Prezentacija na temu ljudskog slušnog organa. Prezentacija na temu organa sluha: uho Uzroci kongenitalnih patologija

Slajd 4

S obzirom na činjenicu da funkcionalna vrijednost ušna školjka je mala, sve njezine bolesti, kao i oštećenja i razvojne anomalije, do potpunog odsustva, ne uzrokuju značajno oštećenje sluha i uglavnom su od samo kozmetičke važnosti.

Slajd 5

Druga stvar je vanjski slušni kanal. Svaki proces koji uključuje zatvaranje njegovog lumena dovodi do poremećaja prijenosa zvuka u zraku, što je zauzvrat popraćeno značajnim smanjenjem sluha.

Slajd 6

A) Atrezija vanjskog ušni kanal. Rijetko se viđa. Atrezija je potpuna fuzija. Kongenitalna atrezija vanjskog zvukovoda obično se javlja istodobno s anomalijom u razvoju ušne školjke, najčešće s njezinom nerazvijenošću. Uzroci atrezije: Kronična difuzna upala stijenki prolaza. Ova upala može biti primarna kada upalni proces nastaje kao posljedica infekcije izvana (na primjer, prilikom češkanja ili čačkanja uha kontaminiranim predmetima), ili sekundarno, kada se upala razvije kao posljedica dugotrajne iritacije kože vanjskog zvukovoda gnojem koji teče iz srednje uho. Posljedica ožiljaka na stijenkama prolaza nakon ozljede (udarac, modrica, prostrijelna rana) ili spaliti. 2. Patologija ušnog kanala

Slajd 7

U svim slučajevima samo potpuno zatvaranje vanjskog zvukovoda dovodi do značajnog i trajnog gubitka sluha. S nepotpunim fuzijama, kada postoji barem uski jaz u ušnom kanalu, sluh obično ne trpi; disfunkcija u tim slučajevima (s nepotpunim fuzijama) javlja se samo kao rezultat istodobno postojećeg patološkog procesa u srednjem ili unutarnjem uhu. U prisutnosti gnojnog procesa u srednjem uhu, oštro suženje vanjskog zvukovoda predstavlja velika opasnost, budući da sprječava otjecanje gnoja iz srednjeg uha i može pridonijeti prijelazu gnojna upala u dublje dijelove (unutarnje uho, moždane ovojnice).

Slajd 8

S atrezijom vanjskog slušnog kanala, gubitak sluha je u prirodi oštećenja aparata za provođenje zvuka, tj. uglavnom pati percepcija niskih zvukova; percepcija visokih tonova je očuvana, koštana provodljivost ostaje normalan ili se čak donekle poboljšava. Liječenje atrezije vanjskog zvukovoda može se sastojati samo od umjetne obnove lumena plastičnom operacijom.

Slajd 9

B) Sumporni čep.

Opisujući bolesti vanjskog uha, potrebno je zadržati se na jednom patološkom procesu, koji, iako ne dovodi do trajnog gubitka sluha, često izaziva veliku zabrinutost za samog bolesnika i njegove bližnje. Riječ je o o takozvanom sumpornom čepu. U normalnim uvjetima ušni vosak, miješajući se s česticama prašine koje iz vanjskog zraka ulaze u vanjski zvukovod, pretvara se u sitne grudice koje se neprimjetno, obično noću u ležanju na boku, oslobađaju iz uha ili se nakupljaju na ulazu u vanjski zvukovod i uklanjaju kada pranje. Kod neke je djece taj proces samočišćenja ušiju od voska poremećen i vosak se nakuplja u vanjskom zvukovodu.

Slajd 10

1) povećana funkcija sumporne žlijezde (obično kao rezultat iritacije kože ušnog kanala); 2) uskost i abnormalna zakrivljenost vanjskog zvukovoda, što otežava uklanjanje voska; 3) Kemijska svojstva sumpor: njegova povećana viskoznost, ljepljivost, koja potiče prianjanje sumpora na zidove ušnog kanala. Razlozi za stvaranje sumpornih čepova:

Slajd 11

Postupno nakupljajući, sumpor stvara čep koji ispunjava lumen vanjskog zvukovoda. Nakupljanje sumpora događa se vrlo sporo i pacijent ga ne primjećuje. Sve dok između čepa i stijenke ušnog kanala postoji barem uzak razmak, sluh nije oštećen. Međutim, čim kap vode u tim uvjetima dospije u uho, vosak nabubri i zatvori ovaj otvor. Pritužbe pacijenata u ovim slučajevima vrlo su tipične: iznenada, usred potpunog blagostanja, nakon kupanja u rijeci ili kupanja u kupatilu, nastupila je gluhoća u jednom, a ponekad iu oba uha, pojavio se šum u uhu i u glavi, iskrivljena percepcija vlastitog glasa, koji je počeo odjekivati ​​u začepljenom uhu i izazivati ​​neugodan osjećaj.

Slajd 12

Stvaranje sumpornih čepova često se opaža kod djece. Liječenje ušnog voska vrlo je jednostavno: nakon prethodnog omekšavanja posebnim kapima, čep se uklanja ispiranjem uha Topla voda iz posebne štrcaljke. Takvo pranje može obavljati samo liječnik ili posebno obučeni bolničar. medicinski radnik(medicinska sestra, bolničar). Svaki pokušaj samostalnog uklanjanja voštanih čepova bilo kakvim štapićima, žlicama, ukosnicama i sl. je neprihvatljiv.

