Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.
В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.
Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.
К внутренним органам малого таза женщин относят:
- матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
- яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
- фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;
Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.
Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.
Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.
Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.
- Нарушения менструального цикла.
- Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
- Боли невыясненного характера.
- Подозрение на бесплодие.
- Воспалительные заболевания женских органов.
- Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
- Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
- Наблюдение после хирургического вмешательства.
- Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.
Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:
Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.
Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.
Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.
С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе .
При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.
Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза
Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.
Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.
Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.
Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.
Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.
В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.
Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.
В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?
Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.
Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.
Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.
Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.
Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.
Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.
УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных , заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.
Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?
Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.
Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.
Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.
Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.
Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).
Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.
Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?
Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:
- положение и размер матки;
- состояние шейки матки;
- толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
- наличие патологических включений и новообразований;
- размер и положение яичников;
- состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
- количество и состояние фолликулов;
- врожденные аномалии строения органов МТ;
- наличие свободной жидкости в малом тазе.
В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.
По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:
- новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
- поликистоз яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
- эндометриоз;
- злокачественные опухоли;
- функциональные нарушения репродуктивной системы;
- врожденные патологии строения органов.
Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.
С этой целью можно ознакомиться с и расшифровать результаты полученного заключения.
Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.
Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!
Содержание
Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.
Что такое трансвагинальное УЗИ
Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.
Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком
Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:
- при половом акте присутствует боль внизу живота;
- отсутствие менструаций;
- при подозрении бесплодия;
- задержка менструации больше 3 недель;
- менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
- не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.
Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ
Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.
Проведение трансвагинального УЗИ
Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.
- На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
- Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
- Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.
На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ
Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.
Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.
Что показывает трансвагинальное УЗИ
Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:
- рак яичников;
- возникновение кист яичников;
- в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
- эндометриоз;
- хорионэпителиома;
- маточная и внематочная беременность;
- образование злокачественных опухолей матки;
- кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
- частичный или полный пузырный занос;
- миома матки;
- аномалии развития внутренних половых органов;
- полипоз эндометрия.
УЗИ органов малого таза трансвагинально
Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.
УЗИ матки и придатков трансвагинально
Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря
Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:
- установление факта беременности;
- наблюдение за развитием будущего малыша;
- обнаружение угроз вынашивания;
- диагностика околоматочного пространства;
- диагностика миомы матки.
Трансвагинальное УЗИ - расшифровка
Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.
Норма УЗИ внутренних органов норма
Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.
| Внутренние органы | Показатели нормы |
|---|---|
| Матка |
|
| Шейка матки |
|
| Свободная жидкость | В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла) |
| Яичники |
|
| Маточные трубы | Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще. |
Вредно ли трансвагинальное УЗИ
Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.
Трансвагинальное УЗИ девственницам
Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.
Цена трансвагинального УЗИ
Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.
Видео: трансвагинальное исследование
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!УЗИ малого таза проводят женщинам и мужчинам по многим причинам. Иногда некоторые пациенты стараются избежать указанного вида диагностики – то ли из-за ложной стыдливости, то из-за опасения узнать плохой диагноз. Рассмотрим основные особенности проведения процедуры, ее показания и противопоказания, а также что можно увидеть на таком обследовании.
-
Обследуемые органы
Ультразвуковой метод изучения органов малого таза различается у представителей обеих полов. И это связано, главным образом с анатомическими особенностями анализируемых органов.
УЗИ органов малого таза справедливо считается абсолютно безопасным видом диагностики, так как в современной клинической практике еще не было обнаружено вредного воздействия ультразвука на организм человека.
Что обследуется у женщин?
УЗИ органов малого таза применяется для обследования следующих органов у женщин:
- Яичников
- Матки
- Мочевого пузыря
- Маточной шейки
- Фаллопиевых труб.
Данный вид диагностики применяется и для анализа условий протекания беременности.
Что обследуется у мужчин?
Такое УЗИ является комплексным обследованием и используется для анализа состояния таких органов:
- мочевого пузыря (при этом дополнительно определяется количество остаточной урины);
- предстательной железы (дополнительно исследуются прилегающие к ней ткани и лимфоузлы);
- семенных пузырьков.
