Pomoćne tvari: aerosil, kalcijev stearat, krumpirov škrob, laktoza, medicinski polivinilpirolidon niske molekulske mase.
50 kom. - limenke (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.
farmakološki učinak
Cinnarizine je selektivni blokator "sporih" kalcijevih kanala, smanjuje ulazak kalcijevih iona u stanice i smanjuje njihovu koncentraciju u depoima plazma membrana, smanjuje tonus glatkih mišića arteriola i pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida. Izravno utječući na glatke mišiće krvnih žila, smanjuje njihov odgovor na biogene vazokonstriktorske tvari (i norepinefrin). Ima vazodilatacijski učinak (osobito u odnosu na moždane žile), bez značajnog utjecaja na krvni tlak. Pokazuje umjerenu antihistaminsku aktivnost, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata, snižava tonus simpatičkog živčanog sustava. Djelotvoran je u bolesnika s latentnom cerebrovaskularnom insuficijencijom, početnom aterosklerozom cerebralnih žila i kroničnim bolestima cerebralnih žila s fokalnim simptomima nakon moždanog udara. U bolesnika s oštećenom perifernom cirkulacijom poboljšava opskrbu krvlju organa i tkiva (uključujući miokard) i pojačava postishemijsku vazodilataciju. Povećava elastičnost membrana eritrocita, njihovu sposobnost deformacije, smanjuje viskoznost krvi. Povećava otpornost mišića na hipoksiju.
Farmakokinetika
Liječenje: simptomatski.
interakcija lijekova
Farmaceutski: Kemijska nekompatibilnost nije poznata.
Farmakodinamski: Pojačava učinak alkohola, sedativa i antidepresiva. Kada se koristi istodobno s nootropicima, antihipertenzivima i vazodilatatorima, pojačava njihov učinak, a kada se koristi istodobno s lijekovima propisanim za arterijsku hipotenziju, smanjuje njihov učinak.
Farmakokinetika: nema podataka.
posebne upute
Na početku liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja etanola.
Zbog prisutnosti antihistaminskog učinka, cinarizin može utjecati na rezultat studije tijekom antidopinške kontrole sportaša (lažno pozitivan rezultat), kao i neutralizirati pozitivne reakcije tijekom dijagnostičkih testova kože (liječenje treba otkazati 4 dana prije ispitivanja ).
Cinnarizine je jedan od glavnih lijekova propisanih za normalizaciju cerebralne cirkulacije. Činjenica je da lokalni poremećaj krvotoka ograničava ili potpuno zaustavlja isporuku esencijalnih hranjivih tvari (kisika i glukoze) u odgovarajuća tkiva i stanice.
Takvi procesi dovode do oštrog smanjenja razine adenozin trifosfata (ATP) i drugih tvari, promjene polarizacije staničnih membrana i oslobađanja aminokiselina iz njih, posebno glutamata.
Glutamatni receptori povezani su s kalcijevim kanalima, pa izloženost njima uzrokuje masivan priljev iona kalcija.
Time se aktiviraju proteolitičke enzime fosfolipaza i ciklooksigenaza, potiče nakupljanje prostaglandina, tromboksana i leukotriena, koji djeluju vazoaktivno (odnosno vazokonstriktivno) na cerebralne arterije i periferne krvne žile.
Kretanje iona kalcija kroz staničnu membranu odvija se kroz spore kanale (kroz brze kanale transportiraju se ioni kalija i natrija). Tijekom hipoksije, promjena u strukturi živčanih stanica povezanih sa starenjem, kroz ove transportne kanale, kalcij se oslobađa iz svojih intracelularnih izvora (kalcisomske strukture i protein kalmodulin).
Povećanje njihova broja povećava osjetljivost živčanih stanica na poremećaje krvotoka. Tako nastaje začarani krug koji može prekinuti spori blokator kalcijevih kanala tipa L, derivat difenilpiperazina Cinnarizine.
Za razliku od ostalih lijekova iz ove skupine, ovaj lijek je selektivan za cerebralne žile, a njegovo se djelovanje očituje i u djelovanju na periferni krvotok. Uzimanje Cinnarizina u terapijskim dozama nema značajan učinak na ukupni krvni tlak, tako da se lijek može koristiti u gotovo svim kategorijama bolesnika.
Osim kalcijevih kanala, Cinnarizine također može blokirati H1 receptore osjetljive na histamin. Stoga se lijek također može pripisati skupini antihistaminika, odnosno antialergijskih lijekova. Međutim, zbog pretjeranog djelovanja na cerebralni protok krvi, cinarizin se ne propisuje za kratkotrajno ili dugotrajno liječenje alergija.
Prema uputama za uporabu, lijek ima sljedeći učinak na tijelo:
- selektivno inhibira spazam glatkog mišićnog tkiva, glavne komponente vaskularnog zida;
- blokiranje kalcijevih kanala, sprječava učinak vazoaktivnih tvari kao što su norepinefrin i serotonin na stanje krvnih žila;
- stimulira mikrocirkulaciju, utječući na eritrocite i poboljšavajući reološka svojstva krvi;
- inhibira aktivnost stanica vestibularnog aparata;
- uklanja povećanu osjetljivost stanica na gladovanje kisikom;
- obnavlja unos kisika u tkivo.
