Если возникли боли после маммопластики, это наверняка насторожит женщину, перенесшую такую операцию. Но не всегда этот симптом тревожен и опасен, хотя в некоторых случаях он действительно сигнализирует о проблемах.
Увеличение молочных желез или маммопластика – довольно распространённая пластическая операция, на которую решаются многие женщины, не довольные размером или формой своей натуральной груди. Оперативное вмешательство не самое сложное, и всё же оно предполагает нарушения целостности тканей, поэтому в любом случае связано с определёнными рисками.
В ходе операции маммопластики в каждую молочную железу через разрез помещается силиконовый имплант. Он размещается под мягкими тканями груди, либо под мышцами. Но и при одном, и при другом варианте расположения целостность кожных покровов и мягких тканей нарушается, что и обусловливает реабилитацию после проведённой операции. Она включает такие неизбежные явления как:
- отёчность
- гематомы
- гиперемия
- растягивающаяся кожа может зудеть, иногда она сильно чешется
Грудь после маммопластики в любом случае будет болеть, и это абсолютно нормально, ведь организм реагирует на столь неестественное и грубое вмешательство. Структура мягких тканей нарушается, они вынужденно меняют своё строение, деформируются, так как их отодвигает и частично сдавливает установленный имплант. Кожа сильно растягивается, что также сопровождается болями. По мере заживления у некоторых женщин чешутся послеоперационные шрамы.
Если операция по увеличению груди была проведена успешно, и состояние здоровья женщины нормальное, то первичное восстановление обычно занимает порядка 2-4 недель. Острые боли в молочных железах, сопровождающие пациентку в первые дни после маммопластики, исчезают в течение недели.
Далее наблюдается незначительная болезненность, и в норме она сохраняется в течение 2 недель, после чего все неприятные ощущения проходят. Сильная отёчность может проявляться в течение 1-2 месяцев. Но итоговый результат обычно оценивается лишь спустя полгода, когда каждый имплант займёт своё окончательное место в груди, а ткани восстановятся после вмешательства и приобретут естественную для них структуру.
Возможные осложнения
Осложнения маммопластики случаются не очень часто и обусловливаются несколькими причинами, такими как наличие противопоказаний к проведению операции, несоблюдение предписаний врача после хирургического вмешательства, а также низкий профессионализм хирурга и отсутствие у него необходимых знаний, навыков и инструментов.
Частые осложнения
Наиболее часто встречаются такие последствия маммопластики:
- Инфицирование послеоперационных швов возможно при использовании хирургом нестерильных инструментов или из-за попадания патогенных микроорганизмов в швы после вмешательства (при несоблюдении указаний хирурга). Такое осложнение развивается довольно быстро и сопровождается гиперемией, отёчностью, болезненностью, покраснением, образованием гноя. Для устранения симптомов назначаются антибиотики.
- Формирование келоидных рубцов на груди. Они отличаются от обычных шрамов, хорошо прощупываются и сильно выделяются на поверхности кожи. Образуются рубцы из-за образования большого количества соединительных тканей, связанного с наследственной предрасположенностью и индивидуальными особенностями организма.
- Синяки на молочных железах. Гематома образуется из-за повреждения кровеносных сосудов и скопления крови под кожей. Небольшие синяки рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель. Значительные гематомы удаляются хирургически.
- Серома – скопление в мягких тканях молочных желез серозной жидкости, обусловленное повреждением в ходе операции маммопластики лимфатических сосудов. При таком осложнении грудь может увеличиваться в размерах, сильно отекать, в ней пальпируется жидкость, прощупывается упругое уплотнение.
- Асимметрия после маммопластики может развиваться, если один имплант был установлен неверно или сместился в груди после операции из-за несоблюдения предписаний врача, например, после перегрева или, напротив, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, сдавливания, ношения неправильно подобранного белья. Кроме того, асимметрия молочных желез вероятна и из-за различий в работе грудных мышц: например, если одна рука используется активнее и постоянно напрягается, то расположенная на её стороне грудь будет больше.
Более редкие осложнения
- Обвисание груди обычно встречается у пациенток зрелого возраста и связывается с уже имеющимся значительным растяжением кожи или с её дряблостью и снижением эластичности, а также с установкой неправильно подобранных имплантов (обычно чрезмерно маленьких). Устраняется последствие путём подтяжки кожных покровов или замены грудного протеза.