В каких случаях проводят?
Показания для такого обследования женщинам
Такая процедура проводится при:
- диагностике отклонений протекания беременности;
- болях внизу живота;
- появлении вагинальных кровотечений;
- бесплодии.
УЗИ органов малого таза делается в таких случаях:
- Разные нарушения уринации (когда пациент обращается к врачу с жалобами на болезненное, частое и утрудненное мочеиспускание).
- Ощущение неполного опорожнения пузыря.
- Болезненность в районе мочевого, а также в области промежности и мошонки.
- Приступы колик.
- Появление крови в семенной жидкости и мочи.
- Травма мочевого, промежности, предстательной железы.
- Если обнаруживаются аномалии строения мочеполовых органов, а также когда обнаруживаются отклонения в функционировании этих органов.
- Если у пациента имеются жалобы на эректильную дисфункцию.
- Для уточнения показателей, полученных при пальцевом исследовании предстательной железы.
Сделать УЗИ надо и перед плановыми оперативными вмешательствами на органах малого таза.
Как готовиться?
Мужчинам перед проведением трансабдоминального обследования надо за час – полтора выпить приблизительно литр жидкости .
Собственно процедура проводится тогда, когда появился позыв к мочеиспусканию.
Если пациентам делают трансректальное диагностическое исследование УЗИ органов малого таза, то к нему надо готовиться за несколько суток. Главное необходимо исключить потребление продуктов, повышающих выделение газов. Их избыточное количество помешает нормальному обследованию.
К таким продуктам относят:
- хлеб;
- спиртные напитки, особенно пиво;
- овощи, содержащие грубые разновидности клетчатки;
- кисломолочные блюда.
В день, когда будут делать трансректальное УЗИ, кишечник должен быть очищен.
Женщинам перед трансвагинальным обследованием надо опорожнить мочевой. Чтобы уменьшить образование газов, можно принять активированный уголь, Мезим и проч.Как проходит процедура исследования
В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.
Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.
Проведение процедуры у женщин
У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.
При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).
Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.
Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма
Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.
При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования
Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.
Особенности процедуры у мужчин
Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.
Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).
Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).
Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).
Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий
Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.
Выявляемые патологии
На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.
У женщин
Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:
- наличие образований разного характера и степени злокачественности в матке и половых железах;
состояние мочевого, его габариты; - наличие разного рода патологий толстой и прямой кишки.
- В ходе исследования сопоставляются полученные результаты с нормой. Наличие отклонений свидетельствует о тех или иных дисфункциях диагностируемого участка тела:
- если исследование показало изменение толщины шейки матки, изменение размеров труб матки – это свидетельствует о высоком риске развития раковых заболеваний;
- если на снимке видны образования разного размера или геометрической формы, это говорит о наличии в организме кист, фибром;
- уменьшенная матка (так же как и с увеличенными в размерах яичниками) указывают на наличие у женщины поликистоза;
Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.
У мужчин
УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:
- почечные камни;
- опухоли мочевого, предстательной железы;
- расстройства развития и функционирования мочевыводящих путей;
- новообразования в районе малого таза;
- болезни простаты, семенных пузырьков;
- аномалии прямого кишечника.
Выбор метода исследования
Ультразвук малого таза можно сделать вышеописанными способами, определение одного из них осуществляется индивидуально. Обычно гинеколог при назначении рекомендует исследование, время его проведения и рассказывает о подготовке к диагностике.
В случае когда ультразвуковое исследование проводится без предварительного посещения гинеколога, выбор метода и подготовка к нему самостоятельна.
Всем девушкам, которые не начинали половую жизнь, исследование проводят трансабдоминально. Абдоминальный метод требует предварительного наполнения мочевого пузыря для улучшения визуализации.
