Sputum naziva se patološka mješavina sekreta iz sluznice nosne šupljine, paranazalnih sinusa, traheobronhalnog područja dišni put i slina izlučena tijekom iskašljavanja.
Izgled ispljuvak kod djeteta ukazuje na patologiju dišnog sustava:
- virusna bolest;
- upala pluća;
- bronhitis;
- neoplazme;
- tuberkuloza;
- Bronhijalna astma;
- apsces ili plućni edem;
- strano tijelo u respiratornom traktu.
- patogeni mikrobi – uzročnici bolesti zarazne lezije dišni organi;
- helmintička ili gljivična infestacija pluća;
- patološke komponente ispljuvak – krv, serozna tekućina, gnoj, atipične stanice;
- osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibakterijska i antimikrobna sredstva, što omogućuje pravodobno racionalno liječenje te spriječiti da bolest postane kronična.
Kada se radi analiza sputuma?
- uporan dugotrajni kašalj s oslobađanjem patoloških sekreta;
- visoka temperatura;
- povećani limfni čvorovi;
- opća malaksalost.
Kako se provodi analiza?
Važno je uzeti u obzir činjenicu da sputum nakuplja se u dišnim putovima noću, a njegovo sakupljanje najbolje je obaviti u jutarnje vrijeme- prije doručka. skupiti se biološki materijal mora se staviti u poseban sterilni spremnik koji se unaprijed kupuje u ljekarni. Za dobivanje točnih rezultata istraživanja dijete treba:
- Večer prije pijte puno tople tekućine.
- Ujutro obaviti temeljitu oralnu higijenu.
- Progutajte slinu, duboko udahnite kroz usta.
- Snažno iskašljajte, volumen biomase trebao bi biti 3-5 ml.
- Dostavite uzorak na laboratorijski centar najkasnije dva sata nakon preuzimanja.
Ako oslabljeno dijete ne može samostalno kašljati, iscjedak sputum uzrokovana iritacijom korijena jezika sterilnim tupferom. Sputum, koji je pao na tupfer, nanese se u tankom sloju na predmetno staklo, osuši i dostavi na pregled. 
U laboratorijskim uvjetima sputum izložen:
- makroskopska studija- određuje se njegova boja, količina, konzistencija, miris, prozirnost;
- mikroskopski pregled- proučavanje raznih nečistoća, staničnih elemenata i sastava mikroflore u nativnim i obojenim pripravcima;
- mikrobiološku analizu- određivanje vjerojatnog uzročnika patološkog procesa pomoću bakteriološke kulture.
Transkript analize
U pritvoru ispitivanje sputuma dane su informacije koje karakteriziraju:
- fizička svojstva;
- mikroskopska slika - dijagnostički je važan broj epitelnih stanica (>25 u vidnom polju) i leukocita (>10 u vidnom polju);
- odsutnost ili prisutnost rasta saprofitnih bakterija - titar >105 CFU/ml je od etiološkog značaja;
- rod i vrsta mikroflore;
- osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.
[02-021 ] Opća analiza sputuma
870 rub.
Narudžba
Sputum je patološki sekret koji se ispušta iz pluća i respiratornog trakta (dušnika i bronha). Opća analiza sputuma je laboratorijski test koji vam omogućuje procjenu karaktera, opća svojstva i mikroskopske značajke sputuma i daje predodžbu o patološkom procesu u dišnim organima.
Sinonimi ruski
Klinička analiza sputuma.
engleski sinonimi
Analiza sputuma.
Način istraživanja
Mikroskopija.
Jedinice
Mg/dL (miligram po decilitru).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?
- Preporuča se piti veliku količinu tekućine (vode) 8-12 sati prije prikupljanja sputuma.
