Upala je složena lokalna manifestacija opće reakcije visoko organiziranih životinja koja se javlja u tijelu kao odgovor na određenu bolest. utjecaj i uključuje funkcionalne, fizikalno-kemijske, morfološke poremećaje koji se javljaju u žarištu upale iu cijelom tijelu u kompleksu s poznatim uzorkom iu određenoj međusobnoj povezanosti.
Klinički znakovi: crvenilo, povišena lokalna temperatura, otok, bolnost, disfunkcija.
Klasifikacija: aseptična (akutna 2-3-4+2 tjedna subakutna ako je viša kronična) i infektivna.
1 akutna1.1.aseptična1.2.gnojna1.3.trulna1.4.fibrinozna dijeli se na krupoznu i diftiričnu.1.13 seroznu 1.14. serozno-fibrinoza.1.1.5.krvarenja.
2 Kronični.2.1.aseptični slučajevi za eksudaciju, eksud-serozni, serozno-fibrinozni..2.2.infektivni.
Aseptična upala nastaje pod utjecajem mehaničkih, fizičkih i kemijskih štetnih učinaka. Po prirodi eksudata - serozni, serozno-fibrinozni i fibrinozni.Pod utjecajem injekcija terpentina i nekih drugih kemikalija razvija se aseptična gnojna upala.
zarazna upala nastaje kada patogeni uđu u tkiva životinja i odvija se uglavnom akutno i teže od aseptičnog. Uz neke vrste infekcija i gljivičnih lezija, nastavlja se subakutno i kronično.
Vrste upale:
Normergična upala karakteriziran odgovarajućim odgovorom tijela na mehanički, fizički, kemijski ili biološki (mikrobni, virusni) štetni učinak.
hiperergijska upala javlja se kada postoji kršenje adaptivno-trofičke funkcije živčanog sustava, alergijsko stanje tijela, s velikim brojem mrtvih tkiva; također se primjećuje u infektivnim oblicima upale i odvija se superakutno, nedovoljno štetno za uzročnika oštećenja. Kod njega destruktivni fenomeni (procesi histolize i nekroze) prevladavaju nad regenerativnim.
Hipoergijska upala karakteriziran nedosljedno slabim odgovorom na štetne učinke štetnog agensa. Takva upalna reakcija može biti posljedica iscrpljivanja tjelesne obrane prethodnim bolestima, fizičkim prekomjernim radom, gladovanjem ili slabom vrstom više živčane aktivnosti.
Faze upale: hidracija (alteracija – razaranje tkiva) i dehidracija.
Faze hidratacije:
1) upalni edem (lokalna temperatura raste, reakcija na bol se povećava, vaskularno oštećenje se povećava, dolazi do fiksacije, likvefakcije i neutralizacije infekcije, pojave medijatora upale);
2) stanična infiltracija i fagocitoza (povišena memtalna i opća temperatura, aktivacija fagocitoze i enzimske lize, povećani osmotski i onkotski tlak; otpuštanje krvnih stanica u tkiva, stvaranje primarne stanične barijere), pojačana bolnost, otok, oštećenje. funkcije.
3) barijerizacija, stvaranje apscesa (javlja se izražena zbijenost s područjima omekšanja, stvara se žarište upale, poremećaj trofizma u žarištu upale, nekroza, enzimatska transformacija mrtvih tkiva i infekcija u gnojni eksudat) postoji blagi poboljšanje općeg stanja tijela (stabilizacija), u središtu upale dolazi do omekšavanja fokusa. Demarkacijsko vratilo - odvajanje zdravih i oštećenih tkiva.
Faze dehidracije:
1) stadij zrelog apscesa (potpuno ukapljivanje mrtvih tkiva, formira se fluktuirajuća oteklina, poboljšanje stanja životinje); U ovoj fazi akutne gnojne upale, glavni postupak liječenja je otvaranje gnojnog žarišta.
2) samopročišćavanje (moguće je otvaranje apscesa, inkapsulacija ili resorpcija);
3) regeneracija, ožiljci (defekti su ispunjeni tkivom - ožiljak,
Uz gnojnu upalu, neće biti faza 3 i 1
Specifične značajke prve faze upale. U konja i pasa prevladava serozna eksudacija, a kod infektivne upale serozno-gnojna eksudacija s izraženom proteolizom (topljenjem mrtvih tkiva).
U goveda, ovaca i svinja javlja se serozno-fibrinozna eksudacija, a kod infektivne upale fibrinozno-gnojna eksudacija s proliferacijom i slabije izraženom proteolizom mrtvih tkiva. Potonji se duže zadržavaju u žarištu gnojne upale, budući da kod ovih životinja prevladavaju gnojno-demarkacijski fenomeni, a gnojno-enzimski procesi su manje izraženi. Kao rezultat toga, mrtva tkiva mogu prerasti u vezivno tkivo i postati inkapsulirana. U glodavaca i ptica oštro prevladava fibrinozna eksudacija s transformacijom fibrinskih ugrušaka u fibrinsko-tkivnu masu, nakon čega slijedi njegova transformacija u krastu (s otvorenim lezijama), koja se sekvestrira na pozadini demarkacijske upalne reakcije i formiranja granulacijska barijera u zoni sekvestracije.
