Suvremena struktura zdravstvenih ustanova. Struktura zdravstvenih ustanova. Glavne vrste medicinskih ustanova. Blok “Planiranje i praćenje rada medicinskog centra”

• Pomaže medicinskim organizacijama da zauzmu sveobuhvatan pristup organizaciji procesa liječenja, upravljanju gospodarskim i financijskim aktivnostima u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije

Struktura medicinske organizacije

Glavni primarni dokumenti

Provođenje međusobnih obračuna

• Podržane vrste plaćanja

• Plaćanje po završenom slučaju
• Plaćanje jednokratnog posjeta

• Formiranje registara liječenih bolesnika

• Prema ugovorima s pravnim osobama. osobe
• Gotovinsko placanje

• Podrška programu osiguranja

• Kontrola programa osiguranja
• Koordinacija medicinske usluge
• Računovodstvo jamstvenih pisama

• Što daje

• Raspored medicinsko osoblje
• Upravljanje opterećenjem stručnjaka, ureda i
• kapacitet kreveta
• Upravljanje redom čekanja pacijenata
• Kontrola pruženih usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja
• Formiranje registara za plaćanje liječenih pacijenata
• Upravljanje zalihama
• Provođenje međusobnih obračuna
• Izvještavanje

Skraćena shema automatizacije

• Prednosti

• Stvaranje jedinstvenog informacijskog prostora poduzeća
• Upravljanje protokom pacijenata:
• Održivo upravljanje resursima
• Praćenje izvršenja obveznih termina
• Podsjetnici putem SMS-a i e-maila
• Centralizirana registracija usluga obveznog zdravstvenog osiguranja, dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i gotovinskih plaćanja
• Smanjenje osoblja operatera za unos podataka:
• Učitavanje podataka o registriranom stanovništvu s emaila. dokumenata
• Uvođenje crtičnog kodiranja primarnih dokumenata
• Izbjegavanje dvostrukog unosa podataka
• Smanjenje odbijanja plaćanja pružateljima zdravstvenog osiguranja za liječene pacijente
• Smanjenje ljudskih pogrešaka
• Relativno niska cijena

Potpuna shema automatizacije

Potpuna shema automatizacije

• Što daje

• Sve prednosti smanjene sheme automatizacije
• Poboljšanje kvalitete medicinska pomoć zbog:
• Online pristup Do medicinsku dokumentaciju
• Primjena standarda liječenja, praćenje njihove provedbe
• Automatizirani nadzor nad pružanjem medicinske skrbi u svim fazama njezinog pružanja
• Integracije s medicinskom opremom
• Održavanje elektroničkog upravljanja dokumentima i njihova standardizacija
• Održavanje EHR-a
• Smanjite troškove eliminacijom ponovnog propisivanja medicinskih usluga
• Aktualne informacije o dugovanjima pacijenata, kontrola međusobnih obračuna
• Mogućnost personaliziranog obračuna usluga i roba i materijala utrošenih na liječenje

• Klasifikator ICD10

• Klasifikator ishoda bolesti

• Klasifikator jednostavnih, složenih i složenih usluga

Klasifikatori za medicinske potrebe

• Klasifikator specijalizacija

• Dodijelite specijalizaciju predloška inspekcije
• Kontrola popisa dostupnih dijagnoza po specijalizaciji
• Kontrola servisa i lijekovi po specijalizaciji

Protustranke

• Dvije vrste ugovora

• Za medicinske usluge
• Kupnja i prodaja

• Automatsko povezivanje pacijenta s ugovorom “Individuals” prilikom uplate

Ormari

• Indikacija jedinice

• Dodjeljivanje statusa “Pošta bolničkog odjela”

• Imenovanje rasporeda uredskog rada

Provođenje međusobnih obračuna

Nomenklatura

Nomenklatura

• Datum isteka serije

Imenici medicinskih usluga

• Imenik "Grupe medicinskih usluga"

• Imenik "Koristi grupe"

Cijene

• Postavljanje cijena za svaki odjel organizacije

• Obračun iz osnovne vrste cijene

• Korištenje pravila o cijenama

• Dodjeljivanje zasebnog postotka marže za "cito" usluge

• Formiranje

• cjenici

Pravila o cijenama lijekova

• Dodjeljivanje pravila za određivanje cijena za artikle za svaki odjel

• Kontrola minimalnih i maksimalnih marža
• Hodnik
• "Nema promjena"
• Kontrolirati
• minimum
• stanje u skladištima
• Određivanje višestrukosti
• formiranje
• narudžba