Opće informacije o studiju
Sputum je patološki sekret pluća i respiratornog trakta (bronhija, dušnika, grkljana), koji se izdvaja prilikom kašljanja. U zdravi ljudi Ne stvara se sputum. Normalno, žlijezde velikih bronha i dušnika neprestano proizvode sekret u količini do 100 ml/dan, koji se izlučen guta. Traheobronhalni sekret je sluz koja sadrži glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, stanične elemente (makrofage, limfocite, deskvamirane epitelne stanice bronha) i neke druge tvari. Ova tajna ima baktericidni učinak, potiče uklanjanje udahnutih sitnih čestica i čisti bronhije. Kod bolesti dušnika, bronha i pluća pojačano je stvaranje sluzi, koja se iskašljava u obliku ispljuvka. Pušači bez znakova bolesti dišnog sustava također proizvode obilne količine sputuma.
Klinička analiza sputuma je laboratorijski test koji vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih karakteristika sputuma. Na temelju ove analize prosuđuje se upalni proces u dišnim organima, au nekim slučajevima i postavlja dijagnoza.
Sastav sputuma je heterogen. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a nije potrebna istovremena prisutnost svih ovih elemenata. Gnoj stvara nakupine koje se pojavljuju na tom području upalni proces. Upalni eksudat se oslobađa u obliku serozne tekućine. Krv u ispljuvku pojavljuje se kada dođe do promjena na stijenkama plućnih kapilara ili oštećenja krvnih žila. Sastav i povezana svojstva sputuma ovise o prirodi patološkog procesa u dišnim organima.
Mikroskopska analiza omogućuje ispitivanje prisutnosti raznih oblikovani elementi u ispljuvku. Ako mikroskopski pregled nije otkrio prisutnost patogeni mikroorganizmi, to ne isključuje prisutnost infekcije. Stoga, ako sumnjate bakterijska infekcija ujedno se preporuča izvesti bakteriološki pregled sputum s određivanjem osjetljivosti patogena na antibiotike.
Materijal za analizu skuplja se u sterilnu jednokratnu posudu. Pacijent mora zapamtiti da studija zahtijeva ispljuvak koji se oslobađa tijekom kašlja, a ne slinu i sluz iz nazofarinksa. Ispljuvak je potrebno prikupiti ujutro prije jela, nakon temeljitog ispiranja usta i grla te pranja zuba.
Rezultate analize treba procijeniti liječnik u kombinaciji, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, podatke pregleda i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalne metode istraživanje.
Za što se koristi istraživanje?
- Dijagnosticirati patološke procese u plućima i respiratornom traktu;
- procijeniti prirodu patološkog procesa u dišnim organima;
- za dinamičko praćenje stanja respiratornog trakta bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava;
- za procjenu učinkovitosti terapije.
Kada je studija zakazana?
- Za bolesti pluća i bronha (bronhiektazije, gljivične ili helmintička invazija pluća, intersticijske bolesti pluća);
- ako imate kašalj s lučenjem iskašljaja;
- s određenim ili nejasnim procesom u prsnom košu prema auskultaciji ili rendgenskom pregledu.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti
Količina sputuma na različitim patoloških procesa može varirati od nekoliko mililitara do dvije litre dnevno.
Mala količina sputuma se oslobađa kada:
- akutni bronhitis,
- upala pluća,
- kongestija u plućima, na početku napadaja Bronhijalna astma.
Velike količine sputuma mogu se proizvesti kada:
- plućni edem,
- gnojni procesi u plućima (s apscesom, bronhiektazijama, gangrenom pluća, s tuberkuloznim procesom praćenim propadanjem tkiva).
Promjenom količine sputuma ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.
Boja ispljuvka
Najčešće je ispljuvak bezbojan.
Zelena boja može ukazivati na dodatak gnojne upale.
Različite nijanse crvene ukazuju na primjesu svježe krvi, a hrđava ukazuje na znakove raspadanja.
Svijetlo žuti ispljuvak opaža se kada se nakuplja veliki broj eozinofila (na primjer, kod bronhijalne astme).
Crnkasti ili sivkasti ispljuvak sadrži ugljenu prašinu i opaža se kod pneumokonioza i kod pušača.
