Uzroci razvoja discirkulacijske encefalopatije. Discirkulatorna encefalopatija - koliko je strašna dijagnoza? Koliko dugo možete živjeti sa bolešću?

Discirkulatorna encefalopatija ili „mnogo buke oko ničega“

Moderna neurologija je u groznici. Neke dijagnoze se zamjenjuju drugim, pojavljuju se nove teorije, kompjuterske tehnologije, egzoskeleti i bežična neurosenzorna komunikacija se koriste u liječenju onesposobljavajućih bolesti.

To je u potpunosti utjecalo na dijagnozu, koja ima zvučno i lijepo ime - "discirkulatorna encefalopatija". Šta je to? Ako ovu dijagnozu dešifrujemo doslovno, onda će prijevod sa "medicinskog na ruski" zvučati otprilike ovako - "uporni i različiti poremećaji u radu centralnog nervnog sistema, uzrokovani kroničnim poremećajima cirkulacije".

Sam izraz za neupućene zvuči zastrašujuće i, ne slučajno, jedan od najčešćih upita na Runetu je “koliko dugo možete živjeti s discirkulacijskom encefalopatijom”. Zvanični odgovor je: koliko hoćete.

Ovome možemo dodati i to da se uvidom u ambulantne kartone starijih pacijenata koji su devedesetih dolazili kod neurologa, može se ustanoviti da se dobra polovina pregleda završava dijagnozom tipa “DE II”, odnosno “discirkulatornog encefalopatija 2. stepena.”

Međutim, od 1995. godine, nakon uvođenja MKB-10, odnosno trenutne međunarodne klasifikacije bolesti, takva dijagnoza ne postoji. A zvanično, izgleda, nema o čemu da se priča, a pitanje je zatvoreno. Međutim, naši "nenapredni" doktori, posebno u zaleđu, ne koriste dijagnoze koje su sada dozvoljene. “Dozvoljene” dijagnoze uključuju, na primjer, “kroničnu cerebralnu ishemiju” ili “hipertenzivnu encefalopatiju”.

I na „staromodan način“, koristi se stari dobri DE. Šta je?

Brza navigacija stranica

Discirkulatorna encefalopatija - šta je to?

U stvari, vrlo je teško postaviti tačnu dijagnozu ako ne postoje jasni kriterijumi za njeno postavljanje. Ova situacija se posebno često javlja u neurologiji, gdje sve „počiva“ na funkciji mozga, za koji se (do sada) ne zna kako funkcionira.

Šta lekar treba da uradi ako se pacijent zbog godina požali da mu se „malo“ pogoršalo pamćenje događaja, pogoršao san i promenilo raspoloženje? Prilikom pregleda neurolog primjećuje blagi tremor očnih kapaka, blagu razliku u refleksima i ništa više. Je li zdrav ili nije?

S obzirom da gotovo svi stariji bolesnici imaju arterijsku hipertenziju, znakove cerebralne ateroskleroze i određene moguće oblike poremećaja cirkulacije, nakon dugih rasprava i dopuna, 1958. godine usvojen je termin „discirkulatorna encefalopatija“.

Nije bilo sasvim jasno od samog početka. Na kraju krajeva, klinički, encefalopatija je bila naziv za trajno, organsko oštećenje mozga, na primjer, posttraumatska encefalopatija. A u slučaju discirkulacijskog oblika, uz pravovremeno liječenje, svi ovi manji simptomi su nestali. Kao rezultat toga, pokazalo se da je encefalopatija potpuno reverzibilan, iako rekurentan poremećaj.

• Naravno, ovaj termin je zastario. Uostalom, pojavio se i prije čovjekovog leta u svemir, prije pojave modernih metoda istraživanja kao što su ultrazvuk, CT, MRI, angiografija, PET (pozitronska emisiona tomografija).

Međutim, u naše vrijeme postoje pokušaji da se "reanimira" ovaj pojam. Na primjer, često možete pročitati da je discirkulacijska encefalopatija vaskularna lezija mozga (difuzna), koja polako napreduje, posljedica je mnogih bolesti i stanja koja zahvaćaju male arterije mozga.

U savremenoj klasifikaciji bolesti, ovaj "mastodont" se može uspješno zamijeniti dijagnozama kao što su:

• cerebralna ateroskleroza;
• hipertenzivna encefalopatija;
• cerebrovaskularna bolest (nespecificirana);
• vaskularna demencija;
• hronična cerebralna ishemija.

Zašto je takva dijagnoza kao što je "discirkulatorna encefalopatija mozga" počela "umirati"? Vrlo je jednostavno: zbog napretka medicine zasnovane na dokazima, u dijagnostici raznih bolesti počeli su se koristiti različiti kriteriji, što je unijelo određenu jasnoću i preciznost. Ali takva dijagnoza kao što je discirkulacijska encefalopatija ostala je krajnje nespecifična, omogućavajući joj da apsorbira sve što je bilo moguće, zbog čega su je liječnici zavoljeli. Nema potrebe provoditi algoritamsku pretragu ili razmišljati o ispunjavanju kriterija, kao, na primjer, kod multiple skleroze.

Sve je vrlo jednostavno: ako ništa nije posebno pokvareno, ali nešto treba zapisati - to jest, dijagnozu discirkulacijske encefalopatije.

O uzrocima i vrstama discirkulacijske encefalopatije

Budući da bi, prema autorima, osnova DE trebala biti kršenje cirkulacije krvi u mozgu, tada je, očito, najjednostavniji i najprirodniji način podjele bolesti bio označavanje faktora koji dovodi do ishemije moždanog tkiva. Ali i ovdje je sve “pomiješano u gomilu”. Dakle, identificirani su sljedeći “uzroci” DE:

• cerebralna ateroskleroza. Zašto to ne postaviti kao glavnu dijagnozu? Ne, morate "nagomilati" više cirkulacijskog na vrhu
• aterosklerotska encefalopatija;
• arterijska hipertenzija (slično, postoji hipertenzivna encefalopatija u ICD-10);
• mješoviti oblik (također moguće);
• venski.

Razlozi su mješoviti. Prva dva su dijagnoze i razumljivi patološki procesi, zatim se kombinuju, a u zaključku postoji anatomska "venska" raznolikost, koja ne daje jasnoću.

Osim toga, ako ove česte dijagnoze nisu dovoljne, onda se vegetativno-vaskularna distonija "vuče za uši" kao izvor DE, a u ovom slučaju se ispostavlja da nijedna od ovih dijagnoza ne postoji u MKB-10, ovo je naš , domaći izum.

Stoga, čak i jednostavna analiza uzroka ovog stanja samo pojačava sumnje u postojanje dijagnoze DE. Koji su simptomi ove bolesti? Možda postoji nešto posebno što se ne nalazi u drugim bolestima?

Nažalost nema. Procijenite sami: znakovi i simptomi discirkulacijske encefalopatije nisu ništa drugo do stiskanje, „slaga“ koja je karakteristična za tolike neurološke bolesti. Dakle, simptomi discirkulacijske encefalopatije se mogu "razmatrati":

• Razni kognitivni poremećaji, koji su se ranije nazivali "intelektualno-mnestičkim". To uključuje poremećaje razmišljanja, iscrpljenost i nestabilnost pažnje i pamćenja, zaboravnost i odsutnost. U kasnijim fazama mogu se pojaviti znaci vaskularne demencije;
• Povreda karaktera. Pojava apatije, izljeva bijesa, pojava nemotivisane anksioznosti, depresije, straha;
• Pojava piramidalnih poremećaja (povećan tonus, mišićna hipertenzija, pojava patoloških refleksa, znakovi stopala, anizorefleksija);
• Pojava ekstrapiramidnih poremećaja (akinezija, tremor, povišeni tonus tipa „zub”, znaci parkinsonizma, pojava nasilnih emocija - plač i smeh);
• Disfunkcija kaudalne grupe kranijalnih nerava kao pseudobulbarni sindrom (disfagija, dizartrija, nazolalija);
• Poremećaji motoričke koordinacije i cerebelarne funkcije. To su zaprepaštenje, tremor namjere, skeniran govor, nistagmus, oštećenje finih motoričkih vještina, uključujući pri pisanju;
• Otoneurološki i vestibularni poremećaji: pojava mučnine, u rijetkim slučajevima - povraćanje, pojava vrtoglavice, vaskularnog tinitusa (odnosno tinitusa).

Jednom riječju, čak i letimičan pogled na ove simptome ukazuje da discirkulacijska encefalopatija nije ništa drugo do sva moderna neurologija, možda s izuzetkom meningealnog sindroma i znakova intrakranijalne hipertenzije. Sada, ako niste lijeni i dodate ih, onda još jedna dijagnoza, pogotovo u starosti, više nije potrebna. Sveobuhvatna discirkulacijska encefalopatija će "zavladati" posvuda.