Женщинам исследование органов малого таза чаще всего проводят трансвагинальным способом. Однако возможно использование обоих методов - вначале осмотр через живот, а затем (после опорожнения мочевого пузыря) ТВУЗИ.
Во время беременности обследование проводят трансабдоминально, при этом предварительное заполнение пузыря не требуется. К ТВ прибегают в случае низкого расположения плода.
Ощущения при исследовании
Часто среди пациенток, особенно юного возраста, возникает вопрос о том, больно ли во время проведения УЗИ.
Делать трансабдоминальное исследование абсолютно безболезненно. Ощущаться может лишь холодок от нанесения геля на низ живота. При трансвагинальном возможно кратковременное ощущение дискомфорта при введении датчика. Если в ходе УЗИ образуются болевые чувства, об этом следует сказать врачу, так как это не является нормальным.
Частота проведения УЗИ
Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.
Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.
С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.
Протокол исследования
В каждой организации здравоохранения есть свой образец. Отличия касаются больше оформления, но при этом все протоколы имеют установленные параметры измерения и оценки. Пример такого (УЗИ органов малого таза) представлен ниже.
Для исследования во время беременности есть отдельные протоколы на каждый триместр. В них обязательным является указание класса аппарата (экспертный, высокий), так как от этого зависит качество и достоверность анализов.
Нормальные результаты исследования
УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.
У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.
стрелкой указана узкая полость
Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.
Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.
В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).
Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.
УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.
Размеры матки в менопаузе.
Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.
определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы - инволюция.
Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года - до 4,5 см³, 5 лет - до 2,5 см³, 10 лет - не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.
определяются размеры, структура и эхогенность
Видео измерения матки
Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).
Допплерография
Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.
Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.
Заключение
После того как врач проведет данный вид диагностики, пациенту надо некоторое время подождать, пока будет составлено заключение. Обычно для этого требуется небольшое время. По результатам диагностики назначается необходимое лечение или же проводится дополнительные клинические обследования.
Если сонолог назначил пациенту УЗИ малого таза, не нужно отказываться. Ведь только по результатам точного диагноза можно подобрать наиболее эффективное лечение проблем малого таза. Наоборот, несвоевременная диагностика отрицательно сказывается на результативности лечения.
Дополнительные фото
На сегодняшний день в силу плохой экологии, канцерогенных продуктов и неправильного образа жизни, женщины все больше подвергаются различным заболеваниям. Однако любые патологии в организме необходимо своевременно выявить и ликвидировать, дабы не допустить обострения ситуации.
В помощь диагностике органов малого таза (ОМТ) придет ультразвуковое исследование (УЗИ). Следует отметить, что идти в медицинский центр на подобную диагностику необходимо не только лишь в случаях каких-либо симптомов .
Такой процедуры не следует пугаться, кроме того, лучше отбросить всяческие предрассудки в сторону и внимательно следить за состоянием своего . В данной статье мы поговорим о том, что такое УЗИ малого таза у женщин, что показывает данная процедура и как к ней подготовиться.
Что показывает
Зачастую на ультразвуковой мониторинг женщину направляет врач-гинеколог после предварительной пальпации. В ходе диагностики с помощью ультразвука специалист может оценить состояние , маточных труб и яичников.
Более детально при помощи УЗИ-аппарата можно узнать о следующем:
- локализации матки;
- общих характеристиках матки;
- общей структуре миометрия и эндометрия;
- внутренних характеристиках матки (стенная гладкость);
- характеристиках шейки матки (локализация, общеструктурные показатели);
- структурной и функциональной характеристике маточных труб и яичников.
Ультразвуковое исследование зачастую делается с целью выявления каких-либо патологий при появлении соответствующей симптоматики.
Такое исследование поможет в следующем:
- выявление причины наличия эритроцитов в моче;
- проверка нормальной функции мочевого пузыря;
- определение наличие онкологических заболеваний ОМТ;
- облегчение процедуры биопсии и откачки жидкости из образовавшейся кисты;
- определение вирусных и бактериальных заболеваний ОМТ, влагалищного кровотечения;
- поиск ;
- определение наличия ребенка в утробе, диагностировать ;
- выявление фибромы матки, припухлости.
