Горло является главным составляющим в организме человека. Оно имеет сложное строение и обладает большим набором функций. Благодаря ему люди живут, дышат и едят. В медицине не существует термина «горло». Но это слово давно закрепилось в нашем лексиконе. Под его значением имеется в виду сложное анатомическое строение гортани.

Анатомическое строение горла

По своему строению горло состоит из нескольких частей: глотки, гортани, трахеи. Чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо тщательно изучить анатомию горла, разобрать все его составляющие детально. Патология может образоваться в любой его области. Поэтому знание анатомии горла является одним из важнейших направлений в отоларингологии.

Строение и отделы горла

Если говорить о том, как устроено горло, то по своему строению оно имеет вид перевернутого конуса, располагающегося возле 4-го и 6-го позвонка. Начало оно берет с подъязычной кости, опускается вниз и переходит в трахею.

Схема горла человека сложная и подразделяется на несколько частей:

1. Глотку, включающую в себя носоглотку, ротоглотку, отдел глотания.
2. Гортань, которая выстлана тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, железами, хрящами и мышцами.

Детальную анатомию горла можно увидеть на фото.

Стоит отметить! Строение горла ребенка и взрослого человека не имеет явных различий. Единственное, можно выделить то, что у детей величина полостей меньше.

Какие функции выполняет горло?

Если обобщить работу, которую осуществляют все составляющие горла, то можно выделить несколько функций, без которых не представляется существование человека.

Функции горла подразделяется на:

• голосообразующую;
• защитную;
• дыхательную;
• пищеводную.

Нарушение одной из перечисленных действий может стать причиной развития серьезной патологии.

Заболевания, поражающие горло

К частым ЛОР - заболеваниям горла можно отнести ларингит. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Патология проявляется осиплостью голоса, лающим сухим кашлем, болезненностью во время глотания.

Причинами возникновения заболевания могут быть:

• перенесенный коклюш;
• перенапряжение голосовых связок;
• долгое нахождение на холоде;
• вдыхание паров, газов, пыли;
• неправильное питание;
• наличие вредных привычек.

Одной из частых патологий, поражающее горло также можно отнести фарингит.

Болезнь обычно возникает при/после:

• разговоре на холоде;
• длительном вдыхании холодного воздуха через рот.

Признаки заболевания проявляются першением и болью в горле. Больной жалуется на слабость, упорный и частый кашель, повышение температуры, мышечную и головную боль.

Тонзиллит возникает при наличии воспалительного процесса в небных миндалинах. Заболевание является довольно опасным, так как смеет свойство передаваться через предметы общего обихода и воздушно капельным путем. Безопасными для окружающих являются лишь те патологии, которые возникли на фоне аллергической реакции.

Возможные травмы

Повредить горло можно разными способами. Провоцировать травму могут внутренние и внешние факторы.

К внешним относятся:

• огнестрельные;
• резаные;
• колотые;
• ушибленные раны.

Полученные внешние травмы повреждают не только горло, но и лицо, шею, слизистую оболочку.

Возникновению внутренних травм способствует повреждение стенок и тканей горла острыми инородными предметами и обломками костей, которые попадают внутрь по естественным путям. Особенно часто такие ранения горла получают дети при падении. Травмы различаются по степени тяжести, может образоваться безобидная ссадина на слизистой или тяжелейшее повреждение, охватывающее стенки горла и окружающие полости.

Анатомическое строение глотки

Глотка, другое название - фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта - на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

При изучении анатомии глотки важно определить ее вид, строение, выполняемые функции и риски заболевания. Как говорилось ранее, глотка имеет форму конуса. Зауженная часть сливается с гортаноглоткой, а широкая сторона продолжает полость рта. Там функционируют железы, которые вырабатывая слизь, способствуют увлажнению горла во время общения и приема пищи. С передней стороны она соединяется с гортанью, сверху примыкает к носовой полости, по бокам прилегает к полостям среднего уха через евстахиев канал, снизу соединяется с пищеводом.

Гортань располагается следующим образом:

• напротив 4 - 6 шейных позвонков;
• сзади - гортанная часть глотки;
• спереди - образуется, благодаря группе подъязычных мышц;
• сверху - подъязычная кость;
• сбоку - прилегает боковыми частями к щитовидной железе.

Строение глотки у ребенка имеет свои отличия. Миндалины у новорожденных недоразвиты и вообще не функционируют. Полное их развитие достигается к двум годам.

Гортань включает в свое строение скелет, у которого присутствуют парные и непарные хрящи, соединенные суставами, связками и мышцами:

• непарные состоят из: перстневидных, надгортанных, щитовидных.
• парные состоят из: рожковидных, черпаловидных, клиновидных.

Мышцы гортани делятся на три группы и состоят из:

• щиточерпаловидных, перстнечерпаловидных, косых черпаловидных и поперечных мышц - те, которые сужают голосовую щель;
• задняя перстнечерпаловидная мышца - является парной и расширяет голосовую щель;
• голосовая и перстнещитовидная - напрягают голосовые связки.

Вход в гортань:

• сзади входа присутствуют черпаловидные хрящи, которые состоят из рожковидных бугорков, и находятся сбоку слизистой оболочки;
• спереди - надгортанник;
• по бокам - черпалонадгортанные складки, которые состоят из клиновидных бугорков.

Гортанная полость также делиться на 3 части:

1. Преддверие имеет свойство растягиваться от преддверных складок до надгортанника.
2. Межжелудочковый отдел - растягивается от нижних связок до верхних связок преддверия.
3. Подголосовая область - находится снизу голосовой щели, когда расширяется, начинается трахея.

Гортань имеет 3 оболочки:

• слизистая оболочка - состоит из многоядерного призматического эпителия;
• фиброзно-хрящевая оболочка - состоит из эластичных и гиалиновых хрящей;
• соединительнотканная - соединяет часть гортани и другие образования шеи.

Глотка: носоглотка, ротоглотка, отдел глотания

Анатомия глотки подразделяется на несколько отделов.

Каждый из них имеет свою определенную цель:

1. Носоглотка - самый главный отдел, который охватывает и сливается специальными отверстиями с задней частью полости носа. Функция носоглотки - это увлажнить, согреть, очистить от патогенной микрофлоры вдыхаемый воздух и распознать запах. Носоглотка является неотъемлемой частью дыхательного тракта.
2. Ротоглотка включает в себя миндалины, язычок. Они граничат с небом и подъязычной костью и соединяются при помощи языка. Главная функция ротоглотки - защита организма от инфекций. Именно миндалины препятствуют проникновению микробов и вирусов внутрь. Ротоглотка выполняет комбинированное действие. Без ее участия функционирование дыхательной и пищеварительной системы не возможно.
3. Отдел глотания (гортаноглотка). Функция отдела глотания заключается в осуществлении глотательных движений. Гортаноглотка имеет отношение к пищеварительной системе.

Существует два вида мышц, окружающие глотку:

• шилоглоточная;
• мышцы - сжиматели.

Их функциональное действие основывается на подталкивании пищи к пищеводу. Глотательный рефлекс возникает машинально при напряжении и расслаблении мышц.

Этот процесс выглядит таким образом:

1. В ротовой полости пища смачивается слюной и измельчается. Образовавшийся комок продвигается к корню языка.
2. Далее рецепторы, раздражая, вызывают сокращение мышц. В результате приподнимается небо. В эту секунду между глоткой и носоглоткой закрывается занавеса, что препятствует попаданию пищи в носовые пути. Комок еды без проблем продвигается в глубь горла.
3. Пережеванная еда выталкивается в глотку.
4. Пища проходит к пищеводу.

Так как глотка является неотъемлемой частью дыхательной и пищеварительной системы, она способна регулировать возложенные на нее функции. Она не позволяет пище попасть в дыхательные пути в момент глотания.

Какие функции выполняет глотка

Строение глотки позволяет выполнять серьезные процессы, необходимые для существования человека.

Функции глотки:

1. Голосообразующая. Хрящи в глотке берут контроль над движением голосовых связок. Пространство между связками постоянно подвергается изменению. Этот процесс регулирует громкость голоса. Чем короче голосовые связки, тем тон издаваемого звука становится выше.
2. Защитная. Миндалины вырабатывают иммуноглобулин, который препятствует заражению человека вирусными и антибактериальными заболеваниями. В момент вдоха воздух, проникающий через носоглотку, согревается и очищается от болезнетворных микроорганизмов.
3. Дыхательная. Вдыхаемый человеком воздух проникает в носоглотку, затем в гортань, глотку, трахею. Ворсинки, находящиеся на поверхности эпителия не дают проникнуть инородным телам в дыхательные.
4. Пищеводная. Функция обеспечивает работу глотательных и сосательных рефлексов.

Схему глотки можно рассмотреть на следующем фото.

Заболевания, поражающие горло и глотку

Могут спровоцировать атака вирусной или бактериальной инфекции. Но патологию вызывают также грибковые поражения, развитие различных опухолей, проявление аллергии.

Болезни глотки проявляются:

• ангиной;
• тонзиллитом;
• фарингитом;
• ларингитом;
• паратонзиллитом.

Определить точный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и по результатам лабораторных исследований.

Возможные травмы

Глотка может травмироваться в результате внутренних, наружных, закрытых, открытых, проникающих, слепых и сквозных повреждений. Возможное осложнение - кровопотеря, удушье, развитие заглоточного абсцесса и т.д

Первая помощь:

• при травме слизистой в области ротоглотки участок повреждения обрабатывается нитратом серебра;
• глубокая травма требует введения столбнячного анатоксина, анальгетика, антибиотика;
• выраженное артериальное кровотечение останавливается пальцевым прижатием.

