La gravité de la maladie détermine la manière dont le patient est transporté. Il peut être transporté sur une civière à la main, sur une civière, en fauteuil roulant ou à pied. Les patients dans un état satisfaisant sont acheminés au service à pied, accompagnés de le personnel médical. Patients affaiblis, personnes handicapées, personnes âgées et vieillesse souvent transporté en fauteuil roulant. Les patients gravement malades sont transportés sur une civière (manuellement ou sur une civière) allongée.
Il n’y a aucune contre-indication au transport au sein de l’hôpital.
9.1. Transport en fauteuil roulant
Effectuer des manipulations :
- préparer le fauteuil roulant pour le transport, vérifier son bon fonctionnement ;
- poser un drap sur la civière (si nécessaire - toile cirée), mettre un oreiller, une couverture ;
- placez le fauteuil roulant avec l'extrémité des pieds inclinée par rapport à l'extrémité de la tête du canapé ou d'une autre manière plus pratique dans cette situation (Fig. 79) ;
- soulever le patient - un agent de santé place ses mains sous le cou et le torse du patient, l'autre - sous le bas du dos et les jambes ;
- mettre le patient sur une civière ;
- couvrir le patient avec la seconde moitié de la couverture ou du drap ;
- un agent de santé doit se tenir devant la civière, dos au patient, l'autre - derrière la civière, face au patient ;
- informer le service que le patient y est transporté ;
- transporter le patient vers le service ayant des antécédents médicaux ;
- placer le fauteuil roulant à côté du lit, selon la taille de la pièce.
Retirez la couverture du lit ;
- transférer le patient au lit.
9.2. Transport du patient au service en fauteuil roulant
Effectuer des manipulations :
- préparer le fauteuil roulant pour le transport, vérifier son bon fonctionnement ;
Inclinez le fauteuil roulant vers l'avant en appuyant sur le repose-pieds ;
- demander au patient de se tenir debout sur le repose-pieds, le siège, en le soutenant dans le fauteuil, recouvert d'une couverture ;
- redonner au fauteuil roulant sa position d'origine (Fig. 80) ;
- pendant le transport, veillez à ce que les mains du patient ne dépassent pas les accoudoirs du fauteuil roulant.
Il est possible de transporter un patient sur un fauteuil roulant en position assise, allongée et couchée, en modifiant la position du dossier et du repose-pieds.
9.3. Transport sur civière
Pour le transport sur civière, vous devez préparer :
- feuille;
- couverture;
- oreiller, toile cirée.
Le patient doit expliquer les caractéristiques de son comportement pendant le transport.
Lors du transport d'une civière avec un patient dans les escaliers, celui qui marche devant tient les poignées de la civière sur ses bras baissés, et celui qui marche derrière - sur ses épaules. En descendant les escaliers, ils agissent dans l'autre sens : celui qui marche derrière tient les poignées de la civière sur les bras tendus, et celui qui marche devant - sur ses épaules. En haut des escaliers, le patient est transporté la tête en avant et en bas, les pieds en premier.
9.4. Déplacer le patient
Effectuer des manipulations :
- Il est plus pratique de déplacer le patient à trois. Placez la civière (civière) perpendiculairement au lit de manière à ce que l'extrémité de la tête atteigne l'extrémité du pied du lit (Fig. 81A) ;
- nous mettons trois d'entre nous près du patient d'un côté : l'un place ses mains sous la tête et les omoplates du patient, le second - sous le bassin et partie supérieure hanches, le troisième - sous le milieu des cuisses et du bas de la jambe (Fig. 81B);
- soulever simultanément le patient en tournant avec lui de 90° vers la civière (Fig. 81B) :
- placer le patient sur une civière préalablement recouverte d'une extrémité de la couverture, recouvrir de l'autre extrémité de la couverture. Mettez un oreiller sous votre tête ;
- transporter le patient au service avec la tête vers l'avant (Fig. 81 D) ;
- dans le rayon : amener la tête de la civière jusqu'au pied du lit. Nous soulevons tous les trois le patient et, en le tournant à 90°, le mettons sur le lit.
Vous ne pouvez pas déplacer le patient sur un drap !
Il existe d'autres manières de positionner le fauteuil roulant par rapport au lit : parallèle, séquentielle, rapprochée. Le plus pratique est la manière dont le fauteuil roulant est parallèle et proche du lit.
Tâches de test :
1. Les contre-indications au transport d'un patient à l'intérieur de l'hôpital sont :
un. lourd état général malade.
b. Le premier jour après l'opération.
c. Infarctus aigu myocarde.
d. Il n'y a aucune contre-indication.
2. Le mode de transport du patient est déterminé par :
un. La durée de son séjour à l'hôpital.
b. La gravité de la maladie.
c. La nature de la maladie.
d. La présence de tuyaux de drainage.
e. But du transport.
3. Transférez le patient du lit à la civière allongée :
un. Il en faut deux.
b. Il en faut trois.
c. On peut.
d. Cela peut être sur une couverture ou un drap.
4. Pour transporter un patient sur une civière, il faut :
un. Deux ambulanciers.
b. Un agent de santé.
c. Trois travailleurs de la santé ou plus.
5. Lors du transport d'un patient sur une civière dans les escaliers, le patient est transporté :
un. Avancez.
b. Les pieds en avant.
Gravement malade est un état de santé pouvant entraîner la mort ou un handicap. Cette condition survient en raison d'une complication de la maladie ou d'une forte détérioration de l'état. Généralement, ces patients sont dans position couchée et ne peut pas se lever. Ils nécessitent nécessairement une hospitalisation, la question du transport d'un tel patient est donc très pertinente.
