Перелом шейки бедра дают ли группу. Дают ли инвалидность при переломе шейки бедра. Как проводится реабилитация больных, оперированных по поводу перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра случается у лиц пенсионного возраста и более молодых людей. Болезнь провоцируют случайные падения, удары, но всегда предпосылкой заболевания выступает Остеопороз. Характерной особенностью данного перелома является сильные болезненные ощущения при ходьбе, выполнении любого движения и даже при нахождении в статическом состоянии покоя.

Возникают вопросы:

1. Может ли помочь современная медицина?

2. И есть ли государственная помощь таким больным?

Итак, дают ли инвалидность при переломе шейки бедра и как быстро её можно оформить?

По действующему законодательству, инвалидность можно получить не сразу даже при таких серьезных потерях трудоспособности, вызванных . Установлены временные рамки, в течение которых проводятся ВСЕ возможные виды и формы лечения этого заболевания в специализированных медицинских учреждениях. Государство выделило до 190 дней на выполнение диагностики заболевания, его лечения и последующей восстановительной реабилитации.

Подтверждения о проведенном лечении прилагается в бумажном виде на медико-социальную экспертизу. И только теперь на вопрос представителю компетентных медицинских органов: дают ли инвалидность при переломе шейки бедра?, - можно получить ответ: "ДА". Оформление материальной государственной помощи на продолжение лечения является обязательным.

На инвалидность при повреждениях нижних конечностей приходится от 30 до 40 % общей инвалидности вследствие повреждений костей и суставов конечностей; первое место среди них занимают инвалиды с последствиями повреждений голени. При проведении медико-социальной экспертизы больных с повреждениями нижних конечностей следует уточнить состояние неповрежденной конечности, таза и поясничного отдела позвоночника, где при нарушении статики возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Последние нередко наблюдаются при нерациональном трудовом устройстве, в результате чего наступают срыв компенсации и утяжеление инвалидности. Вместе с тем - одним из недостатков МСЭ при повреждениях нижних конечностей является переоценка тяжести повреждения и недооценка механизмов компенсации.

Инвалидность при переломах и вывихах бедренной кости

Выделяют переломы проксимального конца (шейки бедра и вертельной области), диафиза бедра и дистального конца бедра (надмыщелковые, чрезмыщелковые и переломы мыщелков). Наиболее часто (до 60%) встречаются переломы проксимального и реже всего - дистального (15%) конца бедра.

Переломы шейки бедра бывают вколоченными, чаще вальгусными, абдукционными, и невколоченными - варусными, аддукционными.
Вколоченность перелома шейки бедра создает наиболее благоприятные условия для срастания при любом методе лечения. Сроки срастаний переломов составляют 4-5 мес, а восстановление опорно-двигательной функции конечности наступает через 6- 8 мес.
После периода временной нетрудоспособности лица умственного, легкого и средней тяжести физического труда приступают к работе.
Лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, после окончания лечения по рекомендации ВК лечебно-профилактических учреждений должны быть временно переведены на легкую работу.

Невколоченные переломы шейки бедра подлежат оперативному лечению. Операцией выбора является остеосинтез трехлопастным стержнем. При эффективной операции и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде консолидация перелома наступает в сроки от 6-8 до 10-12 мес. Клинический прогноз в подобных случаях благоприятный, и больные на период консолидации признаются временно нетрудоспособными.

Продление срока временной нетрудоспособности свыше 4 мес показано также больным, подвергшимся повторной операции через 3-4 мес после первой в связи с выявлением у них таких ранних осложнений, как миграция стержня, вторичное смещение отломков.

При наступлении консолидации в период временной нетрудоспособности лица умственного, а также легкого и средней тяжести физического труда признаются трудоспособными.

Лица физического труда средней тяжести нуждаются во временном переводе на легкую работу по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений. Лица тяжелого физического труда нуждаются в рациональном трудоустройстве.
Если при переводе на работу другой профессии, не противопоказанной по состоянию здоровья, происходит снижение квалификации, МСЭ устанавливает им III группу инвалидности.

Осложнениями перелома шейки бедра являются ложный сустав и асептический некроз головки.

