Intervertebralna lumbalna kila: simptomi i liječenje, što učiniti tijekom pogoršanja. Kila u lumbalnoj kralježnici - liječenje lijekovima, gimnastikom i fizioterapijom Da li se intervertebralna kila lumbalne kralježnice liječi?

Lumbalna kila jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prema statistikama, oko 90% svih slučajeva kile javlja se u ovom dijelu kralježnice. Najčešće ova bolest pogađa muškarce u dobi od 30-50 godina, ali se može pojaviti i kod mlađih ljudi, uključujući žene.

Opasnost od lumbalne kile je da s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i invaliditeta, stoga liječenje treba započeti što je ranije moguće.

Danas se za liječenje ove bolesti koriste i konzervativni i kirurški te narodni lijekovi (određene metode odabiru se pojedinačno), ali većina stručnjaka savjetuje pridržavanje integriranog pristupa.

Glavni uzrok lumbalne kile je jak pritisak izravno u intervertebralnom disku, što može biti izazvano sljedećim čimbenicima:

bolesti kralježnice u povijesti (osteokondroza, zakrivljenosti različitih veličina);
ozbiljna ozljeda leđa
pretilost (osobito u slučajevima kada je tjelesna težina znatno veća od normalne);
oštar i snažan okret tijela u jednom smjeru, zbog čega može doći do rupture vlaknastog prstena koji se sastoji od intervertebralnog diska.

Rizična skupina za razvoj ove bolesti uključuje one koji često moraju dizati utege (sportaši, pokretači), kao i osobe koje provode puno vremena u jednom položaju - za računalom ili vozeći.

Kila lumbalne regije počinje asimptomatski, ali s vremenom se diskovi počinju deformirati, a osoba osjeća oštru bol ("lumbago") u zahvaćenim područjima, kao i jaku utrnulost i ukočenost.

Ovisno o oštećenom segmentu kralježnice, mogu se pojaviti i drugi simptomi: slabljenje, pareza i paraliza mišića stopala, nedostatak trzaja koljena, nelagoda pri hodu. U naprednim slučajevima, pacijenti mogu imati problema s mokrenjem i defekacijom, kod žena - ginekoloških poremećaja.

Prognoza za pacijente ovisi o pravovremenom liječenju bolesti, a treba ga propisati nakon liječničkog pregleda i odgovarajućih istraživanja. Moguće je liječiti lumbalnu kilu kod kuće, ali takve će mjere biti isključivo simptomatske prirode - kako biste se potpuno riješili problema, trebali biste pribjeći pomoći stručnjaka.

Liječenje

U liječenju lumbalne kile koriste se brojni lijekovi koji ublažavaju bolne simptome i vraćaju funkcioniranje zahvaćenog područja. Treba napomenuti da se većina njih koristi samo u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom razdoblja oporavka, tako da lijekovi ne mogu biti alternativa punopravnoj terapiji.

Grupa lijekova	Naziv lijeka	Osobitosti	Mane
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Ibuprofen, diklofenak, ketorolak, dolaren	Ukloniti bol, djelomično ili potpuno vratiti normalno funkcioniranje kralježnice. NSAID su dostupni u obliku tableta iu obliku intramuskularnih injekcija ili masti.	Negativno utječu na gastrointestinalni trakt (osobito ako se uzimaju u obliku tableta), ne uklanjaju paralizu
Sredstva protiv bolova	"Novokain"	Imaju snažan analgetski učinak	Zahtijeva veliku pažnju pri primjeni, može se koristiti samo u iznimnim slučajevima
Glukokortikosteroidi	"Prednizolon", "Deksametazon", "Metilprednizolon"	Dobro ublažite bol	Imati mnogo nuspojava
Diuretici	"Diakarb"	Uklonite oteklinu s zahvaćenog područja	Korištenje zahtijeva strogu kontrolu, jer lijekovi mogu uzrokovati ozbiljna kršenja.
Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama	"Emoksipin", "Pentoksifilin"	Doprinijeti obnovi funkcija zahvaćenog područja	Moguće nuspojave
Lijekovi za poboljšanje stanja živčanog tkiva	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Poboljšati opskrbu krvlju tkiva, uključujući mozak
Kondroprotektori	Kondroitin, glukozamin	Regenerirajte tkivo hrskavice	Neki stručnjaci osporavaju učinkovitost lijekova.

Također, kako bi se ublažili simptomi bolesti, često se koriste metode alternativne medicine i narodni recepti, ali prije njihove uporabe morate biti sigurni da nema kontraindikacija i alergijskih reakcija.

Alternativna medicina

Med i apiterapija

Pčelinji proizvodi - med, pčelinji otrov, propolis, matična mliječ - često se koriste u borbi protiv bolesti leđa i mišićno-koštanog sustava, uključujući manifestacije kile.

Pčelinji otrov se koristi za trljanje zahvaćenih područja: ima iritirajuća svojstva, zahvaljujući kojima dobro ublažava bol. Umjesto trljanja, možete koristiti radikalniju tehniku - ubode pčela, ali ne zaboravite da je otrov ovih insekata jak alergen.
Za masažu možete koristiti mješavinu meda i mumije. Otopiti 1 g mumije u vodi, dodati 100 g meda, promiješati, smjesu nanijeti na donji dio leđa i dobro umasirati. Ovaj alat treba koristiti tijekom razdoblja oporavka.
Preporuča se uvođenje matične mliječi u prehranu - jača imunološki sustav i aktivira obrambene snage organizma.

gavez

Gavez je poznata ljekovita biljka koja se široko koristi u narodnoj medicini za liječenje prijeloma, rana i drugih ozljeda. Na njegovoj osnovi izrađuju se obloge, masti i komprese, kao i sredstva za oralnu primjenu.

Masti i oblozi na bazi korijena gaveza učinkoviti su lijekovi u borbi protiv intervertebralne kile

Uzmite svježi korijen gaveza, dobro ga sameljite i pomiješajte s medom u jednakim dijelovima. Pijte čajnu žličicu ujutro prije jela tijekom desetodnevne kure. Nakon toga potrebno je napraviti pauzu od deset dana, pa ponoviti tretman još dva puta.
Druga mogućnost je ulje iz korijena biljke. Samljeti 50 g suhog korijena gaveza, preliti 500 g biljnog ulja. Uliti 10 dana, piti 2 žlice dnevno, nakon čega je preporučljivo masirati zahvaćeno područje.
S unutarnjim prijemom gaveza potrebno je kombinirati vanjsku upotrebu. Da biste to učinili, uzmite 25 g suhih korijena, potopite ih pola sata u vodi, a zatim ulijte 350 ml votke. Stavite na tamno mjesto dva tjedna, zatim na isti način napravite obloge od tinkture (kura 10 dana, a zatim 10 dana pauze).

Češnjak

Češnjak je uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile.

Još jedan uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile je češnjak. Da biste napravili infuziju za vanjske losione, nasjeckajte 600 g češnjaka, ulijte 300 ml alkohola ili votke, stavite na tamno mjesto 10 dana. Iz dobivene infuzije napravite aplikacije na zahvaćeno područje, dobro omotajte na vrhu. Držite proizvod 40-60 minuta, zatim skinite i osušite kožu (nije potrebno tuširanje niti ispiranje).