Takav kompleksni učinak Cinnarizina ublažava simptome cerebralne cerebrovaskularne insultacije:
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- slabost i pospanost;
- poremećaji pažnje, klinički znakovi demencije (prati nedovoljnu opskrbu moždanih stanica krvlju u gotovo 30% slučajeva);
- glavobolja, uključujući migrenu;
- oscilatorni pokreti učenika (nistagmus);
- mučnina i povraćanje uzrokovani poremećajem vestibularne funkcije (takvi se simptomi nazivaju "morska" bolest).
Bez obzira na to kako uzimati Cinnarizine, on je učinkovit i kod cerebralnih poremećaja zbog aterosklerotskih promjena u krvnim žilama i kod hipoksije izazvane cervikalnom osteohondrozom ili traumatskom ozljedom mozga. Pedijatri također koriste Cinnarizine, čije upute za uporabu pokazuju djecu mlađu od 5 godina kao kontraindikacije za uzimanje lijeka.
Nisu provedeni pouzdani rezultati kliničkih studija o omjeru koristi i štete od lijeka za djetetovo tijelo. No, do danas se nakupilo mnogo pozitivnih povratnih informacija liječnika o iskustvu njegove uporabe kod novorođenčadi i dojenčadi do godinu dana za ispravljanje cerebralne cirkulacije uzrokovane patologijama intrauterinog razvoja, komplikacijama tijekom poroda ili traumom. Međutim, izvorni Cinnarizine u obliku otopine za injekcije nije proizveden, stoga se u pedijatrijskoj praksi koriste njegovi analozi ili složeni pripravci.
Kada se uzima oralno u obliku tableta, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija se postiže unutar 3 sata. Njegova bioraspoloživost je približno 90%. Cinnarizine se potpuno metabolizira u jetri i izlučuje iz tijela u obliku metabolita putem bubrega i probavnog sustava (s izmetom). Poluživot je 2 do 4 sata, pa tablete treba uzimati nekoliko puta dnevno.
Poremećaji cerebralne cirkulacije često uznemiruju ljude nakon 50-60 godina. Cinnarizine je prilično čest kod starijih osoba. Vazodilatacijski učinak lijeka rijetko uzrokuje komplikacije iz kardiovaskularnog sustava. Osim toga, cijena lijeka je niska, tako da ljudi s niskim primanjima mogu priuštiti dugotrajno liječenje.
Cinnarizine (tablete): indikacije za uporabu, oblik otpuštanja, kompatibilnost s drugim lijekovima
Cinnarizine je dostupan samo u obliku tableta. Svaki sadrži 25 mg istoimenog aktivnog sastojka. Prilikom propisivanja lijeka Cinnarizine, čije su indikacije detaljno opisane u uputama, važno je sa svojim liječnikom razgovarati o dozi koja je potrebna u vašem slučaju.
Kako bi se osigurala farmakološka učinkovitost, proizvođač dodaje sljedeće pomoćne tvari tijekom oslobađanja lijeka:
- laktoza (kao monohidrat);
- krumpirov škrob;
- kalcijev stearat;
- medicinski polivinilpirolidon;
- silicij;
- vazelinsko ulje.
Cinnarizine (tablete) ima okrugli oblik sa kosom (vodoravnom prugom) u sredini, svijetlo krem ili bijele boje. Pakiranje sadrži 50 komada.
Indikacije za uporabu cinnarizina su sljedeće patologije:
- poremećaji cerebrovaskularne cirkulacije kao posljedica cerebralne ateroskleroze, encefalopatije i drugih sličnih bolesti;
- zaostali učinci nakon traumatske ozljede mozga, hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara;
- vrtoglavica, glavobolja uzrokovana cerebralnom hipoksijom;
- prevencija napadaja migrene;
- poremećaji koncentracije;
- brzi psihički umor;
- demencija, uključujući senilnu, alkoholnu ili narkotičku;
- promjene raspoloženja, depresija;
- mučnina, povraćanje, tinitus, poremećaj koordinacije;
- prevencija "morske" ili "zračne" bolesti, bolesti kretanja u transportu (kinetoza);
- pogoršanje ili potpuni gubitak pamćenja također se ponekad liječi Cinnarizinom, indikacije za uporabu opisane u uputama to potvrđuju;
- poremećaji periferne cirkulacije, koji se manifestiraju u obliku stvaranja trofičnih ulkusa, intermitentne klaudikacije, Raynaudove bolesti, Buergerove bolesti, pojave cijanotične boje kože, hladnih ruku i stopala, parestezije;
- dijabetička angiopatija;
- Meniereova bolest;
- epilepsija (ublažavanje simptoma popratnog poremećaja cerebralne cirkulacije, osobito u ranoj dobi. U ovom slučaju, Sabril se također može propisati);
- mentalna retardacija kod djece.
Cinnarizine tablete imaju kompleksan učinak na kardiovaskularni i živčani sustav, stoga mogu pojačati učinak sljedećih skupina lijekova:
- triciklički antidepresivi (Azafen, Amitriptilin, Klomipramin, Melipramin);
- hipnotici (Nitrazepam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Phenobarbital);
- sedativi (Valerian, Glycine, Persen, ekstrakt Motherwort, Novo Passit, Validol);
- antihipertenzivi (postoji rizik od snažnog nekontroliranog pada krvnog tlaka), to su klonidin, pentamin, anaprilin, kaptopril, losartan, adelfan, sinipress);
- nootropici i vazodilatatori (povećava se njihov učinak na krvne žile), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.
