Klima u mjestu stanovanja 06. O postupku medicinskog odabira i upućivanja pacijenata na liječenje u lječilište. Klimatski faktori u mjestu stanovanja

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Pružanje prve pomoći kod ugriza otrovnih životinja: kakva je opasnost od ugriza zmije? Kako razlikovati zmiju otrovnicu od zmije neotrovnice? Što učiniti ako vas ugrize zmija?
Ugrizi Zmije predstavljaju veliku opasnost za ljudsko zdravlje. Činjenica je da danas postoje brojne vrste zmija, koje imaju tendenciju oslobađanja vrlo jakog otrova koji ne samo da može naštetiti općem zdravlju osobe, već može dovesti i do smrti. Količina otrova koju oslobađa ugriz zmije otrovnice puno je veća od količine otrova koju oslobađa ugriz bilo kojeg drugog otrovnog kukca. Ne čudi da se zmije smatraju mnogo opasnijim od škorpiona, otrovnih pauka i mnogih drugih životinja.

Unatoč činjenici da je većina ljudi sigurna da su zmije izrazito agresivne, zapravo, njihove otrovne vrste sklone su napadati same od sebe samo u vrlo u rijetkim slučajevima. U pravilu, osoba je sama kriva za napad ovih otrovnih životinja, jer u većini slučajeva on je taj koji uznemirava zmiju ili je iz nekog razloga napada. Prva pomoć kod ugriza zmije uključuje pranje zahvaćenog područja tekućom vodom, istiskivanje otrova iz njega i fiksiranje zahvaćenog uda. Osim toga, ranu je potrebno zamotati sterilnim zavojem, a zatim žrtvu odvesti u medicinsku ustanovu.

Vrste zmija koje su najopasnije za ljude

Ako uzmemo u obzir popis kopnenih otrovnih životinja, onda među svom njegovom raznolikošću možemo odmah istaknuti zmije, čiji ugrizi mogu uzrokovati smrt osobe. Posebno su opasne sljedeće vrste životinja: pijesak f-rupa, kobra, poskok I poskok. Ako osobu ugrize zmija, treba odmah potražiti pomoć liječnika specijaliste jer je sasvim moguće da je zmija bila otrovnica. Upravo sada će vam biti predstavljene neke karakteristične značajke otrovnih zmija.

Specifične karakteristike zmija otrovnica:
Sve zmije otrovnice imaju oči poput proreza i glavu koja izgled izgleda kao trokut. Ako govorimo o običnom viperu, onda ima posebnu boju, ali glavni ton i dalje ostaje cimet, a na leđima je vidljiv cik-cak uzorak. Poskok ima vrlo veliko, debelo tijelo crvenkasto-smeđe ili sivkasto-pješčane boje. Duž cijelog leđa poskoka nalaze se poprečno izdužene pjege. Efe karakterizira zlatno-pješčana boja, s prilično velikim mrljama duž cijelog tijela. bijela, a sa strane je nacrtan lagani cik-cak. Na glavi efe nalazi se takozvani križ.

Također je važno imati neke informacije o tome kako se ponašaju zmije otrovnice. Na primjer, kobra, kada napada osobu, ima tendenciju da napravi neku vrstu bacanja, čija je duljina jednaka trećini njenog tijela. Eksplicitan razlikovna značajka Smatra se da kobra ima i prijeteću pozu: prednja trećina tijela zauzima okomiti položaj, kapuljača se napuhuje, glava se njiše s jedne strane na drugu, dok zmija ispušta zvuk siktanja. Ako govorimo o zmiji, onda u trenutku prijetnje savija prednji dio tijela u obliku cik-cak.


U takvim trenucima efa se sklupča u rozetu u čijem se središtu nalazi glava sa specifičnom šarom koja u cijelosti podsjeća na križ ili pticu u trenutku leta. U slučaju ugriza neotrovne zmije, dvije trake tankih malih ogrebotina označene su na tijelu žrtve. Ako je ugriz izvršila zmija otrovnica, tada na licu postoje i dvije pruge ogrebotina, ali na njihovim krajevima postoje i ubodi očnjaka.

Znakovi ugriza zmije:

  • Jasno identificirana jedna ili dvije rane ili ogrebotine.
  • Sve veća oteklina oko ugriza i bol na mjestu lezije.
  • Povraćanje, hladan znoj, groznica, pospanost, jaka mučnina, slabost mišića.
  • Oštećenje vida, odnosno "dvostruki vid" u očima.
  • Otežano disanje.

