Discirkulatorna encefalopatija mozga je bolest povezana s vaskularnom disfunkcijom, koju karakterizira sporo napredovanje. Kod ove bolesti uočavaju se patološke promjene u strukturi krvnih žila mozga i njegovih subkortikalnih slojeva. Kod pacijenata je poremećena psihoemocionalna pozadina i emocionalno-voljna sfera. Često se uočavaju motorički i senzorni poremećaji.
Dijagnozu postavlja neurolog na osnovu rezultata kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Liječenje discirkulacijske encefalopatije počinje odmah nakon potvrde dijagnoze, inače postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. O čemu se radi, koliko žive i koje su posljedice poremećene moždane opskrbe krvlju, saznat ćemo dalje.
Pojam i mehanizam razvoja patološkog procesa
Provocirajući faktori bolesti dovode do smanjenja dotoka krvi u mozak. S nedostatkom kisika razvija se hipoksija tkiva i poremećena je prehrana. Posljedica stalnog izgladnjivanja mozga je odumiranje zdravih stanica. Pojavljuju se mala žarišta infarkta.
Vrste DEP-a
Klasifikacija discirkulacijske encefalopatije mozga uključuje podjelu na sljedeće vrste bolesti:
- Venous.
- Hipertenzivna.
- Aterosklerotična.
- Miješano.
Prema toku bolesti razlikuje se encefalopatija:
- klasični ili polako progresivni;
- galopirajuće ili brzo napreduju;
- dopuštajući.
Na osnovu težine kliničkih manifestacija, bolest je podijeljena u stadijume. Discirkulatornu encefalopatiju 1. stepena karakterišu manja oštećenja kognitivnih funkcija i odsustvo promena na nervnom sistemu.
Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stepena postavlja se pacijentima sa teškim motoričkim i emocionalnim poremećajima. Kognitivno oštećenje također napreduje.
Discirkulatorna encefalopatija 3. stepena je nepovratan proces koji dovodi do toga da osoba postaje invalid. Bolest karakterizira vaskularna nesposobnost, poremećena koordinacija i mentalne funkcije.
Šta doprinosi razvoju bolesti. Uzroci
Nakon što smo shvatili koncept o tome što je vaskularna encefalopatija, razmotrimo uzroke bolesti.
Prvo mjesto u razvoju DEP-a zauzimaju ishemijske promjene u mozgu, koje su često posljedica ateroskleroze. Plakovi začepljuju lumen krvnih sudova, što dovodi do poteškoća u normalnom protoku krvi. Kao rezultat toga, mozak ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.
Drugi faktor vaskularne encefalopatije je hipertenzija, koja se razvija u pozadini:
- Hipertenzija.
- Glomerulonefritis.
- Hronična bolest bubrega.
- Policistična bolest.
- Itsenko-Cushingova bolest.
Zbog narušenog trofizma i smanjenog protoka krvi, DEP nastaje zbog vaskularnog spazma.
Uzroci razvoja patološkog procesa uključuju poremećaj arterija kralježnice. Oni obezbjeđuju 30% opskrbe mozga krvlju.
Razlozi ovakvih kršenja su:
- osteohondroza;
- cervikalna vertebralna displazija;
- zadobio povrede kičme.
Često poticaj za razvoj discirkulacijske encefalopatije daju patologije kao što su:
- Dijabetes.
- Povrede glave i lobanje.
- Angiopatija.
- Aritmija.
- Hipotenzija.
Upoređujući gore navedene faktore, možemo zaključiti da sve vaskularne promjene koje ostanu bez liječenja mogu dovesti do discirkulatorne encefalopatije.
Kako se bolest manifestuje u početnoj fazi?
Karakteristični znaci discirkulacijske encefalopatije su trom tok. U ranim stadijumima bolesti javljaju se smetnje povezane s emocijama i mentalnim zdravljem pacijenta. To se može manifestovati kao izolacija, depresivni sindrom, odvojenost i apatija prema životu. Pacijent ne primjećuje postepeno rastuće promjene u psihi, ne žali se na depresiju i potištenost.
Ljudsko stanje je slično simptomima hipohondrijske neuroze. Samo su pritužbe pacijenata nešto drugačije. Javlja se bol u leđima i glavi. Osobu progone subjektivni tinitus, trnci ili bolovi u različitim dijelovima tijela. Klinika nema apsolutno nikakve sličnosti sa somatskim stanjem. Depresivi i psihotropni lijekovi nemaju željeni učinak.
DEP u početnoj fazi manifestacije karakteriše:
- razdražljivost i kratkoća;
- nagla promjena raspoloženja;
- agresija;
- napadi glasnog plača;
- umor;
- rasejanost;
- nesanica ili pospanost;
- migrenski bol.
Simptomi su često slični neurasteniji. Encefalopatiju karakterizira kombinacija gore navedenih manifestacija s oštećenom kognitivnom funkcijom. Kako je prikazano? Osoba sa ovakvim poremećajima ne može se koncentrirati, pamćenje je smanjeno, nema sposobnosti za obavljanje i planiranje bilo koje vrste aktivnosti. Razmišljanje postaje dosadno, vokabular postaje siromašan, a pacijent ne može podnijeti mentalni stres. Tipičan znak vaskularne encefalopatije je pacijentova nesposobnost da prenese primljene informacije i zadrži događaje koji su se ranije dogodili u pamćenju.
Kod vaskularnih promjena povezanih s encefalopatijom, pacijent se žali na česte vrtoglavice i poremećenu motoričku koordinaciju. Neki prijavljuju mučninu i povraćanje. Ovi simptomi se javljaju samo kada se osoba kreće.
Simptomi i znaci stadijuma bolesti 2-3
U stadijumu 2 i 3 discirkulacione encefalopatije simptomi su izraženi. Progresivno povećanje kliničke slike dovodi do značajnih promjena u motoričkim i kognitivnim funkcijama.
Šta se dešava sa pacijentom? Razmišljanje, govor i pamćenje pate.
- Javljaju se jasni znaci amnezije.
- Nedostatak pažnje i koncentracije.
- Intelektualna aktivnost se smanjuje.
- Pacijent ne može podnijeti osnovni psihički stres.
Sam pacijent ne shvata ozbiljnost situacije. Znatno precjenjuje svoje sposobnosti, intelektualne i fizičke. Kako bolest napreduje, osoba vremenom gubi orijentaciju. Takve promjene su karakteristične za fazu 2.
U kasnijim stadijumima bolesti, stadijumu 3, dolazi do značajnih i nepovratnih promena u ponašanju, razmišljanju i nervnom sistemu. Osoba razvije stečenu demenciju – demenciju. Takvi ljudi ne mogu obavljati radne aktivnosti. Svaki pokušaj da se dovrše najjednostavniji zadaci su uzaludni. U nekim slučajevima, pacijent se ne može brinuti o sebi ili održavati svoje tijelo čistim.