Principes de transport des patients gravement malades
- Il est possible de transporter un patient dans un état grave uniquement accompagné de médecins ; vous ne pouvez pas emmener seul un tel patient à l'hôpital. Cela devrait être fait par des médecins et dans des véhicules spéciaux - des véhicules de soins intensifs.
- Le patient est transporté jusqu'à la voiture sur une civière.
- Il est impossible de donner à manger et à boire au patient en cours de route.
- Si le patient est inconscient, il doit être transporté en décubitus dorsal. Cela empêchera la déglutition de la langue.
- Lors du transport, les médicaments et matériels nécessaires doivent se trouver à proximité du patient. Ils seront nécessaires en cas de détérioration de l'état général. Le fait est que le transport longues distances(lorsque le patient est sur la route pendant plus d'une demi-heure) affecte négativement l'état général du patient.
- La règle principale est d'effectuer toutes les actions avec beaucoup de soin et d'harmonie.
Préparer le patient au transport
- Nous appelons un médecin ambulancier ou une ambulance payante pour examiner et évaluer l'état du patient. Dans le cas où de jeunes enfants ont besoin d'aide, seul un appel rapide au pédiatre à domicile vous aidera, car un médecin ordinaire ne connaît pas toutes les nuances du traitement des petits enfants.
- Préparez moralement la victime, car dans un état grave, elle ne peut pas toujours évaluer judicieusement la situation.
- Stabilisation avant le voyage.
- Préparer les bonnes choses préparations médicales, fonds hygiène personnelle, carte ambulatoire et autres choses.
- Il n'est pas nécessaire de nourrir le patient avant le transport, cela pourrait provoquer des vomissements en cours de route.
Quant à la question de savoir à qui s'adresser pour le transport d'un patient gravement malade, il est nécessaire d'évaluer objectivement la situation. Le gravement malade est patient spécial ce qui nécessite des soins particuliers et un transport spécial. Malheureusement, les ambulances ordinaires ne sont pas équipées de tout le nécessaire pour transporter de tels patients. Il est donc préférable de confier cette question à l'ambulance privée "Aibolit". Nous transportons le patient http://www.aybolit.org dans une ambulance et accompagné de personnel médical qualifié. Avant le voyage, les médecins évaluent l'état du patient et, en fonction de cela, complètent la voiture équipement nécessaire. En faisant appel à nous, vous serez assuré que la santé de vos proches est entre de bonnes mains.
Tiré du site d'ambulance payante "Aibolit"
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BOU SPO VO
"Collège Polytechnique de Vologda"
PROJET DE COURS
sujet:"Organisation du transport des patients entre hôpitauxetDénia"
Étudiants Leonova Xenia
Introduction
1. Transport des patients
3. Transport des patients
3.1 Transport manuel du patient sur une civière
4.1 Risque lié au transport
4.2 Décision de transport
4.3 Principes pour un transport sûr
4.4 Véhicule
4.5 Préparation
4.6 Expédition
4.7 Transfert d'un patient
5. Transport des patients
8. Choix du mode de transport
Bibliographie
Introduction
Le transport des patients est une tâche responsable et difficile. Par conséquent, si nécessaire, il est préférable de se tourner vers des spécialistes. L'auto-organisation de ce processus peut nuire gravement au patient. Le transport des patients peut être planifié lorsque le patient doit être transporté d'un hôpital à un autre, voire même à l'étranger. Mais le plus souvent, un transport d'urgence est nécessaire en cas d'exacerbation de la maladie ou en cas de blessure grave. Afin d'effectuer le transport dans le respect de toutes les règles, vous aurez besoin d'une ambulance équipée de tout le matériel nécessaire, ainsi que d'une équipe de médecins expérimentés.
Il est très important de préparer le patient au processus de transport. Vous devez essayer de stabiliser son état avec des remèdes maison, surveiller la température et la tension artérielle. Ce jour-là, il est conseillé de ne pas suralimenter le patient afin qu'il ne vomisse pas pendant le transport. Avant que le patient n'entre directement dans la machine, ses intestins et vessie doit être vidé. Tous les produits d'hygiène, médicaments et articles ménagers nécessaires au patient doivent être préparés. La préparation morale n'est pas moins importante : le patient doit expliquer la nécessité de cette procédure, faire comprendre qu'elle est absolument sans danger.
Lors de l'appel d'une voiture avec des aides-soignants, le répartiteur doit décrire avec précision l'état du patient afin qu'un médecin spécialiste et des véhicules du profil requis arrivent sur place. A l'arrivée de la brigade, il ne faut pas faire de bruit, l'accompagnant est tenu de préparer les documents et de dégager les allées. Le transport le plus sûr et le plus pratique des patients alités vers la voiture implique l'utilisation d'une civière souple. Lors de la montée des escaliers, ils doivent être tenus de manière à ce que la tête soit légèrement plus haute que le corps. En aucun cas vous ne devez interférer avec l'équipe, essayer de conseiller quelque chose. Ce sont des professionnels dans leur domaine et savent tout faire de la manière la plus efficace et la plus sûre possible pour le patient. Vous pouvez proposer de l'aide si le patient pèse plus de 100 kg et qu'il est très difficile de descendre ou de monter les escaliers avec lui.
