Razred XIII. DRUGE DORZOPATIJE (M50-M54)
Isključuje: trenutnu ozljedu - ozljede kralježnice po dijelu tijela discitis NOS ( M46.4)
M50 Ozljeda intervertebralnih diskova cervikalne regije
Uključuje: lezije cervikalnih diskova sa sindromom boli
lezije intervertebralnih diskova cervikotorakalne regije
M50.0+ Oštećenje intervertebralnog diska vratne kralježnice s mijelopatijom ( G99.2*)
M50.1 Oštećenje intervertebralnog diska vratne kralježnice s radikulopatijom
Isključuje: išijas ramena NOS ( M54.1)
M50.2 Pomicanje intervertebralnog diska vratne kralježnice drugog tipa
M50.3 Druga degeneracija cervikalnog diska
M50.8 Druge lezije intervertebralnog diska cervikalne regije
M50.9 Lezija cervikalnog intervertebralnog diska, nespecificirana
M51 Zahvaćenost intervertebralnih diskova drugih odjela
Uključuje: lezije intervertebralnih diskova prsnog koša,
torakalnu i lumbosakralnu regiju
M51.0+ Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s mijelopatijom ( G99.2*)
M51.1 Lezije intervertebralnih diskova lumbalnog i drugih dijelova s radikulopatijom
Išijas zbog oštećenja intervertebralnog diska
Isključuje: lumbalni išijas NOS ( M54.1)
M51.2 Drugi navedeni pomak intervertebralnog diska. Lumbago zbog pomaka intervertebralnog diska
M51.3 Druga specificirana degeneracija intervertebralnog diska
M51.4Čvorovi [hernija] Schmorl
M51.8 Druga specificirana lezija intervertebralnog diska
M51.9 Poremećaj intervertebralnog diska, nespecificiran
M53 Ostale dorzopatije, nesvrstane drugamo [vidi lokalizacijski kod iznad]
M53.0 Cervikalno-kranijalni sindrom. Sindrom stražnjeg simpatikusa
M53.1 Sindrom vrata i ramena
Isključuje: bolest cervikalnog intervertebralnog diska ( M50. -)
infrarakonični sindrom [lezija brahijalnog pleksusa] ( G54.0)
M53.2 Nestabilnost kralježnice
M53.3 Sakrokokcigealni poremećaji koji nisu klasificirani drugamo. kokcigodinija
M53.8 Ostale specificirane dorzopatije
M53.9 Dorsopatija, nespecificirana
M54 Dorzalgija [lokalizacijski kod vidi gore]
Isključuje: psihogenu dorzalgiju ( F45.4)
M54.0 Panikulitis koji zahvaća cervikalnu regiju i kralježnicu
Isključuje: panikulitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
M35.6)
M54.1 radikulopatija
Neuritis i išijas:
rame NOS
lumbalni NOS
lumbosakralni NOS
torakalni NOS
Išijas NOS
Isključuje: neuralgiju i neuritis NOS ( M79.2)
radikulopatija sa:
ozljeda cervikalnog intervertebralnog diska
odjel ( M50.1)
ozljeda lumbalnog intervertebralnog diska
i drugim odjelima M51.1)
spondiloza ( M47.2)
M54.2 cervikalgija
Isključuje: cervikalgiju zbog bolesti intervertebralnog diska ( M50. -)
M54.3 Išijas
Isključuje: leziju išijatičnog živca ( G57.0)
išijas:
uzrokovana oštećenjem intervertebralnog diska M51.1)
s lumbagom ( M54.4)
M54.4 Lumbago s išijasom
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51.1)
M54.5 Bol u donjem dijelu leđa. Lumbalni bol. Napetost u donjem dijelu leđa. Lumbago NOS
Isključuje: lumbago:
zbog pomaka intervertebralnog diska M51.2)
sa išijasom ( M54.4)
M54.6 Bolovi u torakalnoj kralježnici
Isključuje: zbog oštećenja intervertebralnog diska ( M51. -)
M54.8 Druge dorzalgije
M54.9 Dorzalgija, nespecificirana. Bol u leđima NOS
BOLESTI MEKIH TKIVA ( M60-M79)
BOLESTI MIŠIĆA (M60-M63)
Isključuje: dermatopolimiozitis ( M33. -)
mišićne distrofije i miopatije ( G71-G72)
miopatija sa:
amiloidoza ( E85. -)
nodozni poliarteritis ( M30.0)
reumatoidni artritis ( M05.3)
sklerodermija ( M34. -)
Sjögrenov sindrom ( M35.0)
sistemski eritematozni lupus ( M32. -)
M60 Miozitis [lokalizacijski kod vidi gore]
M60.0 infektivni miozitis. Tropski piomiozitis
Ako je potrebno, za identifikaciju uzročnika infekcije upotrijebite dodatne kodove ( B95-B97).
M60.1 Intersticijski miozitis
M60.2 Granulom mekog tkiva uzrokovan stranim tijelom, nesvrstan drugamo
Isključuje: granulom kože i potkožnog tkiva uzrokovan stranim tijelom ( L92.3)
M60.8 Drugi miozitis
M60.9 Miozitis, nespecificiran
M61 Kalcifikacija i okoštavanje mišića [lokalizacijski kod iznad]
M61.0 Myositis ossificans traumatski
M61.1 Progresivni osifikacijski miozitis. Fibrodysplasia ossificans, progresivna
M61.2 Paralitička kalcifikacija i okoštavanje mišića. Myositis ossificans s kvadriplegijom ili paraplegijom
M61.3 Ovapnjenje i okoštavanje mišića povezano s opeklinama. Myositis ossificans povezan s opeklinama
M61.4 Druga kalcifikacija mišića
Isključuje: kalcificirani tendonitis ( M65.2)
rame ( M75.3)
M61.5 Ostalo okoštavanje mišića
M61.9 Ovapnjenje i okoštavanje mišića, nespecificirano
M62 Ostali poremećaji mišića [lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: konvulzije i grčeve ( R25.2)
mialgija ( M79.1)
miopatija:
alkoholičar ( G72.1)
ljekovito ( G72.0)
sindrom "ukočene osobe". G25.8)
M62.0 Divergencija mišića
M62.1 Drugo pucanje mišića (netraumatsko)
Isključuje: rupturu tetive ( M66. -)
traumatska ruptura mišića - ozljede mišića u dijelovima tijela
M62.2 Ishemijski infarkt mišića
Isključuje: sindrom kompresije ( T79.6)
traumatska ishemija mišića ( T79.6)
Volkmannova ishemijska kontraktura ( T79.6)
M62.3 Sindrom imobilizacije (paraplegičar)
M62.4 Kontraktura mišića
Isključuje: kontrakturu zgloba ( M24.5)
M62.5 Propadanje i trošenje mišića, nesvrstano drugamo
Atrofija mišića u nedostatku funkcionalnog opterećenja na njima NEC
M62.6 Mišićna deformacija
Isključuje: trenutnu ozljedu - ozljedu mišića na području tijela
M62.8 Ostale specificirane lezije mišića. Mišićna kila (školjke)
M62.9 Poremećaji mišića, nespecificirani
M63* Poremećaji mišića kod bolesti klasificiranih drugamo
Isključuje: miopatiju sa:
endokrine bolesti ( G73.5*)
metabolički poremećaji ( G73.6*)
Isključuje: kronični krepitirajući sinovitis šake i zgloba ( M70.0)
trenutna ozljeda - pogledajte ozljede ligamenata ili tetiva po dijelovima tijela
bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom ( M70. -)
M65.0 Apsces ovojnice tetive
Ako je potrebno identificirati bakterijski agens, koristite dodatnu šifru ( B95-B96).