Takva ogromna i „potpunost“ simptoma dovela je do toga da su faze ovog čudnog stanja postale isto tako nejasne i nejasne.

Kao što je poznato, svaka bolest (kao i svaki proces općenito) akumulira kvantitativne promjene, koje se, prema drugom zakonu dijalektičkog materijalizma, pretvaraju u kvalitativne. Koje faze prepoznaju pristalice ove dijagnoze?

Discirkulatorna encefalopatija se deli na 1, 2 i 3 stepena, ili stadijume. Prvu fazu karakteriziraju "subjektivne" manifestacije, odnosno ima pritužbi, ali tijekom neurološkog pregleda ništa se ne primjećuje.

U drugom stadiju discirkulacijske encefalopatije trebao bi se pojaviti jedan od navedenih sindroma, koji postaje vodeći, a oko njega se grupišu ostali znakovi koji su praćeni pogoršanjem tegoba, napredovanjem simptoma i promjenom osobnosti pacijenta.

Treći stadij discirkulacijske encefalopatije je stanje koje prelazi u "konačnu": nedostatak kontakta, neurednost mokraće i fecesa, otežan kontakt, narušavanje ritma spavanja i budnosti, postepeno gašenje vitalnih funkcija i na kraju smrt od rana od deka , pareza crijeva ili hipostatska pneumonija ili druge interkurentne bolesti u pozadini ludila.

Stoga se stadijumi i promjene simptoma ne razlikuju mnogo od vaskularne demencije i drugih sličnih bolesti, na primjer, progresivne leukoaraioze, ili konačne Alchajmerove bolesti, ili Huntingtonove koreje.

Dakle, bez dobijanja jasnog odgovora kako pouzdano razlikovati faze ovog stanja od mnogih drugih bolesti, prelazimo na dijagnostiku. Možda tu ima neke jasnoće?

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu, priručnik za neurologe s kraja 20. stoljeća savjetovao je oslanjanje na sljedeće podatke:

• Prvo je bilo potrebno procijeniti težinu subjektivnih tegoba, kognitivnih poremećaja, afektivnih poremećaja, karakternih poremećaja, ekstrapiramidnih poremećaja, tj. postaviti sindromsku dijagnozu;
• Identificirati uzrok i pridruženi faktor rizika (visok krvni tlak, oštećenje ciljnog organa, dijabetes melitus, hiperlipidemija, fibrilacija atrija), instrumentalnim metodama pronaći posljedice cerebrovaskularnih bolesti (na primjer, pronaći stare lezije nakon moždanog udara u bijeloj tvari hemisfere mozga);
• Identificirati vezu između vodećeg sindroma i uzroka, „povezujući“ sve tegobe sa cerebrovaskularnom patologijom;
• Isključite druge razloge.

Kako kažu, dijagnostička pretraga je jednostavna, kao i sve genijalne stvari. Ne postoje strogi kriterijumi. Jasno je da se sa bilo kojim vodećim sindromom može „povezati“ koji postoji kod 90% starijih pacijenata.

Zato, kao žabokrečine posle kiše, i dalje postoje desetine hiljada dijagnoza širom Rusije koje ne postoje. Sasvim je dovoljno „ne umnožavati entitete“, kako je rekao Occamov brijač, već se zadovoljiti postojećim, specifičnim dijagnozama.

Kako liječiti discirkulatornu encefalopatiju?

Zapravo, svi znaju kako liječiti discirkulatornu encefalopatiju, ali niko ne zna kako je izliječiti. Obično se neurolog koji je postavio ovu dijagnozu bavi klasičnim ublažavanjem vodećih simptoma.

Dakle, kod bolesnika sa lošim snom i vrtoglavicom koriste se Betaserc i Corvalol sa glicinom, djed sa žalbom na pamćenje i drhtanjem u rukama prima sedativne biljke i Tanakan. Ako deda nema dovoljno novca, nema veze. Penzioner je uvek spreman da podrži domaćeg proizvođača kupovinom Ginkgo Biloba Evalar.

Stoga liječenje discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja uključuje “kompleks nootropnih lijekova, metaboličkih lijekova, vitamina i agenasa koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i kognitivne funkcije”.

To sugerira da umjesto snižavanja krvnog pritiska, normalizacije nivoa holesterola, modifikacije ishrane i načina života, stariji muškarac koji puši, ili gojazni penzioner sa dijabetesom, potroši nekoliko hiljada rubalja na lekove koji će, u najboljem slučaju, doneti olakšanje za mesec dana.

To se događa jer ne postoji jasan pojedinačni vektor koji ide od uzroka do liječenja i prevencije. Ova dijagnoza, poput ogromnog, usisnog lijeva, upila je sve u neurologiji i gerontologiji, i u ovom blatnjavom vrtlogu spojili su se uzrok i posljedica. A u nemirnim vodama uspješno napreduju prodavci mnogih lijekova i dodataka ishrani, koji, iako nisu lijekovi, "liječe" "od svega" odjednom.

Umjesto zaključka

Često, kako ljudi stare, sve više pate od raznih neuroloških bolesti. Kod nekih se to manifestira u obliku povećanog umora, dok drugi počinju imati ozbiljne probleme pri izvođenju najjednostavnijih radnji. Oko devedeset posto neuroloških simptoma povezano je s dijagnozom discirkulacijske encefalopatije, ozbiljne bolesti koja se temelji na disfunkciji moždanih žila. Posljednjih godina ova bolest je sve češća kod ljudi mlađe i radne dobi. Zato je toliko važno znati njegove prve manifestacije i znakove kako biste se na vrijeme obratili ljekaru.

Definicija bolesti

Discirkulatorna encefalopatija je kronična lezija mozga koja se razvija zbog poremećaja u opskrbi krvlju. U normalnim uslovima, kiseonik i hranljive materije ulaze u centralni nervni sistem kroz dve velike karotidne arterije koje se nalaze na vratu. U slučaju kada im je lumen sužen, mozak doživljava postepeno izgladnjivanje, što dovodi do ozbiljnih problema u njegovom funkcioniranju.

U medicinskim krugovima uobičajeno je koristiti skraćenicu DEP za označavanje ove dijagnoze.

Unutrašnja karotidna arterija opskrbljuje mozak hranom

Faze razvoja bolesti

Trenutno se vjeruje da proces oštećenja mozga ima nekoliko faza. Postoje tri stadijuma discirkulacione encefalopatije:

1. Inicijal. Svi klinički simptomi su prilično blagi. Može se posumnjati samo ako je slična bolest uočena kod bliskih rođaka.
2. Progresivna. Karakterizira ga povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Pacijenti se često ozljeđuju i gube neke socijalne vještine.
3. U terminalnoj fazi, velika većina pacijenata gubi sposobnost obavljanja jednostavnih zadataka i radnji. Potrebna im je vanjska briga.

U kojim slučajevima pacijenti imaju pravo na dodjelu grupe invaliditeta?

Tokom druge i treće faze razvoja discirkulacijske encefalopatije, ljudi gotovo potpuno gube sposobnost brige o sebi, a nestaje i kritika na njihovo ponašanje i druge postupke. Pacijenti postaju opasni ne samo za sebe, već i za druge, zbog čega im je potreban stalni nadzor. Zbog toga se takvim osobama dodjeljuje grupa invaliditeta u zavisnosti od težine stanja (prva, druga ili treća). Kao dodatne mjere za samce penzionere predviđene su posjete socijalnog radnika koji pomaže u nabavci namirnica i plaćanju režija.

Video: Doktor govori o DEP-u

Zašto se bolest razvija?

Uzroci bolesti i predisponirajući faktori:

• upalni procesi u mekim tkivima;
• proliferacija masnih plakova u krvnim sudovima;
• stvaranje krvnih ugrušaka - krvni ugrušci;
• dijabetes;
• prekomjerna težina (indeks tjelesne mase preko trideset);
• ozljede mozga i kičmene moždine (modrice, potresi mozga);
• periodično povećanje krvnog pritiska;
• nasljedna predispozicija (dva ili više rođaka koji boluju od slične bolesti);
• srčana disfunkcija.

Zavisnost od spola i starosti razvoja discirkulacijske encefalopatije

Ranije se vjerovalo da se bolest javlja uglavnom kod ljudi u dobi za penzionisanje. Sada liječnici primjećuju izražen trend smanjenja starosti razvoja bolesti. Discirkulatorna encefalopatija se razvija kod ljudi između četrdeset pete i devedeset treće godine, a najveća incidencija se javlja između pedeset i šezdeset godina. Kao što pokazuju nedavna istraživanja, muškarci mnogo češće pate od ove bolesti od ljepšeg spola. Prema ljekarima i naučnicima, to može biti zbog ne samo nivoa stresa, već i loših navika pacijenata. Muškarci su također nemarniji prema svom zdravlju i rijetko traže liječničku pomoć, što dovodi do kasnog otkrivanja bolesti.