Pružanje prve pomoći kod ugriza zmije

Ako osobu ugrize zmija:
  • Ostanite potpuno mirni i odmah pošaljite nekoga po pomoć liječnika specijalista ili, ako je moguće, sami pozovite hitnu pomoć.
  • Kako se otrov ne bi ubrzano širio cijelim tijelom, pokušajte se što manje kretati. Žrtva se ni u kojem slučaju ne smije samostalno kretati. Treba ga odmah odložiti i potpuno odmoriti. Osim toga, zahvaćenom području treba osigurati potpunu nepokretnost, dok ga pričvrstite zavojem. Ako je do ugriza došlo na Gornji ud, zatim se fiksira u savijenom položaju.
  • U slučaju ugriza zmije, trebali biste odmah isisati otrov iz zahvaćenog područja. U u ovom slučaju Potrebno je zubima stisnuti tkivo oko rane, uz istovremeno sisanje i istiskivanje tekućine. Dobivenu tekućinu treba ispljunuti što je brže moguće. Cijeli ovaj proces obično traje petnaest do dvadeset minuta. Tijekom tog vremenskog razdoblja ekstrahira se otprilike dvadeset do pedeset posto otrova. Ne brinite da će otrov prodrijeti u vaše tijelo. Zapravo, ovo je nerealno. Prije svega, osoba koja dolazi u pomoć uvijek ispljune otrov. Osim toga, količina otrova koja još može prodrijeti u tijelo vrlo je mala i ne može izazvati trovanje.
  • Ranu dezinficiramo briljantnim zelenilom ili jodom, a zatim na zahvaćeno područje stavimo čvrsti zavoj. Što se oteklina više razvija, zavoj mora biti labaviji. Na taj način će biti moguće izbjeći oštećenje mekih tkiva.
  • Žrtva bi trebala konzumirati veliki iznos tekućine, odnosno vodu, čaj i tako dalje. To će omogućiti mnogo brže čišćenje tijela od postojećeg otrova.
  • Ako je potrebno, učinite masaža srca I umjetno disanje .
  • Potrebno je hospitalizirati žrtvu što je brže moguće, jer samo u bolnici može mu se dati poseban polivalentni serum protiv zmija.
  • Izrežite zahvaćeno područje ili ga prerežite poprečno. Posjekotine napravljene predmetima kao što su staklo, nož ili drugi mogu uzrokovati infekciju.
  • Kauterizirajte zahvaćeno područje vrućim predmetima kao što je barut ili ugljen iz vatre.
  • Zapravo, takva kauterizacija nije učinkovita, jer je duljina zuba otrovne zmije jedan centimetar. Kao rezultat toga, otrov ima tendenciju prodrijeti vrlo duboko u tkivo. Kauterizacija na površini kože neće imati nikakav ljekoviti učinak, ali može izazvati razvoj kraste, ispod koje se razvija gnojenje.
  • Stavite podvezu iznad mjesta lezije. To će samo pogoršati opću dobrobit žrtve, a također će povećati rizik od njegove smrti.
  • Piti alkohol. Molimo vas da shvatite da alkohol nije protuotrov; on ne dopušta otrovu da izađe iz tijela, jer samo pojačava njegov učinak. U takvim slučajevima, hitno

Otrovne zmije nalaze se posvuda, no ljudski kontakt s njima prilično je rijedak. Još je rjeđi slučaj da zmije napadaju i grizu ljude, iako se i to događa. Srećom, na našim prostorima praktički nema zmija čiji bi ugriz bio apsolutno smrtonosan, međutim, takav susret nije isključen, a osim toga, čak i ne prejak zmijski otrov može uzrokovati teška reakcija kod osoba s preosjetljivošću.

Zmijski otrov, čak iu nesmrtonosnim koncentracijama, može izazvati teške lokalne i opće reakcije, stoga je potrebno znati pružiti prvu pomoć kod zmijskog ugriza - do odvođenja unesrećenog u bolnicu.

Što učiniti ako vas ugrize zmija

Najčešće imamo posla s neotrovnim zmijama, pa ako osobu ugrize zmija, treba pokušati trezveno procijeniti što se dogodilo. Ako nakon ugriza ne dođe do brzog pogoršanja općeg stanja, ugrizeni dio tijela ne natekne, ne promijeni boju, a bol od ugriza brzo prođe, tada najvjerojatnije zmija nije bila otrovna. U ovom slučaju dovoljno je tretirati ranu antiseptikom.

Ako se nakon ugriza lokalna i opće promjene, trebate djelovati brzo, ali ne uzrujavati se i izbjegavati nepotrebne pokrete žrtve - činjenica je da se zmijski otrov, kada uđe u tijelo, širi krvnim i limfnim žilama, a kontrakcija mišića pojačava cirkulaciju krvi i limfe, čime se širi truju brže u cijelom tijelu.

Dakle, prva pomoć za ugriz zmije je sljedeća:

  1. Prekinite kontakt sa zmijom što je prije moguće. Ako zmija zgrabi čovjeka i ne pušta ga, potrebno ju je otkačiti, jer što duže ugriz traje, više otrova ulazi u tijelo. Preporučljivo je imati vremena pregledati zmiju kako biste je mogli opisati - to će pomoći u naknadnom odabiru optimalnog tretmana;
  2. Nakon ugriza žrtvu je potrebno imobilizirati (iz gore opisanog razloga). Ako su u blizini unesrećenog spasioci, osobu treba polegnuti s blago podignutim nogama tako da su iznad glave. Ako u trenutku ugriza nitko nije bio u blizini, potrebno je barem imobilizirati ozlijeđeni dio tijela (najčešće je to ruka ili noga);
  3. Potrebno je skinuti sav nakit sa žrtve i otpustiti čvrste spojnice. To mora biti učinjeno tako da edem u razvoju ne dovodi do traumatske kompresije tkiva;
  4. Stavite čvrsti zavoj na zahvaćeni dio tijela iznad mjesta ugriza. Pokazatelj da je zavoj pravilno postavljen je mogućnost pomicanja između njega i kože dva prsta. Zavoj koji je pretijesan i ne dopušta da se to učini uzrokovat će lošu cirkulaciju na mjestu ugriza, što će kasnije dovesti do visok stupanj vjerojatno dovesti do gangrene;
  5. Potrebno je intenzivno isisati otrov iz rane 10-15 minuta. Da biste to učinili, dopušteno je napraviti jedan ili dva mala reza na koži na mjestu ugriza kako bi se olakšalo uklanjanje toksina. Otrov koji uđe u usnu šupljinu desetke je puta manje opasan od otrova koji uđe u krvotok, pa je potrebno samo da spasilac koji isisava otrov nema oštećenja sluznice usne šupljine. Međutim, sadržaj se ne smije progutati već ispljunuti. Ako to počnete raditi dovoljno brzo i energično, možete ukloniti do 50% zmijski otrov, uhvaćen tijekom ugriza;
  6. Jedna od važnih mjera prve pomoći kod ugriza zmije je unošenje tekućine u organizam. Žrtvi treba ponuditi vodu ili bilo koje drugo piće, osim alkohola. Pijenje puno tekućine smanjit će koncentraciju otrova;
  7. Ako se stanje žrtve naglo pogorša, izgubi svijest, prestane disanje i rad srca, treba započeti s mjerama oživljavanja ( neizravna masaža srce, umjetno disanje usta na usta, usta na nos);
  8. Odvesti žrtvu u bolnicu što je prije moguće, gdje mu se može ubrizgati antitoksični serum. U tom slučaju preporučljivo je prenijeti osobu u ležećem položaju na nosilima; ako je dijete stradalo od ugriza zmije, može se nositi na rukama.

