La maladie est la description d'un phénomène. Problèmes de morbidité de la population : les principales maladies socialement significatives Différences entre le processus pathologique et la maladie

maladies sociales

maladies humaines dont l'apparition et la propagation dépendent dans une certaine mesure de l'influence de conditions défavorables du système socio-économique. À S. b. comprennent : la tuberculose, les maladies vénériennes, l'alcoolisme, la toxicomanie, le rachitisme, le béribéri et d'autres maladies liées à la malnutrition, certaines maladies professionnelles. La distribution de S. contribuer aux conditions qui donnent naissance à l’antagonisme de classe et à l’exploitation des travailleurs. L’élimination de l’exploitation et des inégalités sociales est une condition préalable nécessaire à la réussite de la lutte contre S. b. Dans le même temps, les conditions socio-économiques ont une influence directe ou indirecte sur l’émergence et le développement de nombreuses autres maladies humaines ; il est également impossible de sous-estimer le rôle des caractéristiques biologiques de l'agent pathogène ou du corps humain, et ce qu'on appelle. S. b. Ainsi, depuis les années 60 et 70 termes. b." trouve un usage de plus en plus limité.


Grande Encyclopédie soviétique. - M. : Encyclopédie soviétique. 1969-1978 .

Voyez ce que "maladies sociales" est dans d'autres dictionnaires :

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Livres

  • Intelligentsia russe et questions d'hygiène publique, E. I. Lotova. Société russe pour la protection de la santé publique. Création. Caractéristiques principales; Questions d'épidémiologie ; Amélioration des zones peuplées ; Problèmes nutritionnels ; Hygiène de l'éducation et de l'éducation ; Hygiène et...

Quoi de mieux que la santé ? Il ouvre des possibilités illimitées à une personne dans le travail et les loisirs, dans la famille et au travail, dans vie publique. Le sentiment de santé, la conscience de sa capacité à ressentir le monde dans sa diversité, non seulement à l'admirer, mais aussi à participer activement à sa protection et à sa transformation - c'est là que se trouvent les secrets de la position active d'une personne, fondement de son être humain bonheur.

Ce n'est pas un hasard s'ils disent que les neuf dixièmes de notre bonheur dépendent de la santé.

Cependant, le concept même de "santé" est considéré différemment, et autour des concepts de "santé" et de "maladie", les discussions sont toujours en cours. La norme pour chaque organisme est individuelle. L'expérience des générations a permis de comparer les indicateurs du fonctionnement des organes, tissus et cellules dans des conditions normales et pathologiques.

De nombreux exemples d'écarts par rapport à la norme peuvent être cités, mais cela n'indique pas toujours une maladie, c'est souvent le résultat d'une exposition à un certain nombre de facteurs externes et surtout géographique et climatique, mode de vie, habitudes alimentaires. Ainsi, par exemple, dans les hautes terres, la pression partielle d'oxygène dans l'air est plus faible que dans les plaines. Le corps des habitants de ces avant-postes s'adapte, s'adapte, tandis que le régime de circulation sanguine change, la fréquence respiratoire et le nombre de globules rouges augmentent.

Les gens qui vivent en hauteur dans les montagnes ont des performances normales activité respiratoire, systèmes cardiovasculaires diffèrent de ceux des habitants des plaines. Détermination instantanée des niveaux pression artérielle ne permet toujours pas de tirer des conclusions sur l'hypertension ou l'hypotension. La norme est considérée comme une pression égale à 120-130 / 70-80 mm. art. Art., eh bien, s'il s'avérait être égal à 100/60 ou 150/90 mm Hg. Art., il convient alors d'évaluer à quel moment l'étude a été menée et s'il existe des raisons pour l'écart par rapport à la norme associée à l'état réel du corps à l'heure actuelle. Peut-être que cela a été fait après une course, ou au moment de troubles, ou à une altitude de 2500 m au-dessus du niveau de la mer.

On peut en dire autant des écarts par rapport à la norme d'un certain nombre d'autres indicateurs, tels que le nombre de leucocytes. Normalement, il y en a 3 à 9 000 dans 1 ml. sang, et si une augmentation ou une diminution est soudainement constatée, alors seul cet indicateur n'indique pas encore une maladie, il devrait obliger le médecin à procéder à une série d'examens supplémentaires.

En ce qui concerne l'évaluation de la santé, il existe de nombreuses formulations, des interprétations différentes, mais si l'on y réfléchit, beaucoup d'entre elles sont des synonymes.

Dans une édition de la Grande Encyclopédie Médicale, V. A. Gromov écrit dans l'article « Santé » : Santé - état naturel organisme, caractérisé par son équilibre avec environnement et l'absence de tout phénomène douloureux.

Dans une autre édition de la Grande Encyclopédie Médicale, une maladie est définie comme « une violation de l'activité vitale d'un organisme sous l'influence de stimuli extrêmes de l'environnement externe et interne, caractérisée par une diminution de l'adaptabilité avec mobilisation simultanée forces défensives organisme." Cette définition est assez complète, mais si l'on analyse diverses interprétations notion de « santé », nombre d'entre eux échappent au champ de cette définition.