Cinnarizine: upute, doziranje i kako uzimati tijekom trudnoće
Doziranje lijeka ovisi o osnovnoj bolesti i odabire ga liječnik pojedinačno. To je također zbog činjenice da većina patologija cerebralne cirkulacije, osobito kod starijih osoba, zahtijeva dodatno liječenje antihipertenzivnim i sedativnim lijekovima.
Upute za uporabu cinnarizina preporučuju uzimanje u sljedećim količinama:
- s kršenjem cerebralne cirkulacije: 25-50 mg (1-2 tablete) tri puta dnevno;
- s poremećajima periferne cirkulacije: 50-75 mg (2-3 tablete) tri puta dnevno;
- s vestibularnim poremećajima: 25 mg (1 tableta) tri puta dnevno;
- sa sklonošću mučnini kretanja: 25 mg (1 tableta) sat i pol prije puta, za duže putovanje, uzeti istu dozu svakih 6 sati;
- s vrtoglavicom, liječnici primjećuju da učinak uporabe cinnarizina ovisi o njegovoj dozi, pa liječenje počinje s dnevnom dozom od 75 mg, a zatim se povećava do optimalne.
Kada je potrebno uzeti 75 mg lijeka odjednom, liječnici preporučuju zamjenu s Stugeron forte. 1 tableta ovog lijeka sadrži samo 75 mg aktivnog sastojka. Uputa za Cinnarizine opisuje da se lijek treba uzimati nakon jela (to je zbog njegovog negativnog učinka na sluznicu probavnog trakta) bez žvakanja. Tableta se ispere dovoljnom količinom vode na sobnoj temperaturi.
Poseban oprez pri liječenju Cinnarizinom nužan je u bolesnika s istodobnom arterijskom hipertenzijom. Dugotrajnu terapiju treba provoditi uz obaveznu kontrolu ukupne krvne slike (koncentracija formiranih elemenata, hemoglobina), jetrenih enzima (ALT i AST). Također se preporučuje redovito davanje urina za procjenu stanja bubrega.
Ovaj lijek je blokator histaminskih receptora, koji su poznati po svojim sedativnim nuspojavama, osim toga, prodire u krvno-moždanu barijeru. Prije uzimanja Cinnarizina, to trebaju uzeti u obzir ljudi čija je profesija povezana s potrebom za koncentracijom (na primjer, vozači, operateri različite industrijske opreme itd.).
Osim toga, liječnici izbjegavaju propisivanje Cinnarizina pacijentima s Parkinsonovom bolešću, u kojem će slučaju specijalist najvjerojatnije propisati lijek Selegiline ili Artane. Također treba imati na umu da lijek može iskriviti rezultate testova alergije. Stoga, ako je potrebno provesti takve analize, ona se otkazuje nekoliko tjedana prije pregleda.
U pokusima na životinjama, uporaba Cinnarizina nije utjecala na stanje i razvoj fetusa.. Međutim, tijekom trudnoće lijek se propisuje samo iz strogih medicinskih razloga. Osim toga, do danas nema kliničkih podataka o iskustvu primjene cinnarizina u žena u različitim razdobljima trudnoće.
Također nema podataka o tome prelazi li djelatna tvar lijeka u majčino mlijeko. Ipak, kako bi se izbjegao negativan učinak na novorođenče, stoga je prije uzimanja Cinnarizina bolje prestati dojiti i prenijeti dijete na smjesu.
Gore je spomenuto da ovaj lijek pojačava učinak drugih lijekova koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju i poboljšavaju sposobnost koncentracije i percepcije informacija (nootropici). Zato razvijeni su kombinirani lijekovi koji sadrže i cinarizin i piracetam. Ovaj:
- Phezam;
- Combitropil;
- NooKam;
- Omaron;
- Piracesin;
- Fescetam.
Navedena sredstva sadrže 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina, nisu dostupni u ampulama, samo u kapsulama. Indikacije za uporabu su iste. Osim toga, neurolozi ponekad propisuju takve lijekove za poteškoće u učenju kod djece. Iako se mnogi pedijatri i psiholozi protive takvoj taktici, pozivajući roditelje da ne traže "čarobnu" tabletu, već da preispitaju svoju komunikaciju s djetetom.
Cinnarizine: nuspojave, kontraindikacije, analozi
Prilikom provođenja studija lijeka Cinnarizine, nuspojave i vjerojatnost njihove pojave procijenjene su na temelju kliničkih ispitivanja, kada je učinak liječenja originalnim lijekom uspoređivan s placebom. Kao rezultat, dobiveni su sljedeći podaci.
Pacijenti se često žale na:
- pospanost (8,3%);
- mučnina (1,5%;);
- povećanje tjelesne težine (2,1%).
Relativno rijetko, pacijenti su iskusili:
- glavobolja;
- neugodni osjećaji u ustima;
- mučnina;
- bol u trbušnoj regiji;
- žgaravica;
- povećano znojenje;
- osjećaj stalnog umora.
U manje od jednog slučaja na tisuću pacijenata zabilježene su sljedeće nuspojave Cinnarizina:
- bilijarna diskinezija;
- pojava simptoma parkinsonizma;
- tremor udova;
- keratoza;
- osip poput lišajeva;
- eritematozni osip;
- ukočenost mišića.
