Коренные у детей. Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста и смены. Какие симптомы, что у ребенка лезут зубы

Молочные зубки при прорезывании доставляют детям первые мучения, но еще больше беспокоят коренные зубы. Они значительно крупнее, поэтому их прорезывание вызывает ощутимый дискомфорт, болезненность и даже повышение температуры. Некоторые родители часто путаются, какие зубы молочные, а какие коренные, не знают элементарных вещей: сколько их, в каком порядке они должны появиться, какие молочные зубы выпадают первыми.

Далеко не каждый родитель может навскидку разобраться, как обстоят дела с детскими зубками – молочные они или уже сменились постоянными

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

сверху и снизу по четыре резца;
далее по 2 клыка на каждой челюсти;
4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов – в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

Следом за молочными появляются премоляры, то есть первые постоянные зубки. Смена у ребенка может происходить в одно время на верхней и нижней челюсти или сначала на верхней. Постоянный зуб большой по размерам, при прорезывании повреждается значительная часть десны, отчего она опухает, поднимается температура – ребенок мучительно переносит этот процесс.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны – это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам – тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда “восьмерки” вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Болезненность десен, когда у детей режутся зубки, могут снять различные препараты – например, гели с лидокаином. Необходимо помнить, что у ребенка могут возникнуть аллергические реакции, даже анафилактический шок, поэтому перед использованием “Холисала”, “Камистада”, “Дентинокса” каждый из них лучше проверить.

Совсем безобидный “Калгель” противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: ). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет “Бейби доктор” или дентальная мазь “Солкосерил”.

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Когда детям исполняется 5–6 лет, их молочные зубы начинают сменяться коренными , причем порядок прорезывания постоянных зубов и возникающие в этот период симптомы совпадают почти у всех малышей. Однако некоторые отличия все же имеются, поэтому к такому сложному периоду можно и нужно подготовиться.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

В каком возрасте и начинают лезть коренные зубы у детей

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет , но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален. У одних молочные резцы начинают выпадать сразу же после полного формирования временного прикуса, другие даже во 2–3 классе все еще не имеют ни одного постоянного зуба.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов: таблица и схема

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей:

Симптомы прорезывания коренных зубов

При наличии следующих признаков стоит готовиться к смене прикуса:

Температура при прорезывании коренных зубов у детей

Часто появление коренных зубов у детей сопровождается температурой, но она не должна подниматься выше 38 ° C и держаться дольше четырех дней. Если жар держится дольше нескольких суток, сопровождается насморком (обильным и непрозрачным), сухим и частым кашлем, нужно показать малыша педиатру. Такие симптомы свидетельствуют об инфекционном заболевании верхних дыхательных путей, которое нередко развивается в период прорезывания зубов из-за повышающейся уязвимости организма.

Как ослабить неприятные симптомы при прорезывании коренных зубов

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

Как можно облегчить симптомы:

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

Отсутствие постоянных зубов.
Рост постоянного зуба до выпадения временного.
Боль в коренном зубе.
Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Новый зубной ряд всегда очень уязвим в первые несколько недель после формирования. Если уделять мало внимания уходу за ротовой полостью, на постоянных резцах, клыках и премолярах быстро сформируется кариес. Физическое воздействие на твердые ткани в этот период тоже приводит к массе последствий.

Почему после выпадения молочного зуба коренной долго не растет

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Чем опасен рост коренных зубов до выпадения молочных

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

Как ухаживать за полостью рта в период смены прикуса

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Симптомы и признаки прорезывания зубов у детей

Не успели родители решить проблему с газиками и коликами, как пришло время режущихся зубов. Редко когда у младенца каждый новый зуб появляется безболезненно и легко, а мама узнает о нем, лишь когда заметит его во рту карапуза или услышит стук о ложечку. У многих малышей процесс прорезывания проходит неспокойно и сложно. И родителям в этот период важно научиться различать, какие симптомы относятся к режущимся зубкам, а когда нужно подозревать болезнь и показать кроху доктору.

Когда появляются первые симптомы прорезывания?

Родители могут заметить признаки режущихся зубов задолго до момента, когда у младенца «проклюнутся» первые молочные зубы, ведь прежде, чем новый белый зубик станет возвышаться над деснами, ему предстоит длинный путь через костную ткань и десны. Как правило, симптомы появляются примерно за 2-4 недели до момента, когда коронка зуба прорезает десну.

