Značajke upotrebe Regulon kontracepcijskih pilula. Regulon: indikacije i način upotrebe kontracepcijskih pilula Ako uzimate Regulon 2. dana menstruacije

Regulon je kontraceptiv koji sadrži estrogen i gestagene. Lijek ima kontracepcijski, estrogen-progestageni učinak.

Karakterizira ga sposobnost da inhibira proizvodnju gonadotropina, sprječavajući početak ovulacije i prodiranje aktivne sperme u šupljinu maternice.

Regulon se smatra efikasnom oralnom kontracepcijom i koristi se kao sredstvo za sprečavanje neželjene trudnoće. Lijek se također koristi za normalizaciju menstrualnog ciklusa i liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz materice.

Klinička i farmakološka grupa

Monofazni oralni kontraceptivi.

Uslovi prodaje iz apoteka

Može se kupiti na lekarski recept.

Cijena

Koliko Regulon košta u apotekama? Prosječna cijena je 500 rubalja.

Sastav i oblik oslobađanja

Dozni oblik Regulon su filmom obložene tablete: gotovo bijele ili bijele, bikonveksne, okrugle, sa oznakom “P8” na jednoj strani, “RG” na drugoj (21 kom. u blisterima, 1 ili 3 blistera u kartonskom pakovanju) .

Aktivni sastojci u 1 tableti:

  • Desogestrel – 0,15 mg;
  • Etinil estradiol – 0,03 mg.

Dodatne komponente: magnezijum stearat, α-tokoferol, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, povidon.

Film premaz: propilen glikol, hipromeloza, makrogol 6000.

farmakološki efekat

Regulon tablete, zbog aktivnih sastojaka uključenih u njihov sastav (etinil estradiol je analog estrogena, a desogestrel je analog progesterona), imaju kontracepcijski učinak. Oni potiskuju sintezu gonadotropin hormona i proces ovulacije (oslobađanje zrele jajne ćelije). Osim toga, aktivne tvari otežavaju kretanje spermatozoida u cervikalnom kanalu zbog zgušnjavanja cervikalne sluzi i mijenjaju epitel endometrijuma (unutrašnji sloj zida materice), što ometa proces implantacije (pričvršćivanje oplođeno jaje).

Lijek također ima blagotvoran učinak na metabolizam lipida (masti) u ženskom tijelu, povećavajući koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, normalizirajući menstrualni ciklus i smanjujući intenzitet menstrualnog krvarenja.

Indikacije za upotrebu

Regulon se koristi za sprečavanje neželjene trudnoće.

Kontraindikacije

apsolutno:

  1. dislipidemija;
  2. Bolest žučnih kamenaca trenutno ili u istoriji;
  3. Trudnoća (uključujući sumnjivu);
  4. Period dojenja;
  5. Pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
  6. Tromboza (arterijska ili venska) ili tromboembolija trenutno ili u anamnezi, uključujući duboku vensku trombozu nogu, moždani udar, infarkt miokarda, plućnu emboliju;
  7. Teška oštećenja jetre, hepatitis (uključujući anamnezu), holestatska žutica, uključujući i onu koja se razvila tokom prethodne trudnoće (prije normalizacije laboratorijskih i funkcionalnih parametara i tri mjeseca nakon njihovog vraćanja u normalu);
  8. Žutica uzrokovana uzimanjem glukokortikoida (lijekova koji sadrže steroidne hormone);
  9. Tumori jetre (uključujući anamnezu);
  10. Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor sindromi;
  11. Maligne hormonski zavisne neoplazme mliječnih žlijezda i genitalnih organa (dijagnosticirane ili na koje se sumnja);
  12. Jaki svrab, otoskleroza ili njeno pogoršanje prilikom uzimanja glukokortikosteroida ili tokom prethodne trudnoće;
  13. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
  14. Jasno izraženi i/ili višestruki faktori rizika za trombozu vena ili arterija (uključujući umjerenu ili tešku arterijsku hipertenziju s očitanjima krvnog tlaka ≥ 160/100 mm Hg);
  15. Prekursori tromboze (uključujući anginu pektoris, prolazni ishemijski napad), uključujući podatke u anamnezi;
  16. Venska tromboembolija kod srodnika;
  17. Migrena praćena fokalnim neurološkim simptomima (uključujući indikacije u anamnezi);
  18. Pankreatitis koji se javlja s teškom hipertrigliceridemijom (uključujući anamnezu);
  19. Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom;
  20. Preosjetljivost na komponente proizvoda.

Relativni (mora se koristiti s velikim oprezom zbog visokog rizika od arterijske ili venske tromboze/tromboembolije):

  1. epilepsija;
  2. migrena;
  3. Gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m²);
  4. Starost preko 35 godina;
  5. Arterijska hipertenzija;
  6. Porodična historija;
  7. dislipoproteinemija;
  8. Valvularne srčane mane, atrijalna fibrilacija;
  9. Postpartalni period;
  10. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest;
  11. Anemija srpastih ćelija;
  12. Bolesti jetre u akutnom i kroničnom obliku;
  13. Hipertrigliceridemija (uključujući indikacije u porodičnoj anamnezi);
  14. Opsežne operacije, operacije na donjim ekstremitetima;
  15. Produžena imobilizacija;
  16. Teška ozljeda;
  17. Proširene vene i površinski tromboflebitis;
  18. Teška depresija (uključujući anamnezu);
  19. Dijabetes melitus bez vaskularnih poremećaja;
  20. Promjene biohemijskih parametara (nedostatak proteina C ili S, otpornost na aktivirani protein C, nedostatak antitrombina III, hiperhomocisteinemija, antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin, lupus antikoagulant);
  21. Sistemski eritematozni lupus (SLE).

Recept za vrijeme trudnoće i dojenja

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za upotrebu Regulona. Tokom dojenja, trebate prestati uzimati lijek ili prestati dojiti.

To je zbog činjenice da uzimanje tableta u postporođajnom periodu izaziva smanjenje količine mlijeka, narušava laktaciju i negativno utječe na rast djeteta.

Trudnoća nakon Regulon kontracepcijskih pilula

Kontracepcijski učinak Regulon tableta povezan je sa sposobnošću sintetičkih analoga endogenih hormona estradiola i progestagena uključenih u njegov sastav da spriječe oslobađanje zrele jajne stanice iz folikula.

Lijek se može koristiti kao sredstvo kontracepcije nekoliko godina. Međutim, mnoge žene su zabrinute hoće li to nekako utjecati na reproduktivnu funkciju i kasniju trudnoću.

Ginekolozi odgovaraju na ova pitanja kako slijedi: ako pravilno uzimate tablete (odnosno, uzimate ih prema režimu opisanom u uputama i u skladu sa svim preporukama vašeg liječnika), tada nakon uzimanja možete planirati trudnoću. Obično se trudnoća nakon Regulona javlja nakon otprilike 6 mjeseci aktivne seksualne aktivnosti.

Za ženu koja planira dijete, ljekari preporučuju prestanak uzimanja lijeka najmanje tri mjeseca prije začeća.

Doziranje i način primjene

Kao što je navedeno u uputama za upotrebu, Regulon se propisuje oralno.

Uzimanje tableta počinje od 1. dana menstrualnog ciklusa. Prepisati 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon što uzmete posljednju tabletu iz pakovanja, napravite pauzu od 7 dana, tokom koje dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog povlačenja lijeka. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja, koje također sadrži 21 tabletu, čak i ako krvarenje nije prestalo. Ovaj režim uzimanja tableta se primjenjuje sve dok postoji potreba za kontracepcijom. Ako se pridržavate pravila primjene, kontracepcijski učinak ostaje tokom 7-dnevne pauze.