Kontraindikacije za uzimanje Cinnarizina su:
- preosjetljivost i mogući rizik od alergije na aktivni sastojak lijeka ili na pomoćne tvari sadržane u tabletama;
- dječja dob do 5 godina;
- trudnoće i dojenja.
Prekoračenje potrebne količine lijeka može se očitovati takvim simptomima:
- pospanost do stupora ili kome;
- oštar pad krvnog tlaka;
- mučnina;
- napadaji (u djece).
Ne postoji specifičan protuotrov za Cinnarizine. U bolnici se provodi simptomatsko i suportivno liječenje. U prvom satu nakon predoziranja, ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena mogu ublažiti stanje pacijenta, tada se lijek apsorbira u krv i ove mjere su beskorisne.
Također, ne može se zanemariti pitanje o kojem se aktivno raspravlja na mnogim forumima, naime razlike između Cinnarizina i Stugerona. Cijena ovih lijekova značajno varira. Domaći lijek Cinnarizine košta od 25 do 50 rubalja, dok je cijena istog broja tableta Stugeron (Mađarska) četiri puta veća - 200 rubalja.
Da, aktivna tvar ovih lijekova je ista, ali treba uzeti u obzir razliku između generičkog lijeka (što je Stugeron) i njegovih analoga. U početku, farmaceutska korporacija razvija lijek, provodi brojna klinička ispitivanja njegove učinkovitosti i sigurnosti. I tek nekoliko godina kasnije tvrtka registrira novi lijek i stavlja ga na tržište.
Skupa istraživanja i utvrditi visoku cijenu lijeka. Kad licenca za njega istekne, drugi proizvođači dobivaju pristup recepturi. Sukladno tome, na tržištu se pojavljuju brojni i često jeftiniji analozi. Međutim, ne postoje sveobuhvatne studije o farmakokinetici i bioraspoloživosti novih lijekova. Dakle, Stugeron je sigurniji i učinkovitiji lijek od domaćeg Cinnarizina.
Ostali analozi ovog lijeka su:
- Vertizin;
- Cynedil;
- Cinnaron;
- Tsinnasan.
Cinnarizine, koji ima nekoliko kontraindikacija, jedan je od najčešćih lijekova za korekciju cerebrovaskularnih poremećaja. Često se propisuje zajedno s jednako poznatim Nootropilom (piracetam). Bolesnici najčešće navode pojavu pospanosti, ali ona obično prolazi nakon nekog vremena i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Liječnici primjećuju visoku učinkovitost lijeka, ali naglašavaju potrebu pridržavanja režima doziranja.
Kršenje cerebralne cirkulacije povezano je s rizikom od razvoja teških patologija. Cinarizin se koristi za liječenje cerebrovaskularnih poremećaja koji su posljedica poremećaja mikrocirkulacije u mozgu.
Opće karakteristike lijeka
Cinarizin je derivat difenilpiperazina. Prema principu djelovanja, ovaj lijek pripada skupini antagonista kalcija. Ove tvari blokiraju kalcijeve kanale, sprječavajući prodiranje kalcijevih iona iz međustaničnog prostora u staničnu strukturu krvnih žila.
Lijek je prvi put sintetiziran 1955. godine u laboratoriju belgijske tvrtke Jensen Pharmaceutical.
Primjena Cinnarizina u suvremenoj općoj medicinskoj praksi usmjerena je na liječenje patologija cerebralne i periferne cirkulacije. Lijek je aktivan u zahvaćenim područjima mozga i regulira poremećeni metabolizam kalcija.
Također je pronađeno da derivat difenilpiperazina ima agonistički karakter prema gama-aminomaslačnoj kiselini. Interakcija GMAA s Cinnarizinom povećava dotok krvi u mozak i potiče metaboličke procese.
farmakološki učinak
Visoka koncentracija kalcijevih iona nepovoljno utječe na stanje različitih sustava. Zbog prekoračenja njegovog funkcionalnog sadržaja ubrzavaju se procesi staničnog metabolizma i povećava se apsorpcija kisika, što uzrokuje razaranje staničnih tkiva. Cinnarizine ima selektivno specifično djelovanje koje ima sljedeći učinak:
Derivat difenilpiperazina ima vazodilatirajuća svojstva, umjereno inhibira stimulaciju histaminskih receptora.
Lijek nije kompatibilan s alkoholom, jer istodobna primjena povećava intoksikaciju.
Cinnarizine ima sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi, smanjuje ton simpatičkog živčanog sustava. Optimizira napetost stijenke membrane, povećava elastičnost eritrocita i ima umjerena antitrombocitna svojstva. Povećava otpornost stanica na nedostatak kisika, pojačava vazodilatacijski učinak ugljičnog dioksida.
Indikacije za upotrebu
Za liječenje bolesnika s različitim cerebrovaskularnim poremećajima, terapijski plan uključuje spore blokatore kalcijevih kanala, koji uključuju Cinnarizine. Indikacije za uporabu lijeka uključuju sljedeće patologije:
Terapeutski učinak lijeka usmjeren je na širenje žila mozga i perifernih arteriola. Kao rezultat normalizacije protoka krvi, zahvaćena područja i tkiva dobivaju dovoljnu prehranu, učinci hipoksije su minimizirani, a stanični metabolizam optimiziran.
Cinnarizine se propisuje odraslima za vraćanje oslabljenih cerebrovaskularnih funkcija. Također se koristi kao profilaktika, kako bi se spriječio razvoj oštećenja koja mogu izazvati poremećaj protoka krvi.