Vous devez être préparé au fait que le médecin puisse refuser d'accompagner le patient s'il est dans un état grave. Dans l'ambulance, le patient est d'abord attaché à la civière, ce qui lui confère une position confortable. Après avoir chargé ses affaires. Il est strictement interdit de boire et de nourrir le patient pendant le mouvement. Si un tel besoin s'en fait néanmoins sentir, il faudra demander au conducteur de s'arrêter. Les personnes qui vous accompagnent dans la voiture s'accrochent à des mains courantes spéciales, dont chaque véhicule spécialisé est équipé.
1. Transport des patients
Effectué par ambulances ou autres modes de transport, le transport des patients s'effectue conformément aux indications médicales et par Certaines règles afin de ne pas aggraver l'état du patient. Le transport du patient est précédé d'une période d'organisation qui permet de préparer le patient et le véhicule afin de créer les conditions les plus douces garantissant l'exclusion de la croissance douleur et l'émergence état de stress le patient est en route. En fonction de la gravité des blessures ou du degré d'exacerbation de la maladie, ainsi que de la durée du voyage, le transport d'une personne malade peut s'effectuer en plusieurs étapes, avec des arrêts intermédiaires dans les centres médicaux périphériques situés le long du parcours. . établissements.
1.1 Organisation du transport des patients
transport patient malade
Le transport des patients ne doit pas commencer sans mesures organisationnelles, même s'il s'agit du transport d'un patient d'un lit à l'autre au sein de la même clinique, afin d'éviter toute situation imprévue contribuant à une forte détérioration de l'état. Se déplacer à l'intérieur établissement hospitalier s'effectue sous le contrôle du médecin traitant ou du médecin de garde, garantissant le parcours exact de déplacement entre les étages et les services.
De telles mesures sont prévues afin d'éviter une longue attente à proximité de l'ascenseur ou dans une pièce non préparée. Transporter un patient pour un traitement ou procédures de diagnostic recommandé sur civières spécialisées ou en fauteuil médical mobile avec accompagnement obligatoire.
Transport programmé ou urgent d'un patient malade entre différents établissements médicaux, y compris ceux situés dans des régions éloignées colonies, nécessite la mise en œuvre de plusieurs dispositions fondamentales :
Préparation d'un véhicule correspondant à l'état du malade (réanimation mobile ou linéaire ambulance, avion ou hélicoptère du Ministère des Situations d'Urgence) ;
Stabilisation des conditions physiques et état émotionnel un patient expliquant la nécessité de se déplacer pour prodiguer un traitement de haute technologie ;
Sélection d'une équipe d'accompagnement du profil approprié (néonatologues ou traumatologues, autres spécialistes) ;
Préparation documentation nécessaire, y compris les antécédents médicaux avec une description du diagnostic et du traitement ;
Sécurité conditions optimales l'hébergement au point d'arrivée, car le transport de patients atteints de cancer après une chimiothérapie ou de patients gravement brûlés peut nécessiter une réanimation lors d'un long voyage.
2. Types de transport des patients vers services médicaux hôpitaux
Transport - transport et transport des patients jusqu'au lieu de soins et de traitement médicaux. Le mode de transport du patient des urgences au service est déterminé par le médecin procédant à l'examen (Fig. 1). Les véhicules (fauteuils roulants, brancards) sont fournis avec draps et couvertures. Ce dernier doit être changé après chaque utilisation. Patients qui se déplacent de manière autonome service d'admission entrez dans le service accompagné d'un personnel médical junior (junior infirmière, infirmières ou infirmières).
Les patients qui ne peuvent pas se déplacer sont transportés vers le service sur une civière ou en fauteuil roulant.
3. Transport des patients
3.1 Transport manuel du patient sur une civière.
Le patient doit être transporté sur une civière sans hâte ni tremblement, sans décalage.
Dans les escaliers, le patient doit être transporté avec les pieds en avant, le côté pied de la civière doit être relevé et la partie tête doit être légèrement abaissée (ainsi, la position horizontale de la civière est obtenue ; Fig. 2, un ). En même temps, celui qui marche derrière tient les poignées de la civière sur ses bras tendus au niveau des coudes, celui qui marche devant - sur ses épaules.
Dans les escaliers, le patient doit être transporté tête première, également position horizontale(Fig.2b). En même temps, celui qui marche devant tient les poignées de la civière sur ses bras tendus au niveau des coudes, celui qui marche derrière - sur ses épaules.
(Fig. 2, a) (Fig. 2, b)
Transport du patient sur civière :
a - en bas des escaliers ;
b - monter les escaliers.
3.2 Transfert du patient de la civière (fauteuil roulant) au lit
Ordre de traduction :
1. Placez la tête du brancard (fauteuil roulant) perpendiculairement au pied du lit. Si la pièce est petite, placez la civière parallèlement au lit.
2. Amenez vos mains sous le patient : un infirmier place ses mains sous la tête et les omoplates du patient, le deuxième - sous le bassin et le haut des cuisses, le troisième - sous le milieu des cuisses et du bas de la jambe. Si le transport est effectué par deux aides-soignants, l'un d'eux place ses mains sous le cou et les omoplates du patient, l'autre sous le bas du dos et les genoux.
3. En même temps, avec des mouvements coordonnés, soulevez le patient, tournez avec lui de 90° (si la civière est placée en parallèle, alors 180°) vers le lit et allongez le patient dessus.
4. Lorsque la civière est située à proximité du lit, maintenez la civière au niveau du lit, ensemble (à trois) tirons le patient jusqu'au bord de la civière sur le drap, soulevez-la légèrement et transférez le patient. au lit.