M65.1 Drugi infektivni (teno) sinovitis
M65.2 Kalcificirani tendinitis
Isključeno: rame ( M75.3)
specificirani tendonitis ( M75-M77)
M65.3 Pucketanje prstom. Nodularna bolest tetive
M65.4 Tenosinovitis stiloidnog nastavka radijusa [de Quervainov sindrom]
M65.8 Drugi sinovitis i tenosinovitis
M65.9 Sinovitis i tenosinovitis, nespecificirani
M66 Spontano pucanje sinovijalne membrane i tetive [šifra lokalizacije vidi gore]
Uključuje: poderotine tkiva uzrokovane primjenom konvencionalnih
napora, kao rezultat smanjenja čvrstoće tkiva
Isključuje: sindrom rotatornog sudara ( M75.1)
traumatska ruptura (kada se prekomjerna sila primjenjuje na normalna tkiva) - ozljede tetive duž
područja tijela
M66.0 Ruptura poplitealne ciste
M66.1 Sinovijalna ruptura. Sinovijalna ruptura ciste
Isključuje: rupturu poplitealne ciste ( M66.0)
M66.2 Spontana ruptura tetiva ekstenzora
M66.3 Spontana ruptura tetive fleksora
M66.4 Spontano pucanje drugih tetiva
M66.5 Spontana ruptura nespecificiranih tetiva. Ruptura mišićno-tetivnog spoja, netraumatska
M67 Ostali poremećaji sinovijalnih ovojnica i tetiva
Isključuje: Dupuytrenovu palmarnu fascijalnu fibromatozu ( M72.0)
tendinitis NOS ( M77.9)
ksantomatoza lokalizirana u tetivama ( E78.2)
M67.0 Kratka kalkanealna [Ahilova] tetiva (stečena)
M67.1 Ostala kontraktura tetive (omotača)
Isključuje: s kontrakturom zgloba ( M24.5)
M67.2 Sinovijalna hipertrofija, neklasificirana drugamo
Isključuje: vilozno-nodularni [vilonodularni] sinovitis, (pigmentiran) ( M12.2)
M67.3 migratorni sinovitis. Toksični sinovitis
M12.3)
M67.4 Ganglion. Ganglion zgloba ili tetive (omotač)
Isključuje: ciste:
sinovijalna vrećica)
sinovijalna membrana) ( M71.2-M71.3)
ganglion u skretanju ( A66.6)
M67.8 Ostale specificirane lezije sinovije i tetive
M67.9 Sinovijalna i tetivna lezija, nespecificirana
M68* Poremećaji sinovijalnih ovojnica i tetiva u bolestima
klasificiran drugdje
M68.0* Sinovitis i tenosinovitis kod bakterijskih bolesti klasificiranih drugamo
Sinovitis i tenosinovitis sa:
gonoreja ( A54.4+)
sifilis ( A52.7+)
tuberkuloza ( A18.0+)
M68.8* Ostali poremećaji sinovije i tetiva kod bolesti klasificiranih drugamo
OSTALE BOLESTI MEKIH TKIVA (M70-M79)
M70 Poremećaji mekog tkiva povezani s vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom [lokalizacijski kod iznad]
Uključuje: profesionalne bolesti mekih tkiva
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
entezopatija ( M76-M77)
M70.0 Kronični krepitirajući sinovitis šake i zgloba
M70.1 Bursitis ruke
M70.2 Burzitis olekranona
M70.3 Drugi bursitis lakta
M70.4 Prepatelarni burzitis
M70.5 Drugi bursitis koljena
M70.6 Bursitis velikog trohantera (femura). Tendonitis velikog trohantera
M70.7 Drugi burzitis kuka. ishijalni bursitis
M70.8 Druge bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M70.9 Nespecificirani poremećaji mekog tkiva povezani sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M71 Druge bursopatije [vidi lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: čukljev nožnog palca ( M20.1)
burzitis povezan s vježbanjem, kongestijom i pritiskom ( M70. -)
entezopatija ( M76-M77)
M71.0 Burzalni apsces
M71.1 Drugi infektivni bursitis
M71.2 Sinovijalna cista poplitealne regije [Baker]
Isključeno: s razmakom ( M66.0)
M71.3 Još jedna burzalna cista. Sinovijalna cista NOS
Isključuje: sinovijalnu cistu s rupturom ( M66.1)
M71.4 Taloženje kalcija u sinovijalnoj vrećici
Isključeno: u ramenu ( M75.3)
M71.5 Drugi bursitis, nesvrstan drugamo
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
rame ( M75.5)
kolateralna tibijalna
Pellegrini-Stidy ( M76.4)
M71.8 Ostale specificirane bursopatije
M71.9 Bursopatija, nespecificirana. Burzitis NOS
M72 Fibroblastični poremećaji [lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: retroperitonealnu fibromatozu ( D48.3)
M72.0 Palmarna fascijalna fibromatoza [Dupuytren]
M72.1 Kvržice vezivnog tkiva na dorzumu prstiju
M72.2 Plantarna fascijalna fibromatoza. plantarni fasciitis
M72.3 nodularni fasciitis
M72.4 Pseudosarkomatozna fibromatoza
M72.5 Fasciitis, nesvrstan drugamo
Isključuje: fasciitis:
difuzni (eozinofilni) ( M35.4)
nodularni ( M72.3)
plantarni ( M72.2)
M72.8 Drugi poremećaji fibroblasta
M72.9 Poremećaji fibroblasta, nespecificirani
M73* Poremećaji mekog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo [vidi lokalizacijski kod iznad]
M73.0* Gonokokni burzitis ( A54.4+)
M73.1* Sifilitički burzitis ( A52.7+)
M73.8* Ostali poremećaji mekog tkiva kod bolesti klasificiranih drugamo
M75 Poremećaji ramena
Isključuje: sindrom rame-ruka ( M89.0)
M75.0 Adhezivni kapsulitis ramena. "Smrznuto rame" Periartritis ramena
M75.1 Sindrom kompresije rotatora ramena. Kompresija rotatora ili suprastenalni rez ili razderotina (potpuna) (nepotpuna), nije navedeno kao traumatično. Supraspinalni sindrom
M75.2 tendonitis bicepsa
M75.3 Kalcificirani tendonitis ramena. Taloženje kalcija u sinovijalnoj vrećici ramena
M75.4 Sindrom udarca ramena
M75.5 burzitis ramena
M75.8 Druge lezije ramena
M75.9 Ozljeda ramena, neoznačena
M76 Entezopatije donjeg ekstremiteta, isključujući stopalo [šifra lokalizacije vidi gore]
Napomena Opisni pojmovi "burzitis", "kapsulitis" i "tendinitis" često se koriste bez jasne diferencijacije.
za razne poremećaje perifernih ligamenata ili pripoja mišića; većina ovih stanja grupirana je zajedno pod pojmom 'entezopatija', što je uobičajeno za lezije na tim mjestima.
Isključuje: burzitis uzrokovan vježbanjem, preopterećenjem i pritiskom ( M70. -)
M76.0 Tendonitis glutealne tetive
M76.1 Tendinitis lumbalnih mišića
M76.2 Ostruga kriste ilijake
M76.3 sindrom ilijačnog tibijalnog ligamenta
M76.4 Tibijski kolateralni burzitis [Pellegrini-Stidy]
M76.5 Tendonitis patele
M76.6 Tendinitis kalkanealne [Ahilove] tetive. Burzitis kalkanealne [Ahilove] tetive
M76.7 Tendinitis fibule
M76.8 Ostale entezopatije donjih ekstremiteta, isključujući stopalo. Sindrom tibialis anterior
Tibialis posterior tendonitis
M76.9 Entezopatija donjeg ekstremiteta, neoznačena
M77 Ostale entezopatije [lokalizacijski kod vidi gore]
Isključuje: burzitis:
NOS ( M71.9)
zbog opterećenja, preopterećenja i pritiska ( M70. -)
osteofit ( M25.7)
entezopatija kralježnice M46.0)
M77.0 Medijalni epikondilitis
M77.1 Lateralni epikondilitis. teniski lakat
M77.2 Periarteritis zgloba
M77.3 Petni trn
M77.4 Metatarzalgija
Isključuje: Mortonovu metatarzalgiju ( G57.6)
M77.5 Druge entezopatije stopala
M77.8 Ostale entezopatije koje nisu drugdje klasificirane
M77.9 Entezopatija, nespecificirana. Koštani trn NOS. Kapsulitis NOS. Periartritis NOS. Tendinitis NOS
M79 Druge bolesti mekih tkiva, nesvrstane drugamo [lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: bol u mekim tkivima, psihogena F45.4)
M79.0 Reumatizam, nespecificiran. Fibromialgija. Fibrozitis
Isključuje: palindromski reumatizam ( M12.3)
M79.1 Mialgija
Isključeno: miozitis ( M60. -)
M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificiran
Isključuje: mononeuropatije ( G56-G58)
radikulitis:
NOS )
rame) ( M54.1)
lumbosakralni)
išijas ( M54.3-M54.4)
M79.3 Panikulitis, nespecificiran
Isključuje: panikulitis:
lupus ( L93.2)
vrata i kralježnice M54.0)
ponavljajući [Weber-Christian] ( M35.6)
M79.4 Hipertrofija (poplitealnog) masnog jastučića
M79.5 Zaostalo strano tijelo u mekom tkivu
Isključuje: granulome (uzrokovane stranim tijelom u):
kože i potkožnog tkiva L92.3)
meko tkivo ( M60.2)
M79.6 Bol u ekstremitetu
M79.8 Ostale specificirane lezije mekog tkiva
M79.9 Bolest mekih tkiva, neoznačena
OSTEOPATIJA I HONDROPATIJA
(M80-M94)
POREMEĆAJI GUSTOĆE I STRUKTURE KOSTIJU
(M80-M85)
M80 Osteoporoza s patološkim prijelomom [lokalna šifra vidi gore]
Uključuje: osteoporotična destrukcija i klinčenje kralješka
M48.5)
patološki prijelom NOS ( M84.4)
klinasti deformitet kralješka NOS ( M48.5)
M80.0 Postmenopauzalna osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.1 Osteoporoza s patološkim prijelomom nakon ovariektomije
M80.2 Osteoporoza s patološkim prijelomom uzrokovanim nepokretnošću
M80.3 Postoperativna osteoporoza s patološkim prijelomom zbog intestinalne malapsorpcije
M80.4 Osteoporoza izazvana lijekovima s patološkim prijelomom
M80.5 Idiopatska osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.8 Ostala osteoporoza s patološkim prijelomom
M80.9 Osteoporoza s patološkim prijelomom, nespecificirana
M81 Osteoporoza bez patološkog prijeloma [šifra lokalizacije vidi gore]
Isključuje: osteoporozu s patološkim prijelomom ( M80. -)
M81.0 Postmenopauzalna osteoporoza
M81.1 Osteoporoza nakon uklanjanja jajnika
M81.2 Osteoporoza zbog nepokretnosti
Isključuje: Sudeckovu atrofiju ( M89.0)
M81.3 Postoperativna osteoporoza zbog malapsorpcije
M81.4 Osteoporoza lijekovima
Dodatna šifra vanjskog uzroka (klasa XX) koristi se za identifikaciju lijeka.
M81.5 Idiopatska osteoporoza
M81.6 Lokalizirana osteoporoza [Lequena]
Isključuje: Sudeckovu atrofiju ( M89.0)
M81.8 druge osteoporoze. Senilna osteoporoza
M81.9 Osteoporoza, nespecificirana
M82* Osteoporoza u bolestima klasificiranim drugamo [lokalizacijski kod iznad]
M82.0* Osteoporoza u multiploj mijelomatozi ( C90.0+)
M82.1* Osteoporoza kod endokrinih poremećaja ( E00-E34+)
M82.8* Osteoporoza kod drugih bolesti klasificiranih drugamo
M83 Osteomalacija odraslih [vidi lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: osteomalaciju:
djeca i omladina ( E55.0)
otporan na vitamin D ( E83.3)
bubrežna osteodistrofija ( N25.0)
rahitis (aktivan) ( E55.0)
posljedice ( E64.3)
otporan na vitamin D ( E83.3)
M83.0 Postporođajna osteomalacija
M83.1 Senilna osteomalacija
M83.2 Osteomalacija zbog malapsorpcije. Postkirurška osteomalacija u odraslih zbog malapsorpcije
M83.3 Osteomalacija kod odraslih zbog pothranjenosti
M83.4 Bolest kostiju povezana s aluminijem
M83.5 Ostala medicinska osteomalacija u odraslih
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
M83.8 Druge osteomalacije u odraslih
M83.9 Osteomalacija u odraslih, neoznačena
M84 Poremećaji integriteta kostiju [lokalizacijski kod iznad]
M84.0 Loše cijeljenje prijeloma
M84.1 Nesrastanje prijeloma [pseudartroza]
Isključuje: pseudartrozu nakon fuzije ili artrodeze ( M96.0)
M84.2 Odgođeno cijeljenje prijeloma
M84.3 Stres prijelomi, nesvrstani drugamo. Stres prijelomi NOS
Isključuje: preopterećenje [stres] prijelom kralježnice ( M48.4)
M84.4 Patološki prijelomi, nesvrstani drugamo. Patološki prijelom NOS
Isključuje: destrukciju kralježaka NOS ( M48.5)
patološki prijelom kod osteoporoze ( M80. -)
M84.8 Ostala kršenja integriteta kostiju
M84.9 Poremećaj integriteta kosti, nespecificiran
M85 Ostali poremećaji gustoće i strukture kostiju [lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: osteogenesis imperfecta Q78.0)
osteopetroza [okamenjenost kosti] ( Q78.2)
osteopoikiloza ( Q78.8)
multipla fibrozna displazija kostiju ( Q78.1)
M85.0 Fibrozna displazija (selektivna, jedna kost)
Isključuje: fibroznu displaziju čeljusti ( K10.8)
M85.1 Fluoroza kostura
M85.2 Hiperostoza lubanje
M85.3 Osteitis zbog taloženja mineralnih soli (sklerozacija)
M85.4 Jedna koštana cista
Isključuje: solitarnu cistu čeljusne kosti ( K09.1-K09.2)
M85.5 Aneurizmatična koštana cista
Isključuje: aneurizmatičnu cistu čeljusne kosti ( K09.2)
M85.6 Druge koštane ciste
Isključuje: cistu čeljusne kosti NOS ( K09.1-K09.2)
generalizirani fibrocistični osteitis [Recklinghausenova bolest kostiju] ( E21.0)
M85.8 Drugi specificirani poremećaji gustoće i strukture kostiju. Hiperostoza kostiju osim lubanje
Isključuje: difuznu idiopatsku skeletnu hiperostozu ( M48.1)
M85.9 Kršenje gustoće i strukture kostiju, nespecificirano
OSTALE OSTEOPATIJE (M86-M90)
Isključuje: osteopatiju nakon medicinskih postupaka ( M96. -)
M86 Osteomijelitis [lokalizacijski kod iznad]
Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije
upotrijebi dodatni kod ( B95-B97).