Treba imati na umu da je antitoksični serum, koji uništava zmijski otrov koji je ušao u krv, najučinkovitiji u prvih 30-60 minuta nakon ugriza, stoga je važno da žrtva stigne u medicinsku ustanovu što je prije moguće, po mogućnosti u roku od sat vremena nakon ugriza.

Što je zabranjeno učiniti ako vas ugrize zmije otrovnice

Ponekad, iskreno želeći pomoći, spasioci poduzimaju radnje koje, umjesto da pruže olakšanje, dodatno pogoršavaju stanje žrtve. Stoga biste trebali znati što se strogo ne preporuča učiniti prilikom pružanja prve pomoći za ugriz zmije.

Dakle, kod ugriza otrovnih zmija zabranjeno je:

  1. Dajte žrtvi alkoholna (uključujući niskoalkoholna) pića;
  2. Stavite podvezu umjesto zavoja na pritisak, jer će to dovesti do nekroze tkiva, zbog čega će, osim zmijskog otrova, također ući u krvotok. otrovni proizvodi raspad tkiva;
  3. Kauterizirajte mjesto ugriza nečim (uključujući otopine za kauterizaciju);
  4. Zabranjeno je stavljanje toplinskih obloga i zavoja na oboljelo mjesto, kao i rashlađivanje. Maksimalno dopušteno je hlađenje samog mjesta ugriza, kako bi se usporila lokalna cirkulacija krvi.

Sprječavanje ugriza zmija

Na našim prostorima zmije otrovnice rijetko se nalaze u gusto naseljenim područjima. U pravilu se kontakt između osobe i zmije događa daleko od gradske buke, u planinarski izleti, seoska putovanja itd. Stoga, kada idete na putovanje ili izvan grada, trebali biste razmotriti mogućnost takvog sastanka. Ukoliko postoji informacija da u blizini ima zmija otrovnica, kretati se u odjeći koja ostavlja što manje izložene dijelove tijela (duge hlače, jakna dugih rukava, visoke gumene čizme i sl.) . Ako se očekuje dugo putovanje, trebali biste sa sobom ponijeti polivalentni antitoksični serum - on je protuotrov za toksine većine otrovnih zmija. U duga planinarenja Ovaj serum uvijek treba biti kod vas na dohvat ruke od pola sata.

U današnje vrijeme sve su češći slučajevi trovanja zmijskim otrovom. Uglavnom zmije grizu ljude dok se odmaraju u prirodi ili dok obavljaju poljske radove. Stoga je vrlo važno znati kako pružiti prvu pomoć kod ugriza zmije.

Značajke zmija

Unatoč postojanju velikog broja zmija u prirodi, više ugriza se primjećuje od gmazova iz roda Viperidae, Colubridae i Aspiridae.

Od svih već sličnih vrsta najčešći su zmija i bakrenjak. Odmah treba napomenuti da se ovi gmazovi i njihovi ugrizi smatraju sigurnima za ljude i ne dovode do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela. Jedini neugodan simptom Osjećaj koji se javlja s ugrizom je osjećaj boli, u nekim slučajevima može se primijetiti proces gnojenja na mjestu gdje je mjesto ugriza lokalizirano.

Što se tiče obitelji poskoka, njen glavni predstavnik je obična poskok. Odlikuje se svojom miroljubivom prirodom, jer može napasti osobu samo kada je pokuša podići ili slučajno stane na nju. U svim ostalim slučajevima, gmaz će pokušati pobjeći.

Treba napomenuti da su smrtni slučajevi kao posljedica ugriza zmija izuzetno rijetki. To se objašnjava činjenicom da kada dođe do ugriza, mala količina otrova ulazi u ljudsko tijelo. Nakon oštećenja kože, otrov može prodrijeti u mišićno tkivo i krvotok. Ulazak otrova u krv smatra se posebno opasnim, jer to dovodi do stvaranja teških patološka stanja i procese u ljudskom tijelu.

Srednjoazijska kobra smatra se najistaknutijim predstavnikom obitelji aspida. Osobitost napada ovog gmaza je da svojim ponašanjem može upozoriti na napad. Ugriz ove otrovne zmije smatra se prilično opasnim, jer ulazak njenog otrova (neurotoksina) u ljudsko tijelo dovodi do stvaranja paralize i pareze.

Simptomi koji ukazuju na ugriz zmije


Simptomi koji ukazuju na ugriz zmije

Postoje situacije kada ljudi iz određenih razloga ne primijete odmah da su zadobili ugriz zmije. I to samo po izgledu patološki simptomi počinju se javljati sumnje u vezi s tim neugodan razvoj događaja događanja. Zato je izuzetno važno imati informacije o tome kako se manifestira trovanje organizma zmijskim otrovom, jer će to omogućiti da se osobi na vrijeme pruži ispravna medicinska pomoć.


