Утопление
Острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в жидкость, что затрудняет или полностью прекращает газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.
Причины утопления
- алкогольное опьянение
- наличие у человека сердечных заболеваний
- повреждение позвоночника при нырянии вниз головой
- резкое колебание температуры,
Утомление
- различные травмы при нырянии
Виды утопления
- Истинный вид утопления
- Асфиктический вид утопления
- Синкопальный вид утопления
Признаки утопления
- При истинном утоплении наблюдается резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, из дыхательных путей выбрасывается розовая пена, вены на шее и конечностях очень набухшие
- При асфиктическом утоплении кожные покровы имеют не такую синюю окраску, как при истинном утоплении. Из легких пострадавшего выделяется розовая мелкопузырчатая пена.
- При синкопальном утоплении кожные покровы имеют бледную окраску из-за спазма капилляров, таких пострадавших еще называют «бледными».
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Транспортировка на берег
Вытащите пострадавшего из воды. Для этого подплывите к нему сзади и плывите с ним к берегу, ухватив его за воротник одежды или за волосы. Голова утопавшего должна находиться над водой. Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему спереди и не пытайтесь вытащить его из воды
Когда пострадавший находится в сознание
Первая медицинская помощь пострадавшему, который находится в сознании и может самостоятельно дышать: положите его на твердую поверхность (на живот) так, чтобы голова была немного опущена вниз. Теперь помогите восстановить теплообмен. Снимите с пострадавшего одежду и разотрите его кожу руками или полотенцем. Затем укройте одеялом и дайте горячее питье.
Когда пострадавший находится без сознания
Если пострадавший находится без сознания, но у него присутствуют признаки жизни (дыхание и пульс), запрокиньте его голову назад и откройте ему рот. Уложите на твердую поверхность на живот так, чтобы голова была опущена вниз. Если в ротовой полости есть инородные предметы, удалите их. Разотрите полотенцем кожу пострадавшего и укройте одеялом
Важно!
В не зависимости от состояния пострадавшего, вызывайте скорую помощь. При утоплении обязательна госпитализация, т.к. возможно развитие отека легких, пневмонии и других осложнений. Пациенты, у которых отсутствуют видимые симптомы нарушений деятельности организма, должны провести в отделении реанимации 6-12 часов. После этого их отправят на консультацию к врачу
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
2 слайд
Описание слайда:
Среди причин, ведущих к утоплению, главное место занимают страх и чувство паники, часто связанные не с реальной, а с мнимой опасностью. Другие причины утопления: низкая температура воды и большая скорость течения, водоворот, холодный ключ со дна, шторм, а также неумение плавать, переутомление, болезненное состояние, травмы при прыжках в воду, нарушение сердечной деятельности при плавании под водой.
3 слайд
Описание слайда:
Главное правило спасателя Главное правило при спасении утопающего - действовать быстро, но обдуманно, спокойно и осторожно. Услышав зов утопающего о помощи, надо ему немедленно ответить, крикнуть, чтобы он знал, что помощь ему будет оказана. Это придает силы утопающему. При наличии возможности, нужно подать тонущему шест, конец одежды или бросить конец веревки, подручные плавающие предметы. Необходимо помнить, что оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но должен хорошо владеть специальными приемами подхода к тонущему человеку, транспортировки утопающего, а главное – умения освобождаться от «мертвых» захватов тонущего.
4 слайд
Описание слайда:
С берега трудно разобрать, тонет человек, или нет! Запомните! За редким исключением, тонущий человек физиологически не способен позвать на помощь, так как не имеет возможности дышать. Спросите, в порядке ли он. Если ответом будут молчание и бессмысленный взгляд - у вас может оставаться меньше 30 секунд, чтобы спасти его. Внимание родителям: когда дети играют в воде, они шумят. Если шум стих - подойдите и выясните, почему. Плыть к утопающему следует, по возможности, на лодке, плоту, спасательном круге и т.п. Для оказания помощи следует быстро снять одежду и обувь. Место для вхождения в воду нужно выбрать так, чтобы, используя силу и скорость течения скорее приплыть к месту происшествия.