Isključuje: osteomijelitis:
uzrokovan salmonelom A01-A02)
čeljusti ( K10.2)
kralježnica ( M46.2)
M86.0 Akutni hematogeni osteomijelitis
M86.1 Drugi oblici akutnog osteomijelitisa
M86.2 Subakutni osteomijelitis
M86.3 Kronični multifokalni osteomijelitis
M86.4 Kronični osteomijelitis s dreniranim sinusom
M86.5 Drugi kronični hematogeni osteomijelitis
M86.6 Drugi kronični osteomijelitis
M86.8 Drugi osteomijelitis. Brodiejev apsces
M86.9 Osteomijelitis, nespecificiran. Infekcija kostiju NOS. Periostitis bez spominjanja osteomijelitisa
M87 Osteonekroza [lokalizacijski kod iznad]
Uključuje: avaskularnu nekrozu kosti
Isključuje: osteohondropatiju ( M91-M93)
M87.0 Idiopatska aseptička nekroza kosti
M87.1 Osteonekroza izazvana lijekovima
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).
M87.2 Osteonekroza zbog traume
M87.3 Druge sekundarne osteonekroze
M87.8 Druge osteonekroze
M87.9 Osteonekroza, nespecificirana
M88 Pagetova bolest (kostiju) [osteitis deformans] [šifra lokalizacije vidi gore]
M88.0 Oštećenje lubanje u Pagetovoj bolesti
M88.8 Oštećenje drugih kostiju u Pagetovoj bolesti
M88.9 Pagetova bolest (kostiju), neoznačena
M89 Ostale bolesti kostiju [šifra lokalizacije vidi gore]
M89.0 Algoneurodistrofija. Sindrom rame-ruka. Zudekova atrofija. Simpatička refleksna distrofija
M89.1 Prijevremeno spajanje epifize s dijafizom
M89.2 Ostali poremećaji rasta i razvoja kostiju
M89.3 Hipertrofija kostiju
M89.4 Druge hipertrofične osteoartropatije. Marie-Bambergerova bolest. Pahidermoperiostoza
M89.5 Osteoliza
M89.6 Osteopatija nakon dječje paralize
Dodatni kod se koristi za identifikaciju ranijeg poliomijelitisa ( B91).
M89.8 Druge specificirane lezije kostiju. Kortikalna hiperostoza u djece
Posttraumatska subperiostalna (periostalna) osifikacija
M89.9 Bolest kostiju, neoznačena
M90* Osteopatija kod bolesti klasificiranih drugdje [vidi lokalizacijski kod iznad]
M90.0* Tuberkuloza kostiju ( A18.0+)
Isključuje: spinalnu tuberkulozu ( M49.0*)
M90.1* Periostitis kod drugih zaraznih bolesti klasificiranih drugamo
Sekundarni sifilični periostitis ( A51.4+)
M90.2* Osteopatija kod drugih zaraznih bolesti klasificiranih drugamo
Osteomijelitis:
ehinokokni ( B67.2+)
gonokokni ( A54.4+)
salmonela ( A02.2+)
Sifilitička osteopatija ili osteohondropatija ( A50.5+, A52.7+)
M90.3* Osteonekroza kod dekompresijske bolesti ( T70.3+)
M90.4* Osteonekroza zbog hemoglobinopatija ( D50-D64+)
M90.5* Osteonekroza kod drugih bolesti klasificiranih drugamo
M90.6* Deformirajući osteitis kod neoplazmi ( C00-D48+)
Osteitis deformans kod malignih neoplazmi u kostima ( C40-C41+)
M90.7* Prijelomi kostiju kod neoplazmi ( C00-D48+)
Isključuje: prijelom kralješka zbog neoplazme ( M49.5*)
M90.8* Osteopatija kod drugih bolesti klasificiranih drugamo. Osteopatija kod bubrežne distrofije ( N25.0+)
HONDROPATIJA (M91-M94)
Isključuje: hondropatiju nakon medicinskih postupaka ( M96. -)
M91 Juvenilna osteohondroza kuka i zdjelice [lokalizacijski kod iznad]
Isključuje: skliznuće gornje epifize bedrene kosti (netraumatsko) ( M93.0)
M91.0 Juvenilna osteohondroza zdjelice
Juvenilna osteohondroza:
acetabulum
ilijačna krista [Buchanan]
ischiopubična sinhondroza [Van Neka]
pubična simfiza [Pearson]
M91.1 Juvenilna osteohondroza glave femura [Legg-Calve-Perthes]
M91.2
Plan Coxa. Deformacija kuka nakon juvenilne osteohondroze
M91.3 Pseudokoksalgija
M91.8 Ostala juvenilna osteohondroza kuka i zdjelice. Juvenilna osteohondroza nakon uklanjanja kongenitalne dislokacije kuka
M91.9 Juvenilna osteohondroza kuka i zdjelice, neoznačena
M92 Ostala juvenilna osteohondroza
M92.0 Juvenilna osteohondroza humerusa
Osteohondroza (juvenilna):
glava distalnog kondila humerusa [Panner]
glava humerusa [Haas]
M92.1 Juvenilna osteohondroza radijusa i ulne
Osteohondroza (juvenilna):
donja ulna [opekline]
glava radijusa [Brailsford]
M92.2 Juvenilna osteohondroza šake
Osteohondroza (juvenilna):
polumjesečeva kost zapešća [Kinbeck]
metakarpalne glave [Mauclair]
M92.3 Ostala juvenilna osteohondroza gornjih ekstremiteta
M92.4 Juvenilna osteohondroza patele
Osteohondroza (juvenilna):
primarni, patelarni centar [Kohler]
sekundarni, patelarni centar [Sinding-Larsen]
M92.5 Juvenilna osteohondroza tibije i fibule
Osteohondroza (juvenilna):
proksimalni kraj tibije [tupo]
tibijalni tuberkul [Osgood-Schlatter]
M92.6 Juvenilna osteohondroza tarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
Kalkaneus [sjever]
abnormalna kost smještena između skafoida
tarzalna kost i glava talusa [Haglund]
talus [diaz]
navicular tarsal [Kohler]
M92.7 Juvenilna osteohondroza metatarzusa
Osteohondroza (juvenilna):
peta metatarzalna [Izlena]
druga metatarzalna kost [Freiberga]
M92.8 Još jedna navedena juvenilna osteohondroza. Kalkanealni apofizitis
M92.9 Juvenilna osteohondroza, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) označen kao juvenilni,
Osteochondritis) nespecificirane lokalizacije
osteohondroza)
M93 Druge osteohondropatije
Isključuje: spinalnu osteohondrozu ( M42. -)
M93.0 Iskliznuće gornje epifize bedrene kosti (netraumatsko)
M93.1 Kienböckova bolest kod odraslih. Osteokondroza semilunarne kosti zgloba u odraslih
M93.2 Disekcijski osteohondritis
M93.8 Druge specificirane osteohondropatije
M93.9 Osteohondropatija, nespecificirana
apofizitis)
epifizitis) nije specificiran kao odrasla osoba ili
Osteochondritis) juvenilni, nespecificirane lokalizacije
osteohondroza)
M94 Ostali poremećaji hrskavice [vidi lokalizacijski kod iznad]
M94.0 Sindrom hrskavičnog rebrastog zgloba [Tietze]
M94.1 Rekurentni polihondritis
M94.2 Hondromalacija
Isključuje: hondromalaciju patele ( M22.4)
M94.3 Hondroliza
M94.8 Ostale specificirane lezije hrskavice
M94.9 Poremećaj hrskavice, nespecificiran
OSTALI poremećaji mišićno-koštanog sustava
I VEZIVNOG TKIVA (M95-M99)
M95 Ostali stečeni deformiteti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
Isključeno: stečeno(e):
odsutnost udova i organa ( Z89-Z90)
deformacije ekstremiteta ( M20-M21)
kongenitalne anomalije i deformiteti mišićno-koštanog sustava ( Q65-Q79)
deformirajuće dorzopatije ( M40-M43)
maksilofacijalne anomalije [uključujući malokluziju] ( K07. -)
mišićno-koštani poremećaji nakon medicinskih zahvata ( M96. -)
M95.0 Stečena deformacija nosa
Isključuje: devijaciju septuma ( J34.2)
M95.1 Deformacija ušne školjke uzrokovana traumom i kasnijim perihondritisom
Isključuje: druge stečene deformacije uha ( H61.1)
M95.2 Ostali stečeni deformiteti glave
M95.3 Stečena deformacija vrata
M95.4 Stečeni deformitet prsnog koša i rebara
M95.5 Stečena deformacija zdjelice
Isključeno: skrb o majci zbog utvrđene ili sumnje na nepridržavanje
veličina zdjelice i fetusa ( O33. -)
M95.8 Ostali specificirani stečeni deformiteti mišićno-koštanog sustava
M95.9 Stečene deformacije mišićno-koštanog sustava, nespecificirane
M96 Bolesti mišićno-koštanog sustava nakon medicinskih postupaka, nesvrstani drugamo
Isključuje: artropatiju koja prati intestinalni šant ( M02.0)
poremećaji povezani s osteoporozom ( M80-M81)
prisutnost funkcionalnih implantata i drugih proteza ( Z95-Z97)
M96.0 Pseudartroza nakon fuzije ili artrodeze
M96.1 Postlaminektomijski sindrom, nesvrstan drugamo
M96.2 Kifoza nakon zračenja
M96.3 Postlaminektomijska kifoza
M96.4 Postoperativna lordoza
M96.5 skolioza nakon zračenja
M96.6 Prijelom nakon postavljanja ortopedskog implantata zglobne proteze ili koštane ploče
Isključuje: komplikacije povezane s unutarnjim ortopedskim napravama, implantatima ili
transplantacije ( T84. -)
M96.8 Druge lezije mišićno-koštanog sustava nakon medicinskih postupaka
Nestabilnost zgloba zbog uklanjanja zglobne proteze
M96.9 Poremećaji mišićno-koštanog sustava nakon medicinskih postupaka, nespecificirani
M99 Biomehanički poremećaji, nesvrstani drugamo
Napomena Ova se rubrika ne smije koristiti ako se uvjet može dodijeliti nekoj drugoj rubrici.