Slajd 13

B) Strana tijela

Strana tijela u uhu najčešće se nalaze kod djece koja iz šale u uho zabadaju razne sitne predmete: grašak, koštice trešnje, sjemenke, perlice, klasje žitarica i sl. Kod odraslih koji imaju naviku češkanja i prebiranja u uhu se često nalaze fragmenti olovke, šibice, grane i drugi predmeti. Ponekad ostaju u uhu i potiskuju se u dubinu kuglice od vate, koje neki stavljaju za sprječavanje prehlade. U Ljetno vrijeme Tijekom spavanja na otvorenom u uho se ponekad zavuku sitni insekti koji svojim pokretima i iritacijom bubnjića mogu izazvati veliku zabrinutost, a ponekad i jaka bol. Treba znati da opasnost nije toliko prisutnost stranog tijela u uhu, koliko neuspješni pokušaji da se ono izvadi. Ni pod kojim okolnostima ne smijete biti u iskušenju zbog očigledne dostupnosti stranog tijela i pokušati ga ukloniti pincetom, pribadačom ili drugim improviziranim predmetima. Svi takvi pokušaji u pravilu završavaju guranjem stranog tijela dublje i njegovim zabijanjem u koštani dio ušni kanal, odakle se strano tijelo može ukloniti samo kroz prilično ozbiljne kirurška intervencija. Postoje slučajevi kada je, tijekom nevještih pokušaja uklanjanja stranog tijela, ono gurnuto u srednje uho s pucanjem bubnjića, dislokacijom slušnih koščica, pa čak i razvojem upale. moždane ovojnice.

Slajd 14

Pre-medicinske mjere ako strano tijelo dospije u ušni kanal

Treba imati na umu da prisutnost stranog tijela u uhu, čak ni višednevna, ne može štetiti, stoga dijete sa stranim tijelom treba što prije odvesti liječniku specijalistu. Pre-medicinske mjere mogu uključivati ​​sljedeće: 1) ubijanje živih stranih tijela ubrizgavanjem nekoliko kapi nekog čistog tekućeg ulja (toplog) u uho; 2) za oticanje stranih tijela (grašak, grah i sl.) - ulijevanje toplog alkohola u uho da se strano tijelo skupi; 3) kod nenatečenih tijela (kuglica, kamenčića, koštica trešnje), kao i živih stranih tijela - pažljivo isprati uho toplom kuhana voda iz obične gumene šprice. Ako postoji sumnja na perforaciju bubnjića, ispiranje se ne provodi.

Slajd 15

Izolirane bolesti, oštećenja i anomalije u razvoju bubnjića su rijetke. Urođena nerazvijenost ili odsutnost bubnjića obično prati kongenitalna atrezija vanjski zvukovod. U tim slučajevima nedovoljno su razvijeni i bubna šupljina, slušne koščice, mišići srednjeg uha itd. 3. Bolesti bubnjića

Slajd 16

Perforacija je povreda njegovog integriteta, koja se javlja kao rezultat mehanički utjecaj, razlika tlaka unutar i izvana bubna šupljina, upalni proces. Oštećenje bubnjića, popraćeno njegovom perforacijom, opaža se prilikom čačkanja uha ukosnicama, šibicama i drugim predmetima, kao i tijekom nevještih pokušaja uklanjanja stranog tijela iz vanjskog slušnog kanala. Do pucanja bubnjića često dolazi tijekom naglih fluktuacija atmosferskog tlaka. U ratno vrijeme puknuća bubnjića najčešće nastaju uz kontuziju zraka kao posljedicu glasni zvukovi od eksplozija topničkih granata, zračnih bombi, mina, ručnih bombi, kao i hitaca ispaljenih blizu uha.

Slajd 17

Povreda cjelovitosti bubnjića dok su ostali dijelovi netaknuti slušni organ ima relativno mali utjecaj na slušna funkcija(u ovom slučaju trpi samo prijenos niskih zvukova). Glavna opasnost u slučaju perforacija i ruptura bubnjića je mogućnost ulaska infekcije u bubnu šupljinu s naknadnim razvojem gnojne upale srednjeg uha. Stoga se kod ozljeda uha praćenih puknućem bubnjića uho ne može prati, već ga treba pokriti sterilnom vatom.

Slajd 18

Upalne bolesti bubnjići u izoliranom obliku gotovo se nikada ne promatraju. Najčešće nastaju kao sekundarne promjene u upalnim procesima u srednjem uhu.

Slajd 19

Bolesti srednjeg uha

Slajd 20

Slajd 21

Bolesti srednjeg uha smatraju se vrlo čestim u svim dobne skupine, posebno u djetinjstvo. Na nepovoljan tečaj Ove bolesti često dovode do trajnog gubitka sluha, koji ponekad dostiže oštar stupanj. Zbog anatomske i fiziološke povezanosti srednjeg uha s unutarnjim uhom i njegove topografske blizine moždanim ovojnicama, upalni procesi u srednjem uhu mogu uzrokovati teške komplikacije kao bolest unutarnje uho, moždane ovojnice i sam mozak.

Slajd 22

Postoje dva glavna oblika upalnih procesa u srednjem uhu - kataralni i gnojni.