Serozna upala karakterizirana je eksudacijom, blagim znakovima alteracije, blagom leukocitozom i prevladavanjem regenerativno-kompenzacijskih procesa. Javlja se nakon umjerene mehaničke ozljede, smrzotine, kemijske ozljede i drugih uzroka na pozadini aktivne hiperemije, praćene usporavanjem protoka krvi, širenjem i povećanjem propusnosti kapilara, dolazi do izljeva (eksudacije) tekućeg dijela krvi u oštećena tkiva ili anatomske šupljine. Nakupljajući se u mekim tkivima, serozni eksudat uzrokuje upalni testolik edem, a nakupljajući se u anatomskim šupljinama, doprinosi njihovom prelijevanju. Pritiskom naizmjenično prstima obje ruke (bimanuelni pregled) na takve šupljine prepune seroznog eksudata dobiva se osjećaj prelaska tekućine s prstiju jedne ruke na prste druge. Bolnost i lokalna temperatura kod ovog oblika upale blago su povišeni, funkcija upalnog organa je umjereno poremećena; opća temperatura i drugi fiziološki parametri ostaju gotovo nepromijenjeni, s izuzetkom blagog povećanja otkucaja srca i disanja.
Mirovanje i odgovarajuće liječenje doprinose resorpciji eksudata i obnavljanju morfoloških i funkcionalnih poremećaja. Ponavljana izloženost traumatskim čimbenicima produljuje upalni proces ili postaje kroničan.
Kroničnu seroznu upalu karakteriziraju eksudativni i proliferativni fenomeni s blagom alteracijom. Proliferativni fenomeni koji se razvijaju s dugotrajnom seroznom upalom doprinose stvaranju vezivnog tkiva, koje se kasnije pretvara u ožiljno tkivo. To je popraćeno stiskanjem krvnih i limfnih žila i kršenjem odljeva krvi i limfe, što dovodi do zagušenja. Tkiva nabreknu, a u anatomskim šupljinama nakuplja se serozni eksudat, koji po svom sastavu, približavajući se transudatu, prelijeva ih, što se dosta lako utvrđuje pregledom i palpacijom. Zbog edema i proliferacije smanjuje se pokretljivost kože u području upale, au dubljim tkivima, poput mišića, palpacijom se utvrđuje umjereno difuzno ili nodularno zadebljanje. Bolna reakcija kod kronične serozne upale je slaba ili je nema; stupanj disfunkcije ovisi o anatomskim i fiziološkim karakteristikama tkiva i organa koji su uključeni u kronični proces.
Zbog dosta uporne i često značajne starosti vezivnog tkiva u području upale, terapijskim mjerama nije uvijek moguće postići potpunu morfološku i funkcionalnu obnovu oštećenog organa.
Serozno-fibrinozna upala nastaje uz relativno intenzivnu izloženost traumatskim čimbenicima koji uzrokuju povećanu vaskularnu propusnost i oslobađanje fibrinogena, koji se u tkivima i anatomskim šupljinama pretvara u fibrinske ljuskice, koje se talože na dno u šupljinama u mirovanju. Kao rezultat toga, tijekom palpacije gornjeg dijela odgovarajuće šupljine utvrđuje se fluktuacija, au donjem dijelu - testiness i umjereno izražena krepitacija. Nakon aktivnih ili pasivnih pokreta nestaju otok i krepitacija u zglobovima i tetivnim ovojnicama, ali se javlja fluktuacija. Odmor pomaže vratiti prethodne znakove. Istaložene fibrinske ljuskice polako se apsorbiraju ili organiziraju, pretvarajući se u čestice kolagena.
Klinički znakovi kod akutne serozno-fibrinozne nadopune izraženiji su nego kod serozne upale.
Pružanje odmora i pravovremeno liječenje obično pridonosi oporavku. U naprednim slučajevima proces postaje kroničan.
Kronična serozno-fibrinozna upala kliničkim znakovima i patogenetskim promjenama malo se razlikuje od kronične serozne upale. Od značajki treba istaknuti intenzivnije nodularno sklerotično zbijanje mekih tkiva i prisutnost u šupljinama organiziranog fibrina pretvorenog u čestice gustog kolagena (zrna riže), koje ponekad prolaze kroz kalcifikaciju i doživotno ostaju u zglobnim šupljinama. Prolazeći između hrskavica zglobnih površina, uzrokuju jaku bol i oštećenje zglobnih hrskavica, što se očituje intermitentnom klaudikacijom i dovodi do pogoršanja upalne reakcije, koja poprima dugotrajni karakter.
Fibrinozna upala nastaje kao posljedica mehaničkih, često kemijskih, toplinskih, pa čak i infektivnih lezija sluznice, zglobnih čahura, stijenki tetiva, bursa i seroznih integumenata. Ovisno o uzročnom čimbeniku, može biti aseptična i infektivna. U potonjem slučaju sve su promjene teže.
Karakteristična značajka fibrinozne upale je visoka propusnost kapilara, pa eksudat sadrži znatno veću količinu krvnih stanica, uz gore opisane oblike upale, osim toga sadrži puno malih i velikih molekularnih proteina i fibrinogena.
Bit patogenetskih promjena koje se javljaju tijekom ove upale je sljedeća. Pod utjecajem trombokinaze i drugih enzima, fibrinogen koji se oslobađa u tkiva u šupljini pretvara se u ljuskice i fibrinsku mrežu. Gusto pokriva površinu membrana, a također se nakuplja u velikim količinama u tkivima, posebno u blizini kapilara i malih krvnih žila. Ubrzo se oko njih stvara gusta fibrinozna spojka koja prekriva kapilare i male žile i, takoreći, zazida ih. To otežava izlazak tekućeg dijela krvi iz žila. Istodobno, fibrin, koji se nakuplja u velikim količinama na zidovima anatomskih šupljina i sluznice, može stvoriti filmove, što im onemogućuje normalno otpuštanje odgovarajućih tekućina u šupljinu. Tako se ubrzo nakon pojave fibrinozne upale u zglobovima, tetivnim ovojnicama, pleuralnoj i trbušnoj šupljini počinje smanjivati količina njihovog uobičajenog tekućeg sadržaja i seroznog eksudata. Zbog toga se bolest praćena fibrinoznom upalom često naziva suha, pleuritis, suhi artritis itd. Fibrinozna mreža i filmovi koji prekrivaju stijenke šupljina tada se organiziraju i pretvaraju u niti vezivnog tkiva, niti, resice, uzice. Kao rezultat tog procesa pleura i peritoneum su, na primjer, čvrsto srasli s unutarnjim organima, sinovijalna ovojnica zglobova sa zglobnim završecima kostiju, a ovojnice tetiva s tetivama.