Ainsi, par exemple, N.A. Amosov a écrit que « la santé est la productivité maximale des organes tout en maintenant les limites qualitatives de leurs fonctions ». Mais où sont les limites de ces limites qualitatives ? Sont-ils les mêmes pour toutes les populations ? Et cette question trouve une large réponse dans les études de géographie médicale.

Le remarquable médecin du passé, Galien, a écrit que la santé est l'état dans lequel nous ne souffrons pas de douleur et ne sommes pas limités dans notre activité vitale.

« La santé », a soutenu l'académicien I.P. Pavlov, « est un don inestimable de la nature, elle n'est hélas pas donnée pour toujours, elle doit être protégée. Mais la santé d'une personne dépend en grande partie d'elle-même, de son mode de vie, de ses conditions de travail, de son alimentation, de ses habitudes..."

Selon B. V. Petrovsky, « la santé est avant tout un dérivé de la formation sociale ; sous le socialisme, la santé de chaque membre de la société et de la société dans son ensemble est l'un des principaux besoins sociaux ».

Toutes ces formulations montrent que la santé des personnes est étroitement liée aux conditions environnementales. Et surtout avec les conditions socio-économiques, climatiques et géographiques. K. Marx a écrit de manière très figurative à propos de la maladie : « Qu'est-ce qu'une maladie si la vie n'est pas contrainte dans sa liberté ?

Il convient de noter que lorsqu’une personne est en bonne santé, elle bénéficie de tous les bienfaits d’une bonne santé. Mais si des signaux concernant des troubles dans le corps pénètrent dans sa conscience, alors une question passionnante se pose : s'agit-il d'un malaise accidentel ou maladie grave? Comment et quand cela va-t-il se terminer ? Bien entendu, une personne ne peut pas rester indifférente aux sensations désagréables apparues, ni y réagir.

Lors de l'évaluation de la santé, ils font souvent le contraire, le contraire. L'état de santé de la population s'apprécie par la fréquence des maladies. La Constitution de l’OMS, approuvée en 1968, est claire. Il vous permet de classer les niveaux de santé de groupes de personnes qui diffèrent par un certain nombre de caractéristiques cardinales telles que les indicateurs du taux de natalité, de la mortalité, de la morbidité, du développement physique, etc.

Mais ces paramètres selon les territoires et selon les populations sont très différents.

I. V. Davydovsky a noté que la santé est la complétude de l'adaptation, la maladie est une adaptation incomplète. Il ne fait aucun doute que la santé des personnes est étroitement liée à l'environnement extérieur et, avant tout, aux conditions socio-économiques.

Santé des populations. Ce concept est largement utilisé dans les disciplines hygiéniques, notamment en hygiène sociale, ainsi qu'en géographie médicale. Des tentatives pour définir la santé sont connues depuis étapes préliminaires développement de la médecine.

Mais reste. Qu'est-ce qu'une norme ? D'un point de vue médical et biologique, il s'agit d'une unité dialectique très complexe du général et du particulier, de la quantité et de la qualité, de l'interaction harmonieuse des éléments du corps, de son adaptation constante aux conditions environnementales changeantes. Cette formulation contient une approche pour comprendre l’adaptation.

maladie, par idées modernes, est causée dans une plus grande mesure par l'influence de facteurs naturels et sociaux nocifs sur le corps. L'influence de ces facteurs est variée. Par exemple, agent biologique ne peut provoquer une épidémie que dans certaines conditions sociales défavorables, parmi lesquelles la malnutrition, Un dur labeur, état insalubre des habitations et des établissements.

Le concept même de "maladie" ne doit pas être considéré comme un phénomène accidentel. Les maladies sont apparues avec l'apparition des premiers signes de vie sur Terre, elles sont caractéristiques de tous les types d'animaux sauvages. Et étant donné les liens constants qui existent entre les organismes vivants, d’une part, et la nature vivante et inanimée, d’autre part, la relation dialectique étroite qui existe entre les maladies et les conditions environnementales devient évidente. De nombreux chercheurs pensent que les processus pathologiques humains sont apparus à l'aube de l'existence humaine en tant que produit d'une adaptation insuffisante d'une personne à l'environnement extérieur. Certaines maladies sont héréditaires. Où grande importance appartient aux processus génétiques. Et ce n’est pas un hasard si de plus en plus de liens s’établissent aujourd’hui entre les différents domaines de la médecine clinique, de la géographie médicale et de la génétique médicale.

L'ensemble des conditions de la vie humaine est très complexe. Il comprend les conditions de travail et de vie, les caractéristiques climatiques et géographiques des territoires où vit une personne différentes périodes leur vie, les us et coutumes de la population et, enfin, la réactivité physiologique de l'organisme. Comme vous le savez, cela varie d'une personne à l'autre. âges différents, de sexes différents, et dépend souvent de caractéristiques individuelles personne.

Les rôles de la série ne peuvent être exclus causes internes Opérant dans corps humain. Ces causes dépendent d'un certain nombre de facteurs de développement associés à la petite enfance, la poursuite du développement et le vieillissement du corps.

L'évaluation de l'état de santé de la population est extrêmement importante et l'examen médical général de la population peut jouer un grand rôle à cet égard, mais la nécessité d'une approche régionale doit être prise en compte. La géographie médicale a bien montré que la structure des maladies et le niveau de santé de la population dans certaines zones géographiques sont très hétérogènes.