Ложные суставы шейки бедра формируются обычно при невколоченных переломах у больных, леченных консервативно или неэффективно оперированных. Лечение ложных суставов шейки бедра оперативное. Срастание отломков ложных суставов происходит в течение длительного времени, и поэтому таким больным при первичном освидетельствовании во МСЭ целесообразно определять II группу инвалидности.

Если при переосвидетельствовании устанавливается срастание отломков, то трудоспособность больных оценивается так же, как при сросшемся «свежем» переломе.

При неустраненном ложном суставе и умеренном нарушении СДФ (стато-динамической функции) больному устанавливается III группа инвалидности.

Асептический некроз головки бедра может быть осложнением при любом способе лечения перелома.
При асептическом некрозе с медленным прогрессированием лицам тяжелого физического труда определяется III группа инвалидности для рационального трудоустройства.

При быстром прогрессировании асептического некроза, приводящем к полной утрате опороспособности конечности, показано оперативное вмешательство.

В подобных случаях устанавливается II группа инвалидности.

Переломы вертельной области бедра (чрезвертельные, межвертельные) лечатся консервативно и оперативно. Сроки консолидации переломов вне зависимости от метода лечения составляют 3-5 мес.

Восстановление трудоспособности наступает у лиц умственного и легкого физического труда через 5-6 мес, тяжелого физического труда - через 6-8 мес.

При лечении таких переломов, особенно консервативным методом, иногда отмечается посттравматическая деформация в виде галифе. Существенного влияния на трудоспособность она не оказывает, но при значительных
нагрузках может привести к деформирующему артрозу тазобедренного сустава, что, в свою очередь, может являться показанием к установлению III группы инвалидности.

Лечение переломов диафиза бедра осуществляется путем внутрикостного остеосинтеза или скелетным вытяжением. Средние сроки консолидации переломов вне зависимости от метода лечения составляют 4-6 мес. Трудоспособность лиц в профессиях умственного и легкого физического труда при неосложненном течении перелома восстанавливается через 6-7 мес, а среднего и тяжелого физического труда - через 8-10 мес.

В связи с этим больным при первичном освидетельствовании во МСЭ показано продление срока временной нетрудоспособности.
Осложнениями переломов диафиза бедра являются замедленная консолидация, ложный сустав, деформация с укорочением конечности, контрактура суставов (преимущественно коленного).

Замедленная консолидация выявляется через 4-5 мес от начала лечения и служит показанием к операции, чаще всего - костной пристеночной ауто- или гомопластики, иногда с внутрикостным или накостным остеосинтезом. Сроки лечения при таком осложнении удлиняются примерно в 1,5 раза, однако прогноз благоприятный, в связи с чем при первичном освидетельствовании во МСЭ целесообразно продление срока временной нетрудоспособности.

Ложные суставы диафиза бедренной кости требуют длительного лечения, прогноз при них нередко сомнителен.
Поэтому больным, оперированным по поводу ложного сустава диафиза бедренной кости, целесообразно определять II группу инвалидности.
Методы оперативного лечения ложных суставов диафиза бедренной кости те же, что и при замедленной консолидации. При фиброзном ложном суставе эффективным является внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез.
Неконсолидированный ложный сустав диафиза бедренной кости при умеренном нарушении СДФ (стато-динамической функции) служит показанием для установления III группы инвалидности.

Переломы дистального конца бедренной кости, околосуставные или внутрисуставные, лечатся чаще оперативным способом.
Консолидация переломов происходит в течение 4-5 мес.

Восстановление трудоспособности у лиц умственного труда наступает через 5-6 мес с момента травмы, у лиц физического труда - через 6-8 мес.

При развитии деформирующего артроза коленного сустава III стадии может быть произведен артродез или эндопротезирование сустава.

Из травматических вывихов бедренной кости наиболее часто встречаются задние вывихи.

После вправления вывиха необходима продолжительная, не менее 4 нед, иммобилизация и затем длительная, в течение 2-3 мес, разгрузка конечности для профилактики асептического некроза головки бедра.

Период временной нетрудоспособности больных всех профессий составляет около 4 мес. Однако лица тяжелого физического труда после окончания лечения должны быть переведены на работу с облегченными условиями сроком на 2-3 мес по заключению ВК лечебнопрофилактических учреждений.