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, sljedeći dan se preporuča okupati s dodatkom terpentina. Pomiješajte 2 šalice vode s 20 g naribanog dječjeg sapuna i 200 ml salicilnog alkohola (jačine 1%). Uzmite vodu u kadu, temperatura - 37 stupnjeva, ulijte 3 žlice. primljena sredstva i ležati u vodi 10 minuta.

konjska mast

Jedna od najučinkovitijih metoda koja dobro uklanja bol i ublažava upalu, ali za to ćete morati nabaviti proizvod kao što je konjska mast. Uzmite 200 g masti (možete ga pomiješati s žličicom joda i dva žumanjka), izrezati na tanke ploške i od toga napraviti losion, umotavši proizvod u presavijenu gazu. Pričvrstite na donji dio leđa i nosite 24 sata, zatim se istuširajte i zamijenite aplikaciju novom.

crvena glina

Umijesiti komadić crvene gline uz dodatak vrele vode, od njega napraviti aplikaciju kako je gore navedeno, privezati na lumbalni dio. Stručnjaci tradicionalne medicine kažu da glina "izvlači" bolest, pa ju je potrebno mijenjati kako se suši. Takav recept se može koristiti bez ograničenja, jer nema kontraindikacija i nuspojava za crvenu glinu.

Ljekovito bilje

Losioni, dekocije i obloge od ljekovitog bilja za lumbalnu kilu dobro ublažavaju bol i regeneriraju tkiva. Za to se koriste biljke koje ublažavaju upalu i oticanje, a imaju i antitumorska svojstva: stolisnik, početno slovo, celandin, korijen čička, cinquefoil, sljez.

Korijen petoprsta (100 g) prelijte litrom alkohola od 40 stupnjeva. Ostaviti na zasjenjenom mjestu 21 dan, a zatim piti tri puta dnevno na prazan želudac po žlicu razrijeđenu u 150 ml vode.
Tinktura korijena cinquefoil izvrstan je lijek za lumbalnu kilu
Uzmite 100 g korijena elecampane i cinquefoil, isti broj listova slatke djeteline i 150 g nezrelog sjemena kukute. Pomiješajte sve komponente, ulijte u staklenku od tri litre i ulijte isti alkohol od 40 stupnjeva, ostavite 21 dan. Dobiveni lijek utrljajte u donji dio leđa, a zatim upotrijebite antitumorsku ili protuupalnu mast, po mogućnosti biljnu.
Žlicu korijena jasike preliti čašom vode, kuhati sat vremena, ohladiti i piti 3-4 puta dnevno po žlicu.
Ulijte sušenu biljku gospine trave biljnim uljem (možete koristiti suncokretovo ulje), inzistirajte u mraku oko dva tjedna. Procijediti da ostane samo crvenkasta tekućina, utrljati u oboljela mjesta. Nakon toga napravite masažu s medom, lagano tapkajući donji dio leđa - pritom se može javiti bol, ali to je normalno, pa tretman ne treba prekidati.
Ulje za utrljavanje može se pripremiti od lišća breze. Da biste to učinili, u lipnju sakupite mlade listove breze, stavite ih u posudu i prelijte čistim kukuruznim uljem (2-3 l). Uliti tjedan dana na dobro osvijetljenom mjestu, nakon čega još dva tjedna na tamnom mjestu, dobro filtrirati.
Ogulite svježe listove Kalanchoe od filmova i pričvrstite ih na donji dio leđa. Ovaj oblog se preporuča napraviti prije spavanja.

Prije korištenja alternativne medicine za lumbalnu kilu, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer većina njih ima kontraindikacije i nuspojave. Ako se tijekom uporabe pojave alergijske reakcije ili pogoršanje općeg stanja, liječenje treba odmah prekinuti.

Masaža

Masaža za lumbalnu kilu ublažava bol i poboljšava opću dobrobit pacijenta, međutim, ima niz značajki.

Ne možete masirati zahvaćena područja tijekom razdoblja egzacerbacija, inače može doći do rupture vlaknastog prstena ili povrede korijena živaca.

Pokreti trebaju biti glatki i pažljivi (lagano tapkanje, milovanje itd.), Bez snažnog pritiska i ne uzrokuju nelagodu pacijentu. Nakon sesije masaže, donji dio leđa možete podmazati mašću za zagrijavanje ili medom.

Fizioterapija

U početnim fazama bolesti i tijekom razdoblja regeneracije, jednostavne fizičke vježbe dobro pomažu - povećavaju ukupni tonus tijela, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima i aktiviraju procese regeneracije živčanog tkiva.

Morate vrlo pažljivo raditi gimnastiku, počevši od najjednostavnijih vježbi i postupno povećavajući broj ponavljanja.

Vježbe na kosoj ravnini (Evminovljeva ploča). Ovo je jedna od najkorisnijih i najučinkovitijih vježbi za liječenje bilo koje vrste kile, uključujući lumbalnu. Potrebno je učvrstiti glatku dasku pod nagibom od 45-60 stupnjeva i ležati na njoj oko 5-20 minuta dnevno tako da tijelo izgleda kao da teče prema dolje, a kralježnica lagano rastegnuta. Takve vježbe rastežu udaljenost između kralježaka, uklanjaju kršenje korijena i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Vježbe na podu. U ležećem položaju na bilo kojoj tvrdoj površini podignite noge i bradu prema gore, podignite zdjelicu s fiksiranim ramenima, lopaticama i stopalima.
Četverostruke vježbe. S lumbalnom kilom vrlo je korisno hodati na sve četiri s ravnim leđima, a također izvodite sljedeću vježbu: podignite suprotnu ruku i nogu, fiksirajući ih na vrhu 5 sekundi.

Lumbalna kralježnica najčešći je (80%) među populacijskim tipom lokalizacije intervertebralnih kila. Patologija često pogađa ljude radne dobi - 25-50 godina. Kod većine bolesnika patogeneza je posljedica uznapredovale osteohondroze, uslijed koje se diskovi između lumbalnih kralješaka spljošte i izboče. Sve to prati upala, otok, mehanička kompresija korijena živaca i leđne moždine, što uzrokuje strašne bolove duž zahvaćenih živaca.

Bolest ne samo da je psihički dosta iscrpljujuća, već onemogućuje normalno obavljanje, ponekad i elementarnih fizičkih poslova. Dakle, otuđivanje osobe iz društvenih, kućanskih i profesionalnih sfera djelovanja. S obzirom na veliki interes pacijenata za oporavak, pripremili smo koristan materijal o glavnim metodama liječenja kila lumbalne / lumbosakralne kralježnice i kakav se učinak od njih realno može očekivati. Tradicionalno, prvo ćemo se informirati o specifičnostima i stadijima same bolesti.

Što je lumbalna kila?