V. I. Chernigovsky a souligné que le concept de norme, utilisé par des disciplines expérimentales telles que la physiologie et la physiopathologie, ne coïncide pas toujours et loin de tout avec le concept médical général de «norme». La physiologie et la physiopathologie remplacent très souvent dans leurs études le véritable concept de norme par le concept de «contexte initial» ... Le concept de norme de certains processus physiologiques est souvent pris par nous indépendamment des caractéristiques de la voie de Vie et activité professionnelle personne. Et cela signifie que nous étudions la norme comme quelque chose d'abstrait, coupé de l'environnement dans lequel une personne vit et travaille, l'environnement avec lequel elle est en interaction constante.

I. V. Davydovsky a tout à fait raison lorsqu'il dit que la maladie, comme la santé, est un processus d'activité vitale, et pas seulement une violation de cette dernière, que la pathologie n'est pas le chaos, mais la même physiologie, c'est-à-dire la physiologie au sens où pathogénétique les mécanismes ne sont en aucun cas aléatoires, mais réguliers et stéréotypés.

Dans les enseignements d'Hippocrate, pour la première fois, une idée générale de la maladie est formulée, qui consiste en l'exigence d'enquêter "d'abord sur la similitude et la différence avec un état sain". La maladie, selon lui, n’est pas un phénomène pathologique statique, mais une séquence organisée dans le temps.

La santé et la maladie sont des phénomènes de la nature vivante qui ont des points communs et des différences, mais ce qu'ils sont et comment ils se manifestent, telle est la question. Avec de nombreux spéciaux recherche scientifique nous obtenons des données qui montrent clairement que la santé dans différents territoires et dans conditions différentes diffère lorsqu’il est évalué selon les critères des études de laboratoire et cliniques.

I. V. Davydovsky a souligné qu'il est impossible d'étudier la biologie humaine sans tenir compte des conditions sociales dans lesquelles il vit et travaille. Apprendre à le connaître entité sociale, nous comprenons les facteurs qui peuvent contribuer aux deux aspects de la vie : la santé et la maladie.

Est-il possible de séparer la santé et la maladie ? Où est la mesure des deux, où est la frontière entre eux ? Il est difficile de répondre à cette question, car le principe de mesure, appelé dimensionnalité, a des ratés dans les phénomènes biologiques.

La question de savoir ce que l’on entend par norme de santé dans la population humaine est abordée sous différents angles. Selon l’OMS, la base de l’évaluation de la santé comprend « un état de santé physique, mentale et protection sociale et pas seulement l'absence de maladie. Dans le même temps, la plupart des chercheurs construisent une évaluation de la santé en termes de taux de mortalité et de causes de décès. Ce n'est pas tout à fait exact, car les données sur la mortalité ne reflètent pas pleinement le niveau de santé. Un certain nombre de maladies chroniques, qui ne sont pas la cause directe du décès, au cours longue période affiche certaines cohortes du groupe des sains au groupe des patients.

Un autre critère d'évaluation de l'état de santé est le calcul de l'espérance de vie à la naissance, mais ce calcul est effectué en tenant compte des schémas démographiques et des caractéristiques de morbidité et de mortalité pour l'année de naissance d'une cohorte donnée. Cependant, on sait que le progrès social et la réussite la science médicale et les soins de santé peuvent procéder à un ajustement au cours des prochaines décennies de la vie d’une cohorte donnée, et ce facteur d’ajustement est très difficile à prévoir.

Il y a eu de nombreuses suggestions pour évaluer caractéristiques générales santé des populations. Keller A.A., Padolyan V.Ya., Shpilenya S.E. et al. vie active en tenant compte du taux de reproduction.

Si nous parlons de l'utilisation d'indicateurs intégraux pour évaluer la santé, de nombreux paramètres sont alors pris en compte - réactivité physiologique générale, réactivité immunologique, composition sanguine, métabolisme, résistance non spécifique et bien d'autres. Toutefois, leur évaluation globale est très difficile, notamment lorsque l’on compare des groupes de population vivant dans des zones géographiques différentes. L'influence des facteurs climatiques, industriels et domestiques est si diversifiée, le calcul des facteurs de correction est si compliqué que jusqu'à présent les chercheurs n'ont choisi que certains de ces indicateurs à des fins de comparaison. Mais même ici, il est important que les groupes de population comparés se trouvent dans les mêmes conditions climatiques, biogéochimiques, démographiques et socio-économiques.

Il convient de noter que les médecins apportent une grande contribution au développement de modèles de santé, à l'évaluation de ce qu'on appelle la norme de santé, qui définit les frontières entre la norme et la maladie. Le programme de santé publique est complet. Il convient de noter les grandes réussites du système de santé, qui à bien des égards ont été prises comme modèles Organisation mondiale soins de santé et sont recommandés dans un certain nombre de pays du monde.

La santé en tant que « état de complet bien-être physique, mental et social » est le résultat d'un impact complexe de facteurs socio-économiques, biologiques, environnementaux, médicaux et psycho-émotionnels. Par conséquent, l’évaluation de l’état de santé de la population doit être effectuée selon indicateurs intégrés morbidité, handicap, mortalité, Développement physique L'absence, par exemple, de parallélisme dans l'évolution de la morbidité et de la mortalité est un argument supplémentaire en faveur d'une étude globale de la santé.