Застарелые вывихи бедра вправляются оперативно. При этом следует учитывать, что чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее вправить вывих. Оперативное вправление через 1 мес и более после травмы всегда сопряжено с опасностью развития асептического некроза головки бедра. При невправленном заднем (подвздошном) вывихе нарушения функции конечности компенсируются относительно удовлетворительно. Трудоспособность больных, работающих в профессиях умственного, легкого и среднего физического труда, не нарушается.

Лицам, занятым в профессиях тяжелого физического труда, показано переобучение. На период рационального трудоустройства им определяется III группа инвалидности.

Инвалидность при внутренних повреждениях коленного сустава

К внутренним повреждениям коленного сустава относятся повреждения менисков и крестообразных связок.
При повреждении менисков больным показана операция - менискэктомия. Послеоперационное лечение длится около 1,5-2 мес, и за этот период функция коленного сустава обычно нормализуется. Трудоспособность больных восстанавливается через 2,5-3 мес с момента травмы, однако иногда в связи с устойчивой тугоподвижностью в коленном суставе период временной нетрудоспособности удлиняется. Инвалидность у больных после своевременно выполненной и неосложненной менискэктомии не наступает.

У неоперированных больных, работающих в профессиях, связанных с длительной ходьбой, вынужденным положением тела, пребыванием на высоте, значительным физическим напряжением и т. п., при повторяющихся блокадах сустава могут возникать показания к определению III группы инвалидности на период рационального трудоустройства.

Лечение больных с повреждениями крестообразных связок коленного сустава - оперативное. Восстановление функции сустава наступает через 4-6 мес, в связи с чем больным показано продление срока временной нетрудоспособности.

При развитии разгибательно-сгибательной контрактуры коленного сустава, патологической подвижности в нем либо артроза у лиц, работающих в противопоказанных видах и условиях труда, определяется III группа инвалидности.

Инвалидность при переломах костей голени

Переломы костей голени подразделяются на переломы проксимального конца, к которым относятся компрессионные или оскольчатые переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов костей голени и дистального метаэпифиза костей голени. Среди последних преимущественное значение имеют оскольчато-компрессионные переломы метаэпифиза большеберцовой кости и переломы лодыжек. Наиболее часто встречаются переломы лодыжек, затем переломы диафиза костей голени и реже всего - переломы метаэпифизов большеберцовой кости.

Последствия переломов мыщелков большеберцовой кости зависят главным образом от степени восстановления анатомических соотношений их суставной поверхности.

Сроки лечения, осложнения и функциональные исходы, равно как и оценка трудоспособности больных, аналогичны таковым при переломах мыщелков бедренной кости.

Переломы диафиза костей голени включают в себя изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости и переломы обеих костей.

Переломы малоберцовой кости консолидируются в относительно короткие сроки с полным восстановлением функции конечности. Косые, винтообразные и оскольчатые переломы большеберцовой кости лечатся скелетным вытяжением или внеочаговым остеосинтезом, поперечные - гипсовой повязкой. Показания к погружному остеосинтезу могут возникать при отсутствии эффекта репозиции указанными методами при косых, винтообразных и поперечных переломах.

Сроки консолидации переломов большеберцовой кости составляют от 4 до 6-7 мес. Временная нетрудоспособность при неосложненном течении переломов продолжается около 5 мес у лиц умственного труда и 8-10 мес - у лиц физического труда.
Наиболее частыми и серьезными осложнениями переломов костей голени являются замедленная консолидация и формирование ложных суставов.

Если замедленная консолидация отмечается при переломе с удовлетворительным соотношением отломков, добиться сращения можно путем длительной иммобилизации гипсовой повязкой или применения компрессионного остеосинтеза. Несмотря на продолжительные сроки, необходимые для сращения перелома при замедленной консолидации, при своевременном ее распознавании и адекватном лечении клинический прогноз благоприятный.

Больным в подобных случаях следует продлевать сроки временной нетрудоспособности.

Если замедленная консолидация обусловлена неудовлетворительным стоянием отломков и показаны открытая репозиция и погружной остеосинтез с костной пластикой, что обычно выполняется через 4-5 мес после травмы и позднее, больным целесообразно устанавливать II группу инвалидности.

