, blokiranje biološke aktivnosti IL-12 i IL-23), koji selektivno utječu na određene mehanizme bez utjecaja na ostale komponente imunološkog sustava. Suvremeni imunobiološki pripravci dobro se podnose i pogodni su za primjenu. U Bjelorusiji su dostupna četiri lijeka za imunobiološku terapiju: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) za parenteralnu primjenu, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - pripravci za supkutanu primjenu. Imunobiološka terapija indicirana je za bolesnike s umjereno teškom do teškom psorijazom, osobito u prisutnosti oštećenja zglobova, uz neučinkovitost druge prethodne terapije.

Sustavna terapija. Trenutno je metotreksat najčešće korišten lijek za liječenje psorijaze i PsA. Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini antagonista folne kiseline, što zahtijeva obvezno imenovanje potonjeg tijekom uzimanja lijeka.

Trenutno, uz tabletne oblike lijeka, postoji mogućnost parenteralne primjene metotoreksata, koji ima veću bioraspoloživost i prikladan je za upotrebu.

Prije početka terapije metotreksatom potrebno je utvrditi prisutnost indikacija i odsutnost kontraindikacija za imenovanje lijeka.

Indikacije za imenovanje metotreksata u bolesnika s psorijazom i

Teški oblici psorijaze:

kronična plak psorijaza (više od 20% zahvaćenosti površine tijela ili onesposobljenost, socijalna isključenost);
pustularni oblici psorijaze;
psorijatična eritrodermija;
psorijatična artropatija;
teški oblici psorijatične onihodistrofije.

Psorijaza otporna na topikalnu terapiju, fotokemoterapiju i/ili acitretin.

Liječenje se provodi pod nadzorom dermatologa i reumatologa.

Fototerapija (uskovalna 311 nm UVB fototerapija) psorijaze je metoda svjetlosne terapije psorijaze koja se koristi srednjevalnim zračenjem ultraljubičastih zraka uskog spektra (UVB - zrake s maksimalnom emisijom pri valnoj duljini 311 nm). Djeluje selektivno na strukture kože, smanjuje proliferaciju keratinocita, ima imunomodulatorni učinak. Po visokom terapijskom učinku usporediva je s PUVA terapijom, ali uzrokuje manje nuspojava i komplikacija. Metoda fototerapije može se primijeniti kako na cijeloj koži, tako i lokalno na pojedinim lezijama.

Dobri rezultati postignuti su primjenom metoda kao što su plazmafereza, ozonska terapija (intravenozno davanje ozoniziranih otopina, ozonska mezoterapija psorijatičnih plakova, lokalna primjena ozoniziranog ulja), ultraljubičasto ultraljubičasto zračenje krvi i laserska terapija u kompleksnoj terapiji psorijaze. .

Medicinska rehabilitacija. U medicinskoj rehabilitaciji bolesnika s psorijazom i PsA koriste se fizioterapijske metode liječenja, hidroterapija (kupke s emulzijom naftalan ulja, katranske kupke), blatna terapija (oblozi sakijevim i sapropelnim blatom), infracrvena sauna, oblozi gelom od lanenog sjemena. Koriste se i netradicionalne metode liječenja (apiterapija, hirudoterapija, akupunktura, liječenje biopoljem košnice, nordijsko hodanje), metode psihoterapijske korekcije.

Tako su za liječenje psorijaze, psorijatičnog artritisa i prevenciju egzacerbacija nedavno razvijene i implementirane mnoge učinkovite suvremene metode koje mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, a ponekad čak i učiniti da zaborave na bolest dugi niz godina.

I otprilike. Glavni liječnik ME "VOKTSDiK" V.V. Salarev

Sulfasalazin en recenzije za reumatoidni artritis

Kako se može liječiti reumatoidni artritis?

Do danas je objavljeno nekoliko studija koje se izravno bave ovim metodama u liječenju psorijatičnog artritisa. Međutim, bilo je opsežnih istraživanja o vrijednosti i korisnosti takvih tretmana u liječenju artritisa općenito, a posebno reumatoidnog artritisa, iz kojih je moguće ekstrapolirati podatke koji se odnose na njihovu vrijednost i korisnost kod psorijatičnog artritisa.

Ključna uloga reumatologa i specijalista na odjelu reumatologije je utvrđivanje potrebe za ovakvom adjuvantnom terapijom.

Liječenje psorijaze prije razvoja psorijatičnog artritisa ovisi o težini kožnih lezija.Bolesnici s umjerenom kožnom bolešću liječe se sistemskim lijekovima (metotreksat, ciklosporin i acitretin) te UV terapijom.

Nakon potpunog izlječenja psorijaze nema zaostalog oštećenja, pa dermatolozi obično liječe dok se ne uspostavi čista koža, nakon čega prekidaju terapiju dok se ne pojave novi plakovi.

Razvijene su mnoge intermitentne i kombinirane strategije terapije koje se temelje na procjeni ozbiljnosti oštećenja kože kako bi se postigli optimalni rezultati.

Kada se razmatraju mogućnosti liječenja artritisa kada se razvije, važno je uzeti u obzir ranu podnošljivost i učinkovitost sistemskih lijekova koji se koriste za psorijazu.

Pitanje kako i kako liječiti reumatoidni artritis postavlja svaka osoba koja se morala suočiti s ovom teškom bolešću. Uz ovu bolest, u pravilu, promatraju se mješoviti simptomi, stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je razmotriti pravilno liječenje što je prije moguće.

Suvremeni pristup uključuje korištenje dvije vrste lijekova:

Osnovni, temeljni.

protuupalni lijekovi;
Osnovni, temeljni.

Kako uzimati sulfasalazin za artritis? Lijek se uzima oralno (oralno) samo prije jela. Tabletu treba uzeti s čašom vode (250 mg) bez žvakanja. Nemojte uzimati tablete s alkoholom ili sokovima od citrusa (ovo nije potpuna zabrana, ali se ne preporučuje).