Les processus sociaux et bioécologiques qui déterminent le niveau et la nature de la santé de la population à un stade particulier de son développement social se caractérisent par la multifactorialité, l'originalité et la diversité de leurs interactions. Mais la conditionnalité multicausale de la santé de la population présuppose l'identification de facteurs qui ont une influence décisive dans des conditions spécifiques données.

Lors de la classification des niveaux de santé et de morbidité, M. Lantis et R. Anderson distinguent les niveaux de santé suivants : simple survie, absence de maladie et d'incapacité ; performances fiables et efficaces ; complet, vie saine. Lors de l'étude de l'état de santé de la population Extrème nord N. S. Yagya a identifié cinq groupes : en bonne santé ; sain avec fonctionnel et certains changements morphologiques(personnes qui ne souffrent d'aucune maladie chronique, mais qui souffrent de diverses maladies et affections fonctionnelles après maladies passées, blessures, etc.); patients atteints de longue durée maladies chroniques avec les capacités fonctionnelles de l'organisme préservées pour l'essentiel (état compensé) ; les patients atteints de maladies (chroniques) à long terme (affection sous-compensée) et les patients graves qui sont sous repos au lit, invalides de 1 à 2 groupes (état décompensé). Cela peut également s’appliquer à d’autres parties du monde.

Le nombre de ces groupes parmi l'ensemble de la population détermine en grande partie le niveau de santé. Il faut tenir compte du fait que, en fonction de facteurs climatiques et géographiques, chacun de ces groupes de population ne ressent pas la même chose. Dans le même temps, l'adaptation et le degré de réactivité, qui sont liés, sont d'une grande importance. De plus, l'adaptation est impossible sans les réactions du corps, dont la totalité est réactivité, et la réactivité est une méthode et une forme spécifique d'adaptation.

Mais peut-il y avoir une santé absolue ? Non, et ce n’est pas un hasard si I. V. Davydovsky a souligné que l’adaptation n’est pas synonyme de santé et que la maladie n’est pas toujours une négation, mais est souvent une forme d’adaptation. La maladie est une réaction adaptative et protectrice du corps, visant à restaurer l'homéostasie perturbée, en la ramenant à la normale. Ainsi, il s'avère que la santé s'achète souvent au prix de la maladie. Aussi paradoxal que cela puisse paraître, la lutte pour la santé suit des chemins difficiles pour sortir de la maladie. La douleur est l’un des signaux pour s’engager sur cette voie.

Selon l'académicien L. A. Orbeli, la douleur est un signal, un symptôme de divers processus pathologiques douloureux qui se manifestent dans certaines parties du corps. Par conséquent, nous considérons la douleur comme un signal du danger de phénomènes menaçants pour le corps et comme un dispositif de protection qui provoque des réflexes et des réactions de protection particuliers.

Naturellement, la douleur n'est pas un signe unique de maladie. Il faut tenir compte du fait que toute maladie est à la fois une violation (structurelle et fonctionnelle), une réaction défensive, une adaptation et une compensation. De plus, chacun de ces composants peut être commun à certaines maladies et avoir des caractéristiques propres à cette maladie. La tâche du médecin est de prendre en compte l'ensemble complexe des causes de la maladie et de ses conséquences - la manifestation de la protection des fonctions de l'organisme. Ce n'est pas un hasard si André Maurois écrivait : "... un vrai médecin guérit à la fois le désespoir et les désordres organiques qu'il engendre."

Les paroles de l'ancien médecin syrien A. Faraj, adressées au patient, sont tout à fait justes : « Regarde, nous sommes trois : moi, toi et la maladie. Si tu es de mon côté, ce sera plus facile pour nous deux de la vaincre."

Le patient doit aider le médecin. Mais, outre la personne malade, des facteurs climatiques et géographiques peuvent aider le médecin. Surtout pendant la période de rééducation du patient. Les facteurs climatogéographiques peuvent être à la fois amis et ennemis d'une personne, mais à bien des égards, cela dépend de l'humeur d'une personne pour la santé ou la maladie.

Malheureusement, il y a des gens qui vivent avec la maladie. Ces personnes développent leur propre stéréotype. Et il est très difficile de le casser. Mais le médecin doit recourir à la médecine mentale. Ces médecines spirituelles "communiquent aux malades cette fermeté d'esprit qui vainc les maladies corporelles, la mélancolie et le rejet, et qui vainc les maladies mêmes à la volonté du malade... L'admiration, la joie et la confiance du malade sont alors plus utiles que le médicament lui-même», et la nature dans ses diverses manifestations aide à la naissance de ces sentiments.

Mais on ne peut pas compter uniquement sur la nature.

Les paroles d'un médecin du Xe siècle respirent le cynisme. Isaac Judeus, qui a écrit dans son Guide du médecin : « La plupart des maladies peuvent être guéries sans médecin, avec l'aide de la nature. Visitez le patient lorsqu'il devient très malade. A ce moment-là, parlez-lui des honoraires, car lorsque le patient se rétablira, il oubliera tout.

Les bénéfices des médecins aux États-Unis pour la seule année 1980 se sont élevés à 217 milliards de dollars, une somme colossale. Mais après tout, tout le monde ne peut pas payer pour se faire soigner, et là encore se pose la question du niveau de santé dans les pays aux conditions sociales difficiles et au chômage. Ici, la géographie de la santé montre bien les différences entre les pays en termes de morbidité et de mortalité pour un certain nombre de maladies. .