- После пластической операции соски могут потерять чувствительность. Такое возможно при повреждении нервных окончаний или волокон, расположенных в области сосково-ареолярного комплекса груди.
- Повышенная температура тела, лихорадочное состояние. Такие осложнения маммопластики встречаются при распространении воспалительного процесса из-за инфицирования тканей и крови. Для их устранения назначается антибактериальная терапия.
- Фиброзная капсулярная контрактура груди развивается в редких случаях и характеризуется формированием большого количества соединительных тканей, окружающих установленных имплант. Это некая индивидуальная реакция организма на маммопластику. Если контрактура незначительная, помощь не требуется. При явном дефекте рекомендуется замена протеза. Чаще такие последствия развиваются при использовании полностью гладких имплантов.
- Разрыв грудного протеза. Раньше такие случаи встречались нередко, но на данный момент для увеличения молочных желез используются высококачественные прочные импланты, которые не подвергаются механическим воздействиям и сохраняют форму в течение длительного времени.
- Контурирование грудного протеза. Оно характеризуется выделением краёв импланта и возникает из-за неверно подобранного чрезмерно большого протеза или же из-за значительного и резкого снижения веса.
- Кожная рябь на груди или, как её называют иначе, риплинг. Выглядит это как некая гофрированная поверхность, которая может явно прощупываться. А развивается данное осложнение в результате снижения упругости кожных покровов, тонкого слоя подкожной жировой клетчатки молочных желез или чрезмерно большого протеза.
- Симмастия – соединение двух молочных желез, развивающееся из-за их изначального близкого расположения или использования протезов значительных размеров.
Что делать, чтобы облегчить боли
Боли в течение недели после увеличения молочных желез нормальны, но это не значит, что их нужно терпеть. Если ощущения в груди резкие и сильные, то можно по совету врача принимать обезболивающие препараты, и наиболее часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только устраняют болезненность после маммопластики, но и снимают отёк, а также купируют воспалительные процессы и минимизируют риски опасных осложнений.
Если болит грудь сильно спустя 2-3 недели после проведённой операции маммопластики, то следует обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Он проведёт тщательный осмотр и оценит состояние грудных желез, чтобы выявить отклонения.
В случае серьёзных последствий их нужно будет как можно скорее устранить. Так, при нагноении и воспалении показано удаление серозной жидкости или гноя. Также проводится дезинфицирование тканей с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, активность которых запустила патологические процессы.
Важно: для облегчения болей после маммопластики в домашних условиях не следует использовать холодные или тёплые компрессы, массаж, горячий душ и прочие процедуры, так как они могут привести к повреждению тканей и распространению воспалительного процесса.
Как избежать осложнений
Чтобы грудь после маммопластики быстрее восстановилась, а опасные последствия увеличения молочных желез не возникали, следует соблюдать несколько правил профилактики:
- Внимательно отнеситесь к выбору хирурга, так как от его профессионализма и навыков зависят результаты маммопластики.
- Строго соблюдайте все данные врачом указания: избегайте перегревов и переохлаждений груди, не посещайте солярии, пляж, сауны и бани, ограничьте физическую активность, в первое время носите специализированное компрессионное бельё, регулярно посещайте специалиста для плановых осмотров.
- Тщательно подбирайте бюстгальтер: он должен соответствовать размеру груди, поддерживать её и не сдавливать.
- Для увеличения бюста используйте импланты подходящих размеров, произведённые известными и хорошо зарекомендовавшими себя компаниями.
Боли в груди после маммопластики могут быть нормальными, но иногда они являются сигналом осложнений. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к врачу при необходимости.
Болезненные ощущения после любого хирургического вмешательства закономерны. Их возникновение связано с травматизацией тканей, а в частности нервных окончаний. Если сильно болит грудь после маммопластики, а операция была проведена относительно давно, то это серьезная причина для повторного обращения к пластическому хирургу.
Почему может болеть грудь после маммопластики?