Lijek je jednako učinkovit za liječenje epizodnih manifestacija i za liječenje kroničnih bolesti. Za dugotrajnu upotrebu prikladan je Cinnarizine, zbog čega se propisuje djeci za simptomatsko liječenje patologija povezanih s oštećenom cirkulacijom krvi i u prisutnosti problema s učenjem (s nedostatkom koncentracije).
Način primjene i doziranje
Lijek je dostupan u obliku tableta i namijenjen je za oralnu primjenu. Stabilan terapeutski učinak postiže se samo tijek uzimanja lijeka. Trajanje terapije i doziranje ovise o prirodi patologije. Službene upute preporučuju nekoliko režima liječenja:
Maksimalna dnevna doza je 225 mg lijeka, a trajanje tijeka liječenja može se izračunati od 10 dana do 1 mjeseca. Ako je pacijentu dijagnosticiran gastritis ili druge gastrointestinalne bolesti, preporučuje se uzimanje tableta nakon jela ili tijekom jela.
Kombinacija cinnarizina i nootropika koristi se za mentalnu retardaciju u djece.
Tablete Cinnarizine preporuča se uzimati kao dio kompleksne terapije, zajedno s nootropima. Kako bi se poboljšao blagotvorni učinak, stručnjaci preporučuju injekcije Piracetama. Ova kombinacija poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom području i povećava otpornost stanica na nedostatak kisika.
Kontraindikacije i posebni uvjeti
Postoji nekoliko ograničenja za korištenje cinnarizina:
- trudnoća i razdoblje dojenja;
- individualna netolerancija na komponente;
- porfirinska bolest.
Lijek se također ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina. Propisuje se s velikim oprezom u starijih osoba i kod Parkinsonove bolesti, jer se mogu razviti simptomi ekstrapiramidnih poremećaja (tremor, koreja, distonija, parkinsonizam).
Cinnarizine može dati lažno pozitivan učinak na doping testovima.
Lijek ima nekoliko nuspojava. Prilikom uzimanja moguć je razvoj dispeptičkih smetnji (mučnina, povraćanje, žgaravica, suha usta) i alergijskih reakcija. Lijek može izazvati glavobolju, blagi pad krvnog tlaka, pojačano znojenje. Lijek uzrokuje pospanost, što se mora uzeti u obzir pri vožnji vozila i aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost.
Analozi lijeka
Postoji nekoliko farmaceutskih proizvoda, čiji je glavni aktivni sastojak cinarizin. Postoje i kombinirani analozi, s dodatkom aktivnih tvari koje pripadaju drugim farmakološkim skupinama. U tablici su prikazani neki lijekovi i njihova usporedna cijena (* odgovara djelatnoj tvari cinarizin).
Kao dio kompleksne terapije, Cinnarizine pojačava farmakološko djelovanje nootropika, vazodilatatora, hipnotika, antihipertenziva i tvari koje inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sustava.
Terapeutska vrijednost lijeka
Liječenje cerebrovaskularnih patologija povezanih s nedovoljnom opskrbom krvlju zahtijeva korištenje vazodilatatora. Cinnarizine ima sposobnost inhibicije transporta kalcijevih iona kroz spore kalcijeve kanale, što pomaže opuštanju stijenki arterija i krvnih žila. Lijek također ima učinak na vestibularni aparat, koji se sastoji u inhibiciji vestibularne ekscitabilnosti.
Liječenje Cinnarizinom indicirano je za poremećaje cerebralne i periferne cirkulacije, poremećaje labirinta, grčeve, glavobolje i druge patologije izravno ili neizravno povezane s opstrukcijom krvotoka. Lijek je indiciran za bilo koju dobnu skupinu bolesnika, s izuzetkom ranog djetinjstva. Dokazana učinkovitost aktivnog sastojka pomaže u borbi protiv cerebralnih poremećaja, uključujući one kronične prirode.
Cinnarizine je vazodilatator, CCB (blokator kalcijevih kanala), poboljšava mikrocirkulaciju krvi u moždanim tkivima, ima pozitivan učinak na vaskularnu stijenku mozga i često se uključuje u liječenje cervikalne osteohondroze.
Danas, dijagnoza "cervikalne osteohondroze" nikoga neće iznenaditi, bolest se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Najčešće se nalazi kod ljudi koji imaju sjedeći posao (programeri, blagajnici, krojačice). Bolest se očituje kršenjem cerebralne cirkulacije, za čiju je obnovu propisan Cinnarizine.
Učinak lijeka
Osteokondroza vratne kralježnice uzrok je funkcionalnih poremećaja mnogih tjelesnih sustava. Upravo u ovom odjelu nalazi se vertebralna arterija: ona opskrbljuje krvlju i kisikom gornje dijelove leđne moždine i donji dio mozga. Često se pojava glavobolje i vrtoglavice može povezati s degenerativnim procesima u najpokretljivijem dijelu kralježnice – vratnom.
Kada su intervertebralni diskovi uništeni, dolazi do patološke pokretljivosti kralješaka. S vremenom se na njima pojavljuju koštane izrasline, a degenerativno-distrofični procesi se šire na zglobove, mišiće i ligamente koji okružuju kralježnicu. Na najmanji pokret, deformirana tkiva stisnu vertebralnu arteriju i korijene kralježnice. Pogoršanje cirkulacije krvi u cervikalnom području dovodi do cerebralne hipoksije: pojavljuje se vrtoglavica, problemi sa sluhom i vidom (tinitus, crne točkice pred očima). Posljedica stalne iritacije korijena osteofitima su: bolovi u mišićima vrata, utrnulost ruku, glavobolja, kardialgija.