Специализированная медицинская помощь включает в себя постановку трахеостомии, тампонады глотки.

Анатомическое строение гортани

Гортань (ларинкс) выстлана разными тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Покрытая изнутри слизистая оболочка состоит из многослойного эпителия. А под ней располагается соединительная ткань, которая в случае болезни проявляется отеком. При изучении строения горла и гортани мы наблюдаем большое количество желез. Их нет только в области краев голосовых складок.

Строение горла человека с описанием смотрите ниже на фото.

Гортань расположена в горле в виде песочных часов. Строение гортани у ребенка отличаются от строения у взрослого человека. В младенчестве она находится выше на два позвонка, чем положено. Если у взрослых пластинки щитовидного хряща соединены под острым углом, то у детей они под прямым. Строение гортани у ребенка также отличается длинной голосовой щели. У них она более укорочена, а у голосовых складок неодинаковая величина. Схему гортани у ребенка можно увидеть на фото ниже.

Из чего состоит гортань?

Строение гортани по отношению к другим органам:

• сверху гортань прикреплена к подъязычной кости щитовидными связками. Это является опорой для наружных мышц;
• снизу гортань присоединяется к первому кольцу трахеи с помощью перстневидного хряща;
• с боку она граничит с щитовидной железой, а сзади с пищеводом.

Скелет гортани включает в себя пять основных хрящей, которые плотно прилегают друг к другу:

• перстневидный;
• щитовидный;
• надгортанник;
• черпаловидные хрящи - 2 штуки.

Сверху гортань переходит в гортаноглотку, снизу в трахею. Все хрящи, находящиеся в гортани, кроме надгортанника, гиалиновые, а мышцы поперечнополосатые. Они имеют свойство к рефлекторному сокращению.

Какие функции выполняет гортань?

Функции гортани обусловлены тремя действиями:

1. Защитная. Она не пропускает в легкие сторонние предметы.
2. Дыхательная. Строение гортани способствует регулированию потока воздуха.
3. Голосовая. Колебания, вызывающие воздухом, создает голос.

Гортань - один из важных органов. При нарушении ее функциональной деятельности могут возникнуть необратимые последствия.

Заболевания, поражающие гортань

Патологический процесс, возникающий в гортани, чаще носит инфекционный характер. Причиной служит понижение иммунитета.

В результате развивается:

• ларингит;
• ангина;
• полипы;
• гранулема;
• стеноз гортани;
• туберкулез гортани;
• артриты суставов гортани;
• рак гортани.

Все вышеперечисленные заболевания требуют правильного подхода к лечению.

Возможные травмы

Травмы гортани могут образоваться в результате внешних и внутренних, тупых и острых, повреждений, а также термических и химических ожогов. Часто возникают ожоги горла. Такого рода повреждения могут иметь необратимый процесс. В лучшем случае состояние вызывает различные заболевания.

Признаки травмы горла проявляются в виде:

• одышки;
• боли во время глотания;
• постоянного кашля;
• слюнотечения;
• отека шеи;
• смещения гортани;
• кровоизлияния в переднюю область шеи.

Травма гортани несет угрозу для жизни, поэтому рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Во время оказанная медицинская помощь может спасти жизнь человеку.

Анатомия хрящей

При изучении строения гортани особое внимание следует уделить присутствующим хрящам.

Они представлены в виде:

1. Перстневидного хряща. Это широкая пластинка в виде перстня, охватывающая заднюю, переднюю и боковые стороны. По бокам и краям хрящ имеет суставные площади для соединения с щитовидным и черпаловидными хрящами.
2. Щитовидного хряща, состоящего из 2-х пластинок, которые срастаются спереди под углом. Эти пластинки при изучении строения гортани у ребенка можно заметить, что сходятся закругленно. Так происходит и у женщин, но у мужчин обычно образуется угловатый выступ.
3. Черпаловидных хрящей. Они имеют форму пирамид, у основания которых располагаются 2 отростка. Первый - передний является местом для скрепления голосовой связки, а на второй - латеральный хрящ крепятся мышцы.
4. Рожковидных хрящей, которые находятся на верхушках черпаловидных.
).

Информативное видео: Строение горла, глотки и гортани человека, из чего они состоят и какие функции выполняют?

Глотка у детей раннего возраста относительно широкая, небные миндалины развиты слабо, что объясняет редкие заболевания ангиной на первом году жизни. Полностью миндалины развиваются к 4--5 годам. К концу первого года жизни миндальная ткань гиперплазируется. Но ее барьерная функция в этом возрасте очень низкая. Разросшаяся миндальная ткань может быть подвержена инфекции, поэтому возникают такие заболевания, как тонзиллит, аденоидит.

В носоглотку открываются евстахиевы трубы, которые соединяют ее со средним ухом. Если инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо, возникает воспаление среднего уха.

Особенности гортани ребенка

Гортань у детей -- воронкообразной формы, является продолжением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрослых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где располагается подсвязочное пространство. Голосовая щель образована голосовыми связками. Они короткие и тонкие, этим обусловлен высокий звонкий голос ребенка. Диаметр гортани у ново рожденного в области подсвязочного пространства составляет 4 мм, в 5--7 лет -- 6--7 мм, к 14 годам -- 1 см. Особенностями гортани у детей являются: ее узкий просвет, множество нервных рецепторов, легко возникающий отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания.

Щитовидные хрящи образуют у мальчиков старше 3 лет более острый угол, с 10 лет формируется типичная мужская гортань.

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как - больное. Покраснение гортани - не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло , причин может быть много - от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.





Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.



Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.



• Миндалины видно лучше всего , но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани , имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи , при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.



Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:





• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее , чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов - не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких - отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом . Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.





Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку - рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.



• Грибковая ангина , как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.



• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите ) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите .
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак - сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.



• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.



• Может возникнуть кандидоз . Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом - белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.



• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда - снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.



• Дифтерия . Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.





• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.





• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.



• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы - покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).



ЛОР > Детские лор заболевания > Как убрать сопли из носоглотки у ребенка: основные способы

Довольно часто у детей в носоглотке скапливаются сопли, которые становятся причиной затрудненного дыхания, капризности и т.д. В любом случае, чем бы ни вызвано было их появление, сопли нужно убирать.

Причины появления соплей в носоглотке

Существует множество причин, почему в один момент у ребенка начинают скапливаться сопли в носоглотке.

К ним можно отнести:

• Инфекцию. В этом случае происходит проникновение в организм болезнетворных бактерий и микробов, которые начинают свое разрушительное действие. И защитной реакцией организма выступают как раз сопли, которые начинают выделяться все больше для того, чтобы защитить слизистую.
• Неподходящие условия. Иногда у детей, если в комнате очень сухой или, наоборот, очень влажный воздух, могут появляться сопли. Причем она будет прозрачного цвета и течь постоянно. Либо же просто застаиваться где-то внутри, вызывая заложенность носа.
• Реакция сосудов. У некоторых детей своеобразная реакция сосудов на некоторые раздражители. Так, например, если говорить о грудничках, которые кушают смесь, то у них иногда во время кормления выделается слизь из носа.
• Аллергия. На сегодняшний день очень многие дети страдают от аллергии. Причиной тому служит плохая экологическая обстановка, а также наследственность. При аллергии. у ребенка из носа течет прозрачная и немного жидковатая слизь. При этом малыш чешет нос, постоянно чихает, у него могут отечь глаза.
• Ребенок стукнулся носом. Иногда из-за травмы слизистая носоглотки немного отекает, из-за чего выделяется слизь.
• В нос попал инородный предмет, и организм, таким образом, пытается вытолкнуть его и защитится.
• Искривление перегородки. У некоторых детей по определенным причинам с самого рождения искривлена перегородка. Это может обнаружить только специалист, проведя осмотр, во время которого он заметит, что один носовой проход уже, чем другой.
• Затяжной насморк. а именно постоянное применение сосудосуживающих капель. Большинство лекарственных препаратов такого типа вызывают сильнейшее привыкание, из-за которого и начинает выделяться слизь.

Читай также: Консервативное лечение аденоидов у детей: симптомы болезни и основные принципы лечения

Причин появления слизи в носоглотке множество. Но главное, вовремя ее удалять, так как она доставляет огромный дискомфорт малышу.

Частое появление слизи в носоглотке у малыша заставляет родителей подумать над тем, как убирать ее, не прибегая постоянно к лекарственным препаратам и антибиотикам. В том случае, если появление слизи вызвано простым насморком (не бактериальным) или просто попаданием пыльцы в нос, то в этом случае можно прибегнут к промыванию носа.

Считается, что для детей лучше всего использовать такие лекарственные препараты, сделанные из морской воды, как Аква Марис и Аква Лор. Но стоимость их иногда не позволяет некоторым родителям приобретать препараты часто.

В случае с Аква Лором и Аква Марисом есть различные типы, которые отличаются друг от друга интенсивностью потока струи. В зависимости от того, какого возраста ребенок, и следует подбирать тот или иной вид. Промывание нужно проводить минимум четыре-пять раз в день. Если делать это больше, то наоборот будет лучше.

Соленая вода, помимо того, что способствует выведению слизи, увлажняет слизистую, а также немного обеззараживает.

