Птоз мышц. Птоз лица: что это такое, какие причины и как бороться. Показания к хирургическому лечению птоза верхнего века

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Блефароптоз — это распространенное офтальмологическое заболевание, которое возникает по разным причинам и характеризуется частичным или полным опущением верхнего века. На фоне птоза могут развиться серьезные патологии органов зрения, особенно в детском возрасте, например, глаукома или амблиопия.

Симптомы

Опущение века всегда заметно, поэтому главный симптом птоза — это всегда косметический дефект, который приводит к физическим неудобствам и психологически нестабильному состоянию. Основные симптомы птоз-заболевания:

  • заметное опущение верхнего века;
  • «печальное» выражение лица при птозе обоих глаз;
  • трудность в смыкании глаз;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • усталость глаз, покраснение склер;
  • контролируемое запрокидывание головы с целью поднять складку верхнего века;
  • косоглазие, раздвоение в глазах и ухудшение зрения, как приобретенный симптом (иногда проявляется сразу).

Редкие симптомы:

  • вечерняя утомляемость организма из-за слабости в поперечнополосатых мышцах;
  • мышечная дистрофия;
  • движение век при открытии-закрытии ротового отверстия;
  • снижение пальпебрального рефлекса;
  • миоз, впалость левого или правого глаза, одновременное опущение век.

Причины

Организм так устроен, что без мышц (а их у человека 640) и двигательных нервов (5 видов), человек не смог бы сделать ни малейшего движения, даже пошевелить языком. То же касается и век, за их движение отвечают мышцы лба, круговые мышцы глаз, леватор верхнего века, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. При нарушении функций данных мышц и нервов визуализируется опущение века. Причины птоза:

  • паралич глазодвигательного нерва (поражение непарной структуры среднего мозга);
  • поражением симпатической нервной системы;
  • мышечные и нервно-мышечные патологии;
  • застывший ячмень, лишняя кожа, непроизвольное рефлекторное сокращение мышц, халязион нижнего века, наросты, опухолевые заболевания, старческие изменения, последствия хирургического вмешательства, травмы и другие офтальмологические болезни.

Классификация

Опущение верхнего века может затронуть один (односторонний птоз) или одновременно два глаза (двусторонний). По офтальмологической статистике на одного пациента с двухсторонним птозом приходиться три пациента с односторонним птозом.

Выделяют такие процессы:

  • Физиологический (свойственный).

К данной группе относят все причины связанные с психологическим состоянием организма. Так как в организме все взаимосвязано, то даже усталость, злость, досада, ярость, болевой синдром, общая слабость и другие чувства могут спровоцировать функциональную нестабильность в работе глазодвигательного нерва. Как правило, симптомы двустороннего птоза, вызванные физиологическим фактором, исчезают, как только человек приходится в стабильное гармоническое состояние. Часто взрослые люди отмечают птоз под конец эмоционально тяжелого дня, именно того глаза, который был травмирован в далеком детстве.

  • Патологический.

Эта группа включает в себя глазные травмы и воспалительные заболевания мышц глаз и век, мозговых оболочек (например, менингит), при опухолях внутри черепа или в центральном спинномозговом канале, инфарктах, поражениях сплетения с плечей, воспаление корешков спинномозговых нервов и другие патологии. Блефароптоз, как и многие патологии делится на степени:

  1. I степень (частичный) — верхнее веко закрывает третью часть радужной оболочки глаза;
  2. II степень (неполная) -закрывает пол или две третьи части радужной оболочки глаза;
  3. III степень (полная) -полное закрытие зрачка.

Птоз третьей степени является самым тяжелым, так как человек лишается способности видеть (при двухстороннем птозе и вовсе нулевая видимость обоих глаз).

  1. Причинная классификация:
  2. врождённый птоз (реже);
  3. приобретенный птоз (чаще).
  • Врожденный блефароптоз

Выделяют две причины врожденного блефароптоза:

  1. неправильное развитие леватора;
  2. нарушение в нервных центрах глазодвигательного или лицевого нервов.

Перечисленные причины выделяются в следующих врожденных заболеваниях:

  1. Окулосимпатический синдром (Горнера). Данный синдром может быть как врождённый, так и в результате медицинского вмешательства. Характеризуется блефроптозом, миозом, энофтальмом и другими симптомами.
  2. Синдром Маркуса Гунна. Редкая патология, характеризуется синкинезией, поднимание века происходит при открытии рта, движений в сторону и вперед нижней челюстью, сильном смыкании челюстей.
  3. Ретракционный синдром Дуана. Характеризуется косоглазием, с неспособностью глаз двигаться наружу.
  4. Миастения. Характеризуется патологической утомляемостью и слабостью мышц.
  5. Нарушения в снабжении мышцы леватора, что в свою очередь аномально обеспечивает ее связь с центральной нервной системой.
  6. Врожденный паралич IV пары черепных нервов.
  • Приобретенный блефароптоз

Болезнь чаще встречается на одном глазу и является последствий ушибов, старения, опухолевидных наростов, заболеваний приводящих к нарушению работы леватора. Формально приобретенный блефароптоз делится на формы, которые могут сочетаться друг с другом:

  • Апоневротическая форма.

Выражается легким и тяжелым течением заболевания. Возникает, когда мышечные волокна переходят в сухожильные с отклонением от нормы. В свою очередь делится на сенильный (возрастной птоз — с возрастом кожа теряет эластичность и обвисает, мышцы теряют тонус, это же происходит и с кожей, мышцами век) и послеоперационный (травма апоневроза мышц).

  • Миогенная форма.

Возникает вследствие заболеваний, которые характеризуются постоянной утомляемостью и мышечной слабостью, расстройством нервно-мышечной передачи, мышечной дистрофией, сужением и укорочение глазной щели, уменьшением подвижности глазных яблок (окуло-фарингеальная миопатия).

  • Нейрогенная форма.

Возникает вследствие утраты и нарушений функций глазодвигательного нерва, всегда идет в комплексе с расширением зрачка и нарушением движения глаза. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями, поражением нервов, которые относятся к периферической нервной системе, внутричерепными.