5 слайд
Описание слайда:
Правила спасения Спасать тонущего человека обычно приходится вплавь. Если он еще держится на поверхности, следует подплывать к нему сзади, чтобы избежать опасного захвата с его стороны. В случае захвата лучше погрузиться с тонущим в воду. Он, пытаясь остаться на поверхности, как правило, отпускает спасателя. Если тонущий погрузился в воду, надо нырнуть и попытаться обнаружить его. Найдя тонущего, необходимо взять его за руку или за волосы, и оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность.
6 слайд
Описание слайда:
Как буксировать тонущего человека? Способ за руки Оказывающий помощь должен подплыть сзади, стянуть локти тонущего назад за спину и, прижав его к себе, плыть к берегу вольным стилем. Способ под руку. Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку, взять его за другую руку выше локтя, прижать к себе и плыть к берегу на боку. Способ за шею. Для буксировки человека, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или воротник одежды. При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы нос и рот его находились над поверхностью воды.
7 слайд
Описание слайда:
Оказание первой медицинской помощи при утоплении Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то ваши действия в отношение пострадавшего такие: а) уложить на жесткую поверхность; б) раздеть и растереть руками или сухим полотенцем; в) дать горячий чай или кофе; г) укутать одеялом и дать отдохнуть.
8 слайд
Описание слайда:
2. Если у пострадавшего отсутствует сознание, но сохранены дыхание и пульс: а) Пострадавшего кладут животом на согнутое колено спасателя таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым предметом, куском материи или пальцем удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли, грязь. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов.; б) насухо обтереть; в) дать вдохнуть нашатырный спирт; г) для активизации дыхания подергать пострадавшего за язык.
9 слайд
Описание слайда:
3. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечная деятельность: а) Также, как и в предыдущем случае, удалить воду из дыхательных путей пострадавшего; б) освободить рот пострадавшего от ила, тины и рвотных масс; в) уложить его на спину, запрокинув голову и вытянув язык; г) делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
10 слайд
Описание слайда:
Порядок проведения сердечно-легочной реанимации. Выполняется только при отсутствии сердцебиения и дыхания! 1. Положи пострадавшего на спину, на пол или землю. 2. Запрокинь его голову, приподними подбородок, зажми нос. 3. Сделай два полных вдувания изо рта в рот через трубку, носовой платок или ткань. 4. Контролируй поднятие грудной клетки оживляемого. 5. Положи основание ладони своей руки на грудину пострадавшего и накрой ее ладонью второй руки. 6. Свои руки держи прямыми. 7. Ритмичными толчками с частотой 60-70 в минуту, спасающий должен резко надавливать на грудную клетку на глубину 3 - 4 см до появления самостоятельного сердцебиения. 8. При выполнении движений не отрывай руки от грудины. 9. При проведении реанимации нужно 4-5 надавливаний чередовать с одним вдохом.
11 слайд
Описание слайда:
10. Запрокинь голову, приподними подбородок, зажми нос пострадавшего. 11. Сделай два полных вдувания. 12. Следи за поднятием грудной клетки. 13. При наличии помощника заставь его вдувать воздух по твоей команде. 14. Повторяй циклы надавливания на грудину и вдуваний воздуха. 15. Следи, чтобы не западал язык 16. Реанимацию продолжай не менее 20 минут. Помните, что при утоплении в холодной воде есть все шансы спасти человека как бы долго он не был на холоде, так как низкая температура отодвигает срок наступления биологической смерти. Поэтому и реанимацию ему необходимо проводить длительное время
Департамент Образования города Москвы Учебно-методический центр по профессиональному образованию
- Первая помощь при утоплении.
- Информация для педагогов и обучающихся учреждений профессионального образования
- Департамента образования города Москвы
- Выделяют два этапа оказания помощи при
- утоплении:
- Первый - это действия спасателя непосредственно в воде,
- когда утопающий еще в сознании, предпринимает
- активные действия и в состоянии самостоятельно
- держаться на поверхности. В этом случае есть реальная
- возможность не допустить трагедии и отделаться лишь
- "легким испугом".