Rođaci i liječnik primjećuju da pacijent pokazuje apatiju prema onome što se dešava. Nema motivacije za djelovanje, gubitak interesa za prethodno omiljenu aktivnost. U najboljem slučaju, pacijent se bavi potpuno beskorisnim zadatkom. Kada se zamoli da pomogne, osoba ne pokazuje interesovanje i radije ostaje po strani, navodeći kao razlog loše zdravlje.
Ako se prva faza DEP-a odvija bez promjena u motoričkoj funkciji, onda kako bolest napreduje, očiti poremećaji koordinacije postaju očigledni. Osoba se kreće malim koracima bez podizanja stopala od tla. Karakteristični zvuci šuškanja podsjećaju na pokrete starije osobe koja u normalnom životu ne može hodati bez štapa. U medicini se ovaj znak naziva "skijaški hod". Ovaj simptom je tipičan za pacijente s parkinsonizmom, ali tipičnom hodu se dodaju i poremećaji pokreta ruku.
Ništa manje važni i jasno izraženi znaci DEP-a, koji se manifestuje u 3. fazi bolesti:
- nepovratni poremećaji govora i mišljenja;
- oralni automatizam;
- tremor udova;
- urinarna inkontinencija;
- pareza i paraliza udova;
- razvoj episindroma.
Samostalno kretanje dovodi do padova i povreda. Često se skretanje ili zaustavljanje završava slomom ekstremiteta.
Kako se bolest otkriva? Dijagnostičke mjere
Rana dijagnoza bolesti može smanjiti rizik od prelaska DEP-a u 2 i 3 stadijum razvoja. Vaskularna terapija je usmjerena na otklanjanje poremećaja cerebralne cirkulacije. Zbog toga svi pacijenti sa rizikom od DEP-a podliježu obaveznom godišnjem pregledu kod neurologa.
Klinički pregled se obavlja kod osoba:
- Sa dijabetesom.
- Sa hipertenzijom.
- Sa izraženim aterosklerotskim promjenama.
- Starost.
Kod starijih osoba oštećena mentalna funkcija može ostati nevidljiva. Rođacima, pozivajući se na godine voljene osobe, nedostaje činjenica da demencija može biti jasan pokazatelj discirkulacijske encefalopatije. Kako bi ustanovio vezu između bolesti i kliničkih manifestacija, neurolog provodi testove za identifikaciju bolesti. Doktor kaže nekoliko riječi, pacijent ih pamti. Zatim doktor traži da nacrta ilustraciju na papiru koja prikazuje brojčanik s određenim vremenom. Nakon što pacijent završi crtanje, doktor traži da ponovi riječi koje je prethodno izgovorio.
Prije liječenja od DEP-a, osoba mora proći kompletan pregled. Dijagnostika uključuje sljedeće metode istraživanja:
- oftalmoskopija, sa određivanjem vidnog polja;
- ECHO-EG;
- ultrazvučni pregled žila vrata i glave;
- duplex;
- angiografija;
MRI pokazuje jasnu sliku i pomaže u dijagnosticiranju DEP-a kod pacijenata sa istorijom drugih cerebralnih patologija. Pacijenti sa Alchajmerovom bolešću i diseminiranim encefalomijelitisom podliježu pregledu. Magnetna rezonanca otkriva žarišta infarkta.
Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje konsultacije i potpuni pregled kardiologa, praćenje krvnog tlaka i koagulogram. Oni prate nivo holesterola, šećera i lipoproteina. U većini slučajeva pacijenta pregledaju endokrinolog i nefrolog.
Krvni pritisak se meri više puta tokom dana.
Tretman lijekovima
Standardi u liječenju discirkulacijske encefalopatije temelje se na pridržavanju dijetalne terapije, promjenama načina života, liječenju lijekovima i fizioterapeutskim metodama.
Dijeta se sastoji od ograničavanja visokokalorične hrane, biljnih masti, jaja i pržene hrane. Općenito, dijetalna terapija je usmjerena na ishranu hrane s niskim udjelom masti.
Pacijentu se moraju dati časovi koji pomažu u razvoju inteligencije i mentalnih funkcija. Radna terapija, zasnovana na obavljanju jednostavnih kućnih poslova, blagotvorno deluje na nervni sistem i emocionalnu pozadinu.
Pacijent treba redovno da se kreće. Šetnja na svježem zraku pomaže u uklanjanju vaskularnog spazma i normalizaciji protoka krvi.
U slučaju discirkulacijske encefalopatije, neophodno je da liječenje bude usmjereno na uklanjanje vaskularnih grčeva i smanjenje rizika od tromboze.
Samo kurs lijekova može smanjiti rizik od prelaska bolesti u teži tok.
- Stabilizacija krvnog pritiska.
- Djeluje preventivno i terapeutsko protiv ateroskleroze.
- Sprečavanje sedimentacije trombocita na vaskularnim zidovima.
- Antioksidativno djelovanje.
- Iz grupe nootropa.
- Vaskularni.
- Utječe na metabolizam neurona.
- Stabilizirajuće membrane neurona.
Svi lijekovi se uzimaju u kombinaciji. Obavezno uključite vitaminsku terapiju kako biste obnovili snagu tijela.
Dodatne terapijske metode
Fizioterapija ima blagotvoran učinak na krvne sudove i neurone mozga.
Pacijentu se propisuje:
- terapija elektrosnom;
- UHF, za poboljšanje rada krvnih sudova vrata;
- galvanske struje na okovratnoj zoni;
- medicinska elektroforeza;
- laserska terapija;
- hidroterapija.
Terapeutska gimnastika pomaže u uklanjanju vaskularnog spazma. Posebne vježbe imaju za cilj smanjenje vrtoglavice. Preporučuje se kurs studija kod psihijatra.
Kod progresivnog DEP-a ili u prisustvu epizoda akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu, liječnici odlučuju o potrebi hirurške intervencije. Umjetno se stvara komunikacija između krvnih žila kako bi se obnovio protok krvi. Time se smanjuje rizik od razvoja akutnog cerebrovaskularnog infarkta (moždanog udara) i pojave novih područja ishemije.
Preventivne radnje
Da biste smanjili rizik od razvoja bilo koje bolesti, važno je pridržavati se preventivnih mjera za prevenciju bolesti.
Rizične osobe moraju pratiti svoj krvni pritisak. Osim toga, važno je redovno se podvrgnuti testovima koji pokazuju:
- Sadržaj šećera u krvi.
- Nivo holesterola.
- Indikator lipoproteina.
Izbjegavajte masnu hranu. Ograničite unos alkohola i slatkiša. Držite se zdrave prehrane kako biste svoju težinu držali pod kontrolom.
Pušenje negativno utiče na stanje krvnih sudova. Mozak i kardiovaskularni sistem pate. Pravovremeni prestanak cigareta često spašava živote pacijenata.