  • Механическая форма.

У птоза верхнего века причины при данной форме не связанны с нарушениями в мышцах или нерве, оно опускается из-за обширного образования, отека или при рубцевании тканей. Быстрота развития болезни зависит от причины, при таком образовании, как холодный ячмень птоз развивается прогрессивно, а вот при раковой опухоли может доходить до двух лет.

Последствия после блефаропластики.

Хирургическое вмешательство с целью изменения формы век может нести такие осложнения, как отек мягких тканей (механическая форма), разрыв сосудов, диплопия — нарушение работы двигательных мышц глаза (чаще косой), рубцевание, повреждения окончаний нервных ветвей. Птоз века причины, которого кроются в послеоперационном отеке мягких тканей, является закономерным осложнением и проходит через неделю, а вот диплопия через пару месяцев.

Терапия

Зная, что такое птоз верхнего века, следует разобраться в методике лечения данного заболевания. Используют как нехирургическую терапию, так и оперативное вмешательство. Лечение зависит от таких факторов, как причина возникновения и степень заболевания. Иногда врач разрешает фиксировать опущенное веко с помощью пластыря для предотвращения конъюнктивита, но данный метод является вспомогательным и кратковременным.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение возможно только при псевдоптозе и при нейрогенном птозе с начальными стадиями развития, но как показывает практика оно носит больше профилактический эффект нежели лечебный. В медучреждении:

  • массаж;
  • УВЧ-терапия.

В домашних условиях:

  • гимнастические упражнения;
  • массаж;
  • лифтингкрем;
  • компрессы из сока картофеля;
  • протирание льдом (замороженный отвар корня петрушки).

Гимнастика для поднятия тонуса мышц:

  • Движение глаз по кругу, посмотреть вверх, вниз и поочередно в стороны не шевеля головой;
  • Раскрыть широко глаза на десять секунд, сомкнуть глаза, напрягая мышцы на десять секунд, следует проделать не более шести раз подряд;
  • Откинуть голову назад, максимально быстро моргать на протяжении сорока секунд, следует проделать не более семи раз подряд;
  • Откинуть голову назад, смотреть на свой нос в течение пятнадцати секунд, следует проделать не более семи раз подряд.

Если консервативный метод не дает положительного результата, то переходят к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Операция при птозе показана при неполном и полном закрытии зрачка, а так же при частичной степени блефараптоза, когда консервативное лечение не принесло результатов. В хирургию внесено много идей по устранению опущения верхнего века, на данном этапе выделяют три методики:

Методика Гессе. Данная операция возможна, если мышца свода черепа не повреждена, а леватор верхнего века и верхняя прямая мышцы находятся в состоянии паралича. Техническая задача операции подвигнуть в формировании соединительнотканных тяжей для поднятия век в процессе сокращения мышц свода черепа.

Методика Моте. Данная операция считается технически сложной, поэтому практикуется в очень редких случаях. Ее задача улучшить работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, за счет верхней прямой мышцы.

Методика Эверсбуша. Технически операция состоит в образовании складки на сухожильной части леватора. Со временем ее усовершенствовали благодаря Блашковичу. Но задача осталась прежней: укоротить мышцу века для ее легкого самостоятельного поднятия.

Народная медицина

Проверенные народные рецепты дают хороший результат по укреплению мышц верхнего века:

Маска из яичного желтка. Тщательно взбить один желток куриного яйца, добавить две капли масла кунжута. Нанести, смыть через двадцать минут теплой водой.

Маска из картофеля. Перемолоть в комбайне один крупный картофель до образования кашицы. Оставить в холодном месте на тридцать минут. По истечению времени нанести кашицу минимум на четверть часа, смыть теплой водой.

Отвар из ладанной травы (розмарин лекарственный) и лаванды. Заварить сухие листья ладанной травы и лаванды, протирать веки.

Компресс из ромашки и петрушки. Заварить сухую ромашку или петрушку. Пропитать отваром ватно-марлевый тампон, и делать компрессы по двадцать минут, четыре раза на день.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заболевание заключается в устранении причины, которая может послужить толчком в его развитии. Для этого нужно:

  • избегать воспаление конъюнктивы и глазного;
  • наблюдаться у невролога;
  • наблюдаться у офтальмолога;
  • людям преклонного возраста запрещено использовать более трех препаратов для лечения глазных заболеваний одновременно;
  • лечебная гимнастика глаз;
  • лифтинг-крем (профилактика возрастного птоза).

Профилактические меры направлены на устранение только приобретенной формы заболевания.

Заключение

Птоз верхнего века в равной части развивается как у взрослых, так и у детей. Он опасен тем, что снижает остроту зрения и портит осанку, особенно неправильной осанкой страдают дети из-за выработанной привычки запрокидывать голову назад. Поэтому, когда ребенок начинает сидеть, ходить родители могут заметить развитие птоза по тому, как ребенок держит голову. Данный патологический процесс провоцирует амблиопию, косоглазие и другие офтальмологические заболевания. Поэтому об этом следует позаботиться с первых подозрений, если прикрыт на треть зрачок глаза — птоз 1(ой) степени, а это значит, что есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства.

При подозрении на неправильное положение головы у ребенка, при слезоточивости глаз у пожилых людей, при явном опущение или неконтролируемом спазме века, следует сразу же обратиться к офтальмологу.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Иногда можно наблюдать у людей различие во внешнем виде глазных щелей, когда одно веко будто опущено. Такая патология называется опущение века и встречается как у детей, так и у взрослых. Зачастую опущение появляется постепенно и со временем прогрессирует в силу разных причин.

В норме край верхнего века должен перекрывать радужную оболочку приблизительно на 1,5 мм. Если перекрывает более 2-х мм, либо перекрывает зрачок, приходится говорить о патологии.

Код по МКБ-10

H02.4 Птоз века

Причины опущения века

Мышца, которая поднимает верхнее веко, работает на открывание глаза и расположена в верхнем веке под жировым слоем. Эта мышца прикрепляется с противоположных сторон к тарзальному хрящу и к коже верхнего века. Причины опущения века чаще всего связаны именно с этой мышцей.