Slajd 23

Upalni procesi u nazofarinksu koji se javljaju kod curenja nosa, gripe, upale grla i drugih bolesti mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati zatvaranje njezina lumena zbog upalnog oticanja sluznice. Zatvaranje lumena slušne cijevi može se dogoditi i kod adenoidnih izraslina u nazofarinksu. Začepljenje slušne cijevi dovodi do prestanka protoka zraka u bubnu šupljinu. Zrak u srednjem uhu djelomično apsorbira sluznica (zbog apsorpcije kisika kapilarne žile), tako da se pritisak u bubnoj šupljini smanjuje, a bubnjić se, zbog prevlasti vanjskog pritiska, povlači prema unutra. Razrijeđenost zraka u bubnoj šupljini dovodi, osim toga, do znojenja krvne plazme iz žila sluznice i do nakupljanja te tekućine u bubnoj šupljini (sekretorna upala srednjeg uha). Ova tekućina ponekad postaje viskozna zbog stvaranja velike količine proteina u njoj ili postaje hemoragična u prirodi. Stoga se kronična kataralna upala srednjeg uha opisuje pod nazivima mukozni otitis, “ljepljivo” uho, “plavo” uho.

Slajd 24

Između bubnjića i stijenki bubne šupljine ponekad se stvaraju mostovi vezivnog tkiva. Kao posljedica smanjene pokretljivosti bubnjića dolazi do gubitka sluha i javlja se šum u uhu. Akutni katar srednjeg uha u nedostatku pravovremene i pravilno liječenje može ići na kronični oblik. Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti bez prethodne akutne, naime s kroničnim upalnim procesima u nazofarinksu i adenoidima. U tim slučajevima proces u srednjem uhu se razvija polako, postupno i postaje vidljiv bolesniku i drugima tek kada gubitak sluha dostigne značajan stupanj. Ponekad pacijenti bilježe određeno poboljšanje sluha, obično po suhom vremenu, i, obrnuto, pogoršanje sluha po vlažnom vremenu i tijekom curenja nosa.

Slajd 25

Katar srednjeg uha se posebno često opaža u predškolske i mlađe djece školske dobi kao jedan od glavnih uzroka trajnog oštećenja sluha u ovoj dobi. Glavnu ulogu u njegovoj pojavi kod djece igraju adenoidne izrasline u nazofarinku.

Slajd 26

Liječenje se svodi na vraćanje prohodnosti slušne cijevi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je ukloniti razloge koji su uzrokovali njegovo zatvaranje. Obrađuju se nos i nazofarinks, a ako postoje adenoidne izrasline uklanjaju se. U nekim slučajevima ove mjere već dovode do poboljšane prohodnosti Eustahijeve cijevi i vraćanja ili poboljšanja sluha; ali se često, osobito kod dugotrajnih katara, mora pribjeći poseban tretman uho - puhanje, masaža, fizioterapeutski postupci. Ispuhivanje uha vrši se posebnim gumenim balonom. Zrak se upuhuje u slušnu cijev kroz odgovarajuću polovicu nosne šupljine. Puhanje pomaže u uspostavljanju prohodnosti slušne cijevi i dovodi do izjednačavanja tlaka u srednjem uhu.

Slajd 27

Ponekad se roditelji i odgajatelji boje da će njihovo dijete zbog puhanja ušiju izgubiti sluh. Ovaj strah je neutemeljen, budući da puhanje uha, provedeno uz odgovarajuće indikacije, ne samo da ne pogoršava sluh, već, naprotiv, dovodi do poboljšanja ili vraćanja sluha, iako ponekad ne odmah nakon prvog udarca, već tek nakon nekoliko takvih postupaka. U nekim slučajevima (kod postojanog povlačenja bubnjića), osim puhanja, provodi se i pneumatska masaža bubnjića: pomoću posebnog aparata izaziva se razrjeđivanje i kondenzacija zraka u vanjskom zvukovodu, kao rezultat čega se vraća pokretljivost bubnjića. Pneumatska masaža desnog bubnjića pneumatskim lijevkom Siegle APMU - “Compressor”. Aparat za pneumomasažu bubnjića

Slajd 28

Da bi se ubrzala resorpcija upalnog otoka sluznice slušne cijevi, koriste se različiti fizioterapeutski postupci. U slučajevima upornog procesa, u nedostatku učinka konzervativno liječenje, a također ako se funkcija slušne cijevi ne obnovi nakon adenoma, trenutno se izvode operacije. Bubnjić se izreže i u rupu se umetne shunt. Postoji mogućnost istjecanja iz bubne šupljine i utjecaja na njegovu sluznicu primjenom lijekova. Za 2-3 mjeseca. Šant se uklanja i rupa se sama zatvara.

Slajd 29

Akutna gnojna upala srednjeg uha (akutna gnojna upala srednjeg uha).

Akutna upala infekcija srednjeg uha nastaje uglavnom zbog prolaska infekcije iz nosa i nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu. Najčešće se akutna upala srednjeg uha razvija u akutnim zaraznim bolestima - gripa, upala grla, ospice, šarlah, itd. Rijeđi načini unošenja infekcije u srednje uho je prodor mikroba iz vanjskog uha kroz oštećeno bubnjić te unošenje uzročnika iz drugih organa kroz krvne žile.

Slajd 30

Simptomi akutne upale srednjeg uha su bol u uhu, smanjen sluh; obično povišena temperatura. Bol u uhu može biti vrlo oštra i ponekad postaje nepodnošljiva. Objašnjava se nakupljanjem upalne tekućine u bubnoj šupljini i njezinim pritiskom na bubnjić koji je vrlo osjetljiv. Upalni proces obično zahvati i bubnjić, njegovo tkivo olabavi, a pod utjecajem pritiska gnoja dolazi do perforacije bubnjića. Nakon proboja, tekućina nakupljena u bubnoj šupljini dobiva slobodan odljev, au vezi s tim bol u uhu obično odmah nestaje, a temperatura pada.