Koje klasifikacije bolesti postoje?

Za najpotpuniju i tačniju dijagnozu potrebno je znati ne samo vrstu bolesti, već i prirodu njenog toka. U tu svrhu razvijeno je nekoliko osnovnih klasifikacija discirkulacijske encefalopatije.

Vrste DEP-a prema razlozima i mehanizmima nastanka:

1. Hipertenzivni tip bolesti razvija se kod ljudi koji dugo pate od periodičnih fluktuacija krvnog tlaka. Za nju je tipično da doživi pojačanje simptoma tokom nekoliko dana, što je praćeno nenadmašnim glavoboljama.
2. Aterosklerotski tip bolesti nastaje zbog suženja vaskularnog lumena. Masni plakovi rastu u arterijama, ometajući normalan protok krvi, što negativno utječe na funkciju mozga.
3. Vensku encefalopatiju karakterizira oštećenje pretežno velikih vaskularnih trupova vrata. U njima se stvaraju krvni ugrušci koji sprečavaju dalje prolazak tečnosti.

Vrste bolesti prema prirodi toka:

• klasični DEP - razvija se 5-8 godina;
• galopirajući - simptomi se povećavaju tokom nekoliko mjeseci;
• recidivirajući - naizmjenične egzacerbacije i remisije.

Klinički znaci discirkulacijske encefalopatije

U prvoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na uporne glavobolje pritisnute i bolne prirode. Postepeno im se dodaje pretjerana nervoza, razdražljivost, pa čak i agresija. U drugoj fazi prevladava oštećenje emocionalne i motoričke sfere. Istovremeno, pacijenti su stalno u stanju apatije, gube osjetljivost na one stvari koje su ranije donosile radost. Postoji nedostatak koordinacije pokreta, česti padovi i povrede u domaćinstvu.

U svom praktičnom radu autor se više puta susreo s činjenicom da većina liječnika ne razlikuje DEP od depresije. Pojava anksioznosti i apatije tipična je za oba patološka stanja, ali samo encefalopatija je praćena oštećenjem motoričkih funkcija.

U posljednjoj fazi, pacijenti gotovo potpuno gube sposobnost samozbrinjavanja. Zbog stalnog drhtanja ruku i nedostatka koordinacije, ne mogu se oprati, jesti, pa čak ni otići u toalet. Stariji pacijenti se često nalaze prikovani za krevet. Žrtve prestaju da prepoznaju svoje voljene i potpuno se povlače u sebe.

Savremene metode potvrđivanja dijagnoze

Najčešće korišteni laboratorijski test je proučavanje sastava lipida u krvi. Mala količina plazme se uzima iz vene od pacijenta, nakon čega se šalje u laboratorij. Tamo liječnici utvrđuju prisustvo zdravih i štetnih masti, kao i kolesterola - jedne od najvažnijih supstanci koja karakterizira nivo metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ako je sadržaj ovih komponenti u krvi povećan, možemo pretpostaviti prisutnost discirkulacijske encefalopatije.

Instrumentalne studije koje se koriste za postavljanje dijagnoze:

1. Elektroencefalografija je tehnika za proučavanje ljudskog mozga procjenom njegove bioelektrične aktivnosti. Na glavu pacijenta stavlja se posebna kapa sa elektrodama, nakon čega doktor pomoću uređaja vrši efekte. Mozak na njih reaguje formiranjem određenih talasa, koje uređaj snima. Na osnovu ovih podataka, doktori mogu izvući zaključke o stanju nervnog sistema.
2. Magnetna rezonanca je jedna od najnovijih tehnika koja vam omogućava da pogledate u ljudsko tijelo bez vanjske intervencije. Računar snima niz fotografija iz različitih uglova, nakon čega formira jednu trodimenzionalnu sliku. Kod discirkulatorne encefalopatije, slike pokazuju promjene u strukturi moždane materije i područja krvarenja.
3. Ultrazvučni pregled cerebralnih arterija daje informacije o njihovoj prohodnosti. Ovom tehnikom bilježe se gotovo sve vrste poremećaja cirkulacije.

Galerija fotografija: dijagnostički alati

MRI slika pokazuje kršenje integriteta moždane supstance EEG procedura bilježi aktivnost moždanih stanica Ultrazvuk cerebralnih žila omogućava određivanje lokacije krvnog ugruška

Kognitivne funkcije su sposobnost osobe da na adekvatan način komunicira sa svijetom oko sebe. To uključuje pamćenje, pažnju, mišljenje, govor i mnoge druge. Oni se procjenjuju na osnovu nekoliko jednostavnih testova:

1. Od pacijenta se traži da uzastopno oduzme broj sedam od bilo kojeg trocifrenog broja. Zdrava osoba se s tim zadatkom nosi za nekoliko minuta, dok su pacijenti s discirkulatornom encefalopatijom stalno zbunjeni i zbunjeni, jer ne mogu dugo fiksirati nekoliko brojeva u svojim glavama.
2. Žrtvi se daje list s brojevima ispisanim u krugovima različitim redoslijedom. Od njega se traži da poveže brojeve od jedan do pedeset jedan s drugim u rastućem redoslijedu. Za većinu pacijenata, testu je potrebno pet do deset minuta da se završi i postoji prilična količina greške.

Kojem lekaru da se obratim radi potvrde dijagnoze i daljeg lečenja?

Kada se pojave prvi znaci bolesti, preporučuje se hitno odlazak u kliniku i pregled kod terapeuta. On će vam moći dati kupon za dalje konsultacije sa nekoliko specijalista: neurologom, kardiologom i flebologom (liječnikom koji proučava venske žile). Na osnovu podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja, konzultacije liječnika pomoći će Vam da odaberete optimalan plan liječenja i rehabilitacije pojedinačno za svakog pacijenta.

Različite mogućnosti liječenja discirkulatorne encefalopatije

Odmah nakon potvrde dijagnoze, liječnici započinju liječenje. Sastoji se od nekoliko faza koje su pogodne za svaku fazu. Kod manjih oštećenja krvnih sudova mozga, lekari propisuju blagu ishranu i fizioterapiju, kao i neke lekove. U težim stadijumima može se koristiti hirurška intervencija.

Glavni ciljevi terapije za discirkulatornu encefalopatiju:

• poboljšanje cerebralnog krvotoka;
• uklanjanje krvnih ugrušaka i masnih plakova iz arterijskog i venskog korita;
• adaptacija pacijenta na dalje postojanje u društvu;
• stimulacija metaboličkih procesa;
• jačanje imunološkog sistema;
• povećanje čvrstoće vaskularnog zida;
• prevencija komplikacija.

Promjene u ishrani i načinu života tokom bolesti

Pri liječenju discirkulatorne encefalopatije posebna pažnja se mora posvetiti pridržavanju posebne prehrane i prilagođavanju načina života. To će pomoći ne samo spriječiti razvoj mnogih komplikacija, već će i ojačati tijelo pacijenta. Ljekari snažno preporučuju pridržavanje pravila zdrave prehrane: sva jela treba pripremati s minimalnom količinom ulja i masti, a pacijent treba piti najmanje dvije litre vode u toku dana.

Šta dodati svojoj ishrani:

• svježe povrće i voće;
• mliječni proizvodi;
• žitarice i kaše;
• nemasno meso, riba, škampi, dagnje;
• zelje (spanać, luk, beli luk, celer).

Promjena načina života uključuje ne samo odricanje od loših navika i što više fizičke aktivnosti, već i održavanje rasporeda rada i odmora. Malo ljudi zna da je za potpuno vraćanje snage i energije potrebno da osoba spava najmanje osam sati dnevno. Istovremeno, liječnici preporučuju što manje vremena provoditi pred ekranom kompjutera, televizora ili pametnih telefona: vrijedno je posvetiti ove sate šetnji ili čitanju zanimljive knjige.

Tabela: lijekovi koji se koriste u borbi protiv bolesti

Naziv grupe lekova	Primjeri aktivnih sastojaka	Princip rada
Antiagregacijski agensi	Aspirin; Trombo ACC; Ridogrel; Clopidogrel; Dipiridamol; Antural; Chimes.	Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u lumenima arterija i vena
Antikoagulansi	Heparin; Varfarin; Lepirudin; Natrijev citrat; Fraxiparine; Sinkumar.
Antihipertenzivni lijekovi	klonidin; Guanfacine; moksonidin; Trepirijum jodid; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizuje nivo krvnog pritiska, sprečavajući razvoj komplikacija
Korektori za cerebrovaskularne nezgode	Bravinton; Vincamine; Cellex; Dilceren; Untired.	Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u vaskularnom krevetu mozga
Antiaterosklerotična sredstva	Lovastatin; Mevacor; Fluvastatin; Probucol; Colestipol; klofibrat; Fenofibrate; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Bosiljak.	Sprečava stvaranje masnih plakova, stabilizuje metaboličke procese u organizmu

Galerija fotografija: lijekovi koji se koriste u terapiji

Clexane sprečava stvaranje krvnih ugrušaka Enalapril stabilizuje krvni pritisak Nemotan je lijek namijenjen poboljšanju cerebralne cirkulacije

Fizioterapija za discirkulatornu encefalopatiju

Za poboljšanje opskrbe mozga arterijske krvi koriste se posebni restauratorski postupci. Fizioterapija se temelji na korištenju fizičkih faktora za poboljšanje zdravlja ljudi. Liječnici obično koriste ovu terapiju u početnim stadijumima bolesti, kao i tokom rehabilitacije složenih pacijenata.