Prva doza lijeka:

  • Prvu tabletu treba uzeti prvog dana menstrualnog ciklusa. U tom slučaju nije potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije. Tablete možete početi uzimati od 2-5 dana menstruacije, ali u tom slučaju, u prvom ciklusu primjene lijeka, morate koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja tableta. Ako je prošlo više od 5 dana od početka menstruacije, trebali biste odgoditi početak primjene lijeka do sljedeće menstruacije.

Uzimanje lijeka nakon pobačaja:

  • Nakon pobačaja, u nedostatku kontraindikacija, tablete treba početi uzimati od prvog dana nakon operacije, au tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Uzimanje lijeka nakon porođaja:

  • Žene koje ne doje mogu početi uzimati pilule najkasnije 21 dan nakon porođaja, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem drugih metoda kontracepcije. Ako je već bilo seksualnog kontakta nakon porođaja, uzimanje tableta treba odgoditi do prve menstruacije. Ako se donese odluka o uzimanju lijeka kasnije od 21 dana nakon rođenja, tada se u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije.

Prelazak sa drugog oralnog kontraceptiva:

  • Prilikom prelaska sa drugog oralnog lijeka (21- ili 28-dnevni): preporučuje se uzimanje prve tablete Regulon dan nakon završetka kursa 28-dnevnog pakovanja lijeka. Nakon završetka 21-dnevnog kursa, morate napraviti uobičajenu pauzu od 7 dana, a zatim početi uzimati Regulon. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak na Regulon nakon upotrebe oralnih hormonskih lijekova koji sadrže samo progestagen („mini-pilule“):

  • Prvu tabletu Regulon treba uzeti 1. dana ciklusa. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije. Ako se menstruacija ne pojavi tokom uzimanja "mini-pilule", onda nakon isključivanja trudnoće možete početi uzimati Regulon bilo kojeg dana ciklusa, ali u tom slučaju u prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije. (upotreba cervikalne kapice sa spermicidnim gelom, kondoma ili apstinencija od seksualnog odnosa). Upotreba kalendarske metode u ovim slučajevima se ne preporučuje.

Kašnjenje menstrualnog ciklusa:

  • Ako postoji potreba za odlaganjem menstruacije, morate nastaviti sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja, bez pauze od 7 dana, prema uobičajenom režimu. Kada menstruacija kasni, može doći do probojnog ili pjegavog krvarenja, ali to ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka. Redovna upotreba Regulona može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Povraćanje/proljev:

  • Ako nakon uzimanja lijeka dođe do povraćanja ili proljeva, apsorpcija lijeka može biti neadekvatna. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je uzeti još jednu tabletu. Nakon toga, trebate nastaviti uzimati tablete kao i obično. Ako povraćanje ili dijareja traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije tokom povraćanja ili dijareje i narednih 7 dana.

Propuštene tablete

Ako je žena zaboravila da uzme tabletu na vrijeme, a nije prošlo više od 12 sati od izostavljanja, potrebno je da uzme zaboravljenu tabletu, a zatim da je nastavi uzimati u uobičajeno vrijeme. Ako je između uzimanja tableta prošlo više od 12 sati, to se smatra propuštenom tabletom; pouzdanost kontracepcije u ovom ciklusu nije zagarantovana i preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Ako propustite jednu tabletu u prvoj ili drugoj sedmici ciklusa, trebate uzeti 2 tablete. sljedećeg dana, a zatim nastaviti s redovnom upotrebom uz pomoć dodatnih metoda kontracepcije do kraja ciklusa.

Ako propustite tabletu u trećoj nedelji ciklusa, trebalo bi da uzmete zaboravljenu pilulu, nastavite da je uzimate redovno i ne pravite pauzu od 7 dana. Važno je zapamtiti da se zbog minimalne doze estrogena povećava rizik od ovulacije i/ili mrlja ako propustite tabletu i stoga se preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Nuspojava

Regulon može izazvati sljedeće nuspojave:

  1. Od osjetila: djelomični gubitak sluha povezan sa otosklerozom.
  2. Ostalo: Sydenhamova koreja, hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija.
  3. Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska ili venska tromboembolija, arterijska hipertenzija.

Manje uobičajene nuspojave:

  1. Od centralnog nervnog sistema: glavobolje, česte promene raspoloženja, depresija.
  2. Dermatološke reakcije: osip, nodularni ili eksudativni eritem.
  3. Od organa vida: osjetljivost rožnjače prilikom nošenja kontaktnih sočiva.
  4. Sa metaboličke strane: stagnacija tekućine u tijelu, povećanje tjelesne težine ili smanjena tolerancija na ugljikohidrate.
  5. Sa strane probavnog sistema: mučnina, ulcerozni kolitis, povraćanje, Crohnova bolest, kolestaza, pojava ili pogoršanje žutice.
  6. Iz reproduktivnog sistema: upalni procesi vagine, povećanje mliječnih žlijezda ili bolne senzacije u njima, aciklično krvarenje iz vagine, galaktoreja, kandidijaza.
  7. Ostalo: alergijske reakcije.

Predoziranje

Ako se prekorači preporučena terapijska doza Regulon tableta, može se razviti mučnina, povraćanje, a kod mladih žena može doći do krvarenja iz vagine. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, ako nije prošlo više od 3 sata od predoziranja, ispiranja crijeva, uzimanja sorbenata (aktivnog ugljena) i provođenja simptomatske terapije u medicinskoj bolnici.

specialne instrukcije

Ne preporučuje se početak uzimanja lijeka bez konsultacije sa ginekologom, jer se Regulon može koristiti samo po preporuci ljekara na osnovu rezultata preliminarnog opšteg medicinskog i ginekološkog pregleda. Doktor mora detaljno proučiti kako opšte stanje žene (porodična i lična anamneza, laboratorijske pretrage, krvni pritisak), tako i rezultate pregleda karličnih organa, mlečnih žlezda i citološke analize brisa grlića materice. Odluku o korištenju hormonske oralne kontraceptive treba odvagnuti, uzimajući u obzir sve prednosti i negativne učinke.

Žena mora biti upozorena na potrebu redovnog (jednom u 6 mjeseci) preventivnog pregleda tokom uzimanja tableta. Kada se pojave ili pogoršaju bolesti hemostatskog sistema, abnormalnosti u laboratorijskim parametrima funkcije jetre, znaci bubrežne i/ili kardiovaskularne insuficijencije, migrena, epilepsija, dijabetes melitus koji nije komplikovan vaskularnim poremećajima, teška depresija, tumori zavisni od estrogena ili ginekološka oboljenja, anemija srpastih ćelija Trebalo bi prekinuti lek i koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Rizik od razvoja tromboembolijskih bolesti tokom uzimanja hormonskih kontraceptiva postoji, ali nije veći nego u trudnoći. U rijetkim slučajevima može doći do arterijske ili venske tromboembolije žila retine ili bubrežnih, jetrenih i mezenteričnih sudova. Njihova vjerovatnoća se povećava kod žena s teškim pušenjem, starosti preko 35 godina, gojaznosti, arterijske hipertenzije, patologija srčanih zalistaka kompliciranih hemodinamskim poremećajima, atrijalnom fibrilacijom, dislipoproteinemijom, produženom imobilizacijom, dijabetes melitusom komplikovanim vaskularnim lezijama, kao i u prisustvu tromboembolije. bolesti u porodičnoj anamnezi (roditelji, sestra, brat).

Prije elektivne operacije na donjim ekstremitetima ili veće operacije, lijek treba privremeno prekinuti i nastaviti nakon remobilizacije nakon 2 tjedna.

Simptomi tromboembolije su iznenadni bol u grudima koji se širi u lijevu ruku, otežano disanje, jaka glavobolja, praćena diplopijom, djelomični ili potpuni iznenadni gubitak vida, vrtoglavica, afazija, kolaps, slabost, teška utrnulost polovine tijela, fokalna epilepsija, akutni abdomen, poremećene motoričke funkcije, izražene jednostranim bolom u mišiću lista.