Slajd 31

Ponekad, kada blagi stupanj upale, dolazi do oporavka i bez perforacije bubnjića. Upalna tekućina u tim slučajevima, djelomično ga apsorbira sluznica bubne šupljine, a djelomično se izlijeva kroz slušnu cijev u nazofarinks. Ukoliko ne dođe do spontane perforacije bubnjića, a stanje bolesnika se ne poboljša, bol u uhu ne jenjava ili se čak pojačava, temperatura se ne snižava, tada liječnik radi inciziju bubnjića (paracentezu), nakon čega koji se obično odmah pojavi iscjedak iz uha i stanje bolesnika se brzo popravlja.

Slajd 32

Iscjedak iz uha je u početku tekući, krvavi, zatim postaje sluzav, rasteže se u obliku niti prilikom trljanja uha, zatim poprima gnojni karakter i postaje gust, ponekad kremast. Gnoj u akutnoj upali srednjeg uha nema miris. Na modernim metodama Liječenjem se najčešće liječi akutna upala srednjeg uha. Trajanje bolesti obično ne prelazi tri do četiri tjedna. Količina iscjetka se postupno smanjuje, zatim gnojenje prestaje, rupica na bubnjiću se zatvara blagim ožiljkom i sluh se vraća.

Slajd 33

Začinjeno upala srednjeg uha kod djece se opaža mnogo češće nego kod odraslih, jer često komplicira sve dječje zarazne bolesti(ospice, šarlah, hripavac, zaušnjaci, rubeola itd.). Bolesti srednjeg uha u dojenčadi pogoduje stalno ležanje na leđima, što olakšava protok sluzi i gnoja iz nosa u nazofarinks, kao i prisutnost kratke i široke slušne cijevi. U dojenačkoj dobi otitis se najčešće javlja uz gripu, dok se ostale infekcije kompliciraju otitisom, obično u predškolskoj i ranoj školskoj dobi. U predškolske i osnovnoškolske djece, razvoj upale srednjeg uha često je olakšan adenoidnim izraslinama u nazofarinksu.

Slajd 34

U dojenčadi, akutni otitis drugi mogu proći nezapaženo sve dok se iz bolnog uha ne pojavi curenje. Međutim, ako pažljivo promatrate djetetovo ponašanje, neke ćete primijetiti karakteristične značajke bolesti: dijete postaje nemirno, loše spava, plače tijekom sna, okreće glavu, ponekad se hvata za ruke bolno uho. Zbog pojačane boli u uhu pri gutanju i sisanju dijete prestaje sisati ili odbija dojku i dudu. Ponekad se primjećuje da je dijete spremnije sisati na dojci koja odgovara njegovom zdravom uhu (na primjer, kod desnog otitisa - lijeva dojka): očito, kada ležite na boku bolnog uha, sisanje i gutanje su manje bolni.

Slajd 35

Povišena temperatura kod djece, posebno ranoj dobi, često vrlo visoka - doseže 40 ° i više. Djeca s akutnom upalom srednjeg uha često imaju simptome iritacije moždanih ovojnica - povraćanje, konvulzije, naginjanje glave. Nakon perforacije bubnjića ili paracenteze ovi fenomeni obično nestaju. Akutna upala srednjeg uha - otitis (od grčkog otos - uho) vrlo je ozbiljna bolest, stoga se pri prvim simptomima potrebno javiti specijalistu za uho i strogo se pridržavati uputa liječnika o režimu i liječenju.

Slajd 36

Kronična gnojna upala srednjeg uha (kronična upala srednjeg uha). Akutna upala srednjeg uha u većini slučajeva završava, kao što je već spomenuto, unutar 3-4 tjedna oporavkom. Međutim, često kada nepovoljni uvjeti akutna upala srednjeg uha traje dugotrajan tijek i postaje kronična: perforacija bubnjića ostaje uporna, upalni proces u srednjem uhu ne prestaje, gnojenje iz uha ponekad traje kontinuirano dugi niz godina ili se povremeno obnavlja, sluh ostaje slab i čak se postupno pogoršava. Tranzicija akutni otitis ozbiljnost infekcije i oslabljena opće stanje tijelo. Glavnu ulogu u održavanju upalnog procesa u srednjem uhu igraju bolesti nosa i nazofarinksa: kronično curenje nosa, polipi, adenoidne izrasline itd.

Slajd 37

Postoje dva oblika kronične supurativne upale srednjeg uha. Kod prvog oblika (mezotimpanitis) upalni proces ograničen je samo na sluznicu srednjeg uha, bez širenja na koštane stijenke bubne šupljine. Ovaj oblik karakterizira benigni tijek i, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije. Gnoj kod dobroćudnog otitisa obično nema mirisa, a ako se pojavi neugodan miris, to je samo zbog loše njege, kada se gnoj zadržava u uhu i miješa s odbačenim elementima. koža i podvrgava se truležnoj razgradnji. U drugom obliku (epitimpanitis) upalni proces se širi na koštane stijenke bubne šupljine, uzrokujući takozvani karijes, tj. nekrozu (odumiranje) koštano tkivo, proliferacija granulacija i polipa i popraćena je oslobađanjem gnoja s oštrim trulim mirisom.

Slajd 38

Uz pažljivu njegu i pažljivo liječenje, kronična gnojna upala srednjeg uha može rezultirati oporavkom. Međutim, samo u vrlo ograničenom broju slučajeva moguće je postići pravi oporavak, odnosno zacjeljivanje bubnjića i vraćanje sluha. U većini slučajeva oporavak je relativan: gnojenje prestaje, ali ostaje perforacija bubnjića. U bubnoj šupljini često nastaju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost slušnih koščica. U tom slučaju sluh ne samo da se ne poboljšava, već se ponekad čak i pogoršava. Unatoč relativnosti takvog oporavka, još uvijek je povoljan ishod kroničnog gnojnog otitisa, budući da uklanjanje gnojnog žarišta u uhu štiti pacijenta od opasnih komplikacija.