Ugriz zmije

Simptomi ugriza zmije su:

  • prisutnost jednog ili dva uboda kože;
  • osjećaj boli u području lokalizacije mjesta ugriza;
  • hiperemija i oticanje područja ugriza;
  • promjena boje kože u području oštećenja kože, postaje plavkasta;
  • mučnina;
  • osjećaj pospanosti;
  • smanjenje tjelesne temperature.

S razvojem intoksikacije dodaju se sljedeći patološki simptomi:

  • opća slabost;
  • blijeda koža;
  • poremećaj svijesti;
  • hladnoća ruku i nogu.

U teškim slučajevima može biti trenutni gubitak gubitak svijesti, otežano disanje i oštećenje funkcije bubrega.

Činjenica da je osobu ugrizla srednjoazijska kobra bit će naznačena:

  • bol na mjestu ugriza, koja je oštra i goruća u prirodi, slabljenje se opaža nakon nekoliko sati;
  • pojava oteklina u području ugriza;
  • oslobađanje eksudata s površine rane pomiješane s krvlju;
  • oštećenje funkcionalne sposobnosti zahvaćenog ekstremiteta;
  • gubitak tonusa mišića lica, što će biti popraćeno spuštanjem vjeđa i donje čeljusti te nemogućnošću pokretanja očnih jabučica.

Dvije rane koje krvare jasan su znak ugriza

Ugriz srednjoazijske kobre prati brzo povećanje simptoma intoksikacije, kao što su:

  • opća slabost;
  • anksioznost;
  • problemi s disanjem;
  • nemogućnost obavljanja čina gutanja;
  • povećana količina sline;
  • mučnina i povračanje;
  • poremećaji govora;
  • mokrenje i defekacija, koja se javlja nehotično.

Vrlo je važno da osoba koju je ugrizla srednjoazijska kobra dobije pomoć u prvih 2-5 sati, jer će u protivnom nastupiti smrt zbog zastoja disanja.

Odnos između mjesta ugriza i intenziteta njegovih manifestacija


Posljedice ugriza zmije

Ozbiljnost simptoma ugriza ovisit će o:

  1. Individualne karakteristike ljudskog tijela i njegove dobi. Ugrizima zmija najosjetljiviji su pojedinci u djetinjstvu i starijoj dobi. Posebnu ulogu igra i stanje otpornosti organizma i povijest bolesti. kronični I opće stanje osoba.
  2. Vrsta gmaza, njegova veličina i starost.
  3. Stanje zuba zmije. Ako je dostupno na zmijski zubi infekcije, patogeni mikroorganizmi će ući u ljudsko tijelo kroz ranu.
  4. Lokalizacija ugriza. U većini slučajeva opažaju se ugrizi koji se nalaze na donjim ekstremitetima, u kojem će slučaju razvoj simptoma biti spor. Ako zmija ugrize osobu za vrat, lice i dijelove tijela u kojima se nalaze velike vene, primijetit će se izuzetno brz tijek događaja i gotovo trenutni razvoj patoloških simptoma.
  5. Motorna aktivnost osobe nakon ugriza. Pretjerana tjelesna aktivnost dovest će do brzog širenja otrova i težih patoloških simptoma trovanja.

Pružanje prve pomoći

U panici ljudi često ne znaju što učiniti ako ih ugrize zmija. Dakle, prije svega, morate se smiriti, analizirati situaciju i početi aktivno djelovati:

  1. Ugrizenu osobu potrebno je smjestiti horizontalni položaj i smiri se.
  2. Ako je zmija zarila zube u kožu, mora se pažljivo ukloniti i uništiti. Imajte na umu da zmiju ni u kojem slučaju ne smijete baciti jer će je kasnije pregledati nadležni stručnjaci.
  3. Nazovite hitnu medicinsku pomoć.
  4. Stalno pratiti stanje ugrižene osobe. Obratite pažnju na pojavu edematoznih pojava, bol u većini slučajeva dokaz su da je osobu ugrizla neotrovna zmija.
  5. Mjesto gdje se nalazi ugriz potrebno je osloboditi odjeće i drugih stvari koje mogu stvarati prekomjerni pritisak na mjesto ugriza i izazvati pojačano oticanje.

Hitna pomoć kad ga ugrize zmija

Važno! Ako sumnjate da je osobu ugrizla zmija otrovnica, ne biste trebali gubiti vrijeme i početi sami pružati prvu pomoć. Prva pomoć .
Hitna pomoć kod ugriza zmije sastoji se od:

  1. Ako je mjesto ugriza lokalizirano na ekstremitetu, imobilizirajte ekstremitet raspoloživim materijalima (daske ili grane).
  2. Isisavanje otrova iz rane. Provedena ovaj postupak treba biti najkasnije 10 minuta od trenutka ugriza. U tu svrhu možete koristiti gumenu krušku ili usta. Prilikom isisavanja otrova iz usta treba ispljunuti slinu. Trajanje ovog postupka ne bi trebalo trajati duže od 20 minuta.
  3. Tretiranje rane dezinficijensima, to može biti vodikov peroksid, klorheksedin ili briljantno zeleno. Imajte na umu da ni u kojem slučaju ne smijete koristiti alkohol za dezinfekciju.
  4. Primjena aseptičnog zavoja sa zavojem ili maramicom (ako nije dostupna). Posebno treba paziti da zavoj ne bude pretijesan.
  5. Primjena hladnoće na mjesto ugriza. Međutim, u ovom slučaju morate imati na umu da ga morate držati u blizini rane 5-7 minuta, nakon čega morate napraviti pauzu od 5 minuta.