В некоторых случаях, например, когда режутся клыки, зубы начинают беспокоить ребенка еще раньше.

Насколько сильно беспокоят зубы?

Выраженность признаков прорезывания зубов у каждого ребенка будет индивидуальной. Одни малыши переносят режущиеся зубки более легко, остаются бодрыми и веселыми, другие капризничают, часто плачут, не спят ночью или температурят. Первые зубки (резцы) нередко появляются без выраженных симптомов, а прорезывание зубов с крупными коронками зачастую для карапузов проходит более болезненно, например, когда лезут первые моляры.

Что касается смены зубов, то выпадение зачастую не приносит ребенку особого дискомфорта, а коренные зубы у большинства детей режутся безболезненно.

Наиболее распространенные симптомы

Для многих малышей с режущимися зубами характерно общее недомогание, вызванное сильным стрессом для детского организма. В период прорезывания малыши бывают вялыми и усталыми, их сон может ухудшиться, что также сказывается и на родительском сне. Детки часто просыпаются ночью с громким плачем, а иногда вообще отказываются от кроватки, предпочитая быть всегда рядом с мамой и папой.

Для режущихся зубов не редкость такие общие симптомы, как капризность и раздражительность. Кроме того, большинство детей стремится постоянно грызть или сосать разные предметы начиная от игрушек и заканчивая своими пальцами. Некоторые дети успокаиваются с ортодонтической пустышкой, другие начинают кусать мамину грудь. Все это признаки зудящих десен, которые беспокоят карапуза.

Самым распространенным признаком того, что вскоре у малютки появится молочный зуб, можно назвать повышенное выделение слюны. Оно является ответом на раздражение чувствительных нервов в деснах. Слюна иногда выделяется в настолько большом количестве, что одежда ребенка постоянно мокрая, а на груди и на подбородке может появиться сыпь.

Наиболее неприятным и дискомфортным общим симптомом, появляющимся при прорезывании зубов, является боль. Она беспокоит малыша в тот момент, когда зуб готов прорезаться сквозь десну на поверхность. Именно с болевыми ощущениями связаны нарушения сна и настроения ребенка.

Аппетит у многих малышей с режущимися зубами понижается, а отдельные карапузы вообще отказываются от какой-либо пищи из-за выраженного дискомфорта во рту. Из-за этого прибавка в весе у деток на период прорезывание зубов может отсутствовать.

Отдельно следует рассказать о симптомах, характерных для прорезывания верхних клыков. Их называют «глазные зубы» не только из-за анатомической позиции, но и потому, что появление этой пары зубов способно сопровождаться симптомами, напоминающими конъюнктивит. Это связано с близостью расположения черепных нервов.

Посмотрев в рот малютки, мама может заметить покраснение и набухание десны в месте, где вскоре прорежется зуб. Когда коронка зуба переместится максимально близко к поверхности десны, это будет выглядеть, как белая точка под десной.

Спорные симптомы

К такой группе симптомов относятся признаки, которые могут возникать не только в период прорезывания зубов. К ним относят:

Насморк. Он, как правило, небольшой, а выделения бесцветные и водянистые. К тому же, если он связан с прорезыванием зубов, то другие симптомы ОРВИ будут отсутствовать. Такой насморк почти не беспокоит малыша и проходит самостоятельно за несколько дней.
Кашель. Его появление вызвано накоплением в горле избыточно выделяющейся слюны. Такой кашель проявляется нечасто, не сопровождается хрипами и проблемами с дыханием, а также быстро проходит за несколько дней.
Рвоту или диарею. Причиной усиления рвотного рефлекса и незначительно разжиженного стула является проглатываемый крохой избыток слюны. При появлении таких симптомов следует исключить кишечную инфекцию, риск развития которой в период прорезывания зубов возрастает из-за ослабленного местного иммунитета младенца. К тому же, кроха тащит в рот разные предметы, которые не всегда бывают чистыми.
Повышенную температуру. У большинства деток она может повышаться до +37 или +37,5 градусов, поэтому ее не сбивают. У некоторых малышей повышение бывает более выраженным, а изредка температура может достигать 39-40 градусов. Как правило, жар наблюдается у малюток с режущимися зубами в течение одного-трех дней, а если температура держится дольше, более вероятно, что ребенок заболел.