Ложные суставы большеберцовой кости при закрытых и открытых неогнестрельных переломах формируются чаще в виде фиброзных и неоартрозов. При лечении фиброзных ложных суставов методом выбора является компрессионно-дистракционный внеочаговый остеосинтез. Консолидация при этом методе лечения часто наступает в течение 4-5 мес, однако в необходимых случаях больным могут быть продлены сроки временной нетрудоспособности.

В связи с неясностью клинического и трудового прогноза, длительностью периода реабилитации при операциях погружного остеосинтеза и костной пластики больным определяется II группа инвалидности.

Неустраненный ложный сустав большеберцовой кости вызывает различные по тяжести статико-функциональные нарушения. В большинстве случаев трудоспособность больных при фиброзном ложном суставе или неоартрозе большеберцовой кости, особенно при использовании больными фиксационных аппаратов, сохраняется. Однако лица, работающие в профессиях, связанных с тяжелым физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием, нуждаются в рациональном трудоустройстве и при необходимости - установлении III группы инвалидности.

Переломы дистального метаэпифиза костей голени включают сложные, как правило, оскольчатые, переломы метаэпифиза большеберцовой кости и переломы лодыжек в различных вариантах.

Сроки лечения переломов этой группы варьируют от 4-5 нед при изолированном переломе наружной лодыжки до 5-6 мес при сочетанных переломах лодыжек и сложных оскольчатых переломах метаэпифиза большеберцовой кости.

При неосложненном течении указанные переломы заканчиваются полным восстановлением трудоспособности больных в течение 6-7 мес независимо от профессии. Наиболее частыми осложнениями являются неправильное сращение внутрисуставных переломов с нарушением конгруэнтности суставной поверхности большеберцовой кости и неустраненные подвывихи в голеностопном суставе. Эти осложнения ведут к развитию деформирующего артроза голеностопного сустава, сопровождающегося статико-функциональными нарушениями и резко выраженным болевым синдромом, что может служить основанием для определения III группы инвалидности лицам, работающим в профессиях, связанных с длительной ходьбой и стоянием.

При рано наступающих вторичном смещении отломков и подвывихах, требующих оперативного вмешательства, больные признаются временно нетрудоспособными на период лечения.

При тяжелых стадиях деформирующего артроза голеностопного сустава могут возникнуть показания к артродезу. Эта операция в случае успеха купирует болевой синдром, однако не устраняет статико-функциональных нарушений конечности. Рационально трудоустроенные больные сохраняют трудоспособность.

Инвалидность при переломах костей стопы

Из числа переломов костей стопы самостоятельное экспертное значение имеют переломы таранной и пяточной костей или тяжелые комбинированные повреждения стопы. Переломы таранной и пяточной костей без смещения отломков срастаются в течение 3-4 мес; полное восстановление опорно-двигательной функции Стопы наступает через 4-5 мес.

На период лечения и реабилитации больные признаются временно нетрудоспособными. Переломы тех же костей со смещением отломков часто требуют оперативного вмешательства и увеличения сроков лечения примерно до 4-5 мес.

Такие повреждения нередко осложняются деформирующим артрозом голеностопного или подтаранного сустава, что может ограничивать трудоспособность больных в ряде профессий, в частности связанных с физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием.
При артрозе подтаранного сустава высокоэффективной является операция подтаранного артродеза, которая полностью восстанавливает трудоспособность больных.

Тяжелые комбинированные травмы стопы, сопровождающиеся вывихами в суставах и потерей кожного покрова, требуют обычно длительного и сложного лечения, в связи с чем возникают показания к определению II группы инвалидности на 1 год. При последствиях травмы в виде деформации стопы, обширных рубцов на опорных поверхностях больные, работающие в профессиях, связанных с тяжелым физическим напряжением, длительной ходьбой и стоянием, на период рационального трудоустройства признаются ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы).

Последствия сложных переломов костей конечностей часто требуют восстановительного хирургического лечения, которое, несмотря на широкие возможности, открываемые применением современных оперативно-технических средств, костной пластики, не всегда достигает цели.
В качестве мер, обеспечивающих улучшение как опорной, так и двигательной функции конечности, следует указать на целесообразность применения протезно-ортопедических изделий в виде туторов, фиксационных аппаратов, ортопедической обуви, которые показаны при замедленной консолидации, ложных суставах, укорочениях, патологической разболтанности суставов и повреждениях периферических нервов.