Cinnarizine tablete najčešće se propisuju za moždani udar i stanja nakon moždanog udara, nakon ozljede glave, s encefalopatijom, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, migrenama.
Cinnarizine se obično dobro podnosi, u rijetkim slučajevima moguća je mučnina, proljev, pospanost.
Cinnarizine pomaže u uklanjanju ove vrste manifestacije osteohondroze. Lijek pripada selektivnim blokatorima kalcijevih kanala. Jednom u tijelu, sprječava ulazak kalcija u vertebralnu arteriju, male krvne žile: njihov lumen se povećava, napetost glatkih mišića se smanjuje. To dovodi do normalizacije metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima, povećanog protoka krvi kroz žile mozga, leđne moždine (nestaje vrtoglavica, "zvoni" u ušima, glavobolja). Cinnarizine tablete za cervikalnu osteohondrozu djeluju u nekoliko smjerova odjednom:
- opustiti zidove krvnih žila;
- vratiti normalnu krvnu sliku (omjer plazme i stanica);
- učiniti membranu eritrocita elastičnijom;
- povećati otpornost vestibularnog aparata na stres;
- smanjiti hipertoničnost živčanog sustava;
- povećati otpornost tkiva na hipoksiju (gladovanje kisikom).
Vertebralna arterija opskrbljuje krvlju 30% mozga: okcipitalni i temporalni režnjevi, trup, unutarnje uho, mali mozak, produžena moždina. Pogoršanje dotoka krvi u ove odjele povlači za sobom kršenje kardiovaskularnog sustava, probleme s vidom i sluhom, gubitak okusa, mirisa, ravnoteže i koordinacije pokreta. U teškim slučajevima, cervikalna osteokondroza može uzrokovati cerebralnu ishemiju, moždani udar.
Značajke lijeka
Cinnarizine ima snažan terapeutski učinak, pa se često koristi u liječenju cervikalne osteohondroze i za sve poremećaje cerebralne i periferne cirkulacije. Tablete su propisane za:
- zadebljanje stijenki krvnih žila u mozgu (ateroskleroza);
- moždani udar;
- pogoršanje, djelomični gubitak pamćenja;
- umor, depresija, pretjerana razdražljivost;
- ozljede glave, hemoragijski moždani udar (tijekom razdoblja oporavka);
- migrene, zbunjenost, oslabljena pažnja (kada se osoba ne može koncentrirati na jednu stvar);
- Raynaudova bolest, Burgerova bolest;
- dijabetička angiopatija;
- trofični, varikozni ulkusi;
- povremena klaudikacija, konvulzije ili parestezije ekstremiteta.
Cinnarizine se uzima prije ili poslije jela. Tablete se ne žvaču niti lome: gutaju se cijele s puno vode (oko 200 ml). Doziranje lijeka ovisi o bolesti, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Kako bi se poboljšao protok krvi u mozgu, smanjili grčevi krvnih žila kod osteohondroze, preporuča se uzimanje tableta najmanje tri puta dnevno: 25 ili 50 mg. U slučaju kršenja funkcija vestibularnog aparata, optimalna doza lijeka je 75 mg dnevno (3 tablete). Za normalizaciju periferne cirkulacije propisuje se 50 do 75 mg cinarizina (2-3 tablete dnevno). Djeca od 5 do 11 godina uzimaju polovicu doze za odrasle. Najveća moguća doza lijeka je 9 tableta (225 mg) dnevno.
Trajanje liječenja lijekom je od nekoliko tjedana do 3 mjeseca. Zatim se napravi pauza od mjesec dana, pa se opet ponovi terapija. Liječenje poremećaja cirkulacije provodi se postupno: prvo se propisuje polovica doze, a nakon 21 dana prelazi se na standardnu dozu.
Unatoč pozitivnom učinku uzimanja Cinnarizina, njegova uporaba nije prikazana svima. Tablete se ne preporučuju:
- osobe s preosjetljivošću, alergije na komponente lijeka;
- trudna žena;
- majke čije dijete doji;
- mala djeca (mlađa od 5 godina);
- bolesnika s Parkinsonovom bolešću;
- bolesnika s nedostatkom laktoze, kroničnim autoimunim bolestima (na primjer, celijakijom), metaboličkim poremećajima (galaktozemija).
Zabranjeno je koristiti Cinnarizine bez savjetovanja s liječnikom. Ako lijek uzimate pogrešno, to će samo pogoršati tijek bolesti. U teškim slučajevima može doći do povraćanja, prekomjerne pospanosti, hipotenzije, tremora udova. Ali najopasnija posljedica predoziranja tabletama je koma.
Kao i sve tablete koje se koriste za liječenje cervikalne osteohondroze, Cinnarizine ima svoje nedostatke. Dugotrajna uporaba lijeka može dovesti do poremećaja rada takvih tjelesnih sustava:
probavni. Pacijent može doživjeti:
- bol u gastrointestinalnom traktu;
- osjećaj suhoće u ustima;
- intrahepatična kolestaza (žutica);
- simptomi dispepsije: prekomjerno stvaranje plinova, zatvor, proljev, podrigivanje.