Как отличить прорезывание от болезни?

Когда у крохи режутся зубы, риск заражения разными инфекционными агентами повышается. Нередко в период прорезывания зубов у малыша может начаться ОРВИ, стоматит, кишечная инфекция или другая болезнь. Чтобы вовремя отреагировать на ее появление, родителям следует быть бдительными и наблюдать за младенцем:

Если кроха отказывается от еды, температура у ребенка повысилась, он капризный, а во рту образовались язвочки, это признаки стоматита и малыша нужно как можно быстро показать врачу.
Если родители заглянули в рот карапуза с температурой и насморком, и заметили покрасневшее горло, то, вероятнее всего, симптомы связаны не с режущимися зубами, а с ОРВИ или ангиной.
Если у малыша разжиженный стул, высокая температура, вздулся и болит живот, следует сразу же вызвать врача, чтобы исключить кишечную инфекцию.

Когда обратиться к врачу?

Консультация педиатра, а иногда и детского стоматолога нужна, если:

Ребенку уже исполнился год, а ни одного молочного зуба еще не появилось.
Зубы у крохи режутся в измененном порядке.
Температура повысилась значительно или не падает больше трех дней.
У ребенка выраженный понос или многократная рвота.
Ребенку тяжело глотать и он отказывается от пищи.

Как облегчить процесс прорезывания?

Для помощи малышам, у которых болезненно режутся зубки, используют:

Прорезыватели. Так называют игрушки, которые ребенок может безопасно грызть и чесать ними свои зудящие десенки. Внутри таких игрушек обычно присутствует наполнитель в виде воды или геля. После помещения в холодильник наполнитель охлаждается, и когда ребенок начинает грызть прохладный прорезыватель, это частично снимает дискомфортные ощущения в деснах.
Массаж. Мама может регулярно массировать десны карапуза пальцем, обмотанным смоченной в воде марлей или силиконовой щеточкой для первых зубов.
Гели Камистад, Дентинокс, Доктор Бэйби, Калгель и другие. У таких препаратов имеется местное анестезирующее и противовоспалительное воздействие, поэтому их применение помогает сделать процесс прорезывания молочных зубов менее болезненным для крохи.
Жаропонижающие препараты. Их дают при повышении температуры выше +38 градусов, а также при меньших показателях малышам с заболеваниями нервной системы или склонностью к судорогам. Чаще всего детям предписываются препараты парацетамола, которые встречаются в форме сладкого сиропа, а также в виде ректальных свечей. Вместо парацетамола, в некоторых случаях используется ибупрофен.

В следующем видеоролике можно посмотреть, как помочь малышу пережить сложный период прорезывания зубов и облегчить болевые ощущения.

Слюну, которая вытекает из ротика малыша с режущимися зубками, следует регулярно вытирать промокающими движениями мягкой тканью для предотвращения сыпи и раздражения.
Не пробуйте пищу ребенка с его ложки. Также недопустимо облизывать соску карапуза.
Не давайте ребенку никаких лекарственных средств без консультации с врачом.
Ухаживайте за первыми зубками, используя для их чистки специальные напальчники и детские щетки. Пасту для ребенка следует выбирать с учетом его возраста.
В рационе крохи должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций, а избыток сладостей нужно ограничивать. Кроме того, не давайте ребенку перед сном сладкие напитки.

Подробнее о прорезывании зубов смотрите в передаче доктора Комаровского.

мама двоих детей с медицинским образованием

По каким симптомам можно определить, что у ребенка режутся коренные зубы?

Прорезывание коренных зубов у детей обычно вызывает множество вопросов у их родителей. Действительно, за счет своих размеров они прорезаются долго и болезненно. Кроме того, многих интересует, какие зубы на данный момент появляются во рту их ребенка, молочные или постоянные? Эту информацию действительно необходимо знать, что поможет избежать многих проблем с полостью рта малыша в дальнейшем.

Молочные или постоянные?

Коренные зубы могут оказаться и теми, и другими. Все дело в том, в каком возрасте начался процесс и какая именно пара коренных зубов прорезывается. Первые коренные зубы, центральные, лезут обычно в возрасте до полутора лет и называются первой парой премоляров. Далее их количество до 2,5 лет доходит до 4, после чего прорезывается 4 моляра. А вот 6-е,7-е,8-е коренные зубы уже останутся постоянными, будут значительно крепче своих молочных собратьев.