Standardni režim liječenja uključuje upotrebu 500 mg lijeka jednom dnevno tijekom prvog tjedna. Drugi tjedan propisana je drugačija doza - 500 mg dva puta dnevno. Treći tjedan propisana je doza od 500 mg tri puta dnevno.

Terapeutska doza lijeka može biti od 1,5 do 3 grama dnevno.

Trajanje liječenja teških oblika bolesti može biti 6 mjeseci ili više. Cijelo to vrijeme pacijenta treba pažljivo pratiti jer su moguće ozbiljne nuspojave i poremećaji jetre i/ili bubrega.

Detaljnije upute o primjeni Sulfasalazina kod različitih vrsta artritisa možete dobiti od svog liječnika. Uključujući liječnik određuje trajanje i dozu liječenja.Na izbornik

Kako zamijeniti sulfasalazin kod artritisa?

Kako zamijeniti lijek Sulfasalazin u liječenju raznih vrsta artritisa? Postoji prilično impresivan popis analoga za ovaj lijek. Najpoželjniji analog su tablete Mesacol (otprilike iste učinkovitosti i cijene).

Ostali analozi sulfasalazina za artritis:

Enteric tablete Salazopyrin En-Tabs.
Enterične tablete Asacol.
Tablete i granule produljenog djelovanja Pentas.
Salofalk (suspenzija, enteričke tablete, dugodjelujuće gastrorezistentne granule).
Enteričke tablete Samezil.

Zabranjeno je samostalno zamijeniti sulfasalazin čak i najprikladnijim (doslovno identičnim po sastavu) analozima. To treba učiniti nadležni liječnik.

Osim toga, ne možete sami zamijeniti Sulfasalazin svojim izravnim analogom (Sulfasalazine EH): ti se lijekovi međusobno nešto razlikuju. na izbornik.

Pregled tableta Sulfasalazin (video)

Moguće nuspojave

Sulfasalazin za reumatoidni artritis: pregledi primjene

Metotreksat je lijek koji se koristi za reumatoidni artritis i druge ozbiljne patologije mišićno-koštanog sustava i endokrinog sustava.

Alat dobiva puno pozitivnih povratnih informacija zbog svog složenog djelovanja, ali također ima kontraindikacije i neke nuspojave.

psoranet

Psorijaza? Izliječimo se zajedno!

*
Odjeljak kataloga Psorijatični artritis usredotočen je na simptome, lijekove, dijagnozu, liječenje i druga povezana pitanja. na psorijatični artritis (PA). Današnji forumaš Vertushka prenosi svoje iskustvo u ublažavanju simptoma i ublažavanju stanja PA.

Postovi iz ovog časopisa prema oznaci "iskustvo".

Iskustvo u liječenju psorijaze jezerskim blatom. Sivaš

* Dio foruma Spa terapija, balneoterapija i rekreacija sadrži povratne informacije sudionika o klinikama, sanatorijima, odmaralištima, područjima i primijenjenim ...

Ulje avokada za psorijazu, iskustvo Lelkina

* Kozmetički proizvodi za njegu kose, vlasišta, lica i tijela poboljšavaju kvalitetu života kod kožnih manifestacija psorijaze -…

Na slanim jezerima Sol-Iletsk (regija Orenburg)

* Naš forum je skupio puno iskustva u liječenju psorijaze i psorijatičnog artritisa. U rubrici Spa terapija, balneoterapija i relaksacija…

Osvrt Natalje o boravku u Hurghadi

* Odjeljak Spa terapija, balneoterapija i rekreacija na forumu sadrži povratne informacije sudionika o odmaralištima koja su posjetili, o metodama i rezultatima ...

“Basma i kana su odlične za pomoć kod psorijaze na glavi”

* Član foruma Zdorovaya dijeli svoje iskustvo korištenja prirodnih boja (kana, basma) za psorijazu vlasišta (VCH). Ne…

Prejedanje kod psorijaze

* U odjeljku Namirnice korisne i štetne, raspravlja se o receptima za "pravu" hranu, prehrambenim provokatorima, terapeutskim dijetama i drugima ...

13 pitanja o psorijazi (3. dio)

* Dio 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html Dio 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html Pomoć za članove foruma: Ovo nije obično…

Psorijatični artritis, injekcija ozona, osobno iskustvo

* Kratke priče forumaša - o psorijazi i psorijatičnom artritisu (PA), o sredstvima i metodama liječenja, njihovim…

Rad s psorijatičnim artritisom uključuje liječenje kožnih lezija i bolova u zglobovima. Mnogi losioni i kreme su napravljeni za kožu zahvaćenu psorijazom. U ovom ćemo članku pogledati lijekove za psorijatični artritis.

PUVA terapija, kratica je za psoralen (prirodni spoj iz klase kumarina) u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem (UVA). Može biti od pomoći za kožne lezije. PUVA terapija koristi topikalne kreme, koje su pripravci koji se utrljavaju na kožne lezije i zahvaćene zglobove. Nakon nanošenja kreme, područje kože se stavlja pod lampu koja emitira posebno ultraljubičasto svjetlo. Svjetlost izaziva kemikalije u kremi za liječenje, koja liječi osip i može u nekim slučajevima također pridonijeti bolovima u zglobovima. ?

Liječenje simptoma artritisa ovisi o tome koji su zglobovi zahvaćeni i težini bolesti.

Prvi lijekovi koje propisuje većina liječnika su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Aspirin i ibuprofen su nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i mnogi lijekovi protiv bolova. Druge lijekove, poznate kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), koriste pacijenti s visokom razinom boli ili posebno s "lošim" artritisom. Ovi lijekovi djeluju na različite načine kako bi regulirali imunološki sustav i time kontrolirali artritis.