Trajanje kursa i izbor tehnike određuje lekar na osnovu zdravstvenog stanja žrtve.

Koji se postupci koriste u liječenju DEP-a:

1. Induktotermija je upotreba magnetnih polja različitih frekvencija i jačine. Na glavu pacijenta su pričvršćene posebne elektrode, kroz koje se vrši glavni učinak. Takvi postupci pomažu ne samo da se opuste i riješe simptoma discirkulacijske encefalopatije, već pomažu i u stabilizaciji krvnog tlaka.
2. Galvanoterapija je dejstvo jednosmerne električne struje na organizam. Ovaj postupak pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u žilama mozga, a također stimulira stvaranje i rast nervnih stanica.
3. Akupunktura je drevno istočno učenje o posebnim tačkama ljudskog tela. Koristeći posebne male igle, doktor stimuliše određena područja. To potiče bržu resorpciju krvnih ugrušaka i poboljšava metaboličke procese u tijelu.

Fotogalerija: fizioterapija koja se koristi kod bolesti

Akupunkturu treba izvoditi samo specijalista sa odgovarajućom edukacijom Upotreba magnetnih polja pomaže u borbi protiv simptoma DEP-a Galvanizacija poboljšava procese mikrocirkulacije krvi

Narodni lijekovi koji pomažu u dijagnozi

Ljekovite biljke i bilje se također koriste u borbi protiv discirkulacijske encefalopatije. Međutim, ne zaboravite da je njihova upotreba dopuštena samo kao terapija održavanja. Dekocije i infuzije pomažu u suočavanju s glavnim simptomima bolesti, ali ne utječu na uzrok koji je izazvao razvoj bolesti. Zbog toga liječnici snažno savjetuju da se ne napušta tradicionalno liječenje.

Tokom moje prakse, autor članka je naišao na ženu koja je koristila samo prirodne lijekove za liječenje discirkulatorne encefalopatije. Uprkos kratkotrajnom periodu poboljšanja, nakon nekoliko mjeseci pacijent se osjeća znatno lošije. Glavobolje su joj se pojačavale, drhtanje u rukama se pojačavalo, a koordinacija pokreta je bila poremećena. Zbog toga je žena hospitalizovana na odjelu za opekotine jer je zbog rasejanosti i nepažnje rukom dodirnula vruće jelo. Ova situacija se mogla izbjeći da nije napustila tradicionalno liječenje.

Tradicionalni recepti koji se koriste za borbu protiv simptoma:

1. Pomiješajte trideset grama zgnječenog korijena valerijane sa pet čunjeva hmelja. Napunite ih litrom kipuće vode i stavite na hladno i tamno mjesto na jedan dan. Sledećeg jutra, pre doručka, popijte jednu čašu na prazan stomak. Valerijana i hmelj djeluju umirujuće i omogućavaju vam da se riješite ne samo glavobolje, već i psihičkog stresa koji neprestano muči osobe s discirkulacijskom encefalopatijom. Preporučuje se da se podvrgne kursu lečenja ovom infuzijom u trajanju od najmanje tri meseca.
2. Uzmite dvije supene kašike šipka i stavite ih u kutlaču sa 500 mililitara vode. Kuvajte na laganoj vatri petnaestak minuta uz stalno mešanje. Nakon hlađenja, popijte po pola čaše ujutru i uveče. Šipak ima izražen tonik i sadrži veliku količinu vitamina C koji je neophodan našem mozgu. Takođe, njegova upotreba pomaže u jačanju imunološkog sistema i zaštiti od djelovanja bakterija i virusa. U svrhu prevencije možete stalno piti šipak.
3. Dvadeset grama bobica gloga samljeti u mašini za mljevenje mesa ili nožem usitniti u pastu. Dodajte ga u čaj ili bilo koje drugo piće svako veče. Smatra se da glog jača zidove krvnih žila, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka i masnih naslaga. Za prevenciju i liječenje DEP-a potrebno je proći kurs od dvadesetak procedura.

Galerija fotografija: narodni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti

Koren valerijane ima opuštajući efekat Šipak je najbolji izvor vitamina C
Plodovi gloga pomažu u jačanju zidova krvnih sudova

Hirurška intervencija za discirkulatornu encefalopatiju

Često je normalan protok krvi u cerebralnim žilama otežan prisustvom stranih tijela. Tu spadaju ne samo aterosklerotski plakovi (nakupljanje masti u lumenu arterija i vena), već i trombi - krvni ugrušci. U drugom i trećem stadiju discirkulacijske encefalopatije njihovo uklanjanje uz pomoć lijekova nije moguće: zbog toga su liječnici primorani pribjeći operaciji.

Liječnici odbijaju kirurško liječenje ako je dob pacijenta veća od 90 godina: upotreba anestezije može postati direktna prijetnja njegovom životu i zdravlju.

Koje vrste operacija postoje:

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Discirkulatorna encefalopatija je hronična progresivna bolest sa stabilnim tokom. Unatoč naporima liječnika, nisu svi u mogućnosti da se u potpunosti riješe njegovih simptoma. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, prognoza liječenja je najpovoljnija. U slučaju kada se pacijent prekasno obratio liječniku, ostaje samo da se njegovo stanje održava na određenom nivou i zaštiti tijelo od razvoja komplikacija. Prisustvo drugih hroničnih ili akutnih bolesti kod pacijenta je takođe od posebnog značaja. Poznato je da oboljeli od dijabetesa i ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka mnogo teže pate od discirkulacijske encefalopatije.

U svojoj kliničkoj praksi, autor članka je naišao na pedesetdevetogodišnjeg pacijenta koji se prilično uspješno borio protiv ove bolesti. Nakon postavljanja i potvrđivanja dijagnoze, muškarac je počeo aktivno pohađati fizioterapeutske procedure, terapeutske vježbe, držao se dijete, uzimao sve lijekove i redovno se konsultovao sa psihologom. Kod kuće je svom mozgu neprestano davao jednostavne vježbe: rješavao je ukrštene riječi i jednadžbe i rješavao sudoku. Takve radnje pomogle su žrtvi prilično brzo da se oporavi i održi svoje zdravlje u normalnim granicama. Nakon nekoliko godina ovakvog načina života počeo se osjećati znatno bolje, što je uvelike uticalo na njegovo psiho-emocionalno stanje.

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod pacijenata s discirkulatornom encefalopatijom:

1. Hemoragični moždani udar je krvarenje u mozgu. Ovo je izuzetno teško patološko stanje, tokom kojeg velika većina pacijenata pada u komu. U njegovo liječenje su uključeni neurohirurzi, a proces rehabilitacije može trajati nekoliko godina.
2. Narušena koordinacija pokreta i rasejanost često postaju uzroci razvoja kućnih i industrijskih ozljeda. Ljudi gube sposobnost brige o sebi, a prilikom rukovanja priborom za jelo mogu se ozlijediti ili opeći. Zato je toliko važno da voljena osoba uvijek bude pored pacijenta s discirkulatornom encefalopatijom.
3. Krvarenje u očnu jabučicu i oštećenje vida. Ova bolest se može razviti spontano zbog oštrog skoka krvnog tlaka. U takvim trenucima potrebno je odmah pacijenta odvesti na oftalmološko odjeljenje, gdje ljekar može ukloniti nakupljenu krv bez oštećenja očne jabučice.

Galerija fotografija: komplikacije bolesti

Moždani udar je nakupljanje krvi u određenom području mozga. Opekline su najčešće ozljede. karakteristika pacijenata sa DEP-om Krvarenje u oku može dovesti do gubitka vida

Koliko dugo možete živjeti sa bolešću?

Uz ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje, pacijenti ne moraju strahovati za svoje zdravlje. U prosjeku je potrebno od dvije do pet godina da se prijeđe iz jedne faze discirkulacijske encefalopatije. Očekivano trajanje života kod pacijenata sa drugim i trećim stepenom oštećenja cerebralnih vaskularnih sistema smanjuje se za sedam do dvanaest godina.