Slajd 39

Potrebno je, međutim, zapamtiti da prisutnost perforacije bubnjića predstavlja stalnu opasnost od novog izbijanja upale zbog mogućnosti novog prodora infekcije kroz vanjski zvukovod. Posebna je opasnost kada zagađena voda dospije u srednje uho; Stoga sve bolesnike s perforiranim bubnjićem treba upozoriti na potrebu začepljivanja ušiju vatom namazanom ili namočenom u neku masnoću (vazelin, vazelin ili drugo tekuće ulje) prilikom pranja kose i kupanja. Čepići za uši

Slajd 40

Bolesti unutarnjeg uha

Izolirane bolesti labirintske tekućine ili glavne membrane gotovo se nikada ne javljaju i obično su popraćene poremećajem funkcija Cortijeva organa; stoga se gotovo sve bolesti unutarnjeg uha mogu pripisati oštećenju aparata za primanje zvuka. Wardenburgov sindrom Najčešći su široko izbočeni hrbat nosa (75%), spojene obrve (50%), heterokromija šarenica (45%), senzorineuralna gluhoća zbog hipoplazije Cortijeva organa (20%), bijeli pramenovi kose iznad čela (17-45%), područja depigmentacije na koži i očnom dnu.

Slajd 41

Defekti i oštećenja unutarnjeg uha.

Urođene mane uključuju razvojne abnormalnosti unutarnjeg uha, npr. potpuna odsutnost labirint ili nerazvijenost pojedinih njegovih dijelova. Kod većine urođenih mana unutarnjeg uha primjećuje se nerazvijenost Cortijeva organa, a nerazvijen je specifični terminalni aparat. slušni živac- stanice dlake. U tim slučajevima, umjesto Cortijeva organa, formira se tuberkuloza koja se sastoji od nespecifičnih epitelne stanice, a ponekad ovaj tuberkul ne postoji i glavna membrana ispada potpuno glatka. U nekim slučajevima, nerazvijenost stanica dlake opažena je samo u određenim područjima Cortijeva organa, au ostatku područja pati relativno malo. U takvim slučajevima slušna funkcija u obliku slušnih otoka može biti djelomično očuvana. Usherov sindrom je kongenitalna senzorineuralna gluhoća i retinitis pigmentosa– kombinacija kongenitalnog senzorineuralnog gubitka sluha, sporo progresivnog pigmentna degeneracija retine (s početkom u prvom ili drugom desetljeću života) i vestibularnih poremećaja. Dodatni znakovi: glaukom, katarakta, nistagmus, makularna degeneracija, mentalna retardacija, psihoze.

Slajd 42

Uzroci kongenitalnih patologija

U nastanku urođenih nedostataka u razvoju slušnog organa važni su svi čimbenici koji remete normalan tijek razvoja embrija. Ti čimbenici uključuju patološke učinke majčinog tijela na fetus (opijanje, infekcija, ozljeda fetusa). Nasljedna predispozicija također može igrati ulogu.

Slajd 43

Oštećenje unutarnjeg uha

nastaju tijekom rada, na primjer, kao rezultat kompresije glave fetusa uskim rodni kanal ili posljedica primjene opstetričkih pinceta tijekom patološkog poroda. ponekad se opaža kod male djece s ozljedama glave (pad s visine); u ovom slučaju se promatraju krvarenja u labirint i pomicanje pojedinih dijelova njegovog sadržaja. Ponekad u tim slučajevima istovremeno mogu biti oštećeni i srednje uho i slušni živac. Stupanj oštećenja funkcije sluha zbog ozljeda unutarnjeg uha ovisi o opsegu oštećenja i može varirati od djelomičnog gubitka sluha na jednom uhu do potpune obostrane gluhoće.

Slajd 44

Upala unutarnjeg uha (labirintitis)

javlja se na tri načina: zbog prijelaza upalnog procesa iz srednjeg uha; zbog širenja upale iz moždanih ovojnica zbog unošenja infekcije krvotokom (kod općih zaraznih bolesti).

Slajd 45

1 razlog

Uz gnojnu upalu srednjeg uha, infekcija može ući u unutarnje uho kroz okrugli ili ovalni prozor zbog oštećenja njihovih membranskih tvorevina (sekundarne membrane bubnjića ili prstenastog ligamenta). Kod kroničnog gnojnog otitisa infekcija se može proširiti na unutarnje uho kroz upalnim procesom razorenu koštanu stijenku koja odvaja bubnu šupljinu od labirinta.

Slajd 46

Razlog 2

Sa strane moždane opne infekcija ulazi u labirint obično kroz unutarnji zvukovod duž ovojnica slušnog živca. Ovaj tip labirintitisa naziva se meningogenim i najčešće se opaža u ranom djetinjstvu s epidemijskim cerebrospinalnim meningitisom (gnojna upala moždanih ovojnica). Valja razlikovati cerebrospinalni meningitis od meningitisa porijeklom iz uha, odnosno tzv. otogenog meningitisa. Prvi je ljut zarazna bolest i daje česte komplikacije u vidu oštećenja unutarnjeg uha, a sama druga je komplikacija gnojne upale srednjeg ili unutarnjeg uha.