Žene predisponirane na hloazmu trebale bi izbjegavati izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju.

Efikasnost lijeka može biti narušena istodobnom terapijom s drugim lijekovima, u kom slučaju je potrebna upotreba dodatnih barijernih metoda kontracepcije.

Ako nakon redovne upotrebe tableta iz dva blistera dođe do acikličkog krvarenja ili izostanka krvarenja nalik na menstruaciju, tablete treba prekinuti i obaviti pregled kako bi se isključila trudnoća.

Estrogenske komponente oralnih kontraceptiva mogu uticati na nivo laboratorijskih parametara funkcionalnih parametara štitaste žlezde, bubrega, nadbubrežnih žlezda, hemostaze, jetre, transportnih proteina i lipoproteina.

Primjena Regulona kod žena s menoragijom značajno smanjuje menstrualni gubitak krvi, normalizira menstrualni ciklus i povoljno djeluje na stanje kože, posebno kod akni vulgaris.

U slučaju teških patologija jetre, hepatitisa, holestatske žutice, lijek se može propisati samo 3 mjeseca nakon oporavka i očuvanja normalnih laboratorijskih i funkcionalnih parametara.

Lijek ne štiti od spolno prenosivih bolesti, uključujući HIV infekciju (AIDS).

Uzimanje tableta ne utiče na sposobnost žene da upravlja automobilom ili koristi druge mašine.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji induciraju enzime jetre, kao što su hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin, preparati gospine trave, smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva i povećavaju rizik od proboja. Maksimalni nivo indukcije obično se postiže ne ranije od 2-3 nedelje, ali može trajati i do 4 nedelje nakon prestanka uzimanja leka.

Ampicilin i tetraciklin smanjuju efikasnost Regulona (mehanizam interakcije nije utvrđen). Ako je istovremena primjena neophodna, preporučuje se korištenje dodatne barijerne metode kontracepcije tijekom cijelog liječenja i 7 dana (za rifampicin - unutar 28 dana) nakon prestanka uzimanja lijeka.

Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Moderni ljekari često govore o potrebi korištenja kontracepcije. Postoji mnogo načina da izbjegnete neželjenu trudnoću. Jedna od njih je uzimanje oralnih kontraceptiva, među kojima je i lijek Regulon.

Kada treba uzimati Regulon?

Prije svega, Regulon je dizajniran kao sredstvo za kontracepciju. Međutim, uzima se i za liječenje neredovnih menstrualnih ciklusa. Ova kršenja mogu biti uzrokovana različitim razlozima.

Regulon, kao i većina oralnih kontraceptiva, ima prilično veliku listu kontraindikacija. Glavni uslov pod kojim se Regulon ne može uzimati je početak trudnoće i period hranjenja djeteta majčinim mlijekom. Osim toga, zabranjene su bolesti različitih tjelesnih sistema. Na primjer, visoki krvni tlak, tromboza, žutica i druge teške bolesti jetre, epilepsija i dijabetes melitus. Osim navedenih bolesti, kontraindikacije mogu biti migrene, herpes i, naravno, alergijske reakcije na komponente proizvoda.

Uputstva za lijek također navode mnoge nuspojave koje se mogu javiti prilikom uzimanja Regulona.

  1. Probavni sistem, na primjer, može reagirati na lijek izazivanjem mučnine, povraćanja, au rijetkim slučajevima može doći do oštećenja funkcije jetre.
  2. Krvarenje koje se javlja između menstruacija, razne promjene vaginalnog iscjetka i vaginalne mikroflore, smanjenje razine seksualne želje i neugodni osjećaji u mliječnim žlijezdama, sve su to moguće reakcije reproduktivnog sistema.
  3. Upotreba Regulona može izazvati neugodne posljedice u cirkulacijskom sistemu. Najčešće se to manifestira povišenim krvnim tlakom. U rijetkim slučajevima moguće je stvaranje tromboze i tromboembolije.
  4. Centralni nervni sistem takođe može biti pogođen. U tom slučaju ćete osjetiti glavobolje slične migrenama i depresiji. Mogu se javiti i česte promjene raspoloženja. Među nuspojavama u uputama se spominju i debljanje, osip i nelagodnost prilikom nošenja kontaktnih sočiva.

Kako pravilno uzimati Regulon?


Morate početi piti Regulon odmah na dan početka menstruacije. Ako je ovaj uvjet ispunjen, tada neće biti potrebna dodatna kontracepcija. Morat ćete koristiti tablete ako počnete uzimati oralne kontraceptive u roku od 5 dana od početka ciklusa. Minimalni period za korišćenje rezervne kontracepcije biće tačno nedelju dana. Ako ste propustili više od 5 dana od početka menstruacije, tada ćete uzimanje Regulona morati odgoditi do prvog dana sljedećeg ciklusa.

Sistem davanja kontracepcije je izuzetno jednostavan. Potrebno je popiti jednu tabletu dnevno.

Prema ovoj shemi, kontraceptiv se mora konzumirati 21 dan, a zatim napraviti pauzu. Pauza bi trebalo da traje nedelju dana. Tokom ove pauze javlja se reakcija nalik na menstruaciju. Nakon nedelju dana potrebno je kupiti novo pakovanje leka i uzimati ga po istoj šemi. Nakon pauze treba početi uzimati lijek čak i ako krvarenje još nije prestalo.

Ako ste uzimali druge oralne kontraceptive prije Regulona, ​​tada se promjena mora izvršiti počevši od sljedećeg dana nakon isteka pakovanja lijeka koji ste uzimali prije nego što istekne.

Regulon takođe može pomoći u odlaganju menstruacije. Da biste to učinili, morate početi uzimati lijek iz novog pakiranja bez pauze od 7 dana.

Dodatne informacije o Regulon

Prije propisivanja Regulona, ​​međutim, kao i sličnih kontraceptiva, liječnici provode niz mjera. U pravilu se radi o prikupljanju informacija o ljudskim bolestima i pregledu pacijenta. Potreba za ovim mjerama leži u mogućnosti da pacijent ima bolesti koje se mogu samo pogoršati djelovanjem kontraceptiva. Upute za lijek upozoravaju da čim počnete uzimati Regulon, može doći do krvarenja između menstruacije. Bez obzira koliko prijeteće izgledale ove manifestacije, ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Međutim, ako krvarenje traje duže od 3 mjeseca, potreban je detaljniji pregled.

  • Za početak upotrebe Regulon-a potrebno je potpuno napuštanje cigareta (ako ste ranije pušili). Ovo je povezano s povećanim rizikom od tromboembolije zbog nikotina.
  • Rezervna kontracepcija može biti potrebna ako se tokom uzimanja lijeka javi povraćanje ili dijareja. Ovi procesi mogu smanjiti učinak kontracepcije.
  • Postoje slučajevi kada se reakcija nalik na menstruaciju ne pojavi u roku od 2 mjeseca, tada je potrebno konzultirati liječnika kako bi se isključila trudnoća.
  • Ako iz nekog razloga propustite da uzmete tabletu, preostalo vam je 36 sati.Za to vrijeme potrebno je da je uzmete, a zatim nastavite da koristite lijek prema rasporedu.
  • Unatoč činjenici da ako dođe do trudnoće dok uzimate Regulon, nije potrebno prekidati je, ako planirate dijete, bolje je prestati koristiti lijek 3 mjeseca unaprijed.