Medicinska pomoć


Medicinska pomoć

Nakon dolaska hitne pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran u stacionaru, pruža mu se sljedeća medicinska njega:

  1. Antialergijski lijekovi– Tavegil, difenhidramin, loratadin. Njihovo uvođenje treba provesti odmah po dolasku hitne pomoći. Najbolja opcija je intramuskularna primjena lijekova.
  2. Pijte puno tekućine tijekom dana. To je ono što će donekle smanjiti ozbiljnost simptoma intoksikacije u tijelu.
  3. Uzimanje vitamina K i C i intravenska kapanja glukoze.
  4. Glukokortikosteroidni lijekovi - Prednizolon, Deksameitazon, koji se moraju primijeniti intramuskularno.
  5. S razvojem srčanog i zatajenje disanja Pacijentu se daje kofein efedrin, kordiamin.
  6. Ako srčana aktivnost prestane i nema disanja, provodi se mehanička ventilacija i neizravna masaža srca.

Zabranjene manipulacije kod ugriza zmije


Pružanje pomoći

Nažalost, zbog svog neznanja, kada ljude ugrize zmija, oni počinju provoditi manipulacije koje ne samo da ne daju pozitivan učinak, ali i dovesti do pogoršanja posljedica ugriza. Imajte na umu da ako dođe do takve prilično neugodne situacije, zabranjeno je:

  • kauterizirati područje gdje se nalazi ugriz;
  • primijeniti zagrijavajuće tvari i predmete na ranu;
  • nanesite jugut na zahvaćeni ud, ova se zabrana objašnjava činjenicom da će to samo dovesti do dubljeg prodiranja otrova u tkiva;
  • piti alkoholna pića;
  • nanesite hladnoću na mjesto ugriza dulje vrijeme;
  • provesti rezove tkiva kako bi se poboljšao odljev otrova.

Davanje protuotrova


Davanje protuotrova

Kada zmijski otrov uđe u šupljinu ljudskog tijela, potrebno je primijeniti protuotrov kako bi se olakšalo stanje bolesnika i spriječilo nastanak komplikacija. Imajte na umu da se takva primjena smatra opravdanom ako se dogodi unutar prva 24 sata nakon ugriza. Ako je potrebno, primjena protuotrova može se ponoviti.

U situaciji kada je osobu ugrizao gmaz iz roda zmija, u prvih nekoliko sati nakon toga potrebno mu je dati serum koji se zove "Antigyurza". Točno ovaj lijek pomaže u sprječavanju razvoja teške alergijske reakcije u obliku Anafilaktički šok.

Lijek se daje supkutano u subskapularno područje, a potrebno je pridržavati se sljedeće sheme:

  • prvi put se daje 0,1 ml. droga;
  • za 15 minuta dodatno 0,25 ml.

Ovo su gotovo sve osnovne informacije o tome kako se pruža prva pomoć kod ugriza zmije. Pridržavanje ovih preporuka pomoći će olakšati stanje ugrižene osobe, au nekim slučajevima čak i spasiti mu život.

Prva pomoć za ugriz zmije: video

  • Svake godine u svijetu više od 2 milijuna ljudi strada od ugriza otrovnih zmija, od kojih oko 120 tisuća umre.
  • Agresivnost zmija se povećava tijekom sezone linjanja i parenja.
  • Najčešće, zmija napada osobu samo u slučaju samoobrane.
  • Brzina zmije tijekom napada može doseći 3,5 metara u sekundi. Tijekom bacanja zmija prelazi udaljenost do 1/3 svoje duljine.
  • U 70% slučajeva dolazi do ugriza zmija Donji udovi osoba.
  • Najteži ugrizi zmija otrovnica javljaju se kod žena, djece i osoba pod utjecajem alkohola.

Vrste zmija otrovnica

U Rusiji postoji 14 vrsta otrovnih zmija; ljudi najčešće pate od ugriza gmazova iz tri obitelji: 1) obitelji colubrid, 2) obitelji zmija, 3) obitelji aspida.
  1. Obitelj već sličnih

    :
Već obične


Obična bakrenjača

Ugrizi ovih zmija ne predstavljaju prijetnju zdravlju ili životu. Međutim, ugriz je popraćen bolne senzacije a može se razviti i gnojenje rane.
  1. Obitelj Viper

Poskok obični
Glava poskoka ima oblik vrha koplja. Štitovi koji pokrivaju glavu su mali i praktički se ne razlikuju od onih na tijelu. Oči male veličine, iznad koje strši mali valjak. Glava je odvojena od tijela oštrim cervikalnim presjekom. Tijelo je kratko i debelo. Rep je tup i kratak.

Zmija je prilično miroljubiva i grize samo ako je netko progoni, zgrabi ili nagazi. Pri pogledu na osobu, zmija uvijek žuri otpuzati, sakriti se ili mirno leži.

Stopa smrtnosti nakon ugriza poskoka je oko 1%. To je zbog činjenice da zmija u žrtvu ubrizgava malu količinu otrova. Ona ga spašava, jer je proizvodnja otrova vrlo energetski intenzivan proces i oduzima puno snage zmiji.

Mehanizam za ubrizgavanje otrova
Poskok ima šuplje velike očnjake s dubokim utorom. Zmija ubrizgava otrov u žrtvu zahvaljujući refleksnoj kontrakciji temporalnih mišića koji okružuju žlijezde koje nose otrov.