Несмотря на достаточное количество современных эффективных методов лечения, переломы шейки бедра нередко приводят к полной или частичной потере трудоспособности. В основном причиной инвалидности становятся осложнения после неграмотно назначенной терапии или ошибок медперсонала в ходе проведения операций.

Дают ли инвалидность при переломе шейки бедра

Инвалидность в случае перелома шейки бедра предоставляет пациентам возможность заменить вид основной деятельности легким трудом и продолжать работу в более подходящих условиях. Если состояние здоровья пострадавшего не позволяет выполнять даже самую простую работу, инвалидность дает право отказаться от нее. Зачастую назначается временная нетрудоспособность после перелома шейки бедра. В этом случае группа инвалидности снимается по истечении определенного срока.

Заключение о назначении инвалидности выдается медицинской комиссией на основании эпикриза заболевания пациента и результатов дополнительных исследований. Посещать такую комиссию необходимо ежегодно. В случае полного восстановления двигательной активности и возможности возобновить нормальную повседневную жизнь группа снимается. По решению медкомиссии инвалидность может быть пожизненной.

Наиболее часто группа присваивается людям преклонного возраста. Инвалидность предоставляет право получать доплаты к пенсии, пользоваться различными социальными льготами и бесплатно получать некоторые лекарственные средства и приспособления для обеспечения нормальной жизни.

Пострадавший имеет право на присвоение группы на основании решения врачебной комиссии, даже если после операции он не прикован к постели, а имеет возможность передвигаться. Пациент все равно утратил трудоспособность и не может считаться полноценным работником.

Установление группы инвалидности при переломе

Исходя из степени нетрудоспособности, специалистами различаются 3 основные группы инвалидности:

Первая группа. Считается самой тяжелой по меркам физического состояния пациента. Назначается в случаях, когда значительно ограничена нормальная жизнедеятельность пострадавшего, и он не может обслуживать себя самостоятельно.
Вторая группа. Дается с менее существенными нарушениями жизнедеятельности. Такие пациенты могут себя сами обслуживать и не требуют постоянного присмотра. Инвалиды этой группы имеют возможность продолжить работу на особенных условиях трудового режима. Им вводятся дополнительные перерывы, сокращается длительность рабочего дня, снижается норма выработки и т.д.
Третья группа. Основанием для ее назначения является умеренные функциональные нарушения и потеря трудоспособности. Такие пациенты свободно обходятся без посторонней помощи и могут обслужить себя самостоятельно.

Причиной инвалидности чаще всего становится развитие осложнений. При переломе шейки бедра группа назначается исходя из специфики травмы и возникших последствий. Наиболее распространенные варианты развития событий:

Причиной возникновения асептического некроза бедренной головки может стать как радикальное, так и медикаментозное лечение. При медленном развитии патологии присваивается третья группа. Пациентам противопоказаны повышенные физические нагрузки, поэтому условия труда требуют существенных изменений.
При скоротечном развитии некроза, когда травмированная конечность полностью теряет способность выполнять опорно-двигательные функции, пациенту дают вторую группу.
При переломах невколоченного типа образуются ложные суставы. Они могут формироваться у пациентов, отказавшихся от хирургического вмешательства, или при неудачно проведенной операции. Даже в молодости отломки ложного сочленения срастаются достаточно долго. Вероятность потери трудоспособности на длительное время довольно высока, а пожилые люди зачастую вовсе теряют возможность вернуться к привычной жизни. При таком переломе бедренной кости назначается инвалидность второй группы. Со временем состояние пострадавшего может улучшаться. В этом случае группа меняется на третью или снимается.
Первая группа инвалидности назначается при несросшемся переломе шейки бедра, когда больной до конца жизни остается прикованным к постели.

В случае развития осложнений при переломе шейки бедра инвалидность положена в большинстве случаев. Назначаемая группа и длительность инвалидности определяется МСЭК, исходя из общего состояния больного.

Процедура оформления инвалидности

Процесс оформления потери трудоспособности достаточно длительный. Законом запрещается приступать к сбору документов для медицинской комиссии сразу же после получения травмы. С момента повреждения пациент должен пройти курс лечения и необходимой реабилитации, испробовать все возможные методы восстановления опорно-двигательных функций конечности.