Смена коренных зубов обычно проходит в период 7-12 лет, в это же время вырастают постоянные коренные зубы. Последняя пара моляров может появиться только в возрасте 18-25 лет, а то и вовсе не прорезаться, и им придется помогать хирургическим путем.

Не надо заблуждаться, будто молочные зубы не нужно обследовать у врача. Если они станут вместилищем кариеса, боль у ребенка будет такой же сильной, как и от повреждения постоянного зуба. Корень, нервы, чувствительность эмали - все это присутствует в молочных коренных зубах.

От чего зависят сроки появления зубов?

У каждого ребенка на самом деле свой график, и каждое отклонение в данном плане считается нормой. Это зависит от разных обстоятельств.

Генетический фактор. Обычно, если рано начинался процесс у родителей, дети пойдут по их стопам, и наоборот.
Течение беременности.
Питание матери и младенца, включая и дородовой период.
Климат и экология местности.
Здоровье малыша в первые месяцы после рождения.

Кроме того, график появления постоянных зубов может оказаться смещенным в отношении молочных, что зависит от условий жизни ребенка уже в дошкольном возрасте.

Как понять, что режутся премоляры и моляры?

Первая пара коренных зубов может начать прорезаться еще в полугодичном возрасте, когда ребенок крошечный, еще грудничок. Естественно, объяснить свое состояние он не сможет.

Можно ли самостоятельно понять, что случилось с ноющим малышом, какие симптомы могут прояснить ситуацию?

Начинается все с детских капризов, которые усиливаются и переходят в частый плач. Действительно, зубы большие, им необходимо прорезаться и сквозь костную ткань, и сквозь десны, которые на это время сильно опухают, краснеют. Остаться в хорошем настроении у ребенка возможности не останется.
Собственно опухшие десны, а в момент перед самым прорезыванием еще и беловатые выпуклости, в которых прячется подросший новый зуб.
Ребенок отказывается от еды: когда лезут зубы, каждое движение десен причиняет боль.
Повышенное выделение слюны. Она стекает в любое время суток у младенцев и заставляет постоянно сглатывать малышей постарше. Но ночью подушка все равно выдаст все секреты – будет совершенно мокрой.
Температура. Когда режутся зубы, в деснах значительно ускоряется ток крови. Организм считает, что он заболел, и начинает соответственно реагировать. Впрочем, врачи старой школы утверждают, что причиной повышенной температуры тела становятся реальные заболевания, которые обычно сопутствуют сложному периоду. Иммунитет снижается, и это действительно возможно.
Диарея. Она может стать следствием плохого пережевывания пищи, повышенной температуры и снижением функций желудочно-кишечного тракта вследствие нарушения естественной работы организма.
У старших детей при замене молочных зубов постоянными вначале появляются щели. Это значит, что челюсть активно растет

Чем можно помочь ребенку?

Конечно, когда малыш рыдает, родители готовы абсолютно на все. Совсем неприятные симптомы унять не получится, но их резкость можно сгладить.

Первым делом нужно разобраться с деснами. Режутся зубки? Помогите им. Если легонько массировать десну, боль и зуд можно унять, и даже немного ускорить процесс. Сделать это легко – очень чистым пальцем (ноготь должен быть аккуратно подстрижен) легонько потереть больное место.
Когда режутся зубки, сильную боль можно унять медикаментозным путем, но не стоит слишком увлекаться обезболивающими средствами. Важен баланс, использовать не стоит больше 3–4 раз за сутки, а если появляется необходимость в большем количестве, разумно обратиться к врачу. Среди используемых мазей могут быть «Беби Доктор», «Калгель», «Камистад», «Холисал», но использовать их можно только после прочтения инструкции и проверки на аллергическую реакцию у вашего ребенка.
Когда лезут зубки, температура обычно не держится дольше 3-5 дней, если же продолжительность больше, необходима обязательная консультация у врача. Скорее всего, дело здесь не только в зубках. В жаропонижающих обычно есть обезболивающее, так что мази на десны в этот период, скорее всего, не понадобятся.
Как ни удивительно, проблемы может создать повышенное выделение слюны. Постоянно скатываясь по подбородку, а ночью и по шейке, она может вызвать серьезное раздражение. Если не вытирать – от влаги и кислоты, содержащейся в ней. Если вытирать – от контакта с тканью или салфетками. Лучше пользоваться очень мягкой сухой тканью, нежно промакивая поверхность нежной кожицы малыша, после чего смазывать жирным детским кремом. После этого влага не будет достигать пор, и ее вредное действие значительно уменьшится.