Основные причины патологии:

  • врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
  • травматизация мышцы, которая поднимает верхнее веко, либо травма глазодвигательного нерва;
  • растяжение сухожилия мышцы, которая поднимает верхнее веко (встречается в пожилом возрасте);
  • паралич шейного симпатического нерва с формированием синдрома Горнера;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • опухолевый процесс в головном мозге.

При внезапных признаках патологии следует проконсультироваться у доктора и пройти назначенные диагностические процедуры.

Опущение века после ботокса

Процедура ботокса век проводится для того, чтобы разгладить видимые морщины вокруг глаз. Как правило, к такой методике прибегают в тех случаях, когда косметические средства уже не помогают и возникает потребность в более эффективных мероприятиях. Лифтинг с применением ботокса – одна из таких процедур.

Прежде чем сделать инъекции ботокса, специалист должен осмотреть веки и определить зоны мышечной гиперактивности. Если сделать инъекции именно в эти зоны, мышцы вокруг глаз несколько расслабятся и морщины исчезнут.

Однако иногда после такой процедуры развивается ряд осложнений, среди которых – опущение века. Такое состояние может возникнуть при недостаточной квалификации специалиста, который проводит процедуру. Если ввести ботокс неправильно, либо превысить дозировку инъекции, мышца, которая поднимает верхнее веко, может утратить силу и перестать выполнять свое предназначение.

По статистике, опущение века после процедур ботокса случается в 20% осложненных случаев, однако практически всегда это связано с неквалифицированным подходом к выполнению данной методики.

Опущение века после ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Кстати, если вы страдали опущением век до процедуры, ботокс способен лишь усугубить заболевание. Клинические специалисты не всегда предупреждают об этом, поэтому подумайте, стоит ли рисковать.

Опущение верхнего века

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно создавать помехи и ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели. По этой причине опущение принять считать офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение функции органов зрения. Особенно ощутима разница в видимости, если опущение носит односторонний характер. Такое состояние нельзя игнорировать, и следует показаться врачу-офтальмологу или неврологу.

При каких симптомах следует насторожиться и подумать о посещении доктора?

  • затруднения при моргании и сложности с полным закрытием глаза;
  • повышенная чувствительность глаз по причине их неполного закрытия;
  • постоянная усталость глаз;
  • ухудшение зрительных функций, появление двоения в глазах;
  • возможно машинальное закидывание головы кзади и напряжение лобных мышц для облегчения раскрытия глаз и поднятия век;
  • появление косоглазия и снижение остроты зрения.

Верхнее веко может двигаться с определенными трудностями, либо не двигаться вообще. Иногда патология может сочетаться с нарушением работы мышцы, отвечающей за движение глазного яблока кверху: в таких случаях эта функция оказывается нарушена.

При дисфункции мышцы, поднимающей верхнее веко, может наблюдаться приподнятое положение бровей и запрокинутая кзади голова – вынужденные положения для улучшения видимости глаз. Складка на верхнем веке иногда присутствует со стороны опущения, либо находится значительно выше.

Изредка наблюдаются более сложные признаки:

  • миастения, которая выражается развитием косоглазия, двоения. Симптоматика нарастает во второй половине суток, может сопровождаться слабостью и чувством усталости;
  • миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует;
  • пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться;
  • появление пальпебрального синдрома, который характеризуется сочетанием опущения верхнего века с выворотом нижнего века, а также с укорочением глазной щели и прочими проявлениями;
  • появление синдрома Бернара Горнера, который выражается сочетанием опущения века, сужением зрачка и западением глазного яблока. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

От масштаба опущения верхнего века напрямую зависит степень зрительных нарушений: может наблюдаться как незначительное понижение зрения, так и полная потеря.

Опущение нижнего века

Когда край нижнего века опущен ниже границы радужной оболочки настолько, что можно наблюдать белковую часть глаза, приходится говорить об опущении нижнего века. Этот эстетический дефект возникает вследствие слабости нижнего века, что также может появиться после пластики лица и удаления излишней части кожных покровов. Такой дефект сложно поддается коррекции. Зачастую для этого приходится прибегать к хирургической подтяжке или кожной пересадке на нижнем веке. Пересаженная кожа, к сожалению, зачастую имеет отличия от родного покрова, поэтому далеко не всегда полученный эффект устраивает пациентов.

Опущение нижнего века может наблюдаться после перенесенных оперативных вмешательств или травм. Помимо наружных эстетических моментов, присутствуют также дополнительные признаки патологии, к примеру, потеря возможности полного закрывания глаза. Опущение нижнего века может являться самостоятельным симптомом, либо сочетаться с выпячиванием глазного яблока, которое может усугубить патологию.

Опущение может наблюдаться при прямом взгляде на предметы, может развиваться на фоне видимого отставания функции верхнего века при взгляде книзу, либо имитировать изумление и испуг в глазах при фокусировании взгляда.

Пациенты с опущением нижнего века обычно выглядят уставшими и гораздо старше своего возраста.

Диагностика опущение века

Начальный этап диагностики опущения века включает в себя сбор анамнестических данных, где уточняется возможность наследования патологии, факты травм и операционных вмешательств в лицевой зоне.

При наружном осмотре уделяют внимание:

  • расположению верхнего века по отношению к радужной оболочке;
  • ширине глазной щели;
  • различию расположения век на правом и левом глазу;
  • максимальной амплитуде движений верхнего века;
  • расположению складки верхнего века;
  • возможности двигать бровями и глазными яблоками;
  • положению шеи.

Если доктор подозревает поражение ресничной мышцы, проводят адреналиновый тест: на место расположения мышцы под верхним веком кладут тампон с адреналином. Спустя пять минут проводят осмотр. Если наблюдается поднятие пораженного верхнего века на уровень противоположного здорового века, тест оценивается как положительный.