Lumbalna regija uključuje 5 kralježaka (L1, L2, L3, L4, L5), između njih se nalaze intervertebralni diskovi. Svaki disk je predstavljen fibrokartilaginoznom formacijom, koja se sastoji od fibroznog prstena (zauzima periferni dio kralješka) i pulpozne jezgre, koja se nalazi unutar ovog prstena. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, poput tetive, formirajući slojeve u obliku prstenova. Pulpozna komponenta je hrskavično tkivo gelaste konzistencije, koje se sastoji od vode (80%) i kolagenih vlakana.

Općenito, disk bilo kojeg odjela, ne samo lumbalnog, prvenstveno je odgovoran za funkcije amortizacije, odnosno apsorbira i omekšava opterećenje kralježnice tijekom tjelesne aktivnosti. Također održava optimalnu fleksibilnost i potporu kralježničnog sustava na svim razinama.

Kila se počinje formirati zbog progresivnih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici koji su zahvatili bilo koji od elemenata između dva susjedna kralješka. U našem slučaju, između lumbalnih kralješaka, na primjer, između koštanih tijela L4 i L5, usput, najčešće se utvrđuju lezije na ovoj razini. Također uobičajena lokalizacija je L5-S1, međutim, ovdje je već zabilježena lezija diska između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Traumatski čimbenik također može pridonijeti razvoju bolesti, ali etiološka osnova još uvijek je češće upravo degenerativno-distrofična patologija (osteokondroza). Degeneracije diska nastaju na temelju poremećenog staničnog metabolizma u određenoj zoni kralježnice, zbog čega ona doživljava nutritivni deficit. Kao rezultat toga, intervertebralna sluznica počinje gubiti vlagu i postati tanja, nastaju pukotine na fibroznom prstenu. Nucleus pulposus se pomiče u defekt prstena, deformirajući i izbacujući disk izvan anatomskih orijentira. Zatim dolazi do rupture fibroznog prstena, kroz koji želatinozni fragment izlazi - češće u spinalni kanal. Ovo je kila lumbalne kralježnice.

Vrste i stadiji intervertebralnih kila u donjem dijelu leđa

Patogeneza se obično klasificira u vrste prema lokalizaciji, prirodi i stupnju izbočenja. Lokalizacija fokusa može se fiksirati tijekom dijagnoze na jednoj ili nekoliko razina odjednom:

L1-L2;
L2-L3;
L3-L4;
L4-L5;
L5-S1.

Kao što smo ranije spomenuli, najveći broj slučajeva otpada na posljednje dvije razine (oko 90%). Ova područja pate češće od ostalih, jer nisu samo vrlo pokretna, već su i temelj kralježnice, svakodnevno preuzimajući glavninu okomitog opterećenja.

Hernialne formacije u donjem dijelu leđa, prema prirodi izbočine, odnosno u smjeru deformacije u odnosu na zone kralježnice, su sljedećih vrsta:

ispred- strše anteriorno od tijela kralježaka (rijetko i klinički povoljno);
straga- usmjereni na kralježnični kanal (često i jedni od najopasnijih, jer uzrokuju jaku neurološku bol i mogu stisnuti leđnu moždinu);
bočno- strše bočno iz spinalnog kanala, to jest sa strane - desno ili lijevo (također nesigurno i rašireno, zadiru u korijene leđne moždine prolazeći kroz foraminalni otvor);
Schmorlova kila- kod njih se izbočeno hrskavično tkivo utisne u spužvaste strukture susjednog kralješka, što može uzrokovati destrukciju koštanog tijela i kompresivni prijelom (oštećenje u lumbalnoj regiji je rijetko, a ako se i nađe, onda barem u područje L2-L3).

Schmorlova kila na MRI.

Bolest se također klasificira prema težini, odnosno kliničkom stadiju njezina formiranja od početne do posljednje faze.

Protruzija, prolaps (1. st.)- početak razvoja, pomak diska je beznačajan, obično od 1 mm do 4 mm. Vlaknasti prsten je stanjen, njegovi slojevi imaju male pukotine. No, cjelovitost stražnjeg dijela prstena je očuvana, pa je jezgra koja se pomaknula prema periferiji još uvijek unutar njegovih granica.
Ekstruzija (2-3 st.)- definitivno formirana kila, u pravilu, s dimenzijama većim od 5 mm. Fibrozni rub puca, jezgra probija prolazni defekt i visi poput kapljice u intervertebralnom prostoru, držeći je uzdužni ligament. Ovisno o veličini ogibljenja, koja može doseći 12-15 mm, ekstruzija kod različitih ljudi varira od umjerene (5-8 mm) do teške (9 mm ili više).
Sekvestracija (4 žlice)- kritični stupanj, praćen fragmentacijom opuštenog elementa jezgre. Osobito odvojeni od diska i jezgre hrskavični fragment (sekvestar) ulazi u spinalni kanal uz moguću migraciju po anatomskim prostranstvima spinalnog sustava. Bilo koja faza ekstruzije može prethoditi sekvestraciji, a najveći rizik predstavljaju oni s masom većom od 8 mm. Stadij sekvestracije prepun je paralize i teških autoimunih reakcija, u 80% -90% slučajeva dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna kila u lumbosakralnim segmentima u bilo kojoj fazi može uzrokovati oštećenje mišićno-koštanog kompleksa i unutarnjih organa. Neurovaskularne formacije koje prolaze kroz ovo područje mogu biti nadražene, stegnute deformiranim diskom čak iu fazi izbočenja.

Simptomi i bol lumbalne kile

Prvi bolovi u početnoj fazi razvoja uglavnom su posljedica iritacije i ekscitacije receptora boli, koji se nalaze u vanjskim slojevima fibroznog prstena. Impulsi iz nocireceptora prstena prenose se u leđnu moždinu duž grana sinuvertebralnog živca, što refleksno uzrokuje grč mišića u donjem dijelu leđa i imobilizaciju oštećenog dijela.

Sanogenetski (zaštitni) mehanizmi u budućnosti, kako patologija napreduje, zamjenjuju se izravnim oštećenjem kile susjednog spinalnog korijena i odgovarajućeg živčanog čvora. Odnosno, već postoji upala, oteklina, mehanička kompresija konkretno spinalnih živaca u donjem dijelu kralježnice. Klinička slika dovodi do radikulopatije s izraženim bolnim sindromom.

Simptomi bolesti mogu izazvati stalnu nelagodu, ponekad nepodnošljivu. U nekih bolesnika javlja se s vremena na vrijeme u podnošljivijoj manifestaciji. Tipični znakovi bolesti su:

sindrom boli u donjem dijelu leđa u kombinaciji s boli u jednom donjem ekstremitetu (osjeti u nozi obično su izraženiji);
jednostrana bol u jednoj od stražnjica i nogu koja je povezana s njom (istodobno, desna i lijeva bol praktički se ne pojavljuju);
bolni sindrom koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa ili glutealnoj zoni, zatim se širi duž živca sakralnog pleksusa na bedro, potkoljenicu, stopalo;
parestezija (utrnulost, trnci, itd.) u donjim ekstremitetima, bedrima, preponama, stražnjici;
povećana parestezija i simptomi boli u okomitom položaju, tijekom tjelesne aktivnosti, u vrijeme sjedenja;
smanjen opseg pokreta u donjem dijelu leđa, poteškoće pri hodanju, slabost u stopalu (sindrom spuštenog stopala), nemogućnost podizanja ili pomicanja nožnih prstiju;
kršenje držanja zbog boli i osjećaja blokade u leđima, stoga se pacijent počinje snažno saginjati;
autonomni poremećaji u obliku blijeđenja kože donjeg dijela leđa i nogu, pojava bijelih ili crvenih mrlja na tim područjima;
u naprednim slučajevima - urinarna i/ili fekalna inkontinencija, trajni gubitak osjeta nogu (moguća paraliza).