И не стоит забывать, что самолечение не всегда эффективно. Под эгидой того, что лезут зубки, можно пропустить реакцию организма на какое-либо заболевание, на которое указывают те же симптомы.

Первые шаги по уходу за зубами

Бабушки и дедушки с серьезным видом расскажут о том, что до 3 лет не стоит чистить зубы и вообще – молочные скоро выпадут, даже испорченные. К сожалению, кариес не выпадает вместе с молочным зубом, часто он остается в ротовой полости. Поэтому стоит соблюдать ряд правил.

До полутора лет предлагают пить пару глотков чистой воды после еды.
С 2 лет можно пробовать полоскать зубки водой. Малышам очень нравится подобная процедура.
До 2,5 лет мама чистит ребенку зубки силиконовой щеткой, надетой на палец.
До 3 лет ребенок чистит зубы без пасты, только щеткой, смоченной в чистой воде.
После 3 лет под присмотром взрослых можно чистить при помощи зубной пасты

Кроме того, нельзя делать следующее:

давать на ночь пить сладкое;
разрешать много сладостей есть вообще;
допускать несбалансированное питание;
пробовать питание младенцев и опускать ложку после этого в еду или же допускать другим образом контакт со слюной взрослого. Так можно подарить детям все возможные инфекции, в том числе кариес.

есть много клетчатки – она может очищать рот малыша не хуже паст;
вводить в меню изюм, морскую капусту, курагу, твердый сыр и кисломолочные продукты, зеленый чай второй заварки (для повышения количества фтора);
начиная с 1 года регулярно водить малыша к стоматологу, если есть жалобы или сомнения – чаще.

А тем, кто несколько суток уже не может выспаться и страдает, слушая жалобный писк ребенка, стоит помнить, что у неприятностей есть единственное положительное качество – они заканчиваются. Главное – сделать все, чтобы это произошло скорее, и доктора – лучше помощники для вас.

Большинство мам и пап полагают, что коренные зубы - это постоянные, которые сменяют .

На самом же деле коренные зубы бывают и временные и постоянные.

Первые жители в ротовой полости

Поэтому особо не нужно переживать, если зуб прорезался пораньше или чуть попозже положенного срока. Но стоит обратить внимание на то, в каком порядке прорезались и выпали зубы, так как все-таки имеется приблизительный порядок появления зубов.

Признаки появления коренных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей сопровождают малоприятные симптомы. Как правило, именно первые моляры ребенку доставляют больше всего хлопот.

Он испытывает болезненные ощущения, становится капризный и раздражительным, плохо спит, отказывается от еды или наоборот часто требует грудь.

Десна в месте прорезывания отекает и чешется, ребенок пытается все затянуть в рот. Помочь ребенку в этот период может специальный , а также протирание десен бинтом, смоченным в прохладной воде. По назначению врача десны можно смазывать анальгезирующим гелем.

Прорезыватели для деток

Процесс прорезывания моляров обычно продолжается 2 месяца, все этого время у малыша наблюдается повышенное слюнообразование.

Чтобы не было раздражения кожи подбородка ее нужно постоянно вытирать и смазывать защитным кремом. У ребенка может подняться , появиться , насморк и влажный кашель.

Причем температура может проявиться не только при прорезывании первых коренных молочных зубов, но и при появлении постоянных моляров, когда ребенку будет от 9 до 12 лет.

Это вполне объяснимо: при опухании десны увеличивается приток крови, в организме начинают синтезироваться биологически активные вещества, главная задача которых устранить отечность и ликвидировать патологию. Другими словами организм реагирует на появление зубов как на болезнь, в результате чего повышается температура.

При высокой температуре врач может назначить ребенку жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена, которые к тому же еще и устранят болевой синдром.

Как прорезаются постоянные зубы у детей — сроки и схема

Молочные VS постоянные

Многие думают, что лишь у постоянного зуба имеется корень, а у временного его нет, из-за этого он легко выпадает. Это мнение ошибочно, у каждого имеется и корень, и нервы, и у них более сложная структура, чем у постоянных, поэтому их труднее лечить.