Необходимости в лабораторных анализах при опущении века нет. Если подозревают травму или патологию головного мозга, назначают рентгенограмму или процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Иногда офтальмологу может потребоваться консультация невролога и хирурга.

Лечение опущение века

Консервативные методы лечения опущения века используют редко. Такими методами можно лечить заболевание нейрогенной этиологии, а также временно поддерживать веко до возможности проведения хирургического вмешательства.

Все же подавляющая часть патологий опущения века лечится хирургическим путем. Детям такую операцию можно проводить с 3-х летнего возраста: это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить функциональное понижение зрения и развитие косоглазия. С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию проводят после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет уже окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

В других ситуациях решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Как проводят операцию при приобретенном опущении века:

  1. Разрезает леваторный мышечный апоневроз.
  2. Удаляет часть апоневроза и пришивает его ниже.

Как проводят операцию при врожденном опущении верхнего века:

  1. Хирург удаляет часть кожных покровов верхнего века.
  2. Разрезает мембрану, закрывающую вход в глазницу.
  3. Определяет леваторную мышцу.
  4. Укорачивает леватор при помощи накладывания швов.
  5. Накладывает косметический шов на рану.

При значительном врожденном опущении леваторную мышцу, которая поднимает верхнее веко, пришивают к мышце свода черепа. Таким образом, веко сможет подниматься напряжением мышц лба.

По окончанию операции доктор накладывает окклюзионную повязку, которую обычно снимают уже через несколько часов.

Такого рода вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Длительность операции – около 60 минут.

Швы можно снять на 5-6 сутки. К обычной жизни пациент возвращается, как правило, через 1-2 недели, после того, как исчезнут признаки отечности и гематомы.

Зачастую после операции врачи назначают медикаментозную терапию для профилактики возможных осложнений. Такое лечение предусматривает назначение следующих препаратов:

  • антисептические средства (борная кислота 2% или сульфат цинка 0,25% для промываний 3 раза в сутки на протяжении 1-2-х недель);
  • антибиотикотерапия (офлоксацин, гентамицин – антибактериальные глазные капли, одна капля в прооперированный глаз трижды в сутки на протяжении недели);
  • закладывание глазных мазей с эритромицином, тетрациклином, ролитетрациклином (до 2-х раз в сутки на протяжении 10 суток).

Важно обратить внимание на некоторые существующие противопоказания к операции при опущении верхнего века. Блефаропластику не проводят в следующих случаях:

  • при обострении хронических патологий;
  • при выраженной слабости иммунитета;
  • при нервно-психических расстройствах;
  • до достижения ребенком 3-х летнего возраста.

Профилактика опущение века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невропатолога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить со специалистом по лифтингу.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства.

Наиболее легкий способ – воспользоваться лифтинг-кремом. Какой из кремов выбрать, вам посоветуют в косметическом салоне или магазине. Однако если вы склонны к аллергии, выбирайте средства с гипоаллергенным составом.

Народные методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Чтобы приготовить маску, необходимо взять взбитый желток яйца и капнуть в него пару капель масла кунжута. Маску следует распределить на веки, оставить, после чего смыть через 20 минут теплой водой.

Помогает также маска из тертой картошки: картофель моют, натирают на терке, помещают в холодное место на четверть часа, затем маску распределяют на верхние веки. Далее рекомендуется полежать около 20 минут. Маску смыть и промокнуть глаза салфеткой.

Говорят, что использование таких процедур укрепляет веки, а также устраняет мелкие морщины вокруг глаз.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или мазью: 1% раствором синтомицина, раствором сульфацила натрия, 1% тетрациклиновой мазью и др. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев. Массаж практикуют каждый день на протяжении 10-15 дней.

Специальная гимнастика для глаз при слабости мышц.

Исходное положение – стоя.

  1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
  2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
  3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
  4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения от 6 до 8 раз.
  5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения от 6 до 8 раз.
  6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем до 12 раз.
  7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения от 6 до 8 раз.

    8. После лечения прогноз благоприятный.

    Если опущение сочетается с параличем глазных мышц, эффективность лечения может быть частичной.

    Запущенные состояния нервно-мышечной патологии не гарантируют достижения положительного результата.

    Несмотря на возможные заверения некоторых специалистов, наилучшим лечением опущения век в настоящее время считается хирургическое вмешательство. Клиник, которые вылечивают опущение века, достаточно много. Главное – выбрать хорошего квалифицированного доктора, который избавит вас от данного недостатка.

Птоз верхнего века – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение

Симптомы опущения верхнего века

Блефароптоз (птоз) – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута вверх;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.

На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

Классификация птоза

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

  • апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
  • нейрогенный – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
  • миогенный – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
  • механический – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
  • ложный птоз – впечатление нависшего века создают кожные складки;
  • онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

  1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
  2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
  3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

До и после операции на полуптоз

До и после оперирования частичного птоза

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

Причины – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза и , при необходимости операции консультацию проводит .

Диагностика

Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

Этапы комплексного обследования:

  • осмотр роговицы;
  • анализ функций слёзной железы;
  • адреналиновая проба;
  • оценка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаза;
  • рентген, КТ глаза;
  • МРТ головного мозга.

Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Лечение без операции

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

  1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
  2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
  3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
  4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
  5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
  6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Упражнения для глаз при птозе

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

  1. Очистить кожу от косметики.
  2. Руки обработать антисептическими препаратами.
  3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
  4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
  5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
  6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
  7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект

После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

Как убрать птоз народными средствами

Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

Простые рецепты:

  1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
  2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
  3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
  4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

Витамины группы Б сокращают мышцы

Введение препаратов ботокса – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

Птоз – часто возникает после ботокса при неправильном введении препарата с целью устранения морщин, но в течение 4 недель проблема исчезает самостоятельно.