Ishod bolesti
Uz ranu dijagnozu bolesti, ishod bolesti je obično povoljan. Identificirani simptomi i liječenje koje je propisao liječnik pomažu ne samo usporiti napredovanje patologije, već i potpuno oporaviti.
U nekim slučajevima moguće je usporiti drugu fazu encefalopatije. Proces se može usporiti na 5-10 godina. Pravovremene terapijske mjere, pridržavanje režima prehrane, rada i odmora ne dopuštaju da patologija napreduje do posljednje faze.
Gotovo je nemoguće boriti se protiv treće faze. Često ispitivanje pacijenata s dijagnozom discirkulatorne encefalopatije 3. stupnja: koliko dugo možete živjeti? Ako se liječenje provodi na vrijeme, poštujući sve preporuke liječnika, možete živjeti više od pet godina.
Oštro pogoršanje stanja obično je povezano s razvojem dijabetesa, poremećajima opskrbe cerebralne krvi i povećanjem područja ishemije u mozgu.
Ako pacijent ne pokušava poboljšati svoje stanje i zanemaruje preporuke liječnika, prijelaz u sljedeću fazu nastupa nakon 2 godine.
Bolest neće biti moguće u potpunosti pobijediti, ali je poboljšanje kvalitete života najnovijim metodama liječenja sasvim moguće.
Vodite zdrav način života, više se krećete i odustajte od loših navika. Ako ova pravila postanu životni kredo osobe, rizik od razvoja bilo koje bolesti je minimiziran.
Discirkulatorna encefalopatija 2. stepena je prilično česta neurološka bolest u današnje vrijeme, koja uglavnom pogađa starije osobe.
Često bolest napreduje sporo, ali ako se potpuno zanemari, može dovesti do katastrofalnih posljedica kao što su moždani udar ili invalidnost.
Karakteristična karakteristika discirkulacijske encefalopatije stepena 2 od 1 je njena teški simptomi i očigledna klinička slika a, motorička disfunkcija, socijalna neprilagođenost.
Detalji o simptomima i liječenju DEP 1
Discirkulatorna encefalopatija - simptomi i liječenje stadijuma 1 DEP
Discirkulatorna encefalopatija 1. stepena je oboljenje povezano sa lošom cirkulacijskom funkcijom mozga, što može dovesti do...
Uzroci DEP 2. stepena
Postoji veliki broj faktora koji mogu dovesti do pojave discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja. Postoje dva glavna grupe:
- Prvi je povezan s urođenim abnormalnostima koje uzrokuju poremećaj dotoka krvi u mozak.
- Drugi je povezan sa stečenim defektima zbog prethodnih neuroloških bolesti ili povreda glave.
Danas liječnici znaju sljedeće glavne uzroke DEP-a: 2 stepena:
- ateroskleroza arterija i krvnih žila, koja je praćena discirkulatornom aterosklerotskom encefalopatijom 2. stupnja;
- vaskularna upala ili vaskulitis;
- osteohondroza vratne kralježnice, koja uzrokuje štipanje krvnih žila, što dovodi do pojave simptoma bolesti;
- vegetativno-vaskularna distonija igra važnu ulogu u nastanku discirkulacijske encefalopatije 2. stepena;
- ulazak raznih vrsta toksina u krv zbog bolesti unutrašnjih organa, trovanja, alkoholizma i pušenja;
- krvni ugrušci u venama;
- prisustvo povišenog nivoa holesterola, koji se može taložiti na zidovima krvnih sudova i uzrokovati njihovu opstrukciju.
Ali glavni uzrok discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja smatra se ateroskleroza.
Rizične grupe
Pogodno za dijagnozu DEP stepena 2 pacijenata u dobi od 35 do 55 godina, ali koji još nisu navršili starosnu dob za penzionisanje. To se uglavnom odnosi na osobe čija je profesija povezana sa aktivnom moždanom aktivnošću, jer je kod njih mozak pod stalnom tenzijom i nema fizičke aktivnosti.
Nakon 60 godina, rizik od razvoja discirkulacijske encefalopatije se povećava 5-6 puta.
Osobe koje pate od alkoholizma, neuroloških bolesti i dijabetes melitusa su veoma podložne ovoj bolesti.
Statistika, rizik od invaliditeta 
Trenutno je discirkulatorna aterosklerotična encefalopatija 2. stupnja jedan od glavnih uzroka invaliditeta ili čak smrti.
Zadnjih godina broj pacijenata počinje sve više rasti, To je dovelo do činjenice da, prema statistikama, oko 6% svjetske populacije pati od ove bolesti.
Rizik od invaliditeta sa stadijumom 2 DEP je prilično visok u poređenju sa stadijumom 1 ove bolesti.
Invalidnost se utvrđuje ako pacijent zbog različitih vrsta simptoma više ne može obavljati svoje profesionalne dužnosti.
Zauzvrat, invalidnost može biti različitih grupa u zavisnosti od stanja pacijent:
- 3 grupa invalidnost se daje pacijentima koji pate od DEP-a 2. stepena. Istovremeno, vitalne funkcije nisu previše poremećene, ali pacijent doživljava određene poteškoće u obavljanju svojih radnih obaveza.
- 2. grupa invaliditet se može dati samo pacijentu sa 2 ili 3 stepena DEP-a. U ovom slučaju, vitalna aktivnost pacijenta je poremećena, doživljava gubitak pamćenja, može imati moždani udar i uopće ne može obavljati radne funkcije.
- 1 grupa Invalidnost se daje samo za DEP 3. stepena.
Dakle, ova vrsta bolesti je prilično ozbiljna i njenom liječenju se mora pristupiti s punom odgovornošću, a ne prepustiti slučaju.
Klasifikacija DEP 2. stepena
Postoji nekoliko glavnih tipova discirkulacione encefalopatije 2. stepena, koje karakteriše klinička slika i karakteristike curenje:
- Encefalopatija hipertenzivnog tipa može se pojaviti u vrlo mladoj dobi, a bolest je vrlo akutna i brza. Karakteriše ga česta pojava hipertenzivnih kriza, tokom kojih se može pogoršati, uzrokujući pogoršanje bolesti. Glavni simptomi su poremećaj neuropsiholoških procesa, letargija i promjene raspoloženja.
- Najčešći tip DEP 2. stepena je aterosklerotična encefalopatija. Uzrok ove bolesti je cerebralna ateroskleroza. Napredovanje bolesti dovodi do opstrukcije krvotoka i poremećaja moždanih funkcija.
- Venous Discirkulatorna encefalopatija nastaje zbog poremećaja odljeva venske krvi, što dovodi do nakupljanja krvi u venama i njihovog kompresije. S vremenom to dovodi do oticanja mozga, što uzrokuje poremećaj moždane aktivnosti.
- Oni takođe ističu mješoviti tip, koji kombinuje karakteristične osobine hipertenzivne i aterosklerotične discirkulacijske encefalopatije.