Kako spriječiti razvoj discirkulacijske encefalopatije

Često se pojava takve bolesti može predvidjeti mnogo prije nego što se pojave njeni prvi znakovi. Ako vaši bliski rođaci (otac, majka, tetka, ujak, baka ili djed) u bilo kojoj fazi imaju discirkulatornu encefalopatiju, možete se sigurno svrstati u grupu visokog rizika. Trenutno domaći i strani naučnici aktivno razvijaju različita pravila za prevenciju bolesti. Mogu biti i individualne i kolektivne prirode. Takva zdravstvena njega pomaže ne samo u otkrivanju bolesti u ranim fazama, već i u sprječavanju njenih dugoročnih posljedica.

Dok je studirao na Odsjeku za neurologiju, autor članka je zajedno sa svojim kolegama iz razreda i nastavnicima učestvovao u organizaciji otvorene konferencije posvećene problemu prevencije discirkulatorne encefalopatije. Na ovom događaju svi su mogli ne samo dobiti najtačnije, pristupačnije i detaljnije informacije o bolesti, već i podvrgnuti posebnom testiranju, tokom kojeg je utvrđeno prisustvo ili odsustvo prvih simptoma bolesti. Kako se ispostavilo, oko 30% svih pacijenata je, u ovoj ili onoj mjeri, bilo predisponirano za razvoj discirkulatorne encefalopatije, dok je kod 7% dijagnoza prethodno potvrđena neurološkim pregledom. Starost većine žrtava bila je od pedeset do osamdeset devet godina, a samo kod jednog muškarca na prve znakove bolesti posumnjalo se u četrdesetoj godini. Na kraju konferencije svima su date medicinske preporuke o prevenciji komplikacija i daljem napredovanju discirkulacione encefalopatije, a pacijentima iz rizičnih grupa lekari su prepisali dodatne preglede.

Kako da se zaštitite od razvoja bolesti:

Discirkulatorna encefalopatija je prilično česta bolest koja se javlja u jednom ili drugom stepenu kod svake druge osobe starije od šezdeset godina. Ako je vama ili vašim najmilijima ovo dijagnosticirano, nema potrebe za brigom: uz pravovremeni i kompetentan pristup liječenju, nema potrebe za strahom od razvoja komplikacija. Takođe, ne zaboravite na pravila individualne prevencije: niko se ne može brinuti o vašem zdravlju bolje od vas samih. Zbog toga je toliko važno da se svake godine podvrgnete medicinskim pregledima i javite ljekaru o svim pritužbama koje imate.

Ne znaju svi ljudi definiciju, simptome i liječenje stadijuma 1 DEP-a.

Šta je discirkulacijska encefalopatija? Uz ovu patologiju, cerebralni protok krvi je poremećen, što uzrokuje disfunkciju ljudskog tijela. Patološki proces odlikuje činjenica da mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju.

Karakteristike DEP klasifikacije

Iako je DEP 1. stepena blag, ovaj patološki proces uvijek napreduje. Simptomi takve bolesti izraženi su disfunkcijom kretanja i nestabilnom emocionalnom pozadinom pacijenta. Ova patologija pogađa ljude različitih dobnih skupina.

Šta je to - dijagnoza DEP-a 1. stepena zanima mnoge.

Unatoč razlozima promjena u discirkulatornoj encefalopatiji, bolest može nastati kao posljedica:

• vertebrobazilarni hronični sindrom;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija.

Osim toga, postoji i discirkulatorna encefalopatija mješovitog porijekla. Ova vrsta patologije nastaje zbog istovremene kombinacije simptoma kronične VBI, ateroskleroze i hipertenzije.

Šta je faza 1 DEP detaljnije je opisano u nastavku.

Značajke manifestacije patologije mješovite geneze

Mnogo je razloga za nastanak mješovite discirkulacijske encefalopatije. Tu spadaju: poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, defekti endokrinog i metaboličkog sistema (dijabetes melitus ili endemska gušavost), traumatske ozljede mozga i alkoholizam.

Ozbiljan uzrok nastanka DEP 1. stepena mešovitog porekla može biti rezidualna encefalopatija (patologija centralnog nervnog sistema od rođenja), hipoksija, opstruktivna plućna bolest, nekontrolisana bronhijalna astma i plućna onkopatologija, respiratorna disfunkcija, ishemijska i hemoragična , intoksikacija organizma (teški metali, ugljen monoksid) i hirurška terapija moždanih oboljenja.

Koji su simptomi DEP stadijuma 1? Kod mješovite encefalopatije, patološki znakovi su određeni brojem faktora koji utječu na nervno tkivo. Važno je i trajanje bolesti i da li su u određenoj fazi razvoja tokom studije.

Mentalni poremećaj

Mentalni poremećaji su također jedan od očiglednih simptoma bolesti. Mogu se manifestovati kao oštećenje pamćenja i inteligencije. Takvoj osobi je teško da se koncentriše na bilo koji zadatak, a nema ni sposobnost logičkog razmišljanja. Performanse pate. Pacijent ne može da spava noću, dok danju želi da spava. Osoba postaje veoma razdražljiva i pati od buke i glavobolje. Emocionalno, pacijenti s ovom patologijom su nestabilni.

Kada osoba na vrijeme ne obrati pažnju na pojavu simptoma, to dovodi do očiglednih psihičkih poremećaja: poremećaja autonomnog sistema i motoričke koordinacije, demencije.

Takvi se znakovi mogu pojaviti istovremeno sa sljedećim bolestima: patologije srca i krvnih žila, dijabetes, stalni porast krvnog tlaka, kronični poremećaji bubrega i jetre, ovisnost o alkoholnim pićima.

Uzroci patologije

Promjene u CVD DEP stepenu 1 često se primjećuju zbog:

• neuravnotežena prehrana;
• nepovoljni uslovi životne sredine;
• fizička neaktivnost;
• poremećaji spavanja;
• neadekvatan odmor;
• procesi upale vaskularnog cerebralnog tkiva;
• nagli pad pritiska;
• aterosklerotske promjene;
• sužavanje arterijskih žila;
• promjene ciroze jetre.

Simptomi

DEP 1. stepen - šta to znači? Simptomatski znaci ove bolesti su sljedeći:

• Prvi simptom je pojava glavobolje koje prelaze u napade migrene.
• Pacijent stalno osjeća vrtoglavicu.
• Osoba s discirkulatornom encefalopatijom stalno se osjeća umorno.
• Pacijent je nervozan kada se patologija manifestira.
• Osoba ima slabo pamćenje i poremećaj spavanja.
• Kod DEP-a se primjećuju padovi tlaka. Naglo se diže i jednako naglo pada.
• Pacijent čuje efekte buke u svojoj glavi.
• Kod discirkulatorne encefalopatije pacijent ima osjećaj nelagode u očnim jabučicama.
• U nekim slučajevima, kod DEP-a, uočava se asimetrija lica.

Primjećuje se još jedna abnormalnost u patologiji: pacijent ne može ući u Rombergov položaj, koji se sastoji od spajanja stopala, pružanja ruku i zatvaranja očiju.

Simptomi DEP stepena 1 u nekim slučajevima nestaju ako pacijent dobro spava i opusti se. Međutim, uz uporne znakove DEP-a, pacijentu je potrebna specijalistička konsultacija i liječenje.

Znakovi progresije bolesti

Bez liječenja, discirkulacijska encefalopatija će dalje napredovati. Komplikovana stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštećenje pamćenja kod pacijenata, demencija i rasejanost;
• manifestacija mentalne nestabilnosti, emocionalne nestabilnosti;
• drhtanje udova;
• otežano gutanje i žvakanje hrane;
• produbljivanje glasa i usporavanje govora;
• pacijent će se smijati ili plakati bez očiglednog razloga;
• stalno osjeća vrtoglavicu i mučninu;
• Pojavljuje se disfunkcija ekskretornog sistema i probavnog trakta.

Sada su mnogi naučili definiciju i simptome faze 1 DEP.

Dijagnostičke karakteristike

Za dijagnosticiranje discirkulacijske encefalopatije postoji nekoliko metoda. Mnogi znakovi bolesti slični su drugim patološkim procesima.

Zbog toga su za potvrdu dijagnoze neophodni kardiološki, endokrinološki i oftalmološki pregledi, kao i dodatne dijagnostičke mjere.

Za discirkulatornu encefalopatiju, dodatne studije uključuju:

• tomografski kompjuterski pregled;
• elektroencefalografski pregled;
• Ultrazvuk cerebralnih žila;
• elektrokardiografski pregled;
• rezonantna magnetna tomografija.

Tokom DEP-a, vrši se i krvni test na sadržaj masti, zgrušavanje krvi i ispituju se očitanja krvnog pritiska.