Sljedeći dodatni peti znakovi koji označavaju mjesto lezije dani su za izbornu upotrebu s odgovarajućim potkategorijama ispod naslova M99. -; također pogledajte navedeni lokalizacijski kod na c644.
0 Regija glave cerviko-okcipitalna regija
1 Vratna regija cervikotorakalna regija
2 Regija prsa lumbalno-torakalna regija
3 Lumbalna regija lumbosakralna regija
4 Sakralna regija sakrokokcigealna (sakroilijarna) regija
5 Područje zdjelice femoralno, stidno područje
6 Donji ud
7 Gornji ekstremitet brahioklavikularno, sternoklavikularno područje
8 Rebreni kavez kostalno-hrskavični, kostovertebralni, sternohrskavični region
9 Trbuh i drugi
M99.0 Segmentna ili somatska disfunkcija
M99.1 Subluksacijski kompleks (vertebralni)
M99.2 Stenoza neuralnog kanala sa subluksacijom
M99.3 Koštana stenoza neuralnog kanala
M99.4 Stenoza vezivnog tkiva neuralnog kanala
M99.5 Stenoza intervertebralnog diska neuralnog kanala
M99.6 Koštana i subluksacijska stenoza intervertebralnih foramena
M99.7 Stenoza vezivnog tkiva i diska intervertebralnih foramena
M99.8 Drugi biomehanički poremećaji
M99.9 Biomehanički poremećaj, nespecificiran
U Međunarodnoj klasifikaciji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva posebno mjesto zauzima juvenilni oblik artritisa. Dodijeljena mu je šifra M08-M09.
Postoje i zasebne podvrste ove vrste artritisa zglobova. To uključuje reumatoidni artritis, seronegativni, pauciartikularni, nespecificirani, psorijatični, s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću, sa sustavnim početkom, ankilozantni spondilitis itd.
Istraživanja su pokazala da oko 294.000 djece boluje od JA. Genetski i okolišni čimbenici uključeni su u razvoj bolesti. Ako jedan od blizanaca ima takvu bolest, moguće je da će se u bliskoj budućnosti znakovi patologije pojaviti kod drugog djeteta. Trenutno se provodi mnogo istraživanja kako bi se bolje razumjeli uzroci ove vrste artritisa. Uobičajeni simptomi svih vrsta juvenilnog artritisa:
- podbulost;
- bol;
- crvenilo;
- vrućica;
- jutarnja ukočenost.
Potreba za stvaranjem jedinstvene klasifikacije
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, reumatoidni artritis je seropozitivan i seronegativan. Ove dvije vrste također imaju svoju klasifikaciju i svaka podvrsta bolesti ima svoju šifru.
Seronegativni RA, ICD-10 kod - M-06.0:
- Stillova bolest kod odraslih- M-06.1;
- burzitis - M-06.2;
- reumatoidni čvor - M-06.3;
- upalna poliartropatija - M-06.4;
- drugo specificirano RA - M-06.8;
- seronegativni RA, nespecificiran - M-06.9.
Seropozitivni RA, ICD-10 kod - M-05:
- Feltyjev sindrom - M-05.0;
- reumatoidna bolest pluća - M-05.1;
- vaskulitis - M-05.2;
- reumatoidni artritis koji uključuje druge organe i sustave - M-05.3;
- drugi seropozitivni RA - M-05.8;
- nespecificirana RA - M-05.9.
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti (skraćeno ICD) plod je zajedničkog napora liječnika iz različitih zemalja, statističkih zavoda i zdravstvenih organizacija, koja omogućuje korištenje zajedničkih oznaka za specijaliste iz različitih medicinskih fakulteta koji koriste terminologiju usvojenu u pojedine zemlje i koji su nositelji različitih jezičnih osnova.
Upotreba terminologije, koja liječniku iz druge zemlje predstavlja određene poteškoće, otežava razmjenu informacija, statistika i znanstvenih dostignuća koja bi mogla olakšati stanje i poboljšati kvalitetu života tisuća pacijenata.
Stvaranje međunarodne klasifikacije veliko je postignuće u procesu interakcije među liječnicima, što omogućuje, u doba informacijske tehnologije, olakšavanje i poboljšanje razmjene medicinskih informacija.
Dostignuća u medicini, pojava novih podataka i metoda, uvjetuju stalno ažuriranje klasifikatora, uvođenje novih podataka u njega i nove bolesti.
To se radi svakih 10 godina, a svjetska medicinska zajednica trenutno koristi 10. međunarodnu klasifikaciju, nazvanu ICD-10 ili ICD-10.
Ovo je dokument koji svjedoči o optimizaciji procesa razmjene znanstvenih i medicinskih informacija na međunarodnoj razini, te omogućuje:
- osigurati jedinstvo metodoloških pristupa;
- osigurati međunarodnu usporedivost materijala;
- pretvoriti nesavršenu verbalnu formulaciju u alfanumerički kod;
- olakšati razmjenu informacija unutar jedinstvenog informacijskog prostora;
- ujednačiti terminologiju različitih škola i različitih svjetskih jezika.
Trenutno je u mikrobnu bolest uključeno 12 255 bolesti, a svaka bolest ima svoju šifru.
Brojevi i slova u zdravstvenom kartonu uz dijagnozu su klasifikacijska oznaka (mikrobna šifra) određene bolesti, za statistička i znanstvena istraživanja i njihovo olakšavanje.
Pojava jedinstvenog informacijskog prostora dovela je do potrebe korištenja univerzalnih alfanumeričkih kodova kako bi se prevladale informacijske i jezične barijere između njegovih korisnika.
Znakovi i uvjeti nastanka psorijatičnih artropatija (M07)
Psorijatični artritis koljena, kuka ili bilo kojeg drugog zgloba kronična je progresivna upala. U MKB-u 10, psorijatične artropatije imaju šifru M07. Kliničke manifestacije uključuju:
- konjunktivitis;
- bol u donjem dijelu leđa;
- smanjen raspon pokreta;
- oticanje prstiju na rukama i nogama.
- oteklina;
- krutost.
Simptomi reumatoidnog artritisa
Znakovi JRA su različiti. Bolest može biti akutna i subakutna. Akutni tijek je tipičniji za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi. U nedostatku terapije, prognoza je loša. Glavni simptomi u ovom slučaju bit će:
- uključenost u proces zglobova;
- blagi porast tjelesne temperature;
- pojava osipa na tijelu;
- limfadenopatija;
- povećanje veličine jetre ili slezene.
U akutnom tijeku bolesti opaža se bilateralna oštećenja zglobova. Zglobovi koljena, lakta i kuka podložniji su upalama. Akutni početak opaža se u prisutnosti sustavnog i generaliziranog tipa artritisa.
Tipična je klasična slika bolesti. Postoji sustavni upalni proces.
Reumatoidni artritis ima progresivan tok. Ali ponekad postoje remisije - razdoblja privremenog poboljšanja.
Vrste simptoma:
Šifra M10 stavlja se na osobnu medicinsku karticu osobe ako se žali na sljedeće simptome povezane s gihtnim artritisom:
- bolnost;
- metabolička bolest;
- crvenilo;
- noćni napad oštre boli u nožnom palcu;
- bubrežna disfunkcija.
Napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a zatim dolazi do remisije. Potrebno je konzultirati liječnika čak i ako su znakovi gihta nestali, jer će se nakon nekog vremena napadaj opet ponoviti.
S vremenom giht oštećuje tetive i druga tkiva. Gihtični artritis počinje se razvijati zbog visoke razine mokraćne kiseline u krvi.
Zbog prevelikog udjela u krvi u zglobovima se počinju stvarati tvrdi kristali koji remete cirkulaciju i izazivaju specifične simptome.
Liječenje gihtnog tipa artritisa s ICD kodom - M10, započinje primjenom NSAID-a. Vrlo je važno započeti terapiju na vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije.
Takav artritis može biti u skupini reaktivnih artritisa prema mikrobnoj 10, ako postoje dodatni simptomi u znakovima koji su karakteristični za ovu vrstu bolesti:
- konjunktivitis
- kolitis
- uretritis, cervicitis
- natečeni limfni čvorovi
Takav se artritis može klasificirati kao gihtični artritis prema mikrobnoj 10. To će se dogoditi ako se u povijesti bolesti i tijekom pretraga nađe sljedeće:
- opći metabolički poremećaji
- bubrežna disfunkcija
- kvarovi u sustavu ravnoteže vode i soli
- poliartritis
Ako postoji točna dijagnoza od strane kvalificiranog stručnjaka, prognoza za brzi oporavak uvijek je visoka.
Gihtični artritis prema ICD 10 i njegovi simptomi
Glavna stvar je pravovremeno kontaktirati medicinske ustanove, podvrgnuti svim propisanim pregledima, poduzeti sve preporučene testove i uzimati propisane lijekove strogo prema shemi koju je propisao liječnik.
Kako liječiti bolest?
Biološki agensi su proteini koji su genetski modificirani. Na temelju ljudskih gena.
Ova metoda liječenja usmjerena je na suzbijanje upale u bolesti. Koje su razlike između bioloških agenasa bez nuspojava? Proteini djeluju na brojne specifične komponente ljudskog imuniteta, isključujući pritom daljnje komplikacije.
Koje lijekove liječnik propisuje za liječenje bolesti? U pravilu, uporaba tradicionalnih protuupalnih lijekova pomaže u smanjenju boli, otekline i poboljšanju funkcioniranja zglobova.
Koliko je lijeka potrebno za liječenje reumatoidnog artritisa? U pravilu se koristi smanjena doza.
Također je moguće koristiti analgetike, koji također pomažu u uklanjanju boli.
Danas medicina ima puno lijekova koji pridonose liječenju reumatoidnog artritisa (kod ICD-10). To uključuje:
Sulfasalazin
Sulfasalazin je zabranjen u nekim američkim zemljama. U našoj zemlji Sulfasalazin je najsigurniji lijek koji može usporiti razvoj bolesti.
Treba napomenuti da Sulfasalazin može izazvati niz nuspojava. Dakle, zabranjeno je koristiti lijek Sulfasalazin s individualnom netolerancijom.