Simptomi i glavni novonastali sindromi
Ponekad je vrlo teško odrediti simptome DEP stadijuma 2, jer oni mogu biti karakteristični i za druge bolesti povezane s disfunkcijom cirkulacije ili mozga.
Glavne karakteristike mogu biti pripisano:
Postoje glavni sindromi DEP 2 stepeni:
- Cefalgični sindrom, koji se manifestuje glavoboljom, povraćanjem i tinitusom.
- Sindrom disomnije uključuje različite vrste problema povezanih s poremećajima spavanja.
- Vistibularno-koordinacijski sindrom, on se pak odnosi na probleme koji su povezani sa položajem tijela u prostoru, pri hodu, vrtoglavicom i koordinacijom općenito.
- Kognitivni sindrom, koji uključuje probleme s pamćenjem, razmišljanjem, koncentracijom i još mnogo toga.
Vrijedi napomenuti da se ovi simptomi discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja javljaju u kasnim poslijepodnevnim satima, zbog moralnog i fizičkog stresa kojem je tijelo bilo izloženo tokom dana.
Šta je to ili zašto nema dovoljno vazduha možete saznati u našem članku Šta treba da uradite ako patite od nervnog tika - lečenje i psihološki uticaj. Zašto se javlja drhtanje očiju?
Dijagnostičke tehnike
Samo neurolog može dijagnosticirati DEP stepena 2; da biste to učinili, morate obratiti pažnju na sljedeće promjene stanja pacijent:
- Sprovesti neuropsihološki pregled pacijenta.
- Istražite neurološke promjene.
- Promjene koje se otkriju tokom skeniranja kompjuterizovanom tomografijom. Ova metoda istraživanja omogućava vam da saznate o mogućim atrofičnim procesima u mozgu. Na osnovu dobijenih podataka, doktor može govoriti o stepenu oštećenja krvnih sudova i samog mozga.
- Karakteristične promjene tokom . Ova studija se provodi kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila mozga, njihovo punjenje krvlju i poremećaji u radu. Na osnovu rezultata pregleda sastavlja se klinička slika i metode liječenja DEP-a 2. stepena, koji je nastao zbog hipertenzije ili ateroskleroze.
- Odstupanja koja su zabilježena.
Liječenje DEP 2. stepena
Čini se da je liječenje DEP-a 2. stupnja mnogo teže od 1. stepena, ali u usporedbi s discirkulatornom encefalopatijom u stadijumu 3, to je još uvijek moguće.
Treći stadijum DEP je najteže izliječiti, a liječenje je u ovom slučaju vrlo složeno i neefikasno.
Za ovu bolest propisuje se veliki broj lijekova koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka, jačanju i zaštiti krvnih žila, poboljšavaju dotok krvi u mozak i vraćaju pamćenje i razmišljanje.
Liječenje ove bolesti je prvenstveno lijekovima, ali može biti praćeno i drugim metodama.
Dakle, glavne metode liječenja discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja je:
- dijeta;
- odbacivanje loših navika;
- terapeutske vježbe;
- akupunktura;
- terapeutske masaže;
- sniženi krvni tlak;
- poboljšanje normalne cirkulacije krvi;
- refleksologija.
Komplikacije, posljedice i invalidnost
Kao što je gore navedeno, kod DEP-a 2. stepena moguća je invalidnost 2 ili 3 grupe. Ali ovo nije rečenica, jer moguće je zaustaviti napredovanje bolest i uspostavljanje normalnih životnih aktivnosti.
Doktori kažu da se DEP 2. faze može usporiti na 5 godina ili čak decenija.
Ali vrijedi zapamtiti da ako zanemarite simptome ili odgađate odlazak liječniku, možete izazvati ozbiljne komplikacije ili prenijeti svoju bolest u posljednju, 3. fazu.
Među najtežim posljedicama istaknuti:
- oticanje mozga;
- začepljenje cerebralnih žila i srodne bolesti.
Prevencija DEP 2. stepena
Nema mnogo metoda za prevenciju DEP drugog stepena, ali ako se pravilno provode, možete, ako ne spriječite bolest, onda usporiti njen razvoj.
Prevenciju treba provoditi čak iu početnim fazama razvoja bolesti. Za ovo treba:
- stalno pratiti krvni tlak, pokušavajući ga održati u normalnim granicama;
- nivo holesterola i njegovih frakcija u krvi;
- Također biste trebali izbjegavati bilo kakve stresne situacije, emocionalni stres ili psihičke poremećaje.
Ako već imate DEP 2. stepena, potrebno je 1-2 puta godišnje proći kompletan kurs pregleda i terapije kako bi se sprečilo napredovanje bolesti.
zaključci
Moderna medicina ne miruje, ali liječnici kažu da je bolest u završnoj fazi vrlo teško pobijediti, iako je moguće poboljšati stanje pacijenata.
Uostalom, kako biste se zaštitili od ove bolesti, morate slijediti prilično jednostavna pravila koja će vam pomoći da se uvijek osjećate zdravo i puno snage.
Dovoljno je voditi zdrav način života, vježbati, pravilno se hraniti i tada ćete imati dug i ispunjen život.
Video: Liječenje encefalopatije
Discirkulatorna encefalopatija je sporo progresivna insuficijencija cirkulacije krvi u mozgu, koja uzrokuje poremećaj njegovih funkcija.
Ne znaju svi ljudi definiciju, simptome i liječenje stadijuma 1 DEP-a.
Šta je discirkulacijska encefalopatija? Uz ovu patologiju, cerebralni protok krvi je poremećen, što uzrokuje disfunkciju ljudskog tijela. Patološki proces odlikuje činjenica da mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju.
Karakteristike DEP klasifikacije
Iako je DEP 1. stepena blag, ovaj patološki proces uvijek napreduje. Simptomi takve bolesti izraženi su disfunkcijom kretanja i nestabilnom emocionalnom pozadinom pacijenta. Ova patologija pogađa ljude različitih dobnih skupina.
Šta je to - dijagnoza DEP-a 1. stepena zanima mnoge.
Unatoč razlozima promjena u discirkulatornoj encefalopatiji, bolest može nastati kao posljedica:
- vertebrobazilarni hronični sindrom;
- ateroskleroza;
- arterijska hipertenzija.
Osim toga, postoji i discirkulatorna encefalopatija mješovitog porijekla. Ova vrsta patologije nastaje zbog istovremene kombinacije simptoma kronične VBI, ateroskleroze i hipertenzije.
Šta je faza 1 DEP detaljnije je opisano u nastavku.
Značajke manifestacije patologije mješovite geneze
Mnogo je razloga za nastanak mješovite discirkulacijske encefalopatije. Tu spadaju: poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, defekti endokrinog i metaboličkog sistema (dijabetes melitus ili endemska gušavost), traumatske ozljede mozga i alkoholizam.