Временные зубы менее минерализированны, они меньше по размерам, имеют голубоватый оттенок, более мягкие, корни их слабее. Кроме этого их всего 20 штук, в то время как постоянных 32, если у человека не прорезались зубы «мудрости» то 28.

Когда же придет время временному зубу выпадать, его корешок рассосется, и его коронка или выпадает сама, или быстро и безболезненно удаляется доктором.

Постоянные коренные — когда они появляются?

Постоянный прикус начинает появляться с 5-6 лет до 12-15, обычно за это время выходит весть зубной ряд, хотя у некоторых прорезаются только после 30, а у некоторых их нет вовсе. Растут они в том же порядке, в каком и выпадают.

Надо контролировать процесс появления постоянных коренных зубов, в случае, когда по срокам они прорезываются на 3 месяца позже, это может свидетельствовать о серьезной патологии, к примеру, о нарушении метаболизма веществ, дефиците витаминов или рахите.

Данная схема прорезывания постоянных зубов у детей ориентировочная. А вот последовательность появления зубов при отсутствии патологии должна быть постоянной.

С начала когда малышу исполнится 6-7 лет, у него позади всего молочного ряда прорежутся первые постоянные коренные зубы (моляры «шестерки»). Они появятся на месте, где никогда не росли молочные зубы. Затем временные зубы сменяются на постоянные, точно по такому же порядку, как они прорезывались.

Сначала меняются по два резца на обеих челюстях, затем еще по два. После них прорезываются малые коренные зубы («четверки») или премоляры.

Они меняются, когда ребенку будет от 9 до 11 лет, вторые премоляры или «пятерки» должны прорезаться до 12 лет. До 13 лет прорезываются клыки.

Вслед за ними на пустом месте в конце зубного ряда прорезываются вторые большие коренные зубы («семерки»). Они сменяются до 14 лет.

Последними прорезываются третьи моляры, «восьмерки» или « зубы мудрости». У одних они появляются до 15 лет, у других значительно позже, у третьих их может и вовсе не быть.

Какие они изнутри?

Постоянные коренные зубы делятся на малые (премоляры) и большие (моляры). У взрослого человека 8 малых коренных зубов, расположенных по 4 сверху и снизу. Их главная функция заключается в раздавливании и дроблении еды.

Они появляются на месте выпавших молочных коренных зубов. Премоляры объединяют в себе особенности больших коренных зубов и клыков.

Они имеют форму прямоугольника, на жевательной поверхности присутствуют 2 бугра разделенные фиссурой. Малые коренные зубы верхней челюсти схожи формой, но первый премоляр чуть больше второго и имеет 2 корня, тогда как у второго корень только один.

Нижние премоляры округлой формы, у каждого из них 1 корень. Отличаются они между собой размерами: первый премоляр чуть меньше.

Большие коренные зубы растут за вторыми премолярами. Их всего 12, по 6 штук на обеих челюстях. Самые большие «шестерки». Верхние первые и вторые моляры имеют по 3 корня, у нижних «шестерок» и «семерок» по 2 корня.

Строение третьих верхних и нижних моляров (« ») отличается между собой как по форме, так и по числу корней. У некоторых они вообще отсутствуют. Очень редко, как правило у представителей восточно-экваториальной расы, встречают дополнительные четвертые моляры.

Прочь из моей головы…

Если на месте временного зуба проклюнулся постоянный, а молочный еще не собирается выпадать, то врач посоветует его удалить.

В жизни родителей большое значение имеет смена молочных зубов на постоянные. Это событие более важное, по сравнению с появлением первых зубных единиц, так как оно часто сопровождается осложнениями. По этой причине каждый родитель должен обладать основной информацией о прорезывании постоянных зубов и знать, что делать в той или иной ситуации.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Редкая мамочка не отличит молочный зуб ребенка от коренного, так как она тщательно следит за процессом прорезывания. Постоянные и временные зубные единицы имеют одинаковый внешний вид, но отличаются друг от друга по следующим признакам:

цвет эмали молочных зубов светлее, постоянные имеют естественный желтоватый оттенок (подробнее в статье: отличия молочных зубов от постоянных);
коренные зубы более плотные по своей структуре;
временные имеют увеличенную пульпу (внутреннее содержимое зуба) и более тонкую эмаль;
у постоянных зубов длина преобладает над шириной;
корни молочных единиц тонкие и короткие.