Sulfasalazin se u pravilu započinje s dozom od 500 mg/dan, a nakon 14 dana doza se povećava. Doza održavanja lijeka je 2 g / dan.
Sulfasalazin se dijeli u dvije doze dnevno. Za djecu se Sulfasalazin dijeli u četiri doze.
U pravilu, učinkovitost lijeka Sulfasalazin dolazi do početka - kraja trećeg mjeseca liječenja. Sulfasalazin može uzrokovati sljedeće negativne učinke: manifestacija mučnine, gubitak apetita, agranulocitoza.
Metotreksat
Metotreksat se široko koristi u onkologiji. Dakle, zahvaljujući njemu, dolazi do inhibicije diobe stanica raka. Ali metotreksat je pronašao svoju primjenu kod reumatoidnog artritisa.
Samo liječnik može propisati točnu dozu metotreksata.
Uglavnom, metotreksat dovodi do poboljšanja 6 mjeseci nakon primjene. Mora se imati na umu da učestalost uzimanja lijeka Metotreksat doprinosi brzom liječenju.
Wobenzym
Lijek Wobenzym pomaže smanjiti nuspojave, kao i smanjiti dozu osnovnih lijekova. Wobenzym također pomaže smanjiti dozu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Lijek Wobenzym može propisati liječnik s blagim stupnjem bolesti. Wobenzym se također propisuje za kontraindikacije za imunosupresivnu terapiju.
Metipred
Metipred pripada skupini kortikosteroida. Drugim riječima, Metipred se naziva metilprednizolon.
U slučaju reumatoidnog artritisa, Metipred pomaže u uklanjanju bolnih manifestacija, kao i poboljšanju općeg stanja bolesti.
Metipred ima svoje nuspojave. Zbog toga je potrebno koristiti ovaj lijek prema uputama liječnika.
Kurkuma
Kurkuma uopće nije lijek, već narodna metoda liječenja.
Kurkuma je u narodu poznata kao začin mnogim jelima. Osim ovog svojstva, kurkuma je poznata i po svojim ljekovitim svojstvima. Dakle, kurkuma pomaže u ublažavanju bolnih manifestacija, kao i oteklina na upaljenom zglobu.
Pripremiti ljekovitu mješavinu nije nimalo teško. Da biste to učinili, pomiješajte jednake dijelove nasjeckane kurkume i maslinovog ulja. Čudotvorna mješavina koristiti u količini od 2 žličice uz hranu.
Kurkuma je korisna kao začin koji je potrebno dodavati hrani najmanje 2 puta u 7 dana.
I najvažnije pravilo - neovlašteno liječenje samo će pogoršati tijek bolesti.
Osoba koja se zainteresirala za klasifikaciju reumatoidnog artritisa prema ICD-u već je jasno vidjela kodnu oznaku bolesti u svom zdravstvenom kartonu.
U početnoj fazi reumatoidni artritis još ne izaziva značajnu zabrinutost, ali što se duže sustavno liječenje i liječničke konzultacije odgađaju, manifestacije patologije postaju ozbiljnije.
Osteo-zglobna upala i degenerativne promjene u sastavu koštanog i hrskavičnog tkiva bolest je današnjeg stoljeća.
To je posljedica upotrebe štetnih proizvoda i ignoriranja korisnih komponenti koje tijelo treba za normalan život, nedostatka tjelesne aktivnosti i dugotrajnih statičkih opterećenja, nepravilnog sna i gladovanja kisikom, loših navika i nepovoljne ekologije.
Kod najmanjih problema sa zglobovima i njihovom aktivnošću svakako morate potražiti liječničku pomoć i započeti potrebno liječenje. Inače će biti prekasno da se bilo što učini.
Liječenje se provodi tek nakon dijagnoze. Potrebno je isključiti bolesti kao što su ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus, tumor, ankilozantni spondilitis.
U prisutnosti reumatskih bolesti kod djece, liječenje treba biti sveobuhvatno.
Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa uključuje ograničenje motoričke aktivnosti, izbjegavanje insolacije, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova za uklanjanje boli i upale, imunosupresiva, terapije vježbanjem, fizioterapije.
Tijekom pogoršanja artritisa propisuju se simptomatski lijekovi (lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID i glukokortikoidi). Od NSAR najčešće se koriste indometacin, diklofenak, nimesulid, naproksen.
Od glukokortikoida - "Betametazon" i "Prednizolon". U skupinu osnovnih lijekova u liječenju reumatoidnog artritisa spadaju: Metotreksat, Sulfasalazin, Ciklosporin, Hidroksiklorokin.
Liječenje ovim lijekovima može trajati godinama.
Ovi lijekovi propisani su za dugi tečaj. Uz njihovu pomoć moguće je postići dugotrajnu remisiju, poboljšati prognozu zdravlja, usporiti proces uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva.
To su lijekovi patogenetske terapije. Liječenje uključuje masažu, dijetu i dodatni unos vitamina.
Dijeta treba sadržavati namirnice koje sadrže vitamine i minerale (kalcij, fosfor). Od fizioterapeutskih metoda koriste se UVI, fonoforeza i laserska terapija.
Ako se razviju kontrakture, može biti potrebna skeletna trakcija.
U kasnijim fazama bolesti, s razvojem ankiloze, može se izvesti artroplastika (zamjena zgloba umjetnim). Dakle, juvenilni reumatoidni artritis je neizlječiva bolest i, u nedostatku patogenetske terapije, može dovesti do invaliditeta.
Terapija reumatoidnog artritisa treba započeti odmah, bez čekanja na komplikacije i nepovratne posljedice. Danas postoje međunarodni standardi za liječenje ove patologije.
Osnovni principi oporavka:
- Prilikom odabira tečaja liječenja, stručnjak uzima u obzir trajanje bolesti, karakteristike boli. U ranim stadijima uspostavlja se aktivni nadzor radi praćenja zdravstvenog stanja bolesnika. Pacijent treba redovito posjećivati reumatologa, poduzeti potrebne testove. Po potrebi jednom godišnje radi se punkcija jetre kako bi se provjerilo njeno stanje.
- Prvo se koristi jedan lijek. Koriste se bazični antireumatici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Voltaren, Naproksen, Ibuprofen, Ortofen, Indometacin mogu ublažiti upalu.
- Ako lijekovi prve linije ne pomognu, tijekom akutne faze liječnik propisuje steroide - hormone. To vam omogućuje da zadržite upalni proces na vrlo niskoj razini.
- Kako bi se pacijent spasio od stalne terapije steroidima, koriste se imunosupresivi prema propisu liječnika. Ovi lijekovi modificiraju bolest. Oni sprječavaju abnormalne imunološke stanice da unište tjelesna tkiva. Najčešće liječnici propisuju metotreksat, jer je njegova učinkovitost danas u potpunosti dokazana. Plaquenil se koristi kao imunosupresiv.
- Nakon postizanja remisije, liječnik preporučuje prijelaz na dozu održavanja lijekova.
- U teškim slučajevima pacijent mora zamijeniti zglobove, staviti proteze.
Bolest je uvijek veliki problem za čovjeka. Kada se otkrije bolest, pacijenta ne zanima toliko podskupina i izvor bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti koliko pozitivan ishod.
Medicina se brzo razvija. Takva klasifikacija je primjer činjenice da liječnici idu ukorak s vremenom, poboljšavaju svoje metode i poboljšavaju pristup skrbi za pacijente.
megan92 prije 2 tjedna
Recite mi, tko se bori s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom ... Nifiga ne pomaže!
Daria prije 2 tjedna
Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari
megan92 prije 13 dana
Daria prije 12 dana
megan92, tako sam napisao u svom prvom komentaru) Pa, duplicirat ću, nije mi teško, uhvati - link na profesorov članak.
Sonya prije 10 dana
Kratica ICD je kratica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Dokument se koristi kao glavna statistička i klasifikacijska osnova zdravstvenog sustava. ICD se revidira u redovitim razmacima (svakih 10 godina) i normativni je dokument čijom uporabom se osigurava jedinstvo usporedivosti materijala i jedinstveni pristup na međunarodnoj razini.
Danas je trenutna klasifikacija deseta revizija ili ICD-10. Na području Rusije sustav je uveden u praksu prije 15 godina, 1999., i koristi se kao jedinstveni regulatorni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga zbog kojih stanovništvo odlazi u medicinske ustanove bilo kojeg odjela, kao i uzroke smrt.
Ciljevi i zadaci primjene klasifikacije
Elektronička verzija ICD-10Glavna svrha IBC-a je stvoriti odgovarajuće uvjete za sistematizaciju registracije, analizu, interpretaciju i naknadnu usporedbu podataka koji su dobiveni u različitim vremenima u različitim zemljama i regijama. Međunarodna klasifikacija koristi se za pretvaranje verbalne formulacije dijagnoza bolesti, drugih zdravstvenih problema u šifre u alfanumeričkom obliku (na primjer, osteohondroza prema ICD-10 odgovara kodu M42). Zahvaljujući takvom sustavu prikladno je pohraniti podatke, izdvojiti ih i dalje analizirati.
Korištenje standardizirane dijagnostičke klasifikacije prikladno je i za opće epidemiološke svrhe i za upravljanje zdravstvenom skrbi. To uključuje statističke podatke o učestalosti i prevalenciji raznih bolesti, analizu njihove povezanosti s čimbenicima druge prirode te opću situaciju sa zdravljem ljudi.
Inovacije desete verzije
Osteokondroza pripada XIII klasi Glavna inovacija desete revizije međunarodne klasifikacije bila je uporaba alfanumeričkog sustava kodiranja, koji pretpostavlja prisutnost jednog slova u rubrici od četiri znamenke. Slijede brojevi. Na primjer, za označavanje juvenilne osteohondroze cervikalne regije s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave, na razini prvog i drugog kralješka, prema MBK-10, usvojen je kod M42.01
Zahvaljujući ovom sustavu, struktura kodiranja je gotovo udvostručena. Upotreba slova ili skupina slova u rubrikama omogućuje kodiranje do 100 troznamenkastih kategorija u svakoj klasi. Od 26 slova u ICD kodovima koristi se 25. Mogući kodovi su u rasponu od A do Z. Kao rezerva se sprema slovo U. Kao što je već spomenuto, u skladu s ICD-10, kod sa slovom M je dodijeljena osteohondroza kralježnice.
Druga važna točka bilo je uključivanje na kraju nekih klasa bolesti popisa naslova za poremećaje koji se mogu pojaviti nakon medicinskih postupaka. Rubrike ukazuju na teška stanja koja se mogu javiti nakon nekih intervencija.