Оформление инвалидности начинается не ранее, чем через полгода после перелома и только в том случае, если назначенная терапия не принесла ожидаемых результатов.

Все использованные способы лечения фиксируются врачом в амбулаторной карте пациента. По окончанию терапии и реабилитации больному выдается справка, которая предоставляется членам МСЭК на рассмотрение.

Кроме этого пострадавшему потребуется собрать такой пакет документов:

направление лечащего врача на прохождение МСЭ комиссии;
выписка результатов итоговых обследований после окончания лечения и восстановительного периода;
амбулаторная карта больного;
копия паспорта;
работающим людям необходимо предоставить нотариально заверенную копию трудовой книжки;
заявление пациента на рассмотрение дела комиссией.

Собранные документы передаются членам МСЭК. Пациенту могут быть заданы дополнительные вопросы, если представители врачебной комиссии сомневаются в целесообразности назначения инвалидности. В этом случае больному необходимо максимально точно описать свое состояние, чтобы доказать членам собрания, что травма существенно повлияла на изменение качества жизни.

Если процесс оформления инвалидности прошел успешно, пациенту выдается соответствующая справка и составляется дополнительная индивидуальная программа реабилитации. Эта справка предоставляется в пенсионный фонд по месту жительства и в органы социальной защиты. На основании предоставленных документов в вышеуказанных инстанциях будут назначены пенсия и льготы.

Действия больного при отказе комиссии

Если по решению МСЭК отказано в оформлении инвалидности, пациент имеет право написать заявление о повторном освидетельствовании. Собрание комиссии созывается не позже, чем через месяц после подачи заявления. Пострадавший может провести дополнительную независимую экспертизу у врачей, не имеющих прямого отношения к МСЭК.

Если и в этом случае в оформлении потери трудоспособности будет отказано, пациент имеет право подать исковое заявление. Решение этой инстанции оспорить нельзя.

Присвоенная группа инвалидности при переломе шейки бедра зависит от специфики и степени тяжести травмы. Больному придется проходить ежегодное освидетельствование в МСЭК. Если его самочувствие улучшится и восстановится работоспособность, группа может быть изменена или вовсе снята.

1. Моя мама, 76 лет, упала в автобусе и сломала шейку бедра. Со скорой увезли в больницу, через 3 дня выписали домой - добиваться и ждать квоты на эндопротезирование тазобедренного сустава, так как без операции шейка не срастется. Какое положено страховое возмещение от перевозчика? Дело в том, что по нормативам (в законе) при повреждении тазобедренного сустава (переломе шейки бедра) - процент страхового возмещения - 10%, а при повреждении нижней конечности, повлекшей за собой оперативное вмешательство (эндопротезирование сустава) - 15%. Кроме того, если человек стал инвалидом 2 группы, то положено 70 % от суммы страхового возмещения. А мама уже находилась на инвалидности 2 группы, но раньше ходила, а сейчас лежачая. Много нюансов.

Юрист Мерный М. А., 3013 ответов, 1667 отзывов, на сайте с 11.05.2018
1.1. Действительно нюансов много и надо смотреть документы.
Обращайтесь за помощью к конкретному юристу.

2. Положена ли мне инвалидность при следующих условиях: 6 апреля 2015 года я сломала шейку бедра-закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением..14 апреля.15 г. проведена операция-остеосинтез шейки левого бедра компрессирующими винтами. И так с костылями, потому что болит я и передвигалась в пределах квартиры. В начале 2016 года по пути с больницы, машина наскочила на кочку и один винт сломался, причинив сильную боль. На операцию по протезированию я не попала, так как в это время пришлось месяц отлежать в окружной больнице Салехарда с метатипическим раком кожи. Поэтому на операцию в Кировскую специализированную клинику по протезированию я попала только в ноябре 2016 года. Но, так как на месте перелома были раны и много рубцов, мне почистили рану и пригласили на протезирование через четыре месяца. Я согласовала место на 11 мая, т.к. в апреле у них на этом этаже ремонт. Сопутствующие заболевания-диабет по 2 типу больше 10 лет, серопозитивный ревматоидный артрит, поздняя стадия, вторичный остеопороз тяжелой степени с переломами в анамнезе (были переломы рук и ног), гипертония 11 стадии, 3 степени, риск 4. ИБС СН ФК 11.Могу ли я претендовать на установление мне группы инвалидности?. Мой травматолог сказал. Что пока у вас есть нога, вам не положена инвалидность. А вот если отрежут, то только тогда можем дать инвалидность. Вы, мол, ходите же, хоть и на костылях. Но я могу ходить в пределах квартиры, подниматься и, особенно, спускаться с лестницы я не могу, поэтому и совсем не выхожу на улицу без помощи здоровых людей., когда надо попасть в больницу. Если можете, пожалуйста ответьте мне, буду благодарна.