Другие способы коррекции

Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

Методы лечения:

  • УВЧ-терапия – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
  • гальванотерапия – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
  • парафинотерапия – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
  • ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
  • лазерная терапия – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
  • миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

Воздействие на глаз электромагнитным полем

Продолжительность консервативной терапии – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

Операция

Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

Фото до и после блефаропластики

Этапы операции:

  1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
  2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
  3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
  4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

При птозе у ребёнка операцию делают только после 3 лет – до этого возраста орган зрения активно формируется. Но если у грудника наблюдается запрокидывание головы, нарушаются функции слёзных желёз, то дефект убирают незамедлительно хирургическим методом.

Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

До и после блефаропластики

  1. Этапы процедуры:
  2. Маркером обозначают места разреза.
  3. Проводят местную анестезию.
  4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
  5. Наложение швов.
  6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

Возможные осложнения

Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

  • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
  • при опасных работах пользоваться защитными очками;
  • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
  • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
  • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Сила земного притяжения. Об известном со школьных лет понятии большинство женщин вспоминают после 35–40 лет.

Появившиеся вдруг брыли и складки на веках, изменившийся контур лица, опустившиеся уголки губ - первые признаки вмешательства гравитации в такой деликатный вопрос, как старение организма.

Естественный процесс получил название птоз. Он затрагивает мягкие ткани кожи, мышц, подкожной жировой клетчатки. Для успешной борьбы с возрастными проявлениями надо понимать механизм и причины их формирования.

Что такое гравитационный птоз лица?

Слово «птоз» имеет греческое происхождение и переводится как «опущение». Это как нельзя лучше характеризует одно из проявлений биологического старения организма. Птоз может быть симптомом тяжелого заболевания.

В целом же проявления птоза носят апоневротический характер, связанный с ослаблением структур лица.

Причины возникновения

Косметологи называют две взаимосвязанные причины возникновения птоза: возраст и гравитация.

Старение организма начинается с физиологических изменений, затрагивающих ткани лица:

  • нарушение водного баланса, прекращение синтеза коллагена, замедление процесса регенерации приводят к снижению упругости и тонуса кожи;
  • ослабление мышц - причина их растягивания;
  • резорбция костной ткани лица происходит быстрее, чем ее восстановление. Это негативно влияет на мышцы, вызывает их атрофию;
  • жировая клетчатка разрастается, смещается под кожу нижних век, образуя «мешки».

Возрастные преобразования реагируют на естественную гравитацию. Под воздействием силы притяжения кожа постепенно провисает. Ослабленный мышечно-апоневротический слой не способен удерживать мягкие ткани: овал лица теряет четкие очертания и «съезжает» вниз.

Тип старения мягких тканей как фактор опущения овала лица

Опущение овала лица - явление индивидуальное и зависит от множества факторов. Определяющим является тип старения.

  • Деформационный.

Морфотип характерен для людей плотного телосложения, с круглым, сглаженным овалом лица и пористой сальной кожей. Птоз возникает из-за сниженного тонуса мимических мышц, общей вялости, отечности.

Старение заявляет о себе деформацией мягких тканей: появляются брыли, второй подбородок, складки на шее. Лицо словно сползает вниз, при этом морщин практически нет.

  • Усталый.

Присущ астеничным женщинам с нормальной или сухой кожей, ромбовидным лицом. Причина опущения овала - ослабление мышц лица.

Птоз проявляет себя глубоким западением щек и глаз, появлением носослезных борозд. Уголки губ резко опускаются вниз, лицо приобретает усталый вид.

  • Мелкоморщинистый.

Морфотип получил говорящее название «печеное яблоко». Настигает людей с узким овальным лицом, тонкой кожей, склонной к раздражению. Птоз возникает из-за нарушения водного гомеостаза, снижения упругости дермы и обменных процессов.

Проявляется множеством мелких морщин в области век, верхней губы, подбородка. Мышечный тонус при этом практически не нарушен, поэтому овал лица не опускается

  • Мускульный.

Тип характерен для монголоидной расы. Встречается преимущественно у женщин с ровной гладкой кожей, сильным мышечным слоем, уплощенным лицевым скелетом. Птоз появляется после 50 лет из-за общей возрастной вялости эпидермиса.

Образуются морщины вокруг глаз и рта, купероз, шелушение. Овал может сохранять правильную форму до глубокой старости.

Симптомы птоза лица в разных зонах

В разных зонах деформация тканей происходит неравномерно. Динамику развития гравитационного птоза условно делят на 3 степени. Каждой присущи характерные симптомы.

1 степень

На начальной стадии симптомы птоза слабо выражены. Появление гравитационных изменений 1 степени можно определить по следующим признакам:

  • на верхних веках появляются складки, более заметные при открытых глазах (так называемое «нависание»). Верхние и нижние веки слегка опускаются (степень зависит от генетической предрасположенности)
  • брови теряют выраженный изгиб, наружная часть принимает горизонтальное положение;
  • из-за ослабления круговой глазной мышцы появляются темные круги вокруг глаз;
  • от внутреннего уголка глаза до скуловой дуги появляется малозаметная складка (носослезная борозда);
  • овал лица слегка расплывается, особенно в области нижней челюсти;
  • уголки рта чуть опускаются.

2 степень

На второй стадии начальные симптомы становятся более выраженными, появляются дополнительные признаки:

  • развивается блефарохолазис (нависающая на ресницы складка верхнего века, не исчезающая при закрытых глазах);
  • под глазами образуются грыжи нижнего века («мешки»);
  • значительно опускаются уголки рта, из-за этого лицо приобретает характерное грустное выражение;
  • наружная часть бровей «съезжает» вниз с образованием складки, появляются «гусиные лапки»;
  • на лбу, между бровями появляются морщины;
  • кожа на щеках становится дряблой, провисает; это же явление можно наблюдать и в области шеи;
  • линия подбородка и нижней челюсти деформируется, появляются глубокие продольные складки.

Важный признак - опущение наружного уголка глаз (кантуса). При птозе он будет находиться на одной линии с внутренним, тогда как при должной упругости лица располагается примерно на 5 мм выше.

3 степень

На этом этапе все перечисленные признаки приобретают выраженный характер, дефекты становятся более заметными. Третья степень птоза обычно настигает женщин после 55 лет. Характеризуется появлением сетки морщин, глубоких борозд, складок.