- Но именно этот вариант представляет наибольшую
- опасность для спасателя и требует от него прежде всего
- умения плавать, хорошей физической подготовки и
- владения специальными приемами подхода к тонущему
- человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых»
- захватов.
- Запомните!
- Панический страх утопающего
- смертельная опасность для спасателя.
- Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:
- Второй этап оказания помощи при утоплении – на берегу. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему зависит от его состояния.
- Потерпевший находится в сознании
- Снимите с него мокрую одежду,
- разотрите его тело полотенцем или
- мягкой тканью, укутайте и дайте ему
- горячий неалкогольный напиток
- (чай, кофе и т. п).
- Потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены
- Уложите потерпевшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегните (снимите) стесняющую одежду, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Затем постарайтесь максимально полно удалить воду из желудка и легких нижеописанным способом. Одновременно с этим необходимо растирать тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей.
- В более тяжелых случаях
- последовательность действий определяется типом утопления
- Утопление бывает:
- а) истинным (синим);
- б) сухим (бледным).
- Потерпевший находится в состоянии истинного (синего) утопления
- Признаки истинного (синего) утопления:
- лицо и шея сине-серого цвета;
- на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
- изо рта и носа выделяется розовая пена.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро или на спинку стула, ствол поваленного дерева и т. п.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом:
- четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей вставьте между зубами какой-либо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы обязательно снимите.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень тщательно.
- Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
- После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.
- Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.
- Если рвотный рефлекс сохранен, то после надавливания на корень языка Вы услышите характерный звук "Э", вслед за этим последуют рвотные движения, и изо рта начнет выливаться вода с остатками съеденной пищи. Вслед появится кашель.
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- в течение 5-10 минут периодически с силой надавайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода;
- во время выдоха пострадавшего интенсивными движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку;
- похлопывайте ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из легких;
- Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
- Удаление воды из легких и желудка:
- уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь»;
- до прибытия "Скорой помощи" ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.
- Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости нет остатков съеденной пищи ; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из желудка и легких утонувшего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Для этого:
- переверните утонувшего на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации;
- так как проведение реанимационных манипуляций невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей утонувшего, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа;
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Признаки «бледного» утопления:
- кожа приобретает бледно-серый цвет, без выраженного посинения;
- бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой»;
- пульс всегда отсутствует.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
- Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. Неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
- после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
- снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в теплое одеяло.
- Дайте обильное горячее питье;
- вызовите «Скорую помощь».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:
- Запомните!
- При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. При утоплении в холодной воде человек в состоянии клинической смерти оказывается в глубокой гипотермии. Во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы обмена веществ, что отодвигает срок наступления биологической смерти.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Последовательность проведения:
- Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним из методов:
- а) «изо рта в рот»;
- б) «изо рта в нос».
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Уложите пострадавшего на спину на твердую
- поверхность.
- Запрокиньте голову назад, подложив под шею валик из
- одежды. Это не позволит западающему языку перекрыть
- дыхательные пути.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. (рис. а)
- Затем, сменив положение рук, оттяните челюсть вниз, открывая рот, а второй рукой, помещенной на лоб, запрокиньте голову назад. (рис. б)
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Удерживая одной рукой голову и шею (рис. а), сделайте максимально глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего - быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с. и по объему достигать 1-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра (рис. б).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, т. е. вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха - выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10-12 в минуту, затем – 5-6 в минуту.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Спасатель, делая глубокий выдох в рот пострадавшему, должен полностью герметизировать своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Запомните!!!
- Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в рот»
- Периодически надавливая на подложечную
- область, освобождайте желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно или имеется травма губ или челюстей.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, переразогните (т.е. запрокиньте назад) голову и одновременно прижмите его нижнюю челюсть к верхней (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пальцами руки, поддерживающей подбородок, прижмите
- нижнюю губу, герметизируя тем самым рот
- пострадавшего. После глубокого вдоха своими губами
- накройте нос пострадавшего, создавая над ним все тот же
- непроницаемый для воздуха купол. Затем произведите
- сильное вдувание воздуха через ноздри (1 -1,5 л), следя
- при этом за движением грудной клетки и
- периодически освобождая желудок пострадавшего от
- попавшего в него воздуха надавливанием на
- подложечную область.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если пульс не прощупывается, проводите
- реанимационные мероприятия в полном объеме.