3.3 Transfert du patient du lit à la civière (fauteuil roulant)
Ordre de traduction :
1. Placez la civière perpendiculairement au lit de manière à ce que son extrémité tête s'adapte à l'extrémité pied du lit.
2. Amenez vos mains sous le patient : un infirmier place ses mains sous la tête et les omoplates du patient, le deuxième - sous le bassin et le haut des cuisses, le troisième - sous le milieu des cuisses et du bas de la jambe. Si le transport est effectué par deux aides-soignants, l'un d'eux place ses mains sous le cou des omoplates du patient, l'autre sous le bas du dos et les genoux.
3. En même temps, avec des mouvements coordonnés, soulevez le patient, tournez-le à 90° avec lui vers la civière et allongez le patient dessus.
3.4 Placer le patient dans un fauteuil roulant
Ordre des places.
1. Inclinez le fauteuil roulant vers l'avant et montez sur le repose-pieds du fauteuil.
2. Invitez le patient à se tenir debout sur le repose-pieds et à l'asseoir en le soutenant sur une chaise. Assurez-vous que les mains du patient sont position correcte- pour éviter les blessures, ils ne doivent pas dépasser les accoudoirs du fauteuil roulant.
3. Remettez le fauteuil roulant dans la bonne position.
4. Effectuer le transport.
4. Transport des patients gravement malades
Patients nécessitant soins intensifs, se déplacer au sein des hôpitaux - par exemple vers un service imaginaire - ou entre hôpitaux pour améliorer les soins ou en raison du manque de lits. Nous nous concentrerons sur le transport d’adultes entre hôpitaux, mais les principes du transport intra-hospitalier sont similaires.
Bien que l'Intensive Care Society et l'Association of Anesthesiologists aient recommandé la création d'équipes fondatrices au Royaume-Uni, 90 % des patients sont accompagnés par le personnel de l'hôpital concerné. Plus de 10 000 patients en soins intensifs sont transportés chaque année au Royaume-Uni, mais la plupart des hôpitaux en transportent moins de 20 par an.
Par conséquent, chaque hôpital est peu qualifié et seules quelques personnes reçoivent des connaissances en médecine des transports. La plupart des patients sont accompagnés par des anesthésistes de garde. Non seulement cela laisse le personnel hospitalier de base inadéquat, mais les médecins qui les accompagnent ont également peu d'expérience.
4.1 Risque lié au transport
Les patients en soins intensifs ont les troubles mentaux et nécessitent une surveillance et un soutien invasifs des principales fonctions des organes. De plus, ils ont tendance à devenir instables lorsqu’ils se déplacent. Les véhicules ne permettent pas d'interventions actives et donc l'assistance n'est pas disponible. Le personnel et les patients sont exposés aux accidents de véhicules, ainsi qu’aux changements de température et de pression.
Un audit mené au Royaume-Uni suggère que jusqu'à 15 % des patients sont amenés à l'hôpital d'accueil avec une hypotension et une hypoxie évitables, ce qui finit par nuire à l'état du patient. Environ 10 % des patients présentent des blessures qui n'ont pas été identifiées avant le transport. Pourtant, avec un personnel expérimenté et une préparation minutieuse, un patient peut se déplacer entre les hôpitaux sans détérioration. Le principe du « grab and run » n'est pas adapté au transport de patients gravement malades.
4.2 Décision de transport
La décision de transport doit être prise par les consultants après une évaluation complète et des négociations entre les hôpitaux d'envoi et d'accueil. Il existe des réglementations concernant le temps de transport pour certains groupes patients - par exemple, pour ceux qui ont des blessures à la tête. Pour les patients avec diverses violations les fonctions les organes internes L’équilibre entre les risques et les avantages du transport doit être soigneusement négocié avec les cadres supérieurs.
La décision d’envoyer ou non un patient, et comment le renvoyer et le recevoir, dépendra de l’urgence du transport, de la disponibilité du personnel et de son expérience, de l’équipement et de la rapidité de sélection des équipes.
4.3 Principe de sécurité du transport
1. Personnel expérimenté
2. Équipements et transports appropriés
3. Score complet et la recherche
4. Surveillance complète
5. Stabilisation minutieuse du patient
6. Réévaluation
7. Soins continus pendant le transport
9. Documentation et audit
4.4 Véhicule
Le véhicule doit être équipé pour offrir un bon accès aux roulettes et aux systèmes de verrouillage, à l'éclairage et au contrôle de la température. Un espace suffisant pour le personnel médical, l’accès à l’air et à l’électricité, un espace de stockage et une bonne communication sont également importants. Le choix du mode de transport doit tenir compte de l'urgence, du temps de mobilisation, des facteurs géographiques, des conditions météorologiques, des conditions de transport et du coût.
Le transport automatique conviendra à la plupart des patients. Il présente également les avantages d’un faible coût, d’une mobilisation rapide, d’une moindre dépendance aux conditions météorologiques et d’une prise en charge plus facile des patients. Le transport aérien doit être envisagé pour les trajets plus longs (plus de 80 km ou 2 heures). La vitesse apparente doit être équilibrée entre les délais d'organisation et les transports entre véhicules en début et en fin de trajet.
Les hélicoptères sont recommandés pour les 50 à 150 milles (80 à 240 km) d'accès difficile, mais ils offrent un environnement moins transportable qu'une ambulance ou un avion en bord de route, coûtent plus cher et ont un bilan de sécurité bien pire. Les avions à voilure fixe, de préférence pressurisés, doivent être utilisés pour des distances supérieures à 150 miles (240 km).