Klinički znaci fibrinozne upale su dobro izraženi. Lokalna temperatura i reakcija na bol se povećavaju, postoji značajna disfunkcija zahvaćenog organa, na primjer, s fibrinoznim sinovitisom zgloba, primjećuje se značajna hromost čak i pri hodu. Za razliku od seroznih i serozno-fibrinoznih upala, oteklina s njim je slaba, promjene u konturama zglobova i tetivnih ovojnica se ne uočavaju, aktivni i pasivni pokreti popraćeni su dobro definiranim crepitusom (krckanjem) u upaljenim zglobovima i tetivnim ovojnicama; krepitacija i šumovi trenja opažaju se kod pleuritisa.
Kod infektivne fibrinozne upale gore navedene kliničke znakove prati visoka opća temperatura, ponekad gnojni eksudat (fibrinozno-gnojna upala) ili stvaranje difteričnog filma koji prekriva sluznicu i konjunktivu.
Na temelju navedenog, kod akutne aseptičke fibrinozne upale potrebno je spriječiti organizaciju fibrina i pospješiti njegovu resorpciju, pospješujući fibrinolitičke procese. U tu svrhu, nakon smirivanja akutnih upalnih pojava, uz medicinske postupke (injekcije u šupljinu heparina, proteolitičkih enzima), preporuča se prvo koristiti pasivne, a zatim aktivne pokrete. Infektivna fibrinozna upala zahtijeva specifično antimikrobno liječenje.
Kronična fibrinozna upala karakterizirana je stvaranjem priraslica između peritoneuma, pleure i organa koji se nalaze u trbušnoj i prsnoj šupljini; kada su zahvaćeni zglobovi i tetivne ovojnice, dolazi do tijesne pokretljivosti, koja završava iznutra zglobnom ankilozom ili tendogenom kontrakturom. Prognoza kod ove vrste promjena na zahvaćenim zglobovima i tetivnim ovojnicama je upitna ili nepovoljna u smislu oporavka funkcije.
Aseptična upala se zove , čiji su etiološki čimbenici mehanički, fizički i kemijski, ali bez sudjelovanja mikroba u njegovom razvoju.
Do razvoja aseptičke upale češće dolazi kod zatvorenih mehaničkih ili kemijskih ozljeda, što uključuje modrice, uganuća, rupture, iščašenja, prijelome kostiju, kao i kod parenteralne primjene određenih kemikalija i alergija, ali uz očuvanje cjelovitosti kože ili sluznice membrane. Aseptička upala može se razviti i pod utjecajem različitih fizičkih čimbenika - ultraljubičastog zračenja, X-zraka itd.
Sve aseptične upale prema patološkoj manifestaciji dijele se na eksudativne i proliferativne.
Eksudativna upala pak, ovisno o prirodi eksudata, može biti serozna, serozno-fibrinozna, fibrinozna i hemoragična, te proliferativna - fibrozna i osificirajuća.
Po tijeku su eksudativne upale akutne, subakutne i kronične. Trajanje akutnog tijeka kreće se od nekoliko dana do 2-3 tjedna, subakutnog - od 3 tjedna do 1-1,5 mjeseci, kroničnog - više od 6 tjedana, a ponekad traje i do godinu dana ili više.
Akutna upala, osim relativno brzog tijeka, karakterizira visok intenzitet upalnih promjena i prevalencija distrofično-nekrotičnih eksudativnih procesa. Kroničnu upalu karakterizira dug i spor tijek, nizak intenzitet manifestacije upalnih reakcija i prevlast atrofičnih ili proliferativnih promjena.
U procesu patogeneze akutna upala može postati kronična, jedan klinički oblik upale može postati drugi, a blagi oblik može postati teži. Na primjer, serozna upala može prijeći u serozno-fibrinoznu, fibrinozna u hemoragičnu. Zauzvrat, fibrinozni se može pretvoriti u vlaknasti, a potonji - u osificirajući. Osificirajuća upala krajnji je klinički oblik koji može postojati tijekom života životinje.
Ostali klinički oblici akutne upale uključuju skupinu alergijskih, koji su rjeđi u životinja. Nastaju kao posljedica senzibilizacije tijela određenim alergenima, koji mogu uključivati hranu, zarazne, toksične, pelud itd. Alergijske upale karakteriziraju akutni tijek i manifestiraju se slično seroznim ili serozno-fibrinoznim. Na njih su najosjetljiviji konji (reumatske upale kopita, povremene upale očiju), bikovi proizvođači (akropostitis). Ovce su sklone i alergijskim upalama.