La géographie de la santé dépend largement de la géographie soins médicaux, la formation et la qualité du travail des médecins. L'analyse réalisée par l'OMS montre une grande différence dans l'offre médicale entre les pays développés et les pays en développement.

L'évaluation du concept de « mode de vie sain » varie considérablement. Il s'agit de pas seulement une question d'éradication mauvaises habitudes, respect des normes et règles d'hygiène, éducation à la santé, recherche de soins ou de conseils dans un établissement médical, respect du régime de travail, de repos, de nutrition, etc. Mode de vie sain

la vie est une activité visant à préserver et à améliorer, à renforcer la santé des personnes en tant que condition et préalable à la mise en œuvre et au développement d'autres aspects du mode de vie socialiste.

La santé est inextricablement liée au concept de beauté. La beauté est l'harmonie du naturel et qualités sociales la personnalité, l'unité des capacités physiques et mentales, leur cohérence et leur perfection optimales. Ainsi, un mode de vie sain incarne des valeurs d'ordre supérieur, car il vise à humaniser et à activer activité humaine, amélioration des qualités individuelles et sociales d'une personne.

Les conditions de vie sont tous les facteurs médiateurs et conditionnants qui déterminent ou accompagnent un mode de vie. Cela peut inclure les conditions matérielles, sociales, politiques, spirituelles, morales, culturelles et autres qui déterminent le mode de vie, ainsi que les conditions naturelles qui, bien que non décisives, ont souvent un impact significatif sur le mode de vie. . Les conditions de vie sont des facteurs tangibles et intangibles qui affectent le mode de vie.

A. M. Izutkin et G. I. Tsaregorodtsev représentent la structure du mode de vie sous la forme des éléments suivants :

1) activité de transformation visant à changer la nature, la société et l'homme lui-même ;

2) les moyens de répondre aux besoins matériels et spirituels ; 3) les formes de participation des personnes aux activités socio-politiques et à la gestion de la société ;

4) activité cognitive au niveau des connaissances théoriques, empiriques et orientées vers les valeurs ;

5) activité de communication, y compris la communication entre les personnes de la société et ses sous-systèmes (personnes, famille, classe, etc.) ;

6) activités médicales et éducatives visant le développement physique et spirituel d'une personne

Le mode de vie, ou, comme certains disent, le « style de vie », est associé à un gros montant facteurs qui peuvent être considérés à la fois d’un point de vue médical et social.

K. Marx et F. Engels ont évalué le mode de vie comme phénomène social inextricablement lié au mode de production. Dans L'Idéologie allemande, ils soulignent que le mode de production n'est pas seulement la reproduction de l'existence physique des individus. "Dans une plus large mesure encore, il s'agit d'un certain mode d'activité de ces individus, d'un certain type de leur activité vitale, de leur certain mode de vie."

Yu. P. Lisitsyn écrit : « Un mode de vie est un certain type, historiquement déterminé, un type d'activité de vie ou un certain mode d'activité dans les sphères matérielles et non matérielles (spirituelles) de la vie des gens, mais pas dans l'activité générale. , l'activité, mais l'ensemble des caractéristiques essentielles de l'activité humaine. Étant donné que l'activité des personnes se manifeste dans les domaines les plus divers et les plus nombreux - besoins professionnels, sociaux, politiques, spirituels, moraux et biologiques, etc., il est difficile d'adapter le mode de vie, c'est-à-dire l'essentiel caractéristiques de cette activité, dans une sorte de cadre, regrouper, classer.

La comparaison de la morbidité ou de la mortalité dans une zone avec les indicateurs correspondants dans une autre zone doit bien entendu être effectuée en tenant compte des indicateurs standardisés d'âge et de sexe. Après tout, si l'on compare des groupes ayant une espérance de vie moyenne différente, de graves erreurs peuvent être commises, car on sait que les maladies individuelles ne sont pas également courantes selon les pays. les groupes d'âge. Il y a un autre côté - ce sont des observations des caractéristiques des maladies chez les hommes et les femmes, les différences dans leur fréquence peuvent affecter l'évaluation globale de la morbidité, si dans une zone donnée nombre total les femmes sont nettement plus nombreuses que les hommes, ou vice versa.

La méthodologie correcte pour étudier la morbidité et la mortalité de certaines maladies permet d'éviter des conclusions erronées sur les causes de leur apparition.

Sur le modèle de la tuberculose, on peut considérer l'essence des facteurs communs l'environnement associé à l'apparition de la maladie et la question de leur maîtrise. De nombreux travaux ayant montré le rôle du bacille tuberculeux et les succès incontestables dans la lutte contre la tuberculose indiquent des progrès dans cette direction.

Galileo Galilei a écrit : « Nous devons mesurer tout ce qui est mesurable et rendre mesurable ce qui ne l’est pas encore. »

Il existe de nombreuses hypothèses concernant la survenue de rhumatismes. Dans la polyarthrite rhumatoïde, aucun rôle ne peut être identifié facteur infectieux. À bien des égards, cette maladie est associée aux habitudes alimentaires et aux conditions sociales. Elle survient souvent au Royaume-Uni et aux États-Unis, mais elle est associée à un stress intense.