4.5 Préparation
Une stabilisation minutieuse du patient avant le transport est la clé de l'absence de complications pendant le voyage. En plus d'un examen clinique complet et détaillé, la surveillance avant expédition doit inclure une électrocardiographie, une mesure de la saturation artérielle, un examen périodique gaz carbonique dans le sang, mesure pression artérielle de préférence par méthode intra-artérielle directe, mesure de la pression veineuse et l'excrétion urinaire. Les investigations doivent inclure des radiographies poitrine d'autres autorités, si nécessaire, ou tomodensitométrie, prise de sang et biochimie. Si un saignement intra-abdominal est suspecté, le patient doit subir un lavage péritonéal.
Les conditions de voyage doivent être discutées avec les proches. Ils ne doivent généralement pas voyager avec le patient.
4.6 Expédition
Les soins doivent être maintenus au même niveau qu'en unité de soins intensifs, même s'il est bien connu qu'il est quasiment impossible d'effectuer des manipulations en cours de route. Contrôle de la saturation artérielle, du taux de dioxyde de carbone dans le sang, rythme cardiaque, la température et pression artérielle doit être continu. La surveillance de la pression artérielle intra-artérielle est recommandée comme méthode de mesure non invasive.
Le transport doit être fluide et non à grande vitesse. Des registres doivent être conservés pendant le voyage. Malgré une préparation minutieuse, des événements cliniques inattendus peuvent survenir. urgences; dans ce cas, véhicule doit être arrêté dans un endroit sûr pour manipuler le patient.
4.7 Transfert d'un patient
Dès l’arrivée, un lien direct doit être établi entre l’équipe transportant le patient et l’équipe qui le prendra en charge. Antécédents médicaux, traitement du patient, événements importants pendant le transport, doivent être ajoutés aux documents. Les radiographies, scans et autres examens doivent être décrits et rapportés. L'équipe de déménagement doit sauvegarder le rapport de déménagement sous forme finie pour une future révision. L'hôpital où le patient a été amené doit fournir de la nourriture à l'équipe de transport et assurer le retour de l'équipe sur son lieu de travail. De l'argent ou des cartes de crédit doivent être disponibles pour une utilisation en cas d'urgence.
5. Transport des patients
5.1 Transport d'urgence des patients
Le transport d'urgence est effectué depuis les lieux des accidents et les désastres causés par l'homme, ainsi que, si nécessaire, délivrer le patient avec maladie grave vers une clinique mieux équipée. Avant d'effectuer le transport d'un patient non transportable, le programme mesures urgentes pour stabiliser son état, ainsi qu'évaluer la menace possible pour la vie du patient pendant le transport en raison des vibrations, du bruit et des chutes pression atmosphérique. Les principales exigences pour l'hospitalisation d'urgence des blessés ou des patients chroniques présentant des exacerbations de maladies sont une vitesse de déplacement élevée avec la fourniture simultanée de conditions d'épargne et la possibilité d'une urgence. manipulations médicales en chemin.
En cas d'incidents et d'accidents de masse nécessitant un hébergement intermédiaire des victimes dans des centres mal adaptés avec transfert ultérieur vers de grandes cliniques, le transport des patients de lit en lit est organisé avec acheminement obligatoire et inclusion des données de chaque patient dans fiches d'information. Attention particulière est donnée à l'accumulation d'informations sur l'assistance fournie et la dynamique de l'état du patient, ce qui donne aux médecins d'un centre médical spécialisé la possibilité de prendre une décision plus rapide et un pronostic favorable.
5.2 Transport programmé des patients
Le transport planifié des patients n'est pas un événement organisationnel moins important et plus courant dans le domaine hospitalier. L'ensemble des mesures prévues comprend le transfert d'une centaine patients en salle d'opération de l'unité de soins intensifs au service actuel thérapie de réadaptation, ainsi que le transport du patient à l'hôpital ou à la procédure d'hémodialyse avec montée à l'étage avec l'aide d'accompagnateurs. L'un des principes fondamentaux des mouvements planifiés du patient est la création de conditions émotionnelles et psychologiques optimales, notamment lors de vols difficiles ou de longs séjours sur la route.
Le transport des patients incapables de marcher, qui doivent être livrés à des proches qui s'en occupent après le traitement, ou vers un lieu de rééducation, est particulièrement spécifique. En cas de paralysie étendue, le patient est transporté sur une civière adaptée ; en cas de lésions moins sévères, le transport en fauteuil roulant est possible. Chaque patient handicapé doit être accompagné par une personne médicalement qualifiée.
5.3 Transport commercial des patients
Dans certains cas, le transport commercial des patients qui doivent être livrés à l'aéroport ou à la gare pour déménager vers une autre clinique ou lieu de résidence est effectué. L'organisation d'un accouchement payant est possible pour une hospitalisation en privé centres médicaux, y compris étrangers, lorsque des sociétés spécialisées assurent toute la chaîne de déplacement : une ambulance jusqu'à l'aéroport - un avion charter - spécial. transport à la clinique. Le transport payant des patients par ambulance de profil commercial est également effectué, ce qui constitue une mesure populaire pour l'accouchement confortable des femmes en travail à la clinique ou pour un diagnostic systématique.