Regulon: recenzije liječnika i potrošača


Regulon kontracepcijske pilule najčešće izazivaju pozitivne kritike. Žene napominju da se nisu udebljale od lijeka niti su se ugojile nekoliko kilograma, ali se onda težina brzo vratila na prvobitnu težinu. Mnogi ljudi savjetuju da se ne plaše hormonskih kontraceptiva. Napominju da je glavna stvar njihov ispravan odabir. Ako se odabir izvrši ispravno, tada takvi lijekovi mogu uspostaviti redovitu i bezbolnu menstruaciju.

Rijetko, ali se javljaju i negativne kritike. Žene se žale na hormonalni disbalans i nemogućnost da izgube kilograme koje su ugojili. Recenzije ljekara su prilično povoljne. Mnogi ginekolozi kažu da svojim pacijentima često prepisuju Regulon.

Regulon mađarske farmaceutske kompanije GEDEON RICHTER je monofazna tableta za kontracepciju. Kada su pedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani prvi kontraceptivi, teško da je iko mogao zamisliti da će njihov terapeutski učinak na žensko tijelo biti cijenjen gotovo više od kontraceptivnog. Dugotrajne kliničke studije su pokazale da su pacijentice koje su uzimale kombinovane tablete kontracepcije mnogo manje imale ne samo ginekološke, već i opšte somatske probleme. U toku poboljšanja kvantitativnog i kvalitativnog sastava ovih lijekova, pronađen je efikasan režim, nazvan produženim, kada se lijek uzima kontinuirano, bez tradicionalnog sedmičnog intervala. Istovremeno, moguće je postići ne samo prevenciju neplanirane trudnoće, već i smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti. Jedan od lijekova pogodnih za primjenu u ovom režimu je Regulon, kombinacija etinil estradiola i dezogestrela (progestogen III generacije). Čak i relativno mala količina dezogestrela je više nego dovoljna za suzbijanje ovulacije (60 mcg supstance dnevno potiskuje ovulaciju za 100%). Još krajem 90-ih godina prošlog vijeka uočeno je da etonogestrel, aktivni metabolit dezogestrela, ima izuzetno visok afinitet prema progesteronskim receptorima, ima visoku progestogenu aktivnost i snažno antigonadotropno djelovanje.

Jedna tableta Regulon sadrži 150 mcg dezogestrela, tj. 2,5 puta više od količine potrebne za potpuno suzbijanje ovulacije. Druga komponenta kontraceptivnog učinka lijeka je njegova sposobnost da inhibira stvaranje gonadotropina. Osim toga, zbog promjena u reološkim svojstvima sluzi usporava se kretanje spermatozoida duž cervikalnog kanala, a promjene u debljini i strukturi endometrija ne dozvoljavaju da se oplođena jajna stanica implantira na njegovu sluznicu. Druga komponenta lijeka, etinil estradiol, je umjetni analog ženskog spolnog hormona estradiola koji se proizvodi u tijelu. Regulon poboljšava lipidni profil, što se manifestuje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustine („dobrog“ holesterola) uz održavanje konstantnog sadržaja lipoproteina niske gustine („lošeg“ holesterola). Uzimanje lijeka može značajno smanjiti gubitak krvi tokom menstruacije (uz postojeću menoragiju), poboljšati stanje kože i spriječiti pojavu akni. Prije upotrebe Regulona morate proći dubinski medicinski pregled (sakupljanje anamneze, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijske pretrage, ginekološki pregled). Takav medicinski nadzor treba provoditi svakih šest mjeseci tokom perioda upotrebe lijeka.

Farmakologija

Monofazni oralni kontraceptivi. Glavni kontraceptivni učinak je inhibicija sinteze gonadotropina i suzbijanje ovulacije. Osim toga, povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi usporava se kretanje spermatozoida kroz cervikalni kanal, a promjene u stanju endometrija onemogućuju implantaciju oplođenog jajašca.

Etinil estradiol je sintetički analog endogenog estradiola.

Desogestrel ima izražen gestageni i antiestrogeni učinak, sličan endogenom progesteronu, te slabu androgenu i anaboličku aktivnost.

Regulon ima blagotvoran učinak na metabolizam lipida: povećava koncentraciju HDL-a u krvnoj plazmi bez utjecaja na sadržaj LDL-a.

Prilikom uzimanja lijeka značajno se smanjuje gubitak menstrualne krvi (u slučaju početne menoragije), normalizira se menstrualni ciklus, a primjećuje se blagotvorno djelovanje na kožu, posebno u prisustvu akni vulgaris.

Farmakokinetika

Desogestrel

Usisavanje

Desogestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i odmah se metabolizira u 3-keto-desogestrel, koji je biološki aktivan metabolit dezogestrela.

Cmax se postiže nakon 1,5 sata i iznosi 2 ng/ml. Bioraspoloživost - 62-81%.

Distribucija

3-keto-desogestrel se vezuje za proteine ​​plazme, uglavnom albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). V d je 1,5 l/kg. C ss se uspostavlja do druge polovine menstrualnog ciklusa. Nivo 3-keto-dezogestrela se povećava 2-3 puta.

Metabolizam

Osim 3-keto-dezogestrela (koji se stvara u jetri i u crijevnoj stijenci), nastaju i drugi metaboliti: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (prvi fazni metaboliti). Ovi metaboliti nemaju farmakološku aktivnost i djelomično se, konjugacijom (druga faza metabolizma), pretvaraju u polarne metabolite - sulfate i glukuronate. Klirens iz krvne plazme je oko 2 ml/min/kg tjelesne težine.

Odstranjivanje

T1/2 3-keto-dezogestrela je 30 sati Metaboliti se izlučuju urinom i fecesom (u omjeru 4:6).

Etinil estradiol

Usisavanje

Etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže 1-2 sata nakon uzimanja lijeka i iznosi 80 pg/ml. Bioraspoloživost lijeka zbog presistemske konjugacije i efekta “prvog prolaska” kroz jetru je oko 60%.

Distribucija

Etinil estradiol je u potpunosti vezan za proteine ​​plazme, uglavnom albumin. Vd je 5 l/kg. Css se uspostavlja do 3-4. dana primjene, dok je nivo etinil estradiola u serumu 30-40% viši nego nakon jedne doze lijeka.

Metabolizam

Presistemska konjugacija etinil estradiola je značajna. Zaobilazeći crijevni zid (prva faza metabolizma), dolazi do konjugacije u jetri (druga faza metabolizma). Etinil estradiol i njegovi konjugati prve faze metabolizma (sulfati i glukuronidi) se izlučuju u žuč i ulaze u enterohepatičnu cirkulaciju. Klirens iz krvne plazme je oko 5 ml/min/kg tjelesne težine.

Odstranjivanje

T1/2 etinil estradiola je u prosjeku oko 24 sata.Oko 40% se izlučuje urinom, a oko 60% fecesom.

Obrazac za oslobađanje

Bele ili skoro bele, filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, sa oznakom „P8” na jednoj strani i „RG” na drugoj strani.

Pomoćne supstance: α-tokoferol, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid, stearinska kiselina, povidon, krompirov skrob, laktoza monohidrat.

Sastav omotača filma: propilen glikol, makrogol 6000, hipromeloza.

21 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.
21 kom. - blisteri (3) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Lijek se propisuje oralno.

Uzimanje tableta počinje od 1. dana menstrualnog ciklusa. Prepisati 1 tabletu dnevno tokom 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon što uzmete posljednju tabletu iz pakovanja, napravite pauzu od 7 dana, tokom koje dolazi do krvarenja nalik menstrualnom zbog povlačenja lijeka. Sljedećeg dana nakon 7 dana pauze (4 sedmice nakon uzimanja prve tablete, istog dana u sedmici), nastavite sa uzimanjem lijeka iz sljedećeg pakovanja, koje također sadrži 21 tabletu, čak i ako krvarenje nije prestalo. Ovaj režim uzimanja tableta se primjenjuje sve dok postoji potreba za kontracepcijom. Ako se pridržavate pravila primjene, kontracepcijski učinak ostaje tokom 7-dnevne pauze.