Kada se ugrize, otrov može ući pod kožu, mišićno tkivo ili u lumen žrtvine žile. Ugriz u lumen žile je teži, zbog činjenice da se otrov brže širi tijelom, uzrokujući razni poremećaji. Mogući su slučajevi kada se ugriz dogodi jednim očnjakom, zbog čega se ubrizgava manja doza otrova i trovanje se odvija lakše.
Komponente otrova i njihov učinak na tijelo

Glavne komponente otrova su enzimi koji se razgrađuju različite vrste tkiva (hijalorunidaza, fosfolipaza, proteaze), kao i toksične aminokiseline, proteine ​​i ugljikohidrate.

  • hijaluronidaza– rascjepi vezivno tkivo, uništava stijenke malih kapilara, povećava propusnost tkiva za vodu i ione.

  • Fosfolipaza– cijepanje lipidnog sloja crvenih krvnih stanica dovodi do njihovog uništenja (hemoliza crvenih krvnih stanica).
Navedeni enzimi povećavaju propusnost staničnih membrana (mastocita) koji sadrže biološke djelatne tvari(histamin, heparin i dr.), što dovodi do njihovog oslobađanja i manifestacije upalnih i alergijskih reakcija (otok, crvenilo, bol, svrbež).

Otrov poskoka - sadrži hijaluronidazu i fosfolipazu i razara stijenke krvnih žila, crvena krvna zrnca, proteine, stvara krvne ugruške unutar žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Osim toga, otrov remeti rad srca i jetre, a također remeti ravnotežu vode i minerala.

Otrov se širi tijelom uglavnom putem limfnih žila, manje kroz krvotok i živčana vlakna.

Otrov se eliminira kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta, egzokrine žlijezde (dojke) i bubrezi.

Kako poskok napada?


Simptomi ugriza otrovne zmije

Najčešće, ugrizi neotrovnih zmija ostavljaju samo male ogrebotine. Ugriz zmije otrovnice ostavlja duboke ubode na zubima kroz koje se ubrizgava otrov.

Lokalni simptomi ugriza zmija

  • 1 ili 2 uboda od zuba zmije u obliku malih točkica
  • Relativno blaga bol na mjestu ugriza
  • Gori
  • Crvenilo
  • Otok nakon 10-30 minuta, ponekad značajan
  • Moguća prisutnost sitnih krvarenja, krvavih mjehurića
  • Moguća područja odumiranja kože
  • Koža postaje ljubičasto-plavkaste boje
Opći simptomi
  • Mučnina
  • Pospanost
  • Vrtoglavica
  • Otkucaji srca
  • Smanjena tjelesna temperatura

U slučaju teške intoksikacije:

  • Zbunjenost
  • Slabost
  • Bljedilo koža
  • Vrtoglavica
  • Mučnina
  • Znojenje
  • Hladni ekstremiteti
  • Kako se simptomi povećavaju, javlja se: groznica, otežano disanje, mogući gubitak svijesti i razvoj zatajenja bubrega.

3. Obitelj guja

  • Srednjoazijska kobra
Opis: boja gornjeg dijela tijela je od svijetlo maslinaste do smeđe, trbuh je svijetli, žućkast. Zjenica je velika. Poprečne pruge, što je zmija mlađa, s godinama su svjetlije, pruge na trbuhu nestaju. Zmijske ljuske su glatke.
Kobra upozorava na napad: širi vrat, glasno zašišta i podiže prednji dio tijela. Kobra će često izvesti napad lažnim potezima bez upotrebe ugriza. Takvim napadom kobra neprijatelja udara samo glavom sa zatvorenim ustima, čime štiti otrovne zube od mogućeg loma i čuva otrov.

Komponente otrova i njihov učinak na tijelo:

  • Glavni toksini: neurotoksin – djelovanje na nervne ćelije, kao i toksin koji djeluje na srčani mišić - kardiotoksin;
  • Oštećujući enzimi: fosfolipaza, hijaluronidaza, kolinesteraza.
neurotoksin - glavni toksin otrova kobre, koji blokira osjetljive kožne receptore, kao i provođenje živčanih impulsa duž živčanih vlakana, uzrokujući poremećaj refleksna aktivnost, pareza i paraliza udova.

Lokalni simptomi:

  • Pekuća bol u području ugriza (popušta za nekoliko sati)
  • Oteklina (nije jaka kao oteklina od ugriza zmija)
  • Boja kože u području ugriza nije promijenjena
  • Iz rane neko vrijeme curi krvava tekućina.
  • Funkcije zahvaćenog ekstremiteta su poremećene, razvija se paraliza koja se počinje širiti prema gore, zahvaćajući mišiće trupa, lica, spuštene kapke, Donja čeljust, kretanje očnih jabučica je poremećeno.
Opći simptomi:
  • Intoksikacija se razvija brzo, gotovo odmah nakon ugriza
  • Slabost
  • Nejasna zabrinutost
  • Gubitak koordinacije, nesiguran hod
  • Teškoće u disanju
  • Mučnina
  • Štucanje
  • Povraćanje
  • Poremećaj gutanja
  • Salivacija
  • Govor je oslabljen, postaje nejasan i tih.
  • Srčana aktivnost slabi
  • Može biti nevoljno mokrenje i defekacije
  • Smrt može nastupiti od zastoja disanja nakon 2-7 sati

Što određuje težinu ugriza?