Slajd 47

Prema stupnju prevalencije upalnog procesa razlikuju se difuzni (rasprostranjeni) i ograničeni labirintitis. Kao rezultat difuznog gnojnog labirintnog organa, organ odumire, a pužnica je ispunjena fibroznim tkivom. vezivno tkivo. Za ograničeni labirintitis gnojni proces Ne zahvaća cijelu pužnicu, već samo dio, ponekad samo jednu kovrču ili čak dio kovrče. Difuzni gnojni labirintitis dovodi do potpune gluhoće; Posljedica ograničenog labirintitisa je djelomični gubitak sluha za određene tonove, ovisno o mjestu lezije u pužnici. Od mrtvih nervne ćelije Cortijevi organi nisu obnovljeni, gluhoća, potpuna ili djelomična, koja je nastala nakon gnojnog labirintitisa, pokazuje se postojanom.

Slajd 48

U slučajevima kada je vestibularni dio unutarnjeg uha također uključen u upalni proces tijekom labirintitisa, osim oslabljene slušne funkcije, bilježe se i simptomi oštećenja vestibularnog aparata: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak ravnoteže. Te se pojave postupno povlače. Za serozni labirintitis vestibularna funkcija u jednom ili drugom stupnju, funkcija se obnavlja, au slučaju gnojnog - kao rezultat smrti receptorskih stanica vestibularni analizator potpuno ispadne, pa pacijent ostaje dugo ili zauvijek nesiguran u hodu i ima blagi poremećaj ravnoteže.

Slajd 49

Bolesti slušnog živca, putova i slušnih centara u mozgu

Lezije odjela provođenja slušni analizator može se pojaviti na bilo kojem njegovom segmentu. Najčešće su bolesti prvog neurona, sjedinjene u skupinu koja se naziva slušni neuritis. Ovaj naziv je donekle uvjetan, jer u ovu grupu uključuje ne samo bolesti debla slušnog živca, već i oštećenje živčanih stanica koje čine spiralu ganglion, kao i neki patoloških procesa u stanicama Cortijevog organa

Slajd 50

Bipolarne živčane stanice spiralnog ganglija vrlo su osjetljive na sve vrste štetnih utjecaja. Oni su lako podložni degeneraciji (degeneraciji) kada su izloženi kemijskim otrovima, osobito tijekom trovanja određenim ljekovitim tvarima, kućnim i industrijskim otrovima (kinin, streptomicin, salicilni lijekovi, arsen, olovo, živa, nikotin, alkohol, ugljični monoksid itd. .). Neke od tih tvari (kinin i arsen) imaju poseban afinitet prema živčanim elementima slušnog organa i na te elemente djeluju selektivno, kao što npr. metilni alkohol (drveni alkohol) selektivno djeluje na živčane završetke u oku i uzrokuje sljepoću zbog posljedične atrofije vidnog živca. Intoksikacija stanica i spiralnog živčanog ganglija nastaje ne samo kod trovanja kemijskim otrovima, već i kod izlaganja bakterijskim otrovima (toksinima) koji cirkuliraju u krvi tijekom mnogih bolesti, kao što su meningitis, šarlah, gripa, tifus, zaušnjaci itd. Kao posljedica trovanja kemijskim i bakterijskim otrovima, dolazi do smrti svih ili dijela stanica spiralnog ganglija, nakon čega slijedi potpuni ili djelomični gubitak slušne funkcije.

Slajd 51

Priroda oštećenja sluha ovisi o mjestu lezije. U slučajevima kada se proces razvija u jednoj polovici mozga i zahvaća slušne putove do njihova sjecišta, sluh na odgovarajuće uho je oštećen; ako sva slušna vlakna odumru, tada dolazi do potpunog gubitka sluha na ovom uhu, ako su slušni putovi djelomično uništeni, dolazi do većeg ili manjeg smanjenja sluha, ali opet samo na odgovarajućem uhu. Kod jednostranih lezija puteva iznad raskrižja dolazi do obostranog gubitka sluha, izraženijeg na strani suprotnoj od lezije; U tim slučajevima ne dolazi do potpunog gubitka sluha, čak ni na jednom uhu, budući da će se impulsi s oba receptora voditi do središnjeg kraja analizatora očuvanim putovima suprotne strane.

Slajd 52

Bolesti slušnog korteksa

Uzroci: krvarenja, tumori, encefalitis. Unilateralne lezije dovode do smanjenog sluha na oba uha, a još više na suprotnom uhu. Bilateralne lezije putova i središnjeg kraja slušnog analizatora su rijetke. A ako se i dogode, to je obično samo uz opsežna oštećenja mozga i popraćena su tako dubokim poremećajima drugih funkcije mozga da je sam gubitak sluha velika slika porazi su potisnuti u drugi plan.

Slajd 53

Histerična gluhoća

razvijajući se kod osoba sa slabim živčani sustav pod utjecajem jakih podražaja (strah, strah). U djece se ponekad opažaju slučajevi histerične gluhoće. surdomutizam - javlja se nakon potresa mozga, popraćen oštećenjem govora.

Slajd 54

Klasifikacija trajnog oštećenja sluha

Slajd 55

Medicinska i pedagoška klasifikacija gubitka sluha (B.S. Preobrazhensky)

Slajd 56

Zaključak

Što se tiče preventive i ispravnosti, pravodobno liječenje bolesti uha kod djece, uloga učitelja i odgajatelja je velika. Učitelji i odgajatelji moraju imati potrebna znanja o manifestacijama glavne bolesti uho i mogućnosti koje medicina ima za njihovo liječenje. Učitelju je to znanje potrebno kako bi dijete odmah uputio stručnjaku; promicati širenje ispravnih pogleda na liječenje gluhoće i nagluhosti; pomoći liječniku specijalistu u provođenju terapijskih i preventivnih mjera.