Jedan od najčešće korištenih lijekova koji modificiraju bolest za liječenje psorijatičnog artritisa je metotreksat. DMARD-ovi kao što je metotreksat ne samo da kontroliraju simptome, već i usporavaju napredovanje bolesti. To je ono što ih čini "modificirajućim bolesti". Metotreksat može kontrolirati simptome loše kože i pomoći kod simptoma artritisa. Za neke pacijente može biti potrebno kombinirati metotreksat s drugim lijekom (npr. infliksimabom) kako bi se postigli željeni rezultati (smanjenje bolova u zglobovima, otekline i ukočenosti).

Infliksimab je vrsta lijeka koji modificira bolest u klasi koja se naziva antineoplastični faktor (TNF). Anti-TNF agensi su posebna vrsta antitijela koja se zovu ljudska monoklonska antitijela. Oni specifično ciljaju (i inhibiraju) faktor tumorske nekroze. Čimbenik nekroze tumora (TNF) potiče upalni odgovor, koji zauzvrat uzrokuje mnoge kliničke probleme povezane s autoimunim poremećajima kao što je reumatoidni artritis. .

Oralni lijekovi za psorijatični artritis (tablete koje se uzimaju na usta) su pod istragom i mogli bi biti dostupni u budućnosti za liječenje psorijatičnog artritisa. To uključuje ustekinumab, apremilast i tofacitinib. Svaki od ovih lijekova djeluje na malo drugačiji način na regulaciju imunološkog sustava.

Liječnici ponekad propisuju kombinaciju lijekova. Injekcije kortizona u bolesne zglobove također mogu pomoći u ublažavanju boli. Kirurški zahvat može biti potreban u rijetkim slučajevima nekontrolirane boli ili gubitka funkcije zgloba.

Uz lijekove, liječnik će vas zamoliti da posjetite fizioterapeuta kako biste povećali snagu i pokretljivost zglobova.

Fizikalna terapija

Liječenje psorijatičnog artritisa uz kvalitetnu njegu, fizikalna terapija može pomoći u upravljanju vašim stanjem uz korištenje propisanih lijekova. Fizikalna terapija ne može izliječiti vašu bolest, ali može pomoći u kontroli vaše boli i spriječiti uništenje zgloba zbog procesa bolesti. Fizikalna terapija će se usredotočiti na učinke psorijatičnog artritisa na vaše zglobove, a ne na oštećenje kože koje je dio bolesti. .

Tijekom vašeg prvog posjeta, vaš fizioterapeut će uzeti od vas detaljnu anamnezu. Željet će znati kada vas je počeo mučiti artritis, koji vas zglobovi bole, koliko često vas muče, razinu boli i koje aktivnosti vas iritiraju ili ublažavaju bol. Također će vas pitati o povezanim kožnim lezijama kao io bilo kojoj obiteljskoj povijesti bolesti koju možda imate. I o svim prethodnim ili trenutačnim tretmanima kojima ste podvrgnuti, uključujući i lijekove koje uzimate. Konačno, pitat će vas o vašem poslu i aktivnostima u slobodno vrijeme te će htjeti znati ograničava li vas artritis u bilo kojoj od ovih aktivnosti.

Ako je vaš artritis zahvatio bilo koji zglob u vašim donjim udovima, vaš fizioterapeut će htjeti vidjeti kako hodate da vidi je li artritis utjecao na vaš hod. Također će procijeniti vaše cjelokupno držanje i položaj kako bi utvrdili jeste li imali loše navike ili ste se loše držali zbog bolesti. Savjetovat će vas o pravilnom držanju i tehnikama hodanja te razgovarati o korištenju pomoći pri hodanju ako je potrebno. Na primjer, štap ako vide da je to potrebno za ublažavanje stresa iz zglobova.

Vaš fizioterapeut će zatim procijeniti i izmjeriti opseg pokreta u svim zglobovima zahvaćenim artritisom. Također će se odrediti snaga mišića koji okružuju te zglobove. Za sve zglobove koji imaju smanjen opseg pokreta ili koji možda gube raspon pokreta, vaš terapeut će propisati vježbe raspona pokreta. Istezat će se svi mišići oko zglobova koji se smatraju zategnutima i povlače to područje. Vježbe jačanja bit će propisane za sve slabe mišiće za koje vaš terapeut utvrdi da su u opasnosti od gubitka snage tijekom bolesti. .

U nekim slučajevima psorijatičnog artritisa, elektroterapija, kao što je transkutana stimulacija živaca, može pomoći u smanjenju bolova u zglobovima. Vaš fizioterapeut također može koristiti vaše ruke za tehnike kao što je masaža mišića koji okružuju vaše zglobove ili mobilizacija za poticanje većeg raspona pokreta u vašim zglobovima. Upotreba topline često može biti vrlo umirujuća za vaše zglobove, pa se može koristiti u kombinaciji s drugim terapijskim tretmanima. Ako ustanovite da toplina djeluje umirujuće na vaše zglobove, vaš terapeut će vas potaknuti da grijete kod kuće.

Nažalost, vaš psorijatični artritis neće nestati. Međutim, postoje mnoge mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći u upravljanju ovom bolešću. Zajedno sa savjetom vašeg liječnika, vašeg fizioterapeuta i svih drugih zdravstvenih radnika koji su uključeni u vaše liječenje, trebali biste pronaći program upravljanja koji će vam odgovarati. Vidi gore za lijekove za psorijatični artritis.

Besmrtan, moj izbor je normalan život sa cijelim zglobovima, zdravom jetrom i želucem. Sve je moguće liječiti, ali, vjerojatno, pustiti pacijenta da živi? :)

Nisam pristalica teorije da se od dva zla mora izabrati manje. To sugerira da nam je mogućnost izbora dobra u početku oduzeta, "po defaultu", to mi se ne sviđa i ne bi trebalo biti. Jednako je loše živjeti sa zdravim zglobovima i problematičnom jetrom i želucem ili s bolesnim zglobovima i zdravom jetrom/želucem. Kada se čini da izbora nema i da smo u slijepoj ulici, moramo stati i pogledati još opcija. I tek nakon što se uvjerite da trećeg (četvrtog? petog?) puta nema (a gotovo uvijek ga ima), onda – nakon što ste odvagnuli sve razloge za i protiv, ako je moguće – birajte. Naučite razlikovati dobro od zla...