Ozbiljan uzrok nastanka DEP 1. stepena mešovitog porekla može biti rezidualna encefalopatija (patologija centralnog nervnog sistema od rođenja), hipoksija, opstruktivna plućna bolest, nekontrolisana bronhijalna astma i plućna onkopatologija, respiratorna disfunkcija, ishemijska i hemoragična , intoksikacija organizma (teški metali, ugljen monoksid) i hirurška terapija moždanih oboljenja.
Koji su simptomi DEP stadijuma 1? Kod mješovite encefalopatije, patološki znakovi su određeni brojem faktora koji utječu na nervno tkivo. Važno je i trajanje bolesti i da li su u određenoj fazi razvoja tokom studije.
Mentalni poremećaj
Mentalni poremećaji su također jedan od očiglednih simptoma bolesti. Mogu se manifestovati kao oštećenje pamćenja i inteligencije. Takvoj osobi je teško da se koncentriše na bilo koji zadatak, a nema ni sposobnost logičkog razmišljanja. Performanse pate. Pacijent ne može da spava noću, dok danju želi da spava. Osoba postaje veoma razdražljiva i pati od buke i glavobolje. Emocionalno, pacijenti s ovom patologijom su nestabilni.
Kada osoba na vrijeme ne obrati pažnju na pojavu simptoma, to dovodi do očiglednih psihičkih poremećaja: poremećaja autonomnog sistema i motoričke koordinacije, demencije.
Takvi se znakovi mogu pojaviti istovremeno sa sljedećim bolestima: patologije srca i krvnih žila, dijabetes, stalni porast krvnog tlaka, kronični poremećaji bubrega i jetre, ovisnost o alkoholnim pićima.
Uzroci patologije
Promjene u CVD DEP stepenu 1 često se primjećuju zbog:
- neuravnotežena prehrana;
- nepovoljni uslovi životne sredine;
- fizička neaktivnost;
- poremećaji spavanja;
- neadekvatan odmor;
- procesi upale vaskularnog cerebralnog tkiva;
- nagli pad pritiska;
- aterosklerotske promjene;
- sužavanje arterijskih žila;
- promjene ciroze jetre.
Simptomi
DEP 1. stepen - šta to znači? Simptomatski znaci ove bolesti su sljedeći:
- Prvi simptom je pojava glavobolje koje prelaze u napade migrene.
- Pacijent stalno osjeća vrtoglavicu.
- Osoba s discirkulatornom encefalopatijom stalno se osjeća umorno.
- Pacijent je nervozan kada se patologija manifestira.
- Osoba ima slabo pamćenje i poremećaj spavanja.
- Kod DEP-a se primjećuju padovi tlaka. Naglo se diže i jednako naglo pada.
- Pacijent čuje efekte buke u svojoj glavi.
- Kod discirkulatorne encefalopatije pacijent ima osjećaj nelagode u očnim jabučicama.
- U nekim slučajevima, kod DEP-a, uočava se asimetrija lica.
Primjećuje se još jedna abnormalnost u patologiji: pacijent ne može ući u Rombergov položaj, koji se sastoji od spajanja stopala, pružanja ruku i zatvaranja očiju.
Simptomi DEP stepena 1 u nekim slučajevima nestaju ako pacijent dobro spava i opusti se. Međutim, uz uporne znakove DEP-a, pacijentu je potrebna specijalistička konsultacija i liječenje.
Znakovi progresije bolesti
Bez liječenja, discirkulacijska encefalopatija će dalje napredovati. Komplikovana stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:
- oštećenje pamćenja kod pacijenata, demencija i rasejanost;
- manifestacija mentalne nestabilnosti, emocionalne nestabilnosti;
- drhtanje udova;
- otežano gutanje i žvakanje hrane;
- produbljivanje glasa i usporavanje govora;
- pacijent će se smijati ili plakati bez očiglednog razloga;
- stalno osjeća vrtoglavicu i mučninu;
- Pojavljuje se disfunkcija ekskretornog sistema i probavnog trakta.
Sada su mnogi naučili definiciju i simptome faze 1 DEP.
Dijagnostičke karakteristike
Za dijagnosticiranje discirkulacijske encefalopatije postoji nekoliko metoda. Mnogi znakovi bolesti slični su drugim patološkim procesima.
Zbog toga su za potvrdu dijagnoze neophodni kardiološki, endokrinološki i oftalmološki pregledi, kao i dodatne dijagnostičke mjere.
Za discirkulatornu encefalopatiju, dodatne studije uključuju:
- tomografski kompjuterski pregled;
- elektroencefalografski pregled;
- Ultrazvuk cerebralnih žila;
- elektrokardiografski pregled;
- rezonantna magnetna tomografija.
Tokom DEP-a, vrši se i krvni test na sadržaj masti, zgrušavanje krvi i ispituju se očitanja krvnog pritiska.
Tretman
Za DEP 1. stupnja, liječenje uključuje nekoliko metoda koje propisuje ljekar. Kada se sprovode mjere liječenja, uzimaju se u obzir sljedeći faktori:
- manifestacija simptoma;
- starosna kategorija pacijenta;
- drugih patoloških procesa.
Discirkulatorna encefalopatija se posebno lako liječi kod djece. To je zbog brzog oporavka malog pacijenta, zbog čega se često koristi fizioterapija.
Terapija lijekovima za DEP se često propisuje odraslima. Zahvaljujući njima, krvni tlak se normalizira i eliminiraju se simptomatske manifestacije.
Za liječenje DEP-a potrebno je koristiti nekoliko vrsta lijekova:
- Antiholesterol. Takvi lijekovi snižavaju nivo holesterola u krvi eliminišući nakupine povezane sa holesterolom u vaskularnom tkivu.
- Hipotenzivna. Zahvaljujući njima, snižava se krvni pritisak i eliminišu vaskularni grčevi.
- Venotonic. Omogućavaju održavanje venskih žila u dobrom stanju, zahvaljujući takvim lijekovima krv bolje teče iz cerebralnih žila.
- Nootropic. Dolazi do aktiviranja ćelijskih struktura (neurona) nervnog sistema i njihovih odnosa.
- Neuroprotektivno. Ojačajte i obnovite neurone.
- Sedativi. Prepisuje se razdražljivim pacijentima sa emocionalnom nestabilnošću.
- Vitaminski kompleksi grupe B. Zahvaljujući njima, poboljšavaju se metabolički procesi u nervnom tkivu.
Pravilna ishrana za DEP stadijum 1
Prehrana s dijetalnim proizvodima za ovu patologiju određena je manifestacijama simptoma:
- Ako primijetite nagle promjene tlaka, ograničite ili isključite sol, čaj i kafu, začine, alkohol i čokoladu.
- Prilikom utvrđivanja aterosklerotskih promjena u DEP-u ograničena je hrana koja sadrži mnogo kolesterola. U tu svrhu je isključena konzumacija prženog krompira, putera i jaja. Takođe morate jesti manje pavlake, masti i proizvoda brze hrane.