Znakovi boli u posljednjim fazama, u pravilu, imaju oštro peckanje i / ili pucanje s zračenjem u zonama koje se nalaze ispod lezije. U ranim stadijima kila obično uzrokuje povremenu, tupu i bolnu bol u donjem dijelu leđa.

Lumbalna dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze koriste se neurološki testovi i instrumentalne metode istraživanja. Testiranje neurološkog statusa obavlja neurolog, ortoped ili neurokirurg. Specijalist na prvom pregledu, na temelju rezultata pretraga koje uključuju procjenu mišićne snage i refleksa tetiva, može posumnjati na lumbalnu herniju. Za potvrdu dijagnoze pacijentu se šalje MSCT ili MRI pregled.

Ponekad CT / MRI prethodi radiografija, koja omogućuje prepoznavanje strukturnih promjena u koštanom tkivu i suženja intervertebralnog prostora koji su karakteristični za patologiju. Ali X-zraka ne vizualizira sam disk, leđnu moždinu, neurovaskularne formacije povezane s mekim tkivima. Stoga se radiografija može koristiti samo u prvoj fazi pregleda. To će razjasniti postoje li strukturne i položajne abnormalnosti u tijelima kralješaka i treba li pacijenta dodatno ispitati pomoću informativnijih slikovnih metoda.

Najveću kliničku vrijednost u dijagnostici ima magnetska rezonancija. MRI kvalitativno određuje stanje diskova, kao i:

lokalizacija, priroda, veličina izbočine;
rupture fibroznog prstena;
stupanj dislokacije želatinozne jezgre;
činjenica kompresije leđne moždine i kompresije živčanih ganglija;
širina spinalnog kanala;
besplatni sekvestri;
kršenja funkcija opskrbe krvlju;
sve pridružene patologije u ispitivanom mišićno-koštanom području.

U slučaju nemogućnosti podvrgavanja MRI, pacijentu se može preporučiti multislice CT - višeslojno skeniranje lumbalne regije s rendgenskim zrakama. Međutim, CT u bilo kojem obliku je inferioran u odnosu na mogućnosti MRI u pouzdanosti dijagnoze, u količini dobivenih informacija o kliničkoj slici iu sigurnosti za zdravlje pacijenta.

Istina o liječenju hernije lumbalnog diska

Pomažu li lijekovi?

Među lokalnim i internim lijekovima koji se široko koriste u praksi liječenja boli na lumbalnoj razini poznati su sljedeći:

Bilo koji anestetički lijek koji se uzima ne može se koristiti dulje vrijeme zbog negativnog učinka na rad gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre, srca i krvnih žila te hematopoetskog sustava. Lokalni pripravci u obliku masti su nježniji, ali nemaju dovoljnu moć prodiranja da normalno umire upaljeni živac kralježnice.

Živjeti samo od lijekova, na sve moguće načine izbjegavajući operaciju ako je potrebno, skupo će koštati pacijenta. Ovo je slijepa ulica, koja neizbježno dovodi do invaliditeta zbog progresivne kile, nepovratne atrofije živčanog tkiva i dodatnih zdravstvenih problema. Ne može se reći da nekontrolirana uporaba lijekova izaziva ovisnost, au nekim slučajevima i potpuni nedostatak učinka.

Liječnici često pacijentima propisuju lijekove iz niza kondroprotektora. Kondroprotektori poboljšavaju prehranu hrskavice diska, ali opet, ako disk još nije kritično deformiran. Stoga su kondroprotektivna sredstva prikladna za izoliranu osteohondrozu ili izbočine intervertebralnih L-diskova, u drugim slučajevima ne djeluju.

Učinak gimnastičkih vježbi

Je li moguće držati kilu pod kontrolom posebnim vježbama za lumbalni dio? Gimnastičke vježbe, da bi bile od koristi, moraju biti preporučene od strane iskusnog rehabilitatora koji u svojim rukama drži vašu magnetsku rezonancu iu potpunosti je upoznat s vašim fizičkim podacima i zdravstvenim stanjem. Prvi tečaj treba provesti pod budnim nadzorom liječnika u terapiji vježbanjem. Neovisno testiranje gimnastičkih čudesnih vježbi s interneta prepuno je povećanja i / ili pomicanja hernialne mase u opasnu zonu s povećanjem neurološkog deficita.

Blagotvoran učinak gimnastičkih vježbi, razvijenih pojedinačno za svakog pacijenta, je aktiviranje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, jačanje i rasterećenje mišića, ispravljanje kralježaka i povećanje intervertebralnog prostora. Redoviti, pravilno planirani treninzi pomažu smanjiti učestalost recidiva i poboljšati motoričke sposobnosti. Dobar dodatak terapiji vježbanjem bit će tečajevi u bazenu pod nadzorom liječnika-instruktora plivanja i vodene gimnastike.

Međutim, u akutnom razdoblju, kontraindicirano je uključiti se dok se znakovi pogoršanja ne uklone odmorom i lijekovima. Osim toga, fizički utjecaj (posebice trakcija) na donji dio leđa kod velikih kila (> 8 mm), čak i s terapeutskom svrhom, može učiniti više štete nego koristi. Stoga stručnjaci naglašavaju da takvi pacijenti, prije svega, trebaju operirati kilu što je prije moguće, a tek onda se uključiti u produktivnu obnovu mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava fizioterapijskim vježbama.

Učinak masaže

Taktike masaže usmjerene su na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfe, opskrbu stanica prehranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprječavanje atrofije i smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno je kontaktirati ih, kao u slučaju terapije vježbanjem, tijekom akutnih razdoblja bolesti. Masaža i manuelni zahvati provode se strogo prema visokim indikacijama od strane specijalista neurologije-ortopedije, jer se kila razlikuje od hernije.

Svaku refleksologiju treba izvoditi vrlo pažljivo i stručno, bez trzanja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako se slabi disk još više ne bi oštetio i protruzija ne bi usmjerila u nepovoljnom smjeru. Nepoželjno je iz istog razloga koristiti sve vrste taktika za smanjenje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Postoje brojne kontraindikacije za masažu u ovom području: volumetrijske izbočine (3 stupnja), sekvestracija, hipertenzija, bubrežna bolest itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba promatrati isključivo u kontekstu osnovnog procesa ozdravljenja, a ne kao jedini tretman. Masaža, manualna terapija nisu lijek za sve, neće izliječiti kilu bez kirurške intervencije, ali mogu biti vrlo korisne za "mladu", tek nastalu kilu. Masaža ima neprocjenjivu korist u obnavljanju kralježnice nakon već obavljene operacije.