ESR je tako ... Sulfasalazin je ozbiljan lijek, ništa bolji i ništa lakši od Arave. Arava je novija i usmjerenija. A Sulfasalazin, ako se ne varam, kao i metotraksat, liječenje zglobova je nuspojava.

Među indikacijama sulfasalazina postoje bolesti zglobova. posebno artritis:

Elena Arava je vrlo dobar i učinkovit lijek. Da, jaka, da, puno nuspojava, i svaki mjesec uzeti testove. Ali vrijedi, ako se brinete o sebi i odgovara vam za artritis, postoji šansa da zaboravite barem pola godine.

Nažalost, kod psore ne postoje ZAJAMČENI minimalni rokovi remisije, sve je tako individualno...

Elena AKO vam lijek odgovara, stvarno će pomoći. Mislim da vrijedi pokušati nakon što smo odvagali prednosti i nedostatke. Ako ga još niste vidjeli, pogledajte članak na stranici i još par linkova.

Psorijaza je kožna bolest koja zbog komplikacija dovodi do kršenja funkcionalnosti unutarnjih organa. Živčani i kardiovaskularni sustav, jetra, bubrezi, zglobovi pate.

Psorijatični artritis je komplikacija dermatološke bolesti koja zahtijeva integrirani pristup. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do problema s mišićno-koštanim sustavom, au budućnosti do invaliditeta i nesposobnosti za rad.

Pristup bolesti je kompleksan, različitim sredstvima. Režim liječenja uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, blokatore COX-2 i PDE4, biološke lijekove. Lijekovi se uspješno kombiniraju s fizioterapijskim mjerama, homeopatijama.

Pogledajmo pobliže liječenje psorijatičnog artritisa - koji su lijekovi propisani i njihova učinkovitost, kada je potrebno koristiti psihotropne lijekove i mogućnost liječenja komplikacija kod kuće.

O čemu je ovaj članak?

Značajke suvremenog liječenja psorijatičnog artritisa

S oštećenjem zglobova na pozadini artropatije psorijatičnog oblika, pacijenti se žale na različite simptome. Dakle, dominantna klinika uključuje bol na mjestu upale, lokalno povećanje temperature, ukočenost ili slabu pokretljivost ruku / nogu.

Artropatija zahtijeva kompleksan medicinski tretman. Prema medicinskoj statistici, takva se komplikacija razvija u 75% svih slučajeva morbiditeta. U upalni proces uključeni su ligamenti, tetive i zglobovi, što dovodi do ograničene pokretljivosti bolesnika, ukočenosti pokreta.

Kao i juvenilni reumatoidni artritis, psorijatični oblik zahtijeva cjelovit pristup i adekvatno liječenje. Inače, bolest intenzivno napreduje, što dovodi do invaliditeta.

Ne postoji niti jedan lijek koji bi pomogao u liječenju spondilitisa, sakroiliitisa, spondiloartritisa, distalnog oštećenja interfalangealnih zglobova.

Za postizanje remisije i ublažavanje negativnih simptoma koriste se skupine lijekova:

Hormonalni pripravci.
NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Imunosupresivna sredstva.
Lijekovi protiv bolova, tablete za ublažavanje bolova.
Antidepresivi i psihotropni lijekovi.

Dodatno se preporuča dijetalna dijeta, što podrazumijeva isključivanje masne hrane i kuhinjske soli. Umjerena tjelovježba, kućna gimnastika i fizioterapija mogu pomoći u borbi protiv artritisa. Tijekom remisije kod psorijatičnog artritisa preporučuje se liječenje u sanatoriju.

Terapija lijekovima usmjerena je na ciljeve - ublažavanje akutnih simptoma, prevenciju progresije patologije.

Uz pomoć lijekova suzbijaju imunološke i upalne reakcije u tijelu, stabiliziraju stanje mišićno-koštanog sustava.

Uloga NSAIL u artropatiji

U prisutnosti psorijatičnih plakova na tijelu i simptoma iz zglobova, ne biste trebali oklijevati - odmah se obratite liječniku. Uz pomoć laboratorijske i instrumentalne dijagnostike moguće je utvrditi stupanj poremećaja u tijelu, što omogućuje propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Za suzbijanje komplikacija preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni sprječavaju pogoršanje patološkog procesa, usporavaju napredovanje. Protuupalni lijekovi su učinkovit lijek za mnoge pacijente. Propisuje se u obliku tableta za unutarnju upotrebu i masti za lokalno djelovanje. Injekcije se propisuju u teškim slučajevima.

Lijekovi ove skupine omogućuju vam uklanjanje natečenosti i uklanjanje ukočenosti ujutro, poboljšavaju pokretljivost zglobova i imaju antipiretski učinak.

Meloksikam

Lijek ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Terapeutski učinak je posljedica sposobnosti lijeka da blokira proizvodnju prostaglandina potiskivanjem aktivnosti COX-2 (to su enzimi koji sudjeluju u proizvodnji prostanoida).

Za liječenje patologije propisana je doza od 7,5 ili 15 mg. Učestalost primjene, u pravilu, jednom dnevno (zbog težine boli).

naproksen

Dostupan u dva oblika doziranja - tablete ili suspenzija za oralnu primjenu. Alat se dobro nosi s boli, zaustavlja upalnu reakciju, potiče bolji trofizam mekih tkiva.