Один из ведущих симптомов - обесцвечивание и расплывчатость контуров губной каймы.

О причинах гравитационного птоза лица, о том, как повысить упругость кожи рассказывает косметолог.

Можно ли вылечить?

Устранением и уменьшением симптомов гравитационного птоза лица занимаются косметологи и специалисты в области эстетической медицины. Их действия направлены на коррекцию овала, борьбу с морщинами и складками.

Выбор методики осуществляется с учетом степени развития возрастных изменений и индивидуального типа старения лица. Обычно врачи предлагают комплекс процедур.

Лечение салонными методами

Салонные процедуры основаны на использовании аппаратуры и различных химических препаратов, оказывающих глубокое воздействие на эпидермис.

Важно помнить: многие приборы сложны в использовании, все методы требуют индивидуального подхода по специально подобранным программам. Клиники и косметические салоны должны иметь обученных специалистов (квалификация подтверждена сертификатом).

Аппаратные процедуры

Методики основаны на стимуляции проблемных зон электродами, вакуумными установками, лазерными лучами и другой аппаратурой. Отличаются безопасностью и быстрым достижением нужного результата. Рекомендованы людям с 1 и 2 стадиями птоза лица.

Аппаратная косметология регулярно внедряет новые методы борьбы с возрастными изменениями. К наиболее популярным относятся:

  1. RF-лифтинг.

Способ основан на подаче в проблемные зоны слабых высокочастотных радиоволн. Проводят в несколько этапов с постепенным увеличением силы тока (обычно требуется не более 8 сеансов). Процедура безболезненная.

Проникая в глубокие слои эпидермиса, радиоволны:

  • улучшают кровообращение;
  • повышают эластичность сосудов;
  • запускают выработку коллагеновых волокон.

Достигнутый результат сохраняется на протяжении длительного времени: исчезают морщины, верхний слой кожи выравнивается, овал лица приобретает четкие очертания.

Часто метод используют в качестве подготовки к пластической операции и в восстановительный период после хирургического вмешательства.

  1. Ульразвуковой SMAS-лифтинг - это круговая подтяжка лица.

Способ основан на сжимании мышц лица под направленным ультразвуковым импульсом. Уникальность метода в воздействии аппарата не только на дерму, но и на глубокий слой подкожных мышц. В результате происходит эффект лифтинга: ткани лица подтягиваются, сглаживаются морщины, активируются естественные обменные процессы.

  1. Микротоковая терапия популярна у косметологов как метод укрепления эпидермиса, возобновления выработки коллагеновых волокон.

Помимо восстановления мышечного тонуса и эластичности покрова, процедура устраняет возрастную пигментацию. В ходе сеанса на кожу воздействуют слабым электрическим током. Способ безболезненный. Результат достигается быстро, сохраняется длительное время.

  1. Фракционный фототермолиз или фраксель.

Метод основан на структурном разрушении отдельных участков ткани лазерными лучами. Способ относится к категории негативной стимуляции: в процессе сеанса кожа подвергается термическим ожогам. Принцип процедуры строится на активировании процесса естественной регенерации клеток и итоговом омоложении. Фраксель отлично справляется с глубокими морщинами. Метод дает стойкий результат, особенно при первых признаках старения.

Как избавиться от проблемы инъекциями красоты

Подкожное введение различных препаратов дает очень хороший результат при условии грамотно подобранных индивидуальных доз и точек воздействия.

Проводить процедуру необходимо в клинике, имеющей сертификат на данный вид услуги: положительный результат зависит от опыта врача. Неквалифицированные манипуляции могут привести к противоположному эффекту (например, птозу верхнего века).

Самые распространенные процедуры:

  1. Ботулинотерапия, предполагает подкожное введение различных препаратов на основе токсина ботулизма типа A.

Сильный органический яд в косметологии известен как ботокс (Botox). Попадая в организм, он вызывает на некоторое время паралич мышц. За счет этого участок кожи над блокированной мышцей разглаживается.

Метод дает оптимальную коррекцию верхней трети лица: устраняет мимические морщины в области уголков глаз, лба, между бровей. К минусам можно отнести длительный период восстановления.

  1. Филлеры или дермальные наполнители, самое популярное средство малоинвазивного вмешательства.

Процедура проводится быстро под местным обезболиванием, результат виден сразу. К минусам можно отнести непродолжительный эффект, для поддержания тонуса кожи и мышц нужны повторные инъекции. Не справляются филлеры и с птозом 3 степени. Препараты устраняют морщины, корректируют овал лица. С сильным провисанием кожи филлеры не справляются.

Кожные наполнители разделяют на 3 группы: временные, полупостоянные и постоянные.

Самые безопасные для организма временные филлеры. Эффект от процедуры длится до 6, реже 12 месяцев. К ним относятся:

  • инъекции гиалуроновой кислоты (разглаживают морщины)
  • филлеры коллагенсодержащие, укрепляют структуру кожу, активируют выработку организмом собственного белка;
  • филлеры гидроксиапатита кальция, вводятся глубже по сравнению с предыдущими средствами, плотный наполнитель эффективно моделирует овал лица, подтягивает кожу, устраняет заломы и складки.

Полупостоянные филлеры (обычно поли-L-молочная кислота) за счет плотно консистенции справляются с глубокими морщинами. Действуют до 18 месяцев.

Постоянные филлеры отличаются пролонгированным действием (до 5 лет). Изготавливают их на основе полиметилметакрилата. Вещество в виде мельчайших сферических частичек вводят для коррекции носогубных складок и других плотных участков кожи.

Важно! Некоторые косметические салоны предлагают для лечения птоза силиконовые филлеры. Против препаратов выступают квалифицированные врачи: данный вид инъекций опасен для здоровья из-за многочисленных побочных эффектов.

  1. Плазмолифтинг, новая методика омоложения успешно корректирует лицо, убирает «второй подбородок», глубокие складки на шее и в области декольте, избавляет от «мешков» под глазами.