Prva doza lijeka

Prvu tabletu treba uzeti prvog dana menstrualnog ciklusa. U tom slučaju nije potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije. Tablete možete početi uzimati od 2-5 dana menstruacije, ali u tom slučaju, u prvom ciklusu primjene lijeka, morate koristiti dodatne metode kontracepcije u prvih 7 dana uzimanja tableta.

Ako je prošlo više od 5 dana od početka menstruacije, trebali biste odgoditi početak primjene lijeka do sljedeće menstruacije.

Uzimanje lijeka nakon porođaja

Žene koje ne doje mogu početi uzimati pilule najkasnije 21 dan nakon porođaja, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem drugih metoda kontracepcije. Ako je već bilo seksualnog kontakta nakon porođaja, uzimanje tableta treba odgoditi do prve menstruacije. Ako se donese odluka o uzimanju lijeka kasnije od 21 dana nakon rođenja, tada se u prvih 7 dana moraju koristiti dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje lijeka nakon pobačaja

Nakon pobačaja, u nedostatku kontraindikacija, tablete treba početi uzimati od prvog dana nakon operacije, au tom slučaju nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak sa drugog oralnog kontraceptiva

Prilikom prelaska sa drugog oralnog lijeka (21- ili 28-dnevni): preporučuje se uzimanje prve tablete Regulon dan nakon završetka kursa 28-dnevnog pakovanja lijeka. Nakon završetka 21-dnevnog kursa, morate napraviti uobičajenu pauzu od 7 dana, a zatim početi uzimati Regulon. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Prelazak na Regulon nakon upotrebe oralnih hormonskih lijekova koji sadrže samo progestagen („mini-pilule“)

Prvu tabletu Regulon treba uzeti 1. dana ciklusa. Nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Ako tokom uzimanja mini-pilule ne dođe do menstruacije, tada nakon isključenja trudnoće možete početi uzimati Regulon bilo kojeg dana ciklusa, ali u tom slučaju je u prvih 7 dana potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije (koristeći cervikalna kapica sa spermicidnim gelom, kondom ili apstinencija od seksualnog odnosa). Upotreba kalendarske metode u ovim slučajevima se ne preporučuje.

Kašnjenje menstrualnog ciklusa

Ako postoji potreba za odlaganjem menstruacije, morate nastaviti sa uzimanjem tableta iz novog pakovanja, bez pauze od 7 dana, prema uobičajenom režimu. Kada menstruacija kasni, može doći do probojnog ili pjegavog krvarenja, ali to ne smanjuje kontracepcijski učinak lijeka. Redovna upotreba Regulona može se nastaviti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Propuštene tablete

Ako je žena zaboravila da uzme tabletu na vrijeme, a nije prošlo više od 12 sati od izostavljanja, potrebno je da uzme zaboravljenu tabletu, a zatim da je nastavi uzimati u uobičajeno vrijeme. Ako je između uzimanja tableta prošlo više od 12 sati, to se smatra propuštenom tabletom; pouzdanost kontracepcije u ovom ciklusu nije zagarantovana i preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Ako propustite jednu tabletu u prvoj ili drugoj sedmici ciklusa, trebate uzeti 2 tablete. sljedećeg dana, a zatim nastaviti s redovnom upotrebom uz pomoć dodatnih metoda kontracepcije do kraja ciklusa.

Ako propustite tabletu u trećoj nedelji ciklusa, trebalo bi da uzmete zaboravljenu pilulu, nastavite da je uzimate redovno i ne pravite pauzu od 7 dana. Važno je zapamtiti da se zbog minimalne doze estrogena povećava rizik od ovulacije i/ili mrlja ako propustite tabletu i stoga se preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Povraćanje/proliv

Ako nakon uzimanja lijeka dođe do povraćanja ili proljeva, apsorpcija lijeka može biti neadekvatna. Ako simptomi prestanu u roku od 12 sati, potrebno je uzeti još jednu tabletu. Nakon toga, trebate nastaviti uzimati tablete kao i obično. Ako povraćanje ili dijareja traju duže od 12 sati, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije tokom povraćanja ili dijareje i narednih 7 dana.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod djevojčica - krvarenje iz vagine.

Liječenje: u prva 2-3 sata nakon uzimanja lijeka u velikoj dozi preporučuje se ispiranje želuca. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Lijekovi koji induciraju enzime jetre, kao što su hidantoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin, preparati gospine trave, smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva i povećavaju rizik od proboja. Maksimalni nivo indukcije obično se postiže ne ranije od 2-3 nedelje, ali može trajati i do 4 nedelje nakon prestanka uzimanja leka.

Ampicilin i tetraciklin smanjuju efikasnost Regulona (mehanizam interakcije nije utvrđen). Ako je istovremena primjena neophodna, preporučuje se korištenje dodatne barijerne metode kontracepcije tijekom cijelog liječenja i 7 dana (za rifampicin - unutar 28 dana) nakon prestanka uzimanja lijeka.

Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate i povećati potrebu za inzulinom ili oralnim antidijabeticima.

Nuspojave

Nuspojave koje zahtijevaju prekid primjene lijeka

Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija; rijetko - arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju); vrlo rijetko - arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, retinalnih arterija i vena.

Od čula: gubitak sluha uzrokovan otosklerozom.

Ostalo: hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija; rijetko - egzacerbacija reaktivnog sistemskog eritematoznog lupusa; vrlo rijetko - Sydenhamova koreja (prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka).

Druge nuspojave koje su češće, ali manje teške. Preporučljivost nastavka upotrebe lijeka odlučuje se individualno nakon konsultacije sa ljekarom, na osnovu omjera korist/rizik.

Iz reproduktivnog sistema: aciklično krvarenje/krvavi iscjedak iz vagine, amenoreja nakon prestanka uzimanja lijeka, promjene u stanju vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u vagini, kandidijaza, napetost, bol, uvećane mliječne žlijezde, galaktoreja.

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pojava ili pogoršanje žutice i/ili svraba povezanog sa kolestazom, holelitijaza.

Dermatološke reakcije: eritem nodozum, eksudativni eritem, osip, kloazma.

Od centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, labilnost raspoloženja, depresija.

Sa strane organa vida: povećana osjetljivost rožnjače (kod nošenja kontaktnih sočiva).

Metabolizam: zadržavanje tečnosti u organizmu, promena (povećanje) telesne težine, smanjena tolerancija na ugljene hidrate.

Ostalo: alergijske reakcije.

Indikacije

Kontracepcija.

Kontraindikacije

  • prisustvo teških i/ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući tešku ili umjerenu arterijsku hipertenziju s krvnim tlakom ≥ 160/100 mm Hg);
  • prisustvo ili indikacija u anamnezi prekursora tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu pektoris);
  • migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uklj. u anamnezi;
  • venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu nogu, plućnu emboliju) trenutno ili u anamnezi;
  • anamneza venske tromboembolije;
  • dijabetes melitus (sa angiopatijom);
  • pankreatitis (uključujući anamnezu), praćen teškom hipertrigliceridemijom;
  • dislipidemija;
  • teške bolesti jetre, holestatska žutica (uključujući i tokom trudnoće), hepatitis, uklj. anamneza (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i unutar 3 mjeseca nakon njihove normalizacije);
  • žutica prilikom uzimanja GCS-a;
  • bolest žučnih kamenaca trenutno ili u istoriji;
  • Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom;
  • tumori jetre (uključujući anamnezu);
  • jak svrab, otoskleroza ili njeno napredovanje tokom prethodne trudnoće ili uzimanja kortikosteroida;
  • hormonski ovisne maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući i ako se sumnja na njih);
  • vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
  • pušenje starijih od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
  • trudnoća ili sumnja na nju;
  • period laktacije;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek se treba propisivati ​​s oprezom u stanjima koja povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: starost preko 35 godina, pušenje, porodična anamneza, gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularni defekti srca, fibrilacija atrija, produžena imobilizacija, opsežna operacija, operacije na donjim ekstremitetima, teške traume, proširene vene i površinski tromboflebitis, postporođajni period, prisustvo teške depresije (uključujući anamnezu), promjene u biohemiji parametri (otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin, uključujući i lupus antikoagulant), dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima, SLE, Crohnova bolest koćelija, ul anemija, hipertrigliceridemija (uklj. porodična anamneza), akutne i hronične bolesti jetre.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tokom trudnoće i dojenja je kontraindikovana.