Fizioterapija lumbalne

Fizioterapijske sesije jedan su od sastavnih elemenata preventivnog liječenja. Fizioterapija neće dovesti do potpunog oporavka, također nije u njihovoj moći preokrenuti uništavanje fibrokartilaginalne intervertebralne obloge. No fizioterapijom je sasvim moguće zaustaviti progresiju fibrokartilaginoznih i koštanih degeneracija u projekciji lumbalne kralježnice. Remisija se postiže smanjenjem otekline oko zahvaćenog diska, uspostavljanjem dobre cirkulacije krvi i ublažavanjem hipertoničnosti mišića.

Elektro- i fonoforeza, magnetoterapija, impulsna terapija, ultrazvuk, laserska terapija, elektromiostimulacija standardni su postupci koji se preporučuju u određenoj kombinaciji za osobe s ovom dijagnozom. Kolikom su pacijentu pomogli u smanjenju ili potpunom uklanjanju bolnih simptoma? Statistika je razočaravajuća. Samo 50% ljudi nakon punopravnih tečajeva lumbalne fizioterapije primjećuje vidljivo i trajno olakšanje.

U oko 10% slučajeva fizioterapija ne poboljšava ili pogoršava dobrobit. A čak 40% ljudi doživi potpuni fijasko od fizioterapije, žaleći se na pojavu i pojačavanje bolova. Stvar je u tome što se fizioterapeutske metode većinom temelje na principima dubokog zagrijavanja mekih tkiva ili električne neuromuskularne stimulacije. Takve fizikalne manipulacije mogu pridonijeti ne uklanjanju, već, naprotiv, povećanju edema na upaljenom živčanom deblu, što izaziva povećanje bolnih simptoma.

Komplikacije i posljedice intervertebralne kile

Lumbalne, lumbosakralne kile kralježnice s nepravilnim i nepravodobnim liječenjem dovode do kršenja inervacije zdjeličnih organa, mišića donjih ekstremiteta, povećanja neurološkog deficita. Najnepovoljnija posljedica, češća u stadiju 3-4, je sindrom cauda equina, koji se manifestira:

bolna intenzivna radikularna bol;
periferna paraliza ili pareza nogu s prevlašću u distalnim dijelovima;
gubitak svih vrsta osjetljivosti i refleksa u donjim ekstremitetima i perineumu;
teški poremećaji funkcije sigme i rektuma, mokraćnog sustava, muškog i ženskog reproduktivnog sustava (fekalna inkontinencija, nekontrolirano mokrenje, impotencija, neplodnost i dr.).

Ako se otkrije barem jedan od navedenih znakova oštećenja caude equine, pacijentu je potrebno neurokirurško liječenje što je prije moguće. Nikakva konzervativna taktika neće spasiti u ovom slučaju! Prognoza za obnovu živčane inervacije i funkcionalnih poremećaja u potpunosti će ovisiti o tome koliko je vremena prošlo od pojave sindroma prije operacije.

Zaključak

Nemoguće je vratiti cjelovitost fibroznog prstena i smanjiti veličinu formirane kile konzervativnom taktikom liječenja. Simptomatologiju lumbalnih kila teško je konzervativno liječiti u uznapredovalim stadijima, budući da izvor bolnog stanja ne ide nikamo. Zapravo, ne postoji niti jedan pacijent koji bi se s tako ozbiljnom dijagnozom riješio kile i njezinih posljedica bez operacije.

Nekirurški pristup može biti opravdan samo u ranoj fazi, kada je deformacija beznačajna i još nije dovela do rupture vlakana vezivnog tkiva diska, oštećenja živčanih završetaka. Samo u početnom obliku realno je postići stabilnu remisiju zbog kontinuirane složene terapije s redovitim tečajevima tijekom života. Drugim riječima, konzervativno liječenje će proizvesti podupirući preventivni učinak zbog stimulacije cirkulacije krvi i metabolizma, što će usporiti procese destrukcije i spriječiti prijelaz izbočine u ekstruziju.

U pretposljednjoj i završnoj fazi, konzervativne metode gube svoju važnost. Koliko god željeli, neće uspjeti povući kilu, rastvoriti sekvestar i zalijepiti potrgani prsten. U tom pogledu sve nekirurške metode su nemoćne. U kasnijim fazama, najviše što mogu pomoći je smanjiti intenzitet sindroma boli. I onda, kako pokazuje praktično iskustvo, u izoliranim slučajevima.

zaključke

Konzervativna terapija ne može biti alternativa operaciji, jer ne uklanja kilu, već ima samo simptomatski učinak.
Prema podacima kliničkih promatranja, najmanje 40% pacijenata koji su bili liječeni konzervativno imaju nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci operiraju se zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija.
Uz bolest 3. i 4. stupnja, indicirana je operacija (mikrodiscektomija, endoskopija). U fazi 4, zbog visokog rizika od nepovratnog oštećenja leđne moždine i snopova živaca sekvestrom, hitno se propisuje operacija uklanjanja sekvestra i korekcije diska.
Ako je neinvazivni pristup za 1-2 žlice. patologija unutar 6 mjeseci nije bila uspješna u borbi protiv boli ili je progresija zabilježena na MRI, preporučljivo je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja kile (endoskopija, nukleoplastika).

Pojava simptoma gubitka osjetljivosti je loš znak, koji nagovještava pojavu paraplegije u bliskoj budućnosti. Kako bi se izbjegao dramatičan ishod u obliku paralize, od koje operacija ne spašava, važno je podvrgnuti se neurokirurškoj operaciji u ograničenom vremenskom roku.

Kila lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (nucleus pulposus) u stranu i natrag izvan razmaka između dva kralješka. Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Postupna dehidracija i stanjivanje fibroznog prstena - periferni dijelovi intervertebralnog diska pridonose izbočenju nucleus pulposusa na osjetljivim mjestima. Kliničke manifestacije intervertebralnih kila obično su povezane s kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima, leđna moždina također je podvrgnuta kompresiji.

Među čimbenicima koji imaju negativan utjecaj na trofizam intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici su:

pasivni način života;
višak tjelesne težine;
visok rast (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
neuravnotežen način motoričke aktivnosti (duga razdoblja nepokretnosti zamjenjuju se intenzivnim opterećenjima);
ozljede lumbalne kralježnice;
kongenitalna displazija kuka;
kršenja držanja i trajne deformacije kralježnice;
teški fizički rad povezan s teškim podizanjem i produljenim boravkom u savijenom položaju;
profesionalni sportovi;
nagli porast teških opterećenja s nedovoljnom pripremom;
nepravilna vježba s utezima;
endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
nasljedna predispozicija.

faze

Formiranju hernije diska prethodi blagi pomak nucleus pulposusa prema periferiji bez oštećenja fibroznog prstena. U ovoj fazi, proces formiranja kila može se zaustaviti uz pomoć terapeutskih vježbi i drugih preventivnih mjera, međutim, zbog nedostatka pritužbi, početni stupanj degeneracije intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata odlazi liječniku u prisutnosti formirane ekstruzije.

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj kile lumbalne kralježnice prolazi kroz četiri faze.