Konji mogu imati gnojni oblik aseptičke upale, koji se razvija parenteralnom primjenom akutno iritirajućih kemikalija (terpentin, kloralhidrat, kalcijev klorid, tripanblau itd.). Istodobno, kod drugih životinjskih vrsta djelovanjem takvih tvari razvija se serozno-fibrozna ili fibrinozna upala s pojavama nekroze tkiva. Praktično aseptične gnojne i serozno-fibrinozne upale, popraćene nekrozom tkiva, razvijaju se u slučajevima nepažljive primjene kemikalija od strane veterinarskih stručnjaka, najčešće u slučaju kršenja tehnike intravenozne injekcije. Vrlo su opasni slučajevi kada uvođenjem kemikalija bez poštivanja pravila asepse i antisepse, ili nakon odbacivanja nekrotičnih tkiva, patogeni kirurške infekcije ulaze u oštećeno područje, zbog čega aseptična upala prelazi u septičku.
Utvrđeni su i slučajevi upala nakon cijepljenja, osobito nakon uvođenja nezagrijanih (hladnih) cjepiva. Parenteralna primjena čak i slabo nadražujućih tvari vrlo je nepovoljna u slučajevima alergijskog stanja organizma. Dakle, utvrđeno je (E. Ya. German, V. V. Popov) da nakon uvođenja čak i male količine iritirajuće tvari u tkiva jugularnog korita, senzibilizirana gnojnom infekcijom ili heterogenom krvlju, razvija se upala tkiva i tromboflebitis. . Međutim, kada je ista količina nadražujućih tvari primijenjena na klinički zdravim konjima, kod njih nisu uočene upalne promjene.
Patogeneza. Akutna aseptička upala u svom tijeku može biti jednofazna i dvofazna. Jednofazni tok se opaža u slučajevima zatvorenog mehaničkog oštećenja tkiva i završava prolaskom dvije faze. U prvom se razvija hiperemija i eksudacija, a u drugom dolazi do resorpcije eksudata i restauracije (regeneracije) tkiva. Trajanje prve faze je 24-48 sati, ponekad i do 72 sata, zatim prelazi u drugu fazu, čije trajanje ovisi o obliku upale i stupnju destruktivnog oštećenja tkiva. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima, kada etiološki čimbenik nije eliminiran, upalni proces može ostati u drugoj fazi, a zatim prijeći u akutni ili kronični oblik. Uz smanjenu otpornost organizma i nedovoljnu učinkovitost liječenja, eksudativna upala može prijeći u produktivnu upalu - fibroznu i okoštavajuću.
Uočava se dvofazni tijek aseptičke upale zbog iritacije kemikalijama. U prvoj fazi kemijski nadražaj se neutralizira ili uklanja iz tkivne okoline tijela s gnojnim eksudatom, au drugoj se oštećena tkiva regeneriraju.
Klinički znakovi.
Osobitost aseptičke upale je manifestacija samo lokalnih (s izuzetkom alergijskih) kliničkih i morfoloških promjena i ograničenje samo na organ koji je uključen u upalni proces. Dakle, kod aseptičke upale zglobova, tetiva, mukoznih ili sinovijalnih burza, mišića itd., uočavaju se kliničke promjene u vidu otoka, boli, lokalne temperature i disfunkcije.
Opća reakcija tijela, koja se očituje povećanjem tjelesne temperature, ubrzanim otkucajima srca, disanjem i neutrofilnom leukocitozom, izostaje. Međutim, u slučajevima intenzivne rezerve eksudata može se pojaviti kratkotrajna (do 24 sata) aseptična resorptivna groznica, koju karakterizira povećanje tjelesne temperature za 0,5-1 ° C, ali bez ubrzanog rada srca i neutrofilne leukocitoze. U upalama alergijske prirode, osim lokalnih kliničkih znakova, opažaju se opće promjene u stanju tijela u obliku povećanja tjelesne temperature i ubrzanog otkucaja srca, ali nema neutrofilne leukocitoze.
Razvoj akutne aseptičke upale očituje se s pet kliničkih znakova: otokom (tumor), crvenilom (rubor), povišenom temperaturom (calor), bolnošću (dolor) i disfunkcijom (functio laesa). Međutim, ne kod svih akutnih upalnih procesa ovi znakovi mogu biti izraženi, jer to ovisi o morfološkim i funkcionalnim karakteristikama tkiva. Dakle, u kataralnom obliku upale rožnice oka nema hiperemije, upala hrskavičnog tkiva nije praćena oteklinom i bolom.
Kronični upalni procesi obično se manifestiraju s jednim ili dva klinička znaka - oticanjem i disfunkcijom.
Svaki oblik upale ima svoje karakteristične kliničke karakteristike.
| Klasifikacija upala |
|
| Po dominantnoj komponenti | 1 - alternativa (prevladava šteta) 2-eksudativni (poremećaji mikrocirkulacije) 3-proliferativni (prevladava reprodukcija "upalnih" stanica) |
| Lokalizacijom | 1-parenhimski 2-međuprostorni (srednji) 3-mješoviti |
| S protokom | 1-prevladava akutna (do 2 mjeseca) eksudacija. 2-subakutni (3-6 mjeseci). 3-kronična (>7 mjeseci) prevladava proliferacija |
| Ako je moguće, utvrdite uzrok upale | 1-nespecifično (banalno) 2-specifičan |
| Po rasprostranjenosti | 1-sjed, 2-sustav, 3-generalizirano |
| Po prirodi patogenog agensa | 1 - septička 2 - aseptično |
| Ovisno o stanju reaktivnosti tijela i imuniteta | 1- anergičan 2- hiperergija (reakcije preosjetljivosti trenutnog ili odgođenog tipa) 3- hipoergijski 4- normoergički |
1. Banalna i specifična upala.
Prema etiologiji razlikuju se 2 skupine upala:
1. Banalno
2. Specifični.
Specifična se naziva upala, koja je uzrokovana određenim uzrocima (patogenima). To uključuje upale uzrokovane Mycobacterium tuberculosis, upale kod sifilisa, aktinomikoze itd.