Živčani i kardiovaskularni. Nuspojave od uporabe Cinnarizine:
- brza umornost;
- trzanje prstiju;
- pad krvnog tlaka;
- napetost mišića;
- nekoordinacija pokreta, dezorijentacija;
- česte promjene raspoloženja, depresija.
Koža, meko tkivo. Ponekad se zapaža:
- ozbiljno znojenje;
- alergija;
- upalne reakcije poput lupusa;
- lichen planus.
Starije osobe (iznad 65 godina) su najsklonije nuspojavama. Stoga bi takvi pacijenti trebali biti pod stalnim liječničkim nadzorom.
Cinnarizine i njegovi analozi: koja je razlika između njih?
Danas postoji mnogo analoga lijeka na tržištu farmakoloških proizvoda. Neki liječnici za liječenje osteohondroze propisuju lijekove koji su slični u mehanizmu djelovanja i učinka (vidi tablicu).
| Ime droga |
Svojstva | Razlika od Cinnarizina |
| Cavinton | Spada u skupinu neuroprotektora i antioksidansa; Poboljšava metabolizam, cirkulaciju krvi u mozgu; poboljšava reološke parametre krvi. |
Stabilizira krvni tlak, što je važno u liječenju bolesnika s hipertenzijom. |
| Vinpocetin | Opušta glatke mišiće stijenki krvnih žila, potičući dotok krvi u mozak; smanjuje sposobnost trombocita i drugih krvnih elemenata na patološku agregaciju ("lijepljenje"); smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka; sprječava smrt tkiva tijekom dugotrajnog gladovanja kisikom. |
Napravljen je od prirodnih sastojaka, tako da ne uzrokuje mnogo nuspojava. Tijekom liječenja bolesnika s patologijama bubrega i jetre, smanjenje doze se ne provodi. |
| Vazobral | Pozitivno utječe na živčani sustav; smanjuje propusnost zidova krvnih žila; stabilizira krvnu sliku; poboljšava metabolizam u zahvaćenim tkivima, opskrbu krvlju mozga i leđne moždine; Može se koristiti za prevenciju migrene. |
Pomaže u snižavanju visokog krvnog tlaka (Cinnarizine na njega praktički ne djeluje). |
| Mexidol | Normalizira krvnu sliku; ublažava vazospazam (poboljšava se cirkulacija krvi); sprječava napadaje. |
Proizvodi se u obliku tableta, otopina za intramuskularnu injekciju (učinkovitost injekcija je mnogo veća); ima malo nuspojava. |
Izbor lijeka za liječenje poremećaja cirkulacije provodi liječnik. S cervikalnom osteohondrozom, Cinnarizine se može propisati u kombinaciji s nootropnim lijekovima (na primjer, Piracetam).
Cinnarizine tablete: što ljudi kažu?
Prednosti Cinnarizine tableta za cervikalnu osteohondrozu i druge bolesti povezane s lošom cirkulacijom krvi u mozgu dokazuju pozitivne povratne informacije većine pacijenata. Ljudi tvrde da nakon uzimanja tableta nestaju vrtoglavica, utrnulost i hladnoća u ekstremitetima, a opće se stanje poboljšava. U nastavku je nekoliko recenzija:
“Pio sam Cinnarizine nekoliko tečajeva. Lijek mi se svidio, ali sam učinak se ne osjeća odmah. Dugo sam patio od problema jakog smrzavanja ruku po hladnom vremenu. Dva tjedna nakon uzimanja tableta primijetio sam da su mi se ruke prestale smrzavati. Nisam primijetio nikakve nuspojave (Sergey, 35 godina)."
Lijek pomaže riješiti se simptoma VSD-a, stabilizirati krvni tlak, ukloniti bolne simptome zatajenja cirkulacije u mozgu (oštećenje sluha, slabost, smanjena pozornost). Neki pacijenti primjećuju da Cinnarizine pomaže u sprječavanju mučnine prije dugog putovanja:
“U dobi od 15 godina dijagnosticirana mi je vegetativno-vaskularna distonija. Iskreno govoreći, ne sjećam se kako je tekao pregled. Ali jedan od napada liječnici su imali priliku osobno promatrati. Propisivali su mi razne lijekove. Olakšanje je došlo tek nakon uzimanja sedativa i nekoliko sati potpunog odmora. Zadnji je uzet cinarizin. Sa sigurnošću mogu reći da je postalo mnogo lakše podnijeti simptomatsku manifestaciju VVD (Oksana, 20 godina)."
Posebnu pozornost zaslužuje pregled koji se odnosi na prednosti lijeka za kardiovaskularni sustav:
“Moja baka je živjela 93 godine. U posljednjim godinama života doživjela je dva srčana udara. Liječnik je propisao uzimanje Cinnarizina. Ruke su joj se tresle i jedva je mogla pisati, ali nikad nije imala treći srčani udar (Anna, 28).“
Negativne izjave u smjeru lijeka u većini slučajeva povezane su s njegovom neučinkovitošću ili negativnim posljedicama uzimanja:
"Imam sina. Za poboljšanje moždane cirkulacije propisan mu je Cinnarizine (tada je imao samo 2 godine). Nakon toga, dijete je cijelo vrijeme bilo pospano, često hirovito. Kad sam mu prestala davati tablete, stanje mu se značajno popravilo (Vera, 30 godina).”