Сейчас речь пойдет не о раннем послеоперационном периоде, для которого болевой синдром закономерен. Наиболее выраженные болезненные ощущения преследуют пациентку в первые 3-4 дня после проведения маммопластики. Крайне сложно оценить характер и интенсивность боли, ведь это субъективный фактор.
В дальнейшем боль будет притупляться вне зависимости от вида операции (под мышцы или под железу) кожа растягивается и «привыкает» к протезу. С этим и связаны болевые ощущения на более поздних этапах. В течение двух недель после операции женщина жалуется на ощущение покалывания или зуда. Если же сильно болит грудь после , то причина кроется в другом.
При установке протеза под мышцу, возможно появление сильных неприятных ощущений. Они связаны с тем, что мышечная ткань менее эластична и с трудом принимает новую форму. Болевой синдром можно уменьшить не только с помощью таблетированных препаратов, щадящая физическая нагрузка (ходьба, упражнение «веселые пальчики») могут улучшить состояние.
Патологические виды болей
Некоторые женщины жалуются, что болит край груди, а над этим местом кожа красная и горячая. В таком случае речь идет о присоединении воспалительного процесса. Он возникает из-за неправильной обработки швов или нежелания принимать антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Боль может быть резкой, «стреляющей», давящей, острой. В таких случаях необходимо избавиться от инфекции и провести коррегирующую операцию.
Жалобы бывают и на боль другого характера. Пациентки говорят, что болит по ходу нерва, по ребру или у ложбинки после маммопластики. В таких случаях логично предположить формирование неврологического синдрома. Женщины могут ощущать не боль, а жжение, зуд, покалывание, но исключительно по ходу нервных окончаний. Справиться с такой бедой могут не только анальгетики, но и компрессы с лидокаиновой мазью, массажи. Со временем нервная ткань восстанавливается, и боль утихает.
Если возникло такое осложнение, как серома, то боль будет совсем другого характера. При травматизации лимфатических протоков жидкость скапливается в отлогих местах между тканью и грудным протезом. В таких случаях пациентки жалуются на тупые, давящие ощущения или ноющую боль. Иногда проблему можно решить, просто откачав жидкость. При большой сероме или повторном скоплении жидкости требуется коррекция и еще одно хирургическое вмешательство.
Современная пластическая хирургия совершенствуется ежедневно. И одна из задач - сделать реабилитационный процесс менее болезненным и дискомфортным для женщин.
Татьяна (32 лет, г. Одинцово), 30.05.2017
Добрый день, Максим. У меня скоро день рождения, поэтому я хочу себе сделать подарок в виде увеличения груди. Важно отметить, что делать грудь я хочу летом, а в этот период у меня начинается аллергия на пыльцу цветущих растений. Не могу сказать, что состояние становится критическим, но очень плохо себя чувствую. Можно ли делать увеличение груди в этот период:? Какие таблетки пить во время реабилитации. Спасибо за ответ. Таня.
Добрый день, Татьяна. Я не рекомендую проводить операцию по увеличению груди во время обострения аллергии. Стоит подождать, когда аллергии не будет, чтобы провести хирургическое вмешательство. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Ирина (26 лет, г. Королев), 27.05.2017
Здравствуйте, Максим Александрович! Я планирую увеличить грудь, но на данный момент еще кормлю дочку (Грудное вскармливание). Скажите, через какой период можно делать операцию по увеличению? Ирина
Добрый день, Ирина. Проводить хирургическую операцию по увеличению грудей можно только спустя полгода после последнего дня лактации. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Лилия (25 лет, г. Москва), 25.05.2017
Доброе утро! Так случилось, что от природы у меня очень маленькая грудь. Я переживаю касательно хирургического вмешательства. Боюсь, что будут очень видимые рубцы. Останутся следы от операции. Возможно, Вы порекомендуете, как еще можно увеличить грудь без имплантов? Есть ли рекомендованные уколы? С уважением, Лиля.
Здравствуйте, Лилия! На данный момент я считают единственным приемлемым методом увеличения груди – пластику при помощи имплантов. После операции следы остаются минимальные, а послеоперационные рубцы сложно рассмотреть. Не стоит переживать, так как результат после этой операции обязательно Вас приятно удивит. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Кристина (27 лет, г. Москва), 24.05.2017
Добрый день, Максим Александрович. У вас делала грудь моя подруга, теперь и я хочу увеличить грудь, так как после беременности меня совсем не устраивает ее форма. Скажите, какие формы бывают? Моя подруга выбрала круглую форму имплантов, но на мой вкус круглая выглядит неестественно. Что могли бы посоветовать в данном вопросе?