La rareté de la maladie en Italie, où les gens sont plus optimistes, conforte cette hypothèse. Mais cela ne peut bien entendu pas être considéré comme la cause de cette maladie. Le climat joue ici un rôle important en combinaison avec des troubles immunologiques.

Le problème des personnes âgées. Dans le même temps, des changements se produisent dans les disques du tissu conjonctif et cartilagineux qui séparent les vertèbres, ce qui conduit au développement d'une sciatique, souvent accompagnée de douleur. Il convient de noter qu'en Asie et en Afrique, ce processus est observé moins fréquemment qu'en Europe et en Amérique du Nord. Les chercheurs cherchent une réponse à la question des raisons de ces différences.

De nombreux auteurs d'études socio-hygiéniques complexes, parmi les facteurs les plus efficaces qui déterminent les indicateurs de santé, distinguent nécessairement les relations familiales. Lors de l'évaluation des différences dans l'incidence de maladies individuelles, il est impossible de ne pas prendre en compte l'ensemble des conditions de travail et de vie.

Alexander Vasilievich Chaklin, Géographie de la santé.

Maladies infectieuses chez l'homme- Il s'agit de maladies causées par des agents pathogènes et transmises d'une personne (ou d'un animal) infecté à une personne saine.

Les principales voies de transmission de l'infection et leur impact

  • transmission aérienne (grippe, rhumes, varicelle, coqueluche, tuberculose, diphtérie, rougeole, rubéole, etc.) - à des fins de prévention, des masques sont utilisés, aérants, empêchant l'accumulation d'un grand nombre de personnes dans la pièce ;
  • voie de transmission alimentaire (alimentaire) (toutes infections intestinales, salmonellose, dysenterie, hépatite virale A) - rôle important joue sur l'hygiène personnelle, le lavage des mains, la nourriture, l'absence de mouches dans les locaux ;
  • transmission sexuelle (par contact) (hépatite virale B, C, VIH SIDA, herpès génital, syphilis, gonorrhée, papillomatose) - point important la prévention de telles infections réside dans l'absence de promiscuité avec des changements fréquents de partenaires et l'utilisation de préservatifs ;
  • voie de transmission sanguine (le plus souvent hépatite virale B, VIH SIDA) - dans ce cas, prévenir maladies infectieuses des instruments chirurgicaux stériles aideront au rejet des tatouages ​​(surtout à la maison), c'est-à-dire que tous les efforts visent à prévenir les violations de l'intégrité de la peau et des muqueuses.

Prévention des maladies infectieuses

Comme toute autre maladie, les maladies infectieuses sont plus faciles à prévenir qu’à traiter plus tard. Pour cela, la prévention des maladies infectieuses est utilisée, ce qui contribue à prévenir le développement d'un processus infectieux.

Allouer la prévention publique et individuelle. Prévention individuelle fournit : vaccinations, durcissement, marche air frais, des sports, nutrition adéquat, respect des règles d'hygiène personnelle, rejet des mauvaises habitudes, vie et repos, protection de l'environnement . Celui public comprend un système de mesures pour protéger la santé des collectifs : création de conditions de travail et de vie saines et sûres au travail, sur le lieu de travail .

Afin de prévenir, limiter la propagation et éliminer les maladies infectieuses, immunoprophylaxie en effectuant des vaccinations préventives. Ce type de prévention des maladies infectieuses est directement lié à la création dans le corps humain d'une immunité (immunité) contre une infection spécifique par la vaccination et est appelé immunoprophylaxie spécifique des maladies infectieuses. Il existe deux principaux types d’immunoprophylaxie :

  • immunisation active (vaccination) - après l'introduction d'un vaccin (antigène pathogène ou micro-organismes vivants affaiblis) dans le corps humain, des anticorps spécifiques se forment qui, même lorsqu'ils sont infectés, empêchent le développement d'une maladie infectieuse. Actuellement, une vaccination active est menée contre ces maladies infectieuses : tétanos, coqueluche, diphtérie, hépatite virale B, poliomyélite, rougeole, rubéole, épidparotite (« oreillons »), tuberculose.
  • immunisation passive - des anticorps prêts à l'emploi contre une infection spécifique sont introduits dans le corps, qui est utilisé pour la prévention d'urgence des maladies infectieuses ( prophylaxie d'urgence tétanos).

Importance de l'immunoprophylaxie

Il ne faut pas oublier que plus il y a de personnes vaccinées, plus l’immunité collective et la barrière contre les maladies infectieuses sont élevées. L’infection peut être vaincue si toute la population est vaccinée.

Quelle que soit la méthode de prévention, son utilisation contribuera à prévenir la maladie, ce qui est particulièrement important pour les infections incurables telles que le VIH SIDA, la rage et l'hépatite virale.

Facteurs sociaux. Tous les maillons du processus épidémique sont fortement influencés par des facteurs sociaux qui, selon le plus grand épidémiologiste de notre pays, le prof. I. I. Elkin, caractérisent « l'ensemble complexe des conditions de vie des personnes : la nature des habitations et la densité de population, l'amélioration des zones peuplées, le bien-être matériel, la nature de l'alimentation, le niveau de culture en général et la culture sanitaire en particulier ». , la nature et les conditions de travail, les processus de migration de la population, le système de santé public."