Если нет возможности пойти и купить в аптеке один из этих препаратов, то можно приобрести минеральную воду Ессентуки 17, которая по составу примерно такая же, как Аква Марис. Перед промыванием нужно выпустить газы. После этого берется пипетка, в нее набирается минералка и закапывается в нос малыш. Спустя несколько минут водичка потечет из носа, а вместе с ней выведется и слизь.

Полезное видео о том как правильно закапывать нос грудничку.

Для тех, у кого нет физической возможности пойти в аптеку (например, один дома с ребенком), то можно взять чану ложку соли и смешать ее со стаканом кипяченой воды. Этим раствором и промывать. Считается, что промывание носа соленой водой способствует не только лучшему выведению слизи, но и скорейшему выздоровлению.

Читай также: Острый фарингит у детей: особенности развития и различные способы лечения



Ингаляции в борьбе с соплями

Еще один очень хороший метод вывести слизь из носоглотки – это сделать ингаляцию. Целесообразно это проводит только в том случае, если дома есть ингалятор и физиологический раствор.

Лучше всего делать ингаляцию три раза в день (после сна, перед дневным сном и на ночь). Если ребенок не сопротивляется и ему нравится эта процедура, то лучше сделать еще один или два раза. Вреда никакого не будет, а вот пользы много.

Некоторые врачи говорят делать ингаляции с интерфероном, но только тогда, когда это вирусное заболевание, и помимо удаления слизи, нужно еще и помочь организму бороться с инфекцией.

В том случае, если скопление слизи вызвано бактериальной инфекцией, то ингаляции проводить не рекомендуется.

Аллергический насморк: причины и лечение


Одной из наиболее частых причин, почему у ребенка в носу скапливается слизь, является аллергическая реакция. Некоторые дети реагируют на пылевого клеща. Звучит немного страшно, но такое случается только в том случае, если давно не менялась постель. У детей сразу начинает закладывать нос и течь из него.

Также, слизь появляется при цветении цветов и от простой пыли.

Чем бы ни вызвано было появление слизи, убирать ее нужно срочно, так как отек может распространиться дальше. Лучше всего не прибегать к сосудосуживающим препаратам, так как частое их применение может вызвать привыкание.

Прежде всего, нужно убрать аллерген, а затем дать ребенку антигистаминный препарат.

Параллельно с этим промыть нос малыша соленой водой, чтобы убрать частички аллергена. Обычно, данные мероприятия помогают убрать слизь из носоглотки.

Медикаментозное лечение соплей в носоглотке



Лечение с помощью лекарств

Читай также: Чем лечить очень красное горло у ребенка — лекарства и народные средства

Если речь идет об обычном насморке, то слизь в первые дни из носоглотки убрать не получится. Иногда насморк у детей начинается с простой заложенности, а во время осмотра врачом выясняется, что слизь стекает по носоглотке.

При таком раскладе необходимо проводить такое лечение, как если бы слизь вытекала из носа, потому что инфекцию нужно лечить. Разрешается капать ребенку два раза в день на протяжении трех дней сосудосуживающие капли (чтобы эффект от других медикаментов были лучше, да и дыхание облегчилось), противовирусные капли или антибиотики (в некоторых случаях лучше сразу начать капать антибиотиками, особенно, когда сопли густые и не высмаркиваются).

Перед тем, как закапать любые капли, нужно промыть нос соленой водой, чтобы убрать слизь и микробы. Делать это нужно как можно чаще.

После трех дней интенсивного лечения, количество слизи уменьшится, но теперь ее нужно высмаркивать.

Чем и как лечить воспаление носоглотки?

Если ребенок не умеет этого делать, то нужно приобрести Отривин Бейби и делать это им. Перед высмаркиванием также лучше промыть нос водой.

Довольно часто у грудничков скапливается слизь в носике. А так как они не умеют дышать ртом, то это может быть очень опасно. Чтобы очистить носик, нужно взять вату, скурить из нее жгутик и смазать маслом, а затем легкими и не сильными вращательными движениями почистить его. Опытные родители очень быстро убирают слизь из носоглотки у малыша, так как они точно знают, в каком случае к какому препарату или способу нужно прибегнуть.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.

Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.

Причины

Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:

Частые ОРВИ
Обычно ребенок, проживающий в крупном городе и посещающий детские учреждения, болеет простудными заболеваниями не чаще 6-8 раз в год.

При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.

После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.

Ослабленный иммунитет
Внешне ребенок выглядит здоровым, и родители могут не догадываться о наличии в его организме персистирующей «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие.

Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.


Фото: локализация аденоидов

Аллергия
В настоящее время отмечается тенденция к увеличению детей-аллергиков. Это связано с нарушенной экологией, с потенциально опасными соединениями, содержащимися в средствах бытовой химии, с консервантами и прочим.

Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.

Наследственность
Полилимфоаденопатия – разрастание лимфоидной ткани во многих участках организма является конституционной особенностью и передается по наследству.

Степени

Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:

• первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой;
• вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия;
• третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%.

Симптомы аденоидов

Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.

• При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение.
• При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку.

  У ребенка отекает носоглотка

  Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ).

• При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает.

В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.

Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».

Диагностика

Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:

• Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении.
• Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса.
• Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование.

Обследование перед операцией (аденотомией):

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на свертываемость;
• консультация педиатра.

Лечение аденоидов

Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.

Консервативная терапия

Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).

После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).

Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.

Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.

Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).

Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.

Операция по удалению аденоидов

Показания:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• рецидив заболевания 4 и чаще раз в год;
• развитие осложнений;
• апноэ;
• частые отиты и ОРВИ.

Противопоказания к аденотомии:

• заболевания крови;
• инфекционные заболевания за 4 недели до операции;
• эпидемия гриппа;
• тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.

Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.

После операции

В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.

На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.

Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).

Последствия и прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.

Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):

Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются

Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.

Нарушение слуха

Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).

Снижение успеваемости в школе

Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).

Изменения лицевого скелета и грудной клетки

Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.

Проблемы с пищеварительным трактом

Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).

Нарушения речи

Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.

Другие хронические заболевания

На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.

Аденоидит

Аденоидные разрастания (вегетации) — это патологическое увеличение носоглоточной миндалины.

Встречаются в основном в детском возрасте. У детей с увеличенными аденоидами затруднено носовое дыхание, что обусловлено механическим препятствием и хроническим воспалением слизистой носа. Характерные признаки аденоидита у ребенка - постоянно полуоткрытый рот, храп во время сна, частая головная боль. Такие дети быстро утомляются при физической и умственной нагрузке, отстают в физическом развитии. Лицо становится одутловатым, нижняя губа, отвисает. «Аденоидные» дети рассеянны, нередко страдают недержанием мочи, косноязычием, у них снижается обоняние.

Аденоидит: острый и хронический

Аденоидит - это воспалительное заболевание увеличенной глоточной миндалины. Чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Воспаление протекает аналогично воспалительному процессу в небных миндалинах при ангине. Длительно текущий хронический аденоидит, как и тонзиллит, может привести к тяжелым осложнениям и распространению инфекции на почки, сердце, сосуды, суставы и другие органы.

Причины аденоидита

К развитию аденоидита предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание, наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов, аллергии, переохлаждение, экологические факторы, например, длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом. Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания.

Аденоидит у детей.

Сопли в носоглотке: у детей и взрослых. Причины и лечение

Симптомы

Для клинической картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойных выделений из носоглотки - они стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре, повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется заложенностью, болями в ухе и снижением слуха.

Хронический аденоидит — следствие перенесенного острого воспаления аденоидов Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель у ребенка (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха.

Диагностика

Диагноз острого и хронического аденоидита ставится врачом-оториноларингологом!

Аденоидит у детей лечение

Для удаления инфекционных возбудителей с поверхности носоглоточной миндалины и уменьшения объема аденоидов необходимо ежедневно 3 раза в день промывать обе половины носа стерильной морской водой (Аквалор Беби, Аквалор Софт, Аквалор Норм, Аквалор Мини).

После промывания при сильной заложенности носа и выраженном нарушении носового дыхания можно закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли (они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание). Закапывают по 1 - 2 капли в каждую ноздрю. Лечение сосудосуживающими препаратами не должно продолжаться дольше 5 - 7 дней, так как более длительное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (одно из них — развитие «медикаментозного» насморка у ребенка, от которого в дальнейшем очень трудно избавиться). Решение о назначении сосудосуживающих капель принимает ЛОР-врач!

При хроническом аденоидите назначаются противоаллергические препараты. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка и определяется врачом.

Обязательным при хроническом аденоидите является прием детских витамино-минеральных комплексов, которые способствуют укреплению общего иммунитета и снижению числа обострений.

Важный компонент адекватного лечения аденоидита — рациональное питание. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, являющиеся потенциальными аллергенами: шоколад, какао и пр. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, ягод, исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (манную кашу, свежую выпечку, кондитерские изделия).

Рекомендуются подвижные игры, плавание в бассейне и открытых водоемах, а также дыхательная гимнастика. При остром аденоидите она препятствует переходу заболевания в хроническую форму, при хроническом аденоидите - способствует сохранению носового дыхания и профилактике развития гипертрофии глоточной миндалины (аденоидов). При остром процессе дыхательную гимнастику надо начинать в период выздоровления, при хроническом - в промежутке между обострениями заболевания.