Pogledaj sve slajdove

srednje i unutarnje uho. Samo mali dio vidljiv je izvana, ostatak je sigurno skriven u čvrstim kostima lubanje. Vanjsko uho se sastoji od ušne školjke i zvukovoda. Djeluje kao zvučnik, pojačavajući zvučne valove koji ulaze u njega, odnosno vibracije zraka. Zvučni kanal završava u bubnjiću. Iza njega je srednje uho koje sadrži lanac od tri slušne koščice: malleus, incus i stapes. To su najmanje ljudske kosti. Stremen teži samo 0,3 g. Zvučni valovi uzrokuju vibracije bubnjića, koje se prenose duž lanca slušnih koščica pričvršćenih na njega. Budući da je lanac sustav poluge, zvuk koji prolazi kroz njega se pojačava 20 puta. Zatim vibracije ulaze u unutarnje uho ispunjeno tekućinom, čiji je glavni dio zamotan i stoga se naziva pužnica. Pužnica sadrži tisuće mikroskopskih osjetnih stanica koje su povezane s vlaknima slušnog živca i završavaju u obliku dlačica. Razne grupe Ove dlačice reagiraju na različite frekvencije zvuka. Kada zvučni valovi uđu u pužnicu, uzrokuju vibracije tekućine u njoj. Istodobno, stanice dlake, savijajući se i spuštajući, stvaraju električne impulse. Ovi električni signali zatim putuju duž slušnog živca do slušni centri mozak. I tek tamo se konačno prepoznaju kao zvukovi. Stoga možemo reći da čovjek ne čuje samo ušima, već i mozgom. Ostaje spomenuti da je po principu rada organ sluha podijeljen na dva dijela. To je dio koji provodi zvuk (vanjsko i srednje uho), te dio koji percipira zvuk (pužnica, slušni živac, slušni centri u mozgu). Kao što se može vidjeti čak i iz ovog vrlo pojednostavljenog objašnjenja, sluh je nevjerojatan težak proces. Znanstvenici vjeruju da još nije u potpunosti proučen. Stoga, svaki problem koji se pojavi u bilo kojem dijelu slušni sustav, neizbježno dovodi do oštećenja sluha. .

Slajd 1

Opis slajda:

Slajd 2

Opis slajda:

Slajd 3

Opis slajda:

Slajd 4

Opis slajda:

Srednje uho (odvojeno od vanjskog uha bubnjićom koji čini vezivno tkivo. Bubnjić služi vanjski zid(ukupno ima šest stijenki) uske vertikalne komore – bubne šupljine. Ova šupljina je glavni dio ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice, međusobno pokretljivo spojene zglobovima. Lanac drže u stanju neke napetosti dva vrlo mala mišića. Srednje uho (odvojeno od vanjskog bubnjića vezivnim tkivom. Bubnjić služi kao vanjska stijenka (ukupno ima šest stijenki) uske okomite komore - bubne šupljine. Ova šupljina je glavni dio ljudskog srednjeg uha; sadrži lanac od tri minijaturne slušne koščice, međusobno pokretljivo spojene zglobovima. Lanac u stanju neke napetosti podupiru dva vrlo mala mišića. Prva od tri kosti - malleus - srasla je s bubnjićem. Vibracije membrane koje nastaju pod utjecajem zvučnih valova prenose se na malleus, od njega na drugu kost - inkus, a zatim treća je stremen. Baza stremena je pokretno umetnuta u prozorčić. ovalnog oblika, "urezan" na unutarnjoj stijenci bubne šupljine. Ovaj zid (koji se naziva labirintski zid) odvaja bubnu šupljinu od unutarnjeg uha. Osim prozora prekrivenog bazom stremena, postoji još jedna okrugla rupa u stijenci - prozor pužnice, zatvoren tankom opnom. Facijalni živac prolazi kroz zid labirinta. Slušna ili Eustahijeva cijev također pripada srednjem uhu. povezujući bubnu šupljinu i nazofarinks. Kroz tu cijev, dugu 3,5 - 4,5 cm, uravnotežuje se tlak zraka u bubnoj šupljini s atmosferski pritisak.

Slajd 5

Opis slajda:

Slajd 6

Slajd 1

ORGAN SLUHA

Prezentaciju je pripremila Marina Kiryanova

Slajd 2

Uho je organ sluha. Uz pomoć uha možemo čuti glazbu, govor, buku. Slušajući i opažajući zvukove, čovjek uči što se oko njega događa, komunicira s ljudima, osjeća opasnost i uživa u glazbi.

Slajd 3

Naš slušni organ sastoji se od tri dijela, od kojih svaki obavlja svoj posao. Vanjsko uho- Ovo je ušna školjka i zvukovod. SREDNJE uho je bubnjić i 3 slušne koščice – najmanje kosti u našem tijelu. UNUTARNJE UHO- ovo je vrlo složen labirint u obliku pužnice i slušnog živca, ovaj dio našeg uha je još uvijek vrlo malo proučen.

Slajd 4

Naše uho nije samo organ sluha, već i organ ravnoteže. Ima polukružne kanale koji sadrže tekućinu. Kada se pomičete, tekućina u tim kanalima također prska s jedne strane na drugu. Ako se dugo vrtite na jednom mjestu i onda odjednom stanete, možete izgubiti ravnotežu i pasti, jer se tekućina u tim kanalima i dalje "vrti"

Slajd 5

Higijena uha

Ušni vosak je potreban za podmazivanje i čišćenje. ušni kanali, također obavlja antimikrobnu funkciju. Višak voska treba ukloniti samo s vanjskog dijela uha, ali nije potrebno zabadati štapiće s vatom u ušni kanal kako biste ga očistili. ostalo štetni učinci štapići s vatom- činjenica da zbijaju sumpor, a to može dovesti do stvaranja cerumenskih čepova za čije uklanjanje morate posjetiti liječnika.