Les facteurs sociaux peuvent être à l’origine de la plus large propagation des maladies infectieuses et en même temps être le moteur de leur destruction complète.

De nombreux facteurs sociaux jouent un rôle épidémiologique important.

L'émergence et le développement des épidémies dépendent en grande partie des conditions de vie. Habitat précaire, forte densité de population, pauvres conditions d'hygiène(manque de ventilation, éclairage et ensoleillement insuffisants) contribuent au développement de maladies infectieuses, notamment de tuberculose. En plus de cette maladie sociale, de telles conditions contribuent à la transmission rapide de la typhoïde et du typhus, du trachome, des infections fongiques, des infections infantiles, etc.

Le séjour conjoint ou posté est particulièrement dangereux en ce qui concerne la propagation des maladies infectieuses. un grand nombre personnes (hôtels, foyers, hôpitaux, foyers pour personnes handicapées, etc.).

L'amélioration sanitaire des zones peuplées a une grande influence sur la propagation des maladies infectieuses.

Les villes insatisfaites, privées de ces éléments de culture sanitaire, sont de sérieuses sources de maladies infectieuses, notamment intestinales. A l'inverse, les travaux d'amélioration des conditions de vie sanitaires de la population contribuent à réduire le nombre de maladies infectieuses. Un exemple frappant en est le Donbass, où pendant 5 à 6 ans de travaux d'amélioration (1932-1938), l'incidence de la fièvre typhoïde a diminué de 15 à 20 fois (L. V. Gromashevsky).

L'alimentation joue un rôle important en tant que facteur social. Défectueuse en composition et insuffisante en calories, elle conduit à un affaiblissement propriétés protectrices corps et réduire la résistance aux maladies infectieuses. De plus, les aliments contaminés eux-mêmes peuvent provoquer une maladie infectieuse et le développement d'une épidémie.

Les porteurs d'infection, les patients infectieux, ainsi que les ustensiles et autres ustensiles de cuisine contaminés sont à l'origine de la contamination des aliments.

Rôle épidémiologique processus de travail réside dans la nature de l'activité professionnelle et les conditions sanitaires de travail. Le traitement du cuir, de la laine, des soins aux animaux, etc. peut provoquer des maladies anthrax, morve, fièvre aphteuse. L'ankylostomiase est une maladie professionnelle des mineurs. Les géohelminthes affectent les travailleurs dans les champs d'irrigation, population rurale utiliser les excréments comme engrais. Les travailleurs vétérinaires sont exposés aux maladies zoonotiques. De plus, l'activité de travail peut également avoir un impact indirect si elle est associée à des conditions adverses travail, réduisant la résistance globale du corps.

Un certain rôle dans la transmission de l'infection est joué par les moyens de transport: aérien, ferroviaire, intra-urbain et autres modes de transport.

Les guerres s'accompagnent généralement de diverses épidémies, ceci est facilité par des mouvements massifs de troupes et population civile, destructions massives d'habitations, détérioration des conditions matérielles de vie de la population.

Le développement des épidémies est facilité par des catastrophes sociales telles que la famine, le chômage de masse, etc.

Tout ce qui a été dit sur le rôle épidémiologique des facteurs naturels et sociaux permet de constater qu'ils provoquent des changements au cours du processus épidémique, affectant directement ses trois maillons, et sont donc des moteurs secondaires du processus épidémique (cinquième loi épidémiologie générale).

L’importance épidémiologique des facteurs sociaux individuels doit être considérée en termes de leur influence structure de l'État société. De nombreuses études menées par des épidémiologistes et des hygiénistes ont montré que dans une société divisée en classes, dominée par la bourgeoisie et les capitalistes, les travailleurs, les pauvres, les chômeurs et leurs enfants souffrent davantage de maladies infectieuses. Cela a été souligné dans leurs œuvres immortelles de K. Marx, F. Engels, V. I. Lénine.

conditions de vie Société humaine avoir un impact sur processus épidémique. De l'Antiquité à nos jours conditions sociales les vies ont subi des épreuves constantes et très changements importants(d'un mode de vie nomade à un mode de vie sédentaire, de la chasse et de l'élevage au mode de vie moderne des conditions de travail). Tous ceux-ci conditions diverses inévitablement affecté la propagation ou, à l’inverse, l’atténuation de certaines maladies infectieuses. Ainsi, par exemple, la lèpre dans les temps anciens était une maladie des pauvres dans les anciennes villes asiatiques. Lors des Croisades (XI-XIIème siècle), elle pénétra en Europe et frappa des millions de personnes. Et ce n’est que lorsqu’elle a commencé à menacer la classe dirigeante que des mesures radicales ont été prises (comme dans les anciennes villes asiatiques), qui ont permis de réduire considérablement et, dans certains pays, d’éliminer presque complètement cette maladie. Le choléra, endémique de l'Inde, est entré en Europe il y a 150 ans, se déplaçant rapidement d'une région à l'autre le long des routes commerciales et tuant des millions de personnes. La fièvre typhoïde, la peste, le trachome et d’autres maladies infectieuses ont également suivi les humains au cours d’une longue période historique. Soumis à l'influence d'une activité humaine consciente, certains d'entre eux sont apparus beaucoup moins fréquemment et ont presque complètement disparu dans certains pays.