Упражнение 1. Исходное положение: сидя или стоя. Сделать медленный вдох и выдох через одну ноздрю, затем вдох и выдох через обе ноздри, затем вдох через правую ноздрю - выдох через левую, затем вдох через левую ноздрю, выдох - через правую, затем вдох через нос, выдох - через рот. При выполнении упражнения ребенок или сам поочередно закрывает одну ноздрю, или ему помогает взрослый. После выполнения этого упражнения ребенок некоторое время сидит (стоит) спокойно, а взрослый делает ему массаж ноздрей - на вдохе проводит указательным пальцем по ноздрям, на выдохе - постукивает по ноздрям указательными пальцами.
Упражнение 2. Надувать воздушные шары или надувные игрушки.
Упражнение 3. Упражнение «бульканье». Взять бутылку или глубокую тарелку, погрузить в нее резиновую трубочку длиной около 40 см с отверстием 1 см в диаметре, другой конец трубочки дать в рот ребенку. Ребенок должен вдыхать носом, а выдыхать ртом («булькать»). Продолжительность упражнения - 5 мин. Оно выполняется ежедневно в течение нескольких месяцев.

Боль в горле у ребенка: чем лечить

Носоглоточная миндалина: аденоиды, аденоидит, аллергический ринит Клиника . Первыми и основными признаками аденоидов (гиперплазии носоглоточной миндалины) являются затруднение носового дыхания и сон с открытым ртом. Степень нарушения носового дыхания зависит от величины, формы и строения аденоидов, отношения их объема к размеру полости носоглотки, а также сопутствующих воспалительных изменений — аденоидита. Значительное затруднение носового дыхания приводит к дыханию ртом, недостаточному увлажнению, согреванию и очищению вдыхаемого воздуха, постоянному охлаждению полости рта, глотки и нижних дыхательных путей. Вдыхаемая при ротовом дыхании масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи, приводя к простудным заболеваниям, частым ангинам, фарингитам, болезням бронхов и легочной ткани. Аденоидные вегетации (АВ) во время сна могут увеличиваться из-за венозного стаза и вызывать выраженное нарушение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания вследствие интермиттирующей обструкции верхних дыхательных путей — синдром обструктивного апноэ сна. Поэтому дети с аденоидами часто спят с открытым ртом, беспокойно, нередко храпят, вытекающая из открытого рта слюна смачивает подушку. Нередко у детей с аденоидами и аденоидитом отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортаноглотку, что приводит к упорному кашлю. Воспалительный процесс нередко распространяется и в полость носа, формируя ринит, синусит с обильными выделениями из носа, раздражающими кожу преддверия носа и верхней губы, которая становится гиперемированной, утолщенной, покрывается трещинами. Подобное состояние можно отметить и в период обострения аллергического ринита (АР). Затрудненное носовое, вызванное аденоидами и аденоидитом дыхание нередко приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух с развитием хронического их воспаления. Затрудненное носовое дыхание при аденоидитах ведет к венозному застою в мозговых оболочках, нарушению памяти и понижению интеллекта. При этом у детей отмечается плохой сон с ночными страхами, сновидениями, храпом, с эпизодами двигательного беспокойства, ночного энуреза (вследствие повышения содержания углекислоты и недостаточности кислорода в крови, что приводит к расслаблению сфинктеров). Затруднение носового дыхания и ограничение подвижности мягкого неба вследствие нарушения кровообращения в нем, а также изменения объема верхних резонаторов (нoсоглотки, окoлоносовых пазух) вызывают нарушение речевой функции, названное rhinolalia clausa posterior. При этом дети с трудом произносят носовые согласные звуки, речь у них глухая, отрывистая. Дети с аденоидами, дышащие ртом, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Грудная клетка у них более узкая и уплощена с боков, грудина выпячена вперед («куриная грудь»). Многие авторы указывают на связь аденоидитов с заболеваниями среднего уха. В основе этой взаимосвязи лежит механическая закупорка слуховой трубы или сдавление ее глоточного устья аденоидными разрастаниями. Частые средние отиты, причиной которых является хронический аденоидит, могут привести к тугоухости, что скажется на формировании речи ребенка. Хроническое воспаление глоточной миндалины (аденоидит) вызывает интоксикацию, сенсибилизацию организма, нарушает защитные способности слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует возникновению и развитию местных и общих заболеваний. Хронический аденоидит характеризуется симптомами интоксикации — общая слабость, субфебрилитет, расстройства функции сердечно-сосудистой системы; местными изменениями (нарушение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, полоска слизи по задней стенке глотки), расстройством состояния нервной системы (раздражительность, тревожный сон, энурез). Диагностика гиперплазии носоглоточной миндалины (аденоиды II–III степени) основывается на данных клинической картины (см. выше) и эндоскопического исследования носоглотки, при котором можно увидеть аденоидную ткань разной степени величины с обычной розовой окраской поверхности, лакуны просматриваются. При аденоидите эндоскопическое исследование носоглотки демонстрирует лимфоидную ткань носоглоточной миндалины со слизисто-гнойным содержимым в лакунах, на поверхности миндалины и задней стенке глотки. Диагностика аллергического ринита и аденоидита проводится совместно с аллергологом. При оториноларингологическом эндоскопическом исследовании слизистая оболочка носа бледная, в носовых ходах прозрачное слизистое отделяемое. Поверхность носоглоточной миндалины бледная, отечная, увеличена в объеме. Иммунологические исследования крови характеризуются повышенным содержанием IgЕ как общих, так и типоспецифических. По рекомендации аллерголога могут быть поставлены кожные скарификационные пробы с антигеном. Прежде чем переходить к лечению патологии, связанной с носоглоточной миндалиной, необходимо осветить ряд принципиально важных фактов: Глоточная миндалина является одним из структурно оформленных скоплений так называемой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками, и принимает участие в механизмах иммунной защиты. Так же, как и другие образования лимфоглоточного кольца, глоточная миндалина вместе с неспецифическими защитными факторами (мукоцилиарный транспорт, продукция лизоцима, интерферона и др.) осуществляет барьерную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. В связи с высокой ролью лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению поражений небных и глоточной миндалин, а приоритет отдается проведению консервативной терапии. К тому же необходимо учитывать, что, по мнению разных авторов, частота послеоперационных рецидивов АВ колеблется от 5 до 75 %. Этому способствуют недостаточно полное удаление АВ во время операции, особенности анатомического строения черепа и носовой части глотки, инфицированность лимфоидной ткани и, самое главное, аллергия. У детей, страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма), очень часто отмечается увеличение объема глоточной миндалины за счет аллергического отека. Оперативное лечение дает очень кратковременный результат и приводит к быстрому рецидиву заболевания или, что отмечено многими авторами, может привести к возникновению приступов бронхиальной астмы, если ее не было ранее. Адаптационные реакции иммунной системы – длительный процесс, который определяется генной регуляцией ее развития и взаимодействием с факторами внешней среды. Лимфоидные органы глотки ребенка раннего возраста отвечают на респираторную антигенную нагрузку (вирусы, бактерии и др.) значительной гиперплазией. Патогены могут длительно сохраняться в лимфоидных образованиях. Это характерно для персистирующих вирусных инфекций (внутриклеточные патогены, герпес-вирусы и др.). Присутствие внутриклеточных патогенов (вируса) позволяет формироваться вторичным бактериальным инфекциям. Сочетанная патогенная флора «вирус + микроб» определяет рецидивирующее и хроническое течение воспалительного процесса. В научных публикациях показано, что в условиях инфицированности ннекоторыми видами вирусов лимфоидных образований глотки (небные миндалины) иммунный ответ имеет особенности и характеризуется отсутствием активации гуморальной защиты. На слизистой оболочке верхних дыхательных путей не происходит усиление продукции антител секреторного IgА (slgA), IgA, IgM, IgI, но при этом возникает гиперпродукция IgЕ (реагиновые антитела). Лечение : Элиминационно-ирригационная терапия – важная составляющая комплексной терапии воспаления в полости носа, в синусах, носоглотке. Ее цель – механическое удаление слизи, которая в условиях воспаления и нарушения мукоцилиарного транспорта позволяет смыть с поверхности эпителиального пласта слизь, содержащую многие компоненты воспаления (микроорганизмы, разрушенные клетки с высвобожденными агрессивными компонентами и др.). Все эти составляющие слизи могут усиливать деструкцию эпителиальных клеток и поддерживать воспаление. Без восстановления мукоцилиарного транспорта трудно получить полноценный эффект от медикаментозного средства, вводимого на слизистую оболочку. Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк: Салин 0,65% (раствор NaCl), препараты на основе морской воды Аквамарис, Физиомер, Маример, Аквалор. Разработан прибор и состав для промывания носа Долфин. Противовирусное лечение. Препаратов, непосредственно воздействующих на вирус, немного. В основном направленное этиотропное лечение возможно при герпес-вирусных инфекциях и гриппе. Разработаны и применяются для лечения заболеваний, вызванных герпес-вирусной инфекцией, следующие препараты: ацикловир (доза для взрослых 200 мг каждые 4 ч, для детей до 2 лет – 1/2 дозы взрослого, продолжительность курса 7–10 дней), валоцикловир (Валтрекс) 500 мг 3 раза в день. Противовирусное лечение проводится в острый период болезни или при рецидиве. В латентном состоянии персистирующий вирус малодоступен медикаментозным средствам. В комплексной терапии вирусных инфекций важную роль имеют иммуномодулирующие препараты. В острый период заболевания может использоваться человеческий лейкоцитарный интерферон (ИФН). Из рекомбинантных ИФН наиболее популярен Виферон – рекомбинантный ИФН-a2b с антиоксидантами – витаминами С и Е. Препарат высокоэффективен в острый период вирусного заболевания. При лечении персистирующей вирусной инфекции в латентном состоянии показано применение бактериальных лизатов на слизистую оболочку носа (ИРС-19), глотки (Имудон) и др., а также препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия – имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др. Антибактериальные препараты. Их использование в классических дозировках показано при остром аденоидите с соответствующей клинической картиной: выраженная температурная реакция (более 38°С), резкое ограничение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения на задней стенке глотки. Назначаются аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы лекарственных средств Солютаб, а также суспензии, сиропы. Накапливается опыт лечения рецидивирующих и хронических форм аденоидита низкими дозами макролидов. Объяснение положительному эффекту длительной антибактериальной терапии заключается в иммуномодулирующих эффектах макролидов, а также в том, что малые дозы макролидов могут нарушать способность бактерий к адгезии к эпителиальным клеткам. Учитывая современные данные о резистентности микробов к любым видам антибиотиков в период их нахождения в неактивном состоянии в биопленках, эти схемы лечения рекомендуется использовать и при аденоидитах. Противовоспалительная терапия. В этом разделе есть основание рассмотреть роль глюкокортикостероидов (ГКС) в лечении всех форм нарушения функции носоглоточной миндалины. ГКС (системные, ингаляционные, назальные) широко используются для лечения заболеваний органов дыхания. Они относятся к числу средств с выраженной противовоспалительной активностью (преднизолон, беклометазон, дексаметазон, будесонид, флутиказон, мометазон и др.). Применение ГКС в лечении носоглоточной миндалины относится к числу эффективных нехирургических методов лечения. Однако следует обратить внимание, что показания к применению системных ГКС для лечения аденоидитов строго ограничены. В настоящее время имеется возможность их местного применения. Разработаны новые формы – интраназальные гормональные препараты (ИГКС). Они хорошо изучены, имеют высокий клинический эффект и низкую системную биодоступность.