Upale uzrokovane drugim biološkim čimbenicima (E. coli, koke), fizikalni, kemijski čimbenici su banalne upale
2.
Upala ovisno o stanju reaktivnosti organizma.
Ovisno o stanju reaktivnosti organizma (odnosno o omjeru uzroka koji je izazvao upalu kao odgovor organizma na tu štetu), razlikuju se:
1. Normoergijski, kada su snaga oštećenja i odgovor na oštećenje odgovarajući. Uočava se tijekom primarnog kontakta flogogenog agensa sa životinjskim organizmom. Znakovi upale javljaju se umjereno.
2. Anergični, kada tijelo zapravo ne reagira na oštećenje. To se može dogoditi ako je tijelo nečim oslabljeno: teški oblici beriberija, pothranjenost, gladovanje proteinima, učinak ionizirajućeg zračenja, koji potiskuje imunološki sustav, dugotrajna teška bolest;
3. Hiperergijska upala, kada odgovor tijela premašuje potrebni stupanj reakcije na danu ozljedu. U usporedbi s normergičkom upalom, otkriva se razlika između snage podražaja, lokalne i opće reakcije. Ova upala nastaje na imunološkoj osnovi, a predstavljena je trenutnom i odgođenom reakcijom preosjetljivosti.
4. Hipoergijska upala. Potpuni izostanak reakcije - anergija je rijetka (radijacijska bolest), u svim ostalim slučajevima javlja se hipoergija - smanjena reakcija zbog dvije okolnosti:
Slabljenje tijela;
3. Upala ovisno o brzini protoka.
Prema brzini tijeka razlikuju se akutne, subakutne i kronične upale.
Akutna upala (Slika 16). Nastavlja se nekoliko dana ili tjedana. Karakterizira ga visok intenzitet, s prevlašću vaskularno-eksudativnih procesa i emigracije stanica izvan krvnih žila. Klasični znakovi jasno se očituju na mjestu interakcije štetnog faktora s tkivom. Upala je to akutnija što je djelovanje štetnog agensa intenzivnije.
Kronična upala (slika 17). Traje mjesecima i godinama. Karakteristično izraženi znakovi. Razvija se pod utjecajem slabog, ali dugotrajnog učinka flogogena na tkivo.
Upala se javlja kronično kod zaraznih bolesti životinja kao što su tuberkuloza, bruceloza, sakagija, aktinomikoza itd.
Svaka od ovih bolesti karakterizira značajke koje daju specifičnost upalnom procesu. U većini slučajeva nastavlja se stvaranjem granuloma, prevlast proliferativnih procesa. Tuberkulozne mikobakterije, primjerice, potiču stvaranje milijarnih granuloma koji nastaju od endotelnih stanica, vaskularne adventicije, limfoidnih stanica, monocita, divovskih stanica s brojnim jezgrama smještenim po periferiji. U središnjem dijelu tuberkuloze prevladavaju alternativni procesi praćeni distrofijom i nekrozom. Tuberkuli se mogu spojiti i formirati opsežne zone kazeoznog raspadanja. Češće su ta žarišta inkapsulirana, a potom kalcificirana (petrificirana). Ali na njihovom mjestu mogu nastati nekrotični čirevi ili karijesne šupljine - šupljine u plućima.
Gljivične bolesti karakteriziraju upale sa jarko definiranim granulomima ili difuznim infiltratima koji sadrže epiteloidne i limfoidne stanice, kolonije odgovarajućih uzročnika u obliku isprepletenih niti - druza. Mogu postojati žarišta gnojenja s formiranjem fistuloznih prolaza, na primjer, s aktinomikozom donje čeljusti kod goveda.
Kronična upala razvija se i oko stranih tijela koja su ušla u tkiva životinjskog tijela. To mogu uključivati fragmente granata, metke, metalne predmete za probijanje (traumatski retikulitis kod goveda), komade drva, materijal za šavove koji se koristi u operacijama (svila, katgut, metalne bravice). Specifičnost upalnog procesa ovisi o svojstvima podražaja, individualnim i vrsnim karakteristikama životinja. U većini slučajeva proizvodni proces odmah počinje oko stranih tijela uz stvaranje guste vezivnotkivne kapsule.
Subakutna upala (slika 18) Trajanje je između akutnog i kroničnog. Na prvom mjestu su eksudativni fenomeni. Promjena je potisnuta u drugi plan. U subakutnoj upali opaža se i razmnožavanje elemenata vezivnog tkiva, ali proliferativni fenomeni nisu jasno izraženi.
Subakutne upale razvijaju se u organizmu s visokim stupnjem otpornosti ili kada uzročnik ima smanjeni stupanj patogenosti.
Ovisnost manifestacije i tijeka upale o prirodi patogenog podražaja.
aseptična upala.
Aseptične, odnosno neinfektivne, su takve upale kod kojih mikroorganizmi nisu uzrok njihova nastanka. Aseptičke upale opažene su kod zatvorenih mehaničkih ili kemijskih ozljeda (modrice, uganuća, rupture, iščašenja, prijelomi, parenteralna primjena kemikalija) i alergija, kada je očuvan integritet kože ili sluznice.
Sve aseptične upale dijele se na eksudativne i proliferativne. Eksudativne aseptičke upale u veterinarskoj kirurgiji su: serozne, serozno-fibrinozne, fibrinozne i hemoragijske; na produktivne (proliferativne) – fibrozne i osificirajuće.