- Kada dođe do encefalopatskih promjena zbog vaskularnih poremećaja, potrebno je jesti brusnice i brokulu. Također, ne smijemo zaboraviti na zeleni čaj, med i citruse.
Preporučljivo je jesti prirodnu hranu napravljenu kod kuće. Alkohol tokom bolesti ne samo da negativno utiče na moždano tkivo, već i pogoršava postojeće simptome. Zato ga treba potpuno isključiti.
Životni stil sa DEP-om
Pacijentu sa DEP-om je potrebno:
Svako treba da zna šta je to - DEP 1. stepena. Liječenje se može provesti i tradicionalnim metodama.
Tradicionalne metode liječenja patologije
Netradicionalne terapijske metode za discirkulatornu encefalopatiju koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Oni također mogu biti zabranjeni za pacijenta, jer imaju nuspojavu, odnosno mogu izazvati pogoršanje simptomatske manifestacije DEP-a. Često se prepisuju lijekovi koji sadrže ginko bilobu, žalfiju, kinesku limunsku travu, kurkumu i češljastu kupinu.
Za discirkulatornu encefalopatiju ulje kadulje uklanja upale, djeluje antioksidativno i pozitivno djeluje na mozak. Njegova dnevna doza počinje sa dvadeset kapi, ne više. Količinu, ako je potrebno, povećava stručnjak.
Tretirajte uljem najmanje tri mjeseca. Nakon toga, pauza od najmanje tri mjeseca, uz liječenje drugim lijekovima.
Da bi se izlečila bolest, ginkgo biloba se kuva. Koristi se čaj koji sadrži čašu prokuvane vode i kašičicu ginkgo bilobe. Koristi se nakon što odstoji pola sata.
Priprema se tinktura koja sadrži 100 grama ginkgo bilobe i pola litre alkohola. Sastojci se miješaju i infundiraju dvije sedmice. Potrebno je uzimati tri puta dnevno po jednu kašičicu posle jela.
Tok terapijskih mjera sa takvim lijekovima za DEP je šest mjeseci. Onda prave pauzu.
Upotreba kurkume za patologiju ima blagotvoran učinak na cerebralne žile. Kašičica kurkume se pomeša sa čašom toplog mleka i meda. Treba uzeti ujutru tokom doručka.
Češljasta kupina se koristi u obliku tinkture za ovu bolest. Da biste to učinili, uzmite osušenu gljivu i napunite je vodom u količini ne većoj od 500 mililitara. Stavlja se u mračnu prostoriju i ostavlja tamo dvije sedmice.
Od tinkture se odvaja talog. Pacijent uzima jednu kašičicu pre nego što počne da jede. Trajanje takvog tretmana je oko dva mjeseca.
Prognoza
Koliki je životni vijek za prvu fazu DEP-a? Discirkulatorna encefalopatija u pravilu napreduje. Ako uzimate lijekove i radite fizioterapeutske postupke u ranoj fazi, možete smanjiti brzinu progresije patološkog procesa.
Kod discirkulacijske encefalopatije pacijent mora promijeniti način života. Ne ispunjava uslove za registraciju invalidnosti. Ako preduzmete prave mjere liječenja, u ovoj fazi možete dugo živjeti.
Međutim, DEP ovog oblika treba da bude pod nadzorom lekara. Mora se imati na umu da će nedostatak uravnotežene prehrane i fizičke aktivnosti uzrokovati komplikacije. Ne biste se trebali samoliječiti, ako se vaše stanje pogorša, obratite se specijalistu.
Sada će mnogi znati koja je faza 1 DEP i kako se patologija liječi.
Discirkulatorna encefalopatija naziva se cirkulatorna insuficijencija u žilama mozga, što dovodi do postupnog poremećaja njegovih funkcija i difuznih poremećaja u njegovoj strukturi. Ovo stanje napreduje sporo, često tokom mnogo godina, a karakterizira ga multifokalno oštećenje funkcije mozga.
Uzroci
Discirkulatorna encefalopatija (DE) nije samostalna bolest, ona je posljedica uzroka koji su u njenoj osnovi. Sljedeći uslovi dovode do razvoja DE:
- arterijski;
- venska kongestija u žilama mozga;
- poremećaj sistemske hemodinamike;
- sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- vaskulitis;
- bolesti krvi itd.
Međutim, i pored tolikog broja uzroka, discirkulatorna encefalopatija je najčešće posljedica ateroskleroze, arterijske hipertenzije, a češće i kombinacije oboje. Svi gore navedeni razlozi dovode do poremećaja cirkulacije krvi u žilama mozga, što doprinosi razvoju gladovanja kisikom, atrofičnim promjenama moždane tvari, kao i razvoju mikroinfarkta, promjenama gustoće bijele tvari. mozak, posebno u blizini moždanih komora. Ovaj proces se naziva leukoaraioza i jasno je vidljiv na kompjuterskoj tomografiji. Takve difuzne promjene u mozgu dovode do razvoja mikrofokalnih neuroloških simptoma i mentalnih poremećaja.
Simptomi i znaci
U pravilu, simptomi i znaci discirkulacijske encefalopatije u ranim fazama su nespecifični. Prvi znakovi uključuju asteniju. Pacijenti imaju osjećaj stalnog umora i povećan umor, razdražljivost i smanjenu koncentraciju. Karakteristična promjena raspoloženja je depresija. Pacijenti postaju depresivni; ništa ih ne čini sretnima. Često može doći do povećane reaktivnosti na vanjske podražaje - jako svjetlo, glasan zvuk itd.
Vremenom se, pored neurasteničnih simptoma, razvijaju i znaci organskih neuropsihijatrijskih poremećaja, poremećaji pamćenja, emocija, pažnje i motivacije. Uobičajeni simptomi su glavobolja, buka u glavi i vrtoglavica. Vrlo karakterističan simptom je nesanica. Pojačanje simptoma tipično je u drugoj polovini dana, tokom psihičkog i fizičkog rada.
Faze
Discirkulatorna encefalopatija ima stepenasti tok. Postoje 3 stadijuma discirkulacione encefalopatije.
- Prva faza DE karakteriziraju početne promjene. Upravo to razdoblje karakterizira pojava neurastenijskog sindroma sa smanjenim performansama, umorom, razdražljivošću i depresijom. Pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu, buku u glavi i glavobolju. Karakterizira ga smanjenje neprofesionalne memorije i nesanica. Simptomi se intenziviraju uveče i nestaju nakon odmora. Objektivno je moguće uočiti okulomotorne poremećaje, asimetriju lica, različitu jačinu refleksa na simetričnim dijelovima tijela, te pojavu patoloških refleksa. Međutim, takve promjene nisu obavezne, češće mogu pratiti prolazne cerebrovaskularne nezgode, kao što je prolazni ishemijski napad.