Как видите, ученные в области биологии и медицины нашли способ использовать ультразвук на благо общества. УЗ-исследование может выявить практически любую ОМТ, более того, такая процедура абсолютно безболезненна.
Исследуемые органы и показания
Ультразвуковое исследование является не только безопасной процедурой, но и высокоточной. Например, опасная рентгеновская диагностика может дать погрешности вследствие движений исследуемого пациента.
А вот УЗИ проводится в динамике, и погрешность здесь может появиться только на фоне неопытности специалиста, проводящего диагностику.
Эта процедура позволяет в режиме реального времени проводить мониторинг органов малого таза у женщин, в которые входят: яичники, фаллопиевы трубы и матка.
Несмотря на то, что диагностика проводится посредством технически сложной аппаратуры, она доступна практически в любом медицинском центре нашей страны.
Существует определенный список показаний к проведению УЗИ для женщин:
Отдельно хотелось бы сказать пару слов о сроках проведения такой диагностики, так как на форумах все чаще появляются вопросы о том, на каком дне проводится УЗИ малого таза у женщин.
Для беременных женщин существует определенный график профилактических мероприятий:
- первый раз: на -14 неделе;
- второй раз: на 20-24 неделе;
- третий раз: на 30- неделе.
Знаете ли вы? Первое 3D-УЗИ было проведено японскими врачами-учеными в конце 80-х годов прошлого века.
Методы исследования
На сегодняшний день существует несколько методик проведения УЗ-диагностики. Об основных из них мы расскажем ниже.
Важно! Если за 2-3 дня до УЗИ вы проходили МРТ, то сообщите об этом врачу.
Как подготовиться
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин проводится за 24-35 часов до старта диагностики. Обо всех мерах, которые необходимо принять до начала УЗИ, должен сообщить опытный работник медицинского учреждения.
Вы, в свою очередь, должны уведомить врача, если 2-3 дня назад вы проходили обследование посредством рентгенографии (при такой диагностике в организме остается барий, который может искажать данные УЗ-исследования).
К данному типу диагностического обследования следует готовиться на протяжении 3-х суток. Такая подготовка подразумевает отказ от некоторого кушанья.
Дело в том, что множество продуктов являются хорошими стимуляторами газов в кишечнике, а это может грозить серьезными погрешностями (до 30-40%) в ходе наблюдения.
Врачи рекомендуют за 3 дня до исследования трансабдоминальным методом не употреблять следующих продуктов:
- жирной и острой пищи;
- спиртосодержащих напитков;
- тортов, конфет, пирожных;
- гороховых и бобовых;
- напитков, обогащенных диоксидом углерода.
Перед самой диагностикой врач попросит вас выпить 3-4 стакана чистой воды (но лучше это сделать дома, за 1-2 часа до похода в диагностический центр).
Полный мочевой пузырь поспособствует вытеснению нижних органов ЖКТ, таким образом, матка будет лучше просматриваться на экране устройства.
Трансректальное
Чтобы данный диагностический метод также показал точные результаты, необходимо соблюдать диету, о которой сказано пунктом выше. Помимо этого, за 10-15 часов до начала процедуры необходимо сделать очистительную клизму. Поход в туалет для полного опорожнения кишечника также является основной мерой необходимости.
Помните, что за 3-4 часа до начала исследования запрещено употреблять любой тип жидкости (полный мочевой пузырь, в данном случае, может исказить результаты диагностики).
Если в один и тот же день проводится трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, то трансабдоминальное назначается первым.
Как проходит процедура
Многих женщин мучает вопрос о том, как делают УЗИ органов малого таза. Такой вопрос зачастую связан с тем, что некоторые пациентки никогда не имели дела с данной диагностикой, и по неопытности начинают гадать о болевых ощущениях и неприятных последствиях.