Kodovi Međunarodne klasifikacije za različite vrste osteokondroze
U ICD-10, osteokondroza je klasificirana kao potklasa dorzopatije (patologije kralježnice i paravertebralnih tkiva degenerativno-distrofične prirode). Dorzopatijama su dodijeljene šifre M40-M54. Što se konkretno tiče osteohondroze, prema ICD-10 ona je pod šifrom M42. Klasifikacija uključuje sve vrste bolesti (s lokalizacijom u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj regiji. Zasebne šifre dodijeljene su manifestacijama bolesti u adolescenciji, kao i neodređenom obliku osteohondroze.
M42 Osteohondroza kralježnice
Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva (M00 do M99)
Dorzopatije (M40-M54)
Dorzopatije deformirajuće prirode (M40-M43).
M42 Osteokondroza kralježnice
| Šifra dijagnoze | Naziv dijagnoze/bolesti prema ICD-10 |
| M42.0 | Juvenilna osteohondroza kralježnice |
| M42.1 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih |
| M42.9 | Osteokondroza kralježnice, neoznačena |
| M42.00 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - više dijelova kralježnice |
| M42.01 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - područje zatiljka, prvi i drugi vratni kralježak |
| M42.02 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - područje vrata |
| M42.03 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - cervikalno-torakalna regija |
| M42.04 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - torakalna regija |
| M42.05 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - lumbalno-torakalna regija |
| M42.06 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - lumbalna |
| M42.07 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - lumbo-sakralna |
| M42.08 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.09 | Juvenilna osteohondroza kralježnice: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija |
| M42.10 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - više dijelova kralježnice |
| M42.11 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - područje zatiljka, prvog i drugog vratnog kralješka |
| M42.12 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - područje vrata |
| M42.13 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - cervikalno-torakalna regija |
| M42.14 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - torakalna regija |
| M42.15 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - lumbalno-torakalna regija |
| M42.16 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - lumbalna |
| M42.17 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - lumbo-sakralna |
| M42.18 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.19 | Osteokondroza kralježnice kod odraslih: Lokalizacija - Neodređena lokalizacija |
| M42.90 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Više dijelova kralježnice |
| M42.91 | Osteohondroza kralježnice, neoznačena: Lokalizacija - Područje zatiljka, prvog i drugog vratnog kralješka |
| M42.92 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Područje vrata |
| M42.93 | Osteohondroza kralježnice, neoznačena: Lokalizacija - Cervikalno-torakalna regija |
| M42.94 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Torakalna regija |
| M42.95 | Osteohondroza kralježnice, neoznačena: Lokalizacija - Lumbalno-torakalna regija |
| M42.96 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbalna |
| M42.97 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Lumbosakralna regija |
| M42.98 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - sakralni i sakrokokcigealni odjel |
| M42.99 | Osteokondroza kralježnice, nespecificirana: Lokalizacija - Nespecificirana lokalizacija |
Zaključak
Neki stručnjaci smatraju da je ruska verzija ICD10 uvedena bez potrebne razrade i da nije sasvim ispravno prevedena. Uvođenje ICD-a provedeno je isključivo zbog potrebe prelaska na sustav međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije. Smatraju da bi bilo ispravnije uključiti osteohondrozu u pododjeljak "ostale dorzopatije" (u rasponu šifri od M50 do M54), a ne klasificirati ih kao deformirajuće dorzopatije. Ovo mišljenje je opravdano činjenicom da bi, prema njegovim pristašama, takva klasifikacija mogla biti dosljednija upotrebi izraza "osteohondroza" u ruskom jeziku. Izdavanje nove revizije - ICD-11 - planirano je za 2015. godinu.
Zajedno s medicinskim i kirurškim liječenjem, fizioterapeutske metode utjecaja zauzimaju jedno od vodećih mjesta.
Kod reumatoidnog artritisa zglobovi su zahvaćeni simetrično, a ako je bolest u aktivnoj fazi, tada je cilj fizioterapije spriječiti progresiju i stabilizirati tok bolesti. U slučaju kada je reumatoidni artritis u neaktivnoj fazi, cilj je suzbijanje sindroma.
Prednosti fizikalne terapije za reumatoidni artritis:
- učinak na fokus bolesti;
- bezbolnost;
- mali rizik od nuspojava;
- ne izaziva alergije.
Fizioterapija za artritis pomaže:
- smanjenje simptoma boli;
- obnova koštanog tkiva;
- povećana izdržljivost zglobova;
Prilikom odabira metode liječenja važnu ulogu imaju sljedeći čimbenici:
- kontraindikacije;
- Rezultati ankete;
- simptomi;
- dobna kategorija pacijenta;
- stadij bolesti;
- druge bolesti.
Ponekad liječnik odluči da je potrebno provesti niz postupaka, jer oni pojedinačno neće biti učinkoviti za zahvaćene zglobove.
Kod reumatoidnog artritisa vodeći mehanizmi bolesti su:
- Pričvršćivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa na sinoviju zglobova. Vodeći čimbenik u tome je vezivno tkivna priroda membrane.
- Oslobađanje aktivnih radikala iz imunoloških kompleksa. Oni uništavaju kolagen - osnovu vezivnog tkiva.
- Osim aktivnih radikala, iz imunoloških kompleksa oslobađaju se različiti medijatori. Oni privlače imunološke stanice. Pokreće se autoimuna upala.
- Zajedno s autoimunom upalom, dodatna krv teče u zglob. To, zbog povećane vaskularne propusnosti, dovodi do oslobađanja plazme i razvoja edema.
- Sinovijalna membrana i kost pod djelovanjem imunoloških stanica se uništavaju i otpuštaju vlastite citokine. Oni aktiviraju osteoblaste i koštano tkivo počinje nasumično rasti.
- U konačnici, zglob potpuno gubi sposobnost kretanja.
Što se tiče etioloških čimbenika koji dovode do autoimune upale, oni nisu pouzdano poznati. No, prema opažanjima, može im se pripisati nekoliko skupina:
- genetske mutacije. Pod njihovim djelovanjem može doći do poremećaja normalnog rada zaštitnog sustava i njegovih pojedinačnih komponenti.
- infektivni agensi. Prije svega, govorimo o virusima. Oni ugrađuju svoj genetski materijal u DNK stanica. Kao rezultat toga, rizik od mutacija značajno raste.
- Negativan utjecaj nekih fizičkih i kemijskih čimbenika okoliša. Dakle, zračenje ne dovodi samo do abnormalnosti u genomima stanica, već također pridonosi kvarovima u fazama njihova razvoja. Hipotermija i pregrijavanje doprinose kvaru mnogih sustava i organa.
- Hormonalni poremećaji sami po sebi dovode do abnormalnosti u tijelu. Posebno treba istaknuti ulogu pobačaja.
Reumatoidni artritis je poremećaj autoimunih procesa u tijelu koji uzrokuje upalu zglobova. Često se manifestira u obliku poliartritisa - višestrukih lezija zglobova. Prvo se upale zglobovi prstiju, a zatim zglobovi koljena, lakta i kuka.
Prevencija reumatoidnog artritisa uključuje 2 faze:
- Opće mjere prevencije bolesti za one koji su u opasnosti.
- Prevencija poliartritisa kod ljudi koji su već imali ovu bolest.
1. faza
- Liječenje bolesti zarazne prirode, bilo koje, do uobičajenog SARS-a.
- Ublažavanje upalnih procesa u tijelu (bilo koje etiologije).
- Obnavljanje i jačanje imunološkog sustava organizma.
- Uspostava dnevne rutine - noćni san, redovita i uravnotežena prehrana, isključivanje štetnih ovisnosti.
Faza 2
Ako je pacijent već imao reumatoidni artritis, profilaksa bi trebala biti sljedeća:
- Tečajevi protuupalnih lijekova, uzimanje sredstava za vraćanje zglobne hrskavice, tetiva i ligamenata (kondroprotektori).
- Redovita terapija vježbanjem. To mogu biti ne samo klasične vježbe, već i plivanje u bazenu, vožnja bicikla, joga. Redovita aktivnost posebno je važna u prevenciji artritisa zglobova kuka.
- Dijeta za pacijente s reumatoidnim bolestima uključuje isključivanje potencijalnih alergena - dimljenog mesa, slane, ukiseljene hrane, plodova mora, začina, određenih vrsta voća i povrća.
- Kućni lijekovi za prevenciju bolesti, kao što su obloge od jabučnog octa na bolno koljeno, bedro ili lakat, losioni analgina ili aspirina s medom, korištenje infuzija ljekovitog bilja umjesto čaja.
Masaža je sastavni dio terapijskog kompleksa koji uključuje fizioterapijske vježbe i druge metode.
Postupak je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u zglobovima, koži i mišićima zahvaćenim reumatoidnim artritisom. Poboljšava eliminaciju toksina iz tijela.
Terapeutska masaža se propisuje samo kada je bolest u remisiji, u kojoj se opažaju sljedeći simptomi:
- odsutnost tumora i crvenila;
- osjećaji boli su oslabljeni;
- poboljšava se opće stanje bolesnika.
Rezultat i učinkovitost liječenja ovisi o pravodobnosti masaže. Broj postupaka ovisi o trajanju bolesti i stupnju oštećenja zgloba.
Provođenje masažnih postupaka daje sljedeće pozitivne učinke:
- ublažiti bol;
- poboljšava se cirkulacija krvi, uspostavlja se normalan protok krvi i stimulira metabolizam;
- služi kao izvrsna prevencija atrofije mišića;
- mišićna vlakna su zasićena kisikom;
- potiče se izlučivanje tekućine koja se nakuplja u šupljini zahvaćenog zgloba;
- poboljšava i vraća pokretljivost zglobova.
Seansa masaže počinje tretmanom zglobova koji su manje zahvaćeni reumatoidnim artritisom. U nedostatku jake boli, moguće je masirati zahvaćeni zglob već na prvoj sesiji. U ovom slučaju potrebno je obratiti posebnu pozornost na odljev limfe iz zglobne šupljine.
Masaža se provodi svakodnevno, a traje od 10 do 15 minuta. Sve manipulacije se izvode pažljivo kako pacijent ne bi doživio bol.
Prva razina. Sjednite tako da vam stol bude s desne strane, na njega stavite ruku blago savijenu u laktu. Stavite četku na mekani valjak. Izvodite glađenje od vrhova prstiju do lakta, prvo sa stražnje strane, a zatim iznutra. Glađenje se izvodi polako i glatko.
Masaža podlaktice. Desnu ruku lagano savijte u laktu i oslonite je na stol. Pogladite kvržicu palca s vanjske i unutarnje strane podlaktice.
Masaža prstiju. Stavite dlan na valjak. Palcem, kažiprstom i srednjim prstom maser obavija svaki prst i izvodi pokrete glađenja od nokta do baze, zaobilazeći zglobove. Trčite 2-3 puta svakim prstom.