6. Transport des malades et des blessés en ambulance
Avant de transporter des personnes malades ou blessées inconscient ou en cas d'ivresse profonde, ils sont examinés sur place afin de retrouver des documents, de l'argent et d'autres objets de valeur.
Le contrôle est effectué conjointement avec des policiers, des représentants de l'administration ou d'autres personnes. Les noms, fonctions, adresses et numéros de téléphone de ces personnes sont indiqués dans la fiche de visite et la fiche d'accompagnement du LUT.
La plupart des patients sont transportés en décubitus dorsal.
Transport de patients malades choc traumatique Et perte de sang aiguë, réalisée en décubitus dorsal avec une perfusion intraveineuse par jet de substituts sanguins. L'extrémité du pied de la civière doit être relevée pour arrêter temporairement les saignements externes et les fractures d'attelles. Par radio via le répartiteur de la station, le SMP prévient le plus proche unité de soins intensifs. Victimes présentant des blessures cardiaques, un pneumothorax ouvert étendu, des blessures cavité abdominale avec saignement intra-abdominal blessures fermées l'abdomen présentant un saignement intra-abdominal est livré directement à la salle d'opération hôpital chirurgical ou à l'unité de soins intensifs, si elle comprend une salle d'opération d'urgence. L'équipe de chirurgiens et d'anesthésiologistes doit être prévenue à ce moment-là et être prête pour l'opération.
Si le décès du patient survient pendant le transport, le cadavre est livré à service d'admission hôpital. Le médecin de l'équipe SMP établit une fiche d'accompagnement, pose un diagnostic. Le médecin des admissions remplit une histoire brève mort et envoie le cadavre à l'autopsie.
7. Fixation et transport de patients atteints de troubles mentaux
Si le patient est hospitalisé, le médecin organisera le transport. Le patient est habillé selon la saison et, en soutenant ses mains pour éviter une fuite soudaine, on le met dans une voiture ou un autre moyen de transport. Au moins 3 personnes doivent accompagner le patient : deux sont situées sur les côtés, la troisième est devant le patient. En cours de route, une vigilance particulière de la part des accompagnateurs est nécessaire pour éviter les fuites ou les accidents, notamment lorsque le transport s'effectue sur chemin de fer ou par l'eau. Dans ces cas-là, il est nécessaire d'exiger un compartiment ou une cabine séparé, pour lequel les transporteurs sont instruits en conséquence.
Sur la route, il vaut mieux éviter une greffe, il est donc plus pratique d'utiliser une voiture qui livre le patient directement à l'hôpital.
Une responsabilité particulière incombe au travailleur médical lorsqu'il transporte un patient dans un état d'excitation prononcé, lorsqu'il oppose une vive résistance. Dans ces cas, des précautions sont prises dès que le patient quitte la chambre. Deux personnes le conduisent, se tenant la main, une main serrant la main du patient, l'autre lui tenant la main sous articulation du coude. Dans ce cas, il faut se trouver du côté du patient, en faisant attention à ne pas se cogner la tête, ce qui peut être évité en levant les bras du patient vers le haut et sur les côtés. Une troisième escorte doit être à l'arrière pour aider le patient à tenter de s'échapper. Il est préférable de transporter ces patients en décubitus dorsal.
Les patients agressifs ou suicidaires sont soignés et injectés de chlorpromazine, des sédatifs. Le patient peut cacher ses intentions et doit donc être sous surveillance constante pendant le transport. Tous les objets pointus doivent être hors de portée. La portière de la voiture est bien fermée. Un patient en état de mal épileptique peut nécessiter une anesthésie, une intubation et une ventilation mécanique.
8. Choix du mode de transport
Le mode de transport et de placement du patient sur une civière dépend de la nature et de la localisation de la maladie (Tableau 1).
Tableau 1
|
La nature et la localisation de la maladie. |
Types de transport. |
|
|
Hémorragie dans le cerveau |
Allongé sur le dos |
|
|
État inconscient |
La tête du patient doit être tournée d'un côté ; assurez-vous que lorsque vomissements possibles le vomi n'est pas inhalé |
|
|
Insuffisance cardiovasculaire |
En position mi-assise, bien couvrir, mettre des coussins chauffants sur les jambes et les bras |
|
|
Insuffisance vasculaire aiguë |
Allongez le patient de manière à ce que la tête soit en dessous du niveau des jambes |
|
|
Poser le plus loin possible sur le côté intact, fermer la surface brûlée pansement stérile ou draps stériles |
||
|
Fracture du crâne |
Sur une civière en position couchée avec l'appui-tête de la civière abaissé et sans oreiller ; autour de la tête, un rouleau provenant d'une couverture, de vêtements ou d'un cercle de support modérément gonflé |
|
|
Fracture de la poitrine et lombaire colonne vertébrale |
Civière rigide - couchée sur le dos face vers le haut (pas sur le côté), régulière - sur le ventre face vers le bas |
|
|
fracture d'une côte |
En position semi-assise |
|
|
Fracture du bassin |
Allongé sur le dos, placez un oreiller, un rouleau, etc. sous les genoux divorcés. |
9. Règles de transport des patients
Selon la gravité de l'affection et le type de lésion ou de maladie, les patients sont transportés vers l'ambulance et de la voiture vers les urgences :
1) à pied ;
2) avec des béquilles, avec support ;
3) sur les mains ;
4) sur une civière.
Tout transport du PATIENT doit être accompagné d'un professionnel de la santé.
Même si le patient est sorti de l'hôpital, cela ne signifie pas qu'il est en parfaite santé, mais indique seulement l'état stable de votre proche.