Cjepivo - prevencija

Dijagnostika

Kliničko dijagnostički laboratorij

Kliničko dijagnostički laboratorij

Bolnica

Ljekarna

Računovodstvo serija lijekova

• Serijsko računovodstvo po seriji

• Serija je jedinstvena unutar nomenklaturne pozicije
• Automatsko generiranje naziva serije na temelju unesenih podataka
• Mogućnost korištenja serijskog broja proizvođača
• Dodjeljivanje statusa "Ne koristi" seriji
• Datum isteka serije

Naručivanje farmaceutskih proizvoda

• Fleksibilno upravljanje asortimanom

• Narudžba od jednog dobavljača ili od različitih

• Različiti parametri strategije izbora najboljeg dobavljača

• Analiza cjenika dobavljača

• Automatsko kreiranje naloga

Formiranje potrebe za nomenklaturom

• Ne dostižući minimum

• ostatak

• Minimalna stanja

• Po obimu prodaje

Kretanje robe

• Ergonomska radna stanica "Skladištar"

• Podrška za narudžbe i mobilna skladišta

• Mogućnost revalorizacije robe korištenjem dokumenata kretanja

• Popunjavanje tabelarnog dijela dokumenta

• Skladišna stanja
• Rezerve
• na zahtjev
• Rezerve
• podjele

Knjigovodstvo lijekova i materijala

Obavljanje poslovnih aktivnosti

Razmjena s drugim sustavima

Spajanje komercijalne opreme

Struktura je skup elemenata i veza između njih, koji su određeni fizičkim principom provedbe zahtijevanog korisna funkcija. Glavna stvar je struktura: elementi, veze i dosljednost u vremenu.

Organizacijska struktura- ovo je mehanizam osmišljen kako bi osigurao maksimalnu učinkovitost aktivnosti organizacije ili joj omogućio optimalno postizanje ciljeva organizacije. Najbolja struktura- ovo je onaj koji najbolji način omogućava organizaciji da učinkovito utječe vanjsko okruženje, produktivno i ekspeditivno raspoređuje i usmjerava napore svojih zaposlenika te na taj način zadovoljava potrebe kupaca i ostvaruje svoje ciljeve uz visoku učinkovitost.

Moderni bolnički objekti složeni su kompleks koji uključuje i odjel medicinske i dijagnostičke opreme i medicinska oprema, kao i odjeli koji osiguravaju normalno funkcioniranje bolnice: sustavi opskrbe energijom, toplinom i vodom, komunikacije, usluga prehrane, praonica, transport, komora za dezinfekciju itd.

Namjena ustanove:

Pružanje hitne i rutinske medicinske skrbi stanovnicima grada Krasnoyarsk i Krasnoyarsk Territory, kao i postizanje planiranih ciljeva u 2009.

Ostvarivanje planiranih pokazatelja rada bolnice;

Poboljšanje kvalifikacija zaposlenika;

Poboljšanje kvalitete i zadovoljstva stanovništva pružanjem medicinske skrbi.

Za moderno poduzeće važno je formulirati misiju organizacije. Nažalost, ova zdravstvena ustanova nema službenu misiju.

Po mom mišljenju, misija GB br. 6 mogla bi zvučati ovako:

“Nastojimo pružiti visokokvalitetnu i visokotehnološku medicinsku skrb bolesnima i ozlijeđenima, koju provodimo preventivne akcije i sanitarno-prosvjetni rad na prevenciji bolesti i poboljšanju zdravlja i kvalitete života stanovništva"

Struktura i stil upravljanja

Slika 1 prikazuje opću organizacijsku strukturu zdravstvenih ustanova. Karakterizira ga funkcionalna struktura upravljanja, u kojoj viša razina koncentrira sve funkcije upravljanja, a objekt upravljanja izvršava upravljačke naredbe samo svog subjekta upravljanja.

Slika 1 - Dijagram kontrole zdravstvene ustanove

Prednosti ove strukture:

visok stupanj osposobljenosti stručnjaka odgovornih za obavljanje određenih funkcija;

stvara se osnova za korištenje iskusnih stručnjaka u konzultacijama, smanjuje se potreba za općim stručnjacima;

Mane:

poteškoće u održavanju stalnih odnosa između različitih funkcionalnih službi;

trajanje postupka odlučivanja;

nedostatak međusobnog razumijevanja i jedinstva između funkcionalnih službi;

smanjenje odgovornosti izvođača za rad kao rezultat činjenice da svaki izvođač dobiva upute od više rukovoditelja (zamjenik glavnog liječnika za rad sa medicinskim osobljem);

Pored nedostataka karakterističnih za ovu strukturu upravljanja, u ovom slučaju Postoji preopterećenost uloge zamjenika glavnog liječnika za rad sa medicinskim osobljem.