  • Tjelesna težina žrtve, što je težina manja, reakcija na ugriz je teža. Ugrizi zmija posebno su teški za malu djecu.
  • Zdravstveno stanje (prisutnost popratne bolesti);
  • Mjesto ugriza (opasniji su ugrizi na vratu i glavi, kao i kada se ugriz dogodi u krvna žila);
  • Što je viša temperatura zraka, to se brže razvijaju simptomi intoksikacije;
  • Veličina zmije (što je zmija veća, to ima više otrova);
  • Količina ubrizganog otrova. Ponekad se dogodi da ugriz može biti potpuno bezopasan i bez otrova. Ova situacija može se dogoditi ako je zmija nedavno koristila otrov i još nije imala vremena da se razvije. Otrov poskoka nakuplja se postupno.

Kako procijeniti težinu trovanja?

Zmije Stupanj
gravitacija
trovanje
Bol Edem Krvavi
mjehurići
Razaranje tkiva (nekroza) Trzanje mišića Opći znakovi
Poskok i jamičar Lagan Lokalno i samo u prvim satima nakon ugriza Lagano u području ugriza Ne Ne Ne U rijetkim slučajevima, lagani nedostatak zraka i lupanje srca u prvim satima nakon ugriza
Prosjek Gori izrazio Rijetko. Prilikom nanošenja podveze - često; rijetko Ne Kratkoća daha, lupanje srca, rijetko mučnina i groznica, poremećaji cirkulacije
Teška Gorenje s širenjem Oštro izražen, proteže se na cijeli ud ili dio tijela često često Ne Pospanost u prvim satima, otežano disanje, lupanje srca, mučnina, povraćanje, oslabljena funkcija jetre i bubrega, teški poremećaji cirkulacije.
Guje i morske zmije Lagan Lokalna bol 1-2 sata nakon ugriza. rijetko Ne Ne Ne Kratkotrajni osjećaj ukočenosti i gubitka osjetljivosti u zahvaćenom ekstremitetu.
Prosjek Isti rijetko Ne Ne Slab, brzo prolazi, tremor kapaka i prstiju Opća slabost, osjećaj obamrlosti i ukočenosti zahvaćenog ekstremiteta, oštećena funkcija donjih ekstremiteta.
Teška Nesigurne prirode s distribucijom po cijelom tijelu. manja osoba Ne Ne Teški, osobito u ekstremitetima, grčevi mišića prstiju Letargija, pospanost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, otežano disanje, pareza i paraliza udova, usana, jezika, zamagljen vid.

Prva pomoć kod ugriza zmije

Što ne smijete učiniti ako vas ugrize zmija?

  • Nanesite podvezu. Steznik oštro remeti cirkulaciju krvi u području ugriza i značajno povećava stupanj oštećenja tkiva. Primjena podveze u trajanju od 20-30 minuta naglo pogoršava opće stanje bolesnika.
  • Izrada rezova kako bi se omogućilo istjecanje “zatrovane krvi” ima veliku vjerojatnost oštećenja živca, žile ili tetive, kao i izazivanja infekcije.
  • Kauterizirajte mjesto ugriza.
  • Ne smijete piti alkohol, on samo ubrzava širenje otrova.
  • Ubrizgavanje novokaina ili adrenalina na mjesto ugriza pogoršava lokalnu opskrbu krvlju i pogoršava oštećenje tkiva.

Što učiniti, upute korak po korak

Vodič korak po korak: Kako? Za što?
  1. Isisajte otrov
  • Počnite odmah nakon ugriza, 5-10 minuta nakon je već jako kasno!
  • Prije isisanja otrova, potrebno je malo otvoriti ubode napravljene zubima zmije. Da biste to učinili, uhvatite nabor kože na području ugriza i lagano ga zgnječite. Kada se otvori otvore, na njihovoj površini pojavljuju se male kapljice tekućine.
  • Zubima uhvatite tkivo koje okružuje ranu, dok izvlačite otrov, a rukama pritisnite okolno tkivo. Kad isisate tekućinu koja sadrži otrov, odmah je ispljunite. Postupak se mora izvesti brzo i energično. Trajanje postupka je do 15-20 minuta.
Nakon ugriza, otrov se odmah počinje širiti limfnim putem Krvožilni sustav.
Laganim otvaranjem uboda koje su napravili zmijski zubi povećava se učinkovitost izvlačenja otrova.
Činjenica da otrov može ući u tijelo iz usne šupljine i uzrokovati trovanje, osobito kod rana ili bolesnih zuba, samo je teorija koja nije potvrđena u praksi. Tisuće profesionalnih hvatača zmija koriste ovu tehniku, a nikada nije zabilježen nijedan slučaj trovanja.
Pravovremeno isisavanje otrova spašava živote i smanjuje broj komplikacija nakon ugriza. Pravovremeno započinjanje usisavanja otrova može ukloniti do 50% ubrizganog otrova.
  1. Dezinficirajte ranu
Bilo koji antiseptik će poslužiti, ali bolje je ne koristiti alkohol ili alkoholne otopine, jer alkohol ubrzava prodiranje otrova u tijelo:
  • Vodikov peroksid
  • Slaba otopina kalijevog permanganata
  • Zelenka i sur.
Nježno obrišite mjesto ugriza. Stavite labav, čist zavoj.
Dezinfekcija rane provodi se kako bi se spriječila infekcija i razvoj gnojnog procesa.
Otrov poskoka djeluje antimikrobno, pa ranu treba dezinficirati samo ako je otrov isisan.
  1. Osigurajte potpuni mir ugriženog ekstremiteta i cijelog tijela
Nakon ugriza potpuno ograničite pokrete u ugriženom ekstremitetu. Postavite gumu. Ako je moguće, zauzmite vodoravni položaj, održavajući potpuni mir i spokoj. Skinite prstenje i narukvice ako je ugriz na vašoj ruci. Svaki pokret u udu ubrzava kretanje krvi i limfe kroz žile, što ubrzava širenje otrova po tijelu.
Prstenje i narukvice mogu pogoršati oticanje.
  1. Stavite kompresijski zavoj
Cijeli ud gdje je došlo do ugriza treba biti omotan.
Zavoj bi trebao udobno stisnuti ud bez izazivanja nelagode, tako da prst može lako prodrijeti ispod zavoja.