Po tijeku su eksudativne upale akutne, subakutne i kronične. Akutne upale traju od nekoliko dana do 2-3 tjedna, subakutne - do 3-6 tjedana, a kronične - više od 6 tjedana, a ponekad i godinama. Proliferativne (produktivne) upale su samo kronične.
Akutna upala, ako se ne otkloni uzrok koji ju je izazvao, postaje subakutna i kronična, a blaži oblik postaje teži. Na primjer, serozna upala može prijeći u serozno-fibrinoznu, fibrinoznu - u fibroznu, a fibroznu u osificirajuću. Osificirajuća upala je konačni oblik, koji traje cijeli život životinje.
Postoji i posebna skupina akutnih aseptičkih upala - alergijskih, koje nastaju na temelju senzibilizacije tijela bilo kojim alergenom (stočna hrana, toksični, pelud biljaka, infekcija). Prolaze kao serozne ili serozno-fibrinozne upale. Konji (reumatska upala kopita, povremena upala očiju) i ovce su skloni alergijskim upalama, ostale životinje su otpornije na alergije.
Kod nadražujućih kemikalija (terpentin, kloralhidrat, kalcijev klorid, tripanblau itd.), kada se daju parenteralno, gnojna aseptična upala razvija se samo kod konja. Kod drugih životinjskih vrsta protiče kao serozno-fibrinozan ili fibrinozan s nekrozom tkiva. U pokusima s unošenjem terpentina u dojku u dozi od 2 ml apsces je nastao samo kod konja, dok su kod goveda, ovaca i svinja zabilježeni veliki infiltrati koji su se zatim resorbirali. Pod djelovanjem kemikalija, upala se razvija kao posljedica nemara rada veterinarskih stručnjaka (kršenje tehnike ubrizgavanja). Takve su upale posebno teške ako tijekom primjene kemikalija ili nakon nekroze tkiva u njih dođu uzročnici infekcije i aseptična upala postane septička.
Osim iritirajućih kemikalija, upale se mogu pojaviti i kod cjepiva. Dakle, kod goveda s uvođenjem cjepiva protiv protiv šapa protiv prehlade uočena je fibrinozna upala i inkapsulacija unesenog cjepiva, nakon čega slijedi spora resorpcija. Posebno je opasno cijepljenje bez pripreme kirurškog polja i nesterilnih instrumenata. U ovom slučaju moguće su teške komplikacije u obliku apscesa i flegmona, ponekad sa smrtonosnim ishodom.
Parenteralne injekcije čak i blago nadražujućih tvari također su opasne u slučaju alergijskog stanja tijela. Eksperimentalno je utvrđeno da kada se klinički zdravim konjima unese mala količina nadražujućih tvari u tkivo vratnog žlijeba, kod njih ne dolazi do upale s razvojem tromboflebitisa, a kada se ista količina primijeni kod konja senzibiliziranih gnojna infekcija ili heterogena krv, pojavljuju se upale i tromboflebitis. Posebno su osjetljive životinje na temperaturu. Utvrđeno je da kod konja senzibiliziranih gnojnom infekcijom supkutanom injekcijom kamforovog ulja može nastati apsces, a uvođenjem otopine kofeina i autologne krvi - veliki edem. Postoje dokazi o pojavi upalnih infiltrata u febrilnih svinja kao odgovor na intramuskularnu primjenu antibiotika (ecmonovocillin).
Septička (infektivna) upala.
Nazivaju se septičke upale u kojima su glavni iritant uzročnici infekcije ili njihovi toksini. Također se mogu nazvati mikrobnim ili zaraznim. Takve se upale opažaju kršenjem prirodnih zaštitnih barijera tijela (otvorena mehanička oštećenja i metastaze), kao i specifičnih infekcija (bruceloza, tuberkuloza, sakagija itd.)
Kao rezultat kršenja zaštitne barijere, mikroorganizmi prodiru u tkivno okruženje životinje, prilagođavaju se (adaptiraju), pokazuju biološku aktivnost, brzo se razmnožavaju i uništavaju žive stanice svojim enzimima (toksinima). To uzrokuje zaštitnu reakciju tijela u obliku upale. Razvija se biološka borba između mikroorganizma i makroorganizma koja rezultira oporavkom ili smrću životinje.
Prema etiologiji i kliničkim i morfološkim manifestacijama septičke upale dijelimo na sljedeće kliničke tipove: gnojne, truležne, anaerobne, specifične, infektivne i invazivne granulome. Eksudativne upale su češće mješovite: kod konja - serozno-gnojne, kod artiodaktila - fibrinozno-gnojne. Gnojna upala se klinički ne manifestira odmah gnojenjem, uvijek joj prethodi stadij serozno-fibrinozne upale u konja, odnosno fibrinozne upale u parnoprstača.
Zajednički klinički znakovi svih septičkih upala su prisutnost lokalnih i općih zaštitnih reakcija organizma. Lokalnu upalnu reakciju karakterizira činjenica da je uvijek difuznija (difuznija) u usporedbi s aseptičnim upalama. To znači da upalni edem zahvaća ne samo organ ili tkiva koja su upaljena (oštećena), već i okolna tkiva. Dakle, s gnojnom upalom tetiva, bilježi se oticanje ne samo tetive, već i okolnih tkiva; s gnojnom upalom zgloba - oticanje ne samo zgloba, već i tkiva koja ga okružuju. U teškim slučajevima, oteklina se čak proteže na susjedna područja tijela.
Opća reakcija organizma očituje se groznicom, ubrzanim otkucajima srca, disanjem, neutrofilnom leukocitozom, promjenama u omjeru proteinskih frakcija krvi (albumini – globulini) i depresijom općeg stanja životinja. Poremećaj funkcije organa također je izraženiji.