Ova struktura upravljanja je, s naše točke gledišta, neracionalna. Jer veliki broj viših rukovoditelja, zajedno s mnogim dodijeljenim funkcijama, dovodi do nepravilnog, nekvalitetnog obavljanja njihovih dužnosti.

Opće rukovođenje ustanovom obavlja načelnik. Neposredno su mu podređeni: zam. CH. doktor za ekonomska pitanja, zamj CH. doktor za ekonomska pitanja, zamj CH. doktorica za organizacijsko-metodički rad, zamj. CH. kirurg, zamj CH. doktor tehnike, zamj CH. liječnik prema san. epid. režima, zamj CH. Doktor za civilnu obranu i hitna stanja, zam CH. doktor medicine, zamj CH. Doktor sestrinstva, zamj CH. Doktor kadrovske službe, šef računovodstva.

6.1.1 Struktura medicinske organizacije utvrđuje medicinsko-tehnički zadatak (projektni zadatak) uzimajući u obzir njihov profil i snagu. Neke jedinice u strukturi medicinske organizacije mogu biti odsutne kada se odgovarajuće funkcije prenose na centralizirane organizacije ( dijagnostički centar, odjel centralne sterilizacije, laboratorijski centar, praonica rublja, catering odjel, servis za čišćenje, patologija itd.).

6.1.2 Medicinske ustanove namijenjene izravno pacijentima dijele se u dvije skupine: bolničke i izvanbolničke. Medicinske organizacije s bolnicom mogu uključivati ​​sljedeće strukturne jedinice: bolnice, konzultativno-dijagnostičke odjele, medicinske odjele, pomoćne, gospodarske, uslužne i kućanske prostorije, prostorije kliničkih odjela, dnevne bolnice.

6.1.3 Preporučljivo je dizajnirati centralizirane konzultativne, dijagnostičke i terapijske jedinice s mogućnošću korištenja i od strane bolničkih i izvanbolničkih pacijenata. U tu svrhu treba osigurati zasebne ulaze i čekaonice. U organizacijama do 150 kreveta ulaz i čekaonica mogu biti zajednički, ali s vremenskom podjelom korištenja.

6.1.4 Organizacije ambulantnih ambulanti uključuju: bolničarsko-primaljske stanice (FAP), seoske medicinske ambulante (DVA), liječničke ordinacije opće prakse, teritorijalne, resorne i specijalizirane klinike, ambulante, medicinski centri, centri rehabilitacijski tretman nema bolnica.

6.1.5 Ambulantne kliničke organizacije mogu uključivati ​​sljedeće strukturne jedinice: ambulantne odjele, konzultativne i dijagnostičke odjele, odjele za liječenje, dnevne bolnice, pomoćne odjele (uključujući odjele kućne njege), gospodarske službe, službene službe.

6.2. Prostorno-planska rješenja za zgrade

6.2.1 Raspored zgrade mora osigurati protok (dosljednost) tehnološki procesi, optimizacija ruta kretanja glavnih tokova osoblja, pacijenata, bolničkog tereta kako bi se smanjila njihova duljina i pogodnost pacijenata, posjetitelja i osoblja.

6.2.2 Materijal teče iz visok stupanj epidemiološku opasnost treba što više izolirati od drugih tokova planskim rješenjima ili posebnom opremom (zatvorena kolica, zatvoreni spremnici za otpad, prolazni sterilizatori i perilice rublja, barijere perilice rublja i tako dalje.). Zapakirana roba može se prevoziti korištenjem javnih bolničkih dizala.

6.2.3 Odjeli odjela, operativne jedinice, jedinice rodilišta, jedinice intenzivne njege, laboratoriji, središnji centri za njegu i odjeli rendgenskih zraka ne bi trebali biti prolazna područja.

6.2.4 Osigurati zaštitu pacijenata i osoblja od nozokomijalne infekcije trebalo bi se koristiti raznih oblika prostorna izolacija: smanjenje snage odjeljenja odjela; podjela odjela odjela na odjele; ograničavanje kapaciteta odjela na jedan ili dva kreveta (uključujući zajednički boravak majke i djeteta); individualne rađaonice u rodilištima, izdvajanje jedne ili više jednokrevetnih soba u JIL-u za izolaciju pacijentica. Osim toga, pojedinačne kutije za rođenje mogu se dobiti u hitnom odjelu; prijemne dijagnostičke kutije;

6.2.5 Pri ulasku sa stepenica i dizala u odjele odjela, operacijske dvorane, odjele intenzivne njege i intenzivno liječenje, kao i prolaz ili hodnik za dizalo treba osigurati u području laboratorijskih istraživanja.