Na gornjem ekstremitetu pritisak zavoja treba biti 40-70 mmHg. i 55-70 za donji ekstremitet.

Umjereno čvrsti zavoj, komprese limfne žile i površnih vena, što usporava širenje otrova po tijelu i ne remeti prehranu tkiva, koja se odvija kroz duboke vene i arterije. Međutim, pretjerani pritisak zavoja može uzrokovati lokalno oštećenje tkiva zbog potpuna odsutnost cirkulaciju krvi u ovom području.
  1. Ako je moguće, nanesite led na mjesto ugriza
Možete koristiti led, ali ga obavezno umotajte u ručnik ili neku drugu tkaninu. Čuvajte se ozeblina; čim osjetite nelagodu, skinite ga na neko vrijeme (5-7 minuta). Hladnoća primijenjena na mjesto ugriza usporava širenje otrova i razvoj upalna reakcija, smanjuje otekline i bol.
  1. Smanjuju simptome upale, alergijske reakcije, sprječavaju razvoj šoka.
Uzmite antihistaminike:
Suprastin, difenhidramin, pipolfen - daju se intramuskularno 1 ml 1% ili oralno suprastin: 2 tablete. 3 r. dnevno, Loratadin: 1 tab. u danu; Levocetirizin: 1 tableta. u danu;
Ako je moguće, dajte glukokortikoidne lijekove:
  • Prednizolon 30-60 mg intramuskularno ili oralno (1 tableta 5 mg);
  • Deksametazon (2-4 mg);
Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina, jedne od glavnih tvari upale i alergijske reakcije.
Hormonska sredstva poput prednizolona - imaju snažne protuupalne, antialergijske i anti-šok učinke.
  1. Smanjite simptome intoksikacije

  • Pijte što više tekućine (do 3-5 litara dnevno);
  • Topli alkalizirajući napitak, preporučuje se kod ugriza zmija - (1-2 žličice sode na 1 litru vode).
  • Askorbinska kiselina (vitamin C) i vitamin P;
  • Ako je moguće, postavite drip: 5% otopina glukoze 400 ml intravenski
  • Ako je tlak smanjen, otopina reopoliglucina 400 ml intravenozno.
Velika količina uzete tekućine ubrzava uklanjanje toksina iz tijela.
Alkalno piće smanjuje toksičnost otrova zmija.
Vitamini ubrzavaju metaboličke procese neutralizacije toksina.
  1. Po potrebi potaknuti rad srca i disanja
  • Lijekovi: kordiamin, efedrin, kofein.
  • Ako srce ili disanje stanu, počnite akcije reanimacije: neizravna masaža srca i umjetno disanje.
Kordiamin– potiče respiratornu i kardiovaskularnu funkciju.
Efedrin- povećava snagu i učestalost srčanih kontrakcija, sužava krvne žile, smanjuje otekline, povećava krvni tlak, širi bronhije, stimulira središnji živčani sustav.
Kofein– stimulira respiratorni i vazomotorni centar, pojačava snagu i učestalost srčanih kontrakcija, povisuje krvni tlak, širi bronhe, pojačava stvaranje i izlučivanje mokraće.
  1. Dajte protuotrov
  • Serum "Antigyurza"
Djeluje protiv otrova poskoka i otrova zmija iz porodice poskoka. Ubrizgava se pod kožu kada blagi stupanj trovanja – 500 IU, za teške 1500-3000 IU. Ampule od 500 IU 2-5 ml.
Da bi se spriječio anafilaktički šok, serum se primjenjuje prema određena pravila. U početku se daje 0,1 ml seruma, nakon 10-15 minuta 0,25 ml, ako ne izazove reakciju, daje se ostatak seruma. Serum se također može koristiti za ugrize kobre, karakurta i škorpiona.
  • Serum "Anticobra" – koristi se za ugriz kobre – Amp. 10 ml.
Poželjno je primijeniti serum najkasnije prvi dan nakon ugriza. U teškim slučajevima ponovno se uvodi serum.
Serum veže komponente otrova i otklanja razorno djelovanje otrova na tijelo. Pravovremeno primijenjeni serum spasit će život!
Serum je najučinkovitiji u prvim satima opijanja.

Prognoza

U uvjetima moderno liječenje Prognoza za ugrize zmija otrovnica je povoljna. Smrtni slučajevi javljaju se rijetko, češće zbog zakašnjelog liječenja ili teških popratnih bolesti žrtve.

Prevencija

  • Ne provocirajte zmiju! Zmija je miroljubiva životinja i nikada neće napasti samu sebe.
  • Ne gazite zmiju, budite oprezni i pazite gdje hodate.
  • Kad vidite zmiju, nemojte vrištati i nemojte nagle kretnje.
  • Pri ulasku potencijalno zona opasnosti nosite visoke čizme i deblju odjeću.
  • Prije hoda kroz gustu i visoka trava, pazi da tamo nema zmije. Koristite štap ili neko drugo dostupno sredstvo.
  • Odaberite prikladno mjesto za noćenje. Bolje je da je to brdo s rijetkim i niskim raslinjem, daleko od kamenja i rupa.
  • Ne ostavljajte otvorene šatore.
  • Prije nego što uđete u vreću za spavanje, provjerite ima li zmija.