Tretman

Za DEP 1. stupnja, liječenje uključuje nekoliko metoda koje propisuje ljekar. Kada se sprovode mjere liječenja, uzimaju se u obzir sljedeći faktori:

• manifestacija simptoma;
• starosna kategorija pacijenta;
• drugih patoloških procesa.

Discirkulatorna encefalopatija se posebno lako liječi kod djece. To je zbog brzog oporavka malog pacijenta, zbog čega se često koristi fizioterapija.

Terapija lijekovima za DEP se često propisuje odraslima. Zahvaljujući njima, krvni tlak se normalizira i eliminiraju se simptomatske manifestacije.

Za liječenje DEP-a potrebno je koristiti nekoliko vrsta lijekova:

• Antiholesterol. Takvi lijekovi snižavaju nivo holesterola u krvi eliminišući nakupine povezane sa holesterolom u vaskularnom tkivu.
• Hipotenzivna. Zahvaljujući njima, snižava se krvni pritisak i eliminišu vaskularni grčevi.
• Venotonic. Omogućavaju održavanje venskih žila u dobrom stanju, zahvaljujući takvim lijekovima krv bolje teče iz cerebralnih žila.
• Nootropic. Dolazi do aktiviranja ćelijskih struktura (neurona) nervnog sistema i njihovih odnosa.
• Neuroprotektivno. Ojačajte i obnovite neurone.
• Sedativi. Prepisuje se razdražljivim pacijentima sa emocionalnom nestabilnošću.
• Vitaminski kompleksi grupe B. Zahvaljujući njima, poboljšavaju se metabolički procesi u nervnom tkivu.

Pravilna ishrana za DEP stadijum 1

Prehrana s dijetalnim proizvodima za ovu patologiju određena je manifestacijama simptoma:

• Ako primijetite nagle promjene tlaka, ograničite ili isključite sol, čaj i kafu, začine, alkohol i čokoladu.
• Prilikom utvrđivanja aterosklerotskih promjena u DEP-u ograničena je hrana koja sadrži mnogo kolesterola. U tu svrhu je isključena konzumacija prženog krompira, putera i jaja. Takođe morate jesti manje pavlake, masti i proizvoda brze hrane.
• Kada dođe do encefalopatskih promjena zbog vaskularnih poremećaja, potrebno je jesti brusnice i brokulu. Također, ne smijemo zaboraviti na zeleni čaj, med i citruse.

Preporučljivo je jesti prirodnu hranu napravljenu kod kuće. Alkohol tokom bolesti ne samo da negativno utiče na moždano tkivo, već i pogoršava postojeće simptome. Zato ga treba potpuno isključiti.

Životni stil sa DEP-om

Pacijentu sa DEP-om je potrebno:

Svako treba da zna šta je to - DEP 1. stepena. Liječenje se može provesti i tradicionalnim metodama.

Tradicionalne metode liječenja patologije

Netradicionalne terapijske metode za discirkulatornu encefalopatiju koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Oni također mogu biti zabranjeni za pacijenta, jer imaju nuspojavu, odnosno mogu izazvati pogoršanje simptomatske manifestacije DEP-a. Često se prepisuju lijekovi koji sadrže ginko bilobu, žalfiju, kinesku limunsku travu, kurkumu i češljastu kupinu.

Za discirkulatornu encefalopatiju ulje kadulje uklanja upale, djeluje antioksidativno i pozitivno djeluje na mozak. Njegova dnevna doza počinje sa dvadeset kapi, ne više. Količinu, ako je potrebno, povećava stručnjak.

Tretirajte uljem najmanje tri mjeseca. Nakon toga, pauza od najmanje tri mjeseca, uz liječenje drugim lijekovima.

Da bi se izlečila bolest, ginkgo biloba se kuva. Koristi se čaj koji sadrži čašu prokuvane vode i kašičicu ginkgo bilobe. Koristi se nakon što odstoji pola sata.

Priprema se tinktura koja sadrži 100 grama ginkgo bilobe i pola litre alkohola. Sastojci se miješaju i infundiraju dvije sedmice. Potrebno je uzimati tri puta dnevno po jednu kašičicu posle jela.

Tok terapijskih mjera sa takvim lijekovima za DEP je šest mjeseci. Onda prave pauzu.

Upotreba kurkume za patologiju ima blagotvoran učinak na cerebralne žile. Kašičica kurkume se pomeša sa čašom toplog mleka i meda. Treba uzeti ujutru tokom doručka.

Češljasta kupina se koristi u obliku tinkture za ovu bolest. Da biste to učinili, uzmite osušenu gljivu i napunite je vodom u količini ne većoj od 500 mililitara. Stavlja se u mračnu prostoriju i ostavlja tamo dvije sedmice.

Od tinkture se odvaja talog. Pacijent uzima jednu kašičicu pre nego što počne da jede. Trajanje takvog tretmana je oko dva mjeseca.

Prognoza

Koliki je životni vijek za prvu fazu DEP-a? Discirkulatorna encefalopatija u pravilu napreduje. Ako uzimate lijekove i radite fizioterapeutske postupke u ranoj fazi, možete smanjiti brzinu progresije patološkog procesa.

Kod discirkulacijske encefalopatije pacijent mora promijeniti način života. Ne ispunjava uslove za registraciju invalidnosti. Ako preduzmete prave mjere liječenja, u ovoj fazi možete dugo živjeti.

Međutim, DEP ovog oblika treba da bude pod nadzorom lekara. Mora se imati na umu da će nedostatak uravnotežene prehrane i fizičke aktivnosti uzrokovati komplikacije. Ne biste se trebali samoliječiti, ako se vaše stanje pogorša, obratite se specijalistu.

Sada će mnogi znati koja je faza 1 DEP i kako se patologija liječi.

Discirkulatorna encefalopatija je izuzetno česta bolest koja pogađa gotovo svaku osobu s arterijskom hipertenzijom.

Dekodiranje strašnih riječi je prilično jednostavno. Riječ "discirkulatorna" označava poremećaje cirkulacije krvi kroz krvne sudove mozga, dok riječ "encefalopatija" doslovno znači bol u glavi. Dakle, diskirkulatorna encefalopatija je pojam koji se odnosi na bilo kakve probleme i poremećaje bilo koje funkcije zbog poremećene cirkulacije krvi kroz žile.

Informacije za ljekare: šifra za discirkulatornu encefalopatiju prema ICD 10 najčešće je šifra I 67.8.

Uzroci

Nema mnogo razloga za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavne su hipertenzija i ateroskleroza. O discirkulatornoj encefalopatiji se rjeđe govori kada postoji tendencija snižavanja krvnog tlaka.

Stalne promjene krvnog tlaka i prisutnost mehaničke barijere za protok krvi u vidu aterosklerotskih plakova stvaraju preduvjete za kroničnu insuficijenciju protoka krvi u različite strukture mozga. Nedostatak protoka krvi znači nedovoljnu ishranu, nepravovremeno otklanjanje metaboličkih produkata moždanih ćelija, što postepeno dovodi do poremećaja različitih funkcija.

Treba reći da česte promjene pritiska najbrže dovode do encefalopatije, dok će konstantno visoki ili konstantno niski nivoi pritiska dovesti do encefalopatije u dužem vremenskom periodu.

Sinonim za discirkulatornu encefalopatiju je kronična cerebralna cirkulacijska insuficijencija, što zauzvrat znači dugotrajno formiranje upornih poremećaja mozga. Dakle, o prisutnosti bolesti treba govoriti samo ako su vaskularne bolesti pouzdano prisutne više mjeseci, pa čak i godina. U suprotnom, treba tražiti drugi razlog za postojeće prekršaje.

Simptomi

Na šta treba obratiti pažnju da biste posumnjali na prisustvo discirkulatorne encefalopatije? Svi simptomi bolesti su prilično nespecifični i obično uključuju „obične“ simptome koji se mogu javiti i kod zdrave osobe. Zato pacijenti ne traže hitnu medicinsku pomoć, tek kada jačina simptoma počne da ometa normalan život.

Prema klasifikaciji discirkulacijske encefalopatije, treba razlikovati nekoliko sindroma koji kombiniraju glavne simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik također utvrđuje prisustvo svih sindroma, ukazujući na njihovu težinu.

• Cefalgični sindrom. Uključuje tegobe kao što su glavobolja (uglavnom u okcipitalnom i temporalnom dijelu), pritisak na oči, mučnina s glavoboljama i tinitus. Svaka nelagodnost povezana sa glavom također treba biti uključena u ovaj sindrom.
• Vestibulo-koordinacijski poremećaji. Uključuju vrtoglavicu, povraćanje pri hodu, osjećaj nestabilnosti pri promjeni položaja tijela, zamagljen vid pri naglim pokretima.
• Asteno-neurotski sindrom. Uključuje promjene raspoloženja, uporno loše raspoloženje, plačljivost i osjećaj uznemirenosti. U slučaju izraženijih promjena treba ga razlikovati od težih psihijatrijskih bolesti.
• Sindrom disomnije, uključujući sve poremećaje spavanja (uključujući lagani san, „nesanicu“ itd.).
• Kognitivno oštećenje. Kombiniraju oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, rastresenost, itd. Ako je oštećenje ozbiljno, a drugi simptomi odsutni, treba isključiti demenciju različite etiologije (uključujući i).