6.2.6 Za zaštitu očitanja dijagnostičke opreme od izobličenja, ormarića funkcionalna dijagnostika Ne preporučuje se postavljanje u blizini (uključujući iznad i ispod njih) prostorija za elektrofototerapiju, prostorija za rendgenske tretmane, prostorija za magnetsku rezonanciju i terapija radijacijom, kao i prostorije s izvorima vibracija.

6.2.7 Prostorije u kojima se obavlja rad s izvorima ionizirajućeg zračenja ne smiju se nalaziti u blizini (uključujući iznad i ispod) odjela za trudnice i djecu.

6.2.8 Prostorije za sumporovodikove i radonske kupke ne smiju se nalaziti u blizini odjela. Ne preporučuje se postavljanje prostorija s rendgenskom i drugom složenom opremom ispod prostorija s "mokrim" procesima (tuševi, toaleti, sobe za pranje itd.). Ako drugo rješenje planiranja nije moguće, potrebno je poduzeti mjere vodonepropusnosti kako bi se spriječilo curenje.

6.2.9 Za prirodno osvjetljenje prostorija planskim rješenjima mogu se predvidjeti dvorišta i atrije.

6.2.10 Prirodno, umjetno i kombinirano osvjetljenje glavnih prostorija medicinskih organizacija treba biti projektirano u skladu s Dodatkom N.

6.2.11 Dopuštena je slobodna orijentacija prozora prostorija duž horizonta. Standardno trajanje insolacije (SanPiN 2.2.1 / 2.1.1076) mora biti osigurano u najmanje 60% ukupnog broja odjela medicinske organizacije. Ovi odjeli ne uključuju odjele u kojima je potrebna zaštita od sunca radi zaštite od prekomjerne insolacije i jake svjetlosti (postoperacijski i rodiljni odjeli, odjeli jedinica intenzivnog liječenja, odjeli za njegu novorođenčadi i nedonoščadi). Za odjele dnevne bolnice trajanje insolacije nije normirano.

U prostorijama za stalni boravak bolesnika i osoblja, orijentiranim prema južnoj točki horizonta, također je potrebno osigurati zaštitu od sunca.

6.2.12 Na odjelima s prijamnim sobama treba predvidjeti čekaonice (prostor) u iznosu od 5 m 2 za svaku ordinaciju ili svako mjesto u ordinaciji (stomatološka stolica, kauč i sl.). Korištenje računalni sustavi reguliranje protoka pacijenata i kod rekonstrukcije zgrada može se smanjiti površina.

6.2.13 Područje i dimenzije odjela moraju se odrediti na temelju zahtjeva za pristupom bolesnikovom krevetu s tri strane. Tripartitni pristup nije potreban za krevete u dnevnim sobama lječilišta i krevete koji prate bolesnika (majke na odjelima gdje majka i dijete borave zajedno i sl.).

6.2.14 Razmak od kraja kreveta do kraja drugog kreveta ili zida odjela mora biti najmanje 1,2 m. Razmak između dužih stranica susjednih kreveta mora biti najmanje 0,8 m, au sobama za oporavak. , neurokirurške, ortopedske i traumatološke, sobe za opekline, medicinske i socijalne prostorije te odjele za bolesnike u invalidskim kolicima - najmanje 1,2 m.

6.2.15 Dimenzije prostorija i hodnika medicinskih jedinica treba uzeti prema Dodatku D.

6.2.16 Preporučljivo je kombinirati rodilišta i operacijske dvorane, odjele reanimacije i intenzivne njege u jednom prostoru uz stvaranje zajedničke službe dežurstva za te jedinice (ekpress laboratoriji, službe za pohranu krvi, hitna sterilizacija, itd.).

6.2.17 Sanitarni kontrolni punktovi su dizajnirani odvojeno za muškarce i žene. Sanitarne punktove iz tri prostorije (skladište opće bolničke odjeće, prostorija za presvlačenje osoblja u sterilnu odjeću, prostorija za prikupljanje rabljene odjeće) treba osigurati u operacijskim dvoranama, rodilištima, kao i sterilnim blokovima onkohematoloških i drugih odjela. za transplantaciju organa i tkiva. Sanitarni punktovi iz dvije prostorije (skladište opće bolničke odjeće i garderoba) - u jedinici kirurške intenzivne njege, jedinici intenzivne njege novorođenčadi i nedonoščadi. U drugim odjelima s visokim zahtjevima za sanitarni i epidemiološki režim (terapijska reanimacija, odjel za njegu novorođenčadi itd.) Osiguran je prolaz za stavljanje posebne odjeće i pranje ruku. U skladištima za opću bolničku odjeću predviđeni su sanitarni čvor i tuš. Tuševi su predviđeni u iznosu od jednog tuša za 4 operacijske sale (ali ne manje od jedne) ili za 6 radnih mjesta dežurnog osoblja.