Строение и функции коренных зубов

Зубные единицы необходимы человеку для откусывания, удерживания, пережевывания пищи и артикуляции. После смены зубов в норме должно быть 28 жевательных элементов, 4 зуба мудрости появляются к 25 годам. В норме у взрослых людей - 32 коренных зуба, делящиеся на группы и выполняющие особые функции:

По анатомическому строению все зубные единицы одинаковы. Они состоят из нескольких частей:

Коронка – видимая часть, располагающаяся над десной.
Шейка находится на уровне десны.
Корень удерживает зуб в специальном углублении челюсти - альвеоле. Жевательные элементы иногда имеют несколько корней, например, у больших коренных зубов их насчитывается от 2 до 3. У малых коренных зубов обычно 1 корень.

Различают несколько слоев тканей:

С какого возраста у детей начинается формирование постоянных зубов?

Постоянные зубные единицы вырастают у детей в период с 5-6 до 15 лет. Зубы мудрости лезут индивидуально. Известно множество случаев, когда они прорезывались в возрасте старше 30 лет. Родителям следует наблюдать за процессом смены зубного ряда и знать, в каком возрасте и порядке правильно выходят зубы.

Консультации стоматолога обязательно должны проводиться несколько раз в год. По необходимости можно обращаться чаще (единицы шатаются, но долго не выпадают или растут криво, наблюдается повышенная температура и другие симптомы).

Процесс выпадения молочных и порядок роста коренных

Начиная с 5 лет, у человека меняется зубной ряд. Постоянные зубы выталкивают молочные, поэтому вторые шатаются и выпадают. Если они вовремя не выпали, постоянный зубной ряд формируется криво

Коренные жевательные элементы появляются в следующем порядке:

Симптомы прорезывания

Наиболее легкоузнаваемым признаком прорезывания коренных зубов у детей является увеличение челюсти. Это связано с тем, что для постоянных зубов нужно больше пространства. По этой же причине увеличивается расстояние между молочными жевательными элементами.

Когда прорезаются постоянные зубные единицы, ребенок может стать более раздражительным, даже капризным, возможно ухудшение аппетита. Дети ведут себя примерно так же, как при прорезывании молочных зубов (см. также: фото десен перед прорезыванием зубов). Десны зудят и болят, именно поэтому поведение ребенка меняется.

Обязательный симптом – повышенное слюноотделение. По сравнению с появлением первых молочных зубов, он проявляется не так ярко, но присутствует. Важно научить ребенка вытирать рот салфетками - в 6-8 лет это не составит труда. Слюна содержит много бактерий, которые способны вызывать раздражение кожи.

Еще один признак – покраснение десен в результате воспалительного процесса. Однако воспаление может быть вызвано инфекцией. Чтобы исключить этот вариант, желательно обратиться к стоматологу. Также десны опухают, что может вызвать болезненные ощущения. На этот случай следует запастись специальными препаратами.

Нельзя не упомянуть главный симптом прорезывания коренных единиц. Если молочные зубы шатаются - значит, появляются постоянные.

Как избавиться от боли и других неприятных ощущений при прорезывании?

Когда режутся постоянные зубы, у многих детей неприятные ощущения не появляются. Однако если вашему малышу не повезло, следует знать, как облегчить боль и ухаживать за ротовой полостью в данный период:

Ни в коем случае нельзя расшатывать молочные зубы, употреблять орехи, карамель и другую твердую пищу, обрабатывать лунки перекисью водорода или спиртом. Ребенок должен проходить осмотр у стоматолога 2 раза в год.

Возможные патологии формирования коренных зубов

В некоторых случаях коренные зубы растут не так, как должны (подробнее в статье: ). Существует множество возможных проблем:

Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
Корень , который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль . Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

I и II — резцы,
III — клык,
IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

1 и 2 — резцы,
3 — клык,
4 и 5 — малые моляры,
6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» - зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

1 — правая сторона верхней челюсти,
2 — левая сторона верхней челюсти,
3 — левая сторона нижней челюсти,
4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит , а затем и периодонтит . В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен , кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.