Kontraindikacije za psorijazu:

Ulcerativne ili erozivne lezije gastrointestinalnog trakta tijekom egzacerbacije.
Kršenje funkcionalnosti jetre, bubrega.

U nekih bolesnika Naproxen dovodi do razvoja negativnih pojava - mučnine, povraćanja, boli u epigastričnoj regiji.

ibuprofen

Ima sličan terapeutski učinak. Doziranje se odabire pojedinačno. Kao i kod Naproxena, postoje kontraindikacije. Ne može se propisati za zatajenje srca, oticanje donjih ekstremiteta, hipertenziju. Ako uzimate Ibuprofen dulje vrijeme, tada postoji velika vjerojatnost razvoja kožnog osipa, anemije, leukopenije, trombocitopenije.

Režim liječenja uključuje i druge nesteroidne protuupalne lijekove. To su Aspirin i Diklofenak (rijetko se propisuju, jer često dovode do nuspojava iz gastrointestinalnog trakta), Mobis, Piroksikam, Sulindak.

Ako NSAID nisu dali željeni terapeutski učinak, tada se kao alternativa koristi hormonski lijek Prednizolon. Dodijelite kratki tečaj.

Lijek se daje intramuskularno ili izravno u zglobnu šupljinu.

Protuupalna svojstva inhibitora COX-2 i PDE4

U nekim slučajevima primjena NSAID-a ne traje dugo, potrebno je prekinuti terapiju i izvršiti prilagodbe.

Činjenica je da nesteroidni protuupalni lijekovi često dovode do gastrointestinalnih problema.

Kao alternativu koriste blokatore COX-2 i PDE4.

Djeluju na sličan način, ali nemaju tako negativan učinak na želudac.

Celekoksib za artritis

U načelu, celekoksib se također smatra NSAID-om, ali lijek je moderniziraniji oblik koji pruža poboljšani terapeutski učinak na pozadini malog rizika od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Ali ima i druge rizike - dovodi do kršenja funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava.

Celekoksib ima sljedeće kontraindikacije:

Bronhijalna astma.
organska netolerancija.
Patologija CCC.
Povrede funkcionalnosti jetre, bubrega teškog oblika.
Cerebrovaskularne bolesti i dr.

Ako pacijent koji boluje od psorijaze ima čak i blage srčane poremećaje, onda je bolje odbiti korištenje Celecoxiba za artritis. Lijek se prodaje samo na recept, cijena varira od 500 do 1000 rubalja (ovisno o broju kapsula u pakiranju).

Apremilast

Ovo je blokator PDE4, najmoderniji i najučinkovitiji lijek za liječenje artropatskih lezija. Tablete izravno reguliraju složene procese upale unutar imunoloških stanica, što pomaže u ublažavanju oteklina i ublažavanju boli.

Lijek blokira proizvodnju i aktivnost enzima PDE4, koji kontrolira upalne reakcije u stanicama, utječe na njihovu težinu. Ovo su dobrobiti lijeka.

Protiv - morate ga uzeti ne samo za liječenje, već i za prevenciju pogoršanja (doza se odabire ovisno o stupnju komplikacija). Cijena paketa (56 tableta od 30 mg) počinje od 800 dolara.

Osnovni protuupalni lijekovi

Primjena bazičnih pripravaka nužna je za sprječavanje mogućih oštećenja zglobova izazvanih razvijenom artropatijom. Za razliku od NSAID-a, oni počinju djelovati polako. Također u osnovni - standardni tretman uključuju vitamine i mineralne komplekse, folnu kiselinu.

Metotreksat

Lijek pripada citostaticima. Pruža imunosupresivni učinak čak iu minimalnoj terapijskoj dozi, što vam omogućuje da ograničite štetan učinak na funkcionalnost jetre. Lijek je pronašao široku primjenu u liječenju malignih neoplazmi.

Preporučljivo je koristiti metotreksat za psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidno oštećenje zglobova. Nemojte propisivati za patologije jetre, bubrega, tuberkulozu, HIV infekciju, čir na želucu, trudnoću i dojenje.

Može se koristiti u obliku injekcija i tableta. Doza se izračunava ovisno o težini pacijenta. Prva doza je do 7,5 mg jednom dnevno. Tjedno povećavajte dozu za 2,5 mg dok se ne postigne željeni rezultat. Doza tableta je najmanje 10 mg tijekom jednog tjedna, ali ne više od 25 mg.

Metotreksat često dovodi do nuspojava. To su krvavo povraćanje, proljev, hiperemija kože, groznica, bol u epigastričnoj regiji, konvulzije, oticanje donjih ekstremiteta.

Sulfasalazin

Kako liječiti psorijatični artritis? Režim liječenja često uključuje Sulfasalazin, antibiotik s protuupalnim svojstvima, imunosupresiv koji potiskuje aktivnost imunološkog sustava. Za pozitivan rezultat propisan je dugi tijek liječenja artritisa.

Primjena sulfasalazina u psorijatičnom artritisu zabranjena je ako postoji povijest takvih bolesti, stanja:

Patologija cirkulacijskog sustava.
Teški poremećaji jetre, bubrega.
Porfirije.
3. tromjesečje trudnoće, dojenje.
Pažljivo propisano u pozadini bronhijalne astme.

Doziranje za pacijente starije od 16 godina s težinom od 50 kg je 2 tablete s višekratnošću od 2 puta dnevno. Tijekom terapije preporučuje se piti 3-4 litre normalne tekućine dnevno.

Možete kupiti jeftin lijek bez recepta, cijena je oko 560 rubalja za 50 tableta.

Biološki lijekovi u liječenju psorijatičnog artritisa

Biološki lijekovi za psorijatični artritis usmjereni su na blokiranje proteina koji dovode do razvoja upalnog procesa.

Oni vam omogućuju postizanje stabilne remisije u kombinaciji s drugim imenovanjima.

Grupa lijekova uključuje Alflutop (stimulator regeneracije tkiva prirodnog porijekla), Adalimumab, Infliximab itd.