6.2.18 Prema projektnom zadatku, u objektu bolnice može se predvidjeti prostorija za vjerske obrede površine najmanje 12 m2.

6.2.19 V dijagnostički odjeli au odjelima rehabilitacijskog liječenja za pacijente nakon zahvata osigurane su sobe za odmor u iznosu od 2 m 2 po stolcu za odmor i 4 m 2 po ležaju za odmor. Za odmor pacijenata na stolicama u odjelima rehabilitacijskog liječenja dopušteno je koristiti svjetlosne džepove u hodnicima.

6.2.20 U medicinskim, dijagnostičkim i pomoćnim prostorijama medicinskih organizacija minimalna širina vrata uzima se prema tablici 6.1.

Dodatak naredbi

TFOMS Perm regija

Tablica br. 1

Struktura medicinske organizacije

šifra MO ___________

Znak “izoliran strukturna podjela"(1-OSP)

Naziv jedinice/odjel/područje/točka

Dodati. znak odvajanja

Razina pružanja medicinske skrbi

Znak sudjelovanja u formiranju troškova MO:

Vrsta grane

Uvjeti za pružanje medicinske pomoći u registru (razrednik V006)

Vrsta pružanja medicinske skrbi (klasifikator V008)

Profil medicinske skrbi (za tip odjela 1 - “Liječenje i prevencija (bolnica) (klasifikator V002)

Izvor financiranja (0 – obvezno zdravstveno osiguranje, 1 – proračun, 2 – nije uključeno u TP)

Atribut "Privitak dopušten" (za odjeljke, točke) (1-da; 0-ne)

MO pruža hitnu medicinsku pomoć

podjele

odjelima

(1-PSO, RSC)

(1-prvi, 2-drugi, 3-treći)

1 - glavno (profitabilno), 2 - parakliničko pomoćno (skupo), 3 - pomoćno (skupo), 4 - bolničko pomoćno (skupo)

šifra odjela u kojem se troškovi vode<*>

Ime

Ime

Ime

Ime

Ime

<*>za odjele/odsjeke/točke za koje se posebno ne vodi troškovno knjigovodstvo upisuje se šifra odjela u kojem se troškovi vode prema šifriranju Strukture MO: 6 znamenki (XXYYZZ), gdje je XX šifra odjela, YY je šifra lokacije, ZZ - šifra točke (na primjer, 010101 - šifra odjela 01, šifra područja 01, šifra točke 01).

Izvođač, tel.:

Tablica br. 2

Kapacitet medicinske organizacije

od ______________________________

Naziv medicinske organizacije (kratko)_______________________________________

šifra MO ___________

Odjeljak 1. Posteljni kapacitet odjela tipa 1 – “Liječenje i prevencija (bolnica)”
Šifra podružnice	Naziv pododjeljka/ogranka/mjesta/točke	Nomenklatura odjela<*>	Broj raspoređenih kreveta	Profil kreveta<**>
	Ime		uključujući i obvezno zdravstveno osiguranje		Ime
	Odjel 1		Stacionarni
	odjel 2		Stacionarni
	odjel 3
<**>svi profili kreveta određenog odjela navedeni su u nekoliko redaka.

Izvođač, tel:

Odjeljak 2. Kapacitet (broj kreveta) odjela tipa 2 – “Liječenje i preventiva ( Dnevna bolnica)»

Nomenklatura odjela/točke

Broj mjesta

Broj smjena

Profil kreveta<*>(klasifikator V002)

VMP znak

podjele

odjelima

Ime

uključujući i obvezno zdravstveno osiguranje

Ime

1 – osigurava VMP; 0 – ne daje VMP

Odjel Dnevna bolnica 1

Odjel dnevne bolnice 2

Dnevna bolnica za APP

Dnevna bolnica za AFP br

Dnevna bolnica u hitnom prijemu

Izvođač, tel.:

		Odjeljak 3. Kapacitet (broj posjeta po smjeni) odjela tipa 3 – “Liječenje i profilaksa (TP)”
		Naziv pododjeljka/ogranka/mjesta/točke	Nomenklatura odjela/područja/točke<*>	Znak kabineta (1-da, 2-ne)	Planirani broj posjeta po smjeni	Broj smjena	Specijalitet<**> (klasifikator V015)
	podjele	odjelima		Ime			Ime
			APP odjel 1		Precinct
			APP odjel 2		Specijalizirani
			APP odjel 3		ORP centar
			APP odjel 4		Zdravstveni centar
			Odjel (ured) APP 5		Hitno
			Odjel (ured) APP 6		Prevencija
			APP odjel 7		Medicinska rehabilitacija
			Odjel (ured) APP 9		Stomatologija
			APP Odjel 10		Ženska konzultacija
			APP odjel 11		Hitna pomoć
			Odjel (ured) APP 12		Škola i predškola
			APP odjel 13		Radiološka
			APP odjel 14		Terapija vježbanjem, masaža
			APP odjel 16		Palijativna
	<*>popunjava se na temelju Priloga br.2.
	<**>sve specijalnosti ovog odjela naznačene su u nekoliko redaka.
	Izvođač, tel:
	Odjeljak 4. Kapacitet (broj brigada) SMP-a
		Naziv odjela/ispostave/točke	Nomenklatura odjela/točke			Profil brigada EMS<*>	Broj mobilni timovi(smjene)
	odjelima				Ime
				Trafostanica 1
				Trafostanica 2
				odjel hitne pomoći
		<*>naznačeno u skladu s podacima u Obrascu industrije statističko izvještavanje № 40.
	Izvođač, tel.:

Dodatak naredbi

TFOMS Permske regije

Nomenklatura odjela, mjesta, točaka medicinskih organizacija

1. Imenik nomenklature odjela

	Nomenklatura strukturne jedinice
	Ime		Ime
	odjelu		Stacionarni
	odjelu		Anesteziologija i reanimatologija
	odjelu		Operativna jedinica
	odjelu		Medicinska rehabilitacija
	odjelu		Dnevna bolnica u Bolnici
	odjelu		Dnevna bolnica za APP
	odjelu		Recepcija
	odjelu<*>		Precinct
	odjelu<*>		Specijalizirani
	odjelu		ORP centar
	odjelu		Zdravstveni centar
	odjelu<*>		Hitno
	odjelu<*>		Prevencija
	odjelu<*>		Stomatologija
	odjelu		Ženska konzultacija
	odjelu		Hitna pomoć
	odjelu<*>		Škola i predškola
	odjelu<*>		Radiološka
	odjelu<*>		Terapija vježbanjem, masaža
	odjelu<*>		Alternativna medicina
	odjelu
	odjelu		Palijativna
	odjelu<*>		Laboratorija
	odjelu<*>		Radijalno i rendgenska dijagnostika
	odjelu<*>		Funkcionalno-instrumentalna dijagnostika
	odjelu<*>		Fizioterapeutski
	odjelu<*>		Transfuziologija
	odjelu		Patološki
	odjelu<*>		Prva pomoć
	odjelu		Registar
	odjelu		Odjel prehrane
	odjelu		Mliječna kuhinja
	odjelu
	odjelu		Praonica
	odjelu		Sterilizacija
	odjelu<*>
	odjelu<*>		AO ostalo (usluge garaže, vodovoda, plinske ventilacije itd.)
	odjelu<*>		Liječnički pregled
	odjelu<*>		Druge opće bolnice (medicinski arhiv, studentski dom, knjižnica, muzej i dr.)
			Terapeutski
			Pedijatrijski
			Kompleks
			Pripisuje se
			Bolničar
			Akušerski<**>
			Zdravstveni centar<**>
			Dnevna bolnica u hitnom prijemu<**>
			Mobilni FAP

<*>- odjel (ured);

<**>

2. Imenik nomenklature mjesta

	Ime	Dekodiranje
	Terapeutski	Usluge za odraslu populaciju pruža lokalni liječnik
	Pedijatrijski	servis dječja populacija provodi lokalni pedijatar
		usluge za odrasle i/ili djecu pruža liječnik opće medicine (obitelj)
	Kompleks	mjesto se formira od stanovništva mjesta zdravstvene organizacije s nedovoljnim brojem pripojenog stanovništva (malopopunjeno mjesto) ili stanovništva koje opslužuje liječnik opće prakse u ambulanti i stanovništva koje opslužuje felšarsko-porodnička stanica (bolničar domovi zdravlja)
	Pripisuje se	usluge za odraslo stanovništvo pruža mjesni liječnik terapeut radioničkog područja
	Bolničar	usluge stanovništvu pruža bolničar (primalja) u bolničko-primaljskoj stanici
	Akušerski	usluga ginekologa ili primalje ženskoj populaciji u ambulanti

3. Imenik nomenklature stavki

	Ime
	Zdravstveni centar
	Dnevna bolnica u hitnom prijemu
	Mobilni FAP

<***>- opsluženo stanovništvo nije dodijeljeno.