Discirkulatorna encefalopatija stepena 1, 2 i 3 (opis)

Takođe, pored sindromske klasifikacije, postoji i gradacija prema stepenu encefalopatije. Dakle, postoje tri stepena. Discirkulatorna encefalopatija 1. stepena označava najinicijalnije, prolazne promene u funkciji mozga. Discirkulatorna encefalopatija 2. stepena ukazuje na trajne poremećaje, koji, međutim, samo utiču na kvalitet života, obično ne dovodeći do ozbiljnog smanjenja radne sposobnosti i samozbrinjavanja. Discirkulatorna encefalopatija 3. stepena označava trajne teške poremećaje, koji često dovode do invaliditeta osobe.

Prema statističkim podacima, dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja jedna je od najčešćih neuroloških dijagnoza.

Video materijal autora

Dijagnostika

Samo neurolog može dijagnosticirati bolest. Za postavljanje dijagnoze potrebno je ispitivanje neurološkog statusa prisustvo revitalizovanih refleksa, prisustvo patoloških refleksa, promene u performansama i znaci poremećaja vestibularnog aparata. Također treba obratiti pažnju na prisustvo nistagmusa, odstupanje jezika od srednje linije i neke druge specifične znakove koji ukazuju na stradanje kore velikog mozga i smanjenje njegovog inhibitornog djelovanja na kičmenu moždinu i refleksnu sferu.

Samo uz neurološki pregled postoje dodatne metode istraživanja - i druge. Reoencefalografija može otkriti poremećaje vaskularnog tonusa i asimetriju krvotoka. MRI znaci encefalopatije uključuju prisustvo kalcifikacija (aterosklerotskih plakova), hidrocefalusa i raštrkanih vaskularnih hipodenznih inkluzija. Tipično, MRI znakovi se otkrivaju u prisustvu discirkulacijske encefalopatije 2 ili 3 stupnja.

Tretman

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Glavni faktor uspješne terapije je normalizacija uzroka koji su izazvali razvoj bolesti. Potrebno je normalizirati krvni tlak i stabilizirati metabolizam lipida. Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije također uključuju upotrebu lijekova koji normaliziraju metabolizam moždanih stanica i vaskularni tonus. Lijekovi u ovoj grupi uključuju sermion.

Izbor drugih lijekova ovisi o prisutnosti i težini određenih sindroma:

• U slučaju teškog cefalgijskog sindroma i postojećeg hidrocefalusa pribjegavaju specifičnim diureticima (diakarb, mješavina glicerina), venotonicima (detralex, flebodia).
• Poremećaje vestibularne koordinacije treba otkloniti lijekovima koji normaliziraju protok krvi u vestibularnim strukturama (mali mozak, unutrašnje uho). Najčešće se koriste betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetin ().
• Asteno-neurotski sindrom, kao i poremećaji spavanja, otklanjaju se propisivanjem blagih sedativa (glicin, tenoten itd.). U slučaju teških manifestacija propisuju se antidepresivi. Treba se pridržavati i pravilne higijene sna, normalizirati režim rada i odmora i ograničiti psihoemocionalni stres.
• Za kognitivna oštećenja koriste se nootropni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su piracetam, uključujući u kombinaciji sa vaskularnom komponentom (fezam), kao i moderniji lijekovi kao što su fenotropil, pantogam. U slučaju postojećih teških popratnih bolesti, prednost treba dati sigurnim lijekovima na biljnoj bazi (na primjer, tanakan).

Liječenje discirkulatorne encefalopatije narodnim lijekovima obično se ne isplati, iako može dovesti do subjektivnog poboljšanja dobrobiti. Ovo posebno važi za pacijente koji su nepoverljivi u uzimanje lekova. U uznapredovalim slučajevima takve bolesnike treba orijentisati da uzimaju barem stalnu antihipertenzivnu terapiju, a tokom liječenja koristiti parenteralne metode liječenja koje, po mišljenju takvih pacijenata, imaju bolji učinak od tabletiranih oblika lijekova.

Prevencija

Nema mnogo metoda za prevenciju bolesti, ali standardno liječenje ne može bez prevencije. Da biste spriječili razvoj discirkulacijske encefalopatije, kao i da biste smanjili njene manifestacije, trebali biste stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija. Treba izbjegavati i psihoemocionalno preopterećenje.

Ako imate discirkulatornu encefalopatiju, također biste trebali redovno (1-2 puta godišnje) prolaziti kroz punu terapiju vazoaktivne, neuroprotektivne, nootropne terapije u dnevnoj ili danonoćnoj bolnici kako biste spriječili napredovanje bolesti. Budite zdravi!

Navigacija

Discirkulatorna encefalopatija je patološka lezija mozga. Uz to, dijelovi organa centralnog nervnog sistema prestaju u potpunosti primati hranjive tvari i kisik. U pozadini nedostatka važnih komponenti, funkcionalnost tkiva se smanjuje, a organ prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Bolest ima i drugo ime - vaskularna encefalopatija mozga. Ukazuje na uzrok razvoja bolesti - pogoršanje rada krvnih žila organa, što dovodi do poremećaja protoka krvi u određenim područjima. Bolest je tipična za osobe starije od 45 godina koje vode nezdrav način života ili ne kombinuju pravilno fizički i psihički stres.

Iz ovoga ćete saznati više o opasnostima encefalopatije, kao io njenim simptomima

Znakovi bolesti

Nastanak i razvoj patološkog procesa može se dogoditi bez izraženih simptoma. Poremećaj pojedinačnih ćelijskih kolonija nije toliko primjetan, susjedna tkiva pokušavaju preuzeti njihove funkcije. Nedostatak liječenja dovodi do povećanja područja oštećenja organa. Više nije u stanju da nadoknađuje gubitke, a sistemski kvarovi postaju očigledni.

Znakovi discirkulacijske encefalopatije:

• glavobolja - tipa pucanja, nema specifičnu lokalizaciju;
• smanjena aktivnost – poremećen je san, javlja se dnevna pospanost, slabost i tinitus;
• promjene u emocijama - apatija, ravnodušnost, nezainteresiranost zamjenjuju se bezrazložnim smijehom, histerijom;
• poremećaji mišljenja - smanjuje se kvaliteta pamćenja i pažnje, javljaju se problemi s planiranjem radnji;
• promjena tehnike pokreta - hod postaje nesiguran, uočavaju se nevoljni grčevi tetiva i mišića;
• sindrom oralnog automatizma - nazalni glas, problemi s gutanjem, trzanje usta;
• poremećaji vidne funkcije - tamne mrlje ispred jednog ili oba oka, zamućene slike.

Klinička slika pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze. Da bi to potvrdio, pacijentu je potrebno samo podvrgnuti nizu testova i podvrgnuti specijaliziranim studijama. Postoji nekoliko oblika bolesti, tako da liječenje počinje tek nakon što se razjasne sve nijanse situacije.

Mehanizam vaskularne encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija nastaje u pozadini oštećenja krvnih žila mozga. Prestaju se nositi sa svojim funkcijama, zbog čega tkivima organa nedostaju kisik i hranjive tvari.

Nakon nekog vremena, nedostatak važnih komponenti izaziva distrofične promjene u tkivima i počinje se razvijati karakteristična klinička slika.

Uzroci razvoja vaskularne encefalopatije su:

• ateroskleroza - lumen kapilara i većih žila se sužava zbog kolesterolskih plakova ili je potpuno začepljen, što ometa protok krvi;
• kršenje sastava krvi - povećana viskoznost biološke mase remeti normalnu cirkulaciju, lumeni moždanih žila su blokirani krvnim ugrušcima;
• arterijska hipertenzija - zbog povećanog pritiska tekućine zidovi gube elastičnost, postaju propusni, pucaju, a lumen im je začepljen. Neka područja mozga ne primaju potrebne tvari, dok su druga zasićena štetnim komponentama;
• arterijska hipotenzija - vaskularna geneza nastaje u pozadini slabog punjenja kapilara i vena krvlju, njenog sporog kretanja kroz dijelove organa;
• osteohondroza vratne kralježnice - grčevi mišići i koštani procesi komprimiraju vertebralnu arteriju, krv prestaje teći u mozak u potrebnom volumenu;
• ozljede dijelova centralnog nervnog sistema - dovode do pojave hematoma koji remete metaboličke procese;
• pušenje - doprinosi sužavanju krvnih žila, a nakon nekog vremena dolazi do grčenja kapilara, a njihov se lumen više ne vraća na prethodni nivo;
• urođene karakteristike razvoja arterija i vena;
• hormonska neravnoteža - pojedinačne hemikalije koje proizvodi tijelo kontroliraju sužavanje i širenje krvnih žila;
• vaskularne bolesti - VSD, tromboflebitis i druge patologije koje ometaju protok krvi u ljudskom tijelu mogu uzrokovati discirkulacijsku encefalopatiju.