Za vrijeme dojenja potrebno je riješiti pitanje ili ukidanja lijeka ili prestanka dojenja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Lijek se mora propisivati ​​s oprezom kod akutnih i kroničnih oboljenja jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Uz oprez i tek nakon detaljne procjene koristi i rizika od upotrebe, lijek treba propisati za zatajenje bubrega (uključujući anamnezu).

specialne instrukcije

Prije početka primjene lijeka potrebno je obaviti opći ljekarski pregled (detaljna porodična i lična anamneza, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijske pretrage) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda, karličnih organa, citološku analizu brisa grlića materice). ). Ovakvi pregledi tokom perioda uzimanja leka se sprovode redovno, svakih 6 meseci.

Lijek je pouzdano kontraceptivno sredstvo: Pearl indeks (indikator broja trudnoća koje su se dogodile tokom upotrebe kontracepcijske metode kod 100 žena u dobi od jedne godine) kada se pravilno koristi iznosi oko 0,05.

U svakom slučaju, prije propisivanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju koristi ili mogući negativni efekti njihove primjene. O ovom pitanju se mora razgovarati sa pacijentkinjom, koja će, nakon što dobije potrebne informacije, donijeti konačnu odluku o preferiranju hormonske ili bilo koje druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene mora se pažljivo pratiti. Ako se neko od sljedećih stanja/bolesti pojavi ili pogorša tokom uzimanja lijeka, morate prestati uzimati lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

  • bolesti hemostatskog sistema;
  • stanja/bolesti predisponirajuća za razvoj kardiovaskularne i bubrežne insuficijencije;
  • epilepsija;
  • migrena;
  • rizik od razvoja tumora ovisnog o estrogenu ili ginekoloških bolesti zavisnih od estrogena;
  • dijabetes melitus koji nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
  • teška depresija (ako je depresija povezana s kršenjem metabolizma triptofana, tada se vitamin B 6 može koristiti za korekciju);
  • anemija srpastih ćelija, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija), lijekovi koji sadrže estrogen za ovu patologiju mogu izazvati tromboemboliju;
  • pojava abnormalnosti u laboratorijskim testovima koji procjenjuju funkciju jetre.

Tromboembolijske bolesti

Epidemiološke studije su pokazale da postoji povezanost između uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, plućnu emboliju). Dokazano je povećan rizik od venskih tromboembolijskih bolesti, ali je znatno manji nego u trudnoći (60 slučajeva na 100 hiljada trudnoća).

Neki istraživači sugeriraju da je vjerovatnoća venske tromboembolijske bolesti veća kod lijekova koji sadrže desogestrel i gestoden (lijekovi treće generacije) nego kod lijekova koji sadrže levonorgestrel (lijekovi druge generacije).

Incidencija spontane pojave novih slučajeva venske tromboembolije kod zdravih netrudnica koje ne uzimaju oralne kontraceptive iznosi oko 5 slučajeva na 100 hiljada žena godišnje. Kod upotrebe lijekova druge generacije - 15 slučajeva na 100 hiljada žena godišnje, a kod upotrebe lijekova treće generacije - 25 slučajeva na 100 hiljada žena godišnje.

Kod primjene oralnih kontraceptiva vrlo rijetko se opaža arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih ili retinalnih žila.

Povećava se rizik od arterijske ili venske tromboembolijske bolesti:

  • sa godinama;
  • kod pušenja (faktori rizika su obilnije pušenje i starost preko 35 godina);
  • ako postoji porodična anamneza tromboembolijskih bolesti (na primjer, roditelji, brat ili sestra). Ako se sumnja na genetsku predispoziciju, prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom;
  • za gojaznost (indeks telesne mase veći od 30 kg/m2);
  • s dislipoproteinemijom;
  • s arterijskom hipertenzijom;
  • za bolesti srčanih zalistaka komplicirane hemodinamskim poremećajima;
  • sa atrijalnom fibrilacijom;
  • kod dijabetes melitusa kompliciranog vaskularnim lezijama;
  • kod produžene imobilizacije, nakon velikih operacija, nakon operacija na donjim ekstremitetima, nakon teške traume.

U tim slučajevima, pretpostavlja se da će se lijek privremeno prestati koristiti (najkasnije 4 tjedna prije operacije, a nastavak ne prije 2 tjedna nakon remobilizacije).

Žene nakon porođaja imaju povećan rizik od venske tromboembolijske bolesti.

Treba imati u vidu da dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija povećavaju rizik od razvoja venske tromboembolijske bolesti.

Treba uzeti u obzir da otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III i prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti.

Prilikom procjene omjera koristi i rizika uzimanja lijeka, treba uzeti u obzir da ciljano liječenje ovog stanja smanjuje rizik od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

  • iznenadni bol u grudima koji se širi u lijevu ruku;
  • iznenadni nedostatak daha;
  • svaka neuobičajeno jaka glavobolja koja traje duže vrijeme ili se pojavljuje prvi put, posebno kada je u kombinaciji s iznenadnim potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopijom, afazijom, vrtoglavicom, kolapsom, fokalnom epilepsijom, slabošću ili teškom utrnućem polovice tijela, pokretom poremećaji, jaki jednostrani bol u mišiću potkoljenice, akutni abdomen.

Tumorske bolesti

Neke studije su prijavile povećanu učestalost raka grlića materice kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive, ali rezultati studija su nedosljedni. Seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori igraju značajnu ulogu u nastanku raka grlića materice.

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji relativno povećanje rizika od raka dojke među ženama koje su uzimale oralne hormonske kontraceptive, ali je veća stopa otkrivanja raka dojke mogla biti povezana s redovnijim medicinskim pregledima. Rak dojke je rijedak među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira na to uzimaju li hormonske kontracepcije ili ne, a povećava se s godinama. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Međutim, žena treba biti upoznata sa mogućim rizikom od razvoja raka dojke na osnovu procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).

Malo je izvještaja o razvoju benignih ili malignih tumora jetre kod žena koje su dugo uzimale hormonske kontraceptive. Ovo treba imati na umu kada se različito procjenjuje bol u abdomenu, koji može biti povezan s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnim krvarenjem.

Hloazma se može razviti kod žena sa istorijom ove bolesti tokom trudnoće. One žene koje imaju rizik od razvoja kloazme trebale bi izbjegavati kontakt sa sunčevom svjetlošću ili ultraljubičastim zračenjem dok uzimaju Regulon.

Efikasnost

Efikasnost lijeka može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareja, istovremena upotreba drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijskih pilula.

Ako pacijentkinja istovremeno uzima neki drugi lijek koji može smanjiti djelotvornost kontracepcijskih pilula, treba koristiti dodatne metode kontracepcije.