Masaža četkom. Četkica se nalazi na valjku. Kvržica i jastučići palca trljaju sve tetive stražnje strane ruke. Izvedite 8 do 10 pokreta odozgo prema dolje.
Masaža stopala. Dlanovima i palčevima izvodi se duboko glađenje od prstiju do gležnja. Tijekom masaže zarobljena je oko trećina potkoljenice.
Masaža zgloba koljena. To se radi uz pomoć šaka obje ruke i palca koji se nalaze ispod čašice koljena. Postupno, pokretima glađenja, pomičite se spiralno u smjeru bedra.
Masaža leđa. Prvo se masira lijeva strana, a zatim desna. Koriste se sljedeće tehnike: pomicanje, istezanje, grabljasto glađenje, gnječenje, trljanje, valjanje mekih tkiva.
Masaža se izvodi na svakoj četkici naizmjenično.
Plivanje je sjajan sport, svi znaju za njega. Ali kod reumatoidnog artritisa pacijent nije uvijek siguran može li ići na bazen.
Plivanje je odličan način za jačanje zglobova, razvoj leđa i izgradnju mišićne mase bez puno napora. Kod reumatoidnog artritisa indicirano je plivanje, ali se mora izvoditi prema pravilima:
- voda u bazenu treba biti topla, jer hladnoća može samo pogoršati stanje pacijenta;
- započnite nastavu s kratkim plivanjem od 15 minuta, a zatim postupno povećavajte opterećenje;
- u vodi možete raditi vježbe s loptom ili daskom za plivanje.
Kako liječiti zglobove kod kuće?
Položaj: ležeći:
- Ispružite ruke uz tijelo, povucite nožne prste prema sebi, držeći se malo, vratite se u početni položaj;
- Naizmjenična abdukcija na strane nogu;
- Ruke na ramenima, laktovi ispred sebe u savijenom položaju: na izdisaju raširiti, na udisaju smanjiti;
- Rotirajte tijelo lijevo-desno. Ruke u stranu;
- Ruke na ramenima, kružni pokreti laktovima.
- Položaj: ležeći na boku:
- Savijte, savijte noge u koljenima;
- Polako pomaknite nogu u stranu, polako u početni položaj.
- U ležećem položaju: naizmjenično podizanje, spuštanje nogu.
Počnite s 1-3 puta, postupno povećavajući broj ponavljanja na 5-10.
Artritis je prilično česta bolest zglobova, popraćena upalom. Bolest je ozbiljna, jer u budućnosti dolazi do stanjivanja zglobne hrskavice, promjene zglobne čahure i ligamenata. Teški oblici artritisa dovode do deformacije zglobova.
Uzroci bolesti
Zarazne bolesti (ARVI, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza); Operacije, modrice, ozljede; nasljedna patologija; Pušenje, prekomjerna tjelesna težina, hipotermija, oslabljeni imunološki sustav. Simptomi bolesti Oticanje i crvenilo kože oko zglobova;
Liječenje bolesti
Kod infektivnog artritisa propisan je tečaj antibiotika.
Kod akutnog artritisa potrebno je ublažiti upalu zglobova, pa se propisuju protuupalni lijekovi i masti koji mogu ublažiti upalu i smanjiti bol. Vrlo učinkovit u primjeni takvih masti kao što su diklofen, diklofenak, diklosan.
Vrlo dobro ublažavaju bolove u zahvaćenim zglobovima i ublažavaju upalu vunene čarape, rukavice od prirodne pseće ili ovčje vune. Obnova hrskavice. Korištenje kondroprotektora (artron chondrex, teraflex).
Terapija blatom, ultrazvuk, grijanje, magnetoterapija, masaže.
Terapeutska dijeta koja sadrži mnogo antioksidansa i vitamina E (voće, povrće, haringa, losos, orasi, sjemenke suncokreta i bundeve, mekinje).
Kirurška intervencija (protetika zglobova).
Liječenje narodnim metodama (masti i obloge na bazi mumije, plave gline, senfa, biljnih pripravaka).
Što ne raditi s artritisom
Dižite utege, skačite, trčite, dugo stanite, radite nagle pokrete.
Što učiniti s artritisom
Radite vježbe istezanja, svakodnevno vježbajte, plivajte.
Sprječavanje bolesti
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti Kaljenje, bavljenje sportom Praćenje težine Jesti 4 češnja češnjaka dnevno Riješiti se loših navika.
Prevencija artritisa kuka
U zglobu zahvaćenom artritisom značajno je smanjena funkcionalnost, lokalno se povećava temperatura, pojavljuje se tumor, a koža oko zgloba postaje crvena. U nekim slučajevima može doći do groznice, opće slabosti, teške nelagode, u obliku ukočenosti zglobova i / ili kralježnice.
Tekuća, do kronična, upala zgloba može dovesti do deformacije i postupnog uništavanja zglobne hrskavice, što će značajno ograničiti njihovu pokretljivost.
Pravovremena i trenutna žalba artrologu, s oticanjem zgloba i sustavnom boli, može spriječiti razvoj kroničnog artritisa, oslobađajući u budućnosti neprestane boli tijekom kretanja i bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg opterećenja.
Najinformativniji pokazatelj prirode i stupnja upalnih procesa u zglobovima je proučavanje sinovijalne tekućine (viskoznost, stanični sastav, postotak proteina, kvantitativni pokazatelji enzima, mikroorganizama).
Obavezno napravite rendgensko snimanje zahvaćenih zglobova s artritisom. Ovisno o rezultatima, može se propisati artrografija i/ili elektroradiografija.
Dijagnostika artritisa također se provodi uz pomoć dijagnostike zračenja:
- kompjutorizirana tomografija,
- magnetska rezonancija.
Termografija - utvrđivanje promjena u lokalnom prijenosu topline, koristi se, u nekim slučajevima, kao dodatak glavnim dijagnostičkim metodama.
Liječenje artritisa je dugotrajan proces koji zahtijeva stalni medicinski nadzor.
- Ako bez ikakvog razloga imate bolove u prstima, toplo preporučamo da se bez odlaganja javite artrologu. Postoji velika vjerojatnost da ćete razviti artritis prstiju. Svako odgađanje dijagnoze i početka liječenja može negativno utjecati na integritet zgloba, ograničavajući ga i vašu funkcionalnost.”
Uznapredovali stadij može dovesti do potrebe za operacijom zamjene hrskavice, potpune ili djelomične zamjene zgloba.
Pomoćna sredstva za liječenje artritisa
Zamjetan napredak u liječenju artritisa uz pomoć biljaka dolazi nakon tri tjedna njihove redovite uporabe. Stabilan pozitivan učinak postiže se produljenom upotrebom dekocija (10 mjeseci).
Odmah počnite s liječenjem artritisa
Rano liječenje artritisa pomoći će izbjeći napredovanje patološkog procesa, deformacije. Prilikom odabira metode terapije, vrijedi razmotriti uzrok upalne bolesti i povezanih patologija.
Da biste odgovorili na pitanje - kako izliječiti artritis - potrebno je provesti točnu dijagnozu i saznati uzrok. U nastavku su neke od terapija.
Ako oralni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pomažu, a pacijent nije spreman za operaciju, liječnici preporučuju liječenje artritisa injekcijama. Za brzo ublažavanje boli i upale, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju izravno u zglob koljena.
Dugotrajno uklanjaju sve znakove artritisa. Injekcije često nisu moguće za artritis. Ponovljeno liječenje kortikosteroidima može dovesti do razgradnje hrskavice. Iz tog razloga uvedena su ograničenja njihovog broja.
Tehnički, hijaluronska kiselina nije lijek. Djeluje kao amortizer i mazivo, omogućujući zglobovima da se glatko pomiču jedan u odnosu na drugi. Injekcije za artritis smanjuju bol i zaustavljaju upalu.
Ponekad se provode zajedničke injekcije hijaluronske kiseline i kortikosteroida. Zajedno rade brže. Potencijalne nuspojave uključuju bol i oteklinu, promjenu boje kože, povećanu razinu šećera u krvi, infekciju i alergijsku reakciju. Nemoguće je provesti injekcijsko liječenje septičkog ili infektivnog artritisa zglobova.
Homeopatija ima nevjerojatan učinak na bolesti zglobova. Lijekovi brzo zaustavljaju upalu, smanjuju otok i crvenilo, zaustavljaju bolove u mišićima, održavaju fleksibilnost i pokretljivost zglobova. Najbolji homeopatski lijekovi:
- "Rhumatol" ne samo da djeluje na simptome artritisa, već i jača imunološki sustav.
- "Belladonna D12" treba uzeti za akutnu i kroničnu upalu zglobova.
- Za manje jake bolove koristi se "Apis D12".
- "Bryonia D12" je korisno uzimati tijekom jake boli, uglavnom kronične prirode.
- Arnika D12 izvrstan je homeopatski lijek za tupe bolove.
Ovi lijekovi ne uzrokuju gotovo nikakve nuspojave. Ipak, prije uporabe posavjetujte se s liječnikom.
Potrebno je liječiti artritis zglobova uz sudjelovanje kalcija. Uključen je u stvaranje ligamenata, kostiju i hrskavice. Kalcij za artritis jača kosti, zglobove i stijenke krvnih žila. Doziranje homeopatskog pripravka "Calcium carbonicum" odabire se pojedinačno, budući da ne postoji jedinstvena shema za korištenje ovog lijeka. Izračunava se na temelju dobi i simptoma bolesnika.
Jestiva želatina je izvor kolagena koji se nalazi u vezivnom tkivu našeg tijela. Koristeći ga, možete značajno ojačati zglobove, riješiti se krckanja i boli. Želatina se koristi za izradu želea, mesnih juha.
Za unutarnju upotrebu želatina se razrijedi u čaši tople vode, pričeka da nabubri, zatim se malo zagrije i pije. Malo je lošeg okusa. Stoga želatinu možete pomiješati s omiljenim sokom i piti ujutro nekoliko mjeseci.
U akutnoj fazi, infektivni artritis se liječi na stacionarnoj osnovi. Ud se kratkotrajno imobilizira, nakon čega slijedi postupno proširenje motoričkog režima, prvo zbog pasivnih, zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju da je došlo do infekcije protetskog zgloba, endoproteza se uklanja. S gnojnim artritisom provodi se dnevna artrocenteza, ispiranje zgloba, prema indikacijama - artroskopska sanacija zgloba ili artrotomija s protočno-aspiracijskom lavažom.
Terapija lijekovima za infektivni artritis uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetski penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. NVPS se propisuju za virusni artritis, antimikotici za gljivične infekcije i specifični kemoterapijski lijekovi za tuberkulozni artritis. Nakon zaustavljanja akutnih upalnih pojava, provodi se kompleks terapije vježbanja i fizioterapije, balneoterapije, masaže za vraćanje funkcije zgloba.