Protruzija. Djelomični gubitak elastičnosti fibroznog prstena s pomakom nucleus pulposusa u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije obično su odsutne.
Istiskivanje- djelomična protruzija rubova intervertebralnog diska s rupturom fibroznog prstena u najtanjem području. Sa strane protruzije uočavaju se senzorno-motorni simptomi.
Prolaps intervertebralnog diska. Kada kila strši u spinalni kanal, izbočeni rubovi nukleusa pulposusa pritišću tijela kralježaka, krvne žile i korijene perifernih živaca.
Sekvestracija. Izbočeni dio nukleusa pulposusa prodire u spinalni kanal, sprječavajući normalnu opskrbu leđne moždine krvlju i pritišćući meka tkiva. Oštećenje živčanih struktura može uzrokovati disfunkciju zdjeličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Često postoje alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunoloških stanica u cerebrospinalnoj tekućini na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Izražena klinička slika kile lumbalne kralježnice očituje se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešća tegoba je jaka bol u desnoj ili lijevoj nozi, koja pokriva unutarnju stranu bedra i širi se u stražnjicu. Ovisno o veličini i mjestu kile, bol se može širiti od kuka do pete i stražnjeg dijela stopala. Bol je oštra, žareće prirode, a pojačava se kašljanjem, kihanjem, dugotrajnim sjedenjem, naglim pokretima, vožnjom po neravnom terenu, pokušajima naginjanja naprijed ili prevrtanja na drugu stranu. Često nekoliko tjedana prije pojave boli, pacijentima smeta blaga nelagoda u donjem dijelu leđa.

Ako kila dotakne stražnje korijene spinalnih živaca, bolnim senzacijama dodaju se jednostrani senzorni poremećaji u nozi, donjem dijelu leđa ili perineumu. Pacijenti se mogu žaliti na osjećaj zimice, žarenja, bockanja, ukočenosti ili naježenosti. Poremećaji vodljivosti živaca na pozadini slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovode do ograničenja pokretljivosti lumbalne kralježnice. Pacijentima je teško ići gore i dolje stepenicama, čučati, skakati i savijati se dok drže noge ravno; hod postaje klimav i neuravnotežen. Bolesnici često zauzimaju prisilne položaje, saginju se i prenose težinu tijela na jedan ud, pri pogledu na gola leđa vidljivi su izbočeni mišići psoas s jedne strane.

Neizravni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedostatak opskrbe krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili bljeđa od druge; postoji i rjeđa linija kose na tijelu sa strane kile.

Kada je povrijeđena leđna moždina, bol se širi na obje noge i popraćena je kršenjem živčane regulacije zdjeličnih organa. Bolesnici razvijaju učestalo mokrenje, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, proljev ili zatvor; žene mogu biti zabrinute zbog ginekoloških poremećaja, a muškarci - problemi s potencijom.

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i dr. sindrom cauda equina, koji nastaje kada je kralježnični kanal potpuno začepljen i istodobno je povrijeđeno nekoliko živaca.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na temelju anamneze, kliničke slike i fizikalnog pregleda. Za prepoznavanje parestezija i biomehaničkih poremećaja karakterističnih za sindrome kompresije kralježnice razvijeni su standardni dijagnostički postupci:

proučavanje tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
funkcionalni test s usponom ispravljene noge;
mjerenje snage i mišićnog tonusa;
određivanje bolne, temperaturne i vibracijske osjetljivosti nogu, stražnjice, perineuma i donjeg dijela trbuha.

Vanjske manifestacije kompresije živčanih korijena i leđne moždine omogućuju procjenu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnosticiranje kile lumbalne kralježnice. Na sličan način može se očitovati i upala korijena živaca ili onkopatologija, pa odlučujuću riječ u dijagnostici intervertebralnih kila imaju instrumentalne tehnike snimanja mekih tkiva – MRI i CT. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, indicirana je kontrastna mijelografija.

Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Liječenje kile lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje intervertebralnih kila malih veličina svodi se na ublažavanje boli i aktiviranje cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratka kura lijekova protiv bolova i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) obično je dovoljna za ublažavanje akutne boli. Kod slabog odgovora na medikamentoznu terapiju može se provesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih korijena živaca. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje mišićnih grčeva. Prvih 3-5 dana od početka egzacerbacije, pacijent mora promatrati odmor u krevetu s imobilizacijom donjeg dijela leđa. Preporuča se ležanje na leđima s mekim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon ublažavanja boli prikazana je terapija vježbanjem, kinezioterapija i post-izometrijska relaksacija, koji pridonose obnovi trofizma mekog tkiva i formiranju mišićnog steznika za potporu kralježnice. U početku se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode u ležećem položaju ili stojeći na sve četiri. Počnite s podizanjem, otimanjem i spuštanjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovite nastave možete vježbati uz švedski zid, s loptom ili gimnastičkim palicama. Bazen se također preporučuje.

Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja i pojavu komplikacija, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Mikrodiscektomija se smatra najmanje traumatičnom metodom kirurškog liječenja intervertebralnih kila - uklanjanje nucleus pulposusa kroz punkciju pomoću tankog endoskopskog manipulatora i zamjena uništenih tkiva posebnom tvari. U nekim slučajevima disk se potpuno uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se endoproteza.Masaža i ručna terapija mogu se indicirati samo u prisutnosti subluksacija vertebralnih zglobova. Terapijski učinak akupunkture, termoterapije i UHF terapije za herniju diska nije dokazan.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i dr. sindrom cauda equina, koji nastaje kada je kralježnični kanal potpuno začepljen i istodobno je povrijeđeno nekoliko živaca. U takvim slučajevima indicirana je hitna operacija kako bi se spriječila paraliza unutar 24 sata od pojave znakova ozbiljnog neurološkog deficita, kao što su slabost pokreta koljena i stopala, utrnulost nogu i perineuma, gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.

Prognoza

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci. Adekvatno liječenje, započeto u ranoj fazi, uvelike povećava vjerojatnost potpunog izlječenja.

S produljenom kompresijom korijena perifernih živaca i leđne moždine dolazi do nepovratnog oštećenja živčanih struktura s obećavajućim potpunim gubitkom pokretljivosti i sposobnosti samoposluživanja. Iz tog razloga, lumbalne kile, čak i uz asimptomatski tijek, zahtijevaju stalni medicinski nadzor i praćenje dinamike procesa.

Prevencija

Za prevenciju intervertebralne kile važno je održavati tjelesnu aktivnost, pratiti težinu i držanje, odreći se loših navika i pravodobno potražiti liječničku pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporuča se jesti dovoljnu količinu proteina i vitamina B. Kada sjedite, korisno je napraviti pauze za industrijsku gimnastiku svaka 2-3 sata.

Video s YouTubea na temu članka:

Formiranje i razvoj kile počinje u mladoj dobi.

To je komplikacija osteohondroze, u kojoj dolazi do pomaka intervertebralnih diskova.

Razlozi mogu biti različiti, ali rezultat je isti - kršenje držanja i bol u leđima, što uzrokuje nelagodu i ometa normalan život.