Поторопитесь вылечить ринофарингит у ребенка: о самом главном

Безопасность ИГКС доказана в научных и клинических исследованиях. Показано, что даже длительное использование ИГКС (до 1 года) не нарушает функцию эндокринных желез ребенка, не оказывает отрицательного влияния на его рост. Из известных ИГКС на российском рынке разрешены к применению с 2-летнего возраста мометазон фуроат (Назонекс), с 4 лет – флутиказон пропионат (Фликсоназе), с 6 лет – будесонид (Тафен).

Она располагается в черепной коробке. Локализуется между двумя скулами, тем самым сообщая ротовую полость и носовую. Фаринкс выполняет в целом большое количество функций. В общем если описать, то в носоглотке располагаются:

• Рецепторы обоняния.
• Поверхности для очистки воздуха от инородных веществ.
• Оболочка слизистая.
• Гланды и миндалины, которые выполняют барьерную и защитную функцию (преграждают проникновение мелких частиц, микроорганизмов и вирусов, и являются неотъемлемыми составляющими иммунной системы).

Чтобы понять, какие заболевания возникают, а также как лечить их, важно знать строение и функции носоглотки.

Строение

Что такое носоглотка и каково строение? Как было описано выше, этот орган является своего рода полостью. Анатомия носоглотки сформирована таким образом, что имеет специфические отверстия, через которые сообщается с полостью носа. Наверху фаринкса, практически на уровне костей черепа (скул), носовым корнем и височных костей локализуется полость небольших размеров. Стенки, которые образуют полость, состоят из мышц небольших размеров и объемов. Они не находятся в одном месте, а располагаются повсеместно и расходятся на все стенки. Поверхность обволакивается эпителием, который имеет много слоев. Существуют такие стенки:

На боковых стенках расположены некие отверстия. Это место выхода евстахиевых труб – их еще называют слуховыми. Отверстия вокруг обволакиваются специальными валиками, которые состоят их хряща, тем самым сообщая ухо среднего отдела с внешней средой. Это необходимо для регуляции давления и эвакуации жидкости, влажности. Также есть другая особенность этих отверстий – они нужны для соединения с полостью, где расположена барабанная перепонка. Благодаря этому происходит нормальная проводимость различных звуков и шумов.

Переходя на нижнюю стенку, носоглотка ограничена мягким небом, функция которого необходима при акте глотания. Небо приподнимается вверх, тем самым перекрывая сообщение с ротовой полостью. Это нужно чтобы не проникала пища в дыхательные пути. При акте дыхания небо плотно прилежит языку, а именно к корню.

Верхняя стенка полости связывает кости клиновидные и затылочные, тем самым образуя сочленение. Отверстия, которые являются сообщением полости носоглотки с полостью носового отдела, создают переднюю стенку. В медицине их еще называют хоанами.

А вот задняя стенка сформирована и прилегает к позвоночнику, а именно к первому и второму позвонку шейного отдела. Стенка отграничена от позвоночника специальным слоем, состоящего из соединительной ткани рыхловатого происхождения. Благодаря такому анатомическому строению камеры стенки имеют специальную мобильность.

В целом все полости в черепной коробке человека между собой сообщаются непосредственно через носоглотку.

Миндалины

Анатомия человека настолько уникально устроена, что на входных воротах (а это именно носоглотка) расположены «индикаторы» иммунной системы, как устройство защиты. Это миндалины и множественные образования лимфатической системы.

Носоглоточных миндалин достаточно много на стенках полости:

• Миндалина, локализованная в нижнем отделе (язычная).
• Две миндалины, расположенные на боковых стенках (небные).
• Единственная миндалина на верхней стенке (аденоиды).

Все миндалины образуют своего рода защитные ворота, не допуская никакого проникновения в организм микробов, вирусов и инфекций вовнутрь.

Носоглотка у малышей

Что касается деток новорожденных, то у них не до конца образовано анатомическое строение носоглотки. У малышей намного меньше объемные параметры органа, высота и ширина. Также отсутствует некий свод, который есть у взрослых людей.

Отверстия, которые сообщаются с носовой полостью, маленьких размеров, и при осмотре можно наблюдать, что они имеют форму круга или треугольника. У малышей 2–3-летнего возраста они увеличиваются в размерах и обретают овальную форму, как у взрослых.

Функция органа

Как было описано выше, схема носоглотки представлена в виде так называемого канала, отвечающего за проведение воздуха через носовые ходы. В этом отделе глотки также расположены миндалины и слизистые поверхности, отвечающие за несколько важных функций в нашем теле. В частности, основные задачи носоглотки – это:

1. Доступ кислорода в легкие извне.
2. Согревающая. Внутренняя оболочка богата мельчайшими капиллярами, которые обеспечивают теплообмен, и согревают воздух. Это способствует более безопасному функционированию нижних отделов дыхательных путей, при этом не происходит их раздражения и предотвращается возникновение ряда заболеваний.
3. Защитная. Благодаря особенному строению оболочки (присутствие слизи, хорошее кровоснабжение) обеспечивается очистка вдыхаемого кислорода. Защитную функцию также выполняют лимфоидные образования, расположенные в носоглотке, такие как глоточная, язычная и трубные миндалины. Они совместно с небными образуют лимфаденоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, защищающее от проникновения инфекции к легким человека.
4. Соединение ротоглотки с носовыми ходами дает человеку возможность дышать не только через нос, но и через ротовое отверстие.
5. Обонятельная функция. Расположенные в носоглотке рецепторы отвечают за восприятие запахов. Через слуховую трубу осуществляется доступ воздушных масс из носоглотки в барабанную полость, что обеспечивает поддержание равновесного давления с атмосферным. Также необходимо для правильного проведения колебаний барабанной перепонки к лабиринту.

Строение носоглотки человека уникальное. Орган выполняет огромное количество функций.

Наиболее частые болезни

Заболевания со стороны носоглотки можно разделить на 4 большие группы:

1. Воспалительные. Эти заболевания характеризуются симптомами интоксикации (апатия, нарушение сна и аппетита, фебрилитет, озноб), при тонзиллите – увеличение миндалин.
2. Аллергические. Чаще всего характеризуются такими симптомами: зуд, першение и/или покраснение в горле, выделения из носа, слезотечение.
3. Онкологические. Симптомы, возможные при данной патологии: наличие новообразования, затрудненное дыхание или глотание, резкое снижение массы тела более чем на 7–10 килограмм за месяц, субфебрилитет (37 С) более 2 недель, общая слабость, увеличение лимфатических узлов и/или миндалин.
4. Травматические: кровотечение, резкая боль, припухлость и покраснение пораженной области, крепитация костей.

Немного о наиболее распространенных заболеваниях:

• Назофарингит – патологическое поражение оболочек носоглотки. Для него типично молниеносное начало, фебрильная температура, боли в области виска, затрудненное носовое дыхание, насморк, першение в горле.
• Тонзиллит – воспалительный процесс в миндалинах глоточного кольца. Сопровождается жалобами на болезненность и затруднение приема пищи, клиника общей интоксикации.
• Абсцесс гнойного характера, который начинает формироваться вследствие поражения лимфоузлов и рядом лежащих тканей. При этом будет неприятная боль при глотании, поперхивание, нередко пища попадает в нос, нарушение носового дыхания, гнусавость голоса, гипертермия. Характерной особенностью является поза больного: голова запрокинута назад с наклоном в больную сторону, припухлость сзади.
• Аденоиды – патологическое увеличение глоточной миндалины, приводящее к затруднению носового дыхания и даже к снижению слуха.
• Полипы носа. Представляет собой разрастание слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Основные симптомы – это заложенность носа, потеря обоняния, синусит, присоединение вторичной инфекции.