Но следует запомнить раз и навсегда: УЗИ является абсолютно безопасной процедурой, кроме того - безболезненной, и у женщин не должно возникать сомнений о безопасности такой диагностики.
Знаете ли вы? Первые попытки исследовать человеческий организм при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году.
УЗ-исследование начинается с того, что пациентка ложится на кушетку на спину (зачастую кушетки в диагностических центрах могут перемещаться и наклоняться).
Перед началом процедуры врачи попросят снять все драгоценности и верхнюю одежду. Затем, собственно, начинается сама процедура диагностики, которая отличается в зависимости от выбранного метода:
- Трансабдоминальный.
В начале УЗИ по данной методике врач нанесет пациентке на кожу специальный гель на водной основе, который способствует лучшему соприкосновению сред кожа-датчик. Врач будет водить датчиком по коже, а тем временем на экране будут отображаться результаты исследования в реальном времени.
Такая картинка реализована благодаря огромной скорости ультразвуковых волн, которые отражаясь от органов, возвращаются к датчику. Гель, который наносится на кожу, препятствует появлению воздушных зон между кожей и датчиком (такие зоны исказят результаты исследований, так как звуковые волны будут изменять амплитуду).
Диагностика проводится 20-30 минут, после чего врач говорит о результатах. Сразу после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.
- Трансректальный.
Перед началом процедуры пациентка должна лечь на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях.
Затем преобразователь смазывается специальной жидкостью и вводится в прямую кишку. Во время диагностики может ощущаться слабое давление, но это является нормой. Если картина на экране недостаточно четкая, врач может ввести в прямую кишку немного воды для очищения преобразователя.
Важно! Если вы имеете аллергические реакции на латекс, то обязательно сообщите об этом врачу до начала проведения УЗИ.
- Трансвагинальный.
В начале диагностики пациентка ложится на кушетку и разводит бедра в стороны. Затем исследователь смазывает кончик датчика лубрикантом и осторожно вводит его во влагалище. Во время процедуры женщину просят лежать неподвижно, так как динамика может исказить результаты.
Данный тип диагностики заменяют трансабдоминальным в следующих случаях:
- Если пациентка страдает ожирением или бесплодием.
- В случае невозможности наполнения мочевого пузыря.
- При повышенном хроническом газообразовании в кишечнике. Используя такой метод УЗ-диагностики можно получить более четкую картинку. Иногда для улучшения результатов обследования полости матки врачи могут вводить внутрь стерильный физиологический раствор (при этом используется специальный катетер).
Результаты и постановка диагноза
Результаты обследования и соответствующий диагноз будут оглашены сразу по окончанию процедуры. При постановке диагноза врач учитывает возраст женщины, индивидуальные особенности организма, хронические заболевания, количество и многие другие факторы.
Норма
Нормальные результаты диагностики включают в себя следующие показатели:
- форма, размеры, локализация яичников, маточных труб и матки имеют стандартные (нормальные показатели). В отношении данных органов не выявлено никаких патологий и новообразований (наростов, опухолей, кист);
- при беременности в первом триместре не выявлено никаких патологий по отношению плодного пузыря;
- моча должна свободно поступать к мочевому пузырю;
- отсутствуют полипы, камни и другие образования на ОМТ;
- локализация и габаритные данные мочевого пузыря соответствуют стандартам;
- после мочеиспускания мочевой пузырь становится полностью опорожненным.
Отклонения
Женщинам иногда приходится слушать неприятные диагнозы от врачей. Как правило, любой диагноз сопровождается какими-либо патологическими изменениями в органах малого таза.
Такими изменениями являются:
- локализация и форма матки имеют отклонения от стандартов (фиброма). Наблюдаются новообразования в виде злокачественных опухолей, кист и т.д.;
- гиперплазия эндометрия - утолщение стенки матки. Такая патология повышает риск развития новообразований.