- Druga faza DE njegovi simptomi su slični prvima. Simptomi imaju tendenciju da napreduju. Izraženiji su simptomi organskog oštećenja mozga koji su posljedica učestalih prolaznih ishemijskih napada, mikro moždanih udara i sl. Poremećaj koordinacije pokreta, spastičnost, pareza ili paraliza udova, pojava patoloških refleksa, revitalizacija tetivnih refleksa, i dr. Pri pregledu fundusa otkrivaju se proširene vene, suženje arterija i angioskleroza.
- Treća faza DE karakteriše obavezno prisustvo i napredovanje neuroloških sindroma (amiostatski, diskirkulatorni, piramidalni, pseudobulbarni itd.) Za ovu fazu karakterističan je razvoj epileptiformnih napadaja. Pritužbe na glavobolju, gubitak pamćenja, buku u glavi, nesanicu i poremećenu koordinaciju pokreta traju. Karakterizira ga smanjenje inteligencije i kritika vlastitog stanja. Razvija se takozvana demencija.
Imate li invaliditet?
Discirkulatorna encefalopatija sama po sebi nije uzrok invaliditeta. Invalidnost pacijenta može biti uzrokovana osnovnom bolešću koja samo prati encefalopatiju. Takve bolesti mogu biti srčani i ishemijski moždani udari, teški maligni oblici arterijske hipertenzije, sistemske bolesti vezivnog tkiva, krvi itd.
Indikacije za invalidnost mogu biti brza progresija osnovne bolesti, kontraindicirana stanja i vrste rada, česti cerebrovaskularni akcideti i prolazni ishemijski napadi, te razvoj demencije.
Pitanje radne sposobnosti pacijenata uključuje pojam zabranjenih vrsta rada.
Bolesnici sa discirkulatornom encefalopatijom ne bi trebali raditi u noćnoj smjeni, u uslovima povećanog psihičkog ili fizičkog stresa, u vrućim ili toksičnim radionicama ili u kesonima. U fazi 2 DE zabranjen je rad koji zahtijeva donošenje brzih i važnih odluka, jasne koordinirane radnje i dugo hodanje.
Dijagnostika
Da bi se bolest dijagnosticirala, prvo je potrebno imati odgovarajuće kliničke manifestacije. U instrumentalnoj dijagnostici koristi se kompjuterska tomografija (CT) mozga. U zavisnosti od faze, na CT-u će se otkriti različite promjene:
- CT slika faze 1 DE je identifikacija minimalnih atrofičnih procesa u mozgu;
- CT slika stadijuma 2 DE uključuje mala žarišta sa smanjenom gustinom bijele tvari mozga, dilatacijom ventrikula i brazda mozga;
- CT sliku stadijuma 3 DE karakterizira teška atrofija mozga, leukoaraioza, promjene povezane s prethodnim cerebrovaskularnim nesrećama itd.
Druga dijagnostička metoda je reoencefalografija (REG). Omogućuje vam da identificirate promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju i aterosklerozu. Njihova težina ovisit će o stadijumu DE.
Aterosklerotske promjene na krvnim žilama, njihovo sužavanje ili začepljenje mogu se otkriti Dopler ultrazvukom.
Test krvi može otkriti zgušnjavanje krvi, povećanje sposobnosti trombocita i crvenih krvnih stanica da se agregiraju, te promjene u veličini i obliku crvenih krvnih stanica. Biohemijski test krvi karakterizirat će se dislipoproteinemija: ukupni kolesterol raste, udio lipoproteina niske i vrlo niske gustoće se povećava, a lipoproteini visoke gustoće se smanjuje.
Tretman
Za liječenje DE koristi se integrirani pristup.
- Neophodno je kontrolisati krvni pritisak i stalno uzimati antihipertenzivne lekove, kojih ima mnogo: inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima, β-blokatore, spore blokade kalcijumskih kanala, inhibitore angiotenzin-2 receptora, diuretike. Samo ljekar može odabrati adekvatan tretman za arterijsku hipertenziju.
- Važno je zapamtiti korekciju lipidnog spektra. U tu svrhu koriste se mnogi lijekovi za snižavanje lipida iz grupa statina, fibrata, sekvestranta žučne kiseline itd. Najčešći su statini (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin itd.) Mora se dogovoriti i njihovo propisivanje i praćenje liječenja. sa doktorom.
- Antihipoksanti - emoksipin, glutaminska kiselina - eliminisaće hipoksiju.
- Nootropici će poboljšati ishranu mozga - piracetam, nootropil, cerebrolizin, encefabol itd.
- Preparati nikotinske kiseline poboljšavaju cirkulaciju krvi - ksantinol nikotinat, pikamilon.
- Kada je sistem karotidnih arterija stenotičan za 70% ili više, raspadajući aterosklerotski plak i česti ishemijski napadi, indikovana je hirurška intervencija na krvnim sudovima.
Posljedice i prognoza
Postoje DE sa stabilnim, sporim, paroksizmalnim ili brzim napredovanjem. Prva 2 tipa kursa karakteristična su za 1. stepen DE (7-12 godina). Tada simptomi brzo napreduju (4-5 godina). Napredovanje simptoma ubrzava se s godinama. Simptomi najbrže napreduju kod arterijske hipertenzije.
Discirkulatorna encefalopatija je izuzetno česta bolest koja pogađa gotovo svaku osobu s arterijskom hipertenzijom.
Dekodiranje strašnih riječi je prilično jednostavno. Riječ "discirkulatorna" označava poremećaje cirkulacije krvi kroz krvne sudove mozga, dok riječ "encefalopatija" doslovno znači bol u glavi. Dakle, diskirkulatorna encefalopatija je pojam koji se odnosi na bilo kakve probleme i poremećaje bilo koje funkcije zbog poremećene cirkulacije krvi kroz žile.
Informacije za ljekare: šifra za discirkulatornu encefalopatiju prema ICD 10 najčešće je šifra I 67.8.
Uzroci
Nema mnogo razloga za razvoj discirkulacijske encefalopatije. Glavne su hipertenzija i ateroskleroza. O discirkulatornoj encefalopatiji se rjeđe govori kada postoji tendencija snižavanja krvnog tlaka.
Stalne promjene krvnog tlaka i prisutnost mehaničke barijere za protok krvi u vidu aterosklerotskih plakova stvaraju preduvjete za kroničnu insuficijenciju protoka krvi u različite strukture mozga. Nedostatak protoka krvi znači nedovoljnu ishranu, nepravovremeno otklanjanje metaboličkih produkata moždanih ćelija, što postepeno dovodi do poremećaja različitih funkcija.
Treba reći da česte promjene pritiska najbrže dovode do encefalopatije, dok će konstantno visoki ili konstantno niski nivoi pritiska dovesti do encefalopatije u dužem vremenskom periodu.