При появлении симптомов патологического процесса нужно обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение. Самолечение крайне нежелательно – так можно лишь усугубить процесс.

Особенности строения носоглотки человека

Носоглотка – это один из отделов дыхательных путей человека. Представляет собой своеобразный канал, который соединяет полость носа с верхней частью глотки и служит для проведения воздуха.

От ротовой полости область носоглотки отделена мягким небом, которое при осуществлении дыхательного процесса плотно прилегает к корню языка.

Воздух попадает в носоглотку из полости носа через так называемые хоаны – внутренние носовые отверстия.

Носоглотка не является органом как таковым, скорее это – пространство, где находятся небные миндалины, а также слизистые, обонятельные и очищающие поверхности. Она входит в состав системы, отвечающей за проведение воздуха в альвеолы легких.

Хотя носоглотка представляет собой пустую область, это не мешает ей выполнять важные функции, среди которых:

• Соединительная. Речь идет о соединении продолжения ротовой полости, то есть глотки, с носовыми пазухами. Это делает возможным осуществлять дыхательный процесс не только через носовые ходы, но и через рот;
• Согревающая. Строение носоглотки обусловило наличие в ее полости слизистых поверхностей, которые способствуют повышению температуры воздуха, вдыхаемого человеком. Это позволяет организму нормально воспринимать поступающий воздух, при этом не происходит раздражения дыхательных путей;
• Обонятельная. В полости носоглотки находятся особые слизистые поверхности, обладающие исключительной чувствительностью и способные улавливать и распознавать запахи, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом;
• Защитная. Влажные слизистые оболочки в носоглотке задерживают пыль и различные микробы, которые проникают в полость с воздухом.

Выполнение указанных функций обусловлено тем, что анатомия носоглотки человека имеет ряд характерных особенностей.

Носоглотка в медицине рассматривается как высшая, сложным образом устроенная часть глотки. Она представляет собой полость небольшого размера, вершина которой располагается между висками, ориентировочно – на уровне корня носа. Верхняя часть носоглотки человека соединена с затылочной костью, а задняя ее стенка примыкает к двум первым позвонкам верхнего отдела позвоночного столба.

Стенки носоглотки представляют собой мелкие пучки разветвленных мышечных волокон. Нижняя часть носоглотки переходит в ротовую (или среднюю) часть глотки. На боковых стенках носоглотки расположены отверстия слуховых труб, которые называют глоточными отверстиями. Они со всех сторон окружены хрящевой тканью, что обусловило соединение носовой части с барабанными полостями. Подобное сообщение позволяет поддерживать стабильный и равномерный уровень давления, что становится залогом передачи звуковых колебаний.

На своде носоглотки и ее боковых стенках расположены скопления лимфоидных тканей, способных задерживать инфекции и вирусы, проникающие в организм. Эти скопления известны под названием «миндалины». Именно миндалины, являясь частью лимфатической системы организма, играют важную роль в защите организма от вирусов и бактерий, которые могут проникнуть с поступающим воздухом.

В данном отделе расположены непарная глоточная миндалина, парные небные миндалины и язычная миндалина. Они образуют своеобразное кольцо, которое участвует в поддержании защитных сил организма.

В случае воспалительного поражения миндалин инфекционный процесс может значительно ускориться, поражая другие органы человека. В отдельных случаях (например, при увеличении глоточной миндалины) воспаление миндалин может существенно затруднять дыхательные способности. Разрастание носоглоточной миндалины может развиваться под влиянием различных факторов, в том числе – генетических особенностей.

Строение у новорожденных

У новорожденных строение носоглотки имеет ряд особенностей, поскольку она не сформирована полностью и еще предстоит период преобразований. В частности, у младенцев носоглотка невысокая и пока не образует подобия полукруглого свода, как у взрослого человека. Ширина полости также невелика. Внутренние носовые отверстия (хоаны), соединяющие носовую полость с ротовой, а также отделом глотки, имеют круглую или треугольную форму. Хоаны характеризуется быстрым ростом: уже ко второму году жизни они увеличиваются вдвое, а форма их постепенно становится овальной.

Многие люди не представляют что такое носоглотка. Этот орган состоит из полостей, которые соединяют носовые ходы и среднюю часть глотки.

На поверхности слизистых находятся бокаловидные клетки, которые вырабатывают слизь. Они поддерживают определенную влажность, необходимую для нормального функционирования организма. Далее подробнее рассмотрим как устроена носоглотка человека.

Из каких частей состоит носоглотка?

Благодаря большому количеству сосудов, этот орган согревает воздух, который в дальнейшем поступает в легкие человека. С помощью обонятельных рецепторов пациент может определять различные соединения, которые присутствуют в воздухе.

Для начала нужно понять, где находится носоглотка, и из каких частей состоит этот орган. Можно выделить носовую, ротовую и гортанную области.

При этом глотка – это не только верхняя часть дыхательных путей. Этот орган является началом пищеварительного тракта. В носоглотку постоянно поступает холодный воздух, который может содержать опасные бактерии. Низкая температура ослабляет организм и может стать причиной воспаления.

Чтобы разобраться в причинах заболеваний, нужно знать строение носоглотки человека в разрезе. При рассмотрении схемы можно определить состав этого органа.

Носовая часть глотки состоит из небольших пучков мышечных волокон, которые покрыты слоем эпителия. Она включает в себя несколько видов стенок:

1. К затылочной части примыкает верхняя стенка (свод).
2. Нижняя часть носоглотки находится рядом с мягким небом. В процессе глотания она перекрывает ротовую полость.
3. Задняя стенка расположена рядом с шейными позвонками. Ее отделяет только слой соединительной ткани.
4. Передняя часть фаринкса примыкает к носовой полости, в которой присутствуют отверстия (хоаны). С их помощью воздух попадает в носоглотку человека. Разобраться в том, как происходит этот процесс можно на фото, на котором отчетливо видны отверстия в носоглотке.

Пользователям удобнее всего изучить строение носоглотки и гортани в картинках. Благодаря визуальному представлению можно быстро разобраться, где находятся затылочная или нижняя часть органа.

Отверстия в боковой стенке выходят к слуховым трубам. Таким способом окружающая среда соединяется со средним ухом. Звуковые волны попадают на барабанные перепонки и вызывают колебания.

Носоглотка – уникальный орган, которые объединяет практически все пустоты в черепе человека.

Миндалины примыкают к верхней стенке человека. Они состоят из тканей лимфатической системы и принимают участие в формировании иммунитета пациента. Подробная схема строения носоглотки помогает людям понять ее состав и функции.

Носоглоточные миндалины включают в себя:

• аденоиды;
• небные образования, которые находятся с обеих сторон;
• язычную миндалину.

Такое строение служит для защиты глотки от проникновения патогенных микроорганизмов. У грудничков полости в костях черепа находятся в стадии формирования.

Хоаны имеют меньший размер, чем у взрослого человека. На рентгеновском снимке можно заметить, что они имеют треугольную форму.

В возрасте 2 лет у детей происходит изменение конфигурации носовых ходов. Они приобретают круглую форму. Именно хоаны обеспечивают доступ воздуха из окружающей среды в носоглотку.

Функции

Основная задача носоглотки – обеспечение постоянного поступления воздуха к легким.

С помощью специальных рецепторов человек может различать различные запахи.

В носовых ходах присутствует большое количество волосинок. Они задерживают вредоносные бактерии, которые могут привести к инфицированию носоглотки. Защитная функция носоглотки предотвращает размножение патогенных микроорганизмов на слизистых.

Благодаря обилию кровеносных сосудов воздух достаточно быстро согревается. Этот механизм позволяет избежать простудных заболеваний. Выделение слизи необходимо для своевременного очищения носа от болезнетворных бактерий.

Верхний свод служит для поддержания давления в черепной коробке. Патологические изменения, происходящие в этом органе, могут стать причиной постоянных головных болей.

Особенности строения носоглотки грудничков

В отличие от взрослых у новорожденных этот орган еще не до конца сформирован. Анатомия носоглотки у пациентов может сильно отличаться. Связано это с индивидуальными особенностями организма.

Носовые пазухи постепенно развиваются, и к 2 годам принимают овальную форму.

Особенность детского организма и в том, что у них более слабые мышцы.

Какие болезни могут возникнуть в носоглотке

При появлении симптомов заболеваний носоглотки нужно обратиться к отоларингологу. Врач разбирается в мельчайших деталях, которые могут помочь пациенту.

При обследовании у человека могут быть выявлены следующие заболевания:

При ларингите у больного начинается воспаление слизистой глотки. Бактериальная инфекция может спровоцировать развитие острой ангины. Признаком фарингита является воспаление слизистой горла.

Заключение

Носоглотка постоянно контактирует с воздухом, который поступает из носовых ходов человека. Опасность для людей представляют опасные микроорганизмы, которые могут попасть на слизистые.

Чтобы предотвратить заражение в носовых ходах в большом количестве находятся ворсинки. Они задерживают вредоносные бактерии и помогают избежать различных заболеваний.

В процессе жизнедеятельность в носовых пазухах образуется слизь, которая постоянно удаляет вредные компоненты. Они попадают на поверхность слизистых человека из воздуха.

Холодный воздух может стать причиной простудных заболеваний. Повысить температуру можно за счет сосудов, которые питают ткани слизистых. В носоглотке находится разветвленная сеть капилляров, которые питают клетки.