Efikasnost lijeka može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci primjene pojavi neredovna, mrljasta ili probojna krvarenja, u takvim slučajevima je preporučljivo nastaviti sa uzimanjem tableta dok ne ponestane u sljedećem pakovanju. Ako na kraju drugog ciklusa ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili aciklično krvarenje ne prestane, prestanite s uzimanjem tableta i nastavite ga tek nakon što se isključi trudnoća.

Promjene u laboratorijskim parametrima

Pod uticajem oralnih kontraceptivnih pilula - zbog estrogenske komponente - može se promeniti nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlezde, štitne žlezde, pokazatelji hemostaze, nivoi lipoproteina i transportnih proteina).

Dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne prije 6 mjeseci).

Uz dijareju ili crijevne smetnje, povraćanje, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Dok nastavljate sa uzimanjem lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik zavisi od starosti (posebno kod žena starijih od 35 godina) i od broja popušenih cigareta.

Ženu treba upozoriti da lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama.

Kako uzimati Regulon? Morate naučiti kako pravilno i svjesno koristiti ove kontracepcijske pilule. Pripadnice ljepšeg spola ih često koriste kao kontracepciju, jer se ovaj lijek smatra efikasnom zaštitom od neželjene trudnoće.

Istovremeno reguliše neke metaboličke procese u ženskom tijelu.

Riječ je o modernom kontraceptivnom lijeku, ljekovite tvari u kojem su desogestrel i etinil estradiol. Oni su u količinama koje vam omogućavaju da postignete kontracepcijski učinak.

U poređenju sa drugim lijekovima ove vrste, Regulon ima sljedeće prednosti koje ga čine nezamjenjivim za žene:

  1. Ako predstavnica ljepšeg spola ima obilne menstruacije prije upotrebe lijeka, tada će nakon upotrebe ovog lijeka gubitak krvi biti znatno manji.
  2. Ako se primijeti osip u obliku akni, tada će se nakon upotrebe Regulona stanje kože dramatično poboljšati.
  3. Primjena lijeka regulira metabolizam lipida u krvi na način da se u njoj pojavljuju lipoproteini visoke gustoće koji sprječavaju razvoj simptoma ateroskleroze.

Regulon štiti ženu od neželjene trudnoće. To se dešava iz sljedećih razloga:

  1. Pod utjecajem lijeka prekida se proizvodnja hormona odgovornih za reprodukciju (gonadotropina). To dovodi do blokiranja procesa ovulacije.
  2. Sluz koja se nalazi na grliću materice pod uticajem leka menja svoj sastav i postaje ozbiljna prepreka koja sprečava prodiranje spermatozoida u matericu.
  3. U nekim slučajevima (vrlo rijetko) dolazi do ovulacije, ali to ne dovodi do oplodnje jajne stanice, jer nije u stanju da se čvrsto pričvrsti za zidove maternice zbog stanjivanja endometrija pod utjecajem lijeka. .

Kako se uzima ovaj lijek?

Kutija Regulon tableta sadrži 21 tabletu, tako da lijek možete započeti uzimanjem bilo koje od njih.

Lijek se koristi prema sljedećoj shemi: žena treba uzeti prvu tabletu prvog dana ciklusa. Sljedećih dana (ne preporučuje se preskakanje, inače kontracepcijski učinak možda neće djelovati) pilule treba uzimati u isto vrijeme kao i prvog dana.

Nakon što žena iskoristi svih 21 tableta, mora napraviti pauzu od 7 dana. U tom periodu bi trebalo početi krvarenje. Prijem treba nastaviti osmog dana, otvarajući novi Regulon nakon pauze. To se radi u svakom slučaju, bez obzira na početak i kraj menstruacije.

Ako se sve radi prema gore navedenim uputama, kontracepcijski učinak lijeka pojavit će se od prvog dana. Ako je upotreba tableta počela od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, tada će žena trebati uzimati dodatnu zaštitu cijelu sedmicu. Ako pacijent počne koristiti Regulon nakon petog dana, to neće donijeti nikakav učinak.

Koliko dugo možete uzimati Regulon? Može se koristiti sve dok je potrebna kontracepcija. Nema drugih vremenskih ograničenja.

Ako je ženi liječnik preporučio korištenje Regulona nakon pobačaja (kiretaže), onda može početi na dan ovih manipulacija.

Ako je žena nedavno rodila, može koristiti ovu kontracepciju već 21 dan nakon rođenja. Ali to se može učiniti samo u slučajevima kada mlada majka ne može (ili ne želi) da doji svoje dijete.

Ako počne koristiti Regulon kasnije od navedenog perioda, tada će trebati poduzeti dodatne mjere opreza.

Šta učiniti ako žena propusti da uzme tabletu?

Kao što je gore pomenuto, kontraceptivni lek Regulon se mora uzimati bez preskakanja dana u isto vreme. Tek tada će imati učinak koji je naznačen u uputama na tijelu. Šta učiniti ako pacijent iz nekog razloga nije mogao uzeti sljedeću tabletu na vrijeme?

Ako od posljednje upotrebe ovog lijeka nije prošlo više od 12 sati, tada se lijek uzima prema osnovnoj shemi i nema potrebe za dodatnom zaštitom.

Ako je prošlo više od 12 sati, onda morate postupiti prema ovim preporukama. Sledećeg dana nakon preskakanja, žena treba da uzme 2 tablete, a zatim dan kasnije pređe na uzimanje 1 tablete dnevno.

Ali u isto vrijeme morat ćete uzeti dodatnu zaštitu 7-14 dana. Nakon ovog perioda, pacijent treba da uzme pilulu koju je propustila i da je nastavi uzimati prema uputstvu sve dok ne ponestane pakovanja. Preporučuje se poduzimanje drugih mjera kontracepcije.

U tom slučaju nema potrebe da pravite pauzu od nedelju dana između pakovanja - počnite da koristite sledeću porciju leka.

Mnoge žene pitaju da li je moguće prijeći na Regulon ako su prethodno koristile neki drugi lijek. Da biste to učinili, učinite sljedeće: ako je prethodni lijek u pakiranju imao 28 tableta, odmah nakon što su gotovi možete koristiti Regulon prema uputama. Ako je pakiranje prethodnog lijeka sadržavalo 21 tabletu, tada se primjena Regulona počinje točno tjedan dana nakon završetka kursa prethodnog lijeka.

Ako je žena uzimala lijekove koji sadrže progesteron, preporučuje se uzimanje Regulona nakon njih prvog dana menstrualnog ciklusa ako ima menstruacije.

Ali ako ga nema, onda žena može koristiti Regulon svaki dan, ali trudnoću treba isključiti.

Instrukcije

Prije prestanka uzimanja lijeka obavezno posjetite ginekologa. Najsigurniji način povlačenja je da uzmete posljednju tabletu iz pakovanja, a zatim napravite pauzu od nekoliko mjeseci. Ova opcija ne šteti tijelu i minimizira efekte koji se mogu javiti ako se lijek naglo prekine kada se tok njegove upotrebe ne završi.

Ako prestanete da je uzimate nakon završetka poslednje tablete iz blistera, kontraceptivni efekat traje 7 dana. Zatim koristite barijerne metode kontracepcije. Ne planirajte da zatrudnite u roku od tri mjeseca. Dajte svom reproduktivnom sistemu vremena da se potpuno oporavi, podvrgnite se ljekarskom pregledu i tek onda planirajte porođaj.

Otkazivanje Regulona se ne provodi uvijek prema navedenoj šemi kako je planirano. Morate odmah prestati uzimati lijek, bez obzira na broj tableta u blisteru, ako Vam krvni tlak prelazi maksimalno dozvoljeni nivo od 140/90, ako imate bolove u donjim ekstremitetima, koji mogu biti povezani sa razvojem tromboza, ili ako imate kratak dah, što ukazuje na plućnu emboliju.