Юрист Кандакова А.В., 48513 ответов, 7491 отзыв, на сайте с 12.07.2012
2.1. Если травматолог отказал в направлении на МСЭ, то идите в суд.
Он определит законность действия врача.
Ст. 219 КАС РФ даёт 3 мес. на это.
Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
Сам врач не может сказать, положена ли инвалидность?
Комиссия смотрит на весь организм.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 гласит:
"5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом."

Юрист Лигостаева А.В., 237177 ответов, 74620 отзывов, на сайте с 26.11.2008
2.2. ---здравствуйте ЛАРИСА, вопросами установления группы инвалидности, занимаются ТОЛЬКО МЕДИКИ, а мы можем подсказать алгоритм обращения на МСЭ. Для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:

Юрист Парфенов В.Н., 140972 ответa, 61243 отзывa, на сайте с 23.05.2013
2.3. Уважаемая Лариса! Вы задали юристам чисто медицинский вопрос на счет того положена ли вам инвалидность
Инвалидность согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом" устанавливает МСЭ, состоящая из медицинских специалистов.
Если врач травматолог отказывает вам в направлении на МСЭ то совсем необязательно такой отказ оспаривать в суде Согласно Порядка и условиях признания лица инвалидом вы можете самостоятельно обратиться в МСЭ по поводу установления вашей инвалидности. Если будет отказ то тогда отказ можно будет обжаловать либо в вышестоящее бюро МСЭ либо на основании ст 218 КАС РФ в судебном порядке.

Юрист Черепанов А. М., 31094 ответa, 11231 отзыв, на сайте с 28.03.2013
2.4. Здравствуйте. Мало ли, что он говорит, сказать можно все, что угодно. Полагаю, что в вашем случае при наличии сопутствующих заболеваний вы можете претендовать на установление группы инвалидности, но это в любом случае решает МСЭК, а не ваш травматолог.
При установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями: по тяжести заболевания; по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность; по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать; по причинам возникновения заболевания.

IV. Порядок проведения медико-социальной
экспертизы гражданина

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

(см. текст в предыдущей редакции)
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).
27 (1). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
(п. 27 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

(см. текст в предыдущей редакции)
Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 10.08.2016 N 772.
(см. текст в предыдущей редакции)
29 (1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
(п. 29 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121)
(см. текст в предыдущей редакции)
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
(п. 33 в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
(п. 34 в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
(см. текст в предыдущей редакции)
Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но обязанных состоять на воинском учете, представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121, от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Юрист Левичев Д.А., 36625 ответов, 9496 отзывов, на сайте с 01.05.2015
2.5. Вам нужно пройти медико-социальную экспертизу.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"
III. Порядок направления гражданина
на медико-социальную экспертизу

15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
(см. текст в предыдущей редакции)
18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
19. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
19 (1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(п. 19 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318; в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
Также если будете не согласны, то можете обжаловать.

3. Положенна ли инвалидность при переломе шейки бедра бабушке 81 год, при сделанной операции, но передвигающейся только с помощью ходунков? Спасибо.

Юрист Титова Т.А., 113285 ответов, 49840 отзывов, на сайте с 17.02.2012
3.1. Скетлана Евгеньевна, этот вопрос находится в исключительной компетенции медико-социальной экспертизы, обратитесь непосредственно к ним - через хирурга.

Юрист Вантеева М.В., 49212 ответов, 19417 отзывов, на сайте с 23.11.2009
3.2. Вызовите участкового врача, есть основания для назначения инвалидности. Врач выпишет направление на прохождение МСЭ. Ее можно провести на дому. Врач Вам все подробно должна объяснить. Но, решать вопрос будут только врачи-эксперты МСЭ.