Добрый день! Имплантов достаточное количество, чтобы выбрать ту форму, которая будет устраивать именно Вас. Форма может быть: анатомическая, сферическая, каплевидная и круглая. Я могу рекомендовать определенную форму импланта только после того, как буду видеть Вашу грудь и ее состояние после беременности. Предлагаю записаться на очную консультацию. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Ольга (25 лет, г. Москва), 15.03.2017
Я проживаю в другом городе. Сколько дней нужно выделить для операции по увеличению груди? Можно ли сдать анализы у себя в городе и приехать только на операцию?
Это возможно. Для начала нужно выбрать день операции. Мы высылаем вам список анализов и вы заранее сдаете их у себя в городе. Накануне операции необходимо прийти на консультацию, на которой доктор подберет вам импланты с учетом ваших пожеланий и анатомических особенностей. После операции Вы сутки находитесь в стационаре, затем Вас выписывают и вы приходите на снятие швов через 3-4 дня.И доктор отпускает вас.То есть для поездки вам потребуется 4-5 дней.
Ольга (28 лет, г. Москва), 18.12.2016
Здравствуйте? Максим. Хочу увеличить грудь. Как можно если у меня растяжки на груди??
Добрый день! Наличие растяжек не влияет на проведение операции. К сожалению, убрать растяжки невозможно. При помощи косметологического воздействия их можно сделать менее заметными.
Анастасия (27 лет, г. Москва), 29.11.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! С мужем ходим в спортзал, вес нагрузок не значительный, но все же... Хочу поставить импланты и хотелось бы уточнить через сколько времени можно вернуться к занятиям спортом?
Добрый день, Анастасия! Как правило, вернуться к занятиям спортом можно через полтора месяца после операции. Однако необходимо будет поучить разрешение врача, после того как он оценит сомтоятельность швов.
Виктория (32 лет, г. Москва), 28.11.2016
Здравствуйте, Я мужчина трансвестит, и хочу сделать себе женскую грудь (увеличить). Что для этого нужно, до какого размера можно увеличить, и сколько будет это стоить??? Заранее спасибо.
Добрый день. Стоимость операции 250000. Размер и форму имплантов можно определить на консультации. Импланты устанавливаются под грудную мышцу, разрез остается практически незаметным.
Кристина (18 лет, г. Москва), 20.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! У меня нулевой размер груди, хочется (в идеале) четвертый…я сама стройная, мне говорят, что может быть большая нагрузка на спину. Это правда?? Мне 18 лет. С уважением, Кристина!
Здравствуйте, Кристина! Фактического ограничения в вопросах увеличения груди нет, но опытный профессионал рассматривает каждый отдельный случай. В вашем случае, вероятно, нежелательно увеличение до четвертого размера. Поскольку действительно будет большая нагрузка на спину и риск неестественного вида имплантов. Кроме того, вам потребуется несколько операций, так как хирурги не проводят одномоментное увеличение груди на 4 размера. Точнее на ваш вопрос я смогу ответить на очной консультации. Приходите, и мы поможем вам!
Ирина (23 лет, г. Москва), 18.09.2016
Здравствуйте, Максим Александрович! Я делала увеличение груди десять лет назад (на два размера, сейчас тройка). В последнее время грудь немного обвисла, и стало заметно, что ношу импланты. Можно ли это как-то исправить? Заранее спасибо, Ирина.
Здравствуйте, Ирина! Мы можем провести операцию по подтяжке груди и замене имплантов, что полностью решит вашу проблему. Приходите к нам на консультацию, и мы поможем вам!
Женщины беспокоятся о возможных последствиях, затрагивающих зону ареолы.
В основном к ним относятся следующие нарушения:
- изменения нервной проводимости;
- воспаление и отек;
- трудности с грудным вскармливанием.
Факторы, влияющие на чувствительность сосков после увеличения груди
- Место введения импланта
. В основном используют подмышечный, субмаммарный и периареолярный доступы.