“Užasna droga: ima mnogo nuspojava. Od njega mi jako skoči tlak (Marija, 43 godine).”
“Moja baka ima neugodnu bolest - dijabetes. Bila je bolesna jako dugo. Kako bi spriječila cerebralne poremećaje, stalno joj je propisan Cinnarizine. Prema opisu, lijek nije loš, ali istina je mala korist od njega. Znam da su tablete dobre za mlade ljude s blagim grčevima krvnih žila u mozgu. Ali oni zapravo ne pomažu osobama starije dobi, već, naprotiv, uzrokuju neugodne simptome: dok je uzimala Cinnarizine, moja baka je razvila probleme sa sluhom, glava joj se počela vrtjeti. Kad je počela uzimati drugi lijek, bilo joj je puno bolje.”
Općenito, Cinnarizine tablete su dobar lijek za borbu protiv poremećaja cirkulacije u mozgu. Djelujući u nekoliko smjerova odjednom, lijek olakšava tijek cervikalne osteohondroze, uklanja kliničku manifestaciju simptoma ishemije mozga i leđne moždine. Međutim, treba ga uzimati samo prema uputama liječnika.
Neke činjenice o proizvodu:
Upute za korištenje
Cijena na web stranici online ljekarne: iz 38
Farmakološka svojstva
Sastav i oblik otpuštanja
Lijek se proizvodi u obliku tableta, koje su namijenjene za oralnu unutarnju primjenu. Tablete su bijele boje i okruglog su oblika. Lijek je dopunjen valjanom uputom. Sastavni sastojci lijeka su sljedeće tvari:
Indikacije za upotrebu
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)
H.81.0. Neupalna bolest unutarnjeg uha; H.81.4. Vestibularna vrtoglavica; H.81.9. vestibularni poremećaji; I.73.0. Angiotrofoneuroza s primarnom lezijom malih završnih arterija i arteriola; I.73.1. Sistemska imunopatološka upalna bolest arterija i vena; I.73.8. Druge bolesti perifernih vena određenog podrijetla; I.73.9. Vaskularne bolesti nepoznatog podrijetla; I.79.2. Poremećaji opskrbe perifernom krvlju; I.80. Upala vaskularne stijenke vene i stvaranje krvnih ugrušaka u venama; L.98.4.2. Trofični peptički ulkus; R.20.2. Poremećaj osjetljivosti; R.25.2. nevoljne kontrakcije mišića; R.42. Vrtoglavica i poremećaji vestibularnog aparata; T.75.3. Bolest putovanja.
Nuspojave
Lijek može izazvati brojne nuspojave tijela, koje se izražavaju u sljedećim simptomatskim znakovima:
Kontraindikacije
Lijek se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:
Primjena tijekom trudnoće
Cinnarizine se ne smije uzimati tijekom trudnoće, kao ni tijekom dojenja, jer to može utjecati na razvoj embrija i zdravlje djeteta.
Način i značajke primjene
Lijek Cinnarizine namijenjen je za oralnu unutarnju primjenu. Lijek treba uzimati nakon jela. Preporučena doza, kao i trajanje terapije, propisani su važećim uputama za uporabu. Doziranje i trajanje terapije također ovise o vrsti bolesti. Na najbolji način, dozu će odrediti liječnik nakon pregleda, prikupljanja testova i utvrđivanja kliničke slike bolesti. Preporučena dnevna doza za određene bolesti:
Kompatibilnost s alkoholom
Lijek se ne smije uzimati istovremeno s alkoholnim pićima, jer to može biti vrlo opasno za zdravlje. Istodobna primjena može rezultirati pojačanim vazodilatacijskim učinkom. Zajednička uporaba može uzrokovati ozbiljne bolesti mozga i živčanog sustava. Istodobna primjena lijeka i alkohola može uzrokovati depresiju, pretjerani umor ili dovesti bolesnika u komu. Lijek u kombinaciji s pićima koja sadrže alkohol može negativno utjecati na živčani sustav, kao i pridonijeti brzom uništavanju moždanih stanica. Istodobno, čak i mala količina alkohola može postati opasna za pacijenta i dovesti do nepovratnih posljedica, sve do kome. Ovisi i o vrsti alkoholnih pića, io općem stanju organizma, individualnim karakteristikama, imunitetu, kao i vrsti bolesti ili bolesti. Prije početka terapije lijekovima potrebno je odbiti uzimanje alkoholnih pića najmanje jedan dan unaprijed. Ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i uzimati alkohol uz Cinnarizine, ali je bolje proći kroz terapiju u potpunosti, a zatim dopustiti sebi ovu vrstu opuštanja.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek Cinnarizine se ne smije uzimati istodobno s nekim drugim lijekovima jer to može utjecati na farmakodinamička svojstva:
Predozirati
U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti sljedeće simptomatske znakove:
Analozi
Analozi Cinnarizina su sljedeći lijekovi:
Uvjeti prodaje
Lijek se prodaje u ljekarnama prema preporuci liječnika i uz prisutnost recepta iz zdravstvene ustanove.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od dohvata djece i prodiranja bilo kakvih izvora svjetlosti i vlage na temperaturi od najmanje 18 i ne višoj od 20 ° C. Rok trajanja Cinnarizina je dvije godine od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka valjanosti, lijek se ne može koristiti i mora se zbrinuti u skladu sa sanitarnim standardima.