Neki također mogu obojiti ispljuvak. lijekovi(npr. rifampicin).
Miris
Sputum je obično bez mirisa.
Kao rezultat dodavanja primjećuje se truli miris truležna infekcija(na primjer, s apscesom, gangrenom pluća, s trulim bronhitisom, bronhiektazijama, rak pluća komplicirano nekrozom).
Osebujan "voćni" miris sputuma karakterističan je za otvoreni sputum.
Karakter sputuma
Sluzavi ispljuvak opaža se kada katar u dišnom traktu, na primjer, u pozadini akutnog i kronični bronhitis, traheitis.
Serozni sputum određuje se plućnim edemom zbog oslobađanja plazme u lumen alveola.
Mukopurulentni ispljuvak opaža se kod bronhitisa, upale pluća, bronhiektazija i tuberkuloze.
Gnojni ispljuvak je moguć kada gnojni bronhitis, apsces, plućna aktinomikoza, gangrena.
Krvavi ispljuvak oslobađa se tijekom plućnog infarkta, neoplazmi, ozljeda pluća, aktinomikoza i drugi čimbenici krvarenja u dišnim organima.
Dosljednost sputum ovisi o količini sluzi i oblikovanih elemenata i može biti tekući, gust ili viskozan .
Ravni epitel u količini većoj od 25 stanica ukazuje na kontaminaciju materijala slinom.
Stubaste trepljaste epitelne stanice – stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme i malignih neoplazmi.
Alveolarni makrofagi u povećanom količine u sputumu otkrivaju se u kroničnim procesima iu fazi razlučivanja akutni procesi u bronhopulmonalnom sustavu.
Leukociti V velike količine otkrivaju se s teškom upalom, u sastavu mukopurulentnog i gnojnog ispljuvka.
Eozinofili nalazi se kod bronhijalne astme, eozinofilne pneumonije, helmintičkih lezija pluća i infarkta pluća.
crvene krvne stanice . Otkrivanje pojedinačnih crvenih krvnih stanica u ispljuvku dijagnostička vrijednost nema. U prisutnosti svježe krvi, u ispljuvku se otkrivaju nepromijenjene crvene krvne stanice.
Stanice sa znakovima atipije prisutan kod malignih neoplazmi.
Elastična vlakna pojavljuju se tijekom raspadanja plućno tkivošto je popraćeno uništavanjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze i tumora na plućima.
Koraljna vlakna otkriveno kada kronična bolest(na primjer, s kavernoznom tuberkulozom).
Kalcificirana elastična vlakna – elastična vlakna impregnirana solima. Njihovo otkrivanje u ispljuvku karakteristično je za tuberkulozu.
Kurshmanove spirale nastaju kada su bronhi spastični i u njima ima sluzi; karakteristika bronhijalne astme, bronhitisa, tumora pluća.
Charcotovi kristali – Leiden - produkti razgradnje eozinofila. Karakteristično za bronhijalnu astmu, eozinofilni infiltrati u plućima, plućni metilj.
Micelij gljiva pojavljuje se s gljivičnim infekcijama bronhopulmonalnog sustava (na primjer, u plućima).
Ostala flora . Otkrivanje bakterija (koki, bacili), posebno u velike količine, ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.
Književnost
- Laboratorijske i instrumentalne studije u dijagnostici: Priručnik / Prijevod. s engleskog V. Yu. Khalatova; pod, ispod. izd. V. N. Titova. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – Str. 960 .
- Nazarenko G. I., Kiškun A. Klinička procjena rezultate laboratorijska istraživanja. – M.: Medicina, 2000. – P. 84-87.
- Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Unutarnje bolesti. Dišni sustav. M.: Binom, 2005. – S. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. – Sydney: MacLennan and Petty, 1990., 105-108.
> Kultura sputuma i traheobronhalnih ispiranja na mikrofloru s određivanjem njezine osjetljivosti na antimikrobni lijekovi i mikroskopija razmaza
Ovi podaci se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Obavezna konzultacija sa stručnjakom!