En aucun cas, ne faites confiance au transport aux médecins, qui n'ont rien à voir avec la médecine, mais qui ont seulement les compétences nécessaires pour soulever la civière, sans tenir compte des spécificités de la maladie ou de la blessure d'un patient en particulier.
En faisant confiance à un transporteur avec accompagnement sanitaire et sans remplir les documents d'accompagnement, vous risquez avant tout la santé de vos proches.
Toujours lors d'une conversation avec l'opérateur, précisez qui accompagnera votre proche et s'il en assumera une quelconque responsabilité.
Les modalités d'évacuation et de transport dépendent de la nature de la blessure, de l'état de la victime. Si le patient n'est pas en mesure de se déplacer sur une civière, il est porté sur ses mains. Pour ce faire, la civière est placée à côté du patient. Le médecin et 2 assistants s'approchent du patient de l'autre côté, le soulèvent et le mettent sur une civière. Il est pratique de sortir le patient du lit de la façon suivante : la civière est placée perpendiculairement au lit avec le pied vers la tête de lit ; trois d'entre eux soulèvent le patient dans leurs bras et le transfèrent sur une civière. Depuis des locaux exigus, ainsi que dans des situations menaçantes (incendie, menace d'effondrement d'une mine, accident de navire, etc.), les patients sont sortis dans leurs bras. La civière est placée dans le couloir ou dans la cage d'escalier. Le patient est descendu dans les escaliers, les pieds en avant et levé la tête la première. Après avoir posé le patient sur une civière, pendant la saison froide, ils le couvrent d'une couverture et lui mettent une coiffe.
Si le patient est hospitalisé, le transport s'effectue en ambulance. Le transport est effectué conformément aux exigences spécifiées au paragraphe deux du présent travail de contrôle. Il y a une urgence en cours de route soins de santé.
Bibliographie
1. Grand encyclopédie médicale/Ch. éd. B.V. Petrovsky.- M. : Encyclopédie soviétique, 1982.
2. Bouyanov V.M. PREMIERS SECOURS. - M. : Médecine, 1978. Rozhinsky M.M., Katkovsky G.B. Le rendu PREMIERS SECOURS. - M. : Médecine, 1980. - 48 p.
3. Conditions d'urgence et soins médicaux d'urgence : un manuel / Ed. E.I. Chazov. - M. : Médecine, 1988. - 640 p.
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7. http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi//
8. http://www.medn.ru/statyi/Osnovnyepravilatransporti.html
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Nous faisons tout pour que le transport des patients alités soit aussi confortable et sûr que possible.
Une ambulance spécialisée est utilisée pour transporter des patients gravement malades et une ambulance linéaire est utilisée pour transporter des patients stables. Des ambulanciers et des médecins qualifiés assurent la sécurité et effectuent un contrôle total de l'état du patient tout au long du voyage.
Si vous êtes intéressé par l'accouchement d'un patient depuis le domicile de l'hôpital, vous n'avez besoin que de deux aides-soignants physiquement forts. Si ces services sont nécessaires pour un patient dont l'état est classé comme grave, il est nécessaire d'utiliser une ambulance et d'accompagner une équipe dirigée par un médecin de soins intensifs. Notre entreprise réalise tous types de transports de patients en ambulance, quel que soit leur état.
(Si vous êtes intéressé par les transports « pas cher », « pas cher », etc., merci de ne pas nous contacter, lisez les avis sur nos services sur Internet !)
| Type de service | Prix |
|---|---|
| Transport des patients en ambulance classe "A" | 7000 roubles à Moscou, puis 70 roubles/km. |
| Transport des patients alités en ambulance classe "B" | 7000 roubles à Moscou, puis 80 roubles/km. |
| Transport interurbain en Russie de ville en ville, vers une autre ville ou région | à partir de 80 roubles/km. |
| Transport international à l'étranger | à partir de 85 roubles/km. |
| Transport des patients alités depuis le domicile de l'hôpital | 7 000 roubles à Moscou |
| Transport médical en ambulance (sans médecin) | à partir de 50 roubles/km. |
| Services de transport de patients handicapés | à partir de 100 roubles/km |
| Transport de patients psychiatriques | à partir de 10 000 roubles |
Le service de transport alité d'IMMUKOR aide même les patients présentant une décompensation sévère des fonctions vitales fonctions importantes. En fonction de la tâche définie par le client, nos opérateurs expérimentés sélectionneront le transport et le personnel appropriés pour accompagner le patient. En même temps, nous garantissons :
- Parking moderne ;
- Un personnel médical au complet ;
- Les conditions les plus confortables et les plus sûres ;
- Voyager sur de longues distances ;
Transport de patients alités en ambulance
Vous pouvez entièrement compter sur les collaborateurs d’IMMUKOR. Notre service comprend le transfert du patient de lit en lit, d'hôpital à domicile ou d'hôpital à hôpital. Cela signifie que notre équipe de professionnels accompagnera le patient tout au long du voyage : depuis le moment où nous récupérons le patient à l'hôpital ou à domicile, jusqu'au moment où nous arrivons à destination.
Toutes les organisations ne sont pas prêtes à effectuer des transports sur de longues distances. IMMUKOR s'efforce de rendre le transport payant des patients alités à travers la Russie calme, confortable et sûr. Voilà à quoi ressemble tout voyage pour chacun de nos clients. Pendant le voyage, notre personnel tient un journal de l'état du patient, enregistrant tout changement. De cette manière, nous transmettons un rapport médical détaillé à l'établissement médical d'accueil ou à la famille de notre passager.