Adalimumab

Lijek ne samo da brzo ublažava negativne simptome, već također djeluje izravno na žarište upale. Sastav sadrži antitijela koja proizvodi imunološki sustav i usmjerena su na suzbijanje određene vrste antigena u ljudskom tijelu. Uputa kaže da se lijek propisuje odraslima u dozi od 40 mg, višestrukost je 1 put u dva tjedna. Istodobno, uporaba drugih lijekova nije zabranjena.

infliksimab

Djeluje na isti način. Lijek se primjenjuje intravenozno. Brzina infuzije nije veća od 2 ml u 60 sekundi. Pojedinačna doza varira od 3 do 10 mg, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Trajanje tečaja liječenja određuje se pojedinačno.

Trošak lijeka je visok i kreće se od 28 do 56 tisuća rubalja po bočici (100 mg u jednoj bočici).

Fizioterapija za artritis

Uz psorijatični artritis, pacijentu se propisuju fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) - prvo pod nadzorom stručnjaka, a zatim možete vježbati kod kuće. Ništa manje dobar učinak daje fizioterapija:

Ime	Opis
Fototretman	Metoda ultraljubičastog izlaganja zrakama UV-A spektra. Manipulacija osigurava stabilnu remisiju. Nuspojave su suhoća kože - lako ju je izravnati hidratantnom kremom.
	Nanesite UV izlaganje zrakama UV-B spektra. Prije zahvata pacijent uzima lijek Psoralen i vitamin A.
Ultrafonoforeza	Metoda fizioterapijskog liječenja koja vam omogućuje precizno davanje lijekova na leziju.
Intravensko pročišćavanje krvi laserom	Zahvaćeni zglobovi se zrače laserskom zrakom. Za postizanje željenog terapeutskog učinka koristi se helij-kadmij (ili neonski) laser.

S psorijatičnim lezijama, parafinska terapija dobro pomaže. Kada se ohladi, parafin postaje čvrst, smanjuje se, što osigurava mehanički učinak. Kada se skrutne u zahvaćenom području, oslobađa toplinu koja zagrijava meka tkiva.

Dakle, lokalna temperatura u leziji se povećava, protok krvi se normalizira, metabolički procesi se stimuliraju.

Psihoterapija i psihotropni lijekovi

Psorijaza i njena komplikacija - artropatija - neizlječive su bolesti. Uz pomoć lijekova moguće je zaustaviti razvoj patologije, postići dugotrajnu remisiju.

Međutim, prisutnost remisije ne isključuje trenutnu egzacerbaciju bolesti.

Upravo iz tog razloga bolesnici s psorijazom često razvijaju kognitivno-bihevioralne poremećaje.

Psihoterapija uključuje rad ne samo s liječnikom, već i korištenje lijekova, čiji se izbor provodi pojedinačno.

diazepam

Smanjuje stupanj tjeskobe, uklanja agresivnost, razdražljivost. Učinkovito se bori protiv depresije, povećava otpornost na stres, smanjuje poremećaje spavanja. Nemojte propisivati za psorijazu, ako je bolest komplicirana bubrežnom / jetrenom insuficijencijom, miastenijom gravis, glaukomom.

amitriptilin

Lijek pripada skupini tricikličkih antidepresiva. Pruža sedativni učinak, dodatno pokazuje analgetski učinak. Lijek ima mnoge medicinske kontraindikacije, često se razvijaju nuspojave. Liječenje se odvija pod nadzorom liječnika.

Venlafaksin

Antidepresiv s analgetskim učinkom. Za razliku od amitriptilina, ima nekoliko kontraindikacija. Ne može se koristiti za organsku intoleranciju, trudnoću, dojenje, do 18 godina. Ne preporuča se kombinirati s MAO blokatorima i drugim sredstvima koja pomažu u mršavljenju.

Liječenje psorijatičnog oštećenja zglobova kod kuće

U fazi remisije, liječnik vam može savjetovati da razvijete zglobove kod kuće uz pomoć posebnih vježbi.

Pomažu kod ukočenosti pokreta, poboljšavaju protok krvi, smanjuju jačinu boli.

Da biste spriječili pogoršanje patološkog procesa, kod kuće možete kotrljati okrugle predmete nogama, masirati noge, izvoditi rotacijske pokrete rukama i podizati udove s teretom na njima.

Značajke prehrane pacijenata

Potpuna apstinencija od alkohola.
Isključenje iz prehrane alergena hrane. To su čokolada, rajčica, jagode.
Česti obroci u malim obrocima.
Dimljena hrana, marinirana i začinjena jela uklanjaju se iz jelovnika.
Izbjegavajte grejp, naranče, mandarine i ostalo citrusno voće.
Smanjite potrošnju kuhinjske soli.
U jelovnik dodajte puno povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda.

Osim toga, tijekom razdoblja remisije, možete koristiti narodne lijekove u svrhu prevencije egzacerbacije.

Korištenje narodnih lijekova

Nije preporučljivo postići smanjenje egzacerbacije uz pomoć tradicionalne medicine, budući da prirodni lijekovi ne daju tako izražen učinak kao lijekovi. Ali kao preventivna mjera, oni su idealni.

Kod kuće možete prakticirati ljekovite kupke na bazi ljekovitog bilja. U vodu se dodaje izvarak kamilice, koprive, cvjetova lipe, korijena calamusa, niza. U kadu napunjenu s 2/3 vode ulijte 2-3 litre koncentrirane juhe. Na 1 litru dodaje se 100 g odabrane biljke ili terapeutske zbirke.

Trajanje postupka je 25-35 minuta. Učinite 2-3 kupke tjedno. Tijek liječenja nije ograničen vremenskim okvirima. U nekim slučajevima moguće je razviti alergiju na biljku, tada se liječenje odmah prekida.