Kultura sputuma i traheobronhalnih ispiranja je bakteriološka metoda dijagnostika broja zarazne bolesti dišni put. Kultura ima dva glavna cilja: identificiranje glavnog uzročnika bolesti i određivanje racionalne taktike antibiotske terapije.
Sjetva se provodi stavljanjem sputuma ili obrisaka na posebnu hranjivu podlogu na kojoj dolazi do aktivnog rasta mikroorganizama, ako ih ima u uzorcima. Po prirodi rasta kolonija možete razumjeti koji je mikroorganizam bio uzročnik bolesti. Stavljanjem antimikrobnih lijekova na izrasle kolonije utvrđuje se osjetljivost mikroba na njih.
Traheobronhalni ispirci su jedan od načina za dobivanje sekreta iz dušnika i bronha. Koriste se kada se sputum slabo izlučuje za dobivanje biološkog materijala u svrhu inokulacije na hranjive podloge. Princip metode je da se mala količina sterilne otopine ubrizga u dušnik i zatim se prikupi za analizu.
Što je bit mikroskopije razmaza?
Tijekom mikroskopa razmaza, biološki materijal se ispituje pod mikroskopom. Preparati su prethodno obojeni bojama posebnim tehnologijama (Gram, Romanovsky-Giemsa, itd.). Bakterije različite vrste imaju specifičan izgled i boju, što omogućuje točniju dijagnozu.
Tko šalje sputum i briseve na kulturu, gdje se to donira?
Na ovaj pregled vas može uputiti terapeut, pulmolog ili ftizijatar. Iskašljaj se može prikupiti u mikrobiološkom laboratoriju ili u specijaliziranom odjelu gdje se bolesnik liječi.
Kako se pripremiti za donaciju sputuma, postupak uzimanja traheobronhalnih briseva
Bolje je uzimati testove na prazan želudac, prije postupka ne smijete pušiti. Davanje ispljuvka vrlo je jednostavno: bolesnik kašlje i ispljune ispljuvak u plastičnu posudu.
Najlakši način za postizanje traheobronhalnog ispiranja je istovremeno ubrizgavanje 10 ml sterilne tekućine u dušnik pomoću laringealne štrcaljke. slana otopina. To uzrokuje kašalj. Iskašljana tekućina skuplja se u posudu. Rjeđe se ispirci dobivaju bronhoskopijom.
Kada je indiciran pregled sputuma i ispiranja bronha?
Ova studija je propisana za gnojno-upalne bolesti dišnog trakta, koje uključuju upalu pluća, bronhitis, apsces i gangrenu pluća, tuberkulozu i kronične bronhiektazije.
Bolesnici s ovim bolestima žale se na opću slabost, temperaturu, kašalj, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. U opća analiza U krvi se primjećuje leukocitoza s pomakom leukoformule ulijevo, a ESR se povećava.
Interpretacija rezultata klinički značaj ispitivanja
Rezultati pregleda su od interesa za liječnika koji liječi. On ih tumači uzimajući u obzir klinička slika bolesti i podatke iz drugih metoda ispitivanja, kao što su rendgenske snimke organa prsa, bronhoskopija.
Zaključno, laboratorijski liječnik daje informacije o prisutnosti ili odsutnosti rasta mikroflore u kulturi, broju uzgojenih kolonija bakterija i njihovoj vrsti. Ukazuje na osjetljivost bakterija na antibiotike. Popis specifičnih antibakterijski lijekovi određeno vrstom detektiranih mikroorganizama.
Tijekom mikroskopiranja razmaza opisuje se oblik i izgled svih mikroorganizama te se zaključuje o njihovoj vrsti. Normalno, leukociti i epitelne stanice mogu biti prisutni u razmazu.
Značaj ove pretrage je u utvrđivanju specifičnog uzročnika bolesti, što omogućuje propisivanje najučinkovitijih antibiotika.