В случае введения трансплантата через разрез ареолы часто нарушается нервная проходимость. В течение полугода может наблюдаться онемение швов, затем ощущения возвращаются. Это связано с травмированием участков нервов, которые в последствие восстанавливаются. - Величина трансплантата
. Чувствительность сосков после увеличения груди может также и усиливаться. Причиной служат слишком большие импланты, оказывающие сильное давление.
Необходимо время на восстановление привычных ощущений. - Повторная коррекция . Удаление импланта влечет за собой окружающие его структуры, что чревато временной потерей чувствительности.
- Удаление части железы при опухолевых заболеваниях . В онкологический процесс вовлекается не только железа, но и близлежащие окончания нервов. В результате редукции отмечается онемение.
Воспаление и отек
Девушки часто интересуются, нормально ли, что шов после операции по увеличению груди опух? Сосок, затрагивающийся при периареолярном доступе, состоит из тонкой ткани и пронизан множеством капилляров. Данное строение эпидермиса может вызывать припухлость в течение суток.
Если спустя несколько дней после операции по увеличению груди опух сосок, ощущается повышение температуры, а пальпация вызывает болезненность, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Грудное вскармливание
При периареолярном доступе бывает очень важно сохранить целостность молочных протоков для дальнейшей лактации.
На предварительной консультации следует обязательно озвучить врачу свои планы по поводу рождения детей.
Девушкам, планирующим в дальнейшем беременность, пластический хирург максимально сохраняет молочные протоки, что позволяет беспрепятственно осуществлять лактацию после восстановительного периода. Обычно между маммопластикой и планируемой беременностью должно пройти не менее года.
Вы можете уже сейчас записаться на бесплатную консультацию, чтобы быть уверенными, что Ваше преображение пройдет без неприятных последствий!
- Пониженная чувствительность сосков
Женщины, желающие сделать маммопластику, обычно концентрируются на улучшении размера или формы молочных желез, а не на сохранении чувствительности груди. Это объясняет тот факт, что в первые полгода пациентки не жалуются на подобные проблемы. При этом риск потери чувствительности довольно велик при использовании доступа через ареолу соска для увеличения бюста, проведении мастопексии (подтяжки) и редукционной маммопластики (уменьшения груди). Вероятность появления такого осложнения повышается у женщин с выраженным птозом и изначально большим размером молочных желез. Согласно статистическим данным снижение чувствительности сосков или ее полная потеря происходит у каждой седьмой женщины, сделавшей маммопластику.
Для объяснения этого явления существует 2 гипотезы:
- нейропраксия рецепторов волокон сенсорного нерва вторична тракции, вызванной тяжестью грудной паренхимы;
- растяжение соска и ареолы во время увеличения приводит к сокращению плотности нервных волокон, результатом которого становится снижение чувствительности.
Грудные нервы имеют сложную анатомическую структуру. Хирургические манипуляции в трокальной области могут негативно сказаться на них. Соски объективно и субъективно являются наиболее чувствительной частью груди и важны для социальной жизни женщины. Снижение их реакции на раздражители или полная потеря ощущений скажется и на эрективной функции, что для некоторых пациенток может быть серьезным недостатком. Кроме того, нет никаких доказательств того, что на это каким-либо образом влияет прием оральных контрацептивов, курение, возраст пациентки.
Восстановление работы нервов может занять от 2 месяцев до 2 лет. В течение этого времени пациентка может ощущать дискомфортные ощущения, выражающиеся в покалывании, активной реакции на раздражители (тепло, механическое трение и пр.).
Современные возможности пластической хирургии позволяют провести ремоделирование молочных желез с сохранением питательной ножки и нервных пучков, расположенных в трокальной области.
Тот или иной метод коррекции эстетических недостатков груди зависит от анатомических особенностей пациентки и того результата, к которому она стремится. Задача пластического хирурга - подобрать оптимальное решение, которое не только улучшит внешний вид молочных желез, но и позволит сохранить ее функциональность, в том числе возможность кормления грудью и чувствительность сосков. Точно предсказать исход операции и исключить риски невозможно. Однако опыт и квалификация пластического хирурга имеет в этом плане неоценимое значение.