Lutte active contre maladies infectieuses est réalisée dans les pays de la communauté socialiste, et notamment en URSS.

Ainsi, le processus épidémique en tant que phénomène socio-biologique complexe évolue au cours de développement historique la société et ses liens avec phénomènes sociaux, comme plus dynamique, plus prononcé qu'avec le biologique.

Sur cette base, nous pouvons formuler la sixième loi de l'épidémiologie générale : l'épidémiologie de toute maladie contagieuse au cours de l'histoire humaine peut subir des changements correspondants si elle vie sociale les sociétés subissent des changements qui peuvent affecter l’immédiat forces motrices d'un processus épidémique donné, il n'est pas nécessaire qu'il y ait un changement dans les bases biologiques de la maladie correspondante.

L'homme, étant un être social, social, tout au long de sa vie et activité de travail constamment exposé aux facteurs sociaux. Nous pouvons dire que toutes les fonctions humaines, contrairement aux animaux, sont socialement médiatisées. Par exemple, la régulation thermique est médiée par le port des vêtements, la digestion - par la consommation d'aliments cuits, la reproduction - par l'organisation de la famille, la vie, etc. Les facteurs sociaux à l'origine des maladies comprennent le système social, les guerres, les épidémies, la famine, etc. Les influences négatives des relations humaines sont appelées facteurs microsociaux provoquant des maladies dans des groupes individuels (famille, école, production). Il a été établi que mutuellement mauvaise influence les gens les uns sur les autres réduisent considérablement la capacité de travail et peuvent être l'une des conditions du développement de névroses, hypertension, infarctus du myocarde, etc. Surmonter les contradictions microsociales est l'un des conditions importantes prévention de nombreuses maladies.

La cause des maladies massives des populations est le capitalisme en tant que système qui donne naissance aux guerres, à la famine et aux maladies mentales. Or, cette disposition est ignorée en médecine dans les pays bourgeois. Au lieu de cela, certains scientifiques étrangers tentent de prouver que la principale cause de morbidité les gens modernes est une sorte d'écart (inadaptation sociale) entre la nature biologique de l'homme, son âme et le mode de vie moderne, la technologie moderne, les conditions de vie en ville (urbanisation). Cela entraînerait prétendument une augmentation du nombre de maladies modernes telles que les maladies cardiovasculaires et maladie mentale dans tous les pays hautement développés. Ces maladies sont appelées « maladies de civilisation ».

Dans une économie économiquement arriérée et pays coloniaux les maladies causées par la malnutrition (famine, béribéri), ​​les infections et les infestations prédominent également.

Le déni ou la dépréciation du rôle des facteurs sociaux dans l'apparition et le développement des maladies a conduit à vouloir mettre en avant des schémas biologiques dans le processus de développement des maladies chez l'homme et à les identifier avec ceux des animaux. C'est ainsi qu'apparaissent les tendances biologisantes en médecine, telles que « l'écologie sociale », « l'écologie humaine » ou encore « l'écologie médicale ». Tous ces domaines assimilent à tort une personne et sa vie dans l'environnement à celle des animaux (l'écologie est la science de la relation de l'organisme animal avec l'environnement). Les modèles biologiques sont d'une grande importance dans la vie d'une personne en bonne santé et d'une personne malade, mais ils diffèrent considérablement de ceux des animaux, car une personne vit en société et toutes les influences environnementales (même biologiques) sont médiées par des facteurs et des influences sociales. L'influence de l'environnement - biologique et social - sur le corps humain détermine son état de santé ou sa maladie. Le corps humain doit être considéré en lien étroit avec son environnement, tant biologique que social.

Le facteur social - le travail - a créé la parole chez les gens, une seconde système de signalisation. Le mot peut être à la fois pathogène et puissant facteur de guérison. Cela distingue considérablement les conditions d'apparition des maladies chez l'homme de celles chez les animaux. Tous les modèles biologiques et physiopathologiques dans l'apparition et le développement des maladies humaines sont médiés par leur essence sociale.

Facteurs pathogènes mentaux

Pour une personne en tant qu'être social, un effet pathogène sur son activité nerveuse supérieure, sur son psychisme, revêt une importance particulière. De nombreux cas de décès dus à de fortes émotions négatives ou positives (peur, triste nouvelle, joie inattendue, etc.) sont connus.

De fortes influences mentales peuvent provoquer un choc mental avec une chute de la tension artérielle et d’autres manifestations de cette maladie. Le développement psychogène du diabète sucré est possible.

Diverses situations psychogènes - "collisions" - provoquent ce qu'on appelle des situations psychotiques états réactifs. Les influences mentales sont d'une grande importance dans l'apparition de l'hypertension, de l'infarctus du myocarde, de l'ulcère gastroduodénal et d'autres maladies. Les effets sur le psychisme du patient ont un impact significatif sur l'évolution de toute maladie.

Les influences mentales occupent une grande place dans la bonne organisation des soins aux patients. Une attitude sensible, attentive et bienveillante envers le patient a un impact énorme sur le résultat de tout type de traitement. Une opération brillamment réalisée ne garantit pas le rétablissement du patient en l'absence d'un système bien organisé et soins attentionnés V période postopératoire. L'influence sur le psychisme du patient fait partie d'une section spéciale et importante de la médecine - la déontologie médicale (du grec. déon- due), ou l'éthique médicale.