В качестве инъекционного средства используют обогащенную тромбоцитами плазму, выделенную из собственной крови пациента. Плазмолифитинг воздействует на глубокие слои эпидермиса проблемного участка. В результате активизируются обменные процессы, начинают усиленно вырабатываться гиалуроновая кислота, коллаген, эластин и другие биологически ценные вещества.

Для достижения положительного результата потребуется курс из 3–4 инъекций.

  1. Софтлифтинг - шведская методика объемного моделирования овала и контуров лица.

Для инъекции используют гели различной плотности на основе гиалуроновой кислоты. Вводят их под кожу и в глубокие мышечные слои, индивидуально для каждой зоны. Метод помогает решить следующие задачи:

  • приподнять уголки глаз и брови;
  • подтянуть нижнюю часть лица, устранить провисание щек;
  • скорректировать контуры лица, убрать мешки под глазами и нависающие складки на веках;
  • вернуть коже эластичность.

Процедура софтлифтинга дорогостоящая, но по эффективности она не уступает полноценной пластической операции.

Как убрать складки с помощью пилинга кожи

Различают поверхностный, срединный и глубокий пилинг. Метод основан на стрессовой терапии. В ответ на механическое повреждение рогового слоя дермы клетки включают восстановительные функции. Эффект зависит от типа старения кожи и степени птоза.

Важно помнить: при птозе процедура носит скорее вспомогательный характер.

Пилинги помогут избавиться от проявлений 1–2 степени возрастных изменений: разгладить мелкие морщины, улучшить цвет лица, повысить упругость кожи, скорректировать овал. Поднять опустившиеся контуры, устранить глубокие складки не в состоянии даже глубокий пилинг.

По методу воздействия пилинги разделяют на следующие виды:

  1. Механический, используют абразивные средства или вакуум. Обычно применяют для поверхностной процедуры с использованием АНА кислот.
  2. Аппаратный (физический), подходит для срединного пилинга. Процедуру проводят строго в салонах с помощью специальных приборов.

Сюда входят:

  • лазерная шлифовка, при которой под воздействием лазерного луча испаряется участок ткани;
  • дермабразия лазером СО 2 , метод схож с предыдущим, но считается более щадящим. Используют углекислотный луч, проникающий на строго определенную глубину (50 мкм);
  • алмазная дермабразия, пилинг проводят специальной насадкой с тончайшим алмазным покрытием.
  1. Химический с использование различных составов, включающих кислоты, щелочи, витаминные комплексы, антиоксиданты.

Обычно применяют:

  • АНА- кислоты (фруктовые): лимонную, гликолевую, винную, молочную и другие. Они обладают сильным антиоксидантным действием, тормозят старение кожи;
  • ТСА-пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты, обладающей прижигающим действием. Метод обладает сильнейшим стимулирующим эффектом;
  • ретиноевый (желтый) пилинг, оказывает положительное действие на зрелую кожу, имеет пролонгированное действие;
  • пилинг Джесснера, комбинированный состав на основе молочной, салициловой кислот и резорцина устраняет мимические морщины, подтягивает кожу.

Тредлифтинг

Методика нитевой подтяжки кожи пришла из Южной Кореи. Процедура направлена на трехмерное моделирование контуров лица.

С помощью гибкой тонкой иглы подкожно на определенных уровнях вводят мезонить. Она изготовлена из саморассасывающегося материала полидиоксанона, покрыта полимолочной кислотой.

Под кожей создается своеобразный каркас, не позволяющий контурам лица сползать вниз. Постепенно нити обрастают коллагеновыми волокнами. Они продолжают выполнять поддерживающую функцию после рассасывания нитей.

Тредлифтинг имеет длительное действие (до 2 лет), безопасен. Наибольший эффект достигается при 1 стадии птоза. При выраженных признаках старения метод рекомендуют дополнить другими омолаживающими процедурами.

Как бороться методами пластической хирургии

К методам пластической хирургии обычно прибегают при 3 стадии гравитационного птоза. Специалисты предлагают круговую подтяжку всего лица или коррекцию отдельных зон.

К наиболее часто применяемым оперативным вмешательствам относят:

  1. Фейслифтинг (общая подтяжка лица).

Процедура направлена на восстановление контуров лица путем отсечения избытка дермы и жировой клетчатки. Включает несколько методик:

  • ритидэктомия или круговая подтяжка лица устраняет глубокие морщины и заломы, носогубные складки, «второй подбородок». Овал приобретает четкие очертания без малейших признаков птоза;
  • фронтлифтинг - это подтяжка области лба, подъем бровей и верхнего века. Способ используют для устранения глубоких поперечных морщин и межбровных складок;
  • чек-лифтинг применяют при птозе средних отделов лица: провисании щек, нижних век, глубоких морщинах.

Известны и другие способы фейслифтинга.

  1. Блефаропластика направлена на коррекцию периорбитальной зоны. С ее помощью подтягивают круговые мышцы, поднимают уголки глаз, убирают жировые грыжи на веках.
  2. Платизмопластика или коррекция контуров шеи, нижних отделов щек и области подбородка. Операция восстанавливает контур между подбородком и шеей, устраняет дряблость кожи, отвисающие складки, «второй подбородок».

Способы борьбы со старением в домашних условиях

Домашние методы лечения дают неплохие результаты на начальной стадии развития гравитационной деформации. Методы направлены на укрепление лицевых мышц, повышение упругости кожи, улучшение кровообращения.

Маски с лифтинг-эффектом

Нанесение натуральных домашних средств подтягивает, увлажняет и питает дерму, приостанавливает начало физиологического старения. На любую проблемную зону лечебную смесь накладывают толстым слоем на 15 минут, после чего смывают теплой водой. В качестве основы используют яичный белок и желток, желатин, картофель.

  1. Пакетик желатина (10 г) залить холодной водой, дать набухнуть. Приготовить кашицу из 1 ч. л. цинковой мази, 2 ч. л. меда и глицерина. Соединить все ингредиенты, слегка подогреть.
  2. Взбить яичный желток, добавить 5–10 капель оливкового или кунжутного масла.
  3. Отличными лифтинговыми свойствами обладает картофель. Сырой овощ надо натереть на мелкой терке и убрать в холодильник на 30 минут. Затем массу наносят на нужную зону.