Chaque machine est équipée de :
Matelas à vide (nécessaire pour le transport de patients présentant des fractures du fémur ou du col fémoral) ;
IVL - un appareil pour ventilation artificielle poumons;
Défibrillateur ;
kit de réanimation ;
Il faut préciser que déménager avec l'aide d'un professionnel transport médical est une excellente alternative aux vols coûteux ou aux voyages en train. Dans certains cas, lorsque l'état du patient ne permet pas d'utiliser l'avion et que le voyage en train ne convient pas à temps, le transport terrestre est un moyen idéal pour ramener le patient de l'hôpital à son domicile ou vice versa.
Les patients envoyés à traitement à domicile, sont souvent encore trop faibles pour rentrer chez eux par eux-mêmes, le transport est donc indispensable. Dans la Fédération de Russie, tous les types de transport de patients en ambulance sont effectués uniquement contre paiement. Vous avez le choix : ramener le patient de l'hôpital à la maison dans une vieille GAZelle ou commander un transport moderne, confortable et sûr. Dans le même temps, les prix du transport des patients alités peuvent différer de 1,5 à 2 fois.
L’état actuel du secteur du transport médical en Russie reste déplorable. Malheureusement, en raison des coupes budgétaires, les patients sortent de plus en plus des hôpitaux avant la fin de leur séjour. traitement nécessaire. Les proches sont obligés de rechercher de toute urgence un service de livraison payant pour les patients. Les ambulances municipales n'offrent pas actuellement de tels services. Pour ce faire, il existe un service de taxi social, toujours chargé de commandes.
Ce problème est rencontré par tous ceux qui sont libérés après un traitement dans l'État. établissement médical. Assez un grand nombre de Les patients handicapés, y compris les invalides incapables de marcher, les patients souffrant de fractures, les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral et ceux qui ont survécu à une crise cardiaque, ne peuvent pas rentrer chez eux de manière indépendante, monter les escaliers, ni même sortir du lit. Souvent, en raison de son âge avancé, le patient a besoin d'une assistance supplémentaire, notamment lors du transport d'un patient présentant une fracture du col fémoral, de la colonne vertébrale ou des os pelviens. Après leur sortie, les patients présentant de telles blessures doivent toujours longue duréeêtre en position horizontale.
Déplacer ou transporter un patient alité est généralement associé à de nombreuses difficultés, il est donc non seulement difficile de le réaliser seul dans votre voiture privée ou votre taxi cargo, mais cela peut être dangereux pour le patient. Pour transporter un patient alité, vous devez toujours utiliser les services que peuvent offrir des organismes publics ou privés. Il est important de savoir que le volume services gratuits car le transport des patients alités est souvent limité, il est donc conseillé d'envisager les services d'entreprises privées.
Enregistrement légal des services de transport
Étant donné que le transport d'un patient alité est plein de dangers, que le patient peut avoir besoin de soins médicaux d'urgence sur la route et que sa rapidité et sa qualité dépendent du professionnalisme des personnes proches du patient, tous les services de transport doivent être correctement organisés.
La forme recommandée est de rédiger un contrat de manière simple en écrivant(pas une forme notariée), puisque c'est la base contractuelle qui peut protéger les droits en cas de litige. Un tel contrat doit contenir les dispositions suivantes :
- Itinéraire routier pour éviter au maximum les embouteillages et retards possibles en mouvement.
- date et heure exacte transport - le patient et l'équipe médicale disposaient de suffisamment de temps pour se préparer correctement ;
- L'état du patient - en fonction des restrictions prescrites par le médecin traitant et du diagnostic, une équipe de spécialistes est constituée pour accompagner le patient.
- Nombre d'accompagnants et disponibilité des bagages – les places dans la voiture sont limitées et il est nécessaire de convenir à l'avance de la personne qui accompagnera le patient et du poids des bagages.
- Temps d'attente pour une ambulance - lors du transport d'un patient alité d'un hôpital à l'autre, le check-up médical, lors de l'accueil du patient à l'aéroport ou à la gare.
Important! Le transport des patients est un élément important, tout comme le processus de guérison. C’est tout aussi important que de fournir des soins médicaux de qualité.
Nécessaire lors du choix d'un transporteur et la meilleure option transport, prenez-le très attentivement, cela vous aidera avec les avis des clients qui ont déjà utilisé les services d'une organisation particulière.
Conditions de patients dans lesquelles le transport est interdit
Il existe des conditions dans lesquelles le patient ne peut pas être déplacé :
- le patient est connecté à un ventilateur ;
- avec une vaste, réalisée pour l'excision des tissus nécrotiques aux stades 3 et 4 des lésions des tissus en décubitus ;
- en poste période d'exploitation, dans les trois jours, puis, selon l'état du patient, son transport vers un autre lieu peut même entraîner la mort ;
- en cas de fractures de la colonne vertébrale et des os du bassin, si le patient est en traction.
Dans tous les cas, lors du choix d'une méthode et d'un service de transport d'un patient alité, il convient d'être guidé par le principe de la plus grande sécurité et d'un accompagnement médical compétent. Un rôle important dans la question de savoir comment amener un patient alité à destination est joué par son médecin traitant et l'opinion de ses proches. L'essentiel est que le transport ne nuise ni n'aggrave l'état du patient.
"NOLI NOCERE" (ne pas faire de mal) - comme disait le grand guérisseur Hippocrate.
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