Posljedice oštećenja tkiva važnog dijela centralnog nervnog sistema mogu biti različite, ali su uvijek opasne po zdravlje i život ljudi. Prevencija gore navedenih stanja omogućava vam da računate na dugoročno očuvanje funkcionalnosti mozga na visokom nivou.

Kako se bolest razvija

Ozbiljnost kliničke slike discirkulatorne encefalopatije (DEP) raste kako se povećava područje oštećenja mozga i smanjuje funkcionalnost njegovih tkiva. U nedostatku stručne pomoći, stanje pacijenta će se brzo pogoršati.

Faze bolesti i njihove karakteristike:

• Prvi je da su glavobolje male, pacijenti uglavnom osjećaju samo gubitak energije. Može se pojaviti nesanica i promjene raspoloženja. Problemi sa vidom i govorom, vrtoglavica, slabost i pogoršanje motoričke aktivnosti javljaju se periodično i nestaju u roku od 24 sata;
• drugo – bolest napreduje, alarmantni simptomi se javljaju češće i duže traju. Slabost, gubitak pamćenja i pospanost smanjuju radnu sposobnost. Karakter se mijenja, kvaliteta razmišljanja se smanjuje. Pojavljuje se nerazumna anksioznost i razdražljivost;
• treće – stanje se naglo pogoršava, ali osoba ne može da se žali zbog problema sa razmišljanjem. Simptomi se pogoršavaju i ometaju vođenje normalnog načina života. Pacijent gubi sposobnost obavljanja jednostavnih radnji i brige o sebi.

Ako se početne manifestacije discirkulacijske encefalopatije otkriju na vrijeme i započne specijalizirana terapija, razvoj patologije će se značajno usporiti. Ignoriranje simptoma će uzrokovati nepovratne posljedice, u kojima čak ni radikalne metode terapije neće dati terapeutski učinak.

Klasifikacija discirkulatorne encefalopatije

DEP je kronična bolest mozga koja se može pojaviti u nekoliko scenarija. Stručnjaci identifikuju tri scenarija za razvoj događaja. Brzo napreduje - svaka faza traje oko dvije godine. Remitting – simptomi se postepeno povećavaju, ali inteligencija se smanjuje, uprkos privremenim poboljšanjima. Klasična – bolest traje mnogo godina i završava se senilnom demencijom.

Klasifikacija patologije prema vrsti uzroka:

• hipertenzija - rezultat stabilnog povećanja krvnog tlaka;
• aterosklerotična – posljedica oštećenja krvnih sudova kolesterolskim plakovima;
• venski - uzrok bolesti je smanjenje funkcionalnosti vena;
• mješovita - bolest složene geneze koja kombinira nekoliko mogućih uzroka.

Bez obzira na uzrok razvoja stanja, simptomi su približno isti uz pogoršanje određenih manifestacija. Najčešće pacijenti doživljavaju discirkulatornu encefalopatiju mješovitog porijekla. U ovom slučaju odabire se sveobuhvatna terapija usmjerena na rješavanje svih postojećih i potencijalnih problema.

Encefalopatija može biti mješovitog porijekla. Više o uzrocima i simptomima ovog stanja možete saznati iz

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije

Ako sumnjate na DEP, trebate posjetiti svog lokalnog liječnika. On će obaviti inicijalni pregled i uputiti vas neurologu. Ovisno o vrsti bolesti, njenim uzrocima i manifestacijama, mogu biti potrebne dodatne konzultacije kardiologa, oftalmologa ili endokrinologa. Osim općih i biohemijskih pretraga krvi, pacijent će morati podvrgnuti CT ili MRI, EEG-u, skeniranju moždanih žila i njihovom dopler ultrazvuku, te oftalmoskopiju.

Liječenje bolesti

Metode liječenja discirkulacijske encefalopatije odabire iskusni liječnik na temelju rezultata dijagnostičkih studija. Aktivnosti će biti usmjerene na normalizaciju cerebralne cirkulacije, otklanjanje uzroka njenog poremećaja i stimulaciju rada neoštećenih tkiva organa. Smanjenje intelektualnih sposobnosti i pamćenja ne dozvoljava većini bolesnih ljudi da samostalno brinu o svom zdravlju. Potrebna im je podrška najbližih i njihova kontrola nad izvršavanjem naredbi ljekara.

Operacija

Teški stadijumi discirkulacijske encefalopatije ili njen progresivni tok indikacije su za primjenu radikalnih metoda terapije. Nakon moždanog udara ili kada je lumen krvnih sudova sužen za 70% ili više, preporučuje se operacija. Ugradnja anastomoze (vezni element) ili stenta (okviri), uklanjanje vaskularnih plakova pomaže u obnavljanju protoka krvi u problematičnom području.

Konzervativna terapija

U starijoj dobi operacija se rijetko koristi zbog visokog rizika za pacijenta. Doktori pokušavaju koristiti neinvazivne pristupe. Uključuju uzimanje lijekova, dijetu, fizioterapiju i korištenje tradicionalne medicine.

Pravilna ishrana pacijenta igra važnu ulogu. Usmjeren je na uklanjanje viška kilograma i čišćenje krvnih žila. Pacijentima sa DEP-om se savjetuje da jedu niskomasnu hranu prirodnog porijekla. Meso je bolje u potpunosti isključiti iz jelovnika, dajući prednost ribljim i biljnim mastima. Osim toga, smanjuje se količina soli u prehrani. Ovo će pomoći da se riješite otoka i visokog krvnog tlaka.

Droge

Terapija lijekovima za DEP nije ograničena samo na uzimanje tableta; pristup mora biti sveobuhvatan. Važno je striktno slijediti preporuke liječnika i pratiti pridržavanje pacijenata s njegovim uputama. Ako nema učinka, zabranjeno je samostalno prilagođavati režim terapije, o tome morate obavijestiti stručnjaka.

Osnovna lista grupa lijekova koji se koriste u liječenju DEP-a:

• antihipertenzivni lijekovi - diuretici (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin), beta-blokatori (Anaprilin, Atenolol);
• sredstva za snižavanje nivoa holesterola - nikotinska kiselina, vitamin E, riblje ulje, statini (Leskol, Simvastatin), fibrati (Fenofibrat, Gemfibrozil);
• vazodilatatori - Trental, Cavinton;
• neuroprotektori i nootropici – Piracetam, Cerebrolysin.

Dodatno se provodi i simptomatska terapija. Usmjeren je na borbu protiv depresije, oštećenja pamćenja, motoričke funkcije i smanjene inteligencije.

Fizioterapija

Neke vrste bolesti, posebno vertebrogena encefalopatija (na pozadini osteohondroze), liječe se terapijom vježbanja, galvanoterapijom, UHF, masažom, terapeutskim kupkama i elektrosnom. Optimalan efekat se postiže sistematskim izvođenjem kurseva utvrđenih procedura nekoliko puta godišnje.

Narodni lijekovi za liječenje encefalopatije

Pristupi alternativne medicine ne daju značajne rezultate na pozadini jasne kliničke slike. Liječnici obično preporučuju korištenje kao preventivna mjera za DEP ili ako se sumnja na manje promjene na mozgu. Liječenje discirkulacijske encefalopatije narodnim lijekovima dat će željeni učinak samo uz integrirani pristup rješavanju problema. Ispijanje pića na bazi gloga, propolisa, krimskih i sedativnih biljnih čajeva može biti korisno.

Prevencija bolesti

DEP nije prirodna posljedica starenja. Razvoj patologije se može spriječiti. Osobe s viškom kilograma, manjkom fizičke aktivnosti i pretjeranim psihičkim stresom trebaju obratiti posebnu pažnju na svoje stanje.

Prevencija discirkulacijske encefalopatije:

• kontrola krvnog pritiska, borba protiv hipertenzije i edema;
• praćenje nivoa šećera i holesterola u krvi;
• prestanak pušenja i sistematsko pijenje alkohola;
• uvođenje u režim fizičke aktivnosti koji odgovara uzrastu i stanju;
• odbijanje strogih dijeta, kontrola tjelesne težine;
• redovni preventivni pregledi.

Prognoza za DEP je ozbiljna – ako se ne liječi, bolest može dovesti do invaliditeta. Međutim, situacija nije beznadežna. Danas postoji niz efikasnih pristupa koji za cilj imaju prevenciju bolesti i poboljšanje kvaliteta života osoba s dijagnozom.