Osim općih kliničkih znakova, svaka vrsta septičke upale ima svoje kliničke i morfološke značajke povezane sa specifičnošću odgovora organizma na određene vrste uzročnika infekcije.
Uz gnojnu upalu nastaje gnojni eksudat koji sadrži ogromnu masu mrtvih i živih leukocita, mikrobna tijela, mikrobne i stanične toksine, enzime i druge tvari. Boja eksudata ovisi o masi leukocita. Bijelo-žute je ili sive boje, bez mirisa ili s blagim mirisom na šećer.
Kod goveda je zbog Escherichie coli (E. coli) miris eksudata neugodniji nego kod konja. U početnim fazama upale, eksudat je tekući, a zatim postaje gušći. Kod artiodaktilnih životinja eksudat je gušći nego kod konja. Kod inkapsuliranih apscesa eksudat ima izgled zgrušane mase. U konja gnojnu upalu uglavnom uzrokuju kokalni oblici mikroba (stafilokoki i streptokoki), a rjeđe asocijacije kokalnih oblika s Escherichiom coli i Proteusom. U goveda i drugih artiodaktila, do 80-90% gnojnih upala uzrokovano je udruženjima kokalnih oblika s Escherichia coli, Proteusom i drugim uzročnicima.
Prema našim istraživanjima, kod goveda s apscesima i flegmonom, monoinfekcija je izolirana u 12,7% slučajeva, poliinfekcija - u 79,4%, 7,9% pokazalo se sterilnim.
Pri pregledu rana kod goveda s trajanjem rane od 6-24 sata, monoinfekcija je pronađena u 15,6% slučajeva, poliinfekcija - 81,2%, a 3,2% je bilo sterilno; kod svinja monoinfekcija je izložena u 12,5% slučajeva, poliinfekcija - u 87,5%, kod ovaca monoinfekcija - u 72% slučajeva. Gram-pozitivna infekcija kod goveda otkrivena je u 33-51% slučajeva, gram-negativna - u 1,7-5,9%, asocijacije - u 43,2-61% slučajeva; u svinja, odnosno, gram-pozitivni u 34-62% Gram-negativni u 25%, asocijacije u 35-63% slučajeva. To znači da kod konja prevladavaju gram-pozitivni uzročnici, a kod papkara - asocijacije gram-pozitivnih s gram-negativnim, što je bitno kod propisivanja antibiotika u liječenju životinja.
Putrefaktivna upala klinički je karakterizirana stvaranjem tekućeg eksudata prljavo sive ili smeđe boje s zelenom bojom i smrdljivim mirisom. U eksudatu ima malo leukocita, te je tekući s prisustvom fibrinskih ljuskica. Demarkacijska osovina je slabo izražena, a kod truležne upale kosti (karijesa) može biti potpuno odsutna, stoga se uočava značajna nekroza tkiva, intoksikacija tijela, metastaze, a sepsa se brzo razvija (slika 19).
Riža. 19. Hijalozna gangrena (flegmona) u predjelu mliječnog ogledala i buta kod krave.
Truležnu upalu uzrokuju štapićasti oblici mikroba (Bact. piosuaneum, B. subtilis, B. roteus vulgaris i dr.). Bakterije truljenja (aerobi i anaerobi) izlučuju enzime koji razgrađuju bjelančevine i daju eksudatu truli miris.
Anaerobna upala klinički je karakterizirana opsežnim edemom i stvaranjem izlučevine (boja mesnih mrlja) ili limfne boje s trulim mirisom. Eksudat je tekući, s mjehurićima plina, u njemu nema leukocita. Upalu uzrokuju anaerobi iz skupine Clostridia (C1o1str, perfringens, C1ostr. septicue, C1oistr. oedematiens, C1ostr. histoliticus i dr.). Svi oni stvaraju spore: izlučuju jake toksine koji brzo truju tijelo životinje, otporni su na antiseptike, oblici spora podnose kuhanje do 60-90 minuta. Prirodno se nalaze u tlu i gnoju. Klinički se upala javlja u vidu flegmone, gangrene i malignog edema. Smrtnost doseže 90% (slika 20).
Specifične upale uzrokuju uzročnici tuberkuloze, bruceloze, sakagije, salmoneloze i dr. Ti uzročnici uzrokuju zarazne bolesti, koje se u nekim slučajevima klinički očituju kirurškim simptomima u vidu lokalnih upalnih procesa (burzitis, artritis, tendovaginitis, orhitis, ulkusi). Specifične upale u početnim stadijima imaju lokalne kliničke znakove karakteristične za aseptičnu upalu (eksudat im je serozno-fibrinozan ili fibrinozan).Razlika između specifičnih upala je u tome što se, ako postoje, bilježi opća reakcija organizma (povišena temperatura, leukocitoza).Pošto se tijelo senzibilizira, nakon 2-3 tjedna serozno-fibrinozna upala prelazi u gnojnu.U stadiju gnojne upale dijagnoza se postavlja serološkim pregledom.
Infektivni granulomi (aktinomikoza, botriomikoza i dr.) su kronične proliferativno-infektivne upale. Uzrokuju ih patogene gljivice. U veterinarskoj kirurgiji najveći značaj imaju aktinomikoza i botriomikoza. Goveda su najosjetljivija na aktinomikozu, a kod drugih životinja ova je bolest rijetka. Botryomycosis je češća kod konja (komplikacije nakon kastracije).U početku se stvaraju apscesi, koji imaju gustu, gustu kapsulu, gusti eksudat. Nakon otvaranja apscesa dolazi do proliferacije fibrinoznog tkiva i stvaranja granuloma (aktinomikoma i botriomikoma).