Kada uzimate Regulon, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti žutica, kožni osip, povraćanje, proljev, mučnina, pojačan umor, opća slabost, bezuzročna slabost, bol u jetri i svrab. U tom slučaju odmah prestanite sa uzimanjem lijeka i odmah se obratite svom ljekaru. Biće vam propisan kurs liječenja koji će pomoći u smanjenju nuspojava kontraceptivnog lijeka.

Neophodan je hitan prekid primjene Regulona u pripremama za planirane hirurške intervencije, nakon opsežnih ozljeda ili opekotina, ako je potrebno, uzimanja induktora oksidacije jetre, antikonvulziva, lijekova za smirenje, antidepresiva.

Oralni kontraceptivi se uzimaju kako bi se spriječila trudnoća ili u medicinske svrhe za korekciju hormonalnih poremećaja. Kada više ne bude potrebe za njihovom upotrebom, morate prestati uzimati lijek i sami odrediti svoje dalje postupke.

Trebaće ti

  • Konsultacije sa ginekologom

Instrukcije

Potražite savjet liječnika prije prestanka upotrebe. Ako su lijekovi propisani za liječenje ginekoloških bolesti, na primjer, disfunkcionalnog krvarenja, to određuje liječnik i ovisi o postignutom efektu. Ne možete prestati uzimati lijek po volji; to je prepuno komplikacija; u ovom slučaju, krvarenje se može nastaviti.

Ako ste ga uzimali kao kontracepciju i odlučili prestati, samo dovršite pakovanje. Nakon toga će doći menstruacija, dalji izbor radnji je vaš. Ako planirate trudnoću, imajte na umu da ako uzimate lijek duže vrijeme, može proći nekoliko mjeseci prije nego što se ovulacija nastavi. A ako samo odlučite promijeniti vrstu kontracepcije, počnite koristiti barijere ili kemijske metode kontracepcije.

Da biste odabrali najprikladniji kontraceptiv za vas, obavite pregled kod ginekologa. Vaš ljekar će vam preporučiti kontrolu rađanja na osnovu vaših individualnih karakteristika. Za neke će vaginalne tablete biti sredstvo izbora, dok je drugima prikladnije koristiti kondome. Ali ako ne planirate trudnoću, koristite kontraceptive bez greške.

Potreba za naglim prestankom uzimanja hormonskih kontraceptiva može se pojaviti ako se pojave komplikacije. Ako dođe do naglog krvarenja ili naglog porasta krvnog pritiska, prestanite da uzimate lek i odmah se obratite svom ginekologu. Liječnik će propisati potrebne preglede, utvrditi uzrok komplikacija i odrediti daljnju taktiku.

Video na temu

Hormoni se dugo koriste u liječenju raznih bolesti, kao i za kontracepciju, iako se još uvijek vodi žestoka rasprava o njihovoj koristi ili šteti. Ali u svakom slučaju, jasno je da, ako je moguće, njihovu upotrebu treba ograničiti ili u potpunosti prekinuti. Nažalost, to nije lako uraditi, jer... Droge često izazivaju ovisnost, a lišavanje uobičajene pilule može uzrokovati veću štetu zdravlju. Ali ako se to radi ispravno, neće biti štete po zdravlje.

Instrukcije

Ni u kom slučaju ne smijete sami prestati koristiti hormonske tablete, čak i ako su relativno bezopasne. Obavezno posjetite ljekara ako ne želite naglo pogoršanje zdravlja. Specijalista zna koji režimi postoje za smanjenje i nivo hormona i kompetentno će vam ih opisati.

Ako uzimate lijekove nakon sedmodnevne pauze, nije preporučljivo da prestanete s njihovom upotrebom. Uzmite svoje prije kraja mjeseca, inače može doći do krvarenja iz materice. Nakon što uzmete zadnju tabletu iz pakovanja, sačekajte menstruaciju i onda idite kod svog ginekologa. On će pregledati stanje genitalnih organa i mliječnih žlijezda i po potrebi može preporučiti druga sredstva zaštite od neželjene trudnoće. Inače, imajte na umu da prestanak upotrebe kontracepcijskih pilula u većini slučajeva u prva tri mjeseca dovodi do trudnoće.

Ako koristite hormonske lijekove za liječenje endokrinih, kožnih i drugih bolesti, budite spremni na činjenicu da period odvikavanja od njih može trajati mjesec i pol do dva, au nekim slučajevima i više. Koristite režim koji vam je razvio Vaš lekar. Vodite računa o lijeku ili drugim tretmanima koji postepeno mogu zamijeniti uzimanje hormonskih tableta. U procesu smanjenja unosa ove vrste lijekova savjetuje se sanatorijsko-odmaralište.

U periodu postepenog odvikavanja od hormonskih tableta posebnu pažnju posvetite funkcionisanju gastrointestinalnog trakta. Pokušajte ga ne preopteretiti hranom u ovom trenutku. Vodite računa o hranjivoj, kvalitetnoj prehrani. Ograničite konzumaciju bilo koje hrane koja može izazvati alergijsku reakciju u vašem tijelu. U potpunosti izbacite alkoholna pića iz svoje ishrane.

Ako je moguće, pokušajte eliminirati faktore koji izazivaju hormonsku neravnotežu, kao što su nedostatak sna, preopterećenost i stres. Ako je potrebno, posavjetujte se sa svojim ljekarom i koristite blage sedative kao što su valerijana ili matičnjak.

Pokušajte se više opustiti i češće biti na otvorenom. Umjerena fizička aktivnost također pomaže u stabilizaciji zdravlja svih unutrašnjih organa i sistema tijela.

Bilješka

Ono što je zajedničko svim hormonskim pilulama – oralnim kontraceptivima je prisustvo dvije glavne hormonske komponente – “estrogena” i “gestagena”, iako u različitim dozama i kombinacijama. Kontraindikacije za upotrebu hormonskih tableta. Postoji i veliki broj žena koje ne bi trebalo da uzimaju hormonske tablete.

Koristan savjet

Hormonske kontracepcijske pilule (oralni kontraceptivi). Princip delovanja hormonskih kontraceptivnih pilula je da se pod uticajem hormona blokira ovulacija, tj. Jaje ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. A pošto spermatozoidi nemaju čime da oplode, onda ne dolazi do trudnoće.

Savjet 4: Kako prestati uzimati kontracepcijske pilule

Hormonski kontraceptivi se koriste za zaštitu od neželjene trudnoće ili za liječenje raznih endokrinih poremećaja. Kada se završi tok liječenja ili se planira trudnoća, potrebno je prestati uzimati kontraceptivna sredstva i sami odrediti dalje radnje.

Instrukcije

Pre nego što prestanete da uzimate, proverite sa svojim ginekologom. Ako su lijekovi propisani za liječenje endokrinih poremećaja, na primjer, s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice, trajanje tijeka liječenja određuje liječnik. Odluka o prestanku uzimanja se donosi u zavisnosti od postignutog efekta. U tom slučaju nemojte prestati s uzimanjem lijeka po vlastitom nahođenju, jer može doći do komplikacija, kao što je mogućnost povratka krvarenja.

U slučaju kada ste uzimali kontraceptive da biste se zaštitili od neželjene trudnoće, a sada planirate da postanete majka, do kraja dovršite sve tablete u pakovanju. Nakon ovoga će doći. Imajte na umu da može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavite od dugotrajne upotrebe kontracepcije. Ne brinite i budite strpljivi. U slučaju da trebate promijeniti kontracepciju, a trudnoća nije uključena u vaše planove, koristite kondome ili vaginalne pilule.

Za odabir najprikladnijeg za žene koje imaju stalnog partnera, prikladne su vaginalne tablete. Ako ima više partnera, sigurnije je koristiti kondome. Ali ako ne planirate da postanete majka, koristite kontracepciju bez greške.