Знаете ли вы? Во время УЗИ передатчик нагревает исследуемую область тела пациента приблизительно на 1°С.
- воспалительные заболевания органов малого таза, характеризующиеся появлением гнойников, камней в почках, вирусных или бактериальных поражений ОМТ;
- внематочная беременность;
- патологии мочевого пузыря (камни, новообразования).
Следует понимать, что УЗИ является информативным методом оценки состояния собственного здоровья. Врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование каждой женщине регулярно (2 раза в год). Такое исследование поможет проводить мониторинг в период беременности, а также обезопаситься от проявления внезапных заболеваний.
Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ).
Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом.
С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.
Ультразвуковой метод исследования женских органов является совершенно безопасным, так как не предусматривает инвазивное вмешательство в организм.
Результат состояния тканей и органов получают благодаря воздействию волн ультразвука. С помощью датчика и акустического преобразователя осуществляется диагностирование состояния здоровья органов малого таза и других органов и систем. Такой аппарат очень часто используется в гинекологии.
Ультразвуковые сигналы проходят сквозь ткани, претерпевают различные периоды колебаний, для них так же характерна различная длина и частота. Эти параметры находятся в прямой зависимости от величины плотности и упругости тканей, через которые проходят.
Поэтому при прохождении через те или иные органы изменяется параметральное значение волн. С помощью датчика принимаются отраженные эхосигналы.
Для того, чтобы создать наилучшие условия для полного контакта организма с аппаратом УЗИ и гарантировать точность, необходимо использовать гель, который предназначен для данного исследования.
Сначала обнажается часть тела для доступа к органам, расположенным в малом тазу. Затем ее смазывают гелем и прикладывают датчик.
На экране появляется изображение, и специалист оценивает состояние органов. При использовании влагалищного датчика его вводят непосредственно во влагалище.
В некоторых случаях такой способ является более информативным.
Данный метод обследования является абсолютно безболезненным, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений. Он не несет лучевой нагрузки в отличие от рентгена и компьютерной томографии, при которой облучение особенно мощное.
И в то же время именно ультразвук позволяет дать правильную оценку состоянию органов. Поэтому данному способу обследования отдают предпочтение в первую очередь.
Принцип ультразвукового исследования заключается в эхолокации. Ткани тела обладают различными акустическими свойствами.
Датчик УЗИ сначала отправляет, а затем принимает сигналы, отраженные с различных тканей организма. На основе этих данных на мониторе выстраивается визуальный ряд, по которому специалист может досконально изучить внутренние органы и сделать соответствующие заключения.
1 ВидыУЗИоргановмалоготаза
Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.
Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:
- Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
- Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
- Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.
УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды гинекологического УЗИ:
- трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
- трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
- трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).
При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?
Независимо от назначения гинекологического УЗИ (обычное обследование или ведение беременности) диагностику делают 3 методами. Это трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследования.
Во время беременности используются только первые два способа. При медицинском обследовании применяют все виды ультразвука, в зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки.
- Трансабдоминальное (наружное) сканирование.
Такой способ лучше всего подходит для общего осмотра у гинеколога. Делают его через низ живота, то есть брюшную стенку.
Этот ультразвук для женщины комфортнее всего, он подходит для всех пациенток, но требует специальной подготовки. Во время беременности наружное сканирование применяют начиная с 12-й недели.
- Трансвагинальное (полостное сканирование).
Такую ультразвуковую диагностику сегодня проводят тремя основными способами.
- Трансвагинальный (внутренний) ультразвук.
Этот метод используется чаще всего и признан самым точным и информативным для исследования женских органов малого таза. Внутреннюю эхографию делают с помощью специального влагалищного датчика, на который надевается презерватив.
Самый большой плюс такого УЗИ – к нему практически не нужно специально готовиться.
Но такой способ не подходит для девушек, не живущих половой жизнью, и пациенток с большими новообразованиями в исследуемой области.
- Трансабдоминальный (внешний) ультразвук.