На поверхности этого органа находятся рецепторы, предназначенные для определения запаха. Полости в черепе соединяются со органами слуха. При попадании звуковых волн человек может определить тембр, ритм и громкость звука.

На боковых стенках носоглотки находятся миндалины. Они состоят из лимфоидной ткани и состоят из аденоидов, небной и языковой части. Миндалины принимают непосредственное участие в формировании иммунитета человека.

Полость, которая соединяет носовые ходы и среднюю часть глотки - носоглотка. Анатомы одновременно относят ее и к верхним дыхательным путям и началу пищеварительного тракта. Из-за подобной локации она незаменима в организме и часто подвержена различным заболеваниям.

Строение у человека

Верхний отдел глотки условно разделен на следующие подотделы:

Для удобства анатомы и оториноларингологи выделяют органы ротоглотки, носоглотки и собственно глотки.

Анатомия носоглотки

С ходами носа соединена посредством небольших овальных отверстий – хоан. Строение носоглотки таково, что верхняя стенка соприкасается с клиновидной костью и затылочной. Задняя часть носоглотки граничит с позвонками шеи (1 и 2). В боковых имеются отверстия слуховых (евстахиев) труб. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством слуховых труб.

Мышцы носоглотки представлены мелкими разветвленными пучками. В слизистой носа есть железы и бокаловидные клетки, которые отвечают за выработку слизи и увлажнение вдыхаемого воздуха. Строение обуславливает также то, что здесь много сосудов, которые способствуют согреванию холодного воздуха. В слизистой имеются и обонятельные рецепторы.

Анатомия носоглотки у новорожденных отличается от таковой у взрослых. У новорожденного ребенка этот орган не сформирован до конца. Пазухи быстро растут и становятся привычной овальной формы уже к 2 годам жизни. Все отделы сохранены, но осуществление некоторых функций невозможно в этот момент. Мышцы носоглотки у детей развиты слабее.

Ротоглотка

Ротоглотка находится на уровне 3 и 4 позвонков шеи, ограничена только двумя стенками: боковой и задней. Устроена она так, что именно в этом месте дыхательная и пищеварительная системы пересекаются. Мягкое небо от ротовой полости отгорожено посредством корня языка и дужек мягкого неба. Специальная слизистая складка служит «заслонкой», которая изолирует носоглотку при акте глотания и речи.

Глотка на своих поверхностях (верхней и боковых) имеет миндалины. Это скопление лимфоидной ткани носит названия: глоточная и трубные миндалины. Ниже приведена схема глотки в разрезе, которая поможет лучше представить, как она выглядит.

Пазухи лицевого черепа

Структура черепа такова, что в лицевой части расположены пазухи (специальные полости, заполненные воздухом). Слизистая оболочка по строению мало отличается от слизистой полости, но она более тонкая. При гистологическом исследовании не обнаруживается кавернозная ткань, в то время как носовая полость содержит таковую. У обычного человека пазухи заполнены воздухом. Выделяют:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• решетчатой кости (этмоидальные синусы);
• клиновидные пазухи.

При рождении не все синусы сформированы. К 12 месяцам заканчивают образовываться последние синусы – лобные. Верхнечелюстные пазухи – самые крупные. Это парные пазухи. Расположились они в верхней челюсти. Устройство их таково, что они сообщаются с ходами носа посредством выхода под нижним ходом.

В лобной кости есть пазухи, расположение которых, определило их название. Лобные пазухи сообщаются с носовыми ходами через носолобный канал. Они парные. Пазухи решетчатой кости представлены ячейками, которые разделены костными пластинами. Через эти ячейки проходят сосудистые пучки и нервы. Таких пазух – 2. За верхней раковиной носа, расположена клиновидная пазуха. Ее также называют основной. Она открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Она не парная. Таблица отображает функции, выполняемые околоносовыми пазухами.

Функции

Функция носоглотки - поступление воздуха из окружающей среды к легким.

Строение носоглотки определяет ее функции:

1. Основная функция носоглотки – проведение воздуха из окружающей среды к легким.
2. Выполняет обонятельную функцию. Формирует сигнала о поступлении запаха в носовую часть, формирование импульса и проведение его к мозгу благодаря рецепторам, которые тут локализуются.
3. Она выполняет защитную функцию благодаря особенности строения слизистой оболочки. Наличие слизи, волосинок и богатой кровеносной сети способствует очищению и согреванию воздуха, защищая нижние дыхательные пути. Миндалины играют важную роль в предохранении организма от болезнетворных бактерий и вирусов.
4. Также она реализует резонаторную функцию. Пазухи и голосовые связки, локализуясь в глотке, создают звук с различным тембром, что делает каждого индивида особенным.
5. Поддержание давления в черепной коробке. Соединяя ухо с внешней средой, носоглотка позволяет поддерживать необходимое давление.

Возможные заболевания

Она подвержена различным заболеваниям из-за локализации и своих функций. Все заболевания можно условно распределить на группы:

Лечение и профилактика

Врач делает назначения в зависимости от нозологии. Если это заболевание воспалительного характера, то лечение выглядит так:

• для уменьшения температуры «Аспирин», «Парацетамол»;
• антисептики: «Септефрил», «Септолете»;
• полоскание горла: «Хлорфилипт», сода с йодом;
• капли в нос («Галазолин», «Аквамарис»);
• при необходимости – антибиотики;
• пробиотики («Линекс»).

Противопоказаны переохлаждения. Стоит поддерживать в тонусе иммунную систему, а в «опасные» сезоны (осень, весна) минимально прибывать в большом скопление людей. Если это аллергическое заболевание, то стоит принимать следующие препараты:

• противоаллергичские («Цитрин», «Ларатодин»);
• капли в нос («Галазолин»).

Профилактикой является прием противоаллергических препаратов в сезон цветения, избегать контакта с аллергенами.

Если это онкология, то самолечение противопоказано и нужна срочная консультация врача-онколога. Только он назначит корректную терапию и определит прогноз заболевания. Профилактикой онкологических заболеваний считается отказ от курения, соблюдение здорового образа жизни, максимальное избегание стрессов.

Травма лечится так:

• холод на травмированный участок тела;
• обезболивание;
• при кровотечении – тампонада, медикаментозная остановка кровотечения (гемостатическая терапия, переливание кровезаменителей);
• дальнейшую помощь окажут только в стационаре.

Диагностика

Зависит от вида патологии и включает в себя

• опрос пациента;
• осмотр;
• анализ крови, мочи, выделений из носа;
• мазок из носа, ротоглоточного кольца;
• рентген пазух и костей черепа;
• эндоскопические методы исследования.

Особенности строения глотки у детей

Строение носоглоточного аппарат у взрослых и у маленьких детей очень разнится, что объясняется его формированием в процессе жизни. Особенности строения глотки у детей могут пояснить, почему организм ребенка до трех лет требует внимательного к себе отношения, бережного, не допускающего влияния на него многочисленных негативных факторов. Задержки или аномалии развития носоглотки часто становятся причиной развития некоторых сложных заболеваний.

Особенности строения глотки у детей в основном касаются такого отдела, как миндалины. Этот отдел весьма важен для иммунитета, но в первые несколько лет жизни ребенка часто возникают предпосылки для удаления некоторых из них. Один из мифов состоит в том, что миндалин две. Это не верно, так как лимфатическое глоточное кольцо состоит из одной глоточной, двух трубных, двух нёбных, одной язычной миндалины. Окончательно этот отдел глотки у малыша формируется в первые месяцы после рождения, причем претерпевает ряд значительных изменений.

Новорожденные дети не имеют развитых нёбных миндалин, они лишь представляют собой фолликулы – зачатки будущих органов. Формирование нёбных миндалин из фолликулов происходит примерно к полугоду, стимуляция развития происходит из-за непрерывно атакующих организм малыша бактерий и токсичных веществ. Родителям нужно знать особенности строения глотки у детей, так как при аномальном развитии этой области нужно сразу же идти на консультацию к врачу и начинать контролировать дальнейшее ее развитие.

Например, важно знать, что аденоиды могут быть причиной затруднения носового дыхания малыша, что скажется на его развитии, сне, пищеварении. Эти парные органы развиваются гораздо активнее других миндалин, и окончательно формируются примерно в два с половиной года. После трех месяцев средние размеры аденоидов должны составлять примерно 7х4х4 миллиметра, а после года они увеличиваются до размеров 11х8х5 миллиметров. Средние размеры глоточной миндалины в норме должны составлять 7х4х2 миллиметра. Большие или меньшие размеры говорят о затруднениях в развитии организма ребенка.

Особенности строения глотки у детей до года обусловлены непривычной для взрослого человека формой полости носоглотки – она будет низкой и остроугольной. Если глоточная миндалина будет сильно увеличена, то как и при аномальных размерах аденоидов, у ребенка будет затруднено дыхание. Небные миндалины окончательно созревают на втором году жизни. Лакуны небных миндалин у детей младше двух лет глубокие, узкие, ветвящиеся, что является предпосылкой для развития в этих местах воспалительного процесса.

Часто ЛОР-врачу приходится ставить диагноз нагноение ретрофарингеальных лимфатических узлов (или ретрофарингеальный лимфаденит), которые располагаются между сводом носоглотки и входом в пищевод. Дело в том, что эти узлы являются регионарными для барабанной полости и задней части носоглотки, потому при инфекционных атаках именно эти узлы страдают в первую очередь. После пяти лет эти лимфатические узлы атрофируются, в результате чего такой диагноз не ставят детям старше указанного возраста.