Važno je poduzeti pravovremene mjere za prepoznavanje i naknadno liječenje bolesti, inače je moguć djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti udova ako bolest zahvati leđnu moždinu.

Razlozi za pojavu

Ljudska kralježnica sastoji se od kralježaka između kojih se nalaze diskovi koji sprječavaju trenje.

Sadrže tekućinu sličnu gelu koja služi kao lubrikant.

S prekomjernim pritiskom između kralježaka, tekućina se istiskuje i utječe na živčane završetke, koji daju signal u obliku boli.

Fleksibilnost kralježnice je izgubljena, a neki pokreti uzrokuju nelagodu i bol. Pokidani su i ligamenti koji povezuju kralješke, što dovodi do akutne boli.

U pravilu se takve patologije razvijaju u najosjetljivijim područjima:

struka i vrata.

Razmotrite glavne uzroke razvoja kile:

Drugi razlozi mogu biti komplikacije bolesti unutarnjih organa, nedostatak ili višak tvari potrebnih za zdravlje.

Sve u tijelu je međusobno povezano.

Što raditi kod kuće

Prije svega, s bolovima u leđima preporuča se konzultirati liječnika i podvrgnuti pregledima.

Liječenje se započinje tek kada se postavi dijagnoza.

Ako se liječi slijepo, postoji opasnost od oštećenja tijela. Kirurgija za uklanjanje kile kirurškim zahvatom rijetko se propisuje, stoga se ne treba bojati posjeta liječniku.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hernija diska, pomoći će sljedeće: recepti tradicionalne medicine:

Fizioterapija

Potrebno je raditi istezanje na kosoj dasci 10-15 minuta dnevno.

Vježba pomaže povećati razmak između kralješaka, oslobađa pritisak na diskove, a istovremeno povećava pristup krvi i hranjivim tvarima, tkiva se brže oporavljaju i toniziraju.

jednostavno hodanje na sve četiri kao pas.

Izvodite 4 puta dnevno po 5-7 minuta. Neka vam leđa budu ravna i ravna.

Vježbe se izvode ležeći na leđima s ravnim nogama. Pri udisaju čarape se povlače prema naprijed, a bradom pokušavaju što više dosegnuti prsa.

Legnemo na leđa, ruke ispružimo uz tijelo i savijemo koljena. Podignite stražnjicu i zadržite 5-10 sekundi.
Samo leđa rade, drugi organi su fiksni. Ponavljamo 5-7 puta.

Stani na sve četiri.

Istodobno istegnemo lijevu ruku i desnu nogu i fiksiramo 3-5 sekundi, zatim desnu ruku i lijevu nogu.

Ponavljamo 5-7 puta.

Nakon toga podižemo torzo, pritišćući ruke na pod. Samo se stražnjica diže, leđa se uspravljaju.

Ako vježbe uzrokuju bol i nelagodu, moraju se promijeniti u udobne ili prekinuti.

Metode prevencije

Najbolje liječenje je prevencija, stoga je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Dovoljno je slijediti niz preporuka:

Riješite se loših navika: pušenje i alkoholna pića negativno utječu na cijelo tijelo, uključujući i kralježnicu.

Pravilna prehrana ključ je zdravlja. Skup proizvoda u dnevnoj prehrani odabran je uravnotežen, sa svim potrebnim hranjivim tvarima.

Za kralježnicu su važni:

kalcij,
fosfor,
vitamin C,
životinjske bjelančevine.

Nalaze se u peradi, govedini, ribi te voću i povrću.

Štetu donosi dimljena, konzervirana, masna hrana, čija se uporaba preporučuje ograničiti.

Normalna tjelesna težina smanjuje rizik od razvoja kile i drugih patologija kralježnice, jer prekomjerna težina povećava opterećenje na intervertebralnim diskovima.

Tjelesna aktivnost i aktivan način života blagotvorno djeluju na cijeli organizam.

Masaža leđa pomoći će održati kralježnicu u dobroj formi, jer se poboljšava cirkulacija krvi u kralješcima i mišićima, što pomaže u prehrani i regeneraciji tkiva.

Udobne cipele pomoći će vam da hodate glatko i smanjiti opterećenje na leđima.

Zdrav i redovit san poboljšava stanje kralježnice koja se za to vrijeme ima vremena "odmoriti" i oporaviti.

Spavati na tvrdom krevetu. Mekani krevet ne dopušta opuštanje leđa i kralježnice.

Izbjegavajte stres. Svaki živčani šok slabi tijelo, čineći ga ranjivim na sve bolesti.

Za liječenje hernije diska važno je najprije dobiti dijagnozu od liječnika. Samo točna dijagnoza omogućuje vam da odlučite o početku određenih postupaka.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje tijela, u slučaju odstupanja na gore, vrijedi kontaktirati bolnicu kako bi se utvrdio uzrok.

Pazite na prehranu i način života, jer oni izravno utječu na tijelo, uzrokujući poremećaje.

Nudimo vam da pogledate video u kojem ćete naučiti kako liječiti lumbalnu kilu plivanjem.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice najčešća je vrsta kile koja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga se liječenje lumbalne kile mora shvatiti ozbiljno.

Simptomi po kojima se može posumnjati na kilu u lumbalnoj regiji su:

ukočenost i bol u donjem dijelu leđa;
pojava lumbaga;
pojava boli tijekom okreta i nagiba;
bol u leđima, koja se proteže do stražnjice, nogu, stopala;
osjećaj "goosebumps", peckanje i utrnulost u nogama;
bol u nogama karaktera "svjetiljke";
u posebno teškim slučajevima, postoje kršenja crijeva i mjehura, atrofija mišića nogu, pa čak i paraliza.

Dijagnostika

U kojim slučajevima treba odmah konzultirati liječnika?

Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ako se primijeti barem jedan od sljedećih simptoma:

gubitak kontrole nad pokretima crijeva;
gubitak kontrole nad činom mokrenja;
utrnulost u perinealnom području;
slabost pokreta u bilo kojem zglobu noge;
opaža se paraliza.

Vrlo je važno kontaktirati medicinsku ustanovu što je prije moguće, jer što više vremena prolazi, to će biti manje šanse za vraćanje izgubljenih funkcija.

Takve ozbiljne komplikacije moguće su s vrlo velikim veličinama intervertebralne kile, kada potpuno blokira spinalni kanal i stisne sve živce koji prolaze kroz njega. Ovo stanje se naziva sindrom cauda equina. Ovo stanje zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Liječenje

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti intervertebralnu kilu. Na učinkovitost liječenja utječu mnogi čimbenici: uzroci kile, njegova faza, dob pacijenta i opće stanje njegovog tijela, prisutnost popratnih bolesti. Stoga režim liječenja propisuje samo liječnik na temelju podataka studija, uzimajući u obzir sve značajke tijeka bolesti.

Možda 2 načina liječenja: konzervativni i kirurški. Vrlo je važno na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu za pomoć, kako ne biste propustili priliku izbjeći operaciju i pokušati se izliječiti konzervativnim metodama.