Simptomi i znakovi artritisa zglobova
Kod oboljele osobe prvenstveno se javlja upala i oticanje malih zglobova prstiju, koji su često u kombinaciji s oštećenjem zgloba šake.
Oštećenje zglobova događa se simetrično, odnosno upale se isti zglobovi na različitim udovima.
Specifičnost bolnih osjeta koji prate upalni proces leži u činjenici da se javljaju noću i traju tijekom prve polovice dana, nakon čega nestaju sami.
Kada je bolest u ranoj fazi formiranja, ublažavanje boli može se postići izvođenjem niza fizičkih vježbi. U svakom slučaju, razdoblje odsutnosti boli je kratko, osjećaji boli nastavljaju se noću.
Ograničenje pokretljivosti cijelog tijela, pojava osjećaja njegove ukočenosti nakon buđenja. Slično stanje u ranim fazama razvoja bolesti nestaje u roku od nekoliko sati nakon što se pacijent probudi i počne se kretati.
Vrlo brzo se upalni proces širi na male zglobove nožnih prstiju, a karakterizira ga i simetričan razvoj. Tijekom pregleda od strane stručnjaka, pacijenti primjećuju pojavu boli različitog stupnja intenziteta pri pritisku na jastučiće prstiju.
Kako bolest napreduje, upalna reakcija se javlja iu većim zglobovima – koljenu, ramenu, laktu ili gležnju. Međutim, kod starijih osoba bolest se razvija obrnutim redoslijedom - u početku se upale veliki zglobovi i tetivni aparat pete, nakon čega su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala.
Uz značajno pogoršanje ovog oblika artritisa, pacijent razvija reumatoidne čvorove - potkožne nefiksne brtve malih veličina. Mjesto njihove lokalizacije su fleksione površine laktova, ruku i stopala.
U kasnijim fazama razvoja patološkog procesa, pacijenti bilježe deformaciju zahvaćenih zglobova, što dovodi do značajnog ograničenja njihove pokretljivosti. Takve anatomske promjene izazivaju lokalno kršenje cirkulacije krvi i inervacije mišićnih vlakana, što može uzrokovati njihovu postupnu atrofiju.
Upalni proces u zglobovima prati pojava karakterističnih simptoma opće intoksikacije tijela - značajno povećanje tjelesne temperature, povećanje opće slabosti, smanjenje apetita, što zauzvrat dovodi do gubitka težine.
Tijekom vremena dolazi do oštećenja svih zglobnih površina u tijelu pacijenta, što je popraćeno primjetnim pogoršanjem njihove pokretljivosti.
S razvojem reumatoidnog artritisa, značajna količina eksudata može se nakupiti u šupljini zahvaćenih zglobova, što izaziva aktivaciju procesa stvaranja cista u patološkim područjima.
Dodatni simptomi reumatoidnog artritisa su pojava boli u očima, otežano disanje zbog boli u prsima, utrnulost ruku i nogu.
Razlika između ove bolesti i reumatizma je u tome što je upala zglobova vrlo stabilna - može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina.
Karakteristična razlika između reumatoidnog artritisa i artroze je ublažavanje boli nakon aktivnih pokreta u zahvaćenim zglobovima, dok s razvojem artroze tjelesna aktivnost dovodi do pojačane boli.
Upalni proces, u početku, manifestira se u unutarnjoj sinovijalnoj membrani zahvaćenih zglobova. Njegov daljnji razvoj, brzina širenja, ovise o težini primarnih čimbenika pod utjecajem kojih je artritis nastao (infekcije, ozljede, tumori).
Bolest, kao posljedica patoloških promjena, može zahvatiti: zglobnu čahuru, hrskavicu, epifizu kosti. Sekundarna upala je odgovor povezan s patološkim promjenama u koštanom tkivu.
Artritis zglobova. Tko je u opasnosti?
- Osobe s nasljednom patologijom zglobova;
- Osobe s prekomjernom težinom;
- Osobe sklone sjedilačkom načinu života;
- Sportske (profesionalne) aktivnosti koje uključuju prekomjerno opterećenje zglobova (na primjer: bol u koljenu s vremenom se razvija u punopravni artritis koljenskog zgloba);
- Sustavni prekršitelji prehrane;
- Osobe sa slabom imunološkom obranom;
- Pušači koji piju puno alkohola.
Postoji niz vjesnika artritisa koji ne ovise izravno o načinu života osobe.
To uključuje:
- Razne alergijske bolesti;
- Ozlijeđeni zglobovi;
- Eksplicitne i latentne zarazne bolesti;
- Nezadovoljavajući čimbenici okoliša.
Ovisno o prirodi lezije, artritis može biti:
- Traumatski artritis je posljedica zatvorenih i otvorenih ozljeda zglobova. Uzrok može biti ponavljajući lagani stres na zglobovima kod onih koji se bave sportom. Ili kod ljudi koji primaju specifično opterećenje zglobova povezano s profesionalnim aktivnostima (vibracijski artritis).
- Pojava distrofičnog artritisa uzrokovana je: metaboličkim poremećajima, prekomjernom hipotermijom, redovitim fizičkim prenaprezanjem, nedostatkom vitamina, kršenjem higijenskih zahtjeva na poslu i kod kuće.
- Bolest infektivno-alergijskog artritisa povezana je s prisutnošću virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija u tijelu, kao i s prisutnošću sklonosti alergijama.
U artritisu gripe postoje slične kliničke manifestacije kao kod infektivno-alergijskog. U zglobu infekcija može prodrijeti iz krvožilnog sustava u vrijeme ozljede ili operacije.
Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.), imaju akutni početak s izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znakovi gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, na palpaciju, aktivne i pasivne pokrete; povećanje otekline, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i povišena temperatura kože. Posljedica gnojno-upalne reakcije je disfunkcija ekstremiteta, koji zauzima prisilni položaj. U većini slučajeva, akutni infektivni artritis razvija opće simptome - groznicu, zimicu, mialgiju, znojenje, slabost; kod djece - mučnina i povraćanje.
Septični artritis obično se javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili gležnja. Poliartritis se obično razvija kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili pate od artikularne patologije. Oštećenje zglobova aksijalnog skeleta, uglavnom sakroileitis, često je u bolesnika ovisnika o drogama. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureusom može dovesti do razaranja zglobne hrskavice u samo 1-2 dana. U slučaju teških gnojni artritis mogući razvoj osteoartritisa septički šok i smrtni ishod.
Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožno-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim osipom na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragijske vezikule, itd.), Migrirajuća artralgija, tenosinovitis. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Na gonorealni artritisčešće su zahvaćeni zglobovi ruku, lakat, gležanj, zglobovi koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. Sifilitički artritis javlja se s razvojem sinovitis koljena, sifilični osteohondritis i daktilitis ( artritis prstiju).
tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tijek s oštećenjem velikih (kuk, koljeno, gležanj, ručni zglob) zglobova. Promjene zglobnog tkiva razvijaju se nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Pokretljivost zahvaćenog zgloba ograničena je bolovima i kontrakturama mišića. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu se pojaviti "hladni" apscesi.
Artritis povezan s brucelozom javlja se u pozadini simptoma obične zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, jako znojenje, limfadenitis, hepato- i splenomegalija. Karakteriziran kratkotrajnom mialgijom i artralgijom, razvojem spondilitisa i sakroileitisa.
Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajni tijek i potpuna reverzibilnost tekućih promjena, bez zaostalih učinaka. Primjećuju se migrirajuća artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje tijeka virusnog artritisa može biti od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis često se kombinira s gljivičnim lezijama kostiju. Bolest je karakterizirana dugim tijekom, stvaranjem fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajući osteoartritis ili koštana ankiloza zgloba.
Šifra dijagnoze M00-M99 uključuje 6 razjašnjavajućih dijagnoza (glave ICD-10):
- M00-M25 - Artropatija
Sadrži 4 bloka dijagnoza. - M30-M36 - Sistemske lezije vezivnog tkiva
Sadrži 7 blokova dijagnoza.
Uključeno: autoimune bolesti: . br. sistemske kolagene (vaskularne) bolesti: . br. sistemski. - M40-M54 - Dorzopatije
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M60-M79 - Bolesti mekih tkiva
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M80-M94 - Osteopatija i hondropatija
Sadrži 3 bloka dijagnoza. - M95-M99 - Ostali poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
Sadrži 3 bloka dijagnoza.
Objašnjenje bolesti sa šifrom M00-M99 u priručniku MBK-10:
Lokalizacija lezije mišićno-koštanog sustava
U klasi XIII uvode se dodatni znakovi za označavanje lokalizacije lezije, koji se po izboru mogu koristiti s relevantnim potkategorijama. Budući da lokalizacija ili posebna prilagodba može varirati u broju korištenih digitalnih značajki, očekuje se da se dodatna lokalizacijska potklasifikacija treba smjestiti na prepoznatljivo odvojeno mjesto (npr. u dodatnom bloku). Različite potklasifikacije koje se koriste u specificiranju ozljeda koljena, dorzopatija ili biomehaničkih poremećaja koji nisu drugdje klasificirani navedeni su na str. 659, 666 i 697 redom.
0 Višestruka lokalizacija
1 Ramena regija Ključna kost;
2 Rame Humerus Lakatna kost
3 Radijus podlaktice Karpalni zglob kosti, ulna
4 Ručni zglob, zglobovi između ovih prstiju, kosti metakarpusa
5 Zdjelica Glutealni zglob kuka, regija i regija bedara, sakroilijakalna bedrena kost, zdjelica
6 Potkoljenica Fibula Zglobna kost koljena, tibija
7 Metatarzus gležnja, skočni zglob, tarzalni zglob i stopalo, ostali zglobovi stopala, prsti
8 Ostalo Glava, vrat, rebra, lubanja, torzo, kralježnica
9 Lokalizacija, neodređena
Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
- M00-M25 Artropatija M00-M03 Infektivna artropatija M05-M14 Upalna poliartropatija M15-M19 Artroza M20-M25 Ostali poremećaji zglobova
- M30-M36 Sistemski poremećaji vezivnog tkiva
- M40-M54 Dorzopatije M40-M43 Deformirajuća dorzopatije M50-M54 Druge dorzopatije
- M60-M79 Bolesti mekog tkiva M60-M63 Bolesti mišića M65-M68 Bolesti sinovije i tetive M70-M79 Ostali poremećaji mekog tkiva
- M80-M94 Osteopatija i hondropatija M80-M85 Poremećaji gustoće i strukture kosti M86-M90 Ostale osteopatije M91-M94 Hondropatija
- M95-M99 Ostali poremećaji mišićno-koštanog i vezivnog tkiva