5. Klinička i anatomska manifestacija upale.
5.1 Alternativna upala
U najkarakterističnijem obliku javlja se kod lezija parenhimskih organa - miokarditis, hepatitis, nefritis, encefalitis. Uzroci su najčešće intoksikacije različite prirode, poremećaji trofičke funkcije živčanog sustava, autoimuna patologija. Lako se reproducira u eksperimentu uvođenjem bakterijskih toksina u pokusne životinje, modelirajući autoimunu patologiju.
Ovisno o tijeku, razlikuju se akutni i kronični oblici.
Karakterizira ga dominantna težina distrofičnih procesa (uglavnom granularne i masne degeneracije) u leziji, oni prevladavaju nad drugim pojavama.
Eksudativni fenomeni vidljivi su samo u obliku hiperemije i vrlo slabog izlaska tekućeg dijela krvi iz stijenke krvnog suda.
Proliferacija je također malo prikazana. Proliferativni fenomeni mogu se promatrati, u pravilu, samo u stromi organa.
makroskopske promjene. U akutnom tijeku parenhimski organi (jetra, bubrezi, itd.) su povećani, mlohavi, tupi, hiperemični ili s neravnomjerno izraženom vaskularnom reakcijom i prisutnošću šarenog uzorka (tamnocrvena i sivkastožuta područja), ponekad s odvojenim krvarenja. Srčani mišić na površini reza može imati uzorak tigraste kože ("tigrovo srce" kod akutnog miokarditisa). Pluća u stanju kazeozne pneumonije, limfni čvorovi - radijantni kazeozni limfadenitis. U kroničnom tijeku, organi su smanjenog volumena, gusti, s naboranom ili shagreenskom kapsulom. Na površini reza nalaze se sivo-crvene i sivo-bijele površine s obraslim vezivnim tkivom.
mikroskopske promjene. U akutnom tijeku manifestiraju se uglavnom distrofični (ugljikohidratna, granularna i hidrotična distrofija, razgradnja masti, mukozna distrofija epitela sluznice) i nekrotični procesi, deskvamacija pokrovnog epitela. Vaskularna reakcija je slabo izražena u obliku upalne hiperemije i edema, ponekad krvarenja dijapedetskog tipa. Primjećuje se proliferacija mladih stanica vezivnog tkiva. U kroničnom tijeku bilježe se atrofični procesi u parenhimskim stanicama, zamjena parenhima vezivnim tkivom.
Značenje i ishod. Vrijednost je određena stupnjem oštećenja upaljenog organa i njegovim funkcionalnim značenjem. Uz alternativnu upalu u živčanom tkivu i miokardu, prognoza je obično nepovoljna. Ishod upale ovisi o stupnju oštećenja i vrsti oštećenog organa. Ako ne nastupi smrt, tada se mrtvo tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom s ishodom u sklerozu.
5.2 Eksudativna upala.
Aseptička upala (i. aseptica; sin. B. reaktivna) V., koja nastaje bez sudjelovanja mikroba.
Veliki medicinski rječnik. 2000 .
Pogledajte što je "aseptička upala" u drugim rječnicima:
I Upala (inflammatio) je zaštitna adaptivna lokalna reakcija organizma na djelovanje različitih štetnih čimbenika, jedan od najčešćih oblika odgovora organizma na patogene podražaje. V.-ovi razlozi su različiti. Moglo bi biti… … Medicinska enciklopedija
- (i. reactiva) vidi Aseptička upala ... Veliki medicinski rječnik
Opoy, difuzna aseptična upala baze kože kopita. Javlja se kod l. u r one krive. hranjenje, osobito često zbog davanja zobi ili pijenja l., neohlađena nakon rada. Ponekad uzrok bolesti postaje neispravan. hrana, povećana ... Priručnik o uzgoju konja
reumatska upala kopita- reumatska upala kopita, difuzna aseptična serozna upala baze kože kopita. Javlja se uglavnom kod konja, ponekad i kod goveda (oštećenje kopita unutarnjih prstiju). do.: greške ... Veterinarski enciklopedijski rječnik
Aseptična upala glave bedrene kosti zbog poremećene opskrbe krvlju i nekroze vanjskog sloja kosti (avaskularna nekroza) (vidi Osteohondritis). Najčešće se opaža kod dječaka u dobi od 5 do 10 godina, uzrokujući im bol u ... ... medicinski pojmovi
Akutna upala srednjeg uha ... Wikipedia
- (bursae synoviales) šupljine u obliku proreza koje tvori sinovijalna membrana koja sadrži sinovijalnu tekućinu. S. s. spadaju u pomoćni aparat mišića. Nalaze se u vlaknima između izbočenih područja kostiju i mekih tkiva ... ... Medicinska enciklopedija
I Dušnik je hrskavični cjevasti organ koji se nalazi ispod grkljana i prelazi u glavne bronhije, odvodeći udahnuti i izdahnuti zrak. Dio je donjeg respiratornog ... ... Medicinska enciklopedija
I Hemoragijski vaskulitis (vasculitis haemorrhagica; sinonim: Henoch Shenleinova bolest, hemoragični mikrotrombovaskulitis, kapilarna toksikoza, alergijska purpura, abdominalna purpura, kapilarna purpura, anafilaktoidna purpura ... ... Medicinska enciklopedija
I Vaskulitis (vaskulitis; lat. vasculum mala žila + itis; sinonim za angiitis) upala stijenki krvnih žila različite etiologije. Vaskulitis ne bi trebao uključivati vaskularne lezije neupalne ili nejasne prirode, na primjer ... ... Medicinska enciklopedija