Slajd 6

Ovo je zanimljivo

Vjeruje se da ako prislonite školjku na uho, možete čuti zvuk morske valove, čija sjećanja ona navodno čuva. Zapravo, “šum mora” u školjci nije ništa više od buke okoline i zvuka naše krvi koja teče kroz krvne žile. Točno isto zvučni efekt To možete postići bez suvenira prisloneći šalicu ili čak savijeni dlan na uho. Dakle, zvukovi koje čujemo u školjci nemaju nikakve veze s morem.

1 slajd

2 slajd

3 slajd

4 slajd

Mastoiditis Upala mastoidnog nastavka temporalna kost, u čijoj se debljini nalaze zračne stanice koje komuniciraju sa šupljinom srednjeg uha. Obično se javlja kao komplikacija akutne upale srednjeg uha, a uzrokuje ju isti uzročnik. Kod mastoiditisa se u stanicama slijepog crijeva razvija gnojni proces, što predstavlja opasnost od intrakranijalnih komplikacija(meningitis) zbog anatomski bliskog položaja sinusa i membrana mozga. Opći znakovi- povećanje temperature, glavobolja, promjene u krvnim pretragama. Lokalno - bol u uhu, često pulsirajuća, gnojenje, izbočenje ušne školjke, oteklina i crvenilo u području iza uha. Pritiskom na dodatak (iza uha) otkriva se bol.

5 slajd

Sumporni čep Nastaje zbog pojačanog lučenja sumpornih žlijezda. Sastoji se od sumpora, sekreta lojne žlijezde, ljuskice opuštene kože, kolesterol. Obično se uklanjaju pokretima prednje stijenke zvukovoda tijekom razgovora i žvakanja. Kašnjenje je olakšano uskošću i zakrivljenošću ušnog kanala te povećanom viskoznošću sumpora. Boja sumpornog čepa je od žute do tamno smeđe. Konzistencija je u početku meka, voskasta, zatim gusta i čak kamenita. Prometna gužva može doseći velike veličine, ali ako između njega i stijenke ušnog kanala postoji barem uzak razmak, sluh ostaje normalan. No, dovoljno je da u uho uđe mala količina vode, vosak nabubri i sluh se odjednom naglo smanji, javlja se osjećaj začepljenosti, a ponekad i šum u uhu. Čep može vršiti pritisak na bubnjić i uzrokovati refleksne glavobolje, vrtoglavicu, kašalj i mučninu.

6 slajd

Gubitak sluha Smanjeni sluh, pri čemu se govor drugih osoba slabo ili nedovoljno jasno opaža. Uzroci gubitka sluha: kronična gnojna upala srednjeg uha i upala slušne cijevi, nepravilan razvoj srednjeg uha, posljedice upale unutarnjeg uha, oštećenje slušnog živca. Ako je oštećen zvukoprovodni aparat (vanjsko i srednje uho), odgovarajućim konzervativnim ili kirurškim liječenjem može se značajno poboljšati, a ponekad i vratiti sluh. Djeca s percepcijom kolokvijalni govor na udaljenosti manjoj od 2 metra podliježu obuci u posebnoj školi. Uz manje štete mogu učiti u redovnoj školi.

7 slajd

Otoskleroza Posebna degenerativna bolest uha, koja uglavnom zahvaća koštanu čahuru labirinta. Uzroci su nepoznati. Češće kod žena. Simptomi i tijek. Progresivni gubitak konduktivnog sluha, tinitus i niz metaboličkih poremećaja. Prvi klinički simptomi obično se javljaju u dobi od 16-20 godina. Gubitak sluha se javlja neprimjetno, a zatim se postupno povećava najprije na jednom uhu. Smanjeni sluh na drugom uhu otkriva se tek nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. S vremenom može doći do gubitka sluha zbog vrste percepcije zvuka (neuritis).

8 slajd

Buka u ušima Uobičajeni simptom razne bolesti uho. Može biti kratkoročno, dugotrajno ili trajno. Intenzitet također varira, često se pojačava u tihom okruženju. Priroda buke je vrlo raznolika: šum šume, morski val, cvrkut skakavca itd. Može se pojaviti kod bolesti bilo kojeg dijela slušnog organa. Buka je posebno nepodnošljiva u slučajevima otoskleroze. Od velike važnosti ispravan način radaživot i rad (normalna prehrana, spavanje, šetnje) svježi zrak, bavljenje sportom, odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola, fizički i psihički rad bez stresa i u uvjetima koji nisu povezani s stalna buka itd

Slajd 9

Akustični neuritis Oštećenje slušnog živca može biti uzrokovano upalom i atrofične promjene kao rezultat različitih faktora. Među mnogim razlozima su otrovne tvari, uključujući lijekove, razne infekcije(gripa, bruceloza i dr.), bolesti krvnih žila, srca, bubrega, dugotrajno nadražaj bukom, oštećenje srednjeg i unutarnjeg uha. Tinitus, različitog intenziteta i učestalosti. Gubitak sluha - sličan pogoršanju percepcije visokih zvukova - progresivan je. Ponekad se potpuna gluhoća razvije unutar nekoliko dana ili čak sati.