Sljedeća mješavina pomaže u smanjenju sindroma boli:

Kombinirajte 5 kapi terpentina i jednu malu mrkvu (tinder na ribež).
Dodajte žličicu suncokretovog ulja u smjesu. Miješati.
Stavite pamučnu krpu, nanesite na oboljelo mjesto, ostavite preko noći.

Prognozu bolesti određuju mnogi čimbenici. Više od polovice bolesnika s pravodobnim liječenjem postiže remisiju koja traje do 2 godine. U reaktivnom obliku bolesti, brzo se javljaju nepovratni učinci, što dovodi do invaliditeta. Povećava se rizik od iznenadne smrti zbog amiloidnih lezija bubrežnog sustava.

(Još nema ocjene)

Sulfasalazin je lijek s protuupalnim i antimikrobnim učinkom, pripada skupini sulfanilamida i koristi se za različite bolesti, uključujući dermatologiju.

Upute za korištenje

Sulfasalazin je poznat od sredine 20. stoljeća. Izumljen je za liječenje reumatoidnog artritisa, jer se tada vjerovalo da je ova bolest bakterijske prirode. U 21. stoljeću uvršten je na Listu esencijalnih (esencijalnih) lijekova SZO.
Unatoč tome, nije lijek za sve bolesti i smije se koristiti samo prema preporuci liječnika. Ima određene nuspojave i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru metode liječenja. Osim toga, točna doza sredstva je vrlo važna, inače liječenje može biti ili neučinkovito ili ozbiljno oštetiti zdravlje pacijenta. Kako bi izbjegli ove probleme, i liječnici i pacijenti svakako trebaju pročitati upute za uporabu lijeka prije početka terapije.

Terapeutsko djelovanje

Glavno djelovanje sulfasalazina je antibakterijsko. Učinkovito uništava razne vrste bakterija:

coli;
streptokoki;
diplococci;
gonokoki.

Osim toga, ove tablete imaju protuupalni učinak.

Sastav i oblik otpuštanja

Sulfasalazin je žuta ili smeđe-žuta, bikonveksna tableta na bazi 5-aminsalicilne kiseline u kombinaciji sa sulfaparidinom (nastala djelatna tvar naziva se i sulfasalazin). Sadrže neke pomoćne komponente:

povidon;
bezvodni koloidni silicijev dioksid;
preželatinizirani škrob;
magnezijev stearat.

Također, tablete su obložene hipromelozom i propilen glikolom koji se otapa u crijevima. Svaki od njih sadrži 500 mg glavne tvari. Obično se prodaju u pakiranjima od 50 komada. (5 blistera po 10 tableta).

Indikacije

Liječnici mogu propisati Sulfasalazin tablete za mnoge bolesti, posebno upalne. Najčešće se koristi kod pacijenata koji pate od:

nespecifični ulcerozni kolitis i proktitis, kao i druge crijevne bolesti povezane s upalnim procesima (prikladne i za egzacerbacije i za njihovu prevenciju);
artritis - upala zglobova (osobito reumatoidni, juvenilni (juvenilni) reumatoidni i psorijatični);
ciroza jetre tijekom remisije i tijekom egzacerbacija (istraživanja su potvrdila da lijek olakšava tijek bolesti i pomaže u uklanjanju ožiljaka koji su nastali zbog patološkog procesa);
Crohnova bolest - imunološki posredovana upala probavnog sustava, posebno tankog crijeva i ileuma; smatra se da je ovo autoimuna bolest, ali se primjećuje da je češća kod članova istih obitelji; neki stručnjaci vjeruju da je to bolest zarazne prirode, iako to nije potvrđeno
relapsa psorijaze, osobito mokrenja, često praćenog bakterijskim infekcijama, kao i psorijatičnog artritisa.

Kontraindikacije

Sulfasalazin možda nije prikladan za sve bolesnike. Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka:

dob do 5 godina (dječje tijelo je vrlo ranjivo, pa nuspojave mogu biti izraženije nego kod odraslih);
bolesti krvi i hematopoetskog sustava;
bolest bubrega;
alergija na derivate salicilne kiseline i sulfonamide;
laktacija (u vrijeme dojenja žena prestaje uzimati ove tablete, jer će inače beba dobiti štetne tvari s majčinim mlijekom);
porfirinska bolest / porfirija (to je genetska bolest kod koje dolazi do poremećaja metabolizma pigmenta i povećanja razine porfirina u krvi; praćena je poremećajima probavnog trakta, upalom kože i hemolitičkim krizama).

Način primjene

Lijek se uzima oralno. Ove tablete se ne preporučuju žvakati i žvakati - moraju se progutati cijele, nakon čega se lijek mora isprati čašom vode.

U bolestima gastrointestinalnog trakta, u pravilu, liječnici propisuju 2 do 4 tablete četiri puta dnevno. Za djecu se doza odabire ovisno o tjelesnoj težini (40-60 mg lijeka po kilogramu - dakle, dijete od deset kilograma treba uzeti oko pola tablete odjednom). Ako dođe do remisije, doza se prepolovljuje i za djecu i za odrasle, ali se liječenje ne prekida u potpunosti (to se radi kako bi se spriječila ponovna pogoršanja).

Artritis reumatoidne i psorijatične prirode zahtijeva drugačiju shemu. Kod oštećenja zglobova potrebno je 4 do 6 tableta sulfasalazina dnevno, ali tijek terapije je od malih doza (500 mg), a zatim se postupno povećavaju. Učinak se obično javlja nakon 1,5 mjeseca (ovo je minimalno trajanje liječenja).

Predozirati

Djeca ne smiju uzimati više od 2 g lijeka dnevno, a odrasli - više od 8 g, inače se javlja slabost uzrokovana predoziranjem:

mučnina i povračanje;
bol u abdomenu;
konvulzije.
Ponekad se mogu pojaviti i problemi s bubrezima, posebno je opasna anurija (tada su ograničeni unos vode i elektrolita).