Dodatak naredbi

TFOMS Permske regije

Upute za popunjavanje obrasca "Struktura medicinske organizacije"

1. Obrazac "Struktura zdravstvenih organizacija" izrađen je u skladu sa:

5. poglavlje Savezni zakon-FZ “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija»;

Članak 44. Saveznog zakona - Savezni zakon "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji";

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobrenju Postupka za pružanje pedijatrijske skrbi”;

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobrenju Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu”;

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. „O odobrenju nomenklature bolničkih kreveta prema profilima medicinske skrbi” (u daljnjem tekstu: Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br.) ;

Nalogom Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje „O odobrenju Generalni principi izgradnja i rad informacijskih sustava te postupak informacijske interakcije u području obveznog zdravstvenog osiguranja« (u daljnjem tekstu: Naredba FFOMS);

Zakon Permskog teritorija - PC „O teritorijalnom programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima za 2015. i za plansko razdoblje 2016. i 2017.“ (u daljnjem tekstu TP obvezno zdravstveno osiguranje).

2. Obrazac „Struktura medicinskih organizacija” ispunjava Moskovska regija u skladu s postupcima pružanja medicinske skrbi, regulatornim pravnim aktima u području zdravstvene zaštite Permskog teritorija, licencom i administrativnim dokumentima Moskovske regije (odobreno struktura Moskovske regije, raspored osoblja, naredbe glavnog liječnika itd.), čije su kopije dostupne na zahtjev TFOMS-u Permskog teritorija.

3. U polju "MO kod" (tablica br. 1) naveden je registracijski broj MO - 6 znamenki: "59" plus 4 znamenke MO koda u TFOMS kodiranju regije Perm.

4. U stupcima "Šifra odjela", "Šifra odjela", "Šifra mjesta", "Šifra točke" (tablice br. 1, 2) navedena je šifra od najviše 2 znamenke;

Dopušteno je koristiti numeriranje koje je na snazi ​​u Moskovskoj regiji, pod uvjetom da su šifre odjela unutar jedne Moskovske regije jedinstvene, a šifre odjeljaka (točaka) jedinstvene unutar jednog odjela (područja).

Stupac "Šifra odjeljka" popunjava se i za odjele, područja, točke uključene u ovaj odjeljak.

Mora se ispuniti stupac "Šifra podružnice": ako postoje podružnice u Moskovskoj regiji, navedite šifru podružnice koja je jedinstvena za Moskovsku regiju. Ako u strukturi MO ne postoji razina odjela, a postoje istovremeni odjeljci i/ili točke, u stupcu „Šifra odjela” navodi se uvjetna šifra odjela 99, a stupac „Naziv odjela” se ne popunjava.

Prema stupcu „Kôd stranice” na razini „Stavka” za:

- "FAP", mora biti naznačen jedan od kodova mjesta (ako nalog glavnog liječnika ne uključuje FAP povezan s jednim od medicinskih mjesta Moskovske regije, morate unijeti redak s mjestom "Paramedic" u obrazac, dodijelite mu šifru i priložite mu sve FAP podatke);

- “Dom zdravlja”, “Vizitni specijalizirani savjetodavni tim”, navesti šifru mjesta – “0”;

- “Dnevna bolnica u hitnom prijemu”, navesti šifru pripadajućeg područja “područje”.

Kao što se često događa, prilikom otvaranja medicinski centar njegovi osnivači nisu se potrudili stvoriti sustav planiranja.

Evo ih najviše važni elementi ovaj sustav:

Planiranje sustava upravljanja, t.j. Upravljanje medicinskim centrom započinje definiranjem njegove misije.

Sljedeći korak trebao bi biti određivanje organizacijske strukture medicinskog centra/klinike.

Rezultat utvrđivanja organizacijske strukture je dokument koji odražava administrativnu podređenost djelatnika medicinskog centra Centru/klinici - Dijagram organizacijske strukture medicinskog centra.

Centar/klinika. Stol za osoblje moraju odgovarati organizacijskoj shemi.

U skladu s područjima djelatnosti med. Centar/klinika definira medicinske procese i postupke. Centar/klinika i izrađuje se mapa procesa i procedura na temelju koje se izrađuju organizacijski standardi za procese i procedure. Za svaki proces određena je odgovorna osoba - nositelj procesa; također su određeni odgovorni za praćenje provedbe procedura.