4. Пять лет тому назад моя жена, в возрасте 65 лет, шла домой и на скользком тротуаре (зима) поскользнувшись упала. Соседи помогли зайти в квартиру. Обратившись за мед. помощью, был диагностирован перелом шейки бедра. Прооперивали, установили мет. пластину и после длительного (около 2 мес.) жена смогла передвигаться сначала с помощью костылей. Затем палочки, а затем и без нее. но сильно прихрамывая на правую ногу. Все это время принимает лекарство снижающее болевые ощущения, натирается мазями и через два года после перелома решила пойти поработать уборщицей в производственный цех на полставки. Теперь состояние ухудшается, боли все чаще, тут еще диагностируется защемление седалищного нерва слева. Но"сквозь слезы", она все идет трудится, чтобы как-то повысить небольшую пенсию. При этом она является Ветераном труда Челябинской области. Возможно-ли ей обратиться за инвалидностью. Каков прогноз на успех и что нужно предпринять? Заранее благодарю за консультацию. Николай.

Юрист Жуйкова Ю.В., 16936 ответов, 5368 отзывов, на сайте с 03.06.2011
4.1. Здравствуйте Николай!
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Обращайтесь в лечебное учреждение.
Обращаю внимание на то, что пенсия может быть назначена по одному основанию, на усмотрение Вашей супруги.
Как вариант, возможно взыскание причинённого ущерба в судебном порядке. Для более точного ответа необходимо изучать имеющиеся документы, обстоятельства дела. Обратитесь за помощью к юристу/адвокату очно.

5. Могут ли при переломе шейки бедра назначить 1 ую группу инвалидности.

Юрист Антюхин А.В., 328986 ответов, 123201 отзыв, на сайте с 16.08.2011
5.1. Добрый день! нет, не могут.

Если Вам трудно сформулировать вопрос - позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 505-91-11 , юрист Вам поможет

Хотя достигнуты успехи в лечении и реабилитации после переломов бедра, количество неудовлетворительных исходов остается еще высоким, поэтому удельный вес инвалидности колеблется от 13,5% до 29%.

Снизить этот процент поможет более качественное восстановление после травмы, включающее , физиотерапевтическое воздействие, . Хорошего специалиста найти сложно, для митинских жителей и для москвичей вообще можно порекомендовать массаж в Митино .

Повреждения бедра среди других повреждений костной системы, мышечной системы встречаются сравнительно редко. Среди закрытых переломов всех локализаций они составляют только от 1 до 3%, а среди переломов трубчатых костей - около 10%. Травматические вывихи бедра составляют около 3% среди вывихов других локализаций. Однако относительная редкость этих повреждений не умаляет их значимости в и МСЭ, так как переломы бедра относятся к наиболее тяжелым в своем клиническом проявлении за счет общих и местных изменений.

Среди первично освидетельствованных в бюро МСЭ больные люди с переломами бедра занимают второе место среди первично признанных инвалидами после травмвтизации костно-мышечной системы. При этом инвалиды из-за последствий переломов бедра нередко в течение ряда лет остаются ограниченными в своей трудоспособности или вовсе непригодны к регулярной профессиональной деятельности. Поэтому данное обстоятельство требует от МСЭ постоянного внимания к вопросам восстановительного лечения этой группы инвалидов.

Экспертная значимость повреждений бедра связана с продолжительными сроками лечения, значительным количеством осложнений, неблагоприятных последствий, не всегда благоприятным клиническим прогнозом (выздоровлением), трудовым прогнозом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

Для определения сроков временной утраты трудоспособности при переломах голени можно рекомендовать следующие критерии:...
Наиболее широкое применение чрескостный остеосинтез передней части стопы получил при несвежих и застарелых повреждениях как...
Учитывая, что консолидация переломов бедра в оптимальных условиях наступает через 6- 8 месяцев, у лиц...
В последние годы все шире внедряются в практику лечения операции при переломах бедра....
При переломах вертлужной впадины с верхним вывихом в тазобедренном суставе компоновка чрескостных аппаратов в целом...
При переломах дистальной части костей голени остеосинтез по Илизарову начинается с проведения двух перекрещивающихся проксимальных...