Ako je osoba uzela veću dozu lijeka nego što je prihvatljivo za njezinu dob i tjelesnu težinu, treba odmah poduzeti mjere za ublažavanje simptoma trovanja drogom. Pacijentu je potreban sorbent (dovoljan je obični aktivni ugljen), ali prije toga obično se provodi ispiranje želuca kako bi se uklonio višak sulfasalazina iz tijela.

Nuspojave

Tijekom liječenja sulfasalazinom povećava se sadržaj sulfapiridina u krvi. Kao rezultat toga, osoba ima neke neugodne simptome:

glavobolje, ponekad na pozadini vrtoglavice;
disfunkcija probavnog sustava (dispepsija) - proljev, mučnina i napadaji povraćanja;
povećana tjelesna temperatura;
pojava kratkog daha i kašlja;
osjećaj svrbeža;
žutilo ili crvenilo kože;
moguća je urtikarija i dermatitis;
pojava proteina u mokraći.

Ako osoba ima ove znakove, potrebno je obavijestiti liječnika i zajedno s njim pregledati cijeli režim liječenja - smanjiti dozu lijeka ili ga potpuno otkazati, zamjenjujući ga drugim lijekom.

posebne upute

Poseban oprez zahtijeva korištenje lijeka tijekom trudnoće. U pravilu, ženama tijekom razdoblja trudnoće preporučuje se minimalna doza lijeka.

Nespojivo s folnom kiselinom i digoksinom, jer se potonji lošije apsorbiraju na pozadini sulfasalazina. Ako se uzima s koagulansima i drugim sulfonamidima (osobito hipoglikemijskim), terapeutski učinak potonjih se pojačava.

Skladištenje: uvjeti i odredbe

Lijek je prikladan za upotrebu unutar 5 godina. Optimalna temperatura na kojoj se može čuvati je sobna temperatura. Ni u kojem slučaju tablete ne smiju pasti u ruke male djece.

Odmor od ljekarni

Da biste kupili lijek, morate dobiti recept od svog liječnika.

Cijena

Prosječna cijena paketa Sulfasalazina je 360 rubalja, ali ove brojke variraju u različitim lancima ljekarni.

Analozi

U nekim slučajevima Sulfasalazin nije prikladan za osobu zbog alergije ili ne želi kupiti preskup lijek, pa ljudi traže analoge lijeka. Najčešći lijekovi sa sličnim protuupalnim i antimikrobnim svojstvima temelje se na mesalazinu:

Mesacol - koristi se uglavnom za crijevne bolesti; najbolje riješiti Escherichia coli;
Salofalk - također se koristi uglavnom za crijevne bolesti.

Sulfasalazin se u nekim slučajevima također može zamijeniti salicilnom kiselinom (to se posebno radi u terapiji antipsorijaticima).

Što se tiče liječenja psorijaze, postoje i posebne tablete dizajnirane posebno za tu svrhu:

Metotreksat je lijek koji potiskuje imunološki sustav i koristi se kod bolesti autoimune prirode.
Suprastin je lijek koji ublažava manifestacije iritacije kože uzrokovane i alergijama i psorijatičnim procesima.
Neotigazon je retinoid koji poboljšava stanje kože, ali to je samo simptomatsko liječenje bolesti.

U psorijazi se sulfonamidi ne mogu uzimati samo oralno, već i koristiti izvana u obliku krema i masti:

Dermazin (sadrži srebrni sulfadiazin) - koristi se za razne kožne bolesti, posebno za dekubituse i opekline, a ne samo za liječenje psorijatičnih manifestacija;
Sulfazin (izvrstan posao ne samo s bakterijama, već i s gljivicama, pa se može propisati i za kandidijazu kože);
Sulfargin (djelovanje slično Sulfazinu).

Za psorijazu (psorijatični artritis)

Psorijaza je lezija kože neinfektivne prirode, koja se očituje u obliku papula i crvenih naslaga na koži. Odnosi se na kronične autoimune bolesti. Pogađa žene i muškarce svih životnih dobi, ali najčešće počinje u adolescenciji i studentskoj dobi (od 15 do 25 godina). Karakteriziraju ga razdoblja egzacerbacija i privremenih remisija (postižu se liječenjem lijekovima). Jedna od najčešćih komplikacija je psorijatični artritis. Naravno, ovaj problem ne može ostati bez potrebnog liječenja, jer inače osoba može čak postati invalid. Samo pravovremena terapija pomoći će to izbjeći. Vrlo često, osobito s komplikacijama, osobama koje pate od psorijaze propisuje se Sulfasalazin. Neki pacijenti ostavljaju recenzije na internetu o korištenju lijeka:

“Počeo sam piti Sulfasalazin, ali se pokazalo da sam imao jaku alergijsku reakciju na njega, čak mi je dijagnosticirana rubeola, iako sam nakon uzimanja tableta još nekoliko puta imao takvu rubeolu, dok ih na kraju nisam prestao piti”;
“Pio 100 tableta, 4 dnevno. Istina, nije pio prema shemi dva puta u dva, već četiri puta u jednom. Više ne boli. Napravio sam pauzu i bolovi su se vratili. Sad opet pijem po shemi dva puta po dva. Još nema primjetnih poboljšanja.”
“Prvi put nakon sulfasalazina i hormona došlo je do jakog pogoršanja. Nisam razumio kakav je učinak. A sada mrlje ne reagiraju na sulfasalazin.”
"Prošao testove nakon 6 tjedana uzimanja sulfasalazina .... gotovo normalno."

Ispostavilo se da je nekim pacijentima lijek pomogao, a neki nisu osjetili olakšanje ili su osjetili pogoršanje zdravlja (nuspojave). To govori da je terapija ovim tabletama ozbiljna odluka koja se mora donijeti u dogovoru s reumatologom.