- Встаньте на колени слева от пострадавшего и
- положите обе ладони (одну поверх другой) на
- нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней
- линии (нижняя треть грудной клетки).
- Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту
- нажимайте на грудину. Давить надо с такой силой,
- чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого
- человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Непрямой массаж сердца необходимо
- сочетайте с искусственным дыханием.
- После двух подряд «вдуваний» воздуха в
- легкие необходимо произвести 15 массажных
- толчков.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Если помощь оказывают два человека, то один
- производит искусственное дыхание, второй -
- массаж сердца (см. рис.).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Сначала производят вдувание воздуха в
- легкие, а после этого - 5-6 массажных
- толчков сердца. Во время вдоха
- пострадавшему надавливание на
- грудину не производится.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- При восстановлении сердечной
- деятельности бледность кожных покровов
- уменьшается, появляется самостоятельный
- пульс на сонных артериях, у некоторых
- больных восстанавливаются дыхание и
- сознание.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Реанимацию продолжайте или до
- восстановления самостоятельной сердечной
- деятельности и дыхания, или до прибытия
- «скорой помощи», или до появления явных
- признаков смерти (трупных пятен и
- окоченения, которые наблюдаются через 2
- часа).
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделайте это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.
- Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
- Метод «изо рта в нос»
- Запомните!!!
- Угроза повторной остановки сердца,
- развития отека легких, мозга и острой
- почечной недостаточности сохраняется
- в течение 3-5 суток после спасения!!
Первая помощь при утоплении
Подготовлено в соответствии с письмом МЗ РБ от 14.03.2012 №36/в «Об обеспечении наглядной агитацией общественных спасательных постов»
Среди причин, ведущих к утоплению, главное место занимают страх и чувство паники , часто связанные не с реальной, а с мнимой опасностью.
Другие причины утопления: низкая температура воды и большая скорость течения, водоворот, холодный ключ со дна, шторм, а также неумение плавать, переутомление, болезненное состояние, травмы при прыжках в воду, нарушение сердечной деятельности при плавании под водой.
Главное правило при спасении утопающего - действовать быстро, но обдуманно, спокойно и осторожно.
Услышав зов утопающего о помощи, надо ему немедленно ответить, крикнуть, чтобы он знал, что помощь ему будет оказана. Это придает силы утопающему.
При наличии возможности, нужно подать тонущему шест, конец одежды или бросить конец веревки, подручные плавающие предметы.
Необходимо помнить, что оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять,
Запомните! За редким исключением, тонущий человек физиологически не способен позвать на помощь, так как не имеет возможности дышать.
Спросите, в порядке ли он. Если ответом будут молчание и бессмысленный взгляд - у вас может оставаться меньше 30 секунд, чтобы спасти его.
Внимание родителям: когда дети играют в воде, они шумят. Если шум стих - подойдите и выясните, почему.
Плыть к утопающему следует, по возможности, на лодке, плоту, спасательном круге и т.п.
Для оказания помощи следует быстро снять одежду и обувь.
Место для вхождения в воду нужно выбрать так, чтобы, используя силу и скорость течения скорее приплыть к месту происшествия.
Спасать тонущего человека обычно приходится вплавь.
Если он еще держится на поверхности, следует подплывать к нему сзади, чтобы избежать опасного захвата с его стороны.
В случае захвата лучше погрузиться с тонущим в воду. Он, пытаясь остаться на поверхности, как правило, отпускает спасателя.
Если тонущий погрузился в воду, надо нырнуть и попытаться обнаружить его. Найдя тонущего, необходимо взять его за руку или за волосы, и оттолкнувшись от дна, всплыть на поверхность.