Primjer mape procesa i procedura medicinskog centra

Na temelju standarda procesa i postupaka te organizacijske strukture med. Centri/klinike se razvijaju

Izraditi plan prodaje medicinskih usluga. Centar/klinika utvrđuje vrste usluga i njihovu cijenu (Cjenik usluga medicinskog centra/klinike), planira opterećenje prostorija medicinskog centra/klinike i izrađuje raspored rada medicinskog osoblja.

Za učinkovito upravljanje medicinskim radnicima. Centar/klinika utvrđuje ključne pokazatelje za svaku kategoriju zdravstvenih radnika. Centar/klinika i Pravilnik o nagrađivanju zdravstvenih radnika u izradi. Centar/klinika uzimajući u obzir pokazatelje učinka.

Indikatori učinka navedeni su u opis posla medicinski radnici Centar/klinika u odjeljku „Odgovornost” (vidi Primjer, razvijen uzimajući u obzir procese i procedure sustava upravljanja medicinskim centrom).

Rezultirajući dokument sustava planiranja medicinskog centra je koji se odnosi na financijsko planiranje rad medicinskog centra ili klinike.

Kako bismo pomogli voditeljima medicinskih centara/klinika da pravilno izgrade sustav upravljanja medicinskim centrima, razvili smo

Organizacijski standard "Upravljanje komercijalnim medicinskim centrom/klinikom"

Sadržaj standarda „Upravljanje komercijalnim medicinskim centrom/klinikom:

U ovaj standard Svi osnovni postupci za upravljanje komercijalnim medicinskim centrom/klinikom detaljno su opisani u glavnim područjima:

• Planiranje i praćenje rada medicinskog centra/ambulante.

• Financijsko upravljanje medicinskog centra/klinike i upravljačko računovodstvo

Blok “Planiranje i praćenje rada medicinskog centra”

— Analiza i planiranje popunjenosti ureda.

— Izrada plana prodaje usluga medicinskog centra.

— Izrada osobnih planova prodaje usluga za liječnike.

— Određivanje pokazatelja učinka za osoblje medicinskog centra/klinike.

— Razvoj sustava nagrađivanja medicinskog osoblja i administratora medicinskih centara, uzimajući u obzir pokazatelje uspješnosti.

— održavanje operativnih sastanaka s medicinskim osobljem

— održavanje operativnih sastanaka s upraviteljima medicinskih centara.

Blok "Financijsko upravljanje i kontrola upravljanja medicinskog centra"

Daju se obrasci dokumenata i daju opisi za sljedeće postupke:

— Izrada proračuna prihoda i rashoda (IBD) medicinskog centra/klinike.

— Praćenje izvršenja i prilagodbe BDR-a

— Formiranje operativnog sažetka upravljačkog računovodstva za djelatnost medicinskog centra/klinike.

Daju se obrasci dokumenata i daju opisi za sljedeće postupke:

— Brza pretraga i zapošljavanje učinkovitog osoblja: navedeni su primjeri sljedećih dokumenata

1. Upute: “Oglas za zapošljavanje”
2. Upute: Telefonski razgovor s kandidatom za posao
3. Upute za “Vođenje početnog razgovora”
4. Upute “Obavljanje razgovora o kompetencijama za voditelja medicinskog centra”
5. upute. “Odlučivanje pri odabiru kandidata.”
6. Uputa “Odbijanje prijema u radni odnos kandidata koji nije prošao na kvalifikacijskom natječaju”
7. Upute “Poziv i prijava odabranog kandidata za radno mjesto”
8. Upute za ponovnu procjenu sposobnosti zdravstvenih radnika. Centar
9. Opis poslova osoblja medicinskog centra/klinike.

Postupak prilagodbe osoblja sadrži sljedeće materijale:

Plan pripremne aktivnosti prije dolaska novog zaposlenika

Pripremne aktivnosti prije dolaska novog zaposlenika

Program prilagodbe osoblja

Upute “Provođenje aktivnosti prvog dana prilagodbe.”

Provođenje događanja za prvi tjedan adaptacije zaposlenika - “Uvođenje u poziciju”

Plan uvođenja u posao

Upute “Provođenje aktivnosti za prvi mjesec prilagodbe zaposlenika”

Evaluacijski list za prvi mjesec prilagodbe

Upute “Provođenje procjene uspješnosti novog zaposlenika.”

- “Upitnik za početnike.”

Upute Ponovna provjera kompetencija

— Sustav motivacije za osoblje medicinskog centra/klinike.

Trošak standarda je 10.400 rubalja