Укрепляющий массаж

Механическое воздействие подтягивает кожу, укрепляет мышцы. Метод полезен как вспомогательная процедура при лечении 1 степени птоза и для профилактики развития возрастной деформации.

Массаж нижних век делают круговыми или поглаживающими движениями от внешнего уголка к внутреннему, верхних- в противоположном направлении.

Массаж против брылей проводят с помощью махрового полотенца. Его надо скрутить, смочить в растворе соли. В течение 15 минут энергично похлопывают полотенцем по нижней челюсти.

Гимнастика для лица: эффективные упражнения

Гимнастика замедляет процесс провисания кожи. Посвящать ей необходимо 20–30 минут ежедневно. Каждое упражнение делать не менее 20 раз:

  • сильно надуть щеки, через несколько секунд выдохнуть воздух;
  • вытянуть губы трубочкой, задувать воображаемую свечу;
  • нижней челюстью делать движения вправо-влево;
  • сильно прижать к щекам кончики пальцев и пытаться улыбнуться (одно из лучших упражнений для укрепления мышц лица);
  • закрыть глаза, кончиками пальцев прижать кожу внешних уголков глаз, попытаться широко открыть глаза, преодолевая сопротивление;
  • делать плавные вращательные движения головой.

Аппаратные массажеры для домашнего пользования

Небольшие приборы для самостоятельного использования повысят качество и интенсивность домашнего массажа. Классифицируют их по принципу действия:

  • микротоковый массажер;
  • аппарат для радиочастотного воздействия;
  • ультразвуковой массажер;
  • прибор для вакуумного массажа и другие.

Работают все они обычно в нескольких режимах. Эффективно устраняют морщины, улучшают мышечный тонус. Дополнительно очищают и питают кожу.

Перед покупкой аппарата желательно получить консультацию косметолога и дерматолога.

Автор видео делится советами, как можно с помощью определенной методики масажа восстановить треугольник лица.

Профилактика

Процесс старения нельзя остановить, а вот отложить на более поздний срок проявления гравитационного птоза можно. Для этого надо начать заботиться о коже и мышцах лица в молодом возрасте.

Помогут профилактические мероприятия:

  • Правильное питание: включить в меню как можно больше овощей, фруктов. Благоприятно влияют на мышечный тонус каши, орехи, цельнозерновой хлеб. Снизить потребление соли, сахара, отказаться от продуктов быстрого приготовления.
  • Ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки.
  • Отрегулировать потребление воды. Кожа нуждается в 2 литрах жидкости ежедневно. Первый стакан воды полезно выпивать сразу после пробуждения.
  • Ежедневно делать массаж лица, гимнастику. Раз в неделю питать кожу при помощи масок.
  • Полезно протирать лицо по массажным линиям кубиками льда.

После 30 лет организм начинает остро нуждаться в пополнении запасов витаминов. Можно приобрести специальные комплексы, включающие 6 основных витаминов:

  1. E (токоферол) - антиоксидант, тормозит процесс старения, увеличивает количество эстрогена;
  2. C - укрепляет иммунитет;
  3. A - отвечает за состояние кожи, недостаток витамина приводит к шелушению дермы, образованию трещин, дряблости;
  4. группа B - обеспечивает нормальную работу нервной системы, влияет на состояние волос и век;
  5. H - ускоряет выработку эластина, участвует в обменных процессах;
  6. D - «витамин солнца», участвует в обновлении клеток, способствует усвоению магния и кальция.

Замедлить биологическое старение помогут минеральные вещества. Они регулируют водно-солевой баланс в организме, участвуют в кроветворении, отвечают за состояние мышечной ткани. Минералы в организме не синтезируются.

Необходимо включать в рацион продукты, содержащие жизненно важные макроэлементы:

  • калий: свежие фрукты, курага, печень, зелень;
  • натрий: сыр, морская рыба, свекла, чеснок;
  • кальций: творог, овощи, мед, рыба;
  • магний: бобовые, огурцы, гречка, сухофрукты.

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

  1. отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
  2. патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

  • естественный процесс старения организма;
  • заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
  • парез глазодвигательного нерва;
  • менингит;
  • опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
  • абсцесс головного мозга;
  • синдром Горнера;
  • миастения;
  • мышечная дистрофия;
  • блефарофимоз;
  • врожденная миопатия;
  • опухоли век;
  • ретебульбальрная гематома;
  • механические повреждения органов зрения;
  • рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

  1. врожденный птоз.
  2. приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

  • односторонний птоз;
  • двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

  1. нейрогенный птоз.
  2. апоневротический.
  3. миогенный.
  4. механический.
  5. псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

  • птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
  • птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
  • птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

  1. пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
  2. мигательные движения затруднительны.
  3. повышенная утомляемость глаз.
  4. частые воспалительные процессы.
  5. раздражительность органов зрения.
  6. снижение остроты зрения.
  7. инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

  • размер глазной щели;
  • высота локализации века;
  • расположение век обоих глаз;
  • симметричность органов зрения;
  • подвижность глаз и бровей;
  • сила мышцы-леватора;
  • положение головы.

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. тесты для оценки остроты зрения.
  2. периметрия.
  3. биомикроскопия.
  4. исследование бинокулярного зрения.
  5. измерения угла косоглазия.
  6. экзофтальмометрия.
  7. определение объема аккомодации.
  8. КТ или МРТ головного мозга.

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Лечение

Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:

  • частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
  • при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.

Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.

Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:

  1. иссекается тонкая лишняя кожа.
  2. резекция апоневроза.
  3. нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.

Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.

В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:

  • массаж;
  • гальванизация;
  • парафинотерапия.

Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

  1. амблиопия одностороннего типа.
  2. диплопия.
  3. косоглазие.
  4. хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

  • предотвращение травм органов зрения;
  • своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
  • профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.