Sinonim za discirkulatornu encefalopatiju je kronična cerebralna cirkulacijska insuficijencija, što zauzvrat znači dugotrajno formiranje upornih poremećaja mozga. Dakle, o prisutnosti bolesti treba govoriti samo ako su vaskularne bolesti pouzdano prisutne više mjeseci, pa čak i godina. U suprotnom, treba tražiti drugi razlog za postojeće prekršaje.
Simptomi
Na šta treba obratiti pažnju da biste posumnjali na prisustvo discirkulatorne encefalopatije? Svi simptomi bolesti su prilično nespecifični i obično uključuju „obične“ simptome koji se mogu javiti i kod zdrave osobe. Zato pacijenti ne traže hitnu medicinsku pomoć, tek kada jačina simptoma počne da ometa normalan život.
Prema klasifikaciji discirkulacijske encefalopatije, treba razlikovati nekoliko sindroma koji kombiniraju glavne simptome. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik također utvrđuje prisustvo svih sindroma, ukazujući na njihovu težinu.
- Cefalgični sindrom. Uključuje tegobe kao što su glavobolja (uglavnom u okcipitalnom i temporalnom dijelu), pritisak na oči, mučnina s glavoboljama i tinitus. Svaka nelagodnost povezana sa glavom također treba biti uključena u ovaj sindrom.
- Vestibulo-koordinacijski poremećaji. Uključuju vrtoglavicu, povraćanje pri hodu, osjećaj nestabilnosti pri promjeni položaja tijela, zamagljen vid pri naglim pokretima.
- Asteno-neurotski sindrom. Uključuje promjene raspoloženja, uporno loše raspoloženje, plačljivost i osjećaj uznemirenosti. U slučaju izraženijih promjena treba ga razlikovati od težih psihijatrijskih bolesti.
- Sindrom disomnije, uključujući sve poremećaje spavanja (uključujući lagani san, „nesanicu“ itd.).
- Kognitivno oštećenje. Kombiniraju oštećenje pamćenja, smanjenu koncentraciju, rastresenost, itd. Ako je oštećenje ozbiljno, a drugi simptomi odsutni, treba isključiti demenciju različite etiologije (uključujući i).
Discirkulatorna encefalopatija stepena 1, 2 i 3 (opis)
Takođe, pored sindromske klasifikacije, postoji i gradacija prema stepenu encefalopatije. Dakle, postoje tri stepena. Discirkulatorna encefalopatija 1. stepena označava najinicijalnije, prolazne promene u funkciji mozga. Discirkulatorna encefalopatija 2. stepena ukazuje na trajne poremećaje, koji, međutim, samo utiču na kvalitet života, obično ne dovodeći do ozbiljnog smanjenja radne sposobnosti i samozbrinjavanja. Discirkulatorna encefalopatija 3. stepena označava trajne teške poremećaje, koji često dovode do invaliditeta osobe.
Prema statističkim podacima, dijagnoza discirkulacijske encefalopatije 2. stupnja jedna je od najčešćih neuroloških dijagnoza.
Video materijal autora
Dijagnostika
Samo neurolog može dijagnosticirati bolest. Za postavljanje dijagnoze potrebno je ispitivanje neurološkog statusa prisustvo revitalizovanih refleksa, prisustvo patoloških refleksa, promene u performansama i znaci poremećaja vestibularnog aparata. Također treba obratiti pažnju na prisustvo nistagmusa, odstupanje jezika od srednje linije i neke druge specifične znakove koji ukazuju na stradanje kore velikog mozga i smanjenje njegovog inhibitornog djelovanja na kičmenu moždinu i refleksnu sferu.
Samo uz neurološki pregled postoje dodatne metode istraživanja - i druge. Reoencefalografija može otkriti poremećaje vaskularnog tonusa i asimetriju krvotoka. MRI znaci encefalopatije uključuju prisustvo kalcifikacija (aterosklerotskih plakova), hidrocefalusa i raštrkanih vaskularnih hipodenznih inkluzija. Tipično, MRI znakovi se otkrivaju u prisustvu discirkulacijske encefalopatije 2 ili 3 stupnja.
Tretman
Liječenje mora biti sveobuhvatno. Glavni faktor uspješne terapije je normalizacija uzroka koji su izazvali razvoj bolesti. Potrebno je normalizirati krvni tlak i stabilizirati metabolizam lipida. Standardi za liječenje discirkulacijske encefalopatije također uključuju upotrebu lijekova koji normaliziraju metabolizam moždanih stanica i vaskularni tonus. Lijekovi u ovoj grupi uključuju sermion. 
Izbor drugih lijekova ovisi o prisutnosti i težini određenih sindroma:
- U slučaju teškog cefalgijskog sindroma i postojećeg hidrocefalusa pribjegavaju specifičnim diureticima (diakarb, mješavina glicerina), venotonicima (detralex, flebodia).
- Poremećaje vestibularne koordinacije treba otkloniti lijekovima koji normaliziraju protok krvi u vestibularnim strukturama (mali mozak, unutrašnje uho). Najčešće se koriste betahistin (, vestibo, tagista), vinpocetin ().
- Asteno-neurotski sindrom, kao i poremećaji spavanja, otklanjaju se propisivanjem blagih sedativa (glicin, tenoten itd.). U slučaju teških manifestacija propisuju se antidepresivi. Treba se pridržavati i pravilne higijene sna, normalizirati režim rada i odmora i ograničiti psihoemocionalni stres.
- Za kognitivna oštećenja koriste se nootropni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi su piracetam, uključujući u kombinaciji sa vaskularnom komponentom (fezam), kao i moderniji lijekovi kao što su fenotropil, pantogam. U slučaju postojećih teških popratnih bolesti, prednost treba dati sigurnim lijekovima na biljnoj bazi (na primjer, tanakan).
Liječenje discirkulatorne encefalopatije narodnim lijekovima obično se ne isplati, iako može dovesti do subjektivnog poboljšanja dobrobiti. Ovo posebno važi za pacijente koji su nepoverljivi u uzimanje lekova. U uznapredovalim slučajevima takve bolesnike treba orijentisati da uzimaju barem stalnu antihipertenzivnu terapiju, a tokom liječenja koristiti parenteralne metode liječenja koje, po mišljenju takvih pacijenata, imaju bolji učinak od tabletiranih oblika lijekova.
Prevencija
Nema mnogo metoda za prevenciju bolesti, ali standardno liječenje ne može bez prevencije. Da biste spriječili razvoj discirkulacijske encefalopatije, kao i da biste smanjili njene manifestacije, trebali biste stalno pratiti razinu krvnog tlaka, sadržaj kolesterola i njegovih frakcija. Treba izbjegavati i psihoemocionalno preopterećenje.
Ako imate discirkulatornu encefalopatiju, također biste trebali redovno (1-2 puta godišnje) prolaziti kroz punu terapiju vazoaktivne, neuroprotektivne, nootropne terapije u dnevnoj ili danonoćnoj bolnici kako biste spriječili napredovanje bolesti. Budite zdravi!