Особенность строения глотки у детей заключается также в том, что своего максимального развития она достигает к пяти-семи годам. Именно в этом возрасте наблюдается повышенная заболеваемость детей, а также делают максимальное количество прививок, что мобилизует всю лимфоидную ткань для выработки повышенной защиты от инфекций. Потому эти ткани гипертрофированы в этом возрасте, интенсивно формируют активный иммунитет с местной выработкой антител, борющейся с эндогенными и экзогенными проникновения патогенных микроорганизмов.

Средства от заложенности носа

Отек слизистой носа

Искривление носовой перегородки

Появление различных привкусов во рту

Чаи от простуды

Аденоиды: причины, симптомы, лечение

Лекарства от боли в горле

Как удалить ушную пробку

Ухудшается слух… Что делать?

Приступ сухого кашля

Полипы в носу: симптомы, диагностика и лечение

7.Особенности строения глотки у детей

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоящее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изменений. У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. «Реактивные центры» в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фолликулов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца. Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значительно нарушить носовое дыхание.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Борозд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез. Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью.Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка. Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного раздражения. В раннем возрастеглоточная миндалина покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых - плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо ветвящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покровным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте. У детей лимфоидной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых; крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышцами глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеалъные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наибольшее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лимфоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфоидной ткани обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и кгодам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Особенности строения и развития дыхательной системы у детей

Строение дыхательной системы у детей в период новорожденности создает многочисленные предпосылки для острых респираторных заболеваний. Поэтому малыша следует оберегать от воздействия инфекционных факторов. Предлагаем также узнать про все особенности строения дыхательной системы у детей для того, чтобы иметь общее представление о том, как происходит постепенное развитие носа и придаточных пазух, горла и гортани, бронхов и легких.

Согласно медицинской статистике заболевания органов дыхания у детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено возрастными особенностями строения дыхательной системы и своеобразием защитных реакций детского организма.

На своем протяжении дыхательные пути делятся на верхние (от отверстия носа до голосовых связок) и нижние (гортань, трахея, бронхи), а также легкие.

Основная функция дыхательной системы - обеспечение тканей организма кислородом и выведение углекислого газа.

Процесс формирования органов дыхания у большинства детей завершается к 7 годам, а в последующие годы происходит только увеличение их размеров.

Все дыхательные пути у ребенка значительно меньших размеров и имеют более узкие просветы, чем у взрослого.

Слизистая оболочка тонкая, нежная, ранимая, сухая, так как железы в ней слабо развиты, мало вырабатывается секреторного иммуноглобулина A (IgA).

Это, а также богатое кровоснабжение, мягкость и податливость хрящевого каркаса дыхательных путей, малое содержание эластической ткани способствуют снижению барьерной функции слизистой оболочки, достаточно быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло, создают предрасположенность к сужению дыхательных путей в результате быстро возникающего отека или сдавления податливых дыхательных трубок извне.

Особенности строения носа и придаточных пазух у ребенка (с фото)

Особенности строения носа у детей заключаются в первую очередь в небольших размерах, что обуславливает укорочение пути для прохождения воздушных масс. У ребенка раннего возраста нос относительно мал. Строение носа у ребенка таково, что носовые ходы узки, нижний носовой ход формируется только к 4 годам, что способствует возникновению частого насморка (ринита). Слизистая оболочка носа очень нежная, содержит много мелких кровеносных сосудов, поэтому даже небольшое воспаление вызывает ее набухание и еще большее сужение носовых ходов. Это приводит к нарушению носового дыхания у ребенка. Малыш начинает дышать ртом. Холодный воздух не согревается и не очищается в полости носа, а непосредственно попадает в бронхи и легкие, что приводит к проникновению инфекции. Не случайно многие заболевания легких у детей начинаются именно с «безобидного» насморка.

Детей с раннего возраста необходимо обучать правильному дыханию через нос!

При рождении у ребенка сформированы только верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, поэтому гайморит может развиться у детей раннего возраста. Полностью все пазухи носа развиваются к 12 - 15 годам. Строение носа и пазух у ребенка постоянно видоизменяется по мере того, как разрастаются и формируются кости лицевого черепа. Постепенно появляются лобные и основные придаточные пазухи. Решетчатая кость с лабирин6том формируется в течение всего первого года жизни.

Посмотрите строение носа у ребенка на фото, где показаны основные анатомические процессы развития в течение первого года жизни:

Строение горла и гортани у ребенка (с фото)

Продолжает полость носа глотка. Строение горла у ребенка обеспечивает надежную иммунную защиту от вторжения вирусов и бактерий: в нем имеется важное образование - глоточное лимфатическое кольцо, выполняющее защитную барьерную функцию. Основу лимфоглоточного кольца составляют миндалины и аденоиды.

К концу первого года лимфоидная ткань глоточного лимфатического кольца нередко гиперплазируется (разрастается), особенно у детей с аллергическим диатезом, вследствие этого барьерная функция понижается. Разросшаяся ткань миндалин и аденоидов заселяется вирусами и микроорганизмами, формируются хронические очаги инфекции (аденоидит, хронический тонзиллит). Наблюдаются частые ангины, ОРВИ. В случае тяжелой формы аденоидита длительно сохраняющееся нарушение носового дыхания способствует изменению лицевого скелета и формированию «аденоидного лица».

Гортань расположена в передней верхней части шеи. По сравнению с взрослыми гортань у детей короткая, воронкообразной формы, имеет нежные, податливые хрящи и тонкие мышцы. В области подсвязочного пространства имеется отчетливое сужение, где диаметр гортани увеличивается с возрастом очень медленно и составляет в 5 - 7 лет 6 - 7 мм, к 14 годам - 1 см. В подсвязочном пространстве имеется большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов, поэтому легко развивается отекподслизистого слоя. Такое состояние сопровождается тяжелыми нарушениями дыхания (стеноз гортани, ложный круп) даже при небольших проявлениях респираторной инфекции.

Посмотрите строение горла и гортани у ребенка на фото, где выделены и обозначены наиболее важные структурные части:

Особенности строения и развития бронхов и легких у детей

Продолжением гортани является трахея. Трахея грудного ребенка очень подвижна, что в сочетании с мягкостью хрящей иногда вызывает щелевидное спадание ее на выдохе и сопровождается появлением экспираторной одышки или грубого храпящего дыхания (врожденный стридор). Проявления стридора, как правило, исчезают к 2 годам. В грудной клетке трахея делится на два крупных бронха.

Особенности бронхов у детей приводят к тому, что при частых простудах развивается хронический бронхит, который может переходить в бронхиальную астму. Рассматривая строение бронхов у детей, видно, что их размер в новорожденном возрасте относительно невелик, что обусловливает частичную закупорку просвета бронхов слизью при заболеваниях бронхитом. Основная функциональная особенность бронхов маленького ребенка - недостаточность дренажной и очистительной функций.

Бронхи малышей очень чувствительны к воздействию вредных факторов внешней среды. Слишком холодный или горячий воздух, высокая влажность воздуха, загазованность, запыленность приводят к возникновению застоя слизи в бронхах и развитию бронхита.

Внешне бронхи похожи на ветвистое дерево, перевернутое кроной вниз. Мельчайшие бронхи (бронхиолы) заканчиваются маленькими пузырьками (альвеолами), составляющими непосредственно ткань легких.

Строение легких у детей постоянное меняется, поскольку они у ребенка растут непрерывно. В первые годы жизни ребенка легочная ткань полнокровна и маловоздушна. В альвеолах происходит жизненно важный для организма процесс газообмена. Углекислый газ из крови переходит в просвет альвеол и через бронхи выделяется во внешнюю среду. Одновременно кислород атмосферы поступает в альвеолы и далее в кровь. Малейшее нарушение газообмена в легких из-за воспалительных процессов вызывает развитие дыхательной недостаточности.

Грудная клетка со всех сторон оплетена мышцами, которые обеспечивают дыхание (дыхательные мышцы). Главными из них являются межреберные мышцы и диафрагма. Во время вдоха дыхательные мышцы сокращаются, что приводит к расширению грудной клетки и увеличению объема легких за счет их расправления. Легкие как бы засасывают воздух извне. Во время выдоха, который происходит без мышечных усилий, объем грудной клетки и легких уменьшается, воздух выходит наружу. Развитие легких у детей неизбежно приводит к существенному увеличению жизненного объема этих важных органов.

Дыхательная система ребенка достигает завершенности в своем строении к 8 - 12 годам, однако становление ее функции продолжается до 14 - 16 лет.

В детском возрасте необходимо выделить ряд функциональных особенностей дыхательной системы.

• Частота дыхания тем больше, чем моложе ребенок. Учащение дыхания компенсирует малый объем каждого дыхательного движения и обеспечивает кислородом организм ребенка. В возрасте 1 - 2 лет число дыханий в минуту составляет 30 - 35, в 5 -6 лет - 25, в 10-15 лет - 18-20.
• Дыхание ребенка более поверхностное и аритмичное. Эмоциональные и физические нагрузки увеличивают выраженность функциональной дыхательной аритмии.
• Газообмен у детей происходит более интенсивно, чем у взрослых, благодаря богатому кровоснабжению легких, скорости кровотока, высокой диффузии газов. Одновременно функция внешнего дыхания легко может нарушаться из-за недостаточных экскурсий легких и расправления альвеол.