U gotovo 80% slučajeva nekomplicirane kile mogu se izliječiti bez operacije. Uz pravilno odabranu terapiju to traje u prosjeku od šest mjeseci do godinu dana. Tijekom tog razdoblja dolazi do gubitka vode kile i njenog "sušenja", odnosno smanjenja veličine. Stoga je glavni cilj liječenja ukloniti bol i nelagodu u donjem dijelu leđa, kao i ojačati mišićni steznik kako bi se konsolidirali rezultati liječenja i spriječilo ponovno pojavljivanje kile.

Liječenje bez lijekova

Obično se s intervertebralnom kilom u donjem dijelu leđa propisuje odmor u krevetu prvih 1-3 dana, dok se ne postigne vidljivo smanjenje boli. Potrebno je izbjegavati dugotrajno sjedenje u sjedećem položaju, kao i pretjerane fizičke napore. Treba smanjiti broj ili potpuno izbjegavati pokrete koji mogu izazvati oštećenje živčanih završetaka.

Preporučljivo je dati prednost ortopedskim madracima i jastucima koji će osigurati fiziološki položaj tijela.

Također je moguće propisati nošenje posebnih pojaseva i zavoja za donji dio leđa, koji pomažu u održavanju potrebnog položaja kralježnice i sprječavaju moguće ozljede tijekom rotacije tijela i obavljanja bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Liječenje

Liječenje kile lijekovima uključuje upotrebu lijekova različitih skupina. To mogu biti kapsule i tablete za unutarnju upotrebu, otopine za injekcije, kao i lokalni lijekovi.

Lijekovi iz ove skupine propisani su za ublažavanje boli, uklanjanje upale u susjednim tkivima i ublažavanje oteklina. NSAID ne liječe samu kilu. To su lijekovi za simptomatsku terapiju, koji pomažu ublažiti stanje bolesnika i poboljšati kvalitetu života oslobađajući se boli.

NSAID obično idu prvi na popisu imenovanja, ali ne smiju se uzimati predugo jer uzrokuju mnogo nuspojava. U akutnom razdoblju prednost se daje injekcijskim oblicima lijekova, a kasnije se prelazi na tablete i kapsule.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Sredstva za opuštanje mišića

Lijekovi iz ove skupine potrebni su za otklanjanje mišićnog spazma, što poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje bolove uzrokovane pretjeranom napetosti mišića. Pri uporabi mišićnih relaksansa mora se uzeti u obzir da oni opuštaju apsolutno sve skeletne mišiće, što može dovesti do negativnih posljedica. I ova skupina se najviše koristi Mydocalm i Sirdalut.

Kondroprotektori

Ova skupina lijekova može se propisati kao dio kompleksne terapije kako bi se spriječilo daljnje uništavanje i djelomična regeneracija hrskavičnog tkiva kralježaka. Mogu se koristiti Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat i Teraflex.

Vitaminski pripravci

Pripravci vitamina B koriste se samo kao dio kompleksne terapije. Njihov pozitivan učinak razvija se prilično sporo. Imaju opuštajući učinak, normaliziraju provođenje živčanih impulsa, obnavljaju oštećena živčana vlakna i donekle ublažavaju otekline.

Vitamini skupine B najčešće se koriste u injekcijama, međutim, moguće je koristiti oblike tableta. Najpoznatiji lijekovi: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

U starijih bolesnika kile su često popraćene osteoporozom, stoga je u njihovom liječenju preporučljivo propisivati kalcij u kombinaciji s vitaminom D3.

Diuretici

Pripreme ove skupine propisuju se kratkim tijekom u akutnom razdoblju bolesti. Njihova je svrha ublažiti oteklinu i oštećenje korijena živaca. Zabranjeno je samostalno propisivati diuretike, jer njihov nekontrolirani unos može dovesti do dehidracije tijela, poremećaja ravnoteže vode i soli u tijelu, prekomjernog pada krvnog tlaka itd.

Pripreme raznih grupa

Sastav kompleksne terapije također može uključivati:

Emoksipin, Pentoksifilin - za poboljšanje mikrocirkulacije;
Cerebrolysin, Actovegin - za poboljšanje prehrane živčanog tkiva.

Paravertebralni blokovi

Uz pomoć paravertebralnih blokada možete postići najbrže i najjače ublažavanje boli. Koriste se samo u iznimnim slučajevima u zdravstvenoj ustanovi. Samo iskusni stručnjak može provesti manipulaciju.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, pod rendgenskom kontrolom, posebnom iglom ubrizgava se mješavina glukokortikoida i anestetika. To vam omogućuje da uklonite bol i ublažite upalu i oteklinu u blizini mjesta formiranja kile.

Primjena lokalnih sredstava

Lokalni lijekovi (masti, kreme, gelovi, trljanje) više su pomoćna terapija, jer ne daju izražen učinak. Oni su u stanju značajno ublažiti stanje samo u početnim fazama bolesti.

Lokalni lijekovi mogu imati različite učinke ovisno o sastavu: protuupalno, zagrijavanje, analgetik, analgetik, poboljšava cirkulaciju krvi, iritira, hladi, regenerira. Možete koristiti: Fastum gel, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode trebaju biti uključene u kompleksnu terapiju intervertebralnih kila kako bi se poboljšali i ubrzali rezultati liječenja. Primijeniti elektroforezu, fonoforezu, akupunkturu, magnetoterapiju, hladne i toplinske postupke.

Terapeutske vježbe i masaže

Važna komponenta uspješnog liječenja bolesti su terapeutske vježbe i masaže. Njihova uporaba je indicirana tek nakon uklanjanja akutnog razdoblja. Masaže vam omogućuju uspostavljanje normalnog protoka krvi, ublažavanje grčeva mišića i normalizaciju biomehanike kralježnice.

Terapija vježbanjem je dizajnirana za normalizaciju biomehanike kostura, jačanje mišićnog korzeta leđa, poboljšanje metabolizma mišića.

Skup vježbi odabire stručnjak, uzimajući u obzir karakteristike stanja pacijenta.

Kirurgija

Operativna metoda intervertebralne kile liječi se samo u slučajevima jakog uklještenja korijena živaca ili kada je konzervativno liječenje neučinkovito.

Postoje 2 vrste operacija - discektomija i mikrodiscektomija. Prvi tip je više zastario, a uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenog intervertebralnog diska. Ovo je prilično ozbiljna i složena operacija, pa je razvijena manje invazivna tehnika - mikrodiscektomija, koja uključuje uklanjanje samo zahvaćenog područja intervertebralnog diska, a ne njegove cijele.

Nedostatak kirurške intervencije je mogućnost ponovne pojave kile, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Sprječavanje bolesti

Da biste smanjili rizik od razvoja intervertebralne kile, dovoljno je slijediti jednostavne preventivne preporuke:

stalno pratiti držanje;
izbjegavajte dugotrajno kontinuirano sjedenje u sjedećem položaju;
kada radite za stolom ili stolom za računalom, morate se nasloniti na naslon stolice;
kada nosite utege, težinu treba ravnomjerno rasporediti na obje ruke;
koristiti ortopedske madrace i jastuke za spavanje;
baviti se sportom, raditi vježbe;
odbiti loše navike;
pratiti težinu;
žene bi trebale pokušati provoditi manje vremena u štiklama.